Preparati sa aktivnom supstancom terbinafinom. Terbinafin - upute za uporabu

Sadržaj

Liječenje gljivica noktiju, kose i kože ponekad daje pozitivan rezultat samo kada se pored lokalni fondovi kontrole (masti, kreme i sprejevi). lijekovi u obliku tableta koje se bore protiv infekcije iznutra. Lijek terbinafin u tabletama učinkovito uništava uzročnike gljivičnih bolesti, ublažava svrab i iritaciju i ima izraženo fungicidno djelovanje.

Terbinafin tablete - upute za uporabu

Antifungalni lijek terbinafin je lijek širokog spektra koji se koristi za liječenje većine vrsta gljivičnih infekcija – mikoza kože stopala, ruku, noktiju, kose i sluzokože. Tablete imaju fungicidni učinak na vrste kao što su gljivice kvasca, dermatofiti, gljivice candida, dimorfne i plijesni. Aktivna aktivna tvar inhibira sintezu sterola u stanicama gljivica, što sprječava njihovu diobu i dovodi do smrti.

Sastav terbinafina

Terbinafin tablete su bijele ili žućkaste boje bijele boje sa kosom i rizikom, težine 250 mg, pakuju se u konturne ćelije od 10, 14 ili 28 komada, upakovane u kartonske kutije, po jedna, dve ili tri ćelije po pakovanju. Glavni aktivni aktivna supstanca Lijek je terbinafin hidrohlorid, čiji je sadržaj 200 mg. Kompletan sastav lijeka prikazan je u donjoj tabeli.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Terbinafin inhibira početnu fazu sinteze sterola u ćelijskoj membrani gljivice, što dovodi do nedostatka ergosterola i unutarstanične akumulacije skvalena, što uzrokuje smrt ćelije mikroorganizma. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u ćelijskoj membrani gljive. Kada se uzima oralno, stvaraju se koncentracije lijeka koje pružaju fungicidni učinak.

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se nakon dva sata. U procesu dugotrajne terapije akumulira se u stratum corneumu kože i noktiju. Lijek se metabolizira u jetri, izlučuje se putem bubrega, dijelom kroz kožu. Izlučuje se u majčino mlijeko kroz mliječne žlijezde tokom dojenja kod žena. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i jetre, eliminacija lijeka iz organizma se usporava, što dovodi do viših koncentracija u krvi.

Indikacije za upotrebu

Terbinafin tablete se propisuju u slučajevima kada lokalna terapija - antifungalni tretman, upotreba posebnih krema ili sprejeva - ne daje dovoljan rezultat. Kada se uzima oralno, lijek je neučinkovit protiv gljivica lichen versicolor - potreban je lokalni lijek. Tablete pomažu u sistemskom liječenju sledeće bolesti koža, nokti i sluzokože:

• onihomikoza (gljivične lezije noktiju, kože, gljivice stopala, mikoza stopala);
• mikrosporija, trihofitoza (mikoza vlasišta);
• kandidijaza (koža i sluzokože);
• dermatomikoza trupa i ekstremiteta, koja zahtijeva sistemsko liječenje.

Način primjene i doziranje

Režim liječenja Terbinafin tabletama se razvija uzimajući u obzir dijagnozu, ovisno o vrsti infekcije kože, stupnju oštećenja kože ekstremiteta ili ploča nokta. Prosječna doza terbinafina koju preporučuje proizvođač je 250 mg jednom dnevno. Lijek se uzima nakon jela, ispere se sa dovoljnom količinom tečnosti. Trajanje tečaja ovisi o težini stanja i lokalizaciji gljivične infekcije:

• sa onihomikozom: 6-12 sedmica;
• s gljivičnim infekcijama kože: interdigitalna lokalizacija - 2-6 tjedana; potkoljenice i trup - 2-4 sedmice; gljivice kao što su kandida i gljivice vlasišta - od mjesec dana.

specialne instrukcije

Kod nedovoljnog trajanja terapije ili neredovnog uzimanja tableta postoji visok rizik od ponovnog pojave infekcije. Ako nema efekta, dvije sedmice nakon početka liječenja potrebno je ponovno identificirati uzročnika gljivične infekcije, razjasniti njegovu osjetljivost na lijek. Ako pacijent pati od bolesti jetre, klirens terbinafina se može smanjiti. Tokom terapije postoji rizik od pogoršanja psorijaze. Tokom kursa važno je pridržavati se higijenskih pravila kako biste izbjegli reinfekcija kroz odjeću, obuću ili donji veš.

Tokom trudnoće

Studije koje proučavaju sigurnost tableta Terbinafine na zdravlje trudnice i njenog fetusa nisu provedene, stoga se lijek ne propisuje tijekom trudnoće, u uputama za upotrebu ovo stanje žene je klasificirano kao kontraindikacija. Kontraindikovana je tokom dojenja, jer aktivna supstanca Lijek se izlučuje u majčino mlijeko.

?

U detinjstvu

Terbinafin tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine i težine manje od 20 kg. Prilikom izrade režima liječenja za djecu stariju od 3 godine, važno je uzeti u obzir maksimalnu dnevnu dozu lijeka koju preporučuje proizvođač. Sa težinom od 20 do 40 kg, to je 125 mg dnevno, sa težinom iznad 40 kg - 250 mg jednom dnevno.

interakcija lijekova

Lijek terbinafin inhibira metabolizam tricikličkih antidepresiva i selektivnih inhibitora serotonina, lijekova kao što su dezipramin, fluvoksamin; antipsihotici - haloperidol, hlorpromazin; antiaritmički lijekovi - propafenon, flekainid. Treba ih ispraviti dnevna doza kada se uzimaju paralelno.

Rifampicin i cimetidin ubrzavaju i usporavaju metabolizam terbinafina i njegovo izlučivanje iz organizma, dok se uzimanje antifungalnog lijeka prilagođava. Kada se uzimaju zajedno sa oralnim hormonskim kontraceptivima, mogući su neuspjesi menstrualnog ciklusa. Etanol i hepatotoksični lijekovi, zajedno s liječenjem Terbinafin tabletama, mogu uzrokovati oštećenje jetre uzrokovano lijekovima.

Terbinafin i alkohol

Prilikom liječenja primjenom Terbinafine tableta, proizvođač i liječnici preporučuju da prestanete piti alkohol. alkoholna pića zbog velikog opterećenja jetre. U strogim kontraindikacijama u uputstvu za upotrebu nema konzumacije alkohola, ali uz redovnu upotrebu alkoholnih pića paralelno s uzimanjem lijeka, lijek može oštetiti jetru.

Nuspojave terbinafina

U toku terapije Terbinafin tabletama, negativne reakcije probavnog sistema, nervni sistem; alergijske reakcije; rjeđe - reakcije iz hematopoetskog sistema, mišićno-koštanog sistema. Pojavljuju se kao:

• osjećaj punoće u želucu;
• smanjen apetit;
• mučnina;
• bol u stomaku;
• dijareja;
• disfunkcija jetre, zatajenje jetre;
• glavobolja;
• poremećaj ukusa;
• anafilaktoidne reakcije (rijetko anafilaktički šok);
• košnice;
• osip nalik psorijazi, psorijaza;
• mijalgija;
• artralgija;
• kožni eritematozni lupus.

Predoziranje

Pogrešnim režimom liječenja ili redovnim prekoračenjem maksimalne dnevne doze tableta moguće je predoziranje koje se izražava u vrtoglavici ili glavobolji, povraćanju, bolovima u trbuhu, osipima nepoznate prirode po cijelom tijelu. Ako se javi jedan ili više ovih simptoma, prestanite sa uzimanjem lijeka i obratite se ljekaru. Bit će potrebno poduzeti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela. U nekim slučajevima propisuje se simptomatska suportivna terapija.

Kontraindikacije

Uzimanje lijeka u obliku tableta kontraindicirano je kod niza teških bolesti i posebnih stanja. Stoga, prije početka liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste isključili moguće Negativne posljedice. Proizvođač ne preporučuje uzimanje ovih tableta za:

• bolesti jetre i bubrega u aktivnoj fazi;
• hronične bolesti, poremećaji u radu jetre i bubrega;
• jetre i otkazivanja bubrega;
• tokom trudnoće i dojenja;
• djeca mlađa od tri godine s tjelesnom težinom do 20 kg;
• nedostatak laktaze;
• netolerancija na laktazu;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• individualna netolerancija i preosjetljivost na komponente lijeka.

U nekim slučajevima, imenovanje terbinafina u prisustvu kontraindikacija moguće je u smanjenoj dozi i skraćenom trajanju liječenja. Kod insuficijencije jetre ili bubrega propisuje se 125 mg jednom dnevno. Brojna stanja zahtevaju praćenje od strane lekara tokom lečenja, a to su bolesti kao što su:

• psorijaza;
• okluzivna vaskularna bolest;
• tumori drugacije prirode;
• hronični alkoholizam;
• metaboličke bolesti.

Uslovi prodaje i skladištenja

Terbinafine možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, au nekim slučajevima farmaceut može zahtijevati recept uz liječnički recept. Čuvati na suvom, tamnom mestu i van domašaja dece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 3 godine od datuma izdavanja.

Analog terbinafina

Brojni analozi Terbinafine tableta proizvode se na farmaceutskom tržištu, koji na sličan način doprinose uništavanju gljivičnih stanica kože. U slučaju individualne netolerancije na komponente Terbinafina, u dogovoru s liječnikom, može se zamijeniti jednim od sljedećih lijekova:

Terbinafin: izbor oblika i zemlje porijekla, nuspojave

Terbinafin tablete se koriste za kompleksan tretman gljivične infekcije kože, gornjih noktiju i donjih ekstremiteta. Terbinafin je vrlo aktivan protiv svih poznatih ljudskih patogena koji uzrokuju mikozu.

Terapeutski učinak na ćeliju gljivice je inhibicija enzimatskog intracelularnog metabolizma svalen oksidaze, što dovodi do uništenja stanične membrane patogena.

Lijek se koristi za sljedeće patogene:

• dermatofiti (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
• gljivice kvasca (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
• mikrospore (Microsporum canis);
• lišajevi (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
• plijesni (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Antimikotička aktivnost Terbinafine tableta u odnosu na patogenu floru je fungicidna ili fungistatična, ovisno o terapijskoj koncentraciji u leziji. Za razliku od drugih lijekova i analoga, ovaj lijek se koristi kada je zaražen dimorfnim gljivama koje su otporne na konvencionalne lijekove.

Oblik oslobađanja koji se najviše koristi u liječenju gljivičnih infekcija su Terbinafine tablete, čija je visoka učinkovitost dokazana brojnim kliničkim ispitivanjima.

Pored glavnog oblika tableta, lijek je dostupan u vanjskim oblicima:

• rješenje;
• mast;
• krema;
• sprej;
• gel.

Oralna primjena je poželjnija od vanjske primjene zbog brzog postizanja terapijskih koncentracija, izraženog fungicidnog djelovanja koji suzbija rast gljivičnih stanica. Terbinafin tablete sprječavaju recidiv nakon terapije, smanjuju rizik od razvoja komplikacija gljivičnih infekcija.

Sastav terbinafina uključuje aktivnu tvar terbinafin, koja je predstavljena u obliku terbinafin hidroklorida. Aktivna tvar je sintetički dobiveni derivat alilamina, koji se široko koristi u medicinskoj praksi za liječenje površinskih i dubokih onihomitoza, dermatofitoza.

Terbinafin u dozi od 250 mg se prodaje u obliku žućkasto-bijelih tableta sa ivice od 7, 10, 14 komada u pakiranju. Tablete su bikonveksne, sa utisnutim "T" sa obe strane. Prodaje se u ljekarnama isključivo na recept, za primjenu kod djeteta potrebna je konsultacija i pregled pedijatra.

Farmakologija lijeka detaljno je opisana u uputama za upotrebu lijeka. Terbinafin tablete inhibiraju sintezu sterola u stanicama gljivica, što dovodi do nedostatka ergosterola, nakupljanja skvalena u citoplazmi, nakon čega dolazi do pucanja ćelijske membrane i njene smrti. Aktivna tvar selektivno blokira proizvodnju enzima skvalen epoksidaze, koji se nalazi u ćelijskoj membrani gljive.

Fungistatski učinak lijeka dovodi do prestanka rasta gljivičnih stanica, biosinteze intracelularnih enzima i taloženja novih mikrospora. Patogena ćelija gubi svoju aktivnost i fagocitiraju je imunološke ćelije tijela. Inhibicija reprodukcije gljivica sprječava razvoj ponovljene egzacerbacije bolesti nakon tretmana.

Nakon oralne primjene, terapijska koncentracija lijeka se postiže u roku od dva sata. Visok sadržaj terbinafin se nalazi u kosi, folikulima dlake, koži i pločice za nokte. Metabolizam u ćelijama jetre do neaktivnih metabolita traje od 14 do 18 sati, nakon čega se lijek izlučuje urinom.

Nuspojave Terbinafin tableta su relativno rijetke, lijek je prošao kroz više faza klinička istraživanja, ima dokazani nivo sigurnosti.

Tokom upotrebe lijeka u medicinskoj praksi, utvrđene su pojedinačne nuspojave:

• Gastrointestinalni trakt (dispepsija, mučnina, povraćanje, žgaravica);
• imunitet (anafilaktički šok, angioedem, urtikarija);
• hematopoetski organi (agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija);
• CNS ( glavobolja, poremećaji ukusa);
• kože (osip, svrab, ljuštenje, toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom).

Kod teških sistemskih bolesti kao što su reumatizam, sistemski eritematozni lupus, in rijetki slučajevi dijagnosticiran je razvoj egzacerbacije osnovne patologije. Kod psorijaze ili drugih degenerativnih kožnih bolesti zabilježene su epizode pogoršanja simptoma.

Interakcija s drugim lijekovima lijeka je ograničena, zbog brze apsorpcije u crijevima, ciljanog djelovanja, slabe kemijske reakcije s aktivnim tvarima drugih lijekova.

Kontraindicirana je za primjenu u pozadini uzimanja selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, tricikličkih antidepresiva zbog pojačanja njihovog djelovanja zbog metaboličkog bloka, produžene cirkulacije u krvi.

Terbinafin se propisuje s oprezom prilikom uzimanja antiaritmika, beta-blokatora, u liječenju lijekova koji se koriste u psihijatrijskoj praksi. Pod nadzorom lekara Terbinafin se koristi tokom uzimanja oralnih kontraceptiva, hormonalni lekovi. Diuretici ubrzavaju izlučivanje aktivne supstance, utiču na efikasnost lečenja.

Proizvođači lijeka su kompanije u Rusiji - Vertex, MFF (Moskovska farmaceutska fabrika), Canonpharma. Lijek je najpristupačniji među antifungalnim sredstvima, predstavljen je u ljekarnama pod imenom "Lamisil", čija je cijena mnogo niža od stranih predstavnika.

Više jeftin analog Terbinafine-Teva se proizvodi u Indiji i ne razlikuje se od originala po farmakološkom učinku. Cijena se razlikuje u mreži ljekarni, izbor lijeka i proizvođača najbolje je pod nadzorom liječnika. Lijek možete kupiti u ljekarni, online trgovini sa kućnom dostavom u Rusiji, Ukrajini. Recenzije nakon prijave na forumima pomažu u odabiru proizvođača.

Kako uzimati Terbinafine: indikacije i kontraindikacije, doziranje i analozi

Preporuke o načinu uzimanja Terbinafina detaljno su navedene u uputama za upotrebu. Prije početka primjene lijeka potrebna je konsultacija sa liječnikom opće prakse ili dermatologom kako bi se utvrdile indikacije i kontraindikacije za primjenu ovog lijeka.

Indikacije za primjenu Terbinafina su:

• površinske mikoze kože različite težine;
• duboke mikoze;
• dermofitoza;
• trichophytosis;
• mikrosporija;
• kandidijaza;
• ingvinalna epidermofitoza;
• višebojni lišajevi;
• pelenski osip kod odraslih.

Širok spektar antimikotičkog djelovanja omogućava uzimanje Terbinafina za liječenje gotovo svih gljivičnih oboljenja ljudi. Trajanje i učestalost liječenja ovisi o obimu i obimu lezije.

Kontraindikacije za korištenje terbinafina uključuju patologiju organa u kojima se lijek metabolizira. Akutna ili kronična hepatocelularna insuficijencija, bubrežna insuficijencija dovode do povećanja toksičnosti djelatne tvari zbog produžene cirkulacije u krvotoku.

Inflamatorne bolesti gastrointestinalnog trakta dovode do poremećene apsorpcije terbinafina, dužeg početka terapijskog efekta. Trudnoća, dojenje su kontraindikacije za primjenu terbinafina zbog nedostatka kliničkim ispitivanjima sigurnost kod trudnica i dojilja.

Trajanje kursa i učestalost prijema u toku dana određuju se pojedinačno. Lijek se uzima nakon obroka, ispere se s dovoljnom količinom čiste negazirane vode. Nakon imenovanja individualnog režima liječenja, potrebno je pridržavati se rasporeda uzimanja lijeka.

Spontani prekid uzimanja terbinafina na pozadini eliminacije neprijatnih simptoma bolesti mogu uzrokovati recidiv i otpornost gljivice na tekuću terapiju, što je posljedica nepotpunog fungicidnog učinka. Učestalost dnevnog unosa treba pratiti kako bi se izbjegao rizik od predoziranja i razvoja nuspojava.

Doziranje terbinafina zavisi od prevalencije gljivične infekcije, dubine prodiranja infekcije. Djeci se propisuje jedna doza s izračunavanjem doze po težini: do 20 kg - 62,5 g, od 20 kg do 40 kg - 125 g, iznad 40 kg - 250 g dnevno. Odraslima se propisuje 250 mg jednom ili dva puta dnevno.

Lijek se propisuje na period od 6 do 12 sedmica kod generalizirane onihomikoze.

Trajanje kursa je do 6 nedelja sa:

• opsežna oštećenja stopala;
• interdigitalna dermatomikoza;
• plantarna dermatomikoza;
• dermatomikoza prema vrsti čarapa.

Tijekom liječenja, specijalist provodi laboratorijske testove koji odražavaju aktivnost patogene flore, što vam omogućava da prilagodite dozu i trajanje liječenja.

Uz oprez, terbinafin se propisuje za:

• bolesti jetre (hepatitis, ciroza, kompresija donje šuplje vene);
• patologija bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, stenoza bubrežne arterije);
• menstrualni poremećaji (amenoreja, rana menopauza, sindrom policističnih jajnika);
• uzimanje lijekova (antiaritmici, kontraceptivi, antidepresivi).

Prema posebnim uputstvima koje je propisao ljekar terapija lijekovima Terbinafin se propisuje tokom trudnoće, tokom dojenja. Terbinafin se proizvodi u majčinom mlijeku, a tokom liječenja potrebna je kontrola pedijatra nad zdravljem djeteta.

Uz uporni tok gljivične infekcije, liječnici propisuju kurseve Terbinafine as preventivni tretman. Liječenje se provodi jedan do dva puta godišnje kako bi se spriječili recidivi i egzacerbacije bolesti.

Analoge terbinafina predstavljaju sljedeći lijekovi:

• Atifin;
• Terbinafine-Teva;
• Thermikon;
• Exifin;
• Fungoterbin.

Analogi imaju razne forme oslobađanje, u obliku masti, krema, gelova, tableta. Razlikuju se po proizvođačima, cjenovnoj kategoriji, farmakološkom mehanizmu. Prije početka upotrebe potrebna je konsultacija s liječnikom, ne preporučuje se samostalno biranje antimikotika.

Cijene tableta Terbinafine kreću se od 290 do 520 rubalja., što je relativno niska cijena u odnosu na antifungalne lijekove s drugim aktivnim tvarima. Cijene masti i drugih oblika za vanjsku upotrebu su ispod 180 rubalja, ali se propisuju kao terapija održavanja tijekom uzimanja Terbinafine tableta.

Sadržaj

Mjesta zajednička upotreba, kućni predmeti, rukovanje nose rizik od zaraze gljivičnom infekcijom. Imuni sistem se ne može uvijek sam nositi sa unesenim patogenima. Prava odluka je istrebljenje infekcije Terbinafinom, antifungalnim lijekom za vanjsko ili sistemsko liječenje.

Sastav i oblik oslobađanja

Mnoge vrste gljivica koje žive na površini kože i unutar tijela dovele su do stvaranja nekoliko oblika doziranja lijeka. Tablete, krema (mast) i sprej imaju drugačiji sastav i oblik oslobađanja:

1. Tablete su belo-žućkaste ili bele boje, pakovane po 10 ili 7 komada u ćelijskim, konturnim pakovanjima, koja su smeštena u kartonske kutije od 1,2,3,4,5 ili 10 jedinica.
2. Krema ili mast 1%, namijenjena za vanjsku upotrebu, bijelo-žućkasta ili bijela (ponekad je prisutna kremasta nijansa), blagog mirisa, ujednačene konzistencije. Krema je predstavljena u aluminijskim tubama od 10, 15 i 30 g koje su smještene u kartonskoj ambalaži.
3. Sprej (rastvor) je bistra, žućkasta ili bezbojna tečnost. Prodaje se u staklenim bocama od 20 i 10 mg, koje su opremljene mlaznicom za raspršivanje i čepom. Otopina se može prodati bez raspršivača.

Svaki oblik sadrži identičan aktivni sastojak - terbinafin hidrohlorid. Sastav pomoćnih komponenti naveden je u uputama:

	Težina, mg za tablete	Težina, mg za kremu (mast)	Težina, mg za sprej (rastvor)
Terbinafine
Pomoćne komponente:	kroskarmeloza natrijum, mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, koloidni silicijum dioksid, kalcijum stearat, laktoza monohidrat	cetil palmitat, natrijum hidroksid, benzil alkohol, polisorbat 60, sorbitan monostearat, cetil alkohol, izopropil miristat, prečišćena voda	makrogol-400, povidon-K17, propilen glikol, etanol 95%, makrogol gliceril hidroksistearat, prečišćena voda

Farmakodinamika i farmakokinetika

Upute za uporabu Terbinafine uključuju osnovne informacije o djelovanju i svojstvima lijeka. antifungalni lek formulirano za lokalnu ili oralnu upotrebu. Male koncentracije aktivne supstance pokazuju fungicidno ili fungistatsko dejstvo na Trychophyton rubrum, mentagrofite, verrucosum, violaceum, tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Pityrosporum orbiculare, pedis trichophyton.

Sredstvo mijenja ranu fazu sinteze sterola u gljivičnim stanicama, što dovodi do nedostatka skvalen epoksidaze, ergosterola i intracelularne akumulacije skvalena. To dovodi do smrti patogena. Lijek ne utiče na sistem izoenzima citokroma, metabolizam hormona ili drugih lijekova. Kada se proguta, supstanca se akumulira u koži, noktima i kosi. Oralna upotreba lijeka je nemoćna versicolor uzrokovane Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Terbinafin postiže svoju maksimalnu koncentraciju u plazmi dva sata nakon oralne primjene, kada se primjenjuje lokalno, apsorbira se za 5% bez utjecaja na sistemsku cirkulaciju. Supstanca se veže za proteine ​​plazme za 99%, metabolizira se u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 17 sati, a terminalna faza je 300 sati. Ostatak doze se izlučuje putem bubrega i kroz kožu. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Upotreba jednog ili drugog dozni oblik Terbinafin je indiciran u prisustvu gljivične infekcije. Upotreba tableta, spreja i kreme ima oboje opšte indikacije, i pojedinačne, navedene u uputama:

• tablete, krema (mast), sprej: prevencija i liječenje gljivičnih infekcija (mikoza kože tijela i stopala, ingvinalna epidermofitoza);
• tablete: teška dermatomikoza glatke epiderme tijela koja zahtijeva sistemski tretman; mikoza vlasišta (trihofitoza i mikrosporija), onihomikoza (mikoza noktiju);
• kreme i tablete: infekcija kože gljivičnim mikroorganizmima iz roda Candida, kandidijaza epitela sluzokože (tablete), kožni pelenski osip (krema);
• sprej i krema: ringworm versicolor uzrokovan dermatofitima.

Način primjene i doziranje

Proizvođač daje upute za upotrebu za svaki oblik lijeka. Režim liječenja treba da izradi dermatolog, koji uzima u obzir rezultate testova i stepen bolesti. Česta greška pacijenata je da odbiju nastavak liječenja u slučaju nestanka vidljivih simptoma infekcije. To dovodi do relapsa bolesti. Zbog toga je veoma važno da se tok terapije u potpunosti završi.

Mast Terbinafine

Primjena masti se provodi kako direktno na područjima kože zaražene mikroorganizmima, tako i na područjima koja su uz njih. Prije zahvata potrebno je osušiti i očistiti zahvaćenu površinu kako bi tretman bio što efikasniji. Kod dermatomikoze tijela, stopala i nogu, mast se nanosi jednom dnevno, trajanje je 7 dana. Kod višebojnih lišajeva, propisana je dnevna dvostruka upotreba lijeka u trajanju od dvije sedmice. Prema uputstvu, kandidijaza kože se liječi 7 dana, uz primjenu jednom dnevno.

Krema

Prije nanošenja kreme potrebno je osušiti i očistiti područja kože zahvaćena gljivicom. Sredstvo se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje i susjedna područja. Ako je karakteristika bolesti prisutnost pelenskog osipa (u preponama, između prstiju, između stražnjice, ispod dojke), tada se preporučuje pokrivanje (posebno noću) površine tretirane kremom gazom.

Terbinafin tablete

Standardno uputstvo za upotrebu tableta predviđa uzimanje lijeka oralno, jednom dnevno, nakon jela, u sljedećim dozama: djeca od 3 godine, težine 20-40 kg - 125 mg; djeca teža od 40 kg, kao i odrasli pacijenti - 250 mg. Trajanje terapije određuje liječnik nakon procjene težine infekcije. U zavisnosti od individualnih okolnosti, razvijeni su sledeći termini lečenja:

1. Kada se dijagnostikuje onihomikoza, liječenje treba nastaviti 6-12 sedmica. U slučaju infekcije noktiju na rukama i stopalima (osim velikih prstiju) ili kod mlađih pacijenata, propisuju se kraće menstruacije. Uništavanje infekcije koja je pogodila nožni palac traje najmanje tri mjeseca.
2. Kod gljivičnih lezija kože, terapija se nastavlja 2-4 sedmice (ponekad i duže).
3. Liječenje interdigitalne, plantarne infekcije traje 2-6 sedmica.
4. Infekcija površine trupa i nogu - 2-4 sedmice.
5. Kandidijaza 2-4 sedmice.
6. Mikoza vlasišta - više od 4 sedmice.

Sprej Terbinafine

Prema uputama, Terbinafine sprej od gljivica na noktima primjenjuje se izvana. Može se koristiti na nokatnim pločama ili koži 1-2 puta dnevno tokom 1-2 nedelje (ovo vreme je dovoljno da se eliminišu izraženi znaci gljivična bolest). Sprej se raspršuje na zahvaćenu kožu sa zdravim zahvaćenim područjima, ne utrlja, ostavlja se dok se potpuno ne upije.

Rješenje

Za isključivo vanjsku upotrebu namijenjeno je rješenje koje se nosi s gljivičnim oboljenjima kože, noktiju i kose. Prema uputama, tretiraju zahvaćenu kožu ako je područje oštećenja veliko. Površina integumenta se navodnjava otopinom, lagano utrlja, postupak se ponavlja 1-2 puta dnevno, tijek liječenja traje dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

specialne instrukcije

Koristeći Terbinafine tablete, sprej, otopinu ili kremu, pacijenti primjećuju izraženo smanjenje kliničke manifestacije gljivice već u prvim danima terapije. Ako je liječenje neredovno ili prerano prekinuto, postoji rizik od recidiva. Ostale posebne upute iz uputa:

1. Izbjegavajte slučajni kontakt kreme s očima zbog rizika od iritacije. Ako lijek dospije na sluzokožu, treba ga isprati vodom, a ako dođe do trajne iritacije, obratite se ljekaru.
2. S razvojem alergijskih reakcija, lijek se poništava.
3. Na trajanje terapije može uticati prisustvo bolesti, stanje noktiju kod onihomikoze na početku lečenja.
4. Ako se nakon dvije sedmice primjene Terbinafina stanje ne poboljša, potrebno je još jednom uvjeriti se da je uzročnik infekcije ispravno identificiran i uvjeriti se u njegovu osjetljivost na lijek.
5. Kod onihomikoze je češće indicirana upotreba lokalnih sredstava. Ali s ukupnom lezijom noktiju, neučinkovitošću lokalne terapije, propisuju se tablete.
6. Klirens terbinafina je smanjen kod bolesti jetre.
7. Tri mjeseca nakon početka liječenja, pacijenti u vrlo rijetkim slučajevima mogu imati holestazu i hepatitis. Uz pojavu slabosti, mučnine, gubitka apetita, bolova u trbuhu, žutice, tamne mokraće i obojene stolice, lijek se ukida.
8. Bolesnicima s psorijazom treba oprezno propisivati ​​terapiju lijekovima, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti.
9. Dvije sedmice nakon početka terapije i na njenom kraju potrebno je antifungalno liječenje čarapa, cipela i čarapa.
10. Nije poznato da li upotreba terbinafina utiče na sposobnost upravljanja vozilima.

Tokom trudnoće

Do danas nisu utvrđena teratogena svojstva lijeka. Također nije poznato za slučajeve fetalnih malformacija prilikom primjene terbinafina u trudnica. Prema uputama, lijek se može koristiti za ograničene indikacije i pod nadzorom liječnika. Aktivna tvar tableta se izlučuje u majčino mlijeko, pa se ne smije koristiti kada dojenje. Majke koje doje mogu koristiti kremu.

Terbinafin i alkohol

Liječnici ne preporučuju kombiniranje tableta terbinafin hidroklorida s alkoholom, jer to povećava opterećenje jetre i smanjuje učinkovitost lijeka. Istovremena upotreba etil alkohola dozvoljena je samo u kombinaciji sa upotrebom kreme, spreja ili rastvora, jer ne ulaze u sistemsku cirkulaciju.

interakcija lijekova

nepoznato o interakcija lijekova krema, sprej i rastvor sa drugim sredstvima. Za tablete, upute naglašavaju kombinacije i posljedice:

1. Lijek remeti metabolizam tricikličkih antidepresiva, fluvoksamina, desipramina, beta-blokatora metoprolola i propranolola, antipsihotika haloperidola i hlorpromazina, antiaritmičkih lijekova propafenona i flekainida, monoamin oksidaze, ketroksazolina, inhibitora ketroksazolina, detroksazolina, detroksolina, -trimoksazol, sulfametoksazol, Teofilin.
2. Rifampicin može ubrzati metabolizam lijeka, cimetidin ga može usporiti. U svim slučajevima potrebno je prilagoditi dozu lijeka.
3. Istovremena primjena lijeka s oralnim kontraceptivima remeti menstrualni ciklus.
4. Sredstvo smanjuje klirens kofeina, ali ne utječe na učinak Digoxin, Warfarin, Phenazone.
5. Istodobna primjena lijeka s etanolom ili lijekovima s hepatotoksičnim učinkom dovodi do rizika od oštećenja jetre uzrokovanih lijekovima.

Nuspojave

Tokom terapije moguće su manifestacije neželjene reakcije. To uključuje:

• alergija;
• osjećaj punog želuca, gubitak apetita, bol u trbuhu, mučnina;
• artralgija;
• fatalno zatajenje jetre;
• hiperkeratoza;
• povećana aktivnost jetrenih izoenzima, poremećeni klirens kreatinina;
• vrućica;
• parestezija;
• hepatotoksičnost;
• nadimanje, dijareja, pankreatitis;
• oštećenje vida;
• mentalni poremećaji;
• pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija, anemija;
• anafilaktoidne reakcije, angioedem;
• ageuzija, poremećaji ukusa;
• alopecija, kožne reakcije, pogoršanje psorijaze, osip, urtikarija, osip sličan psorijazi ili bulozni osip, dermatitis, pustuloza, pigmentacija kože, ljuštenje, ekcem, eritem.

Mogući znaci predoziranja tabletama ili ako se krema slučajno uzme oralno su glavobolja, mučnina, vrtoglavica, bol u epigastriju, osip, učestalo mokrenje. Liječenje predoziranja sastoji se od uzimanja aktivnog uglja, ispiranja želuca i simptomatske specijalizirane terapije ako je potrebno.

Kontraindikacije

Lijek se može koristiti s oprezom kod alkoholizma, ugnjetavanja hematopoeze koštane srži, tumora, metaboličkih bolesti, krvnih sudova ekstremiteta, mlađih od 12 godina. Uputa ističe kontraindikacije:

• hronični ili akutne bolesti jetra, nedostatak izoenzima;
• vaskulitis;
• otkazivanja bubrega;
• djetinjstvo do tri godine i težine do 20 kg (za tablete);
• dojenje, trudnoća;
• eritematozni lupus;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost na komponente.

Uslovi prodaje i skladištenja

Terbinafin tablete su lijek koji se izdaje na recept. Krema, sprej i rastvor su dostupni bez recepta. Svi oblici lijeka se čuvaju na temperaturi do 25 stepeni tri godine na mjestima nedostupnim djeci.

Analogi

Za zamjenu Terbinafina možete odabrati sredstva s istim aktivni sastojak ili sličnog terapijskog efekta. To uključuje:

• Atifin - krema na bazi terbinafin hidroklorida;
• Binafin - tablete, krema sličnog sastava;
• Terbizil - krema, tablete sa istom komponentom u sastavu;
• Lamikon - krema sa sličnom tvari;
• FungoTerbin - sprej, krema istog sastava;
• Mycofin - tablete, sprej, krema na bazi iste supstance;
• Exifin - tablete, krema istog sastava;
• Exiter je tabletirani proizvod na bazi iste komponente;
• Terbinafine Teva je direktan analog proizvoda, koji proizvodi izraelska kompanija.

Lamisil ili terbinafin - što je bolje

Kao i terbinafin, Lamisil je antifungalni agens sa istim aktivnim sastojkom, ali ga proizvodi švicarska kompanija i original je. Terbinafin je generički, odnosno lijek koji je jeftiniji, ali ima istu aktivnu bazu. Lamisil je skuplji, ali je njegova efikasnost otprilike ista. Na ljekaru je da odluči šta je bolje.

Cijena terbinafina

Proizvod možete kupiti po cijenama ovisno o obliku izdavanja, zapremini pakiranja i cjenovnoj politici prodavca. U Moskvi će troškovi biti:

Video

Gljivične bolesti su posebno neugodne jer mnogi ljudi žive i ne shvaćaju da imaju sličan problem. Ove bolesti imaju puno patogena koji su ponekad slabo prepoznati. Liječenje se iz tog razloga odugovlači uz testiranje nekoliko lijekova. Terbinafin je lijek nove generacije koji može uništiti gljivične infekcije različitog porekla.

Karakteristike lijeka

U klasifikaciji antifungalnih sredstava, terbinafin pripada grupi alilamina (derivati ​​N-metilnaftalena). Glavni aktivni sastojak ima isti naziv lijeka - terbinafin.

Dozni oblici

Antifungalni agens proizvodi nekoliko farmaceutskih kompanija koje ga nude u obliku:

• tablete(po 125 i 250 mg, pakovanje u blister pakovanja od 7 i 10 komada, u kartonska pakovanja)
• masti
• krema(10, 15 i 30 g u aluminijumskim tubama, u kartonskim pakovanjima)
• sprej ili rastvor(po 10,20 g u staklenim bocama zapečaćenim mikro prskalicama, opremljene mlaznicama za prskanje i zaštitnim poklopcima, prodaju se u kartonskim kutijama)

Krema, mast, sprej, rastvor se primenjuju spolja. Na koži stvaraju tanak film iz kojeg se aktivna tvar upija u kožu. Do prodiranja lijeka u krv dolazi u malim dozama.

Aktivna tvar iz tableta postiže željenu koncentraciju u područjima koja su zahvaćena gljivicom dugo vremena. A njegovo izlučivanje je smanjeno bolestima jetre i bubrega. Prije propisivanja lijeka, pacijent mora proći pregled.

Terbinafin je detaljno razmotren u videu ispod:

Sastav terbinafina

Svaki oblik doziranja terbinafina ima svoj sastav pomoćnih komponenti i koncentraciju aktivne tvari:

Oblik doziranja	Koncentracija aktivnog sastojka	Pomoćne komponente
Krema (u 1 ml)		benzil alkohol, stearinska kiselina, destilovani glicerol, emulgator, vazelin, trietanolamin, voda
Mast (u 1 ml)	10 mg terbinafin hidrohlorida	Karbomer, metil parahidroksibenzoat, vazelinsko ulje, natrijum hidroksid, polisorbat, propilen glikol, voda
Tablete (u 250 mg)	250 mg terbinafin hidroklorida	Laktoza monohidrat, magnezijum stearat, MCC, krompirov skrob, aerosil, talk, primeloza
Sprej ili rastvor (u 1 ml)	10 mg terbinafin hidrohlorida	Etil alkohol, propilen glikol, makrogol 400, voda

Cijene

Antifungalni lijek Terbinafine možete kupiti u ljekarni ili u online trgovini. Preporučljivo je kupovati ih po preporuci ljekara. Ali izdaju se bez recepta.

Cijene lijekova razlikuju se od proizvođača, regije i mnogih drugih faktora. prosječna cijena lijekovi su sljedeći:

• Tablete - 250 - 270 rubalja za 7 komada
• Krema i mast - 50 - 55 rubalja po tubi od 15 grama
• Sprej - 250 rubalja po bočici od 30 ml

farmakološki efekat

Terbinafin je antifungalni lijek sa fungicidnim svojstvima.

Farmakodinamika

Lijek ima štetan učinak na gljivice, izazivaju bolesti kože, noktiju, kose. Aktivan je i protiv određenih vrsta gljivica kvasca. U malim koncentracijama, terbinafin djeluje kao fungicid protiv plijesni, dermatofita i nekoliko vrsta dimorfnih gljivica.

Gljive umiru zbog nedostatka ergosterola i nakupljanja skvalena uzrokovanog supresijom terbinafina u ranoj fazi procesa biosinteze sterola unutar stanica.

Farmakodinamika

Lijek u obliku masti ili kreme brzo se upija u kožu. Visoka koncentracija se stvara u masnoj koži, kosi i folikulima dlake prilično brzo. Fungicidna svojstva pojavljuju se nakon nekoliko sedmica korištenja lijeka, kada se dovoljno akumulira u pločama nokta.

Akumulacija terbinafina u tijelu ni na koji način nije povezana s godinama. Režim uzimanja lijekova nije fokusiran na obroke. Lijek se izlučuje iz tijela kroz kožu i urinom. Na brzinu izlučivanja utječu patologija jetre i bubrega.

Indikacije

Terbinafin u obliku tableta je propisan za:

Djeca do 3 godine težine do 20 kg (tablete)

Djeca do 12 godina (krema, mast, sprej)

Period trudnoće i dojenja

intolerancija na laktozu

Pogoršana osjetljivost na sadržaj lijeka

, osip, recidiv

eritematozni lupus

Pri vanjskoj primjeni Terbinafina mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• svrab, iritacija, bol,
• ponekad - iritacija očiju prilikom upotrebe spreja

Nema predoziranja vanjskim lijekovima. U slučaju predoziranja tabletama, potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela - isprati želudac i uzeti aktivni ugalj.

specialne instrukcije

• Neusklađenost sa shemom primjene i rana obustava liječenja može uzrokovati razvoj recidiva.
• Trajanje terapije ovisi o prisutnosti osnovnih bolesti.
• 2 sedmice - period kada dolazi do poboljšanja stanja pacijenta. Ako nije, trebali biste se podvrgnuti dodatnom pregledu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti.
• U nekim slučajevima, upotreba lijeka je opravdana neefikasnošću upotrebe drugih lijekova.
• Tokom terapije Terbinafinom treba se pridržavati higijenskih pravila kako bi se izbjegla sekundarna infekcija.

Interakcija s drugim lijekovima

Uzimanje tableta:

• Ometa metabolizam određenih lijekova, uključujući antidepresive i β-blokatore
• Izlučivanje terbinafina je pojačano interakcijom s rifampicinom
• Cimetidin smanjuje brzinu izlučivanja i metabolizam terbinafina
• Oralna kontracepcija tokom uzimanja terbinafina remeti menstrualni ciklus
• Poremećena apsorpcija i izlučivanje lijeka pri interakciji s kofeinom
• Kod interakcije s etanolom može doći do oštećenja jetre

Nema podataka o interakcijama Terbinafina za vanjsku upotrebu.

LP 000103-231210

Trgovačko ime: Terbinafine-Teva

Međunarodni nevlasnički naziv:

terbinafin

Oblik doziranja:

pilule

Compound
1 tableta sadrži
aktivni sastojak: terbinafin hidrohlorid 281,3 mg (ekvivalentno 250 mg terbinafina)
pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, 40,5 mg; karboksimetil skrob (tip A), 36,0 mg; hipromeloza, 7,5 mg; koloidni silicijum dioksid 1,2 mg; magnezijum stearat 3,5 mg

Opis
Bijele ili gotovo bijele bikonveksne tablete u obliku kapsule. Na jednoj strani se nalazi rizik za razdvajanje i gravura "T" na obje strane rizika.

Farmakoterapijska grupa:

antifungalni agens.

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Terbinafin pripada grupi alilamina, ima širok raspon antifungalno dejstvo. U niskim koncentracijama ima fungicidno djelovanje protiv dermatofita (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytcs, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaccum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), gljivica kvasca, uglavnom Candida albican Djelovanje protiv gljivica kvasca, ovisno o njihovoj vrsti, može biti fungicidno ili fungistatsko.

Terbinafin remeti ranu fazu biosinteze glavne komponente gljivične ćelijske membrane (ergosterola) inhibicijom enzima skvalen epoksidaze.

At oralna primjena neefikasan u liječenju višebojnih lišajeva uzrokovanih Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, više od 70% se apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost zbog efekta "prvog prolaza" smanjena je za 40%. Nakon jedne oralne doze od 250 mg, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) je oko 2 sata; maksimalna koncentracija (Smax) je 1 µg/ml. Površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) je 4,56 mcg x h/ml, dok se AUC uz hranu povećava za 20%. Uz dugotrajnu upotrebu, Cmax se povećava za 25%, AUC - za 2,5 puta. Efektivni poluživot (T1/2) je oko 36 sati, terminalni T1/2 je 200-400 sati (ukazuje na dugotrajnu eliminaciju iz kože i masnog tkiva). Ravnotežna koncentracija (Css) ne zavisi od starosti. Koncentracija terbinafina u plazmi ne zavisi od pola.

Komunikacija sa proteinima plazme - više od 99%. Brzo se distribuira u tkivima, prodire u dermalni sloj kože i ploče nokta. Prodire u sekret žlijezda lojnica i akumulira se u visokim koncentracijama u folikulima dlake, kosi, koži i potkožnom tkivu. Podvrgava se značajnoj biotransformaciji, a nastali metaboliti nemaju antifungalno djelovanje. 70% se izlučuje putem bubrega. Ne akumulira se u organizmu. Starost pacijenata ne utječe na farmakokinetiku terbinafina, međutim, eliminacija se može smanjiti s oštećenjem bubrega ili jetre, što dovodi do visokih koncentracija terbinafina u krvi. Dodeljuje se sa majčinim mlekom.

Indikacije

• Mikoze vlasišta (trihofitoza, mikrosporija).
• Gljivične bolesti kože i noktiju (onihomikoza) uzrokovane Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mcntagrophytcs, T. vcrrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) i Epidcrmophyton floccosum.
• Teška, rasprostranjena dermatomikoza glatke kože trupa i ekstremiteta, koja zahtijeva sistemsko liječenje.
• Kandidijaza kože.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka; kronične ili aktivne bolesti jetre, kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 50 ml/min), djeca mlađa od 3 godine i težine do 20 kg (za ovaj oblik doze), dojenje, trudnoća.

Pažljivo
Hronična bubrežna insuficijencija (CC više od 50 ml/min), alkoholizam, ugnjetavanje hematopoeze koštane srži, tumori, metaboličke bolesti, okluzivne bolesti krvnih žila ekstremiteta.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Upotreba terbinafina u trudnoći je kontraindicirana zbog nedostatka dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće. Terbinafin se izlučuje u majčino mlijeko, pa je njegova primjena kontraindikovana tijekom dojenja.

Doziranje i primjena
Unutra, nakon jela.

Odrasli
250 mg 1 put dnevno.

Djeca starija od 3 godine
Sa tjelesnom težinom od 20 do 40 kg - 125 mg 1 put dnevno.
S tjelesnom težinom većom od 40 kg - 250 mg 1 put dnevno.

Stariji pacijenti prilagođavanje doze nije potrebno.

Bolesnici sa hroničnim zatajenjem bubrega (CC više od 50 ml/min)- 125 mg 1 put dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o indikacijama i težini bolesti.

Gljivične infekcije kože: trajanje liječenja interdigitalne, plantarne ili "čarape" lokalizacije infekcije je 2-6 tjedana; sa mikozama drugih delova tela: noge - 2-4 nedelje, trup - 2-4 nedelje; s mikozama uzrokovanim gljivicama iz roda Candida - 2-4 tjedna; sa mikozama vlasišta - oko 4 nedelje, sa infekcijom Microsporum canis - više od 4 nedelje.

onihomikoza: Trajanje terapije je u prosjeku 6-12 sedmica. Ako su zahvaćeni nokti na rukama i nogama (osim thumb stopala), ili u mladoj dobi pacijenta, trajanje liječenja može biti kraće od 12 sedmica. Za infekciju velikog nožnog prsta obično je dovoljan tretman od 3 mjeseca. Nekim pacijentima sa smanjenim rastom noktiju može biti potreban duži period liječenja.

Nuspojava
Učestalost razvoja nuspojave klasifikovani prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%, uključujući izolovane slučajeve.

Sa strane probavni sustav: vrlo često - osjećaj punoće u želucu, gubitak apetita, dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, dijareja; rijetko - kršenje ili gubitak osjeta okusa (oporavak se javlja u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka liječenja), povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; rijetko - kolestaza, žutica, hepatitis; u nekim slučajevima - produženi poremećaji osjeta okusa, što dovodi do odbijanja jela i značajnog smanjenja tjelesne težine, zatajenja jetre.

Iz krvnog i limfnog sistema: vrlo rijetko - neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, limfopenija, izolirani slučajevi pancitopenije.

Sa strane kože: vrlo rijetko - osip sličan psorijazi, egzacerbacija psorijaze, akutni generalizirani pustularni egzantem.

Alergijske reakcije: vrlo često - osip, urtikarija; vrlo rijetko - angioedem, maligni epidermalni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktoidne reakcije, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz mišićno-koštanog sistema: vrlo često - artralgija, mijalgija.

Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema:često - glavobolja; rijetko - parestezija, hipoestezija, vrtoglavica; vrlo rijetko - depresija, anksioznost.

Sa strane organa sluha i poremećaji labirinta: vrlo rijetko - vrtoglavica.

Ostalo: rijetko - malaksalost, slabost; vrlo rijetko - sistemski eritematozni lupus, uključujući kožni oblik.

Predoziranje
Simptomi: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, gastralgija, učestalo mokrenje, osip.
tretman: ispiranje želuca praćeno upotrebom aktivnog uglja. Ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima
Potrebno je prilagođavanje doze terbinafina uz istovremenu primjenu s inhibitorima i induktorima izoenzima citokroma P450, koji mogu usporiti i ubrzati izlučivanje terbinafina iz tijela. Cimetidin smanjuje brzinu eliminacije terbinafina za 30%, a rifampicin povećava brzinu eliminacije terbinafina za 100%. In vitro i in vivo studije su pokazale da terbinafin, inhibicijom izoenzima CYP2P6, remeti metabolizam tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (desipramin, fluvoksamin), beta-blokatora (metoprolol, propranolol), antiarrfelekona , inhibitori monoamin oksidaze B (selegilin) ​​i antipsihotici (hlorpromazin, haloperidol).

Terbinafin ne utiče značajno na brzinu izlučivanja tolbutamina, terfinadina, triazolama, oralnih kontraceptiva, koji se metabolišu drugim izoenzima citokroma P450 (sa izuzetkom izoenzima CYP2P6).

Terbinafin ne utiče na brzinu eliminacije antipirina i digoksina. Uz istovremenu primjenu terbinafina i oralnih kontraceptiva, mogu se razviti menstrualne nepravilnosti. Terbinafin može poboljšati djelotvornost kofeina povećanjem njegove koncentracije u plazmi i smanjenjem brzine izlučivanja iz tijela za 21%.

Terbinafin može smanjiti brzinu eliminacije dezipramina iz tijela za 82%.

Terbinafin može smanjiti efikasnost ciklosporina smanjenjem njegove koncentracije u plazmi za 15%.

Kada se koristi istovremeno s varfarinom, može utjecati na parametre protrombinskog testa: vrijeme zgrušavanja krvi i međunarodni normalizirani omjer.

U kombinaciji s etanolom ili lijekovima koji imaju hepatoksični učinak, postoji rizik od razvoja oštećenja jetre uzrokovanog lijekovima.

specialne instrukcije
Neredovna primjena terbinafina ili prijevremeni prekid liječenja može dovesti do relapsa bolesti. Ako nakon 2 tjedna liječenja infekcije kože nema poboljšanja stanja, potrebno je ponovno utvrditi uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na lijek.

Sistemska primjena kod onihomikoze opravdana je samo u slučaju oštećenja većine noktiju, prisutnosti izražene subungualne hiperkeratoze i neefikasnosti prethodne lokalne terapije. U liječenju onihomikoze, laboratorijski potvrđen klinički odgovor se obično opaža nekoliko mjeseci nakon mikološkog izlječenja i prekida liječenja, zbog brzine rasta zdravog nokta. Uklanjanje nokatnih ploča u liječenju onihomikoze šaka 3 sedmice i onihomikoze stopala 6 sedmica nije potrebno.

U prisustvu bolesti jetre, klirens terbinafina može biti smanjen. Tokom liječenja potrebno je pratiti aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvnom serumu.

U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca liječenja, dolazi do holestaze i hepatitisa. Ako postoje znakovi poremećene funkcije jetre (slabost, uporna mučnina, smanjen apetit, jak bol u trbuhu, žutica, tamna mokraća ili promijenjena boja stolice), lijek treba prekinuti.

Imenovanje terbinafina kod pacijenata sa psorijazom zahteva oprez, jer. u vrlo rijetkim slučajevima terbinafin može izazvati pogoršanje psorijaze.

Prilikom liječenja terbinafinom, opšta pravila higijenu kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije putem posteljine i obuće. U procesu tretmana (nakon 2 sedmice) i na njegovom kraju potrebno je izvršiti antifungalni tretman obuće, čarapa i čarapa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i upravljanja mehanizmima
Terbinafin ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama. Međutim, treba imati u vidu da se tokom terapije može javiti vrtoglavica.

Obrazac za oslobađanje
Tablete 250 mg.
7 tableta u blisteru od PVC i aluminijumske folije.
Na 1,2 ili 4 blistera zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 °C. Čuvati van domašaja djece.

Najbolje do datuma
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Vlasnik potvrde o registraciji:
Teva Pharmaceutical Industries Ltd., 5 Basel St., PO Box 3190, Petah Tikva 49131, Izrael.

Proizvodnja, pakovanje i puštanje u promet
Teva Pharmaceutical Enterprise Co., Ltd. 64 HaShikma Str., PO Box 353, Kfar Saba 44102, Izrael

Adresa zahtjeva:
119049, Moskva, ul. Šabolovka, 10, zgrada 2.