Sakral kanalın kisti, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaktan daha iyidir. Spinal kist - tipleri, semptomların özellikleri ve tedavisi. Hastalığın tezahürü ve tedavisi

Spinal kist iyi huylu eğitim beyin omurilik sıvısı veya hemoroik içeriklerle dolu olan ve tümör boşluğunu ölü doku hücreleri oluşturur. Omurilikteki kistler, omurilikte veya gövdede bir boşluk oluştuğunda bir tür patolojidir. omurilik. Bu hastalık, genç yaş kategorisindeki insanlar arasında nadir değildir.

Hastalık kendini karın bölgesinde ağrı şeklinde ana belirtilerle gösterir. lomber sakral bölgeye ışınlama ile. Ama aynı zamanda bu hastalık asemptomatik olabilir ve rastgele teşhis edilebilir. Neoplazmanın yeri farklı olabilir: sakral, servikal, torasik, lomber veya lumbosakral. Genellikle kist kemerlere veya köklere yerleşir. İÇİNDE nadir durumlar omurun kendisini etkileyerek omurgada bir yumruya neden olur.

görünüm nedenleri

Yaralanmalar, kanamalar ve hipodinamik bozukluk nedeniyle omurgada bir kist oluşur. kemik dokusu, bu yüzden görünüyor iyi huylu tümör omurga. Genellikle vardır şiddetli acı sadece ağrı kesici alarak ortadan kaldırılabilen kronik doğa.

Omurgada bir kist teşhis edildiğinde oluşum nedenleri farklı olabilir. Genellikle bu oluşum nadiren oluşur. Konjenital bir formun teşhis edilmesi durumunda, hastalık esas olarak konjenital patolojilere bağlı olarak gelişir. Uzmanlar, neden yakınlaşmaya başladıklarını kesin olarak söyleyemezler. Gençlik. Ancak bu tür hastalarda kist ile birlikte omurilikte diğer vücut sistemlerinin gelişimsel bozuklukları görülür.

Omurilikte kazanılmış bir kist, yaralanmaların, tümörlerin, omurga dokularındaki iltihaplanma süreçlerinin, yerleşik bir yaşam tarzına bağlı distrofik değişikliklerin, obezitenin, omurga dokularındaki kanamaların veya diğer rahatsızlıkların etkisi altında oluşur.

Omurilikte bir kist, genellikle beyin omurilik sıvısı veya hemorajik içerikle dolu bir boşluktur. Tümör tipine ve lokalizasyonuna bağlı olarak intervertebral disklerin yer değiştirmesine neden olabilir ve dorsal çıkıntılar meydana gelebilir.

eğitim türleri

Hastalığın kendi sınıflandırması vardır. Özel işaretlerle belirlenir: tezahürün nedenleri, işaretler, şekil, hacimler, bireysel özellikler ve yerelleştirme. İÇİNDE klinik uygulama Birkaç yaygın tür vardır.

Omurganın perinöral kisti

Genellikle sırtın alt kısmında yer alan ve konjenital patolojik bir neoplazmdır. Boyut olarak küçüktür ve hastalığın seyri neredeyse hiç semptom göstermeden geçer. Ancak omurilik sinirlerinin sarkan kesesi büyüdükçe, hareket sırasında omurilik bölgesinde ağrı gelişebilir. Sakral bölge, omurganın bir perinöral kistinin bulunduğu en yaygın bölgedir, ancak bel bölgesinde de görülür. Spinal tümörün hacmine bağlı olarak, tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. Bu tip oluşum beyin omurilik sıvısı ile doludur.

Omurganın periartiküler tümörü

Omurganın paraartiküler kisti (veya omurganın periartiküler kisti) en sık omurlar arası eklemin yanı sıra vertebral ve servikal bölgeleri etkiler. Ganglion tipi neoplazma, kist oluşurken eklem boşluğu ile bağlantısının tahrip olması nedeniyle sinoviyal bir kaplamaya sahip değildir.

Hastalığın sinovyal tipi, intervertebral sinovyal torbanın bir devamıdır veya omuz eklemi. Bu kist tipi, anne karnındaki gelişimde doğuştan gelen patolojilerin yanı sıra sonradan edinilmiş yaralanmalar, iltihaplanma süreçleri veya ağır yüklenmeler nedeniyle ortaya çıkar. Eğitimin belirtileri servikal bölge Boyunda değişen yoğunlukta ağrılar, baş dönmesi, kan basıncında sıçramalar, parmaklarda uyuşma.

Zamanla yoğun kıkırdak dokusuna dönüşen küçük hacimli bir tümördür. Servikal omuriliğin siringomiyeli ağrılı bir hastalıktır, çünkü kist büyümesi sürecinde ağrı güçlü anestezi gerektiren kronik hale gelir. Hastalık bel röntgeni ile teşhis edilir sakral bölüm, yanı sıra servikal bölge. Bu durumda ameliyatsız tedavi neredeyse imkansızdır.

Soliter kemik kisti

Soliter kemik kisti, kemik dokusundaki bir boşluktur ve genellikle uzun tübüler kemiklerde görülür. Hastalık gelişir Erken yaş ve yetişkinlerde çok nadiren görülür, daha önce teşhis edilmemiş ve aktarılmış bir hastalıktan sonra kalıntı bir formu temsil eder. Humerus kisti ise hasta ani hareketlerle ciddi rahatsızlık hissedebilir. üst uzuvlar. Ve neoplazma femurda yer alıyorsa topallık görülebilir. Oluşan kist cerrahi olarak çıkarılır.

BOS kisti

Omuriliğin araknoid boşluğunda dolaşan beyin omurilik sıvısının bulunduğu boşluktur. Neoplazmanın semptomatolojisi, omurgadaki lokalizasyonuna bağlıdır ve kistin oluştuğu yerdeki ağrıdan bozulmuş işlevselliğe kadar değişebilir. iç organlar.

Tarlov kisti

Başka bir isim - araknoid, beyin omurilik sıvısı ile dolu bir kesedir (boşluk). Genellikle vertebral bölgenin sinir kökleri bölgesinde gelişirler, omuriliğin araknoid zarının epitelinden oluşurlar. Tarlov kisti asemptomatiktir klinik özellikler Bununla birlikte, hastalığın oluşum sürecinde, özellikle oluşumun boyutu 1,5 cm'yi geçtiğinde, hasta hastalığın varlığının ilk belirtilerini hissedebilir.

Tarlov kisti sinir sıkışması bölgesinde ağrıya neden olabilir. Uzmanlar, bu neoplazmların neden ortaya çıkabileceğini tam olarak cevaplayamazlar. insan vücudu, ancak büyümeleri sinir kılıfının gelişimindeki patolojilerle ilişkilidir. Bir röntgen veya MRI, doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olacaktır. Ve tedavi süreci şunları içerebilir: ilaçlar veya ameliyat.

epidermoid ve dermoid

30 yaşın altındaki hastalarda gelişir. Neoplazmalar genellikle lumbosakral bölgede yoğunlaşır ve tüm omurga oluşumlarının %2'sini oluşturur. Hasta lumbosakral bölgede ağrı hissedebilir. Sürekli bir rahatsızlık hissi, kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Hastalığı tespit etmek için lumbosakral bölgenin röntgeni veya MRG yapılır. Resimde epidermoid kistin neoplazması parlak, dermoid kist ise yağdan oluştuğu için hafiftir.

Yaralanmalar sonucunda omurga kemiğinin içinde dolan bir boşluk gelişebilir. venöz kan. Çok tehlikeli bir tümör türü bu şekilde oluşur - anervizmatik bir kist. Hastalığın sonuçları, kemiklerdeki dejeneratif değişiklikler, artan kırılganlıklarıdır.

Her hastalık türü kendi semptomlarını taşır. Uzmanlar, hastalığın yoğunluğuna göre hastayı uygun bir muayeneden geçirdikten sonra bir tedavi yöntemi önermektedir.

Ayrı olarak, böyle bir ortak noktayı vurgulamakta fayda var. patolojik süreç, omurganın disklerine zarar veren sırt proturizmi olarak. Omurgada bir yumruya neden olan kistlerin gelişimini sıklıkla tetikleyen sırt çıkıntılarıdır.

Omurgadaki dural kesenin özellikleri

Kist, omurganın dural kesesine kaynaşmış olabilir. Omurgada bulunan dural kese nedir ve bu organ nedir?

Tüm insan omuriliği birkaç zarla çevrilidir: sert, araknoid ve yumuşak. Bunlardan ilki omurganın dural kesesini oluşturur. Beynin dura mater tarafından oluşturulur ve omuriliği içerir. Dural kesenin yaralanma sonucu deformasyonu veya tümör varlığı varsa şiddetli ağrı oluşabilir.

Bu organ hermetik bir oluşumdur ve içinde ağrıdan sorumlu reseptörleri olmayan omurilik depolanır. Ancak omurilikteki bir fıtık veya kist nedeniyle omurganın torbası şişmeye başladığında, bu beyin aktivitesinde bir tepkiye neden olur ve bu da ağrıya neden olur. Ve içinden beyin omurilik sıvısı aktığı için (dural kese omurilik kanalıyla birbirine bağlıdır) ve en ufak bir deformasyonu kronik ağrıya neden olabilir.

Dural kese, araknoid ve ekstradural kistler için standart yerleşim yeridir. Akabinde hasta sırtında ciddi bir rahatsızlık hissedebilir. Hastalığı teşhis etmek için hastaya, lumbosakral omurganın ultrasonunun yanı sıra etkilenen bölgenin MRI ve X-ışınının yapıldığı bir muayene atanır.

hastalığın belirtileri

Kist omurganın herhangi bir yerinde (sakrumdan servikal bölgeye kadar) belirti vermeden gelişebilir veya hastalığın ilk belirtilerini gösterebilir. erken aşama gelişimi hakkında.

Oluşum çok küçük olduğunda semptomların olmaması mümkündür. Artarsa ​​omurilik köklerine baskı oluşur. Ardından, dikkat etmeniz gereken ana semptom türleri not edilir:

• eğitim yerleştirme alanında yoğunlaşan rahatsızlık. Zamanla, ağrı kalçalara ve bacaklara yayılabilir (daha az sıklıkla vücudun diğer bölgelerine);
• kistin ağrısı kroniktir, bu nedenle hareket sırasında veya yokluğunda hissedilebilir;
• hasta, uzuvlarda uyuşma ve "tüyleri diken diken" de dahil olmak üzere, oluşan kist bölgesinde hassasiyet eksikliği hissedebilir;
• araknoid tipte bir spinal kist, kulak çınlaması, baş ağrıları ve yönelim kaybı ile kendini gösterir;
• bazen dışkı ihlali ve genitoüriner sistemle ilgili sorunlar vardır.

Yukarıdaki semptomların tezahürü, bir uzmanla iletişim kurmanın nedenidir.

Teşhis ve tedavi

Omurgada bir kist bulunursa, tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalı ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmalıdır. Omurgada kist gelişiminin etkisiyle lumbosakral bölgede ve yakın bölgelerde dejeneratif değişiklikler oluşarak geleneksel ağrı kesicilerle giderilmesi zor olan şiddetli ağrılara neden olur. Ve rahatsızlığın artmaması için hastaya tam tedavi sağlanmalıdır. Tedavi nitelikli bir teşhisten sonra başlamalıdır.

Teşhis amacıyla, hastaya sakrum da dahil olmak üzere omurganın belirli bir bölümünün MRI, radyografisi (lumbosakral bölgenin röntgeni zorunludur) veya ultrasonu reçete edilir.

Gerekirse, kistin tipini belirlemek ve hastalığın tedavisi için bir yöntem seçmek için beyin omurilik ve omurilik ponksiyonu yapılır. Lomber ponksiyon doktorlar tarafından omurgada kötü huylu tümör olmadığından emin olmak için kullanılır. Hiçbiri bulunmazsa, sonuçlara göre doktor hasta için en uygun tedaviyi önerebilir.

Omuriliğin köklerinin performansını ve durumunu değerlendirmek için elektromiyografi de reçete edilebilir. Klinik tablonun restorasyonundan sonra uygun bir terapötik süreç reçete edilir.

Omurga için abluka

Bazı durumlarda, lumbosakral omurganın blokajı yapılır. Ama bu ne? Bu prosedür, ağrıya neden olan mekanizmanın geçici olarak durdurulmasını içerir.

Terapötik etkiye ek olarak, manipülasyon, doğası gereği teşhis edici olabilir; bu sırada uzmanlar, ablukayı gerçekleştirerek, enjeksiyondan sonra ağrının kaybolup kaybolmadığını öğreneceklerdir. Rahatsızlık ortadan kalktıysa, sorun doğrudan omurgadadır.

Konservatif tedavi yöntemi

Bu terapi yöntemi bir beyin cerrahı tarafından reçete edilir ve aşağıdakileri içerir:

1. Mikrosirkülasyonu iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların kullanımı.
2. Antiinflamatuar ve analjezik ilaçların kullanımı.
3. Akut ağrı için, etkinlik için doğrudan tetik noktalarına enjekte edilen ağrı kesiciler kullanılır (yalnızca sabit modda).
4. Kalsiyum, fosfor ve ayrıca B ve C gruplarının temel vitaminlerinin alınması.

Bu tür terapilere ek olarak, yatak istirahati ve kişiye özel derlenen özel bir diyet dahildir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi bir parçasıdır. konservatif tedavi, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde kendisini olumlu tavsiye eder. Kistlerin tedavisinde kullanılır:

• Masaj.
• fonoforez.
• Özel jimnastik.

Ek olarak, terapötik bir bandaj veya korse kullanımı reçete edilebilir.

Hastalığın ameliyatla tedavisi, oluşum tipine ve genel klinik tabloya bağlı olarak gerçekleştirilir.

1,5 cm'den büyük bir pineural kist teşhis edilirse, cerrahi olarak çıkarılır, bu sırada tümör açılır, içindekiler çıkarılır ve kist boşluğuna tümörün duvarlarını birleştiren sklerozan bir madde verilir ve nüksetmeyi önler.

Periartiküler spinal oluşum, novokain blokajı, kortikosteroidler ve ağrı kesiciler kullanılarak hem cerrahi hem de konservatif olarak tedavi edilebilir. Omurilik köklerinin sıkışması, ilaçlarla giderilemeyen bir ağrı sendromu ve ayrıca hassasiyet kaybı varsa ameliyat yapılır. Formasyon duvarlarla birlikte tamamen eksize edilir, bu tedavi yöntemi en etkilidir.

Anevrizmal bir kist ile cerrahi manipülasyon, prednizolon, hidrokortizonun eklenmesiyle delinerek gerçekleştirilir. Formasyonun radikal olarak çıkarılması son derece travmatiktir ve büyük kan kaybıyla tehdit eder, ancak yine de nadir durumlarda kullanılır.

Cerrahi tedavinin temel amacı, kan dolaşımını ve duyarlılığını, iç organların normal çalışmasını sağlamak, ortadan kaldırmaktır. ağrı sendromu beyin köklerinin kist tarafından sıkıştırılması sonucu oluşur.

Sırasında cerrahi tedavi endoskopik aletler, mikrocerrahi için aletler kullanılır ve müdahalenin komplikasyonlarını ve sonuçlarını azaltmak için tüm operasyon süreci tomografi ile kontrol edilir.

Spinal kist, bir keseyi andıran ve kanla dolu iyi huylu bir neoplazmdır. eklem sıvısı, omurganın herhangi bir yerinde lokalize olabilen. Çoğu zaman kistler, omurların kökleri ve kemerleri bölgesinde görülür.

Kist gelişiminin nedenleri kanamalar, yaralanmalar, omurgada iltihaplanmadır.

İlk aşamalarda, spinal kistin semptomları çoğunlukla yoktur. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte şunlar olabilir: hareketle şiddetlenen sırt ağrısı, hareket kısıtlılığı, omurganın deformasyonu.

Spinal kistlerin tedavisi çoğunlukla cerrahidir.

Spinal kistlerin tipleri ve nedenleri

Tüm vertebral kist çeşitleri şu şekilde ayrılır:

• Doğuştan. Embriyonik dokuların gelişimindeki ihlallerin bir sonucu olarak ortaya çıkar;
• Edinilen. Enflamasyon, travma, aşırı stres, omurganın dejeneratif hastalıkları sonucu ortaya çıkar.

Spinal kistler de ayırt edilir:

• Doğru. Böyle bir kist, epitel dokusu ile kaplı bir boşluktur;
• YANLIŞ. Epitel astarları yoktur.

Konuma ve doğaya bağlı olarak kistik oluşum ayırt etmek:

• Perinöral kist. Çoğu zaman, doğuştan bir hastalıktır ve omurilik sinirlerinin kılıflarından oluşan kesenin embriyogenezi sırasında omurilik kanalının lümenine bir çıkıntı ile karakterize edilir. Tipik olarak, bu tip kist omurganın alt kısmında (genellikle sakral) meydana gelir;
• Araknoid veya Tarlov kisti. Medulla ile araknoid membran arasında yer alan bir neoplazmdır. Bu tip kistin duvarları, skar dokusu veya araknoid membran hücrelerinden oluşur.
• Periartiküler kist. İntervertebral eklem bölgesinde gelişir. Sinoviyal veya ganglionik olabilir.

sinovyal kist. Aşırı yük, travma, iltihaplanma veya dejeneratif değişiklik nedeniyle ayrılan intervertebral eklemin sinovyal torbasının bir elemanı olarak oluşur. Bir sinoviyal kist gelişiminin nedeni, sinovyal torbanın konjenital kusurları da olabilir. Bu tür spinal kist sinovyal bir astara sahiptir ve hücreleri tarafından üretilen sıvı ile doludur. Çoğu zaman, böyle bir kist omurganın en stresli kısımlarında gelişir - lomber ve servikal;

Ganglionik (veya "nodal") kist. Gelişirken eklem boşluğu ile temasını kaybeder ve sinoviyal astarı yoktur.

• anevrizmal kist. En sık rastlanan nadir bir patolojidir. çocukluk ve ardından felç gelişmesiyle birlikte omurgada kapsamlı hasara yol açar. Bu tip kist, kemiğin boyutunda bir artışa yol açan hızlı büyüme ile karakterizedir.

Spinal kistin belirtileri

Omurga kisti kişinin hayatı boyunca kendini belli etmeyebilir ve ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

Spinal kistin semptomları tipine bağlıdır.

Küçük perinöral kistler genellikle hastaları endişelendirmez. Artışlarıyla birlikte sakrumda, belde, uzun oturma, hareket ile kalçalarda ağrı olabilir; karın ağrısı; baş ağrısı. Bu tür bir omurilik kistinin semptomları ayrıca şunları içerir: "tüyleri diken diken", bacaklarda karıncalanma, idrara çıkma bozuklukları.

Klinik tablo Araknoid kist, belirli semptomların olmaması ile karakterizedir. Ancak neoplazmanın boyutunun 1,5 cm'den fazla artmasıyla, kistin bulunduğu yerde ağrı oluşabilir. fiziksel aktivite. Hastalar uzuvlarda uyuşma hissi, ağrı, halsizlik, motor aktivitede azalma ve hassasiyetten şikayet edebilirler. Kist lomber omurgada yer alıyorsa, pelvik organların işleyişinde idrara çıkma, güç, dışkılama bozuklukları şeklinde bozukluklar olabilir. Kist servikal bölgede lokalize ise, hasta baş ağrısı, artan kan basıncından rahatsız olabilir.

Periartiküler kist uzun süre kendini göstermez. Ancak büyüdükçe, lokal sırt ağrısı, aralıklı topallama gibi spinal kist semptomları ortaya çıkar.

En sinsi biçim Bu hastalık bir anevrizmal kisttir. Kemik kalınlığında bir boşluğun gelişmesi, omurganın yüklerle baş etme yeteneğinde bir azalmaya yol açarak kırılma riskini artırır. Bu hastalıkta hasta ağrıdan rahatsız olabilir ve keskin acılar yük, hareket, stres ile artan, uzun süre geçmeyen ve kist bölgesinde lokalize olan veya mideye uzanan. Bazı durumlarda bu tip spinal kistin ilk belirtisi şişlik, bazı durumlarda ise ani felç olabilir.

omurilik kisti tedavisi

Spinal kist için tedavi seçimi, tipine ve semptomlarına bağlıdır.

1,5 cm'den büyük perinöral kist ile hastalara cerrahi müdahale endikedir. Kist daha küçükse, amacı mikrosirkülasyonu iyileştirmek, kist tarafından sıkıştırılan dokularda ve sinir liflerinde şişlik ve iltihabı azaltmak olan konservatif tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür. Bunun için non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, analjezikler, salisilatlar, vazoaktif ilaçlar, diüretikler kullanılır. Fizyoterapötik prosedürler de kullanılır: vakum ve manuel masaj, nazik manuel terapi, refleksoloji, fonoforez. Hastaya özel bir korse giymesi de atanabilir.

Araknoid kist gerektirmez özel muamele eğer görünmüyorsa. Bu kistin küçük olması halinde kendiliğinden kaybolma ihtimali vardır. Ama bir tezahür durumunda klinik semptomlar başvurmak cerrahi yöntem tedavi. Kistin büyüklüğüne, lokalizasyonuna, etkilenen bölgenin hacmine bağlı olarak kistin drenajı, şantlanması veya fenestrasyonu yapılabilir.

Periartiküler kist tedavisinde aynı muhafazakar yöntemler perinöral kist gibi. Ayrıca kullanılabilir: novokain blokajları, anesteziklerin tetik noktalarına enjeksiyonlar, kortikosteroidlerin epidural uygulaması.

Periartiküler tipte bir omurga kistinin çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:

• ayak parezi;
• genital bölgede ve anüste hassasiyet ihlali;
• pelvik organların işlev bozukluğu.

Bu durumda omurga kistinin çıkarılması, omurun etkilenen kısmı ile birlikte gerçekleştirilir.

Anevrizmal kistler için cerrahi de kullanılır.

Omurga kistini çıkarmanın imkansız olduğu durumlarda hastaya radyo veya radyasyon tedavisi verilir.

Spinal kist, teşhis edilen tüm omurga patolojileri arasında oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Bir kist kronik ağrıya neden olabilir veya yaşam boyu kendini göstermeyebilir. Bu nedenle, bu hastalığın tedavisine yalnızca ciddi klinik semptomların varlığında başvurulur.