Lupus eritematozus (bolest). Znakovi eritematoznog lupusa

Ljudski imuni sistem je "čuvar" našeg tijela. Štiti nas od patogenih mikroorganizama, bakterija, ćelija raka, ima sposobnost da ih prepozna i uništi.

Ali, kao iu svakom drugom sistemu, funkcije imunog sistema mogu biti narušene. Pomak u radu imunološkog sistema često dovodi do činjenice da on postaje agresivan ne samo na strane agense, već počinje odbijati i uništavati vlastita tkiva i stanice. Takvi poremećaji dovode do razvoja autoimune bolesti koji se razvijaju u pozadini razaranja unutrašnje organe i sisteme sa sopstvenim imunim ćelijama. Postoji veliki broj autoimunih bolesti čiji mehanizam razvoja medicina i nauka slabo razumiju. Jedna od rijetkih, ali čestih bolesti imunološkog sistema je sistemski eritematozni lupus (SLE), koji se ne liječi, ali uz produženu remisiju produžava život osobe, mogućnost njegovog liječenja je otežana.

Kako nastaje sistemski eritematozni lupus?

Sistemski eritematozni lupus je hronična bolest koju karakterišu imunološki poremećaji sa naknadnim oštećenjem vezivnog tkiva i unutrašnjih organa. U reumatologiji se ova bolest može naći pod nekoliko pojmova: "akutni eritematozni lupus", "eritematozna hroniosepsa". Prema statističkim studijama SZO, SLE je češći kod žena i adolescenata od 15 do 30 godina, rjeđe kod muškaraca i djece.

Kako SLE napreduje, imuni sistem napada sopstvena tkiva i ćelije. Uz normalno funkcioniranje imunološkog sistema, proizvodi antitijela koja se efikasno bore protiv stranih organizama. Sa razvojem SLE, imuni sistem počinje da napada sopstvene ćelije, što dovodi do poremećaja u celom telu, sa naknadnim oštećenjem unutrašnjih organa i sistema. Najčešće ovakva antitela utiču na srce, bubrege, pluća, kožu i nervni sistem. Osim toga, bolest može zahvatiti i jedan organ i više sistema i organa.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa

Uprkos dostignućima u moderne medicine i reumatologije, tačan uzrok razvoja bolesti nije poznat, ali je tokom dugotrajnih studija utvrđeno nekoliko faktora i uzroka koji mogu izazvati razvoj bolesti:

• genetska predispozicija;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• hormonska neravnoteža;
• ultraljubičasto zračenje;
• produženo izlaganje ultraljubičastim zracima;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova: sulfanilamid, antiepileptik, antibakterijski, kemoterapija.

Nažalost, nijedan od uzroka nije tačan, pa većina doktora lupus svrstava u polietiološku bolest.

Kako se bolest manifestuje

Na početku razvoja sistemskog eritematoznog lupusa simptomi nemaju izražene znakove. Gotovo uvijek prvi klinički znak Bolest se smatra pojavom crvenila na koži lica, koja su lokalizirana na krilima nosa ili četkica, imaju oblik "leptira". Također, osip se može pojaviti u području dekoltea, ali s vremenom nestaje. Nerijetko sluzokože usta, usana, gornjeg i donjih udova. Osim osipa, primjećuju se i drugi simptomi:

• periodično povećanje tjelesne temperature do 38-39 C;
• stalni umor;
• bol u mišićima i zglobovima;
• česte glavobolja koji ne nestaje nakon uzimanja anestetika;
• povećati limfni čvorovi;
• česte promene raspoloženja.

Važno je napomenuti da sistemski eritematozni lupus - simptomi ne nestaju nakon uzimanja antibakterijskih, analgetičkih ili protuupalnih lijekova. Nakon određenog vremena, simptomi bolesti mogu nestati sami. Period remisije zavisi od toka bolesti, unutrašnjih bolesti, vrste bolesti.

Egzacerbacije se najčešće pojavljuju u pozadini provocirajućih faktora. Svako pogoršanje dovodi do toga da se patološki proces spajaju se novi organi i sistemi.

Kronični tok bolesti je dug, ali se stanje bolesnika pogoršava sa svakim novim recidivom. Tokom 5-10 godina bolest napreduje, što se manifestuje egzacerbacijama poliartritisa, Raynaudovim sindromom, epileptiformnim sindromima i izraženim oštećenjem. nervni sistem, pluća, bubrega i srca. U slučajevima kada bolest brzo napreduje, ozbiljno je narušen rad jednog od vitalnih organa ili dođe do bilo kakve sekundarne infekcije, postoji veliki rizik od smrti pacijenta.

Sa oštećenjem unutrašnjih organa, pacijenti se razvijaju sledeće bolesti i kršenja:

1. Prekršaji na radu kardiovaskularnog sistema - perikarditis, atipični bradavičasti endokarditis, miokarditis, Raynaudov sindrom, vaskularne lezije;
2. Respiratorni sistem i pluća — pneumokokne infekcije, vaskularna pneumonija.
3. Gastrointestinalni trakt - nedostatak apetita, stalni bolovi u abdomenu, kao i srčani udar slezine, čir na jednjaku, želucu.
4. Oštećenje bubrega- glomerulonefritis.
5. Neuropsihološki poremećaji - hronična slabost, česta depresija, razdražljivost, poremećaji sna.
6. CNS i periferni sistemi meningoencefalitis ili encefalomijelitis.
7. limfni sistem - uvećani limfni čvorovi: submandibularni, mišićni, ušni.
8. Oštećenje jetre - masna degeneracija, lupus hepatitis, ciroza jetre.
9. Oštećenje zglobova - artritis, migratorna artralgija, deformacija zglobova, mijalgija, miozitis.

Pored gore navedenih poremećaja u radu unutrašnjih organa i sistema, mogu se primijetiti i drugi: bolesti krvi, krvnih žila i slezene. Tijek bolesti ovisi o mnogim faktorima, ali možda je najvažniji pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje, koje će pomoći u povećanju remisije, a time i produljenju životnog vijeka.

Dijagnoza bolesti

Samo reumatolog može dijagnosticirati SLE nakon uzimanja anamneze pacijenta i rezultata pregleda. Najinformativnijim se smatraju sljedeće ankete:

• opća analiza krvi;
• test krvi za nivo antinuklearnih antitijela;
• klinička analiza urina;
• X-zrake svjetlosti;
• ehokardiografija;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa.

Rezultati pregleda pomoći će liječniku da napravi potpunu sliku bolesti, identificira stadij bolesti i, ako je potrebno, prepiše dodatne studije. Pacijenti sa istorijom sistemskog eritematoznog lupusa - simptomi kod kojih se uočava oštećenje unutrašnjih organa, potreban je stalni medicinski nadzor, kao i kompleksan tretman od kojih zavisi zdravlje, a možda i život pacijenta.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Dijagnoza "sistemski eritematozni lupus" - liječenje treba provoditi sveobuhvatno i samo onako kako je propisao liječnik. Glavna stvar u liječenju je da se zaustavi autoimuni sukob u tijelu, da se bolest prenese u fazu remisije. Potpuno se oporaviti od ovu bolest nemoguće, ali mnogi pacijenti sa pravilan tretman, poštujući sve preporuke ljekara, mogu živjeti s takvom dijagnozom dugi niz godina.

U osnovi, liječenje sistemskog eritematoznog lupusa provodi se na kurseve i zavisi od aktivnosti bolesti, težine, broja oštećenih organa i sistema. Mnogi reumatolozi su mišljenja da će rezultat liječenja ovisiti o tome koliko je pacijent spreman da poštuje sve preporuke i pomogne mu u liječenju.

Pacijenti koji vode računa o svom zdravlju, imaju podsticaj za život, sposobni su da vode normalan život, posebno tokom remisije. Kako ne biste izazvali pogoršanje bolesti, potrebno je izbjegavati provocirajuće faktore, povremeno posjećivati ​​liječnika i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa lijekovima uključuje upotrebu hormonskih lijekova, citostatika. Takvi lijekovi se uzimaju prema određenoj shemi, koju sastavlja liječnik. Uz povećanje temperature, bolove u mišićima, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, diklofenak.

Uz glavni tretman, pacijentu se propisuje lijekovi za vraćanje funkcionalnosti oštećenih organa. Izbor lijeka farmakološka grupa zavisi od organa ili sistema zahvaćenog SLE.

Sistemski eritematozni lupus - očekivani životni vijek ovisi o mnogim faktorima, ali ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku i ozbiljno se bavi njegovim liječenjem, onda je prognoza povoljna. Preživljavanje pacijenata koji imaju SLE oko 5 godina je 90%. Smrtnost od sistemskog eritematoznog lupusa primećuje se u slučajevima kada se bolest dijagnostikuje kasno, uz dodatak infektivnih bolesti, kada postoje izraženi poremećaji u radu unutrašnjih organa koji se ne mogu obnoviti i drugi poremećaji.

Prevencija egzacerbacija

Produžite period remisije, čime ćete smanjiti ponovnu pojavu bolesti preventivne mjere. Važno je zapamtiti da sa svakim pogoršanjem bolesti zahvaćen je novi organ ili sistem, stoga što je manje recidiva, veća je šansa za produženje života. 1. ako se osjećate lošije, obratite se ljekaru;

1. ne odgađajte liječenje;
2. potpuno isključiti samoliječenje;
3. striktno pridržavati se režima liječenja koje je propisao ljekar;
4. izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu;
5. izbjegavati hipotermiju;
6. baviti se prevencijom virusnih bolesti;
7. izbjegavajte stres i depresiju;
8. Zdrava hrana;
9. Potpuno prestanite da pijete i pušite.

Posmatranje jednostavna pravila, ne samo da možete povećati remisiju bolesti, već i živjeti punim životom. U slučaju nepoštivanja preporuka lekara, recidivi bolesti će biti česti, što će na kraju dovesti do smrti.

133694 0

Lupus (sistemski eritematozni lupus, SLE) je autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem osobe napada ćelije vezivno tkivo domaćin kao vanzemaljac.

Vezivno tkivo je gotovo posvuda, i što je najvažnije - u sveprisutnim sudovima.

Upala uzrokovana lupusom može zahvatiti širok spektar organa i sistema, uključujući kožu, bubrege, krv, mozak, srce i pluća.

Lupus se ne prenosi s osobe na osobu.

Nauka ne zna tačan uzrok lupusa, kao i mnoge druge autoimune bolesti.

Ove bolesti su najvjerovatnije uzrokovane genetskim poremećajima u imunološkom sistemu koji mu omogućavaju da proizvodi antitijela protiv vlastitog domaćina.

Lupus je teško dijagnosticirati jer su njegovi simptomi toliko raznoliki i može se maskirati kao druge bolesti. Najistaknutija karakteristika lupusa je eritem lica koji podseća na leptirova krila raširenih preko oba obraza (eritem leptira). Ali ovaj simptom se ne nalazi u svim slučajevima lupusa.

Ne postoji lijek za lupus, ali se njegovi simptomi mogu kontrolirati lijekovima.

Uzroci i faktori rizika za lupus

Kombinacija vanjski faktori može potaknuti autoimuni proces. Štaviše, neki faktori djeluju na jednu osobu, ali ne djeluju na drugu.

Zašto se to dešava ostaje misterija.

Postoji mnogo mogućih uzroka lupusa:

Izlaganje ultraljubičastim zracima (suncu) može uzrokovati lupus ili pogoršati njegove simptome.
Ženski polni hormoni ne izazivaju lupus, ali utiču na njegov tok. Među njima mogu biti i preparati visokih doza ženskih polnih hormona za lečenje ginekološke bolesti. Ali to se ne odnosi na uzimanje niskih doza oralnih kontraceptiva (OC).
Pušenje se smatra jednim od faktora rizika za lupus, koji može uzrokovati bolest i pogoršati njen tok (posebno vaskularno oštećenje).
Neki lijekovi mogu pogoršati lupus (u svakom slučaju morate pročitati upute za lijek).
Infekcije poput citomegalovirusa (CMV), parvovirusa (erythema infectiosum) i hepatitisa C također mogu uzrokovati lupus. Epstein-Barr virus je povezan s lupusom kod djece.
Hemikalije mogu uzrokovati lupus. Među ovim supstancama, trihloretilen ( opojne supstance koristi se u hemijskoj industriji). Boje za kosu i fiksativi, koji su se ranije smatrali uzročnicima lupusa, sada su potpuno opravdani.

Sljedeće grupe ljudi imaju veću vjerovatnoću za razvoj lupusa:

Žene češće obolijevaju od lupusa od muškaraca.
Afrikanci imaju veću vjerovatnoću da dobiju lupus nego bijelci.
Najčešće obolevaju ljudi između 15 i 45 godina.
Teški pušači (prema nekim studijama).
Ljudi sa opterećenom porodičnom istorijom.
Osobe na kroničnoj osnovi s lijekovima povezanim s rizikom od lupusa (sulfonamidi, neki antibiotici, hidralazin).

Lijekovi koji uzrokuju lupus

Jedan od najčešćih uzroka lupusa je upotreba droga i drugih hemijske supstance. U Sjedinjenim Državama, hidralazin (oko 20% slučajeva), kao i prokainamid (do 20%), kinidin, minociklin i izoniazid, smatraju se jednim od glavnih lijekova koji uzrokuju SLE uzrokovanu lijekovima.

Lijekovi koji se najčešće povezuju s lupusom uključuju blokatore kalcijevih kanala, ACE inhibitore, TNF-alfa antagoniste, tiazidne diuretike i terbinafin ( antifungalni lijek).

Sljedeće grupe lijekova se obično povezuju sa SLE uzrokovanim lijekovima:

antibiotici: minociklin i izoniazid.
Antipsihotici: hlorpromazin.
Biološki agensi: interleukini, interferoni.
Antihipertenzivni lijekovi: metildopa, hidralazin, kaptopril.
Hormonalni lekovi: leuprolid.
Inhalacijski lijekovi za KOPB: tiotropijum bromid.
Antiaritmički lijekovi: prokainamid i kinidin.
protuupalno: sulfasalazin i penicilamin.
Antifungalni: terbinafin, grizeofulvin i vorikonazol.
Hipoholesterolemični: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
antikonvulzivi: valproična kiselina, etosuksimid, karbamazepin, hidantoin.
Ostali lijekovi: kapi za oči s timololom, TNF-alfa inhibitorima, sulfa lijekovima, visokim dozama preparata ženskih polnih hormona.

Dodatna lista lijekova koji uzrokuju lupus:

Amiodaron.
Atenolol.
Acebutolol.
Bupropion.
Hidroksihlorokin.
Hidroklorotiazid.
Glyburide.
Diltiazem.
Doksiciklin.
doksorubicin.
Docetaxel.
Zlato i njegove soli.
Imiquimod.
Lamotrigin.
Lansoprazol.
Litijum i njegove soli.
Mefenitoin.
Nitrofurantoin.
Olanzapin.
Omeprazol.
Praktolol.
Propiltiouracil.
Rezerpin.
Rifampicin.
Sertalin.
Tetraciklin.
Tiklopidin.
Trimetadion.
fenilbutazon.
Fenitoin.
Fluorouracil.
Cefepime.
Cimetidin.
Esomeprazole.

Ponekad je sistemski eritematozni lupus uzrokovan hemikalijama koje ulaze u organizam iz okoline. Ovo se dešava samo kod nekih ljudi, iz nekog nepoznatog razloga.

Ove hemikalije uključuju:

Neki insekticidi.
Neki metalni spojevi.
Eozin (fluorescentna tečnost koja se nalazi u ruževima).
Para-aminobenzojeva kiselina (PABA).

Simptomi lupusa

Simptomi lupusa su veoma raznoliki jer bolest može zahvatiti različite organe. O simptomima ove složene bolesti napisani su čitavi tomovi medicinskih priručnika. Možemo ih ukratko pregledati.

Ne postoje dva potpuno ista slučaja lupusa. Simptomi lupusa mogu se javiti iznenada ili se razvijati postepeno, mogu biti privremeni ili doživotno smetati pacijentu. Kod većine pacijenata, lupus je relativno blag, s periodičnim egzacerbacijama, kada se simptomi bolesti pogoršavaju, a zatim popuštaju ili potpuno nestaju.

Simptomi lupusa mogu uključivati:

Umor i slabost.
Povećanje temperature.
Bol, otok i ukočenost zglobova.
Eritem na licu u obliku leptira.
Oštećenja kože gore od sunca.
Raynaudov fenomen (poremećen protok krvi u prstima).
Problemi s disanjem.
Bol u prsima .
Suve oči.
Gubitak memorije.
Kršenje svijesti.
Glavobolja.

Gotovo je nemoguće pretpostaviti da imate lupus prije posjete ljekaru. Potražite savjet ako dobijete neobičan osip, temperaturu, bol u zglobovima, umor.

Dijagnoza lupusa

Dijagnoza lupusa može biti vrlo teška zbog različitih manifestacija bolesti. Simptomi lupusa mogu se vremenom mijenjati i nalikovati drugim bolestima. Za dijagnosticiranje lupusa može biti potreban niz testova:

1. Kompletna krvna slika.

U ovoj analizi se utvrđuje sadržaj eritrocita, leukocita, trombocita, hemoglobina. Lupus se može manifestovati anemijom. Nisko održavanje bela krvna zrnca i trombociti također mogu govoriti o lupusu.

2. Određivanje ESR indikatora.

Brzina sedimentacije eritrocita određena je time koliko brzo se vaši eritrociti talože u pripremljenom uzorku krvi na dno epruvete. ESR se mjeri u milimetrima na sat (mm/h). Brza brzina sedimentacije eritrocita može ukazivati ​​na upalu, uključujući autoimunu upalu, kao kod lupusa. Ali ESR raste i kod karcinoma inflamatorne bolesti, čak i kod obične prehlade.

3. Procjena funkcija jetre i bubrega.

Krvni testovi mogu pokazati koliko dobro rade vaši bubrezi i jetra. To je određeno količinom jetrenih enzima u krvi i nivoom toksičnih tvari s kojima se bubrezi moraju nositi. Lupus može zahvatiti i jetru i bubrege.

4. Analiza urina.

Vaš uzorak urina može pokazati povećanu količinu proteina ili crvenilo krvne ćelije. To ukazuje na oštećenje bubrega, što se može primijetiti kod lupusa.

5. Analiza za ANA.

Antinuklearna antitijela (ANA) su posebni proteini koje proizvodi imuni sistem. Pozitivan ANA test može ukazivati ​​na lupus, iako može biti slučaj i sa drugim bolestima. Ako je vaš ANA test pozitivan, vaš ljekar može naručiti druge testove.

6. Rendgen grudnog koša.

Image Acquisition prsa pomaže u otkrivanju upale ili tečnosti u plućima. Ovo može biti znak lupusa ili drugih bolesti koje utiču na pluća.

7. Ehokardiografija.

Ehokardiografija (EchoCG) je tehnika koja koristi zvučne talase za proizvodnju slike srca koje kuca u realnom vremenu. Ehokardiogram može otkriti probleme sa srčanim zaliscima i još mnogo toga.

8. Biopsija.

Biopsija, uzimanje uzorka organa za analizu, široko se koristi u dijagnostici raznih bolesti. Lupus često pogađa bubrege, tako da Vaš lekar može naručiti biopsiju bubrega. Ovaj zahvat se izvodi dugom iglom nakon preliminarne anestezije, tako da nema razloga za brigu. Dobiveni komadić tkiva pomoći će da se identificira uzrok vaše bolesti.

Liječenje lupusa

Liječenje lupusa je vrlo složeno i dugotrajno. Liječenje ovisi o ozbiljnosti simptoma bolesti i zahtijeva ozbiljnu raspravu s liječnikom o rizicima i prednostima određene terapije. Vaš ljekar bi trebao stalno pratiti Vaše liječenje. Ako se simptomi bolesti povuku, može promijeniti lijek ili smanjiti dozu. Ako dođe do pogoršanja - obrnuto.

Savremeni lijekovi za liječenje lupusa:

1. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID).

OTC NSAID kao što su naproksen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) i ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) mogu se koristiti za liječenje upale, otoka i boli uzrokovanih lupusom. Jači NSAIL kao što je diklofenak (Olfen) su dostupni na recept. Nuspojave NSAIL uključuju bol u trbuhu, krvarenje u želucu, probleme s bubrezima i povećan rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ovo posljednje posebno vrijedi za celekoksib i rofekoksib, koji se ne preporučuju starijim osobama.

2. Antimalarijski lijekovi.

Lijekovi koji se obično propisuju za liječenje malarije, kao što je hidroksiklorokin (Plaquenil), pomažu u kontroli simptoma lupusa. Neželjena dejstva: nelagodnost u stomaku i oštećenje mrežnjače (vrlo retko).

3. Kortikosteroidni hormoni.

Kortikosteroidni hormoni su moćni lijekovi koji se bore protiv upale kod lupusa. Među njima su metilprednizolon, prednizolon, deksametazon. Ove lijekove prepisuje samo ljekar. Karakteriziraju ih dugotrajne nuspojave: debljanje, osteoporoza, visok krvni tlak, rizik od dijabetesa i osjetljivost na infekcije. Rizik od nuspojava je veći što su veće doze koje koristite i što je duži tok liječenja.

4. Imunosupresivi.

Lekovi koji potiskuju imunološki sistem, može biti od velike pomoći kod lupusa i drugih autoimunih bolesti. Među njima su ciklofosfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran), mikofenolat, leflunomid, metotreksat i drugi. Moguće nuspojave: podložnost infekcijama, oštećenje jetre, smanjena plodnost, rizik od mnogih vrsta raka. Više nova droga, belimumab (Benlysta), također smanjuje upalu kod lupusa. Njegove nuspojave uključuju groznicu, mučninu i dijareju. Ako patite od lupusa, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste sebi pomogli. Jednostavne mjere mogu smanjiti učestalost napadaja i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Pokušajte sljedeće:

1. Adekvatan odmor.

Ljudi sa lupusom doživljavaju stalni umor, koji se razlikuje od umora kod zdravih ljudi i ne prolazi mirovanjem. Iz tog razloga može vam biti teško da procenite kada da stanete i da se odmorite. Razvijte sebi nježnu dnevnu rutinu i slijedite je.

2. Pazite na sunce.

Ultraljubičasto zračenje može izazvati razbuktavanje lupusa, stoga bi trebalo da nosite maske i izbjegavajte hodanje po vrućim zrakama. Izaberi svoje Sunčane naočale tamnija i krema sa SPF najmanje 55 (za posebno osjetljivu kožu).

3. Hranite se zdravo.

Zdrava dijeta treba da sadrži voće, povrće, integralne žitarice. Ponekad ćete morati da trpite ograničenja u ishrani, posebno ako imate visok krvni pritisak, probleme sa bubrezima ili gastrointestinalnog trakta. Shvatite to ozbiljno.

4. Redovno vježbajte.

Fizičke vježbe, koji je odobrio Vaš ljekar, pomoći će Vam da poboljšate svoju formu i da se brže oporavite nakon upale. Dugoročno gledano, fitnes je smanjenje rizika srčani udar, gojaznost i dijabetes.

5. Prestanite pušiti.

Između ostalog, pušenje može pogoršati oštećenje srca i krvnih sudova uzrokovano lupusom.

Alternativna medicina i lupus

Ponekad alternativna medicina može pomoći ljudima sa lupusom. Ali nemojte zaboraviti da je nekonvencionalan upravo zato što njegova efikasnost i sigurnost nisu dokazani. Svakako o svemu porazgovarajte sa svojim ljekarom. alternativne metode tretmane koje želite da isprobate.

Poznat na Zapadu nekonvencionalne metode tretman lupusa:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

Dodaci prehrani koji sadrže ovaj hormon mogu smanjiti dozu steroida koju pacijent prima. DHEA ublažava simptome bolesti kod nekih pacijenata.

2. Laneno sjeme.

Laneno sjeme sadrži masnu kiselinu zvanu alfa-linolenska, koja može smanjiti upalu. Neka istraživanja su pokazala sposobnost sjemenki lana da poboljšaju funkciju bubrega kod pacijenata s lupusom. Nuspojave uključuju nadimanje i bolove u trbuhu.

3. Riblje ulje.

Suplementi ribljeg ulja sadrže omega-3 masne kiseline, koje mogu biti korisne za lupus. Preliminarne studije su pokazale obećavajuće rezultate. Nuspojave riblje ulje: mučnina, povraćanje, podrigivanje i riblji ukus u ustima.

4. Vitamin D

Postoje neki dokazi da ovaj vitamin poboljšava simptome kod ljudi s lupusom. Međutim, naučni podaci o ovom pitanju su veoma ograničeni.

Komplikacije lupusa

Upala uzrokovana lupusom može utjecati na različite organe.

To dovodi do brojnih komplikacija:

1. Bubrezi.

Zatajenje bubrega jedan je od glavnih uzroka smrti pacijenata s lupusom. Znakovi problema s bubrezima uključuju svrab po cijelom tijelu, bol, mučninu, povraćanje i oticanje.

2. Mozak.

Ako je mozak zahvaćen lupusom, pacijent može osjetiti glavobolje, vrtoglavicu, promjene ponašanja i halucinacije. Ponekad se javljaju napadi, pa čak i moždani udar. Mnogi ljudi sa lupusom imaju problema sa pamćenjem i izražavanjem svojih misli.

3. Krv.

Lupus može uzrokovati poremećaje krvi kao što su anemija i trombocitopenija. Ovo posljednje se manifestira sklonošću krvarenju.

4. Krvni sudovi.

Kod lupusa se mogu upaliti krvni sudovi u različitim organima. To se zove vaskulitis. Rizik od vaskularne upale povećava se ako pacijent puši.

5. Pluća.

Lupus povećava mogućnost upale pleure, koja se naziva pleuritis, koja može učiniti disanje bolnim i teškim.

6. Srce.

Antitijela mogu napasti srčani mišić (miokarditis), vrećicu oko srca (perikarditis) i velike arterije. To dovodi do povećanog rizika od srčanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija.

7. Infekcije.

Ljudi s lupusom postaju osjetljivi na infekcije, posebno kao rezultat liječenja steroidima i imunosupresivima. Najčešće se javljaju infekcije genitourinarnog sistema, respiratorne infekcije. Uobičajeni patogeni: kvasac, salmonela, herpes virus.

8. Avaskularna nekroza kostiju.

Ovo stanje je poznato i kao aseptična ili neinfektivna nekroza. Javlja se kada se dotok krvi u kosti smanji, što dovodi do lomljivosti i lakog uništavanja koštanog tkiva. Često postoje problemi sa zglob kuka koji doživljava teška opterećenja.

9. Komplikacije trudnoće.

Žene sa lupusom imaju visok rizik od pobačaja. Lupus povećava šanse za preeklampsiju i prijevremeni porod. Kako biste smanjili rizik, Vaš ljekar Vam može preporučiti da ne zatrudnite dok ne prođe najmanje 6 mjeseci od Vaše posljednje epidemije.

10 Rak

Lupus je povezan sa povećanim rizikom od mnogih vrsta raka. Štaviše, neki lijekovi protiv lupusa (imunosupresivi) sami po sebi povećavaju ovaj rizik.

- grupa teških autoimunih bolesti vezivnog tkiva koje zahvaćaju uglavnom kožu i unutrašnje organe osobe. Ova bolest je dobila ime zbog karakterističnih osipa na koži lica, na svoj način. izgled nalik na ugrize vukova. Mlade žene češće obolijevaju, muškarci i djeca znatno rjeđe obolijevaju od eritematoznog lupusa.

Ukupno, broj oboljelih od lupusa eritematozusa iznosi 0,004-0,25% od ukupnog broja.

Među razlozima su: nasljedna predispozicija za ovu bolest, drugi uzroci njenog pojavljivanja su još uvijek neistraženi. Smatra se da je akutna zarazne bolesti, teška psihotrauma, produženo izlaganje stresu ili netolerancija na određene farmakološke lijekove.

Karakteristična karakteristika eritematoznog lupusa je širok raspon njegove manifestacije, jer ova bolest pogađa gotovo sve organe i sisteme ljudskog tijela. Ipak, postoji lista simptoma čije je prisustvo obavezno za lupus eritematozus:

• konstitucijski simptomi (slabost, gubitak težine)
• kožne lezije (povećana osjetljivost na svjetlost, alopecija, karakterističan eritem u obliku leptira na koži nosa i obraza)
• erozivne lezije sluzokože
• oštećenja zglobova tipa artritisa
• oštećenja pluća i srca
• oštećenje bubrega (kod 50% pacijenata) do zatajenja bubrega
• poremećaji nervnog sistema (akutna psihoza, organski moždani sindrom)
• promjene u opšte analize krv i urin
• antifosfolipidni sindrom kod 20-30% pacijenata
• visok titar antinuklearnih antitela

Specifičan tip eritematoznog lupusa i stepen aktivnosti bolesti u jednom ili drugom trenutku utvrđuje reumatolog nakon sveobuhvatan pregled. Kožni lupus najčešće liječi dermatolog.

Metode liječenja eritematoznog lupusa

Bolest se ne može potpuno izliječiti, pa se liječenje nastavlja doživotno. Kako liječiti lupus eritematozus, odlučuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o specifičnim simptomima, težini bolesti i njenoj aktivnosti.
Uz blagi tok bolesti ili u remisiji, liječenje je uglavnom simptomatsko. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• analgetici za jak bolni sindrom
• aspirin (80-320 mg dnevno) sa tendencijom tromboze
• antimalarijski lijekovi: hidroksihlorokin (200 mg oralno dnevno) ili kombinacija hlorokina (250 mg) i kinakrina (50-100 mg) - za teška oštećenja kože i zglobova
• vitamini A, B6, B12, C

U teškim slučajevima bolesti sa oštećenjem unutrašnjih organa primijeniti:

• glukokortikoidi (u teškom stanju dnevno 40-60 mg prednizolona, ​​20-40 mg - s umjerenom aktivnošću bolesti) uzimaju se mjesec dana uz postupno smanjenje na terapijsku dozu (do 10 mg dnevno)
• imunosupresivi (mofetil mikofenalata 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg/kg ili ciklofosfamid 1-4 mg/kg jednom dnevno oralno)
• heparin u kombinaciji sa aspirinom subkutano, heparinom ili vafarinom oralno za trombozu i vaskularnu emboliju
• V teški slučajevi uz nisku efikasnost liječenja glukokortikoidima, indicirana je pulsna terapija metilprednizolonom i ciklofosfamidom, koji se primjenjuju u velikim dozama (1 g dnevno) intravenozno kap po kap 3 dana za redom
• hemosorpcija i plazmafereza - za uklanjanje toksičnih imunoloških kompleksa iz tijela
• transplantacija matičnih ćelija - skupa procedura nedostupna većini pacijenata
• suplementi kalcijuma i vitamin D3 - da se minimizira negativne posljedice upotreba glukokortikoida

Pacijenti se dispanzerski posmatraju. Indikacije za njihovu hitnu hospitalizaciju su:

• infektivne komplikacije
• bol u prsima
• teški simptomi patologija nervnog sistema
• otkazivanja bubrega
• tromboza

Tradicionalna medicina protiv eritematoznog lupusa

Lečenje na recept za kožni i sistemski eritematozni lupus tradicionalna medicina podržava i može se koristiti tokom blagog toka bolesti ili u fazi remisije. U tom slučaju ne možete koristiti lijekove koji stimuliraju imunološki sistem - to može pogoršati tok bolesti.

Popularni efikasni recepti:

• Uvarak od osušenog lišća imele sakupljeni od breze u hladnoj sezoni. 2 tsp listovi se prelije čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji 1-2 minute i inzistiraju pola sata. Dobivena infuzija se pije u tri doze tokom dana. Uzmite 1 mjesec.
• Odvar od sladića. Osušeni korijen sladića (1 supena kašika) preliti kipućom vodom (500 ml), kuvati 15 minuta, ohladiti na sobnoj temperaturi. Procijeđenu čorbu piti u toku dana između obroka. Radite ovo mjesec dana.
• Mast iz breza pupoljci ili estragon za liječenje eritema lupusa. Čaša mljevenih brezovih pupoljaka (estragon) pomiješa se sa teglom od pola litre svinjska mast. Ova mešavina se dinsta 5-7 dana nekoliko sati u rerni sa otvorenim vratima. Dobivena mast se nanosi na eritem i uzima se oralno prije jela, 1 žličica.

Postoje mnogi drugi recepti alternativne medicine koji se koriste za liječenje eritematoznog lupusa. Međutim, s teškim oblikom bolesti iu fazi njenog pogoršanja, tradicionalna medicina treba ustupiti mjesto tradicionalnom liječenju lijekovima.

Kako živjeti s dijagnozom eritematoznog lupusa?

U tom slučaju morate slijediti osnovne preporuke:

• izbjegavajte stres i stresne situacije
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu i solariju
• pratite svoje zdravlje: spriječite pogoršanje kroničnih bolesti, liječite prehladu odmah nakon prvih simptoma
• ne uzimajte oralne kontraceptive i ne pušite - to značajno povećava rizik od tromboze
• koristite visokokvalitetnu kozmetiku, nemojte vršiti hardversko i hemijsko čišćenje lica
• uzimajte vitaminske komplekse
• jedite uravnoteženu prehranu i vježbajte

Varijante toka bolesti i prognoze

Prognoza je nepovoljna. Smrtnost pacijenata sa eritematoznim lupusom je 3 puta veća nego inače. Uzrok smrti najčešće su zarazne komplikacije i posljedice dubokog oštećenja unutrašnjih organa. Ali uz pravovremeno otkrivanje bolesti i kompetentnu terapiju lijekovima, moguće je ovu bolest držati pod kontrolom i ne dopustiti da uništi život i zdravlje.

Lupus je bolest autoimunog tipa, tokom koje zaštitni sistem ljudskog organizma (odnosno imuni sistem) napada sopstvena tkiva, ignorišući strane organizme i supstance u vidu virusa i bakterija. Ovaj proces je praćen upalom i lupusom, čiji se simptomi manifestuju u vidu boli, otoka i oštećenja tkiva u cijelom tijelu, a u akutnoj fazi izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti.

opće informacije

Lupus, kako se percipira u njegovom skraćenom nazivu, u potpunosti je definisan kao sistemski eritematozni lupus. I iako se kod značajnog broja pacijenata sa ovom bolešću ispoljavanje simptoma javlja u njihovoj slaboj ekspresiji, sam lupus je neizlječiv, prijeteći pogoršanjem u mnogim slučajevima. Kontrola karakteristični simptomi, kao i za prevenciju razvoja određenih bolesti vezanih za organe, pacijenti mogu, zbog čega treba redovno da se podvrgavaju pregledima kod specijaliste, posvećujući značajnu količinu vremena aktivnom načinu života i odmoru i, naravno, uzimajući blagovremeno propisane lekove. .

Lupus: simptomi bolesti

Glavni simptomi koji se javljaju kod lupusa su jak umor i izgled osip osim toga, javlja se i bol u zglobovima. U slučaju progresije bolesti postaju relevantne takve lezije koje utiču na funkcionisanje i opšte stanje srca, bubrega, nervnog sistema, krvi i pluća.

Simptomi koji se javljaju kod lupusa direktno zavise od toga koji su organi zahvaćeni, kao i od toga koji stepen oštećenja karakterišu u određenom trenutku njihove manifestacije. Razmotrite glavne od ovih simptoma.

• Slabost. Gotovo svi pacijenti s dijagnozom lupusa kažu da moraju iskusiti umor u različitim stupnjevima njegove manifestacije. Čak i ako govorimo o blagom lupusu, njegovi simptomi značajno prilagođavaju pacijentov uobičajeni način života, ometajući energične aktivnosti i sport. Ako se primijeti da je umor dovoljno jak u svojoj manifestaciji, onda se ovdje već govori o njemu kao o znaku koji ukazuje na neposrednu egzacerbaciju simptoma.
• Bol u mišićima, u zglobovima. Većina pacijenata kojima je dijagnosticiran lupus povremeno iskusi bol u zglobovima (tj.). Istovremeno, preko 70% njihovog ukupnog broja tvrdi da je bol koji se javlja u mišićima prva manifestacija bolesti. Što se tiče zglobova, oni mogu biti crveni, takođe malo oteknu i zagreju se. Neki od slučajeva ukazuju na osećaj nepokretnosti ujutru. Kod lupusa, artritis se pretežno javlja u zglobovima, ali i u šakama, kolenima, gležnjevima i laktovima.
• Kožne bolesti. Velika većina pacijenata sa lupusom suočava se i sa pojavom osipa na koži. Sistemski eritematozni lupus, čiji simptomi ukazuju na moguću uključenost u ovu bolest, upravo zbog ove manifestacije se bolest može dijagnosticirati. Na nosu i na obrazima, pored karakterističnog osipa, često se pojavljuju i crvene bolne mrlje na rukama, leđima, vratu, usnama, pa čak i u ustima. Takođe, osip može biti ljubičasti kvrgav ili crven i suv, i dalje se fokusira na lice, vlasište, vrat, grudi i ruke.
• Povećana osetljivost na svetlost. Konkretno, ultraljubičasto (solarij, sunce) pogoršava osip, dok istovremeno izaziva i pogoršava druge simptome karakteristične za lupus. Ljudi svijetle kose i bijele puti posebno su osjetljivi na takvo izlaganje ultraljubičastom zračenju.
• Poremećaji u radu nervnog sistema.Često je lupus praćen bolestima povezanim s funkcioniranjem nervnog sistema. To uključuje, posebno, glavobolje i depresiju, anksioznost itd. Pogoršanje pamćenja je stvarna, iako rjeđa manifestacija.
• Razne bolesti srca. Mnogi pacijenti koji boluju od lupusa imaju i ovu vrstu bolesti. Dakle, upala se često javlja u predjelu perikardijalne vrećice (inače definirano kao perikarditis). Ovo zauzvrat može dovesti do toga akutni bol u sredini lijeve strane grudnog koša. Nadalje, takav bol se može proširiti na leđa i vrat, kao i na ramena i ruke.
• Mentalni poremećaji. Lupus je praćen i mentalnim poremećajima, na primjer, mogu se sastojati u stalnom i nemotivisanom osjećaju anksioznosti ili biti izraženi u obliku depresije. Ovi simptomi su uzrokovani, kako samom bolešću, tako i lijekovima protiv nje, a stres koji prati mnoge različite kronične bolesti također igra ulogu u njihovoj pojavi.
• Promjena temperature.Često se lupus manifestira jednim od simptoma kao što je niska temperatura, što također u nekim slučajevima omogućava dijagnosticiranje ove bolesti.
• Promjena težine. Egzacerbacije lupusa obično su praćene brzim gubitkom težine.
• Gubitak kose. Gubitak kose u slučaju lupusa je privremena manifestacija. Gubitak se javlja ili u malim komadićima, ili ravnomjerno duž cijele glave.
• Upala limfnih čvorova. Uz pogoršanje simptoma karakterističnih za lupus, pacijenti često doživljavaju oticanje limfnih čvorova.
• Raynaudov fenomen (ili vibraciona bolest). Ova bolest u nekim slučajevima prati lupus, dok su zahvaćeni mali sudovi po kojima krv teče do mekih tkiva i do kože ispod njih u predjelu prstiju na nogama i šakama. Zbog ovog procesa dobijaju bijelu, crvenu ili plavkastu nijansu. Osim toga, zahvaćena područja osjećaju utrnulost i trnce uz istovremeno povećanje temperature.
• Upalni procesi u krvnim sudovima kože (ili kožni vaskulitis). Lupus eritematozus, čije smo simptome naveli, može biti praćen i upalom krvnih žila i njihovim krvarenjem, što zauzvrat izaziva nastanak crvenih ili plavih mrlja različitih veličina na koži, kao i u pločice za nokte.
• Oticanje stopala, ruku. Neki pacijenti sa lupusom imaju bolest bubrega uzrokovanu njime. Ovo postaje prepreka uklanjanju tečnosti iz organizma. Shodno tome, nakupljanje viška tečnosti može dovesti do oticanja stopala i šaka.
• Anemija. Anemija, kao što možda znate, je stanje koje karakterizira smanjenje količine hemoglobina u krvnim stanicama, koji se koristi za transport kisika. Mnogi ljudi koji su sigurni hronične bolesti, sudaraju se s vremenom sa, što je uzrokovano smanjenjem nivoa crvenih krvnih zrnaca.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi koje je potrebno riješiti

Liječenje lupusa treba započeti što je prije moguće - na taj način ćete izbjeći oštećenje organa koji su nepovratni po svojim posljedicama. Što se tiče glavnih lijekova koji se koriste u liječenju lupusa, to su protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, kao i lijekovi čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje aktivnosti karakteristične za imunološki sistem. U međuvremenu, oko polovine ukupnog broja pacijenata kojima je dijagnosticiran sistemski eritematozni lupus nije podložno liječenju standardnim metodama za njih.

Iz tog razloga se propisuje terapija matičnim ćelijama. Sastoji se od njihovog uzimanja od pacijenta, nakon čega se provodi terapija usmjerena na suzbijanje imunološkog sistema, koji ga potpuno uništava. Dalje, kako bi se obnovio imuni sistem, matične ćelije koje su prethodno bile povučene se unose u krvotok. Efikasnost ove metode po pravilu se postiže kod refraktornih i teških bolesti, a preporučuje se i u najtežim, ako ne i beznadežnim slučajevima.

Što se tiče dijagnosticiranja bolesti, ukoliko se pojavi neki od navedenih simptoma, ako sumnjate na njega, obratite se reumatologu.

Sistemski eritematozni lupus je bolest autoimunog sistema, usled koje je poremećena aktivnost sistema i organa. ljudsko tijelošto dovodi do njihovog uništenja.

Uprkos činjenici da bolest nije zarazna, više od 5 miliona ljudi širom svijeta boluje od lupusa, među njima i slavna glumica i pjevačica. selena gomez.

Bolesni ljudi su prisiljeni potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života, redovno posjećivati ​​liječnika i stalno uzimati lijekove, jer je bolest neizlječiva.

Šta je ovo bolest?

Lupus nastaje kao rezultat hiperaktivne aktivnosti imunog sistema u odnosu na sopstvene ćelije. Svoja tkiva doživljava kao tuđa i počinje se boriti s njima, oštećujući ih.

Kao rezultat, zahvaćen je određeni organ, sistem ili cijeli organizam. Banalna hipotermija, stres, trauma, infekcija mogu izazvati razvoj bolesti.

U opasnosti od dobijanja bolesti:

Trudnice i dojilje;
mladost tokom hormonskog potresa;
osobe sa porodičnom istorijom lupusa;
teški pušači;
ljubitelji alkoholnih pića;
pacijenti koji boluju od endokrinih bolesti, čestih akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija;
dame koje zloupotrebljavaju sunčanje i ljubiteljice umjetnog sunčanja u solariju;
ljudi koji pate od hroničnog dermatitisa.

Lupus se dijeli na vrste:

Discoid utiče samo na kožu. Na licu se formira ružičasto-crvena mrlja nalik leptiru, sa središtem na mostu nosa. Mjesta ima izražen otok, gusta je i prekrivena sitnim ljuskama, kada se ukloni, razvija se hiperkeratoza i nova žarišta bolesti.

crveno duboko . Na tijelu se pojavljuju otekline crveno-plavkaste mrlje, zglobovi postaju bolni, ESR se ubrzava, razvija se Anemija zbog nedostatka gvožđa.
Centrifugalni eritem . Rijedak oblik lupusa sa minimalnim otokom ružičasto-crvenih mrlja na licu u obliku leptira. Postoje česte kliničke manifestacije bolesti čak i uz povoljan ishod liječenja.
Sistem crveno. Najčešća vrsta bolesti koja zahvaća, osim kože, zglobove i organe. Praćeno pojavom edematoznih mrlja na koži (lice, vrat, grudi), povišenom temperaturom, slabošću, bolovima u mišićima i zglobovima. Na dlanovima i koži stopala pojavljuju se mjehurići koji se pretvaraju u čireve i erozije.
Tok bolesti je težak, često smrtonosan čak i uz kvalifikovanu terapeutsku pomoć.

Postoje 3 oblika bolesti:

Akutna. Karakterizira ga oštar početak bolesti s naglim porastom temperature. Moguć je osip po tijelu, na nosu i obrazima boja epiderme može promijeniti u plavkastu (cijanoza).

4-6 mjeseci se razvija poliartritis, upaljuju se peritonealne membrane, pleura, perikard, razvija se pneumonitis s oštećenjem zidova alveola u vazdušnom tkivu pluća, uočavaju se mentalne i neurološke fluktuacije. Bez odgovarajuće terapije, bolesna osoba živi ne više od 1,5-2 godine.

subakutna. Present opšti simptomi SLE, pridružuje im se bolnost i izraženo oticanje zglobova, fotodermatoza, ljuskave ulceracije na koži.

Napominje se:

Teška paroksizmalna bol u glavi;
umor;
oštećenje srčanog mišića;
skeletna atrofija;
promjena boje vrhova prstiju na rukama i nogama, što u većini slučajeva dovodi do njihove nekroze;
otečeni limfni čvorovi;
upala pluća;
nefritis (upala bubrega);
snažno smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Hronični. Dugo vremena pacijent pati od poliartritisa, zahvaćene su male arterije. Postoji imunološka patologija krvi koju karakterizira pojava modrica na koži čak i pri laganom pritisku na nju, punktatni osip, krv u stolici, krvarenje (maternično, nazalno).

Video:

Kod po ICD-10

M32 Sistemski eritematozni lupus

M32.0 SLE izazvan lijekovima
M32.1 SLE sa zahvaćenošću organa ili sistema
M32.8 Drugi oblici SLE
M32.9 SLE, nespecificiran

Uzroci

Konkretan uzrok razvoja bolesti nije utvrđen, ali se među vjerovatnim i najčešćim faktorima ističu:

nasljedna predispozicija;
infekcija organizma Epstein-Barr virusom (postoji veza između virusa i lupusa);
povećanje nivoa estrogena hormonalni disbalans);
dug boravak pod sunčevim zracima ili u solarijumu (veštačko i prirodno ultraljubičasto izazivaju procese mutacije i utiču na vezivno tkivo).

Simptomi

Simptomi i uzroci lupusa eritematozusa su prilično nejasni, karakteristični za mnoge bolesti:

Brzi zamor uz minimalno opterećenje;
oštar skok temperature;
bol u mišićima, mišićima i zglobovima, njihova jutarnja nepokretnost;
teška dijareja;
kožni osip (crveni, ljubičasti), mrlje;
mentalni poremećaji;
oštećenje pamćenja;
povećana osjetljivost kože na svjetlost (sunce, solarij);
srčana bolest;
brz gubitak težine;
gubitak kose u mrljama;
otečeni limfni čvorovi;
upala u krvnim sudovima kože (vaskulitis);
nakupljanje tečnosti, što izaziva bolest bubrega, kao rezultat, zbog ometanog odliva tečnosti, stopala i dlanovi otiču;
anemija - smanjenje količine hemoglobina koji prenosi kiseonik.

Tretman

Bolest mora liječiti reumatolog. Obično terapija uključuje lijekove:

Anti-inflamatorno nesteroidni lijekovi;
s osipom, antimalarijski lijekovi se koriste uglavnom na licu;
u teškim slučajevima, glukokortikosteroidi se koriste oralno (u velikim dozama, ali u kratkom kursu);
u prisustvu veliki broj antifosfolipidna tijela koriste varfarin pod kontrolom određenog parametra sistema koagulacije krvi.

S nestankom znakova egzacerbacije, doza lijekova se postupno smanjuje i terapija se prekida. No, remisija kod lupusa je obično kratkotrajna, iako je uz stalno uzimanje lijekova učinak terapije prilično jak.

Liječenje tradicionalnom medicinom je neučinkovito, preporučuje se korištenje ljekovitog bilja kao dodatak terapiji lijekovima. Oni smanjuju aktivnost. upalni proces, vitaminiziraju organizam, sprečavaju krvarenje.

Na vrijeme dijagnosticiran lupus eritematozus očekivani životni vijek pacijenta sugerira dugu i dalju povoljnu prognozu.

Smrtnost se opaža samo u slučaju kasne dijagnoze bolesti i dodavanja drugih bolesti, uzrokujući kvarove u radu unutarnjih organa, sve do nemogućnosti njihovog oporavka.