Simptomi akutnog pijelonefritisa kod žena. Opis bolesti kod žena. Terapijske mjere kod upalnih bolesti bubrega.

Kronični pijelonefritis kod žena je kronična infektivna i upalna bolest bubrega sa zahvaćanjem tubulointersticijalnog tkiva i sukcesivnim lezijama pijelokalicealnog sustava bubrega i drugih bubrežnih struktura. U uznapredovalim slučajevima zahvaćene su sve anatomske strukture bubrega, uključujući krvne žile i glomerule, dolazi do stvaranja ožiljaka na tkivu, nakon čega slijedi stvaranje žarišne nefroskleroze.

Kronični pijelonefritis pogađa i djecu i odrasle. Trudnice su najosjetljivije na kronični pijelonefritis.starije žene, djeca do 7 godina sa (vezikoureteralni refluksitd.), kao i muškarci koji pate od I .

Kronični pijelonefritis kod žena:

U žena se kronični pijelonefritis obično javlja kao posljedica nepravovremenog ili netočnog liječenja. Ženski kronični pijelonefritis često je povezan s hipotermijom bubrega i nogu zbog neozbiljnog odnosa prema odjeći. Kronični pijelonefritis također često pogađa žene u postmenopauzi, što je povezano s hormonskom neravnotežom i slabljenjem imunoloških funkcija genitourinarnog sustava.

Uzroci kroničnog pijelonefritisa kod žena:

  • kratka uretra (uretra);
  • vanjska trećina uretre stalno sadrži mikroorganizme iz vagine i rektuma;
  • žene ne isprazne potpuno mjehur;
  • ulazak bakterija u mjehur tijekom spolnog odnosa;
  • korištenje antimikrobnih sredstava za higijenu, uništavajući prirodnu zaštitnu mikrofloru;
  • trudnoća.

Vrste i oblici pijelonefritisa, klasifikacija pijelonefritisa:

Razlikuju se primarni i sekundarni (kalkulozni) pijelonefritis, akutni, akutni, subakutni, latentni i kronični pijelonefritis, te komplicirani i nekomplicirani pijelonefritis.

Komplicirani pijelonefritis kod žena:

Kompliciran je pijelonefritis u prisutnosti anatomskih i funkcionalnih anomalija bubrega ili u prisutnosti popratne bolesti, kao što su:, fibroidi, ciste na jajnicima, ciste na bubrezima itd. Pijelonefritis kod trudnica uvijek se smatra kompliciranim. Tijekom invazivnih uroloških i ginekoloških zahvata može se pojaviti komplicirani pijelonefritis.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod žena:

Znakovi egzacerbacije pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature od subfebrilnih do febrilnih brojeva;
  • zimica, groznica, oblivajući znoj;
  • artralgija i mialgija;
  • opća intoksikacija tijela, bakterijski šok;
  • glavobolja, ponekad vrtoglavica;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • bol u lumbalnoj regiji i / ili u abdomenu duž uretera;
  • bol, peckanje pri mokrenju (po izboru);
  • disurija (otežano mokrenje);
  • nokturija (prevladavanje noćne količine urina nad dnevnom);
  • polakiurija (povećana učestalost mokrenja);
  • imperativni nagon za mokrenjem.

Latentni tijek kroničnog pijelonefritisa:

Simptomi kroničnog pijelonefritisa bez egzacerbacija:

  • periodično "bez uzroka" povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojki;
  • ponekad groznica, osobito noću;
  • slabost, umor, glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • suha koža;
  • promocija krvni tlak;
  • bol i težina u lumbalnoj regiji;
  • disurija, nokturija, polaki-urija.

Analize za pijelonefritis i dijagnoza kroničnog pijelonefritisa:

Za postavljanje točne dijagnoze za sumnju na pijelonefritis potrebno je proći testove i provesti niz aktivnosti:

  • bakteriološka kultura urina.
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Zimnitsky test;
  • ubrzati glomerularna filtracija(prema kreatininu u krvi).

Što testovi pokazuju kod kroničnog pijelonefritisa?

Kompletna krvna slika (KKS):

  • leukocitoza, pomak leukocitne formule ulijevo (izborno);
  • ESR ubrzanje.

Promjene u Opća analiza urin (OAM):

  • umjerena leukociturija;
  • moguća eritrociturija;
  • umjerena proteinurija (do 1,5 g / l);
  • cilindrurija.

Ultrazvuk bubrega:

  • asimetrična promjena veličine;
  • širenje i deformacija pyelocaliceal sustava;
  • smanjenje veličine bubrega;
  • smanjenje debljine parenhima;
  • nema jasne diferencijacije sinusa od parenhima.

:

  • ekspanzija i deformacija zdjelica, zdjelica i uretera;
  • asimetrija veličine;
  • promjene reno-kortikalnog indeksa, pozitivan Hodstonov simptom.

Stadiji pijelonefritisa prema brzini glomerularne filtracije bubrega:

Prema stanju funkcije bubrega (5 stupnjeva prema brzini glomerularne filtracije):

  • Stadij I, GFR (glomerularna filtracija) - ≥ 90 ml/min.;
  • Stadij II, GFR - 89-60 ml / min.;
  • III faza, GFR - 59-30 ml / min.;
  • IV stupanj, GFR - 29-15 ml / min.;
  • Stadij V, GFR - manje od 15 ml/min (ESRD).

Liječenje kroničnog pijelonefritisa u žena

Principi liječenja kroničnog pijelonefritisa:

Kronični pijelonefritis u akutnoj fazi liječi se u nefrološkoj bolnici. Liječenje uključuje režim, dijetu, antibiotsku terapiju i simptomatske agense, uzimajući u obzir težinu, komplikacije i komorbiditete.

Ambulantno liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se u odsutnosti sindroma intoksikacije. Temelj liječenja je antibiotska terapija, pri odabiru lijeka uzimaju se u obzir podaci prethodne analize urina.
Liječenje treba biti etiološko i patogenetsko (usmjereno na povećanje otpornosti bubrega na infekcije, poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa).

Svaka egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa tretira se kao , ali tijek liječenja traje do 6 tjedana. Volumen antibiotska terapija određuje se prema vrsti patogena, težini bolesti, stanju funkcije bubrega.

Liječenje pijelonefritisa antibioticima:

propisuju se u prvoj fazi empirijski, a zatim, prema rezultatima bakteriološke kulture urina, uzimajući u obzir identificiranu patogenu mikrofloru. Trajanje liječenja nekompliciranog pijelonefritisa je 14 dana. Pri prvom liječenju lijek se propisuje empirijski, zatim - uzimajući u obzir osjetljivost flore. Antibiotici se moraju uzimati strogo u skladu s medicinskim preporukama sve dok se urin potpuno ne očisti.

Popis osnovnih lijekova:

  • Amoksicilin 500 mg, 1000 mg tab.
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina 625 mg tab.
  • Cefazolin prašak za otopinu za injekcije 1000 mg.
  • Cefalexin 250 mg, 500 mg tab, caps.
  • Furagin 100 mg tab.

Potporno liječenje provodi se nakon potpune normalizacije testova urina: nitrofurani 1/2 - 1/3 dnevna doza 1 put na noć tijekom 2 mjeseca. i više.
Tijekom liječenja potrebno je povećati unos tekućine kako bi se uklonila intoksikacija tijela i održala prisilna diureza, što doprinosi ublažavanju upalnog procesa. Ograničenje tekućine moguće je samo ako je pogoršanje bolesti popraćeno edemom i kršenjem odljeva urina ili teškom arterijskom hipertenzijom.

Terapija protiv relapsa pijelonefritisa:

Glavni uzroci ponovljenog tijeka bolesti su:

  • netočno tumačenje rezultata analize urina;
  • neadekvatna doza antibakterijskih lijekova;
  • nedovoljno trajanje liječenja i neadekvatna prevencija;
  • reinfekcija i neadekvatno liječenje.

Da biste spriječili ponovni tijek pijelonefritisa, trebali biste pažljivo završiti cijeli tijek liječenja i provoditi redovite mikrobiološke pretrage urina. Terapija protiv relapsa može uključivati ​​liječenje u toplicama.

Kriteriji učinkovitosti liječenja kroničnog pijelonefritisa:

  • klinička i laboratorijska remisija - odsutnost kliničkih manifestacija;
  • normalizacija laboratorijskih parametara krvi;
  • smanjenje leukociturije;
  • odsutnost dijagnostički značajne bakteriurije.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa kod žena kod kuće:

U fazi remisije potrebno je održavati tijek liječenja profilaktičkim dozama antibakterijskih lijekova koje je propisao liječnik, pridržavati se režima pijenja i režima mokrenja i spriječiti zatvor. U nedostatku kontraindikacija, preporuča se konzumirati do 2-3 litre tekućine dnevno u obliku mineralne vode, obogaćenih pića, sokova, voćnih napitaka, kompota, želea. Posebno je koristan jer djeluje antiseptički na bubrege i mokraćne kanale te smanjuje adheziju (lijepljenje) mikroorganizama na unutarnja tkiva bubrega i mokraćovoda. Povremeno treba raditi kontrolne pretrage urina bakposemom.

Dijeta za kronični pijelonefritis:

Ne postoji posebna dijeta za kronični pijelonefritis. Dijeta kod kroničnog pijelonefritisa koji se javlja bez arterijska hipertenzija, edem i malo se razlikuje od uobičajene prehrane. Začinjena jela, umaci i začini, konzervirana hrana, marinade i dimljeno meso isključeni su iz potrošnje. Prehrana treba biti potpuna, štedljiva, bez iritacije bubrežnog parenhima. Ovim zahtjevima odgovara mliječno-vegetarijanska prehrana, dopušteno je i meso i kuhana riba. Dnevna prehrana treba sadržavati jela od povrća (krumpir, mrkva, kupus, cikla) ​​i voća bogatog kalijem i vitaminima C, P, skupine B (jabuke, šljive, marelice, grožđice, smokve, itd.), mlijeko, mliječni proizvodi ( svježi sir, sir, kefir, kiselo vrhnje, kiselo mlijeko, vrhnje), jaja (meko kuhana, kajgana). Dnevno energetska vrijednost dijeta je 2000-2500 kcal.
U razdoblju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, upotreba kuhinjske soli ograničena je na 5-8 g dnevno, au slučaju kršenja odljeva urina i arterijske hipertenzije - do 4 g dnevno.
U svim oblicima i u bilo kojem stadiju kroničnog pijelonefritisa preporuča se uključiti u prehranu lubenice, dinje, bundeve, koje imaju diuretski učinak i pomažu u čišćenju mokraćnog sustava od mikroba, sluzi i sitnih kamenaca.
S razvojem kroničnog zatajenja bubrega smanjuje se količina proteina u prehrani, s hiperazotemijom propisana je dijeta s niskim sadržajem proteina, a s hiperkalemijom ograničena je hrana koja sadrži kalij.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa narodni lijekovi:

Liječenje kroničnog pijelonefritisa biljem provodi se u fazi remisije koja se dogodila nakon tijeka antibakterijske antibiotske terapije. Liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima ima za cilj postizanje stabilne remisije i smanjenje učestalosti relapsa bolesti. Liječenje protiv relapsa biljne infuzije a naknade se drže od 2 mjeseca do 2 godine.

Recepti za liječenje kroničnog pijelonefritisa s narodnim lijekovima:

Recept #1:

  • prvi tjedan u mjesecu - sok od brusnice, juha od šipka umjesto čaja, vitamini;
  • II, III tjedna - preslica (1 desertna žlica), korijen sladića (1 žlica), medvjetka (1 dess. l.);
  • IV- antibakterijski lijekovi kako je propisao liječnik jednom dnevno noću.

Recept #2:

  • 1 mjesec: list breze, češeri hmelja, krimska ruža (cvjetovi) - skuhati i piti kao čaj;
  • II mjesec: plodovi jagode, poljska preslica;
  • III mjesec: listovi medvjetke, listovi brusnice, plodovi šipka;
  • + prva 2 tjedna svakog mjeseca - echinacin (ili immunal), ekstrakt aloe.

Mineralne vode za kronični pijelonefritis:

Gutanje mineralne vode poput "Naftusya" 150-200 ml 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela, tečaj 24 dana. Mineralne vode "Luzhanskaya", "Polyana Kupel", "Dana" mogu se koristiti u istom režimu doziranja.

Prevencija kroničnog pijelonefritisa kod žena:

Kod kroničnog pijelonefritisa preporučljivo je slijediti posebnu prehranu, izmjenjujući proteinsku i mliječno-vegetarijansku prehranu. Da bi se to postiglo, 2-3 dana uzimaju hranu koja pretežno zakiseljuje (kruh, proizvodi od brašna, meso, jaja), a zatim prelaze na alkalizirajuću dijetu (povrće, voće, mlijeko, limun) 2-3 dana. To mijenja pH intersticija bubrega i stvara nepovoljne uvjete za mikroorganizme, jer većina bakterija ne može postojati istovremeno u kiseloj i alkalnoj sredini.

Žene sklone recidivima kroničnog pijelonefritisa trebaju izbjegavati hipotermiju, nositi termo donje rublje i tople tajice, u zimskoj sezoni - izolirane hlače.

Sve žene koje boluju od kroničnog pijelonefritisa trebaju pažljivo promatrati osobnu higijenu, ograničiti ili isključiti upotrebu antimikrobnih sredstava, koristiti za intimna higijena posebni gelovi i pjene koji sadrže mliječnu kiselinu i ne narušavaju prirodnu pH vrijednost kože i sluznice.

Uzrok upale u pyelocaliceal sustavu bubrega su bakterije i virusi. U bubrege mogu ući krvotokom ili uzlaznim putem. Bolest se javlja kada infekcija ulazi u mokraćni mjehur kroz uretru i ulazi u bubrežnu zdjelicu kroz uretere. Anatomija žensko tijelo pogoduje takvoj bolesti.

Stvar je u tome što je uretra kod žena u neposrednoj blizini anusa. Nepravilnom ili neadekvatnom higijenom E. coli i drugi mikroorganizmi lako ulaze u uretra i dalje u mjehur, uzrokujući upalu Mjehur. Infekcija se zatim penje do bubrega.

Osim toga, ženska mokraćna cijev mnogo je kraća od muške. Stoga infekcija brzo ulazi u mjehur. Kod nekih djevojaka mokraćna cijev se nalazi vrlo blizu vagine, a otvor mokraćne cijevi je odškrinut.

U tom slučaju, tijekom spolnog odnosa, bakterije se doslovno pumpaju u uretru poput pumpe. Upalni proces može započeti bilo kada nakon spolnog odnosa. Žene tijekom menopauze također su osjetljivije na infekcije.

To je predispozicija za suhoću sluznice oko uretre, koja se razvija zbog prirodnog smanjenja razine hormona u žena u ovom razdoblju života.

Pijelonefritis se također može razviti s hipotermijom.

Mnoge žene i djevojke, u znak poštovanja prema modi i ljepoti, po hladnom, vjetrovitom vremenu odlaze lagano obučene, u najlonske tajice, kratke suknje i jakne.

Uzrok upale može biti i urolitijaza. Bubrežni kamenac može se zaglaviti u ureteru, gotovo blokirajući protok urina. Ako se ne poduzmu hitne mjere, onda upalni proces. Ponekad je potrebno kirurška intervencija.

Simptomi bolesti i njezina manifestacija

Simptomi pijelonefritisa kod žena na početku bolesti nalikuju znakovima cistitisa - upale mokraćnog mjehura:

  • česti nagon za mokrenjem;
  • na kraju mokrenja postoje neugodni grčevi;
  • temperatura počinje rasti.

Ako ne poduzmete mjere za liječenje nekoliko dana, tada bolna bol u predjelu bubrega.

Bol se pojačava, javlja se slabost. Morate što prije posjetiti liječnika.

Ako je uzrok pijelonefritisa bolest urolitijaze, tada se u početku bolovi javljaju u predjelu bubrega. Ako je kamen zaglavljen i odljev urina se pogoršao, stagnacija je nastala u ureteru, tada će bol postati vrlo jaka.

Ovo su simptomi akutnog pijelonefritisa. Pijelonefritis ne mora biti akutan, može biti kroničan.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Kronični pijelonefritis popraćen je remisijama i egzacerbacijama bolesti. Tijekom egzacerbacija pacijentica se počinje liječiti, a tijekom remisije praktički ne primjećuje da je bolesna.

Tipični znakovi kroničnog oblika:

  • kod kroničnog pijelonefritisa žale se na bolnu bol u donjem dijelu leđa, češće s jedne strane;
  • težina u leđima tjelesna aktivnost i hodanje;
  • osjećaj hladnoće u leđima, želja za omotanjem, vezanje šala na leđima;
  • pojavljivanje grčeva u abdomenu;
  • česti noćni odlasci na WC i općenito vrlo često mokrenje;
  • večernja temperatura poraste na 37-38 stupnjeva, bez posebnog razloga;
  • povišeni krvni tlak, glavobolje;
  • teško se probuditi ujutro, gubitak snage, letargija, lagano oticanje lica, nogu i ruku;
  • razdražljivost.

Ako prethodno nije bilo akutne upale bubrega, ali povremeno promatrano:

  • povećanje krvnog tlaka,
  • gubitak snage i slabost

To je prilika da se obratite urologu i da se ispitate na pijelonefritis. Možda je u početku kronična. Bolje je liječiti se bez čekanja na pogoršanje bolesti.

Povezani Videi



Što još trebate pročitati:

Dijagnostičke metode ispitivanja

U liječenju je najvažnije na vrijeme dijagnosticirati bolest. Dijagnoza se provodi sa simptomima kroničnog ili akutnog pijelonefritisa.

Provode se sljedeće vrste dijagnostike:

  • detaljna analiza urina;
  • krvni test za leukocite;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • X-ray ili CT s kontrastom
  • radionuklidna dijagnostika.

Lijekovi za liječenje bolesti

U liječenju pijelonefritisa prvo se uklanjaju akutni simptomi bolesti:

  • na jaka bol koriste se lijekovi protiv bolova, propisuju se u obliku injekcija;
  • antispazmodici Nosh-pa i Drotaverin,
  • propisati tijek antibiotika.

Antibiotici se propisuju individualno, nakon rezultata bakterijske kulture na osjetljivost. Rezultati se dobivaju tek nakon 2 tjedna. Stoga se u akutnom pijelonefritisu propisuju antibiotici za liječenje ove bolesti. Antibiotici se koriste najmanje 10 dana.

Po primitku rezultata o osjetljivosti bakterija na antibiotik, lijek se propisuje pojedinačno.


Kod pijelonefritisa poželjno je piti više vode, pa se koriste kapaljke s fiziološkom otopinom. Najbolji učinak u liječenju postiže se kombiniranom primjenom antibiotika i uroseptika.

Nitrofurani su propisani:

  • furagin,
  • furosemid,
  • Cyston.

Dodatno dodijeljeno:

  • lijekovi koji podižu imunitet;
  • multivitamini.

Pijelonefritis može biti popraćen alergijskim reakcijama, a zatim primijeniti:

  • tavegil,
  • suprastin,
  • klaritin.

Dokazana učinkovitost u liječenju pijelonefritisa ima lijek Kanefron.

To je biljni lijek i gotovo da nema nuspojava.

Sastojci uključeni u njegov sastav imaju antispazmodično, analgetsko i protuupalno djelovanje. Nefrolozi preporučuju kanefron za različite, uključujući kombinirane, upale bubrega.


S komplikacijama i gnojnim oblicima pijelonefritisa, liječe se cefalosporini. To su antibiotici širokog spektra:

  • cefaleksin,
  • Zinnat,
  • tamicin.

Lijekovi za liječenje pijelonefritisa kod žena ove skupine četvrte generacije imaju najširi spektar djelovanja i bolje se izlučuju iz tijela. Dodatno, bubrežne naknade koriste se za liječenje pijelonefritisa.

S pijelonefritisom je osigurana dijetalna prehrana.

Glavna stvar u prehrani je unos soli u hranu što je moguće manje.

Preporučljivo je smanjiti unos proteinske hrane, jesti više voća i piti svježe sokove.

U vrijeme liječenja poželjno je isključiti spolni odnos.
Liječenje pijelonefritisa obično traje dva tjedna, ali ponekad se proteže i mjesec dana.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Liječenje kroničnog pijelonefritisa malo se razlikuje od akutnog. Kod kroničnog pijelonefritisa moguće je uz pomoć bakterijske kulture utvrditi na koji su antibiotik mikroorganizmi bolesnika najosjetljiviji.

Stoga se propisuje samo najučinkovitiji antibiotik za liječenje.

Kronični pijelonefritis ne mora se liječiti u bolnici, možete doći samo na postupke, preglede i konzultacije s liječnikom. Kronični pijelonefritis liječi se dugo, a glavna stvar je spriječiti egzacerbacije bolesti.

Akutni pijelonefritis može brzo prijeći u kronični stadij, a kronični, s rijetkim egzacerbacijama, ne može se potpuno izliječiti.

Stoga je preporučljivo biti vrlo oprezan u prevenciji bolesti, što uključuje:

  • podrška imunitetu;
  • izbjegavajte propuh, mokru odjeću i obuću;
  • poštivanje pravila higijene, briga o genitalijama;
  • kontaktiranje liječnika pri prvoj boli u području bubrega;
  • pridržavanje prehrane s ograničenjem soli;
  • usklađenost s režimom pića, piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
  • preventivna uporaba terapijskog čaja za bubrege;

Potrebna dijagnoza bolesti

Budući da je ova bolest po svojim pojavnim oblicima (grčevi tijekom mokrenja, povišena tjelesna temperatura i pritisak, otekline) slična nekim drugim bolestima, ai zato što u slučaju kroničnog tijeka bolesti simptomi mogu nakratko nestati, potrebno je proći testove za točnu dijagnozu.

  1. Analiza urina. To je glavna analiza za otkrivanje bolesti. Ako postoje očiti simptomi, pijelonefritis može biti naznačen pojavom leukocita u mokraći (više od 4 jedinice, što je norma za žene). Ako simptomi bolesti nisu izraženi, tada će prisutnost leukocita iznad 9 jedinica biti znak bolesti, koja se ne smanjuje s drugim testom. Broj crvenih krvnih zrnaca veći od 3 jedinice također ukazuje na moguću bolest. Još jedan dokaz pijelonefritisa je prisutnost proteina u mokraći.
  2. Analiza krvi. Kod pijelonefritisa postoji niska razina eritrocita i veliki broj leukocita, leukocitna formula se pomiče ulijevo. Važan pokazatelj je ESR - normalno kod žena je do 15 mm / h, povećanje do 40-50 često ukazuje na pijelonefritis. Indeks mokraćne kiseline, veći od 0,45, također često ukazuje na upalu bubrega.
  3. Dodatno (uglavnom u kroničnom obliku) može se provesti ultrazvuk bubrega i radionuklidna dijagnostika. Žene su također obavezne na ginekološki pregled.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje infuzija i dekocija bilja.

  1. Zobena trava. Ublažava grčeve tijekom mokrenja. Juha se mora kuhati oko 30 minuta i piti dvije čaše dnevno. Tijek liječenja je tri tjedna.
  2. medvjeđe grožđe. Ima diuretski učinak i uklanja otekline. Uvarak se priprema od 1 velike žlice zdrobljenih listova u dvije čaše vode i lagano kuha dok ne ispari trećina volumena. Dobivena juha se podijeli u tri obroka i pije tijekom dana. Trajanje takve terapije je četiri tjedna.
  3. Različak. Djeluje analgetski (spazmolitički) i protuupalno. Infuzija se priprema od 1 žličice suhih cvjetova u čaši kipuće vode. Bolje je inzistirati u termos na sat vremena, a zatim procijediti. Piti 50 g prije jela.
  4. Stolisnik. Koristi se kada je pijelonefritis kompliciran drugim bolestima. Ima adstrigentno djelovanje. Za infuziju, uzmite dvije žličice mješavine u čaši kipuće vode. Možete ga uzimati nakon sat vremena infuzije, malo po malo tijekom dana.

Kao antibakterijska sredstva možete koristiti dekocije kamilice i trputca. Infuz od šipka i koprive koristi se za poboljšanje rada bubrega i sprječavanje krvarenja.

Za prevenciju egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa preporučuju se posebni čajevi za bubrege (gotovi biljni pripravci). Također je korisno skuhati suho lišće crnog ribiza umjesto običnog čaja.

Dijeta za pijelonefritis

  • voće (osobito lubenice i dinje) može se jesti u bilo kojoj količini;
  • bilo koji mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • žitarice (osobito heljda i zobena kaša);
  • riba i nemasna perad;
  • dijetalno ili nemasno meso;
  • juhe od povrća;
  • mrkva, tikvice, bundeva, krumpir.

Obroci trebaju biti frakcijski (5 puta dnevno). U akutni stadij bolje je kuhati hranu bez soli, a također isključiti prženu hranu iz prehrane.

Bolesnici (u odsutnosti posebnih kontraindikacija) trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine dnevno. Posebno korisno među pićima zeleni čaj, razne kompote i voćne napitke, kao i sokove.

Proizvodi koje treba izbjegavati:

  • masno meso i bogate juhe;
  • bilo koji kiseli krastavci i pušenje;
  • marinade i konzervirano povrće;
  • sve mahunarke, kao i luk, rotkvice i špinat;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • slatkiši i čokolada.

Prilikom kuhanja neprihvatljivo je koristiti začine i bilo kakve začinjene začine.

Od pića su isključeni kava i jaki čaj. Neophodna je i potpuna apstinencija od alkohola.

Moguće posljedice bolesti

Sam pijelonefritis se ne uzima u obzir ozbiljna bolest. Ako se liječenje započne na vrijeme, dobro reagira na terapiju.

U nedostatku ili nepotpunom liječenju, pijelonefritis postaje kroničan. Istodobno se povremeno javljaju egzacerbacije s karakterističnim bolnim simptomima. Dugi tijek ovog procesa je ispunjen teškim oštećenjem bubrega. Posljedice bolesti posebno su opasne za trudnice i žene s dijabetesom.

Kronični pijelonefritis često dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca - razvija se urolitijaza, uzrokujući napade nepodnošljive boli ( bubrežne kolike). Za liječenje može biti potrebna operacija.

Druga ozbiljna komplikacija je kronično zatajenje bubrega. Ovo stanje dovodi do opijenosti tijela i zahtijeva redovitu upotrebu aparata za umjetni bubreg. Životni vijek bolesnika značajno se smanjuje, a uz pogoršanje bolesti moguć je smrtonosni ishod.

Druga moguća komplikacija je sepsa. Povećanje broja bakterija može dovesti do njihovog ulaska u krvotok i razvoja stanja poznatog kao "trovanje krvi", koje može biti i smrtonosno.

Preporučene preventivne metode

Budući da su žene posebno izložene riziku od razvoja pijelonefritisa, potrebno je eliminirati čimbenike koji doprinose bakterijskom oštećenju bubrega, kao i na vrijeme otkriti početak bolesti.

Glavne metode prevencije uključuju:

  • nemojte izlagati zdjelične organe hipotermiji (kratka odjeća tijekom hladnog razdoblja je neprihvatljiva);
  • pravovremeno liječiti postojeće žarište infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis i drugi);
  • podvrgnuti se redovitom ginekološkom pregledu kako bi se identificirali mogući upalni procesi koji se ne manifestiraju teškim simptomima;
  • promatrati osobnu higijenu, osobito u području vanjskih genitalnih organa;
  • ograničiti upotrebu soli i alkohola (oni doprinose zadržavanju tekućine u tijelu);
  • isključiti dugotrajnu, nekontroliranu i samostalnu primjenu antibiotika;
  • piti oko dvije litre tekućine dnevno;
  • izbjegavajte prekomjerni rad;
  • dobiti dovoljno vitamina iz hrane, slijediti zdravu prehranu.

Čak i u odsutnosti znakova pijelonefritisa, preporučljivo je uzimati testove urina i krvi dva puta godišnje. Ovo će otkriti moguća bolest na ranoj fazi i provesti liječenje.

Među djevojkama i ženama, jedna od najčešćih bolesti je kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ovaj članak govori o njegovim glavnim uzrocima, znakovima i fazama razvoja.

Opis bolesti

Predstavlja infektivni proces upalna priroda, formirana u bubrežnim tkivima. Ova bolest se razvija kao rezultat aktivnog života razne vrste bakterije. Pretežno je čest među ljepšim spolom. To je zbog morfo-funkcionalnih značajki uretre. Zbog posebne strukture uvelike je olakšan prodor mikroorganizama u unutarnje organe. Patologija se može razviti tijekom određenih razdoblja ženskog ciklusa (defloracija, trudnoća, menopauza).

Kako se razlikuje kronični pijelonefritis? Faza remisije i naknadne egzacerbacije - ove dvije faze obično se izmjenjuju jedna s drugom. Stoga se u bubrezima mogu istodobno otkriti različite polimorfne promjene (žarišta upale, cicatricijalne zone, područja nepromijenjenog parenhima). Uključivanje u ovaj patološki proces svih novih područja zdravog tkiva organa uzrokuje njegovu postupnu smrt i formiranje zatajenja bubrega.

Sama bolest ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu osobi, ali može uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih komplikacija. Prije svega, upalni proces ne dopušta bubrezima da u potpunosti obavljaju svoju glavnu funkciju. Kao rezultat toga, pacijentov uobičajeni metabolizam vode i soli je poremećen, pojavljuje se edem. Osim toga, u pozadini upale mogu se pojaviti i druge urološke patologije. Najopasnija posljedica je pridruživanje gnojne infekcije, s kojom se vrlo teško boriti.

Glavni razlozi

Etiološki čimbenik koji uzrokuje ovu bolest je mikrobna flora. U pravilu, to su takozvane kolibacilarne bakterije (E. coli), enterokoki, stafilokoki. Posebnu ulogu u razvoju upalnog procesa imaju L-oblici bakterija, koji nastaju kao posljedica neučinkovite antimikrobne terapije ili promjene pH medija. Takve mikroorganizme odlikuje teškoća identifikacije, aktivacija pod određenim uvjetima i otpornost na liječenje.

Vrlo često, kronični pijelonefritis prethodi fazi pogoršanja patologije. Kronizacija upale pridonosi neriješenim pravodobno kršenjima odljeva urina zbog kamenja u adenomima prostate. Takav patološki proces u tijelu može podržati druge bolesti bakterijske prirode (otitis media, prostatitis, uretritis, kolecistitis, upala slijepog crijeva, itd.), Opće somatske bolesti (dijabetes melitus, pretilost), kao i imunodeficijencija.

Mlade dame imaju poticaj za razvoj ovu bolest može biti početak spolne aktivnosti, porod i trudnoća. Vrlo često liječnici dijagnosticiraju i među mladim pacijentima kronični mogu biti uzrokovani poremećajima u tijelu na kongenitalnoj razini, koji mijenjaju uobičajenu urodinamiku (ureterocele, divertikula mokraćnog mjehura).

Klinički znakovi

Simptomi bolesti su nespecifični, au posljednje vrijeme sve je češći asimptomatski tijek. Pacijent koji se prethodno bavio akutni pijelonefritis ili druge urološke patologije, trebaju biti odgovorni za svoje zdravlje i slušati tijelo. Često je početak bolesti posljedica kršenja imunološkog odgovora tijela, koji prati dijabetes melitus i tuberkulozu. Slabljenje obrambene snage Također se opaža zbog nedovoljnog unosa vitamina i minerala. Unatoč svim specifičnostima kliničkih manifestacija, može se razlikovati niz znakova ove bolesti, na koje treba obratiti posebnu pozornost:

  • Povećanje temperature u večernjim satima bez vidljivog razloga.
  • Glavobolja.
  • Povećan umor, slabost.
  • Česti nagon za mokrenjem.
  • Bolna nelagoda u lumbalnoj regiji, koja se manifestira pri hodu.
  • Promjena boje i mirisa urina, njegova zamućenost.

Svi gore navedeni znakovi upućuju na kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje bolesti su opći karakter, o tome je već bilo riječi u članku. Često, pacijenti percipiraju kliničke manifestacije za najobičniju prehladu i započeti liječenje odgovarajućim lijekovima. Takva terapija može doista ublažiti simptome i u početku poboljšati stanje bolesnika. I upalni proces će nastaviti svoj razvoj. Zato se u ovom slučaju preporuča potražiti savjet stručnjaka, a ne pokušavati sami prevladati bolest.

Lako je zbuniti simptome egzacerbacije pijelonefritisa s SARS-om, jer su inherentni mnogim upalnim procesima u tijelu. U pravilu, ako je osobi već dijagnosticiran kronični oblik, on razumije simptome povezane s bolešću. U tom slučaju pacijent može doživjeti sljedeća stanja:

  • Dizurija.
  • Glava i
  • Febrilna temperatura.
  • Zamućen urin (proteinurija) i pojava nekarakterističnog mirisa u njemu.
  • Hematurija.

Klasifikacija

Kako se klasificira kronični pijelonefritis? Ovisno o manifestaciji upalnog procesa razlikuju se stadiji bolesti. U prvoj fazi postoji aktivna upala s izraženim simptomima. Drugu fazu karakterizira latentni tijek patološki proces. Može se otkriti tek nakon niza laboratorijskih pretraga. Stanje bolesnika popraćeno je sljedećim simptomima: umor, zimica, blagi porast temperature. Treća faza razvoja je kronični pijelonefritis u remisiji. Što to znači? Ako tijekom sljedećih pet godina ne dođe do pogoršanja bolesti, liječnik potvrđuje potpuno izlječenje.

Osim toga, pijelonefritis je jednostrani i bilateralni, ovisno o broju zahvaćenih organa.

Prema težini tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

  1. Pijelonefritis bez komplikacija.
  2. Pijelonefritis kompliciran tumorima, kongenitalnim anomalijama, urolitijazom, dijabetes melitusom, HIV infekcijom.
  3. Anemija.
  4. Sekundarna reno-parenhimska arterijska hipertenzija.

Pijelonefritis i trudnoća

Mnoge žene u položaju koje su se morale suočiti s takvom bolešću zabrinute su kako to može utjecati na zdravlje bebe. Svi oni koji puste ovu patologiju da ide svojim tijekom i ne traže kvalificiranu pomoć, mogu se suočiti s vrlo ozbiljnim problemima. Zašto je kronični pijelonefritis opasan tijekom trudnoće?

Posljedice bolesti pogađaju prvenstveno plod. Dijete može biti ozbiljno pogođeno razvijenom intrauterinom infekcijom. U pravilu, takva patologija bubrega uzrokuje spontani pobačaj ili prerano rođenje. Posljedice infekcije za bebe manifestiraju se na različite načine. Nekima se dijagnosticira najčešći konjunktivitis, koji ne predstavlja prijetnju životu, dok drugi imaju teške zarazne lezije sustava. unutarnji organi.

Tijekom trudnoće s takvom bolešću također postoji rizik od intrauterine hipoksije. To znači da fetus prima manje kisika nego što mu je zapravo potrebno. Kao rezultat toga, rađa se dijete s malom težinom i nedovoljnim razvojem. Na temelju navedenog može se zaključiti da kronični pijelonefritis ne treba prepuštati slučaju.

Simptome i liječenje bolesti treba odrediti isključivo stručnjak. Ako se otkrije upalni proces, liječnik propisuje antibiotike budućoj ženi. Svakako takav lijekovi nepoželjno je uzimati tijekom nošenja djeteta. Međutim, stručnjak može odabrati takva sredstva koja neće uzrokovati ozbiljnu štetu fetusu i pomoći će majci da se nosi s bolešću. Također u ovoj situaciji propisuju se lijekovi protiv bolova, antispazmodici, vitamini, sedativi, provode se fizioterapijski postupci.

Postavljanje dijagnoze

Često je teško potvrditi kronični pijelonefritis. Simptomi kod žena mogu varirati, štoviše, slučajevi latentnog tijeka bolesti nisu neuobičajeni. Dijagnoza se obično temelji na anamnezi, nalazima laboratorijska istraživanja, kao i prisutnost karakteristike klinička slika. Osim toga, mogu biti potrebne sljedeće dijagnostičke metode:

  • Opća analiza urina / krvi.
  • Kvantifikacija stanica (Stenheimer-Malbin metoda).
  • Ispitivanje urinarnog sedimenta.
  • Određivanje sadržaja elektrolita u mokraći i krvi.
  • Radiografija bubrega.
  • Radioizotopna renografija.
  • Biopsija bubrega.

Kronični i liječenje

Terapija lijekovima za bolest trebala bi biti usmjerena na uklanjanje glavnog uzročnika. Za to su propisani antibiotici i uroseptici. Optimalnim se smatra urinokultura prije početka same terapije radi utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike. U ovom će slučaju izbor lijekova biti točniji. U pravilu se za liječenje koriste sljedeća sredstva:

  • Penicilini koji imaju širok raspon djelovanja ("Amoksicilin", "Azlocilin").
  • Cefalosporini druge i treće generacije.
  • Fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Ofloksacin", "Ciprofloksacin"). Pripreme ove skupine zabranjene su za trudnice i dojilje.
  • Nitrofurani ("Furadonin", "Furamag"). Ponekad pacijenti imaju nuspojave u obliku mučnine, gorkog okusa u ustima, povraćanja.
  • Pripravci sulfanilamida ("Biseptol").

Trajanje terapije je najmanje 14 dana. Ako simptomi bolesti potraju, tijek liječenja može se produžiti do mjesec dana. Preporučljivo je povremeno ponoviti urinokulturu i promijeniti lijekove.

Kronični pijelonefritis: dijeta

Bez obzira na stadij bolesti, pacijentima se savjetuje pridržavanje posebne prehrane. To podrazumijeva isključivanje iz prehrane začinjenih jela i začina, alkoholna pića, kava, mesne i riblje juhe. S druge strane, prehrana bi trebala biti maksimalno obogaćena i uravnotežena. Dopušteno je koristiti gotovo sve voće i povrće (po mogućnosti sirovo), jaja, kuhano meso / riba (s niskim sadržajem masti), mliječni proizvodi.

Vrlo je važno obratiti pozornost režim pijenja. Preporuča se unos najmanje dvije litre negazirane vode dnevno kako bi se spriječila prekomjerna koncentracija urina. Korisno je piti najobičniji sok od brusnice, jer ove bobice sadrže prirodne antibakterijske tvari koje pomažu u borbi protiv takvih patologija kao što je kronični pijelonefritis.

Dijeta tijekom razdoblja pogoršanja bolesti je nešto drugačija. U ovom trenutku preporuča se smanjiti unos tekućine, jer se odljev urina značajno usporava. Jednako je važno ograničiti unos kuhinjske soli (do 4 g dnevno).

Pomoć tradicionalne medicine

Fitoterapija se može koristiti kao dodatni tretman glavnom. Ne pokušavajte sami s tradicionalna medicina prevladati kronični pijelonefritis. Liječenje antibioticima općenito je učinkovitije i sigurnije za ljudsko zdravlje.

Ljekovite biljke koje se koriste kod ove bolesti najčešće imaju diuretski učinak. Tijek liječenja može varirati od nekoliko mjeseci do jedne i pol godine. Ovo trajanje pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija i ponovnog prodora infekcija.

Liječenje biljem uključuje oralno uzimanje i korištenje kupki. Na primjer, kupka s peršinom ima ne samo protuupalni, već i pročišćavajući učinak. Pospješuje protok krvi i potiče eliminaciju postojećih toksina. Kamilica ima antibakterijski i ujedno umirujući učinak na sve sustave unutarnjih organa. Gospina trava izvrstan je pomoćnik u borbi protiv raznih vrsta infekcija.

Ponekad u bolesnika, bolest je popraćena stvaranjem polipa (male izrasline). U ovom slučaju preporuča se uzimanje celandina, ali ga ne smijete zloupotrijebiti. Za čašu kipuće vode potrebna vam je samo jedna čajna žličica bilja. Pijenje ove infuzije preporučuje se u malim gutljajima tijekom dana. Celandin ima protuupalni učinak i izvrsno je sredstvo u borbi protiv mnogih onkoloških bolesti.

Neki stručnjaci savjetuju piti čaj s lišćem borovnice i brusnice prije spavanja. Borovnice su bogate vitaminima i mineralima, a borovnice su odličan prirodni antiseptik. Takav čaj pomaže u jačanju imunološkog sustava, povećava razinu hemoglobina u krvi i smanjuje bolove u lumbalnom dijelu.

Još jednom, valja napomenuti da se ne treba pokušavati sami prevladati kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje biljem dva su međusobno ovisna čimbenika na koje liječnik mora obratiti pozornost. U svakom pacijentu, kliničke manifestacije bolesti, stupanj njihove ozbiljnosti mogu varirati. Štoviše, nema u svakom slučaju biljni lijek pozitivan učinak, ponekad značajno pogoršava zdravstveno stanje.

Prevencija

Kako se može spriječiti kronični pijelonefritis? Koliko ljudi s ovom dijagnozom žive?

Prevencija bolesti prvenstveno podrazumijeva pravodobno liječenje svih bolesti urološke prirode. Ovdje prije svega govorimo o kompetentnim terapija lijekovima. Mnogi pacijenti pribjegavaju tradicionalnoj medicini ili se radije liječe prema savjetu prijatelja i rodbine. Ovaj pristup je vrlo nepoželjan. Stvar je u tome što na taj način možete naštetiti vlastitom zdravlju, a sama bolest će izravno napredovati.

Jednako je važno pridržavati se ispravnog (oko dvije litre tekućine dnevno). Ako je moguće, izbjegavajte hipotermiju, uzimanje nesteroidnih analgetika. Ne preporuča se podnositi malu potrebu, potrebno je isprazniti mjehur svaki put prije spavanja i nakon sljedećeg spolnog odnosa.

Ovaj članak pruža informacije o opasnostima kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Simptomi ove bolesti kod žena tijekom razdoblja trudnoće u maternici trebali bi upozoriti i postati razlog za posjet liječniku. Samo stručnjak može preporučiti uistinu učinkovit i siguran tretman. Kako se ne biste susreli s ovom patologijom tijekom trudnoće, preporuča se provjeriti svoje tijelo čak i prije početka planiranja. U prisutnosti bilo kakvih bolesti, potrebno je proći tečaj liječenja. Vrlo važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa u ovom trenutku ima pridržavanje.Naravno, treba provoditi aktivan i Zdrav stil životaživot.

Što se tiče pitanja očekivanog trajanja života s ovom bolešću, nema definitivnog odgovora. Ako pacijent jasno slijedi sve preporuke liječnika, pravilno jede i prati svoje stanje, možete živjeti dugo i sretan život. Ako je bolest pogoršana stalnim alkoholna opijenost, nedostatak kompetentne terapije, vjerojatnost smrti povećava se nekoliko puta.

Zaključak

Važno je zapamtiti da samo kvalificirani stručnjak može preporučiti kako izliječiti kronični pijelonefritis. Simptomi, dijagnoza, uzroci bolesti - svi ti čimbenici važna su komponenta pravovremene terapije. Budi zdrav!

Pijelonefritis je upala funkcionalnog aparata bubrega. Ova bolest pogađa sve kategorije građana, ali predstavnici lijepe polovice čovječanstva češće su bolesni s njim. Akutni i kronični pijelonefritis kod žena - veliki problem moderna medicina, budući da ova bolest, ako se ne liječi, dovodi do zatajenja bubrega i patologije trudnoće.

Klasifikacija

Prema broju bubrega uključenih u upalu:

  • jednostrano;
  • bilateralni.

S protokom:

  • začinjeno;
  • kronični.

Zbog razloga nastanka:

  • primarni - pijelonefritis se razvija u bubregu koji nije podložan urodinamskim poremećajima i nema anatomski defekt;
  • sekundarni - glavni uzrok razvoja pijelonefritisa - organske promjene u strukturi bubrega, pridonoseći stagnaciji urina i kolonizaciji bakterija.

Uzroci i patogeneza

Uzrok upalnog procesa u bubrezima uvijek je infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti i gram-pozitivne (streptokoki, stafilokoki) i gram-negativne bakterije (E. coli, enterokoki), proteus, mikoplazma, virusi. Obično postoji infekcija oportunističkom florom, koja je uvijek u tijelu i aktivira se kada se imunitet smanji. U posljednje vrijeme slučajevi upale zbog pridružene popratne infekcije nisu neuobičajeni.

Čimbenici rizika za razvoj pijelonefritisa:

  • hipotermija;
  • česte virusne i bakterijske infekcije;
  • dugotrajna uporaba antibakterijskih sredstava;
  • dugotrajno zadržavanje urina i bolesti koje krše odljev urina (urolitijaza, strikture uretera, uretre, mokraćnog mjehura, tumori zdjeličnih organa itd.);
  • neurogeni mjehur;
  • traume i urološke intervencije;
  • trudnoća;
  • anatomske značajke bubrega (primarni naborani bubreg, nefroptoza);
  • disbakterioza;
  • Poremećaji u prehrani.

Gore navedeni razlozi dovode do prodora mikroorganizama u pyelocaliceal aparat bubrega. Postoje tri puta prijenosa infekcije:

  1. Uzlazno (glavno). Uzrok infekcije je kretanje mikroorganizama iz anogenitalnog područja uz mokraćnu cijev preko mokraćnog mjehura i mokraćovoda do bubrega. Visoka prevalencija pijelonefritisa u žena povezana je s anatomska značajka mokraćni sustav: uretra im je kraća i šira, infekcija se lako penje u bubreg i uzrokuje upalu.
  2. Urogeni. U tom slučaju infekcija nastaje putem zaraženog urina.
  3. Hematogeno. Uzrok bolesti je širenje bakterija krvotokom. Rijetko je (u 2-3% slučajeva) u stanjima imunodeficijencije.


Klinička slika

Simptomi upale bubrega ovise o tijeku bolesti.

Klinički simptomi akutnog pijelonefritisa

Akutni pijelonefritis kod žena se odvija brzo, s klinikom intoksikacije i jake boli. Za njega je tipično:

  • simptomi intoksikacije - naglo povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva (40-41 stupnjeva Celzijusa), slabost, pospanost, slab apetit, glavobolja, bolovi u tijelu;
  • sindrom boli - bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji (osobito od upale bubrega), konstantni su i nisu povezani s promjenom položaja tijela;
  • urinarni (dizurički) sindrom - kompleks simptoma koji se očituje pojačanim mokrenjem, boli tijekom njega, izlučevanjem urina u malim obrocima, osjećajem punog mjehura čak i nakon odlaska na zahod; ti su simptomi povezani s uključenošću u upalni proces uretera.

Akutni pijelonefritis može biti kompliciran razvojem apscesa, karbunkula bubrega ili apostematoznog nefritisa.

  • Apsces bubrega je akutna izolirana kavitarna nakupina gnoja u tkivu bubrega. Ovaj oblik bolesti ukazuje na visoku imunološku sposobnost organizma. Značajno su izraženi simptomi intoksikacije i sindroma boli.
  • Karbunkul bubrega – duboki akutni gnojna upala s područjima razgradnje bubrežnog tkiva.
  • Apostematozni nefritis je akutna infektivna lezija bubrega s stvaranjem malih gnojnih žarišta (apostem) ispod njegove kapsule.


Sva tri oblika su teška, s izraženim simptomima i zahtijevaju hitno liječenje: propisivanje snažnih antibiotika. Ako su lijekovi neučinkoviti, prema indikacijama, kirurška intervencija se izvodi s ekscizijom gnojno-nekrotičnih žarišta.

Klinički simptomi kroničnog pijelonefritisa

O kroničnom obliku bolesti možemo govoriti kada laboratorijski potvrđeni simptomi upale bubrega traju godinu i više dana. Njegov tijek je uglađeniji: razdoblja smirenosti (remisije) zamjenjuju se egzacerbacijama bolesti s trijasom simptoma:

  1. dysuric: manifestira se na isti način kao u akutnom obliku pijelonefritisa;
  2. bol: intenzitet boli u lumbalnoj regiji kreće se od umjerene do jake, najčešće je tupe, bolne prirode;
  3. intoksikacija: opći simptomi manje izražena, tjelesna temperatura, u pravilu, ne raste iznad 39 stupnjeva.

Tijekom razdoblja remisije nema simptoma patologije bubrega. To je kronični pijelonefritis, ako se ne liječi, sa svakim pogoršanjem, uključuje zdravo bubrežno tkivo u upalni proces i izaziva razvoj zatajenja bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa



Liječnik opće prakse (ili urolog) može postaviti dijagnozu, oblik i vrstu tijeka bolesti na temelju:

  1. prikupljanje pritužbi i anamneze: tipična slika bolesti za ovog pacijenta, vrijeme prvih manifestacija pijelonefritisa, provocirajući čimbenici itd .;
  2. opća analiza krvi - laboratorijska metoda dijagnostika općih tjelesnih funkcija; može se odrediti anemični sindrom, leukocitoza i ubrzana sedimentacija eritrocita (ESR);
  3. biokemijski test krvi - povećanje oslobađanja uree i kreatinina u krvi, što ukazuje na nesposobnost bubrega da se nose sa svojim funkcijama;
  4. opća analiza urina s mikroskopijom sedimenta - pijelonefritis karakterizira smanjenje relativne gustoće urina, leukociturija, sluz i bakterije u urinu;
  5. analiza urina prema Nechiporenko i Zimnitsky - metoda ciljane dijagnoze funkcije izlučivanja bubrega s određivanjem dnevne gustoće urina (za pijelonefritis je tipično njezino smanjenje) i brojanjem oblikovanih elemenata u 1 ml (povećanje broj leukocita);
  6. Ultrazvuk - znakovi pijelonefritisa u žena s ovom dijagnostičkom metodom su pojava heterogenih inkluzija u parenhimu bubrega, deformacija pelvikalcealnog aparata, promjena veličine i sekundarno naboranje bubrega (u kroničnom pijelonefritisu);
  7. ekskretorna urografija je rendgenska dijagnostička metoda pomoću kontrastnog sredstva. Omogućuje vam detaljnu vizualizaciju deformacije pyelocaliceal sustava, određivanje strukture i suženja uretera, ako ih ima. Ova metoda pregleda je zabranjena za korištenje tijekom trudnoće.
  8. računalna i magnetska rezonancija - dijagnoza pijelonefritisa provodi se na temelju slojevitih slika unutarnjih organa.

Terapija



Liječenje pijelonefritisa kod žena ima za cilj uklanjanje infektivnog i upalnog procesa. To se može postići obnavljanjem poremećenog odljeva urina i uklanjanjem patogena s antibakterijskim lijekovima.

Principi liječenja bez lijekova:

  1. normalizacija dnevne rutine;
  2. mliječno-vegetarijanska prehrana s ograničenjem teške proteinske hrane;
  3. režim pijenja (1500-2000 ml vode dnevno, u nedostatku popratne srčane patologije, najviše tekućine se preporučuje piti ujutro);

Principi terapije lijekovima za pijelonefritis:

  1. u nedostatku znakova opstrukcije odljeva urina - imenovanje antibiotika. Lijekovi izbora su fluorokinoloni, cefalosporini, zaštićeni penicilini;
  2. s poteškoćama uriniranja - prevencija akutne retencije urina, obnova njegovog odljeva propisivanjem antispazmodika, ugradnjom uretralnog katetera ili drenaže;
  3. imenovanje uroseptika - složenih lijekova s ​​blagim diuretikom, dezinfekcijom, protuupalnim svojstvima. Trenutno je popularna uporaba uroseptika na biljnoj bazi(Canephron-N, Urolesan, itd.).

Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje antipiretika, protuupalnih lijekova, mjera rehidracije.

Liječenje i prevencija pijelonefritisa s narodnim lijekovima je dio kompleksna terapija kao i tijekom remisije. Djelotvorno protiv pijelonefritisa:

  • voćni napitak od bobica lingonberries, brusnice, šipka (imaju snažan protuupalni učinak) - 2 žlice. l. bobice prelijte 1 litrom kipuće vode, ostavite sat vremena; uzmite 1 staklo tri puta dnevno;
  • izvarak zobi: 1 žlica. l. bilje uliti čašu kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji 30 minuta; ohladiti, razrijediti čistom vodom do volumena od 250 ml. Uzmite 2 r / d za pola čaše.

Prije početka liječenja narodnim lijekovima, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

Prevencija pijelonefritisa kod žena sastoji se u isključivanju hipotermije, pravodobnoj sanaciji žarišta kronične infekcije i redovitim pregledima kod lokalnog terapeuta.

Razmnožavanje patogenih mikroorganizama može izazvati pijelonefritis kod žena, čiji su simptomi iscrpljujući, a liječenje može trajati jako dugo. Ova patologijačešća je u žena nego u muškaraca, no u starijoj dobnoj kategoriji incidencija je približno ujednačena. Najčešći uzrok je uzlazna infekcija koja je izazvala cistitis. Međutim, postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati pijelonefritis.


Uzroci

pijelonefritis- patologija u kojoj upalni proces utječe na bubrežnu zdjelicu. Kod pijelonefritisa, prema međunarodna klasifikacija bolesti:

  • ICD-10: N10-12, N20,9$
  • ICD-9: 590, 592.9.

Najčešći uzrok pijelonefritisa je E. coli koja ulazi u uretru i širi se ureterom. Kao posljedica toga nastaje upala koja može zahvatiti bubrežnu zdjelicu, čašicu, pa čak i bubrežni parenhim. Iz tog razloga, pijelonefritis se mnogo češće pojavljuje kod žena - anus se nalazi bliže uretri, što dovodi do širenja patogenog mikroorganizma.

Uzrok upale može biti i prisutnost bubrežnih kamenaca. Oni blokiraju normalan odljev tekućine, uzrokujući tako akutnu bol. U takvim slučajevima prije egzacerbacije može doći do crijevne kolike.

Razvoj upalnog procesa je moguć kada patogeni mikroorganizmi uđu u bubrege s protokom krvi ili limfe. U takvim situacijama, pijelonefritis djeluje kao sekundarna bolest bubrega na pozadini glavne infekcije. U takvim okolnostima moguće je pogoršanje kroničnog oblika bolesti.

Faktori rizika

E. coli, kao što znate, sastavni je dio oportunističke mikroflore u ljudskom tijelu. Njegovo razmnožavanje u mjehuru najčešće se nalazi kod žena. No, kako bi bakterija izazvala pijelonefritis bubrega, nužno moraju djelovati provocirajući čimbenici.

  • Taloženje bubrežnih kamenaca. To otežava odljev tekućine iz bubrega, čime se stvara stagnacija, što je povoljno za invaziju patogena.
  • Kongenitalne patologije bubrega.
  • Dobne promjene u radu bubrega i mokraćnog sustava u cjelini. S godinama je češći vezikulouretralni refluks, u kojem se dio urina iz mjehura vraća natrag u bubrege prilikom mokrenja. Kao rezultat toga, patogen se brže širi.
  • Poremećaji inervacije mjehura, koji se javlja kada dijabetes. U takvim slučajevima potrebna je ponovna ugradnja katetera, što povlači za sobom širenje upalnog procesa.
  • SIDA.
  • Prilično čest je pijelonefritis tijekom trudnoće. Smanjenje promjera uretera i kršenje peristaltike kao posljedica nošenja djeteta mogu dovesti do stvaranja kongestivnih procesa. Ova situacija se može dogoditi kada je maternica istegnuta, suženost zdjelične kosti, u velikom broju amnionska tekućina, velika veličina djeteta.


  • Uvođenje katetera u mokraćni mjehur. Obično se koristi nakon operacija i kod težih poremećaja kako bi se osigurao otjecanje mokraće. Ali s redovitom uporabom katetera, sluznica mokraćnog mjehura je nadražena, njegov epitel je uništen, što uzrokuje njegovu opstrukciju. Tkiva mjehura postaju osjetljivija na reprodukciju patogenih mikroorganizama.
  • Patologije prostate. Uz upalu prostate, patogeni mikroorganizmi mogu se širiti i prema gore i kroz krvotok.
  • Seksualna aktivnost kod žena. Spolni odnos uzrokuje kontrakciju mišića, što može dovesti do kršenja odljeva urina u ureter.

Simptomi

Simptomi upalnog procesa mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti. U tijeku patologije razlikuju se akutni i kronični pijelonefritis bubrega. Mogu se razlikovati po simptomima i prelaziti iz jedne faze u drugu.

Akutni pijelonefritis kod odraslih karakterizira prisutnost jakog upalnog procesa u bubrezima. Uz to dolazi do aktivne reprodukcije patogena, što je popraćeno odgovorom imunološki sustav. Manifestira se sljedećim simptomima:

  • Povećanje tjelesne temperature do 40 0 ​​​​C. Temperatura može porasti u kasnim poslijepodnevnim satima, a ujutro biti u granicama normale.
  • Zimica.
  • Opća slabost.
  • Profuzno znojenje.
  • Migrena.
  • Mučnina.
  • Povraćanje.
  • akutna bol u struku. Po lokalizaciji boli može se procijeniti je li zahvaćen jedan bubreg ili oba. Bol ima tupi bolni karakter. Intenzitet manifestacija sindrom boli mogu se razlikovati. Akutna bol karakteristična je za urolitijazu.

S razvojem suppurationa, stanje bolesnika može se pogoršati. Ako liječenje nije provedeno u potpunosti, a kada je upalni proces zaustavljen, patogen nije potpuno uništen, patologija postaje kronična.

Simptomi pijelonefritisa u kroničnom obliku razlikuju se po zamućenju. Često se razvija bez stadija egzacerbacije. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa moguće je iz dva glavna razloga:

  • smanjenje razine imuniteta, što dovodi do povećanja aktivnosti patogena;
  • sekundarna infekcija koja uzrokuje upalu.

Pogoršanje pijelonefritisa karakteriziraju manifestacije akutni oblik bolest. Izvan akutne faze, prisutnost patogena u bubrezima može se pokazati sljedećim znakovima:

  • povećan umor;
  • slabost;
  • slabost;
  • podbulost;
  • učestalo mokrenje;
  • promjena boje urina s pijelonefritisom u tamniju;
  • pojava sedimenta;
  • miris urina s pijelonefritisom postaje oštar;
  • povećan krvni tlak;
  • tahikardija.

Važno! Od posebne važnosti je urin u pijelonefritisu - to je važna komponenta koja se proučava, na temelju čijeg se sastava može prosuditi prisutnost upale. U nekim slučajevima može se pojaviti krv u mokraći - takav znak ukazuje na oštećenje mokraćnog mjehura.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pijelonefritisa provodi se na temelju podataka dobivenih u kliničkoj povijesti. Primarni pregled provodi terapeut i, ako je moguće, upućuje bolesnika nefrologu ili urologu. Za dobivanje potpune kliničke slike potrebno je nekoliko studija:

  • Ultrazvuk bubrega. Omogućuje vam procjenu veličine i gustoće bubrega, kako biste dobili informacije o prisutnosti upalnog procesa. Kronični oblik karakteriziran povećanjem ehogenosti organa, a akutno - neravnomjernim smanjenjem.


  • provodi se za procjenu stanja ne samo bubrega u cjelini, već i za procjenu stanja perinefričnog tkiva, zdjelice.
  • Cistografija vam omogućuje da dobijete informacije o stanju mokraćnog mjehura i identificirate njegovu moguću opstrukciju. Vezikulouretralni refluks također se otkriva cistografijom.
  • Ekskretorna urografija omogućuje procjenu ograničenja pokretljivosti bubrega, tonusa mokraćnog sustava, stanja zdjelice i čašica.

Dodatno održan klinička ispitivanja s pijelonefritisom:

  • Analiza urina prema Nechiporenko.
  • Zimnitsky test.
  • bakteriološka analiza.
  • Prednizolonski test (za utvrđivanje latentnog tijeka bolesti).

Moguće komplikacije

U nedostatku pravovremene intervencije, stanje bolesnika može se pogoršati. Također, u liječenju pijelonefritisa s narodnim lijekovima, vrijedi stalno biti pod nadzorom liječnika kako ne bi pogoršali stanje pacijenta. Uz nepravilno provedenu terapiju ili njenu odsutnost, upala bubrega može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Postoje slučajevi razvoja sepse i apscesa bubrega, kojima je prethodio pijelonefritis.

Metode liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod žena uključuje ublažavanje simptoma, suzbijanje reprodukcije patogenih organizama i zaustavljanje upalnog procesa. Često se u tu svrhu koriste antibiotici. Skupinu lijeka, kao i dozu, određuje liječnik na temelju rezultata dobivenih tijekom dijagnoze. Ako je utvrđena gljivična priroda patogena, moguće je koristiti pripravke na bazi flukonazola.



Recepti tradicionalne medicine mogu biti od velike pomoći u pitanju kako liječiti upalni proces u bubrezima. Uz pijelonefritis, liječenje takvim sredstvima pomaže smanjiti manifestaciju simptoma i ublažiti stanje bolesnika.

  • Primjena preslice i medvjeđeg grožđa pomaže u smanjenju oteklina.
  • Zob smanjuje manifestacije grčeva.
  • Kopriva, poput divlje ruže, ima adstrigentno djelovanje i značajno smanjuje manifestacije krvarenja.
  • Korištenje kamilice i trpuca pomoći će obnoviti rad crijeva poremećenu antibioticima.

Dugotrajnu antibiotsku terapiju treba pratiti i uzimanje probiotika. Ženama se također preporučuje korištenje lijekova na bazi nistatina ili flukonazola tijekom razdoblja liječenja kao profilakse za vaginalnu kandidijazu. Također se koristi za pijelonefritis posebna dijeta, koji uključuje proizvode koji pomažu u čišćenju organizma.

Dijeta uključuje izbjegavanje alkohola i pića s kofeinom. Također biste trebali dati prednost povrću obrađenom na pari. Začine, poput bogatih juha, konzervirane hrane, treba isključiti iz prehrane. Tijekom razdoblja pogoršanja jelovnik ne smije sadržavati meso. Postupno možete početi jesti nemasno meso i ribu. Isključivo o stanju bolesnika ovisi koliko dugo traje razdoblje egzacerbacije.

Slični postovi

Slični članci
Raspravite:
Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Karta stranice

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.