Osećaj da nisi piškio do kraja. Bolesti ženskog genitalnog područja. Dijagnostičke i terapijske mjere

Pojava nelagode u uretri (uretri) nije neuobičajena. Urolozi napominju da gotovo trećina pacijenata koji su se obratili za pomoć gradskim i okružnim klinikama ovu pritužbu navode kao glavnu. Štoviše, kod žena u reproduktivnoj dobi učestalost nelagode u uretri je nešto veća nego kod muškaraca, što je povezano s anatomskim karakteristikama strukture male zdjelice.

Zašto postoji nelagodnost u uretri

I kod žena i kod muškaraca, pojam "nelagodnosti" znači grčeve, bol ili u uretri. Ove manifestacije lošeg zdravlja mogu biti povezane s činom mokrenja i osjetiti se na njegovom početku, na kraju ili kratko vrijeme nakon otpuštanja. Bešika. Postoje i situacije kada nelagoda uopće nije povezana s prolaskom urina kroz uretru.

Kamen iz uretre ponekad se može ukloniti samo na ovaj način.

Razlozi za to su vrlo različiti i uglavnom isti kod muškaraca i žena.

Stoga se mogu predstaviti na sljedeći način:

• upalni proces u uretri (uretritis) nespecifične prirode, uzrokovan enterokokom, Escherichia coli, stafilokokom, Klebsiella, Haemophilus influenzae, patogenim gljivama;
• upalni proces koji je nastao tokom seksualnog prijenosa određene flore (mikoplazme, trihomonade, gonokoke, klamidija);
• prolazak kamenja i pijeska kroz uretru s urolitijazom;
• upala prostate kod muškaraca;
• upalni procesi u genitalijama kod žena;
• prisustvo neoplazmi urogenitalne regije;
• mehaničko oštećenje epitela u uretri tijekom medicinskih manipulacija ili seksualnih odnosa;
• izlaganje toksičnim supstancama ili izloženost tijela radijaciji;
• stanja sa smanjenim imunitetom.

Ženska uretra je kratka i infekcija se može brzo širiti prema gore

Svi ovi faktori praktično dovode do jedne stvari: pojave patološki proces u epitelu uretre s razvojem uretritisa, što uzrokuje nelagodu. Štoviše, žene imaju više mogućnosti za to, jer je ženska uretra kraća i šira od muške. Stoga je kod žena opasnija upala u uretri, jer uzlazna infekcija može zahvatiti mjehur, uretere, pa čak i bubrege.

I jedan faktor i njihov kombinovani učinak mogu dovesti do osjećaja nelagode u uretri. Na primjer, ako osoba ima smanjen imunitet i podvrgnuta je kateterizaciji mjehura, tada se mogućnost razvoja uretritisa povećava nekoliko puta. Što se tiče urolitijaze, prolazak dovoljno velikog kamenca kroz mokraćnu cijev gotovo u potpunosti dovodi do pojave uretritisa.

Kateterizacija može uzrokovati uretritis

Kako se manifestuju i dijagnostikuju bolesti uretre?

Neugodne senzacije u mokraćnoj cijevi su ozbiljan i alarmantan znak, stoga se odmah trebate obratiti specijalistu. U zavisnosti od faktora koji su to izazvali, kliničku sliku Patologija ima neke posebnosti. Pored prisustva tegoba na peckanje ili bol tokom mokrenja i stepena njihovog intenziteta, važno je i vrijeme njihove pojave.

Sta ako oštra bol nastao tokom prolaska mokraće kroz uretru uz nagli prekid mlaza, to ukazuje na kamen koji je blokirao kanal. Ako su se bolne senzacije pojavile odmah nakon normalnog mokrenja kod muškog pacijenta, onda to može značiti kamen u završnom segmentu uretre. Bol i peckanje tokom čitavog čina su znak razvijenog uretritisa.

Drugi glavni simptom je krv u mokraći ili iscjedak iz uretre. Često pacijenti primjećuju (ili čestu želju za mokrenjem), groznicu, malaksalost i slabost. Upalni proces u epitelu uretre uvijek se razvija s povećanjem sekrecije i stvaranjem gnojnih masa koje se izlučuju ne samo mokraćom, već i između mokrenja. Mogu postati znak zanemarivanja, ali najčešće ukazuju na specifičnu upalu koja prati spolno prenosive bolesti.

Dakle, gonoreja, trihomonijaza, klamidija, zajedno sa oštećenjem genitalnih organa, u većini slučajeva prate bol u uretri i iscjedak iz nje. Osjećaj nelagode u uretri nije nužno povezan s kretanjem urina. Na primjer, ako osoba primijeti bol prilikom hodanja ili sjedenja na stolici, tada može doći do nakupljanja kamenca na spoju mjehura u uretru. Također, neke benigne ili maligne neoplazme koje su lokalizirane u karlici ili locirane površnije mogu uzrokovati nelagodu u uretri.

Analiza urina za uretritis je prilično informativna

Uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, urolog pregleda vanjske genitalije, otvore uretre i regionalne limfni čvorovi. Primjećuje prisutnost hiperemije (crvenila) kože i sluzokože, povećan kapilarni uzorak, otok, prirodu iscjetka, bolnost i oticanje susjednih limfnih čvorova. Obavezno navedite mogućnost trudnoće, popratnih kroničnih ili akutnih patologija.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je opšte analize krv i urin, urinokultura na mikrofloru, posebni testovi za sumnju na venerične patologije. Uz određene indikacije radi se ultrazvuk karličnih organa kod žena. U općoj analizi krvi tijekom upale, bilježi se povećan broj leukocita s pojavom pretežno mladih oblika, povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Opći test urina pokazat će se kod urolitijaze veliki broj soli, sa infektivnom upalom - leukociti, bakterije, eventualno eritrociti.

Da biste saznali koji je točno mikroorganizam uzrokovao patologiju, možete izvršiti mikroskopiju razmaza (vizualno kroz mikroskop) ili inokulirati urin na posebne hranjive podloge u Petrijevoj posudi. Nakon nekog vremena, češće nakon 24 sata rasta, formiraju se kolonije u obliku različitih izraslina. Oni mogu precizno identificirati uzročnike uretritisa. Istovremeno, moguće je odrediti njihovu osjetljivost na nekoliko antibakterijski lijekovi. Da biste to učinili, posebni diskovi koji sadrže sredstva postavljaju se na različite dijelove kolonija. Ako je antibiotik efikasan, tada se oko diska bilježi smrt mikroorganizama. Takav lijek će biti propisan pacijentu.

Kolonije mikroorganizama mogu puno reći

Ako nema dovoljno podataka o upalnom procesu, ali se pacijent žali na nelagodu u mokraćovodu tokom mokrenja, nakon njega ili prilikom hodanja i u drugim situacijama, potrebno je uraditi ultrazvuk male zdjelice. Možda je uzrok nelagode neoplazma ili druge patologije. Zbog sadržaja informacija, sigurnosti i dostupnosti ove metode, ultrasonografija preporučljivo je provesti ne na kraju, već na početku dijagnostičkih mjera.

Kako se riješiti neugodnosti u uretri

Ovisno o korijenskom uzroku ove nelagode, urolog određuje režim liječenja. Kod urolitijaze prva mjera je uklanjanje kamenca i pijeska iz urinarnog sistema. Ako je uzrok nelagode u uretri prostatitis ili adenom prostate kod muškaraca, tada liječenje ovih patologija postaje prioritet.

Ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju patologije povezane s uretritisom

Bez obzira na uretritis, primarni ili sekundarni (u pozadini drugih bolesti), terapijski režim se sastoji od tri područja:

• Utjecaj na uzročnika upale.
• Uklonite neugodne i bol u uretri, ublažavanje sindroma intoksikacije.
• Prevencija širenja infektivnog procesa na druge dijelove urinarnog sistema i susjedne organe.

Glavni smjer - borba protiv infekcije - provodi se antibakterijskim lijekovima. Preporučljivo je inokulirati urin na mikrofloru kako bi se točno odredio tip patogena. Ali čak i bez ove studije, izbor antibiotika je u korist lijekova. najnovije generacije sa širokim spektrom aktivnosti. Dakle, efikasni kod nespecifičnog uretritisa su Amoxiclav, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Monural. Uzimaju se oralno (na usta) ili injekcijom u uretru ili venu.

Ispravan izbor antibiotika izvršit će samo ljekar

Kod specifičnog uretritisa propisuju se i antibiotici, ali prema određenoj shemi, a partnere treba liječiti u isto vrijeme. Ako je bolest uzrokovana gonokokom, tada se propisuju Cefiksim ili Ceftriakson ili druga sredstva iz grupe makrolida i floksacina. Kod klamidije su efikasni azitromicin, doksiciklin, eritromicin, levofloksacin. Gljivični uretritis je indikacija za liječenje ketokonazolom, mikonazolom.

Drugi smjer terapije je simptomatski. Da biste se riješili jake boli, potrebni su lijekovi protiv bolova. Ako sindrom bola beznačajan, onda ga je moguće zaustaviti, kao i pečenje ili grčeve, saniranjem mokraćne cijevi (kupke sa odvarima kamilice, žalfije, mente, koje djeluju protuupalno). Ako je pacijentova tjelesna temperatura preko 38 stepeni, onda morate uzeti antipiretičku pilulu (Aspirin, Paracetamol).

Kod hroničnog uretritisa pate i susjedni organi

Uz kasno traženje pomoći, samoliječenje, prisustvo prateće bolesti dešava se da se akutni oblik upale ne može eliminisati nakon 6 nedelja uzimanja antibiotika. U tim slučajevima nastaje hronični oblik bolesti koji će zahtijevati još dužu i uporniju terapiju.

Pojava nelagode u mokraćnoj cijevi razlog je za hitan posjet ljekaru. U suprotnom, bolest može trajno pogoršati zdravlje i kvalitetu života osobe.

Kod bolesti genitourinarnog sistema pacijenti se često žale nepotpuno pražnjenje mjehura, a to mora obaviti ljekar diferencijalna dijagnoza između više bolesti.

Uzrok ovog simptoma mogu biti sljedeće bolesti:

• akutni i hronični cistitis,
• uretritis,
• kod muškaraca - adenom ili upala prostate,
• kamenje u bešici
• benigne i maligne neoplazme mokraćne bešike (leukoplakija, rak, polipi itd.);
• neurogena ili preaktivna bešika;
• kršenje inervacije karličnih organa;
• mala bešika;
• strikture (suženja ili priraslice zidova) uretre;
• upalne bolesti drugih karličnih organa, kod kojih je moguća refleksna iritacija mjehura.

Patogeneza simptoma

Kod nekih bolesti, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura uzrokovan je prisustvom rezidualnog urina u šupljini organa.

Ovo je posebno tačno u slučajevima kada postoji smetnja za odliv mokraće (prostatitis, kamenci ili strikture uretre).

Drugi uzrok retencije mokraće može biti hipo- ili atonija mokraćne bešike. Tokom mokrenja, mjehur se ne može kontrahirati dovoljno da se potpuno isprazni.

Najčešće je uzrok ovog stanja kršenje inervacije karličnih organa kao posljedica bolesti kičmene moždine:

• radikulitis,
• kičmene kile,
• multipla skleroza,
• ozljeda kičmene moždine.

Inervacija mokraćne bešike je takođe poremećena kod teškog dijabetes melitusa.

U drugim slučajevima, simptom je povezan s pretjeranim impulsima koje mozak prima. Nema pravog zadržavanja urina.

Prekomjerna iritacija zida mokraćne bešike uočava se kod upalnih procesa u karličnim organima:

• salpingooforitis kod žena,
• pelvioperitonitis,
• upala slijepog crijeva,
• enterokolitis,
• ponekad pijelonefritis, iako bubrezi nisu karlični organi.

Kada se mjehur ne isprazni u potpunosti, to u većini slučajeva dovodi do prenaprezanja zidova organa, dodavanja bola i osjećaja punoće u suprapubičnoj regiji. Osim toga, povećana bešika se može otkriti palpacijom. Urin koji ostaje u mjehuru je plodno tlo za bakterije. Stoga se često razvijaju cistitis i uretritis, kao i uzlazni pijelonefritis.

Važno: Ako često imate osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, obavezno se obratite ljekaru. Ovaj simptom može biti manifestacija mnogih ozbiljnih i opasnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Kako bi se utvrdilo pravi razlog pritužbe pacijenta, liječnik procjenjuje prateće simptome.

Upalne bolesti urinarnog sistema

Uretritis, cistitis i pijelonefritis su češći kod žena. Ove bolesti se razlikuju od drugih po bolovima u suprapubičnoj regiji, bolovima, pečenjima, bolovima pri mokrenju. Tjelesna temperatura često raste glavobolja. Kod pijelonefritisa može se pojaviti bol u abdomenu i lumbalnoj regiji, češće jednostrani. Urin s ovim bolestima postaje mutan ili poprima bjelkastu nijansu.

Patologije prostate

Kod muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate, žlijezda se povećava u veličini, stišćući mokraćnu cijev. To dovodi do kršenja odljeva urina i njegovog zadržavanja. Bolesnik se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, slab i isprekidan mlaz mokraće tokom mokrenja, ukapavanje mokraće. Često su ovi simptomi praćeni impotencijom. Za adenokarcinom prostate maligni tumor) pacijent gubi tjelesnu težinu, postoji produženo subfebrilno stanje (blago povećanje temperature). Isti simptomi su karakteristični za neoplazme mokraćnog mjehura, ali u tim slučajevima krv se često izlučuje mokraćom.

Bolesti ženskog genitalnog područja

Žene mogu osjetiti nedovoljno pražnjenje mjehura sa adneksitisom. Uz ovu bolest, tjelesna temperatura može porasti, pojaviti se bolovi pri crtanju u lijevoj ili desnoj ingvinalnoj regiji, rjeđe s obje strane. Ponekad postoje patološki iscjedak iz genitalnog trakta.

Kada posetite lekara, recite svom lekaru detaljno o svim simptomima, kao io tome prethodne bolesti i povrede

Urolitijaza bolest

U prisustvu kamenca u bešici, anamneza često ima bubrežne kolike ili jednostavno jak bol u struku.

Neurogena ili preaktivna bešika

Kod ovih patologija, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu trbuha i povećane želje za mokrenjem. Štaviše, porivi su veoma jaki, pa čak i nepodnošljivi. Ove bolesti se, za razliku od akutnih upalnih bolesti, razvijaju postepeno i traju duže.

Poremećaji inervacije

Hipotenzija mokraćnog mjehura obično je uzrokovana ozljedom ili oboljenjem kičmene moždine. Razlika između ovog stanja je u tome što se uz otežano mokrenje uočava i crijevna disfunkcija (zatvor). Osim toga, često se razvija urinarna i fekalna inkontinencija.

Neophodna ispitivanja za pojašnjenje dijagnoze

Ako je pacijent zabrinut zbog osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura, urolog propisuje sljedeće studije:

• opći klinički test krvi;
• opća klinička analiza urina;
• sijanje urina na hranjive podloge za određivanje mikroflore;
• Ultrazvuk organa koji se nalaze u maloj karlici (mjehur, prostata kod muškaraca, materica i jajnici kod žena), te bubrega;
• kontrastna urografija;

U nejasnim slučajevima koristi se CT, MRI, radioizotopni pregled mokraćnih organa i dr. Nakon evaluacije kliničkih simptoma i na osnovu rezultata pregleda lekar postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Među svim bolestima od kojih pate muškarci, posebno mjesto zauzima patologija genitourinarnog sistema. Uključuje čitavu grupu bolesti sa slični simptomi. Muškarci su vrlo često zabrinuti zbog takvog simptoma kao što je osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. To ukazuje da u mjehuru postoji rezidualni urin. Ovo nije norma za zdravo muško tijelo. Rezidualni urin se može akumulirati u normalnim uslovima, ali njegov volumen je neznatan (oko 50 ml). Kod bolesti genitourinarnog sistema, količina neizvađenog urina može dostići i više od litre. Važno je da se takav simptom sporo razvija.

Nadalje, to može dovesti do komplikacija: razvoja pijelonefritisa kao posljedica obrnutog izbacivanja urina, divertikula, hidronefroze i kroničnog cistitisa. Često do nepotpunog pražnjenja dolazi zbog oštećenja samog organa ili kršenja njegove inervacije, kao i zbog poteškoća u odljevu mokraće. U ovom ili onom slučaju, kada se pojave prvi znakovi retencije urina, odmah se obratite liječniku. Razmotrimo detaljno bolesti u kojima se stvara rezidualni urin kod muškaraca, uzroke ovog simptoma, popratne znakove.

Uzroci rezidualnog urina

Kod muškaraca ova bolest može izazvati razne bolesti. To uključuje cistitis u akutnom ili hronični oblik, neurogena bešika, upala mokraćne cevi, upala prostate, adenom prostate, suženje lumena uretre, cistolitijaza (kamen u bešici), mala bešika. Periferne bolesti takođe igraju važnu ulogu nervni sistem kod kojih je poremećena inervacija karličnih organa. Kod muškaraca se može javiti rezidualni urin uz atonu ili smanjen tonus mokraćne bešike.

Treba imati na umu da je ovo mišićni organ, dok je njegova kontraktilnost oštro poremećena. Slični poremećaji se javljaju kod ozljeda kičmene moždine, radikulopatije, multiple skleroze i drugih patoloških stanja. Komplikovane endokrine bolesti mogu biti uzrok poremećaja inervacije, npr. dijabetes kod muškaraca. Drugi uzroci koji dovode do iritacije mjehura uključuju enterokolitis, upalu slijepog crijeva.

Uzroci i simptomi cistitisa

Stagnirajući urin može se primijetiti kod bolesti kao što je cistitis. Primarno je i sekundarno. U prvom slučaju, razvija se u pozadini infekcije koja ulazi u organ. Sekundarni cistitis se razvija u pozadini bolesti drugih organa genitourinarnog sistema, može biti njihova komplikacija. Najčešće se upala formira na pozadini unošenja raznih bakterija, virusa, gljivica. Najvažnija je Escherichia coli. Važno je da je mnogo rjeđi nego kod žena. To je zbog posebnosti strukture urinarnog trakta. Hipotermija, traumatsko oštećenje sluznice, na primjer, u prisustvu kamenaca, zastoj krvi doprinosi razvoju cistitisa.

Kod muškaraca, cistitis može uzrokovati različite simptome. Najčešći je polakiurija (povećano izlučivanje urina), bol, peckanje ili peckanje u uretri. Muškarci imaju bol prilikom mokrenja. Karakteristika i opšti simptomi kao što su slabost, malaksalost, groznica.

Kod cistitisa se mijenjaju pokazatelji samog urina. Postaje oblačno, to nije norma za zdrave muškarce. U nekim slučajevima sadrži primjesu krvi. Važan simptom je osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Kod cistitisa, pacijenti akumuliraju rezidualni urin.

Dijagnoza i liječenje cistitisa

Pacijente sa cistitisom treba uputiti na preglede. Dijagnoza ove patologije uključuje prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenta, vanjski pregled, palpaciju. Velika važnost posjeduju podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih studija. To uključuje opće pretrage krvi i urina. U analizi urina uočava se prisustvo eritrocita, leukocita, može biti prisutna sluz, dosta epitelne ćelije. Ovo nije normalno za muškarce. Ako tamo hiperacidnost urina, to može ukazivati ​​na tuberkuloznu prirodu cistitisa. Za potvrdu dijagnoze cistitisa uzimaju se brisevi iz uretre i urinokultura. To vam omogućava da identificirate patogen.

Od instrumentalne metode istraživanje koristi ultrazvuk. Ispituje se ne samo mokraćna bešika, već i bubrezi, prostata i drugi organi male karlice muškaraca. Također se koriste cistografija, uroflowmetrija, a rjeđe i biopsija. Da bi se spriječilo nakupljanje rezidualnog urina u organu, potrebno je izliječiti osnovnu bolest.

Liječenje uključuje upotrebu antibakterijska sredstva. Prije toga se pomoću PCR-a određuje vrsta patogena. Najefikasniji su lijekovi iz grupe fluorokinolona, ​​makrolida i tetraciklina. Od velike važnosti za bolesne muškarce je odmor u krevetu, isključenje iz prehrane nadražujućih sluzokoža, alkohola. Mogu se koristiti diuretici i antispazmodici.

Kod muškaraca je ova disfunkcija mokraćne bešike uzrokovana neurološkim oboljenjima. Ovo nije nezavisna bolest, već sindrom disfunkcije organa, koji može sakriti tešku patologiju. Etiologija je raznolika. Uključuje ozljede kičmene moždine i mozga, urođene poremećaje funkcije organa, upalu tvari mozga i kičmene moždine (encefalitis i encefalomijelitis). Uzrok mogu biti tumori mozga. Od velikog značaja su i neurološke bolesti kao što su multipla skleroza, Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija.

U većini slučajeva, rezidualni urin u neurogenom mjehuru je znak oštećenja kralježnice, posebno kičmene moždine.

Rezidualni urin se nakuplja u tijelu muškaraca kao posljedica oštećenja područja kičmene moždine iznad sakruma. To dovodi do povećanja tonusa sfinktera uretre, što otežava odljev mokraće.

Liječenje je uklanjanje osnovne bolesti. U teškim slučajevima (sa boranjem organa) koristiti hirurške metode tretman. Odvodnjavanje je u toku.

Kamenje u bešici

Vrlo često kod muškaraca uzrok rezidualnog urina je cistolitijaza (kamen u bešici). Kod muškaraca, ova bolest je češća nego kod žena. Sve etiološki faktori mogu se podijeliti na endogene (interne) i egzogene (eksterne). Prva grupa uključuje prisustvo žarišta kronične infekcije, bolesti metabolički procesi(giht), nasljedna predispozicija, trauma. Urolitijazu karakterizira povećano stvaranje soli u urinu i krvi, praćeno stvaranjem kamenaca. Kamenje može biti različito: oksalati, fosfati, urati. Najviši nivo sadržaja u patogenezi je mokraćne kiseline, kalcijum.

Egzogeni faktori uključuju neracionalnu ishranu (unošenje veće količine mesa, hrane bogate oksalnom kiselinom i solju), smanjenu fizičku aktivnost, karakteristike zemljišta u regionu, režim pijenja i prirodu posla. Glavne manifestacije prisustva kamenaca u mjehuru su bol u donjem dijelu trbuha, koji može zračiti u genitalije i perineum, polakiurija. Karakterističan je simptom prekida izlučivanja urina. Kod njega čin mokrenja može prestati, ali muškarac osjeća da je mjehur još pun. Akumulira rezidualni urin. Izlučivanje urina se može nastaviti, ali to se dešava kada se položaj muškaraca promijeni.

Da biste se riješili nakupljanja preostalog urina, potrebno je ukloniti postojeće kamenje. Trenutno u upotrebi lijekovi, koji su u stanju da otapaju kamenje i uklone nastale sitne čestice na prirodan način. Najrasprostranjenija metoda je drobljenje kamenja (litotripsija). Može biti kontakt ili daljinski. Ovo je radikalan tretman. Međutim, on ne može dodatno zaštititi muškarce od ponovnog pojavljivanja kamenca. Liječenje uključuje dijetu i režim pijenja ovisno o vrsti kamenja, banjsko liječenje, mir.

Suženje uretre

Suženje mokraćne cijevi jedan je od najčešćih uzroka nepotpunog pražnjenja mjehura.

Ovo stanje, posebno u starijoj dobi, ukazuje na prisustvo drugih bolesti genitourinarnog sistema. Sljedeći faktori i bolesti mogu dovesti do sužavanja lumena uretre: traumatske ozljede urinarnog trakta, zarazne bolesti, neoplazme, izlaganje jonizujućem zračenju, kao i neke instrumentalne manipulacije, na primjer, nepravilna kateterizacija mjehura, poremećen protok krvi.

Suženje mokraćne cijevi praćeno je simptomima kao što su osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, dok se u njemu nakuplja mokraća, bol u donjem dijelu trbuha, smanjena diureza, napetost trbušnih mišića neposredno prije čina mokrenja, bol tokom mokrenja. oslobađanje urina i prisustvo u urinu uočavanje. Liječenje ove patologije uključuje bougienage, odnosno uvođenje posebnih metalnih instrumenata u uretru kako bi se ona proširila i istegnula. Ovaj tretman je samo privremen i ne rješava osnovni uzrok strikture.

Trenutno se koristi plastična operacija i lasersko svjetlo. Zahvaljujući njima može se eliminirati suženje veće od 1 cm, dok se gore navedene metode liječenja koriste samo uz blago suženje.

Dakle, nepotpuno pražnjenje mjehura može biti uzrokovano raznim bolestima i patološkim stanjima. Preostali urin u velikim količinama ne može se nazvati normom. Mora se imati na umu da se uz produženo zadržavanje urina i kršenje njegovog odljeva mogu razviti komplikacije, kao što je pijelonefritis, pa se morate liječiti na vrijeme.

Osjećaj peckanja nakon mokrenja je jako neprijatan osećaj. Ponekad je toliko bolno da osoba nehotice počinje sumnjati u prisutnost neke vrste bolesti. Žene češće od muškaraca pate od takvog osjećaja peckanja iz više razloga, stoga, prije svega, ljepši spol treba pažljivo pratiti stanje svoje uretre i obližnjih organa.

Bakterijska infekcija organa ekskretornog i reproduktivnog sistema često izaziva peckanje u uretri. Zapravo, to je simptom raznih bolesti. I doktori obraćaju posebnu pažnju na ovaj simptom tokom pregleda.

Nijedna bolest se ne dešava jednostavno. Obično patološkim poremećajima prethode određeni događaji koje pacijent često ne shvata ozbiljno. Ali uzalud! Na kraju krajeva, tijelo nije gvožđe, a svaki uticaj (i spoljašnji i unutrašnji) imaće posledice. Doktori nazivaju nekoliko faktora koji doprinose razvoju bolesti ekskretornog i reproduktivnog sistema:

• hipotermija;
• zatajenje imuniteta;
• dobijanje infekcije;
• trauma;
• spoljne smetnje (na primjer, ugradnja urinarnog katetera tijekom porođaja ili operacije);
• stres (nervni zastoj slabi tijelo u cjelini).

Osim toga, produženo zadržavanje nagona za mokrenjem stvara stagnirajuće uvjete u uretri koji pogoduju razmnožavanju mikroorganizama. Ova situacija se često razvija na mjestima gdje nema toaleta. I u tom pogledu, muškarcima je lakše: da se isprazne, kupatilo nije uvek potrebno.

Gori u intimno područje nakon mokrenja kod žena, pored navedenih faktora, nastaje i zbog anatomske karakteristike strukturu njihovog tijela

1. Uretra je kratka i široka. Mikrobi se lako uzdižu duž njega, inficirajući druge organe ekskretornog sistema.
2. Ušće uretre se nalazi u blizini vagine.
3. Žene nemaju prostatu, a ipak je ona ta koja luči dezinfekciona sredstva u mušku uretru.

Dakle, sa faktorima i preduvjetima za pojavu osjećaja peckanja nakon mokrenja, situacija je jasna. Ali koji su specifični razlozi za razvoj takvog poremećaja? Doktori ih dijele u 2 grupe:

1. Neinfektivni:

• mehanička iritacija malim kristalima ( bolest urolitijaze);
• kršenje razine kiselosti urina kao reakcija na hranu ili korištenje lijekova;
• zatajenje nervnog sistema, u kojem organi za izlučivanje ostaju zdravi;
• tumor, adhezija ili ožiljak vrše pritisak na uretru.

2. Zarazne:

• upala mokraćne bešike (cistitis);
• upala uretre (uretritis);
• spolno prenosive bolesti (gonoreja, trihomonijaza, itd.);
• kršenje mikroflore vagine (vaginoza, kandidijaza itd.);
• upala maternice i dodataka (endometritis i salpingooforitis);
• upala bubrega (nefritis).

Kada je peckanje nakon mokrenja simptom bolesti?

Vjerovatno je svaka žena iskusila prolazno peckanje u uretri. Ako se takav simptom manifestirao samo jednom, onda nema ozbiljnih razloga za zabrinutost - to može biti reakcija na začinjenu hranu hranu ili neke tablete. Ali ako je peckanje čest, onda je vrijeme da se obratite ljekaru.

Bolesti koje su praćene pečenjem u uretri imaju različite simptome, unatoč nekim grupnim sličnostima. Na primjer, za venerične bolesti i kršenje mikroflore vagine karakteristični su dodatni znakovi:

• Tečni iscjedak iz vagine koji se razlikuje po boji i konzistenciji.
• Bolni sindrom.
• Oticanje spoljašnjih genitalija i uretre.

Bolna bol i peckanje nakon mokrenja mogu ukazivati ​​na upalni proces u maternici ili njenim dodacima. Istovremeno, temperatura žene redovno raste i njeno opšte stanje se pogoršava. Ako su se takvi poremećaji pojavili nakon pobačaja, porođaja ili bilo kojeg drugog događaja, svakako biste trebali posjetiti ginekologa.

Cistitis, osim peckanja u uretri, prati i nagon za mokrenjem najmanje 1 put na sat. Štaviše, kod ovu bolest kod pacijenata se u urinu pojavljuju nečistoće krvi, što je znak kršenja integriteta krvnih žila.

Uretritis i cistitis se često razvijaju zajedno. Kod ovakvih bolesti moguće je i povećanje tjelesne temperature, a ponekad su praćene i mučninom i povraćanjem.

Ako je peckanje rezultat nefritisa, tada osoba ima i bol u predjelu bubrega. U ovom slučaju, što samo ukazuje na poremećaj u radu organa za izlučivanje.

Usput, ove male nijanse omogućuju vam da postavite ispravnu dijagnozu i propisujete odgovarajući tijek liječenja.

Analizom brisa uzetog iz vagine otkrit će se venerična infekcija. Međutim, kod pečenja zbog neinfektivnih uzroka postoje neke dijagnostičke poteškoće koje zahtijevaju dubinski pregled. Liječnici obično pribjegavaju složenim mjerama, među kojima se prvo radi analiza urina. Može se koristiti za otkrivanje sljedećih odstupanja:

1. Bijela krvna zrnca u urinu ukazuju na upalu u uretri ili mjehuru.
2. Velika količina proteina ukazuje na upalu bubrega.
3. Kristali soli su rezultat urolitijaze.

biološki materijal se ispituje Različiti putevi. Ovo može biti gledanje pod mikroskopom korištenjem određenih reagensa, pa čak i metode kao što je lančana reakcija polimeraze (), koja povećava količinu nukleinskih kiselina na značajan nivo. Često se bakterije uzgajaju iz pacijentovog urina, što nakon nekog vremena pokazuje prisustvo patogenih sojeva.

Ako liječnici sumnjaju u rezultate analize, mogu dodatno propisati ultrazvučni ili rendgenski pregled. Upaljena tkiva su dobro prikazana na ekranu monitora, pa se za pojašnjenje dijagnoze koriste ove metode.

Međutim, postoje i situacije kada kod žena postoji peckanje u uretri, ali nema odstupanja od norme. U takvim slučajevima liječnici sugeriraju neurogenu prirodu bolesti.

Sa ovakvim bolestima možete se nositi kod kuće, iako je u posebno teškim slučajevima i dalje potrebna hospitalizacija. Ako pacijent nema znakove opće intoksikacije tijela (temperatura, lupanje srca, letargija itd.), dovoljno je uzeti anestetik, kao što je No-shpu, za kratkotrajno olakšanje stanja.

Međutim, još uvijek je potrebno napraviti analizu jutarnjeg urina kako bi se eliminirala vjerojatnost ozbiljnih patologija. Osim toga, ljekari preporučuju isključivanje začinjene i slane hrane iz prehrane, kao i pijenje više tekućine.

Ako se peckanje nakon mokrenja ponavlja više puta, liječenje se propisuje u skladu s utvrđenom bolešću:

1. Upalni proces, nastao djelovanjem patogenih mikroorganizama, eliminiranih antibioticima. U početku se koriste lijekovi širok raspon djelovanja, a nakon identifikacije specifičnog patogena, propisuju se visokospecijalizirani lijekovi.

2. Liječenje urolitijaze izvršiti razne droge(Enatin, Glucagon, itd.), ali ne i posljednje mjesto u takvoj terapiji zauzimaju korištene tekućine koje se propisuju ovisno o strukturi kristala:

• koncentracija urata se smanjuje kiselim pićem;
• oksalati se eliminišu alkalnim pijenjem.

3. Neurogenog karaktera poremećaji preporučuju sedativne biljne lijekove (Fitosed, Sedavit, itd.).

Za pečenje u uretri obično se propisuju diuretici kako bi se spriječilo stagniranje urina i povećanje populacije mikroba. Međutim, hrana može postići isti efekat.

Lubenice, krastavci, paradajz, patlidžani i mnogo drugog povrća, voća i bobičastog voća će se nositi sa zadatkom. Redovno uključivanje diuretičkih proizvoda u prehranu postat će i preventivna mjera, tako da o svom zdravlju treba voditi računa unaprijed.

Mame iz prve ruke znaju šta je peckanje nakon mokrenja tokom trudnoće. Liječnici ovaj simptom objašnjavaju pritiskom fetusa na mjehur, što često izaziva cistitis kod žena. Posebno često se bolest javlja u 3. tromjesečju, kada dijete postaje dovoljno veliko.

Iako nije uvijek moguće spriječiti cistitis (u ovom slučaju), ipak se preporučuje konzumacija više diuretičkih proizvoda. Ovim pristupom bit će moguće izbjeći zagušenje i, shodno tome, smanjiti vjerojatnost upale.

Narodni lijekovi za liječenje

Neće biti suvišno koristiti narodne recepte. Tablete često pružaju nuspojava, ali organizam bolje percipira prirodne odvare. Osim toga, jačaju imunološki sistem, ublažavaju upale i povećavaju izlučivanje mokraće.

Šipak

Šipak sadrži veliku količinu vitamina, pa se izvarak na njegovoj bazi s pravom naziva dobrim tonikom i tonikom. A prednosti biljke tokom trudnoće ne mogu se precijeniti!

Uostalom, tokom rađanja djeteta žena često pati od otoka i peckanja u uretri. Ovdje šipak pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela. Pripremite i nanesite izvarak prema sljedećoj shemi:

• 100 g suhih bobica stavlja se u emajliran lonac.
• Preliti sa 1 litrom ključale vode.
• Krčkaju 10 minuta.
• Insistirati 12 sati (1 noć).
• Filter.
• Pijte umjesto čaja tri puta dnevno po 150 g.

Trešnja

Mnogi ljudi vole Džem od višanja i kompot, ali malo ljudi zna o prednostima stabljika ovog drveta. Korijenje na kojem se drže plodovi imaju snažan diuretički učinak, stoga se kod edema i urolitijaze preporučuje uzimanje takvog izvarka:

• 10 g sirovina se sipa u 1 tbsp. vode.
• Pustite da provri i kuvajte 20 minuta.
• Filter.
• Pijte u malim gutljajima tokom dana.

Prevencija

Naravno, sredstva moderne medicine I narodne recepte ublažiti peckanje nakon mokrenja. Međutim, usklađenost jednostavna pravila spriječit će razvoj bolesti koje ih uzrokuju neprijatan simptom. Kao prvo preventivne akcije usmjereno na održavanje čistoće u području genitalija, ali značajnu ulogu igraju i drugi faktori:

1. Uvek održavajte perineum toplom.
2. Perite redovno.
3. Nemojte koristiti iritirajuće higijenske proizvode.
4. Nosite pamučno donje rublje i mijenjajte ga svaki dan.
5. Nakon spolnog odnosa treba mokriti (ispiraju se nasumični mikrobi koji su ušli u uretru iz vagine).
6. Ne provodite puno vremena u mokrom kupaćem kostimu.
7. Uzimajte vitamine (prirodne/apotekarske).
8. Redovno uključite diuretičke namirnice u prehranu kako biste uklonili stagnaciju.

Peckanje nakon mokrenja kod žena nastaje iz različitih razloga. Pojedinačna manifestacija neugodnog osjećaja obično nije razlog za zabrinutost, ali često ponavljanje može ukazivati razne bolesti. U svakom slučaju, da biste razjasnili dijagnozu i razjasnili situaciju, trebali biste se obratiti liječniku i uzeti jutarnji urin na analizu.

U ordinaciji urologa nerijetko se pacijenti žale da urin ne izlazi u potpunosti, a od takve smetnje mogu patiti i žene i muškarci. Liječnici ovu pojavu nazivaju rezidualnim urinom - tekućinom koja ostaje u tijelu, uprkos naporima osobe da se potpuno isprazni. U isto vrijeme, 50 ml se već smatra značajnom zapreminom, iako posebno teški slučajevi"nepotrebna težina" dostiže granicu od nekoliko litara.

Simptomi

Nije iznenađujuće da glavna pritužba osoba s ovim poremećajem ukazuje na nepotpuno pražnjenje mjehura. Razloga za zabrinutost može biti nekoliko: slab “signal” za odlazak u toalet, proces koji se proteže u nekoliko faza, kao i napetost mišića i napor da se osigura željeni čin. Istovremeno, pacijenti možda neće osjećati nikakvu drugu nelagodu. No, liječnici su sigurni da bi i ovi naizgled manji problemi trebali biti razlog posjete klinici. Uostalom, dovode do niza teških i ozbiljnih komplikacija.

Kronični izazivaju oštećenje funkcionisanja bubrega - to je lako otkriti zahvaljujući izotopskoj renografiji. Kao rezultat, razvija se pijelonefritis, divertikula, cistitis ili bilo koja druga bolest. Ako se osoba naježi, toplota i jak bol u donjem dijelu leđa, doktori mogu posumnjati na urosepsu. U organizmu se može odvijati u malignom obliku, o čemu svjedoče toksične promjene u krvi - visoka leukocitoza, na primjer.

Najčešći uzroci

Na osnovu gore navedenih činjenica, možemo izvući apsolutno logičan zaključak: urin ne izlazi u potpunosti iz mjehura kada tijelo "pojede" bolest - kroničnu ili akutnu. Mnogo je faktora koji dovode do problema:

• Mehanički uzroci - bolesti genitourinarnog sistema i infekcije bubrega. Na primjer, traume ovih organa, prisutnost tumorskih formacija na njima, kao i rak prostate, adenom, fimoza, prisutnost kamenja.
• Bolesti nervnog sistema: povrede kičmene moždine ili mozga, tumori, mijelitis itd.
• Trovanje drogom. Dijagnostikuje se kada pacijent duže vrijeme uzima narkotike ili tablete za spavanje.

Većina zajednički uzrok retencija mokraće kod muškaraca - adenom. Problem nastaje kada krv snažno juri ka ovom organu. Akutni oblik uzrokuje teška hipotermija, zloupotreba alkohola, sjedilački način života i poremećaji probavnog trakta.

Još neki faktori...

Ali to su daleko od svih razloga na koje se ljudi žale kada primjete zaostali urin i bol prilikom pražnjenja mjehura. Dešava se da se problem javlja u pozadini prijeloma karličnih kostiju i traume uretre - u većini slučajeva kod jačeg spola. Ređe je takva nelagodnost posledica poremećaja. nervna regulacija mišićna membrana mjehura ili neispravan rad sfinktera ovog organa. Može dovesti do krvarenja u kičmena moždina, kompresija pršljenova itd.

često refleksivne. Odnosno, opaža se kod osobe u prvih nekoliko dana nakon što je prošla hirurška operacija na karličnim organima ili pretrpjeli utjecaj jakog stresa. Ponekad se bolest dijagnosticira u potpunosti zdravi ljudi koji redovno piju alkohol. Kod alkoholičara se razvija atonija mišića mokraćnog mjehura - slabljenje zidova mjehura, uslijed čega pacijent ne može u potpunosti kontrolirati čin pražnjenja.

Vrste retencije urina

Ovaj poremećaj može biti dva tipa. Kada urin ne izađe u potpunosti iz mjehura, liječnici dijagnosticiraju potpuno ili nepotpuno zadržavanje. Prvi uključuje želju pacijenta da ode u toalet, u kojem tijelo ne može izlučiti ni kap tekućine. Kod takvih se urin godinama umjetno pušta iz organa – kroz kateter. Djelimično ispuštanjem tečnosti kažu da je čin počeo, ali iz nekog razloga nije završen do kraja. Obično se nevolje javljaju u pozadini gore navedenih bolesti. Čim se problem otkloni, proces će biti obnovljen. Ako se potrebne mjere ne preduzmu na vrijeme, kašnjenje može postati kronično.

Često pražnjenje mjehura bez njegovog konačnog pražnjenja dovodi do istezanja zidova organa. To, pak, izaziva pojavu još jedne nevolje - nemogućnost zadržavanja tekućine u sredini tijela. U početku osoba izgubi nekoliko kapi, nakon nekog vremena nije u stanju u potpunosti kontrolirati proces - mokrenje se javlja bilo gdje pod različitim uvjetima. Ovaj fenomen se naziva paradoksalna ischurija.

Drugi oblici

Poremećaj koji se naziva "rezidualni urin" ponekad je povezan s prilično neobičnim faktorima. Na primjer, postoji poseban oblik kašnjenja, koji se karakterizira naglim prekidom procesa s mogućnošću da se on nastavi. Pacijent počinje normalno da se prazni, ali čin iznenada prestaje. Često je uzrok kamen u mokraćovodu. Kada se položaj tijela promijeni, manipulacija se nastavlja. Doktori kažu da neki pacijenti sa urolitijazom mogu ići u toalet u samo jednom položaju - sjedeći, čučeći, bočno.

Odloženo pražnjenje može biti praćeno hematurijom – prisustvom krvi u tečnosti. Ponekad se može vidjeti golim okom: urin poprima ružičastu ili smeđu nijansu. Ako je prisustvo krvi premalo da bi se primijetilo, tekućina se uzima na analizu, gdje se analizira pod mikroskopom i donose se zaključci. Inače, iskusni urolozi mogu otkriti zadržavanje mokraće čak i tokom rutinskog pregleda. Kod takvih pacijenata se osjeća otok u donjem dijelu trbuha, izazvan prisustvom nepotpuno prazne bešike.

Kako pomoći pacijentu?

Ako urin ne izađe u potpunosti iz mjehura, osobi je potreban hitan medicinski savjet. akutni oblik potrebna je disfunkcija organa hitna pomoć. Obično takvi ljudi ubacuju kateter za normalno pražnjenje. U tu svrhu se vanjski otvor kanala obrađuje i dezinficira, nakon čega se u njega pažljivo ubacuje gumena cijev koja je obilno navlažena vazelinom ili glicerinom. Pinceta reguliše kretanje katetera, učvršćujući ga u uretru. Postupak se izvodi progresivno - po 2 centimetra, bez žurbe i naglih pokreta.

Ako je uzrok problema pacijenta urolitijaza ili prostatitis, onda se manipulacija ne provodi. U tim slučajevima, prisustvo gumene cijevi u organu može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kateter se može postaviti trajno. U ovom slučaju, urolog izvodi proceduru, nakon čega propisuje antibiotike kako bi se izbjegao razvoj upalnih procesa. Privremenu gumenu cijev pacijent može umetnuti sam neposredno prije čina pražnjenja. Ali pre toga treba da se posavetuje sa lekarom.

Tretman

Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura je prilično neprijatan. Da biste ga se zauvijek riješili, prvo morate ukloniti uzrok koji je uzrokovao problem. Proći kompletan pregled od kvalifikovanog urologa. Nakon konsultacija, po potrebi, sa nefrologom, ginekologom i onkologom, dijagnostikuje bolest i preduzima mere za njeno lečenje. Čudno je da je najteže izliječiti kašnjenje refleksa, jer su psihološke prirode. Tu pomažu psihoterapijske sesije, kao i jednostavne manipulacije poput navodnjavanja genitalija toplom vodom ili puštanja česme za vrijeme mokrenja.

Zapamtite da nepotpuno pražnjenje može biti doživotna briga. U ovom slučaju govorimo o recidivu. Štoviše, javlja se u slučajevima kada pacijent dobije infekciju urinarnog trakta. Stoga je toliko važno voditi računa o svom zdravlju i oglasiti alarm na najmanju manifestaciju nelagode. Samoliječenje je izuzetno opasno i često dovodi do ozbiljnih posljedica i ozbiljnih komplikacija.