수데크 증후군은 팔다리 부상 후 발생하는 통증 증후군입니다. Zudek 증후군 - 골절의 합병증 중 하나 손 반경 골절 후 Zudek 증후군

때로는 사지 부상 후 Zudek 영양 장애 증후군과 같은 합병증이 발생하며 치료가 복잡하고 오래 걸립니다. 증후군이 뼈, 연조직 및 신경 섬유에 영향을 미치기 때문에 재활 과정에는 의사와 환자 자신의 상당한 노력이 필요합니다.

질병의 정의 및 설명

이 병리학 적 상태에는 Zudek 위축, 반사 교감 신경 영양 장애, 외상 후 영양 장애, 신경 영양 장애 증후군 등 많은 이름이 있습니다. 1996년에 병리학은 "복잡한 지역적 통증 증후군».

Zudek 증후군에는 국소 혈관 운동 및 영양 기능 부전의 징후가 있습니다. 식물의 교란이 있다. 신경계. 지속적이고 강렬한 통증 증후군, 부기, 감염은 자극의 출처와 강도에 관계없이 교감 신경이 지속적으로 좋은 상태를 유지한다는 사실로 이어집니다.

이 상태는 감염된 부위의 혈액 미세 순환 장애를 수반하며 영양 및 산소 공급 장애로 인해 국소 골다공증 및 성장이 발생합니다. 결합 조직.

Zudek 증후군은 종종 손과 발목의 반경 골절 후에 발생합니다. 이 병리학 적 상태의 징후는 연조직에 깊은 손상을 입히는 타박상이나 화상 후에도 가능합니다.

손 손상의 경우 신경 영양 장애 증후군은 일반적으로 요골 근위 골단의 골절을 동반합니다.

병리학 적 과정의 발달에는 세 단계가 있습니다.

급성기. 그것은 미세 모세 혈관의 염증, 손상 부위 피부의 충혈, 국소 온도 상승 및 기타 증상이 특징입니다. 염증 과정. 이 단계에서 환자는 심한 통증을 느낍니다.
영양 장애 과정의 발달. 이 단계의 신경 영양 장애 증후군은 모세 혈관의 경련을 동반하여 큰 혈관의 색조 증가와 침체를 유발하여 사지 조직의 대사 과정을 위반합니다. 병리학 적 과정의이 단계에서 혈관 내부에 혈전 형성이 가능합니다. 부상당한 팔다리는 여전히 부종이 있고, 피부는 청색증의 징후와 함께 보라색이 되며, 이는 종종 설명을 위해 사진에 표시됩니다. 임상 사진질병.
위축 단계는 장기간의 혈액 공급 및 신경 분포 위반의 결과입니다. 영양 장애 과정은 재생 과정보다 우세하여 결합 조직 세포의 증식과 피부, 근육 및 힘줄의 흉터를 유발합니다. 수축이 발생합니다. 예를 들어, 손의 요골 골절 후 Zudek의 위축을 치료하지 않으면 구축 및 통증으로 인해 팔다리가 완전히 구부러지고 구부러지지 않습니다. 아마도 국소 골다공증, 힘줄 섬유증, 관절 골화와 같은 합병증의 발생일 수 있습니다.

병인학

팔 반경 골절 후 Zudek의 위축은 재활의 핵심 원칙을 위반하는 열악한 치료로 인해 종종 발생합니다.

손의 부적절한 고정은 해를 끼칠 수 있습니다. 붕대가 불충분하거나 너무 빡빡하고 비 생리적 위치에 고정됩니다.

응급 처치 중 고통스럽고 부주의 한 조작, 재활 중 너무 강렬한 마사지 및 수동적 움직임은 손의 신경 영양 장애 증후군을 유발할 수 있습니다.

너무 오래 움직이지 않고 물리 치료를 게을리하면 Zudek의 위축이 발생할 수 있습니다. 주치의는 수동적 움직임에서 능동적 움직임으로 전환하기 위한 최적의 시간을 선택해야 합니다.

이 병리학 적 상태의 발병 원인은 골절뿐만 아니라 심한 타박상, 심한 통증을 동반하는 깊은 상처와 화상, 손상된 교감 신경 분포팔다리에 혈액 공급.

임상 사진

Zudeck 증후군의 다음과 같은 주요 증상을 구분할 수 있습니다.

움직임이나 촉진에 의해 악화되는 휴식을 포함하여 강렬하고 지속적인 통증.
통증으로 인한 움직임의 양과 진폭의 제한.
사지의 확산 부종.
피부 상태의 변화: 혈관의 혈액 충전으로 인한 국소 온도 및 발적의 증가는 온도 감소 및 청색증으로 대체됩니다. 피부는 사진에서 명확하게 볼 수 있는 특유의 대리석 모양을 얻습니다. 시간이 지남에 따라 피하 지방 조직의 위축으로 인해 얇아지고 더 매끄럽고 일종의 광택을 얻습니다. 손톱과 머리카락이 가늘고 부서지기 쉬운 반면, 동시에 환부에 머리카락이 더 집중적으로 자랍니다.
근육 조직의 위축.
진행성 국소 골다공증.

진단

진단은 수집된 기억 상실증, 검사 및 평가를 기반으로 이루어집니다. 임상 징후. 진단을 확인하기 위해 X-레이를 촬영하는데 이는 세 번째 단계에서 가장 유익합니다. 그림에서 골다공증의 특징적인 그림을 볼 수 있습니다. 그림의 그림자 밀도 감소, 피질 판의 얇아짐, 위축 징후 (뼈 조직의 섬유주가 보이지 않고 골수의 공간이 퍼지는).

열화상 카메라를 사용한 검사는 건강한 조직과 영향을 받은 조직 사이의 온도 차이를 보여주며, 이는 질병의 2단계에서 특히 중요합니다.

초음파를 통해 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.

치료 방법

임상상과 병리 발달 단계를 고려하여 신경 영양 장애 증후군을 종합적으로 치료할 필요가 있습니다. 계획 보존적 치료포함해야 한다 약물 요법, 물리 치료 및 운동 요법.

골다공증을 예방하기 위해 질병의 1-2 단계에서 재활 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 치료 조치는 신경계 및 순환계 장애 제거 및 그 결과 예방으로 축소됩니다. 질병의 3 단계에서 주치의는 영양 및 조직 신경 분포 위반의 결과에 직면해야합니다. 구축을 제거하고 근긴장을 회복시키는 조치를 취하는 것이 필요합니다.

진경제 theonicol, papaverine 또는 drotaverine을 지정하십시오. 혈액 순환을 회복하려면 말초 혈관해독, 혈장 대체 및 쇼크 방지 약물 인 Reopoliglyukin의 정맥 주입이 처방되고 덱스 트란은 혈전증 예방에 사용되며 펜톡시 필린은 혈액 미세 순환을 더욱 개선하는 데 사용됩니다. 4-5 절차는 매주 간격으로 수행됩니다. 정량 약주치의가 결정합니다.

환자가 손상된 사지의 신경 분포를 위반하는 징후가 있으면 콜린 에스 테라 제 차단제 (예 : Prozerin) 및 혈관 확장제 (Dibazol)와 같은 약물이 사용됩니다.

유지 요법으로 그룹 B의 비타민이 처방됩니다 : 근이영양증 예방을 위해 B1, B6, B12 및 트리포 사데닌. 생체 각성제는 Zudeck 증후군에서 잘 입증되었습니다.

물리요법, 기압요법, 전기영동을 이용한 방법 중 혈관 제제, "진행파"유형의 자기 요법, darsonvalization. 질병의 세 번째 단계에서 ozocerite와 광선 요법이 추가로 처방됩니다. 아미노필린을 사용한 음파영동은 통증을 줄이는 데 도움이 되며, 요오드화칼륨을 사용한 전기영동은 해결 효과가 있습니다.

환자는 세심한 마사지, 정형외과적 고정 자세를 보여줍니다. 줄일 수 있게 된 후 통증처방 된 물리 치료 운동. 의사는 영향을 받는 팔다리에 따라 운동을 개별적으로 선택합니다. 손의 경우 이것은 그립 기능, 회전 운동 훈련입니다. 통증과 과로를 피하면서 신중하게 운동을 수행하는 것이 중요합니다.

치료의 주요 목표는 통증 완화, 혈역학, 영양 및 조직의 신경 분포, 사지 기능의 회복입니다.

집에서 민간 요법으로 신경 영양 장애 증후군을 치료할 수 있습니다. 이것은 완벽하게 허용됩니다 초기 단계병리학 적 과정의 발달 :

딜과 파슬리의 주입이 사용되며 200g의 채소를 0.5 리터의 뜨거운 물에 붓고 3 시간 동안 고집합니다. 주입은 6 개월 동안 하루에 3 번 100ml를 섭취합니다. 이 도구는 뼈를 강화하고 혈관 상태를 개선합니다.
이를 위해 St. John 's wort의 달인을 취할 수 있습니다 : 1 큰술. 마른 원료는 물 1 잔을 부어 끓이고 30-40 분 동안 끓입니다. 달인은 1 큰술에 취합니다. 하루에 세 번.
집에서 영향을받는 부위를 압축 할 수 있습니다. 이렇게하려면 카모마일, 스위트 클로버, 자작 나무 싹, 세인트 존스 워트, 컴프리, 잎의 알코올 팅크를 준비하십시오. 호두. 원료는 같은 비율로 혼합되고 최소 3 일 동안 알코올을 고집합니다. 압축은 2주 동안 밤에 적용됩니다.

민간 요법으로 치료를 시작하기 전에 의사의 조언을 구해야 합니다.

Zudek 증후군은 심각한 통증과 함께 뼈와 관절의 trophoneurotic 변화를 설명합니다. 발달의 원인은 외상입니다 - 심한 타박상또는 골절. 대부분의 경우 반경이 영향을받으며 거의 2 배는 거의하지 않습니다-하지의 뼈, 고립 된 경우이 증후군은 상완골에서 관찰됩니다.

1966년까지 Zudek's dystrophy라는 증후군은 Zudek's disease, algoneurodystrophy, casualgia, shoulder-hand syndrome, reflex sympathetic dystrophy, post-traumatic hand dystrophy라는 여러 이름을 가지고 있었습니다. 그 후 국제 통증 연구 협회 (IASP)의 결정에 따라 이러한 모든 개념은 CRPS (복합 부위 통증 증후군)라는 일반 용어로 대체되었습니다.

원인

Zudek 증후군은 독립적 인 질병이 아니라 주로 팔 반경 골절 후에 발생하는 합병증입니다. 대부분의 경우 부상의 잘못된 치료, 재활의 기본 원칙을 준수하지 않음, 부적절한 고정으로 인해 골절이 복잡해집니다. 상지.

그 이유는 팔이 부어 오르고 감각이 없어지는 붕대가 너무 빡빡하거나 골절의 고통스러운 감소 또는 응급 처치시 의료진의 거친 행동 일 수 있습니다. 비 생리 학적 위치에 손을 고정, 깁스를 너무 일찍 제거, 조기 활동적인 움직임 -이 모든 것이 오랫동안 혈관 운동 및 영양 장애의 발달 및 보존에 기여합니다.

가장 심한 통증은 의사 또는 마사지 치료사가 환자의 손을 개발할 때 수동적 움직임으로 열 절차, 마사지 및 거친 "재활"로 인해 발생합니다. 한편, 고정과 치료의 부족도 주덱 증후군의 원인입니다. 이 경우 골절 대신 일반적인 타박상, 염좌 또는 인대의 파열이 잘못 진단됩니다.

때때로 이 합병증은 다음과 연관될 수 있습니다. 전신 질환내분비, 신경계 및 신체의 종양학 과정으로 인해 진단이 크게 복잡해집니다. 환자의 심리적 상태도 큰 영향을 미칩니다. 다양한 공포증과 두려움을 가진 사람들은 Zudek 증후군을 훨씬 더 자주 경험합니다.

참고: 70% 이상의 사례에서 신경이영양증 증후군의 원인은 손상된 뼈가 받은 부하, 손상된 조직의 압박 및 국소 혈액 순환 장애입니다.

개발 메커니즘

어느 정도의 부상은 자율 신경계의 작용에 부정적인 영향을 미칩니다. 적절한 치료, 시기 적절하고 일관된 재활 조치를 통해 완전한 회복이 이루어집니다. 이것은 신체의 적응 능력으로 인해 발생합니다.

외부 자극이 장기간 작용하면 자율신경계의 기능이 회복될 시간이 없다. 끊임없는 통증, 부기 및 감염의 결과로 교감 신경은 과도 긴장 상태에 있으며 이는 영구적이 되고 더 이상 자극의 근본 원인에 의존하지 않습니다. 작은 모세혈관이 좁아지고 혈류가 느려지고 조직에 산소가 부족합니다.

간질 대사 장애로 인해 퇴행성 과정이 재생성 과정보다 우세하기 시작하고 결합 조직이 자랍니다. 결합 조직 흉터는 신경을 더욱 자극하여 악순환을 만듭니다.

병리학 적 과정의 진행은 뼈 조직의 희박화, 힘줄의 섬유질 변성, 관절의 뻣뻣함 및 영양의 지속적인 위반 - 세포 영양으로 이어집니다.

Zudeck 증후군의 단계

이 질병은 세 단계로 진행됩니다.

1단계 - 급성 또는 염증성. 염증의 전형적인 징후가 관찰됩니다 - 통증, 발적 및 손상된 부위의 피부 온도 상승;
2 단계 - 영양 장애. 작은 모세혈관의 경련으로 인해 큰 혈관의 긴장도가 높아져 울혈을 일으킵니다. 연조직으로의 혈액과 영양의 흐름이 감소합니다. 장기간의 정체는 혈전 형성 - 혈전 및 광범위한 부종으로 이어집니다. 피부는 옅은 청색, 청색 또는 자주색 색조를 얻을 수 있습니다.
3단계 - 위축. 장기간의 신경 분포 및 혈액 공급 위반으로 인해 회복 과정이 중단되고 결합 조직의 대규모 증식이 발생합니다. 근육 힘줄 섬유와 피부가 상처를 입고 발달합니다. 이것은 관절이 더 이상 완전히 구부리거나 곧게 펴질 수 없으며 관절의 뼈 융합 인 절대 강직이 배제되지 않음을 의미합니다.

증상

Zudek 증후군 클리닉에는 움직임이나 접촉에 따라 증가하는 매우 강렬한 통증이 포함됩니다. 통증으로 인해 운동 능력이 제한됩니다. 석고를 제거한 후에도 통증이 사라지지 않고 붓기가 점점 커지는 것이 특징입니다.

증상은 단계에 따라 발생하며 특히 피부 부분에서 두드러집니다. 염증 단계에서 그들은 뜨겁고 붉어지며 영양 장애 단계에는 피부의 희게 함과 냉각이 동반됩니다.

고정 붕대의 주요 목적은 뼈의 재배치를 방지하는 것입니다. 적절한 고정으로 관절에 가해지는 부하를 줄이고, 근육 긴장통증 증후군이 감소합니다.

병리학 적 과정이 끝나면 위축 단계에서 피부는 대리석 색조와 특징적인 광택을 얻고 접힌 구조도 잃습니다. 통증은 다소 가라앉지만 날씨가 바뀌면 다시 자신을 떠올리게 된다.

다른 증상도 나타납니다. 손톱과 머리카락, 피하 지방이 얇아집니다. 영향을 받은 사지에서 모발 성장이 증가하고 국소(반점) 골다공증이 X-레이에서 볼 수 있습니다(골밀도가 낮은 부위).

환자는 종종 손상의 자연스러운 결과로 이영양증의 첫 징후를 보인다는 점에 유의해야 합니다. 깁스나 드레싱을 한 후 팔이 매우 아프고 부어오르며 만졌을 때 뜨거워지면 의사와 상담해야 합니다.

1-2 단계에서 질병은 성공적으로 치료되며 앞으로 Zudek 증후군을 치료하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 회복 사례가 있지만 대부분의 경우 환자는 장애로 위협받습니다.

치료

치료의 성공 여부는 신청 시간에 직접적으로 달려 있습니다. 의료. 대부분의 경우 치료는 보수적 방법. 효과가 없으면 손상된 신경 줄기의 절제, 노보카인 봉쇄(신경에 노보카인 도입), 침윤 마취 등 교감신경절제술을 시행합니다.

침윤 마취 방법은 국소 마취를 포함하는데, 여기서 조직은 말 그대로 신경 임펄스를 차단하는 마취제로 포화됩니다. 안에 심한 경우관절의 관절 고정술, 요골 절골술을 시행합니다.

안에 급성기환자는 진통제 (Analgin, Bral) 및 항염증제 (Diclofenac, Ketanov, Ketorol)를 처방받습니다. 혈관확장제, 근육이완제, 비타민 B군, 아나볼릭 호르몬도 사용됩니다.

근육 강화제를 복용하면 골절 치유를 가속화하고 증가시킬 수 있습니다. 근육량, 궁극적으로 환자의 웰빙을 크게 향상시킵니다. 어떤 경우에는 심리 치료사와의 상담, 진정제 및 스테로이드가 필요합니다.

심한 통증으로 Ketorol은 정제 또는 주사제로 처방됩니다. 보충제로 외용으로 케토롤 젤을 사용할 수 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서 일반적으로 염증, 통증을 완화하고 고정 붕대를 조정하는 것으로 충분합니다. 두 번째 단계의 치료는 일반적으로 진경제 및 혈관 확장제-Papaverine, Trental, Drotaverine 및 Cavinton의 도움으로 수행됩니다.

진경제의 감소는 통증 증후군을 가라앉히고 정상적인 이동성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 가장 접근하기 쉽고 저렴한 약이 그룹의 Drotaverine은 장기간 작용합니다. 그것은 정제 및 주사 가능한 솔루션으로 제공됩니다.

골격근을 이완시키기 위해 Metocarbomol과 같은 근육 이완제가 처방됩니다. 이 약물은 말초에서 뇌로 오는 통증 자극을 차단합니다. 요법은 의사가 결정합니다. 환자가 Metocarbamol을 정제로 복용하면 복용량이 점차 증가합니다. 초기 1회 투여량은 1.5g, 수일 후 4~4.5g으로 증량하며, 투여빈도는 1일 4회이다.

메타카바몰은 정맥주사와 근육주사가 가능합니다. 이 경우 복용량은 1g / 1 일 3 회입니다. 치료 과정은 3 일입니다.

도움말: Methocarbamol은 반응 속도에 영향을 미칠 수 있습니다. 업무에 집중이 필요한 사람들은 이를 고려해야 합니다.

Timalin은 골절, 화상, 동상 및 열린 상처.

골밀도를 높이고 골 융합을 촉진하기 위해 의사는 Calcemin, Calcetrin, Calcium D 3 nycomed와 같은 칼슘 및 비타민 D 제제를 처방합니다. 어유기타 세포 내 대사를 회복하고 면역을 활성화하기 위해 면역 조절제가 처방됩니다. 가장 자주 사용되는 것은 Timalin입니다. 근육 주사. 이 약의 치료 과정은 3일에서 10일이 될 수 있습니다.

급성 증상을 제거한 후 환자는 물리 치료를 위해 보내집니다. 냉동 및 반사 요법, 초음파 및 레이저는 Zudeck 증후군에서 가장 효과적입니다. 재활의 중요한 단계는 치료 운동과 마사지입니다.

민속 요리법

에 의한 치료 민속 요리법 Zudeck 증후군의 초기 단계에서만 효과적입니다. 퇴행성 변화가 진행된 상태에서 초본 달인, 로션과 압축은 쓸모가 없습니다. 또한 가정 요법은 의학적 치료의 대안이 아닐 수 있습니다.

통증을 줄이고 뼈를 강화하기 위해 딜과 파슬리가 사용됩니다. 다양한 허브 한 다발에 따뜻한 물 반 리터를 더합니다. 3시간 동안 우려낸 다음 걸러서 하루 세 번 식사 전후에 ½ 컵을 섭취하십시오. 치료 과정은 최대 6개월입니다. 주입은 오랫동안 저장되지 않으므로 매일 새 것을 준비해야합니다.

양파 국물은 이렇게 만들어집니다. 껍질을 벗기지 않은 양파를 껍질과 함께 고리 모양으로 자르고 볶습니다. 식물성 기름. 그런 다음 끓는 물에 넣고 15-20 분 동안 약한 불로 유지합니다. 30 분의 주입 후 국물을 걸러 내고 하루 종일 마신다. 치료 과정은 한 달입니다.

예측 및 예방

Zudek 증후군의 예후는 조직의 변화가 가역적인 1~2기에서만 유리합니다. 치료에는 일반적으로 약 6개월이 소요됩니다. 즉, 이영양증이 발생하는 데 걸리는 시간입니다. 치료 및 재활 기간 동안 의사의 주된 임무는 팔다리의 기능을 복원하고 보존하는 것입니다.

손과 손가락이 부상 전과 같은 방식으로 움직이고 병리학 적 과정이 팔 위로 퍼지지 않도록해야합니다. 환자가 병리 초기에 의사에게 갔다면 회복에 6-12 개월이 걸릴 수 있습니다.

Sudeck 증후군의 발달로 손상 부위의 뼈가 고갈되고 구조가 덜 조밀 해지고 자발적인 골절에 취약해집니다.

3단계 위축은 손목 관절의 현저한 경직, 손 모양의 왜곡, 뼈의 취약성 증가를 특징으로 합니다. 사람은 더 이상 기본적인 행동을 할 수 없으며 전문적인 의무에 대처할 수 없습니다. Zudek의 이영양증의 3 단계에서는 일반적으로 2 차 장애 그룹을 제공합니다.

특별한 예방 조치, 신경이영양증 증후군 예방을 목표로 하는 것은 존재하지 않습니다. 부상이 언제 발생하고 신체의 어느 부분이 영향을 받을지 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나 골절이 발생한 경우 석고를 바르면 염증 징후에주의를 기울여야합니다. 손이 부어 오르고 붉어지면 많이 아프므로 즉시 의사에게 알려야합니다.

재활 기간 동안 석고가 이미 제거되었을 때 이벤트를 강제하고 팔을 조기에로드하는 것은 권장되지 않습니다. 운동 능력은 점차적으로 회복되고 갑작스럽고 활동적인 움직임은 합병증을 유발할 수 있습니다.

골절이 치유되는 동안 낮에는 손이 가슴 높이에 오도록 팔을 고정해야 합니다. 밤에는 겨드랑이 아래에 베개나 롤러를 놓아 팔다리를 높은 위치에 두는 것이 좋습니다.

따라서 신경 영양 장애 Zudek 증후군의 유리한 결과는 주로 피해자 자신의 행동에 달려 있습니다. 부상을 치료하는 의사의 전문성이 중요한 역할을 합니다. 공동 노력의 결과 완전한 회복을 달성하고 손의 작업 능력을 유지할 수있는 모든 기회가 있습니다. 건강!

팔다리의 많은 부상과 타박상은 눈에 띄지 않습니다. 다리나 팔의 기능에 영향을 미치는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 Zudek 증후군이 포함됩니다. 즉시 치료해야 합니다. 그렇지 않으면 병리가 장애로 이어질 것입니다.

수데크 증후군은 팔다리 부상 후 발생하는 통증 증후군입니다.

이 증후군의 이름은 그의 작품에서 처음 과학적으로 기술한 외과의의 이름과 관련이 있습니다. 지금까지 이 병은 반사성 교감신경 위축증이라고 불렸습니다.

국제 질병 분류(ICD 10)에는 이 질병에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 뼈의 다른 질병이 표시되는 코드 M89에서 찾을 수 있습니다.

병리학은 조직이 손상된 곳에서 지속적인 통증을 동반하기 때문에 사람에게 상당한 불편을 끼칩니다. 진단하는 동안 세포의 영양 실조와 뼈 조직 취약성의 발달이 감지됩니다.

대부분의 경우, 이 질병은 요골 골절을 경험한 사람들에게서 진단됩니다. 이 증후군은 사례의 62%에서 발생합니다. 환자의 약 30%는 하지 뼈 골절 후 질병에 걸리기 쉽습니다. 그리고 사례의 8%에서만 상완골 골절을 치료한 환자에서 병리학이 진단됩니다.

위반 사유

팔이나 다리의 골절은 독립적으로 Zudek 증후군의 발병으로 이어질 수 없습니다. 질병이 발생할 수 있습니다. 잘못된 행동심각한 위반으로 의사 또는 치료를 수행합니다.

Zudek 증후군은 다음과 같은 이유로 요골이나 다른 뼈의 골절 후에 발생합니다.

잘못된 붕대로 부상당한 사지의 붓기와 마비가 발생합니다.
팔 또는 다리에서 깁스를 조기에 제거합니다.
사지의 잘못된 고정.
의료 시술 시 환부에 고통스러운 영향을 미칩니다.
주치의의 권고를 준수하지 않음.
붕대 또는 반창고를 제거한 후 갑자기 움직입니다.

잘못된 진단으로 인한 부적절한 치료는 Zudeck 증후군의 발병으로 이어질 수도 있습니다.

어떤 경우에는 병리 발달의 원인이 상부 또는 하지. 우리는 종양학 질병과 신체의 호르몬 장애로 유발되는 병리학 적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.

증상

자율신경계 기능장애로 조직부종 발생, 발열과 함께 발적, 발한

Zudeck 증후군의 발달과 함께 이 질병증상. 그들의 수와 심각도는 병리학 적 과정의 발달 단계에 직접적으로 의존합니다.

환자에게 적시에 적절한 의료 서비스가 제공되지 않으면 그의 상태는 계속 악화됩니다. 오직 적절한 치료회복을 보장합니다. 그렇지 않으면 합병증의 출현과 고통스러운 증상의 증가에 대비해야합니다.

질병의 발달에는 세 가지 주요 단계가 있습니다. 그들 각각은 Zudek 증후군의 경과를 나타내는 자체 증상이 있습니다.

첫 단계. 이 질병은 급성 형태입니다. 심한 통증을 유발합니다. 손상된 부위에서는 연조직이 눈에 띄게 부풀어 오르는 것을 볼 수 있습니다. 통증 증후군에 대처하기 위해 환자는 전통적인 복용을 시작합니다. 진통제. 그러나이 경우 그들은 작업에 대처하지 않습니다. 부상 부위의 온도는 서서히 상승합니다. 관절이 뻣뻣해집니다. 이러한 모든 증상은 최대 6개월 동안 사람을 방해할 수 있습니다.
두 번째 단계. 이 질병은 영양 장애 형태를 얻습니다. 이때 병변 부위의 온도가 낮아지고 피부가 차가워집니다. 손상된 부위의 부종이 증가하고 두꺼워집니다. 근긴장이 증가하고 경련과 경련이 발생합니다. 통증 증후군은 영구적인 형태이지만 강도는 감소합니다. 힘줄이 눈에 띄게 두꺼워집니다. 이 단계에서 사람은 골다공증과 같은 병리학의 발달을 관찰할 수 있습니다.
세 번째 단계. 병리학은 위축성 형태가 특징입니다. 병변 부위의 피부는 대리석 색을 얻습니다. 그들 자신은 만지면 차갑습니다. 피부가 점차 얇아집니다. 이것은 근이영양증과 골다공증에 선행하는 조직 위축이 뒤따릅니다. Zudeck 증후군의이 발달 단계에서 통증 증후군이 심해져 환자가 견디기 어렵습니다. 병리학 적 과정이 빠르게 진행되고 있습니다. 뼈 조직. 결과적으로 관절의 경화와 뼈 구조의 희박화가 관찰됩니다. 이 기간은 부상 후 6~12개월이 소요될 수 있습니다.

병리학 발달의 후기 단계에 있는 환자의 약 20%는 예리한 성격의 근력 약화가 발생합니다. Zudeck 증후군의 초기 과정을 가진 환자의 80%에서 반점형 골다공증이 분리됩니다. 질병이 긴 과정을 거치면 확산 형태로 진행됩니다.

합병증 및 결과

손, 어깨 또는 사지의 다른 부분의 질병은 처음 증상이 나타나는 순간부터 치료해야 합니다.

발달 1단계와 2단계에서 질병에 대처하지 않으면 복잡한 상태가 나타날 것입니다. 고급 Zudek 증후군의 주요 합병증 중 하나는 사지의 운동 기능을 침해하는 것입니다.

질병이 마지막 형태에 도달하면 만성화됩니다. 이 단계에서 다음 변경 사항이 발생합니다.

팔다리의 크기가 줄어 듭니다.
피부와 근육 조직의 위축 증상이 나타납니다.
뼈 조직은 밀도를 잃고 부서지기 쉽습니다.
통증 증후군이 심해집니다.

영향을 받은 사지를 움직일 수 없으면 일반적으로 운동 기능이 완전히 상실됩니다.

질병의 증상은 더 이상 치료할 수 없습니다. 만 드문 경우그러한 진단을받은 사람들은 병리학에 대처할 수 있습니다.

진단

진단은 평가를 기반으로 합니다. 임상 증상, 뿐만 아니라 추가 방법

검사 중에 환자는 가능한 한 의사에게 솔직해야 합니다. 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 증상을 숨기지 마십시오.

주치의는 환자와 대화를 나누고 기억 상실증을 수집합니다. 그런 다음 아픈 부위의 육안 검사, 피부 상태 평가, 색상 및 온도, 영향을받는 부위의 관절 운동 범위 평가가 이어집니다.

그런 다음 의사는 환자에게 다음 진단 절차를 처방합니다.

엑스레이 검사. 전문가는 사진을 통해 골다공증의 특징을 확인하고 골밀도를 평가할 수 있습니다. 진행된 경우 연구는 관절의 강직증의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다.
열화상 카메라를 사용하여 조사합니다. 이 장치는 특정 영역의 체온에 대한 정보를 제공합니다.
초음파 검사. 진단은 부상당한 사지에 혈액을 공급하는 혈관의 개통 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.

이 정보를 통해 의사는 환자에게 효과적인 치료를 처방할 수 있습니다.

Zudeck 증후군의 치료

Zudek 증후군은 복잡한 치료가 필요합니다. 치료 요법을 작성할 때 환자의 증상과 일반적인 상태가 고려됩니다. 대부분의 경우 보수적인 방법에 국한될 수 있습니다. 작동하지 않으면 환자에게 수술이 제공됩니다.

약

Zudeck 증후군을 경험하는 대부분의 환자는 병변 부위의 지속적인 통증을 호소합니다. 따라서 우선 진통제가 환자에게 처방됩니다. 이 진단으로 다음이 효과적입니다.

Nimesil은 뚜렷한 진통제, 해열제 및 항염증제 효과를 제공합니다.

디클로페낙;
케타노프;
니메실;
Analgin 및 기타.

이 약물은 통증에 대처할뿐만 아니라 항 염증 및 부종 효과도 있습니다.

마취제의 일일 복용량은 전문가가 결정합니다. 하루에 4알 이상 마시면 안 됩니다. 소화관 점막에 악영향을 미칠 수 있으므로 식후에 복용하는 것이 가장 좋다.

환자가 정제 형태의 진통제 사용에 금기 사항이 있으면 의사는 더 적합한 약을 선택합니다.

알약이 통증에 대처하는 데 도움이되지 않는 경우 노보 카인 차단이 요법에 포함됩니다. 이 치료 옵션을 사용하면 고통스러운 상태에서 벗어날 수 있습니다.

안에 약물 요법혈관확장제가 포함될 수 있습니다. 혈류를 개선하고 조직이 경험하는 산소 결핍에 대처할 수 있습니다. 근육 이완제는 근육 긴장 완화에 도움이 됩니다.

보조 요법으로 비타민 B와 연골 보호제가 처방됩니다.

물리치료

후에 급성 증상 Zudek 증후군이 제거되고 환자는 물리 치료 절차를 진행할 수 있습니다. 이 질병의 경우 다음을 권장합니다.

마사지;
반사 요법;
침 요법;
전기영동;
자기 요법 등

물리 치료는 환자의 상태를 개선하고 증후군의 악화를 예방하는 데 도움이 됩니다.

체조

민속 방법

Zudek 증후군의 경우 달인과 주입이 도움이 될뿐만 아니라 로션과 압축도 도움이됩니다.

보조 치료로 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 주치의의 승인을 받아야 합니다.

다음 민간 요법은 Zudeck 증후군의 증상에 대처하는 데 도움이 됩니다.

같은 부분으로 혼합 파슬리와 딜의 주입. 주원료 200g과 끓는 물 500ml로 준비합니다. 3시간 동안 치료제를 주입합니다. 1일 3회 100ml씩 6개월간 복용해야 합니다.
Hypericum 달인. 그것을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 엘. 채소와 뜨거운 물 1잔. 약초를 40분 동안 주입합니다. 달인 후 1 큰술을 마신다. 엘. 하루에 세 번.
알코올 팅크로 압축합니다. 자작 나무 새싹, 카모마일 및 스위트 클로버로 준비됩니다. 천연 원료는 알코올과 혼합하여 3-5일 동안 주입해야 합니다. 완성 된 팅크로 2 주간 매일 밤 압축합니다.

시작하기 전에 가정 치료이러한 수단을 사용하면 기존 요법의 효과가 감소하지 않는지 확인해야 합니다.

수술

심한 경우 절골술이나 관절 고정술이 필요합니다.

예측

Zudek 증후군의 예후는 경과의 심각도에 따라 다릅니다. 평균적으로 회복 기간은 6개월 정도 소요됩니다. 병리학의 처음 두 단계에서 치료를 시작하면 완전한 회복이 가능합니다. 질병의 복잡한 경과가 항상 치료에 적합한 것은 아닙니다. 이러한 상황에서 의사는 증후군 증상의 중증도를 약화시키고 환자의 전반적인 상태를 완화시키는 기술만을 제안할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 세 번째 단계는 환자의 장애로 이어집니다.

신드롬 주덱 사지 부상의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 다양한 중증도의 골절, 화상 및 반복 수술 후 장기간 운동 부족으로 인해 나타납니다. 바람직하지 않은 결과의 위험이 높으며 그 결과 이동성이 완전히 상실됩니다.

최대 일반적인 원인, 활발한 개발이있는 곳골절 후 Sudeck 증후군, 문맹 치료 및 부적절하게 수행된 재활, 특히:

붕대 적용시 규칙 위반;

초기 검사 중 고통스러운 조작;

고정된 상황을 만들 때 신체의 비생리학적 위치;

통제되지 않는 부종의 가능성;

거친 재활 (마사지).

심리적 정서적 측면도 중요합니다. 오랜 기간 동안 다양한 두려움에 시달리고 제대로 통제하지 못하는 사람들이 병리학에 취약하다는 연구 결과가 있습니다.

증후군 증상

ICD 10에 따른 Zudek 증후군의 증상 다음과 같이 그룹으로 나눌 수 있습니다.

팔다리 전체에 걸쳐 어깨와 팔꿈치 관절의 다양한 강도의 규칙적인 통증 감각은 약간의 움직임, 접촉 또는 열로도 강화됩니다.
통증 증가로 인한 운동 기능 제한, 활동 억제 작은 관절위축성 변화로 인해;
혈관 운동 증상: 부종, 열, 과민증.

다음 단계에서는 눈에 띄는 청색증, 체온 감소, 조직 사망 징후가 나타납니다. 무엇보다도 지속적인 신경증과 우울한 상태로 표현되는 정서적 불안정성이 발생합니다.

존재하는 경우에도 주목할 가치가 있습니다. 외부 표지판, 순환계의 상태 및 기능에 장애가 관찰되지 않습니다. 모든 지표는 정상입니다.

그래서 증상이주데크 증후군 특정 기간 동안 캐릭터를 변경하고 그에 따라 세 가지 주요 결정단계 질병의 경과. 치료법은 첫 번째와 두 번째에만 적용되며 세 번째는 완전히 치료할 수 없습니다. 만성 형태그 결과 병리가 발생하여 치료 효과가 악화됩니다.

가능한 합병증 및 결과

~에 팔 부러진 후 Sudeck 증후군다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

신경계의 오작동;
손의 운동 기능 위반;
눈에 띄는 크기 감소;
심한 통증영구적인 성격;
적극적으로 움직일 수 없음;
이동성 상실.

대부분의 경우 이러한 결과가 발생합니다.요골 골절 후 Zudek 증후군또는 마지막 단계에서 실질적으로 치료가 불가능합니다. 그러한 문제를 가진 사람들은 종종 평생 동안 장애에 직면합니다.

진단

에 따라 Zudeck 증후군의 진단 단계 초기 검사에서 정확한 증상 평가와 추가 의학 연구 방법을 기반으로 합니다.

설문 조사, 혈액 검사, 방사선 촬영;
열 화상 카메라로 검사 : 온도차 결정, 질병 단계;
초음파: 혈관 상태 평가.

진단이 내려진 후 개별 치료 과정이 선택됩니다. ~에 급성 형태의사는 팔다리를 고정하기 위해 즉시 특수 부목을 적용합니다.

Zudeck 증후군의 치료

Zudek 증후군 치료 -통증의 동정적 특성을 고려하기 때문에 과정이 상당히 복잡합니다. 주요 증상의 제거 및 안정화를 포함합니다. 감정 상태, 복합 단지에서 장기 치료 및 재활을위한 준비입니다.

본질적으로 이 프로세스는 보수적인 접근 방식이 특징입니다. 처음에는 할당 약물 치료:

진경제: Theonicol, Papaverine;
혈액 순환 정상화: Reopoliglyukin 약물의 정맥 주사;
혈전 형성 방지: .

모든 약물의 복용량은 의사가 결정합니다.

신경 세포가있는 장기 및 조직의 공급 장애 징후가있는 경우 차단제 Prozerin과 혈관 확장제 Dibazol이 사용됩니다.

유지 요법의 역할에서 다음이 사용됩니다.

트리포사데닌;
생물 자극제.

또한 급성기에는 때때로 코르티코스테로이드 약물의 사용이 지시됩니다. 증상의 중증도에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다. 약칼슘으로. 또한, 필수적이다. 국소 치료추운.

제거 후 급성 상태치료가 시작됩니다현대적인 물리 치료 방법을 통해:

레이저 요법;
펄스 초음파;
바로테라피;
전기영동;
자기 요법;
darsonvalization;
오조케라이트(3기);
음파영동;
운동 요법.

열 절차의 사용은 금기입니다.

초기 단계에서 질병은 민간 요법으로 치료할 수 있으며 보조 방법으로 사용합니다. 일반 치료. 통증을 제거하고 부분적으로 이동성을 회복하며 면역력을 높이는 데 도움이됩니다. 이를 위해 그들은 종종 다음을 사용합니다.

파슬리와 딜 주입;
John 's wort의 달인에서 압축합니다.
허브의 알코올 팅크.

불충분한 효율성으로 전통적인 치료일련의 연구 후에 수술을 시행할 수 있습니다.

예측

질병의 추가 예후는 병리학의 단계와 수행되는 효과에 달려 있습니다.치료 . 따라서 부상 직후 의학적 도움을 받아야 합니다. 이렇게하면 의사가 작업을 더 쉽게 완료하고 복구 프로세스에 걸리는 시간이 줄어 듭니다. 종종 사지의 주요 기능적 특징은 1년 이내에 정상으로 돌아옵니다.

3단계에서는 대부분의 경우 발생한 관절에 돌이킬 수 없는 변화가 일어나 결과가 좋지 않습니다. 이것은 장애로 이어지고 결과적으로 그룹 II 장애로 이어집니다.

그러한 끔찍한 결과를 예방하는 것은 그러한 질병의 인질이 된 사람의 초기 임무입니다. 이 경우 의사의 전문성은 수반되는 요소입니다. 따라서 이 복잡한 병리는 공동의 노력을 통해서만 극복할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

방지

정확한 고정;
적시;
초기 단계의 물리 치료 절차;
고통 없는 조작;
작은 짐.

예방의 주요 어려움은 이 질병에 수반되는 모든 요인에 대한 적절한 평가가 부족하다는 것입니다. 돌이킬 수없는 결과가 느껴지지 않도록 반복되는 부상을주의 깊게 모니터링하고 악화되는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

질병의 발병을 예방하는 데 도움이 되는 명확하게 정의된 예방 조치는 의학에서 아직 개발되지 않았습니다. 의료 경험을 기반으로 한 규칙 및 권장 사항에 따라 다음이 구분됩니다.

팔다리를 부상으로부터 보호하십시오.

Wikipedia에서 읽을 수 있는 정보에 따르면 Zudek 증후군 또는 위축은 장기간의 혈관 운동, 영양 장애 및 골다공증과 함께 사지 부상 후 발생하는 통증 증후군입니다. 골절, 팔이나 다리의 타박상을 입은 환자에게서 이러한 현상이 자주 관찰됩니다. 뼈, 근육, 신경 및 피부와 같은 조직을 변화시키는 과정은 궁극적으로 사지의 퇴화, 기능의 부분적 또는 완전한 위반으로 이어집니다. Zudek 증후군은 기존에 따르면 독립적 인 질병이 아닙니다. 의료 분류외상의 결과로 발생하는 합병증을 말합니다.

증후군의 원인

팔이나 다리의 뼈 골절로 환자가 의료기관에 가서 고품질의 적절한 치료를 받으면 Zudek 병에 걸리지 않을 가능성이 큽니다. 모든 유형의 치료가 완료된 후 환자는 일시적으로 잃어버린 모든 기능을 회복하고 완전한 삶으로 돌아갑니다.

다음과 같은 경우 다른 "시나리오"에 따라 이벤트가 전개됩니다. 명확한 징후손목, 상완골 또는 하지 부위의 부상은 병원에서 전문적인 도움을 구하지 않고 스스로 치료할 것입니다. 다음과 같은 경우 설명된 증후군을 진단할 수 있습니다.

골절이 균열, 염좌 또는 심한 조직 타박상으로 분류되는 잘못된 진단이 내려졌습니다.
손상된 부위를 부적절하게 고정한 경우;
조직 압축 과정, 부종, 무감각에 기여하는 지나치게 단단한 붕대를 적용 할 때;
의사가 권장하는 기간보다 일찍 발생하는 석고 자체 제거;
석고는 권장 기간을 초과하여 착용합니다.
사지의 과도한 긴장, 부상 후 재활 기간 동안 활성 운동 모드로의 전환이 있습니다.
전문적이지 않은 조치가 물리 치료 절차의 구현에 사용되었습니다.

진단은 다른 경우에 이루어질 수 있습니다. 그것은 호르몬 불균형, 신경계 기능과 관련된 일부 병리의 동반자이며 악성 신 생물이있는 경우 발생합니다.

요골 골절 후 Zudek 증후군은 다리나 팔에 유사한 부상을 입은 경우보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 어깨 관절.

분류 및 임상 사진

Zudek 증상의 발달은 3단계로 구분되며 각 단계마다 특징적인 변화가 있습니다.

치료 방법

Zudek 증후군은 치료가 필요합니다. 그것은 발달의 처음 두 단계, 손상된 조직의 명확한 위축을 동반하는 과정의 세 번째 단계에서 효과적이며 많은 경우 치료가 불가능합니다. 진단을 즉시 확인하면 실험실 테스트, 사지 방사선 촬영, 병리학 적 과정열 화상 카메라, 혈관 초음파를 사용합니다.

주데크 증후군 환자를 복합적으로 치료함과 동시에 약물 방법, 물리 치료, 운동 요법의 요소.

약물 사용

치료 시작에는 사지 고정이 수반되며 고정 기간은 일반적으로 최소 14 일입니다. 의사는 팔이나 다리를 신체와 관련하여 특정 높이에 배치하여 아픈 부위에 주기적으로 정기적으로 감기를 가하도록 조언합니다.

제거를 위해 통증 발현진경제는 Diclofenac, Ketanov, Ketorol, Analgin과 같이 처방됩니다. 위축 과정의 발달을 예방하기 위해 정상적인 혈액 순환을 유지하기 위해 혈전 형성을 감소시킬 수있는 약물 (Dextran) 사용이 표시됩니다-Pentoxifylline. 손상된 부위의 신경 분포를 회복하려면 혈관 확장제, 콜린에스테라아제 차단제와 같은 약물 그룹의 약물을 사용하여 치료해야 합니다. 유지 요법의 수단으로 의사는 생물학적 활성 물질 인 B 비타민을 처방합니다.

추가 치료는 민간 요법. 각각의 사용은 의사와 동의합니다. 전통적으로 식물 재료(카모마일, 자작나무 새싹, 세인트 존스 워트, 스위트 클로버, 컴프리)의 외부 및 내부 사용을 위해 달인 및 주입이 사용됩니다. 미라 및 기타 구성 요소를 기반으로 압축하는 것이 좋습니다.

물리 치료 및 치료 운동

Zudeck 증후군 진단의 가시적 치료 결과는 물리 치료의 결과로 관찰됩니다. 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

침 요법;
초음파 치료;
냉동 절차;
ozocerite로 혈관 자극;
자기 요법;
전기영동;
광선 요법;
darsonvalization;
마사지 치료 코스.

이러한 각 조작은 손상된 조직의 상태를 개선하고 재생 과정을 자극하며 통증 증상의 징후를 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 성과를 통해 우리는 치료의 다음 단계인 체조로 넘어갈 수 있습니다. 각 환자에 대해 골절이나 기타 부상이 발생한 신체 부위 (손, 요골 또는 상완골,하지)에 따라 운동이 개별적으로 선택됩니다. 물리치료강사의 감독하에 먼저 수행된 다음 환자는 집에서 수업을 계속할 수 있습니다.

결과 및 예후

Zudek 증후군은 초기 단계에서 발견될 때 효과적으로 치료됩니다. 단지의 주요 임무 의료 조치그것은 결과의 성취가됩니다-손상된 관절의 가능한 최대 운동 활동 정도의 보존 또는 복원, 위축 과정의 예방 및 주변 조직 구조의 파괴.

최대 임상 사례증후군의 완전한 발달은 6 개월 이내에 발생하므로 환자는 다양한 의료 절차로 포화 된 길고 긴 시간을 조정해야합니다. 중요한 병리학적 과정이 발생하지 않았을 때 치료를 시작했다면 긍정적인 예후가 가능합니다.

Zudeck 증후군 3기에서 시작된 치료는 눈에 띄는 결과를 가져오지 않습니다. 환자는 관절 이동성이 상실되고 팔다리가 완전히 고정되고 조직이 파괴되어 크기가 눈에 띄게 감소합니다. 환자가 정상적인 활동을 수행하는 것이 불가능해지고 일할 능력을 잃습니다.

예방 조치

우리 각자의 일상 생활에는 다양한 심각도의 부상 가능성을 높이는 위험한 요소가 많이 있습니다. 현대 의학 Zudek 증후군의 발병을 예방할 수 있는 효과적인 예방 조치를 개발하지 않았습니다. 이를 방지하는 주요 방법은 매일 최대한의주의와 경계라고 주장하는 것이 논리적입니다.

유사한 기사