Šta može zamijeniti svijeće Ovestin. Lijek Ovestin i njegovi jeftini analozi

Opis je ažuran 08.07.2014

• latinski naziv: Ovestin
• ATX kod: G03CA04
• Aktivna supstanca: estriol (estriol)
• Proizvođač: organon (Holandija)

Compound

dio tablete Ovestin sadrži aktivni sastojak estriol , kao i pomoćni sastojci: amilopektin , krompirov skrob , laktoza monohidrat , magnezijum povidon , stearat , silicijum .

dio svijeće Ovestin sadrži aktivni sastojak estriol , i Witepsol S 58 kao dodatni sastojak.

Krema Ovestin accommodates estriol , kao i niz dodatnih sastojaka: cetil palmitat , oktildodekanol , cetil alkohol , glicerol , polisorbat , stearil alkohol , sorbitan stearat , klorheksidin hidrohlorid , mlečne kiseline , natrijev hidroksid , vode .

Obrazac za oslobađanje

Ovestin tablete imati Bijela boja, ravnog, okruglog oblika sa zakošenim rubom, površina jedne strane je označena “ DG» iznad broja « 8 "i razdvajanje rizika, na drugoj strani tablete - oznaka" ORGANON*».

Vaginalna krema ima homogenu masu, čiste bijele ili bjelkaste nijanse, ima specifičan miris.

Vaginalne supozitorije može imati boju od bijele do krem ​​boje, u obliku torpeda, ujednačene površine i uzdužnog presjeka.

farmakološki efekat

Sadrži prirodni ženski hormon estriol . Ovo je takozvani hormon kratkog djelovanja. Zbog toga ne potiče stimulaciju proliferativnih procesa u endometrijum . Alat ubrzava proces obnove epitela vaginalne sluznice, kao i optimizaciju pH okoline i obnavljanje prirodne mikroflore vagine. Kao rezultat toga, razina lokalnog porasta, pojavljuje se prepreka za razvoj patološke flore.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Alat se može koristiti ako patoloških simptoma, koje se manifestuju usled nedostatka estrogena u organizmu. Posebna je efikasnost lijeka u liječenju poremećaja urogenitalne prirode.

Ako postoje atrofične promjene sluznice vagine, lijek pomaže u obnavljanju sluznice.

Kao rezultat toga, pod utjecajem lijeka povećava se razina otpornosti vaginalnih tkiva na upalne procese i infekcije. Žene primjećuju da se nakon uzimanja lijeka manifestacija smanjuje suvoće I vaginalni svrab , dispareunija , infekcije genitourinarnog sistema i tegobe koje su povezane sa urinarna inkontinencija .

Kada se primjenjuje intravaginalno, optimalna bioraspoloživost aktivne tvari je osigurana na mjestu njenog djelovanja. Estriol ulazi apsorpcijom zajednički sistem cirkulacija. Kao rezultat toga, koncentracija u krvnoj plazmi značajno raste. nekonjugirani estriol . Najviši nivo koncentracije supstance u krvnoj plazmi primećuje se 1-2 sata nakon primene. otprilike 90% estriol kontakti albumin u krvnoj plazmi.

Pošto je estriol krajnji proizvod, on se uglavnom izlučuje urinom u konjugiranom obliku. Sa fecesom se samo mali dio lijeka (oko 2%) izlučuje iz tijela, uglavnom u nekonjugiranom obliku.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu svijeće Ovestin, i tablete I krema sljedeće:

• tretman atrofični kolpitis ;
• starosne promjene na sluznici vagine atrofične prirode, koje nastaju zbog nedostatka estrogena;
• učestalo mokrenje , bol prilikom mokrenja;
• , koji je povezan sa cervikalnim faktorom;
• u dijagnostičke svrhe, ako su rezultati citološkog brisa nejasni;
• preventivne mjere za sprječavanje upale urogenitalnog područja;
• preventivne mjere za sprječavanje komplikacija nakon operacija s pristupom kroz vaginu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za svijeće, pilule, Ovestin krema sljedeće:

• netolerancija na komponente lijeka;
• period trudnoće;
• rak dojke , sumnja na razvoj raka ili anamneza raka dojke;
• ovisni o estrogenu maligni tumor ;
• krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;
• venske ili arterijske tromboembolija u istoriji;
• porfirija ;
• akutna bolest jetre ili promjene u testovima jetre.

Nuspojave

lijeka u obliku supozitorije može izazvati svrab ili lokalnu iritaciju. Može doći do bolova ili napetosti u mliječnim žlijezdama. Takve nuspojave, u pravilu se primjećuju u prvim danima upotrebe lijeka, ali ponekad njihov razvoj ukazuje na to da je propisano predoziranje lijekom.

Postojala je i manifestacija acikličkog krvarenja, metroragija , probojno krvarenje.

U napomeni uz lijek se navodi da se druge nuspojave mogu razviti tijekom liječenja Ovestinom. Ove manifestacije su prijavljene tokom lečenja estrogen-progestagen , ali nema dovoljno podataka da li se Ovestin u tome razlikuje.

Riječ je o benignim i malignim tumorima zavisnim od estrogena, srčanim udarima i bolestima žučne kese, kožnim i potkožnim upalnim procesima.

Uputstvo za upotrebu Ovestin (Metod i doziranje)

Ako se Ovestin propisuje pacijentu tokom terapije, treba se jasno pridržavati uputstava za upotrebu leka.

Lijek se može koristiti kao krema, pilule, svijeće, a istovremeno, bez obzira na način primjene, ostaje jednako djelotvoran. Kada se koristi bilo koji oblik lijeka, bilo da se radi o tabletama masti ili čepićima, uzima se jednom dnevno.

Uputstvo za upotrebu Ovestin u obliku kreme sugerira da se sredstvo primjenjuje prije spavanja, koristeći poseban aplikator. U početku se koristi svaki dan, uz primjetno poboljšanje stanja, možete prijeći na shemu administracije dva puta tjedno. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Pilule, u pravilu se propisuju u dozi od 2-4 kom. (4-8 mg) dnevno tokom jednog mjeseca, zatim se doza smanjuje na 1-2 tablete (1-2 mg) dnevno. Ako osoba ima urinarnu inkontinenciju, može se prepisati veća doza lijeka.

Uvod supozitorije prikazano jednom dnevno, a kada se simptomi postepeno smanjuju, možete prijeći na uvođenje čepića dva puta tjedno.

Svijeće primjenjuju se jednom dnevno, uz poboljšanje simptoma, prelaze na rjeđu primjenu - 2 puta sedmično.

Ako se pripremaju za operaciju sa transvaginalnim pristupom, daje se jedan čepić svaki dan, liječenje počinje dvije sedmice prije operacije. Dalje, nakon manipulacija, uvode se još dvije svijeće sedmično tokom 14 dana. Prema istoj shemi koristi se Ovestin krema.

Ako je propuštena doza lijeka, a razmak između doza nije bio veći od 36 sati, potrebno je uzeti dozu koja je propuštena i nastaviti liječenje kao i obično. Ako je interval veći od 36 sati, uzimanje Ovestina se nastavlja prema shemi.

Predoziranje

U slučaju predoziranja Ovestinom mogu se javiti mučnina i povraćanje, kao i krvarenje iz vagine.

U ovom slučaju se primjenjuje simptomatska terapija.

Interakcija

Nisu zabilježene štetne interakcije s drugim lijekovima.

Međutim, to treba uzeti u obzir farmakološka svojstva Ovestin može odrediti interakciju s antikonvulzivima i antiretrovirusnim lijekovima, kao i s lijekovima koji sadrže gospina trava .

Postoje dokazi da estriol može pojačati djelovanje brojnih kortikosteroidi I teofilin .

Uslovi prodaje

Ovestin se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Pilule mora se čuvati na tamnom i suvom mestu na temperaturi između 2 i 30°C.

Svijeće I kremačuvati na tamnom i suvom mestu, temperatura između 2 i 25°C.

Najbolje do datuma

Rok trajanja Ovestin je 3 godine.

specialne instrukcije

Nemoguće je provoditi terapiju visokim dozama lijeka duže vrijeme (ne više od nekoliko sedmica).

Ukoliko je potrebno dugotrajno liječenje, potrebno je obavljati redovne preglede mliječnih žlijezda i preglede kod ginekologa, pažljivo praćenje koagulogrami .

Tokom tretmana simptomi postmenopauze hormonska nadomjesna terapija prakticira se samo u prisustvu teških simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života.

Žena treba da bude svesna kakve se tačno promene u mlečnim žlezdama pojavljuju tokom procesa lečenja, potrebno je da obavesti lekara.

Ukoliko postoje faktori koji su kontraindikacija za liječenje, ili druge negativne promjene u zdravstvenom stanju, potrebno je prekinuti liječenje lijekom.

Budući da estrogen može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, treba pažljivo pratiti zdravlje osoba sa srčanom insuficijencijom i bolestima bubrega.

Ovestinovi analozi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Ovestinovi analozi u Rusiji su droge Dimestrol , Hormoplex , Tefestrol . Oni takođe uključuju . Međutim, pacijent ne bi trebao biti zainteresiran za cijenu analoga, već za efikasnost njihovog djelovanja na tijelo. Stoga je potrebno konzultirati liječnika o tome šta može zamijeniti Ovestin.

djeca

Ovestin mast za djecu koristi se samo prema indikacijama liječnika. Alat se ponekad koristi za sinehija kod dece. Uz takvu dijagnozu, krema za djecu se koristi samo prema shemi i u dozama koje je odredio liječnik.

Tokom trudnoće

Tokom trudnoće Ovestin se ne prepisuje ženama.

Recenzije o Ovestin

Recenzije o Ovestin svijećama koje žene ostavljaju prilikom ulaska na tematski forum uglavnom su pozitivne. Postoji pozitivan učinak lijeka kao pomoćnog sredstva tokom menopauze. Također, pacijenti ostavljaju recenzije za Ovestin kremu i tablete, napominjući da ovi lijekovi mogu smanjiti intenzitet neugodnih simptoma, doprinijeti liječenju brojnih bolesti. Također se napominje da je mast jednostavna za korištenje. Recenzije liječnika pokazuju da je liječenje Ovestinom pretežno efikasno.

Manje uobičajene su recenzije o tome kako se koristila krema za djecu. Roditelji napominju da se Ovestin za liječenje djece mora koristiti strogo prema preporukama liječnika. Ponekad žene govore o manifestaciji osjećaja peckanja kada prvi put koriste svijeće. Međutim, ova nuspojava brzo nestaje.

Cijena Ovestin, gdje kupiti

Kupi Ovestin tablete može biti po cijeni od 800-900 rubalja za 30 kom. Cijena svijeće Ovestin prosek je 1000 - 1100 rubalja. Cijena krem Ovestin 15 g - 1100-1300 rubalja.

farmakološki efekat

estrogenski lek. Analog prirodnog ženskog hormona. Nadoknađuje nedostatak estrogena kod žena u postmenopauzi i ublažava simptome postmenopauze. Najefikasniji u liječenju poremećaja mokrenja. Sa atrofijom sluznice donjih dijelova urinarnog trakta estriol doprinosi normalizaciji epitela genitourinarnog trakta i potiče oporavak normalna mikroflora i fiziološki pH u vagini. Povećava otpor epitelne ćelije genitourinarnog trakta do infekcija i upala, smanjuje tegobe kao što su bol tokom spolnog odnosa, suhoća, svrab u vagini, smanjuje vjerojatnost vaginalnih infekcija i infekcija urinarnog trakta, pomaže normalizaciji mokrenja i sprječava urinarnu inkontinenciju.

Za razliku od ostalih estrogena, estriol ima kratak period djelovanja, jer se kratko zadržava u jezgrima ćelija endometrijuma. Pretpostavlja se da jednokratna primjena dnevne doze ne uzrokuje proliferaciju endometrija. Zbog toga nije potrebno cikliranje progestagena i ne dolazi do krvarenja pri povlačenju. Osim toga, nije dokazano da estriol povećava mamografsku gustoću.

Farmakokinetika

Usisavanje

Prilikom primjene lijeka unutar, kao i lokalno, estriol se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Cmax estriola u plazmi se postiže 1-2 sata nakon intravaginalne primjene.

Distribucija

U plazmi je skoro sav (90%) estriol povezan sa albuminom i, za razliku od drugih estrogena, praktički nije povezan sa globulinom koji vezuje polne hormone (SHBG).

uzgoj

Izlučivanje estriola (u vezanom obliku) se uglavnom vrši putem bubrega; oko 2% se izlučuje kroz crijeva nepromijenjeno. Izlučivanje metabolita u urinu počinje u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka i traje 18 sati.

Indikacije

- hormonska nadomjesna terapija (HRT) za liječenje atrofije sluzokože donjeg urinarnog trakta povezane s nedostatkom estrogena;

- pre- i postoperativno lečenje žena u postmenopauzi tokom operacija sa vaginalnim pristupom;

- u dijagnostičke svrhe s nejasnim rezultatima citološkog pregleda cerviksa (sumnja na tumorski proces) na pozadini atrofičnih promjena.

Režim doziranja

Supozitorije treba ubaciti u vaginu uveče prije spavanja.

At liječenje atrofije sluzokože donjeg urinarnog trakta imenovati 1 čepić dnevno tokom prvih sedmica, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze, na osnovu ublažavanja simptoma, sve dok se ne postigne doza održavanja (tj. 1 čepić 2 puta sedmično).

At pre- i postoperativna terapija žena u postmenopauzi, uz hirurške intervencije vaginalnim pristupom propisati 1 čepić dnevno 2 sedmice prije operacije; 1 čepić 2 puta sedmično tokom 2 sedmice nakon operacije.

WITH dijagnostičke svrhe sa nejasnim rezultatima citološkog pregleda grlića materice dodijeliti 1 čepić svaki drugi dan tjedan dana prije uzimanja sljedećeg brisa.

Ako se propusti doza, propuštena doza se mora primijeniti istog dana, čim je se pacijent sjeti (doza se ne smije primijeniti 2 puta dnevno). Dalje primjene se sprovode u skladu sa uobičajenim režimom doziranja.

Prilikom započinjanja ili nastavljanja liječenja simptoma postmenopauze, najnižu efikasnu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem vremenu.

Kod žena koje ne primaju HNL ili žena koje prelaze s kontinuiranog oralnog kombinovani lek za HNL, liječenje Ovestinom ® može se započeti bilo kojeg dana. Žene koje prelaze s cikličkog režima HNL-a trebale bi započeti liječenje Ovestinom ® 1 tjedan nakon prestanka uzimanja HNL lijekova.

Nuspojava

Kao i kod svih drugih lijekova koji se nanose na površinu sluzokože, Ovestin® supozitorije ponekad mogu izazvati lokalnu iritaciju ili svrab.

Ponekad može doći do osjetljivosti, napetosti, bolova, povećanja veličine mliječnih žlijezda. Ove nuspojave su obično kratkotrajne i prolazne, ali u isto vrijeme mogu ukazivati ​​na upotrebu previsoke doze.

Postoje i aciklične krvavi problemi, probojno krvarenje, metroragija.

Kod HNL-a primjenom lijekova koji sadrže estrogen-progestogen, uočeno je i sljedeće: nuspojave, čija povezanost sa upotrebom Ovestina nije dokazana:

- benigne i maligne neoplazije zavisne od estrogena (karcinom endometrijuma i dojke);

- venska tromboembolija (tromboza dubokih vena nogu ili karlice, plućna embolija) se češće javlja uz primjenu HNL-a nego u odsustvu terapije;

- infarkt miokarda, moždani udar;

— kolelitijaza;

- kožne i potkožne bolesti (kloazma, multiformni eritem, nodozni eritem, hemoragična purpura);

- demencija;

- povećan libido.

Kontraindikacije za upotrebu

- Utvrđen, prisutan u anamnezi ili sumnja na rak dojke;

- dijagnosticirani ili sumnjivi tumori zavisni od estrogena (na primjer, rak endometrija);

- krvarenje iz vagine nepoznate etiologije;

- neliječena hiperplazija endometrijuma;

- prisustvo venske tromboze u sadašnjem vremenu iu istoriji;

- aktivna ili nedavna tromboembolijska bolest arterija (na primjer, angina pektoris, infarkt miokarda);

- bolest jetre akutna faza ili povijest bolesti jetre nakon koje se testovi funkcije jetre nisu vratili na normalu;

- porfirija;

- utvrđena preosjetljivost na aktivna supstanca ili na bilo koji od pomoćnih sastojaka lijeka.

WITH oprez

Ako je neko od sljedećih stanja prisutno ili je prethodno zabilježeno i/ili pogoršano tokom prethodnih trudnoća ili prethodnih hormonski tretman, tada bi takav pacijent trebao biti pod direktnim nadzorom ljekara. Mora se uzeti u obzir da se ova stanja mogu ponoviti ili pogoršati tokom liječenja Ovestinom ® , posebno ako su prisutna:

- leiomiom (mioma materice) ili endometrioza;

- prošlih tromboembolijskih poremećaja ili postojećih faktora rizika za takve poremećaje;

- faktori rizika za tumore zavisne od estrogena, na primjer, 1. stepen nasljeđa za rak dojke;

— arterijska hipertenzija;

— benigni tumori jetra (npr. adenom jetre);

— dijabetes sa ili bez vaskularne komponente;

- holelitijaza;

- žutica (uključujući anamnezu tokom prethodne trudnoće);

- zatajenje jetre;

migrena ili teška glavobolja;

- sistemski eritematozni lupus;

- hiperplazija endometrijuma u anamnezi;

- epilepsija;

- otoskleroza;

- porodična hiperlipoproteinemija;

- pankreatitis.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ovestin ® je kontraindiciran u trudnoći. U slučaju trudnoće tokom terapije Ovestinom ® , liječenje treba odmah prekinuti.

Rezultati većine do sada sprovedenih epidemioloških studija o neželjenim efektima estrogena na fetus ukazuju na odsustvo teratogenih ili fetotoksičnih efekata.

Predoziranje

Akutna toksičnost estriola kod životinja je vrlo niska. Predoziranje Ovestinom ® kada se primjenjuje vaginalno nije vjerovatno. Međutim, ako velike količine lijeka uđu u gastrointestinalni trakt, kod žena se mogu razviti mučnina, povraćanje i prestanak krvarenja.

tretman: ne postoji specifičan antidot. Ako je potrebno, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

interakcija lijekova

IN kliničku praksu nije bilo interakcije između Ovestin ® i drugih lijekova.

Metabolizam estrogena može biti poboljšan kada se koriste u kombinaciji sa spojevima koji induciraju enzime uključene u metabolizam lijekova, posebno izoenzime citokroma P450, kao što su antikonvulzivi (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) i antimikrobna sredstva(rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz).

Ritonavir i nelfinavir pokazuju svojstva indukcije kada se koriste u kombinaciji sa steroidnim hormonima.

Biljni preparati koji sadrže kantarion (Hypericum perforatum) mogu izazvati metabolizam estrogena.

Pojačani metabolizam estrogena može dovesti do smanjenja njihovog kliničkog učinka.

Estriol pojačava učinak lijekova za snižavanje lipida.

Smanjuje dejstvo muških polnih hormona, antikoagulansa, antidepresiva, diuretika, hipotenzivnih, hipoglikemijskih sredstava.

Sredstva za opštu anesteziju, opioidni analgetici, anksiolitici, neki antihipertenzivi, etanol smanjuju efikasnost leka.

Folna kiselina i preparati štitnjače pojačavaju djelovanje estriola.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo bez recepta.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na suvom, tamnom mjestu i van domašaja djece na temperaturi od 2° do 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran kod pacijenata s akutnim oboljenjem jetre ili anamnezom bolesti jetre, nakon čega se testovi funkcije jetre nisu vratili na normalu.

At zatajenje jetre koristite lijek s oprezom.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje tekućine, te stoga pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. U završnoj fazi hroničnog zatajenja bubrega treba biti posebna kontrola zbog mogućeg povećanja nivoa cirkulacije aktivni sastojci Ovestin.

specialne instrukcije

Za liječenje simptoma postmenopauze, HNL treba započeti samo za simptome koji negativno utječu na kvalitetu života. U svim slučajevima, temeljnu procjenu rizika i koristi liječenja treba provesti najmanje jednom godišnje. HNL treba nastaviti samo u određenom vremenskom periodu kada je korist veća od rizika.

Medicinski pregled/posmatranje

Prije početka ili nastavka HNL-a potrebno je uspostaviti detaljnu individualnu i porodičnu anamnezu. Na osnovu anamneze, kontraindikacija i upozorenja za primjenu lijeka, potrebno je obaviti klinički pregled, uključujući pregled karličnih organa i mliječnih žlijezda. Tokom liječenja preporučuje se obavljanje periodičnih ljekarskih pregleda, čija je učestalost i priroda individualna, ali najmanje jednom godišnje. Žene treba informisati o potrebi obavijestiti ljekara o promjenama na mliječnim žlijezdama. Istraživanja, uključujući mamografiju, treba da se obavljaju u skladu sa opšteprihvaćenim standardima pregleda.

Terapiju treba prekinuti ako se utvrdi kontraindikacija i/ili ako se jave sljedeća stanja:

- žutica i/ili pogoršanje funkcije jetre;

- značajno povećanje krvnog pritiska;

- obnavljanje glavobolje migrenskog tipa;

- trudnoća.

hiperplazija endometrijuma

Za sprečavanje stimulacije endometrijuma dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 1 supozitoriju (500 mcg estriola). Ova maksimalna doza se ne smije koristiti duže od 4 sedmice.

rak dojke

Na osnovu rezultata randomiziranog, placebom kontroliranog ispitivanja Inicijative zdravlje žena(WHI) i epidemiološke studije, uključujući Million Women Study (MWS), izvijestile su o povećanom riziku od raka dojke kod žena koje su nekoliko godina uzimale estrogene, kombinacije koje sadrže estrogen i progestagen ili tibolon za HNL. Za sve HNL, povećani rizik postaje primjetan nakon nekoliko godina primjene i povećava se s trajanjem primjene, ali se vraća na početnu vrijednost nakon nekoliko (maksimalno 5) godina nakon prestanka liječenja.

U MWS studiji, relativni rizik od raka dojke sa konjugiranim konjskim estrogenima (CEE) ili estradiolom (E2) bio je veći kada se progestogen dodaje, i ciklično i kontinuirano, bez obzira na vrstu progestagena. Nije bilo potvrde o promeni stepena rizika kada razne načine uvode.

U WHI studiji, kontinuirani konjugirani konjski estrogen/medroksiprogesteron acetat (CEE + MPA) bio je povezan s rakom dojke koji je bio nešto veći i češće metastazirao na lokalizirana područja. limfni čvorovi u poređenju sa placebom.

Za Ovestin takav rizik nije poznat. U nedavnoj populacijskoj studiji slučaj-kontrola na 3345 žena s invazivnim rakom dojke i 3454 kontrolne skupine, estriol, za razliku od drugih estrogena, nije bio povezan s povećanim rizikom od razvoja raka dojke. U tom smislu, važno je da pacijent bude svjestan rizika od razvoja raka dojke u odnosu na poznate prednosti HNL-a.

Venska tromboembolija

HNL je povezana sa većim relativnim rizikom od razvoja venske tromboembolije (VTE), tj. duboka venska tromboza ili plućna embolija. U jednom randomiziranom kontroliranom ispitivanju iu epidemiološkim studijama utvrđeno je da je stepen rizika za žene koje primaju HNL 2-3 puta veći nego za pacijentkinje koje nisu primale takav tretman. Utvrđeno je da kod žena koje ne koriste HNL, broj slučajeva VTE koji se mogu pojaviti u periodu od 5 godina iznosi oko 3 slučaja na svakih 1000 žena u dobi od 50-59 godina i 8 slučajeva na svakih 1000 žena u dobi od 60-69 godina. . At zdrave žene koristeći HNL tokom 5 godina, broj dodatnih slučajeva VTE u periodu od 5 godina trebao bi biti 2-6 slučajeva (prosjek 4) na svakih 1000 žena starosti 50-59 godina i 5-15 slučajeva (prosjek 9) na svakih 1000 žene starosti 60-69 godina. VTE je vjerovatniji tokom prve godine HNL-a nego u više kasni datumi. Za Ovestin takav rizik nije poznat.

Uobičajeni faktori rizika za VTE su odgovarajuća individualna ili porodična anamneza, gojaznost visok stepen(BMI> 30 kg/m 2) i SLE. Ne postoji konsenzus o ulozi proširene vene vene u razvoju VTE.

Pacijenti sa VTE u anamnezi ili utvrđenim tromboembolijskim stanjima imaju povećan rizik od VTE. HNL može povećati ovaj rizik. Temeljna lična i porodična anamneza tromboembolije ili rekurentnih spontanih pobačaja je neophodna da bi se isključila predispozicija za stvaranje tromba. Dok se ne izvrši detaljna procjena tromboembolijskih faktora, ne treba započeti liječenje antikoagulansima ili HNL. Za žene koje su već na terapiji antikoagulansima, potrebno je pažljivo razmatranje omjera koristi i rizika HNL-a.

Rizik od VTE može se povećati s produženom imobilizacijom pacijenta, opsežnom traumom i velikom količinom hirurške intervencije. Nakon operacije potrebno je obratiti posebnu pažnju preventivne mjere za prevenciju VTE. U slučajevima kada je produžena imobilizacija neizbježna nakon elektivne operacije, posebno nakon operacije abdomena ili ortopedske operacije na donjih udova, ako je moguće, potrebno je predvidjeti privremeni prekid HNL-a 4-6 tjedana prije operacije. Ukoliko se Ovestin ® koristi prema indikaciji „pre- i postoperativno lečenje žena u postmenopauzalnom periodu tokom operacija vaginalnim pristupom“, potrebno je obezbediti preventivni tretman za prevenciju tromboze.

Ako se VTE razvije nakon početka liječenja Ovestinom ®, liječenje lijekom treba prekinuti. Pacijente treba uputiti da odmah potraže liječničku pomoć ako iskuse simptom potencijalne tromboembolije (npr. bolno oticanje nogu, iznenadni bol u grudima, kratak dah).

Randomizirana kontrolirana ispitivanja nisu potvrđena pozitivan uticaj kontinuirana upotreba kombinacije konjugiranih estrogena i medroksiprogesteron acetata (MPA) pod uslovom kardiovaskularnog sistema. u dva velika klinička istraživanja WHI i HERS (Heart Study and Estrogen-Progestin Replacement Therapy) potvrdili su mogućnost mogućeg povećanja rizika od kardiovaskularnih bolesti tokom prve godine upotrebe i izostanak ukupne koristi.

Za druge HNL lijekove dostupni su samo ograničeni podaci, tako da nije sigurno da se ovi rezultati odnose i na druge HNL lijekove.

Moždani udar

U velikom randomiziranom ispitivanju (WHI), otkriveno je da se povećan rizik od ishemijskog moždanog udara kod zdravih žena tokom liječenja kontinuiranom upotrebom kombinacije konjugiranih estrogena i MPA može smatrati nuspojavom. Za žene koje ne koriste HNL, broj moždanih udara koji se mogu pojaviti u periodu od 5 godina je oko 3 na svakih 1.000 žena u dobi od 50-59 godina i 11 na svakih 1.000 žena u dobi od 60-69 godina. Utvrđeno je da se kod žena koje koriste konjugirane estrogene i MPA 5 godina, broj dodatnih slučajeva povećava za 0-3 slučaja (prosjek 1) na svakih 1000 pacijenata starosti 50-59 godina i 1-9 slučajeva (prosjek 4) na svakih 1000 pacijenata starosti 60-69 godina. Nije poznato da li se povećani rizik odnosi i na druge lijekove za HNL.

rak jajnika

Dugotrajna (najmanje 5-10 godina) monoterapija estrogenom (kao HNL) kod žena koje su bile podvrgnute operaciji materice povezana je s povećanim rizikom od razvoja raka jajnika, što je utvrđeno u nekoliko epidemioloških studija. Nije dokazano da dugotrajna kombinirana HNL ili monoterapija s nisko aktivnim estrogenima (na primjer Ovestin®) imaju drugačiji rizik.

Druge države

Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje tekućine, te stoga pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega i kardiovaskularnom insuficijencijom trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. U terminalnoj fazi kronične bubrežne insuficijencije potrebna je posebna kontrola zbog mogućeg povećanja nivoa cirkulirajućih aktivnih komponenti Ovestina.

Estriol je slab inhibitor gonadotropina i nema drugog značajne uticaje na endokrini sistem.

Nisu dobijeni uvjerljivi dokazi o poboljšanju kognitivnih funkcija. Studija WHI pružila je dokaze o povećanom riziku od moguće demencije kod žena koje su počele kontinuirano koristiti kombinaciju konjugiranih estrogena i MPA nakon 65 godina života. Nije poznato da li se ovi rezultati odnose na mlađe žene u postmenopauzi koje koriste druge HNL lijekove.

Među lijekovima kratkog djelovanja izdvaja se Ovestin. Aktivni sastojak je estriol.

Komponenta se smatra prirodnim ženskim hormonom. U endometriju djeluje nestimulativno, u vagini je odgovoran za regeneraciju epitela.

Zahvaljujući djelotvornom djelovanju Ovestina, vraća se normalna pH okolina, normalizira se prirodna mikroflora.

Kompleks pomaže u obnavljanju patološke sfere, kao i povećanju lokalnog imuniteta.

Lijek se propisuje za neplodnost, urinarnu inkontinenciju, kao profilaktičko sredstvo za komplikacije, tokom hirurškog procesa sa transvaginalnim pristupom.

Lijek prodaje pristupačna cijena, od 250-1370 rubalja.

Analozi ruske proizvodnje

Za razliku od originalnog lijeka, slične verzije Ovestina su jeftinije. U Rusiji su lijekovi koji sadrže estriol komercijalno dostupni u nekoliko opcija.

Izbor lijekova ruske proizvodnje može se naći u donjoj tabeli:

Ime	Cijena u rubljama	O drogi
Ornion	522-552	Lijek ima blagotvoran učinak na sluznicu genitourinarnog trakta, eliminira atrofiju organa uzrokovanu nedostatkom estrogena. Lijek eliminiše bol u ženskim organima, olakšava mokrenje. Lijek je hormonska nadomjesna terapija
Estrocad	566-700	Estrocad djeluje kao zamjena hormonska terapija. Učinkovito se bori protiv atrofije sluzokože koja pokriva donje dijelove urogenitalnog trakta. Lijek se propisuje ženama u postmenopauzi prije operacije ili nakon operacije gdje je potreban vaginalni pristup
Elvagin	85	Lijek eliminira atrofiju sluzokože urogenitalnog trakta, koja se nalazi na donjim dijelovima organa. Ako žena treba na operaciju sa vaginalnim pristupom, prepisuje joj se Elvagin. U dijagnostičke svrhe, ako rezultati brisa nisu jasni
estrogel	200-315	Lijek eliminira nedostatak estrogena, a također pomaže u suočavanju s bolešću sa starenjem ili umjetnom menopauzom. Lijek učinkovito utječe na vazomotorne poremećaje, eliminira trofičke poremećaje genitourinarnih organa

Ukrajinske zamjene

Za razliku od originalnog lijeka Ovestin, ukrajinske zamjene imaju sličan učinak, a imaju i ljekoviti učinak na razvoj genitourinarnih bolesti.

Treat ženskih organa i pomažu u suočavanju s bolešću nakon operacije. Analogi se prodaju po prosječnoj cijeni: od 76 do 465 grivna.

• folikulin
  Lijek se propisuje za nedovoljnu funkciju jajnika. Bolesti uključuju primarnu i sekundarnu amenoreju, neplodnost i genitalnu hipoplaziju.

  Lijek pomaže u rješavanju postporođajne slabosti. Folikulin se propisuje za trudnoću nakon termina. U ljekarni se lijek prodaje po cijeni od 76 grivna.

• Kolpotrofin
  Lijek eliminira urogenitalne poremećaje koji se javljaju nakon nedostatka estrogena.

  Lijek se efikasno nosi s urinarnom inkontinencijom, eliminira suhoću, kao i svrab u vagini. Nakon uklanjanja jajnika, propisuje se Kolpotrofin.

  Lijek djeluje ljekovito na vulvu, ali i na vaginu i perineum, koji su poremećeni nakon porođaja.

  Lijek se prodaje po pristupačnoj cijeni, kupuje se od 220,00 do 465,80 grivna.

• Menostar
  Lijek služi kao profilaktičko sredstvo tokom postmenopauzalne osteoporoze kod žena, ali imajući u vidu da je prošlo najmanje 5 godina kada je nastupila menopauza. Cijena lijeka je 120 grivna.

Ostali strani analozi

Pored ovih sredstava, postoje i strani analozi lijeka Ovestin.

Moderna farmakologija predstavila je slične lijekove koji nemaju najgora svojstva i ne razlikuju se od sovjetskih proizvođača.

Slični lijekovi glavnog lijeka Ovestin sadrže u svom sastavu iste supstance koje imaju efektivan učinak kao i originalni proizvod. Na stranici su predstavljeni najjeftiniji lijekovi koji su dostupni u ljekarničkim kioscima.

Vanjski podaci se ne mijenjaju, zemlja proizvođača pokušava sačuvati sastav i pripadnost analoga.

Proizvođač postavlja konačnu cijenu, tako da lijekovi nisu skupi. Prilikom odabira lijeka, morate obratiti pažnju na nuspojave koje su dostupne u svakom uputstvu za lijek.

Slični postovi

Slični postovi

"Ovestin" se odnosi na hormonske preparate kratkog djelovanja, koji uključuje estriol - prirodni ženski hormon. Deluje nestimulativno na proliferativne procese u endometrijumu, regeneriše epitel sluzokože u vagini, vraća normalnu pH okolinu i prirodnu mikrofloru.

Kompleks obnavlja razvoj patološke sfere, povećava lokalni imunitet.

Indikacije za upotrebu "Ovestina":

• U svrhu prevencije moguće komplikacije at hirurška intervencija sa transvaginalnim pristupom.
• Sa atrofičnim starosne promjene u sluzokoži vagine, koji nastaje zbog hormonalnih poremećaja (nedostatak hormona estrogena), koji se manifestuje osjećajem nelagode, bolom tokom seksualnog odnosa, pretjeranom suhoćom.
• Prilikom dijagnosticiranja neplodnosti povezane s cervikalnim faktorom.
• Za poboljšanje urinarne funkcije ili urinarne inkontinencije.
• Za dodatnu dijagnostiku briseva na patološke promjene sa nejasnim rezultatima.
• IN preventivne svrhe- za upozorenja upalnih procesa u ženskim polnim organima.

Načini upotrebe lijeka:

"Ovestin" se primjenjuje lokalno (krema, supozitorije) i iznutra (tablete). Bez obzira na način primjene, efikasnost liječenja se ne mijenja. Lijek se, bez obzira na oblik oslobađanja, koristi samo jednom dnevno. Kod urinarne inkontinencije u nekim slučajevima, doza lijeka se može povećati.

Krema se mora nanositi noću pomoću posebnog aplikatora.

Tijek liječenja ovisi o težini simptoma i poboljšanju stanja. Postepeno se doze smanjuju, dovoljno je koristiti lijek jednom do dva puta sedmično. Sa sljedećom propuštenom dozom lijeka, potrebna doza se uzima nakon 12 sati, a zatim je potrebno nastaviti liječenje prema preporučenoj shemi.

Moguće neželjene reakcije:

• Mučnina.
• Peckanje, svrab, iritacija u vaginalnom području.
• Podići krvni pritisak, glavobolja.
• Bol ili nelagodnost u grudima.

Kontraindikacije za upotrebu:

• Porfirije.
• Period trudnoće.
• Pogoršanje bolesti jetre.
• Venska i arterijska tromboembolija.
• Preosjetljivost na sastavne komponente lijeka.
• Krvarenje iz vagine nejasne etiologije.
• Ako sumnjate na rak dojke ili postojeći rak.
• Rak endometrijuma ili sumnja na njegovo prisustvo.

"Ovestin" pojačava dejstvo teofilina i kortikosteroida, to se mora uzeti u obzir prilikom uzimanja takvih medicinski materijal. Ako se doza prekorači, može doći do vaginalnog krvarenja, povraćanja, mučnine.

Analozi lijeka "Ovestin"

"Ovipol Clio"

Koristi se u liječenju atrofije sluzokože genitourinarnog trakta uzrokovane nedostatkom hormona estrogena. Koristi se u postoperativnoj i preoperativnoj terapiji u menopauza, za ublažavanje simptoma postmenopauzalnog perioda, kod neplodnosti, neprijatne senzacije u vagini, dispareunija, učestalo mokrenje, dijagnosticiranje maka za citologiju iz vagine.

"Elvagin"

Hormonski lijek, oblik oslobađanja - krema. To je analog prirodnog ženskog hormona - estriola. Koristi se za korekciju nedostatka ovog hormona u organizmu, posebno u menopauzi. Djeluje efikasno u liječenju različitih urogenitalnih poremećaja. Zaustavlja smetnje u atrofiji epitela, obnavlja prirodnu mikrofloru vaginalnog okruženja, sprečava upalne i zarazne bolesti.

"Estriol"

Lijek je hormonski čepić. Koristi se za terapijski tretman s atrofičnim promjenama u vagini i urinarnom traktu povezane s hormonskim poremećajima, posebno u menopauzi. Koristi se u pripremi za operaciju sa transvaginalnim pristupom i nakon operacije.

"Estrovagin" i "Estrocad"

Medicinski preparati su potpuno slični svim gore navedenim analozima.

Bilo koji od hormonskih analoga Ovestina praktički je isti u primjeni, upotrebi u liječenju, ima iste kontraindikacije i moguće nuspojave. Istovremeno, cijene takvih lijekova su mnogo niže.

Prave kritike o lijeku

Alla, 51 godina: „Nakon početka menopauze, plašila sam se seksualne aktivnosti. Tokom snošaja, osjećala je užasnu nelagodu, suhoću, i tiho jak bol. Odnosi sa njenim mužem postali su hladni. Prepisan mi je "Estrocad", bukvalno drugi dan osetila sam olakšanje, posle nedelju dana sve neprijatnih simptoma nestao!

Vera, 32 godine: „Našli su mi pukotinu u vagini, prepisali su mi Ovestin. Farmaceut je preporučio kupovinu više jeftin analog- Ovipol Clio. Sve je prošlo, ozdravilo, ne sjećam se više problema! ”

Vera, 58 godina: „Prihvatam hormonski lek"Elvagin" više od deset meseci. Savršeno mi je prišao, zaboravila sam na valove, osjećam se odlično. U isto vrijeme, ne samo da nisam ozdravio, već sam i smršao!

Ova stranica sadrži popis svih analoga Ovestin po sastavu i indikacijama za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a možete i uporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Ovestina:
• Najpopularniji analog Ovestina:
• ATH klasifikacija: Estriol
• Aktivni sastojci / sastav: estriol

Jeftini analozi Ovestin

#	Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
1	estradiol	412 rub	100 UAH
2	estriol	450 rub	600 UAH
3	estradiol Analogno po indikaciji i načinu primjene	489 rub	10 UAH
4	estriol Analogno po sastavu i indikaciji	498 rub	490 UAH
5	estradiol Analogno po indikaciji i načinu primjene	684 rubalja	242 UAH

Prilikom obračuna troškova jeftini analozi Ovestin uzeta je u obzir minimalna cijena koja se nalazila u cjenovnicima apoteka

Popularni analozi Ovestin

#	Ime	Cijena u Rusiji	Cijena u Ukrajini
1	estradiol Analogno po indikaciji i načinu primjene	489 rub	10 UAH
2	estriol Analogno po sastavu i indikaciji	450 rub	600 UAH
3	estradiol Analogno po indikaciji i načinu primjene	412 rub	100 UAH
4	ciproteron, estradiol valerat Analogno po indikaciji i načinu primjene	1055 rub	197 UAH
5	estradiol Analogno po indikaciji i načinu primjene	684 rubalja	242 UAH

The spisak analoga lekova na osnovu statistike najtraženijih lijekova

Svi analozi Ovestin

Gornja lista analoga lijekova, što ukazuje Ovestin zamjene, je najpogodniji, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i odgovaraju indikacijama za upotrebu

Analogi po indikaciji i načinu primjene

Da bismo sastavili listu jeftinih analoga skupih lijekova, koristimo cijene koje nudi više od 10.000 ljekarni širom Rusije. Baza podataka lijekova i njihovih analoga ažurira se svakodnevno, tako da su informacije koje se nalaze na našoj web stranici uvijek ažurne od tekućeg dana. Ako niste pronašli analog koji vas zanima, koristite gornju pretragu i sa liste odaberite lijek koji vas zanima. Na stranici svakog od njih naći ćete sve moguće opcije analozi željenog lijeka, kao i cijene i adrese apoteka u kojima je dostupan.

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

Da biste pronašli jeftin analog lijeka, generički ili sinonim, prije svega preporučujemo da obratite pažnju na sastav, odnosno na isti aktivni sastojci i indikacije za upotrebu. Isti aktivni sastojci lijeka će ukazivati ​​na to da je lijek sinonim medicinski proizvod, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete ljekara, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s ljekarom prije upotrebe bilo kojeg lijeka.

Ovestin cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Ovestin i saznati o dostupnosti ljekarne u blizini

Ovestin uputstvo

INSTRUKCIJE
o upotrebi leka
OVESTIN

Compound
pilule:
Aktivna tvar: estriol - 1 ili 2 mg.
Dodatne supstance: krompirov skrob, amilopektin, magnezijum stearat, laktoza monohidrat, povidon, silicijum dioksid.

svijeće:
Aktivna tvar: estriol - 0,5 mg
Dodatne supstance: Witepsol S 58.

krema:
Aktivna tvar: estriol - 1 mg/g.
Dodatne supstance: oktildodekanol, cetil palmitat, glicerin, cetil alkohol, stearil alkohol, polisorbat, sorbitan stearat, mlečna kiselina, hlorheksidin hidrohlorid, natrijum hidroksid, pripremljena voda.

farmakološki efekat
Lijek sadrži prirodni ženski hormon estriol, koji pripada kratkodjelujućim hormonima, što znači da ne stimulira proliferativne procese u endometrijumu. Lijek potiče regeneraciju epitela vaginalne sluznice, obnavljanje pH okoline i prirodne mikroflore vagine, sve to povećava lokalni imunitet i sprječava razvoj patološke flore.

Indikacije za upotrebu
- starosne atrofične promjene na sluznici vagine povezane s nedostatkom estrogena (uključujući suhoću, svrab i nelagodu u vagini, bol tokom spolnog odnosa);
-pojačano mokrenje, bol pri mokrenju;
-prevencija inflamatorne bolesti urogenitalno područje;
-urinarna inkontinencija;
- za dijagnozu, sa nejasnim rezultatima brisa iz vagine za citologiju;
- neplodnost povezana sa cervikalnim faktorom;
- prevencija komplikacija tokom operacija transvaginalnim pristupom.

Način primjene
Može se koristiti i unutra, u obliku tableta, i lokalno, u obliku supozitorija i krema. Efikasnost lijeka se ne mijenja. Bez obzira na način primjene, lijek se koristi jednom dnevno. Krema se obično primjenjuje prije spavanja, pomoću aplikatora.
Kod atrofičnih promjena na sluznici vagine preporučuje se sljedeći način primjene: 2-4 tablete (4-8 mg) mjesec dana, uz daljnji prijelaz na dozu održavanja od 1-2 tablete (1-2 mg). Kod urinarne inkontinencije, možda i imenovanja, u većim dozama. Svijeće se daju jednom dnevno, sa poboljšanjem simptoma prelaze na rjeđe uvođenje - 2 puta tjedno. Krema se ubrizgava aplikatorom, na početku tretmana svaki dan, kada se stanje poboljša, prelazi se na davanje lijeka 2 puta sedmično. Tijek terapije ovisi o težini simptoma bolesti.
Priprema za operaciju sa transvaginalnim pristupom, žene u menopauzi: 1 čepić dnevno, počevši 2 sedmice prije operacije i jedan čepić 2 puta sedmično, 14 dana nakon operacije. Tablete se koriste prema sljedećoj shemi: 4-8 mg 14 dana prije operacije i 1-2 mg 14 dana u postoperativnom periodu. Krema se primjenjuje po istoj shemi: 14 dana prije operacije, 1 put dnevno, u postoperativni period- 2 puta sedmično.
Kod patološke menopauze: 4-8 mg, uz postepeno smanjenje doze, kako se stanje poboljšava.
Za dijagnozu, sa nejasnim rezultatima brisa iz vagine za citologiju: 1 čepić svaki drugi dan 1 tjedan prije uzimanja sljedećeg brisa. Krema, na isti način kao i svijeće.
Za neplodnost povezanu sa cervikalnim faktorom: 1-2 mg dnevno od 6. do 15. dana menstrualnog ciklusa, ponekad se doza povećava na 8 mg dnevno.
Ako propustite sljedeću dozu lijeka, ako razmak između doza nije veći od 36 sati, morate uzeti propuštenu dozu, a zatim nastaviti uzimati lijek prema shemi. Ako je prošlo više od 36 sati, samo trebate nastaviti uzimati lijek prema shemi.

Nuspojave
Lokalno: iritacija i svrab u vagini.
Općenito: nelagodnost i bol u mliječnim žlijezdama, mučnina. Vrlo rijetko: glavobolja, povišen krvni tlak.

Kontraindikacije
Trudnoća.
Intolerancija na bilo koju od komponenti lijeka.
Rak dojke u sadašnjosti, istorija ili sumnja na rak.
Maligni tumor ovisan o estrogenu, češće karcinom endometrijuma ili sumnja na ovu vrstu tumora.
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
Epizoda arterijske ili venske tromboembolije u anamnezi.
Bolest jetre u akutnoj fazi ili promjene u testovima jetre.
Porfirije.

Trudnoća
Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

interakcija lijekova
Slučajevi neželjenih interakcija sa drugim lekovima nisu registrovani, ali s obzirom na farmakološka svojstva Ovestina, interakcije sa: antikonvulzivima (barbiturati, karbamazepin), antibioticima (npr. rifampicin), antiretrovirusnim lekovima, lekovima na bazi kantariona.
Možda estriol može pojačati farmakološki efekat neki kortikosteroidi i teofilin.

Predoziranje
Simptomi predoziranja Ovestinom: mučnina, povraćanje, vaginalno krvarenje. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Obrazac za oslobađanje
Tablete 1 mg, 2 mg br. 30;
Vaginalna krema u tubi 15 g;
Svijeće vaginalne 0,5 mg №15.

Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od sunčeve svetlosti.
Čuvati kremu i supozitorije na temperaturi od 2 do 25°C; tablete na temperaturi od 2 do 30 °C.

Sve informacije date su u informativne svrhe i nisu razlog za samopropisivanje ili zamjenu lijeka.