Botulizam i sirćetna kiselina. Kako se botulizam manifestuje i šta treba učiniti? Patogeneza i patomorfologija botulizma

Botulizam

Šta je botulizam -

Botulizam- akutna toksično-infektivna bolest povezana s konzumacijom hrane koja sadrži Clostridium botulinum toksin i same patogene. Razvoj pareze i paralize mišića karakterističan je u vezi s blokadom oslobađanja acetilholina toksinom u nervnim sinapsama.

Kratki istorijski podaci

Pod nazivima alantijaza (od gr. allantiksa - kobasica), ihtioza (od gr. ichtis - riba), bolest je poznata od 18. veka, kada su zabeleženi slučajevi trovanja ribom i crnim pudingom. Termin "botulizam" (od latinskog botulus - kobasica) uveo je belgijski bakteriolog E. Van Ermengem (1896), koji je izolovao patogena iz crijeva preminulog pacijenta. Istovremeno, već u 9.-10. stoljeću u Vizantiji, a nešto kasnije i u Njemačkoj, zapaženi su slučajevi bolesti povezanih s upotrebom crnog pudinga. Godine 1818. u Rusiji je opisana nervna bolest povezana s konzumiranjem dimljene ribe.

Šta provocira / Uzroci botulizma:

Patogen je pokretna gram-pozitivna, striktno anaerobna bakterija koja stvara spore Clostridium botulinum. U razmazima izgleda kao štapići sa zaobljenim krajevima, raspoređeni u nasumične grozdove ili male lančiće. U nepovoljnim uslovima formira subterminalne i terminalne spore u obliku kojih opstaje u okolini. Kada se osuše, spore mogu ostati održive decenijama. Poznato je 8 serovara botulizma - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, međutim, u ljudskoj patologiji dominiraju serovari A, B, E i F.

Optimalan rast klostridija i stvaranje toksina dolazi u anaerobnim uslovima na temperaturi od 35 °C. Vegetativni oblici bakterija umiru na 80 °C u roku od 30 minuta, a pri ključanju - u roku od 5 minuta. Spore podnose ključanje duže od 30 minuta i uništavaju se samo autoklaviranjem. Toksin (botulinum toksin) se brzo razara kuhanjem, otporan je na pepsin i tripsin, podnosi visoke koncentracije (do 18%) kuhinjske soli i ne uništava se u proizvodima koji sadrže razne začine. Prisustvo botulinum toksina u prehrambenim proizvodima ne mijenja njihova organoleptička svojstva. Botulinum toksin je jedan od najmoćnijih bioloških otrova. Mogu se javiti slučajevi trovanja ljudi i životinja s nekoliko toksina koje proizvode bakterije različitih serovara odjednom.

Epidemiologija

Rezervoar i izvori infekcije- tlo, divlje i sinantropske životinje, vodene ptice, ribe i ljudi. Uzročnik botulizma živi u crijevima krava, konja, svinja, zečeva, pacova, minka, pilića, divljih ptica vodarica i mnogih drugih predstavnika životinjskog svijeta. U ovom slučaju, prijenos patogena obično ne uzrokuje vidljivu štetu životinjama. Bolesna osoba ne predstavlja epidemiološku opasnost za druge. Bakterije se izlučuju iz tijela zaraženih životinja (ili ljudi) sa izmetom i ulaze u tlo, vodu, hranu za stoku itd. Zagađenje različitih elemenata vanjskog okruženja može biti uzrokovano i raspadanjem leševa glodara i ptica koje su umrle od botulizma.

Mehanizam prijenosa- fekalno-oralni. Glavni uzrok bolesti je konzumacija domaće konzervirane hrane, najčešće povrća i gljiva, kao i kobasica, šunke, dimljene i slane ribe kontaminirane klostridijama. Gotovo svi prehrambeni proizvodi kontaminirani zemljom ili crijevnim sadržajem životinja, ptica, riba mogu sadržavati spore uzročnika botulizma. Međutim, bolest se može javiti samo kada se jede hrana uskladištena u anaerobnim uslovima (konzervirana hrana pripremljena kod kuće). Botulizam rana i botulizam novorođenčadi su mnogo rjeđi, što se kod potonjih javlja kada klostridij uđe u crijevo i proizvodi toksin. Kod ozljeda u zgnječenim, nekrotiziranim tkivima, lišenim pristupa kisiku, stvaraju se uslovi koji su bliski anaerobnim, pod kojima klijaju spore i nakuplja se botulinum toksin. Toksin se dobro apsorbira ne samo iz sluznice gastrointestinalnog trakta, već i iz sluznice očiju i gornjih respiratornog trakta, što predstavlja veliku opasnost u slučaju upotrebe aerosola toksina kao biološkog oružja.

Prirodna osjetljivost ljudi visoko. Zbog činjenice da toksin ostvaruje aktivnost u minimalnim dozama, značajan je antitoksičan imunološke reakcije ne razvija se i ne stvara se antitoksični imunitet.

Glavni epidemiološki znakovi. Botulizam se registruje kao sporadična i grupna oboljenja; često su slučajevi bolesti porodični kao rezultat konzumiranja kontaminirane hrane domaća kuhinja. Oni čine oko 38% svih slučajeva bolesti. Botulizam ne karakteriše strogo izražena sezonalnost. Treba napomenuti da je botulizam zbog konzumiranja industrijski proizvedenih prehrambenih proizvoda praktički nestao. U Ukrajini se češće bilježe bolesti povezane s upotrebom domaćih gljiva, dimljene ili sušene ribe, u evropskim zemljama - meso i proizvodi od kobasica, u SAD - pasulj u konzervi. Utvrđen je odnos između tipične strukture patogena i prirode faktora prijenosa. Infekciju nakon konzumiranja konzervirane hrane od mesa toplokrvnih životinja (čorba, šunke, kobasice i sl.) najčešće izazivaju bakterije tipa B, od ribe - bakterije tipa E i F, konzervirani proizvodi biljnog porijekla ( ukiseljene pečurke, povrće, voće i dr.) - bakterije tipa A i B. Lokalne i nacionalne karakteristike, tradicija i običaji u ishrani i načinu konzerviranja prehrambeni proizvodi odrediti nejednaku distribuciju određene vrste patogena na različitim teritorijama. Izražene su i kliničke i epidemiološke karakteristike bolesti uzrokovanih bakterijama. različite vrste. Uzročnik tipa B uzrokuje trovanje s relativno niskim mortalitetom i žarištem, koje se odlikuju izduženim period inkubacije, odgođena hospitalizacija i početak specifičnog liječenja. Istovremeno, bakterije tipa E uzrokuju lezije s vrlo visokim letalitetom (30% ili više), s prevlašću teških kliničkih oblika. IN poslednjih godina primjećuju trend porasta morbiditeta, mortaliteta i broja epidemija, što je posljedica sve većeg tempa i spontanosti konzerviranja raznih vrsta proizvoda kod kuće. Najčešće se bolest registruje kod osoba od 20-25 godina.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom botulizma:

U velikoj većini slučajeva do infekcije ljudi dolazi kada toksin uđe u gastrointestinalni trakt s hranom, ali su mogući i drugi načini infekcije (botulizam rana, neonatalni botulizam). Dobra apsorpcija toksina određuje njegovu najveću koncentraciju u krvi već prvog dana, međutim, doze toksina koje nisu imale vremena da stupe u kontakt sa nervnim tkivom potpuno se eliminišu iz organizma sa urinom do 3-4. . Patogenetski mehanizmi razvoja intoksikacije još uvijek nisu dovoljno jasni. Poznato je da botulinum toksin reverzibilno remeti metabolizam ugljikohidrata u nervnim stanicama, čime se osigurava njihov energetski režim. To remeti sintezu holin acetiltransferaze, koja aktivira stvaranje acetilholina. Kao rezultat toga, neuromuskularni impuls slabi ili nestaje, razvija se reverzibilna (u slučaju oporavka) pareza ili paraliza.

Botulinski toksin ima uticaj na parasimpatikus nervni sistem, inhibirajući njegovu aktivnost, što se manifestuje midrijazom, suvom sluzokožom i konstipacijom.

Mnogi istraživači klasifikuju botulizam ne kao intoksikaciju, već kao toksičnu infekciju, pridajući važnost patogenu. Konkretno, rijedak dug period inkubacije (do 10 dana) objašnjava se klijanjem spora patogena u gastrointestinalnom traktu, nakon čega slijedi otpuštanje egzotoksina iz vegetativnih oblika. Osim toga, utvrđena je mogućnost razvoja vegetativnih oblika iz spora u gnojnim žarištima ili „džepovima“ prilikom ozljeda (botulizam rane). Ovi mehanizmi održavaju koncentraciju toksina u tijelu pacijenta dugo vremena, što treba uzeti u obzir prilikom provođenja serumske terapije.

Simptomi botulizma:

Period inkubacije botulizma

U većini slučajeva je kratak i traje 4-6 sati rijetki slučajevi može se produžiti do 7-10 dana. Zbog toga je neophodno pratiti zdravstveno stanje svih osoba koje su jele proizvod koji je izazvao prvi slučaj bolesti tokom 10 dana.

Početni period

Simptomi bolesti mogu biti nejasni, slični brojnim drugim bolestima, što je otežava rana dijagnoza. Prema prirodi glavnih kliničkih manifestacija botulizma u početnom razdoblju, mogu se uvjetno razlikovati sljedeće opcije.

• gastroenterična varijanta. Javljaju se bolovi u epigastričnoj regiji grčevite prirode, moguće je jednokratno ili dvostruko povraćanje pojedene hrane, labavost stolice. Bolest liči na manifestacije trovanja hranom. Uz to, treba imati na umu da kod botulizma nema izraženog povećanja tjelesne temperature i da se razvija jaka suhoća sluznice. usnoj šupljini, što se ne može objasniti blagim gubitkom tečnosti. Uobičajeni simptom tokom ovog perioda je poteškoće u prolasku hrane kroz jednjak („knedla u grlu“).
• Opcija "oko". Očituje se smetnjama vida - pojavom magle, mreže, "mušice" pred očima, gubi se jasnoća kontura objekata. U nekim slučajevima se razvija "akutna dalekovidnost", korigirana plus sočivima.
• Akutna varijanta respiratorna insuficijencija. Najopasnija varijanta botulizma s munjevitim razvojem akutne respiratorne insuficijencije (kratak daha, cijanoza, tahikardija, patološki tipovi disanja). Smrt pacijenta se može razviti za 3-4 sata.

Visina bolesti

Kliničke manifestacije botulizma su prilično karakteristične i razlikuju se po kombinaciji niza sindroma. S razvojem oftalmoplegičnog sindroma mogu se uočiti bilateralna blefaroptoza, perzistentna midrijaza, diplopija i poremećaji kretanja. očne jabučice(češće konvergentni strobizam), vertikalni nistagmus. Istovremeno, kod pacijenta se javlja sindrom poremećaja gutanja, koji se izražava u otežanom gutanju najprije čvrste, a zatim tekuće hrane (kada pokušate da popijete vodu, ona izlijeće iz bolesnika kroz nos). Ovo posljednje je posljedica pareze mišića za gutanje. Prilikom pregleda usne šupljine, pažnja se skreće na kršenje ili više teški slučajevi potpuni nedostatak pokretljivosti mekog nepca i jezika. Ne postoji faringealni refleks, pokreti jezika su ograničeni.

Karakteristični su poremećaji fonacije, koji sukcesivno prolaze kroz 4 stadijuma. U početku se javlja promuklost glasa ili smanjenje njegove boje, zbog suhoće sluzokože glasnih žica. U budućnosti se razvija dizartrija, koja se objašnjava kršenjem pokretljivosti jezika („kaša u ustima“), praćena nazalnim glasom (pareza ili paraliza nepčanog zavjesa), a na kraju dolazi do potpune afonije, uzroka što je pareza glasnih žica. Pacijent nema pritisak na kašalj, što dovodi do napada astme kada sluz ili tečnost uđe u larinks.

U nekim slučajevima, ali ne uvijek, kršenja inervacije od facijalnog živca mišići mimičnih mišića: izobličenje lica, nemogućnost cerekanja zuba itd.

Na vrhuncu bolesti, pacijenti se žale na jaku slabost mišića; njihov hod postaje nesiguran ("pijani" hod). Od prvih sati bolesti tipična je izražena suhoća sluznice usne šupljine. Razvija se zatvor povezan s parezom crijeva. Tjelesna temperatura ostaje normalna i samo povremeno raste do subfebrilnih brojeva. Karakteristična je tahikardija, u nekim slučajevima blaga arterijska hipertenzija. Svijest i sluh su potpuno očuvani. Prekršaji iz osjetljive sfere se ne dešavaju.

Komplikacije botulizma

Kod botulizma se opaža fatalni razvoj upale pluća, prvenstveno zbog smanjenja volumena pacijenata spoljašnje disanje. Međutim, preventivno propisivanje antibiotika za botulizam ne sprječava nastanak ove komplikacije.

Najstrašnije komplikacije, koje često dovode do smrti, su respiratorni poremećaji koji se mogu javiti tokom bilo kojeg perioda botulizma. IN početna faza odlikuju se povećanjem disanja do 40 u minuti, motoričkim nemirom pacijenta, povlačenjem međurebarnih prostora, paralizom dijafragme, uključivanjem mišića ramena u proces disanja. Već u ovoj fazi potrebno je prebaciti pacijenta na respirator.

Uvođenjem heterogenog anti-botulinum seruma može se razviti anafilaktički šok, i više od toga kasni datumi(10-12 dana nakon upotrebe) - serumska bolest.

U posljednje vrijeme postoji niz izvještaja o prilično čestoj pojavi miokarditisa kao komplikacije botulizma. Njegov kurs ide dalje kliničke manifestacije i prognoza je slična kao kod miokarditisa kod difterije.

Dijagnoza botulizma:

Diferencijalna dijagnoza

Botulizam treba razlikovati od trovanja hranom, trovanja kokošinjom i otrovne pečurke, bulbarni oblik poliomijelitisa, difterije, stem encefalitisa.

Od posebne važnosti je diferencijalna dijagnoza bolest u ranoj fazi. Kod botulizma moguće su dispeptičke pojave (gastroenterična varijanta bolesti), ali nema izraženog povećanja tjelesne temperature; karakteriše jaka suva usta, često primećene poteškoće pri gutanju („knedla u grlu“). U drugim varijantama početnog perioda botulizma, smetnje vida („varijanta oka“) ili akutna respiratorna insuficijencija se brzo razvijaju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Na vrhuncu bolesti karakteristična je značajna mišićna slabost, izražena suhoća sluznice usne šupljine, zatvor. Pacijenti istovremeno razvijaju manifestacije oftalmoplegičnog sindroma, poremećaja gutanja, uzastopnih poremećaja fonacije (promuklost - dizartrija - nazalnost - afonija); u nekim slučajevima otkriva se patologija facijalnog živca. Prekršaji iz osjetljive sfere se ne dešavaju.

Laboratorijska dijagnostika

Trenutno ne postoje laboratorijski testovi za identifikaciju botulinum toksina u ljudskom biološkom mediju ranih datuma bolesti. Ciljevi bakterioloških studija su otkrivanje i identifikacija toksina; izolacija patogena se provodi u drugoj fazi. Da biste to učinili, stavite biološki uzorak na laboratorijske životinje (bijeli miševi, zamorci). Za eksperiment je odabrana serija od 5 životinja. Prvi se inficira samo test materijalom, ostali - test materijalom uz unošenje 2 ml 200 AU antitoksičnog seruma tipova A, B, C i E. U prisustvu toksina u materijalu, životinja koja primio antiserum koji je neutralizirao toksin odgovarajuće vrste preživi. Za ekspresnu indikaciju toksina, RPHA se stavlja sa dijagnostikom antitijela (eritrociti senzibilizirani antitoksinima odgovarajućeg tipa).

Moderne obećavajuće metode baziraju se na indikaciji antigena u ELISA, RIA ili PCR.

Izolacija uzročnika ne daje osnova za potvrdu dijagnoze, jer mogu proklijati spore C. botulinum, koje se mogu naći u crijevima velikog broja zdravih ljudi.

Liječenje botulizma:

Zbog opasnosti po život hospitalizacija pacijenata je neophodna u svim slučajevimačak i ako se sumnja na botulizam. Pacijenti se upućuju u bilo koju bolnicu u kojoj postoji oprema za mehaničku ventilaciju.

Liječenje počinje sa ispiranje želuca debelom sondom; prilikom zahvata potrebno je osigurati da se umetnuta sonda nalazi u želucu, s obzirom na činjenicu da se u nedostatku faringealnog refleksa sonda može ubaciti u respiratorni trakt. Ispiranje želuca preporučljivo je obaviti u prva 1-2 dana bolesti, kada kontaminirana hrana još može ostati u želucu.

Za neutralizaciju toksina na teritoriji Ukrajine koriste se polivalentni antibotulinum serumi u jednoj početnoj dozi tipa A - 10.000 ME, tip B - 5.000 ME, tip E - 10.000 ME, ponekad tip C - 10.000 ME. Serum se daje intravenozno ili intramuskularno nakon preliminarne desenzibilizacije (Bezredka metoda). Prilikom intravenske primjene seruma, prvo se mora pomiješati sa 250 ml fiziološkog rastvora, zagrijanog na 37 °C. U većini slučajeva dovoljna je samo jedna primjena gore navedenih doza seruma. Ako 12-24 sata nakon prestanka primjene, pacijent razvije neuroparalitičke poremećaje, primjenu seruma treba ponoviti u početnoj dozi.

Prilično dobar klinički učinak ima Primjena humane botulinum plazme Međutim, njegova upotreba je otežana zbog kratkog roka trajanja (4-6 mjeseci). Postoje dokazi o efikasnosti humanog botulinum imunoglobulina.

Istovremeno sa uvođenjem anti-botulinum seruma, masivna terapija detoksikacije, uključujući otopine za intravensku infuziju kap po kap. Poželjno je koristiti spojeve na bazi polivinilpirolidona (hemodez, rheopoliglucin i dr.), koji dobro adsorbiraju slobodno cirkulirajući botulinum toksin i izlučuju ga putem bubrega urinom.

Zbog činjenice da pacijent ne može gutati, hrani se kroz tanku sondu. Hrana treba biti ne samo potpuna, već i nužno tečna, propuštena kroz sondu. Neželjeno je ostaviti sondu do sljedećeg hranjenja, jer je kod suhih sluznica moguć brzi razvoj dekubitusa.

S obzirom na toksično-infektivnu prirodu bolesti i mogućnost razvoja vegetativnih oblika patogena iz spora smještenih u gastrointestinalnom traktu, pacijentu se propisuje antibiotici. Lijek izbora je hloramfenikol dnevna doza Kurs od 2,5 g 5 dana.

Kompleks liječenja pacijenata uključuje imenovanje 3% otopine adenozin trifosforne kiseline (ATP) i kokarboksilaze. Postoje izvještaji o prilično dobrom terapijskom učinku hiperbarične terapije kisikom. S razvojem upale pluća, antibiotska terapija se provodi prema općeprihvaćenim shemama. Kod prvih znakova pojave respiratornih poremećaja, pacijenta treba prebaciti na respirator. Nakon nestanka znakova intoksikacije za više brzi oporavak neuromuskularnog aparata, moguće je koristiti fizioterapeutske procedure.

Prevencija botulizma:

Epidemiološki nadzor u osnovi isto kao i za crijevne infekcije, obuhvata bakteriološku kontrolu prehrambenih sirovina koje se koriste u pripremi mesnih, ribljih i povrtnih konzervi, praćenje poštivanja režima njihove sterilizacije. Prodaja konzervirane hrane u distributivnoj mreži, njihova izgled(bombardovanje) i vrijeme implementacije. Analiza incidencije se provodi uzimajući u obzir vrstu patogena i vrstu prehrambenog proizvoda. Ostaje potreba za poboljšanjem metoda laboratorijska kontrola dijagnozu hrane i bolesti.

Prevencija botulizma zasniva se na strogom poštovanju sanitarnih i tehnoloških pravila čuvanja hrane. Meso i riba mogu se konzervirati samo svježi. Povrće i voće moraju se dobro oprati prije konzerviranja kako bi se uklonile čestice zemlje. Takođe je neprihvatljivo čuvati prezrelo voće. Neophodno je striktno poštovati garantni režim sterilizacije. Sterilizaciju treba vršiti u autoklavu, kao visok krvni pritisak I toplota(120 °C) uništavaju ne samo bakterijske ćelije i toksin, već i spore. Kod kuće se proizvodi od povrća za budućnost mogu pripremati samo kiseljenjem ili soljenjem uz dodatak dovoljne količine kiseline i soli i to uvijek u posudi otvorenoj za zrak. Velika važnost ima prevenciju botulizma u trgovačkoj mreži. Većina važna tačka- Usklađenost sa uslovima skladištenja kvarljivih proizvoda. Pokvarena (sa bombardovanjem) i konzervirana hrana kojoj je istekao rok ne bi trebalo da se pušta u trgovinsku mrežu. Važnu ulogu ima i rad na objašnjavanju među stanovništvom o opasnosti od botulizma i pravilima čuvanja hrane kod kuće.

Aktivnosti u žarištu epidemije. Hospitalizacija pacijenta vrši se prema kliničkim indikacijama. Preporučuje se otpuštanje pacijenata iz bolnice najkasnije 7-10 dana nakon kliničkog oporavka. Ako se otkriju slučajevi bolesti, sumnjivi proizvodi podliježu zapljeni i laboratorijska istraživanja, a oni koji su ih koristili - ljekarski nadzor 10-12 dana. Preporučljivo je dati im intramuskularni anti-botulinum serum koji sadrži 2000 IU toksina A, B i E, kao i imenovanje enterosorbenata. Aktivna imunizacija nije našla široku primjenu.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate botulizam:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o botulizmu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon njega? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati te, učiti spoljni znaci i pomoći u identifikaciji bolesti prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Botulizam je zarazan akutna bolest, koji se javlja kada se konzumiraju proizvodi koji sadrže botulinum toksin. Ovaj toksin proizvode botulinum bakterije, što dovodi do paralize mišića. Botulinum toksin je najotrovniji otrov, 375.000 puta opasniji od otrova zvečarke.

Vrijedi napomenuti da je botulizam vrlo opasno stanje organizma, jer doprinosi inhibiciji respiratornog procesa, neki pacijenti umiru zbog nedostatka zraka.

Šta uzrokuje botulizam?

Uzročnik botulizma je bakterija koja pripada rodu Clostridium, ova bakterija se zove bacil botulizma. Uzročnik botulizma postoji u dva oblika - spori i vegetativni.

Vegetativni oblik postoji u nedostatku kiseonika. Prilikom razmnožavanja vegetativnih bakterija botulizma oslobađa se otrov od čega je 0,3 mikrograma smrtonosna doza za ljude. Najoptimalniji uvjet za razmnožavanje bakterija je temperatura od 20 do 37 stupnjeva. Uzročnik botulizma umire tokom ključanja 15 minuta. Uzročnik bolesti je otporan na kiselu i slanu sredinu, botulizam se godinama nalazi u konzerviranoj hrani.

Forma spore se razvija u nepovoljnim uslovima. Takve bakterije dugo opstaju u vanjskom okruženju, otporne su na ključanje do 6 sati, na sušenje, smrzavanje i potpuno umiru tek u autoklavu (na temperaturi od 120 stupnjeva pola sata).

Uzročnik bolesti nalazi se u zemljištu, jezerima, morima, mulju, u sadržaju crijeva životinja, ptica, mekušaca i riba.

Botulizam se javlja kod ljudi kada jedu hranu biljnog i životinjskog porijekla bez dovoljno termičke obrade, zaražene bakterijama botulizma. Najčešće se botulizam nalazi u konzerviranoj hrani, kao iu proizvodima za dugotrajno skladištenje: šunka, kobasice, sušena i slana riba. U isto vrijeme, miris, okus i izgled proizvoda se ne mijenjaju.

Vrlo često se botulizam nalazi u domaćim gljivama u konzervi. Botulizam u gljivama je veoma opasan jer dovodi do bolesti svih članova porodice. Poznati su slučajevi smrti ne od jedenja zaraženih gljiva, već samo pri upotrebi viljuške, kojom se pečurka bockala.

Proces razvoja bolesti

Toxin from gastrointestinalnog trakta prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. Botulizam remeti aktivnost nervnih ćelija koje su odgovorne za funkciju mišića. Botulizam prvenstveno pogađa mišiće ždrijela, larinksa, očiju i respiratorne mišiće. Smrt pacijenta nastaje respiratornom paralizom. Preneseni botulizam ne ostavlja postojani imunitet na njega.

Kako se manifestuje botulizam?

Prvi znakovi botulizma pojavljuju se u roku od nekoliko sati, rjeđe par dana nakon infekcije, sve ovisi o količini toksina koji su ušli u ljudski organizam. Botulizam obično počinje iznenada. Pacijent ima sljedeće simptome botulizma:

• zamagljen vid (magla ili mreža ispred očiju, objekti koji su u blizini se slabo razlikuju, udvostručavanje objekata);
• povraćanje i dijareja;
• slabost mišića;
• kršenje procesa gutanja;
• znojenje i osjećaj stranog tijela u grlu;
• izlijevanje vode kroz nos (teški botulizam);
• promjena tembra i visine glasa;
• proširenje zjenica;
• lice nalik maski;
• plitko disanje;
• povećanje ili smanjenje krvnog pritiska;
• povećanje broja otkucaja srca;
• metaboličke promjene na elektrokardiogramu

Čim se pojave prvi znaci botulizma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Prva pomoć kod manifestacije botulizma

Ako nakon jedenja gljiva, konzervirane hrane i druge hrane nađete simptome botulizma, morat ćete hitno nazvati hitna pomoć. Budući da znakovi botulizma brzo rastu i dovode do naglog pogoršanja zdravlja. Rizik od smrti pacijenta najveći je prvog dana bolesti.

Pacijent s dijagnozom botulizma oporavlja se polako, čak i ako se liječenje započne na vrijeme. Pojedinačni simptomi botulizma mogu trajati nekoliko mjeseci.

Dijagnoza početka bolesti

Dijagnoza se postavlja laboratorijskim testovima koji pomažu u određivanju prisutnosti toksina u ostacima hrane, krvi, urinu, sadržaju želuca i crijeva pacijenta. Liječenje botulizma postaje efikasnije kada se identificira vrsta botulinum toksina (A, B, E i drugi).

Liječenje botulizma provjerenim sredstvima i metodama

Ako osoba ima botulizam, prvo se pacijentu opere želudac i propisuju laksativi. Botulizam se liječi primjenom anti-botulinum seruma (A, B, E). Ako je poznat tip botulizma, onda se propisuje odgovarajući serum, a ako nije poznat tip toksina, onda se liječenje botulizma provodi mješavinom tri seruma.

Pravovremeno i efikasan tretman botulizam vam omogućava da podržite glavnu fiziološke funkcije ljudi i smanjuju rizik od smrti. Ako je botulizam uzrokovao asfiksiju zbog paralitičkog zatvaranja gornjih dišnih puteva, pacijent se odmah ventilira. Prognoza bolesti je nepovoljna: čak i sa savremeni tretman botulizam je fatalan u 15-30% slučajeva.

Kao dodatna terapija, botulizam se leči kapaljkama sa rastvorima koji pomažu u razgradnji i uklanjanju opasnih toksina iz organizma. Ako je botulizam pacijenta poprimio teški oblik, tada se propisuju postupci transfuzije krvi.

Kada botulizam prođe bez komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice, s tim da opservaciju treba provoditi još 14 dana. Ako je botulizam zahvatio nervni sistem, takvog pacijenta liječnici promatraju tijekom života 2 puta godišnje.

Prevencija i prevencija razvoja bolesti

Prevencija i prevencija razvoja bolesti

Kako bi se smanjio rizik od fatalnog spuštanja, mora se provesti profilaksa botulizma. Prije upotrebe konzervirane hrane i domaćih "spinova", morate obratiti pažnju na njihov izgled, ako je limenka "raznesena", mora se uništiti. Kako bi se spriječio botulizam, prije šivanja proizvodi se zagrijavaju na 100 stupnjeva 30 minuta.

Osobama koje su konzumirale kontaminirani proizvod ubrizgavaju se anti-botulinum serumi A, B, E. Potencijalne pacijente treba pratiti 2 sedmice kako bi se otkrili znaci bolesti.

Dakle, prevencija botulizma uključuje sljedeća pravila:

• ne preporučuje se kupovina konzerviranih domaćih proizvoda;
• nemojte sami praviti konzerve od mesa, ribe i gljiva;
• neophodno je pridržavati se čistoće pri preradi proizvoda za konzerviranje i ne koristiti pokvareno povrće i voće;
• staklenke i poklopci moraju biti podvrgnuti toplotnoj obradi bez greške;
• domaću konzerviranu hranu treba čuvati na temperaturi od 2 do 6 stepeni;
• nakon otkrivanja limenki "bombe", slijedi njihovo uništavanje;
• Nije preporučljivo koristiti domaću konzerviranu hranu koju pripremaju prijatelji.

Prevencija botulizma će vas spriječiti da zarazite ovu ozbiljnu bolest.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječiti ili ne liječiti botulizam kod kuće?

Botulizam se ni pod kojim okolnostima ne smije liječiti narodni lekovi, terapija se provodi samo u bolničkoj upotrebi lijekovi, kapaljke, kao i ventilatori.

Kod kuće se poduzimaju samo mjere za spašavanje života pacijenta do dolaska hitne pomoći. Mjere prve pomoći uključuju ispiranje želuca vodom uz dodatak soda bikarbona. Pacijent treba da pije dosta tečnosti, jer botulizam dovodi do dehidracije. Kod prvih znakova respiratornog zastoja, pacijentu se mora dati vještačko disanje.

Zapamtite glavnu stvar: liječenje botulizma narodnim lijekovima povećava rizik od smrti!