Simpatički i parasimpatički odjel živčanog sustava. Parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava

Unutarnje organe našeg tijela (poput srca, želuca, crijeva) kontrolira dio poznat kao autonomni živčani sustav (ANS). U većini situacija nismo svjesni kako ANS funkcionira, to se događa nehotično. Na primjer, ne možemo vidjeti rad krvnih žila na isti način kao što možemo utjecati na rad srca. Iako je većina autonomnih funkcija refleksivna, neke se od njih mogu kontrolirati svjesno, ali u određenoj mjeri. To su gutanje, disanje i spolno uzbuđenje.

Pružanje homeostaze, autonomno (ili je vrlo važno u odabiru načina ponašanja, radnji koje kontrolira mozak. To se događa u hitnim situacijama koje izazivaju stres i zahtijevaju od nas da koncentriramo unutarnje snage u borbi protiv trenutne situacije, kao i kod opuštanja okolnosti koje pridonose oporavku i odmoru.

ANS se sastoji od tri odjela:

Simpatički živčani sustav (SNS);

Parasimpatički živčani sustav (PNS);

Posreduje u odgovorima na stresne situacije jačanjem i podizanjem krvni tlak. Osigurava da je tijelo spremno djelovati odmah u stresnim situacijama ili opasnostima. To je u skladu s klasičnim odgovorom na borbu ili bijeg koji posreduju dva glavna kemijska glasnika, epinefrin (adrenalin) i norepinefrin. Zbog toga se SNS naziva "radnim nervom".

Nasuprot tome, parasimpatički živčani sustav je "mirni" dio ANS-a. Također je poznat kao "Nerve smirenosti". Dok simpatički živčani sustav priprema tijelo za stresne situacije, PNS služi kao "dopuna" energijom i oporavak. Potiče djelovanje koje se događa kada tijelo miruje, posebno tijekom obroka, drijemanja, seksualnog uzbuđenja.

Ali simpatički i parasimpatički dio ANS-a, iako djeluju jedan protiv drugoga, nisu suprotni. Umjesto toga, to je međusobno povezani kompleks koji stvara ravnotežu unutar našeg tijela. Između ovih odjela postoje dinamičke interakcije koje reguliraju drugi glasnici (ciklički adenozin monofosfat i ciklički gvanozin monofosfat). Na primjer, kada srce dobije neuralnu stimulaciju iz PNS-a, broj otkucaja srca se usporava, i obrnuto, kada srce primi neuralnu stimulaciju iz SNS neurona, broj otkucaja se povećava.

Simpatička aktivacija može presinaptički inhibirati parasimpatičku aktivaciju. Slično tome, parasimpatički živčani sustav je uključen u presinaptičku inhibiciju kretanja simpatičkih živaca.

Funkcije uravnoteženog autonomnog živčani sustav vitalni su. Ako se poremeti međudjelovanje između “radnog živca” i “živca smirenosti”, nastaju određena ograničenja, a time i ugrožavanje kvalitete života.

Stoga pretjerana stimulacija SNS-a može dovesti do problema kao što su tjeskoba, arterijska hipertenzija i probavni poremećaji. Pretjerana stimulacija PNS-a može prestati sniženi tlak i osjećaj umora.

Parasimpatički živčani sustav, kao i simpatički, nije koncentriran u jednom području, već je raspoređen na velikoj površini. Vegetativni centri PNS-a nalaze se u regiji moždanog debla i regiji sakralne regije. leđna moždina. U produženoj moždini, kranijalni živci VII, IX i X tvore preganglijska parasimpatička vlakna. Iz leđne moždine preganglijsko vlakno (dugo) vodi se prema ganglijima koji se nalaze vrlo blizu ciljnog organa i čini sinapsu. Sinapsa koristi neurotransmiter koji se zove acetilkolin. U ovom području, iz ganglija, postganglijsko vlakno (kratko) projicira se izravno na ciljni organ, također pomoću acetilkolina.

Acetilkolin djeluje na dvije vrste kolinergičkih receptora: muskarinske i nikotinske (ili acetilkolinske) receptore. Iako parasimpatički živčani sustav koristi acetilkolin (kao neurotransmiter), peptidi (kolecistokinin) također mogu obavljati ovu funkciju.

Cijeli autonomni živčani sustav podijeljen je na simpatički i parasimpatički dio, od kojih svaki obavlja svoje zadaće i funkcije.

Simpatički autonomni živčani sustav - sastoji se od centara koji su položeni u bočnim rogovima leđne moždine, a počinju na 3. cervikalnom, završavaju na njegovom 3-4 lumbalnom segmentu. simpatički trup s intraparijetalnim živcima i paravertebralnim ganglijima koji sudjeluju u stvaranju pleksusa. Neuroni u ovom području sudjeluju u inervaciji unutarnjih mišića oka, žlijezda (pljuvačnih, znojnih, lojnih itd.), limfnih i krvnih žila.

Simpatičko deblo se nalazi duž kralježničnog stupa. Podijeljen je u 5 odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kaudalni. Lijevi i desni simpatički trunkus u svojoj strukturi imaju simpatičke ganglije, koji su međusobno povezani interganglijskim granama.

• 1. Cervikalna regija počinje od zvjezdanog ganglija i polazi od njega u obliku 2 debla, od kojih distalna grana dalje kopča subklavijsku arteriju odozdo, dok tvori subklavijsku petlju, a zatim se povezuje s proksimalnom granom. Na spoju ove 2 grane (proksimalne i distalne) nalazi se srednji cervikalni ganglij. Dalje, cervikalni deblo ide do kranijalnog cervikalnog čvora, gdje zajedno s vagusnim živcem na koji se nalazi, tvore vagosimpatički deblo.
• 2. Torakalna regija - polazi od cervikotorakalnog (zvjezdastog) ganglija, te ide kaudalno u trbušnu šupljinu kroz crura dijafragme. Iz zvjezdastog ganglija izlazi nekoliko živaca.

Vertebralni živac – izlazi iz 6 vratni kralježak te ide do 2. vratnog kralješka u transverzalnom tubulu. Cijelim svojim tokom idu ogranci do vratnih spinalnih živaca, te tvore vertebralni pleksus oko vertebralne arterije. Postganglijska vlakna, koja su dio grana spinalnih živaca, inerviraju žile leđne moždine i vrata.

Postoje 3 vratna srčana živca i idu do srčanog pleksusa. Osim toga, dio preganglijskih vlakana formira grane koje se protežu od simpatičkog debla i tvore veliki splanhnički živac.

• 3. Lumbalni- ima lumbalne ganglije. Od njih polaze lumbalni splanhnički živci, koji pak ulaze u kaudalni mezenterični ganglij.
• 4. sakralni odjel- ovo je nastavak lumbalne regije i ima ganglije u svom sastavu, koji se međusobno kombiniraju. Od njih polaze grane koje tvore splanhničke živce.

Utjecaj simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava na različite organe:

Kada utječe na srce, povećava snagu njegovih kontrakcija, a također povećava i frekvenciju otkucaja.

Proširuje arterije

Inhibira proizvodnju probavnih enzima i pokretljivost crijeva

Opušta mjehur

Proširuje bronhije i bronhiole, zjenice.

Inhibira salivaciju

Parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava, kao i njegov simpatički dio, nalazi se u moždanom deblu. U mozgu ima formacije u obliku jezgri. To je suzna jezgra, koja regulira izlučivanje suza, pomoćna jezgra okulomotornog živca ili, drugim riječima, Yakubovicheva i Perliina jezgra, koja je odgovorna za kontrolu veličine zjenice, tu su i 2 salivarne jezgre koje osiguravaju stvaranje sline, a dorzalna jezgra nervus vagus, utječe na rad srca, bronha, crijeva i želuca.

Sve ove jezgre nalaze se u mozgu, odnosno u njegovom stabljičnom dijelu, kao iu sakralnoj leđnoj moždini. Zajedno čine cijeli središnji dio parasimpatičkog odjela. Iz ovih jezgri polaze živčana vlakna koja uključuju III, VII, IX i X par kranijalnih živaca. Treći par živaca - vlakna okulomotornog živca, koja stežu zjenicu i cilijarni mišić. VII par je facijalni živac, na koji se u kanalu spajaju parasimpatička vlakna temporalna kost. Oni inerviraju sublingvalni i submandibularni žlijezde slinovnice, suzna žlijezda i žlijezde sluznice u ustima i nosu. X par je nervus vagus koji sadrži parasimpatička vlakna koja idu do organa vrata, trbušne i prsne šupljine, kao i do srca, jednjaka, pluća i drugih organa.

Parasimpatička vlakna napuštaju sakralnu leđnu moždinu kao dio sakralnih spinalnih živaca. Ova vlakna inerviraju unutarnje organe male zdjelice: mokraćni mjehur, maternicu, rektum itd.

Ovaj dio autonomnog živčanog sustava ima veliki brojživčane ganglije, koje se nalaze i iza zidova organa i blizu njih. Vlakna koja izlaze iz leđne moždine i mozga približavaju se tim čvorovima, a zatim živčana vlakna idu od njih do unutarnjih organa tijela.

Utjecaj parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava na organe:

Djelujući na srce, smanjuje njegovu učestalost rada i stezanja.

U većini organa, parasimpatički dio ne utječe na arterije, ali uzrokuje širenje genitalnih arterija, mozga, a također sužava arterije pluća.

Potiče izlučivanje sline

Sužava zjenice

Smanjuje ventilaciju organa.

Simpatički dio je dio autonomnog živčanog tkiva, koji zajedno s parasimpatikusom osigurava funkcioniranje unutarnji organi, kemijske reakcije odgovorne za vitalnu aktivnost stanica. Ali trebali biste znati da postoji metasimpatički živčani sustav, dio vegetativne strukture, koji se nalazi na zidovima organa i sposoban se kontrahirati, kontaktirati izravno sa simpatikusom i parasimpatikusom, prilagođavajući njihovu aktivnost.

Unutarnje okruženje osobe pod izravnim je utjecajem simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

Simpatički odjel nalazi se u središnjem živčanom sustavu. Spinalno živčano tkivo obavlja svoje aktivnosti pod kontrolom živčanih stanica smještenih u mozgu.

Svi elementi simpatičkog debla, smješteni s dvije strane kralježnice, izravno su povezani s odgovarajućim organima preko živčanih pleksusa, a svaki ima svoj pleksus. Na dnu kralježnice, oba debla u osobi su spojena zajedno.

Simpatičko deblo obično se dijeli na dijelove: lumbalni, sakralni, cervikalni, torakalni.

Simpatički živčani sustav koncentriran je oko karotidnih arterija cervikalni, u prsima - srčani, kao i plućni pleksus, u trbušne šupljine solarni, mezenterični, aortalni, hipogastrični.

Ovi pleksusi su podijeljeni na manje, a od njih se impulsi kreću prema unutarnjim organima.

Prijelaz uzbude od simpatičkog živca do odgovarajućeg organa događa se pod utjecajem kemijskih elemenata - simpatija, koje izlučuju živčane stanice.

Oni opskrbljuju ista tkiva živcima, osiguravajući njihovu međusobnu povezanost središnji sustav, često imajući izravno suprotan učinak na te organe.

Utjecaj simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava može se vidjeti iz donje tablice:

Zajedno su odgovorni za kardiovaskularne organizme, probavne organe, strukturu dišnog sustava, izlučivanje, funkciju glatkih mišića šupljih organa, kontroliraju metaboličke procese, rast i reprodukciju.

Ako jedan počne prevladavati nad drugim, pojavljuju se simptomi povećane ekscitabilnosti simpatikotonije (prevladava simpatički dio), vagotonije (prevladava parasimpatički).

Simpatikotonija se očituje sljedećim simptomima: groznica, tahikardija, obamrlost i trnci u udovima, pojačan apetit bez izgleda gubitka težine, ravnodušnost prema životu, nemirni snovi, strah od smrti bez razloga, razdražljivost, rastresenost, smanjeno lučenje sline. , a također i znojenje, pojavljuje se migrena.

Kod ljudi, kada se aktivira pojačani rad parasimpatičkog odjela vegetativne strukture, pretjerano znojenje, koža je hladna i mokra na dodir, dolazi do smanjenja broja otkucaja srca, postaje manji od propisanih 60 otkucaja u 1 minuti, javlja se nesvjestica, povećava se salivacija i respiratorna aktivnost. Ljudi postaju neodlučni, spori, skloni depresiji, netolerantni.

Parasimpatički živčani sustav smanjuje aktivnost srca, ima sposobnost širenja krvnih žila.

Funkcije

Simpatički živčani sustav jedinstven je element dizajna vegetativni sustav, koji je u slučaju iznenadne potrebe sposoban prikupljanjem mogućih resursa povećati sposobnost tijela za obavljanje radnih funkcija.

Kao rezultat toga, dizajn provodi rad takvih organa kao što je srce, smanjuje krvne žile, povećava sposobnost mišića, učestalost, snagu srčanog ritma, performanse, inhibira sekretorni, usisni kapacitet gastrointestinalnog trakta.

SNS održava takve funkcije kao što su normalno funkcioniranje unutarnjeg okruženja u aktivnom položaju, aktivira se tijekom fizičkog napora, stresnih situacija, bolesti, gubitka krvi i regulira metabolizam, na primjer, povećanje šećera, zgrušavanje krvi i drugo.

Najpotpunije se aktivira tijekom psihičkih poremećaja, stvaranjem adrenalina (pospješuje djelovanje živčanih stanica) u nadbubrežnim žlijezdama, što omogućuje brže i učinkovitije reagiranje osobe na iznenadne čimbenike iz vanjskog svijeta.

Adrenalin se također može proizvoditi s povećanjem opterećenja, što također pomaže osobi da se lakše nosi s njim.

Nakon što se nosi sa situacijom, čovjek se osjeća umorno, potreban mu je odmor, za to je zaslužan simpatički sustav koji je najpotpunije iskoristio tjelesne mogućnosti, zbog povećanja tjelesnih funkcija u iznenadnoj situaciji.

Parasimpatički živčani sustav obavlja funkcije samoregulacije, zaštite tijela i odgovoran je za pražnjenje osobe.

Samoregulacija tijela ima restorativni učinak, radeći u mirnom stanju.

Parasimpatički dio aktivnosti autonomnog živčanog sustava očituje se smanjenjem jačine i učestalosti srčanog ritma, stimulacijom gastrointestinalnog trakta sniženjem glukoze u krvi itd.

Provodeći zaštitne reflekse, oslobađa ljudsko tijelo stranih elemenata (kihanje, povraćanje i drugo).

Donja tablica pokazuje kako simpatički i parasimpatički živčani sustav djeluju na iste elemente tijela.

Liječenje

Ako primijetite znakove povećane osjetljivosti, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može uzrokovati bolest ulcerozne, hipertenzivne prirode, neurasteniju.

ispraviti i učinkovita terapija samo liječnik može propisati! Nema potrebe eksperimentirati s tijelom, budući da su posljedice, ako su živci u stanju uzbuđenosti, prilično opasna manifestacija ne samo za vas, već i za ljude koji su vam bliski.

Pri propisivanju liječenja preporuča se, ako je moguće, eliminirati čimbenike koji uzbuđuju simpatički živčani sustav, bilo da se radi o fizičkom ili emocionalnom stresu. Bez toga, nikakvo liječenje vjerojatno neće pomoći, nakon što popijete lijekove, ponovno ćete se razboljeti.

Trebate ugodno kućno okruženje, sućut i pomoć voljenih osoba, Svježi zrak, dobre emocije.

Prije svega, morate se pobrinuti da vam ništa ne diže živce.

Lijekovi koji se koriste u liječenju uglavnom su skupina jakih lijekova, pa ih treba pažljivo koristiti samo prema uputama ili nakon savjetovanja s liječnikom.

Na imenovane lijekovi obično uključuju: lijekove za smirenje (Phenazepam, Relanium i drugi), antipsihotike (Frenolone, Sonapax), hipnotike, antidepresive, nootropike lijekovi i, ako je potrebno, srčani (Korglikon, Digitoxin), vaskularni, sedativni, vegetativni lijekovi, tijek vitamina.

Dobro je kada se koristi za primjenu fizioterapije, uključujući fizioterapijske vježbe i masaža, možete učiniti vježbe disanja, plivanje. Pomažu opuštanju tijela.

U svakom slučaju, ignoriranje liječenja ovu bolest Kategorički se ne preporučuje, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika, provesti propisani tijek terapije.

Parasimpatički živčani sustav sastoji se od središnjeg i perifernog dijela (slika 11).
Parasimpatički dio okulomotornog živca (III par) predstavljen je dodatnom jezgrom, nucl. accessorius, i nesparene središnje jezgre smještene na dnu akvadukta mozga. Preganglijska vlakna idu u sklopu okulomotornog živca (slika 12), a potom i njegovog korijena koji se odvaja od donje grane živca i ide do cilijarnog ganglija, ganglion ciliare (slika 13), koji se nalazi u stražnjem dijelu orbitu izvan optički živac. U cilijarnom gangliju vlakna su prekinuta i postganglijska vlakna u sklopu kratkih cilijarnih živaca, nn. ciliares breves, prodiru u očnu jabučicu do m. sphincter pupillae, osiguravajući reakciju zjenice na svjetlost, kao i na m. ciliaris, utječući na promjenu zakrivljenosti leće.

Sl.11. Parasimpatički živčani sustav (prema S.P. Semenovu).
SM - srednji mozak; PM - medula oblongata; K-2 - K-4 - sakralni segmenti leđne moždine s parasimpatičkim jezgrama; 1- cilijarni ganglion; 2- pterygopalatine ganglion; 3- submandibularni ganglion; 4- ušni ganglion; 5- intramuralni gangliji; 6- zdjelični živac; 7- gangliji zdjeličnog pleksusa III-okulomotorni živac; VII - facijalni živac; IX - glosofaringealni živac; X - vagusni živac.
Centralni odjel uključuje jezgre smještene u moždanom deblu, naime u srednjem mozgu (mezencefalna regija), pons i medulla oblongata (bulbarna regija), kao i u leđnoj moždini (sakralna regija).
Periferni odjel predstavljaju:
1) preganglijska parasimpatička vlakna, koja prolaze kao dio III, VII, IX, X para kranijalnih živaca i prednjih korijena, a zatim prednje grane II - IV sakralnih spinalnih živaca;
2) čvorovi III reda, ganglia terminalia;
3) postganglijska vlakna koja završavaju na glatkim mišićima i žljezdanim stanicama.
Preko cilijarnog ganglija, bez prekida, prolaze postganglijska simpatička vlakna od plexus ophtalmicusa do m. dilatator pupillae i senzorna vlakna - procesi trigeminalnog ganglija, koji prolaze kroz n. nasociliaris za inervaciju očne jabučice.

sl.12. Shema parasimpatičke inervacije m. sphincter pupillae i parotidna žlijezda slinovnica (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).
1- završeci postganglijskih živčanih vlakana u m. sphincter pupillae; 2 ganglion ciliare; 3-n. okulomotorius; 4- parasimpatička pomoćna jezgra okulomotornog živca; 5- završeci postganglijskih živčanih vlakana u parotidnoj žlijezdi slinovnici; 6-nucleus salivatorius inferior;7-n.glossopharynge-us; 8-n. timpanikus; 9-n. auriculotemporalis; 10-n. petrosus minor; 11-ganglion oticum; 12-n. mandibularis.
Riža. 13. Dijagram veze cilijarnog čvora (od Fossa i Herlingera)

1-n. okulomotorius;
2n. nasociliaris;
3- ramus communicans cum n. nasociliari;
4 a. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-r. komunikanci albus;
6 ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8 ganglion ciliare;
9-nn. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (parasympathica).

Parasimpatički dio intermedijera facijalni živac(VII par) predstavljena je gornjom slinovnom jezgrom, nucl. salivatorius superior, koji se nalazi u retikularnoj formaciji mosta. Aksoni stanica ove jezgre su preganglijska vlakna. Prolaze kao dio intermedijarnog živca koji se spaja s facijalnim živcem.
U facijalnom kanalu parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog kamenog živca, n. petrosus major, drugi - žica bubnja, chorda tympani (slika 14).

Riža. 14. Shema parasimpatičke inervacije suzne žlijezde, submandibularnih i sublingvalnih žlijezda slinovnica (od A.G. Knorrea i I.D. Leva).

1 - suzna žlijezda; 2 - n. lakrimalis; 3 - n. zygomaticus; 4-g. pterygopalatinum; 5-r. nasalis posterior; 6 - nn. palatini; 7-n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10-n. facialis; 11 - chorda tympani; 12-n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Riža. 15. Shema veza pterigopalatinskog ganglija (od Fossa i Herlingera).

1-n. maksilaris;
2n. petrosus major (radix parasympathica);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petrosus profundus (radix sympathica);
5 g. pterygopalatinum;
6-nn. palatini;
7-nn. nasales posteriores;
8-nn. pterygopalatini;
9-n. zigomatikusa.

Veliki kameni živac polazi na razini čvora koljena, napušta kanal kroz istoimeni rascjep i, smješten na prednjoj površini piramide u istoimenom sulkusu, doseže vrh piramide, gdje se napušta lubanjsku šupljinu kroz razderanu rupu. U području ovog otvora spaja se s dubokim kamenitim živcem (simpatikus) i tvori živac pterigoidnog kanala, n. canalis pterygoidei. U sklopu ovog živca preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do krilopalatinskog ganglija, ganglion pterygopalatinum, i završavaju na njegovim stanicama (slika 15).
Postganglijska vlakna iz čvora u sastavu palatinskih živaca, nn. palatini, šalju se u usnu šupljinu i inerviraju žlijezde sluznice tvrdog i mekog nepca, kao i kao dio stražnjih nosnih ogranaka, rr. nasales posteriores, inerviraju žlijezde nosne sluznice. Manji dio postganglijskih vlakana dospijeva u suznu žlijezdu u sklopu n. maxillaris, zatim n. zygomaticus, anastomozna grana i n. lacrimalis (slika 14).
Drugi dio preganglijskih parasimpatičkih vlakana u chorda tympani spaja se s jezičnim živcem, n. lingualis, (iz III grane trigeminusa) i u svom sklopu dolazi do submandibularnog čvora, ganglion submandibulare, i u njemu završava. Aksoni čvornih stanica (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice (slika 14).
Parasimpatički dio glosofaringealnog živca (IX par) predstavljen je donjom salivarnom jezgrom, nucl. salivatorius inferior, smješten u retikularnoj formaciji medule oblongate. Preganglijska vlakna izlaze iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubnjić, n. tympanicus, koji kroz kanalić bubnjića prodire u bubnu šupljinu i zajedno sa simpatičkim vlaknima unutarnjeg karotidnog pleksusa tvori pleksus bubnjića, gdje je dio parasimpatičkih vlakana prekinut, a postganglijska vlakna inerviraju žlijezde sluznice bubna šupljina. Drugi dio preganglijskih vlakana u malom kamenom živcu, n. petrosus minor, izlazi kroz istoimenu fisuru i duž istoimene fisure na prednjoj plohi piramide dolazi do klinasto kamene fisure, napušta lubanjsku šupljinu i ulazi u ušni čvor, ganglion oticum, (Sl. 16.). ). Ušni čvor se nalazi na dnu lubanje ispod foramena ovale. Ovdje su preganglijska vlakna prekinuta. Postganglijska vlakna u n. mandibularis i zatim n. auriculotemporalis šalju se u parotidnu žlijezdu slinovnicu (slika 12).
Parasimpatički dio živca vagusa (X par) predstavljen je dorzalnom jezgrom, nucl. dorsalis n. vagi, koji se nalazi u dorzalnom dijelu medule oblongate. Preganglijska vlakna iz ove jezgre u sastavu živca vagusa (slika 17.) izlaze kroz jugularni foramen, a potom u sklopu njegovih ogranaka prolaze do parasimpatičkih čvorova (III reda), koji se nalaze u trupu i ograncima živca vagusa. , u autonomnim pleksusima unutarnjih organa (jednjaka, pluća, srca, želuca, crijeva, gušterače itd.) ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). U stablu i ograncima živca vagusa nalazi se oko 1700 živčanih stanica, koje su grupirane u male kvržice. Postganglijska vlakna parasimpatičkih ganglija inerviraju glatke mišiće i žlijezde unutarnjih organa vrata, prsne i trbušne šupljine. sigmoidni kolon.

Riža. 16. Dijagram povezivanja ušnih čvorova (od Fossa i Herlingera).
1-n. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-r. komunikanci cum n. auriculotemporali;
4-n. . auriculotemporalis;
5-pleksus a. meningeae mediae;
6-r. komunikanci cum n. buccali;
7g. oticum;
8-n. mandibularis.

Riža. 17. Vagusni živac (od A.M. Grinshteina).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-nucleus ambiguus;
4g. superius;
5-r. meningeus;
6-r. auricularis;
7g. inferius;
8-r. ždrijelo;
9-n. laringeus superior;
10-n. rekurenti laringeusa;
11-r. trachealis;
12-r. cardiacus cervicalis inferior;
13-plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava predstavljen je intermedijarnim bočnim jezgrama, nuclei intermediolaterales, II-IV sakralnim segmentima leđne moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijenova, a potom i prednje grane spinalnih živaca koji tvore sakralni pleksus. Parasimpatička vlakna odvajaju se od sakralnog pleksusa u obliku zdjeličnih splanhničkih živaca, nn. splanchnici pelvini, te ulaze u donji hipogastrični pleksus. Dio preganglijskih vlakana ima uzlazni smjer i ulazi u hipogastrične živce, gornji hipogastrični i donji mezenterični pleksus. Ova vlakna su prekinuta u periorganskim ili intraorganskim čvorovima. Postganglijska vlakna inerviraju glatke mišiće i žlijezde silaznog kolona, ​​sigmoidnog kolona i unutarnjih organa zdjelice.

Na temelju anatomskih i funkcionalnih razlika u autonomnom živčanom sustavu identificirana su dva odjela - simpatički i parasimpatički.

Simpatički odjel je trofičan u svojim glavnim funkcijama. Omogućuje povećanje oksidativnih procesa, povećanje disanja, povećanje aktivnosti srca, tj. prilagođava tijelo uvjetima intenzivne aktivnosti. U tom smislu, ton simpatičkog živčanog sustava prevladava tijekom dana, a noću - parasimpatički ("kraljevstvo vagusa"). Parasimpatički odjel ima zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronha, smanjenje broja otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa).

Simpatički i parasimpatički odjel često djeluju kao antagonisti (Tablica 1). Međutim, ovaj antagonizam je relativan. S oštro promijenjenim funkcionalnim stanjem organa, oni mogu djelovati jednosmjerno kao sinergisti. Kao odgovor na pojačanu aktivnost tijela dolazi i do parasimpatičkih pomaka usmjerenih na obnovu energetskog potencijala i homeostaze. Zbog aktivnosti i sinergizma obaju dijelova autonomnog živčanog sustava moguća je dugotrajna adaptacijska aktivnost organizma.

Dakle, između njih ne postoji toliko antagonizam koliko interakcija, koja osigurava najsuptilniju regulaciju aktivnosti organa.

Simpatički i parasimpatički odjel također se razlikuju u medijatorima - tvarima koje provode prijenos živčanih impulsa u sinapsama. Medijator u završecima simpatičkih živaca je simpatičin (sličan noradrenalinu). Medijator parasimpatičkih živčanih završetaka je tvar bliska acetilkolinu.

Uz funkcionalne, postoji niz morfoloških razlika između simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava, i to:

1. Centri izlaza parasimpatičkih vlakana iz mozga međusobno su odvojeni (mezencefalni, bulbarni, sakralni dijelovi), simpatička vlakna izlaze iz jednog, ali proširenijeg fokusa (torakolumbalni odjeljak).

2. Simpatički čvorovi uključuju čvorove I i II reda, parasimpatički - III reda (konačni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska su duža od parasimpatičkih.

3. Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervirajući samo unutarnje organe. Simpatički odjel autonomnog živčanog sustava, osim unutarnjih organa, inervira sve krvne žile, znojne, lojne žlijezde i mišiće kose kože, kao i skeletne mišiće, osiguravajući mu trofičku inervaciju.

SIMPATIČKI ODJEL AUTONOMNOG ŽIVČANOG SUSTAVA

Simpatički živčani sustav sastoji se od središnjeg i perifernog dijela.

Centralni odjel predstavljena jezgrama bočnih rogova sive tvari leđne moždine (nuclei intermediolaterales) sljedećih segmenata: C 8, Th 1-12, L 1-3 (torakolumbalna regija).

Periferni odjel simpatički živčani sustav su:

1) čvorovi prvog reda, ganglia trunci sympathici;

2) internodalne grane, rami interganglionares;

3) spojne grane su bijele i sive, rami communicantes albi et grisei;

4) čvorovi II reda, ganglia intermediae, uključeni u formiranje pleksusa;

5) visceralni živci, koji se sastoje od simpatičkih i senzornih vlakana i idu prema organima, gdje završavaju živčanim završecima;

6) simpatička vlakna koja idu u sklopu somatskih živaca.

Simpatičko deblo, truncus sympathicus, upareno, nalazi se s obje strane kralježnice u obliku lanca čvorova prvog reda, ganglia trunci sympathici (slika 7).

Riža. 7. Shema strukture simpatičkog debla (od Fossa i Herlingera) 1- cervikalni čvorovi; 2 - prsni čvorovi; 3 - lumbalni čvorovi; 4 - sakralni čvorovi; 5-g. neispravan

U uzdužnom smjeru, čvorovi su međusobno povezani granama, rami interganglionares. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i transverzalne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatičko deblo proteže se od baze lubanje do kokciksa, gdje su desna i lijeva debla povezana jednim neparnim kokcigealnim ganglijem, gangllion impar. Topografski, simpatički trup je podijeljen u 4 dijela: bukalni, torakalni, lumbalni i sakralni. Simpatičko deblo u vratnoj kralježnici prekriveno je fascijom, fascia prevertebralis. U torakalnoj, lumbalnoj i sakralnoj regiji prekrivaju je fasciae endothoracica, subperitonealis i fascia pelvis. Čvorovi simpatičkog trupa povezani su sa spinalnim živcima bijelim i sivim spojnim ograncima.

Bijele spojne grane, rami communicantes albi, sastoje se od preganglijskih simpatičkih vlakana, koja su aksoni stanica intermedijarnih bočnih jezgri bočnih rogova leđne moždine. Odvajaju se od trupa spinalnog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog trupa, gdje dolazi do prekida dijela preganglijskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazno prolazi čvor i preko internodalnih ogranaka dospijeva u udaljenije čvorove simpatičkog trupa ili prelazi u čvorove drugog reda. U sklopu bijelih spojnih ogranaka prolaze i osjetljiva vlakna – dendriti stanica spinalnog ganglija.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog debla kroz rami interganglionares (slika 8), au donji lumbalni i sakralni - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz čvorova simpatičkog trunkusa dio postganglijskih vlakana spaja se sa spinalnim živcima – sivim spojnim ograncima, rami communicantes grisei, (nema mijelinske ovojnice) i u sklopu spinalnih živaca simpatička vlakna odlaze u somu, gdje se nalazi. završavaju živčanim završecima na žlijezdama lojnicama i znojnicama, glatkim mišićima koji podižu dlake kože, u zidu periferne žile, kao iu skeletnim mišićima kako bi se osigurala regulacija njegovog trofizma i održao tonus. Sive spojne grane polaze iz svih čvorova simpatičkog debla i čine ga somatski dio simpatički živčani sustav.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane polaze iz čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutarnje organe - visceralni dio simpatički živčani sustav. Sastoji se od: postganglijskih vlakana (procesi stanica simpatičkog debla), preganglijskih vlakana koja su bez prekida prolazila kroz čvorove prvog reda, kao i senzornih vlakana (procesi stanica spinalnih čvorova).

Važno je napomenuti da se preganglijska vlakna u čvorovima simpatičkog trupa mnogo puta granaju i tvore sinapse na mnogim staničnim tijelima efektorskih neurona. Omjer preganglionskih i postganglionskih vlakana može doseći i do 1:100. To dovodi do fenomena multiplikacije (umnožavanja), t.j. do oštrog širenja područja ekscitacije (generalizacija učinka). Zbog toga relativno mali broj središnjih simpatičkih neurona osigurava inervaciju svim organima i tkivima. Na primjer, kada je životinja nadražena preganglionskim simpatičkim vlaknima koja prolaze kroz prednje korijene IV torakalnog segmenta, može doći do vazokonstrikcije kože glave, vrata i prednjih udova, širenja koronarnih žila i vazokonstrikcije bubrega i slezene. biti promatran.

cervikalni simpatički deblo se često sastoji od tri čvora: gornjeg, srednjeg i donjeg. Čvorovi cervikalne regije nemaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna dolaze do njih iz gornjih torakalnih čvorova kroz internodalne grane.

Gornji cervikalni čvor, ganglion cervicale superius, vretenast, dug oko 2 cm, leži ispred poprečnih nastavaka II-III vratnih kralježaka, na m. longus capitis. Ima sljedeće grane:

1. Sive spojne grane na I-IY vratne spinalne živce;

2. Unutarnji karotidni živac, n.caroticus internus, koji se u obliku dviju grana približava istoimenoj arteriji i, pletenjem, tvori unutarnji karotidni pleksus, plexus caroticus internus. Nastavak ovog pleksusa u lubanjskoj šupljini je kavernozni pleksus, plexus cavernosus. Od unutarnjeg karotidnog pleksusa polaze grane: nn. caroticotympanici, koji zajedno s ograncima glosofaringealnog živca čine plexus tympanicus; n. petrosus profundus, koji se spaja na parasimpatički živac - n. petrosus major i oblici n. canalis pterygoidei, koji ulazi u pterygopalatine ganglion. Bez prekida u ovom čvoru, simpatička vlakna slijede do žila i žlijezda sluznice nosne šupljine i nepca. Iz kavernoznog pleksusa polaze pleksusi za ogranke unutarnje karotidne arterije (pleksus oftalmološke arterije, prednje i srednje moždane arterije, pleksus arterije koroidnog pleksusa), kao i pojedinačni ogranci hipofize, trigeminalni čvor, okulomotorni, trohlearni i abducens živac.

Prateći tok oftalmološke arterije, simpatička vlakna se šalju u suznu žlijezdu, a također kao dio simpatičkog korijena, radix sympathicus, ulaze u ciliarni ganglion. U čvoru se vlakna ne prekidaju, već se šalju dalje u sklopu kratkih cilijarnih živaca, nervi ciliares breves, do očna jabučica za inervaciju m.dilatator pupillae i žila oka. S oštećenjem gornjeg dijela cervikalni čvor postoji suženje zjenice na istoimenoj strani.

3. Vanjski karotidni živci, nn.carotici externi, koji čine pleksus oko istoimene arterije - plexus caroticus externus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije, žlijezde slinovnice su inervirane, čvrste moždane ovojnice i dijelom grlo, štitnjača i grkljan.

4. Laringofaringealne grane, rami laryngopharyngei, koje zajedno sa granama vagusa i glosofaringealnog živca čine nervni pleksus u stijenci ždrijela, plexus pharyngeus, a dio grana zajedno sa n. laryngeus superior (od n. vagus) šalju se u grkljan.

5. Gornji srčani živac, n.cardiacus cervicalis superior, uključen u formiranje površinskog (lijevo) i dubokog (desno) srčanog pleksusa.

6. Ramus sinus carotici - ide do bifurkacije karotidne arterije, tu dolazi i osjetljiva grana od n.glossopharyngeusa.

7. Jugularni živac, n.jugularis, koji prolazi duž unutarnjeg jugularna vena i raspadajući se u području jugularnog foramena u sive spojne grane za donji glosofaringealni čvor, čvorove vagusa i grane akcesornog i hipoglosalnog živca.

Srednji vratni čvor, ganglion cervicale medium, nalazi se na sjecištu inferiorne tiroidne arterije sa zajedničkom karotidnom arterijom, u visini VI vratnog kralješka. Ponekad nedostaje. Njegova internodalna grana do donjeg cervikalnog čvora podijeljena je u dva snopa, pokrivajući prednji i stražnji dio subklavijske arterije poput petlje - ansa subclavia. Od njega se pružaju grane:

1. Sive spojne grane na V, VI vratne spinalne živce.

2. Grane na zajedničku karotidnu arteriju, tvoreći plexus caroticus.

3. Ogranci donje tiroidne arterije – plexus thyroideus inferior.

4. Srednji srčani živac, n. cardiacus cervicalis medius, koji ulazi u duboki srčani pleksus.

Donji cervikalni čvor, ganglion cervicale inferius, nalazi se u području početnog odjeljka vertebralne arterije, na razini glave 1. rebra i često se spaja s 1. torakalnim čvorom, tvoreći cervikotorakalni čvor, ganglion cervicothoracicum (zvjezdasti, ganglion stellatum ). Od njega se pružaju grane:

1. Sive spojne grane na VII, VIII vratni i na I torakalni spinalni živac.

2. Grane do subklavijske arterije, tvoreći plexus subclavius ​​​​duž svojih grana.

3. Grane na vertebralnu arteriju, tvoreći plexus vertebralis, zbog čega su membrane i žile mozga i leđne moždine inervirane.

4. Donji srčani živac, n. cardiacus cervicalis inferior, ulazi u duboki srčani pleksus.

5. Ogranci freničnog živca za inervaciju žila trbušne šupljine.

6. Ogranci u dušnik, bronhije, jednjak, gdje zajedno sa ograncima nervusa vagusa čine pleksuse.

Torakalni simpatički deblo sastoji se od 10-12 čvorova, ganglia thoracica, koji leže ispred glava rebara. Do čvorova prsni simpatičkog trupa dolaze bijele spojne grane od torakalnih spinalnih živaca. Od njih polaze sljedeće grane:

1. Sivi spojni ogranci torakalnih spinalnih živaca.

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova za inervaciju organa prsne šupljine, i to:

2. Torakalni srčani živci, nn. cardiaci thoracici, ulazeći u duboki srčani pleksus. Svi srčani živci koji se protežu od čvorova simpatičkog trupa sastoje se od osjetnih, postganglijskih i djelomično preganglijskih simpatičkih vlakana. Potonji su prekinuti u čvorovima srčanih pleksusa.

3. Grane se na aortu, tvore torakalni aortni pleksus, plexus aorticus thoracicus, koji je na vrhu vezan sa kardijalnim pleksusom, a na dnu sa celijakom.

4. Ogranci do dušnika i bronha, sudjeluju zajedno s ograncima nervusa vagus u formiranju plexus pulmonalis.

5. Grane se u jednjak izravno iz čvorova ili iz pleksusa aorte, tvoreći plexus esophageus.

6. Grane polaze od V-IX torakalnih čvorova, tvoreći veliki splanhnički živac, n. splanchnicus major.

7. Od X-XI prsnih čvorova - mali splanhnički živac, n. splanchnicus minor.

8. Od XII torakalnog čvora (ako postoji) polazi n. splanchnicus imus.

Splanhnički živci prolaze između crure dijafragme i ulaze u celijakalni pleksus. Sastoje se uglavnom od preganglijskih simpatičkih i senzornih vlakana.

Lumbalni simpatički trup sastoji se od 4-5 čvorova, ganglia lumbalia, koji leže na prednjoj površini tijela kralježaka (uz medijalni rub m. psoas major). Značajka ovih čvorova je prisutnost poprečnih vlakana koja povezuju desni i lijevi čvor, što povećava opseg širenja uzbude.

Samo gornji lumbalni čvorovi imaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna do donjih čvorova dolaze kroz internodalne grane iz gornjeg lumbalnog. Od njih polaze grane:

1. Sive spojne grane na lumbalne spinalne živce.

2. Visceralni živci - splanhnički lumbalni živci, nn. splanchnici lumbales, koji se uglavnom sastoji od preganglijskih simpatičkih i senzornih vlakana. Gornji ulaze u celijakalni pleksus, donji u aortni i donji mezenterični pleksus.

sakralni odjel Simpatičko deblo predstavljeno je, u pravilu, s četiri čvora, ganglia sacralia, koji se nalaze blizu medijalnog ruba foramina sacralia pelvina, i jednim neparnim kokcigealnim čvorom, ganglion impar. Svi su čvorovi povezani poprečnim komisurama. Nemaju bijele spojne grane. Preganglijska vlakna do njih dolaze internodalnim ograncima iz gornjih lumbalnih čvorova. Od njih polaze grane:

1. Sive spojne grane na sakralni i kokcigealni spinalni živac.

2. Visceralne grane - splanhnički sakralni živci, nn. splanchnici sacrales, koji se uglavnom sastoji od preganglijskih simpatičkih i osjetljivih vlakana i ulazi u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PREVERTEBRALNI ČVOROVI I VEGETATIVNI

PLEKSI

Prevertebralni čvorovi (ganglia intermedia) dio su autonomnog pleksusa i nalaze se ispred kralježničnog stupa. Na efektorskim neuronima ovih čvorova završavaju se preganglijska vlakna koja bez prekida prolaze kroz čvorove simpatičkog debla.

Vegetativni pleksusi nalaze se uglavnom oko krvnih žila ili neposredno u blizini organa. Topografski se razlikuju vegetativni pleksusi glave i vrata, prsne, trbušne i zdjelične šupljine.

U području glave i vrata, simpatički pleksusi nalaze se uglavnom oko žila iz sustava karotidnih arterija (mnogi od njih su gore spomenuti). Daju vlakna suznoj žlijezdi, m. dilatator pupillae, do žlijezde slinovnice, štitnjača, paratireoidne žlijezde. Zatim slijedi laringealno-ždrijelni pleksus, formiran zajedno s ograncima vagusa i glosofaringealnog živca. Dio vlakana iz cervikalnih pleksusa inervira dušnik i jednjak.

U prsnoj šupljini simpatički pleksusi smješteni su oko descedentne aorte, u predjelu srca, na vrata pluća i duž bronha, oko jednjaka.

Najznačajniji pleksus grudne šupljine je srčani, plexus cardiacus. Tvore ga tri para srčanih živaca iz cervikalnih čvorova simpatičkog trupa i grana živca vagusa. Iz ovih simpatičkih i parasimpatičkih izvora formiraju se dva glavna živčana pleksusa: površinski, plexus cardiacus superficialis, smješten između konkavne strane luka aorte i mjesta podjele plućnog trupa, i duboki, plexus cardiacus profundus, smješten iza aorte. luk - između njega i bifurkacije dušnika. Nastavak ovih pleksusa su pleksusi duž koronarne arterije- plexus coronarius dexter et sinister, kao i pleksusi smješteni u stijenci srca. Najznačajniji pleksusi nalaze se ispod epikarda. Postoji 6 takvih pleksusa koji inerviraju miokard atrija i ventrikula, septum između njih, koji imaju vezu s čvorovima provodnog sustava srca i nastavljaju se u atrioventrikularni snop (GIS).

U sklopu srčanog pleksusa nalaze se mnogi vegetativni (intramuralni) čvorovi, kao i aferentna vlakna - procesi osjetnih čvorova spinalnih živaca i živca vagusa.

U trbušnoj šupljini simpatički pleksusi okružuju trbušnu aortu i njezine ogranke (slika 9). Među njima se izdvaja najveći pleksus - celijakija, prema N.I. Pirogov - "mozak trbušne šupljine".

celijačni pleksus(solarni), plexus coeliacus s. solaris, okružuje početak celijačnog trunkusa i gornju mezenteričnu arteriju. Odozgo je pleksus ograničen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, a prema dolje se proteže do razine bubrežnih arterija. Sljedeći čvorovi sudjeluju u formiranju ovog pleksusa:

1. Desni i lijevi celijakijski čvor, ganglia coeliaca, lunate.

2. Neparni gornji mezenterični ganglij, ganglion mesentericum superius.

3. Desni i lijevi aorto-renalni čvorovi, ganglia aorticorenalia, smješteni na mjestu polaska bubrežnih arterija iz aorte. U ove čvorove dolaze preganglijska simpatička vlakna, koja se ovdje izmjenjuju, postganglijska simpatička i parasimpatička, kao i senzorna vlakna koja prolaze kroz čvorove.

U formiranju celijačnog pleksusa sudjeluju sljedeći živci:

1. Veliki i mali splanhnički živac, n. splanchnicus major et minor, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog trupa, koji se uglavnom sastoje od preganglijskih simpatičkih i senzornih vlakana. Manji dio vlakana predstavljaju postganglijska vlakna. Preganglijska vlakna velikog splanhničkog živca prekidaju se u celijačnim i gornjim mezenteričnim čvorovima, a mala - u aortorenalnim čvorovima.

2. Lumbalni splanhnički živci, nn. splanchnici lumbales, iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa, koji sadrži pretežno preganglijska simpatička vlakna prekinuta u čvorovima celijačnog pleksusa i senzorna vlakna.

3. Ogranci freničnog živca, rami frenicoabdominales, koji se sastoje od senzornih i postganglijskih simpatičkih vlakana iz donjeg cervikalnog čvora simpatičkog debla za inervaciju trbušnih žila.

4. Ogranci vagusnog živca, rami coeliaci, koji se uglavnom sastoje od preganglijskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

Senzorna vlakna spinalnih čvorova sudjeluju u formiranju celijačnog pleksusa: gornjeg cervikalnog (frenični živac), 7 donjih torakalnih i 3 gornja lumbalna.

Iz celijakalnog pleksusa brojna vlakna divergiraju poput sunčevih zraka radijalno u svim smjerovima. U tom smislu, pleksus je nazvan "solarni pleksus".

Nastavak celijačnog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž stijenki visceralnih i parijetalnih ogranaka trbušne aorte. Neparni pleksus: jetreni, slezenski, želučani, pankreatični i gornji mezenterični. Vlakna gornjeg mezenteričnog pleksusa, šireći se duž grana gornje mezenterične arterije, dopiru do gušterače, duodenuma, jejunuma, ileuma, slijepog, poprečnog debelog crijeva.

Drugi po važnosti u inervaciji trbušnih organa je pleksus abdominalne aorte široke petlje, plexus aorticus abdominalis, koji se nalazi na prednjoj i bočnoj površini trbušne aorte ispod bubrežnih arterija i nastavak je pleksusa celijakije. Lumbalni splanhnički živci koji se protežu od donjih lumbalnih čvorova simpatičkog debla također sudjeluju u njegovom formiranju.

Od aortnog pleksusa polazi donji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, pletenje istoimene arterije i njenih grana. U korijenu ove arterije nalazi se prilično veliki čvor, ganglion mesentericum inferius. U formiranju donjeg mezenteričnog pleksusa sudjeluju splanhnički lumbalni živci (iz lumbalnih čvorova simpatičkog trupa), grane celijačnog i gornjeg mezenteričnog pleksusa, koji ulaze u njega iz intermezenteričnog pleksusa, plexus intermesentericus. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u karličnu šupljinu je gornji rektalni pleksus, plexus rectalis superior, koji prati istoimenu arteriju.

Vlakna mezenteričnih pleksusa dolaze u dodir s međumišićnim (plexus myentericus) – Auerbachovim i submukoznim (plexus submucosus) – Meissnerovim pleksusima koji leže u stijenkama. gastrointestinalni trakt. Intermuskularni i submukozni pleksusi sastoje se od skupina parasimpatičkih stanica (intramuralnih ganglija) povezanih snopovima živčanih vlakana. Ovdje se prekidaju preganglijska parasimpatička vlakna.

Nastavak pleksusa abdominalne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija Donji udovi, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, koji se na razini rta dijeli na desni i lijevi hipogastrični živac, tvoreći donji hipogastrični pleksus u zdjeličnoj šupljini.

Donji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus inferior, ili zdjelični, plexus pelvinus, jedan od najvećih autonomnih pleksusa (slika 10).

Nalazi se na stranama rektuma, ploča je sa svake strane, proteže se od križne kosti do mokraćnog mjehura, od koje se sekundarni pleksusi protežu do zdjeličnih organa duž grana unutarnje ilijačne arterije.

U donjem hipogastričnom pleksusu razlikuju se dva dijela kod muškaraca: anteroinferiorni i posteriorni, a kod žena postoji i srednji dio.

Gornji dio anteroinferiornog pleksusa inervira mokraćni mjehur, Donji dio kod muškaraca - prostate, sjemene mjehuriće, vas deferens i kavernozna tijela.

U žena, srednji dio donjeg hipogastričnog pleksusa šalje živčana vlakna u genitalije. Štoviše, njegov donji dio - do vagine i klitorisa, gornji - do maternice i jajnika. Stražnji inferiorni hipogastrični pleksus inervira rektum.

U formiranju donjeg hipogastričnog pleksusa, vegetativni čvorovi drugog reda (simpatički), čvorovi trećeg reda (periorganski, parasimpatički), kao i živci i pleksusi:

1. Unutarnji sakralni živci, nn.splanchnici sacrales, koji se uglavnom sastoje od preganglijskih simpatičkih vlakana koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog debla, kao i senzornih vlakana iz sakralnih spinalnih čvorova.

2. Grane inferiornog mezenteričnog pleksusa (plexus rectalis superior), koje se uglavnom sastoje od postganglijskih simpatičkih vlakana - procesa stanica donjeg mezenteričnog ganglija i senzornih vlakana iz lumbalnih kralježničnih čvorova.

3. Unutarnji zdjelični živci, nn. splanchnici pelvini, koji se sastoji od preganglionskih parasimpatičkih vlakana - procesa stanica intermedijarnih bočnih jezgri leđne moždine sakralne regije (S 2 - S 4) i senzornih vlakana iz sakralnih spinalnih čvorova.

Simpatička preganglijska vlakna prekinuta su u čvorovima II reda, parasimpatički - III reda. Dakle, u formiranju donjeg hipogastričnog pleksusa, osim vegetativnih vlakana, sudjeluju i senzorna vlakna - procesi stanica lumbalnih, sakralnih i kokcigealnih spinalnih čvorova.

PARASIMPATIJA PODJELA