Lijek azitromicin. Medicinski priručnik geotar
Pripravci koji sadrže azitromicin (Azitromicin, ATC kod (ATC) J01FA10):
| Uobičajeni oblici otpuštanja | |||
|---|---|---|---|
| Ime | Obrazac za otpuštanje | Pak., komad | Cijena, r |
| Azidrop, Francuska, Uniter | kapi za oko 15mg/g 0,25g jednokratno. bočica | 6 | 230-475 |
| Azitral (Azitral), Indija, Shreya | kapsule 250mg | 6 | 185-340 |
| kapsule 500mg | 3 | 200-340 | |
| Azitroks (Azithrox), Rusija, Pharmstandard | kapsule 250mg | 6 | 170-375 |
| kapsule 500mg | 3 | 140-365 | |
| Azitrox za djecu (Azithrox), Rusija, Pharmstandard | prah za kuhanje suspenzija 100mg/5ml 20ml bočica | 1 | 140-230 |
| prah za kuhanje suspenzija 200 mg/5 ml bočica od 20 ml | 1 | 220-370 | |
| Azitromicin (Azitromicin), razni | tablete 125 mg | 6 | 150-230 |
| kapsule 250mg | 6 | 30-330 | |
| kapsule 500mg | 3 | 65-170 | |
| tablete od 500 mg | 3 | 60-190 | |
| Azitromicin Zentiva, Češka Republika, Zentiva | tablete od 250 mg | 6 | 270-330 |
| tablete od 500 mg | 3 | 270-360 | |
| Azitromicin Forte, Rusija, Obolenskoe | kapsule 500mg | 3 | 70-190 |
| Azitromicin- OBL, Rusija, Obolenskoe | kapsule 250mg | 6 | 70-160 |
| AzitRus Forte, Rusija, Sintez | tablete od 500 mg | 3 | 230-390 |
| Zitrolid (Zitrolid), Rusija, Valenta | kapsule 250mg | 6 | 210-340 |
| Zitrolid Forte, Rusija, Razno | kapsule 500mg | 3 | 200-340 |
| Zi-Factor, Rusija, Veropharm | kapsule 250mg | 6 | 130-265 |
| tablete od 500 mg | 3 | 170-280 | |
| Safocid, Indija, Laika | set tableta Fluconazole 150mg 1t + Secnidazole 1g 2t + Azithromycin 1g 1t | 4 | 520-1.100 |
| 12 | 965-1.900 | ||
| Suitrox, Rumunjska, Sandoz | 1 | 210-300 | |
| Sumamed, Hrvatska, Pliva | tablete 125 mg | 6 | 260-415 |
| kapsule 250mg | 6 | 350-580 | |
| tablete od 500 mg | 3 | 390-595 | |
| tablete za raspršivanje. 1g | 1 | 480-600 | |
| prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 100mg/5ml 21g | 1 | 180-260 | |
| od. za injekcije 500mg | 5 | 1.420-1.980 | |
| Sumamed Forte, Hrvatska, Pliva | prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 200mg/5ml 17g | 1 | 300-670 |
| Hemomycin, Srbija, Hemofarm | kapsule 250mg | 6 | 140-360 |
| tablete od 500 mg | 3 | 230-360 | |
| prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 100mg/5ml 11g | 1 | 100-175 | |
| prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 200mg/5ml 10g | 1 | 130-285 | |
| Ecomed, Rusija, AVBA RUS | kapsule 250mg | 6 | 140-355 |
| tablete od 500 mg | 3 | 140-290 | |
| Rijedak i obustavljen oblik otpuštanja | |||
| Ime | Obrazac za otpuštanje | Pak., komad | Cijena, r |
| AzitRus, Rusija, Sintez | prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 50 mg | 3 | 25-110 |
| prah za kuhanje suspenzija za oralnu primjenu 100mg 4,2g | 3 | 30-45 | |
| kapsule 250mg | 6 | 80-100 | |
| Azicid, Češka, Zentiva | tablete od 250 mg | 6 | 250-340 |
| tablete od 500 mg | 3 | 260-360 | |
| Vero-Azitromicin, Indija, Okasa | kapsule 250mg | 6 | 30-135 |
| Zitrocin, Indija, jedinstveno | tablete od 250 mg | 6 | 200-205 |
| tablete od 500 mg | 3 | 220-225 | |
| Sumametsin, Rusija, Obolenskoye | kapsule 250mg | 6 | 440-520 |
| Sumamox, Indija, Oxford labs | tablete od 500 mg | 3 | 570-580 |
| kapsule 250mg | 6 | Ne | |
| Azivok, Indija, Wockhard | kapsule 250mg | 6 | Ne |
| Azimicin, Indija, MicroLabs | tablete od 250 mg | 6 | Ne |
| Zetamax Retard, Perto Rico, Pfizer | prah za kuhanje suspenzija 2g | 1 | Ne |
| Zimaks (ZMax), Indija, Square | prah 200mg u 5ml | 1 | Ne |
| Sumazid, Rusija, Bryntsalov | kapsule 250mg | 6 | Ne |
Komercijalna imena u inozemstvu (u inozemstvu) - Arioxina, Azeet, Azibact, Azifast, Azifast, azifin, azilid, azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Erycin, Vicxom, Loromyc, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, MacrotAr, Macrom, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Loromycin, Macrom, Macrom, MacrotAr, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, Macrom, macrom, macrom, macrom, loromycin. Zmax.
Sumamed (Azitromicin) - službene upute za uporabu. Lijek na recept, informacija namijenjena samo zdravstvenim radnicima!
Kliničko-farmakološka skupina:
Makrolidni antibiotik - azalid
farmakološki učinak
Bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine azalidnih makrolida. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vežući se za 50S podjedinicu ribosoma, inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. U visokim koncentracijama djeluje baktericidno.
Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na djelovanje antibiotika ili mogu steći otpornost na njega.
Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (MIC, mg/l)
U većini slučajeva, Sumamed® je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; ostali mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi sposobni razviti otpornost na azitromicin: gram-pozitivni aerobi - Streptococcus pneumoniae (penicilin-rezistentni sojevi).
Inicijalno rezistentni mikroorganizmi: gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (sojevi stafilokoka otporni na meticilin vrlo su visok stupanj otpornost na makrolide), Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin; anaerobi - Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo raspodjeljuje u tijelu. Nakon pojedinačne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% zbog učinka prvog prolaska kroz jetru. Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-3 sata i iznosi 0,4 mg/l.
Distribucija
Vezanje za proteine je obrnuto proporcionalno koncentraciji u plazmi i iznosi 7-50%. Prividni Vd je 31,1 l/kg. Prodire kroz stanične membrane (djelotvoran za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima). Fagociti ga prenose do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Lako prodire kroz histohematske barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au žarištu infekcije 24-34% veća nego u zdravim tkivima.
Metabolizam
Demetiliran u jetri, gubi aktivnost.
rasplod
T1 / 2 je dug - 35-50 sati T1 / 2 iz tkiva je mnogo veći. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% kroz crijeva, 6% putem bubrega.
Indikacije za primjenu lijeka SUMAMED®
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- gornje infekcije dišni put i ORL organa (faringitis/tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha);
- infekcije donjeg respiratornog trakta ( akutni bronhitis, pogoršanje kronični bronhitis, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim uzročnicima);
- bolesti želuca i duodenum povezan s Helicobacter pylori (za prah);
- infekcije kože i mekih tkiva (akne umjerene težine, erizipele, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
- početni stadij lajmske bolesti (borrelioza) - migratorni eritem (erythema migrans);
- infekcije mokraćni put uzrokovan Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).
Režim doziranja
Lijek se primjenjuje oralno 1 puta dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Tablete se uzimaju bez žvakanja.
Odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju lijek u obliku tableta i kapsula.
Djeci od 6 mjeseci i starijoj lijek treba davati u obliku suspenzije za oralnu primjenu, a djeci od 3 godine i starijoj lijek se može propisati iu obliku tableta od 125 mg. Lijek u obliku tableta od 125 mg dozira se uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta, kao što je prikazano u tablici.
Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, kože i mekih tkiva (s izuzetkom kroničnog migratornog eritema), odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, doza tečaja je 1,5 g. Djeca u dobi od 6 mjeseci i starija propisuju se brzinom od 10 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno tijekom 3 dana. , doza tečaja je 30 mg / kg.
U bolestima želuca i dvanaesnika povezanih s Helicobacter pylori, lijek se propisuje u obliku praha u dozi od 1 g / dan tijekom 3 dana u kombinaciji s antisekretornim sredstvima i drugim lijekovima.
Uz erythema migrans, lijek se propisuje 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Odrasli i djeca starija od 12 godina s težinom većom od 45 kg propisuju se 1. dan - 1 g, zatim od 2 do 5 dana - po 500 mg; doza tečaja - 3 g. Djeca u dobi od 6 mjeseci i starija propisuju se 1. dan u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim od 2 do 5 dana - dnevno u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, doza tečaja - 60 mg / kg.
Na akne umjerene težine, tečajna doza je 6,0 g. Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg propisuju se u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, zatim 500 mg 1 puta tjedno tijekom 9 tjedana. Prvu tjednu dozu treba uzeti 7 dana nakon prve dnevne doze (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza treba uzeti u razmacima od 7 dana.
Za spolno prenosive infekcije, za liječenje nekompliciranog uretritisa / cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, lijek se propisuje u dozi od 1 g jednom; za liječenje kompliciranog dugotrajnog uretritisa / cervicitisa uzrokovanog Chlamydia trachomatis, 1 g se propisuje 3 puta u razmaku od 7 dana (1., 7., 14. dan), doza tečaja je 3 g.
Za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml/min) prilagodba doze nije potrebna.
Pravila za pripremu i primjenu suspenzije
U bočicu koja sadrži 17 g praška dodajte 12 ml destilirane ili prokuhane vode. Volumen dobivene suspenzije je 23 ml. Rok trajanja pripremljene suspenzije je 5 dana. Prije upotrebe, sadržaj bočice se temeljito protrese dok se ne dobije homogena suspenzija. Neposredno nakon uzimanja suspenzije dijete smije popiti nekoliko gutljaja čaja kako bi ispralo i progutalo preostalu količinu suspenzije u ustima.
Nakon upotrebe, štrcaljka se rastavlja i opere tekućom vodom, osuši i čuva na suhom mjestu s lijekom.
Nuspojava
Detekcija frekvencije neželjene reakcije: često (> 1/100 i< 1/10), иногда (>1/1000 i< 1/100), редко (>1/10 000 i< 1/1000), очень редко (< 1/10 000).
Iz hematopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.
Iz CNS-a i perifernih živčani sustav: ponekad - vrtoglavica/vertigo, glavobolja, pospanost, konvulzije; rijetko - parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, anksioznost, nervoza.
Od osjetila: rijetko - tinitus, reverzibilni gubitak sluha do gluhoće (kada se uzimaju u visokim dozama dulje vrijeme), oštećena percepcija okusa i mirisa.
Sa strane kardio-vaskularnog sustava: rijetko - lupanje srca, aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju, povećanje QT intervala, dvosmjernu ventrikularnu tahikardiju.
Sa strane probavni sustav: često - mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu i grčevi; ponekad - proljev, nadutost, probavne smetnje, anoreksija; rijetko - zatvor, promjena boje jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u vrijednostima laboratorijskih parametara funkcije jetre; vrlo rijetko - abnormalna funkcija jetre i nekroza jetre (moguće fatalna).
Alergijske reakcije: ponekad - svrbež, osip na koži; rijetko - angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktička reakcija (u rijetki slučajevi fatalno), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Sa strane mišićno-koštani sustav: ponekad - artralgija.
Iz urinarnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.
Ostalo: rijetko - vaginitis, kandidijaza.
Kontraindikacije za primjenu lijeka SUMAMED®
- teške povrede jetre i bubrega;
- razdoblje laktacije (dojenje);
- istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;
- preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
- djeca mlađa od 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za kapsule i tablete 500 mg);
- dječja dob do 3 godine (za tablete od 125 mg).
S oprezom, lijek treba propisivati za umjereno oštećenje funkcije jetre i bubrega, bolesnike s oštećenjem ili predispozicijom za aritmije i produljenje QT intervala, zajedno s terfenadinom, varfarinom, digoksinom.
Primjena lijeka SUMAMED® tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće, primjena lijeka je moguća samo ako je potencijalna korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom dojenja dojenje treba zaustaviti.
Primjena za kršenja funkcije jetre
U teškim poremećajima funkcije jetre, lijek je kontraindiciran. Potreban je oprez kod blagog i umjerenog oštećenja jetre.
Zahtjev za povrede funkcije bubrega
U slučaju teškog oštećenja bubrega, lijek je kontraindiciran. S oprezom, lijek treba propisati za blagu i umjerenu oštećenu funkciju bubrega.
posebne upute
U slučaju propuštanja jedne doze lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.
Kao i tijekom svake antibiotske terapije, u liječenju azitromicinom može se dodati superinfekcija (uključujući gljivične).
U liječenju faringitisa/tonzilitisa uzrokovanog Streptococcus pyogenes, kao i za prevenciju akutnih reumatska groznica Penicilin je obično lijek izbora. Azitromicin je također aktivan protiv streptokokne infekcije u ovim slučajevima, ali je neučinkovit u sprječavanju razvoja akutne reumatske groznice.
Bolesnika treba upozoriti na potrebu obavijestiti liječnika o pojavi bilo koje nuspojave.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Predozirati
Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.
Liječenje: simptomatska terapija.
interakcija lijekova
Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju Cmax u krvi za 30%, stoga Sumamed® treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.
Uz istovremenu primjenu, azitromicin ne utječe na koncentraciju karbamazepina, didanozina, rifabutina i metilprednizolona u krvi.
Kada se primjenjuje parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola u plazmi u slučaju kombinirane terapije, međutim, mogućnost takve interakcije ne treba isključiti kada se Sumamed® propisuje oralno.
Azitromicin ne utječe na farmakokinetiku teofilina, međutim, kada se primjenjuje s drugim makrolidima, koncentracija teofilina u plazmi može se povećati.
Ako je potrebna zajednička primjena s ciklosporinom, preporuča se kontrolirati sadržaj ciklosporina u krvi. Unatoč činjenici da nema podataka o učinku azitromicina na promjene koncentracije ciklosporina u krvi, drugi članovi klase makrolida mogu promijeniti njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
Pri zajedničkom uzimanju digoksina i azitromicina potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi, jer. mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina iz crijeva, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.
Ako je istodobna primjena s varfarinom neophodna, preporučuje se pažljivo praćenje protrombinskog vremena.
Utvrđeno je da istodobna primjena terfenadina i antibiotika iz skupine makrolida uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga nemoguće je isključiti razvoj ovih komplikacija pri istodobnom uzimanju terfenadina i azitromicina.
Budući da postoji mogućnost inhibicije azitromicina u parenteralnom obliku izoenzima CYP3A4 pri istodobnoj primjeni s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima, čiji se metabolizam odvija uz sudjelovanje ovog izoenzima, treba uzeti u obzir mogućnost takve interakcije pri propisivanju azitromicina. tromicin za oralnu primjenu.
Kada se azitromicin i zidovudin uzimaju zajedno, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi niti na izlučivanje zidovudina i njegovog glukuronidnog metabolita putem bubrega. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, raste u mononuklearnim stanicama. periferne žile. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.
Uz istodobnu primjenu makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom može doći do njihovog toksičnog djelovanja.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Lijek se izdaje na recept.
Uvjeti skladištenja
Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok trajanja lijeka u obliku kapsula i obloženih tableta - 3 godine, prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu - 2 godine, pripremljena suspenzija - 5 dana.
Uputa je citirana iz materijala farmaceutske stranice
Azitromicin je polusintetski antibiotik nove generacije širokog spektra djelovanja. Jedan je od prvih predstavnika podklase azalida, čija se struktura nešto razlikuje od antibiotika klase makrolida. Moderni lijek je učinkovit protiv ogromnog broja patogenih mikroorganizama.
Budući da je spektar primjene antibiotika vrlo opsežan, radi lakšeg korištenja proizvodi se u raznim oblici doziranja. Zbog specifičnosti, azitromicin dobro podnose bolesnici bilo koje dobi, a odobren je i za primjenu kod djece. Zadržimo se na ovom lijeku i razgovarajmo o njegovim glavnim prednostima i načinu primjene.
Azitromicin - opis lijeka
Azitromicin je učinkovit protiv većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Lijek se koristi za liječenje upalnih i zaraznih bolesti, čiju pojavu izazivaju patogeni osjetljivi na azitromicin. Međutim, lijek ne terapeutsko djelovanje protiv bakterija otpornih na eritromicin.
Kada se proguta, antibiotik djeluje bakteriostatski stvarajući visoke koncentracije djelatne tvari u žarištu upale. djelatna tvar je azitromicin dihidrat. Zbog dobre topljivosti u mastima i otpornosti na kiseline, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i lako prodire u meka tkiva, kožu, biološke tekućine, dišne puteve, urogenitalne organe.
Maksimalna koncentracija djelatne tvari u plazmi postiže se 2 sata nakon ingestije. Azitromicin može održavati koncentraciju potrebnu za ubijanje bakterija 5-7 dana nakon zadnje doze. Ova značajka antibiotika omogućila je razvoj optimalnih 3-5 dana liječenja. Većina lijek (60%) se izlučuje iz tijela sa žučom nepromijenjen, oko 5% se izlučuje urinom.
Sorte i analozi
Farmaceutska industrija proizvodi azitromicin u različitim oblicima:
Azitromicin tablete sadrže 250 mg ili 500 mg azitromicina + pomoćne tvari. U želatinskim kapsulama, doza aktivne tvari je također 250 mg i 500 mg. Prašak ili granule azitromicina namijenjene su za pripremu suspenzije. Lijek Azitromicin 3 pakiran je u kartonske kutije i sadrži tri kapsule s koncentracijom aktivnog sastojka od 500 mg. Kao i svaki drugi lijek, azitromicin ima nekoliko analoga:
- Azimicin
- Azitromicin Forte
- Zitrocin
- Zitrolid
- sumamox
- Hemomicin
Indikacije
- Zarazne bolesti dišnog sustava
- Zarazne lezije kože i mekih tkiva
- Bolesti reproduktivnog i genitourinarnog sustava, uključujući spolno prenosive bolesti
- Bolesti ENT organa
- Dermatološke bolesti izazvane sekundarnom bakterijskom infekcijom
- Kao dio kombinirane terapije gastrointestinalnih bolesti uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori
Imenovanje antibiotika za liječenje patoloških stanja treba provesti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, težinu bolesti i prisutnost popratnih patologija. Lijek nije namijenjen za samostalnu upotrebu, osobito u djece. Azitromicin ima dosta nuspojava, mora se uzimati strogo u skladu s uputama i prema određenoj shemi, koju će propisati stručnjak.
Upute za korištenje
Doziranje lijeka odabire se pojedinačno i ovisi o težini bolesti i osjetljivosti patogena koji je izazvao razvoj infekcije. Glavna prednost azitromicina je mogućnost uzimanja lijeka samo jednom dnevno.
To je sasvim dovoljno za postizanje terapeutskog učinka. Odraslima se propisuje jedna tableta (250 mg) jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Ako ovaj uvjet nije ispunjen, terapijski učinak lijeka usporava, jer hrana sprječava apsorpciju azitromicina iz gastrointestinalnog trakta. Za infekcije dišnog i ENT organa, lezije kože i mekih tkiva, odraslim pacijentima prvog dana liječenja propisuje se azitromicin u dozi od 500 mg za jednu dozu.
Od drugog do petog dana liječenja dovoljno je uzeti jednu tabletu lijeka (250 mg) jednom dnevno. Uz kraći tijek liječenja (3 dana), dovoljno je uzeti 500 mg azitromicina jednom dnevno. Za liječenje urogenitalnih infekcija i spolno prenosivih bolesti dovoljna je jedna doza lijeka u dozi od 1000 mg. U liječenju lajmske bolesti prvi dan uzima se 100 mg lijeka, a drugi do peti dan 500 mg antibiotika.
S ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, lijek se propisuje kao dio kompleksna terapija i uzeti unutar 3 dana u jednoj količini od 1000 mg. U djece starije od 12 godina i težine veće od 50 kg, lijek se propisuje u istoj dozi kao i kod odraslih. Za mlađu djecu doza azitromicina izračunava se uzimajući u obzir dob i težinu malog pacijenta. Azitromicin za djecu izračunava se prema formuli - 10 mg / kg težine. Ova količina lijeka uzima se jednokratno prvog dana liječenja, sljedećih dana doza lijeka treba biti upola manja. 
Za liječenje djece, azitromicin se češće koristi ne u obliku tableta, već u obliku suspenzije. Suspenzija se priprema od praha prema uputama za lijek. Radi lakšeg doziranja u pakiranje medicinski proizvod uključena posebna šprica i mjerna žlica. Djeca mlađa od 6 mjeseci ne propisuju azitromicin. Počevši od dobi od šest mjeseci do godinu dana, lijek se može koristiti u minimalnoj dozi od 5 mg / kg tjelesne težine.
Lijek se uzima jednom dnevno tijekom tri dana. U starijoj djeci doza se izračunava prema uputama, ovisno o dobi, kreće se od 10 do 20 mg / kg tjelesne težine. Prvog dana prijema djetetu se daje najveća moguća doza lijeka, sljedećih dana liječenja doza se prepolovljuje. U teški slučajevi doza azitromicina može se povećati, pedijatar propisuje dozu i režim, a liječenje se provodi pod njegovom kontrolom.
Azitromicin se često propisuje djeci s anginom. Ovaj infekcija prijeti ozbiljnim komplikacijama, pa je uporaba antibiotika iz klase makrolida više nego opravdana. Azitromicin za anginu kod djece koristi se u obliku suspenzije. pri čemu aktivni sastojak lijek postiže najveću koncentraciju u krajnicima, koji su leglo infekcije. Veliki plus korištenja azitromicina je vrlo kratak tijek liječenja (3 dana) i mogućnost uzimanja lijeka jednom dnevno.
Lijek nastavlja djelovati još tjedan dana nakon završetka tečaja zbog činjenice da se tkiva akumuliraju i održavaju potrebnu terapijsku dozu antibiotika. Potreban režim liječenja i doziranje za anginu određuje liječnik.
Neželjeno je koristiti antibiotik tijekom trudnoće. Aktivna tvar može proći kroz placentu do fetusa i izlučiti se u majčino mlijeko tijekom dojenja.
U slučaju hitne potrebe, azitromicin se može propisati trudnici strogo prema uputama liječnika iu slučajevima kada pozitivan učinak njegove uporabe značajno nadmašuje mogući rizik za fetus. Tijekom dojenja, imenovanje azitromicina je moguće, ali za vrijeme trajanja liječenja treba prekinuti dojenje.
Kontraindikacije
Azitromicin je kontraindiciran za uporabu u bolesnika s preosjetljivošću na komponente lijeka ili individualnom netolerancijom na antibiotike skupine makrolida. Lijek se ne smije primjenjivati u bolesnika s akutnom insuficijencijom bubrega ili jetre, kronična bolest mokraćni sustav.
Antibiotik u obliku tableta ne koristi se za liječenje djece mlađe od 12 godina. Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja. S velikim oprezom, azitromicin se propisuje pacijentima sklonim alergijama.
Nuspojava
Unatoč činjenici da se azitromicin smatra jednim od najsigurnijih i najblažih makrolidnih antibiotika, tijekom uzimanja lijeka mogu se pojaviti nuspojave. Među nuspojave najčešće postoje kršenja gastrointestinalnog trakta. Primjećuju se sljedeće manifestacije:
- Rijetka stolica (proljev)
- Zatvor
- Oštar bol u trbuhu
- Odbojnost prema hrani, nedostatak apetita
- Simptomi dispepsije (povraćanje, nadutost)
U teškim slučajevima moguće je razviti kolitis, hepatitis, disfunkciju jetre, kolestatsku žuticu, zatajenje jetre, nekrozu jetre. Reakcije osjetilnih organa su promjena okusa, kršenje percepcije mirisa. Postoji osjećaj suhoće u ustima, tinitus.
Uz nekontrolirano korištenje visokih doza lijeka, moguće je ozbiljno oštećenje sluha do gluhoće. Sa strane središnjeg živčanog sustava, postoji stanje depresije, umora, pospanosti, razvoja neuroze, migrene, vrtoglavice, poremećaja spavanja. 
Sredina - vaskularni sustav može odgovoriti na uzimanje lijeka s fenomenima aritmije, tahikardije, nekontroliranog otkucaja srca. Na dijelu cirkulacijskog sustava mogu se primijetiti nepovoljne promjene u krvnim parametrima. Uzimanje lijeka u visokim dozama uzrokuje promjene u mokraćnom sustavu, izražene u akutnom zatajenja bubrega i razvoj nefritisa.
Nije isključen razvoj neželjenih alergijskih reakcija, izraženih u pojavi kožnih osipa koji svrbe, simptomima urtikarije, reakcijama fotoosjetljivosti, kada koža postane pretjerano osjetljiva na sunčevu svjetlost. U teškim slučajevima može se razviti toksična nekroliza i Anafilaktički šok praćen Quinckeovim edemom.
U nekim slučajevima, kao odgovor na upotrebu lijeka, moguće je pridružiti gljivičnu infekciju (vaginalna kandidijaza ili kandidijaza sluznice u usnoj šupljini). Nestručna primjena lijekova intramuskularne injekcije može dovesti do potkožnog krvarenja i razvoja gnojnih apscesa. Kako bi se isključile neželjene nuspojave, potrebno je strogo slijediti upute za uporabu lijeka, pridržavati se propisane doze i ne koristiti antibiotik dulje vrijeme.
Interakcija s drugim lijekovima
Kombinirana primjena antibiotika s antacidima ili uzimanje alkohola (etanola) tijekom liječenja negativno utječe na apsorpciju lijeka iz probavnog trakta i značajno smanjuje njegovu učinkovitost. Ako su antacidi prisutni u režimu kompleksne terapije, potrebno je promatrati vremenski interval od 2 sata između uzimanja ovih lijekova.
S krajnjim oprezom treba pristupiti istovremenoj primjeni lijeka Azitromicin i antikoagulansa, jer se povećava rizik od krvarenja. Uz istodobnu primjenu s ciklosporinima, rizik od razvoja toksičnih i nuspojava značajno se povećava. Kada se koristi zajedno s rifabutinom, moguće su promjene krvne slike.
posebne upute
U slučaju slučajnog propuštanja doze, propuštenu dozu lijeka treba popiti što je prije moguće, a sve sljedeće doze treba uzimati u intervalima od 24 sata. U djece i adolescenata mlađih od 16 godina lijek se ne propisuje u obliku kapsula ili tableta, za ovu kategoriju bolesnika azitromicin se koristi u obliku suspenzije. 
Antibiotik u suspenziji nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. U bolesnika s preosjetljivošću na lijek, čak i nakon njegovog povlačenja, nuspojave mogu biti zaštićene nekoliko dana. Ovo stanje zahtijeva specifičnu terapiju i praćenje stanja bolesnika od strane liječnika.
Većina recenzija o korištenju lijeka Azitromicin je pozitivna, nakon prve doze pacijenti primjećuju značajno poboljšanje dobrobiti i smanjenje bolnih simptoma u različitim patološkim stanjima uzrokovanim infektivni proces. Međutim, liječnici snažno ne preporučuju samoliječenje i posavjetujte se s liječnikom prije uporabe lijeka.
Cijena
U ljekarničkoj mreži trošak lijeka Azitromicin 250 u prosjeku iznosi od 60 rubalja. Trošak Azitromicina 500 kreće se od 75 do 120 rubalja . Azitromicin 3 kapsule prodaju se po cijeni od 110 rubalja. Prašak za pripremu suspenzije košta u prosjeku 180 rubalja.
Antibiotik širokog spektra. Antibiotik azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika. Kada stvara visoke koncentracije u žarištu upale, ima baktericidni učinak.
DO Azitromicin Osjetljivi su gram-pozitivni koki: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptokoki skupina CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.
Farmakokinetika.
Usisavanje. Azitromicin brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, zbog svoje stabilnosti u kiseloj sredini i lipofilnosti. Nakon oralne primjene 500 mg Azitromicin maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5-2,96 sati i iznosi 0,4 mg / l. Bioraspoloživost je 37%.
Distribucija.
Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta (osobito u prostate), u kožu i meka tkiva. Visoka koncentracija u tkivima (10-50 puta veća nego u krvnoj plazmi) i dug poluživot zbog slabog vezanja azitromicin s proteinima plazme, kao i sposobnost prodiranja u eukariotske stanice i koncentriranja u okolini niske pH vrijednosti koja okružuje lizosome. To zauzvrat određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l/kg) i visok klirens iz plazme. Sposobnost azitromicin akumulirati uglavnom u lizosomima posebno je važno za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti dostavljaju azitromicin do mjesta infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicin u žarištima infekcije značajno je veći nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%) i korelira sa stupnjem upalni edem. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju.
Azitromicin zadržava se u baktericidnim koncentracijama u žarištu upale 5-7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevnih i 5-dnevnih) tečajeva liječenja.
Povlačenje.
rasplod azitromicin iz krvne plazme prolazi u 2 faze: poluvrijeme je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat - u rasponu od 24 do 72 sata, što omogućuje da se lijek koristi 1 put / dan.
Indikacije za upotrebu
Zarazne bolesti uzrokovane uzročnicima osjetljivim na lijek: infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa - tonzilitis, sinusitis (upala paranazalnih sinusa), tonzilitis (upala palatinskih krajnika / krajnika /), otitis media (upala šupljine srednjeg uha); šarlah; infekcije donjeg dišnog trakta - bakterijska i atipična pneumonija (upala pluća), bronhitis (upala bronha); infekcije kože i mekih tkiva - erizipel, impetigo (površne pustularne lezije kože sa stvaranjem gnojnih krasta), sekundarno inficirane dermatoze ( kožne bolesti); infekcije mokraćnog sustava - gonorealni i negonorealni uretritis (upala uretra) i/ili cervicitis (upala grlića maternice); Lajmska bolest (borelioza je zarazna bolest koju uzrokuje spiroheta Borrelia).Način primjene
Prije propisivanja lijeka pacijentu, poželjno je utvrditi osjetljivost mikroflore na njega koja je uzrokovala bolest kod ovog pacijenta. Azitromicin treba uzeti jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Lijek se uzima 1 puta dnevno.Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg dišnog trakta, infekcijama kože i mekih tkiva propisuju se 0,5 g 1. dan, zatim 0,25 g od 2. do 5. dana ili 0,5 g dnevno tijekom 3 dana (tečajna doza 1,5 g).
Na akutne infekcije urogenitalnog (genitourinarnog) trakta propisuje se jednom 1 g (2 tablete od 0,5 g).
Kod lajmske bolesti (borelioza) za liječenje prvog stadija (erythemamigrans) propisuje se 1 g (2 tablete od 0,5 g) 1. dan i 0,5 g dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza 3 g).
Djeci se propisuje lijek uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Djeca tjelesne težine veće od 10 kg po stopi: 1. dan - 10 mg / kg tjelesne težine; u sljedeća 4 dana - 5 mg / kg. Moguć je trodnevni tijek liječenja; u ovom slučaju, jednokratna doza je 10 mg/kg. (Tečajna doza 30 mg/kg tjelesne težine).
Preporuča se pauza od 2 sata između doza. azitromicin i antacidi (smanjenje kiselosti želuca) lijekovi s njihovim istodobnim imenovanjem.
Nuspojave
Mučnina, proljev, bol u trbuhu, rjeđe - povraćanje i nadutost (nakupljanje plinova u crijevima). Možda prolazno (prolazno) povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Izuzetno rijetko - osip na koži.Kontraindikacije
Preosjetljivost na makrolidni antibiotici. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Tijekom trudnoće i dojenja azitromicin ne propisivati, osim u slučajevima kada je korist od primjene lijeka veća od mogućeg rizika. Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s indikacijom alergijskih reakcija u anamnezi (povijest bolesti).interakcija lijekova
Pojačava učinak ergot alkaloida, dihidroergotamina. Tetraciklini i kloramfenikol - pojačavaju učinak (sinergizam), linkozamidi - smanjuju učinak. Antacidi, etanol, hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Usporava izlučivanje, povećava koncentraciju u serumu i pojačava toksičnost cikloserina, neizravni antikoagulansi, metilprednizolon i felodipin. Inhibicijom mikrosomalne oksidacije u hepatocitima, produljuje T1/2, usporava izlučivanje, povećava koncentraciju i toksičnost karbamazepina, ergot alkaloida, valproične kiseline, heksobarbitala, fenitoina, dizopiramida, bromokriptina, teofilina i drugih derivata ksantina, oralnih hipoglikemijskih sredstava. Nekompatibilno s heparinom.Mjere opreza
Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida. Koristite s oprezom kod teških poremećaja jetre, bubrega, srčanih aritmija (moguće su ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala). Nakon prekida liječenja, u nekih bolesnika mogu potrajati reakcije preosjetljivosti, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.Obrazac za otpuštanje
Tablete od 0,125 g azitromicin dihidrat u pakiranju od 6 komada; tablete od 0,5 g azitromicin dihidrata u pakiranju od 3 komada; kapsule od 0,5 g azitromicin dihidrata u pakiranju od 6 komada; sirup u bočicama; forte sirup u bočicama.Azivok 250 mg kapsule.
Sumamed: tablete od 125 mg i 500 mg; kapsule 250 mg; prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml u bočicama od 20 ml.
Uvjeti skladištenja
Lista B. Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.Rok trajanja: 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Otpušta se na recept.
Sinonimi
Sumamed, Azivok, Azitromicin monohidrat, Sumazid, Azitral, Azitrox, Faktor ZI, Sumamed forte, Zitrolid, sumamecin, Azitromicin-AKOS, Zitrolid forte, sumamox,Azitromicin dihidrat, Zitrocin, HemomicinSpoj
1 kapsula Azitromicin sadrži azitromicin u odnosu na 100% tvar 250 mg ili 500 mg.Pomoćne tvari: laktoza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.
Dodatno
Proizvođači:Pliva, Wockhard Limited.
Glavne postavke
| Ime: | AZITROMICIN |
| ATX kod: | J01FA10 - |
Medicina u posljednjih godina zakoračio daleko naprijed. Sve veća popularnost liječenja razne patologije steći antibakterijske i antimikrobne spojeve. Jedan od tih lijekova je Azitromicin 500. Upute za uporabu ovog lijeka bit će predstavljene u ovom članku. Također ćete saznati o recenzijama koje ima opisani alat. Zasebno je vrijedno spomenuti cijenu i sastav lijeka.
Opis lijeka
Ova vrsta lijeka predstavljena je u tabletama. U kartonskom pakiranju možete pronaći od tri do šest kapsula lijeka "Azitromicin 500". Upute za uporabu uvijek su priložene tabletama.
Ovisno o proizvođaču, lijek može imati drugačiji oblik pakiranje (kvadratno ili pravokutno). Također, fasada paketa je oslikana ovisno o preferencijama proizvođača i njegovom zaštitnom znaku.
Lijek "Azitromicin 500" (upute za uporabu bit će opisane kasnije) je medicinska tvar u obliku praha. Zatvoren je u kapsulu sa želatinskom ovojnicom. Potrebno je za više laka primjena droga.
Sastav lijeka
Što je Azitromicin 500? Upute za uporabu informiraju da je lijek antibiotik širokog spektra. To znači da je ovaj lijek učinkovit protiv mnogih mikroorganizama.
Sadrži glavni aktivni sastojak, koji nosi isto ime - azitromicin. Jedna tableta u čvrstom obliku može sadržavati 125, 250 ili 500 miligrama lijeka. Ako govorimo o kapsulama, onda one sadrže 250 ili 500 miligrama. Na temelju toga možemo zaključiti da je "Azitromicin 500" kapsula ili tableta.
Kada se propisuje lijek?
Što upute za uporabu kažu o lijeku "Azitromicin 500 mg"? Sažetak ukazuje na sljedećim slučajevima u kojima se ovaj lijek propisuje:
- infekcije donjeg ili gornjeg dišnog trakta;
- patologija urinarnog i genitalnog područja;
- bolesti želuca i crijeva uzrokovane bakterijskom infekcijom;
- kožne lezije u obliku čira i drugih patologija.
Često se lijek koristi u kompleksnoj terapiji. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir sastav oba lijeka, budući da mogu imati iste dodatne komponente.
Kontraindikacije za uporabu
U kojim situacijama pacijent treba odbiti liječenje Azitromicinom 500 (kapsule)? Upute za uporabu informiraju da se lijek ne može koristiti za bubrežne i zatajenje jetre. Također, kod pacijenata s aritmijama ili poremećenim razinama krvni tlak mogu se razviti nuspojave.
Ovaj oblik lijeka je kontraindiciran u djece mlađe od 16 godina. Za njih morate odabrati drugu dozu i, ako je potrebno, promijeniti oblik lijeka. Lijek se ne propisuje osobama preosjetljivim na azitromicin.
Doziranje lijeka
Koliko tableta lijeka "Azitromicin 500 mg" treba uzeti? Upute za uporabu navode sljedeće doze:
- s infekcijom genitalnog trakta uzimaju se 2 tablete lijeka, što odgovara jednom gramu azitromicina, jednom;
- u slučaju oštećenja kože prvog dana, trebate popiti dvije tablete, a zatim uzeti jednu kapsulu lijeka još 4 dana;
- u ostalim slučajevima, lijek se propisuje tri dana, a treba uzeti jednu tabletu dnevno.
Za djecu se lijek propisuje ovisno o tjelesnoj težini. Na svaki kilogram težine djeteta treba dati 10 miligrama azitromicina. Jednostavnim izračunom možete izračunati da bi dijete od 20 kilograma trebalo uzeti jednu trećinu kapsule. Tijek liječenja nije duži od tri dana.
Način uzimanja lijeka
Kako piti "Azitromicin" (tablete, 500)? Uputa za uporabu kaže da se proizvod ne smije uzimati s hranom. Kapsulu treba uzeti jedan sat prije jela. Ako niste imali vremena uzeti lijek, to možete učiniti samo dva sata nakon obroka.
Takav režim omogućuje lijeku da djeluje ispravno i ne uzrokuje nuspojave. Uzmite tabletu s puno ohlađene vode. U tom slučaju kapsula se ne može zdrobiti. Zbog toga se lijek ne propisuje za bebe. Poželjno je da daju analoge lijeka ili odaberu drugu dozu lijeka.
Moguće reakcije
Bilo da postoji nuspojave lijek "Azitromicin 500"? Upute za uporabu, recenzije potrošača, kao i liječnici navode da ako se lijek nepravilno koristi, mogu se razviti mučnina i povraćanje. Rjeđe su nadutost, kolike i proljev. Važno je napomenuti da ovaj lijek, kao i mnogi drugi antibiotici, može negativno utjecati gastrointestinalni trakt. Zato liječnici preporučuju rehabilitacijsku terapiju nakon tretmana.
Vrlo rijetko, pacijent može razviti reakcije na lijekove kao što su alergije, osip, svrbež ili Quinckeov edem. S ovim ishodom morate što prije potražiti pomoć liječnika. U posebno teškim situacijama bit će potrebna i hospitalizacija.
posebne upute
Lijek je prilično jak antibiotik. Međutim, neki lijekovi pomažu usporiti apsorpciju aktivne tvari. lijek "Azitromicin" također može poboljšati ili oslabiti učinak određenih spojeva. Zato je potrebno odabrati režim tako da između opisanog antibiotika i drugih lijekova postoji pauza od najmanje dva sata.
S obzirom na način na koji se lijek koristi, sasvim je moguće odabrati individualnu shemu uporabe prikladnu za svaku osobu. U tome će vam pomoći liječnik, kao i upute za uporabu priložene lijeku "Azitromicin 500".
Cijena ljekovitog sastava
Ovaj lijek je lijek ruske proizvodnje. Zbog toga ima relativno nisku cijenu. Vrijedno je reći da mnogi analozi s istim djelatna tvar proizvedeni u inozemstvu su nekoliko puta skuplji.
Već znate upute za uporabu lijeka "Azitromicin" (500 mg). Cijena lijeka u potpunosti ovisi o veličini pakiranja. Ako kutija sadrži 3 kapsule, tada će vas takav sastav koštati oko 80 rubalja. Kada trebate kupiti 6 tableta odjednom, budite spremni platiti 100 rubalja za takav lijek. Ako primijetite, kupnja velike kutije lijekova mnogo je isplativija. Osim toga, lijek se može sigurno čuvati na sobnoj temperaturi dulje vrijeme.
Ime:
azitromicin (azitromicin)
Farmakološki
akcijski:
Antibiotik širokog spektra. Antibiotik azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika. Kada stvara visoke koncentracije u žarištu upale, ima baktericidni učinak.
Na azitromicin su osjetljivi gram-pozitivni koki: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptokoki skupina CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.
Farmakokinetika.
Usisavanje: Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, zbog svoje stabilnosti u kiseloj sredini i lipofilnosti. Nakon oralne primjene 500 mg azitromicina, maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5-2,96 sati i iznosi 0,4 mg/l. Bioraspoloživost je 37%.
Distribucija: Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta (osobito u prostatu), u kožu i meka tkiva. Visoka koncentracija u tkivima (10-50 puta veća nego u krvnoj plazmi) i dugi poluživot posljedica su slabog vezanja azitromicina na proteine plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolini s niskim pH koja okružuje lizosome. To zauzvrat određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l/kg) i visok klirens iz plazme. Sposobnost azitromicina da se pretežno nakuplja u lizosomima posebno je važna za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti dostavljaju azitromicin do mjesta infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije značajno je veća nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%) i korelira sa stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju.
Azitromicin ostaje u baktericidnoj koncentraciji u upalnom žarištu 5-7 dana nakon zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevnih i 5-dnevnih) tijekova liječenja.
rasplod: Eliminacija azitromicina iz krvne plazme odvija se u 2 faze: poluživot je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat - u rasponu od 24 do 72 sata, što vam omogućuje da koristite lijek 1 put / dan.
Indikacije za
primjena:
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- Infekcije gornjeg dišnog trakta i ORL organa (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
- Infekcije donjeg dišnog trakta (bakterijske, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima, upalu pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
- Infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze);
- Infekcije urinarnog trakta (gonorejni i negonorejni uretritis, cervicitis);
- početno stanje Lajmska bolest (borelioza) - erythema migrans.
Način primjene:
iznutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela 1 put dnevno.
Odrasli s infekcijama gornjeg i donjeg respiratornog trakta- 0,5 g / dan za 1 dozu tijekom 3 dana (tečajna doza - 1,5 g).
Za infekcije kože i mekih tkiva- 1 g / dan prvog dana za 1 dozu, zatim 0,5 g / dan dnevno od 2 do 5 dana (doza tečaja - 3 g).
Za akutne infekcije mokraćnog sustava(nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - jednom 1 g.
Za lajmsku bolest(borrelioza) za liječenje stadija I (erythema migrans) - 1 g prvog dana i 0,5 g dnevno od 2 do 5 dana (tečajna doza - 3 g).
Na peptički ulkus trbuh i duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori - 1 g / dan tijekom 3 dana kao dio kombinirane anti-Helicobacter pylori terapije.
djece imenovati brzinom od 10 mg / kg 1 puta dnevno tijekom 3 dana ili prvog dana - 10 mg / kg, zatim 4 dana - 5-10 mg / kg / dan tijekom 3 dana (doza tečaja - 30 mg / kg).
U liječenju erythema migrans u djece, doza- 20 mg/kg prvi dan i 10 mg/kg od 2 do 5 dana. In / in, u liječenju upale pluća - 0,5 g jednom, najmanje 2 dana, naknadno - oralno, 2 kapsule (po 0,25 g); tečaj - 7-10 dana.
Nuspojave:
Iz probavnog sustava: kada se uzima oralno - proljev (5%), mučnina (3%), bolovi u trbuhu (3%); 1% ili manje - dispepsija, nadutost, povraćanje, melena, kolestatska žutica, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; Osim, kod djece- zatvor, anoreksija, gastritis; kandidijaza oralne sluznice (s intravenskom primjenom).
Sa strane SSS-a: lupanje srca, bol u prsa(1% ili manje).
Sa strane živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost; u djece - glavobolja (u liječenju upale srednjeg uha), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaj spavanja (1% ili manje).
Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis (1% ili manje).
alergijske reakcije: osip, fotoosjetljivost, Quinckeov edem; s / u uvodu - bronhospazam (1% ili manje).
Lokalne reakcije: sa / u uvodu - bol i upala na mjestu ubrizgavanja.
ostalo: povećan umor; kod djece - konjunktivitis, svrbež, urtikarija; s / u uvodu - promjena okusa (1% ili manje).
Kontraindikacije:
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Tijekom razdoblja trudnoće i dojenja azitromicin se ne propisuje, osim u slučajevima kada je korist od primjene lijeka veća od mogućeg rizika. Lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s indikacijom alergijskih reakcija u anamnezi (povijest bolesti).
Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:
Antacidi(aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju. Zajedničkim imenovanjem varfarina i azitromicina (u uobičajenim dozama) nije otkrivena promjena protrombinskog vremena, međutim, s obzirom da interakcija makrolida i varfarina može povećati antikoagulantni učinak, pacijentima je potrebno pažljivo praćenje protrombinskog vremena. Digoksin: povećana koncentracija digoksina. Ergotamin i dihidroergotamin: pojačan toksični učinak (vazospazam, disestezija). Triazolam: smanjen i povećan klirens farmakološko djelovanje triazolan. Usporava izlučivanje i povećava koncentraciju u plazmi i toksičnost cikloserina, neizravnih antikoagulansa, metilprednizolona, felodipina, kao i lijekova koji podliježu mikrosomalnoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valproična kiselina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, feni toin, oralni hipoglikemici, teofilin i drugi derivati ksantina) - zbog inhibicije mikrosomalne oksidacije u hepatocitima azitromicinom). Linkozamini slabe učinkovitost, tetraciklin i kloramfenikol povećavaju. Farmaceutski nekompatibilan s heparinom.
