Težina u potiljku. Pomaže li masaža kada boli potiljak? Povećan intrakranijalni pritisak

Pojava bola u potiljku je česta pojava koja može da savlada ljude različite starosti. Najneugodnija stvar leži u činjenici da takvo stanje može biti simptom ne samo manjeg kršenja, već i ozbiljne bolesti.

Gotovo 75% ljudi ne obraća dužnu pažnju na ovaj simptom i još jednom uzima analgetik koji ih eliminira. Da li je takav pristup razuman?

Tijelo neće slati lažne signale, a ako je bol konstantan, u bilo kojem sistemu ili organu se odvija patološki proces. Ostavljanje manifestacije bez odgovarajućeg liječenja može izazvati razvoj teških komplikacija.

Uzroci bolova u potiljku i vratu, posebno kod raznih bolesti

Glavni razlozi uključuju:

• nepravilan razvoj ugriza;
• funkcionalni zastoji zglobova (temporomandibularni);
• boravak u određenom položaju duže vrijeme;
• neuralgija okcipitalnog živca;
• povećanje krvnog pritiska;
• spondiloza;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• spazam arterija u mozgu;
• osteohondroza;
• migrena;
• spondilitis.

Bol ima karakteristične karakteristike, ovisno o patologiji koja ih je uzrokovala, i može se dramatično razlikovati.

1. Sa slomljenim zagrizom

Bolovi su tupi i dugotrajni. Jačanje se opaža u drugoj polovini dana i noću. U tandemu s okcipitalnim bolom javljaju se i takve manifestacije - vrtoglavica, zamagljen vid, tinitus.

Nepravilan zagriz može istovremeno uzrokovati glavobolju u potiljku i sljepoočnicama.

2. Sa miozitisom

Pojava bolnih simptoma kod mozaitisa povezana je sa:

1. sa dugim boravkom u jednom položaju;
2. sa ozljedama različite težine;
3. uz čestu hipotermiju.

Nelagoda se javlja prilikom okretanja, naginjanja i drugih pokreta glave. Bol se širi u područje lopatica i ključne kosti. Main žig je njegova asimetrija, kada je najveći intenzitet izražen na desnoj ili lijevoj strani.

3. Sa hipertenzijom

Povećanje krvnog pritiska često uzrokuje akutnu bol.

Istovremeno, pulsirajuće glavobolja u potiljku može biti kronična i trajati nekoliko dana, povremeno slabi, ali ne i potpuno nestaje.

4. Sa spondilozom

Karakterizira ga formacija na kralježnici, u tom području cervikalni, male čvrste izrasline koje se sastoje od koštanog tkiva. Ovaj fenomen uzrokuje pogoršanje pokretljivosti vratnih kralježaka.

Kod ovog stanja javljaju se vrlo česti i gotovo neprekidni bolovi u zatiljnoj regiji. U procesu bilo kakvih pokreta glave i vrata, osjećaji postaju nepodnošljivi, što može poremetiti obrazac spavanja.

5. Sa miogelozom

Uzrok su bolne pečate koje se formiraju u mišićnom tkivu vrata. Osim simptoma boli, osoba ima vrtoglavicu, "treperenje" pred očima, "čepove" u ušima.

6. Sa skokom intrakranijalnog pritiska prema gore

Nelagodnost se javlja ne samo u potiljku, već iu predjelu sljepoočnica, na vrhu glave. Bolovi su "razliveni", sputavajuće prirode. Čovjeku se čini da mu je glava opasana čvrsto stisnutim čeličnim obručima.

Čest pratilac ovog stanja je mučnina i glavobolja u potiljku, koja poprima bolan karakter. Može doći do povraćanja ili grčenja.

7. Dugotrajan boravak u određenom položaju

Najčešće su takvi bolovi prisutni kod ljudi profesija poput vozača, mašinista, programera, kancelarijskih radnika. U ovom slučaju, nelagoda se javlja nakon nekoliko sati boravka u određenom položaju, a pojačava se u popodnevnim satima.

Na primjer, vozači moraju stalno mijenjati mjenjač, ​​odnosno njihova desna ruka je mnogo češće uključena u radni proces, a protok krvi je u njemu mnogo bolji.

A lijeva ruka praktički se ne pomiče, što dovodi do stanja kada se pojavi glavobolja u potiljku na lijevoj strani. Bol može biti prisutan i kod desna strana, ali su najizraženije na lijevoj strani.

8. Sa osteohondrozo

Patologija se temelji na promjeni strukture, anatomskog oblika i veličine intervertebralnih diskova u cervikalnoj regiji. Bol se javlja prvo u potiljku, a zatim u sljepoočnicama i vratu.

Česti pratioci ovog stanja su:

1. vrtoglavica;
2. nedostatak koordinacije;
3. dvostruki vid;
4. zamagljen vid;
5. mučnina.

Kod posebno teškog tijeka cervikalne osteohondroze, pacijent, naglim okretanjem ili naginjanjem glave, može izgubiti orijentaciju i pasti, izgubivši na neko vrijeme sposobnost kretanja. Međutim, on će ostati pri svijesti.

Često pacijenti s takvom patologijom pate od dugotrajnih migrena, u kojima se bol može zadati u području supercilijarnih lukova.

9. Sa spazmom krvnih sudova glave

Kada dođe do grčenja arterija, javljaju se jaki bolovi u potiljku. Pojačavaju se kretanjem, savijanjem i fizičkom aktivnošću, a slabe sjedenjem i ležanjem.

U procesu povlačenja simptoma, osoba može osjetiti trnce na koži glave.

10. Neuralgija okcipitalnog nerva

Takvi bolovi najčešće su upalne etiologije i paroksizmalni su, "pucajući". Može se proširiti na područje ušiju, sljepoočnice, donji dio leđa, lopatice, zglob donje vilice.

Proces kašljanja i kihanja, kao i pomicanje glave, povećavaju bol. U periodu između napada, bol ne nestaje u potpunosti, postoji lagana nelagoda pritiskajuće prirode.

Ako neuralgija traje duže vrijeme, pacijent može osjetiti povećanje osjetljivosti kože u stražnjem dijelu glave.

Kada treba da se obratite lekaru, i kom?

U slučaju upornih bolova u potiljku, obratite se neurologu ili svom lekaru opšte prakse, koji će postaviti preliminarnu dijagnozu i uputiti odgovarajućem specijalistu. Možete se obratiti i neurohirurgu, traumatologu i vertebrologu.

S bolovima u okcipitalnom dijelu glave, koji su nastali kao posljedica česte hipotermije, hronični umor, teški stres i pretjeran fizička aktivnost- preporučuje radikalnu promjenu prehrane, dnevne rutine i načina života općenito.

Ako su bolovi drugačijeg porijekla ili uzrok njihovog razvoja nije očigledan, odmah se obratite liječniku. Takođe je potrebno konsultovati nadležnog lekara u slučajevima kada je bol dugotrajan i praćen:

• mučnina;
• povraćanje;
• konfuzija svijesti;
• epileptički napadi;
• udvostručavanje predmeta pred očima;
• gubitak sluha;
• stanje inhibicije;
• konvulzije;
• tremor udova;
• nelagodnost u predelu grudnog koša
• neugodan osjećaj pucanja u području lica, posebno paranazalnih sinusa.

Prije propisivanja adekvatne terapije potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera – CT i radiografiju kralježnice.

Ako se pokaže da je okcipitalna bol nastala zbog ozbiljnih patologija - na primjer, zbog povećanja intrakranijalnog ili arterijskog tlaka, pacijentu će biti potrebno hitno imenovanje itiotropnog liječenja.

Ako bol u stražnjem dijelu glave ne prijeti životu osobe, ali u isto vrijeme bolesti koje su ih uzrokovale stalno napreduju, potrebni su brojni postupci liječenja:

Kranijalna osteopatija. Koristi se uglavnom za liječenje osteohondroze koja je zahvatila vratne pršljenove.

Akupunktura. Ovaj postupak podrazumijeva djelovanje na određena područja kože koja su biološki aktivna.

Koristi se kod neuralgije, emocionalnih poremećaja, osteohondroze.

Manualna terapija. Ovu proceduru sprovodi lekar specijalista. Savršeno pomaže u ublažavanju bolova kod osteohondroze, miozitisa, neuralgije.

Elektroforeza, laserska ili ultrazvučna terapija, magnetoterapija. Ovi postupci se propisuju za okcipitalnu bol uzrokovanu vaskularnim patologijama, neuralgijom, dugotrajnim boravkom u jednom položaju, miogelozom.

Terapijsko fizičko vaspitanje. Vježbe izrađuje stručnjak za svaki pojedinačni slučaj.

Njihovom primjenom poboljšat će se protok krvi kroz vaskularne kanale, ublažiti napetost u vratnom i drugim dijelovima kralježnice. Oni također pomažu opuštanju ligamenata i mišića vrata.

Massage. Uz utvrđenu dijagnozu i u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ovi postupci će u kratkom vremenu ublažiti bol.

Međutim, ne smiju se propisivati ​​ako pacijent pati od spondiloze ili hipertenzije.

Zapamtite da čak i kod manjih bolova u stražnjem dijelu glave trebate potražiti pomoć od liječnika, a ne samoliječiti, što je prepuno mogućih ozbiljnih komplikacija.

Dakle, isplati li se pogoršati problem vlastitim rukama?

Zatiljak se naziva potiljak, koji se nalazi iznad vrata. Bočne granice potiljka mogu se smatrati mastoidnim procesima iza ušiju i jasnim gornja granica ovo područje ne. Zatiljak obično strši unazad u obliku tuberkuloze. Njegove dimenzije mogu varirati. Na primjer, kod pacijenata sa i nizom drugih urođenih patologija, stražnji dio glave ne strši toliko unazad, a teže je odrediti mjesto njegovog prijelaza na vrat.

Koje se strukture nalaze u potiljku?

Sa stajališta anatomije, stražnji dio glave naziva se stražnji dio mozga lobanje. U ovom području postoje različite anatomske formacije, od kojih svaka, pod određenim uvjetima, može izazvati osjećaj. Najbolje je razmotriti anatomska struktura potiljak u slojevima, posebno ističući opskrbu krvlju i inervaciju. U pravilu, uz specifičnu patologiju, zahvaćena je određena vrsta tkiva. Ponekad bol u potiljku zrači iz obližnjih područja ( gornji dio vrata, temporalna regija).

Sa stanovišta anatomije, u stražnjem dijelu glave nalaze se sljedeće strukture:

• potkožno tkivo;
• mišićno-aponeurotski sloj;
• sloj labavih vlakana;
• periosteum;
• okcipitalna kost;
• ljuske mozga;
• mozak;
• posude okcipitalne regije;
• živci okcipitalne regije;
• vratni mišići;
• gornjim divizijama.

Koža potiljka

Po svojim anatomskim i fiziološkim svojstvima, koža potiljka se ne razlikuje mnogo od kože tjemena i čela. Prilično je gusta, prekrivena dlakom, sadrži veliki broj znojne i lojne žlijezde i male osjetljive nervne završetke. Zapravo, koža rijetko uzrokuje bol u potiljku. Češće je problem upala kožnih žlijezda ili folikula dlake.

Potkožno tkivo

potkožno tkivo ( masno tkivo ) je drugi sloj u okcipitalnoj regiji. Nalazi se između kože i aponeuroze ( ravna traka vezivnog tkiva). Vlakno u ovom području podijeljeno je na zasebne lobule pregradama vezivnog tkiva. Sadrži površinske žile i živce. Glavni uzrok boli na ovom nivou su potkožni upalni procesi.

Mišićno-aponeurotski sloj

Mišićno-aponeurotski sloj je digastrični mišić koji se proteže od čela do potiljka. Njegov prednji abdomen pričvršćen je iznad očnih duplja. Nadalje, prelazi u takozvani tetivni šlem. Ovo je ravna traka vezivnog tkiva velike snage. Ova vrpca nije čvrsto pričvršćena za kosti lubanje. Zbog toga su koža i potkožno tkivo koje se nalazi iznad njega relativno pokretni. Vezivno tkivo u ovoj oblasti je gusto i vrši, delimično, zaštitna funkcija. Na mjestu prijelaza parijetalnih kostiju u okcipitalnu tetivu kaciga je pričvršćena za stražnji trbuh suprakranijalnog mišića. Zapravo, u predjelu potiljka ispod kože nalazi se upravo ravan trbuh ovog mišića. Njene kontrakcije kontrolišu grane facijalnog živca.

Labav sloj vlakana

Ovaj sloj leži dublje od aponeurotičnog sloja. Vlakna na ovom nivou su ravnomjerno raspoređena i nisu odvojena pregradama vezivnog tkiva. Sadrži manje krvnih žila i živaca. Oba sloja vlakana iznad i ispod aponeuroze) su prilično tanki. Struktura površnog mekog tkiva potiljka ( preko kosti) važan je u dijagnostici i liječenju povreda u ovoj oblasti. U mekim tkivima krv se može nakupiti kada su krvni sudovi oštećeni. Kod posjekotina ili seciranja kože nastaju takozvane skalpirane rane koje imaju svoje karakteristike.

Periosteum

Periosteum ili periost je poseban gusti sloj vezivnog tkiva koji okružuje kost. Normalno, neophodan je za normalan rast kostiju. Nutrijenti dolaze iz periosta. Aktivno učestvuje i u zarastanju i pucanju kostiju. Pričvršćivanje tetiva i drugih fiksnih anatomskih struktura događa se na nivou periosta. Na primjer, u donjem dijelu potiljka na njega je pričvršćen dio tetiva stražnjeg abdomena suprakranijalnog mišića.

Periost se sastoji od dva glavna sloja:

• adventivni sloj. Ovaj sloj je površniji. Sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva i sadrži veliki broj nervnih završetaka. Bol u kostima, u pravilu, nastaje upravo zbog poraza advencijalnog sloja periosta.
• Sloj koji formira kosti. Ovaj sloj je unutrašnji i uz samu kost. On je zadužen za ishranu. koštanog tkiva i sadrži posebne ćelije koje stimulišu njegov rast ( osteoblasti).

U predjelu potiljka, periosteum ne prianja čvrsto uz kost na cijelom području. Fuzija ovih struktura odvija se samo u području šavova ( spoj okcipitalne kosti sa ostalim ravnim kostima lobanje).

Okcipitalna kost

Okcipitalna kost je jedna od najmasivnijih kostiju lobanje. Sadrži mnogo odjela i topografskih elemenata. Glavna funkcija ove kosti je fiksiranje anatomskih struktura u potiljku i zaštita stražnjih dijelova mozga.

U okcipitalnoj kosti razlikuju se sljedeća tri odjeljka:

• Vage. Ljuska se naziva tanja ploča koja se spaja s tjemenom i temporalnim kostima. Na vanjskoj površini vage ( otprilike u centru okcipitalne kosti) nalazi se spoljašnja okcipitalna izbočina koja se može opipati kroz kožu. Dole od toga ( na veći foramen magnum) je vanjski potiljačni greben. Od velike važnosti je unutrašnja površina vage. Postoje udubljenja u koja prolaze krvni sinusi mozga ( sagitalne i poprečne).
• Lateralne mase. Ovo je naziv dijelova kosti koji se nalaze sa strane velikog okcipitalnog foramena. Imaju posebne zglobne površine koje pružaju pouzdanu vezu prvih ( top) vratnog pršljena sa lobanjom. Ova veza je nepomična. Takođe u ovom području postoji žlijeb za prolaz hipoglosalnog živca ( XII par kranijalni nervi ) i za venu emisara.
• Telo okcipitalne kosti. Tijelo se nalazi gotovo horizontalno i učestvuje u formiranju baze lubanje. Nalazi se anteriorno od foramena magnuma i povezan je sa ljuskom pomoću bočnih masa. Šav ždrijela pričvršćen je na tijelo odozdo, fiksirajući ga za bazu lubanje.

Veliki okcipitalni foramen, ograničen gornjim dijelovima kosti, povezuje kranijalnu šupljinu sa kičmenim kanalom. Sadrži donji dio moždanog stabla ( medula), svi prolaze meninge. Na nivou foramena magnuma, mozak prelazi u kičmenu moždinu. Dovoljna širina ovog otvora neophodna je za slobodnu cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti između membrana.

Okcipitalna kost ima veze sa sledećim kostima:

• parijetalne kosti;
• temporalne kosti;
• atlas ( I vratni pršljen).

Školjke mozga

Ljudski mozak ima nekoliko membrana koje djeluju razne funkcije. Školjke odvajaju sam mozak od kostiju lubanje, zatvarajući organ u neku vrstu kućišta. Prolaze kroz foramen magnum u kičmeni kanal. Sa stajališta anatomije, krećući se od okcipitalne kosti prema unutra u mozak, doći će do izmjene membrana mozga i prostora između njih. U tim prostorima mogu se javiti i različiti patološki procesi koji uzrokuju bol u potiljku.

Između mozga i kostiju lobanje nalaze se sljedeće membrane i prostori:

• Dura mater. Ova ljuska se sastoji od vlakana gustog vezivnog tkiva. Spaja se direktno s kostima lubanje, kao da je oblaže iznutra. Izbočine dura mater na nekim mjestima strše u mozak, dijeleći njegove odjele ( na primjer, polumjesec mozga razdvaja njegove hemisfere). Također, dura mater formira posebne sinuse. To su široki kanali kroz koje venska krv izlazi iz mozga. Na unutrašnjoj površini potiljka prolaze sagitalno ( njegov stražnji dio, okcipitalni i sigmoidni sinus). Poteškoće u protoku krvi u ovim sinusima mogu biti uzrok, uključujući i potiljak.
• subduralni prostor. Ovo je uski jaz koji razdvaja čvrstu supstancu ( spolja) i paučina ( With unutra ) membrane mozga. Obično sadrži malu količinu tečnosti.
• Arahnoidna. Ova ljuska se takođe sastoji od vezivnog tkiva, ali sadrži veliki broj funkcionalnih ćelija. Ona je odgovorna za održavanje konstantne količine CSF ( cerebrospinalnu tečnost). Krvni i limfni sudovi koji hrane mozak djelomično su vezani za njega.
• subarahnoidalni prostor. Nalazi se između arahnoidne i pia materije mozga. U ovom prostoru cirkuliše cerebrospinalna tečnost. Njegova količina je obično konstantna, ali može varirati s nekim patologijama. Normalno, cerebrospinalna tečnost ulazi slobodno u sve cisterne mozga i u subarahnoidalni prostor. kičmena moždina. Višak tekućine ili lokalno suženje u ovom prostoru dovodi do kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, povećanja. Promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine , i sl.) javlja se iritacija moždanih ovojnica, koja je takođe praćena bolom.
• soft shell. Ova ljuska je neposredno uz cerebralni korteks, prodire u sve zavoje. Djelomično je povezan s arahnoidom. U labavom vezivnom tkivu koje čini meku ljusku nalaze se male žile koje hrane moždano tkivo.

Mozak

Ljudski mozak je skup nervnih ćelija koje su međusobno blisko povezane. Zapravo, moždano tkivo nema receptore za bol, pa njegove bolesti rijetko uzrokuju bol u potiljku. Međutim, neke patologije mogu utjecati na moždane ovojnice ili dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će utjecati na stanje pacijenta.

U stražnjem dijelu glave nalaze se sljedeći dijelovi mozga:

• okcipitalni režnjevi velike hemisfere;
• mali mozak;
• cerebelarni korteks;
• medula ( prolazi kroz foramen magnum).

Plovila okcipitalne regije

Sve žile okcipitalne regije mogu se podijeliti u dvije velike grupe - površinske, smještene u mekim tkivima na vanjskoj strani lubanje, i unutrašnje, koje hrane okcipitalne režnjeve mozga i malog mozga. Arterije okcipitalne regije potiču od vertebralnih arterija i vanjskih karotidnih arterija.

Najvažnije arterije koje opskrbljuju okcipitalnu regiju su:

• okcipitalna arterija ( površno);
• stražnja ušna arterija ( nalazi se iza uha, ali daje grane na potiljku);
• zadnja cerebralna arterija ( unutrašnja, potiče iz bazilarne arterije, a ona, pak, iz vertebralne);
• zadnje grane srednje moždane arterije.

Većina vena prolazi blizu arterija i imaju ista imena. Međutim, odliv venska krv ide ( unutar lobanje) u sinuse koje formira dura mater. Odatle večina venska krv ulazi u jugularnu venu.

Karakteristika sudova lobanje ( uključujući okcipitalnu regiju) je veliki broj grana i anastomoza ( spojeva) između njih. Postoje i žile koje povezuju arterijski i venski bazen intrakranijalnih i vanjskih sudova. Zbog ove osobine, neki površinski infektivni procesi mogu se proširiti u šupljinu lubanje bez adekvatnog liječenja, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Nervi okcipitalne regije

Unutar lubanje postoji nekoliko malih nervnih stabala, budući da je sam mozak, u stvari, nakupina nervnih ćelija. Nešto je složenija inervacija kože potiljka i mekih tkiva ovog područja.

Najvažniji su sledeći nervi:

• veliki okcipitalni nerv ( iz drugog vratnog živca);
• donji okcipitalni nerv ( iz cervikalnog pleksusa);
• zadnja stabla vratnih nerava ( iz kičmenih korijena);
• bliže ušima su zadnje grane facijalnog živca.

Često bol, koji nastaje u potiljku, širi se ( zračiti) u susjedne regije ( temporalni, parijetalni, u vratu). To može otežati dijagnosticiranje uzroka boli.

Mišići vrata

Često uzrok boli u potiljku su mišići vrata. Većina njih je odgovorna za podizanje glave, održavanje njene ravnoteže i okretanje na strane. Mišići ovog područja su pričvršćeni za lopaticu, torakalni kičmu i fasciju membrane vezivnog tkiva) leđa s jedne strane i potiljačne kosti s druge strane. Čini se da se preklapaju.

U gornjim dijelovima vrata razlikuju se sljedeći mišići(redom spolja - iznutra, do kičme):

• trapezni mišić;
• remeni mišići glave i vrata;
• mišić koji podiže lopaticu;
• semispinalni mišić leđa;
• zadnji i srednji skalenski mišići.

Mišići imaju bogatu mrežu krvnih sudova. Takođe sadrže brojne ćelije koje mogu biti zahvaćene sistemskim infekcijama. Sve to stvara preduvjete da se u nekim bolestima upalna žarišta pojavljuju direktno u mišićnom tkivu.

Gornja kičma

Strogo govoreći, pršljenovi nisu dio potiljka. Međutim, oni su u neposrednoj blizini i mogu izazvati neke patološke procese. Vratna kičma uključuje pršljenove od I do VII. Prvi vratni pršljen, atlas, čvrsto je spojen sa okcipitalnom kosti u predelu foramena magnum. Drugi pršljen, epistrofija ili axis, ima izbočeni dio, takozvani "zub", oko kojeg se rotira atlas. Ova veza omogućava povećanu pokretljivost glave. Ostali vratni pršljenovi se ne razlikuju mnogo po strukturi. Između njih su takozvani intervertebralni diskovi. Oni osiguravaju pokretljivost vratnih kralježaka jedan u odnosu na druge, a također stvaraju opružni efekat, smanjujući opterećenje od težine glave.

U razvoju bolova u potiljku najveći značaj imaju kičmeni koreni. To su procesi kičmene moždine koji prolaze kroz tijela pršljenova. Ovi korijeni izlaze na bočnim stranama kralježnice u oba smjera. Zakrivljenjem kralježaka ili taloženjem soli između njih može doći do povrede korijena, uzrokujući jak bol.

Uzroci bolova u vratu

Bol u potiljku je samo jedan simptom koji se može pojaviti zbog mnogo različitih uzroka. U velikoj većini slučajeva ovaj poremećaj nastaje zbog bolesti struktura koje se nalaze u neposrednoj anatomskoj blizini okcipitalne regije, međutim, bol se često javlja i zbog patologija koje pokrivaju mnogo više organa i sistema.

Mora se shvatiti da je za svaku bolest koja može uzrokovati bol u potiljku karakteristične i brojne druge manifestacije koje ponekad mogu proći nezapaženo ili podcijenjeno ( posebno u pozadini prilično intenzivne boli). Stoga, ako se jave uznemirujući simptomi, treba se obratiti ljekaru koji će na osnovu laboratorijskih pretraga i podataka dobijenih tokom razgovora moći uporediti činjenice i ispravno postaviti dijagnozu.

Mnoge bolesti koje uzrokuju bol u stražnjem dijelu glave su patologije koje se uz pravilan tretman prilično lako eliminiraju. Međutim, neke bolesti mogu predstavljati određenu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta. To je prvenstveno zbog prilično velikog broja vitalnih moždanih, nervnih i vaskularnih struktura smještenih u potiljku i gornjem dijelu vrata.

Kao što je gore spomenuto, bol u stražnjem dijelu glave može se pojaviti s velikim brojem patologija. Za bolje razumijevanje ovog fenomena moguće uzroke treba podijeliti u nekoliko grupa ovisno o zahvaćenim strukturama ili osnovnom mehanizmu bolesti.

Postoje sljedeći uzroci bolova u potiljku:

• Bolesti anatomskih struktura okcipitalne regije. Kada su zahvaćeni mišići, kosti, tetive, gornji dio kralježnice i druge strukture, može se javiti bol različitog intenziteta i trajanja.
• neurogeni bol. Oštećenje živaca i nervnih završetaka koji se nalaze u ovom području može izazvati prilično izraženu kliničku sliku. Liječenje ove vrste boli predstavlja određene poteškoće.
• Vaskularni bol. Patološke promjene u žilama mozga, koje mogu biti trajne i periodične ( zavisno od niza drugih faktora), može uzrokovati glavobolje različite lokalizacije.
• Povrede. Povrede okcipitalne regije su prilično očigledan i čest uzrok boli.
• Bolesti kože. Infektivne i traumatske lezije kože mogu uzrokovati prilično jaku bol, koja se, ovisno o prirodi patologije, može kombinirati s mnogim drugim simptomima.
• Bolesti kostiju lobanje. Tumori, infekcije i degenerativne patologije koštanog tkiva mogu izazvati mnoge neugodne simptome.
• Infektivne i upalne bolesti. Kod mnogih zaraznih i upalnih bolesti može doći do oštećenja mišića i kože okcipitalne regije, što je ispunjeno prilično jakim bolom. Međutim, brojne infekcije mogu uzrokovati oštećenje moždanih ovojnica ( ), koji će biti praćen mnogim teškim simptomima, među kojima su izuzetno jaki bolovi u potiljku, koji blokiraju pokrete vrata.
• Bolesti unutrašnje organe. Kod nekih patologija unutrašnjih organa može biti poremećena dotok krvi, kiseonika, hranljivih materija u predelu vrata, a može se narušiti i krhka unutrašnja ravnoteža tela, što može izazvati bol.
• Psihogeni bol u vratu.Često, na pozadini psihoemocionalnog sindroma boli, može imati isključivo psihogenu prirodu, odnosno ne imati nikakvu organsku patologiju. Istovremeno, kako se unutrašnji mentalni sukob riješi, ovaj simptom se povlači.
• vanjski razlozi. Vanjski uzroci bola u potiljku uključuju razne toksične tvari, pretjeranu fizičku aktivnost i druge faktore koji na tijelo djeluju izvana.

Ova klasifikacija je uvjetna i ima za cilj donekle olakšati percepciju tako opsežne teme kao što je bol u stražnjem dijelu glave. Mora se shvatiti da u mnogim slučajevima ovaj simptom može izazvati patologija koja uključuje nekoliko mehanizama odjednom.

Bolesti anatomskih struktura potiljka

Većina zajednički uzrok Pojava boli u potiljku je strukturna ili funkcionalna promjena anatomskih formacija koje se tamo nalaze. Treba napomenuti da je često bol u stražnjem dijelu glave odraz patološkog procesa, čiji se fokus nalazi u vratu.

Bolesti anatomskih struktura potiljka

Naziv bolesti		Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Epidemijska okcipitalna mijalgija	Mišići i tetive okcipitalne regije	Bolest je jedna od manifestacija enterovirusne infekcije koju uzrokuje Coxsackie. Osjet bola najvjerovatnije nastaje kao rezultat direktnog oštećenja mišićnog tkiva virusnim česticama. Mogu biti zahvaćene različite mišićne grupe. Bol se pojačava pritiskom, ali i pokretom. Povišena temperatura, koja često dostiže 40 stepeni Celzijusa, takođe može izazvati bolove u mišićnim strukturama.	Bolest karakterizira oštar, iznenadni početak, koji se manifestira jakim bolovima u mišićima vrata, abdomena i međurebarnih mišića. Pojavljuje se groznica, ponekad praćena simptomima gornjih disajnih puteva ( , kihanje,). Trajanje - oko 4 - 6 dana.
Spondilitis	vratne kičme	Dolazi do postepenog i progresivnog uništavanja tijela kralježaka, što je praćeno smanjenjem intervertebralnog prostora sa kompresijom spinalnih živaca. Rezultat je bol koji se pogoršava pri kretanju i često se širi u druge dijelove tijela ( udovi, torzo), što je povezano s upalom i oštećenjem nervnih vlakana u ovoj oblasti. Ovu patologiju karakterizira spora upalna reakcija, koja je odgovorna za degeneraciju koštanog tkiva. Bolest se razvija u pozadini zaraznih bolesti, kao i kod oštećenja vezivnog tkiva ( autoimuni proces).	Uništavanje tijela kralježaka i intervertebralnih diskova dovodi do značajnog smanjenja opsega pokreta. U kasnijim fazama, kičmeni stub je ozbiljno deformisan.
Disk hernija vratne kičme	Intervertebralni diskovi i korijeni kičmenih živaca	je patološko stanje u kojem se formira protruzija u elastičnom intervertebralnom disku, komprimirajući korijen kičmenog živca na odgovarajućoj razini. Kao rezultat, javlja se sindrom boli povezan s poremećajem senzorne i motoričke funkcije.	Bol obično zrači samo na jednu stranu, zahvatajući jedan od udova.
Miozitis ili fibrozitis	Mišići ili njihove membrane vezivnog tkiva	Usljed ozljeda različite težine ili pod utjecajem infektivnog faktora razvija se upalna reakcija koja pokriva mišiće vrata. Istovremeno, imunološke stanice se talože u tkivima, oslobađaju se biološki aktivne tvari koje izazivaju bol. U nekim slučajevima, normalna vezivna i mišića zamijenjen nefunkcionalnim sklerotskim tkivom.	Bolest se teško liječi, a patološke promjene ( žarišta skleroze u mišićima) su obično nepovratne.
cervikalna migrena	Krvni sudovi i nervi vrata	U pozadini intervertebralne kile ili druge patologije ( visok krvni pritisak u sistemu cerebralnih arterija itd.) dolazi do kompresije korijena kičmenih živaca i simpatičkih vlakana ( dio su autonomnog nervnog sistema odgovornog za osnovne nesvjesne funkcije tijela). Kao rezultat, razvijaju se periodične glavobolje s pretežnom lokalizacijom u stražnjem dijelu glave. Kao i pravi bol, može biti praćen fotofobijom i fobijom od buke, kao i raznim poremećajima osjetljivosti.	Bol je obično jednostran. Njegov intenzitet može varirati u zavisnosti od položaja glave i vrata.
Miogeloza vratne kičme	U početku - krvne žile, kasnije - mišići stražnjeg dijela glave	U pozadini poremećene cirkulacije krvi ( najčešće zbog, međutim, često su uzrok urođene vaskularne patologije), postoji stanje nedovoljne opskrbe kisikom mišića vrata. Kao rezultat, dolazi do kompenzacijske reakcije sa zamjenom normalnog tkiva sklerotskim tkivom, otpornijim na nedostatak kisika. U mišićima vrata i vrata nastaju pečati koji komprimiraju nervne završetke i uzrokuju jake bolove. Povreda cervikalne kičmene moždine u kombinaciji sa smanjenom opskrbom mozga krvlju uzrokuje dodatnu vrtoglavicu i.	U predjelu vrata možete osjetiti male čvoriće smještene u debljini mišića. Kada se pritisne, javlja se oštar bol.
Produžena napetost mišića	Mišići vrata i vrata	Mišićima je potrebna adekvatna opskrba krvlju za isporuku kisika i hranjivih tvari i uklanjanje otpadnih tvari kako bi pravilno funkcionirali, kao i adekvatan odmor za oporavak. At preopterećenja mišići prestaju da se nose s opterećenjem i dolazi do metaboličkih promjena u njima uz nakupljanje kiselih produkata raspada ( mlečne kiseline), koji uzrokuju prilično jake i dugotrajne bolove. Ako opterećenje mišića značajno premašuje njihov funkcionalni potencijal, može doći do toga bolni grč (nekontrolisana kontrakcija) mišići sa bolom koji se širi na potiljak i vrat.	Lagana gimnastika i vježbe za vrat ne samo da mogu izbjeći pojavu ovih bolova, već ih mogu i eliminirati.

Neurogeni bol

Bol uzrokovan direktnim oštećenjem nervnih vlakana i tkiva kičmene moždine ili mozga naziva se neurogena. U većini slučajeva ovaj klinički tok se javlja na pozadini traume, infekcije ili sistemska bolest vezivno tkivo.

Oštećenje nervnih struktura okcipitalne regije

Naziv bolesti	Pogođena anatomska struktura	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Okcipitalna neuralgija	cervikalni nervni pleksus	Postoji upalni ili bilo koji drugi ( zavisno od prvobitnog uzroka) oštećenje nervnih vlakana koja formiraju cervikalni pleksus. Ovaj pleksus obezbeđuje inervaciju vrata, uha, vrata, ramenog pojasa. Kod izolirane lezije okcipitalne grane bol se može proširiti samo na potiljak, ali su najčešće zahvaćena druga nervna stabla.	Ova patologija rijetko bilateralni. Često dolazi do promjene na koži s razvojem crvenila, prekomjerne ili, obrnuto, suhoće.
Multipla skleroza	Kičmena moždina	Kod ove patologije postoje žarišta oštećenja mijelinske ovojnice nervnih ćelija u leđnoj moždini, što dovodi do poremećaja normalnog rada centralnog nervnog sistema. Odlazni impulsi mogu pokriti nekoliko nervnih vlakana, prenoseći se duž područja bez mijelinske ovojnice. Kao rezultat, može doći do nekoordiniranih mišićnih kontrakcija, što dovodi do umora i boli mišića.	Ova bolest je autoimuna odnosno uzrokovano kvarom u radu vlastitog imunološkog sistema). Obično ga prate različiti poremećaji motoričke i senzorne sfere.

Vaskularni bol

U nekim slučajevima bol u stražnjem dijelu glave nastaje zbog funkcionalnih ili strukturnih patologija krvnih žila. Treba napomenuti da promjene na arterijama i venama same po sebi ne uzrokuju bol, dok naknadna patološka reakcija okolnih tkiva uzrokuje glavnu kliničku manifestaciju.

Patologija cerebralnih sudova

Naziv bolesti	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Migrena	U pozadini brojnih predisponirajućih čimbenika, u mozgu se javlja patološka nervna reakcija, koja izaziva promjenu krvnih žila. Kao rezultat, dolazi do cerebralne vazodilatacije i oslobađanja biološki aktivnih supstanci koje u kombinaciji stvaraju kliničku sliku specifičnu za migrenu. Glavobolje su obično jednostrane, pretežno u čelo, ali se u nekim situacijama bol može proširiti i na potiljak.	Tokom napada može se uočiti fotofobija i fobija od buke. U nekim slučajevima dolazi do kršenja osjetljivosti. Neki ljudi prije početka napadaja migrene iskuse fenomen "aure" - postoje različite vizualne ili senzorne promjene ( sjajni bljeskovi, leteće mušice, buka).
Intrakranijalni angiom	To je područje s patološki izmijenjenim žilama u mozgu. Sam po sebi, angiom ne uzrokuje bol, međutim, sa značajnom veličinom, može komprimirati živčana stabla i moždane ovojnice. Ako se razvije krvarenje, bol se značajno povećava.	Osim glavobolje, mogu se javiti. Kod krvarenja se razvija progresivni neurološki deficit ( kršenje pokreta, osjetljivosti, govora, vida itd.).
Hipertonična bolest	To je jedna od najčešćih patologija među populacijom. To je stanje u kojem se, zbog brojnih mogućih uzroka, pritisak u arterijskom vaskularnom sistemu diže iznad 140/90. U ovom slučaju, krvni sudovi se patološki mijenjaju i štetno djeluju na okolna tkiva. Mnogi pacijenti tokom povećanja primjećuju glavobolju s pretežnom lokalizacijom u potiljku, praćenu. Treba napomenuti da značajno povećava rizik od razvoja i intrakranijalnog krvarenja.	Često je ova bolest asimptomatska. Manifestacije zavise od nivoa pritiska.
Ateroskleroza cerebralnih sudova	Ateroskleroza je patologija koja zahvaća sve krvne žile ljudsko tijelo. Kod ove bolesti, zbog kršenja metabolizma masti, na zidovima krvnih žila formiraju se kolesterolski plakovi, koji sužavaju lumen arterija, što uzrokuje poremećaje cirkulacije. Kao rezultat toga, dolazi do stanja gladovanja mozga kisikom, što se manifestira umorom, apatijom, glavoboljom. Osim toga, mnogo je češće zahvaćene žile s aterosklerotskim promjenama koje mogu potpuno začepiti lumen i uzrokovati moždani udar.	Bolest se također često razvija bez ikakvih simptoma. U ranim fazama moguće je pretpostaviti samo na osnovu rezultata preventivnih pretraga krvi.
Cerebralna aneurizma	To je patološko izbočenje dijela žile u mozgu. Razvija se nakon ozljeda, na pozadini infekcije, s visokim krvnim tlakom. Pri stiskanju moždanih ovojnica može izazvati bol u potiljku. Ako je medula oštećena, mogu se pojaviti i druge neurološke manifestacije. Glavna opasnost od aneurizme je njihova ruptura i intrakranijalno krvarenje.	U većini slučajeva otkrivaju se slučajno.
Ruptura cerebralne aneurizme sa intrakranijalnim krvarenjem	Kada aneurizma pukne, krv napušta vaskularni krevet i nakuplja se u lobanji, koja je zatvorena šupljina. Kao rezultat toga, intrakranijalni tlak se značajno povećava, što dovodi do poremećene opskrbe krvlju zdravih područja i dolazi do kompresije moždanog tkiva. Osim toga, krv djeluje iritativno na moždane ovojnice, uzrokujući jake i iznenadne glavobolje.	To je stanje opasno po život. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Stagnacija krvi u venama mozga	Poremećaji cirkulacije u cerebralnim venama mogu nastati kako s njihovim lokalnim oštećenjem, tako i sa sistemskom promjenom cirkulacije ( , tumori medijastinuma, konstriktivni itd.). Kao rezultat toga, poremećen je odljev produkata raspadanja i ugljičnog dioksida iz mozga, što dovodi do glavobolje.	Obično je praćen povišenim intrakranijalnim pritiskom i nizom drugih manifestacija povezanih sa zatajenjem srca.
Vertebrobazilarni sindrom	Ovaj sindrom se razvija sa insuficijencijom krvnih sudova koji se nalaze u bazi mozga i formiraju njegovu glavnu opskrbnu mrežu. U pozadini smanjene opskrbe krvlju javlja se glavobolja.	Prati ga poremećaj motoričke i senzorne funkcije.

Vanjski uzroci

Bol u stražnjem dijelu glave također može biti uzrokovan nizom vanjski uzroci, odnosno faktori koji utiču na organizam izvana i izazivaju bilo kakvu reakciju. U većini slučajeva, vrijeme izloženosti ovim vanjskim uzrocima je kratko, a oni ne uzrokuju kronično ili nepovratno restrukturiranje tijela. Međutim, treba imati na umu da neke otrovne tvari počinju uzrokovati kliničku sliku tek nakon dovoljno dugog izlaganja i njihovo uklanjanje iz tijela zahtijeva posebne mjere.

Vanjski uzroci bolova u vratu

Naziv bolesti	Pogođena anatomska struktura	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Trovanje ljekovitim i otrovnim tvarima	Mogu biti zahvaćeni bubrezi, jetra, pluća, mozak i drugi unutrašnji organi.	Pod djelovanjem toksičnih tvari dolazi do poremećaja funkcije unutarnjih organa, u tijelu se nakupljaju produkti patološkog raspadanja koji negativno utječu na funkcioniranje mozga i drugih vitalnih organa. U pozadini ovog procesa primjećuju se slabost, apatija, jake glavobolje.	Klinička slika uvelike varira ovisno o toksičnoj tvari. U većini slučajeva javlja se mučnina, povraćanje, zadržavanje mokraće, poremećaj svijesti.
Toplotni (sunčani) udar	Centralni nervni sistem.	Kod ove patologije pati cijeli organizam, jer dolazi do pregrijavanja, s kojim normalni fiziološki mehanizmi termoregulacije nisu u stanju da se izbore. Kao rezultat toga, rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema a zahvaćen je i centralni nervni sistem. Ustani razne manifestacije, među kojima se može razviti glavobolja s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave.	Glavna manifestacija bolesti je crvenilo kože, poremećaj rada srca sa početkom i slabost. Često postoje poremećaji svijesti s.

Povrede

Povrede kostiju, mekih tkiva i medule u potiljku jedan su od najočiglednijih i najčešćih uzroka bolova u ovom dijelu tijela. Treba napomenuti da se zbog blizine vitalnih nervnih centara, teška trauma potiljka ne manifestuje u svim slučajevima glavoboljom, jer vrlo često pacijenti doživljavaju gubitak ili ozbiljno oštećenje svijesti s razvojem neurološkog deficita. U tom slučaju nastaju potpuno drugačiji simptomi, a subjektivni osjećaj boli koji pacijent ne može prijaviti je isključen iz kliničku sliku.

Povreda potiljka obično nastaje kao posledica udarca tupim predmetom, nakon pada sa visine, a takođe i nakon saobraćajnih nesreća. Jačina, brzina i smjer udara, kao i stepen oštećenja tkiva, igraju odlučujuću ulogu u prognozi oporavka nakon ozljede.

Posljedice ozljede vrata

Naziv bolesti	Pogođena anatomska struktura	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Potres mozga	Mozak i moždane ovojnice	Kada se razvije edem nervnog tkiva, što narušava njegovu funkciju i dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Kao rezultat, povećava se pritisak na osjetljive nervne završetke i javlja se jaka glavobolja.	Može doći do mučnine, povraćanja, gubitka svijesti.
Subluksacija vratnih pršljenova	Cervikalni pršljenovi	Kod subluksacije dolazi do pomicanja zglobnih površina kralježaka jedna u odnosu na drugu bez potpune rupture ligamentnog aparata. U tom slučaju je poremećena pokretljivost vrata, javljaju se jaki bolovi u području koji se šire na potiljak. Bol je povezan s iritacijom zglobne kapsule, edemom mekog tkiva i kompresijom korijena kičmenog živca.	Žrtva ne može okrenuti glavu, svaki pokret u vratnoj kičmi uzrokuje jak bol. Da bi se izbjegla daljnja oštećenja, cervikalna regija mora biti što mirnija, a prvom prilikom ojačana posebnom kragnom.
Povreda mekog tkiva	Mišići i tetive vrata	Kada su mišići ili tetive vrata pokidani ili oštećeni, pojava bola je povezana sa iritacijom nervnih završetaka koji se nalaze u debljini ovih tkiva.	Postoji lokalni edem, koža je u većini slučajeva oštećena ( pod uticajem štetnog faktora).
slomljene kosti	Kosti lobanje ili vratne kičme	Dolazi do oštećenja periosta - tanka ljuska pokrivaju kosti, u kojima se nalazi ogroman broj nervnih završetaka. Osim toga, fragmenti kostiju imaju iritirajući i traumatski učinak na okolna meka tkiva.	Prilikom sondiranja okcipitalnog dijela lubanje, moguće je utvrditi defekt kosti koji odgovara području prijeloma.
intrakranijalno krvarenje	intrakranijalnih sudova	Teška ozljeda glave može uzrokovati pucanje jedne ili više krvnih žila, što rezultira intrakranijalnim krvarenjem. Istovremeno, zbog povećanja intrakranijalnog pritiska i iritacije moždanih ovojnica, javlja se jaka glavobolja kojoj se može pridružiti refleksna nepokretnost okcipitalne regije.	Krvarenje je obično praćeno fokalnim oštećenjem neurološke funkcije ( promjene refleksa, smetnje vida, govora, pokreta).

Lokalne bolesti

Bolesti kože i mekih tkiva vrata također su mogući uzroci razvoja sindrom bola lokalizovan u ovoj regiji. U većini slučajeva ove bolesti se javljaju na koži, imaju akutni i brzi tok, pa se stoga lako dijagnosticiraju.

Patologija kože okcipitalne regije

Naziv bolesti	Pogođena anatomska struktura	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Furuncle	folikul dlake	Dolazi do gnojno-nekrotične upale folikula dlake i okolnih tkiva sa stvaranjem gnoja. Bol nastaje pod dejstvom proupalnih biološki aktivnih supstanci, kao i usled pritiska sadržaja na kožu.	Obično se nalazi na vratu, ali se može pojaviti na bilo kojem području gdje ima dlaka. U većini slučajeva naziva se zlatnim.
Abrazija	Površinski slojevi kože	Pod utjecajem traumatskog faktora i povećanog trenja nastaje defekt u površinskom sloju kože u kojem se nalazi veliki broj nervnih završetaka.	Dijagnoza nije problem, jer pacijent obično pamti trenutak ozljede kada je dobio abraziju.
Erysipelas na vlasištu	Koža	Prodorom infektivnih agenasa u debljinu kože nastaje infektivno-upalni proces, praćen oticanjem i crvenilom kože, pojačanom, glavoboljom. U teškim slučajevima mogu nastati čirevi i plikovi.	Zove se piogena. Zahtijeva kompetentan antibakterijski tretman, au slučaju neučinkovitosti ili teškog tijeka - hiruršku intervenciju.

Bolesti kostiju

Urođene i stečene bolesti kostiju lobanje često se manifestuju bolom, koji može biti lokalizovan i u potiljku.

Bolesti kostiju lobanje

Naziv bolesti	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Tumori kostiju lobanje	Tumori su nekontrolisani rast određene grupe ćelija. Ovo stvara neke volumetrijsko obrazovanje koja se proteže na druga područja i tkiva. Kod tumora kostiju lubanje može doći do kompresije periosta i moždanih struktura i moždanih ovojnica, što je ispunjeno glavoboljama. Osim toga, često tumorske procese prati paraneoplastični sindrom, koji nastaje zbog imuni odgovor protiv tumorskih ćelija. Kod ovog sindroma mogu nastati različiti neurološki, metabolički, hormonalni i elektrolitni poremećaji, koji mogu biti praćeni i bolovima u potiljku.	Primarni tumori rastu relativno sporo, ali je bolest teško dijagnosticirati u ranim fazama. Ponekad je u ovom periodu bol prvi i jedini simptom.
Pagetova bolest	Zbog kršenja procesa rasta i organizacije koštanog tkiva dolazi do distrofične deformacije kostiju lubanje.	Druge kosti u tijelu također mogu biti zahvaćene. U većini slučajeva, bolest se ne manifestira ni na koji način i otkriva se slučajno.
Periostitis	At ovu bolest infektivni agensi inficiraju periosteum. U tom slučaju dolazi do upalne reakcije koja uzrokuje bol.	Ostali simptomi su vrućica, crvenilo kože nad upaljenim područjem, opšta slabost, malaksalost, znojenje.

zarazne bolesti

Grupa infektivnih uzroka boli u potiljku treba uključiti ozbiljne zarazne bolesti koje pogađaju nervno tkivo ili membrane koje ga okružuju. Ove bolesti su izuzetno opasne i zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i kompetentan tretman.

Zarazne bolesti praćene bolom u potiljku

Naziv bolesti	Pogođena anatomska struktura	Mehanizam bola	Karakteristike bolesti
Meningitis	Meninge	Infektivni agensi izazivaju upalu moždanih ovojnica, što dovodi do pojačane proizvodnje likvora uz povišen intrakranijalni pritisak, što uzrokuje jaku glavobolju. U većini slučajeva bol pokriva cijelu glavu. Međutim, zbog refleksnog spazma mišića vrata, bol u ovom području može biti donekle izražen ( posebno kada pokušavate da nagnete glavu napred).	Sa oštećenjem moždanih ovojnica i mozga, pored jake glavobolje, mučnine i nekontrolisanog povraćanja, fotofobije i fokalnih neuroloških simptoma ( poremećaji vida, sluha, pokreta itd.). Najupečatljiviji znakovi oštećenja moždanih ovojnica su nemogućnost pritiska brade na grudi, nemogućnost podizanja ravne noge dok ležite i bol pri pritisku na stidnu simfizu ( sve ove manipulacije uzrokuju istezanje moždanih ovojnica).
Encefalitis	medula	Kod infektivnih lezija medule, osnova kliničke slike su neurološki simptomi, ali nakon nekog vremena javljaju se iste manifestacije kao i kod meningitisa. U ovom slučaju bol u potiljku nastaje i zbog kontrakcije mišića.

Psihogeni bol u vratu

Psihogeni bolovi su bolovi koji nemaju nikakav organski uzrok i povezani su isključivo sa psihoemocionalnim stanjem osobe. Obično se ova vrsta bolnog sindroma javlja nakon teškog stresa ili prekomjernog rada. Ranije su takve bolesti bile klasifikovane kao histerični poremećaji, ali se u ovom trenutku više definišu kao konverzija ( transmutacija potisnutih iskustava kroz nesvesni nivo) ili funkcionalni poremećaji. Karakteriziraju ih različiti simptomi koji mogu značajno varirati ne samo kod različitih pacijenata, već i kod istog pacijenta u različitim situacijama. Ovi bolovi nestaju tokom spavanja, u stanju hipnoze, a takođe i kada je ljudska svest ometena nečim drugim.

Uprkos činjenici da ovi bolovi nemaju jasan organski supstrat, ne treba ih shvatiti olako. U većini slučajeva, ljudi koji pate od ovih funkcionalnih poremećaja to čine nesvjesno i zapravo im je potrebna pomoć. medicinska pomoć. Međutim, treba shvatiti da je s ovom bolešću konvencionalno liječenje neučinkovito. U većini slučajeva liječenje zahtijeva kurs psihoterapije.

Bolesti unutrašnjih organa

Nije uvijek bol u stražnjem dijelu glave povezana s patologijama struktura koje se nalaze u ovoj regiji. Štoviše, u nekim slučajevima se sindrom boli javlja kao jedna od manifestacija bolesti unutrašnjih organa. Treba shvatiti da je u ovom slučaju bol u stražnjem dijelu glave samo jedan, često prilično neinformativni znak.

Bol u potiljku može se javiti sa sledeće bolesti unutrašnji organi:

• Anemija. Crveni su pogođeni krvne ćelije ( ). U ovom slučaju se javlja ili kvantitativni nedostatak ili kvalitativni ( neadekvatno obrazovanje). Kao rezultat toga, dostava kisika u periferna tkiva je poremećena. U tom slučaju može doći do bolova u potiljku povezanog s nedostatkom kisika u mozgu i mišićima vrata.
• Otkazivanje Srca. Kod zatajenja srca, pumpna funkcija srčanog mišića je poremećena. Istovremeno, brzina cirkulacije krvi se smanjuje i nastaje situacija u kojoj tkiva primaju manje krvi, a time i kisika, nego što im je potrebno. Rezultat su glavobolje, opća malaksalost i drugi ozbiljniji simptomi.
• Dijabetes. Glavobolje se mogu javiti zbog nepravilne upotrebe lijekovi dizajniran za snižavanje nivoa glukoze u krvi. Preveliko smanjenje nivoa šećera može izazvati bol u potiljku, pomućenje svesti, mučninu, povraćanje, znojenje i druge manifestacije.

Dijagnoza uzroka boli u vratu

Kao što je gore navedeno, bol u vratu može biti uzrokovan raznim razlozima. Zato je proces dijagnoze, odnosno utvrđivanje uzroka boli možda najvažniji korak. Što se tačnija dijagnoza može postaviti, to će i propisani tretman biti efikasniji. Budući da bol u potiljku može pratiti razne bolesti, može biti potrebno mnogo dijagnostičkih testova. U procesu dijagnoze, liječnici pokušavaju prijeći od jednostavnih metoda do složenih. Prvo se obavljaju jednostavni pregledi koje obavlja ljekar opšte prakse u svojoj ordinaciji. Prema ovom istraživanju, propisane su i druge, složenije i skuplje procedure ( laboratorijska dijagnostika, instrumentalne metode ). Na samom kraju mogu biti potrebni dodatni, usko fokusirani testovi za otkrivanje rijetkih patologija.

Glavne dijagnostičke metode koje se koriste za utvrđivanje uzroka boli u potiljku su:

• prikupljanje anamneze;
• pregled;
• serološki test krvi;
• lumbalna punkcija;
• radiografija;

Zbirka anamneze

Anamneza je informacija koju doktor dobija analizom pritužbi pacijenta i postavljanjem raznih pitanja. Kod bolova u stražnjem dijelu glave, ova faza je vrlo važna, jer vam omogućava da odmah pretpostavite ili isključite neke patologije bez dodatnih istraživanja.

Prilikom uzimanja anamneze važno je od pacijenta dobiti sljedeće podatke:

• godine, kao i neke bolesti ( vaskularna ateroskleroza,) tipičnije je za starije osobe;
• zanimanje, jer bol može biti povezan sa faktorima na poslu ( kontakt sa toksinima, buka, hipotermija ili pregrijavanje itd.);
• trenutak prve pojave bola iznenada se pojavio ili se postepeno povećavao);
• priroda bola pulsirajuće, konstantno, periodično, pucanje itd.);
• prateći simptomi jer pomažu u određivanju osnovne patologije ( otečeni limfni čvorovi, bol u drugim dijelovima tijela, groznica, konvulzije itd.);
• provocirajući faktori, koji su posebno uočljivi kod migrene ( bol se javlja nakon oštrog svjetla, zvuka i sl., a pacijent najčešće i sam primijeti tu vezu);
• nedavne patologije ili kronične bolesti.

Potpune informacije prikupljene u ovoj fazi pomažu da se pravilno izradi plan daljeg istraživanja.

Pregled

Fizikalni pregled je niz jednostavnih manipulacija koje ne zahtijevaju puno vremena niti korištenje dodatne opreme. U pravilu ih provodi ljekar opće prakse prilikom inicijalnog pregleda pacijenta, neposredno nakon uzimanja anamneze.

Za utvrđivanje uzroka boli u potiljku mogu biti korisne sljedeće metode pregleda:

• palpacija potiljka. Kada opipate potiljak, možete uočiti pojačan bol. Tada je najvjerovatnije riječ o traumi ili bolestima mekih tkiva. Također u ovoj fazi pokušavaju otkriti povećane limfne čvorove, napetost mišića vrata ( ponekad praćen meningitisom).
• Pregled potiljka. Pažljivo ispitivanje vlasišta i gornjeg dela vrata pomaže u otkrivanju ogrebotina, modrica i drugih povreda mekih tkiva. Ponekad je moguće otkriti čir u fazi infiltracije ( kada još nije došlo do stvaranja gnoja).
• Merenje pritiska. Krvni pritisak se mjeri bez greške. Ako je viši od 140/90 mmHg, uzrok boli može biti hipertenzija. Visok pritisak (sistolni više od 160 - 180 mm Hg. Art.) zahtijeva hitne mjere za njegovo smanjenje, jer je rizik od moždanog udara visok.
• Merenje temperature. Prisustvo visoke temperature obično ukazuje na upalni proces. Kod meningitisa, na primjer, temperatura brzo raste i može dostići 40 stepeni ili više. Nešto je niža kod drugih infektivnih bolesti, kao i kod gnojenja mekih tkiva.
• naginjanja glave. Bol se može pojačati naginjanjem glave, ako je problem zahvaćenost kičmenih korijena u vratnoj kičmi. Jak bol pri savijanju glave prema naprijed dok ležite ( brada dodiruje grudi) je znak meningitisa.

Opća analiza krvi

Opći test krvi pokazuje broj određenih stanica. Krv za ovu analizu obično se uzima iz prsta. Ishrana ne utiče mnogo na koncentraciju krvnih zrnaca. Ova analiza je obavezna tokom hospitalizacije, jer daje opće informacije o funkcionisanju organizma. Uz bolove u potiljku, teško da će vam dozvoliti da stavite konačna dijagnoza, ali će vam reći koja su dodatna istraživanja potrebna.

Najveća vrijednost u opšta analiza krv ima sljedeće karakteristike:

• Nivo RBC. Sa smanjenim nivoom crvenih krvnih zrnaca dijagnostikuje se anemija koja može izazvati bol u potiljku.
• WBC nivo. Visok nivo obično ukazuje na intenzivan upalni proces ili infekciju.
• Nivo trombocita. Sposobnost krvi da se zgruša zavisi od nivoa. Njegovo povećanje ukazuje na mogućnost moždanog udara.
• Brzina sedimentacije eritrocita ( ESR) . Podignite se iznad 15 mm/h ( za trudnice, norma je do 25 - 30 mm / h) obično ukazuje na upalni proces ili infekciju.

Hemija krvi

Biohemijski test krvi određuje količinu različitih supstanci. Može se jako razlikovati s različitim patologijama. Generalno, biohemijska analiza odražava rad unutrašnjih organa. Kao što je gore navedeno, neke bolesti mogu dovesti do bolova u potiljku. Stoga je za postavljanje tačne dijagnoze važno tačno znati koji organ ili sistem je zahvaćen.

Sljedeći pokazatelji igraju važnu ulogu u tumačenju rezultata:

• Hemoglobin. Smanjen nivo hemoglobina ( donja granica normale kod odraslih - 120 g / l) ukazuje na anemiju, koja može biti uzrok bolova u potiljku.
• transaminaze i bilirubin. alanin aminotransferaza ( ALAT) i aspartat aminotransferaza ( ASAT) su ćelije jetre. Povećanje njihovog nivoa iznad 38 i 42 U / l, respektivno, može ukazivati ​​na problem s jetrom. ima tendenciju da direktno iritira membrane mozga, uzrokujući jake glavobolje. Njegov nivo je normalan - do 20 µmol / l.
• C-reaktivni protein. Povećanje nivoa C-reaktivnog može ukazivati ​​na akutni upalni proces. Povećat će se, na primjer, stvaranjem karbunkula ili drugih gnojnih bolesti mekih tkiva glave. Takođe raste kod nekih infekcija ( npr. gnojni meningitis). Normalno, nivo C-reaktivnog proteina je do 0,5 mg/l.
• Mokraćna kiselina i urea. Akumulacija u krvi nastaje zbog oštećenja bubrega. Dolazi do intoksikacije tijela vlastitim metaboličkim produktima, što uzrokuje bolove u glavi općenito, a posebno u potiljku.
• Ketonska tijela i mlečne kiseline. Nije uključeno u standardnu ​​analizu u mnogim bolnicama. Mogu se povećati s metaboličkom acidozom ( promjena pH vrijednosti krvi u kiselu sredinu), koji također iritira membrane mozga i uzrokuje glavobolju.
• Glukoza. Enhanced Level glukoza ukazuje na predispoziciju za dijabetes melitus ( ili zapravo o bolesti). Norma je 3,88 - 5,83 mmol / l.
• Frakcije holesterola i lipoproteina. Povišeni nivoi i lipoproteini niske gustine ( LDL) može ukazivati ​​na vaskularne probleme ( pogoršanje cirkulacije krvi u žilama mozga, aneurizme, visok rizik od moždanog udara). Norma holesterola je 3 - 6 mmol / l, a LDL - 1,92 - 4,8 mmol / l.
• Methemoglobin. To je modificirani hemoglobin koji gubi sposobnost da prenosi kisik. Normalno ga nema u krvi, ali se može pojaviti kod trovanja određenim hemikalijama ( npr. pesticida).

Prije davanja krvi za biohemijsku analizu nije dozvoljeno jesti, pušiti niti piti alkohol ( u roku od 8 do 10 sati prije uzimanja uzorka krvi). U suprotnom, rezultat će biti iskrivljen.

Serološki test krvi

Serološki test krvi vam omogućava da identificirate antigene različitih infekcija ili antitijela na te antigene. Ovo može potvrditi dijagnozu nekih zaraznih bolesti. Nakon što odredite vrstu infekcije, možete dodijeliti potrebne. To će smanjiti upalni proces u moždanim ovojnicama i eliminirati bol.

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija je injekcija između lumbalnih pršljenova u kojoj igla ulazi u subarahnoidalni prostor. Svrha dijagnostičke punkcije je uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine. Budući da slobodno cirkuliše u šupljinama mozga i kičmene moždine, na osnovu ove analize mogu se izvući zaključci o patoloških procesa u lobanji. Uzorak cerebrospinalne tečnosti se takođe podvrgava serološkom, biohemijskom i mikroskopskom pregledu.

Za bol u potiljku, lumbalna punkcija može dati sljedeće informacije:

• Nivo glukoze. Nivo glukoze u cerebrospinalnoj tečnosti je normalno oko 2,8 - 3,9 mmol/l, ili polovina sadržaja glukoze u krvi. Kod tuberkuloznog meningitisa, na primjer, nivo glukoze u cerebrospinalnoj tekućini opada.
• Nivo proteina. Normalni nivo proteini - 0,16 - 0,33 g / l. Njegova količina može se smanjiti ili povećati ovisno o vrsti patološkog procesa.
• WBC nivo. Snažno se povećava sa infektivnih procesa u mozgu. povećanje sa, gljivične ili virusne infekcije, i - sa bakterijska infekcija (meningokokne infekcije, neurosifilis itd.). Limfociti i neutrofili su vrste leukocita, bijelih krvnih zrnaca.
• Nivo RBC. Otkrivanje eritrocita u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na ulazak krvi. To se obično događa kada krvni sudovi puknu ili nakon traume lubanje ili kralježnice.
• Transparentnost pića. Normalno, cerebrospinalna tečnost nema boju i samo je malo zamućena. Izražena zamućenost, žućkasta nijansa ili pojava pahuljica gnoja ukazuje na infekciju.
• Pritisak u kičmenom kanalu. Ako tokom punkcije cerebrospinalna tečnost izlazi pod pritiskom ( pri mjerenju više od 200 mm vodenog stupca), to govori u prilog povećanom intrakranijalnom pritisku ili meningitisu.
• Mikroskopska i serološka analiza. Provodi se radi otkrivanja mikroorganizama i njihovih antigena. Ako se antigeni virusa pronađu u cerebrospinalnoj tekućini, to može ukazivati ​​na infektivni proces u šupljini lubanje, koji uzrokuje bol u stražnjem dijelu glave. Na ovaj način se posebno mogu otkriti i potvrditi meningokokni meningitis, tuberkulozni meningitis i druge infekcije.

Lumbalna punkcija je stoga vrlo informativan test koji može potvrditi ili isključiti mnoge različite dijagnoze. Međutim, zbog složenosti implementacije i rizika od mogućih komplikacija ( pojačane glavobolje, infekcije itd.) se rijetko koristi. Obično prvo pokušavaju propisati sigurnije i jednostavnije procedure.

Radiografija

Radiografija je proučavanje tjelesnih tkiva pomoću rendgenskih zraka. Ova studija je vrlo česta, bezbolna i prilično sigurna ( primljena doza zračenja ne uzrokuje nikakvu štetu zdrava osoba ). Slike se snimaju u direktnoj i bočnoj projekciji.

Rendgenski snimci za bol u stražnjem dijelu glave mogu pomoći u identifikaciji sljedećih patologija:

• pukotine okcipitalne kosti;
• frakture;
• formacije u moždanom tkivu tumori, hematomi);
• gustina kostiju ( mogu biti oštećeni kod nekih sistemskih ili genetskih bolesti);
• u cervikalnoj regiji.

CT skener

CT skener ( CT) također koristi rendgenske zrake. Međutim, u ovom slučaju se snima niz slika u različitim projekcijama, a dobiveni podaci se obrađuju pomoću računala. Rezultat je niz virtualnih isječaka. Na tomogramu su, u odnosu na rendgenski snimak, mnogo bolje vidljive različite anatomske formacije. Uz uvođenje specijal kontrastna sredstva mogu se otkriti vaskularne aneurizme i drugi manji defekti. Trenutno postoji niz modifikacija rendgenske kompjuterizovane tomografije, koje se mogu propisati u različitim situacijama.

Kod bolova u potiljku, CT se propisuje ako postoji razlog za pretpostavku formiranja u šupljini lubanje, ili u slučaju povreda glave. Bez indikacija, imenovanje CT-a je nerazumno zbog visoke cijene i složenosti studije.

Magnetna rezonanca

MRI se koristi u istim slučajevima kao i CT, ali omogućava vizualizaciju drugih anatomskih struktura i to sa većom preciznošću. Metoda se zasniva na registraciji elektromagnetnog odgovora atomskih jezgri ( obično vodonik). Jednostavno rečeno, tkiva na slici su odvojena na osnovu količine tečnosti u njima.

MRI vam omogućava da procijenite ne samo strukturu tkiva, već i funkcioniranje različitih sistema. Konkretno, u nekim načinima ( MR perfuzija) možete podesiti stepen opskrbe krvlju određenog odjeljenja. Ova studija je veoma informativna, ali i veoma skupa. Stoga se propisuje samo u slučajevima kada drugim dijagnostičkim metodama nije bilo moguće otkriti uzrok boli, a empirijsko liječenje ( dodijeljena na osnovu dostupnih podataka) Ne pomaže.

Doplerova studija

Cerebralni dopler je studija koja ima za cilj mjerenje intenziteta krvotoka. Potpuno je bezbolan i ne oduzima puno vremena. Na projekciji prolaza velikih žila ugrađeni su posebni senzori koji ultrazvukom mjere brzinu protoka krvi. Na temelju dobivenih podataka mogu se izvući zaključci o vaskularnom tonusu, prisutnosti kisika u tkivima i drugim patološkim procesima. Ova metoda istraživanja propisana je za sumnju na hipertenziju u arterijama mozga, povišen intrakranijalni tlak, cerebralne aneurizme, migrenu.

Elektroencefalografija

Ova metoda je usmjerena na proučavanje električne aktivnosti mozga. Također je bezbolan, a cijena je relativno niska. Na glavu pacijenta se postavljaju posebni senzori za detekciju električnih vibracija u različitim projekcijama. Podaci se obrađuju kompjuterski, a aktivnost mozga se snima u određenom vremenskom periodu. EEG je potpuno sigurna i bezbolna metoda istraživanja.

Koristeći ovu metodu, možete dobiti sljedeće podatke:

• procjena stanja mozga nakon ozljede;
• poremećaji cirkulacije krvi u moždanim tkivima;
• procjena rizika od moždanog udara;
• upala u mozgu meningitis,);
• otkrivanje neoplazmi.

Kako se riješiti bolova u vratu?

Liječenje bola u potiljku prvenstveno je usmjereno na otklanjanje samog bola. Problem je što neki bol ( kao što je migrena ili visok krvni pritisak) ne nestaju kada se uzimaju konvencionalni lijekovi protiv bolova. U ovim slučajevima potrebna je upotreba drugih lijekova. Dakle, u liječenju bola u potiljku treba polaziti prvenstveno od uzroka ovih bolova.

U prvoj fazi pacijent treba kontaktirati porodični lekar ili terapeuta koji će prvo utvrditi uzrok. U isto vrijeme, oni mogu pokušati ublažiti bol konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Najčešće upravo ovi stručnjaci uspijevaju razumjeti situaciju i pomoći pacijentu. Kako bi se spriječila pojava bolova u potiljku, u budućnosti može biti propisano ozbiljnije liječenje. Njegov zadatak nije da otkloni sam bol, već da otkloni uzroke koji ga uzrokuju.

Najčešće je u medicinskoj praksi potrebno liječiti bol u potiljku uzrokovanu sljedećim razlozima:

• hipertenzivna kriza;
• meningitis;
• migrena;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• potres mozga;
• toplotni ili sunčani udar;

Hipertenzivna kriza

Svi pacijenti koji imaju povišen krvni pritisak dijele se u 2 grupe - nekompliciranu hipertenzivnu krizu i kompliciranu. U oba slučaja može se pojaviti bol u potiljku različitog intenziteta. Da biste ga eliminirali, morate smanjiti pritisak. U zavisnosti od kliničke manifestacije Pacijentima se pruža adekvatna medicinska njega.

U liječenju nekomplikovane hipertenzivne krize primjenjuju se sljedeće taktike:

• hospitalizacija obično nije potrebna;
• Hipertenzivna kriza se leči oralnim lekovima ( pilule);
• eliminišu se izvori jakih iritanata ( buka, svjetlost, mirisi) i obezbediti pristup svežem vazduhu;
• poželjno je da pacijent zauzme polusjedeći položaj u krevetu;
• svakih 15-30 minuta krvni pritisak ( HELL) i otkucaji srca ( puls) mjere se više puta dok se opšte stanje ne poboljša;
• preporuča se smanjivanje pritiska polako, u roku od 1 sat ili dva;
• ako vrijednosti krvnog tlaka ostanu povišene, lijek se ponavlja nakon pola sata;
• nakon poboljšanja stanja, obratite se svom ljekaru da vam prepiše adekvatnu terapiju antihipertenzivima dugog djelovanja.

Liječenje bolova u stražnjem dijelu glave lijekovima u pozadini hipertenzivne krize

Naziv lijeka	Sastav i oblik oslobađanja	Doziranje i režim
Captopril (kapoten)	Tablete 12,5 mg, 25 mg, 50 mg	Podjezično ( ispod jezika), oralno u dozi od 25,50 mg. Efekat se razvija za 10-15 minuta. Pritisak se smanjuje 4 - 5 sati. Kontraindikovana u.
Nifedipin (Cordaflex, Corinfar)	10 mg tablete	Sublingvalno, oralno, 5 ili 10 mg. Pritisak se smanjuje 4 - 5 sati. Može se koristiti kod trudnica. Kontraindikovana kod ubrzanog rada srca više od 80 otkucaja u minuti), simptomi cerebrovaskularnog infarkta, dekompenzacija srčane insuficijencije.
Moksonidin (Physiotens)	Tablete 0,2 mg, 0,3 mg, 0,4 mg	Sublingvalno, oralno, 0,2 - 0,4 mg.
propranolol (Anaprilin, Obzidan)	Tablete od 10,40 mg	Indicirano za ubrzani rad srca više od 80 otkucaja u minuti) oralno u dozi od 40 mg. Lijek je kontraindiciran pri pulsu manjem od 55 u minuti.
Klonidin (klonidin)	Tablete 75 mcg, 150 mcg	Oralno 150 mcg.

Uz istovremenu primjenu nitroglicerina ispod jezika. Kako biste smanjili anksioznost i razdražljivost, možete uzimati Corvalol ( 30 - 40 kapi) ili 20 kapi infuzije korijena valerijane, razrijeđenog u toploj vodi.

Komplikovana hipertenzivna kriza je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječenje ove patologije provodi se u bolnici, u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, parenteralnim davanjem lijekova ( injekcijski oblik). Bol u stražnjem dijelu glave u ovom slučaju blijedi u pozadinu, jer postoji opasnost po život pacijenta.

Koriste se sljedeće grupe farmakoloških preparata:

• vazodilatatori ( natrijum nitroprusid, nitroglicerin, enalaprilat);
• antiadrenergički lijekovi ( fentolamin);
• diuretici ili diuretici ( furosemid);
• neuroleptici ( droperidol).

Ali prvu pomoć treba započeti prije dolaska kardiološke ekipe, jer je u ovom stanju potrebno u kraćem vremenskom periodu sniziti krvni tlak ( smanjiti srednji krvni pritisak za najmanje 25% u roku od 30 do 60 minuta) kako bi se spriječile nepovratne posljedice. Kada se izvedu gore navedene aktivnosti, šanse za uspješan ishod se značajno povećavaju.

Slična taktika za liječenje boli u potiljku bit će i kod hipertoničara. Osnova liječenja hipertenzivne encefalopatije je normalizacija krvnog tlaka na duže vrijeme. Veoma je važna redovna dugotrajna upotreba antihipertenziva bez naglog prekida terapije. U suprotnom, bol u potiljku može se vratiti ili pojačati.

Koriste se antitrombocitna terapija, nootropni lijekovi, lijekovi za liječenje asteno-depresivnog sindroma. Lijekovi se propisuju u složenim, dugim kursevima od 1-3 mjeseca.

Antitrombocitna terapija(za prevenciju tromboze)uključuje sledeće lekove:

• acetilsalicilna kiselina ( ) u dozi od 75 mg, 100 mg, 150 mg 1 put dnevno;
• klopidogrel ( Plavix, Lopirel) 75 mg 1 put dnevno;
• dipiridamol ( Curantyl) tablete 25 mg, 50 mg, 75 mg, 75 mg koristi se 3-4 puta dnevno.

Od nootropa(za poboljšanje kognitivnih funkcija i metabolizma u mozgu)primjenjuju se sljedeća sredstva:

• piracetam ( Memotropil, Lucetam) tablete od 0,8 - 1,2 g 2 - 3 puta dnevno;
• vinpocetin ( Cavinton) tablete od 5-10 mg 2-3 puta dnevno;
• nicergoline ( Sermion) tablete 5-10 mg 3 puta dnevno.

Iz grupe antidepresiva(za ispravljanje prekršaja u emocionalnu sferu )mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• amitriptilin ( Saroten retard) 25 mg 1-2 tablete noću;
• imipramin ( Melipramin) 25 mg 1-3 puta dnevno;
• sertralin ( Zoloft, Stimuloton) 50 mg, 100 mg - 1 tableta dnevno.

Kompletan tretman hipertenzija a hipertenzivnu encefalopatiju individualno odabire liječnik. Doze i grupe lijekova mogu se razlikovati u svakoj od njih konkretan slučaj. Ispravno odabrano kompleksan tretman efikasno oslobađaju pacijenta od periodičnih bolova u potiljku.

Pukotina ili prijelom okcipitalne kosti

Liječenje ozljede okcipitalne kosti ovisi o vrsti ozljede, dobi žrtve i simptomima koji se javljaju kao posljedica takvih ozljeda. Sindrom boli u ovom slučaju je vrlo jak, pa ga pokušavaju oslabiti hitno. Žrtva mora biti hospitalizirana na neurohirurškom odjeljenju. Ako je svijest očuvana, transportuju se u horizontalnom položaju, sa fiksiranom glavom. U slučaju oštećenja mekih tkiva primjenjuje se aseptični zavoj. Ako je žrtva u nesvijesti, polaže se u položaj pola okreta i glava mu je okrenuta na jednu stranu. Ovaj položaj pomaže da se izbjegne aspiracija ( ulazak tečnosti u Airways ) u slučaju povraćanja.

Ovisno o težini ozljede, konzervativni ili operacija. Kada doktor dijagnosticira frakturu okcipitalne kosti i nema pomaka koštanih fragmenata, liječenje će biti konzervativno. Obavezne su konsultacije neurologa, ORL, oftalmologa, hirurga. Propisuje se strogi odmor u krevetu 7-14 dana, glava je podignuta. Opterećenje u vidu gledanja televizije, čitanja, kompjuterskih igrica je isključeno.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

• Lijekovi protiv bolova. Za ublažavanje bolova nepoželjno je koristiti lijekove iz grupe nenarkotičkih analgetika ( tablete protiv bolova) za prevenciju respiratorne depresije. Najčešće se propisuju lijekovi iz grupe. Ovo uključuje ( intramuskularno ili intravenozno) 50 mg ili 2 ml tri puta dnevno, intramuskularno 30 mg dva puta dnevno, intramuskularno - 75 mg jednom dnevno.
• Antibakterijski lijekovi . Kod pukotina je moguća ruptura dura mater. Antibiotici su propisani širok raspon akcije za prevenciju gnojnih intrakranijalnih komplikacija. Lijekovi se koriste za intramuskularnu, intravensku primjenu i endolumbalno ( umetanje u obliku punkcije u kičmeni kanal). Izbor antibiotika širokog spektra vrši se prema situaciji.
• Terapija dehidracije. Najčešće je prijelom okcipitalne kosti praćen oštećenjem medule ( potres mozga ili povreda) s razvojem lokalnog cerebralnog edema. Lijek izbora u terapiji dehidracije je dijakarb, jer njegova upotreba smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Dostupan je u tabletama od 250 mg. Dodjeljuje se 1 tableta 1 do 3 puta dnevno. Možete koristiti i diuretik furosemid u tabletama od 40 mg 1 put dnevno ili u obliku injekcije za intramuskularne ili intravenozno davanje 20 mg.

Teške ozljede zahtijevaju hirurško liječenje. Činjenica je da se oštećenje okcipitalne kosti rijetko događa izolovano. Često postoji kombinovana povreda okcipitalne, sfenoidne, etmoidne i temporalne kosti ( ove kosti čine osnovu lubanje). Takve ozljede se smatraju najtežim i mogu biti smrtonosne. Pomaknuti prijelomi ( fragmenti su pomaknuti više od 1 cm u kranijalnu šupljinu) i depresivni prijelomi moraju se liječiti hirurški. Hirurška intervencija se izvodi u opštoj anesteziji, radi se kraniotomija ( otvor u lobanji), uklanjaju strana tijela, fragmente kostiju, uništeno i mrtvo tkivo. IN postoperativni period Za ublažavanje boli mogu se koristiti narkotični lijekovi protiv bolova.

Meningitis

Svi pacijenti sa sumnjom na meningitis, bez obzira na mikroorganizam koji ga je izazvao, moraju biti hospitalizirani ili u infektivnom ili u specijaliziranom neuroinfektivnom odjeljenju. U prehospitalnoj fazi, bez pregleda likvora, teško je razlikovati serozni od gnojnog meningitisa ili isključiti bilo kakve komplikacije. Da biste uklonili bol u potiljku kod meningitisa, potrebno je smanjiti upalu, normalizirati intrakranijalni tlak i sniziti tjelesnu temperaturu. Stoga će liječenje biti složeno.

Liječenje se, ovisno o simptomima u razvoju i stanju pacijenta, provodi u sljedećim područjima:

• antibakterijski lijekovi;
• liječenje infektivno-toksičnog šoka;
• liječenje cerebralnog edema;
• ublažavanje napadaja.

Svi lijekovi se daju intravenozno. Ako intravenski pristup nije moguć, injekcije se daju intramuskularno.

Ako sumnjate na najčešći, meningokokni meningitis, propisano je sljedeće liječenje:

• Za snižavanje tjelesne temperature - metamizol natrij ( ) 50% 0,1 ml/godišnje kod dece, kod odraslih - 2 ml; difenhidramin 1% 0,1 ml godišnje za djecu, za odrasle 2 - 3 ml; papaverin 2% 0,1 ml/god za djecu, za odrasle 2 ml.
• Diuretici se propisuju za smanjenje intrakranijalnog pritiska. Furosemid kod djece 1-2 mg / kg / 24 sata ili 20 mg / 2 ml intravenozno, za odrasle - 40 mg.
• Za ublažavanje napadaja - diazepam 0,5% 2 - 4 ml rastvora, deca 0,1 - 0,2 ml / god.
• Uz znakove cerebralnog edema, propisuju se glukokortikoidni lijekovi. Najčešći su prednizolon ( 1 - 2 mg/kg) i deksametazon ( 0,5 mg/kg). Za odrasle - deksametazon 20 - 24 mg.
• takođe u teški slučajevi možda će biti potrebna terapija kiseonikom kiseonik) za održavanje disanja.

S razvojem znakova infektivno-toksičnog šoka i cerebralnog edema, propisuje se intenzivniji tijek liječenja:

• deksametazon 20 - 24 mg intravenozno za odrasle, za djecu 5 - 10 mg / kg;
• hloramfenikol ( hloramfenikol- 1 g intravenozno za odrasle, za djecu u dozi od 25 mg/kg, ili cefotaksim 50 mg/kg za djecu i 1 - 2 g za odrasle;
• furosemid 20 mg/2 ml intravenozno, 40 mg za odrasle i 1-2 mg/kg za djecu;
• diazepam ( Relanium, Apaurin) 0,5% 2 - 4 ml rastvora za odrasle, a za decu - 1 mg/kg;
• terapija kiseonikom.

Takav intenzivan tijek liječenja normalizira intrakranijalni tlak, ublažava upalu dura mater, eliminira njenu iritaciju mikrobnim toksinima. Kao rezultat toga, smanjuje se i glavobolja.

Migrena

Kada se pojave prvi znaci približavanja napada migrene, potrebno je prekinuti djelovanje uzbudljivih faktora. Ovi dosadni podražaji mogu biti glasni zvukovi, jako svjetlo, aktivnosti koje su praćene pretjeranim fizičkim ili mentalnim stresom. Ako je moguće, potrebno je da prestanete sa radom i stvorite uslove u kojima možete ostati u tišini nekoliko sati, a lek uzeti na vreme. Vrlo često su ove mjere dovoljne da se uspješno nosi sa napadom i da se nakon 2 sata vrate svojim normalnim aktivnostima.

Trenutna preporuka je korištenje stratificiranog pristupa u liječenju migrene. Ova metoda se zasniva na proceni stepena uticaja migrene na svakodnevne aktivnosti i proceni težine bolesti. Svi pacijenti su podeljeni u 4 grupe, od I grupe sa blagom glavoboljom do IV grupe sa teškom neprilagođenošću u svakodnevnom životu i intenzivnom glavoboljom. Svaka grupa koristi svoje droge.

Za pacijente sa blagom migrenom, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su obično efikasni ( NSAIDs) I . Daju prilično brzo i stabilno uklanjanje boli, pod uslovom da se eliminišu iritanti. vanjski faktori, koji su gore pomenuti.

U liječenju blažih oblika migrene najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• paracetamol tablete 500 mg ( Panadol, Efferalgan, Daleron);
• tablete 400 mg ( Nurofen, Mig 400, Advil);
• diklofenak tablete, supozitorije 50 mg, 100 mg ( , Naklofen);
• ketorolak tablete 10 mg ( Ketanov, Ketolak);
• naproksen tablete 250 mg i 550 mg ( Nalgezin, Naproksen).

U liječenju napada migrene umjerenog intenziteta mogu se koristiti i lijekovi iz grupe NSAIL. U nedostatku efekta pribjegavaju kombiniranim preparatima koji sadrže NSAIL i kofein ili kodein.

Od njih kombinovana sredstva Za liječenje migrene najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• kofetin;
• sedalgin;
• spazmoveralgin.

Efikasni su i preparati od ergota. Od njih se često koristi ergotamin ( Kofetamin, Nomigren) 1-2 tablete tokom napada. Alternativni lijek– dihidroergotamin ( koristi se u obliku tableta 2,5 mg do 4 tablete dnevno, u kapima od 20 kapi - 2 mg ili kao sprej za nos).

U situacijama kada je migrena praćena bolom visokog intenziteta, koriste se triptani, au nekim slučajevima i opioidni analgetici.

Od opioidnih analgetika, u liječenju teških napada migrene koriste se sljedeći lijekovi:

• u tabletama od 50 ili 100 mg, injekcijskim oblicima od 50 ili 100 mg za intramuskularnu injekciju;
• kombinovani preparati - tramadol sa paracetamolom ( Zaldiar, Ramlepsa), koji daju odlične rezultate za brzo poboljšanje stanja pacijenta.

Triptani - ova grupa lijekovi, koji se smatra "zlatnim standardom" u liječenju napada migrene. Lijekovi se koriste za zaustavljanje napada, njegovu prevenciju, ali i sprečavanje kroničnosti migrenoznog bola.

Od lijekova triptana, sljedeći su najefikasniji:

• sumatriptan ( Imigran, Trimigren, Sumamigren) - koristi se u obliku tableta, supozitorija i spreja za nos;
• eletriptan ( Relpax) tablete 40 mg;
• zolmitriptan ( Zomig) tablete 2,5 mg.

Razvijena su sljedeća pravila za uzimanje ovih lijekova. Kod približavanja napada preporučuje se popiti 1 tabletu ( minimalna doza). Ako bol potpuno nestane u roku od 2 sata, možete se vratiti svakodnevnim aktivnostima. Ako se bol smanji nakon 2 sata, ali nije potpuno nestao, preporučuje se uzimanje još jedne tablete. Kod sljedećeg napada možete odmah primijeniti dvostruku dozu lijeka. U slučajevima kada lijek ne ublažava napad migrene, lijek se prepoznaje kao nedjelotvoran i prelaze na druge lijekove iz većeg broja triptana ili biraju drugog proizvođača. Postoje i kontraindikacije za upotrebu triptana. Ne koriste se kod djece i pacijenata starijih od 65 godina. Također kontraindikacije su visoki krvni tlak, ateroskleroza donjih ekstremiteta, trudnoća.

Ako su jaki napadi migrene praćeni povraćanjem ili mučninom, preporučuju se sljedeći antiemetici:

• (Damelium, Motilium a) tablete od 10 mg uzimaju se 3 puta dnevno;
• ( ) tablete od 10 mg 3 puta dnevno.

Povećan intrakranijalni pritisak

Uglavnom, intrakranijalni pritisak je više sindrom nego nezavisna bolest. Obično se razvija u pozadini drugih patologija. Stoga je prije svega potrebno liječiti osnovnu bolest, čija je posljedica već povećanje intrakranijalnog tlaka.

Paralelno, sljedeća simptomatska sredstva se koriste za snižavanje nivoa ICP (intrakranijalnog pritiska) i održavanje normalnog funkcionalnog stanja moždanog tkiva:

• Diuretici. Diuretici uklanjaju višak tekućine, što smanjuje proizvodnju likvora i smanjuje ICP. Preporučuje se furosemid 40 mg 1 do 2 puta dnevno ili acetazolamid ( Diakarb) 250 mg 1-2 puta dnevno. Preparati kalijuma se koriste sa diureticima ( Asparkam, Panangin) 1 tableta 3 puta dnevno.
• Nootropni lijekovi . Od ove grupe lijekova najefikasnija je hopantenska kiselina ( Pantogam) 250 - 500 mg 0,5 - 1 g 2 - 3 puta dnevno, piracetam 800 mg - 1,2 g 2 - 3 puta dnevno, cinarizin ( Stugeron) 25 mg 3 puta dnevno.
• Kortikosteroidi. Kortikosteroidi uklanjaju oticanje moždanog tkiva koje nastaje kao posljedica meningitisa ili tumora. Na primjer, za deksametazon, prosječna doza održavanja je 2-4,5 mg podijeljena u 2 doze.

Od dodatnih metoda liječenja koje se koriste manualna terapija, terapeutska gimnastika, fizioterapijske metode. Sa odsustvom očigledan razlog ICP treba pratiti neurolog, moguće je koristiti individualne režime liječenja. Bol u potiljku obično nestaje kako se pritisak smanjuje.

potres mozga

Sve žrtve sa jakim bolovima u potiljku nakon traumatske ozljede mozga moraju biti pregledane od strane ljekara - neurohirurga, neuropatologa, oftalmologa. Samo ljekar može kompetentno utvrditi težinu ozljede i, prema rezultatima pregleda, propisati liječenje ( kod kuće ili u bolnici). Glavni zadatak je stvoriti psihoemocionalni mir. Odmor u krevetu poželjno je pridržavati 5 - 7 dana. Posebno je važno pridržavati se ove preporuke u prva 24 sata nakon ozljede, jer se komplikacije najčešće razvijaju već prvog dana. Treba izbjegavati gledanje televizije, igranje kompjuterskih igrica, čitanje, slušanje glasne muzike. posebna dijeta kada potres mozga nije potreban, ali morate isključiti alkohol, kofein, jak čaj, smanjiti unos slatke hrane.

Lijekovi se propisuju u sljedeće svrhe:

• Ublažavanje sindroma boli potrebno je samo kod jakog bola. U suprotnom, bol može nestati sam od sebe za nekoliko dana. Od lijekova koji se koriste paracetamol ( Panadol, Daleron, Efferalgan) - tablete 500 mg 4 puta dnevno, ibuprofen ( Nurofen, Faspik) - tablete od 400 mg do 3 puta dnevno.
• Sedativni lijekovi smiruju pacijenta, poboljšavaju obnavljanje funkcija nervnog sistema tokom spavanja. U ovim blatnjacima možete koristiti infuziju korijena valerijane 20-30 kapi 3-4 puta dnevno, infuziju matičnjaka 30-50 kapi 3-4 puta dnevno, fenobarbital 100 mg u tabletama 1-2 prije spavanja kao antikonvulziv za profilaksu i za liječenje.
• Nootropni lijekovi povećavaju otpornost mozga na traumu, hipoksiju ( gladovanje kiseonikom), poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i mentalnu aktivnost. Najefikasniji su vinpocetin ( Cavinton) - tablete 5-10 mg 2-3 puta dnevno, cinarizin ( Stugeron) - tablete 25 mg 2 tablete 3 puta dnevno, glicin - tablete 100 mg 2-3 puta dnevno, piracetam ( Nootropil, Lucetam) - tablete 400 mg, 800 mg, 1200 mg, 1,2-2,4 g dnevno, podijeljene u 2-3 doze.

Toplotni ili sunčani udar

Toplotni udar i sunčani udar su hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol u potiljku u ovom slučaju će proći sam od sebe nakon svega što je potrebno medicinske mjere. Lijekovi protiv bolova obično nisu potrebni.

• Prije svega, potrebno je zaustaviti izlaganje visokim temperaturama. Udaljite žrtvu od izvora topline ili, ako je došlo do pregrijavanja kao posljedica produžene insolacije ( izlaganje suncu), u hladu ili hladnoj prostoriji.
• Položite pacijenta u vodoravni položaj na leđima sa podignutom glavom.
• Prije dolaska hitne pomoći smanjite tjelesnu temperaturu. Pacijent mora biti oslobođen vanjske odjeće i elemenata koji ga stežu - kravate, kaiševa, otkopčati kragnu košulje. Žrtvu možete umotati u vlažnu plahtu ili obrisati hladnom vodom, uključiti ventilator.
• karakteristično za sva termička oštećenja, koja zahtijevaju obnovu vodno-alkalne ravnoteže. Sa očuvanom svešću daju piće rastvorom rehidrona ili hidrovita ( 1 vrećica lijeka se razrijedi po litri prokuhane ohlađene vode). U nedostatku ovih sredstava, možete razrijediti 2 žlice šećera u litri vode i kašičicu soli i sode, promiješati dok se potpuno ne otopi i ovom otopinom popiti žrtvu. Tečnost treba piti u malim gutljajima kako ne biste izazvali povraćanje.
• Ako se razvije povraćanje, disajni putevi se oslobađaju povraćanja, glava se okreće na jednu stranu.

Ne preporučuje se žrtvi davati alkohol, kafu, slatka gazirana pića. Također, ne trljajte kožu alkoholom, jer se kao rezultat ovih manipulacija zatvaraju pore na koži i usporava se prijenos topline. Procjena efikasnosti poduzetih mjera može biti vraćanje svijesti i normalizacija tjelesne temperature. Bol u potiljku, koji će pacijenta mučiti neko vrijeme ( sati, rijetko dani) će nestati sam od sebe. Upotreba lijekova protiv bolova nije zabranjena, ali možda neće imati željeni učinak. Za ovo treba vremena.

Furuncle

Prilikom odabira metoda za liječenje čireva, potrebno je voditi se fazom njegovog razvoja, lokalizacijom, brojem gnojnih elemenata i moguće komplikacije. Pojedinačni nekomplicirani čir po mogućnosti se liječi ambulantno, odnosno u klinici kod kirurga. Pravovremenim liječenjem moguće je ograničiti upotrebu lokalnih preparata i izbjeći hiruršku intervenciju.

U liječenju čireva prije nego što kontaktirate liječnika, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• nemojte koristiti tople obloge ili postupke za ubrzavanje sazrijevanja elementa, jer takve manipulacije mogu dovesti do širenja procesa;
• čireve ne treba istiskivati, jer u tom slučaju gnoj može prodrijeti dublje ispod kože.

Kod kuće se liječe pojedinačni nekomplicirani čirevi. Najčešće korišteni lokalni tretman lokalne droge. U fazi infiltracije ( prva 2-3 dana nakon pojave čireva) zahvaćeno područje kože tretira se etil alkoholom 70%. Možete koristiti i salicilni alkohol 2%. Nakon dezinfekcije kože, element se kauterizira sa pet postotnim rastvorom joda. Antibakterijski lijekovi za jednokratno nekomplicirano čirevo koriste se u obliku masti topljivih u vodi. Za efikasan tretman potrebni su nam lijekovi koji djeluju protiv Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus), budući da su najčešće ove bakterije uzročnici razvoja čireva.

Najefikasniji u konzervativno liječenje sledeći antibiotici:

• mupirocin 2% ( Baktroban, Bonderm), koji se nanosi 2-3 puta dnevno lokalno na zahvaćeno područje kože;
• tetraciklinska mast 3% lokalno 3-5 puta dnevno;
• mast sa hloramfenikolom Levomekol, Synthomycin).

U slučaju povišene temperature možete uzeti paracetamol 500 mg ili ibuprofen 400 mg. Oni će takođe ublažiti bol. Međutim, koža na potiljku i dalje može boljeti kada okrenete glavu ili je dodirnete. Bol će potpuno nestati tek nakon eliminacije upalnog procesa i resorpcije ( ili uklanjanje) gnoj.

Kada furunkul pređe u gnojno-nekrotični stadij, pokazuje se hirurško lečenje.
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ( Lidokain, trimekain). otvara se uklanjanjem gnojno-nekrotičnih masa, rana se ispere rastvorom vodikovog peroksida, antiseptička rješenja (Furacilin), šupljina se drenira i stavlja zavoj sa antibakterijsko sredstvo. Kod širenja procesa ili kod dubljih lezija kože primjenjuju se sistemski antibiotici sa antistafilokoknim djelovanjem.

Za sistemsku primjenu mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• cefalosporini I - II generacije - ( 1 g 2-3 puta dnevno intramuskularno), cefuroksim ( 1,5 mg 2 puta dnevno intramuskularno);
• sa klavulanskom kiselinom ( 875 mg 2 puta dnevno);
• fluorokinoloni - levofloksacin ( Tavanik) 500 mg oralno 1-2 puta dnevno ili intravenozno i ​​moksifloksacin ( Avelox, Moxin) oralno ili intravenozno, 400 mg 1 put dnevno.

Sa intenzivnim bolom, kao iu prisustvu prateće bolesti (dijabetes, hipertenzija itd.) preporučuje se bolničko liječenje.

Općenito, liječenje boli u potiljku treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka ovih bolova. Ponekad bol govori samo o privremenim problemima. Tada se lako uklanja tabletama protiv bolova bez ikakvih posljedica. Međutim, ponekad je bol u potiljku prvi simptom ozbiljnih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta. Stoga, samoliječenje posebno dugotrajna, ponavljajuća i jaka bol) Nije preporuceno.

Karakteristike bola u potiljku

Zašto bole potiljak i oči?

U medicinskoj praksi vrlo često postoje pacijenti koji imaju kombinaciju bolova u potiljku i u očima ( retko samo na jednom oku). Mehanizam nastanka ovih bolova obično utiče na bilo koji sistem ( cirkulatorni ili nervni). Sa anatomske tačke gledišta, veza između oka i potiljka je sljedeća. Kranijalna šupljina komunicira sa orbitalnom šupljinom kroz niz foramina. Prema zakonu komunikacionih sudova, povećanje pritiska u jednoj šupljini će se povećati, a pritisak u drugoj. Shodno tome, uzroci takve boli obično su bolesti koje utiču na intrakranijalni pritisak.

Mogući uzroci bola u potiljku i u očima su sljedeće patologije:

• Hipertenzivna kriza. U tom periodu krvni pritisak naglo raste. Među ostalim simptomima često se žale na bol u glavi i očima.
• Migrena. Pi migrenski bol nastaje zbog kršenja vaskularni tonus mozak. Bol može biti lokalizovan na različitim mestima ( ponekad u predelu oko očiju), tako da kombinacija stražnjeg dijela glave-oka ( ili samo jedno oko) su takođe moguće.
• Povreda glave. Nakon ozljede glave, čak i ako nema prijeloma ili pukotine na kostima lubanje, može doći do rupture male žile. Tada se u šupljini lubanje formira hematom koji se postepeno povećava - šupljina ispunjena krvlju. Postepeno, krvarenje prestaje, ali hematom se polako povlači. Sve to vrijeme intrakranijalni tlak ostaje povišen, uzrokujući bol.
• Neoplazme u kranijalnoj šupljini. Uz tumore lobanje, povećava se i intrakranijalni pritisak. Što je tumor veći u ovim slučajevima, to je obično jači bol.
• Aneurizme. Aneurizma je patološko proširenje žile u kojoj krv stagnira. Rastuća aneurizma moždanog suda, povećavajući se, pritiska na nervno tkivo. Povećava intrakranijalni pritisak, koji se može preneti na očne duplje.

Također, slični bolovi mogu se javiti i kod nekih infektivnih procesa. Na primjer, kada patogeni uđu u krvotok, moždane ovojnice su iritirane, što može uzrokovati kombinirani bol u stražnjem dijelu glave i u očima. Zapravo upala membrana mozga ( kao što je meningokokni meningitis) također često daje takve simptome.

Zašto boli potiljak i vrat?

Zatiljak i vrat su blisko raspoređeni anatomski regioni koji imaju mnogo zajedničke strukture sa anatomske tačke gledišta. Na primjer, oba ova područja se opskrbljuju krvlju iz bazena nekih arterija ( govorimo o mekim tkivima potiljka koji pokrivaju lobanju), inervirana korijenima kičmenih živaca cervikalne regije. Takođe ispod kože su mišići koji nastaju u predelu lopatica i vrata i pričvršćeni su za potiljak. Dakle, bol u ovim područjima obično je povezana sa oboljenjima navedenih anatomskih struktura, zajedničkih i za potiljak i za vrat.

Slična kombinacija boli može biti uzrokovana sljedećim patologijama:

• furuncle ili carbuncle- upala mekih tkiva sa nakupljanjem gnoja uzrokuje bol u cijeloj anatomskoj regiji;
• povreda– u slučaju udaraca, ogrebotina ili ogrebotina ( posebno ako su kožne lezije inficirane) bol može biti tokom čitavog perioda zarastanja;
• cervikalna osteohondroza- naslage soli između pršljenova dovode do povrede kičmenih nerava;
• pomicanje vratnih pršljenova ili hernija diskova- takođe izaziva povredu korena;
• epidemiološka mijalgija- bolovi u mišićima vrata nakon nekih prošlih zaraznih bolesti;
• miozitis ili fibrozitis- upala i postepeno odumiranje mišićnih ćelija.

Također, bol u vratu može biti uzrokovan prekomjernom napetošću u mišićima. Ovaj simptom se javlja kod meningitisa ( tipično za meningokokni meningitis, ali se može vidjeti i kod drugih bakterijskih meningitisa). Napetost mišića vrata je posljedica činjenice da pokreti glave uzrokuju nagli porast boli.

Općenito se može zaključiti da je kombinirani bol u vratu i potiljku gotovo uvijek rezultat lokalnih, a ne sistemskih patoloških procesa.

Zašto boli potiljak i postoji temperatura?

Povećanje temperature uz bol u potiljku je vrlo važan simptom u dijagnostičkom procesu. Činjenica je da groznica često prati zarazne bolesti. Mehanizam njegovog razvoja je prilično jednostavan. Vanzemaljske čestice ulaze u krvotok, koje pokreću biohemijsku reakciju. Kao rezultat ove reakcije nastaju pirogeni - tvari koje mogu utjecati na termoregulacijski centar u mozgu. Kao rezultat, tjelesna temperatura raste.

Najčešći uzroci bola u potiljku i groznice su sljedeće bolesti:

• modrica, potres mozga, pukotina ili fraktura okcipitalne kosti, pa je bol prilično očigledan simptom. Temperatura može porasti za 37 - 38 stepeni zbog direktnog uticaja na centar termoregulacije. Na primjer, s edemom ili krvarenjem u mozgu, neuroni ( nervne celije) ovog centra može biti komprimiran, što će dovesti do povećanja temperature. Takva groznica je prilično rijetka u medicinskoj praksi, ali je ozbiljan problem. Činjenica je da je u ovim slučajevima većina nemoćna.

  Drugi mogući uzrok bol u vratu i groznica su lokalni upalni procesi. Na primjer, furuncle u stražnjem dijelu glave ili uzrokuje lokalnu bol i groznicu.

  U svakom slučaju, preporučuje se snižavanje temperature antipireticima ( paracetamol, nimesil, aspirin itd.) ako dostigne 38,5 stepeni. Takođe morate posjetiti ljekara kako biste razjasnili dijagnozu. Najčešće će razlog biti infekciona zaraza.

  Zašto boli potiljak i postoji osjećaj pritiska u glavi?

  Osjećaj pritiska u glavi subjektivan je simptom i ne razumiju svi pacijenti isti osjećaj po njemu. Najčešće se ovaj simptom razvija zbog povećanog intrakranijalnog tlaka ili tlaka u žilama. Patologije koje uzrokuju ove procese često su praćene bolom u okcipitalnoj regiji.

  Mogući uzroci pritiska u glavi i bolova u potiljku su:

  • Hipertenzivna kriza. Kod hipertenzivne krize, pritisak u arterijama postaje veći od 140/90 mmHg ili više. To dovodi do hiperprodukcije cerebrospinalne tekućine, djelomično utiče na intrakranijalni pritisak. Bol u potiljku i osjećaj pritiska u glavi samo su neki od njih mogući simptomi ovu bolest.
  • intrakranijalno krvarenje. Nakon ozljede glave ili rupture aneurizme arterije može nastati hematom u lubanji. Ovo je patološka šupljina koja je ispunjena krvlju. Volumen ove formacije raste, a kranijalna šupljina ima ograničenu veličinu. Kao rezultat toga, intrakranijalni pritisak je značajno povećan.
  • potres mozga. Kod potresa mozga dolazi do nakupljanja tekućine u međućelijskom prostoru, promjena u vaskularnom tonusu. Dok se tečnost ne resorbuje, pritisak može ostati povišen.
  • Upala moždanih ovojnica. Upalni proces na nivou meninga često uzrokuje hiperprodukciju cerebrospinalne tekućine. Osim toga, postoji iritacija osjetljivih nervnih završetaka.
  • Aneurizma. Kao iu slučaju hematoma, dolazi do stvaranja šupljine s krvlju. Međutim, u ovom slučaju radi se o izbočenju zida posude ili njegovom proširenju. To je zbog slabosti vaskularnog zida ili naglog povećanja krvnog tlaka. Mehanizam razvoja boli je isti kao i kod aneurizme.
  Mogu postojati i drugi razlozi za ovu kombinaciju simptoma. Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će razumjeti situaciju i propisati efikasan tretman.

  Zašto bole vrat i slepoočnice?

  Okcipitalna i temporalna regija graniče jedna s drugom, tako da neki patološki procesi mogu utjecati na obje ove zone. Ako bol jednostrano, onda, najvjerovatnije, govorimo o površnom upalnom procesu. Ako bole obje sljepoočnice i potiljak, uzrok su bolesti anatomskih struktura unutar lubanje.

  Bol u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama može biti uzrokovan sljedećim patologijama:

  • Upala mekog tkiva. Ogrebotine ili ogrebotine na potiljku mogu otvoriti vrata infekcije. Tada se u debljini mekih tkiva razvija upalni proces koji je uzrok boli. Bol je u ovom slučaju lokalizirana samo na jednoj strani.
  • Neuralgija. Stražnje grane facijalnog živca i donjeg okcipitalnog živca prolaze na granici okcipitalnog i temporalna regija. Upala ovih nerava također može biti izvor boli. U ovom slučaju bol će biti i jednostrana, jer je obostrana upala ovih nerava vrlo rijetka slučajnost.
  • Meningitis. Za bakterijske ili virusni meningitis dolazi do iritacije nervnih završetaka u membranama mozga. Bol može biti vrlo jak i zahvatiti gotovo svaki dio glave.
  • Migrena. Uz migrenu, bol se pojavljuje zbog kršenja vaskularnog tonusa. Također se može lokalizirati u bilo kojem području. Zatiljak i jedna ili obje sljepoočnice mogu se razboljeti.
  • Bolesti mišića. Kod nekih bolesti dolazi do upalnog ili degenerativnog procesa u tkivima pojedinih mišića. Kod ili fibrozitisa mišića na površini lubanje, bol će u pravilu biti jednostrana, ali kod epidemijske okcipitalne mijalgije mogu se zahvatiti obje sljepoočnice.
  • Bolesti kostiju. Degenerativne bolesti kostiju lubanje mogu uzrokovati jake bolove ako je zahvaćen periost. U pravilu, patološki procesi u kostima su lokalne prirode, tako da mogu ozlijediti samo jedna strana potiljka i jedna sljepoočnica.
  Općenito, može se primijetiti da izolirani bol ( samo u potiljku) je prilično rijetka. U velikoj većini slučajeva pacijenti imaju i druge simptome ili pritužbe. Samo procjena svih ovih simptoma u kompleksu nam omogućava da posumnjamo tačna dijagnoza.

  
  
  
  

  Može li boleti vrat tokom trudnoće?

  Trudnoća je jedinstveno stanje ljudskog organizma, koje se donekle odražava i na rad svih organa i sistema. Fiziološke promjene u ovom periodu mogu izazvati razne manifestacije čak iu zdravom tijelu. Ako postoji predispozicija za bilo koju bolest, postoji veliki rizik od pogoršanja ili pogoršanja općeg stanja.

  Bol u potiljku može se pojaviti tokom trudnoće iz nekoliko razloga. Najčešće govorimo o patologijama koje se ranije nisu manifestirale, ali u pozadini tekućih promjena, one se osjećaju. Bol može biti različitog trajanja i intenziteta, kao i različito reagirati na liječenje lijekovima.

  Najvažniju ulogu u pojavi bolova u potiljku imaju sledeće promene tokom trudnoće:

  • Hormonske promjene. Pod uticajem polnih hormona i hormona trudnoće pokreće se složeni lanac biohemijskih reakcija. Stvaraju se supstance koje utiču na vaskularni tonus, povećavajući rizik od migrenskih bolova. Takođe, hormonalne promene mogu uticati na biohemijski sastav kostiju, tonus mišića. U prisustvu patologije ovih tkiva često se javlja bol.
  • Oslabljen imuni sistem. Imuni sistem se normalno bori protiv stranih tkiva i mikroba koji ulaze u tijelo. Fetus koji raste također može biti pogođen. Zbog toga tokom trudnoće imuni sistem radi drugačije, donekle slabi obrambene snage organizma. To objašnjava česte zarazne bolesti trudnica. Bol u vratu može biti početni simptom infekcije - od do gripe, meningitisa i drugih teških bolesti.
  • Promjene u vaskularnom tonusu. Vaskularni tonus i funkcija srca mogu se promijeniti pod utjecajem hormonalnih promjena ili na pozadini zadržavanja tekućine u tijelu. Najčešće se to manifestuje povećanjem krvnog pritiska, što uzrokuje bol u potiljku. Proizvodnja likvora se takođe može povećati ( cerebrospinalnu tečnost), čiji višak dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska. Promjene tlaka često uzrokuju napade migrene različitog intenziteta.
  • Autointoksikacija. Promjene u metabolizmu u tijelu tokom trudnoće mogu uzrokovati nakupljanje bilo kakvih toksičnih tvari. Ove tvari se proizvode u tijelu kao rezultat normalnog života, ali se iz nekog razloga ne oslobađaju. Na primjer, kada su žučni kanali stegnuti, funkcija jetre može biti oštećena. To će dovesti do nakupljanja otrovne tvari bilirubina, koja iritira sluznicu mozga i uzrokuje glavobolju.
  Dakle, potiljak kod trudnica može boljeti iz različitih razloga. Teoretski, trudnice imaju više preduslova za to od prosječne osobe. Glavna stvar je zapamtiti da je sam bol u stražnjem dijelu glave samo simptom. Uzimanje lijekova protiv bolova može ga ukloniti, ali ne rješava problem koji ga je izazvao. Istovremeno, ovo može biti i prvi znak ozbiljne bolesti, potencijalno opasnog i za majku i za fetus koji raste.

  Stoga, kada se bol pojavi u stražnjem dijelu glave, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok i propisao kvalificirani tretman. Samoupravljanje bolom u potiljku može biti opasno, jer su tokom trudnoće neki lijekovi protiv bolova kontraindicirani, a doza tih dozvoljenih se mijenja. Kako ne bi naudili ni majci ni djetetu, preporučljivo je potražiti kvalifikovanu osobu medicinsku njegu.

  Šta učiniti ako bole limfni čvorovi na potiljku?

  Grupe limfnih čvorova najbliže potiljku nalaze se sa strane izbočenog tuberkula potiljačne kosti, oko 3 cm iza ušne školjke. Ispod, sa strane vrata, obično se palpira druga grupa limfnih čvorova. Obično su ove anatomske formacije svojevrsni filteri. U njih se ulijevaju limfne žile, skupljajući otpadne produkte stanica. Sam limfni čvor sadrži nekoliko vrsta ćelija. Oni su odgovorni za odlaganje i neutralizaciju stranih ili toksičnih supstanci. Kada patogena bakterija ili drugi strani agens uđe u limfni čvor, on se upali, povećava u veličini i može postati bolan na dodir. Ako su ovi simptomi izraženi, govorimo o ( bolest koja uključuje upalu samog limfnog čvora).

  Sa povećanjem okcipitalnih limfnih čvorova potrebno je konsultovati lekara. Činjenica je da ovaj simptom ukazuje na patološki proces u blizini mozga. Zato je potrebno što prije utvrditi prirodu ovog patološkog procesa i započeti liječenje.

  Mogući uzroci povećanja i bolnosti limfnih čvorova na potiljku mogu biti:

  • Bolesti zuba. Limfa iz kutnjaka gornja vilica teče u sistem limfnih sudova povezanih sa okcipitalnim limfnim čvorovima. U ovom slučaju, proces je jednostran, a sami limfni čvorovi bole pri pritisku, ako govorimo o gnojnoj upali.
  • Bolesti vanjskog uha. Gnojna upala mogu se lokalizirati u području vanjskog uha. Odatle izliv ide i do zaušnih limfnih čvorova, koji će takođe biti uvećani. Proces je takođe jednostran.
  • Bolesti mekih tkiva vrata. Za lezije kože ( ogrebotine, ogrebotine, modrice) u potiljku, infekcija može ući pod kožu. To često uzrokuje lokalne upalne procese. Kao rezultat upale u ovom području, formira se više limfe, a okcipitalni limfni čvorovi se povećavaju. Povećanje se javlja sa strane oštećenja.
  • Mononukleoza. je sistemski virusna infekcija koji mogu uticati na limfne čvorove. Najčešće se povećavaju prednje grupe cervikalnih limfnih čvorova, ali mogu biti zahvaćene i okcipitalne grupe. U ovom slučaju, proces se često odvija na obje strane paralelno. Limfni čvorovi su obično bezbolni na dodir.
  • virus AIDS-a ( HIV) . štrajkovi imunološki sistem, čije se ćelije nalaze u limfni čvorovi. U određenoj fazi se povećavaju ( okcipitalne grupe su zahvaćene relativno rijetko). Na palpaciju ( osjećaj) često su bezbolni, proces se odvija paralelno sa obe strane.
  • Druge zarazne bolesti. Kod mnogih sistemskih infekcija, patogeni mogu ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu. Na taj način se prenose na bilo koji dio tijela. Ako se neki od njih zaustave na nivou okcipitalnih limfnih čvorova, potonji će se povećati. Prisustvo ili odsustvo bola ovisi o vrsti infekcije.
  • Onkološke bolesti. U vrlo rijetki slučajevi primarni tumori ili metastaze nalaze se u okcipitalnoj kosti. Tada će modificirane ćelije kroz limfni sistem dospjeti u okcipitalne limfne čvorove i mogu izazvati njihovu upalu ( struktura ćelija raka razlikuje se od normalne, a tijelo ih često doživljava kao strano tkivo).
  Naravno, najčešće lokalna bolnost i povećanje limfnih čvorova na stražnjem dijelu glave prolaze sami. Tijelo se samostalno bori protiv infekcije, upale ili drugih patoloških procesa. Međutim, da se isključi više ozbiljni problemi Ipak, ipak se preporučuje konsultacija sa lekarom opšte prakse.

  Liječenje će se sastojati od uzimanja protuupalnih lijekova i antibiotika ( ako je uzrok zarazna bolest) ili lokalni uticaj na zahvaćeno područje ( losioni, masti u slučaju ozljeda ili modrica). U rijetkim slučajevima, žarište infekcije se pomiče u područje limfnog čvora, uzrokujući nakupljanje gnoja u njemu. Onda može potrajati malo hirurška intervencija- pražnjenje gnojne šupljine. Međutim, samo kvalificirani stručnjak može odabrati koji tretman je potreban u ovom konkretnom slučaju.

  Zašto boli potiljak kada se pritisne?

  Budući da je okcipitalna regija uglavnom predstavljena debelom okcipitalnom kosti, jednostavan pritisak prstom obično ne dovodi do boli. Ako se bolovi pojavljuju samo pri pritisku, a bez toga brzo prolaze, to je samo po sebi vrijedna dijagnostička informacija. U ovom slučaju najvjerovatnije je riječ o oštećenju površinskih mekih tkiva ili same kosti. Bolesti mozga ili bilo koje anatomske strukture smještene unutar lubanje su isključene.

  Prilikom opipavanja potiljka takođe je važno uočiti da li boli cijelo ili određeno područje. Ponekad se bol u potiljku miješa s bolom potiljačnih limfnih čvorova. Na palpaciju ( u stvari, osećaj), važno je provjeriti jesu li uvećani. Limfni čvorovi se nalaze sa strane, nekoliko centimetara iza ušnih školjki, a takođe i ispod potiljka, bliže vratu. Upala limfnih čvorova može ukazivati ​​na patološki proces ( infekcije) na nivou kože, potkožnog tkiva ili ( rijetko) unutar kranijalne šupljine.

  Općenito, pojava oštre boli pri pritisku na potiljak može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Oštećenje kože. Ogrebotine, modrice, ogrebotine i druge ozljede mekih tkiva obično uzrokuju bol kada se dodiruju.
  • Pukotine i slomljene kosti. Ove povrede su rezultat jakog udarca. Snažan pritisak je zabranjen, jer ne samo da može uzrokovati jaku bol, već i uzrokovati pomicanje fragmenata kostiju.
  • Bolesti potiljačnih i cervikalnih mišića. Određeni broj mišića leži na vrhu okcipitalne kosti, tako da su dobro opipljivi. Oštar bol kada se pritisne može biti uzrokovan nizom rijetkih bolesti - epidemijska okcipitalna mijalgija, miozitis, fibrozitis, cervikalna miogeloza.
  • Karbunkul, furunkul. Karbunkul je veliki apsces, koji se često nalazi u debljini mekog tkiva vrata ili vrata. Bol je stalno prisutan, ali se kod dodira može naglo pojačati. Furuncle je apsces, obično manji, koji se javlja kada piogeni mikrobi uđu u folikul dlake.
  • Bolesti kostiju. U rijetkim slučajevima rak tumor) bolesti zahvataju okcipitalnu kost. Tada pritisak uzrokuje jak lokalni bol ( unutar tumora). Sam tumor nije uvijek opipljiv. To može biti samo lokalna promjena kemijskog i staničnog sastava s deformacijom strukture kosti.
  Dakle, može postojati mnogo razloga koji uzrokuju bol u potiljku kada se pritisne. Važno je da među njima ima potencijalno opasnih po život bolesti. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, svakako se trebate obratiti liječniku kako biste razjasnili dijagnozu.

  Zašto boli potiljak tokom vježbanja?

  U nekim slučajevima, bol u potiljku može biti povremen i javlja se samo pod određenim uslovima. Ponekad, na primjer, bol se pogoršava teškim fizičkim radom. To može biti zbog nekoliko mehanizama. Svi bolovi u potiljku imaju svoje porijeklo, a dodatni faktor () smanjuje opseg traženja osnovne bolesti.

  Bol u potiljku tokom vježbanja obično se javlja iz sljedećih razloga:

  • Promjena krvnog pritiska. Ovaj razlog je najčešći. Tokom fizičke aktivnosti, mišićima je potreban pojačan protok krvi. Stoga broj otkucaja srca počinje rasti, kao i krvni tlak. Sam po sebi, rastući pritisak već može uzrokovati bol u potiljku. To posebno vrijedi za nagli porast tlaka (), budući da se žile ne šire postupno i nemaju vremena da se prilagode novim uvjetima. Takvi padovi pritiska mogu uticati na intrakranijalni pritisak. Raste stvaranje cerebrospinalne tekućine, koja počinje komprimirati nervna tkiva i membrane mozga. Konačno, kod osoba s migrenom, promjene krvnog tlaka i vaskularnog tonusa mogu uzrokovati iznenadni jak napad boli.
  • Napetost mišića. Ponekad je uzrok boli u okcipitalnoj regiji kontrakcija mišića koji se nalaze u gornjem dijelu vrata. Ako opterećenje utječe na mišiće leđa, onda to može utjecati na tonus mišića vrata i manifestirati se kao bol u stražnjem dijelu glave. U pravilu, bolovi ove prirode nestaju prilično brzo nakon prestanka opterećenja, a još više nakon opuštajuće masaže.
  . Drugi uzrok boli u potiljku je štipanje kičmenih korijena u cervikalnoj regiji. Ovi korijeni djelomično inerviraju vrat i donji dio potiljak ( mekih tkiva tog područja). teška fizička aktivnost ( npr. dizanje utega) može uzrokovati štipanje ili čak disk herniju ( pomicanje pršljenova). To se, pak, ponekad manifestira akutni bol na dnu vrata.
  Pacijenti koji uoče ovisnost boli o fizičkoj aktivnosti trebaju se obratiti specijalistu i obavijestiti ga o tome. U pravilu, nakon pregleda plovila u ovom području ( dopler ultrazvuk ili magnetna nuklearna rezonanca) i kičmu ( CT skener, radiografija) može pronaći uzrok boli. U svakom slučaju, prije otkrivanja osnovne patologije i savjetovanja sa specijalistom o njenom liječenju, treba se suzdržati od fizičke aktivnosti.

  Šta piti ako boli potiljak?

  Bol u stražnjem dijelu glave može se pojaviti iz raznih razloga i imati različit intenzitet. Rijetko bolan bol u večernjim satima može se pripisati umoru ili nedostatku sna, koji iscrpljuje nervni sistem. Duži i intenzivniji bolovi zahtijevaju odgovoran pristup liječenju, jer mogu biti manifestacija ozbiljnih bolesti. Međutim, u svakom slučaju, prva želja pacijenta nije pronaći uzrok ovog simptoma, već ga zapravo eliminirati ili oslabiti.

  Najčešće su pacijenti u prehospitalnoj fazi ( prije odlaska ljekaru) pribjegavaju najčešćim grupama lijekova koji se mogu kupiti u većini apoteka bez recepta. Neki od ovih lijekova zapravo mogu ublažiti bol, dok drugi neće proizvesti željeni učinak.

  Za ublažavanje ili ublažavanje glavobolje u potiljku najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • Acetilsalicilna kiselina ( Aspirin) . On je blokator enzima ciklooksigenaze, koji je uključen u razvoj upalnih procesa. Ovaj lijek poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje upalu i ublažava bol. Standardne doze su 75-150 mg jednom dnevno, ali se mogu povećati u određenim patološkim procesima.
  • Paracetamol. Također se distribuira pod trgovačkim nazivima Panadol, Efferalgan, Daleron. Učinak uzimanja sličan je djelovanju acetilsalicilne kiseline, ali je protuupalni učinak slabiji. Ali efikasno snižava temperaturu, što takođe može biti jedan od uzroka bolova u potiljku. Paracetamol možete uzimati u dozi od 500 mg ( maksimalno za odraslu osobu - 1 g odjednom ili 4 g dnevno).
  • ibuprofen. Uobičajeni analozi su Nurofen, Mig 400, Advil. Spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova ( NSAIDs). Ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Za ublažavanje bolova u potiljku obično je dovoljna doza od 400 mg tri puta dnevno.
  • diklofenak. Dostupan i pod nazivima Voltaren i Naklofen. Spada u grupu NSAIL. Dnevna doza iznosi 100 - 150 mg i treba ga podijeliti u 2 - 3 doze.
  • Ketorolac. Is aktivna supstanca obična droga Ketanov. Odnosi se i na NSAIL i ima sličan terapeutski učinak. Daje se u malim dozama 10 - 30 mg odjednom), maksimalna ukupna doza je 90 mg / dan.
  • Pentalgin. Is kombinovani lek. Njegovi aktivni sastojci su paracetamol i fenobarbital ( iz grupe barbiturata). Ima jači analgetski efekat od većine NSAIL.
  Ovi lijekovi su dobri u smanjenju upalnog bola i mogu malo ublažiti napad migrene. Široko se koriste za razne bolesti i zato često postaju prvi lijek kojem se pacijenti obraćaju za bol u potiljku. Međutim, treba imati na umu da je učinak ovih lijekova protiv bolova privremen, a njihova dugotrajna upotreba može uzrokovati ozbiljne komplikacije ( u većini slučajeva - pojava ili pogoršanje). U nedostatku očekivanog učinka ovih supstanci, doza se ne može povećati. Bol može imati drugačije porijeklo i drugačiji mehanizam razvoja, na koji ovi lijekovi ne utiču. Povećanje doze može uzrokovati ozbiljne posljedice nuspojave i pogoršavaju stanje pacijenta.

  Ako bol potraje ili se vrati, odmah se obratite ljekaru kako biste utvrdili njihov uzrok. Samo specijalista može propisati lijek koji sigurno može ukloniti bol u potiljku, jer će biti usmjeren protiv bolesti, a ne protiv simptoma.

  Pomaže li masaža kada boli potiljak?

  Efikasnost masaže kod bolova u potiljku u potpunosti ovisi o uzrocima koji su uzrokovali ove bolove. U nekim slučajevima, masaža nije samo korisna, već i punopravna komponenta liječenja. U drugim slučajevima, naprotiv, bit će kontraindicirana, jer može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja. Razlog za ovaj dvostruki efekat je to razne bolesti uključeni su različiti fiziološki mehanizmi. Masaža, po pravilu, uvek ima sličan efekat.

  Glavni biološki efekti masaže su:

  • povećana cirkulacija krvi u mekim tkivima;
  • opuštanje mišića ( sa sporom masažom) ili dajući im ton ( brza masaža);
  • ubrzanje metabolički procesi u tkivima;
  • odliv limfe i venske krvi iz masiranog područja;
  • mehaničko kretanje ( sa dubokom masažom) anatomske strukture jedna u odnosu na drugu ( na primjer, prisilni pokreti u intervertebralnim zglobovima);
  • normalizacija fizioloških procesa u koži.
  Tako masaža može pomoći, na primjer, kod ustajalih procesa u limfnim i krvnim žilama. Donijet će štetu tijekom infektivnih procesa, jer će pojačan protok krvi dovesti do širenja mikroba i početnog fokusa ( na primjer, u obliku čira) u telu. Zato, prije nego što se prijavite na sesiju masaže cervikalno-ovratne zone i vlasišta, morate shvatiti šta je tačno uzrok bolova u potiljku. Sa stanovišta fiziologije, svi uzroci se mogu podijeliti u tri velike grupe u pogledu očekivanog efekta masaže.
  

  Učinci masaže za bol u stražnjem dijelu glave na pozadini različitih patologija stražnjeg dijela glave;

• migrena;
• hipertenzivna kriza;
• tumori kostiju lubanje;
• fisura ili fraktura okcipitalne kosti;
• oštećenje mekih tkiva glave.

Dakle, masaža se može smatrati sredstvom za liječenje boli u potiljku samo za određene patologije. U slučaju problema s vratnom kralježnicom, može smanjiti upalu nervnih korijena širenjem intervertebralnih prostora. Potrebna je dovoljno duboka masaža. Treba ga izvoditi samo visokokvalifikovani maser, kiropraktičar ili vertebrolog, jer postoji opasnost od još većeg uklještenja živaca i pojačanog bola.

Uz grč vratnih mišića, nekoliko sesija opuštajuće masaže cervikalno-ovratne zone može poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati metabolizam i opustiti mišiće. U tom slučaju bol će oslabiti, a s vremenom će potpuno nestati. Normalizacija cirkulacije krvi može biti korisna i kod bolova uzrokovanih zastojem krvi i limfe.

Koji su narodni lijekovi ako boli potiljak?

Bol u stražnjem dijelu glave može imati mnogo različitih uzroka, pa je samoliječenje ovog simptoma uz pomoć narodnih lijekova najčešće neučinkovito. Većina lekovitog bilja, koji čine osnovu takvog tretmana, mogu selektivno djelovati na krvne sudove, nervni sistem ili upalne procese. Međutim, samo po prirodi boli, nemoguće je reći šta je tačno uzrok. To zahtijeva posjetu specijalisti i razne studije ( analize, instrumentalni pregledi itd.).

Međutim, narodni lijekovi ponekad mogu pomoći. To se prije svega tiče onih pacijenata koji već znaju svoju dijagnozu. Bol u potiljku se javljaju periodično, a uzrok im je poznat. U ovom slučaju, sasvim je moguće odabrati odgovarajući alat.

Sljedeći recepti mogu biti efikasni protiv bolova u potiljku: tradicionalna medicina:

• sok od krompira. Korišteno svježe pripremljeno najkasnije 15-20 minuta). Krompir se oguli, dobro opere, a zatim iscijedi sok pomoću gaze ili sokovnika. Pijte ga tri puta dnevno, pola sata pre jela. Odjednom treba popiti 50 - 100 ml. Ako nakon 3-5 dana bol ne nestane, onda se ovaj lijek smatra nedjelotvornim. Po pravilu, sok od krompira može pomoći kod bolova u potiljku zbog hipertenzije ( umjereno povećanje krvnog tlaka).
• Odvar od gospine trave. 1 supenu kašiku suve trave preliti sa 250 - 300 ml ključale vode i kuvati na laganoj vatri još 8 - 10 minuta. Zatim se dobivena juha dekantira i ostavi da se kuha neko vrijeme. Uzima se po pola čaše 3 puta dnevno.
• Infuzija bazge. Za 1 supenu kašiku cvetova sibirske bazge potrebno je 200 ml kipuće vode. Inzistira se najmanje 20 minuta, nakon čega se tečnost dekantira. Infuzija se pije ohlađena do sobne temperature četiri puta dnevno po 50 ml.
• Infuzija podbele. 1 supena kašika suvog lišća ove biljke prelije se čašom kipuće vode. Infuzija traje najmanje pola sata. Infuziju piti 3-5 puta dnevno po 1 supenu kašiku. Infuzija može pomoći kod osteohondroze vratne kičme.
• Infuzija kore viburnuma. 2 supene kašike kore se sipa u 500 ml tople vode i zagreva u vodenom kupatilu pola sata. Nakon toga, vatra se gasi i kora se ostavlja da se kuha još 20 minuta. Odvarak pretočiti i piti po 1 supenu kašiku tri puta dnevno. Alat normalizira ton krvnih žila mozga i može pomoći kod bolova u stražnjem dijelu glave migrenskog karaktera.
• Infuzija rizoma evropskog kopita. Za 1 kašičicu suvog rizoma potrebno je 2 šolje kipuće vode. Infuzija traje 3-4 sata, tokom kojih se voda povremeno miješa. Odvar se pije dva puta dnevno po 1 supena kašika kod migrene. Lijek je kontraindiciran kod trudnica i pacijenata s kroničnom hipertenzijom.

Općenito, treba napomenuti da je vjerovatnoća efikasnosti narodnih lijekova relativno mala. Kod jakih ili dugotrajnih bolova u potiljku najvjerovatnije govorimo o ozbiljnim patologijama. Na primjer, teško da će se teški napad migrene povući kada uzimate ljekovito bilje, a kod meningitisa ni jedan narodni lek ne mogu podnijeti upalni proces. Zbog toga se pacijentima snažno savjetuje da potraže kvalifikovanu medicinsku negu. To će pomoći da se isključe najopasnije patologije i doprinijet će ranom početku punog tijeka liječenja.

Glavobolja je najčešća bolest našeg vremena. Gotovo svaka odrasla osoba se žali na to. Ne dozvoljava normalan rad, odmor, pa čak ni san. Ritam života i komunikacije potpuno je poremećen. Nastaje i širi se od obrva do potiljka. Glavobolja u zatiljku obično ima karakter pucanja i pritiska, iako sve ovisi o uzroku koji je izazvao patološko stanje. Naravno, prije početka terapije treba razmotriti pitanje zašto se javlja takva nelagoda.

Dakle, različiti faktori mogu izazvati glavobolju u potiljku. Postoje sljedeći razlozi za pojavu boli:

• nervna napetost, fizički preopterećenost ili stres. Upravo ovi razlozi dovode do, koji je često lokaliziran u stražnjem dijelu glave. Ovo stanje karakteriše činjenica da se mišići lobanje grče i stežu, pa se javlja glavobolja u potiljku.
• . Ovdje je sindrom boli izazvan kompresijom nervnih korijena kičmene moždine. Nelagodnost se osjeća nekoliko dana za redom, i na desnoj i na lijevoj strani. Bol je obično oštar i. Osim štipanja živaca, krvni sudovi se također stežu. Ponekad se javlja nelagodnost u oku.
• Skokovi krvnog pritiska, posebno njegovo povećanje. Bol kod takve bolesti, takoreći, puca u lobanju, pritiska. Osim toga, mogu biti prisutni i drugi simptomi: vrtoglavica, mučnina, "mušice" pred očima.

• Organske lezije mozga. U ovom stanju dolazi do promjena u mišićima: oni postaju tvrdi. Karakteristično je za meningitis ili pojavu tumora na mozgu. Simptomi patologije su vrlo svijetli, lokalizirani su lijevo ili desno od okcipitalne regije, iako to nije uvijek slučaj. Naravno, ovdje čak i nekoliko dana kašnjenja može biti veoma skupo. Liječenje treba započeti odmah.
• Povećan intrakranijalni pritisak. Kod ovog stanja bol u potiljku može se osjećati nekoliko dana zaredom. Istovremeno je lokaliziran i s lijeve i s desne strane. Najčešće, neugodni osjećaji pokrivaju cijelu lobanju, iako se mogu osjetiti samo u stražnjem dijelu. Osim toga, postoje i drugi simptomi patologije: povraćanje, nelagoda u tom području očne jabučice, vrtoglavica. Ovaj razlog je vrlo ozbiljan, jer ukazuje na oštećenje mozga.

• Miogeloza. Ovu patologiju karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mišićima, što uzrokuje glavobolju u stražnjem dijelu glave. Karakteristični simptom je jaka vrtoglavica. Ako se takva bolest ne liječi čak i nekoliko dana, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
• Neuralgija. Bol u potiljku, pucanje, peckanje. Neprijatne senzacije vremenom se proširio na cijelu lobanju. Ako postoje dodatni simptomi bolesti, kao što je kašalj, onda se stanje dramatično pogoršava.

Neurolog Gradske kliničke bolnice br. 33 u Jekaterinburgu, doktor medicinske nauke Elena Razumovna Lebedeva iz Evropsko-azijskog centra za lečenje glavobolje:

• cervikalni miozitis. Karakterizira ga činjenica da se upala razvija u mišićima cervikalne regije. U ovom slučaju se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i istovremeno liječenje upale. Nakon što se napad eliminira, koriste se nemedikamentne metode liječenja.
• . Karakteristika ove patologije je da se osjeća samo jak bol u stražnjem dijelu glave. U mirnom stanju, nelagoda je gotovo neprimjetna. Vaskularni poremećaji Mozak ili cervikalna regija dovode do pogoršanja njegove ishrane, smanjenja količine kiseonika, što je veoma opasno za ceo organizam.
• cervikalna spondiloza. U ovom slučaju boli stražnji dio glave zbog ruptura ili pukotina u hrskavici, koje su praćene pojavom i rastom koštanog tkiva - osteofita. Liječenje patologije treba biti hitno.
• Povreda lobanje. Ovdje ne boli samo potiljak, postoje i drugi simptomi: vrtoglavica, mučnina. Posljedica ozljeda ili modrica često postaje, a ovo stanje nije baš ugodno i sigurno.

Šta god da je u potiljku, liječenje patološkog stanja ne može se odlagati.

Liječenje bolesti bez lijekova

Prije liječenja boli u stražnjem dijelu glave, potrebno je proći temeljitu dijagnozu, koja će vam omogućiti da utvrdite prave uzroke razvoja patološkog stanja.

Najprije se obratite terapeutu koji će vam propisati inicijalni pregled i uputiti vas na uže specijaliste: neurologa, kirurga itd.

Što se tiče metoda liječenja, one su sljedeće:

1. Masaža i manualna terapija. Uobičajeni pokreti trljanja masažera imaju vrlo dobar učinak: bol u potiljku nestaje nakon samo nekoliko sesija masaže. Činjenica je da se uklanja grč mišića lubanje, obnavlja se normalna cirkulacija krvi u okcipitalnoj regiji. Kurs masaže se mora periodično ponavljati. Ova metoda liječenja boli u stražnjem dijelu glave smatra se učinkovitom za sve patologije, osim za hipertenziju i spondilozu.
2. terapija vježbanjem. Terapeutska vježba može ne samo ublažiti simptome, već i vratiti funkcionalnost kralježnice, ukloniti napetost mišića. Za fizioterapijske vježbe praktički nema kontraindikacija, ali vježbe se moraju izvoditi ispravno.

Primjer medicinski kompleks pokazuje terapeuta za masažu, kiropraktičara, kineziologa Aleksejeva Antona:

1. Fizioterapija. Ovdje se za liječenje bolova u potiljku koriste elektroforeza, ultrazvuk i magnetna terapija. Ova metoda liječenja nezamjenjiva je kod raznih neuralgija, povišenog intrakranijalnog tlaka, spondiloze.
2. Refleksologija. Ova tehnika je nekonvencionalna, ali efikasna. Iako ga treba koristiti samo uz dozvolu ljekara.

Naravno, prije početka bilo kakve terapije potrebno je proći preglede i utvrditi uzroke bolnog sindroma. Ponekad možete ublažiti jak bol samo upotrebom tableta. Ipak, konsultacija sa lekarom je uvek neophodna, posebno ako nelagoda ne nestaje nekoliko dana, bol je oštar, praćen mučninom, povraćanjem i slabošću. Bol u potiljku može biti znak ozbiljne patologije. Ne možete se šaliti sa ovom državom.

Glavobolje u potiljku: karakteristike alternativnog liječenja

Dakle, ako se utvrdi uzrok nelagode, fiksira se njegova točna lokalizacija (desno, lijevo, po cijeloj lubanji, samo pozadi), tada će protuupalne tablete ili analgetici pomoći u ublažavanju egzacerbacije. Međutim, postoji mnogo tradicionalnih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje ovog patološkog stanja:

• jak bol u potiljak se može ukloniti toplim oblozima.
• Svježi kelj puno pomaže. Mora se fiksirati pozadi šalom ili zavojem. List treba povremeno mijenjati.
• Za ublažavanje bolova u potiljku pomoći će čaj od biljke žalfije, lipe ili mente. Ove biljke imaju umirujuće dejstvo.

Bez obzira koliko djelotvorno izgleda narodni tretman, ne bi trebalo da se radi bez konsultacije sa lekarom. Pogotovo ako se glava vrti, a pacijent "gori" od visoke temperature. Trebalo bi upozoriti i stalna izbijanja bolova u potiljku, koja ne prestaju nekoliko dana. To može biti signal početka razvoja ozbiljnog, pa čak i fatalnog opasna bolest.

Preventivne mjere

Kako bi bol u potiljku što manje uznemiravao, potrebno je pridržavati se ovih preporuka:

1. Važno je voditi zdravog načina životaživota, koji uključuje ne samo racionalnu ishranu i implementaciju vježbe. Potrebno je prilagoditi način rada i odmora. Veliku pažnju treba obratiti na trajanje sna: ono mora trajati najmanje 7, a ne više od 9 sati.
2. Prednosti svježeg zraka ne mogu se potcijeniti. Preporučljivo je što više hodati napolju. Ako je osoba prisiljena da duže vrijeme ostane zatvorena, prostoriju treba redovno provjetravati. Dotok svježeg zraka - mentalna aktivnost bez dosadnih bolova.

Kombinujte lagane vežbe i Svježi zrak- Vežbajte napolju. Ovo odlična prevencija glavobolja

1. Bitno je pratiti krvni pritisak. Ako osoba ima potvrđenu dijagnozu "arterijska hipertenzija", tada mora stalno držati lijekove kako bi smanjio pritisak kod sebe. Naravno, važno je i pratiti koji se lijekovi koriste. Nepravilno odabrana sredstva također mogu izazvati nelagodu i bol.
2. Bolje je spavati na ortopedskom dušeku. To će spriječiti razvoj patologija kralježnice zbog njenog pogrešnog položaja.

Ovi jednostavni zahtjevi pomoći će vam da se zaštitite od razvoja predstavljenog patološkog stanja. Ali ako se glava vrti, a stražnji dio glave boli nekoliko dana zaredom, onda se morate hitno obratiti liječniku. Pravovremena posjeta specijalistu može spasiti život.

Ostavite svoje komentare, recenzije i mišljenja o članku!

Najčešći uzrok bolova u potiljku su bolesti vratne kičme: spondilitis, subluksacije u malim intervertebralnim zglobovima, posttraumatska uganuća, osteohondroza. Ove glavobolje u potiljku obično zahvataju cijeli potiljak i pogoršavaju se pokretima glave.

Često su pacijenti žrtve cervikalna spondiloza- Ovo hronična bolest kralježnice, u kojoj kljunasti i bodljasti osteofiti rastu duž rubova tijela kralježaka. Mnogi pogrešno nazivaju simptome bolesti „taloženjem soli“, ali to je pogrešno shvatanje. Naime, dolazi do deformacije ligamenata u cervikalnoj regiji, uglavnom tokom fizičke neaktivnosti. Prvi simptomi spondiloze su glavobolja u potiljku, očima, ušima, čak i u mirovanju. Bol je posebno izražen pri pomicanju glave. Kada pritisnete na "bolnu" tačku ili nagnete glavu unazad, oseća se okcipitalna glavobolja.

Miogeloza vratne kičme takođe se često nalaze kod pacijenata. Obično se javlja zbog stezanja mišića. Zauzvrat, nakon toga se mogu javiti bolni procesi u stražnjem dijelu glave i vrata dug boravak na propuhu ili nepravilnom držanju, sa nepravilnim držanjem, uz jak fizički napor. Definirajući simptomi su glavobolja u potiljku, bol u ramenima, ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba i bol pri pomeranju ramena, vrtoglavica.

Često uzrok boli u potiljku može biti ne samo bolest, već velika količina psihičkog i fizičkog stresa. Dakle, vjerovatno je da se nakon stresa ili dužeg psihičkog stresa može pojaviti bol u potiljku. U stvari, isti simptomi se javljaju i kod dužeg mentalnog napora. Ljekari također ne preporučuju dugo sjedenje u neugodnom položaju.

Neuralgija okcipitalnog nerva uzrokuje prirodne i oštrih bolova u potiljku. Neugodne senzacije mogu teći od vrata do leđa, uha, pa čak i donje vilice, dok se u potiljku stalno osjeća bol od pritiska. Takav bol je najizraženiji pri okretanju glave ili naglim pokretima. Kod produžene neuralgije može se formirati hiperestezija (preosjetljivost) u području cijelog potiljka. Neuralgiju možete zaraditi s bolešću vratnih pršljenova, osteoporozom, spondilartrozom, hipotermijom ili prehladom.

Što se tiče pomenute hipertenzije, ona takođe može izazvati bol u potiljku. Arterijska hipertenzija uglavnom zabrinjava svoje žrtve ujutro.

cervikalna migrena, možda općenito jedna od najčešćih bolesti našeg vremena. Kod migrene osoba osjeća bodljikav bol u potiljku, sljepoočnicama, u čelo, ima osjećaj magle i pijeska u očima, nemoguće je koncentrirati, zujanje u ušima, vrtoglavicu, pa čak i mučninu. Da ne biste pomiješali cervikalnu migrenu s hemikranijom, samo trebate izvršiti pritisak na vertebralnu arteriju na spoju mastoidnog i spinoznog procesa prvog vratnog kralješka. Bolje da to uradi doktor. Uz pojačan bol, možete biti sigurni da je riječ o cervikalnoj migreni.

Pokrenuta osteohondroza može dovesti do vertebrobazilarnog sindroma, što će sa sobom donijeti bol u potiljku, uz zujanje u ušima i zamračenje u očima. Od ostalih simptoma: mučnina, štucanje, bljedilo, loša koordinacija pokreta. U prisustvu ovu bolest treba biti veoma oprezan sa pokretima glave, inače neuspešan nagli pokret može dovesti do napada naglog pada bez gubitka svesti.

Može se javiti bol u vratu sa nepravilnim vežbanjem. Konstantna opterećenja, posebno ako se izvode bez uzimanja u obzir fizičkih mogućnosti određene osobe, mogu dovesti do uporne glavobolje u potiljku. Okcipitalna glavobolja može se pojaviti čak i u mirovanju, dok čitate, sedite za stolom, tokom gimnastike. Ponekad postoji osjećaj da se na glavu stavlja šešir, iako ga nema. Obično takav bol u potiljku nema pulsirajući karakter migrene, međutim, osim bola direktno u potiljku, pacijent se može žaliti i na bolove u mišićima vrata, čela, sljepoočnica i leđa. glave. Dodirivanje bolnih mišića obično je neugodno, a općenito, dodatni pritisak na te mišiće može samo povećati bol. Bol je jači u mirovanju. Kod ovakvih simptoma liječnici savjetuju što manje pomicanje vrata kako se ne bi pojačale glavobolje u potiljku.