Simptomi akutnog pijelonefritisa kod žena. Opis bolesti kod žena. Terapijske mjere kod upalnih bolesti bubrega.

Hronični pijelonefritis kod žena je hronična infektivna i upalna bolest bubrega sa zahvaćenošću tubulointersticijalnog tkiva i uzastopnim lezijama pijelokalicealnog sistema bubrega i drugih bubrežnih struktura. U uznapredovalim slučajevima zahvaćene su sve anatomske strukture bubrega, uključujući žile i glomerule, dolazi do ožiljaka tkiva, nakon čega dolazi do formiranja fokalne nefroskleroze.

Hronični pijelonefritis pogađa i djecu i odrasle. Trudnice su najosjetljivije na kronični pijelonefritis.starije žene, djeca do 7 godina sa (vezikoureteralni refluksitd.), kao i muškarci koji pate od I .

Hronični pijelonefritis kod žena:

Kod žena, kronični pijelonefritis obično nastaje kao posljedica neblagovremenog ili nepravilnog liječenja. Ženski kronični pijelonefritis često je povezan s hipotermijom bubrega i nogu zbog neozbiljnog stava prema odjeći. Hronični pijelonefritis često pogađa i žene u postmenopauzi, što je povezano sa hormonskom neravnotežom i slabljenjem imunoloških funkcija genitourinarnog sistema.

Uzroci hroničnog pijelonefritisa kod žena:

• kratka uretra (uretra);
• vanjska trećina uretre stalno sadrži mikroorganizme iz vagine i rektuma;
• žene ne isprazne u potpunosti bešiku;
• ulazak bakterija u bešiku tokom seksualnog odnosa;
• korištenje antimikrobnih sredstava za higijenu, uništavanje prirodne zaštitne mikroflore;
• trudnoća.

Vrste i oblici pijelonefritisa, klasifikacija pijelonefritisa:

Razlikuju se primarni i sekundarni (kalkulozni) pijelonefritis, akutni, akutni, subakutni, latentni i hronični pijelonefritis, kao i komplikovani i nekomplicirani pijelonefritis.

Komplikovani pijelonefritis kod žena:

Komplikovan je pijelonefritis u prisustvu anatomskih i funkcionalnih anomalija bubrega, ili u prisustvu prateće bolesti, kao što su:, fibroidi, ciste jajnika, ciste bubrega, itd. Pijelonefritis kod trudnica se uvek smatra komplikovanim. Komplikovani pijelonefritis može nastati tokom invazivnih uroloških i ginekoloških zahvata.

Simptomi hroničnog pijelonefritisa kod žena:

Znakovi egzacerbacije pijelonefritisa:

• povećanje tjelesne temperature od subfebrilnih do febrilnih brojeva;
• drhtavica, groznica, mokri znoj;
  
• artralgija i mijalgija;
  
• opća intoksikacija tijela, bakterijski šok;
  
• glavobolja, ponekad vrtoglavica;
  
• nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  
• bol u lumbalnoj regiji i/ili u abdomenu duž uretera;
• bol, peckanje prilikom mokrenja (opciono);
• disurija (otežano mokrenje);
• nokturija (prevlast noćne količine urina nad dnevnom);
• polakiurija (povećana učestalost mokrenja);
• imperativni nagon za mokrenjem.
  

Latentni tok hroničnog pijelonefritisa:

Simptomi kroničnog pijelonefritisa bez egzacerbacija:

• periodično "bez razloga" povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva;
• ponekad groznica, posebno noću;
• slabost, umor, glavobolja;
  
• mučnina, povraćanje;
  
• suha koža;
  
• promocija krvni pritisak;
  
• bol i težina u lumbalnoj regiji;
• disurija, nokturija, polaki-urija.

Analize za pijelonefritis i dijagnoza hroničnog pijelonefritisa:

Za postavljanje tačne dijagnoze za sumnju na pijelonefritis potrebno je proći testove i provesti niz aktivnosti:

• bakteriološka kultura urina.
  
• Ultrazvuk bubrega;
  
• Zimnitsky test;
• brzina glomerularna filtracija(prema kreatininu u krvi).

Šta testovi pokazuju kod hroničnog pijelonefritisa?

Kompletna krvna slika (CBC):

• leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo (opciono);
• ESR ubrzanje.

Promjene u Opća analiza urin (OAM):

• umjerena leukociturija;
• moguća eritrociturija;
  
• umjerena proteinurija (do 1,5 g/l);
• cylindruria.

Ultrazvuk bubrega:

• asimetrično mijenjanje veličine;
• ekspanzija i deformacija pyelocaliceal sistema;
  
• smanjenje veličine bubrega;
  
• smanjenje debljine parenhima;
• nema jasne diferencijacije sinusa od parenhima.

:

• ekspanzija i deformacija zdjelica, zdjelice i uretera;
• asimetrija veličine;
• promjene reno-kortikalnog indeksa, pozitivan Hodstonov simptom.

Faze pijelonefritisa prema brzini glomerularne filtracije bubrega:

Prema stanju funkcije bubrega (5 stupnjeva prema brzini glomerularne filtracije):

• Faza I, GFR (brzina glomerularne filtracije) - ≥ 90 ml/min.;
• Faza II, GFR - 89-60 ml/min.;
• III stepen, GFR - 59-30 ml/min.;
• IV stepen, GFR - 29-15 ml/min.;
• Stadij V, GFR - manje od 15 ml/min (ESRD).

Liječenje hroničnog pijelonefritisa kod žena

Principi liječenja hroničnog pijelonefritisa:

Hronični pijelonefritis u akutnoj fazi se liječi u nefrološkoj bolnici. Liječenje uključuje režim, dijetu, antibiotsku terapiju i simptomatske agense, uzimajući u obzir težinu, komplikacije i komorbiditet.

Ambulantno liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se u odsutnosti sindroma intoksikacije. Osnova liječenja je antibiotska terapija, pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir podaci prethodne analize urina.
Liječenje treba biti etiološko i patogenetsko (usmjereno na povećanje otpornosti bubrega na infekcije, poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa).

Svako pogoršanje hroničnog pijelonefritisa se tretira kao , ali tok liječenja traje do 6 sedmica. Volume antibiotska terapija određuje se prema vrsti patogena, težini bolesti, stanju funkcije bubrega.

Liječenje pijelonefritisa antibioticima:

propisuju se u prvoj fazi empirijski, a zatim, prema rezultatima bakteriološke kulture urina, uzimajući u obzir utvrđenu patogenu mikrofloru. Trajanje liječenja nekomplikovanog pijelonefritisa je 14 dana. Pri prvom tretmanu lijek se propisuje empirijski, a zatim - uzimajući u obzir osjetljivost flore. Antibiotici se moraju uzimati striktno u skladu sa medicinskim preporukama dok se urin potpuno ne sanira.

Spisak esencijalnih lekova:

• Amoksicilin 500 mg, 1000 mg tab.
• Amoksicilin + klavulanska kiselina 625 mg tab.
• Cefazolin prašak za rastvor za injekcije 1000 mg.
• Cefaleksin 250 mg, 500 mg tab, kap.
• Furagin 100 mg tab.

Potporno liječenje se provodi nakon potpune normalizacije testova urina: nitrofurani 1/2 - 1/3 dnevna doza 1 put po noći tokom 2 mjeseca. i više.
Tokom liječenja potrebno je povećati unos tekućine kako bi se eliminirala intoksikacija tijela i održala prisilna diureza, što doprinosi ublažavanju upalnog procesa. Ograničenje tekućine moguće je samo kada je pogoršanje bolesti popraćeno edemom i kršenjem odljeva mokraće ili teškom arterijskom hipertenzijom.

Antirelapsna terapija za pijelonefritis:

Glavni uzroci recidivnog toka bolesti su:

• netočna interpretacija rezultata analize urina;
• neadekvatna doza antibakterijskih lijekova;
• nedovoljno trajanje liječenja i neadekvatna prevencija;
• reinfekcija i neadekvatan tretman.

Da biste spriječili ponovni tok pijelonefritisa, morate pažljivo završiti cijeli tok liječenja i provoditi redovne mikrobiološke pretrage urina. Terapija protiv relapsa može uključivati ​​spa tretman.

Kriterijumi za efikasnost lečenja hroničnog pijelonefritisa:

• klinička i laboratorijska remisija - odsutnost kliničkih manifestacija;
• normalizacija laboratorijskih parametara krvi;
• smanjenje leukociturije;
• odsustvo dijagnostički značajne bakteriurije.

Liječenje hroničnog pijelonefritisa kod žena kod kuće:

U fazi remisije potrebno je održavati tijek liječenja profilaktičkim dozama antibakterijskih lijekova koje je propisao liječnik, pridržavati se režima pijenja i režima mokrenja, te spriječiti zatvor. U nedostatku kontraindikacija, preporučuje se konzumiranje do 2-3 litre tečnosti dnevno u obliku mineralnih voda, obogaćenih pića, sokova, voćnih napitaka, kompota, želea. Posebno je koristan, jer ima antiseptički učinak na bubrege i mokraćne puteve i smanjuje adheziju (ljepljenje) mikroorganizama za unutrašnja tkiva bubrega i uretera. Povremeno treba raditi kontrolne analize urina sa bakposemom.

Dijeta za hronični pijelonefritis:

Ne postoji posebna dijeta za hronični pijelonefritis. Dijeta kod kroničnog pijelonefritisa koji se javlja bez arterijska hipertenzija, edem i malo se razlikuje od uobičajene prehrane. Začinjena jela, umaci i začini, konzervirana hrana, marinade i suvo meso isključeni su iz konzumacije. Ishrana treba da bude potpuna, štedljiva, da ne iritira bubrežni parenhim. Mliječno-vegetarijanska dijeta ispunjava ove zahtjeve, a dozvoljeno je i meso i kuhana riba. Dnevna ishrana treba da sadrži jela od povrća (krompir, šargarepa, kupus, cvekla) i voća bogatog kalijumom i vitaminima C, P, grupe B (jabuke, šljive, kajsije, grožđice, smokve i dr.), mleka, mlečnih proizvoda ( svježi sir, sir, kefir, pavlaka, kiselo mlijeko, kajmak), jaja (meko kuhana, kajgana). Dnevno energetska vrijednost dijeta je 2000-2500 kcal.
U razdoblju egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa, upotreba kuhinjske soli ograničena je na 5-8 g dnevno, a u slučaju kršenja odljeva urina i arterijske hipertenzije - do 4 g dnevno.
U svim oblicima i u bilo kojoj fazi hroničnog pijelonefritisa preporučuje se u ishranu uključiti lubenice, dinje, bundeve koje imaju diuretski učinak i pomažu u čišćenju urinarnog trakta od mikroba, sluzi i sitnog kamenčića.
S razvojem kroničnog zatajenja bubrega smanjuje se količina proteina u prehrani, s hiperazotemijom se propisuje dijeta s niskim udjelom proteina, a s hiperkalemijom se ograničava hrana koja sadrži kalij.

Liječenje hroničnog pijelonefritisa narodni lekovi:

Liječenje kroničnog pijelonefritisa ljekovitim biljem provodi se u fazi remisije koja je nastupila nakon kursa antibakterijske antibiotske terapije. Liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima usmjereno je na postizanje stabilne remisije i smanjenje učestalosti relapsa bolesti. Tretman protiv recidiva biljne infuzije a naknade se drže od 2 mjeseca do 2 godine.

Recepti za liječenje kroničnog pijelonefritisa narodnim lijekovima:

Recept #1:

• prve nedelje u mesecu - sok od brusnice, čorba od šipka umesto čaja, vitamini;
• II, III nedelje - preslica (1 desertna kašika), koren sladića (1 kašika), medvjeda (1 dess. l.);
• IV- antibakterijski lijekovi kako je propisao ljekar jednom dnevno uveče.

Recept #2:

• 1 mjesec: list breze, šišarke hmelja, krimska ruža (cvijeće) - skuvati i piti kao čaj;
• II mjesec: plodovi jagode, poljska preslica;
• III mjesec: listovi medvjeđe bobice, listovi brusnice, šipak;
• + prve 2 sedmice svakog mjeseca - echinacin (ili immunal), ekstrakt aloe.

Mineralne vode za hronični pijelonefritis:

Gutanje mineralne vode poput "Naftusya" 150-200 ml 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela, kurs 24 dana. Mineralne vode "Luzhanskaya", "Polyana Kupel", "Dana" mogu se koristiti u istom režimu doziranja.

Prevencija hroničnog pijelonefritisa kod žena:

Kod kroničnog pijelonefritisa preporučljivo je pridržavati se posebne dijete, naizmjenično proteinske i mliječno-vegetarijanske dijete. Da bi to učinili, 2-3 dana uzimaju hranu koja pretežno zakiseljuje (hljeb, proizvodi od brašna, meso, jaja), a zatim 2-3 dana prelaze na alkalizirajuću dijetu (povrće, voće, mlijeko, limun). Time se mijenja pH intersticijuma bubrega i stvaraju se nepovoljni uvjeti za mikroorganizme, jer većina bakterija ne može postojati istovremeno u kiseloj i alkalnoj sredini.

Žene sklone relapsima hroničnog pijelonefritisa trebale bi izbjegavati hipotermiju, nositi termo donje rublje i tople hulahopke, u zimskoj sezoni - izolovane pantalone.

Sve žene koje boluju od hroničnog pijelonefritisa treba pažljivo da poštuju ličnu higijenu, ograniče ili ukinu upotrebu antimikrobnih sredstava, koriste za intimna higijena specijalni gelovi i pene koje sadrže mlečnu kiselinu i ne remete prirodni pH nivo kože i sluzokože.

Uzrok upale u pielokalicealnom sistemu bubrega su bakterije i virusi. Mogu ući u bubrege krvotokom ili uzlaznim putem. Bolest nastaje kada infekcija uđe u mokraćnu bešiku kroz mokraćnu cijev i uđe u karlicu bubrega kroz uretere. Anatomija žensko tijelo pogoduje takvoj bolesti.

Stvar je u tome što je uretra kod žena u neposrednoj blizini anusa. Uz neodgovarajuću ili neodgovarajuću higijenu, E. coli i drugi mikroorganizmi lako ulaze uretra i dalje u bešiku, izazivajući upalu Bešika. Infekcija se zatim penje do bubrega.

Osim toga, ženska uretra je mnogo kraća od muške. Zbog toga infekcija brzo ulazi u bešiku. Kod nekih djevojaka uretra se nalazi vrlo blizu vagine, a otvor mokraćne cijevi je otvoren.

U ovom slučaju, tokom seksualnog odnosa, bakterije se bukvalno pumpaju u uretru poput pumpe. Upalni proces može početi u bilo kojem trenutku nakon spolnog odnosa. Žene tokom menopauze su takođe podložnije infekcijama.

Ovo predisponira isušivanje sluzokože oko uretre, koje nastaje zbog prirodnog smanjenja nivoa hormona kod žena u ovom periodu života.

Pijelonefritis se može razviti i kod hipotermije.

Mnoge žene i devojke, odajući počast modi i lepoti, po hladnom, vetrovitom vremenu idu lagano obučene, u najlonskim hulahopkama, kratkim suknjama i jaknama.

Upalu može uzrokovati i urolitijaza. Kamen u bubregu može se zaglaviti u ureteru, gotovo blokirajući protok urina. Ako se hitna akcija ne preduzme, onda upalni proces. Ponekad je potrebno hirurška intervencija.

Simptomi bolesti i njena manifestacija

Simptomi pijelonefritisa kod žena na početku bolesti podsjećaju na znakove cistitisa - upale mokraćnog mjehura:

• čest nagon za mokrenjem;
• javljaju se neugodni grčevi na kraju mokrenja;
• temperatura počinje da raste.

Ako ne preduzmete mjere za liječenje nekoliko dana, onda bolan bol u predelu bubrega.

Bol se pojačava, javlja se slabost. Potrebno je da posetite lekara što je pre moguće.

Ako je uzrok pijelonefritisa bolest urolitijaze, zatim se u početku bol javlja u predelu bubrega. Ako se kamen zaglavio i odliv mokraće se pogoršao, nastala je stagnacija u ureteru, tada će bol postati vrlo jak.

Ovo su simptomi akutnog pijelonefritisa. Pijelonefritis možda nije akutan, može biti hroničan.

Simptomi hroničnog pijelonefritisa

Hronični pijelonefritis je praćen remisijama i egzacerbacijama bolesti. Tokom egzacerbacija, pacijent se počinje liječiti, a tokom remisija praktički ne primjećuje da je bolesna.

Tipični znaci hroničnog oblika:

• kod kroničnog pijelonefritisa žale se na pojavu bolnih bolova u donjem dijelu leđa, češće s jedne strane;
• težina u leđima fizička aktivnost i hodanje;
• osjećaj hladnoće u leđima, želja za umotavanjem, vezanjem šala na leđima;
• pojavljivanje grčeva u abdomenu;
• česti noćni odlasci u toalet i općenito vrlo često mokrenje;
• večernji porast temperature na 37-38 stepeni, bez posebnog razloga;
• povišen krvni pritisak, glavobolje;
• teško se probuditi ujutro, gubitak snage, letargija, blago oticanje lica, nogu i ruku;
• razdražljivost.

Ako ranije nije bilo akutne upale bubrega, ali se povremeno opaža:

• porast krvnog pritiska,
• gubitak snage i slabosti

To je povod da se obratite urologu i da se pregledate na pijelonefritis. Možda je u početku kronična. Bolje je liječiti se bez čekanja na pogoršanje bolesti.

Povezani video zapisi

Šta još trebate pročitati:

Dijagnostičke metode pregleda

U liječenju je najvažnije na vrijeme dijagnosticirati bolest. Dijagnoza se postavlja sa simptomima kroničnog ili akutnog pijelonefritisa.

Sprovode se sljedeće vrste dijagnostike:

• detaljna analiza urina;
• test krvi na leukocite;
• Ultrazvuk bubrega;
• Rendgen ili CT s kontrastom
• radionuklidna dijagnostika.

Lijekovi za liječenje bolesti

U liječenju pijelonefritisa prvo se uklanjaju akutni simptomi bolesti:

• at jak bol koriste se lijekovi protiv bolova, propisuju se u obliku injekcija;
• antispazmodici Nosh-pa i Drotaverin,
• propisati kurs antibiotika.

Antibiotici se propisuju pojedinačno, nakon rezultata bakterijske kulture na osjetljivost. Rezultati se dobijaju tek nakon 2 sedmice. Stoga se kod akutnog pijelonefritisa propisuju antibiotici za liječenje ove bolesti. Antibiotici se koriste najmanje 10 dana.

Po prijemu rezultata o osjetljivosti bakterija na antibiotik, lijek se propisuje pojedinačno.

Kod pijelonefritisa poželjno je piti više vode, pa se koriste kapaljke sa fiziološkim rastvorom. Najbolji učinak u liječenju postiže se kombinovanom primjenom antibiotika i uroseptika.

Nitrofurani se propisuju:

• Furagin,
• furosemid,
• Cyston.

Dodatno dodijeljeno:

• lijekovi koji podižu imunitet;
• multivitamini.

Pijelonefritis može biti praćen alergijskim reakcijama, a zatim primijeniti:

• tavegil,
• suprastin,
• claritin.

Dokazana efikasnost u liječenju pijelonefritisa ima lijek Kanefron.

To je biljni lijek i praktično nema nuspojava.

Sastojci uključeni u njegov sastav imaju antispazmodičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Nefrolozi preporučuju kanefron za različite, uključujući i kombinovane, upale bubrega.

Uz komplikacije i gnojne oblike pijelonefritisa, liječe se cefalosporini. Ovo su antibiotici širokog spektra:

• cefaleksin,
• Zinnat,
• Tamycin.

Lijekovi za liječenje pijelonefritisa kod žena ove grupe četvrte generacije imaju najširi spektar djelovanja i bolje se izlučuju iz organizma. Dodatno, bubrežne naknade se koriste za liječenje pijelonefritisa.

Kod pijelonefritisa se osigurava dijetalna prehrana.

Glavna stvar u prehrani je unos soli u hranu što je manje moguće.

Preporučljivo je smanjiti potrošnju proteinske hrane, jesti više voća i piti svježe sokove.

U vrijeme liječenja poželjno je isključiti seksualne odnose.
Liječenje pijelonefritisa obično traje dvije sedmice, ali ponekad traje i mjesec dana.

Liječenje hroničnog pijelonefritisa

Liječenje kroničnog pijelonefritisa malo se razlikuje od akutnog. Kod kroničnog pijelonefritisa moguće je uz pomoć bakterijske kulture utvrditi na koji antibiotik su mikroorganizmi bolesnika najosjetljiviji.

Stoga se propisuje samo najefikasniji antibiotik za liječenje.

Hronični pijelonefritis ne mora da se leči u bolnici, možete dolaziti samo na procedure, preglede i konsultacije sa lekarom. Hronični pijelonefritis se liječi dugo, a glavna stvar je spriječiti pogoršanje bolesti.

Akutni pijelonefritis može brzo preći u kronični stadij, a kronični, s rijetkim egzacerbacijama, ne može se potpuno izliječiti.

Stoga je preporučljivo biti vrlo oprezan u prevenciji bolesti, koja uključuje:

• imunološka podrška;
• izbjegavajte propuh, mokru odjeću i obuću;
• poštivanje pravila higijene, njegu genitalija;
• kontaktiranje ljekara kod prvih bolova u predjelu bubrega;
• pridržavanje dijete sa ograničenim unosom soli;
• pridržavanje režima pijenja, piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
• preventivna upotreba terapeutskog čaja za bubrege;

Neophodna dijagnoza bolesti

Kako je ova bolest po svojim manifestacijama (grčevi pri mokrenju, povišena temperatura i pritisak, otekline) slična nekim drugim bolestima, a i zbog toga što u slučaju hroničnog toka bolesti simptomi mogu nestati na neko vrijeme, potrebno je proći testove za tačnu dijagnozu.

1. Analiza urina. To je glavna analiza za otkrivanje bolesti. Ako postoje očigledni simptomi, pijelonefritis može biti indiciran pojavom leukocita u urinu (više od 4 jedinice, što je norma za žene). Ako simptomi bolesti nisu izraženi, tada će prisustvo leukocita preko 9 jedinica biti znak bolesti, koji se ne smanjuje drugim testom. Broj crvenih krvnih zrnaca veći od 3 jedinice također ukazuje na moguću bolest. Još jedan dokaz pijelonefritisa je prisustvo proteina u urinu.
2. Analiza krvi. Kod pijelonefritisa postoji nizak nivo eritrocita i veliki broj leukocita, formula leukocita se pomiče ulijevo. Važan pokazatelj je ESR - normalno kod žena je do 15 mm / h, povećanje do 40-50 često ukazuje na pijelonefritis. Indeks mokraćne kiseline, veći od 0,45, takođe često ukazuje na upalu bubrega.
3. Dodatno (uglavnom u kroničnom obliku) može se obaviti ultrazvuk bubrega i radionuklidna dijagnostika. Žene su takođe obavezne da idu na ginekološki pregled.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu infuzija i dekocija bilja.

1. Ovsena trava. Ublažava grčeve tokom mokrenja. Čorba se mora kuvati oko 30 minuta i piti dve čaše dnevno. Tok tretmana je tri sedmice.
2. Bearberry. Ima diuretski učinak i uklanja otekline. Od 1 supene kašike zgnječenih listova u dve čaše vode priprema se uvarak i kuva se polako dok jedna trećina zapremine ne ispari. Dobivena juha se podijeli u tri porcije i pije tokom dana. Trajanje takve terapije je četiri sedmice.
3. Cornflower. Ima analgetski (spazmolitički) i protuupalni učinak. Infuzija se priprema od 1 kašičice suvog cvijeća u čaši kipuće vode. Bolje je inzistirati u termosu sat vremena, a zatim procijediti. Pijte 50 g prije jela.
4. Yarrow. Koristi se kada je pijelonefritis komplikovan drugim bolestima. Ima adstringentno dejstvo. Za infuziju uzmite dvije kašičice mješavine u čašu kipuće vode. Možete ga uzimati nakon sat vremena infuzije, malo po malo tokom dana.

As antibakterijska sredstva možete koristiti odvare kamilice i trputca. Infuzije šipka i koprive koriste se za poboljšanje rada bubrega i sprječavanje krvarenja.

Za prevenciju egzacerbacija kod hroničnog pijelonefritisa preporučuju se posebni čajevi za bubrege (gotovi biljni preparati). Također je korisno skuhati suhe listove ribizle umjesto običnog čaja.

Dijeta za pijelonefritis

• voće (posebno lubenice i dinje) može se jesti u bilo kojoj količini;
• bilo koji mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• žitarice (posebno heljda i zobena kaša);
• riba i nemasna perad;
• dijetalno ili nemasno meso;
• juhe od povrća;
• šargarepa, tikvice, bundeva, krompir.

Obroci treba da budu frakcioni (5 puta dnevno). IN akutna faza bolje je kuhati hranu bez soli, a također isključiti prženu hranu iz prehrane.

Pacijenti (u nedostatku posebnih kontraindikacija) trebaju dnevno primati dovoljnu količinu tekućine. Posebno koristan među pićima zeleni čaj, razne kompote i voćna pića, kao i sokove.

Proizvodi koje treba izbjegavati:

• masno meso i bogate supe;
• bilo koji kiseli krastavci i dimljenje;
• marinade i povrće u konzervi;
• sve mahunarke, kao i luk, rotkvice i spanać;
• gljive u bilo kojem obliku;
• slatkiši i čokolada.

Prilikom kuhanja neprihvatljivo je koristiti začine i bilo kakve začinjene začine.

Kafa i jak čaj su isključeni iz pića. Takođe je neophodna potpuna apstinencija od alkohola.

Moguće posljedice bolesti

Pijelonefritis se ne uzima u obzir ozbiljna bolest. Ako se liječenje započne na vrijeme, dobro reagira na terapiju.

U nedostatku ili nepotpunosti liječenja, pijelonefritis postaje kroničan. Istovremeno, periodično se javljaju egzacerbacije s karakterističnim bolnim simptomima. Dug tok ovog procesa prepun je ozbiljnih oštećenja bubrega. Posljedice bolesti su posebno opasne za trudnice i žene sa dijabetesom.

Hronični pijelonefritis često dovodi do stvaranja kamena u bubregu - razvija se urolitijaza, izazivajući napade nepodnošljive boli ( bubrežne kolike). Možda će biti potrebna operacija za liječenje.

Još jedna ozbiljna komplikacija je hronično zatajenje bubrega. Ovo stanje dovodi do intoksikacije organizma i zahtijeva redovnu upotrebu aparata za umjetni bubreg. Životni vijek pacijenta je značajno smanjen, a uz pogoršanje bolesti moguć je smrtni ishod.

Druga moguća komplikacija je sepsa. Povećanje broja bakterija može dovesti do njihovog ulaska u krvotok i razvoja stanja poznatog kao "trovanje krvi", koje može biti i smrtonosno.

Preporučene preventivne metode

Budući da su žene posebno izložene riziku od razvoja pijelonefritisa, potrebno je eliminisati faktore koji doprinose bakterijskom oštećenju bubrega, kao i na vrijeme otkriti početak bolesti.

Glavne metode prevencije uključuju:

• ne izlažite karlične organe hipotermiji (kratka odjeća u hladnom periodu je neprihvatljiva);
• pravovremeno liječiti postojeće žarište infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis i drugi);
• podvrgnuti redovnom ginekološkom pregledu kako bi se identificirali mogući upalni procesi koji se ne manifestiraju kao teški simptomi;
• pridržavati se lične higijene, posebno u području vanjskih genitalija;
• ograničite upotrebu soli i alkohola (oni doprinose zadržavanju tečnosti u tijelu);
• isključiti dugotrajnu, nekontrolisanu i samoprimenu antibiotika;
• piti oko dva litra tečnosti dnevno;
• izbegavajte prekomerni rad;
• unosite dovoljno vitamina iz hrane, pridržavajte se zdrave prehrane.

Čak i u nedostatku znakova pijelonefritisa, savjetuje se uzimanje urina i krvi dva puta godišnje. Ovo će otkriti moguća bolest on rana faza i sprovesti tretman.

Među djevojčicama i ženama, jedna od najčešćih bolesti je hronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ovaj članak govori o njegovim glavnim uzrocima, znakovima i fazama razvoja.

Opis bolesti

Predstavlja infektivnog procesa upalne prirode, formirane u bubrežnim tkivima. Ova bolest se razvija kao rezultat aktivnog života razne vrste bakterije. Pretežno je uobičajena među ljepšim spolom. To je zbog morfo-funkcionalnih karakteristika uretre. Zbog svoje posebne strukture, prodor mikroorganizama u unutrašnje organe je znatno olakšan. Patologija se može razviti u određenim periodima ženskog ciklusa (defloracija, trudnoća, menopauza).

Po čemu se razlikuje hronični pijelonefritis? Faza remisije i naknadne egzacerbacije - ove dvije faze se obično izmjenjuju jedna s drugom. Stoga se u bubrezima mogu istovremeno otkriti različite polimorfne promjene (žarišta upale, cicatricijalne zone, područja nepromijenjenog parenhima). Uključivanje u ovaj patološki proces svih novih područja zdravog tkiva organa uzrokuje njegovo postepeno odumiranje i formiranje otkazivanja bubrega.

Sama bolest ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu osobi, ali može uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih komplikacija. Prije svega, upalni proces ne dopušta bubrezima da u potpunosti obavljaju svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, pacijentov uobičajeni metabolizam vode i soli je poremećen, pojavljuje se edem. Osim toga, na pozadini upale mogu se pojaviti i druge urološke patologije. Najopasnija posljedica je pridruživanje gnojne infekcije, s kojom se vrlo teško boriti.

Glavni razlozi

Etiološki faktor koji uzrokuje ovu bolest je mikrobna flora. U pravilu su to takozvane kolibacilarne bakterije (E. coli), enterokoki, stafilokoki. Posebnu ulogu u nastanku upalnog procesa imaju L-oblici bakterija, koji nastaju kao rezultat neučinkovite antimikrobne terapije ili promjene pH podloge. Takve mikroorganizme odlikuje teškoća identifikacije, aktivacije pod određenim uvjetima i otpornosti na liječenje.

Vrlo često kronični pijelonefritis prethodi fazi pogoršanja patologije. Hronizacija upale doprinosi neriješenim pravovremenom kršenju odljeva mokraće zbog kamenaca u adenomima prostate. Takav patološki proces u tijelu može biti podržan drugim bolestima bakterijske prirode (otitis media, prostatitis, uretritis, holecistitis, upala slijepog crijeva, itd.), općim somatskim bolestima (dijabetes melitus, pretilost), kao i imunodeficijencijom.

Mlade dame imaju podsticaj za razvoj ovu bolest može biti početak seksualne aktivnosti, porođaja i trudnoće. Nerijetko liječnici dijagnosticiraju i kod mladih pacijenata kronične mogu biti uzrokovane poremećajima u organizmu na kongenitalnom nivou, koji mijenjaju uobičajenu urodinamiku (ureterocela, divertikule mjehura).

Klinički znakovi

Simptomi bolesti su nespecifične prirode, a u posljednje vrijeme sve je češći asimptomatski tok. Pacijent koji se ranije bavio akutni pijelonefritis ili druge urološke patologije, treba da budu odgovorni za svoje zdravlje i da osluškuju organizam. Često je početak bolesti posljedica kršenja imunološkog odgovora tijela, što prati dijabetes melitus i tuberkulozu. Slabljenje odbrambene snage Uočava se i zbog nedovoljnog unosa vitamina i minerala. Unatoč svoj specifičnosti kliničkih manifestacija, može se razlikovati niz znakova ove bolesti na koje treba obratiti posebnu pažnju:

• Povećanje temperature u večernjim satima bez vidljivog razloga.
• Glavobolja.
• Povećan umor, slabost.
• Česti nagon za mokrenjem.
• Bolna nelagoda u lumbalnoj regiji, koja se manifestira prilikom hodanja.
• Promjena boje i mirisa urina, njegova zamućenost.

Svi gore navedeni znakovi upućuju na hronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje bolesti su opšti karakter, o tome je već bilo riječi u članku. Često pacijenti percipiraju kliničke manifestacije za najobičniju prehladu i započeti liječenje odgovarajućim lijekovima. Takva terapija zaista može ublažiti simptome i u početku poboljšati stanje pacijenta. A upalni proces će nastaviti svoj razvoj. Zato je u ovom slučaju preporučljivo potražiti savjet specijaliste, a ne pokušavati sami prevladati bolest.

Lako je pobrkati simptome egzacerbacije pijelonefritisa sa SARS-om, jer su inherentni mnogim upalnim procesima u tijelu. U pravilu, ako je osobi već dijagnosticiran kronični oblik, razumije simptome povezane s bolešću. U tom slučaju pacijent može doživjeti sljedeća stanja:

• Dizurija.
• Glava i
• Febrilna temperatura.
• Zamućen urin (proteinurija) i pojava nekarakterističnog mirisa u njemu.
• Hematurija.

Klasifikacija

Kako se klasifikuje hronični pijelonefritis? Faze bolesti razlikuju se ovisno o manifestaciji upalnog procesa. U prvoj fazi postoji aktivna upala s izraženim simptomima. Drugu fazu karakterizira latentni tok patološki proces. Može se otkriti tek nakon niza laboratorijskih testova. Stanje pacijenata popraćeno je sljedećim simptomima: umor, zimica, blagi porast temperature. Treća faza razvoja je hronični pijelonefritis u remisiji. Šta to znači? Ako u narednih pet godina ne dođe do pogoršanja bolesti, doktor potvrđuje potpuno izlječenje.

Osim toga, pijelonefritis je jednostrani i bilateralni, ovisno o broju zahvaćenih organa.

Prema težini toka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

1. Pijelonefritis bez komplikacija.
2. Pijelonefritis komplikovan tumorima, kongenitalnim anomalijama, urolitijazom, dijabetes melitusom, HIV infekcijom.
3. Anemija.
4. Sekundarna reno-parenhimska arterijska hipertenzija.

Pijelonefritis i trudnoća

Mnoge žene u položaju koje su morale da se suoče sa takvom bolešću zabrinute su kako to može uticati na zdravlje bebe. Svi oni koji puste ovu patologiju da ide svojim tokom i ne potraže kvalifikovanu pomoć mogu se suočiti sa veoma ozbiljnim problemima. Zašto je hronični pijelonefritis opasan tokom trudnoće?

Posljedice bolesti prvenstveno pogađaju fetus. Dijete može biti ozbiljno pogođeno razvijenom intrauterinom infekcijom. U pravilu, takva patologija bubrega uzrokuje spontani pobačaj ili prijevremeni porod. Posljedice infekcije za bebe manifestiraju se na različite načine. Nekima se dijagnosticira najčešći konjuktivitis, koji ne predstavlja opasnost po život, dok drugi imaju teške infektivne lezije sistema. unutrašnje organe.

Tokom trudnoće sa takvom bolešću postoji i rizik od intrauterine hipoksije. To znači da fetus prima manje kiseonika nego što mu je zaista potrebno. Kao rezultat toga, rađa se dijete male težine i nedovoljnog razvoja. Na osnovu navedenog, može se doći do zaključka da hronični pijelonefritis ne treba prepuštati slučaju.

Simptome i liječenje bolesti treba odrediti isključivo specijalista. Ako se otkrije upalni proces, liječnik propisuje antibiotike budućoj porodilji. Svakako takva lijekovi nepoželjno je uzimati tokom rađanja bebe. Međutim, stručnjak može odabrati takva sredstva koja neće uzrokovati ozbiljnu štetu fetusu i pomoći će majci da se nosi s bolešću. Također u ovakvoj situaciji propisuju se lijekovi protiv bolova, antispazmodici, vitamini, sedativi, provode se fizioterapijski postupci.

Postavljanje dijagnoze

Vrlo često je teško potvrditi hronični pijelonefritis. Simptomi kod žena mogu varirati, štoviše, slučajevi latentnog toka bolesti nisu rijetki. Dijagnoza se obično zasniva na anamnezi, nalazima laboratorijska istraživanja, kao i prisustvo karakteristike kliničku sliku. Osim toga, mogu biti potrebne sljedeće dijagnostičke metode:

• Opća analiza urina/krvi.
• Kvantifikacija ćelija (Stenheimer-Malbin metoda).
• Ispitivanje urinarnog sedimenta.
• Određivanje sadržaja elektrolita u urinu i krvi.
• Radiografija bubrega.
• Radioizotopska renografija.
• Biopsija bubrega.

Hronični i liječenje

Terapija bolesti lijekovima treba biti usmjerena na eliminaciju njenog glavnog uzročnika. Za to se propisuju antibiotici i uroseptici. Smatra se da je optimalno napraviti urinokulturu prije početka same terapije kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. U ovom slučaju, izbor lijekova će biti precizniji. U pravilu se za liječenje koriste sljedeća sredstva:

• Penicilini koji imaju širok raspon djelovanja ("Amoxicillin", "Azlocillin").
• Cefalosporini druge i treće generacije.
• Fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Ofloksacin", "Ciprofloksacin"). Preparati ove grupe zabranjeni su trudnicama i dojiljama.
• Nitrofurani ("Furadonin", "Furamag"). Ponekad pacijenti imaju nuspojave u vidu mučnine, gorkog ukusa u ustima, povraćanja.
• Sulfanilamidni preparati ("Biseptol").

Trajanje terapije je najmanje 14 dana. Ako simptomi bolesti potraju, tok liječenja može se produžiti do mjesec dana. Preporučljivo je povremeno ponavljati urinokulturu i mijenjati lijekove.

Hronični pijelonefritis: dijeta

Bez obzira na stadijum bolesti, pacijentima se savjetuje posebna dijeta. To podrazumijeva isključenje iz prehrane začinjenih jela i začina, alkoholna pića, kafa, mesne i riblje čorbe. S druge strane, ishrana treba da bude maksimalno obogaćena i uravnotežena. Dozvoljeno je koristiti gotovo svo voće i povrće (po mogućnosti sirovo), jaja, kuhano meso / ribu (masne sorte), mliječne proizvode.

Veoma je važno obratiti pažnju režim pijenja. Preporučuje se konzumiranje najmanje dvije litre negazirane vode dnevno kako bi se spriječila prekomjerna koncentracija urina. Korisno je piti najčešći sok od brusnice, jer ove bobice sadrže prirodne antibakterijske tvari koje pomažu u borbi protiv takvih patologija kao što je kronični pijelonefritis.

Prehrana u periodu pogoršanja bolesti je nešto drugačija. U ovom trenutku preporučuje se smanjenje unosa tečnosti, jer se odliv mokraće značajno usporava. Jednako je važno ograničiti i unos kuhinjske soli (do 4 g dnevno).

Pomoć tradicionalne medicine

Fitoterapija se može koristiti kao dodatni tretman uz glavni. Ne pokušavajte sami tradicionalna medicina prevladati hronični pijelonefritis. Liječenje antibioticima je općenito efikasnije i sigurnije za ljudsko zdravlje.

Ljekovite biljke koje se koriste kod ove bolesti, najčešće imaju diuretski učinak. Tijek liječenja može biti od nekoliko mjeseci do godinu i po. Ovo trajanje pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija i ponovnog prodora infekcija.

Biljni tretman uključuje oralno uzimanje i kupanje. Na primjer, kupka s peršunom ima ne samo protuupalni, već i pročišćavajući učinak. Poboljšava protok krvi i potiče eliminaciju postojećih toksina. Kamilica deluje antibakterijski i istovremeno umirujuće na sve sisteme unutrašnjih organa. Gospina trava je odličan pomoćnik u borbi protiv raznih vrsta infekcija.

Ponekad kod pacijenata, bolest je praćena stvaranjem polipa (male izrasline). U ovom slučaju preporučuje se uzimanje celandina, ali ga ne biste trebali zloupotrebljavati. Za čašu kipuće vode potrebna vam je samo jedna kašičica začinskog bilja. Pijenje ove infuzije preporučuje se u malim gutljajima tokom dana. Celandin djeluje protuupalno i odlično je sredstvo u borbi protiv mnogih onkoloških oboljenja.

Neki stručnjaci savjetuju da prije spavanja pijete čaj s listovima borovnice i brusnice. Borovnice su bogate vitaminima i mineralima, a brusnice su odličan prirodni antiseptik. Takav čaj pomaže u jačanju imunološkog sistema, povećanju nivoa hemoglobina u krvi i smanjenju bolova u lumbalnoj regiji.

Još jednom treba napomenuti da ne treba sami pokušavati prevladati kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje biljem su dva međusobno zavisna faktora na koja ljekar mora obratiti pažnju. Kod svakog pacijenta, kliničke manifestacije bolesti, stupanj njihove težine mogu varirati. Štaviše, ne u svakom slučaju biljni lijek ima pozitivan učinak, ponekad značajno pogoršava zdravstveno stanje.

Prevencija

Kako se može spriječiti hronični pijelonefritis? Koliko dugo žive ljudi sa ovom dijagnozom?

Prevencija bolesti prvenstveno podrazumijeva pravovremeno liječenje svih bolesti urološke prirode. Ovdje, prije svega, govorimo o kompetentnim terapija lijekovima. Mnogi pacijenti pribjegavaju tradicionalnoj medicini ili više vole da se liječe po savjetu prijatelja i rođaka. Ovaj pristup je krajnje nepoželjan. Stvar je u tome što na taj način možete naštetiti svom zdravlju, a sama bolest će direktno napredovati.

Jednako je važno da se pridržavate ispravnog (oko dva litra tečnosti dnevno). Ako je moguće, izbjegavajte hipotermiju, uzimajući nesteroidne analgetike. Ne preporučuje se izdržavanje male potrebe, potrebno je isprazniti mjehur svaki put prije spavanja i nakon sljedećeg spolnog odnosa.

Ovaj članak pruža informacije o opasnostima kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Simptomi ove bolesti kod žena u periodu gestacije u maternici trebali bi upozoriti i postati razlog za posjet ljekaru. Samo specijalista može preporučiti zaista efikasan i siguran tretman. Kako ne biste naišli na ovu patologiju tokom trudnoće, preporučuje se da provjerite svoje tijelo i prije početka njegovog planiranja. U prisustvu bilo kakvih tegoba, potrebno je podvrgnuti kursu liječenja. Veoma važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa u ovom trenutku ima poštivanje.Naravno, treba voditi aktivan i zdravog načina životaživot.

Što se tiče očekivanog životnog vijeka kod ove bolesti, nema definitivnog odgovora. Ako pacijent jasno slijedi sve preporuke liječnika, pravilno se hrani i prati svoje stanje, možete živjeti dugo i sretan život. Ako se bolest pogoršava stalnim intoksikacija alkoholom, nedostatak kompetentne terapije, vjerovatnoća smrti se povećava nekoliko puta.

Zaključak

Važno je zapamtiti da samo kvalificirani stručnjak može preporučiti kako izliječiti kronični pijelonefritis. Simptomi, dijagnoza, uzroci bolesti - svi ovi faktori su važna komponenta pravovremene terapije. Budite zdravi!

Pijelonefritis je upala funkcionalnog aparata bubrega. Ova bolest pogađa sve kategorije građana, ali predstavnici lijepe polovice čovječanstva češće su bolesni od toga. Akutni i hronični pijelonefritis kod žena - veliki problem moderne medicine, jer ova bolest, ako se ne liječi, dovodi do zatajenja bubrega i patologije trudnoće.

Klasifikacija

Po broju bubrega uključenih u upalu:

• jednostrano;
• bilateralni.

sa tokom:

• ljuto;
• hronično.

Iz razloga nastanka:

• primarni - pijelonefritis se razvija u bubregu koji nije podložan urodinamskim poremećajima i nema anatomski defekt;
• sekundarni - glavni uzrok razvoja pijelonefritisa - organske promjene u strukturi bubrega, doprinoseći stagnaciji urina i kolonizaciji bakterija.

Uzroci i patogeneza

Uzrok upalnog procesa u bubrezima uvijek je infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti i gram-pozitivne (streptokoki, stafilokoki), i gram-negativne bakterije (E. coli, enterokoki), proteus, mikoplazme, virusi. Obično dolazi do infekcije oportunističkom florom koja je uvijek u tijelu i aktivira se kada je imunitet smanjen. U posljednje vrijeme slučajevi upale zbog pridružene istovremene infekcije nisu rijetki.

Faktori rizika za razvoj pijelonefritisa:

• hipotermija;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• dugotrajna upotreba antibakterijskih sredstava;
• produženo zadržavanje mokraće i bolesti koje ometaju odljev mokraće (urolitijaza, strikture uretera, uretre, mjehura, tumori zdjeličnih organa itd.);
• neurogena bešika;
• traume i urološke intervencije;
• trudnoća;
• anatomske karakteristike bubrega (primarni naborani bubreg, nefroptoza);
• disbakterioza;
• poremećaje hranjenja.

Gore navedeni razlozi dovode do prodiranja mikroorganizama u pyelocaliceal aparat bubrega. Postoje tri puta prenošenja infekcije:

1. Uzlazno (glavno). Uzrok infekcije je kretanje mikroorganizama iz anogenitalnog područja uz mokraćnu cijev preko mjehura i uretera do bubrega. Visoka prevalencija pijelonefritisa kod žena je povezana sa anatomska karakteristika mokraćni sistem: uretra im je kraća i šira, infekcija se lako penje u bubreg i izaziva upalu.
2. Urogeni. U ovom slučaju infekcija se javlja putem inficiranog urina.
3. Hematogeni. Uzrok bolesti je širenje bakterija kroz krvotok. Rijetka je (u 2-3% slučajeva) u stanjima imunodeficijencije.

Klinička slika

Simptomi upale bubrega zavise od toka bolesti.

Klinički simptomi akutnog pijelonefritisa

Akutni pijelonefritis kod žena napreduje brzo, sa klinikom intoksikacije i jakim bolom. Za njega je tipično:

• simptomi intoksikacije - naglo povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva (40-41 stepen Celzijusa), slabost, pospanost, loš apetit, glavobolja, bolovi u tijelu;
• sindrom boli - bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji (posebno zbog upale bubrega), konstantni su i nisu povezani s promjenom položaja tijela;
• urinarni (dizurični) sindrom - kompleks simptoma koji se manifestira pojačanim mokrenjem, bolom tijekom njega, izlučivanjem mokraće u malim porcijama, osjećajem pune bešike čak i nakon odlaska u toalet; ovi simptomi su povezani s uključenošću u upalni proces uretera.

Akutni pijelonefritis može biti komplikovan razvojem apscesa, karbunkula bubrega ili apostematoznog nefritisa.

• Apsces bubrega je akutno izolirano kavitarno nakupljanje gnoja u bubrežnom tkivu. Ovaj oblik bolesti ukazuje na visok imunološki kapacitet organizma. Znatno su izraženi simptomi intoksikacije i sindrom boli.
• Karbunkul bubrega - duboko akutni gnojna upala sa područjima raspadanja bubrežnog tkiva.
• Apostematozni nefritis je akutna infektivna lezija bubrega s formiranjem malih gnojnih žarišta (apostem) ispod njegove kapsule.

Sva tri oblika su teška, sa izraženim simptomima i zahtijevaju hitan tretman: propisivanje snažnih antibiotika. Ako su lijekovi neučinkoviti, prema indikacijama, izvodi se kirurška intervencija s ekscizijom gnojno-nekrotičnih žarišta.

Klinički simptomi hroničnog pijelonefritisa

O kroničnom obliku bolesti možemo govoriti kada laboratorijski potvrđeni simptomi upale bubrega traju godinu dana ili više. Njegov tok je uglađeniji: periode smirenosti (remisije) zamjenjuju egzacerbacije bolesti s trijadom simptoma:

1. disurijski: manifestira se na isti način kao u akutnom obliku pijelonefritisa;
2. bol: intenzitet boli u lumbalnoj regiji kreće se od umjerenog do jakog, najčešće je tup, bolne prirode;
3. intoksikacija: opšti simptomi manje izražena, tjelesna temperatura u pravilu ne raste iznad 39 stepeni.

Tokom perioda remisije, nema simptoma patologije bubrega. To je hronični pijelonefritis, ako se ne leči, sa svakom egzacerbacijom uključuje zdrava bubrežna tkiva u upalni proces i provocira razvoj zatajenja bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Liječnik opće prakse (ili urolog) može postaviti dijagnozu, oblik i vrstu toka bolesti na osnovu:

1. prikupljanje pritužbi i anamneze: tipična slika bolesti za ovog pacijenta, vrijeme prvih manifestacija pijelonefritisa, provocirajući faktori itd .;
2. opšta analiza krvi - laboratorijska metoda dijagnostika općih funkcija tijela; mogu se odrediti anemični sindrom, leukocitoza i ubrzana sedimentacija eritrocita (ESR);
3. biohemijski test krvi - povećanje oslobađanja uree i kreatinina u krvi, što ukazuje na nesposobnost bubrega da se nosi sa svojim funkcijama;
4. opća analiza urina s mikroskopom sedimenta - pijelonefritis karakterizira smanjenje relativne gustoće urina, leukociturija, sluz i bakterije u urinu;
5. analiza urina prema Nechiporenko i Zimnitsky - metoda ciljane dijagnoze ekskretorne funkcije bubrega s određivanjem dnevne gustine urina (za pijelonefritis je tipično njegovo smanjenje) i brojanjem formiranih elemenata u 1 ml (povećanje broj leukocita);
6. Ultrazvuk - znakovi pijelonefritisa kod žena ovom dijagnostičkom metodom su pojava heterogenih inkluzija u parenhima bubrega, deformacija pelvilikcealnog aparata, promjena veličine i sekundarno naboranje bubrega (kod kroničnog pijelonefritisa);
7. Ekskretorna urografija je rendgenska dijagnostička metoda koja koristi kontrastno sredstvo. Omogućuje vam da detaljno vizualizirate deformaciju pyelocaliceal sistema, da odredite strukture i sužavanje uretera, ako ih ima. Ovaj metod ispitivanja je zabranjeno koristiti tokom trudnoće.
8. kompjuterska i magnetna rezonanca - dijagnoza pijelonefritisa vrši se na osnovu slojevitih slika unutrašnjih organa.

Terapija

Liječenje pijelonefritisa kod žena ima za cilj uklanjanje infektivnog i upalnog procesa. To se može postići obnavljanjem poremećenog odljeva mokraće i uklanjanjem patogena antibakterijskim lijekovima.

Principi nemedikamentoznog lečenja:

1. normalizacija dnevne rutine;
2. mliječno-vegetarijanska dijeta s ograničenjem teške proteinske hrane;
3. režim pijenja (1500-2000 ml vode dnevno, u nedostatku prateće srčane patologije, većina tečnost se preporučuje za piće ujutru);

Principi terapije lekovima za pijelonefritis:

1. u nedostatku znakova opstrukcije odljeva urina - imenovanje antibiotika. Lijekovi izbora su fluorokinoloni, cefalosporini, zaštićeni penicilini;
2. s otežanim mokrenjem - prevencija akutne retencije mokraće, obnavljanje njegovog odljeva propisivanjem antispazmodičkih lijekova, ugradnjom uretralnog katetera ili drenaže;
3. imenovanje uroseptika - složenih lijekova s ​​blagim diuretičkim, dezinfekcijskim, protuupalnim svojstvima. Trenutno je popularna upotreba uroseptika na biljnoj bazi(Canephron-N, Urolesan, itd.).

Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje antipiretika, protuupalnih lijekova, mjere rehidracije.

Liječenje i prevencija pijelonefritisa narodnim lijekovima je sastavni dio kompleksna terapija kao i tokom remisije. Efikasan protiv pijelonefritisa:

• voćni napitak od bobica brusnice, brusnice, šipka (imaju snažno protuupalno djelovanje) - 2 žlice. l. bobice preliti sa 1 litrom kipuće vode, ostaviti sat vremena; uzimati po 1 čašu tri puta dnevno;
• odvar od zobi: 1 kašika. l. bilje prelijte čašom kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji 30 minuta; ohladiti, razrijediti čistom vodom do zapremine od 250 ml. Uzmite 2 r / d za pola čaše.

Prije početka liječenja narodnim lijekovima, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Prevencija pijelonefritisa kod žena sastoji se u isključivanju hipotermije, pravovremenom saniranju žarišta kronične infekcije i redovnim pregledima kod lokalnog terapeuta.

Razmnožavanje patogenih mikroorganizama može izazvati pijelonefritis kod žena, čiji su simptomi iscrpljujući, a liječenje može trajati jako dugo. Ova patologijačešći je kod žena nego kod muškaraca, ali u starijoj starosnoj kategoriji incidencija je približno izjednačena. Najčešći uzrok je ascendentna infekcija koja je izazvala cistitis. Međutim, postoje i drugi razlozi koji mogu uzrokovati pijelonefritis.

Uzroci

Pijelonefritis- patologija u kojoj upalni proces zahvaća bubrežnu zdjelicu. Kod pijelonefritisa, prema međunarodna klasifikacija bolesti:

• MKB-10: N10-12, N20,9$
• MKB-9: 590, 592.9.

Najčešći uzrok pijelonefritisa je E. coli koja ulazi u uretru i širi se prema ureteru. Kao rezultat toga, razvija se upala koja može zahvatiti bubrežnu karlicu, čašicu, pa čak i bubrežni parenhim. Iz tog razloga, pijelonefritis se mnogo češće pojavljuje kod žena - anus se nalazi bliže uretri, što dovodi do širenja patogenog mikroorganizma.

Uzrok upale može biti i prisustvo kamena u bubregu. Oni blokiraju normalan protok tečnosti, uzrokujući akutni bol. U takvim slučajevima crijevne kolike se mogu javiti prije egzacerbacije.

Razvoj upalnog procesa moguć je kada patogeni mikroorganizmi uđu u bubrege s protokom krvi ili limfe. U takvim situacijama pijelonefritis djeluje kao sekundarna bolest bubrega u pozadini glavne infekcije. U takvim okolnostima moguće je pogoršanje kroničnog oblika bolesti.

Faktori rizika

E. coli, kao što znate, je komponenta oportunističke mikroflore u ljudskom tijelu. Njegovo razmnožavanje u bešici najčešće se nalazi kod žena. Ali da bi bakterija izazvala pijelonefritis bubrega, provocirajući faktori nužno moraju djelovati.

• Taloženje kamenca u bubregu. Komplikuje odliv tečnosti iz bubrega, stvarajući tako stagnaciju, što je povoljno za invaziju patogena.
• Urođene patologije bubrega.
• Promjene vezane uz dob u funkcionisanju bubrega i mokraćnog sistema u cjelini. S godinama, vezikulouretralni refluks je češći, u kojem se dio urina iz mokraćnog mjehura vraća natrag u bubrege prilikom mokrenja. Kao rezultat toga, patogen se brže širi.
• Poremećaji inervacije bešike, koji nastaju kada dijabetes. U takvim slučajevima potrebna je ponovna instalacija katetera, što podrazumijeva širenje upalnog procesa.
• AIDS.
• Vrlo čest je pijelonefritis tokom trudnoće. Smanjenje promjera mokraćovoda i kršenje peristaltike kao rezultat rađanja djeteta mogu dovesti do stvaranja kongestivnih procesa. Ova situacija se može javiti kada je maternica istegnuta, uskost karlične kosti, u velikom broju amnionska tečnost, velika veličina djeteta.

• Umetanje katetera u bešiku. Obično se koristi nakon operacije i kod ozbiljnih poremećaja kako bi se osigurao odliv mokraće. Ali redovnom upotrebom katetera dolazi do iritacije sluznice mokraćnog mjehura, uništavanja epitela, što uzrokuje njegovu opstrukciju. Tkiva mokraćnog mjehura postaju osjetljivija na reprodukciju patogenih mikroorganizama.
• Patologije prostate. Uz upalu prostate, patogeni mikroorganizmi mogu se širiti prema gore i kroz krvotok.
• Seksualna aktivnost kod žena. Spolni odnos uzrokuje kontrakciju mišića, što može dovesti do kršenja odljeva mokraće u ureter.

Simptomi

Simptomi upalnog procesa mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti. U toku patologije razlikuju se akutni i kronični pijelonefritis bubrega. Mogu se razlikovati po simptomima i prelaziti iz jedne faze u drugu.

Akutni pijelonefritis kod odraslih karakterizira prisustvo jakog upalnog procesa u bubrezima. Uz to, dolazi do aktivne reprodukcije patogena, što je popraćeno odgovorom od imunološki sistem. Manifestuje se sledećim simptomima:

• Povećanje tjelesne temperature do 40 0 ​​C. Temperatura može rasti u kasnim poslijepodnevnim satima, a ujutro biti u granicama normale.
• Jeza.
• Opća slabost.
• Obilno znojenje.
• Migrena.
• Mučnina.
• Povraćanje.
• akutni bol u struku. Po lokalizaciji bola može se procijeniti da li je zahvaćen jedan ili oba bubrega. Bol ima tupi bolan karakter. Intenzitet manifestacija sindrom bola mogu se razlikovati. Akutna bol je karakteristična za urolitijazu.

S razvojem suppurationa, stanje pacijenta se može pogoršati. Ako liječenje nije pruženo u potpunosti, a kada je upalni proces zaustavljen, patogen nije potpuno uništen, patologija postaje kronična.

Simptomi pijelonefritisa u kroničnom obliku razlikuju se po zamućenju. Često se razvija bez faze egzacerbacije. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa moguće je iz dva glavna razloga:

• smanjenje nivoa imuniteta, što dovodi do povećanja aktivnosti patogena;
• sekundarna infekcija koja uzrokuje upalu.

Pogoršanje pijelonefritisa karakteriziraju manifestacije akutni oblik bolest. Izvan akutne faze, prisustvo patogena u bubrezima može biti indicirano sljedećim znakovima:

• povećan umor;
• malaksalost;
• slabost;
• natečenost;
• učestalo mokrenje;
• promjena boje urina s pijelonefritisom u tamniju;
• pojava sedimenta;
• miris urina s pijelonefritisom postaje oštar;
• povišen krvni pritisak;
• tahikardija.

Bitan! Od posebnog značaja je urin kod pijelonefritisa - to je važna komponenta koja se proučava, na osnovu čijeg sastava se može suditi o prisutnosti upale. U nekim slučajevima može se pojaviti krv u mokraći - takav znak ukazuje na oštećenje mjehura.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pijelonefritisa postavlja se na osnovu podataka dobijenih u kliničkoj anamnezi. Primarni pregled obavlja terapeut i, ako je moguće, upućuje pacijenta nefrologu ili urologu. Za dobijanje kompletne kliničke slike potrebno je nekoliko studija:

• Ultrazvuk bubrega. Omogućuje vam procjenu veličine i gustoće bubrega, kako biste dobili informacije o prisutnosti upalnog procesa. Hronični oblik karakterizira povećanje ehogenosti organa, a akutni - neravnomjerno smanjenje.

• provodi se za procjenu stanja ne samo bubrega u cjelini, već i za procjenu stanja perinefričnog tkiva, karlice.
• Cistografija vam omogućava da dobijete informacije o stanju mjehura i identificirate njegovu moguću opstrukciju. Vezikulouretralni refluks se također otkriva cistografijom.
• Ekskretorna urografija vam omogućava da procijenite ograničenje pokretljivosti bubrega, tonus urinarnog trakta, stanje zdjelice i čašice.

Dodatno održan klinička ispitivanja sa pijelonefritisom:

• Analiza urina prema Nechiporenko.
• Zimnitsky test.
• bakteriološka analiza.
• Prednizolonski test (za utvrđivanje latentnog toka bolesti).

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremene intervencije, stanje pacijenta se može pogoršati. Također, u liječenju pijelonefritisa narodnim lijekovima vrijedi stalno biti pod nadzorom liječnika kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta. Uz nepravilno provedenu terapiju ili njen izostanak, upala bubrega može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Postoje slučajevi razvoja sepse i apscesa bubrega, kojima je prethodio pijelonefritis.

Metode liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod žena uključuje ublažavanje simptoma, suzbijanje razmnožavanja patogenih organizama i zaustavljanje upalnog procesa. U tu svrhu se često koriste antibiotici. Grupu lijeka, kao i dozu, određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata dobijenih tokom dijagnoze. Ako je utvrđena gljivična priroda patogena, moguće je koristiti preparate na bazi flukonazola.

Recepti tradicionalne medicine mogu biti od velike pomoći u pitanju kako liječiti upalni proces u bubrezima. Kod pijelonefritisa, liječenje takvim sredstvima pomaže u smanjenju manifestacije simptoma i ublažavanju stanja pacijenta.

• Upotreba preslice i medvjeđeg bobica pomaže u smanjenju otoka.
• Zob smanjuje manifestacije grčeva.
• Kopriva, kao i divlja ruža, ima adstringentno dejstvo i značajno smanjuje manifestacije krvarenja.
• Upotreba kamilice i trputca pomoći će da se obnovi crijevna aktivnost poremećena antibioticima.

Dugotrajna antibiotska terapija treba da bude praćena unosom probiotika. Ženama se takođe preporučuje da tokom perioda lečenja koriste lekove na bazi nistatina ili flukonazola kao profilaksu vaginalne kandidijaze. Koristi se i za pijelonefritis posebna dijeta, koji uključuje proizvode koji pomažu u čišćenju organizma.

Dijeta uključuje izbjegavanje alkohola i pića s kofeinom. Također biste trebali dati prednost povrću obrađenom na pari. Začine, poput bogate čorbe, konzervirane hrane, treba isključiti iz prehrane. Tokom perioda egzacerbacije, jelovnik ne bi trebao sadržavati meso. Postepeno možete početi da jedete nemasno meso i ribu. Koliko dugo traje period egzacerbacije, zavisi isključivo od stanja pacijenta.

Slični postovi