Bolest na pravé straně pod pupkem. Zánět přívěsků a dělohy. Jaké jsou příčiny takové bolesti?
Bolest v pravém boku může být způsobena onemocněním nejen břišních orgánů, ale také dýchacích orgánů (bronchitida, zápal plic, zánět pohrudnice, pneumotorax, rakovina plic), srdce a oběhového systému (revmatická onemocnění srdce, arteriální hypertenze, tromboflebitida, perikarditida, předinfarktový stav), periferní nervový systém(arachnoiditida, myelitida, ganglionitida, epilepsie) a další příčiny až k tomu, že člověk nosí tašku na pravém rameni nebo spí na pravém boku na tvrdé matraci. To je důvod, proč, odpovědět na otázku, proč bolest vznikla a dát správná diagnóza Porovnáním několika faktorů může pouze odborník. Musí také předepsat terapii k odstranění bolesti, která v závislosti na diagnóze může zahrnovat fyzioterapii, léčba drogami, kapátka, injekce.
Má slzný tvar a nachází se vedle dvanáctníku. Nachází se mezi žaludkem a páteří, okolím a střevy, vedle pravé strany břicha, lze ji tedy považovat za příčinu bolesti v těchto oblastech. Může se stát, že tyto bolesti jsou způsobeny infekcí ve slinivce břišní. Příznaky pankreatitidy jsou podobné jako u onemocnění žlučníku. Proto můžeme pociťovat bolest v horní části břicha, která přichází ze žaludku nebo zad. Abyste jej mohli odlišit od ostatních příznaků, věnujte pozornost tomu, jak se po jídle cítíte.
Lokalizace a povaha bolesti
Pro určení poškození je strana vizuálně rozdělena na 3 části horizontálně:
- Subkostální;
- postranní;
- iliakální;
Bolest může být také cítit v zádech nebo břiše.
Po rozhodnutí o umístění bolestivého syndromu musí odborník zjistit od pacienta jeho povahu a sílu. Níže zvážíme, která onemocnění se vyznačují jakou bolestí a na jakém místě se nacházejí.
Pokud je vám špatně a chce se vám zvracet, můžete trpět pankreatitidou. Velmi často mohou vředy způsobovat bolesti břicha, to už víme. Bolest v důsledku vředů trávicího popř duodenum, hlavně soustředěné v pravé části břicha. Je to bolest, která přichází a odchází, zvláště když jíme kořeněná jídla.
Doufáme, že se nám podařilo vysvětlit nejčastější zdroje bolesti, které se vyskytují na pravé straně břicha. Mějte na paměti, že hlavní příčinou jsou plyny. Pokud je však nepohodlí trvalé, závažné a brání normálnímu fungování, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Bolest v pravém hypochondriu je způsobena orgány, jako je pravá plíce, žlučník, slinivka břišní, játra, střeva a bránice. Mimo jiné, nepohodlí jsou způsobeny poruchou nervového systému nebo mohou vyzařovat při onemocněních srdce, pánevních orgánů nebo páteře. Bolest v pravém hypochondriu se může objevit kvůli nadměrné fyzické námaze na těle.
Nejdůležitějším kritériem pro posouzení, zda je bolest břicha vážnou hrozbou nebo jde pouze o krátkodobou reakci organismu, je doba trvání a povaha bolesti, okolnosti jejího vzniku a příznaky, které ji doprovázejí. Typy bolesti mohou být následující.
Bolest spojená s dietní dysfunkcí je obvykle akutní, způsobená kontrakcí střevních svalů, ale přechodná. Prožitá bolest otrava jídlem, je také akutní a krátkodobá bolest, doprovázená zvracením a průjmem. Průběh je však dynamičtější, příznaky se objevují cca 1-2 hodiny po jídle, někdy se projeví i vysokou teplotou. V obou situacích je bolest vždy krátkodobá, krátkodobá, vzácně lokalizovaná a nejlepší forma terapie - polévání pacienta. Bolest, která by měla být alarmující bolestí, je obvykle náhlá, silná a lokalizovaná bolest v určité oblasti břicha. Není to samozřejmě pravidlem, protože zánět pobřišnice se vyskytuje s difuzními bolestmi břicha a je ohrožením života pacienta.
- Přidružené příznaky nejsou popsány.
- Občas se může objevit krátkodobé zvracení nebo průjem.
Pokud se během palpace zvýší nepohodlí, může to znamenat zánět v pomalém průběhu. V tomto případě je bolest charakterizována jako akutní a velmi silná. Zvažte hlavní nemoci, které vyvolávají bolest v pravém hypochondriu:
Choroby žlučníku
- Cholecystitida vzniká v důsledku zánětu žlučníku s pocitem pálení, ostrá bolest na pravé straně. Nepohodlí může být také na pravé straně zad a poblíž páteře. Pacienti si stěžují na křečovité bolesti. Pociťují nadýmání, zvýšenou tvorbu plynu, zácpu.
- Cholelitiáza vznikající v důsledku ukládání žlučových pigmentů, ze kterých se tvoří kameny. Současně někteří pacienti pociťují silnou bolest na pravé straně a zádech, nevolnost, tíhu, zatímco jiní nepociťují žádné příznaky.
- Biliární dyskineze - komplexní porucha žlučového systému vyplývající z rozvoje chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, pankreatitida atd.), nesprávné stravy, výskytu červů a zranění. Projevuje se ve dvou formách – hyperkinetická, tzn. příliš aktivní je stah žlučníku, který způsobuje krátkodobé ostré bolesti v pravém podžebří, a hypokinetický, který spočívá ve slabém stahu žlučníku, při kterém člověk pociťuje déletrvající tupou bolest, často praskajícího nebo tlačícího charakteru. Základem léčby je dieta.
Nemoci slinivky břišní
Bolest vpravo se vyskytuje pouze při problémech s hlavou slinivky břišní, v ostatních případech se v levém hypochondriu vyskytují charakteristické pocity.
Bolest při zánětlivém onemocnění střev
K zánětlivým onemocněním střev patří především zánětlivé onemocnění střeva, jako je Crohnova choroba a střevní vředy. Bolesti břicha jsou axiálním příznakem hlavně u prvního z výše uvedených onemocnění a často pomáhají při diferenciaci. Tento chronická nemoc, která vyžaduje dlouhodobou farmakologickou léčbu a často i operaci.
Bolest po cvičení
U jater a žlučových cest se koliková bolest nachází v pravém podpaží a je doprovázena řadou doprovodné příznaky jako je žloutenka, edém, hepatomegalie, horečka a další. Mezi onemocnění jater patří: Virové infekce, alkoholická cirhóza, hemochromatóza a hepatocelulární karcinom. V závislosti na etiologii jaterního onemocnění existuje další klinický projev.
- Nádor benigní nebo maligní vzhled se může objevit v důsledku natažení pouzdra. Se zvýšením stlačuje sousední orgány, takže pacienti pociťují bolest v pravém hypochondriu a v zádech a také se objevují zvýšené pocení, poruchy spánku, celková nevolnost. Příčiny výskytu mohou být různé. Nemoc se vyvíjí s genetickou predispozicí, po virová onemocnění. Je to také důsledek silných úderů.
- zánět slinivky břišní být silný zánětlivý proces, vyvolává ostré nebo pulzující bolesti v pravém boku, které často vyzařují do zad a levého hypochondria, tzn. zahalují do přírody. Často se také objevují průjmy, říhání, plynatost, doprovázené celkovou malátností, slabostí, poruchou chuti k jídlu a spánkem. Pacienti mají zvýšení teploty až o 38 ° a krevní tlak. Léčba spočívá v medikamentózní terapii.
Nemoc jater
- Pokud pravá strana pod žebrem bolí, pak může být tento jev důsledkem jaterní cirhóza. Nepříjemné pocity ustupují nižší část břicho, může být zezadu, zesílit při tlaku. Současně dochází k silnému nárůstu mléčných žláz, poklesu varlat, poklesu tělesné hmotnosti, dystrofii a krvácení z varikóz.
- Dalším důvodem, proč bolí pravá strana, může být přítomnost žloutenka typu A. Současně pacienti pociťují zežloutnutí kůže, ztmavnutí moči a zesvětlení stolice a horečku.
Většina onemocnění jater navíc způsobuje tíhu na pravé straně, protože poškozený orgán se plní krví a bobtná, čímž se natahuje jeho pouzdro, které je zásobeno velkým množstvím receptorů bolesti.
Bolest během cholecystitidy
Podobné místo má bolesti s cholecystitidou. Bolest vyzařuje pod pravé rameno, koexistuje s horečkou, nevolností a zvracením. Zpočátku používané zavlažování, antibiotická terapie A správná výživa. Postupem volby je cholecystektomie neboli laparoskopické či chirurgické odstranění folikulu.
Příznaky život ohrožujícího stavu a indikace k rozšíření diagnózy a urgentní intervenci - Peritoneální příznaky přítomné u peritonitidy. V hovorovém slova smyslu jde o kónické napětí břicha a mimo jiné Bolest tlaku v pravé horní části břicha, bolest při sebemenším nárazu do pravé podoblasti. Bolest přítomná u zánětu pobřišnice je silná, nepřetržitá, spontánní, někdy vyzařující do ramene, zhoršovaná každým pohybem. Poloha skrčených nohou je charakteristická, protože kontrakce nohou snižuje napětí břišních svalů a tím ulevuje od bolesti.
Onemocnění střev
- Apendicitida vzniká v důsledku zánětu slepého střeva a projevuje se ve formě ostrých křečovitých bolestí, které mohou být lokalizovány nejen vpravo, ale také pociťovány zezadu, v blízkosti páteře. To způsobuje sucho v ústech, celkovou nevolnost. Onemocnění vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
- Nemoci tenké střevo zahrnují široký seznam nemocí a příčin, které je způsobují, ale téměř všechny mají velmi podobné projevy – pacienti si stěžují na časté průjmy s nestrávenými zbytky potravy, hučení, otoky, ale i tahání, bolení, vyklenutí bolesti, často lokalizované vpravo pupku nebo v epigastrické oblasti.
- duodenální vřed dochází v důsledku podvýživy, oslabené imunity, aktivního množení bakterie Helicobacter pylori v žaludku, častého stresu, užívání hormonální léky. Při tomto onemocnění se objevují silné bolesti v pravém podžebří nebo nad pupkem, hlavně nalačno vč. v noční době. Často bolest jsou zaznamenány pod lopatkami nebo v oblasti srdce. Pacienti si také stěžují na říhání, pálení žáhy, nevolnost a nadýmání. Léčba spočívá v dodržování diety a užívání léků, v pokročilých případech může být nutné chirurgický zákrok.
Nemoci bránice
- Kýla vyvolává ostré bolesti na pravé straně. V důsledku oslabení vazivového aparátu a výskytu výčnělku pod kůží dochází k migraci vnitřní orgány. Pacienti se nemohou plně pohybovat, zapojit se cvičení. Ve většině případů onemocnění vyžaduje povinnou chirurgickou intervenci.
- diafragmatitida volal těžký zánět bránice, ke kterému dochází v důsledku průniku patogenních organismů s průtokem krve nebo lymfy, onemocnění se může stát také komplikací zánětlivých procesů probíhajících v plicích, játrech a břišní dutině. Vyvolává ostrou bolest vpravo, narušuje aktivní kontrakci bránice. Pacienti se cítí špatně, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu.
- Nádor, zvláště maligní , je pro tento orgán poměrně vzácným onemocněním. Pocit tíhy na hrudi a nedostatek vzduchu, dušnost a další nepříjemné příznaky, vč. bolest v pravém hypochondriu se objeví, když nádor dosáhne velké velikosti. V počátečních fázích může být detekován náhodou během rentgenových studií. Léčba je pouze chirurgická.
Nemoci pravé plíce
- Rakovina je maligní onemocnění epitelu plicní tkáně. Má slabou bolestivost periferních částí pravé plíce, které nemají žádné receptory bolesti. Příznaky zahrnují vykašlávání krve, mírné zvýšení teploty na 37,2 °, prudký úbytek hmotnosti, zápach z úst, kašel, únava.
- Zánět pohrudnice je zánětlivý proces. Ovlivňuje serózní membránu. Vyznačuje se silným řezným diskomfortem v hrudníku vpravo. Pacienti kašel zesiluje, dýchání se stává obtížné.
- Zápal plic je akutní poranění plic. Týká se infekčních a zánětlivých onemocnění. Při poškození pravé plíce bývá bolest lokalizována v pravém hypochondriu, ale může být i pletenového charakteru. U pacientů teplota stoupá na 39 °, začínají trpět zimnicí, dušností a slabostí.
Bolest v pravém hypochondriu ze zad může být vyprovokována nesprávným gymnastická cvičení , fitness, nejsou vyloučeny následky chirurgického zákroku. Akutní bolest může signalizovat poškození orgánů vznikající nejen v důsledku zranění, úderů, bodných ran, ale i s vnitřními vysoký krevní tlak a další patologie, které ohrožují život. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné poradit se s odborníkem.
Za zmínku také stojí, že akutní, zhoršující se bolest břicha je hlavním příznakem aneuryzmatu aorty, nejčastěji v době jejího prasknutí. V případě aneuryzmat aorty může dojít k ruptuře v peritoneální dutině nebo retroperitoneálním prostoru. V prvním případě je peritoneální krvácení obvykle smrtelné. V druhém případě krvácení často samo odezní, což umožňuje provedení chirurgického zákroku. V případě aneuryzmatu deltového svalu je bolest způsobená oddělením stěny aorty extrémně silná a silná.
Nejčastěji ji provází rychlé napětí nebo vysoký krevní tlak. Mohou být způsobeny i bolesti břicha. Břišní maska infarkt nebo jeden z prvků depresivní masky u pacientů bez typických symptomů deprivace nálady.
Vzniká tupá, bolestivá nebo dýka podobná bolest interkostální neuralgie který stlačuje mezižeberní nervy. Aby člověk necítil bolest, začne se kroutit na zdravou stranu, v důsledku toho se začnou roztahovat mezižeberní prostory a snižuje se tlak, který dráždí nervová zakončení. Také u tohoto onemocnění může pacient zaznamenat zvýšené pocení, bolestivé svalové kontrakce a změnu odstínu kůže.
Bolesti břicha jsou tedy velmi častým jevem, často spojeným s velmi komplexním onemocněním, a v případě alarmujícího charakteru bolesti a situace, kdy je bolest zjevně opožděná nebo výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta, lékařská konzultace a vždy je nutná pečlivá diagnostika.
Dr. Alexander Katarzyna, před 5 měsíci.
- Jan Kulig, Wojciech Nowak.
- Příručka pro studenty medicíny.
Pod žebry na zádech jsou ledviny. Nemoci spojené s tímto orgánem mají často bolestivé a tupé bolesti:
- Urolitiáza onemocnění je urologické onemocnění charakterizované tvorbou kamenů v močovém systému. Při pohybu nebo změně polohy těla se může objevit fyzická námaha, tupá nebo tažná bolest na pravé straně. Akutní křeče už ale hovoří o vážné komplikaci – uzavření močového vývodu kamenem.
- Pyelonefritida je infekční nemoc ledviny. Vzniká v důsledku požití, skrz močové cesty, bakterie. Projevuje se nevolností vysoká teplota, bolestivé pocity tupý, tažný charakter, zhoršený hlubokým dýcháním, palpací a poklepáváním.
Důvody, které způsobují bolest v úrovni pasu, mohou být velmi odlišné - od nevyvážené stravy, v důsledku které se tvoří zvýšená tvorba plynu, což způsobuje nepohodlí na straně střeva, až po vážné problémy s páteří nebo s urogenitálním systémem. .
Bolesti břicha mohou být i příznakem závažných onemocnění nebo nemocí, které není radno podceňovat. Bolest břicha je přirozenou součástí lidské fyziologie. Projevuje se to například, když jíme příliš mnoho nebo u žen v období menstruace. Bolesti břicha jsou však důležitým signálem, který nám tělo dává a může naznačovat vážná onemocnění. Poslouchejte tedy své tělo a snažte se najít příčinu bolesti. Bolesti břicha mohou být způsobeny i různými problémy souvisejícími s fungováním. zažívací ústrojí jako je nadměrné stahování svalů kanálu nebo přecitlivělost na jídlo.
Zde jsou jen některé z nemocí, které mohou způsobit takovou bolest:
- Dorsopatie patří do skupiny degenerativně-dystrofických onemocnění páteře a okolních tkání způsobených podvýživou, zvýšeným stresem nebo úrazem. Pacienti mají tahovou nebo bolestivou bolest na pravé straně, méně často charakter pocitů popisují jako střelbu. Může se také objevit brnění kůže, ochabování a řídnutí svalů. Nemoc může postihnout kteroukoli část páteře, častěji však trpí bederní. Masáže, cvičební terapie, fyzioterapie pomohou zbavit se nemoci.
- Výčnělek je komplikací osteochondrózy, při které je narušena pouze vnitřní část vazivového prstence obklopujícího meziobratlovou ploténku. Nejčastěji tuto patologii se vyskytuje v bederní, takže bolest se projevuje ze zad v úrovni pasu a níže. Může se také objevit chronická bolest a mravenčení v nohou, slabost stehenních svalů, vzácné případy poruchy močení. Léčba zahrnuje medikamentózní terapie a fyzioterapeutické metody.
- Cystitida vyskytuje se zánětem Měchýř, přesněji jeho sliznice, v důsledku průniku patogenních organismů do něj přes močová trubice. Nemoc je charakterizována bolestivým častým močením, někdy s krví. Existují také pálení, bodavé bolesti v perineu a v oblasti močového měchýře s akutní forma, a konstantní, bolí na úrovni pasu vpředu a vzadu - s chronickou. Základem léčby jsou antibiotika, která umožňují zničit infekci, která onemocnění způsobila.
Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte nejprve zjistit následující indikátory:
• lokalizace bolesti;
• charakter;
• doba trvání;
• faktory, které vyvolávají bolest.
S podobnými projevy může být různé nemoci u mužů a žen.
Vzhledem k tomu, že u bolesti v boku je někdy nutný urgentní zásah, stává se stanovení příčin bolesti prvořadým úkolem.
Tyto bolesti jsou nejčastější příčinou bolestí břicha. U žen jsou častou příčinou bolestí břicha také bolesti břicha, jako jsou vaječníky, děloha a vejcovody. Zánět nebo záškuby vaječníků, mimoděložní těhotenství, ovulace, ruptura nebo cysta na vaječníku. Tato bolest může být vysvětlena jak abnormálním metabolismem těla - metabolická onemocnění, tak neurologickými problémy, kardiovaskulárními a cévními poruchami a intoxikacemi. Bolest břicha může mít mnoho příčin a ty nejčastější jsou.
Typy bolesti
Identifikace typů bolesti podle povahy a intenzity:
• akutní (náhlý nástup, výrazná intenzita) – může se objevit jaterní kolika během cholelitiáza;
• tupá (nástup je pozvolný, bolest se prodlužuje) - chronická onemocnění zažívací trakt;
• bolestivost (intenzita není vyjádřena) - kolitida a chronická cholecystitida;
• křeče (střídání momentů zesílení a zmírnění bolesti) – objevují se v důsledku střevních křečí v různých patologiích.
Nádory a zranění
Akutní gastroenteritida, běžně označovaná jako otrava jídlem, kolitida, cholecystitida; Obstrukce, včetně: obstrukce tenkého střeva, kolorektálního karcinomu, adheze v důsledku chirurgického zákroku; Vřed: žaludeční nebo duodenální vřed, reflux doprovázený vředem nebo erozí; Cévní poruchy: embolie cévy, ateroskleróza; dysfunkce v trávicím traktu. Bolest břicha nemusí nutně naznačovat vážné problémy, ale vždy stojí za to podívat se na několik faktorů, pokud je chcete správně diagnostikovat a zjistit příčinu.
Lokalizace bolesti
• v pravém hypochondriu. Projekční oblast jater a žlučníku. Onemocnění těchto orgánů se projevují bolestmi v horní části břicha a vpravo pod žeberním obloukem;
• ve středních částech břicha. Dostupný patologický proces v tlustém střevě (kolitida);
• v podbřišku. Může být projevem několika onemocnění: apendicitida (zánět slepého střeva), adnexitida (zánět vaječníků), ooforitida (zánět přívěsků), zánět slepého střeva. Bolest v pravé dolní části u mužů může být příznakem porušení tříselná kýla;
• v úrovni pupku - enteritida (zánět tenkého střeva);
• na pravé straně zezadu - s pleurisou dolních částí hruď nebo s jaterním abscesem, kdy je hnisavé ložisko.
Hledání bolesti břicha vám pomůže najít příčinu bolesti břicha. Někdy, hlavně když silná bolest v břiše může být přesné umístění polohy břicha obtížné, protože vyzařuje vše břišní dutina nebo to může být bolest břicha. rozlitý. Vyplatí se použít jemné stlačení 4 částí břicha, abyste viděli, kde se bolest zhoršuje.
Co způsobuje bolest na pravé straně
Bolest břicha může být krátká a intenzivní, nebo může trvat týdny, ale pouze ve střední intenzitě. Je důležité diagnostikovat dobu trvání bolesti břicha. Příčinou krátkodobých silných bolestí břicha může být např. fisura ovariální cysty, kolika nebo kameny v žlučovod. Dlouhotrvající bolest může být způsobena vředy, jako jsou duodenální nebo gynekologická onemocnění.
Faktory vyvolávající bolest
• jíst. Bolest po jídle s hepatitidou a cholelitiázou může vyvolat tučná, smažená jídla.
• tělesné cvičení. Bodavá bolest při běhu, skákání nebo chůzi může naznačovat zánět pobřišnice.
Bolest na pravé straně je způsobena onemocněními takových orgánů, jako je
• těla gastrointestinální trakt;
• močové orgány;
• retroperitoneální prostor.Intenzitu bolesti břicha je těžké určit, protože každý má jinou toleranci bolesti. Pro jednu osobu může být jemná bolest břicha silná a naopak. Vyplatí se vytvořit stupnici, kde by například 0 znamenalo nedostatek bolesti a 10 akutní bolest. nesnesitelný. Intenzitu bolesti můžeme porovnat s našimi vlastními stavy a na vlastních vahách.
Charakteristika bolesti břicha. . Bolest břicha se dá pojmenovat mnoha způsoby, protože má mnoho variant: může být akutní bolest, pálení, štípání, drcení, pálení, může způsobit pálení. Určení povahy této bolesti také pomůže diagnostikovat ji.
Zvažte nemoci, které se vyskytují nejčastěji.
Apendicitida
Zánět procesu na hranici tenkého a tlustého střeva (příloha)
Povaha bolesti:
• intenzivní prošívání;
• zesiluje při pohybu;
• tažný charakter (v chronickém průběhu);
• prodloužení času (akutní apendicitida postupuje);
• pacient je v nucené poloze (ležící na pravém boku, nohy přitažené k hrudníku);
• tvrdé břicho (jako prkno).
Zánět slepého střeva je akutní! Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
komplikace:
• rozvoj flegmonózní apendicitidy (příznak - pulzující bolest v podbřišku na pravé straně);
• průnik hnisu do peritoneální dutiny;
• rozvoj peritonitidy.
Ledviny - bolest na pravé straně zad, dává do dolní části zad
Faktory, které vedou k exacerbaci bolesti břicha. . Stojí za to sledovat své tělo a snažit se dělat si poznámky, což má za následek nebo zhoršuje faktory bolesti břicha. Mohou to být například prvky každodenní stravy, stejně jako například pohyb a fyzická aktivita. Bolest se může objevit okamžitě po jídle nebo až po nějaké době po jeho dokončení.
Samozřejmě, že sebepozorování svého těla je pouze jedním prvkem diagnostiky bolesti břicha. Vždy se vyplatí, když si nejsme jisti, co bolesti břicha způsobuje, vyhledejte radu odborníka. Někdy nemusí být rozhovor s pacientem dostatečný a je nutné provést specializovaná vyšetření.
Pankreatitida (zánět slinivky břišní)
Povaha bolesti:
• akutní;
• může dát páteři;
• zhoršení vleže.
• pokud se pacient posadí nebo se předkloní, bolest se zmenší.
Příznaky spojené se záchvaty pankreatitidy:
• nevolnost;
• zvracet;
• zimnice, ale žádná horečka.
Syndrom pravého hypochondria
S tímto syndromem se praktici často setkávají. Stížnosti pacientů se syndromem pravého hypochondria:
• neintenzivní bolest;
• pocit plnosti a tíhy;
• lokalizace – v pravém hypochondriu.
Tento syndrom je častěji způsoben patologiemi žlučníku a žlučových cest:
• biliární kolika;
• akutní cholecystitida;
• chronická cholecystitida;
• kalkulózní cholecystitida;
• cholesteróza žlučníku;
• dysfunkce žlučových cest.
Cholelitiáza
Povaha bolesti
• vyjádřeno;
• jaterní kolika (paroxysmální).
Bolest je způsobena kameny pohybujícími se podél žlučovodů.
Chronická cholecystitida
Povaha bolesti:
• soustředěna v pravém hypochondriu;
• tahání;
• horší po konzumaci smažených nebo tučných jídel.
Hepatitida (zánět jaterní tkáně)
Povaha bolesti: bolest nastává při běhu a chůzi. Následkem zánětu se játra zvětší a natáhne pouzdro Glisson - pravá strana začne bolet pod úrovní žeber.
Lékařské poškození jater
Příznaky:
• Tupá bolest v pravém hypochondriu;
• bolest není vyjádřena ostře;
• často hepatomegalie (zvětšení jater) o 2–3 cm;
• žloutenka;
• pruritus;
• adynamie;
• dyspepsie;
• zbarvené výkaly.
HIBO (chronická ischemická choroba trávicího systému)
Varianty onemocnění (různé klinické projevy):
• cholecystická (bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, někdy zvracení);
• pseudopankreatické;
• erozivní a ulcerativní;
• dyskinetické;
• pseudotumorózní (trvalá povaha bolesti, která není zmírněna analgetiky, hubnutí postupuje).
Trombóza jaterních žil (Budd-Chiariho syndrom)
Vyskytuje se při traumatu břicha; systémový lupus erythematodes; nádory slinivky břišní, jater, nadledvin a ledvin; onemocnění s nedostatkem antikoagulačních faktorů; u těhotných žen a pacientů užívajících léky zvyšující srážlivost krve.
Související příznaky:
• ascites (hlavní příznak);
• hepatosplenomegalie;
• jaterní encefalopatie;
• někdy žloutenka;
• krvácení ze žil jícnu a žaludku.
Kolitida (zánět tlustého střeva)
Povaha bolesti:
• tahání na pravé straně;
• dlouhodobé, s obdobími zastavení nebo oslabení.
Kolitida je způsobena infekcí nebo ulcerózní kolitidou, autoimunitním onemocněním.
Enteritida (zánět tenkého střeva)
Křečovité bolesti v důsledku střevních křečí se objevují poblíž pupku vpravo.
Peritonitida (zánět pobřišnice)
Povaha bolesti: silná, může být umístěna vpravo.
Zánět retroperitonea
Onemocnění je akutní, je nutný urgentní chirurgický zákrok!
Charakter bolesti: šití, vzadu na pravé straně.
Zánět začíná, když se infekce dostane do pobřišnice. Pokud není zahájena urgentní terapie, zánět může vést k abscesu (dutina je vyplněna hnisem).
Subhepatický absces
Chirurgická léčba, naléhavě se poraďte s lékařem!
Charakter bolesti: bolest na pravé straně zezadu. V tkáni za játry se tvoří hnisavá dutina. Důvodem je chronická cholecystitida, cholelitiáza.
Nemoci pravá ledvina(včetně pyelonefritidy – zánětu ledvinové tkáně)
Povaha bolesti je nesnesitelná. Další příznaky: porušení močení, snížení množství moči.
Zánět pohlavních orgánů u žen (adnexitida, ooforitida)
Povaha bolesti:
• tahání;
• dlouho;
• na chronická forma nemoci – střídání období vymírání nebo exacerbace.
Perihepatitida (Fitz-Hugh-Curtisův syndrom)
Dříve popisováno jako komplikace kapavky. Pacienti mají nyní Chlamydia trachomatis nebo protilátky proti chlamydiím.
Klinika je podobná cholecystitidě:
• bolest se zvyšuje při náhlých pohybech a při hlubokém nádechu;
• akutní nebo subakutní začátek;
• bolest při palpaci pravého hypochondria.
Paralelně může dojít k zánětu ženských pohlavních orgánů.
PMS u žen (premenstruační syndrom)
Povaha bolesti:
• vyjádřeno;
• objeví se v předvečer menstruace.
Tato bolest není nemoc, ke zmírnění příznaku se používají nesteroidní léky proti bolesti.
Porušení tříselné kýly
Stav je urgentní, nutná operace!
Povaha bolesti:
• výrazně intenzivní;
• zesiluje po načtení;
• sama o sobě nezmizí.
Komplikace - porušení kýly (střevní kličky). Může vést k nekróze kýlního vaku.
Prostatitida (zánět prostaty) a zánět semenných provazců
Povaha bolesti:
• může dávat ze spodní části doprava nebo doleva;
• tahání.
Časté onemocnění mužů po 40 letech.
Zánět pohrudnice (spodní část)
Povaha bolesti:
• při běhu bolí pravá strana;
• bolest se také zvyšuje se zvýšeným dýcháním.
Pleura je filmem pojivové tkáně. Bolest nastává v důsledku tření zanícených listů orgánů.
Amébóza
Nejběžnější je jaterní amebiáza (amébická hepatitida a jaterní absces). Je charakterizována ulcerózními lézemi tlustého střeva, protrahovaným chronickým průběhem a dokonce tvorbou abscesů v orgánech.
Příznaky:
• játra jsou zvětšená a při palpaci středně bolestivá;
• bolest v pravém hypochondriu;
• často subfebrilní teplota;
• zřídka - žloutenka.
Opisthorchiáza
Břišní forma infarktu myokardu
Charakteristický:
• ostrá bolest na pravé straně, někdy pod žebry. Celá strana vpravo může bolet;
• zvracení (nezmírňuje stav);
• nadýmání;
• říhání vzduchem;
• někdy – průjem.
Protažení břišních svalů
Bolest nastává po zátěži špatně natažených svalů. Objevuje se při pohybu.
Myositida
Zánět svalové tkáně může způsobit rostoucí bolest v postižené oblasti. Bolest se zhoršuje pohybem a tlakem.
Pásový opar
Bolest je způsobena zánětem míšních ganglií a mezižeberních nervů postižených herpetickou infekcí.
Související příznaky:
• vyrážky na kůži ve formě bublin;
• malátnost;
• zvýšení teploty.
Bolest během těhotenství
příčiny:
• rostoucí děloha vyvíjí tlak na ledviny a močovod;
• kličky ileálního tenkého střeva jsou posunuty;
• dno dělohy tlačí na žlučník a spodní okraj jater, které vyčnívají za spodní okraj žeber;
• slepý, vzestupný dvojtečka, stejně jako apendix jsou anatomicky posunuty;
• jiné příčiny bolesti: zánět trávicího traktu, zánět pohlavních orgánů (adnexitida, ooforitida), apendicitida, exacerbace chronická cholecystitida a hepatitidy.
nelze vyloučit, a mimoděložní těhotenství(vajíčko je oplodněno, ale není v děloze, ale ve vejcovodu). Stav je naléhavý, potřebujete naléhavou výzvu ke gynekologovi!
Boční bolest u dětí
Nejprve je třeba vyloučit akutní chirurgických onemocnění. V jiných případech mohou být různé příčiny bolesti v boku.
Kojenecká kolika:
• neklidné chování;
• odmítnutí prsu;
• držení těla s pokrčenýma nohama;
• dítě tlačí;
• napjaté břišní svaly;
• regurgitace.
Apendicitida u dětí
Příznaky:
• bolest je pociťována nejprve nahoře nebo v blízkosti pupku, poté klesá;
• někdy nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zvýšení teploty;
• odmítání jídla.
Jiné příčiny bolesti na pravé straně u dětí:
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• gastritida;
• peptický vředžaludek;
• helmintiázy (zejména askarióza a enterobiáza)
Bolest na pravé straně u sportovců
PBS (jaterní syndrom bolesti) je termín sportovní medicíny. PBS je náhlá bolest v pravém hypochondriu při silné a dlouhodobé zátěži na soutěžích a tréninku.
příčiny:
• nesprávná metodika školení;
• nesprávné dýchání;
• cvičit ihned po jídle.
Povaha bolesti:
• nedostatek prekurzorů;
• akutní charakter;
• nejprve se vyskytuje periodicky;
• časem se stává odolnějším. Častěji se objevuje při dlouhém běhu, lyžování a cyklistice (vytrvalostní zátěž);
• bolest může být tupá, bolestivá, konstantní, zvyšuje se s rostoucí zátěží;
• Hluboké dýchání může zmírnit bolest.
Sportovec je nucen snížit zátěž, přestat trénovat, nebo dokonce sport úplně opustit.
Co nedělat s bolestí na pravé straně:
• užívejte léky proti bolesti. Bolest tlumená analgetiky zkresluje obraz onemocnění, lékař nebude schopen správně posoudit stav pacienta a učinit správné rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku (například u apendicitidy);
• aplikujte teplo na břicho. Nepoužívejte nahřívací podložky, nahřívané plenky atd. U mnoha nemocí to situaci jen zhorší;
• ignorovat bolest. I když bolest odezní, může se znovu vrátit. Je lepší okamžitě věnovat pozornost tomu, aby nedošlo k zahájení onemocnění.
Co můžete udělat sami před příjezdem lékaře
Můžete zkusit aplikovat chlad na žaludek:
• led obalený látkou;
• zmrazené potraviny z chladničky (zabalte je do sáčku a hadříku).
Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte se poradit s lékařem a provést diagnostické (laboratorní, instrumentální) vyšetření.
V případě nouze zavolejte sanitku!
