Liječenje alveolitisa s narodnim lijekovima. Alveole pluća. Građa alveola. Izmjena plinova u alveolama.

Alveolitis je bolest pluća u kojoj su zahvaćeni završni dijelovi (alveole). Oni se upale, a neadekvatnim liječenjem na njihovom mjestu može nastati fibroza.

Alveolitis može pratiti druge bolesti - AIDS, Sjögrenov sindrom, lupus erythematosus, hepatitis, tiroiditis, sistemska sklerodermija i dr. Uz to, alveolitis može biti neovisna bolest. U potonjem slučaju ima idiopatski fibrozni, alergijski ili toksični oblik.

Simptomi alveolitisa pluća

Alveolitis je popraćen sljedećim simptomima:

1. dispneja. Prvo se javlja nakon vježbanja, a zatim traje u mirnom stanju.
2. Kašalj. Često je kašalj suh ili s oskudnim ispljuvkom.
3. Teško disanje. Prilikom slušanja disanja uočava se povremeno zviždanje.
4. umor. Kada bolest napreduje, osoba se osjeća umorno i nakon odmora.
5. Gubitak tjelesne težine.
6. Promjena oblika noktiju. Završne falange prstiju poprimaju konusni oblik.
7. Zastoj u rastu.

Kada su simptomi izraženiji, kao rast vezivno tkivo govori o komplikaciji tijeka bolesti.

Vrste alveolitisa

Liječnici razlikuju tri oblika alveolitisa:

1. Idiopatski.
2. Alergičan.
3. Toksičan.

kod idiopatskog fibroznog alveolitisa dolazi do difuznog oštećenja tkiva.

S alergijskim oblikom difuzne promjene uzrokuju alergeni, a to mogu biti gljivice, prašina, proteinski antigeni i dr.

Toksični alveolitis uzrokovane uzimanjem određenih lijekova - furazolidon, azatioprin, ciklofosfamid, metotreksat, nitrofuratonin. Mogu uzrokovati bolest izravno ili neizravno putem imunološkog sustava. Također, toksični alveolitis može biti uzrokovan utjecajem kemikalija.

Liječenje alveolitisa pluća

Glavni lijek koji se koristi za liječenje ovu bolest- prednizolon. Propisuje se u malim dozama, ali tijek liječenja je prilično dug. To vrijedi za idiopatski fibrozni alveolitis. U tom slučaju mogu biti potrebni imunosupresivi.

Kod toksičnog oblika bolesti potrebno je zaustaviti unos otrovne tvari u organizam. Kao i kod drugih oblika, i ovdje se koriste glukokortikosteroidi, mukolitici, provode se vježbe disanja.

Liječenje narodni lijekovi alveolitis pluća se ne preporučuje jer u ovom slučaju narodni recepti neučinkovito. Kod kuće uvjetima, inhalacije se mogu provoditi s biljkama neutralnog učinka - kamilica, metvica.

Stupanj opasnosti od fibroznog alveolitisa pluća

Fibrozni idiopatski oblik alveolitisa je najopasniji, jer ako se ne liječi, smrtonosan je. Međutim, kada pravilno liječenje tijelo se može nositi s bolešću, a osoba vraća svoju radnu sposobnost.

Alveolitis - dovoljno opasna bolest u svim oblicima stoga liječenje treba uslijediti odmah nakon potvrde dijagnoze.

Alveolitis pluća je bolest u kojoj postoji upalni proces u respiratornim regijama. dišni organi. Alveole su sastavni dio pluća, formiraju se od posebnog tkiva. S alveolitisom, ovo tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, što može dovesti do strašnih posljedica. Bolest je popraćena upalnim procesom i ponekad dovodi do smrti.

Alveolitis je drugačiji, a prognoza života sa različite forme mogu se razlikovati. Ako imate bilo kakve sumnje o prisutnosti ove bolesti, svakako se obratite pulmologu koji će utvrditi točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje. Danas ćemo govoriti o tome što je alveolitis pluća, kako se to događa, kako se bolest manifestira i kako se stručnjaci bore s njom.

Pluća sadrže specifične vezikule, takozvane alveole. Sastoje se od plućnog tkiva s posebnim svojstvima. Međutim, iz nekih razloga, o kojima ćemo govoriti malo kasnije, može započeti upalni proces, praćen zamjenom ovog tkiva vezivnim tkivom. Taj se proces naziva alveolitis. Najskloniji su mu muškarci u dobi od 50 i više godina. Najčešći faktor rizika je pušenje.

Bolest se klasificira prema nekoliko kriterija. Na primjer, po podrijetlu je primarna (razvija se samostalno) i sekundarna (postaje rezultat bolesti).

Sekundarni alveolitis pluća može se razviti u pozadini sljedećih bolesti:

• AIDS;
• sarkoidoza;
• autoimuni poremećaji;
• tiroiditis.
• eritematozni lupus;
• artritis;
• lezije vezivnog tkiva itd.

Do danas medicina poznaje tri oblika bolesti, koji uključuju:

1. Toksičan. Uzrokovan ulaskom bilo kojeg otrova u dišni sustav, može biti rezultat reakcije tijela na određene lijekove.
2. Egzogeni alergični. Izazivaju ga sve vrste alergena, osobito je čest u obiteljima u kojima se drže kućni ljubimci.
3. Idiopatska fibroza. Postaje posljedica bilo kakvih genetskih poremećaja ili se prenosi nasljedstvom.

Potonji tip bolesti prilično je rijedak i još nije u potpunosti proučen. Međutim, također se smatra najopasnijim. Takav alveolitis može biti praćen progresivnom pneumofibrozom, respiratornim zatajenjem i hipertenzijom plućne cirkulacije. Zatim, razgovarajmo o tome kako se manifestira alveolitis.

Tipični simptomi

Napominjemo da se alveolitis također dijeli na akutni i kronični. Ovo je važno jer karakteristične manifestacije ova dva oblika bolesti su različita. Tipične manifestacije bolesti u akutni oblik sljedeće:

• Oštar porast tjelesne temperature.
• Snažan mokri kašalj i curenje nosa.
• Iznenadna pojava nedostatka zraka.

Zapravo, te su manifestacije slične drugim bolestima. dišni sustav kao što je upala pluća. Međutim, ako primijetite nešto slično kod sebe, to je već razlog da se obratite liječniku, bez obzira na vrstu bolesti. Što se tiče kroničnog oblika, manifestacije će biti sljedeće:

• jak suhi kašalj;
• kratkoća daha, koja se postupno manifestira;
• Poteškoće s disanjem, praćene bolom;
• Iskašljavanje komadića krvi.

Ako se ne pobrinete za liječenje na vrijeme, kratkoća daha će se samo pogoršati. U konačnici može dovesti do povećanja tlaka u malom krugu, što će završiti respiratornim zatajenjem. Krajnji rezultat ovog procesa je smrt. Problem dijagnosticiranja bolesti je sličnost njegovih glavnih simptoma s običnom prehladom, zbog čega osoba možda dugo ne traži liječničku pomoć. Postoje i druge manifestacije alveolitisa, koje uključuju:

• brza umornost;
• značajan gubitak težine;
• izbočenje ploče nokta i zadebljanje vrhova prstiju;
• blijeđenje kože;
• povećano znojenje;
• osjećaj goosebumps na koži;
• stiskanje u prsnoj kosti;
• bol iza prsne kosti, kada se sluša, čuje se karakteristično zviždanje.

Ako se alveolitis dijagnosticira kod djeteta, može doći do zastoja u rastu.

Dijagnoza i liječenje

Ako primijetite simptome oštećenja dišnog sustava, svakako se trebate obratiti stručnjaku. U uredu pulmologa potrebno je detaljno opisati pritužbe i manifestacije bolesti. Zatim će vas liječnik uputiti na dijagnozu koja uključuje niz različitih mjera, kao što su:

• radiografija;
• citološke studije;
• imunološke studije itd.

Nakon dobivanja rezultata pregleda, propisano je odgovarajuće liječenje. To može biti i tradicionalni i narodni lijekovi. Imajte na umu da je strogo zabranjeno uzimanje bilo kakvih lijekova ili lijekova na svoju ruku. Sve radnje moraju biti dogovorene s pulmologom. Taktika suočavanja s bolešću odabire se na temelju njezine vrste. Potrebno je liječiti u bolničkom okruženju. Zadaci pulmologa su eliminirati samu bolest, kao i spriječiti transformaciju plućnog tkiva u vezivno tkivo.

Ako bolujete od alergijskog ili toksičnog alveolitisa, prvi korak je izbjegavanje kontakta s toksinom ili alergenom koji je uzrokovao bolest. Za borbu protiv bolesti, stručnjak propisuje inhalacije hormonski lijekovi glukokortikoidne prirode. Također je propisan interni unos mucolitičkih sredstava. Ako se bolesnik javio prekasno i postoji jak rast vezivnog tkiva, propisuju se i citostatici. Kod dijagnosticiranja idiopatskog oblika bolesti, inhalacija se odmah propisuje korištenjem glukokortikoidnih hormona. Citostatici se također mogu propisati ako liječenje glukokortikoidima nije dalo željeni učinak.

Pojam "plućni alveolitis" uključuje nekoliko bolesti u kojima dolazi do difuznog (difuznog) oštećenja alveolarnog i intersticijalnog tkiva pluća. Alveole su sučelje između zraka i plućnih kapilara, gdje se odvija izmjena plinova. Povreda njihovih funkcija uzrokuje kardiopulmonalnu insuficijenciju.

Idiopatski fibrozirajući alveolitis- Ovo difuzna bolest bolest pluća nepoznate etiologije s relativno kasnim početkom, obično između 40. i 70. godine života. Patogeneza uključuje kronično nakupljanje žarišnih i efektorskih stanica upale, pretežno makrofaga i neutrofila, u donjem respiratornom traktu, iako su važne i druge stanice, uključujući limfocite i mastocite. Na pitanje je li alveolitis zarazan može se odgovoriti negativno, jer je okidač upalnog procesa početno oštećenje (čiji uzroci još nisu utvrđeni) i naknadno stvaranje imunoloških kompleksa koji imaju kemotaktički učinak na neutrofile. a odgovorni su za aktivaciju makrofaga. Priliv i aktivacija upalnih stanica popraćena je proizvodnjom niza proupalnih citokina, koji zauzvrat stimuliraju proizvodnju fibronektina i transformirajućeg faktora rasta beta. Dakle, upalni proces je jedan od ključnih čimbenika u razvoju bolesti.

Slika prikazuje alveolitis pluća

Reparativni procesi u alveolama poprimaju podređeni karakter, ožiljci tkiva počinju u žarištu upale, au nekom trenutku fibroza intersticijalnog tkiva pluća izmiče kontroli. Određenu ulogu u tom procesu imaju genetski čimbenici; V medicinske literature Opisani su slučajevi obiteljskog nasljeđivanja alveolitisa pluća. U razvoju difuznog intersticijska bolest uključeni su i alotipovi plućnih imunoglobulina. Kao što je već spomenuto, ovu vrstu alveolitisa karakterizira upala, oštećenje i progresija u acinarnim strukturama pluća, što implicira da geni koji utječu na procese upale, zacjeljivanja i obnavljanja rana u tijelu također igraju ulogu u formiranju ove bolesti. U nekim je slučajevima dio kliničke slike drugoga autoimuna bolest(npr. reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

Jednom od deset pacijenata s dijagnozom fibroznog alveolitisa kasnije će biti dijagnosticiran rak pluća.

Ostali čimbenici rizika uključuju egzogenu izloženost prašini, kemikalijama i pušenje; stopa mortaliteta među osobama zaposlenim u radničkim zanimanjima nije veća nego u općoj populaciji. U industrijaliziranim regijama smrtnost od ove bolesti veća je kod muškaraca.

Egzogeni alergijski alveolitis (ili preosjetljivi pneumonitis)- Riječ je o spektru imunoloških poremećaja koje karakterizira difuzna upala intersticijalnog tkiva pluća, terminalnih bronhiola i alveola. Upala je uzrokovana dugotrajnim ili čestim udisanjem antigenskih sredstava (obično manje od 5 mikrona) od strane osjetljivog domaćina.

Ovi antigeni ulaze u tijelo iz različitih izvora (žitna prašina, sijeno, gljivice, bakterije, anorganska prašina). Organska prašina, uključujući mliječnu i žitnu prašinu, životinjske čestice i proteine, koru drveća i izvore vodene pare (npr. vruće kupke, klima uređaji), sadrži antigene koji se sastoje od spora termofilnih aktinomiceta ili gljivica (npr. roda Aspergillus). Krv, izmet ili ptičje perje također su opće poznati antigeni. Molekule anorganskih materijala (na primjer, izocijanata, cinka i nikla) ​​su hapteni, koji tvore antigenske komplekse u kombinaciji s ljudskim proteinima.

Unatoč činjenici da su provocirajući antigeni sveprisutni, stopa incidencije je prilično niska. Stoga se vjeruje da je bolest potaknuta mehanizmom "dva udarca", u kojem genetska predispozicija ili utjecaji okoline ("prvi pogodak") potiču napredovanje nakon djelovanja antigena ("drugi pogodak"). Uključene su reakcije VIII-tog (imunokompleksnog) i ÍV-tog (odgođenog) tipa preosjetljivosti.

Toksični alveolitis razvija se udisanjem otrovnih tvari koje pokreću štetne učinke imunoloških kompleksa. Ovaj tip je izazvan recepcijom lijekovi, udisanje metalnih para, otrovnih plinova itd.

Klinički simptomi i dijagnoza

Klinika idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa očituje se uglavnom otežanim disanjem, najprije tijekom vježbanja, a zatim u mirovanju, neproduktivnim kašljem s oskudnim ispljuvkom, gubitkom tjelesne težine, vrućicom i umorom te bolovima koji se pridružuju. Pri auskultaciji se čuju hropci, slični "pucketanju". Suhi kašalj prati otpornost na antitusike. Zadebljanje falange noktiju prsti kao "bubnjaci" fiksiran je u više od 25% pacijenata. U kasnoj fazi bolesti može doći do edema zbog zatajenja desne klijetke, pojačane dispneje i razvoja drugih simptoma plućne insuficijencije. Ovo je dugotrajan progresivni proces, čija je prognoza nepovoljna, 5-godišnje preživljenje bolesnika je oko 50%.

Najinformativniji za dijagnozu CT skeniranje visoka rezolucija. Da bi se razjasnila dijagnoza, koristi se kirurška biopsija pluća, čiji su rezultati u bolesnika s dijagnozom fibroznog alveolitisa pluća slični onima u bolesnika s običnom intersticijalnom upalom pluća. Međutim, u nekih bolesnika s kliničkim i radiološkim znakovima alveolitisa, histologija pokazuje prisutnost deskvamativne intersticijske pneumonije ili nespecifične intersticijske pneumonije, koje se trenutno ne nazivaju idiopatskim fibrozirajućim alveolitisom. Dakle, dijagnoza se temelji na usporedbi kliničkih, radioloških i histoloških podataka.

Skup simptoma egzogenog alergijskog alveolitisa varira u intenzitetu, klinici i anamnezi, ovisno o uzročnom faktoru. U većini slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu, bolest je reverzibilna nakon naknadne identifikacije i uklanjanja rizika. U takvim slučajevima, prognoza je obično vrlo povoljna. Klinika bolesti manifestira se u takvim oblicima: akutni, subakutni ili kronični.

Akutni oblik karakterizira:

• sindrom sličan gripi, uključujući vrućicu, zimicu, malaksalost, kašalj, stezanje u prsima, nedostatak zraka (manje od istaknuta značajka), glavobolja;
• razvija se unutar nekoliko sati nakon kontakta s antigenom;
• simptomi obično nestaju postupno unutar 12 sati do nekoliko dana nakon što je alergen eliminiran;
• sve se može ponoviti nakon sekundarnog kontakta.

Subakutni oblik karakterizira:

• podmukla pojava produktivnog kašlja, otežano disanje pri normalnom naporu, umor tjednima ili mjesecima;
• razvija se uporan kašalj i otežano disanje;
• javlja se kod osoba s čestim akutnim reakcijama;
• anoreksija i/ili gubitak težine.

Kronični alergijski alveolitis može se razviti nakon nedijagnosticiranog ili neliječenog akutnog ili subakutnog oblika. Često se bolest razvija neprimjetno, bez akutne epizode. Simptomi uključuju sve veću otežano disanje, kašalj, umor, malaksalost i/ili gubitak težine.

Potrošiti diferencijalna dijagnoza s bakterijskom upalom pluća, virusnom upalom pluća, Wegenerovom granulomatozom, metastatskim karcinomom s neotkrivenim primarnim žarištem, milijarnom tuberkulozom, plućnom eozinofilijom, reumatoidni artritis, sarkoidoza. Primjećuje se neutrofilija, a mnogi bolesnici imaju nespecifične markere kao što su ubrzana sedimentacija eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein. u perifernoj krvi često nema, bilježi se povećana količina imunoglobulina u krvnom serumu.

Dijagnoza alergijskog alveolitisa pluća uvelike ovisi o kliničkoj prosudbi kliničara. Klinički znakovi i simptomi na fizikalnom pregledu i anamnezi: čujno krckanje, gubitak težine, otežano disanje, epizode zimice, simptomi koji se javljaju unutar 4 do 8 sati od izlaganja alergenu. Radiografski podaci iz radiografija ili CT skeniranja važne su dijagnostičke komponente, osobito kada se razlikuju od pneumonije, kod koje su radiografske promjene jednostrane, ograničene, a difuzne, bilateralne kod alveolitisa. U akutnom tijeku bolesti radiološke promjene mogu izostati ili nestati nakon kontakta s antigenskim agensom. Bronhoskopski alveolarni ispiranje pokazuje dominaciju limfoblasta. Sličan klinička slika uočeno kod toksičnog alveolitisa.

Liječenje

Liječenje idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa je patogenetske prirode, jer može utjecati samo na mehanizam razvoja bolesti. Niti kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon) niti citostatici (azatioprin) ne zaustavljaju progresiju bolesti, no kod većine bolesnika takva terapija smanjuje simptome i poboljšava kvalitetu života, a trajanje takvog liječenja je najmanje 6 mjeseci. Uz standardnu ​​terapiju, preporučljivo je koristiti visoke doze N-acetilcisteina kao antioksidansa. Koristite duge tečajeve terapije kisikom, plazmaferezu. Nekim pacijentima transplantacija pluća može spasiti život.

Rana dijagnoza je jedan od glavnih uvjeta u liječenju alergijskog alveolitisa. Napredovanje bolesti se uglavnom može spriječiti i nuspojave pretežno reverzibilan. Kontrola nad utjecajem okolišnih čimbenika osnova je liječenja. Ako se može odrediti inhalacijski antigen odgovoran za izazivanje bolesti, većina učinkovita terapija je potpuno izbjegavanje kontakta s njim. Akutni oblik bolesti može proći bez specifične terapije. Kada potpuna eliminacija ili prevencija izloženosti alergenu nije moguća, potencijalna alternativa je smanjenje izloženosti korištenjem zaštitnih mjera ili poboljšanja okoliša. Respiratori i pročistači zraka omogućuju zadovoljavajuće osobno pročišćavanje zraka na radnom mjestu. Korištenje fungicida, apsorpcija vlage, uklanjanje plijesni značajno smanjuju razinu vanjskih alergena. Bolesnike s kroničnom bolešću snažno se potiče da eliminiraju izloženost antigenu, čak i ako je potrebno preseljenje na novo mjesto ili pretraga. novi posao.

U slučajevima kada eliminacija izloženosti antigenu ne dovodi do potpunog povlačenja bolesti, primjenjuje se liječenje kortikosteroidima. Terapija kortikosteroidima koristi se za simptomatsko ublažavanje akutnog alveolitisa i ubrzavanje početnog oporavka u osoba s teškom bolešću. Koriste se različiti režimi liječenja. Moguća početna doza prednizolona je 0,5-1 mg/kg tjelesne težine dnevno tijekom 1-2 tjedna za akutni alveolitis i 4-8 tjedana za subakutni ili kronični plućni alveolitis, nakon čega slijedi smanjenje ili doza održavanja od približno 10 mg. dnevno. Uz nastavak liječenja treba se usredotočiti na klinički odgovor, funkcija pluća i radiografsko poboljšanje. Primjena doza održavanja nije uvijek potrebna, osobito ako je bolesnik prestao biti izložen alergenu i lako podnosi prekid uzimanja kortikosteroida.

Inhalacijski kortikosteroidi, bronhodilatatori, kromolin natrij i drugi antihistaminici mogu biti od pomoći u slučajevima ograničenja dišni put. Antibiotici (npr. male doze makrolida) koriste se za smanjenje upale. Za terapiju kod djece mogu se koristiti imunosupresivni lijekovi poput azatioprina i ciklosporina.

Slična načela (eliminacija izloženosti uzročniku i liječenje kortikosteroidima) vrijede i za toksični alveolitis. Plućni poremećaji mogu biti reverzibilni, ali razvoj fibroze pogoršava prognozu.

Liječenje narodnim lijekovima pokazuje nisku učinkovitost u borbi protiv ovih patologija.

Korisne informacije?

Plućni alveolitis je difuzna bolest alveola upalnog tipa s formiranjem fibroze u budućnosti - širenjem vezivnog tkiva. U stijenkama alveola nalazi se vezivno tkivo koje osigurava njihovu elastičnost. Kada se pojavi alveola, zidovi postaju gušći i ne dopuštaju im da slobodno funkcioniraju. Nakon nekog vremena razvija se respiratorno zatajenje, zbog čega potrebna količina kisika ne ulazi u organe, što pridonosi poremećaju staničnog metabolizma.

S obzirom etiološki čimbenici, možemo razlikovati sljedeće vrste alveolitisa:

Ovisno o vremenu tijeka bolesti, razlikuju se sljedeće vrste alveolitisa:

• Kronični - tijek prolazi postupno, zbog čega se dijagnoza postavlja kasno u trenutku kada se bolest više ne može izliječiti. Pogoršanje je popraćeno dugim razdobljem povlačenja.
• Akutni - prvi znakovi ovog oblika javljaju se u razdoblju od 4 do 12 sati.

Uzroci alveolitisa pluća

Svaka vrsta alveolitisa pluća podrazumijeva svoje uzroke. Do danas stručnjaci nisu uspjeli utvrditi čimbenike koji pridonose razvoju bolesti. Opće je prihvaćeno da je temelj nastanka bolesti upravo virus. Među glavnim uzrocima alveolitisa mogu se identificirati:

• Virusi - hepatitis C, citomegalovirus, herpevirus, HIV. Interakcija sa imunološki sustav, uništavaju ga, zbog čega se tijelo lako predaje vanjskim podražajima.
• Nasljedstvo. Ne postoje točni podaci o utjecaju nasljeđa, ali unatoč tome, stručnjaci su uvjereni u utjecaj gena na razvoj alveolitisa.
• Vanjski podražaj
• autoimuni faktor.

Vanjski podražaji uključuju kemijske tvari I prirodni sastojci kao što su ptičji izmet ili perje, kora, krzno, spore pufna, pokvareno sijeno, piljevina, određene vrste sira, pokvarena kava.

Alveolitis se može manifestirati stalnom interakcijom s iritantom. U slučaju prirodnog podrijetla, doprinosi alergijskim bolestima, ako su otrovne komponente - otrovnim bolestima.

Bilješka! Alveolitis pluća nije zarazan, budući da se upalni proces temelji na oštećenju, što rezultira pojavom imunoloških kompleksa koji utječu na neutrofite.

Simptomi

Ovisno o stadiju bolesti, postoje različiti simptomi alveolitisa pluća. Za akutni oblik bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• Mokri kašalj
• Povišena temperatura
• dispneja
• Curenje nosa.

U slučaju pravilnog postupka liječenja, ovaj oblik bolesti trenutno nestaje.

Za kronični oblik plućnog alveolitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

Ako ne provodite liječenje, dolazi do povećanja kratkoće daha, povećava se pritisak u malom krugu, zbog čega osoba umire. Ova bolest ima zajedničke simptome s drugim bolestima dišnog sustava, što može navesti bolesnika na drugu dijagnozu, zbog čega će samoliječenje biti uzaludno.

Osim toga, ovu bolest karakterizira umor, nagli gubitak tjelesne težine, bljedilo kože, zadebljanje vrhova prstiju, pojava osjećaja "ježine" u cijelom tijelu, hripanje i bol u predjelu grudi.

S fibroznim oblikom bolesti mogu se pojaviti svi najupečatljiviji simptomi, budući da je to završni stadij u razvoju bolesti.

Simptomi fibrozirajućeg alveolitisa:

• Kratkoća daha, koja se očituje kao posljedica teških tjelesna aktivnost, a nakon nekog vremena može se primijetiti čak i uz malu aktivnost.
• Kašalj s malo ili bez ispljuvka.
• Edem
• Brzo mršavljenje
• Značajan umor
• Koža može imati plavu nijansu
• slabost mišića
• Povišena temperatura.

Alergijski alveolitis ima sljedeće simptome:

• Nemogućnost dubokog udaha
• Jaka bol u području prsa
• Kašalj sa sluzi
• Smanjeni apetit rezultira gubitkom težine
• Deformacija prstiju
• Zimica
• Povećanje temperature
• Jaka glavobolja.

Dijagnoza bolesti

Često pacijenti ne primjećuju prisutne simptome alveolitisa i brkaju ga s potpuno različitim bolestima.

Kao rezultat toga, dijagnoza alveolitisa temelji se na nizu različitih postupaka - detaljan razgovor s pacijentom o prisutnim tegobama, određivanje vremena pojave simptoma, pregled kod liječnika. klinička povijest bolesnika, traženje uzroka bolesti, na temelju životnih i radnih uvjeta bolesnika. Glavne komponente dijagnostike su plinska, biokemijska, opća analiza krv, proučavanje ispljuvka koji se javlja tijekom kašlja.

Hardverska dijagnostika sastoji se od:

• Rendgenska snimka prsnog koša, koja će dati informacije o plućnim poremećajima.
• Spirometrija - studija respiratorne funkcije pacijenta
• HRCT – temeljit pregled promjena na plućima
• Biopsija - mala površina oštećenog tkiva uzima se za mikroskopske pokuse.
• Bronhoskopija je način određivanja unutarnje strukture bronha.

Osim ovih studija, može biti potrebno savjetovanje s terapeutom. Nakon istraživanja, stručnjak određuje individualnu terapiju za svakog pacijenta, a također daje detaljne preporuke za liječenje kod kuće.

Komplikacije

Ako se alveolitis pluća ne liječi, može doći do ozbiljnih komplikacija, uključujući plućni edem, cor pulmonale i razvoj respiratornog zatajenja. Tekući dio krvi prodire u plućno tkivo, što rezultira promjenama u izmjeni plinova. U takvoj situaciji pacijent treba odmah primiti medicinska pomoć spriječiti smrt. Plućni edem može biti različitih oblika:

Osim toga, progresivna bolest može izazvati povećanje tlaka u arterijama pluća, zatajenje srca, Kronični bronhitis, emfizem.

Liječenje alveolitisa

Liječenje alveolitisa provodi se pod stalnim nadzorom stručnjaka. Određeni tretmani propisani su ovisno o vrsti bolesti. U slučaju toksičnog ili alergijskog alveolitisa, osim uporabe lijekova, vrijedi eliminirati vanjski nadražaj, zbog čega bolest napreduje.

U slučaju fibrozirajućeg alveolitisa koriste se glukokortikoidi. S ovom vrstom bolesti, liječenje treba započeti brzo, od brze zamjene epitelno tkivo fibrozni je uzrok prestanka aktivnosti alveola u procesu disanja, što može biti smrtonosno. U slučaju neučinkovitosti glukokortikoida, propisuju se imunosupresivi i penicilini.

U liječenju toksičnog ili alergijskog alveolitisa koriste se glukokortikosteroidi. U početku biste trebali eliminirati vanjski podražaj koji doprinosi napredovanju bolesti. Alergijski alveolitis doprinosi fibrozi. Da bi tretman bio učinkovit, lijekovi propisati tijek vitamina, određeni psihička vježba i vježbe disanja.

Narodne metode liječenja

Terapija narodnim lijekovima ima malu učinkovitost u borbi protiv ove bolesti.

Liječenje kod kuće djeluje kao pomoćna metoda koja pomaže u smanjenju izraženih simptoma. etnoscience temelji se na uporabi infuzija, dekocija i inhalacija od:

• Eukaliptus
• Kamilica i metvica
• Origano i plućnjak
• Trputac i kopriva
• Motherwort i glog
• Mljevena paprika i cimet
• Korijandar
• Kopar i đumbir.

Točno biljni dekocije pomažu smiriti nadražene dišne ​​putove, pospješuju iskašljavanje i uklanjaju upalni procesi smanjiti kašalj i otežano disanje. Da biste postigli željeni rezultat, trebali biste slijediti jednostavnu dijetu:

1. Pijte puno tekućine, više od dvije litre dnevno
2. Jedite juhu od nemasnog mesa i ribe
3. U u velikom broju konzumirati mliječne proizvode
4. Sva jela moraju biti kuhana, pečena u pećnici ili na pari.
5. Jedite puno svježeg povrća i sušenog voća.

Važno! S alveolitisom pluća, očekivani životni vijek pacijenta ovisi o pravodobnom liječenju i učinkovitosti liječenja. Smrtonosni ishod se opaža u svakom slučaju ako je bolest otkrivena u posljednjoj fazi. Bolesnici s idiopatskom fibrozom žive nekoliko godina s uništenim plućima.

Prevencija plućnog alveolitisa podrazumijeva poštivanje normi rada s otrovnim komponentama, oslobađanje od iritansa koji izaziva alergije. Prevencija je ta koja će spasiti ljude od mogući problemi s plućima, što može biti kobno.

Idiopatski fibrozni alveolitis pluća- bolest koja se očituje pojavom fibrozne promjene u plućima s kasnijim razvojem zatajenje disanja. Trenutno etiologija bolesti nije utvrđena. Teško se liječi i nosi visok rizik od smrti.

Bolest je rijetka. Njegova učestalost je oko 7-10 ljudi od 100 000. Autoimuni poremećaji imaju vodeću ulogu u razvoju idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa.

Glavna rizična skupina su muškarci stariji od 50 godina, kod žena se bolest otkriva rjeđe.

U ICD-10 postoje 2 šifre koje se odnose na ovu bolest: J84.1 i J84.9. U MKB-u J84.1 definirana je kao “Druge intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze”. Kod J84.9 Međunarodne klasifikacije bolesti je "Intersticijska bolest pluća, nespecificirana".

Idiopatski fibrozirajući alveolitis pluća je bolest sa visok stupanj smrtnost, gotovo neizlječiva

ELISA je skupni pojam koji se može odnositi na jedno od nekoliko patoloških stanja:

• Uobičajeni pneumonitis karakteriziraju promjene u kojima procesi zbijanja u tkivima prevladavaju nad upalnim. Stanje je praktički neizlječivo. Kao rezultat tekućih promjena, razvija se nedostatak kisika.
• Hamman-Richov sindrom je agresivno širenje fibroznog procesa.
• Drugi oblici pneumonitisa - prevlast upalnog procesa.

Faze razvoja

ELISA prolazi kroz nekoliko faza:

• Intersticijalno i alveolarno tkivo nabubri;
• Ista tkiva su zahvaćena upalnim procesom;
• Uništavanje zidova alveola, zbijanje plućnog tkiva.

Simptomi

U pravilu, bolest se dugo ne manifestira ili simptomi mogu biti neizraženi. Neki pacijenti ne obraćaju pozornost na nastalu otežano disanje, prilagođavaju se tome i prelaze na manje aktivan način života . Istodobno, tijekom konzultacija s liječnikom, pacijent može reći da ga napadi nedostatka zraka muče već nekoliko godina.

Bolest se može manifestirati na sljedeći način:

• Povećanje kratkoće daha može biti jedini simptom koji brine dugo vremena. Kako se situacija pogoršava, može se manifestirati čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom je mnogo opasniji nego što se čini. Kao rezultat toga, to može dovesti do toga da se osoba neće moći kretati, govoriti i obavljati osnovne aktivnosti samoposluživanja.
• Kašalj s malo ispljuvka.
• Bol lokalizirana s obje strane prsnog koša, čiji se intenzitet povećava na udisaju.
• Gubitak težine.
• Povećana tjelesna temperatura, stanje groznice. Antibakterijski lijekovi u ovom slučaju nemojte poboljšati stanje bolesnika.
• Opća slabost, smanjena učinkovitost, umor.
• Cijanoza kože.

Etiologija

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti nisu utvrđeni, a pitanje može li se izliječiti ostaje relevantno.

Vjerojatno vodeću ulogu igra genetska predispozicija, koja je nadređena provocirajućim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju:

• Virusi (herpes virus, hepatitis C, HIV, itd.);
• Vanjski čimbenici: čimbenici okoliša, kao i posljedica izloženosti profesionalnim opasnostima (prašina od obrade metala ili drva, kemikalije);
• Pušenje;
• Gastroezofagealna bolest je refluks želučanog sadržaja u pluća uzrokovan slabošću donjeg ezofagealnog sfinktera.

Rizičnu skupinu čine ljudi koji se bave uzgojem stoke i peradi . Rizik se povećava zbog stalnog kontakta sa štetnim tvarima koje ulaze u dišne ​​putove i izazivaju respiratorne bolesti.

Vrste

Klasifikacija uključuje 3 oblika primarnog alveolitisa:

• Fibrozni idiopatski.

Ovaj razne forme intersticijska pneumonija: česta, deskvamativna, akutna, nespecifična.

• Egzogeni alergični.

Razvijaju se kao posljedica dugotrajnog udisanja tvari koje karakteriziraju alergijski učinak. Prati ga oštećenje intersticijalnog i alveolarnog tkiva.

• Otrovno za fibrozu.

To su plućne patologije uzrokovane izlaganjem industrijskim opasnostima, otrovnim tvarima i lijekovima.

Komplikacije

Bolest dovodi do sve većeg respiratornog zatajenja, razvoja cor pulmonale. Mogući razvoj plućnog edema.

Ova bolest dovodi do razvoja cor pulmonale

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza počinje proučavanjem pritužbi pacijenta. U pravilu, pacijent govori o suhom kašlju, stalno rastućoj kratkoći daha, bolu u prsnoj kosti, visokom umoru, gubitku težine.

Liječnik vodi razgovor, prikuplja anamnezu. Potrebno je znati s kojim je simptomima bolest započela, kako bi se napravila slika tijeka. Također se utvrđuju mogući uzroci koji bi mogli izazvati njegov početak: pušenje, profesionalne opasnosti, zarazne bolesti.

Opći pregled uključuje proučavanje kože, proučavanje funkcije pluća pomoću fonendoskopa.

Nakon toga, liječnik usmjerava pacijenta na uzimanje testova i podvrgavanje pregledima.

Analiza sputuma je obavezna. Priroda promjena u plućima može se otkriti pomoću radiografije, iako ova metoda nije dovoljno informativna za postavljanje dijagnoze idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa.

Rentgenski pregled omogućuje promatranje povećanja plućnog uzorka, koji se primjećuje s intersticijskim promjenama. Cistične formacije prikazuju se u malim područjima prosvjetljenja.

Optimalna dijagnostička metoda je.

Spirometrijom se utvrđuje prohodnost dišnih putova. Točniji pokazatelji koji karakteriziraju vanjsko disanje, omogućuje vam da dobijete metodu pletizmografije tijela.

Uz pomoć bronhoskopije, stanje bronha se procjenjuje iznutra. Tijekom studije, tekućina se uzima iz zidova alveola i pluća. U nekim slučajevima ova se metoda kombinira s biopsijom.

Biopsija je postupak dobivanja malog komadića tkiva u svrhu ispitivanja stanica. Nažalost, u većini slučajeva tkiva uzeta tijekom bronhoskopije ne pružaju mogućnost dobivanja potrebnih informacija. Stoga se otvorena metoda može koristiti za dobivanje materijala za istraživanje. Ova dijagnostička metoda koristi se samo u ekstremnim slučajevima: kod teške patologije i nemogućnosti utvrđivanja dijagnoze gore navedenim metodama.

Ovisno o tijeku, razlikuju se 3 tipa idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa. U akutnom obliku, smrt se javlja unutar 2 godine nakon pojave prvih simptoma patologije. Subakutni oblik završava smrću nakon 2-5 godina. Na kronični oblik smrtni ishod dolazi do kraja dolazi 6-8 godina.

Liječenje

Koristi se za liječenje konzervativne metode usmjeren na ublažavanje simptoma.

Važno! Antibakterijski lijekovi ne samo da ne daju potreban terapeutski učinak, već mogu i komplicirati situaciju, jer su moguće alergijske reakcije, disbakterioza i kvarovi u imunološkom sustavu.

Sveobuhvatno liječenje može uključivati ​​sljedeće korake:

• Protuupalni lijekovi:
• citostatici;
• Glukokortikoidi;
• Antioksidansi.
• Antifibrotični lijekovi koji smanjuju sintezu kolagena.
• Uklanjanje simptoma:
• Bronhodilatatori - za uklanjanje kratkoće daha;
• Antikoagulansi - za razrjeđivanje krvi.
• Inhalacije kisikom.
• Liječenje refluksa.

Ako je bolest alergijske prirode ili se razvija pod utjecajem profesionalnih opasnosti, provokativni čimbenik nužno je isključen.

Na početno stanje bolesti propisuju se kortikosteroidi. Njihovo djelovanje je smanjenje vaskularne propusnosti i uklanjanje tekućine u tkiva, što je neophodno za upalne procese.

Također, kortikosteroidni lijekovi usporavaju proces rasta vezivnog tkiva i stvaranje antitijela. Korištenje hormona u kasnijim fazama nije tako učinkovito.

Kortikosteroidi se propisuju u visokim dozama, uz postupno smanjenje u poboljšanju dobrobiti, kao i dugotrajnu terapiju održavanja.

Najbolje rješenje bilo bi imenovanje kenacorta, urbazona ili prednizolona. Unatoč činjenici da je deksametazon karakteriziran snažnijim protuupalnim učinkom, on agresivno utječe na koru nadbubrežne žlijezde, što je izuzetno opasno pri dugotrajnoj uporabi.

Uz prevalenciju procesa fibroze, glavni terapeutski učinak spada u imunosupresive. Korištenje ove kategorije lijekova također vam omogućuje smanjenje doze kortikosteroida. Primjer imunosupresiva koji se može koristiti je azatioprin. Usporava proliferaciju imunokompetentnih stanica i karakteriziran je citotoksičnim učinkom. Učinci lijeka također uključuju antieksudativno djelovanje.

Primjena kuprenila je široko rasprostranjena u liječenju ELISA.

Liječenje se provodi sustavnom (1 put u 2 tjedna) kontrolom krvi. To vam omogućuje pravovremeno praćenje prirode promjene. patološki proces te po potrebi prilagoditi dozu korištenih lijekova.

Također u liječenju se koristi veroshpiron - lijek čije je djelovanje usmjereno na smanjenje intersticijalnog plućnog edema, pružajući antifibrozni učinak.

Prema studijama, korištenje inhalacija kisika tijekom 2 mjeseca dovodi do poboljšanja difuznog kapaciteta pluća, pozitivne dinamike pokazatelja koji karakteriziraju plinski sastav krvi.

Sveobuhvatno liječenje nadopunjuje unos vitamina, posebno vitamina skupine B.

Očekivano trajanje života i komplikacije

Do danas, ne učinkovito liječenje omogućujući pacijentu da se oporavi. Svaki utjecaj, čak i ako se otkriju kršenja na ranoj fazi može samo usporiti napredovanje bolesti.

Manifestacije bolesti mogu napredovati različitim brzinama, ali kao rezultat dovesti do ozbiljne disfunkcije pluća.

• Najtužnija je prognoza s Hamman-Richie sindromom. Očekivano trajanje života u ovom slučaju može biti ograničeno na samo nekoliko mjeseci.
• Na idiopatska fibroza pluća to će biti oko 5 godina.
• Drugi oblici upale pluća ograničavaju životni vijek na 10 godina.

Prognoze nisu uvijek ružičaste. U vrlo rijetki slučajevi dolazi do spontanih poboljšanja. Postoje znakovi koji jasno ukazuju na progresiju bolesti. Ovo je gubitak težine, koji se također opaža nakon imenovanja kortikosteroida, kao i pozitivne reakcije na reumatoidni faktor, crepitant wheezing, izražena plućna fibroza. Što se tiče dobi, najopasnija u smislu prognoze je dob nakon 40-45 godina. Također, prisutnost simptoma "bubnjarske palice" i "satnih stakala" ukazuje na lošu prognozu. Ovi simptomi idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa očituju se zadebljanjem falangi prstiju i promjenom oblika noktiju u obliku satnih stakala.

Nešto bolja prognoza može biti s bolešću alergijske i toksične prirode. Ako se čimbenik provokacije eliminira u početnoj fazi bolesti, tada se može postići regresija.

Na broj moguće komplikacije odnositi se:

• zatajenje disanja;
• Plućna hipertenzija;
• Kronično cor pulmonale - zatajenje srca uzrokovano promjenama na plućima;
• Pristupanje sekundarne infekcije;
• Postoji mogućnost da će bolest prijeći u rak pluća.

Zadebljanje falangi prstiju s promjenom oblika noktiju u obliku satnih stakala jedan je od simptoma bolesti.

Preventivne radnje

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti, prije svega, potrebno je odreći se takve navike kao što je pušenje. Također treba izbjegavati produljeni kontakt s profesionalnim opasnostima i opasnim tvarima. Pravovremeno liječenje je važno virusne infekcije, što može nepovoljno utjecati na stanje pluća.

Pacijenti s ELISA-om trebaju biti registrirani kod pulmologa, alergologa, kao i kod profesionalnog patologa koji se savjetuje o liječenju profesionalnih bolesti.