Detoksifikasyon tedavisi ilaçları. Vücudun detoksifikasyonu: toksinleri vücuttan uzaklaştıran ilaçlar

Vücudu temizlemeyi ve belirli işlemler nedeniyle dışarıdan gelen veya içinde oluşan çeşitli toksik maddelerin etkisinden kurtulmayı amaçlayan.

Bu tür bir tedavi, çeşitli zehirlenmelerin yanı sıra metabolik ürünler ondan tamamen çıkarılmadığında endojen zehirlenme için kullanılır.

Detoksifikasyon tedavisinin reçete edildiği iki tür zehirlenme vardır:

• Zehirlenme, vücut çeşitli zehirlere acı verici bir şekilde tepki verdiğinde. Bu reaksiyon koruyucudur ve toksinin vücuttaki etkisiyle mücadele etmeyi amaçlar.
• - bağışıklık sisteminin virüslerin ve mikrobiyal toksinlerin etkilerine karşı sapkın, spesifik olmayan bir reaksiyonu. Toksikoz, adaptasyon reaksiyonlarının patolojik olanlara çok hızlı geçişinden kaynaklanır.

Detoksifikasyon tedavisi nasıl yapılır?

Zehirlenme için iki tür tedavi vardır:

• Spesifik terapi, antidotların, immünoterapinin ve antitoksik etkiler için diğer seçeneklerin kullanılmasını içerir.
• Spesifik olmayan yöntemler, vücuttaki zehirlerin metabolizmasını ve bağlanmasını sağlayan enzim sistemlerinin aktivitesinin uyarılmasının yanı sıra normal işleyişin geri kazanılmasını içerir. iç organlar detoksifikasyona dahil - böbrekler, akciğerler, karaciğer, gastrointestinal sistem.

Vücut üzerindeki etkinin doğasına göre, iki tür detoksifikasyon tedavisi vardır:

• İntrakorporeal - toksinlerin uzaklaştırılması, vücudun doğal boşaltım sistemlerinin dahil olduğu terapötik yöntemlerle uyarılır: gastrointestinal sistem, üriner sistem.
• Ekstrakorporeal - çeşitli ilaçlar kullanarak vücudu yapay olarak zehirlerden arındıran bir dizi yöntem.

Genellikle intrakorporeal maruz kalma reçete edilir. İkinci detoksifikasyon yöntemi, yalnızca vücut artan zehirlenme belirtileriyle kendi başına baş edemiyorsa kullanılır. Ekstrakorporeal detoksifikasyon, kan üzerinde aferez, filtrasyon, diyaliz, sorpsiyon, elektrokimyasal etkiyi içerir.

Zehirlenme belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

• cilt renginde değişiklik,
• merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki rahatsızlıklar - kayıp, bilinç bulanıklığı, psikomotor aktivitenin bozulması veya aktivasyonu,
• işlev hataları kardiyovasküler sistemin- taşikardi, bradikardi, kan basıncında sıçramalar,
• sindirim sistemindeki bozukluklar - mide bulantısı, ishal, kusma, bağırsak parezi.

Zehirlenmelerde endojen ve eksojen faktörlerin rol oynayabilmesi nedeniyle hastanelerde iki tür tedavi uygulanmaktadır.

etiyotropik tedavi

Şiddetli viral enfeksiyonu olan hastalar için gereklidir. Aralarında immünoglobulinler ve diğer ilaçların sıklıkla bulunduğu antiviral ajanlar reçete edilir.

Sırasıyla, hiperimmün bileşenlerin verildiği bakteriyel enfeksiyonları olan hastalar için. Bunlar arasında antitoksik serumlar, farklı şekiller plazma, immünoglobulinler. Her bir hasta için hangi dezenfeksiyon tedavisinin uygulanacağı, hastalığının seyrinin klinik göstergelerine bağlıdır.

Patogenetik tedavi

Aşağıdaki önlemleri içerir:

• hemodilüsyon (kan seyreltme),
• hipoksinin ortadan kaldırılması,
• kan dolaşımının restorasyonu,
• detoksifikasyon organlarının çalışmasını ve restorasyonunu destekler.

Hemodilüsyon, kandaki ve ayrıca hücreler arası boşluktaki zehir konsantrasyonunu azaltır. Kan dolaşımı, plazma ikamelerinin ve elektrolitlerin eklenmesiyle geri yüklenir. Her türlü hipoksi, özel odalarda gerçekleştirilen oksijenasyon veya oksijen tedavisi ile ortadan kaldırılır. Her şeyden önce böbrekler ve karaciğer gibi detoksifikasyon organlarını eski haline getirmek gerekir. Bunun için hastanın vücuduna bol su verilir. Bu tür bir tedavinin etkinliği, saatlik veya günlük diürez (idrara çıkma) hacminin göstergesi ile belirlenir.

İnfüzyon detoksifikasyon tedavisi

Basit bir şekilde - bunlar bir glikoz-tuzlu su çözeltisine sahip damlalardır. Glikozun tuza en yaygın oranı 1:1 veya 2:1'dir. Sıvı enjeksiyon modu zehirlenme derecesine bağlıdır:

• birinci derecede hacmin yarısı 2-3 saatte verilir,
• ikinci derecede gerekli hacim 4-6 saatte verilir ve buna plazmayı dengeleyen bir sıvı eklenir,
• üçüncü derecede, gün boyunca hacmin %90'ına kadar verilir, hastanın durumuna göre bu terapiye devam edilebilir.

Vücudun bu tür detoksifikasyonu evde bir doktor gözetiminde yapılabilir. Genellikle böyle bir prosedür, hastaneye gitmek istemeyen alkol ve uyuşturucu bağımlıları tarafından istenmektedir. IV kursu tamamladıktan sonra durumları düzelecek olsa da, bu detoksifikasyon tedavisi kendi başına bir tedavi değildir. Zehirler vücutta akabilir patolojik süreçler Bu nedenle hastanın sadece zararlı bağımlılıktan kurtulması değil, aynı zamanda kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmesi gerekiyor.

Zehirlenme çok şiddetli ise zorlu diürez yöntemi kullanılır. Bunlar, glikoz-tuzlu su çözeltisi ve güçlü diüretikler içeren aynı damlalıklardır. Şiddetli zehirlenme belirtileri olan daha büyük çocuklar için sıklıkla zorlu diürez kullanılır. Mümkünse, bu tür tedaviye oral su yüklemesi dahil edilerek çocuğa özel solüsyonlar - elektrolit karışımları verilir. Bazen kan ikamelerini kullanarak hemodilüsyonu dahil etmek gerekir.

Zehirlenme kronik veya akut kalp yetmezliği veya bozulmuş böbrek fonksiyonu ile komplike olduğunda zorlu diürez kullanılmamalıdır.

Vücudun detoksifikasyonu için hazırlıklar

Vücudu toksinlerden arındırmayı amaçlayan herhangi bir eylemin etkisini arttırmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• hedeflenen temizleme etkisi ile,
• çeşitli enterosorbentler,
• hepatoprotektörler,
• antispazmodikler,
• Chole-, enterokinetik ve diğerleri.

Ve son olarak, insanlar kendi başlarına vücutlarını temizlemeye karar verdiklerinde, ev detoks yöntemlerinden biraz bahsetmek istiyorum. Buna detoksifikasyon tedavisi denemez, ancak bu tür eylemler yalnızca bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır. Bazı ilaç kompleksleri ve detoks diyetleri sağlığa ciddi şekilde zarar verebilir.

Örneğin, internette büyük dozlarda aktif kömür almanın detoksifikasyona ve kilo kaybına katkıda bulunduğuna dair bir efsane var. Bu tür kendi kendine ilaç tedavisinin bir yan etkisi, mide duvarlarında uzun süreli kabızlık ve ülseratif oluşumlar olabilir.

Gıda zehirlenmesi meydana gelirse, mideyi durulamaya ve hemen sorbent almaya değer. Ayrıca doktor, hastanın durumuna göre uygun bir detoksifikasyon tedavisi önerecektir. Zehirlenme veya toksikoz güçlü bir şekilde ifade edildiğinde klinik bulgular, hastaneye yatış, ayrıntılı bir muayene ve muhtemelen ekstrakorporeal detoksifikasyon tedavisinin atanması gereklidir.

Zehirli maddeler - çeşitli kökenlerden gelen toksinler - vücuda çeşitli durumlarda ve farklı şekillerde girer: kirli havanın veya zehirli maddelerin buharlarının solunması, toksik maddelerin yutulması (kazara veya kasıtlı olarak), cilt veya mukusla temas yoluyla toksik maddeler içeren membranlar.

Vücuda girdikten sonra zehir, organlarının ve sistemlerinin bireyin (ve genellikle tümünün) işleyişini bozarak değişen şiddette koşullara yol açar: evde halledilebilecek hafif zehirlenmeden en ciddi sorunlara ve tehdide kadar. acil ve bazen çok uzun hastanede kalış gerektiren bir durumdur.

Bu vakaların her birinde, her şeyden önce, vücudu detoksifiye etmek gerekir - zehiri vücuttan bloke etme ve vücuttan çıkarma işlemi, ardından onun tarafından rahatsız edilen işlevleri normale döndürme. Yardım stratejisinin seçimi, mağdurun durumunun ciddiyetine, zehirli maddeye ve maruz kalma süresine bağlı olarak doktorlar tarafından belirlenir.

Vücut detoksifikasyon algoritması

Detoksifikasyon sürecindeki ilk adım, zehirli kaynağın etkilerini ortadan kaldırmak veya bloke etmektir. Gaz halinde bir madde ise, Temiz hava(bir pencere açın veya kurbanı dışarı veya başka bir odaya götürün); temas yoluyla zehirlenme meydana geldiyse, zehirli sıvı veya toz ciltten yıkanmalıdır. İçeri giren maddelerin detoksifikasyonu, esas olarak özel müstahzarlar - enterosorbentler ve panzehirler yardımıyla gerçekleştirilir.

Ayrıca, detoksifikasyon süreçleri, organların ve sistemlerin zehirden arındırılmasının uyarılmasını ifade eder. İÇİNDE insan vücudu bu işlev karaciğer ve enzimleri ile böbrekler, bağırsaklar, deri ve akciğerler tarafından gerçekleştirilir. Bir kişinin soluduğu havanın yanı sıra idrar, dışkı ve ter ile "fazladan" maddeler çıkarırlar. Tüm toksinleri çıkarmak mümkün değilse, vücutta - özellikle yağ dokusunda - biriktirilir (biriktirilir).

Vücudun yetkin bir detoksifikasyonunun yürütülmesine karar vermek için aşağıdaki gerçekleri bulmak gerekir:

• zehirlenmeye neden olan şey (kurbanın içine aldığı, soluyabildiği vb.);
• zehirlenme meydana geldiğinde (zehrin etkisi ne kadar sürdü);
• toksinin dozu neydi;
• zehirin vücuda nasıl girdiği (deri yoluyla, solunum organları veya ağız yoluyla).

Birkaç farklı sınıflandırmaları var. Temel olarak, doğal olarak ayrılırlar (organizmanın kendisinin güçleri tarafından ve biyolojik süreçler içinde meydana gelen) ve aktif (özel ekipman ve müstahzarların kullanılmasıyla).

Hem bunlar hem de diğerleri ilaçlı, ilaçsız ve kombine (birleştirici) olabilir.

Terapinin kendisi hem ekstrakorporeal (etki tamamen vücudun içinde, yani enterosorbentlerin yardımıyla meydana geldiğinde) hem de yardım sağlamak için yapay olarak içeri girmeniz gerektiğinde (örneğin, hemosorpsiyon, hemodiyaliz, plazmaferez) intrakorporeal olabilir. .

Doğal detoksifikasyon nedir?

Detoksifikasyon için kullanılan vücudun doğal güçleri şunlardır:

• toksinlerin oksidasyonundan sorumlu karaciğer sistemi "sitokrom";
• özel yardımıyla zehiri yok eden bağışıklık sistemi kan organları- fagositler, yabancı biyomateryallerin (bakteriler, virüsler) "yutucuları" - onları yakalar, yok eder ve yok eder;
• karaciğeri, böbrekleri, bağırsakları ve cildi ve bazı durumlarda solunum sistemini içeren boşaltım sistemi.

Normal işleyen bir organizmada, tüm bu sistemler, yaşam boyunca günün her saati sorunsuz ve senkronize bir şekilde çalışır.

Yukarıdaki organlar, toksinleri vücuttan uzaklaştıran görevleriyle nasıl başa çıkıyor?

• Deri, yağda çözünen maddeleri (örn. ağır metaller, böcek ilaçları) uzaklaştırır.
• Bağırsaklar ayrıca yağda çözünen zehirleri ve vücudu zehirleyen bakterileri dışkı yoluyla da uzaklaştırır.
• Böbrekler, suda çözünen zehirleri (kurşun veya cıva gibi) idrarla dışarı atar.

Metabolizma (metabolizma) sürecinde vücudun kendisi tarafından üretilenler de dahil olmak üzere vücutta her türlü toksini temizlemekten sorumlu olan karaciğerdir. Yabancı toksinler içeri girerse, vücudun detoksifikasyon sürecine ilk dahil olan karaciğerdir. Karaciğerin "görevleri", kanı filtrelemeyi ve büyük parçacıkları - toksinleri atmayı içerir; bunlar daha sonra yağda çözünürlerse atılmak üzere bağırsaklara veya suda çözünür maddeler ise böbreklere yönlendirilir. Karaciğerin kanı temizleme yeteneği muazzamdır: bir dakika içinde yaklaşık iki litre sürer. Normal işleyen bir karaciğer, toksinlerin% 99'a kadarını ortadan kaldırabilir, ancak çalışması bozulursa zehirler kanda kalır.

Bununla birlikte, kanın saflaştırılması, vücudun detoksifikasyon aşamalarından sadece biridir. Serbest bırakılan toksinlerin hala bağlanması ve nötralize edilmesi gerekir ve karaciğerin bunun için uygun bir cephaneliği vardır - enzimler. Saflaştırmanın ilk aşaması, toksinleri, ikinci aşamadaki enzimlerin etkisi için daha uygun olan bir ara forma dönüştürür (bazen yeterli olmasa da).

Karaciğerin koruyucu enzimatik sistemine "sitokrom P450" denir - bu, enzimlerin ilk aşamasıdır (100'e kadar vardır). kimyasal maddeler- çoğaltma için böyle bir miktar gereklidir: birinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, diğerleri işe dahil edilecektir). Farklı insanlarda, enzimlerin aktivitesi önemli ölçüde farklılık gösterebilir (bu, genetik, yaşam tarzı vb. Tarafından belirlenir), bu nedenle farklı organizmalar zehirlenmeyi farklı şekilde tolere eder: birisi onlarca yıl sigara veya alkol alır ve belirli bir minimum kaliteyi koruyabilir. hayat. Diğer insanlar, alkol veya nikotin ile ilk tanışma girişiminden sonra ciddi zehirlenme yaşarlar ve hayatları boyunca durum değişmez. Bu, "sitokrom P450" sisteminin onlar için iyi çalışmadığı veya toksinlere çok sık maruz kaldıkları ve sistemin baş edemediği anlamına gelir.

Yapay detoksifikasyon nasıl gerçekleşir?

Toksinlerin yok edilmesi veya bloke edilmesi, ilgili süreçlerin doğasına bağlı olarak fiziksel, kimyasal ve biyolojik yollarla gerçekleştirilir.

• Vücudun fiziksel detoksifikasyonu, toksinleri çeşitli mekanik yöntemlerle uzaklaştırır, özellikle: cildi ve mukoza zarlarını yıkamak, kanı çeşitli biyolojik sıvılar ve vücut ortamı - kan, lenf ve plazma (enterosorpsiyon, hemosorpsiyon, plazmasorpsiyon, lenfosorpsiyon) için çeşitli emme seçenekleriyle saflaştırmak ); filtrasyon (hemofiltrasyon, hemodiyaliz), vb.
• Kimyasal detoksifikasyon toksinleri bağlar, nötralize eder, devre dışı bırakır, oksitler, böyle bir etkinin bir örneği panzehirler olarak kabul edilebilir - zehirlenme durumunda doktorlar tarafından uygulanan panzehirler (zehirlenmenin ilk aşamasında maksimum etkiyi üretirler).
• Biyolojik detoksifikasyon, aşıların ve kan serumlarının kullanımını içerir (biyoaktif toksinler - patojenik mikroflora tarafından hasar durumunda kullanılır). Aşı, zayıflamış patojenler girdiğinde "açılan" bağışıklık sistemini güçlendirmek için tasarlanmıştır. Serum ise yılan sokmalarında veya botulinum toksin zehirlenmelerinde kullanılan kan plazmasıdır.

Vücudun yapay detoksifikasyonu nasıl "işler"? Sonuç olarak, vücudun ilgili organlarını ve sistemlerini geçici olarak değiştirmek veya ek olarak etkinleştirmek (uyarmaktır):

• Karaciğerin temizleme sisteminin yerini kısmen hemosorpsiyon süreci, UVB prosedürü (ultraviyole radyasyon ile kan ışınlaması) ve membran oksijenasyonu alır.
• Boşaltım sistemi, hemosorpsiyon, hemodiyaliz, hemofiltrasyon, ultrafiltrasyon, plazmasorpsiyon, lenfosorpsiyon, plazmaferez işlemleriyle çoğaltılır.
• Bağışıklık sistemi, sitaferez, immünosorpsiyon ve kısmen UBI ile değiştirilir.

Detoks ilaçları

Bu ilaçlar arasında panzehirler, antioksidanlar ve duruma göre kullanılan ilaçlar yer alır. özel durum bireysel yaralanmaya bağlı olarak.

Bununla birlikte, "vücuttan toksinleri atan haplar" olmadığını anlamak önemlidir. İlk olarak, panzehir olarak kullanılan tüm ilaçlar hiç de zararsız değildir ve bazılarının kendisi toksindir (etkileri karşılıklı engelleme etkisine dayanır). İkincisi, yalnızca doktorlar durumun ciddiyetini yeterince değerlendirebilir, her durumda gerekli panzehiri belirleyebilir ve kapsamlı bir tedavi önerebilir, çünkü panzehir aşamalarından yalnızca biridir.

Ancak, en Genel bilgi her birimiz panzehirleri bilmeliyiz çünkü bazen ölüm kalım meselesini zaman belirler. Ana türleri:

• Aktif karbon - basit ve etkili çare ki her evde bulunabilir. Uyku hapları, alkoloidler ve ilaçlar da dahil olmak üzere diğer güçlü ilaçlarla zehirlenme için kullanılır.
• Askorbik asit, yılan sokması için en basit panzehirdir.
• Metiyonin, parasetamol zehirlenmesi (aşırı doz) için bir panzehir görevi görür.
• Unitiol, metaller ve ağır metaller ve bunların bileşikleri, metanol, kalp ilaçları ile zehirlenme için bir ilaçtır.
• Atropin, mantar zehirlenmelerinde (sinek mantarı) ve kardiyak glikozitlerde panzehir olarak kullanılır.
• Tiamin alkol (etil alkol) zehirlenmelerinde kullanılır.
• Glikoz, aşırı doz diyabet ilaçları için bir panzehirdir.
• "Detoks", akut zehirlenmelerin çoğu için birleşik etkili bir ilaçtır.
• Şiddetli zehirlenme biçimleri için bir hastanede intravenöz olarak uygulanan bazı ilaçlar da vardır (gemodez, neocompensan ve reasorbilact gibi).

Panzehirler toksinleri bloke eder ve uzaklaştırır, antioksidan görevi görür (proteinlerin ve yağların oksidasyonunu yavaşlatır), kanı inceltir, oksijenle doyurur, içindeki ve bir bütün olarak vücudun dokularındaki metabolik süreçleri uyarır.

Kural olarak, panzehire ek olarak, vücut C vitamini veya albümin verilerek desteklenir.

Herhangi bir panzehirin bir doktor gözetiminde reçete edildiğini ve uygulandığını, ilacın dozajını ve türünü seçen kişinin kendisi olduğunu bir kez daha hatırlatmak gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi bazen trajik bir şekilde sona erer, bu nedenle orta zehirlenme durumunda ve hatta daha fazlası yüksek dereceŞiddet, acil hastaneye yatış gereklidir.

Zehirli maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerine uyulmaması, böcek ilacı saklama kurallarının ihlali, vücudun akut veya kronik sarhoşluğuna yol açar. İlk yardımın zamanında sağlanmasıyla bile, iç organların, kan damarlarının ve kemiklerin dokularında artan bir toksik bileşik konsantrasyonu birikir. Detoksifikasyon tedavisi, toksinlerin vücuttan kademeli olarak uzaklaştırılmasına, hasarlı hücrelerin restorasyonuna ve kişinin hızlı bir şekilde iyileşmesine katkıda bulunur.

Detoksifikasyon tedavisi yöntemleri

Vücudun toksinlerden zamanında temizlenmesi, genellikle bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yoludur. Birçok tehlikeli bileşik anında gırtlak, yemek borusu, gastrointestinal sistem. Zehirlenme sırasında ortaya çıkan kusma genellikle durumu iyileştirmeye yardımcı olmaz - tüm zehir zaten kan dolaşımında dolaşıyor ve kırmızı kan hücreleriyle kimyasal reaksiyonlara giriyor.

Geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlar ortaya çıkmadan önce oluşan bileşikleri yok etme ve toksinleri vücuttan atma yeteneğine sahip farmakolojik müstahzarların kullanımına yalnızca bir dizi önlem yardımcı olacaktır. Detoksifikasyon tedavisi iki ana şekilde gerçekleştirilebilir.:

• ekstrakorporeal detoksifikasyon. Zehri insan vücudundan uzaklaştırmak için özel teknolojiler kullanan kapsamlı bir terapi grubu. Patolojinin biçimine (akut veya kronik) bakılmaksızın, alkol ve uyuşturucu zehirlenmesinin tedavisinde geniş uygulama bulmuştur. Ekstrakorporeal detoksifikasyon, arsenik, cıva, klor, siyanür ve barbitürat gibi kimyasal bileşiklerle zehirlenmelerin tedavisinde vazgeçilmezdir;
• intrakorporeal detoksifikasyon. Temizleme, sonraki atılımları ile yüzeylerinde toksik toksin atomlarını bağlayabilen bileşiklerin yardımıyla gerçekleştirilir. Toksik bir madde veya patojenin vücuda nasıl girdiğine bakılmaksızın, intrakorporeal detoksifikasyon en etkili ilk yardım yöntemidir. Panzehirlerin ve panzehirlerin etki ilkeleri, tam olarak insan vücudu için nötr olan kimyasal bileşikler kullanılarak zehirin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına dayanır.

İntrakorporeal detoksifikasyon daha yaygın olarak tedavi için kullanılır. akut formlar uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi. Kronik zehirlenme aşamalarının tedavisi için ekstrakorporeal detoksifikasyon kullanılır.

Tüm temizleme yöntemlerinin kullanımı için çok az kontrendikasyon vardır. Bunlar, reaktiflerin ana bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü içerir. Gastrointestinal sistem hastalıklarında aktif kömür kullanımı uzmanlar tarafından önerilmemektedir. Adsorban, midenin mukoza duvarını tahriş ederek incelmesine, ülserleşmesine neden olur.

Detoksifikasyon tedavisi ne zaman kullanılır?

Detoksifikasyon sadece toksik maddeleri uzaklaştırmayı değil, aynı zamanda hastalığın asıl nedenini ortadan kaldırmayı da amaçlar. Kullanıldıktan sonra vücut, karaciğer ve üriner sistem patolojilerini iyileştirmeye yardımcı olan birikmiş tuzlardan ve toksinlerden kurtulur. Detoksifikasyon tedavisi özellikle böbreklerdeki kum ve küçük taşların oluşumunda faydalıdır..

Bu toksinleri uzaklaştırma yöntemi, kanı, midenin iç zarlarını, bağırsakları birikmiş metabolik ürünlerden ve ayrıca patojenik mikroorganizmalardan temizleyerek tüm insan kaynaklarının hastalıklarla savaşmak için seferber edilmesine katkıda bulunur.

Aşağıda belirtilen tanılarda detoksifikasyon tedavisi kullanılmaktadır.

• Zehirlenme. Toksik veya zehirli bir madde yutulduğunda vücudun hayati aktivitesinde azalma. Genellikle, klinik tablo zehirlenme, tüm toksin türleri için benzerdir ve yalnızca bazı bireysel semptomların tezahüründe ve bunların ortaya çıkma zamanlarında farklılık gösterir. Patojenik virüslerin, bakterilerin ve kimyasal bileşiklerin penetrasyonuna yanıt olarak vücut, kural olarak yeterli olmayan koruyucu reaksiyonlar uygular.
• Toksikoz. Zararlı mikroorganizmalar kan dolaşımına girdikten sonra vücut, yabancı proteini yok etmek için T-lenfositlerini aktive eder. Bazı durumlarda kendi hücrelerini ve dokularını yok etmeye başlarlar, bu da insanlar için ciddi sonuçlara yol açar. Otoimmün hastalıklara sıklıkla alerjik belirtiler eşlik eder.

Spesifik detoksifikasyon tedavisi, antidotların ve artan maddelerin kullanımını içerir. bağışıklık savunması organizma. Bazı zehirlenme türlerinde en etkili olanı intrakorporeal detoksifikasyonun yanı sıra enzim üretimini artıran ilaçlar kullanılarak detoksifikasyondur. Toksik bileşikleri bağlayabilir ve kullanabilir, insan yaşamının tüm sistemlerinin fonksiyonel aktivitesini artırabilirler.

Gastrointestinal sistem ve üriner sistemdeki büyük hasar nedeniyle, dezenfekte edici farmakolojik müstahzarların kullanılması mantıklı değildir. Hasarlı dokular, yabancı proteini veya toksik bileşikleri bağlamak için onları ememez. Bu gibi durumlarda, yalnızca ekstrakorporeal detoksifikasyon kullanılır.

Bulaşıcı hastalıklar için detoksifikasyon tedavisi, su-tuz, elektrolit metabolizmasını normalleştirir ve eski haline getirir, dokuların oksijen açlığını azaltır, fonksiyonel aktivitelerini arttırır. patojenler bulaşıcı hastalıklar, eksojen ve endojen kaynaklı metabolik ürünleri ile birlikte insan vücudundan uzaklaştırılır. Bu tedavi yöntemi, sıvı eksikliğini gidermenizi sağlar, aşırı kan viskozitesini azaltır.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon

Bu temizleme yöntemi en çok intrakorporeal detoksifikasyon yapmanın imkansız olduğu durumlarda veya vücut alkol, ilaç veya kimyasal zehirlenme nedeniyle uzun süre toksin biriktirdiğinde kullanılır. Ekstrakorporeal detoksifikasyon aşağıdaki yöntemleri içerir:

• aferez. Özel bir cihaz yardımıyla kan, kararlı bileşikler oluşturmak için zamanı olmayan kan hücrelerinin ve toksinlerin birbirinden ayrıldığı bir santrifüjden geçirilir. Saflaştırılmış kan insan vücudunda kalır ve toksik maddeler biyokimyasal araştırmalar için gönderilir;
• diyaliz. Kan saflaştırma tekniği, kan hücrelerini toksik bileşiklerden ayırmak için yarı geçirgen bir zar kullanır. İşlem sonucunda daha küçük moleküller süzülür ve yüksek moleküllü bileşikler membran yüzeyinde kalır. Diyaliz, patojenleri, metabolik ürünleri ve toksik maddeleri uzaklaştırmak için kullanılır;
• hemosorpsiyon. Kapsamlı zehirlenme durumunda kullanılır psikotrop maddeler, antipsikotikler, opioidler, sentetik ilaçlar ve metil alkol. Kanı arındırmak için, sorbentlerin rolünün detoksifikasyon ilaçlarına (kömür aktif kömür) atandığı bir aparat kullanılır. Çoğu zaman, karaciğer hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasara neden olabilecek maddelerle zehirlenme durumunda hemosorpsiyon kullanılır;
• kanın ultraviyole ışınlaması. Alkol ve uyuşturucu zehirlenmelerinin tedavisinde kullanılır. Detoksifikasyon tedavisi, kanın ultraviyole radyasyonun etkisi altında viskozitesini azaltma yeteneğine dayanır. Sonuç, patojenik mikroorganizmaların ölümü, aktivasyon bağışıklık sistemi, birikmiş toksinlerin ve toksinlerin kanını temizler. İşlemden sonra doktorlar genel refahta bir iyileşme, alerjik reaksiyonların şiddetinde bir azalma ve hematopoezin uyarılmasını teşhis eder.

intrakorporeal detoksifikasyon

Patojen bir mikroorganizma veya zehirli bir madde insan vücuduna girdikten sonra toksinlerin bir kısmı kan veya doku proteinlerine bağlanır, bir kısmı ise değişmeden kalır. Bu nedenle, intrakorporeal detoksifikasyon yapılırken etiyotropik ve patogenetik tedavi kullanılır.

etiyotropik tedavi

Patojenleri bağlamak, yok etmek ve geri çekmek için viral enfeksiyonlar detoksifiye ediciler kullanılır, bağışlanan immünoglobülinli kan ürünleri:

1. Sitotek.
2. Sandoglobin.

Son zamanlarda, parenteral kullanım için geniş bir yerli immünoglobülin yelpazesi ortaya çıkmıştır. Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinden detoksifikasyon tedavisi gerçekleştirilir. antimikrobiyaller ve sefalosporin antibiyotikler. Patojenik virüsleri yok etmek için hastaya intravenöz uygulama için antiviral ilaçlar alması önerilir.

Toksik bir maddenin kan dolaşımına girmesi yalnızca akut zehirlenmeye neden olmaz - cilde zarar verilmesi veya gıda zehirlenmesi yoluyla zararlı bakterilerle enfeksiyon mümkündür. Akut zehirlenme gelişimini önlemek için kurbanlara tetanoz, difteri, kangren veya botulizme karşı serumlar verilir.

İntrakorporeal detoksifikasyonun bir parçası olarak etiyotropik tedavi, ciddi komplikasyonların oluşmasını önleyen ajanlar kullanılmadan tamamlanmış sayılmaz. Bunlar şunları içerir:

• antistafilokokal plazma;
• antidifteri serumu.

Araştırma sırasında dezenfektan preparatları elde etmek için, gönüllülere küçük dozlarda toksik bileşikler veya patojenik mikroorganizmalarla seyreltmeler enjekte edildi. Oluşan antikorlara dayanarak, kan yerine geçen plazmalar geliştirildi. -de akut zehirlenme aşağıdaki türleri kullanın:

1. Antimeningokokal.
2. Antiproteik.
3. Antiescherichious.

Egzotik ülkelere seyahat ettikten sonra, nadir görülen zehirlenme türleri olan kişiler genellikle uzmanlara başvurur. Terapiden önce, bu tür hastalara yabancı proteinleri veya toksinleri bağlamak ve uzaklaştırmak için immünoglobulinler kullanılarak etiyotropik tedavi verilir.

Patogenetik detoksifikasyon tedavisi

Detoksifikasyon tedavisi, olumsuz bir sürecin gelişme nedenini ortadan kaldırmayı ve nüksleri önlemeyi amaçlar. Bu amaçlar için kullanılır:

• kan viskozitesinde azalma, damarlardaki dolaşımının iyileştirilmesi, tüm iç organlara ve beyne kan akışının restorasyonu;
• çeşitli etiyolojilerin toksik ensefalopatisi için özellikle önemli olan oksijen hücresel açlığının ortadan kaldırılması;
• vücudu temizlemekten ve toksik bileşikleri uzaklaştırmaktan sorumlu organların aktif işleyişinin normalleşmesi.

Hemodilüsyon yardımıyla, kan dolaşımındaki patojenik mikroorganizmaların ve toksik maddelerin içeriği, lenf, Lenf düğümleri. Dolaşımdaki plazma hacmi, kalbin tüm bölümlerinin damar duvarlarının reseptörlerini etkiler, idrar filtrasyonu artar, toksik bileşikler vücuttan atılır.

Aktif kan dolaşımını eski haline getirmek için hastalara kolloidal plazma ikameleri ve metabolik bozukluklar durumunda - elektrolitler verilir. Dolaşımdaki plazma hacmi azalırsa, virüsler, bakteriler veya toksik maddeler insan vücuduna girdikten hemen sonra plazma ikameleri kullanılır. Beyin hücrelerinin ölümünün eşlik ettiği şiddetli lezyonlar intravenöz ve jet uygulama gerektirir ve hafif derecede zehirlenme ile sadece intravenöz enjeksiyonların kullanılması yeterlidir.

Detoksifikasyon tedavisi periferik dolaşım bozuklukları için vazgeçilmezdir Vücuda giren toksinler küçük damarların ve kılcal damarların geçirgenliğini arttırdığında. Bunun için, toksinlerin kan hücreleri ile büyük konglomeralar oluşturma kabiliyetini azaltan ajanların yanı sıra antispazmodik özelliklere sahip ilaçlar kullanılır. Reoprotektörler, toksik bileşiklerin moleküllerini bağlar ve vücuttan idrarla atılır.

Toksik metaller veya poumeals ile zehirlenme, alkol zehirlenmesi, aşırı dozda ilaç, intrakorporeal detoksifikasyon kullanıldıktan sonra bile kalıcı dehidrasyona neden olur. Su-tuz dengesini korumak için tuzlu çözeltiler sürekli olarak oral veya parenteral olarak verilir. Yeni doğmuş veya küçük bir çocuğu tedavi ederken, özel bir cihaz kullanılır - nazogastrik tüp. Farmakolojik ilaçlar, doğrudan porsiyonlar halinde veya sürekli olarak küçük porsiyonlar halinde uygulanır.

Şiddetli zehirlenmelerde, moleküler oksijen toksik maddelerle bağlandığında beyin bölgelerinin ölümü mümkündür. Hücrelerin beslenmesinin kesintiye uğramaması için oksijenasyon yöntemi ile intrakorporeal detoksifikasyon gerçekleştirilir. Oksijen tedavisi, olay yerinde acil durumlarda hastanelerde kullanılır.

Vücuda ek oksijen temini, bu tür yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

1. nazofaringeal tüp kullanarak.
2. Nazal kanül yoluyla.
3. Oksijen maskesi kullanmak.

Akut toksik zehirlenmenin tedavisinde, eritrositler, toksik maddenin molekülleri tarafından yok edildiğinden veya sıkıca bloke edildiğinden, hastalara ek olarak uygulanır. Ek olarak, beyin ve iç organların aktif işleyişine devam edebilen akciğerlerin yapay havalandırması gerçekleştirilir. Üriner sistemi desteklemek için genellikle dolaşımdaki sıvının hacmini kontrol etmek yeterlidir. Böbreğin yapısal elementlerinde birçok toksin birikemediği için idrara çıkma sayısı önemli ölçüde azalmaz.

Evde, vücuttaki mineral tuzları, sıvıları ve protein bileşiklerini yenilemek için detoksifikasyon tedavisi yapılır. Hücreleri ve dokuları birikmiş toksinlerden temizlemek için aşağıdakiler kullanılır:

• meyve suları;
• meyveli içecekler;
• maden suyu;
• şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonları;
• yeşil çay;

Akut veya kronik zehirlenmenin tedavisi için detoksifikasyon ilaçları kullanılır: smecta, aktif kömür, enterosgel, beyaz kömür. Enterodez, doktorlar tarafından su-tuz dengesini sağlamak için önerilmektedir. İmmünomodülatörler, vitamin kompleksleri ve koruyucu bir diyet yardımıyla kurbanın zayıflamış vücudunu destekleyebilirsiniz.

Detoksifikasyon tedavisi, toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasıdır. Zehirli maddeler sadece vücuda dış ortamdan girenler değil, içinde oluşanlar da olabilir. Çoğu zaman, alkol zehirlenmesi, aşırı dozda ilaç, toksik madde dumanı ile zehirlenmesi olan hastalar hastaneye kabul edilir. Bu tür hastalarda toksinlerin atılma yöntemi yaklaşık olarak aynıdır. Ancak herhangi bir organ veya sistemin içine zehirli bir madde salınırsa, o zaman iletim mekanizması tıbbi önlemler biraz değişecek.

Detoksifikasyon tedavisi iki büyük gruba ayrılır: ekstrakorporeal detoksifikasyon ve intrakorporeal. Öncelikle eylem yönüne göre ayrılırlar. Vücudun intrakorporeal nötralizasyonu, toksinin doğal bir şekilde (boşaltım sistemi yoluyla) atılmasını amaçlar. BCC'yi yenilemek ve böbreklerin işleyişini normalleştirmek için toksik maddelerin panzehirlerinin yanı sıra koloidal ve kristal solüsyonların tanıtılmasıyla gerçekleştirilir.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon, vücudun içinde değil, mekanize ekipman kullanılarak toksinlerin yapay olarak uzaklaştırılmasıyla "dışarıda" gerçekleştirilir.

İntrakorporeal detoksifikasyon tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilebilir:

1. Vücut çok miktarda sıvı kaybettiğinde tuz çözeltileri kullanılır. Bildiğiniz gibi, zehirlenme sırasında, kusma mekanizması genellikle toksinleri uzaklaştırmak için etkinleştirilir, bu nedenle hastalar çok fazla sıvı kaybeder.

Kaybedilen sıvı hacmini geri kazandıran detoks ilaçları 200 ve 400 ml'lik şişelerde mevcuttur. Bu bölme, vücuttan atılan sıvı miktarına göre uygulama kolaylığı sağlamak için oluşturulmuştur.

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

"Disol" - sodyum klorür - 600 mg, sodyum sitrat - 200 mg.

Ringer solüsyonu - sodyum, potasyum, kalsiyum ve klor iyonları içerir.

2. Büyük miktarda sıvı kaybı olan zehirlenme durumunda, müstahzarları bir glikoz çözeltisi içeren detoksifikasyon tedavisi belirtilir. Glikoz vücuttaki ana enerji kaynağıdır, bu nedenle tüm sistemlerin tam çalışması için basitçe gereklidir.

3. Kolloidal çözeltiler sentetik ve doğal (doğal) olarak ayrılabilir. Uygulamada, neredeyse her zaman sentetik çözümler kullanılır, bunlar şunları içerir:

Dekstranlar

- hidroksietil nişasta analogları

- "Jelatinol"

4. Osmodiüretikler ayrıca toksik maddeleri vücuttan uzaklaştırmak için aktif olarak kullanılır. Temsilci: Monnitol. Bu ilaçlar gelişimini engeller. böbrek yetmezliği, toksik maddelerin atılım sürecini hızlandırır.

5. Asit-baz dengesini korumak için %9'luk bir sodyum bikarbonat veya potasyum klorür çözeltisi kullanmak gerekir.

Kan ve diğer biyolojik substratların yapay olarak saflaştırılması yoluyla detoksifikasyon tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

1. Hemosorpsiyon - büyük ve orta büyüklükteki tüm toksik maddelerin çıkarılması sonucu kanın özel bir sorbent filtresinden geçişi.
2. Plazmaferez, kanın kırmızı kan hücrelerine ve plazmaya ayrılmasıdır. Ayrıca oluşan elementler kan dolaşımına geri döndürülür ve toksik plazma özdeş bir donör plazması ile değiştirilir.
3. Plazmosorpsiyon, plazmafereze benzer bir yöntemdir, sadece donör plazması ile replasmanı yoktur, kendisi temizlenir.
4. Lenfosorpsiyon, lenfin bir sorbent filtreden geçmesidir.
5. Hemodiyaliz - "yapay böbrek".
6. Kanın lazer ve ultrasonik ışınlaması.

Ekstrakorporeal yöntemlerle detoksifikasyon tedavisi, yalnızca hastanın yaşamı için bir tehdit olması durumunda, diğer yöntemler yardımcı olmadığında gerçekleştirilir.

fb.ru

Detoksifikasyon tedavisi, toksinleri vücuttan uzaklaştırmayı amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu tedavinin endikasyonları şunlardır: Klinik işaretler zehirlenme: tekrarlanan kusma, ishal, karın krampları, solgunluk, susama, taşikardi, olası ateş vb.

Toksinlerden kurtulmanın yolları

Toksinlerden kurtulmanın birçok yolu vardır, ancak en yaygın olanları şunlardır:

1. Bol içki. Detoksifikasyon tedavisi içmek, toksinleri atmanın kolay ve kullanışlı bir yoludur. Hasta alkali maden suları, kompostolar, çay içer. Bir litre suda seyreltilmesi ve gün boyunca tüketilmesi gereken ilaç "Regidron" reçete edilir.

2. infüzyon tedavisi. Gastrointestinal sistem yoluyla alınması imkansız olduğunda vücudun su, protein ve elektrolit kaybını geri kazanmak gerektiğinde kullanılır. Detoksifikasyon amacıyla, delüsyonu gerçekleştiren ve diürezi artıran kristaloid preparatlar (fizyolojik salin, glikoz) kullanılır. Adsorbe edici etkinin kan ikamelerinin (Hemodez ilacı) kullanılması, toksinlerin vücuttan atılmasının etkinliğini arttırır. İÇİNDE Sunum dosyaları kan plazması veya albümin kullanın.

3 .
ışınlanmış diürez Kontrollü bir hemodilüsyondur. Gün boyunca, zorunlu hematokrit kontrolü ile 5 litreye kadar kristaloid solüsyon enjekte edilir. Detoksifikasyon tedavisi ayrıca diüretik etkisi olan ilaçları kullanır. Aşırı kullanım vücutta su ve elektrolit dengesizliğine neden olabileceğinden, dozaj bireysel olarak ve dikkatle seçilir.

4. Vücut dışı detoksifikasyon yöntemleri. Kanı vücut dışında arındıran yöntemler. Bu yöntemler arasında hemodiyaliz, plazmaferez, hemosorpsiyon, kanın ultraviyole ışınlaması yer alır.

Hemodiyaliz ile detoksifikasyon tedavisi

Hemodiyaliz yapay böbrek kullanılarak yapılır. Yöntem, nitrojen metabolizması ürünlerini, toksik maddeleri, fazla sıvıyı ve elektrolitleri kandan uzaklaştırmak için kullanılır. Bu tür tedavi daha çok diyaliz edilebilir maddeler, mantarlar veya akut böbrek yetmezliği ile zehirlenme için kullanılır.

Hemosorpsiyon

Bu yöntem, psikotrop ilaçlar, barbitüratlar, sakinleştiriciler, hepatotoksik maddelerle şiddetli zehirlenmelerde kullanılır. Sorbentler sentetik detoksifikasyon müstahzarları, bitki kökenli aktif karbonlardır. Hemosorpsiyon, özel bir aparat kullanılarak ve kanın genel heparinizasyonu koşulları altında gerçekleştirilir.

Plazmaferez ile detoksifikasyon tedavisi

Bu yöntem en çok hematolojik, otoimmün, karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastalar için uygundur. Karaciğer hastalığı durumunda, plazmaferez bilirubini, safra asitlerini, lipitleri kandan kısmen uzaklaştırır, kolemik zehirlenmeyi (cildin sararması, kaşıntı) azaltmaya yardımcı olur.

UV kanı

Kan ışınlaması yardımıyla birçok hastalığın remisyonunu sağlamak mümkündür: alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi, cerahatli cilt hastalıkları, sinir hastalıkları, bronkopulmoner sistem, eklemlerdeki iltihaplanma süreçleri, vb.

www.syl.ru

Tekniğin özü

Her türlü zehirlenme durumunda, ilk yardım yapılırken ve insan durumu stabilize edilirken, vücudun doku ve iç sistemlerinde, kemiklerde, eklem ve damar dokusunda, yükseltilmiş seviye toksik maddelerin birikmesi. Hastayı sağlığına kavuşturmak için çıkarılması gereken onlardır.

Bu prosedürler sırasında kullanılan detoksifikasyon ajanları, iç sistemleri, organları kademeli olarak temizlemek ve hasarlı hücreleri yeniden canlandırmak için çalışır.

Alkol detoksifikasyonu, ciddi bir akşamdan kalmayı hızlı ve güvenli bir şekilde durdurmayı amaçlayan, büyük, dikkatle tasarlanmış bir dizi özel önlem içerir. Bu durum genellikle alkollü ürünlerin aşırı ve uzun süreli tüketiminden sonra oluşur.

Ayrıca bu teknik, bir hastanın alkolizm tedavisinin başlangıcında temel oluşturur. Ek olarak, zamanında bir temizlik prosedürü, yoksunluk sendromunun ve akşamdan kalmanın en ciddi sonuçlarıyla yüzleşmemenizi sağlar.

Alkol bağımlılığı için detoksifikasyon

Alkolizm ülkemizdeki en akut ve yaygın sorunlardan biridir. Etil alkolün toksik metabolitlerinin vücut üzerindeki uzun süreli zararlı etkisinden sonra, bir kişi yoksunluk sendromu geliştirir. Bu duruma bir dizi hoş olmayan ve acı verici tezahür eşlik eder. Örneğin:

• uykusuzluk hastalığı;
• sinirlilik;
• baş ağrısı;
• basınç dalgalanmaları;
• aşırı terleme;
• tüm vücudun titremesi.

Ve vücudun zehirlenmesini gösteren bir dizi başka işaret. Temizlikte kullanılan detoksifikasyon ilaçları, durumu önemli ölçüde hafifletmek için çalışır, kalan toksinleri nötralize etmeye ve vücuttan çıkarmaya yardımcı olur. Alkol bağımlılığı gibi bir patolojinin varlığı, bir hastada bir dizi tehlikeli ve bazen ölümcül hastalığın gelişmesine neden olur.

Bu, bir detoksifikasyon yöntemi geliştirirken bir narkolog tarafından dikkate alınmalıdır. Bu terapi, başlangıçtaki sağlık durumu, sarhoşluk deneyimi, cinsiyet, hastanın yaşı dikkate alınarak seçilir.. Mevcut olanları dikkate aldığınızdan emin olun. kronik hastalıklar. Doktorlar alkol bozukluklarını birkaç ana türe ayırır:

1. Alkolik psikozlar.
2. Kronik alkolizm.
3. Akut alkol zehirlenmesi.

Akut alkol zehirlenmesi durumunda, hastalar özellikle yoksunluk semptomlarından ve detoksifikasyondan kurtulmaya ihtiyaç duyarlar. Gerçekten de, bu durumda, organik fonksiyonların çalışmasının önemli ölçüde tahrip olma riski çok fazladır. Ancak alkol zehirlenmesi yüzeysel, önemsiz ise vücut bununla kendi başına baş edebilir. Olumsuz sonuçlar. Böyle bir durumda hastaneye yatış ve detoksifikasyon önlemlerine gerek yoktur.

Kullanılan yöntem

Kural olarak, alkol zehirlenmesi durumunda detoksifikasyon yöntemleri, bir dizi gerekli ilacın intravenöz uygulanmasına dayanır. Örneğin:

• şiddetli ruhsal bozukluk semptomları olmaksızın alkol zehirlenmesi durumunda, infüzyon tedavisi şunları içerir: vitamin kompleksleri Piracetam veya Unitol;
• Eğer alkol sarhoşluğu arka planda geçer çeşitli komplikasyonlar merkezi sinir sistemi, zihinsel bozukluklar, narkologlar antipsikotik ilaçlar kullanır (örneğin, Relanium veya Tazepam).

Ek olarak, gece bozukluklarını, idrar söktürücü ilaçları stabilize etmek için çeşitli araçlar bağlanır. Alkolizmde detoksifikasyon için devam eden tüm yöntemler, birkaç ana yöntemin bir kombinasyonundan oluşur, özellikle:

1. Mideyi yıkamak ve temizlemek.
2. İnfüzyon tedavisi (damlalıklar).
3. Terapötik önlemler (semptomatik).

Midenin yıkanması (sondaj)

Bu önlem en iyi yol etil alkolün metabolik ürünlerinin toksik ve toksik kalıntılarının iç sistemlere daha fazla emilmesini durdurun. Bu prosedür aynı zamanda karaciğer üzerindeki yükü, stabilizasyonunu ve buna bağlı olarak tüm organizmanın işleyişinde önemli bir iyileşmeyi azaltmak için çalışır.

Mide temizliğinin en basit ve en uygun fiyatlı yöntemi, aynı anda 2-3 yemek kaşığı (büyük) ezilmiş aktif kömür alımıdır. Daha sonra hastaya bol bol içecek verilir ve kusması sağlanır. Bunu yapmak için dilin köküne basın.

Mide sondajı yaparken, narkologlar genellikle deri altı Apomorfin uygulamasını kullanırlar (% 1'lik bir çözeltinin 0.2-0.5 ml'si).

Kustuktan sonra hasta boğazını ve ağzını iyice çalkalamalıdır. Daha sonra yıkama işleminin sonunda sodyum bikarbonat (%4'lük çözeltiden 50 ml) bir sonda kullanılarak mide boşluğuna verilir. Aynı zamanda hastaya sulu bir amonyak çözeltisi içirilir (10-15 damla amonyak 150 ml suda çözülür).

İnfüzyon tedavisi yapmak

Vücuttaki etanol kalıntılarını temizlerken damlalıklar birkaç görevi yerine getirir. İnfüzyon tedavisinin amacı:

1. Kan arıtma.
2. Su dengesinin stabilizasyonu.
3. Elektrolit dengesinin düzenlenmesi.
4. Asit-baz seviyesinin restorasyonu.

Bu olay, özellikle bir kişide akut alkol zehirlenmesi varsa önemlidir ve gereklidir (bu durumun alkolik komaya dönüşme olasılığı yüksektir). Kullanılan ilaçlar hastanın fizyolojik özelliklerine ve mevcut durumuna göre narkologlar tarafından seçilmektedir.

Mağdurun durumunu önemli ölçüde hafifletmeye ve alkol zehirlenmesini azaltmaya, insülin, glikoz, nikotin bazlı sağlıklı bir çözeltinin intravenöz infüzyonuna yardımcı olur ve askorbik asit. Çoğu zaman, damlalıklar şunları içerir:

• glikoz;
• salin;
• askorbik ve nikotinik asit;
• ilaç Metadoxil (izotonik bir çözelti ile kombinasyon halinde).

Metadoxil'in çalışması, karaciğer tarafından belirli bir enzimin (alkol dehidrogenaz) üretimini hızlandırmayı amaçlamaktadır. Bu hepatik bileşik, vücuttaki alkol kalıntılarını nötralize etmek ve ortadan kaldırmak için çalışır. Sonuçta bu, etanol metabolitlerinin oksidasyon ve nötralizasyon süreçlerinde bir artışa yol açar.

Kombinasyon halindeki tüm bu önlemler, sendromun tezahürünün ciddiyetini önemli ölçüde azaltmaya ve süresini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Su dengesini normale döndürmek için intravenöz sodyum klorür infüzyonu ve glikoz çözeltisi (izotonik) kullanılır. Sağlıklı elektrolit seviyeleri potasyum klorür çözeltisi ile stabilize edilir.

Akut alkol zehirlenmesi durumunda, infüzyon tedavisi genellikle çeşitli ek önlemler gerektirir (örneğin, akciğerlerin havalandırılması, oksijen temini). Bu nedenle, bu tür bir tedavi hastane ortamında yapılmalıdır.

semptomatik tedavi

Bu önlemler, narkolog, hastanın yaşamı için önemli olan organik sistemlerin normal işleyişini sağlamak için detoksifikasyon önlemleriyle eş zamanlı olarak görevle karşı karşıya kaldığında gereklidir. Örneğin:

• solunum fonksiyonu;
• İş gergin sistem;
• tam kan temini.

Solunum süreçlerinin belirgin bir ihlali durumunda, hastaya analeptik ilaçlar verilir. Bu durumda Sulfocamphocaine veya Caffeine gibi ilaçlar enjekte edilir (deri altına). Bu ilaçların etkisizliği ile akciğerlerin suni havalandırması yapılır..

Kalbin çalışmasında gözlenen problemlerde, tedaviye kardiyotropik ilaçlar (bir grup kardiyak glikozit) bağlanır. Mildronate, Mtrofantin veya Korglikon sıklıkla kullanılır. Kan basıncında keskin bir düşüş olması durumunda kafein de kullanılır. Ve yüksek basınçlarda Trental, Papaverine, No-shpu, magnesia veya Eufillin uygulanır.

Lasix veya Mannitol gibi diüretikler de kullanılabilir. Birçok narkolog, gemodeznyh süreçlerini iyileştirmek için çalışan kombine ilaçların infüzyon tedavisinin (somatik bozuklukların tedavisinde) bileşimine dahil edilmesini önermektedir.

Detoksifikasyon tedavisi için oldukça önemli ve gerekli bir bileşen, karaciğeri onarmak ve korumak için çalışan fonların alınmasıdır. Bu ilaçlar arasında en etkili olanları Heptral ve Essentiale'dir. Ayrıca, bu hastalar nootropikler (örneğin, Piracetam) ve ATP (sodyum adenosin trifosfat) ile tedavi edilir.

Detoksifikasyon prosedürleri için tedaviye C ve B vitaminleri bazlı ilaçları dahil etmek çok önemlidir. Bu bileşikler, redoks reaksiyonlarının, karbonhidrat metabolizmasının restorasyonu üzerinde çalışır. Ayrıca solunum ve sinir sistemlerinin aktivitesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler, dokulara oksijen tedarikini önemli ölçüde iyileştirirler.

Kullanılan çözeltiler ve müstahzarlar

Detoksifikasyon önlemlerini uygularken, narkologlar amaçlarına uygun olarak çeşitli ilaçlar kullanırlar. En sık kullanılan:

1. No-shpa, Papaverine gibi antispazmodikler.
2. şeker çözeltileri. Sodyum bikarbonat veya glikoz gibi.
3. Psikotrop ilaçlar (Tiapridal, Flormidal veya Relanium).
4. Çözümler Panagin, Ringer, Kalsiyum klorür veya izotonik süspansiyon.
5. Hepatoprotektif ilaçlar (Mildronate, Heptral, Metadoxil, Piracetam veya Essentiale).
6. Vitaminli ilaçlar (Kalsiyum pangamat, Pyrodixin, askorbik ve bir nikotinik asit, Tiamin).
7. Analeptik ve psikostimüle edici etkileri olan müstahzarlar. Nartria-kafein-benzoat veya Cordiamin gibi.
8. Kanı temizlemek için araçlar (Rondex, Reomacrodex, Reopoliglyukin veya Reogluman). Ayrıca neogemodez ve gemodez çözümlerini benimserler.

Tüm bu fonlar hastaya damlalık kullanılarak uygulanabilir. Ayrıca, aynı anda detoksifikasyon için çeşitli yönlere sahip birkaç ilaç kullanılabilir.

Temizlik prosedürünün, narkoloğun hastayı muayene ettikten sonra bireysel bir tedavi rejimi geliştireceği bir klinikte gerçekleştirilmesi çok önemlidir.

Ancak sabit bir ayılma istasyonu koşullarında, aşağıdakilerden oluşan bir enjeksiyon solüsyonu ile bir alkoliğin hızlı bir şekilde ayılmasını sağladılar:

• korazol;
• fenamin;
• salin;
• nikotinik asit;
• B6 vitamini (%5 çözelti).

Bu durumda, doktorlar 10-15 dakika sonra vücudun sinir sistemi fonksiyonlarının çalışmasında bir iyileşme sağladılar. Ve bir buçuk saat sonra, sarhoş kişi tamamen ayıldı.

Özetleyelim

İnfüzyon tedavisi (damlalık kullanarak) evde de yapılabilir, ancak zorunlu bir narkolog çağrısı ile. Herhangi bir ilacın intravenöz infüzyonunun bir uzmanın yakın gözetimi ve rehberliği altında yapılması gerektiğini bilmeli ve hatırlamalısınız.

Vücudu etanol metabolitlerinden temizlemeyi amaçlayan tüm bu önlemlerin yalnızca yoksunluk sendromunu hafifletmek ve durdurmak için çalıştığı anlaşılmalıdır. Ancak bu teknik, bir kişiyi sarhoşluk sorunundan kurtaramaz. tedavi için Bu hastalık bir psikoterapistin ve bir narkoloji uzmanının karmaşık çabalarını kullanarak tamamen farklı bir yaklaşım gereklidir.

vsezavisimosti.ru

Tedavi yöntemi seçimi

Vücuttan zararlı maddeleri uzaklaştırmak için doğru tedavi yöntemini seçmek için, alkol bozukluğunun türünü belirlemeniz gerekir. Doktorlar bu durumun birkaç ana çeşidini ayırt eder:

• kronik alkolizm;
• alkolik psikoz;
• akut alkol zehirlenmesi şekli.

-de akciğer gelişimi veya orta derecede zehirlenme, özel tedavi gerekli değildir. teşhis konulursa akut dönem, detoksifikasyon tedavisi kesinlikle reçete edilir. Aksi takdirde önemli organların çalışmasının aksama riski vardır.

Bu tür bir tedavinin yardımıyla, akşamdan kalmanın ana belirtilerini ortadan kaldırmak ve hastayı aşırı yeme durumundan çıkarmak mümkündür. Bunun için hastaya damardan verilir. ilaçlar. Çoğu zaman, vitamin kompleksleri olan damlalıklar kullanılır.

Bir kişinin zihinsel bozuklukları varsa, bir toksikolog sakinleştirici yazacaktır. Uyku sorunları için sakinleştiriciler belirtilir. Alkolizm ile vücutta çok fazla toksin ve toksin birikir. Bu nedenle, toksikolog idrar söktürücü ilaçlar yazabilir.

Detoksifikasyon tedavisi türleri

Vücut nasıl detoksifiye edilir? Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• sondalama veya gastrik lavaj;
• infüzyon tedavisi;
• semptomatik tedavi.

Mide sesi

Bu prosedür sayesinde sindirim organlarından kana alkol girişi durdurulur. Bu amaçla, toksikolog bir sorbent - örneğin aktif kömür - reçete eder. Daha sonra uzman bir prob ile mideyi yıkar.

Evde detoksifikasyon sade su ile yapılabilir. Bir yudumda içilmeli ve ardından kusturulmalıdır. ağız boşluğu ayrıca temizlenmesi gerekiyor.
Daha sonra mideye %4 sodyum bikarbonat solüsyonu enjekte edilir. Gerekirse, bir amonyak çözeltisi kullanabilirsiniz.
Başka bir hızlı ve etkili yol detoksifikasyon,% 5'lik bir B6 vitamini çözeltisi ve özel bir ilaç karışımının kas içine enjeksiyonudur. Fenamin, nikotinik asit, korazol içerir. Vücudunuzu toksinlerden ve toksinlerden hızla temizlemeye yardımcı olan bu maddelere sahip damlalıklar da kullanılır.
Kelimenin tam anlamıyla, çeyrek saat içinde 50-100 g kompozisyon, otonom sinir sisteminin çalışmasını eski haline getirebilir. Bu nedenle, duygusal disinhibisyon ortadan kalkar. Bir saat içinde kişi iyileşir ve tamamen ayık hale gelir.

infüzyon tedavisi

Bu detoksifikasyon tekniği, asit-baz dengesini düzeltmeyi amaçlamaktadır. Yardımı ile kanın su-elektrolit bileşimini ve özelliklerini iyileştirmek mümkündür. Bu prosedür için, toksikolog ilaçları ayrı ayrı seçer. Bir insanı dışarı çıkarmaya yardımcı olur akut durum sarhoşluk
Bu sorunu çözmek için kandaki alkol seviyesini düşürmeniz gerekir. Vücudu temizlemek için, bir kişiye aşağıdaki ilaçlar kullanılarak damlalık verilir:

• %1 nikotinik asit çözeltisi;
• %40 glukoz solüsyonu;
• %5 C vitamini solüsyonu.

Bazı durumlarda, detoksifikasyon tedavisi kas içi veya intravenöz kullanım metadoksil. İkinci durumda, bir damlalığın kullanımı gösterilmektedir. İzotonik bir çözelti kullanılarak yapıldığını dikkate almak önemlidir.
Hastayı alkolizm ile akut zehirlenme durumundan çıkarmak için acil tedavi yapılır. Oksijen ve karbondioksit bazlı bir bileşimin solunması ile birlikte analeptik karışımların enjeksiyonlarının gerçekleştirilmesinden oluşur.
Vücudunuzu dehidrasyondan korumak için, konsantrasyonu %5 olan bir glikoz solüsyonu kullanmanız gerekir. Kan özelliklerini normalleştirmek için Rondex, Reogluman vb. İlaçlar kullanılır.

semptomatik tedavi

Bu tür tedavi, önemli organların işleyişini sürdürmeyi amaçlamaktadır. Solunum merkezi etkilendiğinde, analeptiklerin kullanımı belirtilir. Bu durumda toksikolog, %10'luk sülfokamfokain solüsyonu ve %25'lik kafein solüsyonu gibi ilaçları reçete eder.

Bu tür detoksifikasyon tedavisi istenen sonuçları vermezse, toksikolog trakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon önerir. Akut veya kronik kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte, toksikolog kardiyotropik ilaçlar - örneğin kardiyak glikozitler - reçete eder.
Kronik zehirlenme kardiyomiyopati gelişimine neden olabilir. Bu, tedaviyi seçerken dikkate alınması gereken kalp ritminin ihlaline neden olur. Kateterizasyon ile idrara çıkma bozuklukları giderilir Mesane.
Ek olarak, bir psikoterapistin yardımı olmadan tam teşekküllü bir detoksifikasyon tedavisi imkansızdır. Nihai sonuç tedavinin kalitesine bağlıdır.

Sonuçlar

Tek damlalıkların, alkolün parçalanma ürünlerini hızla gidermeye ve vücudunuzu toksinlerden ve toksik maddelerden temizlemeye yardımcı olduğunu düşünmek önemlidir. Alkol detoksunun olabildiğince başarılı olması için oldukça uzun bir zaman geçmesi gerekir.
Çürüme ürünlerinin çıktısı birkaç gün boyunca gerçekleştirilebilir. Bu nedenle damlalıkların hastane ortamına yerleştirilmesi gerekir. Bu durumda sadece alkolü uzaklaştıran ilaçları kullanmazlar, aynı zamanda kanın durumunu izler, diürezi hesaplar ve laboratuvar parametrelerini kontrol ederler.
Zararlı maddelerin uzaklaştırılması için damlalıklar ve ilaçlar aşağıdaki sonuçları sağlar:

Rehidrasyon - normal mikro ve makro sirkülasyonu korumaya yardımcı olur. Bu, vücuttaki sıvı rezervlerinin yenilenmesine katkıda bulunur.
Alkolizmde kronik dehidratasyonun görüldüğü bilinmektedir. Kan kalınlaştıkça kalp krizi ve felç riski artar, böbreklerin ve karaciğerin işleyişi bozulur.
Damlalıklar ve özel müstahzarlar, sıvı rezervlerinin yenilenmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, karaciğer ve diğer organların tam bir detoksifikasyonu gerçekleştirilir.

1. Asit-baz ve su-elektrolit dengesinin restorasyonu. Uzun süreli alkol tüketimi sonucunda sodyum ve potasyum tuzları yıkanarak vücuttan atılır ve bu da kalbin çalışmasını olumsuz etkiler. Toksikolog tarafından reçete edilen ilaçlar, sıvıların hücre dışı ve hücre içi bileşimini geri kazanmaya yardımcı olur, büyük bozuklukların semptomlarını hızla ortadan kaldırır.
2. Yoğun detoks - sağlar hızlı para çekme toksinlerin ve atık ürünlerin vücuttan. Geri çekilme semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan alkol zehirlenmesidir. Toksinlerin kendi kendine yok olmasını beklerseniz, akşamdan kalma belirtileri sizi uzun süre rahatsız edecektir. Bu nedenle, bir toksikolog, bir sterofundin, gemodez H veya reamberin çözeltisinin intravenöz infüzyonunu reçete edebilir. Bu, vücudun çok daha hızlı temizlenmesine ve hastayı kanamadan kurtarmaya yardımcı olur.

Uygun davranış vücudun detoksifikasyonu, etanol bozunma ürünlerinin hızlı bir şekilde geri çekilmesini sağlar ve akşamdan kalmanın ana semptomlarını ortadan kaldırır. Önemli olan, tabletlerin ve diğerlerinin ilaçlar kalifiye bir toksikolog tarafından seçilir.

alkolgolu.net

DEİNTOKSİKASYON TERAPİSİ ( Fransızca ön ek imha etme, uzaklaştırma + zehirlenme; Yunanca, therapeia tedavisi) - vücut üzerindeki toksik maddelerin etkisinin yoğunluğunu durdurmayı veya azaltmayı amaçlayan terapötik önlemler. Kelimenin geniş anlamıyla D. t. koymak anlamına gelir. Her türden eksojen zehirlenmede olduğu gibi yardım, bir kama yapma yönlerinden biri, toksikoloji (bkz.) ve uzanmak. endojen kaynaklı toksik maddelerin vücuttan atılımını hızlandırmak için önlemler. Eksojen zehirlenmede detoksifikasyonun ana mekanizmaları zehirlerin nötrleştirilmesi, sabitlenmesi ve salınmasıdır (bakınız Detoksifikasyon).

Zaten eski zamanlarda, kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmak için kan alma, çeşitli kusturucular ve müshil ilaçlar ve mide yıkama yaygın olarak kullanılıyordu. D. t.'nin olanakları, spesifik antidotların (antidotlar), kan değişimi yöntemlerinin, zorunlu diürez, periton diyalizi ve yapay böbrek aparatını kullanarak hemodiyalizin uygulamaya girmesiyle önemli ölçüde genişledi.

Eksojen zehirlenmede D. t'nin hacmi ve yöntemleri, büyük ölçüde toksik bir maddenin vücut üzerindeki etkisinin özellikleriyle belirlenir (bkz. Zehirlenme).

Endojen zehirlenme için nedensel terapi, altta yatan hastalığın ve toksik maddelerin oluşumuna ve birikmesine yol açan komplikasyonlarının tedavisidir. Vücutta bulunan zehirlenmenin üstesinden gelme mekanizmaları (bkz.) - karaciğerin ve retikülohistiyositik sistemin antitoksik işlevi, toksik maddelerin böbrekler tarafından vücuttan atılması gitti. bir yol vb. - çoğu zaman, güvenliklerinde, ne bir kama, sarhoşluk belirtileri ne de D. t araçlarının kullanımına ihtiyaç duyulmaması nedeniyle yeterli görünür. Sonuncusu her zaman yalnızca tedaviye bir ek olarak hizmet eder. ana patol, proses ve bu tip tedavilerin yerini tutamaz. D. t. bir kama varsa, zehirlenme belirtileri varsa, patolün doğası veya yaygınlığı varsa, süreç, iç organların işlevsel durumu, öncelikle karaciğer ve böbrekler, kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmak ve eliminasyonlarını hızlandırmak için ve ayrıca nedensel tedavinin savunulamaz veya imkansız olduğu durumlarda (hepatarji sendromları, terminal böbrek yetmezliği) önleyici tedbirler gerektirir.

Endojen zehirlenmelerde D. t., aşağıdaki patogenetik yönlerde gerçekleştirilir: 1) kanda dolaşan toksik maddelerin konsantrasyonunu azaltmak için hemodilüsyon (bkz.); bu amaçla, bol miktarda içecek, tuzların izotonik çözeltilerinin, glikozun parenteral girişini uygulayın; sıvının toplam hacmi ve giriş hızı, hastanın durumuna bağlı olarak belirlenir; 2) toksik maddelerin sızmasını hızlandırmak için dokulara ve organlara kan akışının iyileştirilmesi; Bu amaca, aynı zamanda toksinleri bağlama ve bunların idrarla atılımını teşvik etme kabiliyetine sahip olan düşük moleküler ağırlıklı dekstranlar (bkz.), Polivinilpirolidon (bkz. , renal kan akışını iyileştirir. Günlük dozları hl ile sınırlıdır. varış geliştirme olasılığı ile bağlantılı olarak arteriyel hipertansiyon ve bu nedenle, yalnızca bu ilaçların verilmesi, gerekli hemodilüsyon ve zorlu diürez derecesini sağlamak için genellikle yeterli değildir; 3) idrarda toksik maddelerin atılımının hızlanması, kural olarak hemodilüsyondan ve reolojik olarak aktif ilaçların verilmesinden sonra alınır ve örneğin önemli dozlarda hızlı etkili diüretiklerin yardımıyla diürez oluşumu ile gerçekleştirilir. , furosemid (bkz.), böbrek fonksiyonunun korunmasına ve arteriyel hipotansiyonun yokluğuna tabidir.

Ekstrarenal kan saflaştırma yöntemleri D. t'de özel bir yer tutar. Çok etkili oldukları için özel endikasyonlara göre kullanılırlar, bölüm. varış özel ekipman ve kalifiye personel gerektirdiklerinden ciddi sarhoşluk durumunda. Bu yöntemler arasında değişim transfüzyonu (bkz.), plazmaferez (bkz.), ekstrakorporeal bir ayırıcı kullanılarak kan plazmasından tek tek protein fraksiyonlarının seçici olarak çıkarılması, periton diyalizi (bkz.), hron, hemodiyaliz (bkz.) yer alır. Karaciğer yetmezliğinin bazı formlarında D.t. için bir "yapay karaciğer" yöntemi geliştirilmektedir.

Yukarıdakilere ek olarak Genel İlkeler, D. t. bazı durumlarda özel belirtilere göre atanan bazı özel olayları da içerir. Bu nedenle, hiperammonemi ile intravenöz olarak% 1'lik bir glutamik asit çözeltisi uygulanır (ağır vakalarda günde 1000 ml'ye kadar); digitalis preparatlarının miyokardı üzerinde toksik etkisi olan unitiol kullanılır. Her iki durumda da, kompleksonların etki prensibi kullanılır (bkz.).

D. t.'nin yürütülmesi, vücuttaki elektrolitlerin bileşiminin ve su metabolizmasının ihlalinden kaynaklanabilecek hastanın durumu üzerinde olumsuz sonuçlardan kaçınmak için sistematik klinik ve laboratuvar izlemeye ihtiyaç duyar. Yanlış yapılan D. t'nin tehlikeli komplikasyonları, hem hipervolemi hem de hiperhidrasyon olabilir, bu da kan dolaşımının dekompansasyonuna (anasarca, pulmoner ödem, serebral ödem gelişimi ile) ve arteriyel hipotansiyon ile hipovolemi ve dehidrasyona, diürezde bir azalmaya yol açabilir. anüri, flebotrombozun ortaya çıkışı ( hemokonsantrasyon nedeniyle), pulmoner dolaşımın arterlerinde emboli tehdidi. D. t'nin daha nadir yan etkileri - kardiyak glikozitlere karşı miyokardiyal toleransta azalma, antibiyotiklerin etkinliğinde azalma ve diğerlerinin ortaya çıkması. ilaçlar, hücrelerde polivinilpirolidon birikimi glomerüler aparat böbrekler, safrada taşların migrasyonu veya idrar yolu, uygulanan ilaçlara alerjik reaksiyonlar.

Ayrıca bkz. OB Panzehirleri, Otointoksikasyon, Detoksifikasyon, Panzehirler.

Kaynakça: Weisbein S. G. İç hastalıkları kliniğinde acil durumlar, M., 1966, bibliogr.; Glozman O. S. ve Kasatkina A. P. Akut zehirlenme ve otointoksikasyon için detoksifikasyon tedavisi, Taşkent, 1970, bibliogr.; Akut zehirlenmenin tedavisi, ed. M. L. Tarakhovsky, Kiev, 1973, bibliogr.; Klinik resüsitasyon kılavuzu, ed. T. M. Dar-binyan, s. 141, M., 1974; Maddelerin toksikolojisi kılavuzu, ed. G. N. Golikova, M., 1972, kaynakça; Akut zehirlenme için acil bakım, Handbook, comp. E. A. Luzhnikov ve A. P. Golikov, Moskova, 1976.

V. B. Yakovlev.

bme.org

Pankreasın ağrı kesici ve antispazmodik tedavisi

Ağrının giderilmesi için narkotik olmayan analjeziklerin parenteral uygulaması önerilir:
. ketoprofen 0.1-0.2 g 100-500 ml %0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde intravenöz veya 100 mg günde 1-2 kez intramüsküler;
. butorfanol 2 mg her 3-4 saatte bir intravenöz veya intramüsküler;
. intravenöz veya intramüsküler olarak her 6 saatte bir 0.05-0.1 g tramadol;
. metamizol sodyum 5 ml intravenöz veya intramüsküler olarak günde 2-3 kez.

Narkotik olmayan analjeziklerin etkinliği, analjeziklerle sinerjik bir etkiye ek olarak, histamin ve histaminin etkilerini bloke etmede ortaya çıkan kendi patogenetik etkilerine sahip olan histamin H1 reseptör blokerlerinin (difenhidramin, kloropiramin, irometazin) kullanımını arttırır. benzeri maddeler.Ayrıca antihistaminiklerin antiemetik ve sedatif etkileri vardır.

Ağrı kesici özellikle narkotik olmayan analjezikler antispazmodik enjeksiyonlarla birleştirildiğinde etkilidir:
. 1.0 ml %0.1 atropin solüsyonu ve 1.0 ml %0.1 indometasin solüsyonu subkutan veya intravenöz olarak her 6 saatte bir;
. 4 saat sonra kas içinden 2.0 ml drotaverin;
. platifilin 1-2 ml %0.2 solüsyon günde 2 defa

Chlorosil, antispazmodik etkilerde atropin dahil tüm M-holipolitics'i yaklaşık 10 kat aşan en belirgin etkiye sahiptir. İÇİNDE karmaşık tedavi ağrı karın sendromu ayrıca geleneksel dozlarda (ganglefen, azametonyum bromür) ganglionik blokerler kullanır. Analjezik, antispastik ve antisekretuar etkileri vardır. Ganglioblocker kullanırken, belirgin hipotansif etkilerini hatırlamak gerekir.

M-kolinolitiklerin sahip olduğu çok sayıda yan etkiler, bu nedenle taşiaritmiler, glokom, prostat adenomu ve diğer hastalıklarda kontrendikedirler. Bu nedenle seçici bir M1 antikolinerjik olan pirenzepin son zamanlarda tercih edilmektedir. Bu ilaç, esas olarak, gerekli bir komplekse sahip olan gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumu üzerinde bir etkiye sahiptir. Tıbbi özellikler. Mide ve pankreatik sekresyon üzerindeki bloke edici etkiye ek olarak pirepspin, gastrointestinal motiliteyi düzenler, Oddi sfinkterinin tonunu azaltır ve pankreastaki mikrosirkülasyonu iyileştirir. Pirenzepin kullanımına ilişkin kısıtlama duodenostazdır.

Pankreas bölgesinin bölgesel yapay hipotermisinin, içindeki metabolik süreçlerin aktivitesini azalttığı, pankreatik enzimlerin ve kinin sisteminin aktivasyonunu durdurduğu, organ ödemini azalttığı ve dolayısıyla analjezik etkisi olduğu unutulmamalıdır. Pankreas bölgesinin 30-35 ° C'ye soğutulması, Hipoterm aparatı veya bir buz torbası kullanılarak gerçekleştirilir.

Özellikle iskemik pankreatit için acil ilaçlar, Oddi sfinkterinin spazmını azaltabilen veya durdurabilen ve pankreastaki mikro dolaşımı iyileştirebilen nitrogliserin ve amil nitriti içerir. Nitrogliserin, sistemik kontrol altında yavaş bir infüzyon (400 ml herhangi bir salin solüsyonu başına 5-10 mg nitrogliserin) şeklinde damla yoluyla intravenöz olarak reçete edilir. tansiyon ve kalp atış hızı.

Hemodinamik parametrelerin kontrolü altında prokainin (1 dakikada 20-40 damla sıklıkta intravenöz olarak 100-250 ml% 0.25'lik bir solüsyon) verilmesi tavsiye edilir. Anestezik etkiye ek olarak prokain, fosfolipaz A2'nin aktivitesini inhibe eder, intraduktal basıncı ve Oddi sfinkterinin tonunu azaltır. Düşük tansiyon veya taşikardi durumunda, ağrı kesici etkisi iyi olan glukoz-prokain karışımı oral bir karışım kullanılabilir (%5 glukoz solüsyonu + %0,5 prokain solüsyonu, 2-3 saatte bir iki tatlı kaşığı).

Yukarıdaki ilaçlar tarafından durdurulmayan şiddetli ağrı atağı bağlantı gerektirir ilaçlar. Oddi sfinkterinin spazmına neden olduğu için pankreatit tedavisinde morfinin kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Şiddetli ağrı sendromu ile, trimeperidin daha sık kullanılır (deri altından 1-2 ml% 2'lik bir çözelti). Gerekirse, intravenöz antispazmodiklerle kombinasyon halinde trimeperidin her 4 saatte bir uygulanabilir.

Narkotik olmayan ilaçların ve trimeperidin kullanımının 3-4 saat etkisinin olmaması durumunda, nöroleptanaljezi (0.05-0.1 mg fentanil ile 2.5-5.0 mg droperidol) reçete edilebilir. Şiddetli karın ağrısı ile, narkotik ilaçların tek ve günlük dozlarını biraz azaltmaya izin veren, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla birlikte narkotik analjeziklerin hemen reçete edilmesi tavsiye edilir.

İnfüzyon ve detoksifikasyon tedavisi

İnfüzyon tedavisinin ana görevleri detoksifikasyon, hacim ve hemoreolojinin düzeltilmesi, elektrolit dengesi ve asit-baz durumudur. Hemodilüsyon pankreastaki mikrosirkülasyonu iyileştirir ve pankreas nekrozu gelişimini engeller. İlk aşamada, infüzyon ortamının büyük bir kısmı kolloidal kan ikame maddeleri olmalıdır. 1:1 oranında dekstran ve jelatinol kombinasyonu optimal kabul edilmelidir. Nişasta müstahzarları (gelofusin, infucol, volecam) iyi bir volemik etkiye sahiptir, kanın reolojik özelliklerini, dokulardaki mikro sirkülasyonu ve böbrek fonksiyonunu iyileştirir, hemostazı etkilemez.

Buna dayanarak, trombositlerin ve böbreklerin işlevini bozabilen dekstranlara tercih edilmelidirler. Hemodilüsyon ve iyileşme sağlandıktan sonra normal seviye hematokrit (0,43-0,45), glukozlu poliiyonik solüsyonlar ve 2:1 oranında dengeli tuz solüsyonları kullanmak mümkündür. Önce 7 ml/kg kan ikame maddesi 20-30 dakika intravenöz olarak verilir ve ardından 10-15 ml/kg dozunda damla uygulamaya geçilir. Toplam sıvı ihtiyacı günde 3,0 litre ve üzeridir.

Kan ikamelerinin infüzyonu, kalp atış hızı ve merkezi venöz basınç (60-120 mm su sütunu), diürez (40-60 ml / saat), kan basıncı (sistolik basınç 90 mm'den düşük olmamalıdır) kontrolü altında gerçekleştirilir. Hg), laktik asit seviyesi, bikarbonat içeriği ve kan pH'ı çalışmaları. Eritrosit içeren besiyerlerinin ve taze donmuş plazmanın transfüzyonu yalnızca hematokrit %20'nin altına düştüğünde endikedir.

Dolaşımdaki kan hacmi kompanse edildikten sonra atılan idrar miktarı, patolojik kayıp ve terleme (800-1000 ml), endojen sıvı oluşumu nedeniyle eksi 500 ml baz alınarak enjekte edilmesi gereken sıvı miktarı belirlenir. Alkalin rezervlerini telafi etmek için bir sodyum bikarbonat (veya laktat) çözeltisi uygulanır, ancak bir infüzyon programı hazırlarken, hipokloremi ve alkalozun eşzamanlı olarak düzeltilmesi ihtiyacı dikkate alınmalıdır.

Detoksifikasyon infüzyon tedavisi, sodyum klorür ve glikozun izotonik solüsyonlarını içerebilir, ancak daha etkili olan, hücre dışı sıvının (Ringer-laktat Viaflo, Chlosol, Acesol, vb.) bileşimini taklit eden poliiyonik solüsyonların kullanılmasıdır. Kolloidal kan ikame maddeleri (hemodez, neohemodez, jelatinol) plazma hacmini arttırır ve mikrosirkülasyonu iyileştirir, belirli endojen toksik maddeleri bağlar, sıvının hücre dışı sıvı boşluğunun sektörleri arasında hareketini teşvik eder ve interstisyumdan kan dolaşımına albümin akışını arttırır. diürezi uyarır.

İyi bir detoksifikasyon etkisi,% 10'luk bir albümin çözeltisine (100-200 ml / gün) sahiptir. Polivinil alkol ile glikoz ve glutamin kombinasyonunu içeren polivisolin, karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunu stabilize ederek endojen toksik maddelerin immobilizasyonu ve biyotransformasyonu için tasarlanmıştır.

Bu solüsyonların detoksifiye edici dozu hemodez ve neogemodez için 5-10 ml/kg, polivisolin için 10-20 ml/kg ve jelatinol için en az 20-25 ml/gün'dür.

İnfüzyon tedavisi sırasında, çoğu hastaya diüretikler gösterilmez, çünkü oliguril gstervoleminin ortadan kalkması ve böbrek fonksiyonunun normalleşmesi ile kendi kendine düzelir, ancak bazı diüretiklerin (triampur compositum ve asetozolamid) pankreas ödemini ve karın ağrısını azalttığına dair kanıtlar vardır.

Zorunlu diürez, nefronun filtrasyon bölümünde ve böbreklerin tübüler aparatında belirgin distrofik ve nekrobiyotik değişikliklerin yokluğunda ve ayrıca dolaşım sisteminin infüzyon yüküne, hipervolemiye ve hemodilüsyona yeterli tepkisini korurken gerçekleştirilir. Bir seans zorlu diürez için vücutta su tutulması, hastanın vücut ağırlığının %2'sini geçmemelidir.

Maev I.V., Kucheryavy Yu.A.

medbe.ru

Detoksifikasyonun amacı, toksinleri uzaklaştırmak ve toksik ürünlerin kana girişini önlemek veya azaltmaktır. Bu, erken bir operasyonla elde edilir - irin, nekrotik dokuların çıkarılmasıyla iltihaplanma odağının çıkarılması veya açılması. Nekrektomi, mekanik olarak (cerrahi olarak) ve ayrıca fiziksel (lazer, ultrason) veya kimyasal (proteolitik enzimler) yardımıyla ve ardından dren kullanımıyla gerçekleştirilir. Bazı hastalıklarda (pürülan plörezi, pürülan artrit), toksin içeren eksüda ve irin, pürülan akıntının ve nekroliz ürünlerinin (nekrotik dokuların erimesiyle oluşan) aktif aspirasyonuna sahip drenaj sistemleri kullanılarak delikler kullanılarak uzaklaştırılır. Pürülan bir odağın eşzamanlı sanitasyonu her zaman olumlu bir sonuç vermez, çünkü inflamatuar süreç, doku nekrozu devam edebilir. Bu gibi durumlarda, odağın tekrarlanan sanitasyonu, irin, fibrin, eksüdanın mekanik olarak çıkarılması, nekrotik dokuların çıkarılması, bunların ultrasonik kavitasyon veya lazer kullanılarak çıkarılması kullanılarak gerçekleştirilir.

Midenin, bağırsakların durgun içeriğini çıkarmak için enteral drenaj kullanılır (ağızdan mideye veya ince bağırsağa bir sonda sokulması), temizlik, sifon lavmanları, enterosorpsiyon - bağırsağa bir sorbent (aktif kömür) sokulması bağırsakta toksinleri yüzeyinde biriktirmek için.

Gelişmiş toksemi ile mücadele etmek için iki yol kullanılır - insan vücudunda detoks etkisi olan yöntemler (intrakorporeal detoksifikasyon) veya kan, plazma, lenf vücuttan çıkarılır ve toksinleri uzaklaştırmak için özel sorbentlerden veya filtrelerden geçirilir - ekstrakorporeal detoksifikasyon.

intrakorporeal detoksifikasyon böbreklerin korunmuş filtrasyon fonksiyonu ile gerçekleştirilir ve vücudun boşaltım fonksiyonlarını uyarmayı amaçlar: zorla diürez, gastrointestinal sistemin hareketliliğini geri kazanma ve ayrıca kanı seyrelterek (hemodilüsyon), toksik bağlama yoluyla toksin konsantrasyonunu azaltma detoksifikasyon eyleminin kan yerine geçen sıvılarının sokulmasından kaynaklanan maddeler. En basit intrakorporeal detoksifikasyon yöntemi, infüzyon tedavisi, kanı seyreltmeyi ve toksinleri bağlamayı ve ardından böbrekler tarafından atılmayı amaçlar. İnfüzyon ajanı olarak elektrolit solüsyonları (poliiyonik solüsyonlar), dekstroz, dekstran kullanılır [cf. onlar söylüyor ağırlık 30.000-40.000], detoksifikasyon etkisine sahip kan yerine geçen sıvılar (bkz. Bölüm 7).

Şiddetli cerahatli hastalıklarda önemli bir detoksifikasyon yöntemi zorla diürez Basit ve kullanıma dayalıdır Doğal süreç konsantrasyonları ve boşaltım işlevleri dikkate alınarak toksik maddelerin böbrekler tarafından vücuttan uzaklaştırılması.

Zorunlu diürez ön hemodilüsyon (kanın seyreltilmesi) ve böbreklerin artan boşaltım kabiliyetini içerir. Böbreklerin konsantrasyon-boşaltım fonksiyonunun uyarılmasından önce, orta derecede hemodilüsyon sağlayan transfüzyon ortamının verilmesi gelir. Bu amaçla kristalloid solüsyonları, düşük moleküler ağırlıklı dekstranlar kullanılır ve hipovolemi durumunda protein kan ikame sıvıları ön olarak verilir. Su ön yüklemesi 1000 ml Ringer-Locke solüsyonu, 500 ml %3 sodyum bikarbonat solüsyonu ve 400 ml dekstran [cf. onlar söylüyor ağırlık 30.000-40.000]. Bundan sonra diüretikler - 1-1.5 g / kg dozunda mannitol veya furosemid (40-80 mg) - ve% 5 dekstroz çözeltisi (toplam 1000-1500 ml) ve protein preparatları (kan plazması, albümin çözeltisi, protein hidrolizatları) - 1000-1500 ml. Toplamda hasta 4000-5000 ml sıvı alır ve 3000-4000 ml idrar çıkarır. Kalıcı bir kateter aracılığıyla enjekte edilen sıvı ve idrar miktarının saatlik kaydı yapılır (300-400 ml/saat).

Zorunlu diürezin doğruluğu, elektrolit, vücudun protein dengesi, asit-baz durumu (KOS), artık nitrojen seviyesi, CVP izlenerek kontrol edilir. Transfüzyon ortamının bileşimi, 1000-1500 ml %5'lik potasyum klorür (%10'luk çözeltiden 40-60 ml), sodyum klorür (50 ml %10'luk çözelti), kalsiyum klorür (30 ml %10'luk çözelti) çözeltilerini içerir. dekstroz çözeltisi.

Gerekirse, zorlu diürez birkaç gün boyunca günlük olarak tekrarlanabilir.

plazmaferez Kanın santrifüj edilerek plazmanın ayrıştırılması ve içindeki toksinlerle birlikte uzaklaştırılması esasına dayanır. Kan hücreleri hastanın kan dolaşımına geri verilir. Aynı zamanda, 1000 ml'ye kadar plazma çıkarılır ve bunun yerine donör albümin, plazma transfüzyonu yapılır. Plazmaferez, nekrotik cisimler, polipeptitler, proteolitik enzimler, bağışıklık kompleksleri gibi toksik maddeleri çıkarmanıza izin verir.

Hemosorpsiyon karbon sorbentlerin ve bir silindirli pompanın kullanımına dayanmaktadır. Bir seansta 10 litreye kadar kan sorpsiyona tabi tutulur - hastanın dolaşımdaki kanı, içindeki kreatinin, bilirubin ve üre gibi toksik maddelerin konsantrasyonunu hızlı ve etkili bir şekilde azaltmanıza olanak tanıyan emici kolonlardan iki kez geçer. Orta moleküllerin konsantrasyonu daha az etkili bir şekilde azalır. Yöntemin olumsuz yönleri, proteinlerin ve elektrolitlerin sorbent tarafından emilmesi, lökositlerin, eritrositlerin ve trombositlerin kısmi yıkımıdır.

Kalıcı bir detoks etkisi elde etmenizi sağlar lenfosorpsiyon. Sorpsiyon için lenf, drene edilmiş torasik lenfatik kanaldan elde edilir. Lenfosorpsiyon sonucunda üre, kreatinin, bilirubin, CEC, nekrotik cisimler ve proteolitik enzimlerin konsantrasyonu önemli ölçüde azalır.

Aynı zamanda, lenfosorpsiyon sırasında, doğal bir lenfosit ve protein kaybı meydana gelir ve bunun sonucunda bağışıklık reaksiyonları organizma.

Hemofiltrasyon ve hemodiyaliz toksinlerin geçmesine izin veren yarı geçirgen zarlar vasıtasıyla hastanın kanından toksinlerin uzaklaştırılması prensibine dayanırken, hastanın kan - plazma, oluşturulmuş elementlerini bozulmadan muhafaza eder. Bu yöntemler kan plazmasının yenilenmesini gerektirmez. Hemofiltrasyon birden fazlasını giderir geniş aralık hemodiyalizden daha toksinler. Hemodiyaliz ("yapay böbrek") böbrek yetmezliğinde, kandaki toksinleri uzaklaştırmak için kullanılır. Kronik böbrek yetmezliğinde, yöntem, metabolik ürünlerin tekrar tekrar (birkaç yıl boyunca) uzaklaştırılması için kullanılır.

Hastaları tedavi etme sürecinde, kanda biriken toksik maddelerin doğası dikkate alınarak intra ve ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemleri birleştirilebilir ve farklı şekilde kullanılabilir.

Vücudun detoksifikasyonu - dışarıdan giren veya patolojik bir durumun sonucu olarak içeride oluşan tehlikeli maddelerin uzaklaştırılması. İki tür detoksifikasyon süreci vardır: doğal ve yapay. İkinci durumda, ev ve tıbbi detoksifikasyon yöntemleri kullanılır.

detoksifikasyon algoritması

Ajanın türüne bağlı olarak, zehirlenme durumunda mağdura ilk yardım sağlama sırası farklıdır. Gaz halindeki maddelerin neden olduğu zehirlenme durumunda, odanın havalandırılması ve hastayı dışarı çıkarmak gerekir.

Zehirli maddeler ciltle temas ederse, etkilenen bölgeyi suyla yıkayın. Agresif olmayan maddelerle hafif zehirlenme durumunda, acil yardımİdrar yoluyla toksinleri atmanıza izin veren mideyi yıkamaktan oluşur.

Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Dilin köküne basarak elle kusturun.
2. Mide boşluğunu bol su ile çalkalayın.
3. Kurbana adsorbanlar verin.
4. İdrara çıkmayı güçlendirin. Bu durumda diüretikler (endikasyonlara göre Furosemid, Hipotiazid) ve bol miktarda sıvı kullanılır.

Şiddetli vakalarda, bir doktor çağrısı gereklidir, ayrıca sağlık hizmeti bir tıp kurumunda gerçekleştirildi. Evde, kurbanı sağlamak imkansız tam tedavi bu nedenle, hastanın yaşamı için bir risk yoksa, hastaneye yatmadan vücudun detoksifikasyonu gerçekleştirilir.

İlk yardım sağlamak için zehirlenmenin nedenini bilmeniz ve bu konuda doktora bilgi vermeniz gerekir. Agresif maddelerle zehirlenme durumunda, temizleme önlemlerinin yanlış taktikleri istenmeyen kimyasal reaksiyonlara neden olabilir ve mağdurun durumunu ağırlaştırabilir. Maddeler gastrointestinal sisteme girdiğinde (zehirlenme veya alkolizm sonucu) daha fazla detoksifikasyon, panzehirler ve sorbentler kullanılarak gerçekleştirilir.

Şunları öğrenmelisin:

1. Zehirlenme nedeni ve yöntemi;
2. Maddenin tahmini dozu;
3. Zehrin vücuda girme zamanı;

Detoksifikasyon yöntemleri doğal (kendi kendini arındırma) ve yapaydır (ilaç kullanımı, tıbbi ekipman).

Doğal detoksifikasyon nedir?

Vücudun kendi kendini arındırma süreçleri çalışıyorsa, detoksifikasyon fizyolojik bir şekilde gerçekleştirilir. Maddeler sırayla oksidasyon ve bozunma aşamalarından geçer, ardından safra ve idrarla atılırlar.

Organların rolü:

• Karaciğer toksinleri etkisiz hale getirir ve safra ile uzaklaştırır. Karaciğer detoksifikasyonu tedavinin ana aşamalarından biridir.
• Böbrekler toksik maddeleri idrarla dışarı atar.
• Bağışıklık sistemi, toksik bileşikleri yakalayan ve nötralize eden fagositler oluşturur.
• Gastrointestinal sistem, tehlikeli maddeleri ve patojenik mikroorganizmaları uzaklaştırır.
• Akciğerler havayı tehlikeli safsızlıklardan arındırır.
• Terli cilt toksik maddeler ve fazla tuzları serbest bırakır.

Vücut kendi başına görevle baş edemiyorsa yapay detoksifikasyon yöntemleri kullanılır. Bunlar intravenöz infüzyonları, kemoterapiyi, serum ve aşı enjeksiyonlarını ve makine temizliğini içerir.

Yapay detoksifikasyon nasıl çalışır?

Doğal kendi kendini temizleme mekanizmasının ihlali, toksinlerin bağlanmasından ve yok edilmesinden sorumlu iç organların bozulması nedeniyle oluşur. Bu, vücutta birikmelerine yol açar. Bu durumda, yapay detoksifikasyon yöntemleri kurtarmaya gelir.

Yöntemlerin sınıflandırılması:

• mekanik temizlik. Zehirli ajanların uzaklaştırılması fiziksel bir şekilde detoksifikasyon, tıbbi ekipman, temizlik prosedürleri için solüsyonların kullanılması (örneğin, evde alkolizm tedavisinde).
• biyolojik yöntemler. Toksinleri etkisiz hale getirmek için intravenöz infüzyonlar ve aşı ve sera enjeksiyonları.
• Kemoterapi. Tehlikeli maddeleri bağlayan ve nötralize eden ilaçların atanması.

Gazlar veya gıda toksinleri ile zehirlenme durumunda acil detoksifikasyon yapılır. Elemek akciğerin sonuçları Gıda zehirlenmesi evde mümkün.

Önerilen önlemler: odayı havalandırın, kusturun ve mideyi yıkayın, bir diüretik verin ve bir adsorban alın, bol su ile yıkayın. Toksinlerin doğal bir şekilde atılmasını engelleyen antiemetikler ve büzücüler kullanmayın.

İntravenöz infüzyonlar, normal yaşam süreci için gerekli olan su-tuz dengesini geri kazandırır. Ketozdan ketoasidoza geçiş döneminde, enfeksiyonlarda ve gıda zehirlenmelerinde çocukların tedavisinde kullanılması kabul edilebilir.

Vücudun detoksifikasyonu için intravenöz ilaçlar plazma hacmini arttırır, dolaşımı ve metabolizmayı iyileştirir. Zorlu diürez için, diüretiklerle birlikte salin solüsyonları kullanılır.

Tuzlu çözeltiler:

• salin;
• trisol;
• R-r Zil;
• Hartmann'ın çözümü.

Furosemid (Lasix) idrar söktürücü olarak kullanılır. Zorla diürez prosedürü, artan idrara çıkma nedeniyle toksinlerin atılmasını hızlandırmanıza izin verir. Terapötik bir etki elde etmek için, detoksifikasyon için ilacın büyük bir dozu uygulanır.

Yöntem, alkaliler, asitler, ilaçlar ile zehirlenme için kullanılır. Enfeksiyöz kökenli zehirlenmelerde etkili değildir. Sadece sağlıklı böbrekleri olan kişilerde kullanılır. Yetişkinler için çözeltinin hacmi 6-8 litredir.

Ayrıca şunları kullanın:

1. Panzehirler. Metilen mavisi, amil nitrit, sodyum nitrit.
2. biyokimyasal müstahzarlar. Etanol (etilen glikol zehirlenmesi ve için). Asetilsistein ​​(aşırı dozda Parasetamol ile).
3. Farmakolojik antidotlar. Metoklopramid, Flumazenil, Atropin, Esmolol, Naloxone, Glucagon, vb.
4. toksikotropik maddeler. Zehiri bir kimyasal reaksiyonla etkisiz hale getirin (oksitleyici maddeler, indirgeyici maddeler, şelatlayıcı maddeler, vb.).
5. immünolojik antidotlar. Antitoksik serum (böcek ısırıkları, yılanlar ve diğer zehirli hayvanlar için).
6. . Zehirleri fiziksel olarak etkilerler, kömür, reçine vb. (, Atoxil, Polyphepan,).

Karmaşık detoksifikasyon, kusturucular, motilite uyarıcılar, laksatifler, salüretikler ve diüretikler, kan ürünleri ve diğer ilaç gruplarının kullanımını içerir.

Bir hastanede detoksifikasyon yapmak

Sağlık personelinin rehberliğinde evde detoks yapmak mümkündür. Bu tedavi alkol zehirlenmesi ile gerçekleştirilir. Ancak şiddetli zehirlenme genellikle intravenöz infüzyonların ve donanım kan saflaştırma yöntemlerinin atanmasını gerektirir. Çözümlerin tanıtımı (Reopoliglyukin, Gemodez, Reamberin, Neocompensan) gösterilmiştir. Tedavi oksijen metabolizmasını hızlandırır, kanın fizyolojik parametrelerini normalleştirir.

Kullanılan donanım yöntemleri arasında:

• hemodiyaliz. Cihaz, böbrek yetmezliği durumunda detoksifikasyon için kullanılır. Filtreleme ve difüzyon yoluyla toksinleri kandan uzaklaştırır. destekler normal basınç, KCHB ve sıvı ortamın durumu.
• Hemosorpsiyon. Bu durumda detoksifikasyon işlemi sorbentler kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın kanı, bir pompa kullanılarak sorbentlerle dolu bir damardan geçirilir. Yöntem, ilaçlar, kimyasallar ile zehirlenme için kullanılır.
• Plazma emilimi. Plazmadaki toksinlerin sorbentler tarafından bağlanması. Yöntem öncekiyle aynıdır, ancak yalnızca plazma temizlenir.
• plazmaferez. Hastadan kan alınır ve filtrasyon ile saflaştırılan ve kan dolaşımına geri döndürülen plazma ayrılır.
• Lenfosorpsiyon. Torasik lenf düğümü boşaltılırken materyal alınır. Lenf özel bir aparat içinde toksinlerden arındırılır ve damardan geri enjekte edilir. Zehirlenme için son çare olarak kullanılır asetik asitçünkü prosedüre komplikasyonlar eşlik edebilir.

Yöntemler oldukça etkilidir, ancak kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle atanmadan önce donanım tedavisi kapsamlı bir inceleme yapılır.

Video: 3 günde vücudu temizlemek