LCD tablete za liječenje ezofagitisa. Refluksni ezofagitis: liječenje lijekovima

Budući da refluksni ezofagitis može biti uzrokovan različitim razlozima, terapijski pristup je složen. Uključuje dijetalnu i posturalnu terapiju, liječenje lijekovima i pomagalima te kiruršku korekciju. Izbor lijeka, doziranje i trajanje njegove primjene također ovise o mnogim faktorima. Stoga je potrebno uzimati lijekove nakon konsultacije sa specijalistom.

Glavni principi liječenja refluksnog ezofagitisa su:

• uvođenje ograničenja u prehrani i održavanje određenog načina života;
• smanjenje kiselosti želudačnog sadržaja propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• stimulacija motiliteta probavnog trakta, povećana aktivnost evakuacije;
• imenovanje lijekova koji pružaju obnovu i zaštitu želučane sluznice.

Treba napomenuti da su svi principi liječenja usko povezani. Nepoštivanje jednog od njih značajno smanjuje efikasnost terapije.

Glavni tok medicinske terapije

Trajanje glavnog toka terapije za refluksni ezofagitis je 4 sedmice. Ako se primijeti erozivni oblik bolesti, onda se trajanje liječenja povećava na 8 tjedana, dok je moguće povećati dozu lijekova. Ako postoje promjene izvan jednjaka (naročito kod starijih pacijenata), tada terapijski tretman može trajati do 12 sedmica. Kada se postigne učinak, pacijentu se propisuje terapija održavanja.

Treba napomenuti da je kod mnogih pacijenata s refluksom bolest kronična i praćena relapsima. U ovom slučaju, ako se simptomi ezofagitisa ne primjećuju lijekovi dodijeljen po potrebi.

U fazi erozije

U prisustvu manjih i pojedinačnih erozija, liječenje refluksnog ezofagitisa može trajati i 4 sedmice. Inače, trajanje liječenja je 2 mjeseca. Prepisati inhibitore protonska pumpa(ujutro i uveče). Dodatno, indiciran je prijem omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola. Ovi lekovi se takođe uzimaju dva puta dnevno. Najefikasniji u ovom slučaju je rabeprozol, koji je dovoljno uzimati jednom dnevno.

Čak i posle uspješno liječenje erozivni refluksni ezofagitis, velika većina pacijenata ostaje izložena riziku od recidiva tijekom cijele godine. Takve osobe trebaju dugotrajnu terapiju IPP-ima koji se uzimaju u pola doze. Režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir mnoge individualne parametre (dob, komplikacije i drugo).

U neerozivnoj fazi

Ako nema erozija, onda se IPP uzima jednom dnevno tokom 4 nedelje. Količina uzetog lijeka ovisi o intenzitetu upale i kreće se u rasponu od 10-40 mg. Bez greške, nakon glavnog kursa, indikovana je terapija održavanja, čije trajanje određuje liječnik i može trajati do šest mjeseci.

Mogući režimi liječenja

U liječenju refluksnog ezofagitisa mogu se koristiti sljedeće sheme.

1. Koristi se isti lijek. Popratni simptomi, komplikacije i promjene na sluznici se ne uzimaju u obzir. Ovo je neefikasan pristup.
2. Podrazumijeva dijetoterapiju, uzimanje antacida. Lijekovi se propisuju s različitim stupnjevima izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
3. Djelotvoran u liječenju teških oblika bolesti. Prvo je prikazan prijem jakih PPI. Nakon uklanjanja upalnog procesa, propisuju se slabi prokinetici.

Odabir sheme vrši ljekar koji prisustvuje na osnovu kliničku sliku i podatke ankete.

Klasična shema u 4 faze

Klasični režim liječenja refluksnog ezofagitisa, predstavljen u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tabele, što je veći stepen razvoja bolesti, to su lijekovi jači.

Važne prekretnice

Liječenje lijekovima provodi se u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje faktora koji izazivaju i osiguravanje procesa zacjeljivanja sluznice organa. U drugoj fazi, cilj terapije je postizanje remisije. U ovom slučaju moguće su 3 opcije liječenja:

• dugotrajno uzimanje PPI u visokim dozama;
• po potrebi, kratkotrajni (5 dana) unos PPI;
• lijek se uzima samo ako se pojave simptomi.

Doktor odabire potrebnu opciju, nakon što je dogovori sa pacijentom.

Pripreme

Za liječenje lijekovima refluksni ezofagitis koriste različite grupe lijekova koji se međusobno razlikuju po mnogim faktorima. Mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, trajanje početka djelovanja, varirati u vremenu primjene, cijeni i tako dalje.

Antacidi i alginati

Svrha antacida je neutralizacija hlorovodonične kiseline. Osim toga, potiču oslobađanje bikarbonata, vezuju žučne kiseline i inaktiviraju pepsin. Prednost se daje nesistemskim preparatima koji sadrže aluminijum i magnezijum, na primer: Gastal, Fosfalugel, Maaloks. Stručnjaci preporučuju korištenje lijekova u tekućem obliku za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Alginati su takođe dizajnirani da smanje kiselost želudačnog sadržaja. Sadrže alginsku kiselinu. To uključuje: natrijum alginat, Gaviscon, Topolkan. Oni su poželjniji od antacida koji sadrže aluminijum.

PPI - inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe - PPI - lijekovi dizajnirani da smanje kiselost želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline od strane stanica tijela. Imaju niz prednosti:

• brza akcija;
• ne apsorbiraju se u krvotok;
• imaju minimum nuspojave.

Najčešći inhibitori su: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Blokatori H2-histaminskih receptora su lijekovi čija je svrha i smanjenje kiselosti želudačnog soka. Djeluju na H2-histaminske receptore, blokiraju ih, zbog čega se zaustavlja oslobađanje hlorovodonične kiseline. Do danas postoji 5 generacija lijekova iz ove grupe, od kojih su najpoželjniji: Ranitidin i Famotidin.

BILJEŠKA! Karakteristična karakteristika blokatora H2-histaminskih receptora je da izazivaju povratnu reakciju u slučaju oštrog prestanka njihovog uzimanja (rebound sindrom).

Prokinetika

Prokinetici uključuju lijekove koji povećavaju pokretljivost želuca i njegovu evakuaciju. Osim toga, djeluju u sljedećim oblastima:

• smanjiti vrijeme kontakta sadržaja tijela s unutrašnjim zidom jednjaka;
• doprinose čišćenju sluznice jednjaka;
• povećavaju tonus donjeg sfinktera jednjaka.

Često se prokinetici propisuju istovremeno sa IPP. Među njima su: Domperidon, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotektori

Ova grupa lijekova uključuje lijekove čije je djelovanje usmjereno na povećanje zaštitnih svojstava unutrašnjeg zida jednjaka i želuca. Njihova upotreba omogućava:

• povećati lučenje sluzi i poboljšati njena zaštitna svojstva;
• poboljšati cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka;
• smanjiti želučanu kiselinu (misoprostol);
• ubrzavaju zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici jednjaka i želuca.

Među lijekovima mogu se primijetiti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Refluksni ezofagitis može biti uzrokovan drugom bolešću ili se pojaviti s popratnom patologijom na njenoj pozadini. U ovom slučaju liječenje će biti simptomatsko:

• Ako su uzrok nervni, neurološki ili psihički problemi, potrebna je konsultacija odgovarajućeg specijaliste. Mogu se prepisati sedativi, antidepresivi i drugi.
• U prisustvu čira na želucu dodatno su indicirani antibiotici.
• Ako je sluznica jednjaka izložena učincima trećih strana na pozadini smanjenog imuniteta, tada se preporučuje paralelno uzimanje imunostimulirajućih sredstava.

Po istom principu, liječenje se provodi ako je neki drugi poremećaj preduvjet za refluksni ezofagitis.

Homeopatija za refluksni ezofagitis

Prilikom propisivanja homeopatskih lijekova u obzir se bez greške uzimaju simptomi prisutni u ovom trenutku i propisani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije koja je u toku, ubrzanje regeneracije tkiva jednjaka i želuca, kao i normalizacija motoričke funkcije probavnog trakta. U toku lečenja mogu se koristiti sledeća sredstva:

• magnezijum fosfat (ublažavanje boli);
• iris versicolor, veratrumalbum (za žgaravicu i bol u grudima);
• kalijum bihromicum (žgaravica, pojačano lučenje hlorovodonične kiseline);
• belladonna, argentumnitricum ( teška upala, erozija u jednjaku).

Homeopatski lijekovi se biraju u strogom skladu sa karakteristikama konstitucije pacijenta. Obratite posebnu pažnju na fizičke i mentalno stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi odabiru se simptomatski lijekovi, a zatim, kako se stanje poboljšava, propisuju se glavni lijekovi, obično u visokim dozama (ne više od tri lijeka).

Multivitamini

Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, obnovio opći i lokalni imunitet i osigurao brzi oporavak, potrebni su vitamini i makro- i mikroelementi. Uobičajena ishrana ne obezbeđuje dovoljan unos ovih jedinjenja u organizam, posebno kod oboljenja probavnog trakta. Stoga morate uzimati i multivitaminske komplekse.

Prilazi

Do danas postoje različiti pristupi medicinskom liječenju refluksnog ezofagitisa. Izbor bilo koje metode određen je težinom bolesti, morfološkim promjenama u tkivu jednjaka, karakteristikama sekrecije i drugim faktorima:

• Prema Šeptulinu. Suština pristupa: imenovanje lijekova različitog stupnja agresivnosti u nekoliko faza.

1. Kombinacija antacida sa dijetalnom terapijom i promjenama načina života.
2. Upotreba prokinetika ili blokatora H2-histaminskih receptora.
3. Upotreba inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora u kombinaciji s prokinetikom.

• Prema Grigorijevu Terapija se zasniva na stadijumu bolesti i njenom obliku.

• Prema Titgatu:

1. On početna faza razvoj refluksnog ezofagitisa, dijetalna terapija je indicirana u kombinaciji s antacidima. Potonji se može zamijeniti kratkim kursom blokatora H2-histaminskih receptora.
2. U drugom stepenu propisan je dugi kurs prokinetika i H2 blokatora. Moguća je i kraća terapija inhibitorima protonske pumpe.
3. U trećem stadijumu bolesti H2 blokatori se kombinuju sa PPI. Druga opcija: prokinetici i blokatori u visokim dozama.

Ako nema efekta terapije lijekovima, onda je indikovana hirurška intervencija. U slučaju pogoršanja psihičkog stanja pacijenta propisuje se Eglonin ili Grandaxin s Teralenom.

Podrška

Zadaci terapije održavanja uključuju smanjenje agresivnog djelovanja lijekova. U prva dva stadijuma bolesti ovu funkciju obavljaju prokinetici u uobičajenoj dozi. Kod težeg toka refluksnog ezofagitisa, prokinetici se dodaju jaki H2-blokatori. Prijem je stalan, pod dijagnostičkom kontrolom stanja sluzokože.

Trudnoća i GERB

Tijekom trudnoće kontraindicirano je imenovanje visokih doza antacida s aluminijem, kao i natrijum bikarbonata. Uzimanje antacida sa magnezijumom rezultiraće blagim laksativnim efektom. Za liječenje možete koristiti takve ljekovite i biljne lijekove kao što su:

• cvjetovi kamilice;
• alginati;
• škrob;
• sadnice johe.

Najveći učinak postiže se kombinacijom alginata i adstrigenta.

Djeca

Liječenje refluksnog ezofagitisa kod djece treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog pregleda. Kod lakšeg stepena bolesti najčešće se propisuju antacidi ili blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin). Kada se koriste samostalno, treba imati na umu da ovi lijekovi uklanjaju samo simptome bolesti, a ne uzrok.

Rane godine

Kod dojenčadi refluks je normalna fiziološka pojava, ali i njegov tok zahtijeva posebnu pažnju. U slučaju njegovog prijelaza u patološki oblik, bit će potrebno poduzeti hitne mjere kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Liječenje refluksnog ezofagitisa kod novorođenčadi nije shematizirano, jer se provodi samo prema strogim indikacijama iu skladu sa slučaj. U osnovi se koristi posturalna terapija, antirefluksne mješavine, korekcija prehrane.

starije životne dobi

Za stariju djecu, kao i za dojenčad, liječenje refluksnog ezofagitisa počinje promjenom prehrane, dijetoterapijom i upotrebom biljnih dekocija. Ako terapija bez lijekova ne dovede do olakšanja stanja, tada se koriste lijekovi. U starijoj životnoj dobi, prema svjedočenju ljekara, moguće je koristiti lijekove kao što su:

• antacidi i alginati;
• blokatori H2-histaminskih receptora.

Glavni lijekovi za liječenje u ovom slučaju su antacidi. Ako se simptomi refluksnog ezofagitisa kod djeteta pojavljuju redovito, tada je dodatno indicirana upotreba PPI i blokatora.

PAŽNJA! Odabir lijeka, njegovu dozu i trajanje toka liječenja vrši samo liječnik!

Zaključak

Liječenje refluksnog ezofagitisa - Dug proces koji zahtijevaju medicinski tretman. Ako su lijekovi i režim liječenja pravilno odabrani, onda to doprinosi bržem oporavku i prevenciji recidiva. U suprotnom, bolest može poprimiti kronični oblik i/ili prijeći u sljedeću fazu. Stoga je vrlo važno da se na vrijeme obratite specijalistu i da se na vrijeme pridržavate njegovih uputa. Danas ih ima dovoljan broj lijekovi i metode za uklanjanje patologije u bilo kojoj dobi.

Mnogi ljudi znaju šta je žgaravica. Ova neugodna pojava može se pojaviti povremeno ili stalno proganjati osobu. U prvom slučaju, žgaravica je povezana sa prejedanjem ili pijenjem začinjenu hranu, a u drugom je to patologija. Takvim pacijentima dijagnosticira se refluksni ezofagitis. Bolest se karakteriše refluksom sadržaja želuca u jednjak, što dovodi do žgaravice, peckanja u grlu i mučnine. Ova patologija je prilično neugodna, pa se mnogi pacijenti zanimaju kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis. Ako odgovorno pristupite ovom pitanju i slijedite sve mjere koje vam je preporučio liječnik, možete se riješiti problema.

Opće karakteristike patologije

Refluksni ezofagitis je upala zidova jednjaka, koja je nastala uslijed prodiranja hrane pomiješane sa želučanim sokom u njega. Upravo zbog ovih karakteristika patologija je dobila ime. Uostalom, ezofagitis je upala jednjaka, a refluks je refluks hrane iz želuca nazad, ponekad se naziva i žgaravica.

Mehanizam razvoja bolesti je da je poremećen rad sfinktera koji blokira ulaz u želudac. Pod pritiskom hrane, može se otvoriti i osloboditi sadržaj želuca natrag u jednjak. Štaviše, hrana tamo stiže zajedno sa želučanim sokom, koji ima visoku kiselost. To dovodi do iritacije osjetljive sluznice jednjaka, do razvoja upalnog procesa. Ponekad se zbog toga formiraju čirevi i erozije.

Refluksni ezofagitis je praćen karakteristični simptomi, među kojima:

Uzroci bolesti

Pod uticajem različitih faktora može se razviti ezofagitis ili upala sluznice jednjaka. Najčešći je gastroezofagealni refluks. Do refluksa želučanog sadržaja u jednjak najčešće dolazi zbog prejedanja, kada sadržaj punog želuca pritisne sfinkter jednjaka, zbog probavne smetnje, stiskanja trbuha pojasom ili uske odjeće, višak kilograma. Kod mnogih ljudi patologija nastaje zbog abnormalnosti samog sfinktera. Nizak tonus njegovih mišića dovodi do činjenice da svaki nagli pokret ili zauzimanje horizontalnog položaja nakon jela odmah dovodi do refluksa. Trudnice često pate od ovog stanja, u kojem se sfinkter otvara zbog pritiska na želudac uvećane materice.

Odvojeno, može doći do upale jednjaka kod nekih bakterijskih ili virusne infekcije, slab imunitet, opekotine sluzokože hemikalije ili alkoholna pića lošeg kvaliteta. Čak i pothranjenost može uzrokovati patologiju. Običan crni čaj ili kafa, masno meso, konzervirana hrana, brza hrana, gazirana pića - sve to može dovesti do žgaravice. Razvoj ove patologije mogu izazvati i stroge dijete, česti stresovi, neuroze, a tako danas živi većina ljudi. Stoga svaki treći pati od refluksnog ezofagitisa.

Značajke liječenja patologije

Oni koje zanima može li se refluksni ezofagitis zauvijek izliječiti moraju shvatiti da je bolest ozbiljna i da je teško liječiti. Bilo koje lijekove treba koristiti s oprezom, jer većina njih dodatno iritira sluznicu jednjaka. Stoga je potrebno složeno liječenje, čije metode zavise od težine patologije, individualnog stanja pacijenta, prisutnosti prateće bolesti i uzroci žgaravice.

Posebno je teško razumjeti može li se refluksni ezofagitis trajno izliječiti kod djeteta. Doista, u ovom slučaju, patologija može biti povezana s abnormalnostima u razvoju jednjaka i njegovog sfinktera, koji se eliminiraju samo operacijom. Ali uz kompetentan pristup i potpuno pridržavanje svih preporuka liječnika, izlječenje je moguće.

Samo specijalista nakon pregleda pacijenta može odrediti kako izliječiti refluksni ezofagitis. Obično se dodjeljuju sljedeće metode:

Da li je moguće trajno izliječiti bolest?

Ova patologija nije neizlječiva, ali ne postižu svi pacijenti potpuni oporavak. A razlog za ovu situaciju je što se ne poštuju uvijek osnovni principi liječenja. Nakon postavljanja dijagnoze, svakog pacijenta zanima da li je moguće zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis. Recenzije liječnika primjećuju da je to nemoguće učiniti uglavnom za one koji griješe u liječenju. Postoje osnovni principi kojih se morate pridržavati za izlječenje:

• Najvažnije pravilo koje se mora pridržavati za uspješan oporavak je korištenje svih lijekova samo prema uputama ljekara. Pogrešan izbor lijekova može dovesti do pogoršanja stanja. Čak i konvencionalni antacidi imaju kontraindikacije.
• Nepridržavanje uputa ili trajanja liječenja je još jedna česta greška. Neki pacijenti, osjetivši olakšanje, prestanu uzimati lijekove ili ih piju s vremena na vrijeme. To može dovesti do novog pogoršanja ili prelaska patologije u kronični oblik.
• Također je vrlo važno započeti liječenje u početnoj fazi. Liječenje refluksnog ezofagitisa moguće je uz pravovremenu dijagnozu. Ako izdržite prve simptome, tada će se biti teže riješiti patologije.
• Bez dijete i posebnog načina života, liječenje lijekovima će biti neučinkovito. Stoga je samo neophodno kompleksna terapija.
• Važno je na vrijeme liječiti sve patologije probavnog trakta i redovito se podvrgavati pregledima kod liječnika kako ne bi propustili pogoršanje.

Odgovarajući na pitanje kako brzo izliječiti refluksni ezofagitis, mnogi liječnici daju ovu listu preporuka. Prateći ih, možete se trajno riješiti patologije.

Medicinski tretman refluksnog ezofagitisa

Lijekovi koji se koriste kod ove bolesti uklanjaju unutrašnje uzroke nelagode. Ne možete se samoliječiti, jer ne znaju svi kako izliječiti refluksni ezofagitis lijekovima. Ne možete koristiti nikakve lijekove bez liječničkog recepta, jer mnogi, na primjer, NSAIL, snažno iritiraju sluznicu i mogu dovesti do pogoršanja stanja. Svi lijekovi za ovu patologiju mogu se piti tek nakon pregleda i konzultacija sa specijalistom.

Kako izliječiti refluksni ezofagitis lijekovima? Uz ovu patologiju, obično se propisuju lijekovi koji mogu smanjiti kiselost želučanog soka i zaštititi sluznicu probavnog trakta od njegovih agresivnih učinaka. Osim toga, prikazani su lijekovi koji povećavaju tonus sfinktera jednjaka i doprinose bržem pražnjenju želuca od hrane. Osim toga, obavezno je propisivanje lijekova za liječenje pratećih bolesti probavnog sistema: gastritis, čir, duodenitis, pankreatitis, holecistitis.

Refluksni ezofagitis se može izliječiti ako se pravilno koriste svi lijekovi koje je propisao liječnik. Obično se propisuju u kombinaciji, jer ne postoji niti jedno sredstvo koje bi imalo terapeutski učinak na sluznicu, sfinkter jednjaka i njegovu pokretljivost. Stoga se koristi po jedan lijek iz svake grupe:

Terapijska dijeta

Kada se postavi pitanje kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis, liječnici kažu da je to nemoguće bez promjene načina prehrane i prehrane. Ništa od većine efikasni lekovi neće pomoći da se riješite patologije ako pogrešna prehrana stalno izaziva egzacerbacije. Stoga je prije svega potrebno izbjegavati takvu hranu koja izaziva nadimanje, usporava probavu, slabi tonus sfinktera jednjaka ili povećava kiselost želučanog soka. Zabranjeni proizvodi za ovu patologiju uključuju:

• alkoholna pića;
• punomasno mlijeko, mliječni proizvodi;
• svježe ražani hljeb;
• mahunarke, posebno grašak i pasulj;
• Bijeli kupus;
• dimljeno meso, mast;
• Konzervirana hrana, marinade;
• gljive;
• voće i bobice bez termičke obrade;
• sladoled;
• sve kisele namirnice, začine i začine;
• paradajz;
• orašasti plodovi i sjemenke;
• kava;
• gazirana pića.

Postoje određena pravila, pridržavajući se kojih, možete spriječiti pojavu žgaravice i ubrzati zacjeljivanje sluznice. Prije svega, ne možete jesti prije spavanja, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 3 sata prije spavanja. A poslijepodne nakon jela nije poželjno ležati ili se naginjati naprijed. Potrebno je jesti u malim porcijama, neprihvatljivo je prepuniti želudac. Da biste se nasitili, potrebno je povećati broj obroka - do 7 puta dnevno. Ne možete piti nakon jela, sva pića se konzumiraju pola sata prije. Sva hrana treba da bude lako svarljiva, pa je bolje prokuhati i dobro samljeti, čak i u pire. U suprotnom, morate ga dobro sažvakati.

Ali ishrana pacijenta treba da bude raznolika kako bi se sprečio nedostatak esencijalnih nutrijenata. Osnova jelovnika bi trebali biti sljedeći proizvodi:

Način života sa refluksnim ezofagitisom

Liječenje ove patologije mora biti sveobuhvatno. Odgovarajući na pitanje kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis, doktori uvijek savjetuju svoje pacijente da zdravog načina životaživot. I nisu samo vaše prehrambene navike te koje treba mijenjati. Najvažnije je odustati od pušenja i alkohola. Upravo ove loše navike u mnogim slučajevima uzrok su patologije. Također je potrebno izbjegavati stres i na vrijeme liječiti neuroze, jer žgaravica može početi i na nervnoj bazi.

Osim toga, vrlo je važno osigurati da se ništa ne stisne. trbušne duplje, tako da morate napustiti uske farmerke, uske kaiševe. Čak i ortopedski zavoji na donjem dijelu leđa mogu izazvati refluks. U istu svrhu potrebno je osigurati da ne legnete nakon jela, ne naginjete se naprijed, ne bavite se sportom. Nakon obroka, prije toga mora proći najmanje dva sata.

Refluksni ezofagitis nastaje iz raznih razloga. Zbog toga su terapijski pristupi složeni i uključuju dijetetski i posturalni tretman (metod terapije koji se sastoji u promjeni položaja tijela), terapiju lijekovima i pomoćnim sredstvima.

U nekim slučajevima može biti potrebna hirurška korekcija. Doza lijeka i učestalost njegove primjene direktno ovise o različitim faktorima, stoga samo liječnik može propisati terapiju. Liječenje refluksnog ezofagitisa je dugo, ali ako se poštuju preporuke ljekara, učinkovito je.

Glavni principi liječenja uključuju:

• ograničenja u ishrani i održavanje preporučenog načina života;
• snižavanje nivoa kiselosti želuca, uzimanjem odgovarajućih lekova;
• stimulacija motiliteta organa probavnog sistema;
• upotreba lijekova koji su načini za osiguranje obnove želučane sluznice.

Svaki princip terapije je međusobno povezan sa drugim. Ako se ne pridržavate barem jednog od principa, efikasnost liječenja će biti smanjena.

Kako liječiti refluksni ezofagitis kod odraslih? Lijekove za refluksni ezofagitis treba propisati isključivo liječnik. U liječenju lijekova stručnjaci koriste različite grupe lijekova, koji se međusobno razlikuju. Lijekovi mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, razlikuju se u trajanju početka djelovanja.

Antacidi i alginati

Antacidi doprinose neutralizaciji hlorovodonične kiseline, povećanom oslobađanju bikarbonata i vezivanju žučnih kiselina. Osim toga, inaktivacija pepsina može se postići uz pomoć antacida. Koje su tablete pogodne za terapiju? Najbolji antacidi, koji se prave na bazi aluminijuma i magnezijuma, su Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Glavne prednosti Maaloxa uključuju:

• prisutnost nekoliko oblika oslobađanja;
• mali broj nuspojava;
• povećanje količine proizvedene sluzi i bikarbonata;
• sposobnost pokretanja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
• karakteristike prijatnog ukusa.

Tablete je najbolje uzimati 1 sat prije spavanja nakon obroka. Medicinski stručnjaci preporučuju korištenje lijekova koji su dostupni u tečnom obliku. Alginati na bazi alginske kiseline pomažu u smanjenju kiselosti. Najbolji alginati uključuju lijekove kao što su Gaviscon, Topolcan, Sodium Alginate.

Lijekovi koji pomažu u suočavanju s manifestacijama refluksnog ezofagitisa

inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji smanjuju kiselost želuca blokiranjem oslobađanja hlorovodonične kiseline. Inhibitori protonske pumpe imaju niz pozitivnih svojstava, i to:

• brzo djelovanje na tijelo;
• nemogućnost apsorpcije u cirkulatorni sistem;
• minimalni iznos nuspojave koje se mogu javiti u pozadini duže upotrebe.

Najefikasniji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazole;

Omeprazol

Omeprazol se prodaje u obliku prozirnih kapsula namijenjenih za oralnu primjenu i kao otopina za injekcije. Djelovanje omeprazola je produženo. Aktivni sastojci lijek prodire duboko u stanice odgovorne za proces proizvodnje želučanog soka.

Proizvodnja hlorovodonične kiseline može se u potpunosti oporaviti samo 5-6 dana nakon završetka terapije omeprazolom. Lijek ima baktericidna svojstva koja eliminiraju uzročnika refluksnog ezofagitisa, a to je Helicobacter pylori.

Prije nego počnete uzimati kapsule, važno je pažljivo pročitati kontraindikacije i nuspojave koje su navedene u uputama. Omeprazol mora propisati ljekar koji će odabrati odgovarajuću dozu i odrediti trajanje liječenja. Trajanje terapije je obično 25-35 dana.

Pantoprazol pomaže u smanjenju proizvodnje želučanog soka. Njegovo djelovanje se odvija kroz specifično djelovanje na protonske pumpe parijetalnih stanica želuca. Lijek se propisuje u liječenju čira na želucu, refluksnog ezofagitisa, relapsa refluksnog ezofagitisa.

Kontraindicirano je uzimanje tableta osobama koje pate od netolerancije na komponente lijeka. Ukoliko je potrebno, lekari mogu prepisati pantoprazol trudnicama. Dnevna doza za odraslu osobu je 20 mg. Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 60 dana.

Na pozadini uzimanja pantoprazola, može postojati nuspojave tip:

• pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija;
• anafilaktički šok;
• angioedem;
• alopecija, urtikarija, dermatitis, svrab kože, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermonekroliza, kožni lupus eritematozus;
• hipomagnezijemija, hiponatremija, hipokalemija i hipokalcemija;
• poremećaji ukusa, manifestacije pospanosti, glavobolje, vrtoglavice, agresije, smetenosti, nesanice i halucinacija.

Pantoprazol se propisuje pacijentima koji imaju bilijarni refluks, bolest srca (insuficijencija) ili

Blokatori H2-histaminskih receptora

Blokatori H2-histaminskih receptora nazivaju se lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore i smanjuju razinu kiselosti. Famotidin i Ranitidin se smatraju najboljim H2 blokatorima.

U slučajevima naglog ukidanja H2-blokatora može se razviti obrnuta reakcija, što se objašnjava karakteristična karakteristika lijekove u ovoj kategoriji. Lijekove mora propisati ljekar koji prisustvuje, koji će odabrati odgovarajuću dozu.

Prokinetika

Prokinetici vam omogućavaju da povećate pokretljivost gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta) i aktivnost evakuacije želuca. Glavna svojstva prokinetika uključuju smanjenje vremena kontakta sadržaja želuca s unutarnjim zidovima jednjaka, brzo čišćenje sluznice jednjaka i povećanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka. Specijalisti propisuju uzimanje prokinetika paralelno s tečajem inhibitora protonske pumpe.

Najefikasniji su prokinetici poput Itoprida, Tegaseroda, Domperidona. Ovi lijekovi pomažu u rješavanju kroničnog refluksa, gastroduodenitisa, erozivnog ezofagitisa. Tokom liječenja refluksnog ezofagitisa važno je pridržavati se dijete. Iz prehrane ćete morati potpuno isključiti kafu i čaj, masna ulja, pića koja sadrže alkohol.

Citoprotektori

Citoprotektori povećavaju zaštitna svojstva unutrašnjih zidova jednjaka i želuca. Zahvaljujući tretmanu citoprotektorima, moguće je povećati lučenje sluzi i poboljšati njena zaštitna svojstva, poboljšati cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka, smanjiti nivo kiselosti, ubrzati zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici organa probavnog sustava.

Dalargin i Misoprostol se trenutno smatraju efikasnim citoprotektorima.

Simptomatska terapija

Refluksni ezofagitis najčešće izazivaju druge bolesti, a bolest se nastavlja s pratećim patologijama. Liječenje u ovom slučaju treba biti simptomatsko. U slučajevima kada je uzrok bolesti bila neurološka bolest ili psihički poremećaj, potrebna je konsultacija neurologa.

U pravilu, stručnjaci propisuju, pored terapije lijekovima, upotrebu sedativa i antidepresiva. Uz razvoj čira na želucu, treba ga uzimati paralelno antibakterijski lijekovi. U slučaju kada je sluznica želuca izložena utjecajima trećih strana, na pozadini smanjenog imuniteta, liječnici propisuju sistematski unos imunostimulirajućih lijekova.

Homeopatski preparati

• magnezijum fosfat, čaše bol;
• iris versicolor, koji vam omogućava da se brzo nosite sa žgaravicom i bolovima u grudima;
• kalijum bihromicum, koji efikasno pomaže u smanjenju nivoa izlučivanja hlorovodonične kiseline;
• belladonna, koja ublažava upalu u jednjaku.

U nekim slučajevima, lekari prepisuju Antimonium Crudum 6 - 5 granula pre obroka dnevno ujutru i uveče. A može doći i Natrium phosphoricum 12 - 3 granule na noć, dok se stanje ne popravi i normalizuju funkcije želuca. Terapija može trajati više od 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječnik će pomoći u odabiru homeopatski lijek, kako bi se izliječio kašalj koji je nastao u pozadini refluksne bolesti.

Visoke doze antacida na bazi aluminijuma ne treba uzimati tokom trudnoće

Homeopatiju treba odabrati isključivo ljekar koji prisustvuje. Prilikom odabira homeopatije treba uzeti u obzir: psihičko stanje pacijenta, fizičko stanje, intenzitet razvoja bolesti. U početku je važno popiti kurs simptomatskih lijekova, a tek onda možete povezati homeopatiju.

Multivitamini

Da biste ubrzali regeneraciju tkiva, obnovili opći i lokalni imunitet i osigurali brzi oporavak, važno je napuniti tijelo vitaminima i korisnim elementima. Nažalost, svi potrebni elementi ne ulaze u organizam iz uobičajene prehrane, pa je važno uspostaviti sistematski unos. multivitaminski kompleksi(Complivit, Undevit).

Pristupi liječenju

Postoje različiti pristupi liječenju refluksnog ezofagitisa lijekovima. Prilikom odabira terapijske tehnike važno je uzeti u obzir težinu bolesti, morfološke promjene u tkivu jednjaka i karakteristike sekrecije.

Sheptulin metoda

Suština tehnike je propisivanje lijekova različitog stepena agresivnosti u fazama. Antacide u ovom slučaju treba kombinirati u skladu s pravilima dijetalna hrana i promjene načina života. Nadalje, prema shemi, propisan je prokinetički ili H 2 blokator. Možda imenovanje paralelnog uzimanja H2 blokatora i inhibitora protonske pumpe.

U nekim slučajevima, kada je medicinski tretman neučinkovit, može se propisati operacija.

Metoda prema Titgatu

U prvoj fazi bolesti propisana je usklađenost s pravilima dijetetske prehrane, koja se mora kombinirati s unosom antacida ili H2 blokatora. U drugoj fazi treba povezati unos prokinetika i inhibitora protonske pumpe. Postizanje treće faze bolesti zahtijeva propisivanje upotrebe prokinetika u velikoj dozi.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, propisana je hirurška intervencija. Ako se psihoemocionalno stanje pacijenta pogorša, mogu se propisati lijekovi kao što su Eglonin ili Teralenoma s Grandaxinom.

Podrška

Suština terapije održavanja je smanjenje agresivnog djelovanja lijekova. U prvoj fazi, ovu funkciju mogu obavljati prokinetički lijekovi uz održavanje uobičajene doze. Uz složeniji tok bolesti, prokineticima vrijedi dodati i unos H2 blokatora snažnog utjecaja. Trebat će dugo vremena da se piju lijekovi pod nadzorom ljekara.

Visoke doze antacida na bazi aluminijuma ne treba uzimati tokom trudnoće. I natrijum bikarbonat je takođe kontraindiciran. Ako pijete antacide sa uključenim magnezijumom, to će nesumnjivo dovesti do laksativnog efekta. U terapijske svrhe, bolje je uzimati cvatove ljekovite kamilice, škroba, sadnice johe. Veći efekat se može postići kombinovanjem veziva sa alginatima.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će odabrati odgovarajuću metodu terapije i omogućiti vam da se brzo riješite refluksne bolesti, kao i da vratite zdravlje

Pravovremenim savjetovanjem s liječnikom i prolaskom potrebnih pregleda možete izliječiti patologiju i riješiti se neugodnih simptoma. Postoji veliki broj lijekovi koji pomažu u rješavanju kataralnog i distalnog refluksnog ezofagitisa, hronični oblik bolesti 1. stepena, za ublažavanje pogoršanja bolesti kod djece i odraslih.

Metode liječenja odabire liječnik pojedinačno. Biljna terapija je efikasna samo ako se lijekovi koriste paralelno prema shemi koju preporučuje ljekar.

Sadržaj članka:

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, lijekove propisuje ljekar. Ovo hronična bolest, dakle, nijedan stručnjak ne može garantirati potpuni oporavak, ali će pomoći u postizanju remisije, odnosno neće biti pogoršanja bolesti dugo vremena. Ali zapamtite da liječenje nije samo uzimanje lijekova.

Kao i kod svake gastrointestinalne bolesti, pacijent mora slijediti dijetu koja će pomoći u obnavljanju organa za varenje i spriječiti egzacerbacije. Takođe su važne konstantne fizičke vežbe. Ali treba ih pravilno odabrati: nagnuti naprijed i vežbe snage su isključeni. Ali danas ćemo govoriti o tome kako se lijekovi koriste za liječenje ove bolesti. Koja se sredstva mogu izdati?

Antisekretorni lijekovi

Ako je potrebno liječiti refluks, liječnik će uvijek propisati antisekretorne lijekove, bez obzira na uzrok ezofagitisa. Zašto su ovi alati najefikasniji? Činjenica je da se refluksom naziva refluks sadržaja želuca osobe natrag u jednjak. Kada tijelo proizvodi previše hlorovodonične kiseline, upalni proces. Ako se uz pomoć antisekretornih lijekova normalizira rad žlijezda želuca, onda će se sluznice uskoro moći oporaviti.Postoje dvije grupe antisekretornih lijekova.

Inhibitori protonske pumpe

Prva grupa, koja uključuje Omeprazol, Rabeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, su lijekovi koji smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline, jer blokiraju protonsku pumpu u parijetalnim ćelijama koje se nalaze u sluznici. To su efikasni lijekovi koji se koriste u cijelom svijetu.

Međutim, treba ih uzimati samo po preporuci ljekara, jer dugotrajna upotreba ili visoke doze povećavaju rizik od prijeloma kostiju, a mogu i ozbiljno oštetiti bubrege, čak i ako je pacijent ranije imao zdrave bubrege. Ali ni njih ne biste trebali odbijati, jer djeluju brzo i imaju minimum nuspojava. Popularna droga u ovoj grupi je Omez, aktivna supstancašto je omeprazol. Prije uzimanja tableta, morate se uvjeriti da pacijent nema kancerogeni tumor, jer takvo liječenje maskira simptome onkologije, što može otežati postavljanje dijagnoze.

Inhibitori H2-histaminskih receptora

Druga grupa, u koju spadaju Famotidin i Ranitidin, takođe smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline, ali zbog blokiranja histaminskih H2 receptora u parijetalnim ćelijama. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova:

1. Prva generacija kada je Cimetidin proizveden.
2. Druga generacija. Ovo je poznato mnogim ranitidinima.
3. Lijek treće generacije je Famotidin.
4. I posljednja, četvrta generacija je Nizatidin.
5. Peta generacija uključuje Roxaditin.

Lijekovi prve generacije imaju ozbiljne nuspojave, na primjer, Cimetidin može dovesti do razvoja impotencije. Ali postepeno su lijekovi postajali sve bolji, nuspojave - manje. Osim toga, efikasnije su. Dakle, ako Ranitidin djeluje oko 8-10 sati, onda Famotidin - 12. Međutim, stručnjaci kažu da lijekovi 4. i 5. generacije nisu ništa bolji od Famotidina, čak i malo gube od njega.

Antacidi i alginati

Postoje i drugi lijekovi za liječenje refluksa koji su jednako efikasni. To su antacidi, od kojih su najpoznatiji Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel i drugi. Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju hlorovodoničnu kiselinu. Više od 100 godina koriste se za liječenje želuca. Mnogima je poznat jedan od prvih i dobro poznatih antacida soda bikarbona, iako sada ljekari ne preporučuju liječenje njime. Ali antacidi se mogu uzimati kratko, oni su simptomatski lijekovi, tako da se mogu liječiti ne duže od 2 sedmice. Ovaj lijek protiv ezofagitisa djeluje već 10 ili 15 minuta nakon uzimanja. Liječenje refluksnog ezofagitisa treba provoditi lijekovima u tekućem obliku. Najbolji su lijekovi koji sadrže magnezijum i aluminij, odnosno antacidi kao što su Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.

Ponekad lekar prepisuje alginate, odnosno Gaviscon ili natrijum alginat. Ovo su sigurni lijekovi, čak i trudnice mogu ih piti. Oni formiraju zaštitnu ljusku na površini i pomažu u normalizaciji rada probavnih organa, neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Alginati sadrže alginsku kiselinu.

Prokinetika

Uz inhibitore protonske pumpe, ljekar može propisati prokinetike. Pomažu jačanju pokretljivosti želuca i početnih dijelova crijeva, povećavaju tonus donjeg sfinktera za hranu. Često upravo slabost ovog okruglog mišića dovodi do pojave refluksa, žgaravice, a potom i samog refluksnog ezofagitisa.

Zahvaljujući ovim lijekovima, mišići se počinju bolje kontrahirati, hrana se kreće mnogo brže. Liječnik može propisati prokinetike ako se pacijent žali na težinu u želucu nakon jela. Osim toga, mogu smanjiti vrijeme kontakta klorovodične kiseline i ljudskog jednjaka. Šta su ovi lekovi? To uključuje Tegaserod, Domperidon, Itoprid. Prokinetik druge generacije je Motilium. Aktivna supstanca sadrži domperidon. Motilium se propisuje ako osobu muče mučnina i povraćanje. Ove tablete su dozvoljene i za djecu, ali s tjelesnom težinom većom od 35 kg.

Citoprotektori

Citoprotektori se također koriste za liječenje GERB-a. Šta je to? To su lijekovi koji mogu povećati zaštitna svojstva zidova želuca i jednjaka. To uključuje Misoprostol i Dalargin. Zahvaljujući ovim lijekovima, moguće je značajno poboljšati stanje pacijenta s refluksnim ezofagitisom, jer pomažu:

• lučiti više sluzi može poboljšati njegova zaštitna svojstva;
• također ove tablete smanjuju kiselost;
• zahvaljujući njima, povećava se cirkulacija krvi u sluznici jednjaka;
• ako je površina želuca ili jednjaka prekrivena čirevima ili erozijama, citoprotektori pospješuju njihovo zacjeljivanje.

Simptomatski lijekovi i vitamini

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, liječenje lijekovima ovisi i o popratnoj bolesti koja se javlja u pozadini glavne. Dakle, ako je imunitet pacijenta znatno smanjen, onda mu se mogu propisati imunostimulirajuća sredstva. Ponekad pacijent ima psihičke probleme, doživljava jak stres. Potom treba razgovarati sa psihoterapeutom, popiti antidepresive ili sedative. Ako pacijent ima čir na želucu, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Da bi izliječio bolest, ubrzao zacjeljivanje tkiva, brže vratio imunitet, liječnik može pacijentu propisati vitamine ili preporučiti uzimanje makro- i mikroelemenata. Neki od njih dolaze s hranom, ali to nije dovoljno, pogotovo ako osoba ima gastrointestinalne bolesti. Stoga ljekar može propisati multivitaminske komplekse.

Koliko dugo traje tretman

Otkrili smo koje lijekove liječnik može propisati za ezofagitis. Međutim, važno je da ih pravilno uzmete. Režim liječenja refluksnog ezofagitisa, vrijeme liječenja za različite pacijente može biti različito, o tome trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Zavisi od vrste bolesti. Obično glavni tijek liječenja traje oko mjesec dana, ali ako pacijent ima erozivni oblik, tada se liječenje ezofagitisa može odgoditi za 2 mjeseca, dok se doza lijekova može značajno povećati.

Liječenje se provodi lijekovima, ali je jednako važno uvesti određena ograničenja u ishrani i promijeniti način života. Ako je riječ o starijim pacijentima koji već imaju promjene izvan jednjaka, tada se liječenje refluksnog ezofagitisa može odgoditi za 3 mjeseca.

Tretman

Kod refluksnog ezofagitisa, kao i kod bilo koje druge bolesti, liječnik treba izraditi režim liječenja na temelju individualnih karakteristika pacijenta, stupnja bolesti i tako dalje. Govorit ćemo o najčešćim režimima liječenja, ali oni su predstavljeni samo u informativne svrhe. Nemoguće je samostalno uzimati tablete za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, jer čak i većina efikasni lekovi može biti štetno ako se uzima pogrešno.

1. Stepen bolesti je blag. Pacijentu se propisuju prokinetici i antacidi.
2. Pacijent pati od umjerenog ezofagitisa. Prepisani su mu blokatori H2-histamina, kao i posebna dijeta.
3. Bolest je veoma izražena. Propisuju se i H2-histamin blokatori, kao i inhibitori protonske pumpe, prokinetici.
4. Ako pacijent ima teži stepen bolesti, operacija je neophodna.

Kada pacijent nema erozije, inhibitori protonske pumpe se uzimaju jednom dnevno. Ovo lijek možda u različite doze, od 10 do 40 mg. Koliko treba da uzmete, odlučuje lekar, zavisi od težine bolesti. Tada se može propisati potporno liječenje. Ako pacijent ima erozivni oblik bolesti, inhibitori pumpe se uzimaju ujutru i uveče, najmanje 2 puta dnevno.

Režim liječenja

Postoji nekoliko režima liječenja, a koju shemu koristiti u određenom slučaju, odlučuje liječnik.

1. Lekar prepisuje samo jedan lek. Ova metoda je najneefikasnija.
2. Povećanje terapije. Pacijentu se propisuje dijeta i antacidi. Ako ovi lijekovi ne pomognu, odabire se kombinacija drugih, jačih.
3. Treća shema namijenjena je liječenju teškog oblika bolesti. Prvo, pacijent uzima blokatore protonske pumpe. Kada se simptomi bolesti povuku, propisani su mu prokinetici.

Ovi režimi su prikladni za liječenje bolesti kod odraslih. Ako ovu patologiju pojavio kod djece, tada, prije svega, djeca mijenjaju prehranu, piju biljne dekocije. Možete ih liječiti lijekovima, ali samo pod nadzorom ljekara, koji prvo mora obaviti detaljan pregled. On može prepisati antacide ili blokatore H2-histaminskih receptora.

Kao što vidimo, nema efikasan lek. Svaki lijek je dobar na svoj način, izbor lijekova ovisi o stepenu bolesti, tegobama pacijenta, dobi, pratećim bolestima itd. Ali ipak, vrijedi dati prednost lijekovima nove generacije koji imaju minimum nuspojava. Lekar promišlja režim lečenja, kao i određuje dužinu lečenja, a to u velikoj meri zavisi od rezultata pregleda.

Kod refluksnog ezofagitisa, tkiva donjeg dijela jednjaka su oštećena kiselim sadržajem koji se izbaci iz želuca. To je ono što objašnjava nelagodnost uznemiravanje osobe - nelagoda, kiselo podrigivanje, kašalj. Slični simptomi svojstveni refluksu mogu izazvati niz razloga. Dakle, optimalno medicinske taktike samo specijalista treba propisati - koje lijekove, njihove doze, trajanje primjene. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Provedene medicinske studije uvjerljivo su pokazale da se za rješavanje refluksnog ezofagitisa liječenje lijekovima treba kombinirati s drugim mjerama - dijeta, korekcija životnog stila pacijenta. Samo eliminisati stvarni razlozi pojave bolesti, moguće je postići cilj - spriječiti ponovnu pojavu bolesti, ukloniti nelagodu.

Principi liječenja refluksnog ezofagitisa:

• snižavanje kiselosti želudačnog sadržaja na prihvatljive parametre propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• optimalna stimulacija pokretljivosti struktura probavnog trakta - jačanje njihove evakuacijske aktivnosti;
• obnavljanje i zaštita sluznice ezofagusne cijevi lijekovima.

Uzroci i liječenje bolesti su međusobno usko povezani - uklanjanjem prvog utjecajem drugog, pacijent poboljšava vlastito blagostanje. Međutim, ne preporučuje se samostalna kupnja u ljekarničkoj mreži i uzimanje ovog ili onog lijeka za refluksne poremećaje. Bez poznavanja mehanizma nastanka patologije i mjesta primjene farmakološko djelovanje lijeka, možete postići suprotan rezultat - pojavu teških komplikacija.

Faze liječenja

Režim liječenja refluksne bolesti uključuje uzimanje lijekova u 2 faze:

1. zacjeljivanje postojećih defekta sluznice, ublažavanje upalnih procesa;
2. obnavljanje pune aktivnosti ezofagusne cijevi i njenih prirodnih sfinktera.

Prva faza zahtijeva uzimanje lijekova iz antiinflamatorne i antiulkusne podgrupe u trajanju od najmanje 6-8 sedmica. Trajanje farmakoterapije direktno ovisi o težini simptoma i stupnju oštećenja tkiva.

U drugoj fazi pacijent uzima doze održavanja lijekova za prevenciju mogući recidiv i maksimalno obnavljanje zdravlja organa. IN teški slučajevi osoba može zahtijevati doživotnu terapiju održavanja.

Do danas su stručnjaci razvili nekoliko režima liječenja refluksnim ezofagitisom, koji uključuju lijekove s različitim mehanizmima djelovanja i trajanjem željenog učinka.

Antacidi i alginati

Svrha upotrebe predstavnika ove podgrupe lijekova je brza neutralizacija klorovodične kiseline u području želuca. Osim toga, na pozadini njihove upotrebe, bikarbonati se proizvode u većoj količini, prirodni branitelji sluznice probavnih struktura. Oni također vezuju žučne pigmente i inaktiviraju pepsin.

U većini slučajeva stručnjaci daju prednost nesistemskim lijekovima koji sadrže aluminij ili magnezij. Savremeni antacidi:

• Almagel
• Fosfalug
• Maalox

Optimalno ih je uzimati u tekućem obliku, što im omogućava da se kvalitetno rasporede po cijeloj površini sluznice.

Antacidi su dizajnirani posebno za smanjenje kiselosti želudačnog sadržaja. Popis kontraindikacija za njih je minimalan, na primjer, individualna netolerancija na aktivne ili pomoćne komponente.

inhibitori protonske pumpe

Za proizvodnju hlorovodonične kiseline odgovorne su posebne ćelije probavnog trakta. Za smanjenje njihove hiperaktivnosti, koja je glavni uzrok simptoma kiselog podrigivanja, potrebno je uzimati lijekove iz podgrupe inhibitora protonske pumpe.

Predstavnici ove podgrupe, na primjer, Omez, Rabeprazole, Pantoprazole, imaju sljedeće farmakološke učinke:

• značajno smanjenje bazalnog nivoa, kao i stimulisana emisija hlorovodonične kiseline;
• oporavak fiziološka aktivnostćelije sluzokože želuca i jednjaka.

Na nesumnjive prednosti ovih lijekova, uključujući Omez, stručnjaci ističu:

1. brz početak željenog efekta;
2. ne apsorbira se u sistemsku cirkulaciju;
3. minimalna lista nuspojava na tijelo pacijenta.

Značajke strukture lijeka Omez omogućuju vam da ga koristite dugo vremena u drugoj fazi farmakoterapije. Simptomi gorčine u ustima i nelagode u epigastričnoj regiji, karakteristični za gastrični refluks, zbog toga se javljaju mnogo rjeđe.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Djelotvorni lijekovi za ezofagitis, koji su se već uspjeli dokazati s najbolje strane i kod specijalista i kod pacijenata, su blokatori H2-histaminskih receptora. Istaknuti predstavnici podgrupe su Ranitidin, Famotidin, Cimetidin, Roxatidin.

Njihova upotreba ima isti cilj kao i blokatori protonske pumpe - da efikasno smanje koncentraciju kiseline u probavnom soku. Oni direktno utiču na H2-histaminske receptore, sprečavaju njihovu energičnu aktivnost, zbog čega je proizvodnja hlorovodonične kiseline značajno smanjena.

Najefikasniji predstavnici ove podgrupe lijekova su Famotidin i Roxatidin. Uz njihovu upotrebu, manja je vjerovatnoća od sindroma ustezanja.

Nesumnjive prednosti lijekova uključuju:

• brzo smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu;
• značajno usporavanje lučenja pepsina;
• mogućnost korištenja minimalnih doza za postizanje terapeutskog učinka;
• vlastita stimulacija odbrambene snage sluznica želuca;
• poboljšanje lokalne opskrbe tkiva krvlju i ubrzanje njihove epitelizacije.

Kod ezofagitisa kod odraslih blokatori H2-histaminskih receptora se često koriste. Međutim, optimalnu dozu i trajanje primjene treba propisati samo liječnik.

Podgrupa prokinetika

Tablete za refluks, čija je glavna svrha poboljšanje antropilorske motoričke funkcije, predstavnici su podskupine prokinetika. Zbog ubrzanja evakuacije bolusa jednjaka iz želuca dolazi do slabljenja refluksa u ezofagusnu cijev. Postoji i izražena stimulacija tonusa donje kardije – mišićnog prstena koji inače blokira ulaz u želudac. Formira se i početak samočišćenja jednjaka.

Refluks se može izliječiti:

1. Cerucal, Raglan - imaju sposobnost poboljšanja pokretljivosti i tonusa struktura gastrointestinalnog trakta, kao i sfinktera
2. Motilium, Domperidon - odsustvo sistemskih efekata se ukazuje kao prednost
3. Ganaton - najnovija generacija prokinetici, pomažu u ubrzavanju epitelizacije erozija, djelotvorni su čak i kod teških upala.

Kako uzimati prokinetike, njihove doze i trajanje farmakoterapije treba odrediti samo specijalist. Uz blagi tok bolesti, sasvim je moguće potpuno je izliječiti.

Podgrupa gastroprotektora

Efikasni lijekovi za liječenje refluksa, naravno, su gastroprotektori. Zbog pravovremenog početka upotrebe, blagotvorno djeluju na tkiva ezofagusne cijevi, jer mogu povećati zaštitne funkcije probavne sluzi.

Simptomi bolesti nestaju mnogo brže ako kompleksna farmakoterapija sadrži:

• Cytotec
• Cytotec
• Venter
• Ursofalk
• Sukralfat

Simptomatska terapija

Ponekad se pogoršanje bolesti javlja zbog nervnih šokova, psiho-emocionalnog preopterećenja. U ovom slučaju nije moguće riješiti problem samo uz pomoć gore navedenih lijekova. Za liječenje refluksa je potrebno specijalizovanu pomoć psihoterapeut.

Ako se simptomi refluksa bolusa hrane kombiniraju sa spastičnim impulsima, dovoljno je uzeti antispazmodik, na primjer Duspatalin. Nakon eliminacije hiperspazma glatkih mišića crijevnih petlji, dolazi do olakšanja dobrobiti.

Ako osoba preferira homeopatiju, treba uzeti u obzir da je uz njenu pomoć moguće nositi se samo s početnim stadijem bolesti. U teškim slučajevima refluksa obavezno se propisuje višekomponentna farmakoterapija.