Botulismus a kyselina octová. Jak se botulismus projevuje a co je třeba dělat? Patogeneze a patomorfologie botulismu

Botulismus

Co je botulismus -

Botulismus- akutní toxicko-infekční onemocnění spojené s konzumací potravin obsahujících Clostridium botulinum toxin a samotné patogeny. Rozvoj parézy a paralýzy svalů je charakteristický v souvislosti s blokádou uvolňování acetylcholinu toxinem v nervových synapsích.

Stručné historické informace

Pod názvy allantiáza (z řec. allantiksa - klobása), ichtyóza (z řec. ichtis - ryba) je nemoc známá již od 18. století, kdy byly zaznamenány případy otrav rybami a černým nákypem. Pojem "botulismus" (z latinského botulus - klobása) zavedl belgický bakteriolog E. Van Ermengem (1896), který izoloval patogen ze střev zesnulého pacienta. Přitom již v 9.-10. století byly v Byzanci a o něco později v Německu pozorovány případy onemocnění spojené s užíváním černého pudinku. V roce 1818 bylo v Rusku popsáno nervové onemocnění spojené s konzumací uzených ryb.

Co provokuje / Příčiny botulismu:

Patogen je pohyblivá grampozitivní, přísně anaerobní, sporotvorná bakterie Clostridium botulinum. V nátěrech vypadá jako tyčinky se zaoblenými konci, uspořádané v náhodných shlucích nebo malých řetízcích. Za nepříznivých podmínek vytváří subterminální a terminální spory, v jejichž podobě přetrvává v prostředí. Po vysušení mohou spory zůstat životaschopné po celá desetiletí. Je známo 8 sérovarů botulismu - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, v lidské patologii však dominují sérovary A, B, E a F.

K optimálnímu růstu klostridií a tvorbě toxinů dochází za anaerobních podmínek při teplotě 35 °C. Vegetativní formy bakterií umírají při 80 °C do 30 minut a při varu do 5 minut. Spory odolávají varu déle než 30 minut a ničí se pouze autoklávováním. Toxin (botulotoxin) se varem rychle ničí, je odolný vůči pepsinu a trypsinu, snese vysoké koncentrace (až 18 %) kuchyňské soli a neničí se ve výrobcích obsahujících různé koření. Přítomnost botulotoxinu v potravinách nemění jejich organoleptické vlastnosti. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších biologických jedů. Mohou nastat případy otravy lidí a zvířat několika toxiny produkovanými bakteriemi různých sérovarů najednou.

Epidemiologie

Nádrž a zdroje infekce- půda, divoká a synantropní zvířata, vodní ptactvo, ryby a člověk. Původce botulismu žije ve střevech krav, koní, prasat, králíků, krys, norků, kuřat, divokého vodního ptactva a mnoha dalších zástupců zvířecího světa. V tomto případě přeprava patogenů obvykle nezpůsobuje zvířatům viditelné poškození. Nemocný člověk nepředstavuje pro ostatní epidemiologické nebezpečí. Bakterie se z těla infikovaných zvířat (nebo lidí) vylučují výkaly a dostávají se do půdy, vody, krmiva pro hospodářská zvířata atd. Znečištění různých prvků vnějšího prostředí může být způsobeno i rozkladem mrtvol hlodavců a ptáků, kteří zemřeli na botulismus.

Přenosový mechanismus- fekálně-orální. Hlavní příčinou onemocnění je konzumace domácích konzerv, nejčastěji zeleniny a hub, dále uzenin, šunky, uzených a solených ryb kontaminovaných klostridiemi. Téměř všechny potravinářské produkty kontaminované půdou nebo střevním obsahem zvířat, ptáků, ryb mohou obsahovat spory patogenů botulismu. K onemocnění však může dojít pouze při konzumaci potravin skladovaných v anaerobních podmínkách (konzervy připravené doma). Mnohem méně častý je botulismus ran a botulismus novorozenců, který se u novorozenců vyskytuje, když klostridium vstoupí do střeva a produkuje toxin. Při poraněních v rozdrcených, nekrotických tkáních, zbavených přístupu kyslíku, se vytvářejí podmínky blízké anaerobním, za kterých klíčí spory a hromadí se botulotoxin. Toxin se dobře vstřebává nejen ze sliznice trávicího traktu, ale také ze sliznic očí a horní dýchací trakt, což představuje velké nebezpečí v případě použití aerosolu toxinu jako biologické zbraně.

Přirozená náchylnost lidí vysoký. Vzhledem k tomu, že toxin realizuje aktivitu v minimálních dávkách, výrazně antitoxický imunitní reakce nevyvíjí se a nevytváří se antitoxická imunita.

Hlavní epidemiologické příznaky. Botulismus je registrován jako sporadická a skupinová onemocnění; často jsou případy onemocnění familiární v důsledku konzumace kontaminovaných potravin domácí vaření. Tvoří asi 38 % všech případů onemocnění. Botulismus není charakterizován striktně výraznou sezónností. Je třeba poznamenat, že botulismus v důsledku konzumace průmyslově vyráběných potravinářských produktů prakticky vymizel. Na Ukrajině jsou častěji zaznamenány nemoci spojené s používáním doma vařených hub, uzených nebo sušených ryb, v evropských zemích - maso a uzenářské výrobky, v USA - konzervované fazole. Byl stanoven vztah mezi typickou strukturou patogenů a povahou přenosových faktorů. Infekce po konzumaci konzerv z masa teplokrevných zvířat (guláš, šunky, klobásy atd.) je nejčastěji způsobena bakteriemi typu B, z ryb - bakteriemi typu E a F, konzervy rostlinného původu ( nakládané houby, zelenina, ovoce atd.) - bakterie typu A a B. Místní a národní charakteristiky, tradice a zvyky ve výživě a konzervárenských metodách potravinářské výrobky určit nerovnoměrnou distribuci určitého typu patogenu na různých územích. Vyjadřují se také klinické a epidemiologické rysy nemocí způsobených bakteriemi. odlišné typy. Původce typu B způsobuje intoxikace s relativně nízkou mortalitou a ohniskem, které se vyznačují prodlouženým inkubační doba, opožděná hospitalizace a zahájení specifické léčby. Bakterie typu E přitom způsobují léze s velmi vysokou letalitou (30 % a více), s převahou těžkých klinických forem. V minulé roky všimněte si trendu ke zvýšení nemocnosti, úmrtnosti a počtu ohnisek, což je způsobeno zvyšujícím se tempem a spontánností domácího zavařování různých druhů výrobků. Nejčastěji je onemocnění registrováno u lidí ve věku 20-25 let.

Patogeneze (co se stane?) během botulismu:

V naprosté většině případů dochází k infekci člověka, když se toxin dostane do gastrointestinálního traktu s potravou, ale jsou možné i jiné způsoby infekce (botulismus ran, botulismus novorozenců). Dobrá absorpce toxinu určuje jeho nejvyšší koncentraci v krvi již první den, nicméně dávky toxinu, které nestihly kontaktovat nervovou tkáň, jsou zcela vyloučeny z těla močí do 3.-4. . Patogenetické mechanismy rozvoje intoxikace nejsou stále dostatečně jasné. Je známo, že botulotoxin reverzibilně narušuje metabolismus sacharidů v nervových buňkách, což zajišťuje jejich energetický režim. Tím je narušena syntéza cholinacetyltransferázy, která aktivuje tvorbu acetylcholinu. V důsledku toho nervosvalový impuls slábne nebo mizí, vzniká reverzibilní (v případě zotavení) paréza nebo paralýza.

Botulotoxin má vliv na parasympatikus nervový systém, inhibující jeho aktivitu, která se projevuje mydriázou, suchými sliznicemi a zácpou.

Mnoho vědců klasifikuje botulismus ne jako intoxikaci, ale jako toxickou infekci, přičemž důležitost přikládá patogenu. Zejména vzácná dlouhá inkubační doba (až 10 dní) se vysvětluje klíčením spor patogenů v gastrointestinálním traktu, po kterém následuje uvolňování exotoxinu vegetativními formami. Kromě toho byla prokázána možnost vývoje vegetativních forem ze spor v hnisavých ložiskách nebo "kapsách" při poranění (botulismus ran). Tyto mechanismy udržují koncentraci toxinu v těle pacienta po dlouhou dobu, což je třeba vzít v úvahu při provádění sérové ​​terapie.

Příznaky botulismu:

Inkubační doba botulismu

Ve většině případů je krátká a trvá 4-6 hodin vzácné případy lze ji prodloužit až na 7-10 dní. Proto je nutné po dobu 10 dnů sledovat zdravotní stav všech osob, které snědly produkt, který způsobil první případ onemocnění.

Počáteční období

Příznaky onemocnění mohou být nejasné, podobně jako u řady jiných onemocnění, což ztěžuje včasná diagnóza. Podle povahy hlavních klinických projevů botulismu v počátečním období lze podmíněně rozlišit následující možnosti.

• gastroenterická varianta. V epigastrické oblasti jsou bolesti křečovité povahy, je možné jednorázové nebo dvojité zvracení snědeného jídla, uvolnění stolice. Onemocnění připomíná projevy otravy jídlem. Spolu s tím je třeba mít na paměti, že u botulismu nedochází k výraznému zvýšení tělesné teploty a vyvíjí se silná suchost sliznic. ústní dutina, což nelze vysvětlit mírnou ztrátou tekutiny. Častým příznakem v tomto období jsou potíže s průchodem potravy jícnem („knedlík v krku“).
• Možnost "oko". Projevuje se poruchami zraku - vzhled mlhy, mřížky, "létá" před očima, ztrácí se jasnost obrysů předmětů. V některých případech vzniká „akutní dalekozrakost“, korigovaná plusovými čočkami.
• Akutní varianta respirační selhání. Nejnebezpečnější varianta botulismu s bleskově rychlým rozvojem akutního respiračního selhání (dušnost, cyanóza, tachykardie, patologické typy dýchání). Smrt pacienta se může vyvinout za 3-4 hodiny.

Výška onemocnění

Klinické projevy botulismu jsou zcela charakteristické a liší se kombinací řady syndromů. S rozvojem oftalmoplegického syndromu lze pozorovat bilaterální blefaroptózu, perzistující mydriázu, diplopii a poruchy hybnosti. oční bulvy(častěji konvergující strobismus), vertikální nystagmus. Současně se u pacienta rozvíjí syndrom poruch polykání, který se projevuje obtížemi při polykání nejprve pevné a poté tekuté potravy (když se snažíte napít vody, vylévá z pacienta nosem). To druhé je způsobeno parézou polykacích svalů. Při zkoumání ústní dutiny se upozorňuje na porušení nebo více těžké případyúplný nedostatek pohyblivosti měkkého patra a jazyka. Neexistuje žádný faryngeální reflex, pohyby jazyka jsou omezené.

Charakteristické jsou fonační poruchy, které postupně procházejí 4 stupni. Zpočátku se objevuje chrapot hlasu nebo pokles jeho zabarvení v důsledku suchosti sliznice hlasivek. V budoucnu se rozvine dysartrie, vysvětlovaná porušením pohyblivosti jazyka („kaše v ústech“), následovaným nosním hlasem (paréza nebo paralýza palatinového závěsu) a nakonec se objeví úplná afonie, která je příčinou což je paréza hlasivek. Pacient nemá tlak na kašel, což vede k astmatickému záchvatu, když se hlen nebo tekutina dostanou do hrtanu.

V některých případech, ale ne vždy, porušení inervace z obličejový nerv svaly mimických svalů: deformace obličeje, nemožnost skřípat zuby atd.

Na vrcholu onemocnění si pacienti stěžují na silnou svalovou slabost; jejich chůze se stává nejistou („opilá“ chůze). Od prvních hodin onemocnění je typická výrazná suchost sliznic dutiny ústní. Vzniká zácpa spojená se střevními parézami. Tělesná teplota zůstává normální a jen občas stoupá na subfebrilní hodnoty. Tachykardie je charakteristická, v některých případech mírná arteriální hypertenze. Vědomí a sluch jsou zcela zachovány. Porušení z citlivé sféry se nestává.

Komplikace botulismu

U botulismu je pozorován smrtelný vývoj pneumonie, především v důsledku snížení objemu pacientů vnější dýchání. Preventivní předepisování antibiotik na botulismus však nezabrání vzniku této komplikace.

Nejzávažnějšími komplikacemi, které často vedou ke smrti, jsou respirační poruchy, které se mohou objevit během jakéhokoli období botulismu. V počáteční fáze vyznačují se zrychlením dýchání až na 40 za minutu, motorickým neklidem pacienta, retrakci mezižeberních prostor, obrnou bránice, zapojením ramenních svalů do procesu dýchání. Již v této fázi je nutné převést pacienta na ventilátor.

Se zavedením heterogenního anti-botulinového séra se může vyvinout anafylaktický šok a ve více pozdní termíny(10-12 den po jeho užití) - sérová nemoc.

V poslední době se objevila řada zpráv o poměrně častém výskytu myokarditidy jako komplikace botulismu. Jeho průběh podél klinické projevy a prognóza je podobná myokarditidě u záškrtu.

Diagnóza botulismu:

Diferenciální diagnostika

Botulismus je třeba odlišit od otravy jídlem, otravy slepýšem a jedovaté houby, bulbární forma poliomyelitidy, záškrt, kmenová encefalitida.

Zvláštní význam má diferenciální diagnostika onemocnění v raných stádiích. U botulismu jsou možné dyspeptické jevy (gastroenterická varianta onemocnění), ale nedochází k výraznému zvýšení tělesné teploty; vyznačující se silným suchem v ústech, často zaznamenanými potížemi s polykáním („knedlík v krku“). V jiných variantách počátečního období botulismu se při normální tělesné teplotě rychle rozvíjejí poruchy vidění („varianta oka“) nebo akutní respirační selhání. Ve výšce onemocnění je charakteristická výrazná svalová slabost, výrazná suchost sliznic dutiny ústní, zácpa. U pacientů se současně rozvíjejí projevy oftalmoplegického syndromu, poruchy polykání, následné poruchy fonace (chrapot - dysartrie - nazalita - afonie); v některých případech je detekována patologie lícního nervu. Porušení z citlivé sféry se nestává.

Laboratorní diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy k identifikaci botulotoxinu v lidských biologických médiích raná data nemocí. Cílem bakteriologických studií je detekce a identifikace toxinu; izolace patogenu se provádí ve druhé fázi. K tomu položte biologický vzorek na laboratorní zvířata (bílé myši, morčata). Pro experiment se vybere skupina 5 zvířat. První je infikován pouze testovaným materiálem, zbytek - testovaným materiálem se zavedením 2 ml 200 AU antitoxického séra typu A, B, C a E. V přítomnosti toxinu v materiálu zvíře, které dostal antisérum, které neutralizovalo toxin odpovídajícího typu přežívá. Pro expresní indikaci toxinů je RPHA doplněno protilátkovým diagnostikem (erytrocyty senzibilizované antitoxiny odpovídajících typů).

Moderní perspektivní metody jsou založeny na indikaci antigenů v ELISA, RIA nebo PCR.

Izolace patogenu není důvodem pro potvrzení diagnózy, protože spory C. botulinum mohou klíčit, které lze nalézt ve střevech velkého počtu zdravých lidí.

Léčba botulismu:

Kvůli ohrožení života hospitalizace pacientů je nutná ve všech případech i když je podezření na botulismus. Pacienti jsou odesíláni do každé nemocnice, kde je zařízení pro mechanickou ventilaci.

Léčba začíná s výplach žaludku tlustou hadičkou; během výkonu je nutné dbát na to, aby byla zavedená sonda v žaludku, vzhledem k tomu, že při absenci faryngeálního reflexu lze sondu zavést do dýchacího traktu. Výplach žaludku je vhodné provádět v prvních 1-2 dnech nemoci, kdy kontaminovaná potrava ještě může zůstat v žaludku.

K neutralizaci toxinu na území Ukrajiny používají polyvalentní antibotulinová séra v jednorázové počáteční dávce typu A - 10 000 ME, typu B - 5000 ME, typu E - 10 000 ME, někdy typu C - 10 000 ME. Sérum se podává intravenózně nebo intramuskulárně po předběžné desenzibilizaci (Bezredkova metoda). Při intravenózním podání séra je nutné jej nejprve smíchat s 250 ml fyziologického roztoku zahřátého na 37 °C. Ve většině případů stačí jednorázové podání výše uvedených dávek séra. Pokud se 12-24 hodin po ukončení jeho podávání u pacienta rozvinou neuroparalytické poruchy, je třeba podání séra opakovat v původní dávce.

Má poměrně dobrý klinický účinek Aplikace lidské botulinové plazmy Jeho použití je však obtížné pro krátkou trvanlivost (4-6 měsíců). Existují důkazy o účinnosti lidského botulinového imunoglobulinu.

Současně se zavedením antibotulinového séra masivní detoxikační terapie včetně intravenózních infuzních roztoků. Je žádoucí používat sloučeniny na bázi polyvinylpyrrolidonu (hemodez, rheopolyglucin aj.), které dobře adsorbují volně cirkulující botulotoxin a vylučují jej ledvinami močí.

Vzhledem k tomu, že pacient nemůže polykat, je krmen přes tenkou sondu. Potraviny by měly být nejen kompletní, ale také nutně tekuté, procházející sondou. Je nežádoucí ponechat sondu až do dalšího krmení, protože u suchých sliznic je možný rychlý rozvoj proleženin.

Vzhledem k toxicko-infekční povaze onemocnění a možnosti vývoje vegetativních forem patogenu ze spor lokalizovaných v gastrointestinálním traktu je pacientovi předepsán antibiotika. Lékem volby je chloramfenikol denní dávka Kurz 2,5 g po dobu 5 dnů.

Komplex léčby pacientů zahrnuje jmenování 3% roztoku kyseliny adenosintrifosforečné (ATP) a kokarboxylázy. Existují zprávy o poměrně dobrém terapeutickém účinku hyperbarické oxygenoterapie. S rozvojem pneumonie se antibiotická terapie provádí podle obecně uznávaných schémat. Při prvních známkách nástupu respiračních poruch by měl být pacient převeden na ventilátor. Po odeznění známek intoxikace na další rychlé obnovení nervosvalového aparátu je možné využít fyzioterapeutické postupy.

Prevence botulismu:

Epidemiologický dozor v podstatě stejné jako pro střevní infekce, zahrnuje bakteriologickou kontrolu potravinářských surovin používaných při přípravě masových, rybích a zeleninových konzerv, sledování dodržování režimu jejich sterilizace. Prodej konzerv v distribuční síti, jejich vzhled(bombardování) a načasování realizace. Analýza výskytu se provádí s ohledem na typ patogenu a typ potravinářského produktu. Zůstává potřeba zlepšit metody laboratorní kontrola diagnostika potravin a nemocí.

Prevence botulismu je založena na přísném dodržování hygienických a technologických pravidel uchovávání potravin. Maso a ryby lze uchovávat pouze čerstvé. Zelenina a ovoce musí být před konzervováním důkladně omyty, aby se odstranily nečistoty. Je také nepřijatelné konzervovat přezrálé ovoce. Je nutné důsledně dodržovat režim garanční sterilizace. Sterilizace by měla být prováděna v autoklávech, as vysoký krevní tlak A teplo(120 °C) ničí nejen bakteriální buňky a toxin, ale i spory. Doma lze zeleninové produkty připravit do budoucna pouze nakládáním nebo solením s přidáním dostatečného množství kyseliny a soli a vždy v nádobě otevřené na vzduch. Velká důležitost má prevenci botulismu v obchodní síti. Většina důležitý bod- Dodržování podmínek skladování produktů podléhajících rychlé zkáze. Zkažené (bombardováním) a prošlé konzervy by neměly být vpuštěny do obchodní sítě. Důležitou roli hraje vysvětlující práce mezi obyvatelstvem o nebezpečí botulismu a pravidlech pro uchování potravin doma.

Aktivity v epidemickém zaměření. Hospitalizace pacienta se provádí podle klinických indikací. Doporučuje se propustit pacienty z nemocnice nejdříve 7-10 dní po klinickém zotavení. Pokud jsou zjištěny případy onemocnění, podezřelé produkty podléhají zabavení a laboratorní výzkum, a ti, kteří je používali - lékařský dohled po dobu 10-12 dnů. Je vhodné jim dát intramuskulární anti-botulinové sérum obsahující 2000 IU na toxiny A, B a E, stejně jako jmenování enterosorbentů. Aktivní imunizace nenašla široké uplatnění.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte botulismus:

Máte z něčeho obavy? Chcete se dozvědět podrobnější informace o botulismu, jeho příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po něm? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři zkoumat tě, studovat vnější znaky a pomoci identifikovat nemoc podle příznaků, poradit a poskytnout potřeboval pomoc a stanovit diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefon naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky Vám vybere vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směr. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na ní.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařem nejen k zabránění hrozné nemoci, ale také k udržení zdravého ducha v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také pro lékařský portál Eurolaboratoř být neustále aktuální poslední zprávy a aktualizace informací na stránce, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Botulismus je infekční akutní onemocnění, ke kterému dochází při konzumaci produktů obsahujících botulotoxin. Tento toxin je produkován botulinovými bakteriemi, což vede k paralýze svalů. Botulotoxin je nejjedovatější jed, 375 000krát nebezpečnější než jed chřestýše.

Stojí za zmínku, že botulismus je velmi nebezpečný stav těla, protože přispívá k inhibici dýchacího procesu, někteří pacienti umírají kvůli nedostatku vzduchu.

Co způsobuje botulismus?

Původcem botulismu je bakterie rodu Clostridium, tato bakterie se nazývá botulismus bacil. Původce botulismu existuje ve dvou formách – spórové a vegetativní.

Vegetativní forma existuje v nepřítomnosti kyslíku. Při množení vegetativních bakterií botulismu se uvolňuje jed, jehož 0,3 mikrogramu je pro člověka smrtelná dávka. Nejoptimálnější podmínkou pro množení bakterií je teplota 20 až 37 stupňů. Původce botulismu zemře během varu po dobu 15 minut. Původce onemocnění je odolný vůči kyselému a slanému prostředí, botulismus se v konzervách vyskytuje léta.

Forma spor se vyvíjí za nepříznivých podmínek. Takové bakterie přetrvávají ve vnějším prostředí po dlouhou dobu, jsou odolné vůči varu až 6 hodin, vůči vysychání, zmrazení a zcela umírají pouze při autoklávování (při teplotě 120 stupňů po dobu půl hodiny).

Původce onemocnění se nachází v půdě, jezerech, mořích, bahně, v obsahu střev zvířat, ptáků, měkkýšů a ryb.

Botulismus se u člověka vyskytuje při konzumaci potravin rostlinného a živočišného původu bez dostatečné tepelné úpravy, infikovaných botulistickými bakteriemi. Nejčastěji se botulismus nachází v konzervách, stejně jako v produktech dlouhodobého skladování: šunka, klobásy, sušené a solené ryby. Zároveň se nemění vůně, chuť a vzhled produktů.

Velmi často se botulismus vyskytuje v domácích konzervovaných houbách. Botulismus v houbách je velmi nebezpečný, protože vede k onemocnění všech členů rodiny. Jsou známy případy úmrtí nikoli požitím nakažených hub, ale pouze při použití vidličky, kterou se houba píchla.

Proces vývoje onemocnění

Toxin z gastrointestinální trakt proniká do krve a poté se šíří po celém těle. Botulismus narušuje činnost nervových buněk, které jsou zodpovědné za funkci svalů. Botulismus postihuje především svaly hltanu, hrtanu, očí a dýchacích svalů. Smrt pacienta nastává s respirační paralýzou. Přenesený botulismus mu nezanechává trvalou imunitu.

Jak se botulismus projevuje?

První známky botulismu se objevují během několika hodin, méně často několik dní po infekci, vše závisí na množství toxinů, které vstoupily do lidského těla. Botulismus obvykle začíná náhle. Pacient má následující příznaky botulismu:

• rozmazané vidění (mlha nebo síťka před očima, objekty, které jsou v blízkosti, jsou špatně rozlišeny, zdvojení objektů);
• zvracení a průjem;
• svalová slabost;
• porušení procesu polykání;
• pocení a pocit cizího tělesa v krku;
• vylévání vody nosem (těžký botulismus);
• změna barvy a výšky hlasu;
• rozšíření zornice;
• obličej podobný masce;
• mělké dýchání;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
• zvýšení srdeční frekvence;
• metabolické změny na elektrokardiogramu

Jakmile se objeví první známky botulismu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

První pomoc při projevech botulismu

Pokud po konzumaci hub, konzerv a jiných potravin objevíte příznaky botulismu, budete muset urychleně zavolat pohotovostní péče. Protože příznaky botulismu rychle rostou a vedou k prudkému zhoršení zdraví. Riziko úmrtí pacienta je nejvyšší v první den onemocnění.

Pacient s diagnostikovaným botulismem se zotavuje pomalu, i když je léčba zahájena včas. Jednotlivé příznaky botulismu mohou přetrvávat několik měsíců.

Diagnostika nástupu onemocnění

Diagnóza se provádí pomocí laboratorních testů, které pomáhají určit přítomnost toxinu ve zbytcích potravy, krvi, moči, obsahu žaludku a střev pacienta. Léčba botulismu se stává účinnější, když je identifikován typ botulotoxinu (A, B, E a další).

Léčba botulismu osvědčenými prostředky a metodami

Pokud má člověk botulismus, nejprve se pacientovi umyje žaludek a předepisují se laxativa. Botulismus se léčí podáváním antibotulinových sér (A, B, E). Pokud je znám typ botulismu, pak je předepsáno příslušné sérum a pokud není znám typ toxinu, pak se léčba botulismu provádí směsí tří sér.

Včasné a účinná léčba botulismus umožňuje podporovat hlavní fyziologické funkcečlověka a snižují riziko smrti. Pokud botulismus způsobil asfyxii v důsledku paralytického uzávěru horních cest dýchacích, je pacient okamžitě ventilován. Prognóza onemocnění je nepříznivá: i s moderní léčba botulismus je smrtelný v 15-30 % případů.

Jako doplňková terapie se botulismus léčí kapátky s roztoky, které pomáhají odbourávat a odstraňovat nebezpečné toxiny z těla. Pokud botulismus pacienta získal těžkou formu, jsou předepsány postupy krevní transfuze.

Když botulismus probíhá bez komplikací, je pacient propuštěn z nemocnice, ale pozorování by mělo být prováděno dalších 14 dní. Pokud botulismus zasáhl nervový systém, je takový pacient pozorován lékaři po celý život 2krát ročně.

Prevence a prevence rozvoje onemocnění

Prevence a prevence rozvoje onemocnění

Aby se snížilo riziko smrtelného sestupu, musí být provedena profylaxe botulismu. Před použitím konzerv a domácích „točení“ musíte věnovat pozornost jejich vzhledu, pokud je plechovka „vybuchována“, musí být zničena. Aby se zabránilo botulismu, před sešíváním se produkty zahřejí na 100 stupňů po dobu 30 minut.

Osobám, které konzumovaly kontaminovaný přípravek, jsou injekčně aplikována antibotulinová séra A, B, E. Potenciální pacienti by měli být sledováni po dobu 2 týdnů, aby byly zjištěny příznaky onemocnění.

Prevence botulismu tedy zahrnuje následující pravidla:

• nedoporučuje se kupovat konzervované domácí výrobky;
• nevyrábějte si vlastní konzervy z masa, ryb a hub;
• při zpracování produktů pro konzervaci je bezpodmínečně nutné dodržovat čistotu a nepoužívat zkaženou zeleninu a ovoce;
• sklenice a víčka musí být bezpodmínečně podrobeny tepelnému ošetření;
• domácí konzervy by měly být skladovány při teplotě 2 až 6 stupňů;
• po zjištění „bombových“ plechovek následuje jejich zničení;
• Nedoporučuje se používat domácí konzervy připravené přáteli.

Prevence botulismu zabrání tomu, abyste se nakazili tímto závažným onemocněním.

Léčba lidovými prostředky

Léčit či neléčit botulismus doma?

Botulismus by se za žádných okolností neměl léčit lidové prostředky, terapie se provádí pouze v nemocnici pomocí léky, kapátka, stejně jako ventilátory.

Doma se do příjezdu záchranky provádějí pouze opatření k záchraně života pacienta. Mezi opatření první pomoci patří výplach žaludku vodou s přídavkem prášek do pečiva. Pacient by měl pít hodně tekutin, protože botulismus vede k dehydrataci. Při prvních známkách zástavy dechu musí být pacientovi umožněno umělé dýchání.

Pamatujte na hlavní věc: léčba botulismu lidovými léky zvyšuje riziko úmrtí!