Šarlah kod djece tijek bolesti. Što trebate znati o patogenu. Medicinsko liječenje bolesti.

Šarlah- vrlo je zarazna infekcija, oblik streptokokne infekcije. Šarlah uzrokuje bakterija koja se naziva hemolitički streptokok skupine A i stoga se liječi antibioticima. Uglavnom su bolesna djeca u dobi od 2-8 godina.

Kako možete dobiti šarlah?

Izvor infekcije je osoba s grloboljom, šarlahom ili drugim oblicima respiratornih i kožnih streptokoknih infekcija, kao i kliconoše bakterije streptokoka grupe A. Oboljeli od šarlaha najveću opasnost predstavljaju u prvim danima bolesti.

Šarlah je streptokokni tonzilitis, ali praćen osipom.

Kliničke manifestacije šarlaha su "grimizni" jezik i mali točkasti osip s ružičastom pozadinom kože i blijedim nazolabijalnim trokutom.

Put prijenosa streptokoka u zraku. Infekcija se javlja bliskom dugotrajnom komunikacijom s bolesnikom ili nositeljem. Uzročnik se najčešće oslobađa u vanjsko okruženje prilikom kašljanja, kihanja, aktivnog razgovora. visoka gustoća ljudi u zatvorenim prostorima, produljeni bliski kontakt uvjeti su pogodni za infekciju šarlahom.

Dostupno hrana i kontaktno-kućanski načini infekcije(preko kontaminiranih ruku i kućanskih predmeta). Ulazak u određene prehrambeni proizvodi, streptokoki se mogu razmnožavati i u njima dugo ostati u virulentnom stanju (odnosno u stanju sposobnom izazvati bolest).

Dodatni čimbenici koji doprinose prijenosu uzročnika šarlaha su niske temperature i visoka vlažnost zraka u zatvorenom prostoru. Šarlah, akutne respiratorne infekcije i tonzilitis imaju sezonski porast učestalosti u rujnu-prosincu s maksimumom u studenom.

Od šarlaha se oboli jednom u životu, ali druge streptokokne infekcije (na primjer, streptokokni tonzilitis) mogu boljeti koliko god hoćete.

Simptomi šarlaha

Razdoblje inkubacije šarlaha (odnosno razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma bolesti) je od 1 do 7 dana, najčešće 3 dana.

Prvi simptomi šarlaha su znakovi akutne intoksikacije tijela:

• nagli porast temperature. Tjelesna temperatura obično naglo raste i 2. dana dostiže maksimalnu razinu od 39-40°C. Tijekom sljedećih 5-7 dana temperatura se postupno vraća u normalu;
• glavobolje i bolovi u tijelu, odbijanje jesti. Može doći do jake boli u abdomenu. Mala djeca mogu povraćati ili imati proljev;
• pospanost, letargija, slabost, slabost, razdražljivost;
• pritužbe na grlobolju. Javlja se crvenilo grla (krajnici su često prekriveni naslagama) kao kod upale krajnika ili krajnika. Postoji povećanje i bol regionalnih limfnih čvorova.

Ovi simptomi ne otkrivaju šarlah, budući da se potpuno isti simptomi mogu pojaviti kod mnogih drugih bolesti, poput angine. Međutim, simptomi karakteristični za šarlah pojavljuju se prilično brzo:

• « grimizni jezik". U prvim danima bolesti jezik je prekriven bijelim premazom, kroz koji se pojavljuju edematozne crvene papile. Nakon nekoliko dana, ovaj plak se ljušti, jezik postaje jarko crven, sjajan, "maline".
• osip. Osip karakterističan za šarlah javlja se nakon 12-48 sati. Osip na koži izgleda kao male crvene točkice. U početku se osip pojavljuje na vratu i gornjem dijelu prsa, ali se zatim brzo proširi na cijelo tijelo i lice. Osip s crvenom groznicom nikada se ne pojavljuje u području nasolabijalnog trokuta. Bljedo nazolabijalnog trokuta u crvenoj groznici posebno je naglašeno gorućim obrazima i svijetlim natečenim usnama djeteta. Ako prijeđete prstom preko mjesta osipa, neko vrijeme ostaje bijela pruga koja polako mijenja boju iz bijele u jarko crvenu. U dubokim naborima kože (u području laktova, u aksilarnim, poplitealnim naborima, u području prepona) mogu se pojaviti tamnocrvene pruge koje ne blijede na pritisak.

4-5 dana bolesti (ponekad ranije), osip počinje blijedjeti i nestaje. Nakon nestanka osipa na kraju prvog - početkom drugog tjedna bolesti na licu se koža počinje ljuštiti u obliku nježnih ljuskica. Zatim se pojavljuje ljuštenje na trupu i, ne manje važno, na dlanovima i stopalima. Koža kod šarlaha se slojevito ljušti, osobito na rukama i stopalima. Trajanje i intenzitet ljuštenja ovisi o težini osipa, trajanje ovog razdoblja može se odgoditi do 6 tjedana.

Dijagnoza šarlaha

Postavljanje pouzdane dijagnoze streptokoknih infekcija u svim slučajevima, osim šarlaha, zahtijeva mikrobiološke studije - bris nosa i ždrijela na hemolitički streptokok.

Dijagnoza šarlaha postavlja se ako dijete ima upalu grla, karakterističan osip i povraćanje. U budućnosti, s pilingom kože i prisutnošću jezika "maline".

U opća analiza krvi, bilježe se znakovi bakterijske infekcije: neutrofilna leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo, povećanje ESR. U krvnom serumu raste razina ASL-O (antistreptolizin-O).

Svaki slučaj šarlaha medicinski radnici mora se prenijeti u teritorijalni centar Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora

Liječenje šarlaha

Sva djeca s kompliciranim tijekom šarlaha podliježu hospitalizaciji u odjelu za zarazne bolesti. Obavezna hospitalizacija za šarlah podliježe i pacijentima iz obitelji u kojima postoje djeca mlađa od 10 godina koja nisu bolovala od šarlaha; pacijenti iz obitelji u kojima postoje osobe koje rade u ustanovama za predškolsku djecu, dječjim bolnicama i klinikama, mliječnim kuhinjama - ako ih je nemoguće izolirati od bolesnog djeteta. U svim ostalim slučajevima liječenje se provodi kod kuće.

S blagim oblikom šarlaha, dijete se izolira, a liječenje se provodi kod kuće: odmor u krevetu 7 dana, dijeta s ograničenjem soli i iritantne hrane (tablica br. 15), grgljanje otopinom furacilina, dekocije antiseptičkih biljaka (kalendula, kamilica, kadulja). Na povišena temperatura potrebno je djetetu osigurati dosta tekućine i po potrebi dati antipiretike.

Tijekom šarlaha, glavno liječenje su antibiotici kako bi se spriječio razvoj ranih i kasnih komplikacija. Antibakterijska terapija neophodna svim bolesnicima sa šarlahom, bez obzira na težinu bolesti. Antibiotici se koriste za liječenje šarlaha kod djece. penicilinska skupina – fenoksimetilpenicilin- (Ospen 750, Star Pen). Kombinacije penicilina (amoksicilin + klavulanska kiselina - Amoxiclav). Ili Cefalosporini 1. generacije(cefaleksin). U slučaju netolerancije na penicilin ili cefalosporin, propisuju se makrolidi - eritromicin ili azitromicin (Sumamed). Tijek liječenja antibioticima je 10 dana.

Kod nepovoljnog alergijskog statusa djeteta provodi se antialergijska (hiposenzibilizirajuća) terapija.

Osobama koje su preboljele streptokoknu infekciju (tonzilitis, šarlah) preporučuje se 1-2 tjedna nakon oporavka napraviti analizu urina.

Što je opasno šarlah. Koje su moguće komplikacije?

Šarlah je prilično ozbiljna bolest, jer ostavlja za sobom komplikacije u obliku lezija različitih organa: srca, bubrega, ušiju, zglobova. Komplikacije šarlaha kod djece su:

• gnojni. Gnojno-upalni procesi (otitis media, meningitis, limfadenitis, sepsa)
• alergičan. Komplikacije povezane s infektivno-alergijskim mehanizmima (karditis, artritis, reumatizam, vaskulitis, nefritis).

S razvojem komplikacija iz kardio-vaskularnog sustava pacijent treba konzultirati kardiologa, provesti EKG i ultrazvuk srca. Ako se pojavi otitis, neophodan je pregled otorinolaringologa i otoskopija. Za procjenu stanja mokraćnog sustava provodi se ultrazvuk bubrega.

Karantena za šarlah

Otpuštanje bolesnika s šarlahom iz bolnice provodi se nakon njegovog kliničkog oporavka, ne prije 10 dana od početka bolesti.

Djeca koja pohađaju predškolske ustanove i prva 2 razreda škole, oporavlja se od šarlaha primaju se u te ustanove nakon 12 dana nakon kliničkog oporavka.

Djeca koja pohađaju predškolske skupine i prethodno prva dva razreda škole nije bolestan od šarlaha i komunicirao s oboljelim od šarlaha u obitelji (stanu) prije njegove hospitalizacije, ne dopuštaju u ustanovu za skrb o djeci u roku od 7 dana od datuma posljednje komunikacije s pacijentom. Ako bolesnik nije hospitaliziran, djeca koja su s njim komunicirala dopuštaju se u dječju ustanovu nakon 17 dana od početka kontakta i obaveznog liječničkog pregleda (ždrijela, kože itd.).

djeca, prethodno oboljeli od šarlaha i komunicirao s pacijentom tijekom cijele bolesti, dopušteno dječjim ustanovama. Pod svakodnevnim su zdravstvenim nadzorom 17 dana od početka bolesti.

Za osobe koje su bolovale od šarlaha i upale krajnika, a dispanzersko promatranje u roku od mjesec dana nakon otpusta iz bolnice. Nakon 7-10 dana provodi se klinički pregled i kontrolne pretrage urina i krvi, prema indikacijama - elektrokardiogram. Ispitivanje se ponavlja nakon 3 tjedna, u nedostatku odstupanja od norme, uklanjaju se iz dispanzera. U prisutnosti patologije, ovisno o njegovoj prirodi, bolesna osoba se prenosi pod nadzor odgovarajućeg stručnjaka (reumatolog, nefrolog, itd.).

Prilikom registracije bolesti s šarlahom kod djece predškolski provesti sljedeće mjere: skupina u kojoj je identificiran bolesnik stavlja se u karantenu u trajanju od 7 dana od trenutka izolacije posljednjeg bolesnika. Tijekom karantene prekida se prijem nove i privremeno odsutne djece koja prethodno nisu bolovala od šarlaha. Komunikacija s djecom iz drugih skupina dječje ustanove nije dopuštena. U karantenskoj skupini djeca i osoblje dužni su podvrgnuti pregledu ždrijela i kože s jutarnjom termometrijom najmanje 2 puta dnevno. Djeca koja su bila bolesna akutne bolesti vrh dišni put iz žarišta šarlaha smiju se uključiti u tim nakon potpunog kliničkog oporavka uz potvrdu pedijatra. Svaki dan do 15. dana od početka bolesti pregledava se na prisutnost ljuštenja kože na dlanovima (za retrospektivnu potvrdu streptokokne infekcije).

Infekcije grla su češće kod djetinjstvo. Svaki brižni roditelj trebao bi znati kako se šarlah manifestira kako bi na vrijeme pružio medicinska pomoć svom malom. Glavni cilj odraslih je na vrijeme prepoznati prve simptome, konzervativne metode ubiti aktivni streptokok skupine A.

Prvi simptomi

U razdoblju inkubacije bolest se ne manifestira ni na koji način, aktivnost staphylococcus aureusa vidljiva je tek 5-7 (maksimalno 12) dana od trenutka kada je dijete zaraženo kapljicama u zraku. glavna značajka kako počinje šarlah, - visoka temperatura, Oštra bol grlo. Odrasla osoba primjećuje da je mali pacijent prestao jesti, ponaša se pasivno, razdražljivije spava. Ako je dijete oboljelo od šarlaha, simptomi ove dječje bolesti su sljedeći:

• upala i oticanje grkljana;
• napadi migrene;
• opća slabost;
• konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• kršenje temperature do 40 stupnjeva;
• buncati.

Klinički simptomi šarlaha

Bolest se manifestira spontano i od trenutka početno stanje prije kliničkih manifestacija ne prođe više od sat vremena. Potrebno je zaustaviti akutno razdoblje, inače se simptomatologija samo pojačava u intenzitetu, privezujući pacijenta u krevet. Liječnici snažno preporučuju obraćanje pozornosti na Filatovljev simptom s crvenom groznicom. Karakterizira bljedilo nasolabijalnog trokuta na pozadini općeg osipa na koži. Drugi znakovi šarlaha su:

• pojava na koži crvenih točkica promjera 1-2 mm;
• povećanje simptoma angine;
• povećanje tonzila s pojavom bijelog plaka na oralnoj sluznici;
• svrbež upaljene kože;
• opetovano povraćanje;
• jaki napadi boli;
• slabost mišića.

Šarlah kod djece - simptomi

Ako se na koži pojavi mali osip, koji formira opsežna žarišta u naborima, to su prvi znakovi šarlaha. Odrasli trebaju pogledati stanje grla, izmjeriti tjelesnu temperaturu. Simptomi šarlaha kod djeteta spontano se povećavaju, pa je teško ne primijetiti recidiv. Oblici ove bolesti su:

1. Netipično. Bolest se odvija u blagom stadiju. Simptomi su blagi, bolesnik se osjeća zadovoljavajuće, ne očekuju se komplikacije nakon oporavka.
2. Tipično. Zastrašuje intenzivnim simptomima, nastavlja se u teškom obliku s mogućim komplikacijama za grkljan, potrebno je pravodobno liječenje antibioticima.

Prvi simptomi šarlaha u djece

Neposredno nakon razdoblja inkubacije, na gornjem sloju epidermisa pojavljuje se mali osip, prvo ružičast, a zatim bogato crven. To je posljedica povećane aktivnosti patogene infekcije, koja se može eliminirati uz pomoć antibiotika. Osip s crvenom groznicom kod djece jako svrbi, širi se po cijelom tijelu, povećava se u veličini, nalikuje "goosebumps". U naborima, liječnik dijagnosticira velike osipe, koji, u nedostatku terapijske mjere pretvoriti u rane.

Glavni simptomi šarlaha u djece

Mali osip na tijelu djeteta zabrinjava roditelje. Odrasli znaju kako šarlah izgleda, pa ne bi trebali oklijevati medicinske mjereŠtoviše, nemojte se baviti samoliječenjem. Ako je koža čista, to ne znači da je bolest odsutna, važno je nazvati liječnika kod kuće i ispitati stanje grla s karakterističnim pritužbama. Čak iu izvođenju laboratorijska istraživanja nema potrebe sumnjati na patologiju. Početni znakovi šarlaha kod djece su sljedeći:

• labavost oralne sluznice;
• crvenilo i oticanje tonzila;
• bijela prevlaka šupljine lacunae;
• upaljeno grlo, pogoršano gutanjem;
• povećanje limfnih čvorova.

Skrivena šarlah kod djece - simptomi

Neki roditelji pogrešno vjeruju da ovu bolest uvijek prati kožni osip sa svrbežom. To nije tako, poznati su slučajevi pogoršanja bolesti bez otekline i hiperemije dermisa. Odsutnost izraženih simptoma značajno komplicira dijagnozu, jer je potrebno brzo razlikovati bolest, prijeći na intenzivnu njegu. Grimizna groznica bez osipa nije ništa manje opasna, jer mladi pacijent ne može jesti u uobičajenim količinama, pati od mučnine i povraćanja.

U fazi relapsa pacijent osjeća slabost, tinitus, bol u mišićima, neugodno drhtanje u tijelu, zbunjenost. Mogu ga uznemiravati iluzije i opsesije, konvulzije i živčani poremećaji. U teškom obliku bolesti, čak iu nedostatku osipa, opaža se nagli skok temperature, što postaje jak argument za hospitalizaciju djeteta u odjelu za zarazne bolesti.

Grimizna groznica kod odraslih - simptomi

Bolest se rijetko razvija u starijoj generaciji, ali terapeuti ne isključuju neočekivani recidiv s daljnjom potrebom za hitnom hospitalizacijom. U blagom obliku, znakovi šarlaha kod odraslih su izuzetno rijetki, češće je to oštar skok temperature preko 39 stupnjeva. Ostali simptomi slični su manifestacijama općeg trovanja tijela, kada se imunološki sustav bori s otrovnim tvarima, doprinosi njihovom brzom uklanjanju. Znakovi bolesti su:

• stalni osjećaj mučnine;
• povremeno povraćanje;
• potpuni nedostatak apetita;
• naglo mršavljenje, mršavljenje
• vrtoglavica, tinitus;
• izraženi znakovi dispepsije.

Šarlah u trudnica - simptomi

Konzervativno liječenje kada nošenje fetusa ima svoja ograničenja. Na primjer, zabranjeno je uzimati antibiotike, inače možete naštetiti intrauterinom razvoju djeteta. Stoga, buduća majka mora biti posebno oprezna ako zarazna bolest napreduje u tijelu trudnice. Važno je obratiti pozornost na prve simptome šarlaha, otići svom liječniku, dobiti vrijedne savjete o budućim radnjama.

Tijekom trudnoće, bolest se manifestira u blagom obliku, ne komplicira nosivost fetusa i ne šteti njegovom intrauterinom životu. Glavni simptomi su kožni osipi koji se mogu liječiti biljni dekocije, I jaka bol u grlu. Eliminirati sindrom boli, liječnici preporučuju nježne lijekove ili narodni lijekovi. Okružni ginekolog prati stanje buduće majke, bilježi sve promjene u općem blagostanju, oštro reagira na sljedeće pogoršanje simptoma.

Video: što je šarlah i kako se manifestira

Što je? Šarlah kod djece je dječja bolest koja pripada klasi bakterijske infekcije. Karakteriziraju ga upalni procesi u limfoidnom tkivu palatinskih tonzila, nespecifični poremećaji u sustavu termoregulacije tijela i sindrom intoksikacije, obilni kožni osip na tijelu i licu (vidi sliku).

Bolest je uzrokovana patogenom koji pripada klasifikaciji beta-hemolitičkih bakterija klase Streptococcus, koju karakterizira velika agresivnost. Kada uđe u tijelo, proizvodi vrlo otrovne eritrotoksine, koji se u medicini nazivaju "crveni otrov". Posljedice izloženosti jedinstvene su za ovu klasu streptokoka i uzrokovane su patoloških procesa koji mijenjaju sluznicu i kožu.

Prvi opis bolesti datira iz 1675. godine. Engleski liječnik Thomas Sydenham detaljno je opisao simptome šarlaha, ali je bolest nazvao purpurna groznica. I tek s vremenom su je počeli zvati lijepo ime"Scarlet" (skarlah) šarlah, što znači grimizna ili crvena.

Djeca mlađa od 16 godina osjetljiva su na bolest - dojenčad i jednogodišnja djeca obolijevaju vrlo rijetko. Bolest se prenosi najbržim i najčešćim od svih putova infekcije – zračnim putem. Zaraženo dijete posebno je opasno u prvim danima bolesti.

Bakterija je sposobna vrlo dugo ostati aktivna u okolišu, pa svi predmeti s kojima je bolesnik došao u kontakt mogu biti zarazni. Nositelji mogu biti potpuno zdrava djeca, ali koja su nositelji uzročnika.

Razdoblje inkubacije šarlaha varira od 2 do 7 dana, ovisno o dobrobiti djeteta za razdoblje infekcije - prisutnost akutnih respiratornih infekcija ili ENT patologija, znakovi hipotermije. Razdoblje latencije može se produljiti do dva tjedna. Na primjer, tijekom razdoblja bilo koje bolesti, u čijem se liječenju koriste antibiotici.

Znakovi šarlaha u djeteta, osip

Simptomi šarlaha u djece i Klinički znakovi ovisi o obliku njegove manifestacije:

1. Foringijalni ili ekstrafaringealni, od kojih se svaki može pojaviti s izraženim simptomima (tipični oblik) i latentnim oblikom (atipični).
2. Infektivni proces tipične šarlaha može se izraziti u blagom, umjerenom i teškom obliku tečaja, koji se pak može manifestirati s prevlašću zasebno izraženih komponenti - toksičnih, septičkih ili mješovitih (toksično-septičkih).
3. Atipični oblik infekcije karakterizira "zamućena" (subklinička) i rezidualna (rudimentarna) manifestacija.

Opći karakter simptomi šarlaha u djece je početak bolesti u akutnom obliku. Prvih sati karakterizira brz porast temperature na 40 i više. Istodobno se pojavljuju znakovi djelovanja toksina infekcije na tijelo - mučnina, povraćanje, znojenje i grlobolja. Sve to prati:

• pogoršanje stanja djeteta;
• migrena i slabost;
• tahikardija i bolovi u trbuhu.

Na početku bolesti, visoka temperatura može uzrokovati pretjeranu razdražljivost, pokretljivost, osjećaj euforije kod djeteta ili obrnuto - letargiju, pospanost i apatiju. Doslovno nakon nekog vremena pojavljuju se prvi osipi na licu i vratu, koji se postupno šire po tijelu, rukama i nogama. U nekim slučajevima osip se možda neće pojaviti odmah, već će trajati nekoliko dana.

Simptomatologija zaraznog osipa ima svoju osobitost, manifestirajući se kao egzantemski točkasti osip na hiperemičnoj koži. Izraženiji je u donja regija trbuh, sa strane tijela, zone fleksije ruku i nogu, nabori kože - jarko zasićeni. Može izgledati kao mala točkasta žarišta ili se spojiti u kontinuirane eritematozne mrlje.

To je vrlo jasno izraženo na površini kože obraza - jarko crveni spojeni osipi izgledaju vrlo kontrastno u usporedbi sa svijetlom kožom nazolabijalnog trokuta, koja je također prekrivena malim točkastim osipom. Prelaskom prsta (laganim pritiskom na obraz) možete vidjeti bjelkasti trag u obliku trake, postupno mijenjajući boju u boju izvorne grimizne svjetline (bijeli dermagrofizam - karakterističan simptom bolest).

Osip kod šarlaha kod djece se može manifestirati na razne načine. Mali, mali bijeli tuberkuli s mutnim sadržajem iznutra (milijarni osip), sposobni za spajanje i stvaranje velikih mjehurića. Česta lokalizacija - ruke.

Papularni osip, sitno točkasti ili hemoragični. Uz latentni oblik bolesti (atipičan), osipa možda neće biti. Sve ovisi o težini patologije i stupnju izloženosti streptokoknim toksinima.

Nakon 5-7 dana, zdravstveno stanje pacijenta se poboljšava, temperatura se počinje smanjivati, osip blijedi i nestaje. Proces finog ljuštenja počinje na mjestima nježne kože (na pregibima, vratu, ušnim školjkama, preponama), dosljedno se šireći na cijelo tijelo.

Na dlanovima i stopalima piling je intenzivniji, ostavlja se u velikim slojevima. Kod vrlo male djece ljuštenje može potpuno izostati.

Skoro uvijek šarlah praćen anginom, budući da su grlo i limfoidno tkivo krajnika glavni putevi infekcije. Ali čak i ako je infekcija pogodila tijelo na drugačiji način, razvoj angine zajamčen je u 99% slučajeva. Posebnu razliku čini ograničeni upalni proces koji ne zahvaća sluznicu tvrdog nepca, te završetak procesa unutar tjedan dana.

Razvoj nekrotičnog tonzilitisa popraćen je nekrotičnim žarištima sivo-zelenog plaka u područjima tonzila. Do kraja 10. dana stanje se vraća u normalu, ali suhoća sluznice usne šupljine traje dulje vrijeme, zbog čega je dijete stalno žedno. Pri pregledu usne šupljine jezik je obložen prljavožutom prevlakom.

Trećeg dana bolesti, plak se pomiče u središte i na jezik i dobiva bogatu grimiznu boju s grimiznim edematoznim papilama. Ovi simptomi traju 7 do 12 dana.

Simptomi šarlaha kod djece, fotografija

simptomi šarlaha kod male djece, slika 4

Lagani oblik

Karakterizira ih umjereno subfebrilno stanje. Znakovi intoksikacije i osip su blago izraženi. Oni su popraćeni glavnim simptomima bolesti sedam dana.

Šarlah umjeren

Tijek s manifestacijom cijelog niza simptoma, popraćen teškim egzantemom, kataralom ili. Simptomi su karakterizirani:

• jaka groznica;
• malaksalost i bol u glavi;
• apatija za hranu i često povraćanje;
• ubrzan rad srca;
• racije i nekroze u limfoidnim tkivima tonzila;
• bol prilikom gutanja;
• profuzni šarlah.

Bolest se ne razvija dalje, nakon tjedan i pol dana stanje i temperatura se vraćaju u normalu, početni simptomi nestaju.

Teški toksični, septički i mješoviti oblici

U teškom toksičnom obliku bolesti, simptomi se očituju hiperpiretičkom temperaturom, koja prelazi skalu na termometru. Pacijenti znatno gube na težini, bilježe se mentalni poremećaji koji se manifestiraju:

• simptomi prekomjerne ekscitacije, ili obrnuto, pacijenti su ozbiljno inhibirani;
• postoji ozbiljno povraćanje, ponekad popraćeno konvulzijama;
• meningealni simptomi i neurogena sinkopa;
• trajno povećanje krvnog tlaka i tahikardija;
• elementi hemoragijskog egzantema;
• kataralno-gnojni tonzilitis;
• manifestacije ITS-a (infektivno-toksični šok).

S teškim simptomima toksikoze primjećuje se duboka nesvjestica - skarlatinski osip postaje blijed, ustupajući mjesto cijanozi kože, hladnim ekstremitetima i nitastim pulsom. Uz rano otkrivanje bolesti i adekvatno liječenje, sindrom intoksikacije se brzo zaustavlja.

Septičkom obliku bolesti pridodaju se aseptičke komponente - nekrotični fenomeni angine sa širenjem nekrotičnih procesa iz tkiva tonzila na tkiva mekog nepca, sluznice usta i nazofarinksa. Popratni razvoj:

• periadenitis - upala tkiva uz limfne čvorove;
• gnojenje limfnih čvorova - adenoflegmon.

Proces gutanja prati jaka bol, dijete ne može progutati hranu i piće. Pukotine se pojavljuju na usnama zbog suhoće usta i zamućenja jezika. Disanje kroz nos je teško zbog jake formacije gnojnog sluzav sekret. Kao posljedica širenja infekcije iz grla, moguć je razvoj gnojne upale sinusa i srednjeg uha, simptoma povećanja srca (grimizno srce).

Oporavak je spor. Nakon tjedan i pol ili četvrtog, zbog razvoja metastatskih apscesa (septikopijemije), ili gnojnih komplikacija, moguć je smrtni ishod.

S mješovitim oblikom, od četvrtog dana bolesti, tijek je popraćen mješovitim teškim znakovima toksične i septičke crvene groznice.

Brzi i hipertoksični oblik bolesti

Brza šarlah kod djece u potpunosti opravdava svoje ime, razvija se katastrofalno brzo, manifestirajući se:

• sindrom teške intoksikacije;
• groznica s visokim temperaturama;
• teški mentalni poremećaji;
• nesvjestica i deluziona stanja;
• obilno povraćanje i konvulzije;
• tahikardija i koma.

Život djeteta koje je palo u komu može se prekinuti u prvim danima, pa čak i satima bolesti. Ponekad, na pozadini cijanoze kože, glavni simptomi šarlaha su nevidljivi, što doprinosi lažnoj dijagnozi.

Hipertoksična - hemoragična varijanta - rijetka bolest. Hemoragijski osip na koži i osip na sluznicama pridružuju se sindromu intoksikacije. Kombinacija ovih manifestacija često dovodi do smrti.

Ova skupina uključuje nekoliko vrsta šarlaha, koje se javljaju bez očitih simptoma bolesti, s manjim znakovima ili njihovim brzim nestankom. Takvi pacijenti su najopasniji. Teška dijagnoza doprinosi nesmetanom širenju infekcije. Stoga je vjerojatnost susreta s patologijom mnogo veća od toga koliko je pravodobno otkrivena.

Prema kliničke manifestacije takve patologije izbrisanih oblika podijeljene su na vrstu rezidualne (rudimentarne) manifestacije, bolesti bez osipa i skarlatinalnog tonzilitisa.

Rezidualni oblik, rudimentarni karakterizira najlakši klinička slika. Glavni simptomi su blagi. Prva dva dana bolesti može biti blaga temperatura ili ostati normalna tijekom cijele bolesti.

U limfnim čvorovima može doći do blagog povećanja i znakova blage tahikardije, koja se zamjenjuje smanjenjem broja otkucaja srca do kraja tjedna. Od svih simptoma šarlaha, bolest se može prepoznati po stanju ždrijela, njegovom intenzivnom točkastom crvenilu i umjerenim simptomima boli pri gutanju hrane.

Osipi na koži su oskudni i blijedi, mogu se lokalizirati samo na određenim područjima - abdomenu i fleksornim površinama udova u obliku petehijalnih krvarenja. Koža nazolabijalnog trokuta može biti normalna ili blago blijeda.

U pravilu, grimizni znakovi brzo nestaju. Ljuštenje može biti odgođeno ili potpuno odsutno. Djeca koja su imala ovu vrstu bolesti mogu kasnije razviti komplikacije u obliku nefritisa, otitisa i drugih bolesti.

Šarlah bez osipa

Karakterizira ga odsutnost ili slaba manifestacija glavnog simptoma - osipa, ali uz jaku manifestaciju svih ostalih simptoma, razvoj nekrotičnog tonzilitisa s ranim gnojnim komplikacijama.

Ekstrafaringealni tip bolesti

Vrlo rijetka vrsta patologije, za razliku od drugih oblika šarlaha u djece, infekcija nastaje zbog prodiranja uzročnika kroz rane prolaze kože ili sluznice - traume, opekline, postoperativne rane, tijekom poroda ili tijekom komplikacija s otvorenim gnojna žarišta. Takva djeca nisu opasna za druge, jer ne emitiraju uzročnik tijekom kašljanja ili kihanja.

Brzo latentno razdoblje (nekoliko sati, dana) komplicira pravovremenu dijagnozu. Klinika bolesti ima svoje karakteristike - odsutnost znakova tonzilitisa, upalnih reakcija i manifestacije osipa u zonama prodiranja patogena.

Klinički znakovi šarlaha u male djece

Mali pacijenti i dojenčad skloni su manifestacijama septičkog tipa bolesti, ali istodobno se sindrom intoksikacije slabo manifestira. U nekim slučajevima, bolest se nastavlja s blagim subfebrilnim stanjem, slabim znakovima tonzilitisa i blijedim osipom.

Ali, u drugim, sličnim okolnostima, može se izraziti znakovima nekrotičnog tonzilitisa ili nazofaringitisa, višestrukih gnojno-nekrotičnih posljedica.

Komplikacije šarlaha

Najteže posljedice šarlaha kod djece - u obliku streptokokne sepse, adenoflegmona i mastoiditisa, uz uključivanje etiotropnih benzilpenicilinskih lijekova u program liječenja, praktički su svedene na nulu. Danas to mogu biti:

• ili ;
• toksični miokarditis, koji se razvija u ranoj fazi bolesti;
• nefritis, koji se očituje u drugom tjednu s umjerenim znakovima proteinurije, leukociturije, eritrociturije ili cilindrurije;
• i bronhopneumonija;
• infektivni procesi u koštano tkivo i mozak.

Rana dijagnoza kod otkrivanja simptoma šarlaha kod djece, liječenje i prevencija pomažu da se na vrijeme spriječe ozbiljnije komplikacije.

Metode dijagnostičkog pregleda

Za točna dijagnoza bolest zahtijeva niz dijagnostičkih testova.

1. Proširena krvna klinika, pomaže u identificiranju uzroka-indikatora ESR reakcije, leukocitoza i neutrofilija potvrđuju ili opovrgavaju bakterijsku prirodu infekcije.
2. Bakteriološka pretraga potvrđuje dijagnozu izolacijom uzročnika u kulturama sluznog sekreta iz orofarinksa.
3. Ekspresna metoda je najperspektivnija tehnika koja pomoću reakcije koaglutinacije otkriva antigen patogena unutar pola sata.

Liječenje šarlaha u djece, prevencija

Uz blagi tijek šarlaha u djece, liječenje se provodi ambulantno. U teškim slučajevima, izbjegavati moguće komplikacije bebe su hospitalizirane.

Propisuje se režim ograničenja aktivnosti i uravnotežena obogaćena prehrana s toplinskom i mehaničkom obradom hrane. Trebao bi biti mekan, ne bi trebao sadržavati iritantne komponente i ne bi mogao izazvati alergijsku reakciju. U prehrani prevladava mliječno-vegetarijanska prehrana.

Kao terapija lijekovima naširoko se koriste pripravci penicilinske skupine. Uzima se u obzir dobna doza i podnošljivost pojedinog lijeka. Tijek liječenja šarlaha s antibioticima traje do 7 dana.

Kod toksičnih oblika s izraženim simptomima intoksikacije u prva dva dana primjenjuje se antitoksični serum. Za povećanje zaštitnih imunoloških funkcija propisan je gama globulin.

Kada se pojave komplikacije, terapijski tretman bolest uzrokovana komplikacijom.

Prevencija

Prevencija šarlaha kod djece danas se ne provodi cijepljenjem. Specifična profilaksa je gamaglobulin, koji se primjenjuje kod oslabljene djece koja su bila u kontaktu s oboljelima od šarlaha.

Ako je liječenje šarlaha kod djeteta antibioticima propisano pravodobno, tada vrijeme izolacije može trajati do 10 dana.

Dijete se otpušta iz bolnice nakon ublažavanja svih upalnih procesa u nazofarinku i konačnog oporavka. Djeca se primaju u dječje ustanove nakon 12 dana. Osim toga, u skupinama djece u kontaktu s oboljelim uvodi se jednotjedna karantena.

Isključili ste java skriptu u pregledniku, morate je omogućiti ili nećete moći dobiti sve informacije o članku "Šarlah i simptomi manifestacije."

Šarlah je zarazna bolest koja se javlja u bolesnika u akutnom obliku i prenosi se kapljicama u zraku. Važno je napomenuti da se šarlah, čiji se simptomi manifestiraju u obliku izraženog točkastog osipa, upale krajnika, groznice i intoksikacije, javlja ne samo kod djece, kao što mnogi pogrešno pretpostavljaju, već i kod odraslih. Također napominjemo da su kao izvori zaraze bolesnici najopasniji u prvim danima manifestacije ove bolesti kod njih.

Opći opis

Kao što je već spomenuto, šarlah i njegovi simptomi, u skladu s nizom njegovih inherentnih manifestacija, slični su tonzilitisu, pa stoga postavljanje točne dijagnoze iz tog razloga nije uvijek moguće, odnosno zaraženo dijete ostaje nositelj šarlaha. infekcija.

Šarlah: simptomi kod odraslih

Do danas su najčešće varijante tijeka šarlaha takvi oblici kao što su ekstrabukalni, toksično-septički i izbrisani, a ako se zadržimo na razmatranju ove bolesti kod odraslih, onda se posljednja dva oblika često bilježe u ih.

Izbrisani oblik bolesti karakterizira pojava svijetlog osipa, kao i manje promjene koje usne šupljine i nazofarinksa. Manifestacije ove simptomatologije, u pravilu, nisu izražene, to je isto. Zauzvrat, dovodi do njegovog zanemarivanja. zaražena osoba. Osip koji prati ovaj oblik šarlaha nestaje vrlo brzo, što ne uzrokuje posebnu zabrinutost kod pacijenata.

Što se tiče toksično-septičkog oblika šarlaha, on se rijetko opaža, ali za nju je karakteristična najveća težina simptoma i posljedica. U djece se ovaj oblik bolesti u načelu ne opaža, to jest, to je čisto "odrasli" oblik bolesti. Simptomi ovog oblika šarlaha su prilično opasni i jaki u manifestacijama, osobito među njima postoji smanjena arterijski tlak, slabo opipljiv i slab puls, hlađenje gornjeg i donjih ekstremiteta(stopala, dlanovi), otkucaji srca su prigušeni.

Koristi se za dijagnostiku laboratorijske metode. Ekspresna dijagnostika podrazumijeva korištenje RCA, uz pomoć koje je moguće detektirati streptokokne antigene.

Liječenje bolesti

Do danas se liječenje bolesti provodi kod kuće, osim ako, naravno, ne govorimo o kompliciranim varijantama njezinog tijeka. Odmor u krevetu promatra se oko 10 dana. Kao etiotropni lijek koristi se penicilin, čije je trajanje 10 dana. Makrolidi, kao i cefalosporini, mogu se koristiti kao alternativni lijekovi. Trajanje tijeka liječenja u dozi koju odredi liječnik je također 10 dana.

Važnost kontraindikacija za pacijenta u vezi s primjenom ovih lijekova određuje mogućnost korištenja polusintetskih penicilina u ovom slučaju, kao i linkozamida. Dodatno se propisuju grgljanja kamilice, eukaliptusa, nevena i penicilina. Antihistaminici i vitamini propisuju se u standardnim dozama.

Meningitis je teško patološko stanje koje karakterizira oticanje mozga i oštećenje mozga moždane ovojnice. Najčešće se meningitis javlja kod djece, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika njihovog tijela i neformiranosti. obrambene snage. U ovoj bolesti, membrane mozga i leđna moždina međutim, same moždane stanice nisu uključene u proces. Unatoč tome, bolest je karakterizirana teškim simptomima, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, može dovesti do teških komplikacija, pa čak i ugroziti život djeteta.

Infekcije koje prenose glodavci mogu biti vrlo strašne posljedice za ljude kada uđu u tijelo. Jedna od tih infekcija je mišja groznica, čiji se simptomi u početnoj fazi očituju u obliku akutni oblik ORZ. U međuvremenu, unatoč izravnoj vezi s ovom kategorijom, posljedice infekcije izražene su ne samo u groznici, kao što naziv implicira, već iu oštećenju bubrega, općoj intoksikaciji i trombohemoragijskom sindromu. Opasnost od bolesti leži u činjenici da ako pogodi bubrege s nepravodobnim liječenjem, može dovesti do smrti.

Rasprave:

Joseph Addison

Uz pomoć vježbanje i umjerenost većina ljudi mogu bez lijekova.

Šarlah je vrlo zarazna akutna zarazna bolest koja najčešće pogađa djecu, uglavnom u dobi od 2-10 godina. Među odraslom populacijom također se bilježe slučajevi infekcije šarlahom, ali znatno rjeđe. Vjeruje se da što mlađe dijete blaži oblik ove zarazne bolesti. Ovu zaraznu bolest ne uzrokuje virus, već bakterija, streptokok tipa A.

Prvi simptomi šarlaha kod djece:

Medicina uvjetno dijeli cijelo razdoblje bolesti u nekoliko faza:

• Skrivena pozornica - trajanje inkubacije 2-7 dana
• Početna faza - jedan dan
• Aktivna faza - 4-5 dana
• Faza oporavka - 7 do 21 dan

Jarkocrven jezik jedan je od znakova šarlaha kod djece.

Svako razdoblje, osim razdoblja inkubacije, karakteriziraju vlastiti simptomi. Obično šarlah počinje akutno, najčešće u prvim satima bolesti, tjelesna temperatura naglo raste do visokih brojeva od 39-40 stupnjeva. Tijekom razdoblja groznice, neutrofilna leukocitoza također se otkriva u krvi. Simptomi u prvim satima od početka bolesti:

• Toplina
• Glavobolja
• Bol u grlu pri gutanju (tonzilitis)
• Opća slabost
• Bolovi u trbuhu
• Nedostatak apetita
• Tahikardija
• Bolesnici pokazuju znakove euforije, uzbuđeni su ili, naprotiv, letargični, pospani, apatični.
• U teškim slučajevima može doći do povraćanja, mučnine.

U novije vrijeme tijek ove bolesti manifestira se u blažem obliku, bez temperature. U tim slučajevima djeca mogu doživjeti samo osip s šarlahom, laganu groznicu i drugo karakteristikešarlaha ili nema ili je blaga.

Osip sa šarlahom:

Crveni mali osip karakterističan je za šarlah

Dan kasnije, najviše 2 dana nakon pojave prvih znakova slabosti, na koži se pojavljuje mali crveni osip - to je važan dijagnostički znak šarlaha kod djece. Najprije se pojavljuju točkasti elementi na crvenilu kože vrata, lica, zatim se šire na unutarnju stranu bedara, fleksorne površine udova, bočnu stranu trbuha i prsa.

Istodobno, još jedan važan znak šarlaha kod djece je jasno izražen - bijeli dermografizam i zadebljanje osipa u obliku tamnih pruga u području prirodnih nabora, pazuha. Nazolabijalni trokut kod djece ostaje bijel, a obrazi postaju jarko crveni.

Postoji test za dijagnosticiranje šarlaha - simptom dlana. Pritiskom dlanom na područje osipa - kod šarlaha osip privremeno nestaje. Ako se to ne dogodi, treba isključiti druge bolesti, kao što su rubeola, ospice (vidi), pseudotuberkuloza, dermatitis lijekova. Osip traje oko tjedan dana, postupno nestaje, ne ostavljajući tragove i pigmentaciju.

Angina sa šarlahom:

Šarlah uvijek prati tonzilitis, tonzilitis različite težine. Na takvim upalni proces aktivno reagirati i Limfni čvorovi, zadebljaju se, postaju bolne. Djeca su zabrinuta zbog:

• Bol u grlu prilikom gutanja
• Crvenilo tonzila, mekog nepca, uvule, stražnje stijenke ždrijela
• Razvija ili
• Regionalni limfadenitis, prednji cervikalni limfni čvorovi postaju bolni i gusti
• Jezik je u početku suh, obložen dlakom, sivkastobijele boje, a zatim do 4-5 dana bolesti postaje jarko crven ili grimizan i ta boja traje 7-14 dana.

Ljuštenje kod šarlaha:

7-14 dana nakon početka bolesti pojavljuje se još jedan znak šarlaha kod djece -. karakteristična značajka je da se ljuštenje javlja na dlanovima i tabanima, a počinje od falange noktiju, postupno se širi po cijelom dlanu i tabanu i lamelarne je prirode - skida se u slojevima. Na tijelu se također opaža ljuštenje, samo što je malo, ima karakter poput mekinja.

S početkom blijeđenja osipa postupno nestaju i svi ostali znakovi šarlaha. U djece, 4-5 dana, temperatura počinje padati, intoksikacija se smanjuje, što uvelike olakšava opće stanje djeteta.

Ako dijete ili odrasla osoba ima slične znakove šarlaha, trebate odmah kontaktirati pedijatra, terapeuta i specijalista za zarazne bolesti.

Stari sovjetski dokumentarac koji savršeno prikazuje simptome šarlaha kod djece.