Koji su alergeni uzročnici peludne groznice. pollinoza (peludna groznica)

Ažuriranje: oktobar 2018

Curenje iz nosa, suzenje, kašalj - to nisu uvijek znakovi prehlade. U toploj sezoni, posebno ponavljajući svake godine u otprilike isto vrijeme, ovi simptomi ukazuju na to da osoba ima sezonsku peludnu groznicu.

Pollinoza (od riječi "pelud" - "pelud") je alergijska bolest, kada se, kao odgovor na cvjetanje biljke, osoba razvije obilan iscjedak iz nosa, napadi kihanja, suhi paroksizmalni kašalj, u nekim slučajevima - osjećaj nedostatka zraka ili osip na koži koji svrbi. Znakovi ove bolesti nalaze se kod ljudi koji imaju "naslijeđene" defekte određenih gena. Bolest počinje u djetinjstvu ili adolescenciji; žene su češće bolesne. Bez liječenja, pollinoza se može pretvoriti u tako ozbiljnu kroničnu bolest kao što je bronhijalna astma.

Istorija otkrića

Iako su stari Grci nektar ambrozije nazivali "hranom bogova", iscjelitelji tog vremena, posebno Galen, već su znali da on, kao i mnoge druge biljke, može uzrokovati kašalj i curenje iz nosa. Primijetili su da ovi simptomi nestaju s početkom hladnog vremena. Nije bilo lijeka za ovu bolest, a iscjelitelji su jednostavno prenosili informacije o njoj svojim učenicima.

Tek 1819. godine polenu groznicu je službeno opisao John Bostock, koji ju je nazvao "peludnom groznicom". On je sugerisao da razlog leži u mirisu sijena: curenje iz nosa, suzenje očiju, kašalj i osip, često praćeni drhtavicom, primećeni su uglavnom u seoskim sredinama tokom perioda košenja. Jedan miris, smatra on, nije dovoljan: bolest nastaje kada osoba udiše sok pokošene trave koji je pao na čestice prašine zagrijane suncem. I tek 1873. dr Blekli iz Velike Britanije izneo je ubedljive dokaze da sijeno, sunčeva svetlost i prašina nisu uzročnici peludne groznice – bolest nastaje kao posledica ulaska polena biljaka koje se oprašuju vetrom u respiratorni trakt. To su dokazali eksperimenti na vlastitom tijelu doktora, koji je patio od takve alergije kao što je peludna groznica.

Zašto neki ljudi mirno rade s biljkama i ne primjećuju nikakve manifestacije peludne groznice, dok drugi, čak i ako žive daleko od zelenih površina, počinju kihati i kašljati s početkom vrućine, postalo je poznato relativno nedavno. Tek krajem prošlog veka identifikovani su geni čije prisustvo u DNK određuje alergiju na određeni polen. Utvrđeno je i da se takvi geni uglavnom prenose s majke, u manjoj mjeri sa oca. Ako oba roditelja pate od alergija, rizik od predispozicije djeteta za peludnu groznicu je izuzetno visok. Da li će oboljeti ili ne, ovisit će o klimi njegovog prebivališta (da li tamo rastu “potrebne” biljke) i prirodi prehrane (hoće li uz hranu primati one tvari koje su po kemijskoj strukturi vrlo slične alergenima) .

Uzroci peludne groznice

Bolest se javlja kod osobe koja ima posebne "defektne" gene, kada biljka(e) počne da cvjeta, čemu ti geni diktiraju pojavu alergije - abnormalnog imunološkog odgovora. To su predstavnici Zemljine flore, oprašeni vjetrom: njihov polen se sastoji od sitnih čestica koje lako mogu prodrijeti u respiratorni trakt (sve do najsitnijih bronhija), nastaniti se na sluznici usana, konjuktivi (ovo je vrsta sluzokože očiju), kao i kože. Imunološke ćelije prisutne u koži i sluznicama prepoznaju proteinske komponente polena i pokreću oslobađanje histidina, histamina. To uzrokuje simptome karakteristične za peludnu groznicu.

"Defektni" geni se prenose na dijete sa sljedećom vjerovatnoćom:

  • 50% - ako su oba roditelja alergična;
  • 25% - ako je "pogrešno" imunološke reakcije primećeno samo kod jednog od roditelja;
  • 10% - u porodici roditelja koji nemaju alergije. Ovaj postotak teži nuli ako dijete raste u ekološki čistom području, rođeno je zimi ili u rano proljeće (kada nema cvjetanja), ako rijetko oboli od virusnih infekcija.

Rizik od bolesti (kada roditelji nisu alergični) ili šansa da će biti teška (kada jedan ili oba roditelja boluju od ove patologije) povećava se ako:

  • dijete je rođeno od majke koja je pretrpjela egzacerbaciju pollinoze u posljednja 3 mjeseca trudnoće;
  • dijete je rođeno u toploj sezoni;
  • u gradu u kojem žive roditelji sa djetetom, ekološki nepovoljna situacija;
  • u prvih šest mjeseci nakon rođenja, došlo je do ispuštanja toksičnog otpada iz tvornica ili postrojenja u zrak;
  • rano i ne po pravilima, dohrana je uvedena odojčetu do godinu dana;
  • dijete jede hranu (posebno tokom sezone pollinoze), koja sadrži proteine ​​slične polenskim alergenima.

Pollinoza je sezonska bolest, a javlja se kod stanovnika različitih klimatskih zona u različito vrijeme: u južnim regijama - ranije, u sjevernim - kasnije. Pollinoza ovisi i o vremenskim prilikama: kada pada kiša, alergije ne muče ljude predisponirane za nju toliko kao po suhom vremenu. To je zbog činjenice da suvi vjetar prenosi polen na mnogo veće udaljenosti, dok ga voda, naprotiv, „pribija“ za tlo. Ako temperatura zraka padne, oboljelom od pollinoze postaje bolje, jer mu polen više "šeta" uz noge, a ne diže se bliže očima i disajnim putevima. Najveća koncentracija alergena u zraku se opaža prije grmljavine.

Proljetna pollinoza se razvija uglavnom u aprilu ili početkom maja. Njegov uzročnik je polen drveća kao što su:

  • joha;
  • lješnjak;
  • topola;
  • breza;
  • Linden.

U ovom trenutku pollinozu može izazvati polen četinarskih biljaka: smreke, bora, cedra, jele. Takva alergija se razvija samo kod nekih ljudi, što je povezano s velikom veličinom čestica polena.

Sljedeći "val" bolesti počinje krajem maja i traje do početka jula. U ovom periodu cvjetaju žitarice - i kultivisane (pšenica, ječam, raž, zob) i korovi (divnica, perjanica, jež, povijena trava, ljulj, lisičji rep, timofejka). Alergija je posebno teška kod onih koji imaju povećanu osjetljivost imuniteta na navedene kulturne predstavnike flore i pri tome konzumiraju kruh ili kašu od ovih žitarica. U ovom slučaju, alergeni ne ulaze samo sa udahnutim vazduhom, već i hranom: toplotna obrada ne menja sastav molekula na koje je imunološki sistem „nenormalno“ osetljiv.

Topolin puh, koji leti u ovom trenutku, sam po sebi ne izaziva alergije: to nije polen topole, štoviše, njegova veličina je prevelika da prodre u respiratorni trakt. Ali ovo paperje savršeno podnosi pelud gore navedenih biljaka i zbog toga dolazi do alergija.

Većina ljudi bilježi razvoj peludne groznice u periodu od kraja jula do septembra (u južnim regijama - do početka oktobra). U ovom periodu cvetaju korovi: ambrozija, kopriva, pelin, kinoa.

Simptomi bolesti

Znakovi pollinoze se uočavaju svake godine, gotovo u isto vrijeme. Prvi simptomi su:

  • svrab u različitim dijelovima: u nosu, u grlu, u ušima;
  • napadi kihanja;
  • nelagodnost u očima: suzenje, svrab, pijesak; fotofobija (ovo je početak alergijskog konjunktivitisa, koji se još naziva i "peludna groznica");
  • jezgrica s oslobađanjem velike količine sluzavog iscjetka.

Nakon otprilike 8 sati, bolest se dopunjava jednim ili više od sljedećih simptoma:

  • oticanje očnih kapaka i crvenilo očiju;
  • pojavljuje se gnojni iscjedak iz očiju;
  • suhi paroksizmalni kašalj;
  • otežano disanje, češće u obliku napada astme;
  • povećanje temperature na niske brojke;
  • povećan umor i razdražljivost;
  • pojava na koži urtikarije ili osipa kao kod atopijskog dermatitisa;
  • svrab genitalija;
  • simptomi cistitisa: česti nagon za mokrenjem, bolno pražnjenje crijeva Bešika, osjećaj da je u njemu ostalo puno urina nakon odlaska u toalet;
  • pri udisanju polena raži, zobi ili pšenice, što se kombinuje sa upotrebom proizvoda iz ovih useva iznutra, neće se uočiti samo znakovi oštećenja respiratornog trakta, ali i simptomi koji ukazuju da je došlo do upale i otoka gastrointestinalne sluznice. To su bol u abdomenu, mučnina, povraćanje, a ponekad i dijareja.

Koji ljudi imaju težu pollinozu

Vjerojatnost da će bolest biti teška, zakomplikovana upalom paranazalnih sinusa (sinusitis: sinusitis,), a potom i prerasti u bronhijalnu astmu, veća je kod takvih osoba:

  1. koji imaju urođene defekte imunološkog sistema. Na primjer, kada se proizvodi malo sekretornog imunoglobulina A - supstanca koja se luči zajedno sa sekretom žlijezda i dizajnirana je da zaštiti sluznicu od mikroba, sprječavajući ih da se vežu za stanice;
  2. sa stečenim imunološkim nedostacima. U osnovi, radi se o supresiji imunog sistema tokom dužeg ili hronične bolesti, onkološke bolesti, liječenje raka ili autoimunih bolesti glukokortikoidnim hormonima ili citostaticima;
  3. kojima su uklonjeni krajnici;
  4. koji često pati od bronhitisa;
  5. život u lošim uslovima životne sredine;
  6. imaju druge alergijske bolesti, posebno bronhijalnu astmu.

Sve ove osobe, posebno ako imaju 2 ili više faktora rizika, ne treba ostaviti bez liječenja pollinoze: lijekove mora prepisati striktno alergolog i uzimati prema shemi koju je on propisao.

Unakrsna alergija

U periodu pojave ovih simptoma lako se razvija unakrsna alergija – pojačavanje simptoma peludne groznice kada u organizam uđu antigeni koji imaju sličnu strukturu kao oni koji izazivaju preosjetljivost. Ovi molekuli se uglavnom unose hranom. Detaljnije ćemo ih pogledati u odjeljku Dijeta.

Pollinoza kod djece

Kod djeteta genetski predisponiranog za pollinozu, čiji roditelji se prije rođenja ili neposredno nakon njega nisu preselili u drugu klimu, ona se počinje manifestirati sa 5-6 godina. Njegovi simptomi se ne razlikuju od gore opisanih.

Bolest se može manifestirati i ranije, do 5-6 godina, ako roditelji kupaju bebu u odvarima ljekovitog bilja (sekvenca, kamilice, hrastove kore), a on ima alergiju na njih "upisanu u genima". U ovom slučaju, kožni simptomi (osip) bit će glavni, znaci peludne groznice se možda neće pojaviti odmah.

Dijagnostika

Prvo, osobu sa gore opisanim simptomima (kašalj, curenje iz nosa, suzenje očiju) treba pregledati ORL doktor. On, nakon pregleda nosne šupljine, grla i ušiju, isključuje SARS i postavlja dijagnozu "alergijski rinitis". Nakon toga morate predati venska krv o nivou imunoglobulina E (IgE) u njemu i obratite se alergologu koji će vam reći kako liječiti polensku groznicu u ovoj fazi.

U hladnoj sezoni, kada simptomi nestanu, svakako treba ponovo posjetiti alergologa. Tokom ovog perioda, lekar će moći da sprovede alergijske testove (ili testove na ogrebotine) kako bi utvrdio na koju specifičnu supstancu je osoba alergična. Alergološki testovi se sastoje od sljedećeg: na podlakticama šaka će se škarifikatorom napraviti mali “zarezi” gdje će nakon njih ispustiti višestruko razrijeđene alergene (razrijeđeni polen korova, poljske trave i sl.) - jedan alergen za svaku ogrebotinu. Alergen koji je izazvao uporno crvenilo smatra se uzročnikom bolesti. Bolje je odrediti "uzročni" alergen kod peludne groznice. Tada će biti moguće pohađati nekoliko kurseva vrlo efikasan tretman uz njegovu pomoć (ovaj tretman peludne groznice kod odraslih naziva se imunoterapija specifična za alergene).

Tretman

Početni tretman za ovu bolest je cijele godine ugovor:

  1. u toplom vremenu poduzimaju se mjere za smanjenje težine bolesti;
  2. po hladnom vremenu otkriva se “uzročnik” alergena i izvodi se alergen-specifična imunoterapija (ASIT).

Samo ovakvim pristupom moguće je značajno povećati šansu za uspješno držanje polenske groznice pod kontrolom, te nakon 1-2 godine liječenja „izaći“ na minimalni iznos uzimanje lijekova sa rezidualnim simptomima bolesti.

Za smanjenje simptoma peludne groznice liječenje uključuje:

  • promjene načina života;
  • dijeta;
  • uzimanje lijekova za pollinozu.

Razgovarajmo o svakoj tački detaljnije.

Promjena stila života

Tokom egzacerbacije polenske groznice važno je da što manje polena uđe u osobu. Naravno, ljeti nećete izaći napolje u respiratoru, ali morate ukloniti polen sa otvorenih dijelova tijela, odjeće, površina prostorije u kojoj pacijent živi.

Stoga, u toploj sezoni:

  • ispiranje nosa i usta sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida (fiziološki rastvor morska so, preparati "Aqua-Maris", "Humer" i drugi) - po povratku sa ulice;
  • tuširati se i umivati ​​svaki dan, posebno nakon povratka s ulice;
  • mokro čišćenje svaki dan je obavezno;
  • provjetravanje sobe - noću i nakon kiše;
  • u toplo doba dana, posebno kada je napolju jak vetar, nemojte izlaziti napolje osim ako je neophodno;
  • tokom cvatnje biljaka ne vrijedi ići tamo gdje ih ima puno (na primjer, izvan grada);
  • ljetni praznici - u onim regijama gdje postoje rezervoari i biljke koje uzrokuju alergije ne rastu;
  • vazduh u prostoriji mora biti vlažan. Da biste to učinili, možete kupiti i koristiti ovlaživač zraka (ili umivaonik), možete objesiti gazu presavijenu u nekoliko slojeva na prozorske otvore i stalno vlažiti ovu gazu i često je prati. Tako će se održavati vlažnost, a polen će se taložiti bez ulaska u prostoriju;
  • svi "sakupljači prašine": tepisi, mekane igračke, jastuci od perja, popluni - moraju se ukloniti iz sobe.

U hladnoj sezoni, kada ne trebate piti tablete protiv peludne groznice, vodite računa o jačanju imunološkog sistema, jer upravo njegova pogrešna reakcija uzrokuje simptome bolesti. Za ovo:

  • uvesti postupke kaljenja u dnevnu rutinu;
  • Odustati loše navike;
  • pronađite odgovarajući sport za sebe i praktikujte ga svakodnevno, barem u minimalnim količinama.

Dijeta

Suština dijete za peludnu groznicu je spriječiti ulazak dodatnih alergena u organizam, uključujući i one potencijalne. Da biste to učinili, za vrijeme pogoršanja bit će potrebno isključiti sve "alergene" proizvode (med, čokoladu, agrumi, plodove mora, kravlje mlijeko), kao i one na koje može doći do unakrsne alergije:

Liječenje

Glavni lijekovi za polensku groznicu su oni koji će blokirati oslobađanje histamina iz imunoloških stanica (antihistaminici). U periodu akutnih alergija propisuju se lijekovi prve generacije, od kojih većina uzrokuje pospanost:

  • "Diazolin";
  • "Suprastin";
  • "Tavegil"

u kombinaciji s lijekovima treće generacije koji ne izazivaju pospanost:

  • "Cetirizin" različitih kompanija i njegovi analozi: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
  • "Fexofast" ("Allegra", "Fexadin");
  • "Loratadin" ("Claritin");
  • Erius (Eden, Desal, Lordestin, Desloratadin-TEVA).

Kod peludne groznice obavezni su antihistaminici prve generacije, barem u kratkom tečaju: oni dobro uklanjaju manifestacije bolesti, omogućavajući osobi da bolje diše. Uzimaju se preko noći. Lijekovi treće generacije se uzimaju ujutro, 1 put dnevno; njihov efekat traje danima.

U teškim slučajevima, umjesto antihistaminika prve generacije, kratkim kursom, samo pod „pokrićem“ zaštite želuca Almagelom i Omeprazolom, propisuju se lijekovi protiv polenske groznice poput glukokortikoidnih hormona: Prednizolon, Metipred.

Ako se simptomi pollinoze promatraju duže vrijeme, nakon ukidanja antihistaminika prve generacije, alergolozi propisuju lijek koji dugotrajno blokira histaminske receptore. Ovo je Ketotifen. Njegovo djelovanje počinje tek nakon 1-2 mjeseca od početka primjene, ali dobro sprječava pojavu suhog kašlja i kratkog daha, kao i osipa, curenja iz nosa i suzenja.

Trebaju nam i kapi od polenske groznice. To su lokalni antihistaminici "Kromoglin" ("Kromoheksal", "Kromosol"), kao i Allergodil sprej, koji se zakapaju u nos. Ako se alergijski rinitis komplikuje razvojem sinusitisa, mogu se propisati sprejevi za nos koji sadrže glukokortikoidne hormone prema preporuci liječnika: Baconase (Nasobek), Avamys (Nazarel) i drugi.

Simptomatsko liječenje

Ovo je terapija koja se bira ovisno o prevladavajućim simptomima:

  • uz teške poteškoće u nosnom disanju, propisuju se vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOK-sprej" i drugi. Koriste se ne duže od nedelju dana, kada je veoma teško disati zbog edema, ili kada je rinitis komplikovan sinusitisom;
  • kada se pojave simptomi bronhijalna astma: otežano izdisanje, napadi astme, liječenje je dopunjeno antagonistima leukotriena - lijekovima "Acolat", "Singulair";
  • sa suzenjem su propisani kapi za oči"Ketotifen" u kombinaciji s lijekovima koji sužavaju očne žile ("Vizin-alergija")

homeopatsko liječenje

Liječenje peludne groznice homeopatijom ne nailazi na odobravanje zvanične medicine: prilično je opasno liječiti „slično sličnim“, čak i kod kuće – na taj način možete pogoršati svoje stanje (do anafilaktički šok). To je moguće samo kod iskusnih kvalifikovanih homeopata koji zaista biraju prave supstance u pravim dozama.

Druga stvar je korištenje individualnih homeopatskih lijekova za ublažavanje određenog simptoma. Dakle, oni zaista rade dobar posao:

  • "Euphorbium-compositum" - za smanjenje manifestacija prehlade;
  • "Cinnabsin" ili "Sinupret" (po mogućnosti u kapima) - za poboljšanje stanja kod sinusitisa;
  • Bronchalischeel - za smanjenje simptoma alergijskog bronhitisa;
  • "Nux vomica" - za ublažavanje curenja iz nosa i nazalne kongestije, praćene glavoboljom.

Liječenje u interiktalnom periodu

Glavna terapija koja se koristi u hladnoj sezoni je već spomenuta ASIT. U tom slučaju se na osobi provodi alergijski test, otkriva se jedan ili više alergena. Dalje, od ovih alergena se pravi rastvor sa minimalnom koncentracijom u njemu. Otopina se prvo ubrizgava intradermalno, u minimalnoj dozi, u prisustvu ljekara (kako bi se kontroliralo odsustvo anafilaktičkog šoka). Zatim se svaki dan, u sve većim dozama, alergen ubrizgava supkutano. Do 14-21 dana počinje se koristiti otopina s većom koncentracijom alergena u sebi, nakon nekog vremena - s još većom. Tako se tijelo "navikne" na ovu supstancu i tokom perioda cvatnje već prestaje da na nju reaguje na ovaj način.

Za lečenje peludne groznice, retko je dovoljan jedan kurs ASIT. Često je potrebno da se kursevi održavaju nekoliko godina za redom.

Osim ASIT-a, sprovode se i drugi tretmani. Znajući vrijeme cvatnje biljaka koje izazivaju alergije, 2 mjeseca prije ovog perioda, počinju uzimati Ketotifen. Ponekad, na samom početku perioda cvatnje, jednom se daje injekcija lijeka "Diprospan".

Šta učiniti sa jakom polenskom groznicom

U teškim slučajevima, kada je peludna groznica konstantno komplikovana ili je potrebna upala sinusa hirurško lečenje, odnosno napada gušenja, koriste se dodatne metode liječenja:

  • Plazmafereza: uzimanje male količine krvi, a zatim vraćanje vlastitih krvnih stanica u krvotok. U tom slučaju se krvna plazma, u kojoj su otopljena sva antitijela na alergen, histamin i druge tvari, uklanja i zamjenjuje fiziološkim i koloidnim otopinama. Dakle, koncentracija tvari koje izazivaju polinozu u krvi se smanjuje.
  • Operacije. Da bi se smanjile manifestacije prehlade, izvodi se djelomična resekcija turbinata. Ovo se radi endoskopski, a laser ili tečni azot se efikasno koristi kao instrument za „rezanje“.

Ako ovaj tretman ne izazove željeni učinak, potrebno je promijeniti regiju stanovanja.

Karakteristike liječenja djece

Liječenje peludne groznice kod djece zasniva se na istim principima kao i kod odraslih:

  1. Šetnje i izleti - u blizini vodenih tijela, po mogućnosti u području gdje nema obilja cvjetnog bilja i drveća. Ljeti možete otići na more.
  2. Mokro čišćenje, mokra gaza na prozoru i noćno provjetravanje prostorije su obavezni.
  3. Važno: kupanje u toploj sezoni - nakon posjete ulici, ALI ne možete dodati biljne dekocije u kadu. Također, nemojte koristiti proizvode koji sadrže bilje za njegu kože i kose.
  4. Dijeta za bebu temelji se na istim principima: isključuju se hiperalergena hrana i hrana koja može uzrokovati unakrsne alergije. Važno: tokom pollinoze ne treba uvoditi nova jela (komplementarna hrana). Čak ni deci starijoj od 5 godina ne bi trebalo da se služe plodovi mora, med, orasi ili čokolada za to vreme.
  5. Sve liječenje lijekovima dogovoreno sa doktorom, jer se ne može svaki lek koristiti u djetinjstvo. Ali kod djece se koriste i antihistaminici (u sirupima), te vazokonstriktorne kapi (u nižoj koncentraciji), au teškim slučajevima - kapi na bazi glukokortikoidnih hormona, injekcije s hormonima. Uz nedostatak daha, piskanje, povećanje broja udisaja u minuti - hospitalizacija. "Polinoza oka", odnosno alergijski konjunktivitis kod djece, liječi se samo ispiranjem očiju fiziološkom otopinom ili drugim fiziološkim rastvorom ili lijekom koji preporuči dječji oftalmolog.
  6. Nakon šetnje isperite (ukopajte) nos fiziološkim rastvorom - obavezno.
  7. Preparati napravljeni na bazi lekovitog bilja ne bi trebalo da se koriste ni u međupriličnom periodu. Pogotovo ako je dijete još malo, a nisu mu rađeni alergotestovi, odnosno izvor alergije još uvijek nije poznat.
  8. ASIT kod dece se može koristiti od 5 godina.
  9. Narodni lijekovi i homeopatija za liječenje peludne groznice kod djece se ne koriste.

Karakteristike liječenja tokom trudnoće

Veoma je teško liječiti peludnu groznicu tokom trudnoće: gotovo svi lijekovi su zabranjeni u tom periodu. Istovremeno, pogoršanje peludne groznice lišava dijete dijela kisika, može se prenijeti na njega u obliku bronhijalne astme, a može uzrokovati i prijevremeni porod.

sta da radim? Optimalno je barem privremeno promijeniti mjesto stanovanja, ako ne za cijelo vrijeme rađanja, onda barem od 30. sedmice i prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja.

Ako to nije moguće, žena treba unaprijed početi koristiti lijekove koji će zarobiti alergene i spriječiti ih da uđu u krv iz nosne sluznice. To su Prevalin Allergy i Nazaval Plus. Koriste se prije izlaska. Nakon ulice, potrebno je isprati nos bez gutanja fiziološke otopine, ali ga aktivno ispuhati. Možete čak kupiti Dolphin ili Aqua Maris sisteme za ispiranje nosa kako biste olakšali proceduru.

U trudnoći, kao izuzetak i samo po preporuci ljekara, mogu se koristiti samo neki antihistaminici (Fexofast i analozi) i samo pojedinačne vazokonstriktorne kapi (Lazolvan Rino, i to ne ranije od 2. trimestra). Ako se peludna groznica pojavi s komplikacijama, trudnica će morati u bolnicu i podvrgnuti tretmanu glukokortikoidnim hormonima i kisikom.

Prevencija

Prevencija pollinoze se sastoji u sljedećim aktivnostima:

  • život u gradu ili na moru tokom cijelog perioda cvjetanja biljaka;
  • izbjegavanje šetnji po suhom, vrućem i vjetrovitom vremenu;
  • isključivanje hrane koja može uzrokovati unakrsnu alergiju;
  • vlaženje zraka u prostoriji;
  • vlaženje mreža protiv komaraca ili kačenje gaze navlažene vodom na prozore;
  • nošenje sunčanih naočala;
  • odvikavanje od loših navika;
  • čišćenje tepiha i mekih igračaka od kuće;
  • ispiranje nosa fiziološkom otopinom;
  • otvrdnjavanje;
  • odbijanje sušenja stvari na ulici;
  • Izbjegavajte kontakt sa kućnim ljubimcima i njihovom hranom.

Važna mjera specifične prevencije je potreban broj ASIT kurseva. Ovo je posebno važno za žene koje planiraju trudnoću. Posljednji kurs ASIT-a trebao bi se završiti godinu dana prije početka pokušaja začeća.


Za citiranje: Osipova G.L. Pollinoza je alergijska sezonska bolest // BC. 2000. br. 3. S. 151

Istraživački institut za pulmologiju, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Pollinoza (od lat. polen- polen) - česta alergijska bolest: broj oboljelih od polenske groznice u različitim zemljama kreće se od 1,6 do 24%, a učestalost pollinoze raste iz godine u godinu. Dakle, prema švajcarskim naučnicima, prevalencija peludne groznice u Švajcarskoj je 1926. bila samo 1%, 1958. godine - 4,4%, 1985. godine - 9,6%, 1993. godine - 13,5%. Na pojavu pollinoze utiču klimatski, geografski, ekološki, etnografski i dijagnostički faktori.

Pollinoza - sezonska alergija inflamatorna bolest uzrokovana polenom biljaka, koja se klinički manifestira u obliku alergijskog rinitisa i konjuktivitisa, a ponekad je praćena razvojem bronhijalne astme i drugih simptoma.

Pollinoza je bolest s genetskom predispozicijom. Poznato je da se alergije razvijaju u 50% slučajeva ako su oba roditelja bolesna od alergijskih bolesti, u 25% ako je jedan od roditelja bolestan od alergije i u 12,5% ako roditelji nemaju alergije. Pored genetskih faktora, na razvoj peludne groznice utiču i faktori životne sredine (prisustvo visoke koncentracije alergena u vazduhu pri rođenju i u prvim mesecima života, zagađenje životne sredine zagađivačima, virusne infekcije itd.) .

Godine 1819. Bostok je po prvi put službeno prijavio slučaj periodičnog oštećenja očiju i grudnog koša i označio ovu bolest kao peludnu groznicu, jer je smatrao da je sijeno uzrok njene pojave. Godine 1873. Blackley i Wyman su po prvi put dokazali da je uzročnik bolesti biljni polen. U Rusiji je prvu poruku o polenskoj groznici dao L. Silich 1889. godine.

Od nekoliko hiljada vrsta biljaka uobičajenih na planeti, samo oko 50 proizvodi polen, koji je alergen. Riječ je o biljkama koje se oprašuju vjetrom rasprostranjene na ovom geografskom području, čiji je polen vrlo lagan, zaobljenog oblika prečnika od 20 do 35 mikrona. Biljke jarke boje i ugodnog mirisa, kao i oprašene insektima, rijetko izazivaju alergije. Za srednja traka Karakterističan je evropski dio Rusije 3 sezonska perioda cvjetanja biljaka(Tabela 1).

Proljećni period je period prašenja vjetrom oprašenih stabala (april - kraj maja).

Ljetni period - period prašenja žitnih trava (jun - kraj jula).

Ljetno-jesenski period - period zaprašivanja korova (kraj jula - oktobar).

Treba imati na umu da, ovisno o meteorološkim uvjetima, vrijeme cvjetanja biljaka može odstupiti od kalendara za 7-14 dana.

Svaka klimatska i geografska zona ima svoje alergene na polen, a simptomi polenske alergije se obično javljaju kada se u zraku nalazi oko 50 polenskih granula na 1 m3. Koncentracija polena u zraku utvrđuje se kontinuiranim praćenjem.

U Rostovskoj regiji vodeću ulogu u razvoju peludne groznice imaju polenski alergeni kinoje, pelina, suncokreta i ljulja. U regijama Sjevernog Kavkaza, na Stavropoljskoj teritoriji, razvoj bolesti uzrokuje polen ambrozije. U Saratovskoj regiji, uzročnik peludne groznice često je polen izmaglice, konoplje, ciklohena. U Kuzbasu polensku groznicu uzrokuju breza, pelin i žitarice.

Najčešće se prvi simptomi pollinoze javljaju u mladoj dobi (od 8 do 20 godina), ali se bolest može javiti i kod djece. rane godine i kod starijih ljudi starosne grupe. Početak bolesti poklapa se s periodom cvatnje biljaka na koji je polen alergičan, simptomi bolesti se ponavljaju svake godine u isto vrijeme.

Egzacerbacije pollinoze češće se primjećuju u suhom, vjetrovitom vremenu. - u periodima maksimalne koncentracije polena u zraku i, obrnuto, ublažavanje simptoma peludne groznice se uočava po vlažnom, kišnom vremenu, kada dolazi do smanjenja koncentracije polenovih alergena u zraku.

Dakle, poznavanje kalendara cvjetanja određene vrste biljke karakteristične za svaku klimatsko-geografsku zonu, moguće je, upoređujući početak cvjetanja pojedinih biljaka sa početkom bolesti, ustanoviti grupu navodnih polenskih alergena na koje pacijent reagira.

Mehanizam alergijske reakcije kod peludne groznice

Pollinoza se odnosi na alergijske bolesti čija je patogeneza trenutna alergijska reakcija . Polen biljaka, na koji pacijent reagira, za njega je alergen. Alergene (antigeni) koji ulaze u sluznicu „obrađuju“ i Langerhansove ćelije i druge ćelije koje predstavljaju antigen i „prezentuju“ se imunokompetentnim ćelijama sluznice (u slučaju alergije, to su Th2-limfociti koji luče biološki aktivne regulatorne proteini: interleukini 3, 4, 5, 13), što rezultira proizvodnjom IgE antitijela. IgE antitela se vezuju za receptore visokog afiniteta na mastocitima, mukoznim bazofilima i receptore niskog afiniteta na drugim ćelijama kao što su monociti, eozinofili i B ćelije. Kada alergen ponovo pogodi sluzokožu dolazi do IgE zavisne aktivacije mastocita u sluznici nosa, što uzrokuje oslobađanje medijatora upale: histamina, bradikinina, triptaze, leukotriena, prostaglandina itd. Oslobođeni medijatori izazivaju sve simptome alergijsko oboljenje kod pacijenta koji pati od alergija.

Gotovo svi pacijenti imaju dvofazna alergijska reakcija, koji se sastoji od reakcije trenutnog tipa koja počinje odmah i kao posljedica koje se javljaju simptomi koji brzo prolaze: svrbež nosa, svrbež očnih kapaka, kihanje, rinoreja, suzenje, blaga začepljenost nosa i kasna faza alergijske upale, koja se obično javlja nakon 6. -8 sati, u kojima se pogoršavaju svi simptomi pollinoze. Prisustvo polenovih antigena u zraku doprinosi nastavku upalnog odgovora.

Kao posljedica alergijske upale kod peludne groznice dolazi do pojačanog lučenja sluzi, inhibira se funkcija trepetalog epitela respiratornog trakta. Kada su izloženi histaminu, krvni sudovi se šire, što dovodi ne samo do oticanja sluznice, već i do pojave glavobolje. S povećanjem koncentracije histamina u krvi, može se pojaviti urtikarija na koži, tjelesna temperatura može porasti; kao rezultat edema sluznice respiratornog trakta, pojavljuje se grč glatkih mišića, otežano disanje. Može biti i tahikardija, pojačano lučenje pljuvačke itd. Ovo nespecifično djelovanje histamina objašnjava značajan dio uobičajenih simptoma peludne groznice.

Klinička slika

Najčešće kliničke manifestacije peludne groznice su alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis i bronhijalna astma.

Oštećenje nazalne sluzokože bez zahvata paranazalnih sinusa je veoma retka. Bolesnik je zabrinut zbog osjećaja svrbeža u nosu, osjećaja peckanja, škakljanja, javlja se ponavljano paroksizmalno kihanje, praćeno obilnim sluzavim iscjetkom iz nosa i otežanim nosnim disanjem, hiperemijom i maceracijom kože predvorja nosa. . Obično se alergijska upala širi na paranazalne sinuse, nazofarinks, slušne cijevi i larinks. Svrab se pojavljuje u ušnim kanalima, ždrijelu, dušniku.

Očne lezije uključuju svrab i iritaciju sluzokože, svrab i crvenilo očnih kapaka, otok, suzenje, osjećaj bola, fotofobiju, osjećaj "pjeska" u očima. Često se pridruži bakterijska upala, pojavljuje se gnojni iscjedak.

Jedan od najtežih kliničke manifestacije peludna groznica je bronhijalna astma manifestuje se kašljem, zviždanjem, težinom u prsa i kratak dah, koji su obično reverzibilni.

Rjeđi simptomi peludne groznice su urtikarija, angioedem, atopijski i kontaktni dermatitis i sl.

Kod peludne groznice kod bolesnika najčešće se javlja slabost, umor, smanjena radna sposobnost i koncentracija, povećana razdražljivost. Pacijenti se žale na glavobolja, poremećaj spavanja .

Dijagnostika

Dijagnoza pollinoze se zasniva na pažljivo prikupljenoj anamnezi, koju karakteriše godišnja sezonalnost bolesti, prisustvo u većini slučajeva porodične alergijske anamneze.

Pregled uključuje kožni i provokativni testovi na polen alergena koju sprovodi alergolog tokom remisije. Izmjerite ako je potrebno razine ukupnog imunoglobulina E u serumu(IgE), čiji je nivo obično povišen kod peludne groznice.

Potrošiti rinoskopija: pacijent utvrđuje prisustvo edema nazalne sluznice, posebno donjih i srednjih čahura, suženja nosnih prolaza, koji su ispunjeni providnim sluznim sekretom, njihova boja obično varira od blijedo ružičaste do cijanotične. Edem sluzokože perzistira čak i kada se ukapaju vazokonstriktorni lijekovi. Međutim, kada se pridruži infekcija, iscjedak iz nosa postaje viskozan, mukopurulentan.

Rinomanometrija omogućava dobijanje objektivnih dokaza o opstrukciji nazalnih prolaza kod pacijenata sa polenskom groznicom kada su izloženi polenskim alergenima i praćenje terapije koja je u toku.

Na oftalmološkom pregledu dolazi do izražaja svijetla hiperemija konjunktive. Odvojivi od palpebralne pukotine je oskudan, često bezbojan, proziran, ima oblik grudica ili dugih niti. Radi se citološki pregled otisaka iz nosne sluznice i konjunktive očiju, u kojima se u većini slučajeva nalazi visok sadržaj eozinofila. Analiza krvi kod gotovo svih pacijenata pokazuje povećanje apsolutnog broja eozinofila.

Na rendgenskom pregledu primijetiti promjene na sluznici paranazalnih sinusa u obliku koncentričnog parijetalnog zamračenja, kod nekih pacijenata se otkrivaju polipi. Uz dugotrajno pogoršanje peludne groznice kod pacijenta, na radiografiji se utvrđuje simetrično homogeno zatamnjenje maksilarnih sinusa, rjeđe - etmoidnog lavirinta i velikih sinusa.

Eliminacija alergena

Pacijent potrebno je smanjiti ukupno antigensko opterećenje polenovih alergena : ograničite boravak napolju po suvom toplom vremenu i u jutarnjim satima, jer je koncentracija polenovih alergena u to vreme najveća; koristite prečistače zraka koji hvataju polen u zatvorenom prostoru; na poslu i kod kuće, ako je moguće, ne otvarajte prozore, posebno u ranim satima i po mogućnosti do ranih večernjih sati; izbjegavajte izlete u prirodu, gdje je trenutno visoka koncentracija polenskih alergena; preporučiti putovanje u druge klimatske zone tokom perioda cvatnje biljaka; pri planiranju sljedećeg odmora potrebno je saznati vrijeme cvatnje biljaka na području odmarališta koje je odabrao pacijent; izbjegavati kontakt sa srodnim biljnim alergenima, prehrambeni proizvodi i fitopreparati (Tablica 2), jer njihova primjena unutar ili lokalno može dovesti do pogoršanja peludne groznice.

Farmakoterapija

Koristi se u liječenju peludne groznice postupni pristup zasnovan na težini simptoma .

1. korak - kod blagog toka bolesti koriste se samo antihistaminici (sistemskog i lokalnog djelovanja), kromoglikat i nedokromil natrijum (lokalno).

2. korak - uz umjerenu težinu toka, koriste se lokalni glukokortikosteroidi.

3. korak - u teškim slučajevima koriste se lokalni glukokortikosteroidi i sistemski antihistaminici.

Antihistaminici koristi se i lokalno i sistemski. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na prevenciji patološkog djelovanja histamina, koji se oslobađa iz mastocita i bazofila tijekom alergijskih reakcija. Prilikom uzimanja antihistaminika kod pacijenata, simptomi alergijskog rinitisa, kao što su svrab u nosu, kihanje, rinoreja i začepljenost nosa, značajno se smanjuju. Lijekovi su efikasni kod alergijskog konjunktivitisa, urtikarije, Quinckeovog edema i drugih simptoma peludne groznice.

Trenutno se svi antihistaminici obično dijele u 2 grupe. Antihistaminici prve generacije (hloropiramin, klemastin i drugi) imaju prilično izražen sedativni učinak, kratkoročni terapeutski učinak, uz produženu upotrebu, moguća je ovisnost o lijeku. Antihistaminici Lijekovi 2. generacije (loratadin, feksofenadin i dr.) karakteriše značajno manji sedativni efekat ili njegovo odsustvo, trajanje terapijskog efekta je oko 24 sata, a odsustvo zavisnosti kod duže upotrebe.

Sedativni efekat ranih antihistaminika ograničava njihovu upotrebu, posebno kod pacijenata čije profesionalna aktivnost zahtijeva koncentraciju, povećanu pažnju, brzo donošenje odluka. Osim toga, ovi antihistaminici pojačavaju djelovanje alkohola na tijelo. Većina njih ima antimuskarinsko djelovanje, što se klinički manifestira suhoćom sluznice i drugim simptomima. Antihistaminici 1. generacije se s oprezom propisuju pacijentima koji pate od epilepsije, hipertrofije prostate, glaukoma i teškog oštećenja jetre. Većina antihistaminika prve generacije je kontraindicirana kod pacijenata s porfirijom.

TO Antihistaminici prve generacije uključuju sljedeće dobro poznate lijekove: hloropiramin, klemastin, difenhidramin, kinuklidil, ketotifen i drugi.

Antihistaminici druge generacije imaju značajne prednosti u odnosu na antihistaminike prve generacije. Niska sposobnost prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru značajno smanjuje jačinu sedativnog dejstva novih antihistaminika, pa se mogu preporučiti vozačima vozila i osobama koje rade sa preciznim mehanizmima. Lijekovi druge generacije uključuju: loratadin, feksofenadin, terfenadin, astemizol i drugi. Lijekovi se razlikuju po težini sedativnog učinka i farmakokinetici, što određuje karakteristike imenovanja svakog od njih.

Posljednjih godina za liječenje alergijskog rinitisa razvio se i alergijski konjunktivitis lokalni antihistaminici u obliku sprejeva za nos i oči, kao npr acetastin i levokabastin . Lokalni preparati nemaju nuspojave karakteristične za neke sistemske antihistaminike.

Kod teške nazalne kongestije ponekad je potrebno propisivanje vazokonstriktorski lijekovi- a-adrenergički stimulansi. Međutim, ovi lijekovi nisu ljekoviti, oni samo privremeno ublažavaju simptome rinitisa. Trajanje liječenja vazokonstriktornim kapima u pravilu ne smije biti duže od 5-7 dana zbog rizika od razvoja rinitisa izazvanog lijekovima. Od vazokonstriktorskih lijekova najčešće se propisuju derivati ​​imidazolina, kao npr oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin .

Preparati natrijum kromoglikata primjenjuje se lokalno u obliku nazalnih sprejeva i kapi, kapi za oči, inhalacija. Mehanizam djelovanja je vezivanje natrijum kromoglikata za specifičan membranski protein, što dovodi do inhibicije IgE zavisne degranulacije mastocita. Lijekovi iz ove grupe obično ne uzrokuju ozbiljne posljedice nuspojave, ali su po djelotvornosti značajno inferiorniji od lokalnih glukokortikosteroida. Preparati natrijum kromoglikata propisuju se nekoliko dana prije početka oprašivanja biljaka, jer se maksimalni učinak javlja nakon nekoliko dana (u prosjeku nakon 7-12 dana).

Glukokortikosteroidni lijekovi

Glukokortikosteroidi (GCS) imaju visoko protuupalno djelovanje. U zavisnosti od kliničkih manifestacija peludne groznice i jačine simptoma, GCS se propisuje lokalno u obliku kapi za oči, spreja, inhalacija, kao i oralno i parenteralno. Najčešće korišteni lokalni (lokalni) kortikosteroidi.

Lokalni oblici glukokortikosteroida visoko efikasni i imaju minimalne neželjene efekte. Treba ih koristiti s oprezom kod pacijenata sa imunosupresijom, teškim bakterijskim, gljivičnim i virusnim (herpetičkim) infekcijama.

Lokalni kortikosteroidi, kada se daju pacijentima s alergijskim rinitisom, imaju izražen terapeutski učinak, smanjujući i začepljenost nosa i svrab, kihanje i rinoreju. Trenutno je razvijeno šest grupa steroidnih lijekova za liječenje alergijskog rinitisa: beklometazon, budezonid, flunisolid, flutikazon, triamcinolon, mometazon furoat .

Deksametazon kapi za oči se obično propisuju kod prilično teškog alergijskog konjunktivitisa, 1-2 kapi svakih 4-6 sati.Uz produženu upotrebu moguće je povećanje. intraokularni pritisak. Kada se kod pacijenata sa sezonskim alergijskim konjuktivitisom pojavi gnojni iscjedak, preporučljivo je propisati kombinovani lek garazon . Garazon (betametazon + gentamicin) - sterilne kapi za oči i uši u bočici s kapaljkom. Dodijelite 1-2 kapi 2-4 puta dnevno. Ne preporučuje se dugotrajna upotreba kako bi se izbjegle komplikacije (vanjski uveitis i perforacija sočiva). Kontraindikacije - Alergija na gentamicin.

Specifična imunoterapija

Posebno mjesto u liječenju oboljelih od pollinoze zauzima specifična imunoterapija (SIT), koja, za razliku od farmakoterapije, uzrokuje promjene u imunološkom sistemu, jer svojom primjenom uzrokuje fenotipsku korekciju imunološkog odgovora na određeni alergen. Već dugi niz godina alergolozi u različitim zemljama svijeta uspješno liječe alergije istim alergenima. Prvi put ovu metodu liječenja su 1911. godine primijenili Noon i Freeman kod pacijenata koji pate od alergija. Pokazali su da ako se pacijentu sa alergijom na polen biljaka da injekcija ekstrakta polena trava prije sezone cvatnje, onda takav pacijent praktično nema simptome alergije u periodu cvatnje biljaka na koje reaguje.

Trenutno mnogi istraživači potvrđuju pouzdanost ovih prvih eksperimenata. Ovo smanjenje osjetljivosti tijela na alergen naziva se hiposenzibilizacija. Prilikom provođenja hiposenzibilizacije s alergenima koji uzrokuju alergiju kod pacijenta, imuni sistem počinje proizvoditi blokirajuća antitijela (IgG). T-limfociti programiraju imuni sistem da zaustavi proizvodnju IgE, tj. dolazi do “prebacivanja” imunog sistema s jednog programa na drugi i ne dolazi do alergijske reakcije.

SIT sa alergenima se može izvesti Različiti putevi: alergeni se mogu davati pacijentu subkutano (klasičan način unošenja alergena), ispod jezika, u nosne prolaze. Postoje i drugi načini unošenja alergena u tijelo pacijenta. Metodu uvođenja alergena u svakom slučaju bira alergolog. Specifična vakcinacija alergenima provodi se samo u alergološkim prostorijama i alergološkim odjeljenjima bolnice pod nadzorom alergologa.

Liječenje se obično provodi 3-5 godina. Uz uspješno liječenje, simptomi alergije praktički ne smetaju pacijentu dugi niz godina. Treba napomenuti da se prilikom liječenja alergenima ponekad mogu javiti lokalne i opće reakcije. Najčešća lokalna reakcija je crvenilo, oteklina, svrab na mjestu ubrizgavanja alergena, ponekad se javlja reakcija u vidu svrbeža, kihanja, iscjetka iz nosa, au pojedinim slučajevima kod bolesnika s atopijskom astmom može doći do poteškoća s disanjem. Uzrok ovakvih komplikacija je ubrzan tijek imunoterapije, nestabilna astma (zato je prije imunoterapije potrebno kontrolirati simptome astme lijekovima); povećana osjetljivost bolesnika na primijenjene alergene, primjena b-blokatora kod pacijenata.

Imunoterapija i farmakoterapija se mogu koristiti u kombinaciji.

Edukacija pacijenata

Za uspješno liječenje peludne groznice, potrebno je obavijestiti pacijenta o prirodi ovu bolest. Strategija obrazovanja uključuje razumijevanje simptoma peludne groznice; praćenje simptoma; plan akcije koji je prethodno izradio alergolog; pismeno uputstvo.


Književnost

1. Schafer T., Ring J. Epidemiologija alergijskih bolesti. Alergija. Suppl., 1997; 52:15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalencija atopije i pollinoze u odrasloj populaciji u Švicarskoj (SAPALDIA studija). Int Arch Allergy Immunol. 1995.106: 149-56.

3. Međunarodna konferencija o alergijskom rinitisu u djetinjstvu. Allergy Suppl. 55. 1999; 54:11.

4. Ziselson A.D. Pollinoza kod djece. L.

5. Potemkina A.M. Dijagnostika i liječenje alergijskih bolesti kod djece. Izdavačka kuća Kazanskog univerziteta, 1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Alergija danas, 1990; 5:2.

7. Sadovnichaya L.T. Peludna groznica kod djece Stavropoljskog kraja (klinika, dijagnoza, liječenje). Abstract dis... cand. med. nauke. M., 1997.

8. Astafieva N.G., Ado V.A., Goryachkina L.A. Biljke i alergije. Saratov, 1986.

9. Sandler B.B. Na pitanje peludne groznice kod djece u Kuzbasu. Pedijatrija, 1980; 9:55-6.

10. Fokkens W.J. et al. Langerhansova stanica i podcijenjena stanica kod atopijske bolesti. Clin. Exp. Alergija, 1990; 20:627-38.

11. Patalano F. Injekcija anti-IgE antitela će suzbiti IgE i alergijske simptome. Allergy, 1999; 54(2):103.

12. Conrad D.H. Receptor imunoglobulina E. U: Heigate S.T. et al. Mastociti, medijatori i bolesti. London, Klower Academy Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. Uloga T-ćelija specifičnih za alergen u alergijskom imunološkom odgovoru: relevantnost za vakcinaciju protiv alergija. Allergy, 1999; 54(2):553-4.

14. Beklemishev N.D., Ermakova R.K., Moshkevich V.S. Pollinoses. M.: Medicina, 1985; 115-6.

15. Sidorenko I.V., Osipova G.L. Pollinoza. M., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Izbjegavanje alergena i imunoterapija. Mehanizmi i liječenje rinitisa. IAACI, 1998.

17. Lijekovi u Rusiji. Priručnik Vidal. 1996-1999.

18. ICR dijagnoze i liječenja rinitisa. Evropski J. od svih. and clin. Immun., 1994, 49(19).

19. Physicians" desk refereuse, 47 izdanje. 1993.

20. Herak. Sezonski alergijski rinitis. Noviji pristupi tretmanu. Droge, 1993; 45(4):518-27.

21. Ruska rinologija.4, 1996.

22. Mygind N. Glukokortikosteroidi i rinitis. Alergija. 1993; 48:476-90.

23. Ko pozicionira papir. Alergen imunoterapijske vakcine za alergijske bolesti. Allergy Suppl. 1998; 53.

loratadin -
klarotadin (trgovački naziv)
(AKRIHIN)








Koji su uzroci razvoja bolesti? Da li se negativni simptomi mogu spriječiti? Kako liječiti polensku groznicu kod odraslih i djece? Odgovori u članku.


  • Pollinoza: šta je to
  • Razlozi za razvoj alergijske reakcije
  • Znakovi i simptomi
  • Opća pravila i metode liječenja
  • Uklanjanje alergena
  • Lijekovi
  • Specifična imunoterapija
  • Pollinoza kod djece
  • Preventivni savjeti

Alergijska reakcija trenutnog tipa razvija se kod ljudi koji su osjetljivi na komponente polena određenih biljaka. Sezona bolesti karakteristika polenska groznica: suzenje, oštećenje konjuktive, kašalj i curenje iz nosa se manifestuju u periodu cvetanja topole, ambrozije, pelina, kinoje.

Naziv "polinoza" alergijskoj reakciji je dat ne slučajno: učinak se manifestira ne samo na respiratorni trakt, oči, nosne prolaze koji su u direktnom kontaktu s alergenom, već i na druge organe. Kod teškog oblika proljetnog katara razvija se Quinckeov edem, pojavljuju se negativne reakcije na koži, a ponekad i unutrašnji organi oteknu.

MKB kod za pollinozu je J30-J39 (blok bolesti "Druge bolesti gornjih disajnih puteva").

ICD-10 se u međunarodnoj praksi koristi za jasnu sistematizaciju i analizu bolesti.

Bolest se razvija uz pretjeranu osjetljivost organizma na djelovanje sićušnog iritansa - polena biljaka koje se oprašuju vjetrom. Veličina alergena nije veća od 0,04 mm, za prodiranje u tijelo dovoljno je udahnuti ili uneti najsitnije čestice u konjunktivu, u nosne prolaze i na sluznicu usta.


Uče o karakteristični simptomi alergije na mačke kod djece, kao i kako liječiti reakciju organizma.

Upute za upotrebu i doziranje Suprastina u ampulama za djecu različite starosti pogledajte ovu stranicu.

Karakteristike procesa:

  • razlog za aktivno djelovanje polena su "faktori propusnosti" koji olakšavaju uvođenje mikroskopskih elemenata u područja epitela;
  • nakon razvoja lokalnog upalni proces topljive alergijske komponente brzo prodiru u krvotok, ulaze u različite dijelove tijela, čvrsto se vežu za mastocite, izazivaju oslobađanje serotonina i histamina;
  • rezultat je aktivna reakcija tijela u obliku grčeva glatkih mišića, oticanja sluznice, obilnog stvaranja sluzi, kratkog daha;
  • od kontakta s polenom do razvoja živopisnih simptoma ne prođe više od trećine sata;
  • s povećanom senzibilizacijom, slabim imunitetom, alergijske manifestacije se često dodaju na različite dijelove tijela, uključujući unutrašnje organe.

Sklonost negativnoj reakciji na polen biljaka često je naslijeđena. Genetski uslovljena bolest je velika vjerovatnoća da će se razviti kod više od polovine djece ako se ocu i majci dijagnosticira peludna groznica.

Polensku astmu, kako se u narodu često naziva alergijskom bolešću, često se brka sa prehladom. Krajem proljeća - početkom ljeta i od avgusta do sredine septembra rjeđe se dijagnosticiraju SARS, gripa, druge prehlade, ali ne znaju svi pacijenti znakove pollinoze, rijetko sumnjaju na alergije.

Teško je pronaći bez konsultacije sa lekarom ispravan metod tretman. Tablete i sirupi protiv kašlja ne pomažu, curenje iz nosa se ne može izliječiti čak ni uz pomoć visokokvalitetnih sprejeva i kapi s aktivnim terapijskim učinkom. Pacijenti su u gubitku, ne razumiju zašto simptomi prehlade ne nestaju. Razlog je jednostavan - radi se o alergijskoj reakciji, potrebne su druge metode terapije.


Kako prepoznati polensku groznicu? Glavni simptomi:

  • crvenilo konjunktive očiju;
  • obilan iscjedak iz nosnih prolaza, sluz je tečna, prozirna;
  • razdražljivost;
  • napadi kašlja teški slučajevi razvija se gušenje;
  • crvenilo epiderme, alergijski osip;
  • Upala grla.

Uz pojavu simptoma koji liče na prehladu, važno je na vrijeme posjetiti terapeuta. Ako doktor posumnja da su uporni curenje iz nosa ili kašalj s napadima astme znakovi polen bronhijalne astme, onda će vas svakako uputiti alergologu na konsultaciju. Uz pomoć posebnih testova, nakon razgovora s pacijentom, liječnik će odrediti vrstu alergije, propisati sveobuhvatan tretman.

Napomenu! Pollinoza ima svijetli sezonski karakter, znakovi se pojavljuju od početka cvjetanja biljaka pa do kraja ovog perioda. Od oktobra do aprila, alergičari koji pate od reakcije na polen ne osećaju primetne tegobe.

Uklanjanje alergena


Odsustvo kontakta s polenom biljaka preduvjet je za smanjenje ili potpuno nestanak negativnih simptoma. Često, nakon plijevljenja cvjetnjaka ili borbe protiv ambrozije u blizini kuće, napadi polenove bronhijalne astme prestaju.

Ponekad se uticaj polena ne može zaustaviti pri sadnji alergena u nekom području ili gradu. sta da radim? Moraćemo da napustimo selo u vreme cvetanja.

Neki pacijenti nemaju ovu opciju. Morate se prilagoditi životu pored drveća ili alergenog cvijeća.

Kako nastaviti:

  • manje je vjerovatno da će napustiti kuću po sunčanom, vjetrovitom danu;
  • zatvoriti prozore;
  • provetrite stan za vreme kiše, kada se polen slegne, ne nosi ga vetar;
  • koristite prečistače zraka;
  • ne izlazite u prirodu;
  • češće obavljajte mokro čišćenje u zatvorenom prostoru;
  • nositi medicinsku masku na ulici;
  • izbjegavajte kontakt s biljkama koje imaju sličan alergijski učinak;
  • prihvatiti lijekovi propisane od strane ljekara kako bi se spriječile alergijske reakcije. Najbolja opcija su tablete dugog djelovanja. Sirup ili kapi su pogodni za djecu.

Uzimanje modernih lijekova omogućava pacijentima da vode normalan život, osjećaju manje nelagode od manifestacija sezonskih alergija. Antihistaminske formulacije koje pripadaju trećoj i četvrtoj generaciji ne uzrokuju pospanost, negativni učinak je minimalan. Uzimanje mnogih lijekova ne ometa rad i učenje, održava se koncentracija pažnje, nema odgođenih reakcija, vožnja je dozvoljena.

Djelotvorni lijekovi za brzo otklanjanje simptoma Quinckeovog edema, alergijske dermatoze, konjuktivitisa, rinitisa:

  • Terfenadine.
  • Loratadin.
  • Astemizol.

Komponente topikalnih glukokortikosteroida s visokim protuupalnim djelovanjem zaustavljaju kijanje, deblokiraju nazalne prolaze i smanjuju svrab. Snažna sredstva se smiju koristiti samo prema uputama alergologa. Glukokortikosteroidi se preporučuju za teške oblike sezonskog rinitisa. Kod konjunktivitisa alergijske prirode, kombinirani lijekovi pokazuju pozitivan učinak.


Lijekovi s protuupalnim djelovanjem:

  • Flutikazon.
  • Garazon.
  • Beclamethasone.
  • Triamcinolone.

Bitan! Odabir lijekova za sezonske alergije vrši samo iskusan liječnik. Nije uvijek moguće pronaći najbolju opciju prvi put, ali ne možete prestati pokušavati. Farmaceutska industrija nudi mnoge antihistaminske formulacije za pacijente svih uzrasta. Većina alergičara nakon nekog vremena pronađe "svoj" lijek, uspješno ga koriste za cijelo vrijeme cvjetanja opasnih biljaka.

Specifična imunoterapija

Jedna od efikasnih metoda terapije, trajanje lečenja uz upotrebu SIT je od tri do pet godina. Suština metode je da se obnovi imunološki sistem pacijenta tako da tijelo prestane da percipira polen kao alergen.

Karakteristike metode:

  • pacijent prima male doze iritansa subkutano, imunološki odgovor se prilagođava, sa svakom novom porcijom polena sve manje iritira organizam;
  • postupno, alergijska reakcija nestaje ili su manifestacije vrlo slabe, ne uzrokujući ozbiljne neugodnosti u svakodnevnom životu;
  • dozu, način davanja (supkutano, pod jezik ili u nosne prolaze) bira alergolog. Liječenje je dugo, potrebne su redovne posjete specijalistu, ne smijete propustiti dozu, potrebno je na vrijeme prilagoditi dozu u slučaju akutne reakcije;
  • moguće su komplikacije tokom liječenja: pruritus, crvenilo na mjestu ubrizgavanja polena, oticanje tkiva.
  • uz strogo pridržavanje pravila, većina pacijenata gotovo potpuno zaboravlja na ovo neprijatna bolest poput sezonskih alergija. Naravno, ima i neuspjeha: važno je zapamtiti da nijedna od metoda ne daje 100% garanciju izlječenja, posebno u prisustvu kroničnih bolesti, života u područjima sa lošom ekologijom.

Kako liječiti alergijski kašalj? Pogledajte listu lijekova i recepte narodnih lijekova.

Kako izgleda akutna urtikarija kod djece i kako liječiti alergijsku reakciju saznajte iz ovog članka.

Visoka osjetljivost na djelovanje polena često izaziva sljedeće lezije gornjih dišnih puteva kod mladih alergija:

  • traheitis. Glavni simptom je bolan, suh kašalj;
  • alergijski faringitis. Zrnatost ždrijela, svrab i grlobolja, kašalj bez ispuštanja sputuma;
  • laringitis. Glas je promukao, povremeno dijete muči kašalj, iskašljavanje je otežano.

Oslabljena djeca pokazuju kožne znakove sezonskih alergija:

  • košnice;
  • angioedem;
  • atopijski i kontaktni dermatitis.

Uz ozbiljnu reakciju na polen, razvijaju se bolesti unutrašnjih organa:


  • hepatitis;
  • kolitis;
  • cistitis;
  • miokarditis.

Kod pollinoze kod djece rijetko se bilježe konvulzivni napadi ili Meniereov sindrom. Pojačana reakcija na polen kod mladih pacijenata, kao i kod odraslih, manifestuje se ljeti.

Liječenje se provodi antihistaminicima, lijekovima grupe glukokortikosteroida, uzimajući u obzir dob. Nemoguće je malom alergičaru dati kompozicije koje uzima susjedovo dijete: reakcija tijela je individualna, moguće su opasne manifestacije, posebno do godinu dana. Prilikom liječenja dojenčadi preporučuje se miješanje kapi s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Važno je odabrati pravi oblik lijeka. Na primjer, lijek Zodak za alergije ima tri varijante: kapi, tablete i ljekoviti sirup, ali samo kapi se smiju koristiti do dvije godine.

Alergolozi nude nekoliko preventivne mjere koji sprečavaju peludnu groznicu ili smanjuju rizik od razvoja bolesti. Neke akcije su dostupne određenoj osobi, da bi se eliminisali drugi faktori, potrebno je učešće sanitarnih službi, radnika zelene ekonomije.

Doktori razlikuju dvije vrste prevencije:

  • primarni. Zadatak je spriječiti negativne reakcije, ukloniti štetne faktore. Korisne radnje: očvršćavanje organizma, uravnoteženu ishranu, razumno stres od vježbanja, ograničiti kontakt sa alergenima. Uređenje naselja nealergijskim biljkama, suzbijanje korova, posebno ambrozije, zadatak je komunalnih preduzeća;
  • sekundarno. Odgovornost je na pacijentu i alergologu koji posmatra pacijenta sa dijagnozom peludne groznice. Ciljevi: smanjiti negativne simptome tokom sezonskih egzacerbacija ili spriječiti njihovu pojavu, propisati i popiti kurs lijekova koji smanjuju djelovanje alergena na vrijeme.

Polinozu je teško pobijediti, mnogi pacijenti duge godine posjetiti alergologa, kontrolirati tok bolesti, prilagoditi se životu kompliciranom sezonskim alergijama. Prilikom odabira optimalnih lijekova, pacijent ispunjava sve preporuke, negativni znakovi se pojavljuju s manjom snagom. Upotreba specifične imunoterapije u nedostatku kontraindikacija povećava šanse za izlječenje. Strpljenje, pozitivan stav prema rezultatu, povjerenje u doktora poboljšavaju rezultat terapije.

Sljedeći video. Elena Malysheva i TV emisija "Živi zdravo" o manifestacijama i liječenju peludne groznice:

Zbog pogoršanja ekološke situacije, svakim danom raste broj pacijenata sa alergijama. Češća od drugih je pollinoza, koja može uzrokovati bolne simptome alergije i kod odraslih i kod male djece.

U različitim zemljama do 30% stanovništva pati od toga. Da biste se nosili s problemom, morate znati što je pollinoza i kako ukloniti njene manifestacije ili smanjiti manifestacije upalne reakcije. Hajde da se zadržimo na ovome detaljnije.

peludna groznica(drugi naziv je sezonski alergijski rinitis ili rinokonjunktivitis) je grupa alergijskih oboljenja koja se javljaju sezonski i karakteriziraju akutna alergijska upala sluznice nosa i očiju, rjeđe kože. Ponekad patološki proces može uticati na druge organe i sisteme (alergijski gastritis, cistitis, itd.).

U nekim izvorima ova bolest se naziva peludna groznica. Ovo ime je počast istorijskoj prošlosti. Kada je ova bolest prvi put opisana, lekari su verovali da je njen razvoj posledica uticaja sena. Sada je utvrđeno da sijeno praktički ne igra ulogu u razvoju bolesti, a groznica se praktički ne javlja kod ove patologije.

Uzrok peludne groznice je alergijska reakcija na polen raznih biljaka. Postoji nekoliko grupa alergenih biljaka: žitarice, korovi i drveće.

Incidencija i pogoršanje bolesti javlja se u periodu cvatnje ovih biljaka:

  • prvi talas (april-maj). Tokom ovog perioda dolazi do aktivnog cvjetanja drveća. Najčešći uzrok alergijske reakcije je: polen topole, lijeske, breze i johe;
  • drugi talas (početak ljeta). Trave počinju da cvetaju. Jedan od najaktivnijih alergena su raž i pšenica. Ova vrsta bolesti se javlja pretežno kod stanovnika sela;
  • treći talas (kasno ljeto-rana jesen). Korovi (kvinoja, timotijevka, pelin itd.) aktivno emituju polen.

Preosjetljivost na određenu vrstu polena u velikoj mjeri ovisi o geografskoj lokaciji. Tako su u SAD češće alergije na ambroziju, a na jugu Rusije na suncokret i kukuruz.

Osim toga, sljedeći faktori su važni za razvoj bolesti:

  • opterećena nasljednost za alergije;
  • porođajne traume i zarazne bolesti kod male djece;
  • nezdrava ishrana i loše navike;
  • česte virusne infekcije;
  • geografska klima i mesec rođenja (deca rođena u regionima sa obilnom aktivnošću polena tokom prolećnih i letnjih meseci imaju veću verovatnoću da obole od polenske groznice);
  • štetni industrijski i životni uslovi.

Alergije na polen mogu se manifestovati različitim simptomima. Najčešći znakovi patologije su:

alergijski rinitis. Ovaj oblik bolesti prati:

  • curenje iz nosa;
  • začepljenost i oticanje nosa;
  • bistar sluzni iscjedak;
  • smanjenje ili gubitak mirisa;
  • stalno kihanje;
  • začepljenost uha.

Alergijski konjuktivitis. Pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

  • lakrimacija;
  • fotofobija;
  • upala konjunktive;
  • nelagodnost i bol u očima.

Kombinacija dva prethodna oblika - rinokonjunktivitis
Bronhijalna astma. Javlja se kod 20-30% pacijenata. Njeni uobičajeni simptomi su:

  • kašalj;
  • napadi astme;
  • kratak dah u mirovanju i tokom fizičkog napora;
  • piskanje u plućima, ubrzano disanje i tahikardija.

Kožne manifestacije bolesti:

  • kao što su razni osipi;
  • svrab kože;
  • košnice;
  • oticanje potkožnog tkiva i sluzokože.

Rijetke manifestacije peludne groznice također uključuju:

poremećaji probavnog trakta i oštećenja genitourinarnog sistema (nefritis, cistitis, itd.).

Sve ove manifestacije bolesti imaju jedno zajedničko - razvijaju se isključivo u istom godišnjem dobu, imaju povoljan tok i dobro reagiraju na liječenje antihistaminicima.

Bitan!Često se alergija na polen određenih biljaka kombinira s alergijom na hranu na određene proizvode. Dakle, ako je pacijent alergičan na pelin, onda često razvija alergiju na krompir, suncokretovo ulje i sjemenke. Takvi pacijenti bi trebali biti oprezni da konzumiraju alergenu hranu poput meda i ne treba ih liječiti biljnim lijekovima.

Kod trudnica, pollinoza se često razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, posebno kada prvo tromjesečje trudnoće pada na sezonu cvatnje biljaka.

Bolest se manifestira u različitim oblicima, ali obično trudnice brinu curenje iz nosa i problemi s očima. Teški napadi bronhijalne astme se rjeđe razvijaju.

Trudnicama se propisuje pridržavanje režima i, ako je potrebno, odabir lijekovi. Zabilježeni su slučajevi kada je pollinoza nakon porođaja samostalno izliječena i ubuduće nije podsjećala na sebe ni jednim simptomom. Najvjerovatnije je to zbog normalizacije hormonske pozadine.

na sadržaj?

Pollinoza se može javiti kod djeteta bilo koje dobi, ali češće se bolest javlja kod djece od 4-8 godina. Rani početak bolesti uočava se kod djece koja su u ranom djetinjstvu imala dijatezu ili atopijski dermatitis. Pollinoza je češća kod djece hranjene adaptiranim mlijekom nego kod djece koja doje. Osim toga, bitne su bolesti tokom trudnoće i infekcije na porođaju. Muški spol je češće bolestan nego ženski.

Kod djece se bolest manifestira alergijskim rinitisom, konjuktivitisom ili kombinacijom oba. Curenje iz nosa praćeno kijanjem, začepljenjem nosa i sluzokožom prozirni sekret. Konjunktivitis počinje nelagodom i svrabom u tom području očne jabučice, zatim se spajaju suzenje, bol i bol u očima. Kombinacijom ova dva sindroma beba može biti uznemirena pojačanim umorom, pospanošću. Dijete počinje loše spavati i gubi na težini.

Bronhijalna astma kao manifestacija pollinoze kod djece prilično je rijetka. Ovaj oblik se obično javlja u kombinaciji s drugim varijantama bolesti i praćen je nelagodom u grudima, napadima astme i suhim kašljem.

Kožne manifestacije pollinoze kod djece se razvijaju češće nego kod odraslih. To može biti urtikarija s različitim elementima osipa, svraba ili angioedema. Rijetko se javlja alergijski kontaktni dermatitis.

Kod djece, patologija je praćena izraženim promjenama u nervni sistem jer su djeca emotivnija i nestabilnija. Postaju hiroviti, cvileći, iritirani bez razloga, poremećeni su im san i apetit. U tom kontekstu, povremeno se može zabilježiti porast temperature do subfebrilnih vrijednosti. Ponekad postoje problemi u radu probavnog i kardiovaskularnog sistema.

Dijagnoza pollinoze odvija se u nekoliko faza:

Proučite anamnezu malog pacijenta. Da bi se to uradilo, intervjuiše se dete i njegovi roditelji. Pažnja se usmjerava na odnos bolesti sa godišnjim dobima i sezonom cvjetanja prašnih biljaka. Dijete pregledavaju različiti specijalisti: ORL, oftalmolog i drugi.

Vjerovatnoća polenske groznice je velika sa sljedećim anamnestičkim podacima:

  • alergije kod roditelja i bliskih rođaka;
  • bolest i njeni simptomi javljaju se jednom godišnje u periodu cvatnje biljaka;
  • u drugim slučajevima nema znakova bolesti.

Na osnovu primljenih podataka ukazuju na dijagnozu polenske groznice.

U tu svrhu koriste se različite metode:

  • kožni testovi. Ne primjenjivati ​​u periodu pogoršanja bolesti i kod djece mlađe od 3 godine. Prije studije pacijent ne smije uzimati hormonske ili antihistaminike.
  • određivanje specifičnog imunoglobulina E u krvnom serumu;
  • imunobloting. Vazdušni panel uključuje najčešće polenske alergene, kao što su breza, joha, topola, ambrozija, pelin itd.
  • provokativni testovi. Koriste se samo u bolničkom okruženju kod pacijenata sa složenom dijagnozom. U djetinjstvu se praktično ne koristi.

On poslednji korak liječnik procjenjuje težinu bolesti (blaga, umjerena ili teška) i razvija individualni režim liječenja za pacijenta posebno za period egzacerbacije i remisije.

Pristupi liječenju bolesti zavise od težine i manifestacija peludne groznice. Za uklanjanje simptoma koriste se razne tablete i lijekovi.

Za uklanjanje simptoma rinitisa i nazalne kongestije koriste se razne kapi i sprejevi:

hormonski (Avamys, itd.). Koristite nedelju dana pre cvetanja kako bi se efekat hormona mogao akumulirati i ispoljiti u potpunosti. Prijavite se u roku od mjesec dana. Može se koristiti kod djece starije od tri godine. Nemaju sistemski efekat na organizam;

dekongestivi (vazokonstriktori). Koristi se u hitnim situacijama kada je potpuno nemoguće disati. Koristite ne duže od nedelju dana. Za djecu i odrasle razvijeni su mnogi sprejevi i kapi sa različitim aktivni sastojci i doze (Sanorin, Nazol-baby, itd.);

antihistaminske kapi (Vibrocil, Allergodil). Sastav uključuje lokalni antihistaminik, koji dobro eliminira manifestacije alergijskog rinitisa. Korišteno oko 2 sedmice;

sprejevi i sredstva za ispiranje na bazi morske vode. Uklonite dio alergena iz nosne sluznice, djelimično ublažite otok i isperite sluz iz nosa. Koristi se kod djece bilo koje dobi, trudnica i dojilja.

Očne simptome možete ukloniti uz pomoć kapi i masti:

  • pranje odvarima antiseptičkih biljaka: kupke od kamilice, ispiranje od dekocije nevena itd.);
  • hormonske masti (prednizolon, itd.) ublažavaju upalu i ublažavaju svrab;
  • kapi za oči od alergija (Lekrolin, itd.);
  • kada je povezana infekcija, koriste se kapi za oči sa antibiotikom (Sofradex).

Kod jakog svraba i osipa primijeniti:

  • antihistaminske masti (Fenistil);
  • hormonske masti (hidrokortizon, itd.);
  • kupke i losioni sa dekocijama biljaka protiv svraba (hrastova kora, kamilica).

Lokalni lijekovi se koriste samo kod blagog stupnja bolesti ili kao dio kompleksne terapije. As sistemski tretman alergičari koriste antihistaminike. Ovi lijekovi blokiraju oslobađanje histamina i sprječavaju nastanak alergijske upalne reakcije.

Za liječenje pollinoze koriste se antihistaminici različitih generacija:

  • I-ti ( Tavegil i drugi.). Glavni neželjeni efekti su sedacija i jaka pospanost. Rade 6 sati. Nuspojava u obliku suhe sluzokože, može imati pozitivan učinak u liječenju curenja iz nosa s obilnim iscjetkom;
  • II-ti ( Loratadin i drugi.). Glavna grupa lijekova za liječenje peludne groznice. Deluju brzo i dugo. Ove tablete negativno utiču na srce, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa problemima u ovoj oblasti. Ne izazivaju hipnotički efekat;
  • III-e ( Tsetrin i drugi.). Lišen većine nuspojava dvije prethodne grupe. Dugotrajan i mekan.

Sistemski hormoni u liječenju bolesti mogu se koristiti za zaustavljanje napada astme (intravenozno ili inhalacijski). Osim toga, hormoni su indicirani za tešku pollinozu, praćenu razvojem stanja opasnih po život, na primjer, Quinckeov edem.

Dobar učinak u liječenju pollinoze može dati specifična imunoterapija, kada se točno identificira uzročni alergen. Izvodi se u kursevima bez pogoršanja (kasna jesen, zima ili rano proljeće).

Primarna prevencija ima za cilj da osigura da ljudi u riziku ne obole od polenske groznice. Za ovo preporučujemo:

  • uravnoteženu ishranu;
  • normalan san i odmor;
  • život u ekološki čistim područjima;
  • planiranje trudnoće u određeno doba godine (van sezone cvatnje);
  • odabir mjesta stanovanja uzimajući u obzir biljke i drveće (izbjegavajte alergene biljke u neposrednoj blizini stanovanja).

Ako je pacijent već bolestan od peludne groznice, tada stupa na snagu sekundarna prevencija koja ima za cilj spriječiti pogoršanje njegovog stanja i ublažiti simptome bolesti. Preporuke za pacijente sa ovom vrstom alergije:

  1. Ograničenje ili isključenje kontakta sa alergenom, sve do preseljenja u drugu regiju tokom sezone cvetanja;
  2. Kontrola sadržaja prašine i polena u dnevnoj sobi. Upotreba usisivača sa hepa filterima, ovlaživača i drugih uređaja koji pročišćavaju zrak.
  3. Ograničenje posete ulici tokom perioda aktivnosti alergenih biljaka.
  4. Redovno tuširanje i ispiranje nosa nakon izlaska napolje.
  5. Hipoalergena dijeta. Dokazano je da kod pollinoze postoji unakrsna alergija na određene namirnice. Tako se, na primjer, kod alergije na polen breze često razvija unakrsna reakcija na jabuke i orašaste plodove.
  6. Pacijenta i njegove rođake potrebno je podučiti o režimu liječenja tokom egzacerbacije i prevenciji tokom remisije.
  7. Ne planirajte operacije i izlete u periodu cvatnje biljaka i ne idite van grada u prirodu u ovo vrijeme.

Pitanje: Šta je pollinoza nosa i kako se ova bolest manifestuje? Odgovor: Pollinoza je alergijska bolest uzrokovana polenom raznih biljaka. Bolest se manifestuje sa strane nosne šupljine rinitisom, začepljenjem, otokom i bistrim vodenastim iscjetkom iz nosa, kao i stalnim kihanjem. Pitanje: Šta znači dijagnoza "alergijske peludne groznice"? Odgovor: Ovo je pogrešan izraz, pošto je pollinoza alergija na polen, tako da ne morate koristiti riječ alergičan, jer pollinoza nije samo nealergijska. Pitanje: Može li se takva sezonska alergija razviti u bronhijalnu astmu ili ne? Odgovor: Da, postoji takva mogućnost, 20-30% pacijenata sa polenskom groznicom razvije alergijsku bronhijalnu astmu. Stoga se bolest mora kontrolisati, spriječiti i liječiti na vrijeme.

peludna groznica- Riječ je o alergijskim oboljenjima uzrokovanim reakcijom organizma na polen raznih biljaka. Njegovi simptomi uzrokuju mnoge probleme i odraslima i djeci. Za liječenje se koriste različite grupe lijekova.

Pollinoza (šifra prema međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10) jedna je od najčešćih alergijskih bolesti i javlja se u 2-20% svjetske populacije. Prve službene informacije o ovu bolest pojavio se 1819. Bolest se prvobitno zvala peludna groznica jer se smatralo da je uzročnik sijena.

Pollinoza kod djece se odvija malo drugačije nego kod odraslih: glavni simptomi se razlikuju. Na našoj planeti postoji nekoliko hiljada vrsta biljaka, ali samo oko 50 njih ima polen, koji izaziva polensku groznicu. Pollinoza je sezonska bolest koja zahvaća sluzokožu respiratornog trakta i očiju. Polen svih biljaka ima alergeno djelovanje, zbog čega se nakon kontakta s njim kod osjetljivih osoba sklonih alergijskim reakcijama razvija ova bolest (mikrobni 10).

Nakon kontakta s alergenom – polenom, počinje upalni proces na nosnoj sluznici. Čestice polena se talože na sluznici respiratornog trakta, izazivajući sljedeće simptome:

  • često kihanje,
  • alergijski rinitis,
  • otok u nosu (nemoguće je disati kroz jednu ili obje nozdrve),
  • svrab neba, očiju, nosa,
  • povećana salivacija,
  • kidanje.

Pollinoza - alergijska reakcija na polen

Također, pacijent se postepeno počinje manifestirati opšti simptomi bolesti (mcb 10):

  • razdražljivost,
  • umor,
  • smanjen apetit,
  • problemi sa spavanjem
  • depresivno stanje.

Vrlo je važno na vrijeme razlikovati znakove peludne groznice od obične prehlade, jer su principi liječenja ovih tegoba različiti.

Prvo, pacijent počinje kijati, osoba može kihnuti i do 10 puta. To je dejstvo polena na sluzokožu respiratornog trakta. Dok alergen djeluje, pacijent je također zabrinut zbog curenja iz nosa. Obično ispuhivanje nosa ne pomaže u ublažavanju nazalnog disanja, jer nazalna kongestija nastaje zbog oticanja sluzokože.

Trajanje i težina alergije (mikrobni 10) ovisi o individualnim karakteristikama organizma: kod nekih se može manifestirati kao blagi alergijski rinitis, a kod nekih pollinoza značajno kvari kvalitetu života za tjedan dana ili više.

Ako alergen reaguje sa sluznicom očiju, ona postaje upaljena i jako nateče. Kao rezultat toga, oči postaju upaljene, crvene, pečene, pacijent je zabrinut zbog stalnog suzenja.

IN rijetki slučajevi Pollinoza dovodi do prilično ozbiljnih posljedica:

  1. Bronhijalna astma.
  2. Quinckeov edem.

Također, tokom sezonskog cvjetanja, alergijski dermatitis se pogoršava, na koži se pojavljuje urtikarija.

Pollinoza se kod djece manifestira drugačije nego kod odraslih:

  • kod predškolske djece peludna groznica se javlja gotovo neprimjetno. Jedini simptom je jaka začepljenost uha, koja ponekad može dovesti do privremenog gubitka sluha,
  • kod neke djece alergije se manifestiraju samo konjuktivitisom,
  • ostalo - curenje iz nosa i često kihanje,
  • U rijetkim slučajevima, sezonske alergije se mogu manifestirati kao napadi astme.

Glavni znaci bolesti

Dijagnostika

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate peludnu groznicu, prvi korak je isključiti bolesti sa sličnim simptomima. Morate zakazati pregled kod alergologa.

Ako liječnik potvrdi dijagnozu (mikrobni 10), sljedeći korak će biti utvrđivanje izvora alergije. Za učinkovito liječenje pollinoze potrebno je otkriti koji polen biljaka je izazvao razvoj alergijske reakcije. To se može učiniti uz pomoć posebnih testova koji tačno utvrđuju na koju biljku je vaše tijelo alergično.

Najbolje je takve testove raditi zimi, kada nema iritirajućih faktora, a lijekovi za liječenje alergija ne ulaze u organizam. U tom slučaju će rezultati ove studije biti najpouzdaniji.

Određivanje alergena provodi se na 2 metode:

  • injekcija,
  • test skarifikacije.

Dijagnoza polenske groznice

Test se provodi na sljedeći način:

  • Na jednoj pacijentovoj podlaktici doktor pravi nekoliko malih ogrebotina.
  • Na njih se nanose kapi preparata koji sadrže visoke koncentracije različitih biljaka alergena.
  • Takvi rastvori se mogu davati pod kožu injekcijom.
  • Nakon nekog vremena (oko 20 minuta) ljekar po veličini ogrebotina određuje na koji alergen tijelo najviše reagira.

Ali djeca rade takve testove tek od pete godine. Koristi se za mlađu djecu alternativna metoda- test krvi na antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na izlaganje polenskom alergenu. Na isti način se peludna groznica dijagnostikuje i kod trudnica.

Nažalost, nemoguće je jednom zauvijek izliječiti polensku groznicu. Liječenje se svodi na ublažavanje patnje pacijenta - ovo je simptomatska terapija. Budući da je alergija sezonska i nastaje zbog polena, ona nestaje nakon što biljke prestanu cvjetati.

Za liječenje peludne groznice ljekari najčešće propisuju sljedeće lijekove:

Loratadin je antihistaminik koji se koristi za liječenje

To se mora znati

Da biste olakšali svoje stanje u periodu cvatnje biljaka, slijedite sljedeće korisne preporuke:

  1. Izbjegavajte seoske šetnje. Što se udaljite od izvora polena, bolje ćete se osjećati. Pričekajte da alergene biljke izblijede i tek onda idite na roštilj.
  2. Zapamtite da je po vjetrovitom vremenu koncentracija polena u zraku maksimalna.
  3. Pokušajte hodati po oblačnom vremenu ili nakon kiše: u ovom trenutku sav polen se ispere vodom, a u zraku praktički nema polena.
  4. Radite mokro čišćenje kod kuće što je češće moguće, vlažite zrak.
  5. Moraćete malo da promenite ishranu tokom bolesti. Isključite sa svog menija:
    • pileće meso, jaja,
    • jabuke, kruške, šljive,
    • pčelinji proizvodi,
    • proizvodi za bojenje hrane.

Koja je opasnost od peludne groznice za ljude?

U biljkama i drveću, tokom perioda cvatnje, oslobađa se polen koji sadrži proteine. Ako nema poremećaja u ljudskom tijelu, tada se polen biljaka zadržava u nosnoj šupljini sluzom, a zatim se uklanja. Kada imuni sistem zakaže, zaštitna barijera je uništena. Strani proteini, zbog posebne molekularne strukture polena, prodiru u gornje slojeve sluzokože nosa.

Kao odgovor na invaziju stranog proteina, imuni sistem proizvodi antitela, koja se zatim šalju na mesto „napada“. Kao rezultat, strane tvari se razgrađuju, a pate i vlastite ćelije. Počinje upalna reakcija, zbog čega se mijenja sastav krvi. Iz tog razloga se bolest manifestira kompleksom simptoma koji ukazuju na kvar različitih organa i tkiva, a ne samo sluznice nosne šupljine. Čak su i organi donjeg dijela uključeni u patološki proces. respiratornog sistema koji nemaju direktan kontakt sa alergenom.

Simptomi se javljaju već 10-15 minuta nakon kontakta s alergenom, odmah dolazi do alergijske reakcije.

Pollinoza se može manifestirati u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol osobe. Djeca su najosjetljivija na bolest, razlog leži u slabosti imunološkog sistema. Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, pollinoza napreduje. S godinama će se to manifestirati izraženijim simptomima, a moguća je i alergijska reakcija na one antigene koji ranije nisu izazvali upalni proces. Osoba koja u mladosti pati od alergije na polen ambrozije može bolno reagirati i na polen breze u odrasloj dobi.

Lekarima je teško reći zašto imuni sistem u jednom trenutku prestane da funkcioniše normalno. Stoga je primarni faktor nepoznat. Postoji sumnja da genetske anomalije igraju vodeću ulogu. U prilog ovoj teoriji govori i velika vjerovatnoća pojave peludne groznice kod djece čiji su roditelji bolovali od ovog oblika alergije.

Sekundarni faktor je polen biljaka i drveća. Male je veličine, pojavljuje se tokom cvatnje i lako se prenosi vjetrom, pada, između ostalog, na ljudske sluzokože. Najmoćniji alergen je polen sljedećih stabala i biljaka:

  • ambrozija
  • topole
  • breze
  • suncokret
  • pelin

Utvrđen je i niz faktora koji slabe zaštitne barijere organizma, čime se olakšava unošenje polenskih elemenata u sluzokožu. Najopasnije su zarazne bolesti i zagađena atmosfera. Utvrđeno je da se kod djece rođene u gradu u periodu cvjetanja drveća povećava rizik od razvoja bolesti.

Pollinoza se odnosi na sezonske i rekurentne bolesti. U većini slučajeva, faza egzacerbacije se izmjenjuje sa remisijom svake godine. U rjeđim slučajevima, alergijska reakcija počinje svake dvije godine.

Najčešće se bolesni ljudi žale na sljedeće simptome:

  • jako curenje iz nosa
  • upala oka
  • svrab i peckanje na početku nosnih prolaza
  • ponovljeno kijanje
  • kidanje

Ovo su prvi simptomi pollinoze koji se javljaju 20 minuta nakon kontakta s alergenom. Nadalje, patološki proces se širi na druga tkiva i nakon 5-6 sati kliničku sliku postaje očiglednije. Na primjer, ako je zahvaćena sluznica bronha, postoje znaci bronhijalne astme. Ljudi se žale na napade jakog kašlja, gušenja, peckanja u grlu i grudima.

U većini slučajeva simptomi nestaju nakon što stabla izblijedjele. Nakon nekoliko sedmica, otok se smiruje, disanje i vid se vraćaju, a rad srca se normalizuje.

Prije svega, pacijent mora biti zaštićen od kontakta s alergenom. Ako je moguće, bolje je preseliti se u drugu regiju, a ako to nije moguće, morate ostati u kući i ne otvarati prozore. Kod većine ljudi ova mjera dovodi do nestanka simptoma.

Ako se znaci pollinoze ne eliminišu ili osoba nema mogućnost da nedeljama boravi u stanu, lekar propisuje simptomatsko lečenje. Trenutno se za suzbijanje peludne groznice koriste sljedeći lijekovi:

  • kromoheksal
  • aldecin
  • nasonex

Trenutno se u liječenju peludne groznice široko koristi specifična imunoterapija. U tom slučaju, osobi koja ima preosjetljivu reakciju na alergene daju se lijekovi koji smanjuju osjetljivost na iritanse. Tok liječenja je od tri do pet godina. Lijekovi se mogu primijeniti supkutano ili nanijeti na nosnu sluznicu.

Alternativni način obnavljanja funkcionisanja imunološkog sistema je upotreba proizvoda koji sadrže transfer faktore. To su molekuli koji se sastoje od aminokiselina koje nose imunološke informacije. Do jačanja ćelija imunog sistema dolazi zbog unošenja molekula koji sadrže tačne podatke u organizam. Čini se da "treniraju" imune ćelije za željenu reakciju.

Među proizvodima imunokorektora ističe se linija 4Life Research logičnog naziva Transfer Factor. Za suzbijanje alergijskih reakcija i kao prevenciju pollinoze preporučuje se upotreba TF Classic i Protein PRO-TF.

Transfer Factor Classic je klasični imunokorektor koji posebno poboljšava zaštitne funkcije organizam. Prilikom otkrivanja prisustva infekcija ili virusa u organizmu, kao i nakon prošlih bolesti, preporučuje se upotreba proizvoda sa više visokog sadržaja molekule transfer faktora - TF Advance.

Kao rezultat ovog prilagođavanja, imunološki sistem bolje prepoznaje patogene i brzo reaguje na potencijalnu prijetnju. U budućnosti će imunitet „pamtiti“ napadajuće štetočine i neće dozvoliti njihovu aktivaciju. Kao rezultat toga, alergijska reakcija na nadražujuće tvari bit će isključena.

Protein PRO-TF će također biti nezamjenjiv proizvod za simptome alergijskih reakcija. Zbog svog proteinskog i aminokiselinskog sastava, tijelo će biti u potpunosti izbalansirano u proteinima, te neće reagirati na proteine ​​koji izazivaju alergije. Idealan program za vraćanje ispravnog rada odbrambene snage Body Kit Život bez alergija.

Često postoje slučajevi potpunog oporavka ljudi koji pate od peludne groznice nakon uzimanja imunokorektora. Imunokorektori bi trebali djelovati kao pomoćna sredstva. Pre upotrebe, preporučljivo je da se posavetujete sa Vašim lekarom.


Slični članci
Diskusija:
Kontakti O projektu i izdanju Oglašavanje na web stranici Mapa sajta

2023 dvezhizni.ru. Medicinski portal.