Benzodiazepinler atenolol. Atenolol Borimed: kullanım talimatları


İlaç atenolol B-adrenerjik reseptörlere göre kardiyoselektif aktiviteye sahiptir, ilacın sempatomimetik etkisi yoktur, mediatörün sinaptik yarığa salınmasını engellemez ve presinaptik kısımdaki miktarını azaltmaz. Sitoplazmik membranlar üzerinde stabilize edici bir etkisi yoktur. Zaten küçük dozlarda olan ilaç, kalbin B-adrenerjik reseptörlerini bloke edebilirken, katekolaminlerin seviyesi düşer ve bu da ATP metabolitlerinin (özellikle cAMP) oluşumunu uyarır. İlacın alınması Ca2+ iyonlarının konsantrasyonunu azaltarak miyokardiyal kontraktiliteyi azaltmaya yardımcı olur, kalp atım hızını, iletkenliği ve kalp kasındaki uyarılabilirliği azaltır. Sistolik ve diyastolik basınç üzerinde hipotansif bir etkiye sahiptir, kan dolaşımının dakika hacmini ve atım hacmini azaltır. İlacın uzun süreli kullanımı ile, dinlenme ve fiziksel efor dönemlerinde kalp atış hızı azalır. Kalp atış hızını ve maruziyeti azaltarak sempatik sistem miyokard, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltır. İlacın antianjinal etkisi bu şekilde kendini gösterir. Bununla birlikte, aynı zamanda, kalbin ventriküllerindeki diyastolik basınç artar ve ventriküllerin düz kaslarındaki gerilimde bir artış olur, bu nedenle miyokardın oksijen ihtiyacı artar, ilacın bu özelliği özellikle kalp rahatsızlığı olan hastalarda belirgindir. arıza. İlacın ayrıca orta derecede bir antiaritmik etkisi vardır, bunun nedeni atenololün sempatik ve aritmilerin etkilerini dengeleme yeteneğidir. parasempatik sistemler miyokard üzerinde, kalp ritmi bozukluklarına neden olan ana faktörler olan taşikardi ve arteriyel hipertansiyonu ortadan kaldırır. Düzenli atenolol alımıyla, atriyoventriküler düğüm yoluyla impuls iletiminin etkinliğinde de bir azalma olur. Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda ilaç, anjina ataklarının sıklığını azaltarak ve aritmileri ortadan kaldırarak yaşam kalitesini ve süresini artırır. Terapötik dozlarda, diğer organlarda (bronşlar, uterus, periferik arterlerin vasküler duvarı, enine iskelet kasları, pankreas dokusu) bulunan B-adrenerjik reseptörleri etkilemez. Vücuttaki lipit metabolizması üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bronkospazmaya neden olmaz ve anti-astım ilaçlarının etkisini etkilemez. Terapötik doz birkaç kez aşıldığında, her iki tip B-adrenerjik reseptörü bloke eder.
Oral uygulamadan sonra ilaç iyi emilir ince bağırsak, pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz, yağlarda az çözünür. Vücutta metabolize edilmez, ana kısmı böbrekler tarafından süreçte atılır. glomerüler filtrasyon, ilacın geri kalanı dışkıyla atılır. Vücudun doğal engellerinden zayıf bir şekilde nüfuz eder (pratik olarak kan-beyin bariyerini geçmez, minimum miktarlar anne sütüne geçer, plasentayı zayıf bir şekilde geçer). Atenololün kandaki maksimum konsantrasyonuna oral uygulamadan 2-4 saat sonra ulaşılır, eliminasyon yarılanma ömrü 6-9 saattir. Bozulmuş böbrek fonksiyonu ile ve yaşlı hastalarda, yarılanma süresi uzar ve ilacın vücutta birikmesi gözlenir.
Terapötik etki, oral uygulamadan 2-4 saat sonra ortaya çıkar ve düzenli alıma bağlı olarak yaklaşık bir gün sürer, kan basıncı göstergeleri, atenolol tedavisinin başlamasından 2 hafta sonra nihayet stabilize olur.

kullanım endikasyonları

geçerlidir atenolol yetişkinlerde bu tür patolojilerin tedavisi için kardiyovasküler sistemin iskemik kalp hastalığı; angina pektoris, rest angina, unstabil angina (Prinzmetal anjinası hariç); arteriyel hipertansiyon, hipertansif kriz dahil hipertansiyon; azalmış kas tonusu kalp kapakçığı, kalpteki fonksiyonel bozuklukların neden olduğu hiperkinetik kardiyak sendrom; hipertansif komplikasyonları olan nörodolaşım bozuklukları; senil tremor, yoksunluk tremoru, esansiyel tremor.
Tedavi ve önleme:
Akut durumlardan sonra idame tedavisi dahil olmak üzere miyokard enfarktüsü;
çeşitli etiyolojilerin aritmileri (anestezi, tirotoksikoz, kalp yetmezliği olmayan hastalarda miyokard enfarktüsü dahil);
Supraventriküler ve ventriküler ekstrasistoller, sinüs taşikardisi, paroksismal atriyal taşikardi, diğer aritmi türleri;
atriyal çarpıntı;
Karmaşık tedavide:
Tirotoksikoz, migren önleme, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati.

uygulama modu

haplar atenolol Yemeklerden önce alınması, tabletin çiğnenmeden yutulması ve bol su içilmesi tavsiye edilir.
İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı seçilir, anjina pektoris için ilk terapötik doz bir kez 50 mg'dır, etkinin yokluğunda veya yetersizliğinde doz artırılır, maksimum günlük doz 200 mg (böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve yaşlı hastalarda maksimum doz daha azdır).
İdame dozu genellikle günde bir kez 25 mg'dır, ancak ilgili doktor tarafından da artırılabilir.

Yan etkiler

Yan etkilerin çoğu hafiftir ve genellikle ilacın 2-3 haftalık düzenli kullanımından sonra kaybolur. atenolol. Terapötik doz aşıldığında, yan etkilerin sıklığı ve şiddeti önemli ölçüde artar.
Merkezi sinir sisteminin yanından: halsizlik, baş dönmesi, artan yorgunluk, konsantrasyonda azalma, hafıza bozukluğu. Uyku bozukluğu, anksiyete, depresyon, halüsinasyonlar, konvülsiyonlar, titreme. Dış salgı bezlerinin azalmış aktivitesi, görme işlevinde bozulma.
Kardiyovasküler sistemden beri: bradikardi, aritmiler, atriyoventriküler blokaj, kalp yetmezliği, hipotansiyon, göğüs ağrısı, trombositopeni, agranülositoz.
Yandan gastrointestinal sistem: ağız kuruluğu, kusma, mide bulantısı, epigastrik ağrı, dışkı bozukluğu, karaciğer fonksiyon bozukluğu.
Yandan solunum sistemi: nefes darlığı, bronkospazm, laringospazm.
Diğer yan etkiler: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, trofik bozukluklara bağlı cilt değişiklikleri, hiperhidroz, miyastenia gravis. Azalmış libido, iktidarsızlık, vücut ısısında (özellikle uzuvlarda) lokal azalma, bazı enzimlerin aktivitesinde değişiklikler, kandaki bilirubin seviyelerinde artış.
İlaç bir yoksunluk sendromu ile karakterizedir, bu nedenle, atenolol tedavisinin sonunda veya başka bir antihipertansif ilaca geçişte, komplikasyonları önlemek için kademeli bir ilaç bırakma planına uymak gerekir.

Kontrendikasyonlar

:
İlaç atenolol hasta aşağıdaki durumlardan birine sahipse kullanım için kontrendikedir: ilacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık; sinüs bradikardisi; kardiyojenik şok; atriyoventriküler blok II ve 3. derece; arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında); akut ve kronik kalp yetmezliği; sinoauriküler blokaj; bronşiyal astım; vücuttaki asit-baz dengesinin asidoz yönünde ihlali.
Aşağıdakilerden muzdarip hastalarda dikkatli kullanın:
Diabetes mellitus, kronik obstrüktif akciğer ve bronşiyal hastalıklar, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu.
Çocuklukta ve yaşlılıkta, ayrıca depresyon hastalarında (geçmiş dahil), sedef hastalığı, miyastenia gravis, atenolol de dikkatle reçete edilir.

Gebelik

:
İlaç atenolol küçük miktarlarda plasenta bariyerini geçer, bu nedenle, ilacın hamile kadınlara uygulanması, anneye beklenen fayda ve fetüs için potansiyel riskler oranından sonra ilgili hekimin gözetimi altında olmalıdır. Gerekirse emzirme döneminde kullanın, emzirmeyi bırakma sorununu çözmek gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Eşzamanlı alım atenolol merkezi baskılayan ilaçlarla gergin sistem(hipnotikler, sedatifler, antidepresanlar vb.) ve diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte atenololün etkisini arttırır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, östrojenler, sempatomimetikler hipotansif etkiyi zayıflatır, antasitler atenololün gastrointestinal sistemden emilimini azaltır.
Antiaritmik ve narkotik ilaçlar kardiyopresif etkiyi arttırır.
İlacın insülin ve diğer antidiyabetik ajanlarla eşzamanlı uygulanması hipoglisemi riskini artırır.
Kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.
Hastaya intravenöz verapamil uygulanması gerekiyorsa, son atenolol dozu ile verapamil enjeksiyonu arasında en az 48 saat geçtiği kontrol edilmelidir.

doz aşımı

:
doz aşımı atenolol hastalarda bradikardi, atriyoventriküler blok, solunum yetmezliği, hipotansiyon, şok, kollaps, bronkospazm, hipoglisemi görülür.
Gösterilen gastrik lavaj, adsorban alımı. Gerekirse sempatomimetik ilaçlar, kardiyak glikozitler, diüretikler, selektif B-agonistler verilir. Hipoglisemi gelişmesiyle birlikte, intravenöz glikoz damlaması belirtilir. İÇİNDE Sunum dosyaları diyaliz yapın.

Depolama koşulları

25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın.
Raf ömrü - 2 yıl.

Salım formu

25, 50 veya 100 mg aktif içerikli tabletler, 10 veya 20 adet. 1'li, 2'li, 5'li veya 10'lu blisterlerde karton kutuda.

Birleştirmek

:
1 tablet şunları içerir:
atenolol- 25, 50 veya 100 mg.
yardımcı maddeler

Eş anlamlı

:
Atenol, Atenol, Atenova, Betadur, Katenol, Prinorm, Tenolol.

Ana ayarlar

İsim: ATENOLOL
ATX kodu: C07AB03 -

Ürünle ilgili bazı gerçekler:

Kullanım için talimatlar

Çevrimiçi eczane sitesindeki fiyat: itibaren 21

Bazı gerçekler

Atenolol ilacı, kan basıncını normalleştirmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif içeriği, adrenalin grubunun beta1 reseptörlerinin kardiyoselektif bir blokeri olan atenololün kendisidir. Kalp debisini azaltarak kan basıncını düşürür. Bugüne kadar 30'dan fazla BAB çeşidi tıbbi amaçlar için kullanılırken, bunlardan ilki 1962'de J. Black tarafından keşfedildi.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlacın bileşimi aşağıdaki gibi bileşenleri içerir:

  • atenolol;
  • Mısır nişastası;
  • Jelatin;
  • magnezyum stearat ve karbonat;
  • sodyum lauril sülfat.

Kabuğun imalatında titanyum dioksit, propilen glikol, hipromelloz (15 cP), talk kullanılmaktadır.

Beyaz haplar kapsül şeklinde, çıkıntılı, ayırıcı çizgili ve damgalıdır. 0.05 gramlık haplarda AB55 ve 0.1 gramlık AB57'de bir işaret vardır.

Haplar, her biri 30 parça olan plastik kaplarda kapatılır. Şişelerin kendileri, ilk açılma kontrollü vidalı kapaklara sahiptir, karton kutularda paketlenirler. Kullanım talimatları da dahildir.

Farmakolojik özellikler

İlaç aritmi, iskemi ve anjina pektorisi önler. Basıncı normalleştirir ve hücrelerin içindeki zarları stabilize eder. Kalp debisindeki yavaşlama ile birlikte, arterlerin (periferik) tonunu etkilemeden sinir sistemini etkiler. Birkaç hafta boyunca uzun süreli kullanımla, miyokardiyum aşırı oksijene ihtiyaç duymaz ve mekanik strese duyarlılığı belirgin şekilde azalır. Sonuç olarak, bir kişinin fiziksel aktiviteyi tolere etmesi çok daha kolaydır.

Selektif olmayan ajanlardan farklı olarak karaciğer, bronş ve arterlere daha az yük bindirir.

Atenolol'ün etkisi, ilacı aldıktan üç saat sonra zirveye ulaşır. Günde bir kez kullanılır ve hapların kullanımı arasındaki süre boyunca vücutla aktif olarak etkileşime girer. 12-18 saatte tamamen idrarla atılır. İlacın yaşlılar ve böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda kullanılması durumunda süre artabilir.

Belirteçler

İlaç aşağıdaki hastalıklar için endikedir:

  • aritmi;
  • kalp krizi;
  • iskemi;
  • yüksek tansiyon(kritik durum dahil);
  • aşırı uyarılabilirlik;
  • titreme

Bazı durumlarda, ilacın kullanım endikasyonu endokrinolojik sorunların tedavisi olabilir. Özellikle miktarın azaltılmasına yardımcı olur. tiroid uyarıcı hormon. Kan damarlarını genişletme özelliğinden dolayı migrende faydalı bir etkiye sahiptir.

Uygulama yöntemi ve özellikleri

Minimum atenolol dozu 0.025 gramdır ve en büyüğü 0.2 gramı geçmemelidir. Genellikle iki hafta boyunca 0.05 gram reçete edilir. Kararlı bir etki gözlenmezse doz iki katına çıkarılır. İÇİNDE nadir durumlar anjina pektorisi ortadan kaldırırken norm 0,2 gram olabilir.

Hilal sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda ilacı kullanmayı bırakmanız önerilir. Bu durumda, iptal kademeli olarak gerçekleşir, çünkü kursun keskin bir şekilde kesilmesiyle yan etkiler gelişebilir.

İhtiyati önlemler

Hapları çiğnemek ve bol sıvı içmek yasaktır. Yemeklerden bir veya iki saat önce uyandıktan sonra kullanılması tavsiye edilir.

Hemodiyalize giren kişiler seansların bitiminden hemen sonra 0,025 gram içmelidir. Prosedür, ilaç bileşenlerinin aktivitesini önemli ölçüde azalttığı için bu mod gereklidir. Tespit durumunda benzer tedavi arzu edilir ciddi hastalıklar böbrekler.

Kontrendikasyonlar

Bu maddeyi hastalıkları ortadan kaldırmak için kullanırken etkileyici bir kontrendikasyon listesi vardır. O içerir:

  • sinüs düğümünün yetersiz gücü;
  • kalp hastalığı ile ilişkili şok;
  • herhangi bir kalp yetmezliği şekli;
  • düşük kalp hızı;
  • alçak basınç;
  • asit-baz dengesinin ihlali;
  • pnömoni, astım, bronşit.

Ayrıca, blokeri 18 yaşın altındaki kişilere ve bileşimi oluşturan bileşenlerden bir veya daha fazlasına akut reaksiyon gösteren kişilere vermeyin.

Engelleyici kullanma sürecinde, ilacın etkinliği önemli ölçüde azaldığı için spor yapılması ve sigara içilmesi tavsiye edilmez. Reaksiyonu tekrar tekrar düşürmesi nedeniyle, bir aracı sürmek veya karmaşık mekanizmalarla çalışmak için bu maddenin yardımıyla hastalıkları ortadan kaldırma sürecinde kontrendikedir. Kan damarlarını genişlettikleri için ilacı alkol içeren içeceklerle birlikte kullanmak kesinlikle yasaktır.

Hamilelik sırasında uygulama

Hamile kadınlar bu ilacı hastalıkların tedavisi için kullanmamalıdır. Madde, çocuğun büyümesinde yavaşlamaya, kalp ritmi ve basıncında sorunlara neden olduğu için ancak son çare olarak reçete edilebilir. Bebek üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden emzirme döneminde ilacı içemezsiniz.

Yan etkiler

Atenolol'e karşı özel bir intolerans durumu sonucunda, aktif madde miktarının artması sırasında veya kullanım önerilerine uyulmaması durumunda ters etki sorunu ortaya çıkabilir, yani madde yardımcı olması gereken hastalıkların gelişimi. Aşağıdaki patolojiler de bazen ortaya çıkar:

  1. halüsinasyonlar, baş dönmesi, kısa hafıza kaybı, kas güçsüzlüğü, baş ağrısı ve mide bulantısı.
  2. Karın ağrısı, tat alma bozuklukları, kusma, kabızlık, ishal.
  3. Burun tıkanıklığı, solunum durması, bronşlarda spazmlar.
  4. Kan pıhtılarının gelişimi, hemoglobin seviyelerinde azalma.
  5. Ciltte alerjik belirtiler, terleme, saç dökülmesi, güneş ışığına reaksiyon, kan damarlarında tıkanıklık.
  6. Görme bozukluğu, göz zarı iltihabı, lakrimal madde miktarında azalma.

doz aşımı

Doz aşımı sonucunda yan etkiler artar, bayılma olabilir, bazı durumlarda kasılmalar başlar. Olumsuz bir reaksiyondan kurtulmak için öncelikle sindirim sistemi yıkanır ve ilaç iptal edilir. Daha sonra hasta yoğun bakım ünitesine nakledilir ve semptomatik ilaçların kullanımı reçete edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Atenolol reçete edilirken, hastanın eşlik eden sorunlarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesi ve laboratuvar araştırması, çünkü madde birçok ilaçla aktif olarak etkileşime girer. Yani, olan şudur:

  1. İnsülin, verapamil, tansiyon düşürücü ilaçlar, verapamil, nifedipin, fenotiyazin, MAO inhibitörlerine artan maruz kalma.
  2. Östrojenlerin etkilerini zayıflatan, steroid içermeyen iltihap giderici ilaçlar, steroid hormonları, ergotamin, ksantin, aminofilin.
  3. Geliştirme riski advers reaksiyon kalp hastalığı için bitkisel ilaçlar, reserpin, klonidin, alerjenler, amiodaron, simetidin, radyografi için iyot bazlı ajanlar.
  4. İlaç, kumarinlerin, yatıştırıcıların, yatıştırıcıların ve antipsikotiklerin etkilerini artırır. Anestezi için herhangi bir ilaçla (hem genel hem de yerel) kullanılması da istenmez.

Satış şartları

Atenolol'ün talimatı, ilacın yalnızca ilgili doktordan bireysel bir reçete varsa eczanelerden alındığını belirtir.

Depolama koşulları

Hap kabının, 15 ila 25 santigrat derece sıcaklıkta serin bir odada saklanması gerekir. Aynı zamanda güneş etkisinden, ısınmadan korunmalıdır. Yer, çocuklar için erişilemez olmalıdır. Raf ömrü, ambalaj üzerinde belirtilen tarihten itibaren 60 aydır.

analoglar

Benzer bir etki ve benzer bir aktif madde, aşağıdaki gibi ilaçlara sahiptir:

  • Azoten;
  • beloc;
  • bisoprolol;
  • Dorez;
  • korvitol;
  • Nebivolol.

Ancak, kendiniz bir analog seçmemelisiniz. Sadece bir doktor, yapılan laboratuvar testlerini dikkate alarak reçete yazabilir.

Brüt formül

C 14 H 22 N 2 O 3

Atenolol maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

29122-68-7

Atenolol maddesinin özellikleri

Kristal pudra. Suda (26,5 mg/ml - 37 °C sıcaklıkta), iyi - 1M hidroklorik asit çözeltisinde (300 mg / ml - 25 °C sıcaklıkta) ve zayıf olarak - kloroformda (3 mg / ml) çözünür - 25°C sıcaklıkta).

Farmakoloji

farmakolojik etki- antianginal, hipotansif, antiaritmik.

Beta 1-adrenerjik reseptörleri seçici olarak bloke eder, zar stabilize edici ve dahili sempatomimetik aktiviteye sahip değildir. Merkezi sempatik impulsları inhibe eder, periferik dokuların katekolaminlere duyarlılığını azaltır ve renin sekresyonunu inhibe eder. Dinlenme sırasında ve sırasında kalp atış hızını azaltır fiziksel aktivite. Negatif kronotropik etki 1 saat sonra ortaya çıkar, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer.Kalp debisini, SBP'yi ve diyastolik kan basıncını düşürür, ortostatik taşikardiyi azaltır. Antihipertansif etkisi 24 saat sürer, düzenli kullanımla 2 hafta sonunda dengelenir. Bununla birlikte, gerilimi artırarak miyokardiyal oksijen talebini azaltır. kas lifleri sol ventriküldeki ventriküler ve diyastol sonu basıncı, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir. Sinüs düğümünün otomatizmini baskılar, refrakter periyodu uzatır, AV düğümünden iletimi yavaşlatır. Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların hayatta kalma oranını arttırır (ventriküler aritmi ve anjina ataklarının sıklığını azaltır). Akciğerlerin hayati işlevini biraz azaltır, izoproterenolün bronkodilatör etkisini pratikte zayıflatmaz.

Yuttuktan sonra, yaşlılarda yaklaşık% 50 emilir - biraz daha fazla. Cmax'a 2-4 saatte ulaşılır, plazma proteinlerine bağlanma oranı %6-16'dır. BBB'ye zayıf bir şekilde nüfuz eder, plasenta bariyerinden ve anne sütüne geçer. Pratik olarak karaciğerde metabolize edilmez, böbrekler tarafından glomerüler filtrasyonla (% 85) atılır. T 1/2 - 6-7 saat, yaşlı hastalarda artar. Bozulmuş böbrek fonksiyonuna T 1/2 uzaması ve kümülasyon eşlik eder: kreatinin Cl 35 ml / dak / 1.73 m2'nin altında olduğunda birikme yeteneği oluşur (dozun azaltılması gereklidir).

Uzun süreli kullanıma epitel vakuolizasyonu eşlik eder duodenum köpeklerde (15 mg/kg/gün) ve erkek sıçanların miyokardında dejeneratif süreçlerin gelişimi (300 mg/kg/gün). Sıçan (18 ay) ve fare (24 ay) üzerinde yapılan deneylerde 300 mg/kg/gün dozunda kanserojen etkisi olmamıştır. 500 ve 1500 mg/kg/gün dozlarda (sıçanlarda) insidansını artırır. iyi huylu tümörler adrenal medulla, ön hipofiz adenomu, meme fibroadenomu (dişi), parafoliküler hücreli karsinom tiroid bezi(erkekler). Sitogenetik test yapmak (in vivo) ve Ames testi hiçbir mutajenik özellik göstermedi. Erkek ve dişi sıçanlarda, MRHD'nin 100 katına kadar olan dozların doğurganlık üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamıştır. 50 mg/kg/gün dozunda sıçanlarda embriyo/fetüs rezorpsiyon insidansını arttırır.

Atenolol maddesinin uygulanması

Arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, akut miyokard enfarktüsü (stabil hemodinamik parametrelerle), taşikardi: sinüs, atriyal, ventriküler, paroksismal vb., ekstrasistol, atriyal çarpıntı ve fibrilasyon, hiperkinetik kalp sendromu, mitral kapak prolapsusu, hipertansif tipte nörodolaşım distonisi; karmaşık terapi hipertrofik kardiyomiyopati, feokromositoma, tirotoksikoz, esansiyel tremor; migren (önleme).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, sinüs bradikardisi (kalp hızı 50 bpm'den az), sinoatriyal blokaj, hasta sinüs sendromu, II-III derece AV blokaj, arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az), akut veya kronik kalp yetmezliği evresinde dekompansasyon, kardiyojenik şok, periferik dolaşım bozuklukları, gebelik, emzirme.

Uygulama kısıtlamaları

Diabetes mellitus, hipoglisemi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (amfizem, bronşiyal astım), karaciğer ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu, miyastenia gravis, depresyon, sedef hastalığı, feokromositoma, metabolik asidoz, çocukluk (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir) ve yaşlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalısınız.

Atenolol maddesinin yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organlarından: yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar, depresyon, anksiyete, konfüzyon veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyonlar, azalmış reaktivite, parestezi, konvülsiyonlar; bulanık görme, tükürük ve gözyaşı sıvısının salgılanmasında azalma, konjunktivit.

Kardiyovasküler sistem ve kan tarafından (hematopoez, hemostaz): bradikardi, çarpıntı, miyokardiyal iletim bozukluğu, AV blokajı, aritmiler, miyokard kontraktilitesinde zayıflama, kalp yetmezliği, hipotansiyon, senkop, Raynaud fenomeni, vaskülit, göğüs ağrısı, trombositopeni, agranülositoz.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Solunum sisteminden: nefes darlığı, laringo- ve bronkospazm.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, döküntü, eritem, ürtiker, sedef benzeri ve dejeneratif cilt değişiklikleri.

Diğerleri: geri dönüşümlü alopesi, hiperhidroz, ekstremitelerde soğukluk, miyastenia gravis, libido azalması, iktidarsızlık, Peyronie hastalığı, enzim aktivitesinde değişiklikler, bilirubin seviyeleri, yoksunluk sendromu, hipotiroidizm, hipoglisemi.

Etkileşim

Antiaritmik ve narkotik ilaçlar kardiyopresif etkiyi arttırır (bradikardi, aritmi, hipotansiyon, kalp yetmezliği gelişme riski artar). Reserpin, metildopa, klonidin, guanfasin, kardiyak glikozitler, negatif krono-, dromo- ve batmotropik etkiyi, insülin ve diğer antidiyabetik ajanlar - hipoglisemiyi güçlendirir. NSAID'ler, östrojenler, sempatomimetikler, ksantinler hipotansif etkiyi zayıflatır, emilim artar - sempatolitikler, nitrogliserin, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar, antasitler - emilimi yavaşlatır. Simetidin metabolizmayı inhibe eder. Antidepolarizan kas gevşeticilerin, kumarinlerin antikoagülan etkilerinin etkisini uzatır. Tri/tetrasiklik antidepresanlar, nöroleptikler, sakinleştiriciler, uyku hapları ve alkol CNS depresyonunu güçlendirir. MAO inhibitörleri ile uyumlu değildir.

doz aşımı

Belirtiler: bradikardi, AV blok II-III derecesi, kalp yetmezliği, solunum yetmezliği, hipotansiyon, bronkospazm, hipoglisemi.

Tedavi: gastrik lavaj ve adsorbe edici ajanların atanması; semptomatik tedavi: atropin, izoprenalin, orsiprenalin, kardiyak glikozitler veya glukagon, diüretikler, vazopresörler (dopamin, dobutamin veya norepinefrin), seçici beta-adrenomimetikler, glukoz solüsyonu (in / in), yapay kalp pili kurulumu. Diyaliz mümkündür.

uygulama yolları

içeri.

Atenolol Madde Önlemleri

Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Tedaviye başlamadan önce kalp yetmezliği kompanse edilmelidir. Tedavi sırasında kalp atış hızı, kan basıncı, kan şekeri düzeylerinin izlenmesi (antidiyabetik ilaçların dozunun ayarlanması mümkündür) ve kalp yetmezliği semptomlarının ortaya çıkışının kontrolü gereklidir.

Araç sürücüleri ve mesleği artan dikkat konsantrasyonu ile ilişkili kişiler için çalışma sırasında dikkatli kullanın. Terapi sırasında alkolün dışlanması önerilir.

Diabetes mellitus ve hipertiroidizmi olan hastalarda, hipoglisemi veya tirotoksikozun neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Feokromositoma ile alfa-adrenolitikler aynı anda kullanılmalıdır. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun şiddetini ve normal dozlarda epinefrin etkisinin olmamasını, ağırlaştırılmış bir alerjik geçmişin arka planına karşı artırmak mümkündür.

Yaşlı hastalarda artan bradikardi (50 atım / dakikadan az), hipotansiyon (100 mm Hg'nin altında SBP), AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmiler, karaciğer ve böbreklerde ciddi ihlallerin ortaya çıkması durumunda, gereklidir. dozu azaltın veya tedaviyi durdurun. Tedavi, 10-14 gün içinde dozu azaltarak kademeli olarak durdurulmalıdır. Koroner arter hastalığı olan hastalar ilacın kesildiği dönemde yakından izlenmelidir. Atenolol ameliyattan 48 saat önce genel anestezi (kloroform veya eter) kullanılarak kesilmeli veya negatif inotropik etkisi en az olan anestezik seçilmelidir.

Diğer aktif maddelerle etkileşimler

Ticari isimler

İsim Wyshkovsky Index ® değeri

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis), β-bloker grubuna ait modern bir ilaçtır. Bu ilaç, yüksek tansiyon için gerekli ilaçlar listesinde yer almaktadır. tansiyon(hipertansiyon), kalp hastalığı, kardiyak aritmi (aritmi, taşikardi). İlacın etken maddesi atenolol ile aynı adı taşıyan bir bileşiktir. Aşağıda ilaç Atenolol hakkında daha ayrıntılı bilgi bulunmaktadır - kullanım talimatları, kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları, uygulamadan sonra olası yan etkiler.

Vücuttaki haplar, stres hormonlarının (adrenalin gibi) β-reseptörlerini bloke ederek stres tepkisinin organlar üzerindeki istenmeyen etkisini baskılar. Kan basıncı düşer, kalp atış hızı yavaşlar ve ciddi kalp ritmi bozuklukları riski azalır. Atenolol, kardiyoselektif β-blokerlerden biridir. Bu, maksimum etkisinin kalpteki β-reseptörlerine bağlı olduğu anlamına gelir.

İlacın kısa açıklaması ve açıklaması:

  • üretici: Pliva Hrvatska d.o.o., Hırvatistan. Hırvat yapımı ilaçların Rusya ve Ukrayna'daki en geniş tedarikçisi Belupo şirketidir;
  • Latince adı: Atenololum;
  • Latince adından INN geldi, RLS: atenolol (Atenolol).
  • aktif bileşen - atenolol;
  • yardımcı bileşenler - nişasta, önceden jelatinleştirilmiş nişasta, laktoz monohidrat, silikon dioksit, magnezyum stearat.

Salım formu

Farmasötik salım şekli: tabletler. Ülkemizde en yaygın paket Atenolol 50 mg 50 tablettir. Diğer paketler de mevcuttur:

Tablet, mgtablet sayısı
25 30
25 50
25 100
50 30
50 50
50 100
100 30
100 50
100 100

Atenolol uygulama talimatı

Kesin dozaj doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Aksi belirtilmedikçe, tabletlerin aşağıdaki doza göre kullanılması tavsiye edilir:

  • yüksek tansiyon (hipertansiyon), anjina pektoris, kalp ritmi bozukluklarının tedavisi: Atenolol 50 mg günde bir kez veya 100 mg günde 1 veya 2 doz halinde alınmalıdır;
  • kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozukluklarının tedavisi: ilacı günde 1 kez 25 mg alarak.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj:

  • azaltılmış böbrek fonksiyonu ile Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) daha düşük dozlarda kullanılır; Kesin dozaj, böbrek yetmezliğinin derecesine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Atenolol tabletler bütün olarak yutulur, yemeklerden önce su (200-250 mi) ile yıkanır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

kullanım endikasyonları

Atenolol Nycomed ilacının kullanım talimatlarına göre, kullanım endikasyonları aşağıdaki hastalıkları içerir:

  • Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları (kardiyak fonksiyonun artması ve vasküler direncin azalması, yüksek tansiyonun düzensizliği) ile ilgili bir durum;
  • hastalıklar Koroner arter(kararlı ve kararsız anjina);
  • yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon);
  • kalp atış hızında bir artış ile kardiyak aritmiler.

Talimatlara göre, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) yetişkinlerin ve ergenlerin tedavisi için tasarlanmıştır.

Kontrendikasyonlar

Atenolol ilacı kullanırken, kullanım endikasyonlarına ek olarak kontrendikasyonlar da dikkate alınmalıdır. İlacın kullanılmaması gereken sağlık sorunları, Atenolol kullanım endikasyonlarından (kullanım talimatları, hangi basınçta ve kalp hastalığında alınması gerektiği) daha az önemli bir faktör değildir.

Kontrendikasyonlar:

  • ilaca (ve diğer β-blokerlere) veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
  • şiddetli kalp yetmezliği;
  • şok durumu (dolaşım bozukluğu);
  • kalpte heyecan oluşumu ve kontrolünde bazı ihlaller (atriyoventriküler blok II ve III derece, atriyal duvar bloğu, sözde hastalıklı sinüs sendromu);
  • Atenolol ile tedaviden önce hastanın kalp atış hızının dakikada 50'den az olması (bradikardi);
  • belirgin derecede düşük kan basıncı (sistolik basınç 90 mmHg'nin altındayken hipotansiyon);
  • kanın asitlenmesi (asidoz);
  • bronşiyal konvülsiyonlara yatkınlık (örneğin, bronşiyal astım);
  • ekstremite perfüzyon bozukluklarının geç aşamaları.

Yan etkiler

İlacın genellikle iyi tolere edilmesine rağmen, yan etkilere neden olabilen farmasötik maddelere aittir (aşırı doz durumunda da mümkündür).

Yaygın (10 kişide 1'den az kişiyi etkiler):

  • ilacı alırken yavaş kalp hızı;
  • soğuk eller ve ayaklar;
  • ishal;
  • yorgun hissetmek;
  • laboratuvar testlerinde yüksek karaciğer enzimleri.

Daha az yaygın (100 kişide 1'den az kişiyi etkiler):

  • uyku bozukluğu.

Seyrek (1000 kişide 1'den az kişiyi etkiler):

  • kalp bloğu (baş dönmesine, anormal kalp atışına, yorgunluğa, halsizliğe neden olabilir);
  • kötüleşen kalp yetmezliği;
  • sıcaklık ve ağrı hissinin eşlik ettiği parmaklarda hassasiyet veya kramplar (Raynaud fenomeni);
  • ruh hali değişiklikleri;
  • kabuslar;
  • kişilik değişiklikleri (psikoz), halüsinasyonlar;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi, bayılma (özellikle vücut pozisyonunu değiştirirken);
  • ellerde karıncalanma;
  • iktidarsızlık;
  • kuru ağız;
  • gözlerin kuru mukoza zarları;
  • görme bozuklukları (bulutlanma);
  • saç kaybı;
  • deri döküntüsü;
  • sedef hastalığının tekrarı;
  • trombosit sayısında azalma;
  • ciltte mor lekeler;
  • sarılık (cildin ve gözlerin beyazının sararması ile);
  • bronkospazm (astımlı hastalarda).

Çok seyrek (10.000 kişide 1'den az kişiyi etkiler):

  • kan bileşimindeki değişiklikler - doktorunuz bu değişikliklerin Atenolol alırken meydana gelip gelmediğini görmek için kan testleri yapabilir.

Bilinmiyor (mevcut verilerden hareketle tahmin edilemiyor):

Atenolol ile Tedavi

Atenolol, β-1 reseptörleri üzerinde baskın etkiye sahip bir β-adrenerjik blokerdir. Membranlar üzerinde stabilize edici bir etkisi veya içsel sempatomimetik aktivitesi yoktur.

İlacın antihipertansif etkisinin mekanizması belirlenmemiştir. Bununla birlikte, kardiyologlar aşağıdaki faktörlere maruz kalma olasılığını göstermektedir:

  • kalpteki β-reseptörlerinde katekolamin kaynaklı taşikardi ile rekabetçi bir şekilde rekabet etme yeteneği, böylece kalp debisini azaltır;
  • böbreklerden renin salımının inhibisyonu;
  • vazomotor merkezlerin inhibisyonu.

Atenolol'ün antianjinal etkisinin mekanizması da belirlenmemiştir. Önemli bir faktör, katekolamin kaynaklı kalp hızı, sistolik kan basıncı, kalp kasının kasılma hızı ve derecesindeki artışı bloke ederek miyokardiyal oksijen talebinde azalma olabilir.

İlacın oral dozunun yaklaşık %50'si sindirim sisteminden emilir, geri kalanı dışkı ile atılır. Ajanın %6-16'sı plazma proteinlerine bağlanır. Doruk plazma konsantrasyonlarına 2-4 saat içinde ulaşılır. Atenolol'ün ortalama pik plazma konsantrasyonu, 50 mg ve 100 mg uygulamasından sonra sırasıyla yaklaşık 300 ve 700 mg/ml'dir. Plazma yarı ömrü yaklaşık 6-7 saattir. İlaç, damar dışı dokulara geniş ölçüde dağılır, ancak merkezi sinir sisteminde çok az miktarda bulunur.

72 saat sonra ilaç tamamen ortadan kalkar.

Hamilelik ve emzirme döneminde attenolol

Hamilelik ve emzirme döneminde, Atenolol ilacının kullanımı için özel talimatlar vardır.

Gebelik

Atenolol plasentadan geçer ve kordon kanında anne kanındaki ile hemen hemen aynı konsantrasyona ulaşır. İlacın hamileliğin ilk 3 ayında kullanımına ilişkin herhangi bir araştırma verisi yoktur, bu nedenle fetüse zarar verme olasılığı göz ardı edilmemelidir. Gelişmiş tıbbi gözetim ile ajan, gebeliğin 3. trimesterinde hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Atenolol'ün hamile kadınlarda kullanımı hafif tedavi veya orta derecede hipertansiyon intrauterin gelişme geriliği ile ilişkilendirilmiştir. Yenidoğanlarda hipotansiyon, bradikardi, solunum depresyonu, hipoglisemi (neonatal asfiksi) riski nedeniyle tedavi tahmini doğum tarihinden 24 ila 48 saat önce kesilmelidir.

Önemli! Hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kadınlarda Atenolol kullanırken, özellikle hamileliğin 1-2. trimesterinde beklenen faydalar ve potansiyel riskler göz önünde bulundurulmalıdır.

Emzirme

Aktif maddeler anne sütünde önemli ölçüde birikir ve annenin serum konsantrasyonundan birkaç kat daha yüksek konsantrasyonlara ulaşır. Anneleri doğum sırasında veya emzirirken Atenolol alan yenidoğanlarda hipoglisemi ve bradikardi gelişme riski yüksektir. ilaç de Emzirme sadece tedavinin yararları ve riskleri dikkatlice değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.

Çocuklarda kullanımı yeterli klinik verilerle desteklenmediğinden Atenolol çocuklara verilmemelidir.

Atenolol ilaç etkileşimleri

Atenolol ve diğer ilaçların eş zamanlı kullanımı birbirlerinin etkinliğini etkileyebilir. Bu nedenle reçeteli ve reçetesiz aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz. Atenolol ile birlikte doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç almayınız.

İlaçlarla etkileşim:

  1. Kan basıncını düşüren, idrar çıkışını artıran ilaçlar (diüretikler), kan damarlarını genişleten ilaçlar, akıl hastalığını tedavi eden bazı ilaçlar (trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler), barbitüratlar ilacın kan basıncı üzerindeki etkisini artırır.
  2. Kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (antiaritmik ilaçlar), Atenolol'ün kalp atışı üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.
  3. İlacın Verapamil, Diltiazem (kalsiyum kanal blokerleri) gibi terapötik ajanlarla ve ayrıca kalp ritmi bozuklukları için kullanılan bazı maddelerle (örneğin Disopyramide) birlikte kullanılması, kan basıncında azalmaya (hipotansiyon), önemli bir düşüşe neden olur. kalp hızında (bradikardi) ve diğer kalp rahatsızlıklarında.
  4. Nifedipin (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) gibi kalsiyum antagonistleri, Atenolol ile birlikte alındığında kan basıncında ve hatta bazı durumlarda kalp yetmezliğinde önemli bir düşüşe yol açar.
  5. Reserpin, klonidin (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır) ve α-metildop gibi maddeler - hipertansiyona yardımcı olur, kalp atış hızını önemli ölçüde azaltır - kalp bölgesindeki iletimi yavaşlatır.
  6. Atenolol alırken klonidinin (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır) aniden kesilmesi kan basıncında aşırı artışa neden olabilir. Klonidin'in dışlanmasından birkaç gün önce Atenolol almayı bırakmalısınız, ardından ilacı yavaş yavaş almayı bırakmalısınız.
  7. Atenolol'ü kan şekerini düşüren ilaçlarla (insülin ve oral antidiyabetik ilaçlar) birlikte alırken, düşük kan şekeri semptomlarının (titreme, artmış kalp hızı) Atenolol'ün etkisiyle maskelenebilmesi nedeniyle etkide bir artış olur. .
  8. Norepinefrin ve epinefrin ile birlikte kullanılan ilaç kan basıncında ciddi artışa neden olabilir; antiinflamatuar etkiye sahip ilaçlar (İndometasin), Atenolol'ün kan basıncı üzerindeki etkisini zayıflatabilir.

Alkol uyumluluğu

İlaç alkol ile birleştirildiğinde, reaksiyon kabiliyetini ve konsantrasyonunu olumsuz etkileyebilir.

Depolama koşulları

İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Blister ve karton üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden (EXP) sonra kullanmayınız. Son kullanma tarihi, son gun belirtilen ay

Işıktan ve nemden korumak için ilacı orijinal ambalajında ​​saklayın.

Önemli! Hiçbir tıbbi ürünü atık veya evsel atıklarla birlikte atmayın. Eczacınızdan artık kullanmadığınız ilaçları atmasını isteyin. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olur.

Satış şartları

İlaç reçete ile verilir.

Etkileşim

Atenolol, diğer β-blokerler gibi, aşağıdaki komorbiditelerin tedavisinde dikkatle kullanılmalıdır:

  1. İlaç, bu hastalığı olan hastalarda anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Bu seçici bir β-1 engelleyicidir, bu nedenle kullanımı her zaman azami dikkat gerektirir.
  2. İletim üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle birinci derece AV bloğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
  3. Ajan, hipoglisemide (şeker seviyeleri dalgalanan diyabetik hastalarda) taşikardiyi etkileyebilir.
  4. İlaç, tirotoksikoz semptomlarını maskeleyebilir.
  5. Sayesinde farmakolojik eylem, ilaç kalp atış hızını azaltır. Yavaş kalp hızıyla ilişkili olabilecek semptomlar yaşarsanız, dozunuzu azaltmanız gerekebilir.
  6. İskemisi olan hastalarda ilaç aniden kesilmemelidir.
  7. İlaç, alerjenlere duyarlılığı artırabilir, bu alerjenlere karşı anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalarda şiddetli anafilaktik reaksiyonlara neden olabilir.
  8. Sedef hastalığı (alevlenme riski) olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
  9. Depresyon ile tedavi sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir!
  10. Miyastenia gravisli hastalar, hastalığın semptomlarında kötüleşme yaşayabilir.

Atenolol analogları

İlaç, aynı etkiye sahip analoglarla değiştirilebilir. Atenolol'ün analoglarla değiştirilmesi bir doktor tarafından denetlenmelidir!

Atenolole benzer etkiye sahip ilaçlar:

  • Metoprolol ();
  • Concor;

Bu yazıda kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. tıbbi ürün atenolol. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Atenolol kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Atenolol analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde anjina pektoris, kardiyak aritmiler ve basınç düşürme tedavisi için kullanın.

atenolol- antianjinal, antihipertansif ve antiaritmik etkiye sahiptir. Membran stabilize edici ve dahili sempatomimetik aktiviteye sahip değildir. Katekolaminlerin uyardığı adenozin trifosfattan (ATP) siklik adenozin monofosfat (cAMP) oluşumunu azaltır, hücre içi Ca2+ akımını azaltır. Oral uygulamadan sonraki ilk 24 saatte, kalp debisinde bir azalmanın arka planına karşı, toplamda reaktif bir artış vardır. çevresel direnç 1-3 gün içinde yavaş yavaş orijinaline dönen ve ardından yavaş yavaş azalan damarlar. Hipotansif etki, dakika kan hacminde bir azalma, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir azalma, baroreseptörlerin duyarlılığı ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etki ile ilişkilidir. Hipotansif etki, hem sistolik hem de diyastolik kan basıncında (BP) bir azalma, inme ve dakika kan hacimlerinde bir azalma ile kendini gösterir.

Ortalama terapötik dozlarda, periferik arterlerin tonusunu etkilemez. Hipotansif etki 24 saat sürer, düzenli kullanımla tedavinin ikinci haftasının sonunda stabilize olur.

Antianginal etki, kalp atış hızındaki (diyastolün uzaması ve miyokardiyal perfüzyondaki iyileşme) ve kontraktilitedeki azalmanın yanı sıra sempatik stimülasyonun etkilerine karşı miyokard duyarlılığındaki azalmanın bir sonucu olarak miyokardiyal oksijen talebindeki azalma ile belirlenir. İstirahat ve egzersiz sırasında kalp atış hızını (HR) azaltır. Sol ventriküldeki diyastol sonu basıncını artırarak ve ventriküllerin kas liflerinin gerilmesini artırarak, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir.

Antiaritmik etki, sinüs taşikardisinin baskılanmasıyla kendini gösterir ve kalbin iletim sistemi üzerindeki aritmojenik sempatik etkilerin ortadan kaldırılması, sinoatriyal düğüm boyunca uyarım yayılma hızında bir azalma ve refrakter periyodun uzaması ile ilişkilidir. AV (atriyoventriküler) düğüm yoluyla ve boyunca antegrad ve daha az ölçüde retrograd yönlerde impulsların iletilmesini engeller. ek yollar tutma.

Negatif kronotropik etki uygulamadan 1 saat sonra ortaya çıkar, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer.

Sinüs düğümünün otomatizmini azaltır, kalp atış hızını azaltır, AV iletimini yavaşlatır, miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Miyokardiyal uyarılabilirliği azaltır. Orta terapötik dozlarda kullanıldığında, bronşların ve periferik arterlerin düz kasları üzerinde seçici olmayan beta-blokerlere göre daha az belirgin bir etkiye sahiptir.

Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların hayatta kalma oranını arttırır (ventriküler aritmi ve anjina ataklarının insidansını azaltır).

Pratik olarak izoproterenolün bronkodilatör etkisini zayıflatmaz.

Seçici olmayan beta-blokerlerin aksine, orta terapötik dozlarda uygulandığında, beta2-adrenerjik reseptörler içeren organlar (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir; aterojenik etkinin şiddeti propranololün etkisinden farklı değildir. Daha az ölçüde, negatif bir batmo-, krono-, ino- ve dromotropik etkiye sahiptir. Yüksek dozlarda (günde 100 mg'dan fazla) kullanıldığında, beta-adrenerjik reseptörlerin her iki alt tipi üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir.

Birleştirmek

Atenolol + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden emilim hızlıdır, eksiktir (%50-60). Kan-beyin bariyerine zayıf şekilde nüfuz eder, küçük miktarlarda plasenta bariyerinden ve anne sütüne geçer. Pratik olarak karaciğerde metabolize olmaz. Böbrekler tarafından glomerüler filtrasyonla atılır (%85-100 değişmeden).

Belirteçler

  • arteriyel hipertansiyon;
  • anjina ataklarının önlenmesi (Prinzmetal'in anjinası hariç);
  • kardiyak aritmiler: sinüs taşikardisi, supraventriküler taşiaritmilerin önlenmesi, ventriküler ekstrasistol;
  • kararlı hemodinamik parametrelerle akut miyokard enfarktüsü.

Salım formu

Tabletler (kaplanmış tabletler dahil) 25 mg, 50 mg ve 100 mg.

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

Yemekten önce, çiğnemeden, az miktarda sıvı içerek içini atayın.

Arteriyel hipertansiyon. Tedavi günde 1 kez 50 mg atenolol ile başlar. Stabil bir hipotansif etki elde etmek için 1-2 haftalık uygulama gereklidir. Hipotansif etkinin şiddeti yetersiz olduğunda, doz tek dozda 100 mg'a çıkarılır. Klinik etkide bir artışa eşlik etmediğinden, dozda daha fazla artış önerilmemektedir.

Koroner kalp hastalığı, taşistolik kardiyak aritmiler ile - günde 1 kez 50 mg.

Anjina, göğüs ağrısı. İlk doz günde 50 mg'dır. Optimal terapötik etki bir hafta içinde elde edilmezse, dozu günde 100 mg'a yükseltin.

Yaşlı hastalar ve renal boşaltım fonksiyonu bozulmuş hastalar doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir.

Yaşlı hastalarda başlangıç ​​tek dozu 25 mg'dır (kan basıncı, nabız kontrolü altında arttırılabilir).

Yan etki

  • kronik kalp yetmezliği semptomlarının gelişimi (ağırlaşması) (ayak bileklerinde, ayaklarda şişme, nefes darlığı);
  • atriyoventriküler iletimin ihlali;
  • aritmiler;
  • bradikardi;
  • kan basıncında belirgin azalma;
  • kalp atışı;
  • miyokardiyal kontraktilitenin zayıflaması;
  • ortostatik hipotansiyon;
  • anjiyospazm belirtileri (soğuk alt ekstremiteler, Raynaud sendromu);
  • göğüs ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • konsantre olma yeteneğinde azalma;
  • reaksiyon hızında azalma;
  • uyuşukluk veya uykusuzluk;
  • depresyon;
  • halüsinasyonlar;
  • artan yorgunluk;
  • baş ağrısı;
  • zayıflık;
  • "kabus" rüyaları;
  • endişe;
  • karışıklık veya kısa süreli hafıza kaybı;
  • ekstremitelerde parestezi ("aralıklı" topallama ve Raynaud sendromu olan hastalarda);
  • Kas Güçsüzlüğü;
  • konvülsiyonlar;
  • kuru ağız;
  • bulantı kusma;
  • ishal;
  • karın ağrısı;
  • kabızlık veya ishal;
  • tat değişikliği;
  • bronkospazm;
  • burun tıkanıklığı;
  • trombosit purpurası, anemi (aplastik);
  • tromboz;
  • güçte azalma;
  • azalmış libido;
  • hipotiroid durumu;
  • kurdeşen;
  • dermatit;
  • cilt kaşıntısı;
  • ışığa duyarlılık;
  • artan terleme;
  • cilt hiperemi;
  • sedef hastalığının alevlenmesi;
  • görme bozukluğu;
  • lakrimal sıvının salgılanmasında azalma;
  • gözlerde kuruluk ve ağrı;
  • konjonktivit;
  • sırt ağrısı;
  • "yoksunluk" sendromu (taşikardi, anjina ataklarının sıklığında artış, kan basıncında artış vb.).

Kontrendikasyonlar

  • kardiyojenik şok;
  • atriyoventriküler (AV) blokaj 2-3 yemek kaşığı;
  • şiddetli bradikardi (kalp hızı dakikada 40 atıştan az);
  • hasta sinüs Sendromu;
  • sinoauriküler blokaj;
  • dekompansasyon aşamasında akut veya kronik kalp yetmezliği;
  • kalp yetmezliği belirtileri olmayan kardiyomegali;
  • Prinzmetal anjin;
  • arteriyel hipotansiyon (miyokard enfarktüsünde kullanılması durumunda;
  • sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den az);
  • emzirme dönemi;
  • monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAO) eşzamanlı uygulaması;
  • 18 yaşına kadar yaş (ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir);
  • ilaca aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Atenolol plasenta bariyerini geçer ve kordon kanında bulunur. İlk trimesterde atenolol kullanımına ilişkin çalışmalar yapılmamıştır ve bu nedenle fetüs üzerinde zararlı bir etki olasılığı göz ardı edilemez. tedavi için arteriyel hipertansiyon Hamileliğin üçüncü trimesterinde, ilaç yakın tıbbi gözetim altında kullanılır. Atenolol'ün hamilelik sırasında kullanılması fetal büyüme bozukluklarına neden olabilir.

Atenolol hamile kadınlara veya hamilelik planlayan kadınlara, özellikle hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde, anneye olan yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha fazla olduğu durumlarda reçete edilmelidir, çünkü beta-blokerler plasental perfüzyon seviyesini düşürür. fetüsün intrauterin ölümüne veya olgunlaşmamasına ve erken doğumuna yol açabilir. Ayrıca hem fetüste hem de yenidoğanda hipoglisemi ve bradikardi gibi yan etkiler görülebilmektedir.

Özel Talimatlar

Atenolol alan hastaların izlenmesi, kalp hızı ve kan basıncının izlenmesini (tedavinin başlangıcında - her gün, ardından 3-4 ayda 1 kez), diabetes mellituslu hastalarda kan şekerinin (4-5 ayda 1 kez) izlenmesini içermelidir. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir (4-5 ayda bir).

Hastaya kalp atış hızının nasıl hesaplanacağı öğretilmeli ve kalp atış hızı dakikada 50 atıştan az ise doktora başvurması söylenmelidir. Tirotoksikozda, atenolol bazılarını maskeleyebilir. Klinik işaretler tirotoksikoz (örneğin, taşikardi). Semptomları alevlendirebileceğinden tirotoksikozlu hastalarda ani ilaç kesilmesi kontrendikedir. -de diyabet hipogliseminin neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Seçici olmayan beta-blokörlerin aksine, pratik olarak insülin kaynaklı hipoglisemiyi arttırmaz ve kan şekerinin normal konsantrasyonlara geri dönmesini geciktirmez.

olan hastalarda iskemik hastalık kalp (İHD) ani iptal beta-blokerler anjinal atakların sıklığında veya şiddetinde artışa neden olabilir, bu nedenle koroner arter hastalığı olan hastalarda atenololün kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.

Seçici olmayan beta blokerlerle karşılaştırıldığında, kardiyoselektif beta blokerlerin akciğer fonksiyonu üzerinde daha az etkisi vardır, ancak obstrüktif hava yolu hastalıklarında atenolol yalnızca mutlak endikasyonlarda reçete edilir. Gerekirse, atanmaları bazı durumlarda beta2-adrenerjik agonistlerin kullanılmasını önerebilir.

Bronkospastik hastalıkları olan hastalara, diğer antihipertansif ilaçların intoleransı ve / veya etkisizliği durumunda kardiyoselektif blokerler verilebilir, ancak dozaj kesinlikle izlenmelidir. Doz aşımı bronkospazm gelişimi için tehlikelidir.

durumlarda özel dikkat gösterilmesi gerekir. cerrahi müdahale Atenolol alan hastalarda anestezi altında. İlaç müdahaleden 48 saat önce kesilmelidir. Anestezik olarak, mümkün olan en az negatif inotropik etkiye sahip bir ilaç seçilmelidir.

Atenolol ve klonidinin eşzamanlı kullanımı ile, atenolol, ikincisinin yoksunluk semptomundan kaçınmak için klonidin'den birkaç gün önce durdurulur. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun şiddetini ve normal dozlarda epinefrin etkisinin olmamasını, ağırlaştırılmış bir alerjik geçmişin arka planına karşı artırmak mümkündür.

Katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (örneğin, reserpin) beta blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastalar, kan basıncında veya bradikardide belirgin bir düşüş tespit etmek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Yaşlı hastalarda artan bradikardi (50 atım / dakikadan az), arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında), atriyoventriküler blokaj, bronkospazm, ventriküler aritmiler, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları ortaya çıkması durumunda, bu dozu azaltmak veya tedaviyi durdurmak için gereklidir.

Gerekirse intravenöz uygulama verapamil bu, atenolol alındıktan en az 48 saat sonra yapılmalıdır.

Atenolol kullanırken, kontakt lens kullanan hastalarda önemli olan lakrimal sıvı üretiminde azalma mümkündür.

Şiddetli aritmiler ve miyokard enfarktüsü gelişme riski nedeniyle tedaviyi aniden kesemezsiniz. İptal, dozu 2 hafta veya daha fazla azaltarak kademeli olarak gerçekleştirilir (3-4 gün içinde dozu% 25 oranında azaltın).

Kandaki ve idrardaki katekolaminler, normetanefrin ve vanilmandelik asit içeriği çalışılmadan önce iptal edilmelidir; antinükleer antikor titreleri. Sigara içenlerde beta blokerlerin etkinliği daha düşüktür. Hamilelik ve emzirme dönemi.

Gebe kadınlara atenolol, yalnızca anneye olan yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten fazla olması durumunda verilmelidir. Atenolol anne sütüne geçer, bu nedenle ilaç emzirme sırasında belirtilirse, emzirmeyi bir süre durdurmak daha iyidir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca, artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

ilaç etkileşimi

Atenolol'ün oral uygulama için hipoglisemik ajanlar olan insülin ile eşzamanlı kullanımı ile hipoglisemik etkileri artar. Farklı gruplardan veya nitratlardan oluşan antihipertansif ajanlarla birleştirildiğinde, hipotansif etki artar. Atenolol ve verapamilin (veya diltiazem) eşzamanlı kullanımı, kardiyodepresif etkinin karşılıklı olarak artmasına neden olabilir.

Hipotansif etki, östrojenler (sodyum retansiyonu) ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler tarafından zayıflatılır. Atenolol ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı ile bradikardi ve bozulmuş atriyoventriküler iletim gelişme riski artar.

Atenololün reserpin, metildopa, klonidin, verapamil ile eşzamanlı olarak atanması ile şiddetli bradikardi meydana gelebilir.

Eşzamanlı / verapamil ve diltiazem girişinde kalp durmasına neden olabilir; nifedipin kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir. Atenolol ergotamin, ksantin türevleri ile alındığında etkinliği azalır.

Atenolol ve klonidin kombine kullanımı kesildiğinde, atenolol kesildikten sonra birkaç gün daha klonidin tedavisine devam edilir.

Lidokain ile eşzamanlı kullanım, atılımını azaltabilir ve lidokainin toksik etki riskini artırabilir.

Fenotiyazin türevleri ile birlikte kullanım, kan serumundaki ilaçların her birinin konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur.

Fenitoin intravenöz olarak uygulandığında, genel anestezi ilaçları (hidrokarbon türevleri), kardiyodepresif etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını artırır.

Aminofilin ve teofilin ile birlikte kullanıldığında terapötik etkilerin karşılıklı baskılanması mümkündür.

Hipotansif etkide önemli bir artış nedeniyle MAO inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım önerilmez, MAO inhibitörleri ve atenolol alımı arasında en az 14 gün tedavi ara verilmelidir.

İmmünoterapide kullanılan alerjenler veya cilt testi için alerjen ekstraktları, ciddi sistemik alerjik reaksiyon veya anafilaksi riskini artırır.

İnhalasyon anestezisi için araçlar (hidrokarbon türevleri), miyokard fonksiyonunun inhibisyonu ve arteriyel hipertansiyon gelişimi riskini artırır. Amiodaron bradikardi ve AV iletiminin baskılanması riskini artırır. Simetidin plazma konsantrasyonunu arttırır (metabolizmayı inhibe eder). İntravenöz uygulama için iyot içeren radyoopak ajanlar, anafilaktik reaksiyon riskini artırır.

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.

Tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler (nöroleptikler), etanol, sedatifler ve hipnotikler merkezi sinir sisteminin depresyonunu arttırır.

Hidrojene olmayan ergot alkaloidleri, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır.

Atenolol ilacının analogları

Yapısal analoglar göre aktif madde:

  • atenoben;
  • Atenova;
  • atenol;
  • Atinalı;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol Stada;
  • Atenolol Agio;
  • Atenolol AKOS;
  • Atenolol Akrilik;
  • Atenolol oranıfarm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenozan;
  • Betakart;
  • Velorin 100;
  • Vero Atenolol;
  • ormidol;
  • İlk;
  • sinar;
  • Tenormin.

İlacın aktif madde için analoglarının olmaması durumunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

benzer makaleler
Tartışmak:
Kişiler Proje ve sürüm hakkında Web sitesinde reklam Site Haritası

2023 dvezhizni.ru. Tıbbi portal.