Injekcije klindamicina: upute za uporabu. Klindamicin gel: upute za upotrebu Trgovački naziv klindamicin

Klindamicin je antibakterijsko sredstvo širokog antimikrobnog spektra djelovanja, pripada skupini linkozamida. Koristi se za bakterijske infekcije kod odraslih i djece. Lijek nije učinkovit u virusnoj patologiji.

Naziv antibiotika na latinskom je Clindamycin.

Ath

ATK oznaka (anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija) lijeka je D10AF51. Grupa - D10AF.

Oblici otpuštanja i sastav

Lijek se proizvodi u želatinskim kapsulama od 150 mg, u obliku kreme, supozitorija za umetanje u rodnicu (Clindacin) i otopine u ampulama od 300 mg.

Riješenje

Antibiotik je dostupan u obliku bistre, bezbojne ili blago žućkaste otopine. U gotovim lijekovima prisutan je u obliku fosfata. Količina aktivnog sastojka u 1 ml otopine je 150 mg. Dodatne komponente otopine su dinatrijev edetat, alkohol i voda. Lijek se stavlja u ampule od 2 ml, koje se stavljaju u pakiranja s ćelijama ili pakiranja od kartona.

Kapsule

Antibiotske kapsule su veličine #1, s ljubičastim tijelom i crvenim poklopcem. Sadržaj - bijeli prah. Antibiotik u kapsulama predstavljen je u obliku hidroklorida. Pomoćne komponente lijeka su: laktoza, talk, magnezijev stearat i kukuruzni škrob. Čep sadrži titanijev dioksid, kinolin žutu i grimiznu boju Ponceau 4R. Tijelo sadrži želatinu, azurobin i crnu boju. Kapsule sadrže 150 mg antibiotika.

Svijeće

Antibiotik se koristi kao vaginalni čepići koji imaju cilindrični oblik. Boja - od bijele do blago žućkaste. Na uzdužnom presjeku čepića nema inkluzija. Aktivna tvar u čepićima je u obliku fosfata. Pomoćne komponente su polusintetski gliceridi. 1 čepić sadrži 100 mg antibakterijskog sredstva.

Mast

Antibiotik nije dostupan u obliku masti, već se koristi u obliku gela i 2% kreme za rodnicu. bijela boja. Pomoćne komponente lijeka su: natrijev benzoat, ricinusovo ulje, polietilen oksid i propilen glikol. Krema se oslobađa u aluminijskim cijevima. Jedna doza (5 g) sadrži 100 mg antibiotika.

farmakološki učinak

Ovaj antibiotik djeluje na mnoge mikroorganizme. Učinkovit je protiv bakterija koje se boje i ne boje po metodi po Gramu. Lijek ima bakteriostatski učinak, odnosno inhibira rast i reprodukciju mikroba u tkivima. Mehanizam antibakterijsko djelovanje povezan s poremećenom proizvodnjom proteina.

Na lijek su osjetljivi stafilokoki (uključujući epidermalne), streptokoki, enterokoki, peptokoki, peptostreptokoki, uzročnici botulizma, bakteroidi, mikoplazme, ureaplazme, bacili i anaerobi koji ne mogu stvarati spore. Ovaj lijek je sličan u svom terapijskom učinku Linkomicinu.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka u želucu i crijevima odvija se brzo i potpuno. Prehrana usporava apsorpciju (upijanje). Lijek lako ulazi i distribuira se u tkivima. Antibiotik u maloj količini ulazi u mozak.

Najviše veliki broj lijek je u krvi nakon 1 sata (kada se koriste kapsule), nakon 1 sata (kada se ubrizgava u glutealni mišić) u djece i nakon 3 sata u odraslih. Najbrže, antibiotik ulazi u krvotok kada se primijeni u venu. Lijek u terapijskoj koncentraciji je u krvi 8-12 sati. U tkivima jetre lijek se metabolizira. Lijek se izlučuje putem bubrega s urinom i crijevima zajedno s izmetom.

Indikacije za upotrebu

Bolesti za koje se lijek može propisati su:

1. Infekcije ENT organa (upala ždrijela, grkljana, uha, paranazalnih sinusa, pluća, bronhija, apscesi), respiratorne patologije.
2. Šarlah.
3. Difterija.
4. Bolesti genitourinarnih organa (oštećenje maternice, vulvovaginitis, kolpitis, salpingoooforitis, klamidija).
5. Stafilodermija, piodermija, apscesi, peritonitis.
6. Septikemija (infekcija krvi bez gnojnog oštećenja unutarnjih organa).
7. Gnojna upala koštano tkivo(osteomijelitis).
8. Bakterijski endokarditis (upala unutarnje ovojnice srca s oštećenjem ventila).

Lijek se može davati s preventivna svrha s ozljedama i perforacijom stijenke crijeva. U ovom slučaju prednost se daje intramuskularnim ili intravenskim injekcijama.

Kontraindikacije

Upute propisuju sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka:

• miastenija gravis (slabost mišića);
• alergija na lijekove koji se temelje na klindamicinu i linkomicinu;
• astma;
• ulcerozni kolitis (upala debelog crijeva);
• trudnoća (u 2. i 3. tromjesečju sigurno je koristiti kremu);
• razdoblje laktacije;
• dob do 3 godine (za otopinu);
• dob do 8 godina ili težina djeteta manja od 25 kg (za kapsule).

Potreban je oprez kod starijih osoba i osoba s bubrežnom i jetrenom patologijom.

Kako koristiti

Djeci starijoj od 15 godina i odraslima preporučuje se uzimanje antibiotika po 1 kapsulu u razmaku od 6 sati. U teški slučajevi liječnik može povećati dozu. Injekcije treba davati dva puta dnevno (2 puta po 300 mg). U liječenju bolesnika starijih od 3 godine, doza je 15-25 mg / kg / dan.

S disfunkcijom jetre i bubrega, kao iu slučaju dugih intervala (8 sati ili više), prilagodba doze nije potrebna.

Uzimanje lijekova za dijabetes

Na dijabetes antibiotik se koristi iu obliku oralnih sredstava iu obliku supozitorija za intravaginalnu primjenu i otopine. Tijekom liječenja preporučuje se kontrolirati razinu šećera u krvi.

Nuspojave

Najčešće su reverzibilne i nestaju nakon prekida liječenja.

Gastrointestinalni trakt

Pri primjeni klindamicina moguće su sljedeće:

• dispepsija (probava u obliku proljeva, mučnina);
• znakovi upale jednjaka (otežano gutanje, žgaravica, bol);
• žutost kože;
• višak normalni pokazatelji jetreni enzimi;
• povećane razine jetrenih enzima u krvi;
• povećanje koncentracije bilirubina u krvi;
• crijevna disbioza.

Ponekad pacijenti razviju pseudomembranozni kolitis.

Hematopoetski organi

Na dijelu krvi i hematopoetskih organa moguće su sljedeće promjene:

• pad razine leukocita;
• smanjenje neutrofila;
• agranulocitoza;
• pad razine trombocita.

Sa strane kardiovaskularnog sustava

Ako lijek prebrzo uđe u venu, moguća je vrtoglavica, pad tlaka, kolaps i slabost.

Iz mišićno-koštanog sustava

Povremeno postoji kršenje prijenosa impulsa od živaca do mišića.

alergije

Moguće su sljedeće vrste alergijskih reakcija:

• urtikarija (svrbež osipa u obliku mjehurića na različitim dijelovima tijela);
• makulopapulozni osip;
• dermatitis;
• eozinofilija (povišena razina eozinofila u krvi);
• anafilaksija (šok, angioedem).

posebne upute

U slučaju pseudomembranoznog kolitisa učinkovite su smole ionske izmjene. Morate prekinuti liječenje antibioticima. Ako je potrebno, koristi se lijek na bazi metronidazola i provodi se infuzijska terapija.

Upute za uporabu pokazuju da tijekom uzimanja klindamicina ne možete:

• koristiti lijekove koji oštećuju pokretljivost crijeva;
• piti alkohol;
• koristiti druge vaginalne proizvode (za kreme i čepiće).

S produljenom primjenom klindamicina, poput eritromicina, povećava se rizik od aktivacije gljivica sličnih kvascu i razvoja kandidijaze.

Kompatibilnost s alkoholom

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Antibiotik ne uzrokuje vrtoglavicu i poremećaje kretanja, stoga ne utječe na upravljanje mehanizmima i vožnju automobila.

Klindamicin za djecu

Kod propisivanja lijeka djeci uzimaju se u obzir njihova dob i tjelesna težina. Kapsule se ne mogu koristiti do 8 godina, a otopina - do 3 godine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek u obliku otopine i kapsula je kontraindiciran tijekom nošenja djeteta. Vaginalna krema može se koristiti samo pod strogim indikacijama, kada je moguća korist liječenja veća od moguće štete za fetus. U prva 3 mjeseca trudnoće, svijeće nisu propisane, jer se u tom razdoblju polažu vitalni organi djeteta.

Primjena Klindamicina u obliku kreme tijekom laktacije i dojenja je moguća, uzimajući u obzir mogući rizik.

Primjena u starijih osoba

Priprema za injekciju i oralnu primjenu u starost mora se koristiti s krajnjim oprezom.

Predozirati

Ako premaši dnevna doza lijeka, moguće je pojačati nuspojave. Predoziranje se javlja s bolovima u trbuhu, vrućicom i drugim simptomima. Hemodijaliza (pročišćavanje krvi) u ovom slučaju je neučinkovita. Pacijentima se propisuju simptomatski lijekovi. Ne postoji protuotrov. Predoziranje lijekom u obliku kreme ili čepića izuzetno je rijetko.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek pojačava terapijski učinak sljedećih lijekova:

• aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin);
• derivati ​​rifamicina (Rifampicin);
• relaksanti mišića.

Zabranjena je istodobna primjena ovog antibiotika s ampicilinom, magnezijem, derivatima barbiturne kiseline i kalcijevim glukonatom. Antagonisti klindamicina su eritromicin i kloramfenikol.

Lijek se ne kombinira dobro s antidijaroicima, vitaminima B i fenitoinom. Ako se paralelno koriste narkotički analgetici, disanje može prestati.

Analozi

Analozi lijeka u obliku kreme su Dalacin, Clindes i Clindacin. Svi su indicirani za ginekološku patologiju. Proizvode se gelovi za vanjsku upotrebu Klindatop, Klenzit-S i Klindovit. Nezamjenjivi su za složeno liječenje akne (akne).

Postoji i krema Clindamycin B Prolong. Razlikuje se po tome što u svom sastavu uključuje antifungalnu tvar butokonazol nitrat, koja proširuje spektar antimikrobnog djelovanja. Analog klindamicina u obliku otopine je Zerkalin. Čisti kožu od akni i prištića, poput lijeka Adapalene.

Uvjeti za izdavanje iz apoteke

Lijek se izdaje na recept.

Cijena klindamicina

Kapsule koštaju od 170 rubalja, a cijena otopine koja se temelji na ovom antibiotiku je više od 600 rubalja. Krema košta od 350 rubalja, lijek u obliku svijeća - više od 500 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka Klindamicin

Otopina se čuva na tamnom svjetlu na temperaturi od +15...+25ºC. Mjesto skladištenja antibiotika treba biti nedostupno djeci. Lijek pripada popisu B. Supozitoriji se čuvaju pod istim uvjetima, soba mora biti suha. Prilikom čuvanja kreme temperatura ne smije prelaziti 20ºC. Klindamicin gel (Clindatop) ne smije se zamrzavati niti čuvati u hladnjaku.

Antibiotici za rosaceu: Doksiciklin, Metrogil, Trihopol, Klindamicin, Hioksizon, Zinerit

Azitromicin, Unidox, Vilprafen, Klindamicin, Ornidazol, Terzhinan, Klion D za gardnerelozu

Klindamicin je linkozaminski antibiotik koji se koristi u liječenju teških zarazne bolesti, uključujući kožu, uzrokovane anaerobima i gram-pozitivnim kokama.

Antibiotici širokog spektra nisu uvijek prikladni za liječenje raznih kožnih bolesti. U nekim slučajevima nuspojave njihove uporabe nadmašuju koristi. U drugima su određeni sojevi bakterija previše otporni na njihov utjecaj.

Klindamicin je antibiotik uskog spektra koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih uglavnom anaerobnim bakterijama.

Značajke lijeka

klindamicin - klindamicin, antibakterijski lijek, koji pripada klasi linkozamina. Gotovo je u potpunosti zamijenio dosad poznatu jer ima najbolja farmakološka svojstva.

• Tvar je derivat linkomicina, dobiven zamjenom jedne od hidroksilnih skupina s klorom. Bez obzira na to koliko je mala ova zamjena, upravo ona čini klindamicin puno aktivnijim protiv anaeroba i gram-pozitivnih koka - s izuzetkom sojeva otpornih na linkzamide.
• Druga važna razlika je visoka bioraspoloživost - 90%, neovisno o vremenu primjene. Lincomycin se, primjerice, apsorbira na prazan želudac za 30%, a kada se konzumira nakon obroka, samo za 5%.

Klindamicin, unatoč širok raspon učinaka, koristi se u liječenju teških infekcija, osobito u slučajevima kada se utvrdi da su pacijenti preosjetljivi na peniciline. Aktivno se koristi u kompleksna terapija zajedno s antibioticima koji utječu na gram-negativne bakterije.

Suština djelovanja klindamicina je suzbijanje sinteze proteina u bakterijama. Ovisno o vrsti mikroflore, lijek ima bakteriostatski učinak - sprječava reprodukciju i baktericidni učinak - doprinosi smrti bakterija.

Lijek se izdaje na recept.

Što je Clindamycin, videozapis u nastavku će reći:

Oblici doziranja

Klindamicin se koristi oralno, u obliku intramuskularne i intravenozne injekcije, kao gel za dermatološke bolesti, također u obliku čepića i vaginalne kreme za ginekološke bolesti.

• Kapsule tablete- Ovaj oblik je za oralnu primjenu. To su ljubičaste želatinske kapsule s crvenim poklopcem. Unutar kapsule nalazi se bijeli prah. Sadržaj aktivne tvari je različit - 0,075 ili 0,15 g. Blister sadrži 8 kapsula, 2 blistera u kutiji.
• Injekcija- staklena ampula sadrži gotov pripravak za injekciju koji sadrži 300 mg klindamicin fosfata. Otopina je prozirna, volumen ampule je 2 ml. Ampule se stavljaju u pakiranja od 5 komada. U kartonskoj kutiji su 2 komada.
• Vaginalna mast 2% prodaje se u aluminijskim cijevima težine 20 ili 40 g. Mast je kompletirana s aplikatorom. Krema je bijela ili bijelo-žuta, ima blagi miris.
• Gel- dodijeljeno na kožne bolesti. Uključuje klindamicin fosfat. Lijek ima ujednačenu bijelu strukturu, blagi specifičan miris, prodaje se u pakovima težine 15 g.
• Vaginalni čepići- Cilindrični bijeli. U paketu su 3 svijeće. Doza aktivni sastojak- 100 mg.

Sastav klindamicina

Dio lijekovi klindamicin dolazi u obliku hidroklorida ili fosfata. Potonji oblik je neaktivan izvan tijela, ali zatim samostalno prelazi u aktivni oblik.

Sastav kapsula je sljedeći:

• aktivna tvar - klindamicin hidroklorid - 150 mg;
• dodatni sastojci - laktoza monohidrat, talk, kukuruzni škrob, magnezijev stearat.

Otopina za injekciju uključuje:

• aktivna tvar - 150 ili 300 mg klindamicin fosfata po 1 ml;
• pomoćne tvari: benzen alkohol, voda, dinatrijev edetat.

Vaginalna krema uključuje:

• aktivna tvar - klindamicin fosfat, 2%;
• pomoćne komponente - makrogol 1500, emulgator, ricinusovo ulje, natrijev benzoat, propilen glikol.

Klindamicin gel sadrži:

• aktivna tvar - 10 mg klindamicin fosfata po 1 g;
• dodatni sastojci - voda, karbomer, natrijev hidroksid, alantoin, metil paraben, propilen glikol.

Supozitoriji uključuju:

• aktivna tvar - 100 mg klindamicin fosfata;
• pomoćne komponente - čvrsta mast, monogliceridi.

Cijena

Klindamicin je dostupan od nekoliko proizvođača i drugačiji oblik. Trošak je određen oblikom doziranja i dozom aktivne tvari:

• kapsule klindamicina mogu se kupiti za 98–198 r po pakiranju;
• cijena otopine za injekciju u dozi od 150 mg varira od 525 do 650 r, za pakiranje ampula s dozom od 300 mg - od 593 r;
• cijena vaginalne kreme je 391–429 r po pakiranju;
• gel za liječenje akni košta od 912 do 1200 r;
• trošak vaginalnih supozitorija klindamicin je od 391 do 415 rubalja.

farmakološki učinak

Klindamicin pripada klasi linkozamida. Najčešće se koristi kao bakteriostatik, odnosno inhibira sintezu proteina. Koristi se u liječenju zaraznih bolesti kože, mekih tkiva, dišni put.

Farmakodinamika

Klindamicin ima veće antimikrobno djelovanje od linkomicina. Tvar aktivno utječe na aerobne gram-pozitivne koke, anaerobne i mikroaerofilne koke, bacile koji ne stvaraju spore i neke protozoe - pneumociste, toksoplazmu.

Gram-negativne bakterije su neosjetljive na njegovo djelovanje. Gram-pozitivni bakterijski sojevi rezistentni na klindamicin također su iznimka.

Lijek se ograničeno koristi u liječenju bolesti uzrokovanih sojevima meticilin stafilokoka: postoji previše vrsta otpornih na njegovo djelovanje. U ovom slučaju, prije propisivanja liječenja, neophodno je testirati osjetljivost bakterija na klindamicin.

Farmakokinetika

Klindamicin ima vrlo visoku bioraspoloživost - 90%, bez obzira na oblik lijeka i vrijeme njegove primjene. Poluživot je kraći nego kod linkomicina - 1,5-3,5 sati. Izraz se može povećati u pozadini. Uz umjerenu težinu bolesti, nema potrebe prilagođavati dozu: lijek ne pripada nefrotoksičnim.

Maksimalna koncentracija tvari u krvi kada se uzima oralno uočava se nakon 45-60 minuta, kada se daje intramuskularno - nakon 1-3 sata. Proteini vežu od 40 do 90% tvari. Nije pronađen učinak akumulacije. Terapijska doza se drži 8-12 sati. Potpuna eliminacija lijeka uočena je nakon 4 dana.

Klindamicin se lako distribuira i prodire u sva tkiva: koštano, meko, kroz placentu, u krv fetusa, s izuzetkom cerebrospinalne tekućine.

Oko 10-20% tvari izlučuje se urinom u obliku aktivnih spojeva. Ostatak se u obliku neaktivnih metabolita izlučuje u žuč i feces.

Indikacije

Lijek se koristi u slučajevima kada su bolesti uzrokovane odgovarajućim patogenima: gram-pozitivni koki, anaerobne bakterije. U drugom slučaju, klindamicin se smatra antibiotikom prvog izbora. U liječenju aerobnih infekcija - kao alternativni lijek, posebno u slučajevima kada je pacijent alergičan na penicilin.

• Infekcije gornjih i donjih dišnih puteva - kronični sinusitis, apsces pluća, aspiracijska pneumonija, empijem.
• Teške infekcije mekih tkiva i kože - teške i srednje teške akne, dijabetički ulkusi. Uz relativno blagi tijek bolesti, gelovi se propisuju za vanjsku upotrebu - na primjer, u liječenju akni vulgaris. Kada je izložen koži, klindamicin smanjuje koncentraciju masnih kiselina i potiskuje anaerobe koji inficiraju folikule i žlijezde lojnice. U teškim slučajevima, klindamicin se uzima na usta ili čak injekcijom.
• Infektivne ozljede kostiju i zglobova - osteomijelitis, septički artritis.
• Zubne infekcije - parodontoza, na primjer.
• Ginekološki - uključujući teške: paravaginalne infekcije, endometritis, salpingitis. U liječenju potonjeg klindamicin se kombinira s antibiotikom koji djeluje na Gram-negativne bakterije.
• Klindamicin u kombinaciji s antibiotikom koji djeluje protiv gram-negativnih bakterija koristi se za peritonitis, abdominalni apsces, aminozid.
• Lijek se koristi u liječenju upale pluća i bolesnika s AIDS-om.
• Također se koristi za.

Upute za korištenje

Doziranje i vrijeme uzimanja lijeka određuje se ozbiljnošću bolesti, njegovom lokalizacijom, općom dobrobiti pacijenta, osjetljivošću patogena na utjecaj lijeka. Liječenje antibioticima zahtijeva stalni medicinski nadzor.

kapsula

Kapsule se uzimaju oralno prije ili poslije jela. Prijem je popraćen čašom vode, jer lijek uzrokuje dehidraciju.

• Za infekcije umjerene težine, odrasli i djeca starija od 15 godina propisuju 1 kapsulu 4 puta dnevno. U teškim gnojnim oblicima, doza se povećava na 2-3 kapsule 4 puta dnevno. U iznimnim slučajevima propisuje se 300 mg lijeka dva puta dnevno tijekom 10 dana.
• Za djecu od 8-12 godina, lijek se propisuje 4 puta dnevno, 1 kapsula. Međutim, ovo je maksimalna doza, pa se zapravo jedna od doza često propusti.
• djece mlađa dob klindamicin se ne daje oralno.

Često se primjena lijeka kombinira intramuskularno i oralno. Dakle, za upalu zdjeličnih organa, klindamicin se daje intramuskularno prvih 6 dana, a sljedećih 10-14 dana lijek se koristi u obliku kapsula - 450-600 mg 4 puta dnevno.

Rješenja

Uobičajena doza lijeka je 300 mg intramuskularno dva puta dnevno. U teškim oblicima infekcije, doza se može povećati na 2,7 g. U ovom slučaju, injekcije se provode 3-4 puta dnevno.

• Jedna doza ne smije biti veća od 600 mg. Kada se koristi kapaljka, maksimalno je 1,2 g na sat.

Ako se promatra vremenski interval od 8 sati između injekcija ili kapaljki, nema potrebe prilagođavati količinu lijeka za patologije jetre i bubrega.

• Za djecu od 3 godine, otopina se primjenjuje brzinom od 8-25 mg po 1 kg težine. To se odnosi na stvarnu tjelesnu težinu. Lijek se raspoređuje u 3-4 injekcije. Klindamicin se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine.

Za intravenska primjena- kapanje, otopina se razrijedi otapalom do volumena s koncentracijom lijeka ne većom od 6 mg / ml. Kao otapalo koristi se natrijev klorid - 0,9% ili otopina dekstroze - 5%. Mlazno ubrizgavanje se ne preporučuje.

Kreme, gelovi i čepići

• Za vaginalne infekcije indicirana je uporaba kreme. Nanosi se aplikatorom koji se nalazi u pakiranju. Njegov volumen - 5 g, jedna je doza lijeka. Krema se primjenjuje jednom dnevno, najbolje prije spavanja. U pravilu, tijek liječenja je tjedan dana.
• Kod infekcija vrata maternice, apscesa jajovoda i jajnika propisati svijeće. Čepić se oslobađa iz pakiranja i u ležećem položaju unosi što je moguće dublje u vaginu. Postupak se izvodi 1 puta dnevno prije spavanja. Tijek liječenja je od 3 do 7 dana.
• Gel u liječenju akni nanosi se izvana izravno na prištiće i akne. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno, tretman traje od 14 do 30 dana. Za liječenje akni ponekad se koristi otopina iz ampule.

Tijekom trudnoće i dojenja

• Klindamicin prodire kroz placentarnu barijeru, pa se stoga može naći u majčinom mlijeku - i to u značajnim količinama, iu krvi fetusa. Oralna primjena klindamicin ili intravenska i intramuskularna primjena je strogo zabranjena.
• Isto vrijedi i za vanjsku upotrebu.
• Intravaginalna primjena u 2. i 3. semestru trudnoće dopuštena je samo za vitalne znakove.

Kontraindikacije

Antibiotik bilo koje vrste moćan je lijek i stoga ima niz ograničenja:

• preosjetljivost na lijekove linkomicina;
• teško oštećenje jetre i bubrega - u većini slučajeva potrebna je prilagodba doze, a liječenje se provodi pod nadzorom;
• lijekovi se ne mogu propisati Bronhijalna astma, osobito tijekom razdoblja pogoršanja;
• ulcerozni kolitis je također izravna kontraindikacija;
• miastenija gravis autoimuna bolest izazivanje slabosti poprečno-prugastih mišića;
• zabranjeno je propisivanje lijeka intravenozno ili intramuskularno djeci mlađoj od 3 godine, au obliku kapsula - do 8 godina;
• neke nasljedne bolesti koje uzrokuju intoleranciju na laktozu - nedostatak laktaze, na primjer;
• vrijeme trudnoće i dojenja.

Saznajte više o korištenju klindamicina i drugih lijekova za akne u ovom videu:

Nuspojave

Lijek može izazvati razne nuspojave. Ovisno o načinu primjene klindamicina - unutarnjem ili vanjskom, lijek ima različit učinak.

Oralna ili intramuskularna primjena može se uočiti:

• - gotovo uvijek prati liječenje antibioticima, jer zajedno s patogenim lijekom uništava prirodnu mikrofloru iste vrste. Mogu se javiti žutica, enterokolitis, smetnje u radu liječenja;
• mogu se pojaviti alergijski osipi na koži, rjeđe ili;
• rijetko, ali došlo je do kršenja neuromuskularne vodljivosti;
, nadutost, moguća infekcija gornjih dišnih puteva.

Prilikom korištenja gela moguće alergijske reakcije na koži. Prije nego počnete koristiti lijek, morate provesti test kože. Ako nakon nanošenja gela na pregib lakta koža ne pocrveni i ne natekne nakon 2 sata, dopušteno je koristiti klindamicin.

posebne upute

Kod liječenja djece potrebno je pratiti razinu klindamicina u plazmi i prilagoditi dozu na temelju dobivenih podataka.

Interakcija s drugim lijekovima

Antibiotik stupa u interakciju s nizom lijekova:

• klindamicin nije kompatibilan s barbituratima, kalcijevim glukonatom, magnezijevim sulfatom i aminofilinom. Zabranjena je zajednička uporaba lijekova;
• je antagonist;
• rizik od toksičnih učinaka na bubrege povećava se u interakciji s;
• pojačava djelovanje aminoglikozida -, rifampicina;
• nemojte kombinirati klindamicin s lijekovima protiv proljeva. To između ostalog otežava uklanjanje tvari i može dovesti do pojave pseudomembranoznog kolitisa;
• u kombinaciji s opijumskim analgeticima uzrokuje depresiju disanja;
• kada se primjenjuje intravaginalno, ne preporučuje se kombinirati s drugim lijekovima sličnog učinka.

Klindamicin nije kompatibilan s alkoholom. Tijekom liječenja i nakon još nekoliko tjedana ne možete piti alkohol.

1 ml otopine za injekciju sadrži klindamicin u obliku klindamicin fosfata - 150 mg

Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev edetat, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

ubrizgavanje.

Farmakološka skupina"type="checkbox">

Farmakološka skupina

antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. makrolidi i linkozamidi. ATC oznaka J01FF01.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakološki. Antibiotik iz skupine linkozamida. djelatna tvar Lijek je klindamicin, polusintetski antibiotik koji se sintetizira iz linkomicina zamjenom 7-(R) hidroksilne skupine sa 7-(S)-klorom. Krši unutarstaničnu sintezu proteina.

Klindamicin ima široki spektar djelovanja, može djelovati baktericidno ili bakteriostatski, ovisno o osjetljivosti mikroorganizma i koncentraciji antibiotika.

Klindamicin djeluje na takve oblike mikroorganizama:

aerobne gram-pozitivne koke: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(sojevi koji proizvode i ne proizvode penicilinazu). Prilikom provođenja istraživanja in vitro došlo je do brzog razvoja rezistencije na klindamicin kod nekih sojeva stafilokoka otpornih na eritromicin; Streptococcus spp.(uz iznimku Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

anaerobne Gram-negativne bakterije: vrste Bacteroides(uključujući grupu B. fragilis i grupa B. melaninogenicus), Fusobacterium specie;

anaerobne gram-pozitivne bakterije koje ne stvaraju spore: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

anaerobni i mikroaerofilni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Mikroaerofilni streptokoki; Clostridium spp.(klostridije pokazuju veću otpornost na klindamicin nego većina drugih anaeroba) većina vrsta klostridija, posebno C1ostridium perfringens, su osjetljivi na klindamicin, ali neke vrste, kao npr C. sporogenes I C.teriumčesto su rezistentni na klindamicin. U tom smislu potrebno je provesti testove osjetljivosti.

Razni organizmi: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparum I Pneumocystis carinii(u kombinaciji s primakinom) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Otporan na klindamicin:

aerobne Gram-negativne bakterije: Streptococcus faecalis ; vrste Nocardia; Neisseria meningitidis; sojevi otporni na penicilin Staphylococcus aureus; naprezanja hemofilus influence.

Farmakokinetika. Nakon intramuskularne injekcije 600 mg klindamicin fosfata, maksimalna koncentracija u krvnom serumu (9 μg / ml) postiže se nakon 1 - 3 sata od trenutka primjene. Nakon intravenske infuzije od 300 mg tijekom 10 minuta ili 600 mg tijekom 20 minuta, najveća koncentracija, koja iznosi 7 µg/ml odnosno 10 µg/ml, postiže se na kraju primjene lijeka. Konstantna razina lijeka u organizmu postiže se nakon treće doze.

40 - 90% primijenjenog lijeka veže se za bjelančevine u tijelu. Klindamicin lako prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Koncentracija klindamicina u koštanom tkivu doseže približno 40% (20 - 75%) koncentracije lijeka u krvnom serumu. U majčinom mlijeku koncentracija lijeka je 50 - 100% koncentracije u krvnom serumu, u sinovijalna tekućina- 50%, u sputumu - 30 - 75%, u peritonealnoj tekućini - 50%, u fetalnoj krvi - 40%, u gnoju - 30% i u pleuralnoj tekućini - 50 - 90% koncentracije u serumu. Klindamicin ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu, čak ni u slučaju meningitisa.

Poluživot klindamicina je 1,5 - 3,5 sata. U bolesnika s teškim bubrežnim ili funkcija jetre poluživot je donekle produljen. U prisutnosti blagih ili umjerenih oblika bolesti bubrega ili jetre, režim liječenja ne treba mijenjati. Klindamicin se gotovo potpuno metabolizira.

10 - 20% se izlučuje iz tijela putem bubrega u mikrobiološki aktivnom obliku, 4% - s izmetom. Ostatak se izlučuje iz tijela u obliku biološki neaktivnih metaboličkih proizvoda, uglavnom sa žuči i izmetom.

Indikacije

Liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama ili sojevima gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama:

• infekcije gornjeg dišnog trakta, uključujući: tonzilitis, faringitis, sinusitis, otitis media i šarlah;
• oralne infekcije kao što su parodontni apsces i parodontitis;
• toksoplazmozni encefalitis u bolesnika s AIDS-om. Dokazana je učinkovitost klindamicina u kombinaciji s pirimetaminom u bolesnika s intolerancijom na standardnu ​​terapiju
• infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući: bronhitis, upalu pluća, empijem pleure i apsces pluća;
• zarazne bolesti trbušne šupljine uključujući: peritonitis i abdominalne apscese (u kombinaciji s antibioticima koji djeluju na gram-negativne aerobne bakterije)
• pneumocystis pneumonija u bolesnika s AIDS-om. U bolesnika koji ne podnose ili su rezistentni na standardnu ​​terapiju, klindamicin se može koristiti u kombinaciji s primaquinom;
• septikemija i endokarditis;
• zarazne bolesti kože i mekih tkiva, uključujući: akne, čireve, celulitis, impetigo, apscese, inficirane rane, specifične zarazne bolesti kože i mekih tkiva uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek, kao što su erizipel i paronihija (panaricij)
• zarazne bolesti kostiju i zglobova, uključujući: osteomijelitis i septički artritis
• klindamicin je indiciran u liječenju ginekoloških infekcija, uključujući endometritis, cervicitis, infekcije vaginalne manšete, apscese jajovoda i jajnika, salpingitis i upalnu bolest zdjelice, kada se daje s odgovarajućim Gram-negativnim antibiotikom; infekcije vrata maternice uzrokovane Chlamydia trachomatis ;

Doziranje i način primjene

doze i način primjene lijeka ovise o težini bolesti, stanju bolesnika i osjetljivosti uzročnika infekcije na propisani lijek.

Intramuskularna i intravenska primjena.

Doze klindamicina za odrasle.

U prisutnosti zaraznih bolesti trbušne šupljine, upalne bolesti zdjeličnih organa u žena, kao i druge komplicirane ili teške infekcije, klindamicin se obično propisuje 2400-2700 mg dnevno, podijeljeno u 2, 3 ili 4 jednake doze. U blagim oblicima infekcije i uz prisutnost uzročnika osjetljivijeg na terapiju, terapijski učinak postiže se i propisivanjem manjih doza lijeka - 1200-1800 mg dnevno, podijeljenih u 3-4 jednake doze.

Uspješno korištene doze lijeka, koje su dosegle 4800 mg dnevno. Ne preporučuje se propisivanje pojedinačnih doza većih od 600 mg intramuskularno ¢ intramuskularno.

Doze klindamicina za djecu od 1 mjeseca.

20 - 40 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 - 4 jednake doze.

novorođenčad:

Novorođenčad Klindamicin se propisuje u dozi od 15-20 mg po kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3-4 jednake doze. Za malu nedonoščad može biti dovoljna niža doza: 10 - 15 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Liječenje upalnih bolesti zdjelice i infekcija vrata maternice uzrokovanih Chlamydia trachomatis.

Upalna bolest zdjelice - bolničko liječenje 900 mg klindamicina svakih 8:00 + intravenski antibiotik, aktivan protiv gram-negativnih aerobnih patogena (npr. 2,0 mg/kg gentamicina sa sljedećim dozama od 1,5 mg/kg svakih 8:00 za bolesnika s normalnom funkcijom bubrega). Nastaviti s primjenom lijeka najmanje 4 dana, a zatim još najmanje 48 sati nakon poboljšanja stanja bolesnika. Ubuduće nastaviti s oralnim klindamicinom u količini od 450 mg svakih 6:00 do kraja ciklusa terapije od 10-14 dana.

Toksoplazmozni encefalitis u bolesnika s AIDS-om.

Klindamicin IV 600-1200 mg svakih 6:00 tijekom 2 tjedna, zatim 300-600 mg svakih 6:00.

Obično je tijek liječenja 8 - 10 tjedana. Doza pirimetamina je 25 do 75 mg oralno svaki dan tijekom 8 do 10 tjedana. Folna kiselina 10 - 20 mg/dan treba dati kada se koriste visoke doze pirimetamina.

Pneumocystis pneumonija u bolesnika s AIDS-om.

Klindamicin IV 600-900 mg svakih 8 sati tijekom 21 dana i primakin 15-30 mg oralno jednom dnevno tijekom 21 dana.

Razrjeđivanje i brzina infuzije.

Koncentracija klindamicina u otopini za infuziju ne smije biti veća od 18 mg/ml, te brzina primjene ne smije prelaziti 30 mg u minuti.

Ne preporučuje se primjena doze veće od 1200 mg u infuziji u 1:00.

Nuspojava

• Probavni trakt: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev, pseudomembranozni kolitis.
• Reakcije preosjetljivosti: makulopapulozni osip, urtikarija, generalizirani morbiliformni osip blage do umjerene težine. povezani su s klindamicinom rijetki slučajevi polimorfni eritem nalik Stevens-Johnsonovom sindromu. Opisano je nekoliko slučajeva anafilaktičkih reakcija.
• Jetra: žutica, oštećena funkcija jetre.
• Koža i sluznice: svrbež, vaginitis, rijetko - eksfolijativni i vezikulo-bulozni dermatitis.
• Hematopoeza: neutropenija, leukopenija i eozinofilija prolazne prirode, kao i agranulocitoza i trombocitopenija.
• Kardiovaskularni sustav: s prebrzom primjenom lijeka, bilo je slučajeva respiratornog i srčanog zastoja, kao i razvoja hipotenzije.
• Lokalni fenomeni: s uvođenjem lijeka mogu se primijetiti fenomeni kao što su lokalna iritacija, bol i stvaranje apscesa na mjestu ubrizgavanja, ponekad su se pojavili fenomeni tromboflebitisa. Učestalost pojavljivanja ovakvih pojava smanjuje se uvođenjem ovog lijeka duboko u i uz što manju upotrebu stalnih intravenskih katetera.

Kontraindikacije

Imenovanje klindamicina je kontraindicirano u bolesnika s preosjetljivošću na klindamicin ili linkomicin. miastenija.

!}

Predozirati.

Simptomi: s parenteralnom primjenom visokih doza lijeka (osobito u slučaju brze primjene), moguć je razvoj kolapsa, zatajenje disanja. Liječenje simptomatski.

Značajke aplikacije

Dokazano je da rana primjena klindamicina u kombinaciji s odgovarajućim antibiotikom djeluje na gram-negativne bakterije (primjerice iz skupine aminoglikozida), uspješno sprječava razvoj peritonitisa ili abdominalnog apscesa nakon proboja u crijevu ili kao posljedice traumatske infekcije. Ograničeni podaci iz nekontroliranih studija u kojima su korištene različite doze sugeriraju da je klindamicin primijenjen parenteralno u dozi od 20 mg/kg/dan tijekom najmanje 5 dana dobra alternativna terapija kada se koristi i kao monoterapija i u kombinaciji s kininom ili amodiakinom za liječenje rezistentnih na više lijekova Plasmodium falciparum.

Liječenje lijekom može biti popraćeno razvojem pseudomembranoznog kolitisa.

Pri propisivanju lijeka pacijentima koji imaju povijest bolesti probavnog trakta, osobito kolitisa, klindamicin treba primjenjivati ​​s oprezom.

Klindamicin se ne smije koristiti za liječenje meningitisa jer lijek ne prolazi krvno-moždanu barijeru.

Ako se liječenje provodi dulje vrijeme, tada je u ovom slučaju potrebno pratiti funkciju jetre i bubrega.

Kao posljedica liječenja lijekom može doći do aktivacije druge flore koja nije osjetljiva na ovaj lijek, posebice flore kvasca.

Klindamicin se ne smije davati nerazrijeđen, a također treba izbjegavati brzu (bolusnu) primjenu. Infuzija se mora provoditi najmanje 10 do 60 minuta.

Klindamicin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Klindamicin može potisnuti mioneuralno provođenje.

Sigurnost uporabe tijekom trudnoće nije utvrđena, stoga njegovo imenovanje može biti samo iz zdravstvenih razloga.

Klindamicin je zabilježen u majčinom mlijeku u koncentracijama od 0,7 do 3,8 µg/mL, pa ako se primjenjuje tijekom dojenja, treba procijeniti potrebu za primjenom ovog lijeka ili prekinuti dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoji antagonizam između klindamicina i eritromicina. Klindamicin je u određenoj mjeri neuromuskularni blokator i može pojačati učinak drugih neuromuskularnih blokatora u tijelu, stoga se lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji primaju mišićne relaksanse.

Nekompatibilno s klindamicinom: ampicilin, natrijev fenitoin, barbiturati, aminofilin, kalcijev glukonat i magnezijev sulfat.

Klindamicin je fizički i kemijski kompatibilan kada se otopi u 5% dekstroze u vodi ili otopini natrijevog klorida za injekcije s antibioticima koji se koriste u standardnim koncentracijama: amikacin sulfat, cefamandol nafat, cefazolin natrij, cefotaksim natrij, cefoksitin natrij, ceftazidim natrij, ceftizoksim natrij, gentamicin sulfat, netromicin sulfat, piperacil lin i tobramicin.

Kompatibilnost i stabilnost smjesa klindamicina s drugim lijekovima ovisit će o koncentraciji i drugim uvjetima.

Uvjeti skladištenja

čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C, izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti. Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti odmora

na recept.

Paket

1 bočica otopine za injekcije od 2 ml ili 4 ml u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

LLC "Farmaceutska tvrtka" Zdorovye ".

Klindamicin spada u polusintetske antibiotike iz skupine linkozamina. Lijek ima izražen bakteriostatski i antiprotozoalni učinak.

Kada se propisuju visoke koncentracije, lijek može imati baktericidni učinak na patogene mikroorganizme.

Glavni aktivni sastojak lijeka, klindamicin, ima sposobnost vezati se na 50 ribosomske podjedinice bakterija i pridonijeti inhibiciji bakterijske sinteze proteina, što dovodi do poremećaja rasta i razmnožavanja bakterija.

Lijek je dizajniran za borbu protiv infekcija bakterijskog podrijetla, to jest, to je antibiotik. Za ovo oblik doziranja koristi se istoimeni antibiotik linkozamid u obliku soli (fosfata). Dolaskom na sluznicu aktivira se, djeluje i lokalno i pokazuje blagi sustavni učinak, budući da se u malim količinama apsorbira u krvotok. Kako biste izbjegli neželjene posljedice, potrebno je koristiti supozitorije samo prema uputama liječnika i prvo pročitati napomenu za lijek.

Sastav ljekovitog proizvoda

Aktivni sastojak kapsula i vaginalnih čepića je klindamicin iz skupine antibiotika.

To je polusintetski derivat prirodnog, nadmašujući ga u farmaceutskom smislu. Aktivan je uglavnom protiv gram-pozitivne patogene mikroflore i anaeroba koji ne stvaraju spore:

• Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (osim Streptococcus faecalis);
• Pneumokok spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

U liječenju vaginoze posebno je važno bakteriostatsko djelovanje antibiotika protiv gardnerele, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. i peptostreptokoke. Istodobno, klindamicin je neučinkovit u vulvovaginitisu uzrokovanom Trichomonas, klamidijom, gonokokom, gljivicama, kvascem i herpes virusom.

Obrazac za otpuštanje

Potvrda o registraciji je u vlasništvu moldavske farmaceutske tvrtke "Pharmaprim", koja proizvodi Clindamycin ® čepiće. Oblik doziranja za topikalnu intravaginalnu primjenu sadrži 100 mg djelatne tvari i formativne dodatne sastojke - polusintetske gliceride. U kartonskoj kutiji nalaze se 3 bijela čepića u konturnom pakiranju.

Fotografija pakiranja Clindamycin ® 150 mg kapsula

Antibiotik klindamicin ® prikladan je ne samo za lokalna primjena, stoga se također proizvode tablete ili kapsule od 150 mg za oralnu primjenu, injekcije ili otopine za infuziju. Postoji i alternativni oblik za intravaginalnu primjenu - 2% gel koji se aplikatorom unosi u rodnicu.

Clindamycin ® recept na latinskom

Početkom ove godine revidiran je popis antimikrobnih lijekova koji se izdaju bez recepta i pooštrene su kazne za izdavanje bez recepta. U tom smislu, za kupnju gotovo svih antibiotika u ljekarni potreban je liječnički recept. Obrazac mora sadržavati potrebne podatke o pacijentu, kao i potvrdu u obliku potpisa i osobnog pečata specijaliste. Sam unos izgleda ovako:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0,1

S.t. d. broj 10

S. Unesite 1 čepić dnevno, prije spavanja.

Indikacije i kontraindikacije

Svijeće propisuje ginekolog za vaginozu (neupalna infektivni procesi u vagini), uzrokovane mikroflorom osjetljivom na antibiotike - i drugi.

Postoje samo dvije kontraindikacije za lijek u ovom obliku doziranja: individualna netolerancija na komponente i prva 3 mjeseca trudnoće. Osim toga, preporuča se suzdržati se od spolnog odnosa tijekom razdoblja antibiotske terapije.

Za druge oblike otpuštanja - tablete i otopinu - popis indikacija je mnogo opsežniji. Uključuje infekcije dišnog trakta, kostiju i mekih tkiva, zdjeličnih organa, trbušne šupljine, kao i generalizirane bakterijske upale (sepsa, septikemija i dr.).

Sistemski oblici antibiotika nisu propisani za individualnu netoleranciju na antibiotik, kao i za povijest proljeva ili pseudomembranoznog kolitisa povezanog s antibioticima.

Klindamicin u obliku losiona i gelova koristi se izvana za akne.

Doziranje i način primjene

Clindamycin ® supozitoriji za gardnerelozu i druge vrste vaginoze propisuju se prema shemi "1 čepić dnevno noću". Lako se uklanjaju iz pakiranja (morate rezati duž konture). Umetnuti u vaginu treba biti što dublje, po mogućnosti u ležećem položaju, neposredno prije odlaska u krevet. Obično trajanje tijeka antibiotske terapije ne prelazi 5 dana, ali prema indikacijama može se povećati do tjedan dana.

Kod sistemskih infekcija u odraslih koriste se kapsule - oralno 600-1800 mg dnevno, podijeljeno u tri do četiri doze.

Za streptokokne infekcije propisuje se 300 mg dva puta dnevno najmanje deset dana.

Uz klamidijski cervicitis, 1800 mg dnevno propisuje se 10-14 dana.

Djeci starijoj od šest godina propisuje se 8-25 mg po kilogramu dnevno, podijeljeno u 3-4 doze.

Za malariju se koristi 20 mg po kg dnevno tijekom 5-7 dana.

S pneumocystis pneumonijom u bolesnika s HIV-om koristi se 300-450 mg svakih 6 sati tijekom 21 dana (kao dio kompleksne terapije).

Nuspojave i interakcije lijekova

U nedostatku preosjetljivosti na bilo koju od komponenti čepića, nuspojave tijela javljaju se izuzetno rijetko. Moguća upala sluznice cervikalni kanal ili vagine, lokalna iritacija vulve, superinfekcija u obliku kandidijaze. Uzimajući u obzir apsorpciju aktivne tvari u krvotok, u izoliranim slučajevima zabilježene su sustavne reakcije u obliku blagih oblika alergije (), promjene u kvantitativnim pokazateljima krvnih stanica, pseudomembranozni enterokolitis.

Clindamycin ® u obliku doziranja supozitorija nekompatibilan je s drugim lijekovima za lokalno liječenje vaginoze, kao i s linkomicinom (u potonjem slučaju dolazi do križne rezistencije). U kombinaciji s i rifampicinom značajno pojačava njihov terapeutski učinak. Također se ne koristi s antibioticima eritromicinom i ampicilinom, kao ni s aminofilinom, barbituratima, magnezijevim sulfatom, derivatima difenilhidantoina i kalcijevim glukonatom.

Clindamycin ® tijekom trudnoće i dojenja

Ovaj antibiotik, čak i kada se primjenjuje lokalno, apsorbira se s površine sluznice i ulazi u krvotok (oko 5% od ukupnog broja). Karakterizira ih dobra sposobnost prodiranja, uključujući i kroz placentarnu barijeru. Stoga je uporaba u fazi aktivnog formiranja fetusa u prvom tromjesečju potpuno isključena, au sljedećim mjesecima propisana je samo za ozbiljne indikacije. Preporučljivo je dojiljama da prestanu hraniti neko vrijeme tijekom liječenja i izdoje mlijeko.

Kapsule tijekom trudnoće koriste se samo iz zdravstvenih razloga.

Kompatibilnost s alkoholom

Da antimikrobna sredstva sustavno djelovanje (tablete, injekcije) su nekompatibilne s etanolom, gotovo svi znaju. Opasnost ove kombinacije povezana je s štetan utjecaj na jetrene stanice koje neutraliziraju ove kemijske spojeve, kao i s diuretskim učinkom alkoholnih pića. Potonji čimbenik sprječava stvaranje željene koncentracije lijeka u krvi, poništavajući rezultate antibiotske terapije.

Je li moguće kombinirati lokalne antibiotike s alkoholom? Ne, unatoč činjenici da se u ovom slučaju aktivna tvar praktički ne apsorbira u krvotok i ne utječe unutarnji organi. Činjenica je da alkoholna pića značajno smanjuju učinkovitost antibiotska terapija povećanje rizika od progresije bolesti.

Analozi klindamicina ®

Na temelju ovog antibiotika-linkozamida proizvodi se nekoliko vrsta vaginalnih čepića i gelova pod drugim trgovačkim imenima. U ljekarnama možete kupiti takve zamjene za original od različitih proizvođača u rasponu cijena od 400 do 650 rubalja:

• Dalacin ® (Pfizer ® , SAD) - ista 3 čepića sa 100 mg aktivnog sastojka ili 2% gela s aplikatorima;
• Clindamycin ® (Akrikhin ®, Ruska Federacija) - potpuni analog supozitorija u smislu sastava i oblika otpuštanja;
• Clindamycin Prolong ® (iste domaće farmaceutske kuće) - 2% krema.

Moguća je i zamjena antimikrobna sredstva za intravaginalnu primjenu drugih skupina. Ali to se radi samo na preporuku ginekologa i nakon bakterijske kulture, što vam omogućuje da točno identificirate uzrok vaginoze.

Analozi Clindamycina ® u tabletama su oralni pripravci koji sustavno djeluju na infekcije. U ovom obliku lijeka antibiotik je dostupan pod trgovačkim nazivima Dalacin (kapsule od 150 i 300 mg), Clindacin ® i Clindafer ® , kao i kapsulirani Klimitsin ® . Osim toga, na bazi aktivne tvari proizvode se jednopostotne masti i Zerkalin ® otopina za vanjsku upotrebu, učinkovita protiv akni.

Clindamycin ® ili Dalacin ® , što je bolje?

Sudeći prema kemijskoj strukturi i učinkovitosti oba lijeka, nema razlike među njima. Oba su dostupna u obliku intravaginalnih čepića koji sadrže 100 mg istog antibiotika i iste tvorbene sastojke - čvrste masti. Razlika je samo u cijeni i američki pandan ovdje je inferioran u odnosu na moldavski izvornik, jer košta više.

Pripravci koji sadrže klindamicin (Clindamycin - ATC oznake (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10):

Uobičajeni oblici puštanja (više od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za otpuštanje	Pakiranje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Dalacin (Dalacin)	gel za vanjsku primjenu 1% 30g u tubi	1	SAD, Pfizer	510-(srednji 751)-1050	601↘
Dalacin (Dalacin)		1	SAD, Pfizer	400- (prosjek 756↗) -979	566↘
Dalacin (Dalacin)		3	SAD, Pfizer	411- (srednji 627↗) -1112	674↘
Zerkalin (Zerkalin)	otopina za vanjsku primjenu 1% 30g u bočici s kapaljkom	1	Hrvatska, Jadran	220- (prosjek 281↗) -425	579↗
Klindamicin (Clindamycin)	kapsule 150mg	16	Srbija, Hemofarm	141- (srednji 177) -200	437↗
Klindacin (Clindacin)	krema za rodnicu 2% 20g u tubi	1	Rusija, Akrikhin	350- (prosječno 310↘) -337	112↘
Klindamicin (Clindamycin)	otopina za injekcije 150mg/ml 2ml	10	Jugoslavija, Hemofarm	391- (srednji 631↗) -749	126↗
Rijetki i obustavljeni oblici puštanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Ime	Obrazac za otpuštanje	Pakiranje, kom	Zemlja proizvođača	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
Klindacin (Clindacin)	svijeće (čepići) vaginalne 100mg	3	Moldavija, Pharmaprim za Akrikhin	350-523	3↘
Klindamicin (Clindamycin)	krema za rodnicu 2% 20g u tubi	1	Rusija, Vertex	289- (prosjek 310↘) -337	5↘
Klindacin (Clindacin)	kapsule 150mg	1	Jordan, UFM	Ne	Ne
Klindacin (Clindacin)	vrhnje 2% 40g	1	Rusija, Akrikhin	350-523	3↗
Klindovit (Clindovit)	gel 1% 30g	1	Rusija, Akrikhin	Ne	Ne

Dalacin (Clindamycin) za lokalnu i vanjsku primjenu - upute za uporabu. Lijek na recept, informacija namijenjena samo zdravstvenim radnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Antibiotik iz skupine linkozamida.

farmakološki učinak

Klindamicin fosfat nije aktivan in vitro, ali se in vivo brzo hidrolizira u klindamicin, koji ima antibakterijsko djelovanje.

Klindamicin inhibira sintezu proteina u mikrobnim stanicama interakcijom s 50S podjedinicom ribosoma. Ima bakteriostatski učinak; u većim koncentracijama protiv nekih mikroorganizama – baktericidno.

In vitro, sljedeći mikroorganizmi uzročnici bakterijske vaginoze osjetljivi su na klindamicin: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intravaginalne primjene klindamicina od 100 mg jednom dnevno tijekom 7 dana, Cmax klindamicina u krvnoj plazmi postiže se nakon 10 sati (4-24 sata) i iznosi prosječno 18 ng/ml (4-47 ng/ml) 1. dan, odnosno 25 ng/ml (6-61 ng/ml) 7. dan, dok je sistemska apsorpcija oko 5% (0. 6-11%) primijenjene doze.

Kod žena s bakterijska vaginoza sa sličnim režimom doziranja, oko 5% klindamicina je podvrgnuto sistemskoj apsorpciji (s manjom varijacijom od 2-8%), Cmax se postiže 14 sati (4-24 sata) nakon primjene i prosječno iznosi 13 ng / ml (6-34 ng / ml) prvog dana i 16 ng / ml (7-26 ng / ml) 7. dana.

Sistemski učinak klindamicina kada se primjenjuje intravaginalno manje je izražen nego kada se primjenjuje oralno ili intravenski.

rasplod

T1 / 2 je 1,5-2,6 sati Praktički se ne nakuplja.

Indikacije za upotrebu

Za sustavnu primjenu: teške zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na klindamicin: pneumonija, apsces pluća, empijem pleure, osteomijelitis, endometritis, adneksitis, gnojne infekcije kože, mekih tkiva, rana, peritonitis. Prevencija peritonitisa i intraabdominalnih apscesa nakon perforacije ili ozljede crijeva (u kombinaciji s aminoglikozidima). Kao rezervni antibiotik kod infekcija uzrokovanih sojevima stafilokoka i drugih gram-pozitivnih mikroorganizama otpornih na penicilin. Kao profilaksa kod vađenja zuba.

Za vanjsku upotrebu: acne vulgaris.

Za lokalnu primjenu u ginekologiji (vaginalni gel, supozitoriji): vaginoza uzrokovana osjetljivim mikroorganizmima.

Režim doziranja vaginalnog gela i vaginalnih čepića:

Pojedinačna doza (1 puni aplikator / 5 g kreme, približno 100 mg klindamicina / ili 1 vaginalni čepić) stavlja se u vaginu po mogućnosti prije spavanja 3 ili 7 dana zaredom.

Pakiranje od 20 g kreme sadrži 3 plastična aplikatora, a pakiranje od 40 g sadrži 7 aplikatora namijenjenih pravilnom unošenju kreme u rodnicu.

Pravila za korištenje vaginalnog gela:

1. Skinite čep s tube kreme. Zavrtite plastični aplikator na navojni vrat tube.
2. Zamotajte tubu sa suprotnog kraja, nježno istisnite kremu u aplikator. Aplikator je pun kada njegov klip dođe do graničnika.
3. Odvrnite aplikator iz tube i zavrnite čep.
4. Dok ležite na leđima, privucite koljena prsima.
5. Držeći aplikator vodoravno, nježno ga umetnite u vaginu što je dublje moguće bez izazivanja nelagode.
6. Polako pritiskajući klip dok se ne zaustavi, unesite kremu u vaginu.
7. Pažljivo izvadite aplikator iz vagine i bacite ga.

Režim doziranja gela za vanjsku upotrebu:

Izvana. Tanki sloj gela nanosi se na zahvaćeno područje čiste, suhe kože 2 puta dnevno. Za postizanje zadovoljavajućih rezultata liječenje treba nastaviti 6-8 tjedana, a po potrebi se može nastaviti i do 6 mjeseci.

Nuspojava

Učestalost pojavljivanja sljedećeg nuspojave- manje od 10%.

Iz reproduktivnog sustava: vaginalna kandidijaza, iritacija sluznice vulve i vagine, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, vaginalne infekcije, poremećaji menstrualnog ciklusa, vaginalna bol, krvarenje iz maternice, vaginalni iscjedak, abnormalni porod, endometrioza.

Iz urinarnog sustava: disurija, infekcije mokraćnog sustava, proteinurija.

Sa strane probavni sustav: generalizirana bol u trbuhu, lokalizirana bol u trbuhu, bol u donjem dijelu trbuha, grčevi u trbuhu, nadutost, gastrointestinalne smetnje, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, nadutost, loš miris iz usta, perverzija okusa.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja.

Dermatološke reakcije: osip, svrbež, makulo-papularni osip, eritem, kandidijaza kože.

Alergijske reakcije: urtikarija.

Sa strane endokrilni sustav: glukozurija, hipertireoza.

Iz tijela u cjelini: gljivične infekcije, bakterijske infekcije, groznica, bol u leđima, generalizirana bol, upalni edem, infekcije gornjih dišnih putova, krvarenje iz nosa, odstupanje rezultata mikrobioloških analiza od norme.

Lokalne reakcije: svrbež na mjestu uboda.

Kontraindikacije za uporabu lijeka DALATSIN®

• preosjetljivost na klindamicin ili linkomicin, kao i na bilo koju komponentu lijeka.

Primjena lijeka DALATSIN® tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedene odgovarajuće i kontrolirane studije o primjeni lijeka u prvom tromjesečju trudnoće. Primjena Dalacina u prvom tromjesečju trudnoće moguća je samo prema apsolutnim indikacijama, tj. u slučaju da namjeravana korist nadmašuje mogući rizik za fetus.

Pri intravaginalnoj primjeni klindamicina u II i III tromjesečju trudnoće nije došlo do povećanja učestalosti kongenitalnih anomalija fetusa. Ako se Dalacin koristi u II i III tromjesečju trudnoće (iako nije bilo službenih studija o upotrebi čepića tijekom trudnoće), tada se čini malo vjerojatnim negativan učinak na fetus.

Nije poznato izlučuje li se klindamicin u majčino mlijeko nakon intravaginalne primjene Dalacina. Klindamicin se nalazi u majčinom mlijeku nakon oralne ili parenteralne primjene. Stoga, kada se odlučuje o mogućnosti propisivanja Dalacina tijekom dojenja ( dojenje) treba usporediti očekivanu korist za majku i mogući rizik za dijete.

posebne upute

Prije propisivanja lijeka uz pomoć posebnih laboratorijske metode treba isključiti sljedeće moguće uzročnike vulvovaginitisa: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans i Herpes simplex virus.

Intravaginalna primjena Dalacina može dovesti do pojačanog rasta mikroorganizama neosjetljivih na lijek, osobito gljivica sličnih kvascima.

Kada se koristi klindamicin (kao i gotovo svi antibiotici) oralno ili intravaginalno, može se razviti teška dijareja i, u nekim slučajevima, pseudomembranozni kolitis. S tim u vezi, ako se tijekom terapije Dalacinom pojavi teški ili dugotrajni proljev, lijek treba prekinuti i, ako je potrebno, poduzeti dijagnostičke i terapijske mjere.

Ne preporučuje se kombinirana primjena lijeka Dalacin s drugim lijekovima za intravaginalnu primjenu.

Bolesnicu treba obavijestiti da tijekom primjene vaginalne kreme treba izbjegavati spolne odnose, kao i korištenje drugih vrsta proizvoda namijenjenih intravaginalnoj primjeni (primjerice, tamponi, tuševi).

Dalacin sadrži komponente koje mogu smanjiti čvrstoću proizvoda od lateksa ili gume (kondomi, kontracepcijske vaginalne dijafragme). Stoga se ne preporučuje uporaba takvih proizvoda tijekom liječenja Dalacinom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema razloga vjerovati da uporaba lijeka može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i upravljanje mehanizmima.

Predozirati

Trenutno nije prijavljeno predoziranje Dalacinom.

Simptomi: ako se lijek slučajno proguta, mogu se razviti sistemski učinci, koji se bilježe pri oralnom uzimanju klindamicina u terapijskim dozama.

Liječenje: ako je potrebno, provesti simptomatsku i potpornu terapiju.

interakcija lijekova

Postoji unakrsna rezistencija mikroorganizama na klindamicin i linkomicin.

U in vitro uvjetima dokazana je antagonistička interakcija između klindamicina i eritromicina.

U farmakodinamičkom, farmakokinetičkom odn klinička istraživanja nije primijećena interakcija s ovim oblikom doziranja.

Informacije o korištenju drugih lijekovi zajedno s lijekom je odsutan.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 2 godine.