Ledvinové kameny jsou viditelné na ultrazvuku. Mohou se ledvinové kameny rozpustit? Říká urolog

O urolitiáza pacienti se učí s nástupem renální koliky. Informace o tom, jak identifikovat ledvinové kameny, zbavit se jich, mnozí nemají zájem před fází exacerbace. Odpovědi na tyto otázky by se ale měly týkat všech starších lidí, kteří vedou neaktivní způsob života. Bez přesných informací o velikosti kamene, vlastnostech jeho tvorby není možné zvolit správnou léčbu.

Laboratorní výzkum

Primární fází studie po vyšetření pacienta budou laboratorní testy. Jejich výsledky odhalují lékaři informace o funkční práci ledvin, určují přítomnost patologického procesu. Laboratorní metody bezpečné a vysoce přesné. Výsledek lze získat za poměrně krátkou dobu.

Obecná analýza moči

Jeden z prvních při podezření ledvinové patologie Pacienti podstupují test moči. Nevyžaduje žádnou přípravu ani investice. Podle jeho výsledků se můžete okamžitě dozvědět o problému v práci ledvin. Pacient musí předložit:

• analýza ranní moči;
• analýza denní moči.

Hlavním ukazatelem je . Zvýšený obsah červených krvinek doprovází nejen urolitiázu. Ale lékař, který prostudoval historii nemoci a porovnal ji s výsledky analýzy, snadno stanoví předpokládanou diagnózu. Kromě červených krvinek jsou v moči detekovány krystaly soli, bílkoviny a bakterie. U ledvinových kamenů bude jejich počet nadhodnocován. Studium chemické složení sůl vám řekne o typu kamene.

Krevní testy

Kompletní krevní obraz pomáhá určit porušení v práci ledvin.

Častěji ukazuje obecný krevní test u pacientů normální výsledky ale musíte to podat. Během exacerbace je pozorován nárůst leukocytů. Jejich procento se posouvá doleva a to naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Dále pozor na změnu ESR a projev anémie. Podle těchto ukazatelů lze usoudit, že dochází k porušení funkce ledvin.

Chemický rozbor kamenů

Důležitým bodem při vyšetření pacientů je chemický rozbor ledvinových kamenů. Podle informací o složení ledvinového kamene lze vysledovat historii vývoje onemocnění: metabolické poruchy, zánětlivý proces a dokonce i změny v chemické struktuře léčiv v tělesných tkáních. Chemický rozbor lze provést pouze ve speciální laboratoři.

Ledvinový kámen je ložisko, které se nerozpouští. Častěji ložiska tvoří minerální soli: fosfáty, oxaláty, uráty, cystin. Usazeniny se mohou usazovat nejen v ledvině, ale i v jakékoli části močového systému. Velikost kamene dosahuje od 1 mm do několika centimetrů. Oxaláty a uráty se dobře zobrazují na rentgenových snímcích.

Pomocí průzkumné urografie lze vysledovat strukturu, obrysy kamene a močových cest, jejich tvar.

Instrumentální diagnostika

Rentgenové diagnostické metody

Obyčejný rentgenový snímek

Pomocí prosté radiografie byly kameny umístěné v močové cesty, v ledvinách, v močovém měchýři.

Diagnostika urolitiázy je založena na anamnéze onemocnění, fyziologických poruchách, uvolňování kamenů v moči. Lékaři dostávají důležité informace pomocí rentgenových studií. Na rentgenovém snímku jsou viditelné kameny větší než 3 mm, sestávající z oxalátů. Kameny jiného složení jsou těžko identifikovatelné, neprocházejí přes sebe rentgenové záření. Na obrázcích průzkumu nejsou vidět stíny.

Jedná se o běžnou studii ledvin pomocí rentgenových paprsků. Kontrastní látky se nepoužívají. K použití rentgenového záření není potřeba žádná příprava, proto se používá v nouzových případech. Někdy jsou výsledky nepřesné, proto se doporučuje střeva před vyšetřením vyčistit.

Vylučovací urografie

Diagnóza ledvinových kamenů se provádí pomocí prosté radiografie, s intravenózní podání kontrastní látka. Jakmile je v těle, kontrast je po chvíli vylučován ledvinami, což vám umožňuje jasně rozpoznat kameny, určit přítomnost patologií a zkontrolovat fungování ledvin. Tento typ urografie vyžaduje nejen přípravu střev. Nezapomeňte provést analýzu, která určí alergické reakce na kontrastní látka.

Retrográdní pyelografie

Tato metoda ukáže jasný obraz anatomického stavu ledvin a močových cest. Metoda se provádí pomocí katetrizačního cytoskopu. Katétrem zavedeným do ledviny se postupně pod mírným tlakem vstřikuje kontrastní tekutina. Po zavedení kontrastu a odstranění katétru vyfotografujte. Pomocí této metody můžete získat jasný obraz ledvinné pánvičky a celé délky močovodu.

Angiografické vyšetření ledvin

Tato metoda se používá ke studiu cév ledvin a objasnění diagnózy.

Angiografie je metoda pro vyšetření renálních tepen. Po podání kontrastní látky katetrem do arteriálních cév je obraz fixován pomocí rentgenových paprsků. Angiografie ukáže možné patologie průtok krve, stav cévní sítě, zúžení, křeče. Výsledky metody se vyznačují maximální přesností.

Angiografie ledvin není hlavní výzkumnou metodou, používá se v kombinaci jako doplňkové vyšetření.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Ultrazvukové vyšetření ledvin - levné a účinná metoda. Ultrazvuk ledvin odhalí:

• přítomnost kamenů;
• velikost inkluzí;
• Množství;
• rozměrové parametry ledvin;
• písek v ledvinách;
• patologické poruchy v těle.

Rozlišovacím znakem je to ultrazvuková diagnostika umožňuje detekovat malé kameny s pískem a dokonce i ty inkluze, jejichž složení není na rentgenu vidět. Pro postup nejsou žádné kontraindikace. Vyžaduje malou přípravu dietní jídlo a těsně před vyšetřením je potřeba vypít asi 2 litry vody (ta se naplní měchýř kapalina).

Lékař namaže vyšetřované místo gelem a nasměruje na něj manipulátor (pacient leží na zádech nebo na jedné ze stran). Pomocí speciálního manipulátoru se na obrazovce monitoru zobrazí obrázek a lékař vidí stav orgánů, může změřit jejich velikost, určit kameny a jejich umístění. Výsledek se vytiskne na samostatný formulář nebo vypíše.

Pokud nejsou ledvinové kameny viditelné na ultrazvuku, lze je diagnostikovat podle charakteristického překrytí močového kanálu. To je indikováno viditelnými změnami v močovém traktu: před místem neprůchodnosti je patrné rozšíření vývodu a za ním znatelné zúžení. V případě potřeby specialisté používají další vyšetřovací metody k potvrzení údajné diagnózy.

Radionuklidová diagnostika

Radionuklidová diagnostika umožňuje diagnostikovat onemocnění v raném stádiu.

K detekci nefrologických patologií se používají metody radionuklidové diagnostiky. Používá se k určení patologie v počáteční fázi vývoje. Metoda je založena na zavedení do těla radioaktivních látek povolených v konkrétní případ, a následná fixace jejich záření. Metoda, kterou se sleduje správná činnost ledvin, se nazývá radiorenografie.

Po zavedení radionuklidu přístroj sleduje křivku průchodu látky od jejího vstupu do ledvin až po její úplné vyloučení z ledvin. Přítomnost kamenů je možné určit vzestupem křivky, v místě lokalizace kamene pokles křivky nepozorujeme. Metoda je bezpečná. Dávky radionuklidové látky jsou nízké a doba jejich působení je krátká.

- jedná se o projev urolitiázy, charakterizovaný tvorbou solných kamenů (kamenů) v ledvinách. Doprovázené bolestivou bolestí v dolní části zad, záchvaty ledvinové koliky, hematurie, pyurie. Diagnostika vyžaduje CT a ultrazvuk ledvin, vylučovací urografii, radioizotopovou nefroscintigrafii a studium biochemických parametrů moči a krve. Léčba nefrolitiázy může zahrnovat konzervativní terapii zaměřenou na rozpouštění konkrementů nebo jejich chirurgické odstranění (nefrolitotripsie, pyelolitotomie, nefrolitotomie,).

Obecná informace

Ledvinové kameny (renální kameny, nefrolitiáza) jsou běžnou patologií. Specialisté v oboru praktické urologie se poměrně často setkávají s nefrolitiázou a kameny se mohou tvořit u dětí i dospělých. Mezi pacienty převažují muži; kameny jsou častěji detekovány v pravé ledvině, v 15 % případů dochází k oboustranné lokalizaci kamenů.

Získané poruchy metabolismu soli mohou být způsobeny vnějšími (exogenními) a vnitřními (endogenními) příčinami. Mezi vnější faktory nejvyšší hodnotu dáno klimatickými podmínkami a pitný režim a příjem potravy. Je známo, že v horkém klimatu se zvýšeným pocením a určitým stupněm dehydratace organismu se zvyšuje koncentrace solí v moči, což vede ke vzniku ledvinových kamenů. Dehydratace organismu může být způsobena otravou nebo infekčním onemocněním, ke kterému dochází při zvracení a průjmech.

V severních oblastech mohou být faktory tvorby kamenů nedostatek vitamínů A a D, nedostatek ultrafialového záření, převaha ryb a masa ve stravě. Použití pití vody s vysokým obsahem vápenných solí, potravinová závislost na pikantním, kyselém, slaném vede i k alkalizaci či okyselení moči a vysrážení ze solí.

Z vnitřních faktorů se rozlišuje hyperfunkce příštítných tělísek - hyperparatyreóza. Zvýšená práce příštítných tělísek zvyšuje obsah fosfátů v moči a vyplavování vápníku z kostní tkáně. K podobným poruchám minerálního metabolismu může dojít u osteoporózy, osteomyelitidy, zlomenin kostí, poranění páteře, poranění míchy. Mezi endogenní faktory patří také onemocnění trávicího traktu - gastritida, peptický vřed, kolitida, vedoucí k acidobazické nerovnováze, zvýšenému vylučování vápenatých solí, oslabení bariérových funkcí jater a změnám složení moči.

Patogeneze

K tvorbě ledvinových kamenů dochází v důsledku složitého fyzikálně-chemického procesu při porušení koloidní rovnováhy a změn v renálním parenchymu. Známou roli mají nepříznivé lokální stavy v močovém traktu - infekce (pyelonefritida, nefrotuberkulóza, cystitida, uretritida), prostatitida, ledvinové anomálie, hydronefróza, adenom prostaty, divertikulitida a další patologické procesy narušení průchodu moči.

Zpomalení odtoku moči z ledvin způsobuje stagnaci v pyelocaliceálním systému, přesycení moči různými solemi a jejich vysrážení, zpoždění vylučování písku a mikrolitů močí. Infekční proces vyvíjející se na pozadí urostázy zase vede k pronikání zánětlivých substrátů do moči - bakterií, hlenu, hnisu, bílkovin. Tyto látky se podílejí na tvorbě primárního jádra budoucího zubního kamene, kolem kterého krystalizují soli, které jsou v moči přítomny v nadbytku.

Ze skupiny molekul vzniká tzv. elementární buňka - micela, která slouží jako výchozí jádro kamene. „Stavebním“ materiálem pro jádro mohou být amorfní sedimenty, fibrinové vlákna, bakterie, buněčný detritus, cizí tělesa přítomná v moči. Další vývoj procesu tvorby kamenů závisí na koncentraci a poměru solí v moči, pH moči, kvalitativním a kvantitativním složení močových koloidů.

Nejčastěji začíná tvorba kamenů v renálních papilách. Zpočátku se uvnitř sběrných kanálků tvoří mikrolity, z nichž většina nezůstává v ledvinách a jsou volně vyplavovány močí. Když se to změní chemické vlastnosti moči (vysoká koncentrace, posun pH atd.), dochází ke krystalizačním procesům vedoucím k retenci mikrolitů v tubulech a inkrustaci papil. V budoucnu může kámen nadále „růst“ v ledvině nebo sestupovat do močových cest.

Klasifikace

Podle chemického složení se v ledvinách nachází několik typů kamenů:

• Oxaláty. Skládá se z vápenatých solí kyseliny šťavelové. Mají hustou strukturu, černošedou barvu, pichlavý nerovný povrch. Mohou se tvořit v kyselé i zásadité moči.
• Fosfáty. Kameny sestávající z vápenatých solí kyseliny fosforečné. Konzistencí jsou měkké, rozpadající se, s hladkým nebo mírně drsným povrchem, bělavě našedlé barvy. Tvoří se s alkalickou močí, rostou poměrně rychle, zvláště v přítomnosti infekce (pyelonefritida).
• Urats. Představují krystaly soli kyselina močová. Jejich struktura je hustá, barva od světle žluté po cihlově červenou, povrch hladký nebo jemně tečkovaný. Vyskytuje se u kyselé moči.
• Uhličitany. Kameny vznikají při srážení vápenatých solí kyseliny uhličité (uhličitanové). Jsou měkké, lehké, hladké, mohou mít různý tvar.
• cystinové kameny. Kompozice obsahuje sirné sloučeniny aminokyseliny cystin. Kameny mají měkkou konzistenci, hladký povrch, zaoblený tvar, žlutobílou barvu.
• Proteinové kameny. Tvořen převážně fibrinem s příměsí bakterií a solí. Struktura je měkká, plochá, malých rozměrů, bílé barvy.
• cholesterolové kameny. Zřídka viděný; tvořené z cholesterolu, mají měkkou rozpadající se texturu, černou barvu.

Někdy v ledvinách nejsou kameny tvořeny homogenním, ale smíšeným složením. Jednou z nejobtížnějších možností jsou korálové kameny, které tvoří 3-5% všech kamenů. Korálovité kameny rostou v pánvi a svým vzhledem představují její odlitek, téměř úplně opakující velikost a tvar orgánu.

Příznaky nefrolitiázy

V závislosti na jejich velikosti, počtu a složení mohou ledvinové kameny způsobovat příznaky různé závažnosti. Typická klinika zahrnuje bolesti dolní části zad, rozvoj ledvinové koliky, hematurie, pyurie a někdy i samostatné vylučování kamenů z ledviny močí. Bolest v dolní části zad se vyvíjí v důsledku narušení odtoku moči, může být bolestivá, tupá a s náhlým nástupem urostázy, s blokádou pánve ledvin nebo močovodu kamenem, přejít do ledvinové koliky . Kameny podobné korálům jsou obvykle doprovázeny neostrými Tupá bolest a malé a husté dávají ostrou paroxysmální bolest.

Typický záchvat renální koliky je doprovázen náhlým ostré bolesti v bederní oblasti, šířící se podél močovodu do perinea a genitálií. Reflexně na pozadí ledvinové koliky dochází k častému bolestivému močení, nevolnosti a zvracení a plynatosti. Pacient je rozrušený, neklidný, nemůže najít polohu, která by stav zmírnila. Útok bolesti při ledvinová kolika tak výrazný, že je často zastaven pouze zavedením omamných látek. S obstrukcí kameny v obou močovodech se rozvíjí postrenální anurie a horečka.

Na konci záchvatu ledvinové kameny často procházejí močí, je možná hematurie po bolesti. Intenzita hematurie může být různá – od lehké erytrocyturie až po těžkou hrubou hematurii. Vylučování hnisu močí (pyurie) se rozvíjí se zánětem v ledvinách a močových cestách. Přítomnost ledvinových kamenů není symptomatická u 13–15 % pacientů.

Diagnostika

Rozpoznání ledvinových kamenů se provádí na základě anamnézy, typického obrazu renální koliky, laboratorních a instrumentálních zobrazovacích studií. Ve výšce ledvinové koliky se stanoví ostrá bolest na straně postižené ledviny, pozitivní příznak Pasternatského, bolest při palpaci odpovídající ledviny a močovodu. K potvrzení nefrolitiázy se provádí:

• Laboratorní diagnostika. Analýza moči po záchvatu odhalí přítomnost čerstvých červených krvinek, bílých krvinek, bílkovin, solí, bakterií. Biochemické vyšetření moči a krve do určité míry umožňuje posoudit složení a příčiny tvorby kamenů.
• ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku ledvin se hodnotí anatomické změny orgánu, přítomnost, lokalizace a pohyb kamenů. Pravostrannou renální koliku je nutné odlišit od apendicitidy, akutní cholecystitidy, a proto může být nutné provést ultrazvuk břicha.
• Rentgenová diagnostika. Většina z zubní kámen je stanoven již během průzkumné urografie. Proteinové a močové kameny (uráty) však neodrážejí rentgenové záření a nedávají stíny na průzkumných urogramech. Podléhají detekci pomocí vylučovací urografie a pyelografie. Kromě toho vylučovací urografie poskytuje informace o morfologických a funkčních změnách ledvin a močových cest, lokalizaci konkrementů (pánev, kalich, močovod), tvaru a velikosti konkrementů.
• CT vyšetření ledvin. CT vyšetření je „zlatým standardem“ diagnostiky, protože umožňuje vidět kameny jakékoli velikosti a hustoty. V případě potřeby je urologické vyšetření doplněno radioizotopovou nefroscintigrafií.

Léčba ledvinových kamenů

Konzervativní léčba

Léčba nefrolitiázy může být konzervativní nebo operační a ve všech případech je zaměřena na odstranění ledvinových kamenů, eliminaci infekce a prevenci opětovné tvorby kamenů. S malými ledvinovými kameny (do 3 mm), které lze odstranit nezávisle, je předepsáno hojné zatížení vodou a dieta, která vylučuje maso a droby.

Při urátových kamenech se doporučuje mléčně-zeleninová dieta, alkalizující moč, zásadité minerální vody (Borjomi, Essentuki); s fosfátovými kameny - příjem kyselých minerálních vod (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavec) atd. Dodatečně pod dohledem urologa je lze užívat léky které rozpouštějí ledvinové kameny (například citrátová terapie urátových kamenů).

První pomoc při renální kolikě

S rozvojem ledvinové koliky lékařská opatření zaměřené na zmírnění obstrukce a bolesti. K tomuto účelu se používají injekce platifillinu, metamizolu sodného, ​​morfinu nebo kombinovaných analgetik v kombinaci s roztokem atropinu; provádí se teplá sedací koupel, přikládá se nahřívací podložka na bederní oblast. U nonstop ledvinové koliky, novokainové blokády semenné šňůry (u mužů) nebo kulatého vazu dělohy (u žen) je nutná ureterální katetrizace.

Chirurgická operace

Operativní odstranění kamenů je indikováno u časté ledvinové koliky, sekundární pyelonefritida, velké konkrementy, ureterální striktury, hydronefróza, blokáda ledvin, hrozící hematurie, jednotlivé ledvinové kameny, staghornovy kameny. U nefrolitiázy se používá litotrypse na dálku, která vám umožní vyhnout se jakémukoli zásahu do těla a odstranit fragmenty kamenů močovými cestami. U konkrementů do průměru 2 cm lze použít metodu „flexibilní retrográdní nefrolitotrypsie“ a také perkutánní nefrolitholapaxii, která umožňuje odstranit kámen punkcí v ledvině.

Otevřené nebo laparoskopické intervence pro extrakci konkrementů - pyelolitotomie (disekce pánve) a nefrolitotomie (disekce parenchymu) se uchylují jen zřídka, zejména při neúčinnosti minimálně invazivní chirurgie. Při komplikovaném průběhu nefrolitiázy a ztrátě funkce ledvin je indikována nefrektomie. Po odstranění kamenů je pacientům doporučena lázeňská léčba, doživotní dieta, eliminace doprovodných rizikových faktorů.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je průběh nefrolitiázy prognosticky příznivý. Po odstranění kamenů podle pokynů urologa se onemocnění nemusí opakovat. V nepříznivých případech se může vyvinout kalkulózní pyelonefritida, symptomatická hypertenze, chronické selhání ledvin, hydropyonefróza.

U všech typů ledvinových kamenů se doporučuje zvýšit objem pití až na 2 litry denně; použití speciálních bylinné přípravky; vyloučení kořeněných, uzených a mastných jídel, alkoholu; vyloučení hypotermie; zlepšení urodynamiky přes mírné fyzická aktivita a tělesná výchova. Prevence komplikací nefrolitiázy se snižuje na včasné odstranění kamenů z ledvin, povinnou léčbu souběžných infekcí.

Podle lékařských ukazatelů v oblasti urologie je jedním z nejčastějších urologických onemocnění urolitiáza - urolitiáza.

Jednou z forem tohoto onemocnění je vývoj těsnění (kalculi) v močovém systému - v ledvinách. Tato patologie se nazývá nefrolitiáza. Tvorba a růst zubního kamene může být způsobena různými faktory, od vrozené predispozice až po zneužívání alkoholu a nečinnost.

O takovém jevu, jako jsou ledvinové kameny, věděli ve starověku. Podle údajů získaných v důsledku vykopávek byla tato patologie nalezena u egyptských mumií.

V tomto článku odhalíme, co způsobuje kameny, a také zvážíme první projevy onemocnění, metody určování a co dělat, pokud je přesto stanovena smutná diagnóza.

Co znamená „ledvinové kameny“?

Ledvinové kameny na ultrazvuku, foto. Viditelná hustá hyperechogenní kalcifikace v ledvinové pánvičce s akustickým stínem.

Ledviny jsou bigeminální párový orgán, který filtruje a odvádí metabolické produkty z těla. Pod vlivem vnějších negativních podmínek může dojít k narušení činnosti orgánu, proto soli rozpuštěné v moči krystalizují a ulpívají na stěnách ledvinových kalichů (pánvičky). Časem se tyto nánosy mění v kameny – kamenné útvary.

Onemocnění se projevuje poměrně rychle a prudce.

• Řezná bolest v břiše, kříži a vnitřních orgánech může někdy vést ke ztrátě vědomí.
• U mužů a žen jsou příznaky téměř stejné, nelze je zaměnit s jiným neduhem.
• Nevolnost, dávicí reflex, teplo, ostré řezné bolesti v břiše - charakteristické projevy v patologii.

Proč se objevují ledvinové kameny?

Existují různé předpoklady vysvětlující vznik zubního kamene během vnitřní orgány. Žádný z nich nelze označit za nejpřesnější a nejpravdivější.

Odborníci identifikují dva stresové faktory, které přispívají k tvorbě kamenů:

Endogenní (vnitřní) faktory	Exogenní (vnější) faktory
dědičná predispozice	Spotřeba výrobků s vysoký obsah veverka
Zvýšené vstřebávání vápníku ve střevě	Dlouhotrvající hlad
Metabolická dysfunkce v kostech	Zneužívání kávy a alkoholických nápojů
dysfunkce močového systému	Nevybíravé užívání antibiotik, hormonů, diuretik a projímadel
Infekční a zánětlivé procesy	Hypodynamie
Odchylka ve funkci metabolismu kyseliny močové a metabolismu purinů	Životní podmínky: vliv klimatu, poloha
Onemocnění funkce příštítných tělísek	Druh povolání
Porušení činnosti trávicího systému
Některé druhy rakoviny
Vynucený odpočinek na lůžku po dlouhou dobu (po vážných zraněních)

Jinými slovy, hlavními katalyzátory, které vyvolávají nerovnováhu v práci ledvinového systému a tvorbu kamenů, jsou:

• nedostatečný příjem vody (v ideálním případě by doporučené množství potřebné tekutiny mělo být více než 2 litry denně);
• nečinnost, sedavá práce, nedostatek fyzické aktivity;
• konzumace kávy a kofeinových produktů ve velkých objemech: takové jídlo zvyšuje kvantitativní obsah kamenotvorných látek (například vápníku) v moči;
• infekční onemocnění močových orgánů;
• nadváha;
• tvrdá voda a další

Různé typy ledvinových kamenů. Popis

Před zahájením léčby urolitiázy musíte vědět o odlišné typy formované kameny. V žádném případě nemůžete nezávisle diagnostikovat a eliminovat patologii. Chemický obsah kamenů je určen pouze lékařské vyšetření. Kámen je hustý útvar z kombinace organických látek a minerálů.

V žádném případě nemůžete nezávisle diagnostikovat a eliminovat patologii.

Typ ledvinových kamenů závisí na jejich chemickém složení. Podívejme se blíže:

oxalátový kámen

Vysoký obsah solí kyseliny šťavelové v těle při nedostatečném příjmu vápníku může vyvolat vznik tvrdých černošedých tuleňů. Pokud tyto formace nejsou detekovány včas, pak má patologie formu tvrdého kamene s pichlavou strukturou. Jedná se o oxalátový kámen, který lze detekovat rentgenem. Jeho odstranění z těla je možné pouze chirurgicky.

urátový kámen

Dlouhodobá dehydratace organismu vede k tomu, že se snižuje objem moči a snižuje se její kyselost. Tento jev je pozorován u obyvatel zemí s obzvláště horkým klimatem, stejně jako u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii nebo s určitými typy rakoviny. Pokud tělo nezatížíte velkým množstvím vody, může to přispět k tvorbě urátových kamenů. Analýza moči a krve pro raná fáze onemocnění pomůže zabránit dalšímu vývoji kamenů.

struvitové kameny

Struvitové kameny jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších typů kamenů kvůli jejich rychlému nárůstu velikosti, což může vést k obtížnějším kamenům, které se obtížně odstraňují - poddruh korálový ostnatý. Struvitové kameny začínají, když infekční proces v močovodech. Zvýšený obsah enzymu ureázy v moči vede k jejímu štěpení a krystalizaci solí, navenek připomínajících „víčka rakví“ (krystaly lze detekovat vyšetřením moči). K odstranění vzniklých usazenin se používá operačním způsobem ESWL - litotrypsie. Aby se předešlo recidivě onemocnění, měl by být pacient sledován i po operaci.

cystinový kámen

Lidé, kteří mají onemocnění ledvin nebo měli případy v rodině, jsou náchylní k nefrolitiáze. Genový defekt může způsobit, že se aminokyselina (cystin) nerozpustí v moči a vytvoří se krystalické útvary. Jak tyto formy rostou a kombinují, začíná růst a vývoj cystinového kamene. Textura žlutobílého kamene je měkká, hladká, zaoblená. Rentgenově je to těžko zjistitelné. Zde je proto vhodnější CT orgánu a nitrožilní urografie. Pomocí analýzy moči lze detekovat krystaly molekul cystinu. Bohužel ani úplné odstranění hustých usazenin nepřinese úlevu od následné ledvinové koliky.

Příklady normy (na rentgenovém snímku vlevo) a patologie (vpravo) s vylučovací urografií.

Číslo 1 vlevo označuje kontrastní kalichy, číslo 2 - ledvinná pánvička, 3 - močovody. Vpravo modré šipky označují ostře rozšířené šálky. Všimněte si také nedostatku kontrastu ledvinné pánvičky a močovodu - to vše jsou známky urolitiázy. V tomto případě je situace akutní – k popisu rozšířených kalichů je potřeba použít termín „kalikoektázie“ (z latinského „calyx“ – ledvinový kalich a „-ektázie“ – expanze). Termín "hydronefróza" se používá pro chronické, dlouhodobé stavy spojené se zvýšeným tlakem v močovém traktu; na rozdíl od kalikoektázie hydronefróza odhaluje atrofické změny v parenchymu ledvin.

Příklady podmínek, které mohou snížit validitu studií. vylučovací urogramy.

Vlevo je odhaleno výrazné rozšíření kavitárního systému ledviny. Močový měchýř je jasně viditelný naplněný kontrastní močí. Všimněte si kliček střev nafouknutých plynem, které maskují pravá ledvina. Šipky vpravo označují mnohočetné kalcifikace v pánvi, které mohou napodobovat ureterální kameny. Obvykle se jedná o kalcifikace v děloze nebo v přívěscích (u žen) nebo v prostatě (u mužů).

Ledvinové kameny, které se vyskytují zřídka:

Kombinace fosforových solí v alkalické moči vede k tvorbě světle šedých měkkých fosfátových kamenů.

Krystaly soli v moči, bakterie a protein fibrinu při dysfunkci orgánů mohou vést ke vzniku proteinového kamene.

V ledvinách se vzácně vyskytují cholesterolové a uhličitanové kameny.

Klasifikace ledvinových kamenů podle počtu a tvaru

V závislosti na tom, kolik „kamenů“ se nachází v ledvinách, lékaři rozdělují jev na jednotlivé formace, více a také na dvoukamenné a tříkamenné formace.
Velikost a hmotnost kamenů se pohybuje od 0,1 do 15 cm nebo více a od méně než gramu do 2,5 kg nebo více. Rostoucí kámen má často podobu pyelocaliceálního systému (jako odlitek) se zhutněnými silnými konci. Říká se jim korály. Kameny se mohou tvořit v jedné nebo obou ledvinách.
Rozmanitost forem kaménků je docela působivá: od beztvarých po dokonale kulaté.

Příznaky onemocnění močového systému

Osoba nemusí mít po dlouhou dobu podezření, že v orgánech je cizí formace. První příznaky patologie se zpravidla objevují pouze tehdy, když vytvořený kámen změní svou polohu. Nebo spíše, když se začne pohybovat po močových cestách. Závažnost a hmatatelnost bolesti závisí na tvaru a velikosti kamenných útvarů. Malé kameny (písek) ne vždy způsobují nepohodlí.

První příznaky patologie se zpravidla objevují pouze tehdy, když se vytvořený kámen začne pohybovat po močovém traktu.

Zde jsou nejčastější příznaky poruchy ledvin:

• Různá míra pocitu bolesti v závislosti na lokalizaci kamene v orgánech
• Přítomnost krve, hnisu a jiných nečistot v moči
• Porušení procesu močení až po anurii (ucpání močových cest ledvinovými kameny)

Závislost příznaků na velikosti a poloze kamenů

Kameny mohou být detekovány náhodou, ale častěji se vyskytují v případě, že již existují stížnosti - během ultrazvukových nebo rentgenových studií. Závažnost příznaků do značné míry závisí na umístění kamene v močovém traktu, na jeho tvaru a velikosti a na přítomnosti ostrých hran. Lze je tedy lokalizovat:

1. V ledvinovém kalichu (kalichech).

Navíc, i když je velikost formace velká, nemusí být vůbec žádné příznaky. Dlouho existující kámen brání odtoku moči z kalichu, může vyvolat atrofii ledvinového parenchymu, jeho cystickou degeneraci.

Počítačová tomografie při detekci ledvinových kamenů je velmi cennou výzkumnou metodou. Modrá šipka na snímcích označuje velký kalcifikace lokalizovaný ve spodní skupině jamek levé ledviny a (částečně) v pánvi. Je vidět, že kalich i pánev jsou výrazně rozšířené, v dolních úsecích je ledvinová tkáň ztenčená, atrofická, což svědčí o délce onemocnění.

Stejný pacient, zvětšený CT obraz a 3D rekonstrukce. Kámen je označen šipkou.

CT vyšetření ledvin s kontrastem, arteriálně-parenchymální fáze.

V dolním kalichu vlevo byla odhalena malá (ne více než 4-5 mm v průměru) hustá kalcifikace. Takové kameny jsou nebezpečnější než velké, protože mohou (při vyplavení a průchodu do močovodu) způsobit obstrukci (ucpání) močových cest a vyvolat renální koliku.

2. V ledvinové pánvičce.

Bývají zde lokalizovány velké akumulace vápenatých solí, které svým tvarem opakují vnitřní obrysy pánve – tzv. korálové kameny. Korálové ledvinové kameny - co dělat? Nejprve je třeba pečlivě analyzovat výsledky CT a kontaktovat urologa, aby rozhodl o operaci. Operace je nutná v případě rizika komplikací, protože při ucpání lumen pánve se mohou objevit známky zvýšeného tlaku v močových cestách, později hydronefróza (přetrvávající expanze kalichů a pánve, často ve spojení s atrofií jeho parenchymu) se může vyvinout. Komplikacím se budeme podrobněji věnovat níže.

Korálové ledvinové kameny, foto.

Počítačová tomografie (CT). Útvar je velký, ale zjevně nebrání odtoku moči - nejsou žádné známky hydronefrózy, ztenčení parenchymu.

3. V močovodu.

Při posunutí dolů (od ledvinné pánvičky k močovodu) existují bolest, jejíž závažnost závisí na velikosti kamene a jeho tvaru, přítomnosti ostrých hran. Jak identifikovat kámen v močovodu? Ultrazvuk může být použit jako primární metoda, ale více přesná metoda je CT.

Jak vidět kámen v močovodu.

Na CT pánve s kontrastem v horní řadě vlevo ukazuje šipka malý kámen v ústí močovodu (kde ústí do močového měchýře), který vyvolává expanzi pánve (vlevo nahoře) a močovodu (na obrázcích ve spodní řadě). V tomto případě je stav akutní, pacient má záchvat ledvinové koliky, proto mluvíme o ureteropyeloektázii (rozšíření močovodu a pánve), nikoli o hydronefróze.

4. V močovém měchýři.

Takové kameny mají většinou tvar „vajíčka“ nebo „kuličky“, rozměry 10-20 mm v průměru – jsou volně umístěny v dutině močového měchýře (protože se v ní tvoří), obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Pokud je jich hodně a zabírají značnou část objemu močového měchýře, může dojít k narušení močení.

Zajímavé diagnostické pozorování.

Velký kámen v dutině močového měchýře, zjištěný rentgenem kyčelních kloubů(jako náhodný nález). Na snímcích v horní řadě je RTG pánve a axiální řez (CT vyšetření malé pánve), je vidět hustý stín v podobě „vajíčka“ o rozměrech 8x6 cm.Totéž ukazuje obrázek níže kámen po operaci. Jeho vrstvená struktura je jasně viditelná.

5. V močové trubici.

Obvykle močovou trubicí procházejí konkrementy vytvořené v horních částech močového systému, projevují se příznaky bolesti a při poškození stěny močové trubice se moč stává růžovou příměsí krve - hematurie.

Lékařská diagnostika ledvinových kamenů

Pro gramotné a plné ošetření urolitiáza musí být správně diagnostikována. Před laboratorní výzkum ze slov pacienta, všechny informace o možné důvody výskyt patologie. Na základě vyšetření je stanovena taktika dalšího vyšetření a léčby.

Pro kompetentní a kompletní léčbu urolitiázy je nutné správně diagnostikovat.

V medicíně se používají různé metody pro detekci ledvinového kamene v závislosti na období nástupu relapsu a závažnosti onemocnění:

• Proveďte ultrazvuk ledvin
• ultrazvuk močového měchýře
• Proveďte urografii
• Odeberte vzorky moči a krve
• Díky nefroscintigrafii - určit stupeň poruchy funkce ledvin
• Multislice CT umožňuje určit typ a velikost vzdělání

Příklad detekce renálních kalcifikací na počítačové tomografii (zakroužkují se drobné konkrementy v ledvinné pánvičce). U ústí močovodu vlevo je také dobře patrný kámen (je označen zelenou šipkou). Je vidět dilatovaný levý močovod (ureterektázie).

Modrá šipka označuje velký útvar v dolním kalichu levé ledviny, který byl při dešifrování CT popsán jako „vejčitý kámen s hladkými okraji, homogenní struktury“.

Diagnostika komplikací urolitiázy

Přítomnost kamenů nezůstává bez povšimnutí. Pokud existují po dlouhou dobu, existuje vysoké riziko rozvoje různé komplikace. Například ve všech případech, i po průchodu kamene močovodem, dochází po určitou dobu k rozšíření jeho lumen (ureteroektázie), může dojít i k rozšíření lumen pánve (pyeloektázie) a kalichů (kalikoektázie). být detekován. Tento stav je dočasný a zmizí po odstranění příčiny porušení odtoku moči.

Pokud kameny existují dlouhou dobu, je riziko vzniku různých komplikací vysoké.

Pokud překážka odtoku moči existuje delší dobu, expanze močových cest se stává trvalou a je kombinována se zmenšením objemu ledvinového parenchymu. Tento stav se nazývá hydronefróza. Hydronefróza může mít různou závažnost – od minimální expanze pánevního systému až po terminální (ve kterém se ledvina stává jako tenkostěnný „pytel“ naplněný tekutinou). Taková ledvina samozřejmě nijak neplní svou funkci.

CT ledvin. Těžká pravostranná hydronefróza a hydroureter.

Cystická degenerace pravého pyelocaliceálního systému, normální tkáň ledvin ve skutečnosti není viditelná kvůli ztenčení, atrofii. Šipka vpravo označuje příčinu hydronefrózy - kámen v dolní třetině močovodu, který ucpává (překrývá) jeho lumen.

Na pozadí kongesce v pyelocaliceálním systému (zejména se současným cukrovka) existuje vysoké riziko infekčních komplikací - pyelonefritida (a dokonce pyonefróza - stav, kdy se ledvina stává vakem naplněným hnisem), cystitida, uretritida.

Pravostranná hydronefróza způsobená KSD, komplikovaná pyelonefritidou.

Šipky na obrázcích v horní a dolní řadě označují rozšířené kelímky. Všimněte si také ostré překážky odtoku moči vpravo do vylučovací (10 minut po zavedení ultravistu do žíly) fáze na obrázku níže vpravo. Perinefrická tkáň je zakalená, má heterogenní strukturu (v důsledku edému, infiltrace). Analýza moči ukazuje leukocyty.

Proč jsou ledvinové kameny nebezpečné?

Tabulka ukazuje možné následky nefrolitiáza.

Nejlepším lékem jsou dobré návyky

Nejoptimálnější a včasné opatření pro prevenci ledvinových kamenů jsou vaše dobré návyky:

• Denně vypijte alespoň 2,5 litru čisté vody
• Pravidelné venkovní procházky
• Dodržování pravidel osobní hygieny
• Vyloučit ze stravy "těžká" jídla, smažené

No, pokud již byly nalezeny kameny v ledvinách, pak je nutné všechny tyto akce posílit. Kromě toho dodržujte následující pravidla:

• pít pouze filtrovanou, měkkou vodu;
• dodržujte přísnou dietu, vyvinutou osobně pro váš případ;
• v chladném počasí zahřejte bederní oblast, zabraňte podchlazení;
• vyhýbat se infekční choroby které jsou sexuálně přenosné;
• omezit používání kávy, čaje, výrobků obsahujících kofein;
• zvýšit příjem diuretických nápojů: brusinkový džus, zelený čaj, nápoje z odvarů protizánětlivých bylin;
• na nadváha snažit se to snížit.

Co nelze udělat, pokud jsou v ledvinách kameny

Samoléčba je absolutně nemožná. Výše bylo popsáno, že i po odstranění cizích těles z ledvin se mohou objevit následky patologie, které jen zkomplikují proces obnovy postiženého orgánu.

Diagnostika a léčba urolitiázy by měla být prováděna pouze v klinickém prostředí.

V období exacerbace a léčby nefrolitiázy se doporučuje omezit a je lepší úplně odstranit následující produkty zásobování:

• zelenina a zelenina bohaté na kyselinu šťavelovou a vitamín C
• vývary z masa, ryb, hub;
• čokoláda, arašídové máslo, sladké a moučné výrobky, ovocné džemy;
• silný čaj, káva;
• sycené nápoje;
• mléčné nápoje;
• pálivé koření a koření;
• kyselé ovoce, bobule;
• luštěniny.

Co dělat, když je stanovena diagnóza ledvinových kamenů, ale existují pochybnosti

Nikdo se nemůže pojistit proti lékařskému pochybení. Proto vždy můžete získat „Druhé stanovisko“ nezávislých odborníků na základě výsledků analýz.

Naše služba vám pomůže najít individuální řešení v případě pochybností o diagnóze. Vždy se můžete spolehnout na nezávislou konzultaci předních odborníků v oblasti radiografie, CT a MRI, revize vyšetření k potvrzení či vyvrácení onemocnění.

Vždy můžete získat "Druhé stanovisko" nezávislých odborníků na základě výsledků analýz.

Služba Second Opinion je služba, kde můžete získat konzultaci na dálku od nejlepších radiologů. Specialisté extratřídy provádějí podrobnou interpretaci CT, MRI, rentgenových a mamografických snímků.

Tato služba vám pomůže vyhnout se případným chybám a zvolit správný postup obnovy ve vašem osobním případě.

Urolitiáza způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností. A to ani ne tak svou bolestivostí, ale určitými obtížemi při stanovení diagnózy. Protože často ledvinové kameny mohou být zaměněny s jinými patologickými stavy. nicméně moderní diagnostika ledvinové kameny s kompetentním přístupem profesionálního urologa umožňuje identifikovat formace kamenného typu a předepisovat účinná léčba. Abychom pochopili, jak se rozlišuje přítomnost ledvinových kamenů, v níže uvedeném materiálu zvážíme podrobné schéma vyšetření pacienta.

Onemocnění ledvinových kamenů: hlavní příznaky

Ledvinové kameny se mohou tvořit v jakékoli fázi pacientova života a v 15 % případů si pacient přítomnost takových „hostů“ ve svém těle ani nemusí uvědomovat. Nejčastěji je patologie v tomto případě detekována během ultrazvuku. břišní dutina pro jiné indikace nebo při výkonu obecná analýza moč. V jiných případech se patologie projevuje syndromem kolikové bolesti, který může trvat půl hodiny až několik hodin. V tomto případě pacient často nenajde místo pro sebe, snaží se zaujmout nejpohodlnější pozici. Bolest v ledvinách a dolní části zad může naznačovat, že kámen se začal pohybovat a snaží se dostat k východu. Při komplikacích v moči pacienta může být pozorována příměs krve, hnisu nebo hlenu.

Důležité: pokud nekontaktujete urologa včas, může patologie narůst do kritických rozměrů. V nejtěžších případech mohou neodstraněné kameny vést k selhání ledvin a dokonce k sepsi.

Diagnostika přítomnosti kamenů

Dát správná diagnóza a jmenovat účinná terapie, urolog zahájí sběr anamnézy výslechem pacienta. Zde bude kladen důraz na stávající obtíže a předchozí stavy pacienta. Lékař tedy zjistí tyto body:

• Zda měl pacient dříve stížnosti na ledvinové kameny a zda byly provedeny operace k jejich odstranění;
• Má pacient onemocnění kostního aparátu;
• Zda pacient pozoroval krev v moči nebo jiné nečistoty.

Specialista bude také určitě věnovat pozornost stížnostem pacienta, které s 90% pravděpodobností naznačují přítomnost ledvinových kamenů. Budou to:

• Bolest dolní části zad vyzařující do třísel nebo do boku;
• Pocit pálení v době močení;
• Falešné nutkání močit;
• Pocit neúplné vyprázdnění Měchýř;
• Nevolnost a zvracení se silnou kolikovou bolestí.

Při vyšetření a výslechu pacienta odborník nutně vyloučí možnost, že by pacient měl takové patologie, jako jsou:

• Akutní apendicitida;
• Akutní cholecystitida;
• Kameny ve žlučníku;
• Střevní obstrukce;
• Akutní pankreatitida;
• Vřed žaludku nebo dvanáctníku.

Pokud jsou všechny tyto stavy při vyšetření vyloučeny, pak bude urolitiáza potvrzena. Ale pro přesnou diagnózu je nutné další vyšetření pacienta.

Laboratorní vyšetření pacienta

Po odběru anamnézy lékař určitě předepíše laboratorní testy, které jsou poměrně informativní a upravují další diagnostiku v závislosti na očekávaném chemickém složení kamenů. Protože ne každý kámen lze vidět pomocí rentgenu nebo ultrazvuku. Tedy v hlavních směrech laboratorní diagnostika jsou:

• Obecný rozbor krve. V tomto případě, pokud je přítomnost ledvinových kamenů chronická, pak budou všechny indikátory nezměněny. Pokud je patologie v akutní fázi, pak se zvýší leukocyty, ESR a detekuje se anémie.
• Obecná analýza moči. Zde bude stanovena hladina pH biomateriálu a také přítomnost bakterií, cylindrického epitelu atd. v moči.
• Biochemický krevní test. Zde bude patologie indikována vysokou koncentrací kyseliny močové, stejně jako přítomností vápníku, fosforu, hořčíku a kreatinu v moči.
• Močový sediment bakteriologický. Umožňuje identifikovat přítomnost mikroflóry v moči a její typ.
• Zimnitského test. Tato metoda laboratorní diagnostiky umožňuje sledovat funkci ledvin pomocí hustoty moči tak, že se během dne odebere osm porcí. Normálně by hodnota měla kolísat mezi 1005-10025.
• Hormonální výzkum. Indikováno u pacientů s podezřením na staghornovy kameny a recidivující kameny.

Instrumentální vyšetření pacienta

Ledvinové kameny lze diagnostikovat i dalším výzkumem. Nejčastěji používané a informativní metody jsou tedy následující.

Ultrazvuková diagnostika

Nejjednodušší a účinná metoda vyšetření. Touto diagnostickou metodou je možné posoudit stav a velikost ledvin, jejich postavení a velikost jak pánve, tak jamek a parenchymu nemocného orgánu. Při provádění ultrazvuku ledvin můžete vidět umístění kamene a jeho velikost. Ale stojí za to vědět, že s ultrazvuk kameny v močovodech nejsou vidět, protože se nacházejí daleko v retroperitoneálním prostoru.

rentgenové vyšetření

Pokud nebyly kameny nalezeny na ultrazvuku, odborník předepíše rentgen ledvin. V tomto případě je pořízen rentgenový snímek břišní dutiny, který umožňuje sledovat stav ledvin, močovodů a močového měchýře. Taková diagnostika umožňuje identifikovat přítomnost kamenů, jejich tvar a velikost. Je však třeba si uvědomit, že rentgen může detekovat pouze rentgenově pozitivní kameny. Rentgenově negativní kameny s touto metodou výzkumu nejsou viditelné. Rentgen negativní zahrnuje cystinové kameny a uráty.

Kontrastní radiografie

Tato metoda vyšetření se používá, pokud všechny příznaky a laboratorní testy naznačují přítomnost ledvinových kamenů, ale rentgen ani ultrazvuk je neprokáže. V tomto případě je pacientovi před pořízením snímku intravenózně nebo katetrem aplikována speciální kontrastní látka, která je při kontaktu s uráty a cystinovými kameny obarví do určité barvy. Díky tomu bude na obrázku dobře vidět kámen a místo jeho lokalizace.

Důležité: tuto metodu výzkumu lze použít pro jakýkoli typ kamenů, protože umožňuje také posoudit anomálii močového systému (pokud existuje), která by mohla vést k tvorbě kamenů. Podobná metoda výzkumu se provádí pouze v nepřítomnosti pacienta syndrom bolesti.

CT a MRI

Počítačová tomografie a magnetická rezonance umožňují posoudit stav těla pacienta jako celku a vyloučit možné patologie, které jsou podobné příznakům urolitiázy. Oba typy procedur jsou drahé, proto jsou předepisovány méně často.

Radioizotopová nefroscintigrafie

Je předepsáno v případě, že odborník navrhne komplikace nefrolitiázy. Zde je do těla pacienta intravenózně vpravena speciální látka (radiofarmaceutikum), která následně vystupuje ledvinami, přičemž na monitoru vytváří určitý odstín po celé své dráze v těle. Dále skenováním ledvin je možné určit jejich stav a možné anomálie / patologie.

Možné komplikace urolitiázy

Pokud léčbu nefrolitiázy oddalujete, pak jednou z úplně prvních komplikací bude pohyb kamene. To se projeví středně těžkou nebo těžkou renální kolikou. Kromě toho se pacient vystavuje takovým komplikacím:

• cystitida a uretritida;
• Vývoj purulentní infekce;
• Pyonefróza a hydronefróza;
• Nekróza ledvinových papil;
• Selhání ledvin.

Důležité: pokud zaznamenáte bolest v oblasti ledvin, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Sebemenší zpoždění může stát podkopané zdraví a vážné komplikace. A při správném přístupu ledvinové kameny, jejichž diagnóza je pochopitelná, vaše tělo navždy opustí.

Dnes se podíváme na to, co je ultrazvuk ledvin, jak se připravit na ultrazvuk ledvin, vlastnosti ultrazvuku ledvin u dětí a během těhotenství, jak se provádí ultrazvuk ledvin, dekódování ultrazvuku ledvin a podíváme se na krátké video.

Mimochodem, ultrazvuk jako diagnostická metoda je skvělou příležitostí k odhalení přítomnosti či nepřítomnosti lidského onemocnění a v našem případě ledvinových kamenů. o ultrazvuku jako metodě výzkumu si můžete přečíst podrobněji a ve všech oblastech, od ultrazvuku ledvin a nadledvin až po ultrazvuk cév mozku.

Ultrazvuk ledvin – odpovědi na vaše otázky

Dříve nebo později si mnozí v sobě všimnou, kdy začínají bolesti v bederní oblasti.

Touto metodou vyšetření ledvin je možné toto, ale i jiné onemocnění diagnostikovat.

Při ultrazvukovém vyšetření ledvin lékař zhodnotí umístění ledvin, jejich obrysy, velikost, tvar, strukturu a stav parenchymu, přítomnost útvarů.

Indikace k ultrazvukovému vyšetření

• Změna testů moči
• Při bolestech v bederní oblasti
• Enuréza
• Dysfunkce ledvin
• diagnostika novotvarů
• v případech traumatu
• při onemocněních endokrinního systému
• sledování stavu transplantované ledviny
• zánětlivé procesy a infekční onemocnění
• při odborných zkouškách

Ultrazvuk ledvin a nadledvin je také předepsán s konstantním zvýšeným krevní tlak které nelze léčbou snížit.

Pomocí ultrazvukového vyšetření ledvin se zjišťují:

• Různé nádory ledvin, zhoubné i nezhoubné
• cysty
• Stavba ledvin a jejich velikosti
• Hnisavé léze
• Anomálie ve vývoji ledvin a močovodů

Moje poslední studie ledvin z dubna 2012

Pokud člověk trpí nefrolitiázou, ultrazvuk dokáže detekovat (kameny) a charakteristické dilatace močových cest. Je stanovena velikost kamenů, jejich umístění, jak se změnila struktura ledvin.

Při ultrazvukovém vyšetření ledvin se provádí i kompletní vyšetření močovodů, zejména při podezření na poruchu funkce odtoku moči z ledvinné pánvičky.

Během ultrazvukového vyšetření ledvin se také provádí. To je nezbytné pro sestavení obrazu fungování ledvin.

Ultrazvuk ledvin - příprava na zákrok

Mnoho lidí ví, jak se na proceduru připravit. Existují však nuance, které je třeba před diagnózou dodržovat.

Jak se připravit na ultrazvuk ledvin:

• Pokud je tendence k plynatosti (nadýmání), 3 dny před výkonem začíná dieta před ultrazvukem ledvin. Je nutné začít užívat aktivní uhlí (2-4 tablety) nebo "Filtrum", "Espumizan" podle pokynů pro tyto léky.
• 3 dny před ultrazvukem vyřadit z jídelníčku mléčné výrobky, sodu, černé pečivo, čerstvou zeleninu a ovoce - luštěniny, zelí atd., pivo, t.j. všechny produkty, které podporují tvorbu plynu.
  Pokud taková tendence není, pak stačí dodržovat indikovanou dietu, bez užívání léků, v některých případech může lékař předepsat očistný klystýr, který je nutné provést den předem večer a ráno před vyšetřením. .
• Hodinu před ultrazvukovým vyšetřením ledvin vypijte 2 až 4 sklenice vody tak, aby se močový měchýř do doby ultrazvuku naplnil 500-800 ml nesycené tekutiny. Pokud bude obtížné počkat do okamžiku studie, můžete trochu vyprázdnit močový měchýř a znovu vypít malé množství tekutiny
• Vezměte si s sebou ručník. V mnoha zdravotnických zařízeních v zemi neexistují žádné ubrousky na otírání gelu používaného během postupu. Proto je pro vyšetřovací proceduru potřeba ručník na jeho otření. Kromě toho bych vám doporučil nosit jednodušší oblečení, aby vám nevadilo ušpinit se.