Čirevi na dojci. Prvi znakovi raka dojke su samodijagnostika.

"Znanje je moć" - navikli smo na ovaj izraz iz sovjetskog djetinjstva i ne mislimo da je znanje život. Prije svega, to se odnosi na rak dojke. Prosječna očekivana životna dob oboljelih od novodijagnosticiranog karcinoma dojke je 12-15 godina u Zapadnoj Europi i 3-5 godina u našoj zemlji. Tako značajna razlika u ishodu bolesti, s obzirom na ukupnu opći pristupi do dijagnostike i liječenja same bolesti, detaljno je analiziran, a rezultati su deprimirali stručnjake.

Prva temeljna razlika je pažljiv stavžene na vlastito zdravlje, pravovremenu procjenu rani simptomi bolesti. ispravna percepcija potrebe za redovitim pregledima. Kao rezultat toga, preko 90% Europljanki i samo 30% naših sunarodnjakinja prijavljuje se prvi put medicinska pomoć u stadiju 1 raka dojke. Mnogi se jednostavno boje doći u ordinaciju kako ne bi čuli dijagnozu raka. Većina naših žena prvi put traži liječničku pomoć već u 2. i 3. stadiju raka. U mnogočemu je ta razlika uvjetovana niskim stupnjem znanja i željom da se zaštiti vlastito zdravlje. Zatim psihološka percepcija dijagnoze "rak" kao rečenice koja više ne daje šansu za izlječenje.

Druga temeljna razlika između naših pacijenata je činjenica da nakon postavljanja dijagnoze "rak" oko 90% svih pacijenata tijekom prvih šest mjeseci, njima najvrjednijih, praktički nestaje iz vidnog polja liječnika, pokušavajući postići liječenje "narodnim lijekovima".

S obzirom da svaka 8. žena tijekom života oboli od raka dojke, potrebno je čvrsto shvatiti glavne rane manifestacije raka, principe samodijagnostike i ranog dijagnosticiranja raka dojke.

Tko treba biti posebno oprezan i oprezan u vezi s rakom dojke?

Glavni čimbenici rizika za razvoj raka dojke uzrokovani su poremećajima hormonalne ravnoteže žene. Prije svega, to je opterećena obiteljska anamneza (rak dojke po ženskoj liniji - od sestre, majke, bake), promjene na mliječnim žlijezdama (nakon ozljeda, poroda; fibrocistična mastopatija), rana menopauza (osobito prije 30. godine života kao rezultat kirurške kastracije, na primjer, bilateralna resekcija jajnika nakon apopleksije), kasni porod ili bezdjetnost u dobi od 30 godina.

Kako se manifestira rak dojke?

Znakovi upozorenja za alarm mogu biti simptomi kao što su:

• "kvrga" ili pečat na tom području mliječna žlijezda, ne nestajući nakon menstruacije;
• žarišne promjene u konturama, veličini ili obliku dojke, uglavnom na jednoj strani;
• iscjedak iz bradavica (svijetla tekućina ili krvava);
• kvrga ili kvržica u dojci veličine zrna graška;
• crvenilo bradavice ili kože dojke, uvlačenje bradavice s jedne strane;
• pečat sličan kamenu mliječna žlijezda;
• promijeniti izgled koža bradavica ili dojke (upala, ljuštenje, udubljenje ili naborana koža);
• područje na prsima je izrazito drugačije;
• povećani limfni čvorovi ispod ruke;
• oticanje tkiva pazuha i ramena.

Ove promjene prvo mogu vidjeti samo same žene. Potrebno je naučiti ne samo pažljivo promatrati promjene na svom tijelu, već i ovladati praktičnim vještinama samopregleda, uključujući samoopipavanje dojke i obližnjih limfnih čvorova.

Samopregled dojki treba obavljati jednom mjesečno, otprilike 3-5 dana nakon mjesečnice. Treba imati na umu da više od polovice žena nađe promjene na mliječnim žlijezdama, a samo jedna od osam dobije rak dojke.

Ako sumnjate na ovu podmuklu bolest, trebate hitno potražite pomoć stručnjaka (mamologa i onkologa). U zdravstvenoj ustanovi provest će se pregled i stručna palpacija mliječnih žlijezda i okolnih tkiva, provest će se detaljan pregled kako bi se razjasnila povijest života i bolesti (anamneza), te će se odrediti odgovarajuće dijagnostičke metode na temelju čiji rezultati će već biti moguće suditi o prisutnosti bolesti i njezinoj fazi.

Sljedeći testovi pomažu u otkrivanju raka dojke:

• ultrazvuk - ultrazvuk;
• citološki pregled razmaza odvojenog od bradavice mliječne žlijezde;
• mamografija (rentgen);
• magnetska rezonancija - MRI.
• biopsija sumnjivog područja tkiva pod kontrolom ultrazvuka.

U nekim slučajevima, osobito s čvorovima manjim od 5 mm, precizna kompjutorizirana biopsija može se izvesti pomoću automatiziranog sustava.

Materijal dobiven biopsijom mora nužno proći histološki pregled, po mogućnosti u dva različita centra, kao i uz pozitivnu dijagnozu raka - imunohistokemijsku studiju i studiju o ekspresiji estrogena, progesterona i drugih receptora tumorskim stanicama.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije koje pomažu u procjeni općeg stanja tijela, prevalencije tumorskog procesa, utvrđuju prisutnost metastaza u limfnim čvorovima ili drugim organima i identificiraju komorbiditete:

• radiografija pluća;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine i mala zdjelica;
• opće kliničke pretrage, pregledi;
• biopsija perifernih limfni čvorovi;
• scintigrafija kostura;
• CT prsa i trbušne organe.

U prisutnosti kojih čimbenika se manifestira rak dojke?

• dob 40 i više godina;
• u krvi - povišena razina estrogen;
• dugotrajna uporaba visokih doza hormonski lijekovi;
• Srodnici prve linije kod kojih je dijagnosticiran rak dojke;
• prethodna onkološka bolest dojke ili jajnika;
• prva trudnoća bila je u dobi od 30 ili više godina ili je žena neplodna;
• produljeni kontakt s radioaktivnim izotopima i/ili tvrdim izvorima X-zraka;
• odsutnost trudnoće i porođaja;
• atipične promjene u epitelu torakalnih kanala (epitelna hiperplazija) - otkrivaju se tijekom citološkog pregleda razmaza iz mliječne žlijezde;
• početak menstruacije prije 12. godine života i/ili početak menopauze kasnije nego inače;
• metabolički i endokrini poremećaji (pretilost, dijabetes tip 2);
• pretjerana konzumacija masne hrane.

Što je prevencija raka dojke?

Prije svega, razvoj ove bolesti može se spriječiti promatranjem normalnog fiziološkog ritma života (trudnoća, porođaj, produljeno hranjenje) uz isključivanje ili smanjenje broja pobačaja na minimum. Također je važno da pacijenti pravodobno liječe prekancerozne brtve u mliječnim žlijezdama.

Samopreglede dojki treba obavljati jednom mjesečno. Žene starije od 40 godina idu godišnje preventivni pregledi i jednom svake 2 godine - mamografija. Rizičnim ženama (bez obzira na dob) i starijima od 50 godina preporučuje se godišnji mamografski pregled.

rak dojke. Nažalost, danas je ova pojava toliko raširena da je postala gotovo uobičajena. A žene ne liječe rak dojke s potrebnom pažnjom. Vjeruju da ih to nikada neće pogoditi. I vrlo uzalud. Razočaravajuća medicinska statistika kaže da ova bolest pogađa svaku dvadesetu ženu na planeti. Ova vrsta raka zauzima vodeću poziciju među svojom "braćom".

Opće je prihvaćeno da se rak dojke najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina. Međutim, nedavno se, nažalost, pojavio novi trend - rak dojke je osjetno "mlađi" i pogađa žene nakon 30 godina. Kao što vidite, izgledi nisu nimalo blistavi. Što uraditi? Sjediti prekriženih ruku i nadati se da će te ovaj napad popušiti? A ako ne?

Zato liječnici savjetuju ženama da saznaju što više informacija o raku dojke. Uostalom, ne postoji uzalud izreka koja to kaže. Tko je unaprijed upozoren, unaprijed je naoružan. Znajući razloge zašto se rak dojke može razviti, njegove simptome, moći ćete primijetiti problem na vrijeme. I to je vrlo, vrlo važno - jer što prije započne liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak.

Uzroci razvoja raka dojke

Unatoč visokoj razini moderna medicina liječnici ne mogu pouzdano utvrditi što točno uzrokuje razvoj malignog tumora dojke. No, točno je utvrđen niz preduvjeta koji značajno povećavaju vjerojatnost raka dojke:

• Loše navike

Koliko su puta svijetu rekli... A Ministarstvo zdravstva upozorilo... Pušenje i piće alkoholna pića utjecati na stanje tijela na najnegativniji način. Uključujući rak dojke. Stoga ih se pokušajte riješiti što je prije moguće. loše navike.

• ozljeda prsa

Mliječna žlijezda je vrlo osjetljiva tvar. A trauma može dovesti do razvoja maligne formacije. Stoga prsa moraju biti zaštićena. Kao, međutim, i svi ostali dijelovi tijela.

• abortus

Liječnici pronalaze jasnu vezu između pobačaja žene i kasnijeg razvoja raka dojke. Što je više pobačaja, to je veći rizik. Pogotovo ako je prva trudnoća bila umjetno prekinuta.

• Dojenje

Ne treba zanemariti činjenicu dojenja. One žene koje su hranile svoje dijete mnogo su manje izložene riziku od razvoja malignog tumora mliječnih žlijezda. I što dulje traje dojenje, manji je rizik.

• Dezodoransi - antiperspiranti

Do danas liječnici imaju još jednu hipotezu koja kaže da se razvoj malignih tumora mliječnih žlijezda može razviti kao posljedica sustavne uporabe dezodoransa protiv znojenja.

• Mastopatija

U slučaju da žena pati od mastopatije, trebala bi biti posebno pozorna na svoje zdravlje. Uz ovu bolest, mali čvorovi počinju se formirati u mliječnoj žlijezdi, dostižući najveću veličinu prije menstruacije. Međutim, mogu nestati sami od sebe odmah nakon menstruacije. A upravo te stanice stvaraju kvržice koje se mogu transformirati u maligne. Stoga je liječenje mastopatije jednostavno potrebno. Nemojte se oslanjati na "možda" i čekati da sve prođe samo od sebe. U suprotnom, postoji veliki rizik da će vam trebati još jedan tretman - liječenje tako podmukle bolesti kao što je rak dojke.

Simptomi raka dojke

Naravno, rak dojke, kao i svaka druga bolest, nije asimptomatski. A vrlo je važno znati upravo te znakove raka dojke. Poznavajući simptome, možete pravovremeno otkriti problem i potražiti pomoć mamologa.

• Brtve u grudima

Jedan od prvih izraženih simptoma raka dojke su kvržice. Ove brtve je dovoljno lako osjetiti čak i sami. Naravno, na sreću, većina otkrivenih tumora je dobroćudna. Naravno, na sreću, nije riječ o raku. No, u svakom slučaju potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. U nekim slučajevima i benigni tumori mora se ukloniti. I što se prije to učini, manje štete tijelu.

• Dodjele

Ubrzo nakon pojave tumora, bolesna žena bilježi iscjedak iz bradavica. U početku su vrlo beznačajne, ali kako tumor napreduje, postaju sve obilnije. Morate pribjeći posebnim jastučićima za prsa.

Boja iscjetka može biti vrlo različita - prozirna, gnojna, krvava, žuto-zelena. Ubrzo nakon pojave iscjetka na bradavicama počinju se stvarati ogrebotine i ranice. Ako se problem ne uoči na vrijeme, a rak dojke je poprimio uznapredovali oblik, abrazije se pretvaraju u opsežne ulcerativne lezije ne samo bradavica, već i ostatka kože dojke.

• Promjena dojke

Treći znak raka dojke je njihova modifikacija. Ne mijenja se samo boja kože, već i njezina struktura. Prilikom podizanja ruku iznad glave pojavljuju se osebujne "rupice" na prsima. U posebno uznapredovalim slučajevima koža postaje poput narančine kore, poput izraženog celulita. A ponekad na koži nema kuglica, nego je sama koža naborana. Oblik mliječne žlijezde također se mijenja - može postati spljošten, izdužen ili dobiti bilo koji drugi oblik.

• Povlačenje bradavice

U nekim slučajevima se i bradavica može jako promijeniti – uvuče se u dojku. I što je jači poraz, to ga više uvlači.

• Promjena boje kože

Rak dojke može uzrokovati promjenu boje kože. Može dobiti vrlo različitu nijansu - od svijetlo ružičaste do grimizne. Imajte na umu da se promjena boje kože na prsima može dogoditi ne samo kao posljedica maligne neoplazme, već i pod utjecajem drugih čimbenika. Na primjer, u pozadini uzimanja određenog farmakološkog lijeka. Ali u svakom slučaju, žena bi trebala potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

• Ljuštenje kože

U nekim slučajevima, kancerogeni tumor može dovesti do ljuštenja kože. Stoga ovu pojavu također ne treba zanemariti – svakako potražite pomoć liječnika.

• Povećani aksilarni limfni čvorovi

U gotovo svim slučajevima, razvoj malignih tumora dovodi do povećanja limfnih čvorova u pazuhu, na zahvaćenoj strani. Štoviše, moguće je čak i jako oticanje ramena. U poštenju, valja napomenuti da su ovi simptomi vrlo česti s najčešćim limfadenitisom.

• Bol

Prije ili kasnije, ali žena se počinje pojavljivati bol u zahvaćenoj dojci. A ti bolovi mogu biti vrlo, vrlo intenzivni.

Ako je žena pronašla barem jedan od gore navedenih znakova, trebala bi posjetiti liječnika što je prije moguće. Danas liječnici vrlo brzo i pouzdano postavljaju točnu dijagnozu. U većini slučajeva alarm je lažan, a neoplazma je benigna. Ali u ovom slučaju potrebno je i liječenje.

Ali čak i u slučaju da se ispostavi da imate rak dojke, ne treba paničariti. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, uspješan ishod gotovo je zajamčen. Ali u slučaju da pacijent traži pomoć prekasno, liječenje će biti neučinkovito i bit će vrlo teško izbjeći smrtni ishod.

Samopregled dojki

Kao što je gore spomenuto, prije ili kasnije znakovi raka dojke će se osjetiti. Ali nemojte čekati da simptomi postanu previše izraženi – u ovom slučaju svaki dan je skup. Što prije počne liječenje, to bolje za ženu. Stoga je potrebno usvojiti jednostavne tehnike samopregleda koje svaka žena može podnijeti.

• Prva faza ankete

Spuštenih ruku stanite ispred ogledala, potpuno se opustite. Pažljivo provjerite postoje li promjene u veličini ili obliku grudi. U pravilu su vidljivi golim okom čak iu najranijim fazama bolesti - gotovo ih je nemoguće promašiti.

Zatim podignite ruke iznad glave i pogledajte je li se oblik prsnog koša promijenio, ima li ispupčenja ili udubljenja, naboranih dijelova kože. Provjerite ima li iscjetka iz bradavica. Da biste to učinili, nježno ih stisnite. Čuvajte se naglih i grubih pokreta kako biste izbjegli ozljede bradavica.

• Druga faza provjere

Nakon što napravite vizualni pregled mliječnih žlijezda, prijeđite na sljedeći korak - ručni pregled. Podižući ruke naizmjenično prema gore, pažljivo opipajte prsne žlijezde prstima. Trebali bi imati jednoliku strukturu, ne smiju se otkriti pečati. Obratite pozornost na bol - normalno ih ne bi trebalo biti.

• Treća faza provjere

Iz nekog razloga, ova faza se često ispostavlja da je nezasluženo zaboravljena - i vrlo uzalud. Podižući ruke, žena treba pažljivo pregledati pazuhe i mliječne žlijezde u smjeru od ruba do bradavice. Ne bi trebalo biti pečata. I palpacija bi trebala biti bezbolna.

U slučaju da pronađete gore navedene simptome - barem jedan - odmah se obratite liječniku, nemojte se "igrati vatrom". Uostalom, nije samo vaše zdravlje u pitanju, već i vaš život.

Faze raka

Gore je već više puta rečeno da što se ranije bolest otkrije, veće su šanse za potpuni oporavak. Kada je "prije"? Pogledajmo koje faze ima rak dojke:

• Nulta faza

Nulti stadij je neinvazivni stadij raka. Maligni tumor lokaliziran je isključivo u mliječnoj žlijezdi, ne izlazeći izvan nje. Bolest dijagnosticirana u ovoj fazi, u svim slučajevima, može se uspješno izliječiti. Međutim, nažalost, zbog zanemarivanja vlastitog zdravlja u ovoj fazi bolesti, žena rijetko odlazi liječniku. Iako se znakovi raka dojke mogu otkriti već sada.

• Prva razina

U ovoj fazi, stanice raka počinju inficirati tkiva uz mliječnu žlijezdu. Veličina malignog tumora u ovoj fazi je približno 2 centimetra. Limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Većina svih slučajeva bolesti otkriva se u ovoj fazi. Tretmani su također prilično učinkoviti.

• Druga faza

Stanice raka, osim dojke i obližnjih tkiva, počinju utjecati na one limfne čvorove koji se nalaze na istoj strani. Veličina tumora je od 2 do 5 centimetara. Limfni čvorovi nisu međusobno zalemljeni susjednim tkivima.

• Treća faza

U trećoj fazi raka, zahvaćena je sama mliječna žlijezda, obližnja tkiva, limfni čvorovi su zalemljeni zajedno. Veličina tumora prelazi 5 centimetara.

• Četvrta faza

Ova faza je najteža. Tumor se počinje širiti daleko izvan prsnog koša - supraklavikularni limfni čvorovi, unutarnji torakalni limfni čvorovi, aksilarno područje, u pluća, jetru, mozak, koštano tkivo. Nažalost, liječenje u ovoj fazi praktički je neučinkovito. Naravno, liječenje može malo produžiti život bolesne žene, ali je jednostavno nemoguće potpuno izliječiti rak dojke.

Dijagnoza bolesti

Čak i ako znate sve simptome raka dojke, ne biste trebali sami dijagnosticirati bolest - odmah se obratite liječniku. Liječnik će pažljivo slušati pritužbe žene, naučiti o obiteljskoj sklonosti raznim onkološke bolesti, obavit će manualni (ručni) pregled mliječnih žlijezda i limfnih čvorova. Ako je potrebno, dodijelit će se jedna od sljedećih metoda ispitivanja:

• Mamografija

Ovaj rendgenski pregled omogućuje otkrivanje raka dojke čak godinu i pol do dvije prije nego što to uspiju sama žena, pa čak i njezin liječnik. Slobodno se može reći da je mamografija daleko najpouzdaniji način rana dijagnoza rak dojke.

Princip dijagnosticiranja bolesti je krajnje jednostavan i 100% nepogrešiv. Gotovo svi maligni tumori dojke sadrže veliku nakupinu kalcijevih soli. Ove soli nastaju kao rezultat procesa razgradnje stanica. Na slici su ti isti klasteri vizualizirani kao bijele crtice.

Međutim, mamografija se može propisati ne samo za dijagnozu raka dojke, već i za razjašnjavanje stadija bolesti. Rentgenska studija određuje veličinu tumora. Inače, malignost tumora također je lako utvrditi uz pomoć mamografije.

• Ultrazvuk mliječne žlijezde

Ultrazvučni pregled omogućit će liječniku da odredi strukturu neoplazme u dojci, veličinu tumora.

• Biopsija

Ako je potrebno, nakon svih gore navedenih studija, liječnik propisuje biopsiju. Biopsija je uklanjanje malog područja tumora za kasnije laboratorijska istraživanja. Pregledavaju se same stanice – jesu li maligne ili benigne, odakle dolaze – iz režnjeva mliječne žlijezde ili mliječnih kanala. Osim toga, utvrđuje se postoji li invazija u susjedna tkiva.

Osim toga, uz pomoć laboratorijske studije moguće je utvrditi jesu li stanice neoplazme osjetljive na utjecaj hormona kao što su progesteron i estrogen. U slučaju da se potvrdi osjetljivost, možda će liječnik odlučiti o imenovanju hormonske terapije.

Liječenje raka dojke

Nakon što liječnik dijagnosticira rak dojke, odabrat će najprikladnije liječenje za ženu. U arsenalu moderne medicine postoji mnogo razne načine pobijediti rak. Odabir vrste liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, poput stadija raka, vrste stanica raka i tako dalje. Međutim, sav tretman može se podijeliti u tri glavne vrste:

Kirurgija

Kirurgija je najčešće korišten način liječenja raka dojke. Iako se gotovo uvijek operacija kombinira s kemoterapijom i/ili zračenjem. Međutim, operacija je također drugačija. Najnježnija je metoda očuvanja organa, kada se uklanja samo dio mliječne žlijezde zahvaćen tumorom. A u uznapredovalim stadijima bolesti izvodi se mastektomija - potpuno uklanjanje zahvaćene karcinomom dojke.

Ako liječnici izvrše potpuno uklanjanje mliječne žlijezde, tada se u pravilu uklanjaju i limfni čvorovi u pazuhu. Uostalom, ti su čvorovi u većini slučajeva također pogođeni malignim tumorom. Imajte na umu da uklanjanje ovih limfnih čvorova gotovo uvijek dovodi do razvoja ozbiljnog oticanja ruke. Da bi se ova pojava otklonila potrebno je posebne vježbe, uklanjanje natečenosti i vraćanje pokretljivosti ruke.

Mnoge žene paničare kada saznaju da je potrebno ukloniti dojku. I to je sasvim razumljivo, jer estetska strana jako pati. Ali danas se ovaj nedostatak može lako ispraviti - liječnici izvode rekonstruktivnu operaciju. Na primjer, uvođenje silikonskih implantata. I izgled žene ne trpi.

Terapija radijacijom

U većini slučajeva, nakon kirurškog uklanjanja malignog tumora, liječnici ženi propisuju tijek terapije zračenjem. Tijekom ove terapije provodi se rendgensko zračenje mjesta tkiva i limfnih čvorova uz koje se nalazio maligni tumor. Ova mjera je neophodna kako bi se uništili ostaci stanica raka koji bi mogli ostati nakon operacije.

Naravno terapija radijacijom je ozbiljno opterećenje za već oslabljeno tijelo žene. Često postoje nuspojave, kao oticanje mliječnih žlijezda, crvenilo i ljuštenje kože, pojava mjehurića na mjestu izlaganja. U više rijetki slučajevi mogu se pojaviti simptomi opće slabosti - kašalj, slabost, pospanost, mučnina, povraćanje.

Kemoterapija

Ne možete bez uzimanja lijekova - kemoterapija je obavezna i lijekovi koji neutraliziraju negativne učinke hormona. Lijekove treba propisivati ​​isključivo liječnik – zbog čega nećemo navoditi nazive lijekova. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Kemoterapija se zove terapija lijekovima maligni tumori. Liječenje se provodi uz pomoć citostatika - antitumorskih farmakoloških lijekova koji negativno utječu na stanice raka. U slučaju da žena ima rak dojke, neće biti moguće bez kemoterapije.

Do danas liječnici koriste dvije vrste kemoterapije:

• adjuvantna kemoterapija

Slična dodatna terapija lijekovima propisana je za resektabilni rak dojke. U nekim slučajevima kemoterapija se može propisati i prije i poslije operacije.

• Terapijska kemoterapija

Ova vrsta kemoterapije propisuje se u uznapredovalom stadiju raka dojke, kada se metastaze počinju širiti daleko izvan dojke. Glavni cilj takve kemoterapije je smanjiti veličinu tumora. Obično se ova terapija daje kako bi se tumor smanjio kako bi se mogao kirurški ukloniti.

Vrlo je teško predvidjeti učinkovitost takvog liječenja - u nekim slučajevima nije dovoljno učinkovito. Ali u većini slučajeva, naravno, takvo liječenje omogućuje, ako ne i potpuno poraziti rak, onda značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.

Iako, naravno, takav tretman ima niz nuspojave. Bolesna osoba ima leziju krvne stanice, teška mučnina i povraćanje, gubitak kose, slabost. To se događa zbog činjenice da lijekovi, osim na maligne stanice, utječu i na zdrave stanice tijela.

Zaključno, želio bih još jednom podsjetiti žene na potrebu pažljivog odnosa prema sebi. Obavljajte redovite samopreglede dojki. Nemojte zanemariti posjet mamologu. Žena mlađa od 35 godina treba jednom godišnje posjetiti liječnika i napraviti mamografiju. I starije žene bi trebale proći puni pregled jednom svakih šest mjeseci. Budi zdrav!

Poslati

cool

Nažalost, rak dojke je prilično česta bolest, uključujući i među ruskim ženama. Predstavlja izgled maligne formacije u području prsnog koša, koji se formiraju od žljezdanog tkiva. I muškarci mogu oboljeti od ove vrste raka, no takvi su slučajevi iznimno rijetki.

Unatoč stalnom razvoju medicine i činjenici da je rak dojke moguće otkriti već u ranom stadiju, još uvijek je velik broj pacijentica kojima se propisuje liječenje na operabilan način. Uz još veće zanemarivanje bolesti i nepravovremenu dijagnozu, moguć je kobni ishod. Zato svatko mora znati prve znakove raka dojke i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Prvi znakovi raka dojke: nekoliko razloga za posjet liječniku

Liječnici ne prestaju pozivati ​​Ruskinje da stalno rade neovisni pregled mliječnih žlijezda. Ovaj jednostavan postupak, koji možete naučiti od svog ginekologa ili čak na internetu, omogućuje vam da sami odredite rak dojke u vrlo ranoj fazi. Provjera ne traje više od 5 minuta, ali može spasiti život ili izbjeći ozbiljne kirurške intervencije.



Morate se obratiti stručnjaku ako pronađete:

• sve neoplazme, bile one meke, guste, velike ili male;
• brtve iu području prsa iu pazuhu;
• iritacija ili osip nepoznatog podrijetla koji se ne mogu pripisati alergijskoj reakciji na hranu ili kozmetički alati;
• oticanje dojki (blago oticanje može se pojaviti prije ili tijekom menstruacije i nije vrijedno brige);
• bol s laganim pritiskom na bradavice, bilo kakav iscjedak iz bradavica;
• asimetrija mliječnih žlijezda.

Važno je zapamtiti da sva ova zapažanja još nisu dovoljan temelj za postavljanje dijagnoze. Prvi znakovi raka dojke koje možete sami otkriti podudaraju se sa simptomima mnogih drugih bolesti. Jedan od njih može ukazivati ​​na stvaranje ciste ili pojavu bilo koje upalni proces. U ovoj fazi pregleda još je rano govoriti o raku, svakako se treba posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se detaljnijem pregledu.

Kako testovima i liječničkim pregledom prepoznati rak dojke

Postoji nekoliko načina za određivanje raka dojke uz pomoć stručnjaka. Ovisno o početnom zaključku liječnika, može biti potrebna sveobuhvatna dijagnoza, uključujući testove i preglede pomoću posebne medicinske opreme.

Ako ste otišli liječniku sa sumnjom na rak dojke, najprije će se obaviti manualni pregled - specijalist će opipati mliječne žlijezde na neoplazme, pregledati bradavice, pazuhe itd. Ako se tijekom postupka pronađu znakovi raka dojke proces, dodatna dijagnoza - mamografija.

Mamografija se izvodi pomoću rendgenske opreme, odnosno, na ovaj ili onaj način, takav pregled dovodi do radioaktivnog izlaganja. Zbog toga ga liječnici nastoje ne propisivati ​​djevojkama mlađim od 35 godina. Mlado tkivo je vrlo osjetljivo na djelovanje zračenja, posebno u području mliječnih žlijezda. Ponekad, za određivanje raka dojke, možete učiniti bez mamografije, ograničavajući se na ultrazvuk. Prilikom provođenja ultrazvuka jasno su vidljive sve neoplazme, kao i njihova struktura. To vam omogućuje da gotovo odmah donesete zaključke o tome postoje li tumori ili ciste u tkivu žlijezde.

Nakon ultrazvuka i mamografije, ako se sumnje pokažu neutemeljenima, propisuje se biopsija dojke. Da biste to učinili, uzorak tkiva će se poslati u laboratorij na detaljnu studiju. Materijal za biopsiju omogućuje vam da u potpunosti vidite sliku bolesti, odredite je li tumor hormonski ovisan, maligni ili benigni. Rezultati analize također vam omogućuju određivanje veličine i vrste neoplazme. Nakon biopsije obično postoji dovoljno podataka da se sa sigurnošću utvrdi radi li se o raku ili nekoj drugoj bolesti.

Što učiniti s rakom dojke?

Dijagnoza raka ne završava pronalaskom tumora. Njegova prisutnost još nije najvažniji čimbenik u tijeku bolesti. Za ispravnu odluku mnogo je važnije razumjeti dinamiku rasta tumora, njegovu agresivnost, utvrditi prisutnost ili odsutnost metastaza. Da biste dobili potpunu sliku, morate proći krvni test, kompjutorsku tomografiju, mamografiju ili ultrazvuk druge dojke, skeniranje kostiju. Dodatni testovi ili pregledi također se mogu naručiti prema odluci liječnika.

Kada se točno odredi stadij i vrsta tumora, počinje faza liječenja. U nedostatku kontraindikacija, pacijent će biti zakazan za operaciju. Važno je razumjeti da postoje dva stupnja kirurške intervencije, od kojih će prvi maksimizirati očuvanje estetskog izgleda dojke. Ako je bilo moguće dijagnosticirati rak dojke u ranoj fazi, bit će dovoljno samo lokalno ukloniti tumor, zahvaćajući samo malo područje zdravog tkiva.

Nažalost, s kasnom dijagnozom, velikom neoplazmom ili velikim brojem metastaza, bit će potrebno ukloniti cijelu mliječnu žlijezdu, kao i sve limfne čvorove koji je okružuju. Mastektomija (kako se ova operacija naziva) je ekstremna metoda liječenja, ali često je jednostavno nemoguće bez nje. U uznapredovalom slučaju, kada postoji opasnost od prelaska bolesti na drugu mliječnu žlijezdu, liječnici preporučuju pacijentici da ukloni obje dojke odjednom.

Nakon operacije provodi se terapija zračenjem. Pobrinut će se da u tijelu ne ostane nijedna stanica raka, čak i ako ih tijekom kirurške intervencije nije bilo moguće u potpunosti ukloniti. U istu svrhu može se koristiti kemoterapija. Ponekad se provodi čak i prije operacije, čime se smanjuje tumor, a time i volumen uklonjenog tkiva.

Postoje i neoperabilni tumori koji se ne mogu u potpunosti odstraniti iz dojke. U ovom slučaju, ostaje samo promatrati njihov rast i razvoj, pokušavajući minimizirati štetne učinke na tijelo. To se može postići hormonskom ili ciljanom terapijom.

Uzroci raka dojke i faktori rizika

Da biste shvatili jeste li u opasnosti, morate otkriti koji mogu biti uzroci raka dojke i tko će najvjerojatnije oboljeti od ove bolesti. Nijedan liječnik i nikakva statistika ne mogu točno odgovoriti na pitanje možete li izbjeći pojavu malignog tumora. Međutim, ako spadate u jednu ili više dolje navedenih kategorija, svakako trebate pratiti stanje mliječnih žlijezda kako biste isključili mogućnost kasne dijagnoze.

Najčešće se rak dojke dijagnosticira kod pacijentica koje su prvo dijete rodile nakon 30. godine ili uopće nisu rađale do te dobi. Također povećava rizik od bolesti nakon 50 godina kod svih žena bez iznimke. Rak dojke nije naslijeđen, no ako je netko u vašoj obitelji imao sličnu bolest, tada se i vaše šanse, nažalost, povećavaju.

Osim dobi i nasljednih faktora, uzroci raka dojke mogu biti:

1. ozljeda dojke;
2. Primjena hormonski lijekovi;
3. pretilost;
4. Pušenje;
5. Zlouporaba alkoholnih pića;
6. Rani početak menstruacije;
7. Kasni početak menopauze;
8. Učinci zračenja na tijelo.

Nažalost, znanstvenici ne znaju pouzdano sve uzroke raka dojke. Tijekom istraživanja utvrđeno je da su mutacije u genima poput BRCA1 i BRCA2 čest pokazatelj kod pacijenata. Oni povećavaju mogućnost razvoja malignog tumora do 65%.

Rak dojke je vrlo opasna bolest prvenstveno zato što polako i praktički bez ikakvih simptoma zahvaća tijelo žene.

Simptomi ove bolesti mogu biti različiti, osim toga, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti mliječne žlijezde, ali ipak, ako se otkriju, trebate odmah kontaktirati mamologa. Žena može sama identificirati prisutnost tumora uz pomoć vanjskog pregleda dojke i njezine palpacije. Tipično, tumor početno stanje ne prelazi 2 centimetra u veličini, au svojoj strukturi može biti nepravilnog oblika, gomoljast.

Glavni znakovi raka dojke: stvaranje male abrazije, rana na bradavici, određena bol u nekim dijelovima mliječne žlijezde, krvava pitanja iz bradavice, promjena oblika mliječne žlijezde tijekom pregleda palpacijom (s palpacijom). Kada se potkožni sloj povuče do tumora, dolazi do svojevrsnog "povlačenja", što je još jedan znak kancerogenog tumora. Na bradavicama se može pojaviti iritacija ili ljuštenje, a često se opaža i uvlačenje bradavice. U uznapredovalom obliku pojavljuje se čir na koži dojke. Također se često opaža oticanje i crvenilo mliječne žlijezde. Jer kancerozni tumori metastaziraju, zatim se opaža oticanje aksilarnih limfnih čvorova.

Kancerogeni tumor može se na različite načine lokalizirati u mliječnoj žlijezdi. I desno i lijeva dojka pogođeni istom učestalošću. Štoviše, čvor u drugoj dojci može biti i neovisni tumor i metastaza iz prve neoplazme. Mnogo rjeđi je rak dojke koji zahvaća obje dojke.

Golim okom na zahvaćenom prsnom košu može se primijetiti mali pečat, sličan maloj hrskavici ili prilično mekani čvor, koji u konzistenciji nalikuje tijestu. Takve formacije, u pravilu, imaju okrugli oblik, jasne ili zamagljene granice, glatku ili kvrgavu površinu. Ponekad neoplazme dosežu impresivne veličine.

Kad bi se barem jedan našao

gore navedenih simptoma, trebali biste odmah otići u bolnicu. Do danas postoje mnoge metode za dijagnosticiranje malignog tumora dojke: ultrazvuk, biopsija, mamografija, tumorski markeri i tako dalje. Ali zapamtite da polovica žena starijih od 30 godina ima neke promjene u mliječnim žlijezdama, a ako primijetite neke pečate, ne biste trebali preuranjeno paničariti, već jednostavno odmah posjetite liječnika.

================================================================================

RAK DOJKE

GRAĐA DOJKI

Mliječna žlijezda nalazi se na prednjoj površini prsnog koša od 3 do 7 rebra. Mliječna žlijezda sastoji se od režnjeva, kanala, masnih i vezivno tkivo, krvne i limfne žile. Limfne žile nose limfu, bistru tekućinu koja sadrži stanice. imunološki sustav. Unutar mliječnih žlijezda nalaze se režnjići koji proizvode mlijeko nakon rođenja djeteta i cijevi koje ih povezuju s bradavicom (kanali). Većina limfnih žila mliječne žlijezde ulijeva se u aksilarne limfne čvorove. Ako tumorske stanice iz dojke dospiju u aksilarne limfne čvorove, na tom području stvaraju tumor. U tom slučaju postoji mogućnost širenja tumorskih stanica na druge organe.

učestalost raka dojke.

Rak dojke je najčešći maligni tumor u žena i drugi je vodeći uzrok smrti od raka nakon tumora pluća. Svake godine u svijetu oko milijun žena oboli od raka dojke. Rak dojke dijagnosticira se svake 2 minute u Europskoj uniji; svakih 6 minuta jedna žena umre. Također je jedan od najproučavanijih i, s vremenom otkriven, oblika raka koji se najbolje mogu liječiti. Rak dojke najčešće se javlja u dobi između 55. i 65. godine života, no postoje regionalne i dobne razlike pa se rak dojke nalazi i kod znatno mlađih žena.

ZAŠTO SE JAVLJA RAK DOJKE?

Iako postoje neki poznati čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost raka dojke, nema točnih podataka o tome što uzrokuje većinu vrsta raka dojke ili kako ti čimbenici pretvaraju normalne stanice u maligne. Poznato je da ženski hormoni ponekad potiču rast raka dojke. Međutim, kako se to događa još nije razjašnjeno.

Drugi težak problem je razumijevanje kako određene promjene DNK mogu pretvoriti normalne stanice dojke u tumorske stanice. DNK je kemijski, koji nosi informacije o različitim aktivnostima svih stanica. Obično izgledamo kao naši roditelji jer su oni izvor naše DNK. Međutim, DNK ne utječe samo na našu vanjsku sličnost.

Neki geni (dijelovi DNK) kontroliraju rast, diobu i smrt stanica. Rak dojke, kao i većina vrsta raka, uzrokovan je prirodni proces starenje stanica, a uzrokovano je akumuliranim oštećenjem gena. Neki geni potiču diobu stanica i nazivaju se onkogeni. Drugi geni usporavaju diobu stanica ili uzrokuju smrt stanice i nazivaju se geni koji inhibiraju tumor. Poznato je da zloćudni tumori mogu biti uzrokovani mutacijama (promjenama) u DNK koje pokreću razvoj tumora ili isključuju gene koji inhibiraju rast tumora.

BRCA gen je gen koji inhibira rast tumora. Kada mutira, prestaje inhibirati rast tumora. U tom smislu postoji mogućnost razvoja raka. Neke naslijeđene promjene DNK mogu uzrokovati visok rizik od raka kod ljudi.

ČIMBENICI RIZIKA ZA RAK DOJKE.

Čimbenici rizika povećavaju mogućnost obolijevanja od raka. Međutim, prisutnost čimbenika rizika, ili čak više čimbenika rizika, ne znači da će se rak pojaviti. Rizik od raka dojke može se s vremenom promijeniti zbog promjena u dobi ili načinu života, na primjer.

Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:

Kat. Samo biti žena znači imati veliki faktor rizika za rak dojke. Budući da žene imaju znatno više stanica dojke nego muškarci, a vjerojatno i zato što na njihove stanice dojke utječu ženski hormoni rasta, rak dojke mnogo je češći među ženama. Muškarci također mogu razviti rak dojke, ali ova bolest se opaža 100 puta rjeđe nego kod žena.

Dob. Rizik od raka dojke raste s godinama. Oko 18% slučajeva raka dojke otkrije se kod žena u dobi od 40-50 godina, dok se 77% slučajeva raka dijagnosticira nakon 50. godine života.

Genetski čimbenici rizika. Oko 10% slučajeva raka dojke nasljeđuje se kao rezultat genskih promjena (mutacija). Najčešće se promjene događaju na genima BRCA1 i BRCA2. Obično ti geni pomažu u prevenciji raka tako što proizvode proteine ​​koji sprječavaju stanice da postanu tumorske stanice. Međutim, ako je izmijenjeni gen naslijeđen od jednog od roditelja, tada postoji povećan rizik od raka dojke.

Žene s nasljednom mutacijom BRCA1 ili BRCA2 imaju 35-85% šanse da razviju rak dojke tijekom života. Žene s ovim nasljednim mutacijama također imaju povećan rizik od raka jajnika.

Identificirani su i drugi geni koji mogu dovesti do naslijeđenog raka dojke. Jedan od njih je ATM gen. Ovaj gen je odgovoran za popravak oštećene DNK. U nekim obiteljima s visokom učestalošću raka dojke utvrđene su mutacije u ovom genu. Drugi gen, CHEK-2, također povećava rizik od raka dojke ako je mutiran.

Nasljedne mutacije u p53 tumor supresorskom genu također mogu povećati rizik od razvoja raka dojke, kao i leukemije, tumora mozga i raznih sarkoma.

Obiteljski rak dojke. Rizik od raka dojke veći je kod žena čiji su bliski (krvni) srodnici bolovali od te bolesti.

Rizik od razvoja raka dojke je povećan ako:

imate jednog ili više srodnika s rakom dojke ili jajnika, karcinom dojke se javio prije 50. godine života kod srodnika (majka, sestra, baka ili teta) s očeve ili majčine strane; rizik je veći ako su majka ili sestra imale rak dojke, postoje srodnici s rakom dojke ili jajnika, postoji jedan ili više rođaka s dva maligni tumori rak dojke i jajnika ili dva različita raka dojke, postoji muški rođak (ili srodnici) s rakom dojke, postoji obiteljska povijest raka dojke ili jajnika, postoji obiteljska povijest bolesti povezanih s nasljednim rakom dojke (Li-Fraumeni sindromi ili Cowdens).

Imati jednu najbližu rodbinu (majku, sestru ili kćer) s rakom dojke približno udvostručuje rizik žene od raka dojke, a dvije najbliže rodbine povećava rizik za 5 puta. I iako je točan rizik nepoznat, žene koje imaju obiteljsku povijest raka dojke kod oca ili brata također imaju povećan rizik od raka dojke. Dakle, oko 20-30% žena s rakom dojke ima člana obitelji s ovom bolešću.

Individualna povijest raka dojke.Žena koja razvije rak u jednoj dojci ima 3 do 4 puta veći rizik od razvoja novog tumora u drugoj žlijezdi ili u drugom dijelu iste dojke.

utrka. Bijele žene imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti rak dojke od Afroamerikanki. Međutim, Afroamerikanke imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od ovog raka zbog kasnije dijagnoze i naprednih stadija koje je teže liječiti. Moguće je da Afroamerikanke imaju agresivnije tumore. Azijske i Hispanoameričke žene imaju niski rizik razvoj raka dojke.

Prethodno zračenje dojke. Ako su žene u mlađoj dobi liječene od drugog tumora i primile terapiju zračenjem na području prsnog koša, tada imaju povećan rizik od razvoja raka dojke. Mlađi pacijenti imaju veći rizik. Ako se terapija zračenjem daje u kombinaciji s kemoterapijom, rizik se smanjuje jer često zaustavlja proizvodnju hormona jajnika.

mjesečnice.Žene koje imaju ranu menstruaciju (prije 12. godine) ili koje kasno prolaze kroz menopauzu (nakon 50. godine) imaju blago povećan rizik od raka dojke.

Čimbenici načina života i rizik od raka dojke:

Odsutnost djece.Žene koje nemaju djecu i žene koje prvo dijete dobiju nakon 30. godine imaju nešto veći rizik od razvoja raka dojke.

PRIGOVORI

Rak dojke nije uvijek izražen kod svih žena u obliku obrazovanja u dojci. Također se događa da žene koje su otkrile tvorbu u grudima idu liječniku tek nakon mnogo mjeseci. Nažalost, za to vrijeme bolest bi već mogla napredovati.

Najčešći simptomi raka dojke su bol I nelagoda. Mogu postojati i druge promjene u izgledu i opipu dojki.

Obrazovanje u prsima

Liječnik će odrediti svojstva obrazovanja:

veličina (mjerna); mjesto (u smjeru kazaljke na satu i udaljenost od areole); dosljednost; veza kože, prsni mišić ili zid prsnog koša.

Promjene na koži

Na koži prsa možete uočiti sljedeće promjene:

eritem; edem; udubljenja; kvržice.

Promjene bradavica

Rak dojke može uzrokovati sljedeće promjene na bradavicama:

povlačenje; promjene boje; erozija; izbor.

Limfni čvorovi

Rak dojke često se širi na obližnje limfne čvorove, pa će vaš liječnik pregledati limfne čvorove:

u pazuhu; iznad ključne kosti; ispod ključne kosti.

ostalo

Drugi mogući znakovi i simptomi:

bol ili osjetljivost u dojkama (u oko 15% slučajeva); promjene u obliku ili veličini dojke; produbljivanje, uvlačenje ili zadebljanje kože; simptom limunove kore, uvlačenje bradavice, osip ili iscjedak.

METODE ISPITIVANJA

Liječnički pregled

Ginekolozi imaju veliko iskustvo u pregledu mliječnih žlijezda, tako da mogu postaviti najtočniju dijagnozu. Ako stručnjak nema sumnje, ne biste trebali brinuti. Mnogi liječnici radije igraju na sigurno i mogu predložiti daljnje testiranje.

Analiza krvi

Kod nekih vrsta raka dojke u krvi se pojavljuje spoj poznat kao CA153. Prisutnost takvog "markera" u krvotoku ukazuje na rak dojke, ali, nažalost, njegov nedostatak ne ukazuje na suprotno, jer se ova tvar ne proizvodi u mnogim vrstama raka. Dakle, negativan rezultat testa ne znači da ne postoji rak dojke.

Mamografija

Mamografija se najčešće radi u svrhu probira, no može se koristiti i kod sumnje na rak. Stoga se nazivaju dijagnostički mamografi. Studija može pokazati da nema patologije, a žena može nastaviti s rutinskim pregledom ovom metodom. U drugom slučaju može biti potrebna biopsija (uzimanje komadića tkiva za mikroskopski pregled). Biopsija može biti potrebna i kada su mamografski podaci negativni, ali je utvrđeno stvaranje tumora u mliječnoj žlijezdi. Jedina iznimka je kada ultrazvučni pregled pokaže prisutnost ciste.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda

Ova metoda pomaže razlikovati cistu od tumorske formacije.

Biopsija

Jedini način da se dokaže rak dojke je biopsija. Postoji nekoliko metoda biopsije. U nekim slučajevima, vrlo tanka igla se koristi za dobivanje tekućine ili stanica iz tumora. U drugim slučajevima koriste se deblje igle ili se kirurški uklanja dio tkiva dojke.

Punch biopsija koristi debelu iglu za dobivanje uzorka tkiva s mjesta na koji se sumnja na tumor. Kako bi zahvat bio bezbolan, prije izvođenja se radi lokalna anestezija.

Ako je dijagnoza i dalje dvojbena, potrebno je učiniti ekscizijsku biopsiju, odnosno ekscizijsku biopsiju. Prednost ove metode je mogućnost određivanja veličine tumora i detaljnije procjene značajki histološke strukture.

Tijekom aspiracijske citologije s iglom, ne veliki broj tekućinu sa sumnjivog mjesta i pregledati pod mikroskopom da se vidi sadrži li stanice raka.

Često se održava i relativno laka metoda pregledi - aspiracija tankom iglom. Ova metoda se često koristi kada se sumnja na cistu, a ne na rak dojke. Cista obično sadrži zelenkastu tekućinu i obično kolabira nakon aspiracije.

Rtg prsnog koša

Koristi se za otkrivanje oštećenja plućnog tkiva tumorskim procesom.

Skeniranje kostiju

Omogućuje vam da identificirate njihov rak. U tom slučaju pacijent dobiva vrlo niske doze zračenja. Otkrivena žarišta ne moraju nužno biti rak, već posljedica infekcije.

CT skeniranje(CT )

Posebna vrsta rendgenskog pregleda. Ovom metodom snima se više slika iz različitih kutova, što vam omogućuje detaljnu sliku unutarnjih organa. Studija omogućuje otkrivanje oštećenja jetre i drugih organa.

Magnetna rezonancija (MRI)

Temelji se na korištenju radio valova i jakih magneta umjesto X-zraka. Ova metoda se koristi za proučavanje mliječnih žlijezda, mozga i leđne moždine.

Pozitronska emisijska tomografija (PET))

Ova metoda koristi poseban oblik glukoze koji sadrži radioaktivnu tvar. Stanice raka apsorbiraju velike količine te glukoze, a poseban detektor zatim prepoznaje te stanice. PET se radi kada postoji sumnja da se rak proširio, ali nema dokaza za pregled limfnih čvorova prije nego što se odstrane.

Nakon što se otkrije rak dojke, radi se dodatni pregled i odlučuje o terapiji.

liječenje raka dojke

Postoji nekoliko tretmana za rak dojke. Razgovor s liječnikom nakon pregleda pomoći će u donošenju ispravne odluke o načinu liječenja. Potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, opće stanje i stadij tumora. Svaka metoda liječenja ima pozitivne i negativne strane. Moguća pojava nuspojave i komplikacije.

Lokalno i sustavno liječenje

Cilj lokalnog liječenja je liječiti tumor bez oštećenja drugih dijelova tijela. Kirurgija i zračenje primjeri su takvih tretmana.

Sustavno liječenje sastoji se od lijekovi protiv raka oralno ili intravenozno za ciljanje stanica raka koje su se možda proširile izvan dojke. Među takvim tretmanima su kemoterapija, hormonska terapija i imunoterapija.

Nakon operacije, kad ne očiti znakovi tumora, može se propisati dodatna terapija. To je zbog činjenice da se čak iu ranim fazama raka dojke tumorske stanice mogu proširiti po cijelom tijelu i na kraju dovesti do stvaranja žarišta u drugim organima ili kostima. Cilj ove terapije je uništiti nevidljive stanice raka.

Nekim ženama prije operacije daje se kemoterapija kako bi se tumor smanjio.

Operacija

Većina žena s rakom dojke ima neki oblik operacije za liječenje primarnog tumora. Cilj operacije je ukloniti tumor što je više moguće. Kirurgija se može kombinirati s drugim tretmanima, poput kemoterapije, hormonsko liječenje ili terapija zračenjem.

Operacija se također može izvesti kako bi se utvrdilo širenje procesa na aksilarne limfne čvorove, kako bi se vratio izgled dojke ( rekonstruktivna kirurgija) ili za smanjenje simptoma intoksikacije kod uznapredovalog raka.

1. Napravite samopregled.

2. Posavjetujte se s liječnikom.

3. Bolje je igrati na sigurno tako što ćete napraviti krvni test, kao što je gore opisano.

4. Ultrazvučni pregled jednom godišnje siguran je i opravdan.

5. Sumnjivo područje koje se nađe ultrazvučnim pregledom potrebno je pregledati mamografijom.

6. Ako postoji sumnja na rak nakon mamografije, treba razmotriti biopsiju iglom, ekscizijsku biopsiju, aspiracijsku citologiju ili aspiraciju tankom iglom.

Rak dojke u posljednje vrijeme brzo napreduje u smislu broja godišnje dijagnosticiranih slučajeva. Znanstvenici to pripisuju lošim ekološkim uvjetima života žena, brojnim umjetnim pobačajima, neprikladnoj oralnoj kontracepciji i drugim čimbenicima rizika. Bolest raka dojke također je genetska etiološki čimbenici. Postoje markeri koji mogu pokazati nasljednu predispoziciju za nastanak ovakvog tumora.Karcinom dojke je u svojoj srži brzorastuća zloćudna novotvorina koja ima veliku sklonost metastaziranju u okolna i udaljena tkiva već u ranoj fazi. patološki proces. Dijagnoza u ranoj fazi daje veliku vjerojatnost potpunog oporavka.

Rak dojke i njegovi uzroci

Moderna medicina onkologije dojke je dosta dobro proučena. Glavni uzroci raka dojke su hormonski poremećaji, koji su potaknuti čimbenicima rizika. To uključuje:

• umjetni prekid trudnoće u ranim i kasnim fazama;
• bolesti jajnika s njihovom nedovoljnom funkcijom;
• endometrioza i fibroidi maternice;
• višak tjelesne težine ustavnog i alimentarnog tipa;
• patologija štitnjače;
• uvredljiv menopauza i menopauza;
• nedostatak hranjivih tvari, minerala i vitamina kod žena koje koriste ograničenja u prehrani za ispravljanje tjelesne težine;
• neredovit seksualni život.

Primarna displazija tkiva dojke može biti potaknuta nepravilnim uzimanjem oralnih kontraceptiva s visokom razinom progesterola. U tom slučaju dolazi do difuzne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim i masnim naslagama. Ta područja ne dobivaju dovoljne razine hranjivih tvari i kisika za oksidativne procese. To doprinosi nakupljanju slobodnih radikala, koji mogu izazvati rak dojke.

Još jedan predisponirajući čimbenik rizika je prošlost upalne bolesti i traume dojke. To može biti postporođajni mastitis, fibroza, mastopatija. Potpuni oporavakžljezdano tkivo ženska grudi javlja se samo tijekom laktacije. Prema postojećim medicinskim statistikama, rak dojke se ne dijagnosticira kod žena koje imaju 3 ili više djece.

Druga skupina razloga uključuje loše uvjete okoliša, štetne radne uvjete s izlaganjem ženskom tijelu parama soli teških metala, utjecaj X-zraka i zračenja. Posljednjem čimbeniku treba pristupiti s najvećim oprezom, budući da između ostalog uključuje utjecaj ultraljubičastog i infracrvenog zračenja koje utječe na tkiva žlijezde tijekom sunčanja i korištenja solarija.

Simptomi i rani znakovi raka dojke

Rak dojke simptomi mogu dati samo u kasnijim fazama. Prvi znakovi raka dojke mogu se otkriti samo stalnim samokontrolom stanja dojke.

Simptomi raka dojke mogu se razlikovati ovisno o obliku razvoja onkologije. Najčešće se dijagnosticira:

1. nodularni i fibromatozni oblik s formiranjem ograničenog zbijanja tkiva s promjerom zahvaćenog područja ne većim od 50 mm;

2. difuzni oblik, koji teče najbrže i ima simptome difuznog upalnog procesa poput erizipela, gnojni mastitis ili gangrena;

3. oklopni oblik raka dojke s vanjskim manifestacijama u obliku difuzne neoplazme koja pokriva cijelu površinu dojke gustom korom.

Koliko god čudno zvučalo, najveća poteškoća u dijagnozi je difuzni pseudoupalni oblik raka dojke. Njeni simptomi su vrlo nasilni:

• naglo povećanje tjelesne temperature do ekstremno visokih brojeva od 39 - 40 stupnjeva Celzija;
• loš osjećaj, slabost, bol u mišićima, vrtoglavica;
• jaka oteklina i hiperemija u području jedne mliječne žlijezde (dojke se mogu povećati 2 ili više puta);
• iscjedak gnoja iz bradavica (može biti pomiješan s krvlju).

Svi ovi simptomi difuznog raka dojke omogućuju liječniku pogrešnu dijagnozu i propisivanje liječenje antibioticima prema shemi terapije erizipela ili gnojnog mastitisa. Nažalost, ova taktika može dovesti do smrti pacijenta.

Najpouzdaniji prvi znakovi raka dojke u obliku ljuske. Ovo je prilično brz proces stvaranja guste kore, koja zahvaća cijelu površinu mliječne žlijezde i zateže je sa smanjenjem volumena.

Znakovi raka dojke u nodularnom obliku najčešće se manifestiraju u obliku povećanja i bolnosti regionalne skupine limfnih čvorova. Obično je to pazuh, u kojem se formira gusta, bolna kvrga. Prilikom pregleda od strane liječnika utvrđuje se primarna dijagnoza regionalnog aksilarnog limfadenitisa. Ovo je izravna indikacija za dijagnozu raka. mliječna žlijezda osobito kod žena starijih od četrdeset godina.

Prvi znakovi raka dojke u nodularnom obliku mogu se otkriti neovisno tijekom sustavnog pregleda tkiva dojke palpacijom. Može se otkriti kvržica s gustom površinom. Njegove dimenzije se kreću od 5 do 150 mm. Neoplazma je često nepomična i čvrsto zalemljena za okolna tkiva. Kada pokušate pomaknuti ili pritisnuti, postoji oštra tupa bol.

Očigledniji vanjski simptomi raka dojke u latentnom nodularnom obliku pojavljuju se u kasnijim fazama:

• promjena boje vanjske kože preko zahvaćene žlijezde;
• natečenost i hiperemija s stvaranjem učinka "goosebumps";
• stvaranje uvučenih žarišta kože, u čijem središtu tumor može početi rasti prema van;
• oštro asimetrično povećanje jedne dojke.

U kasnijim fazama klinička slika nadopunjuje se porazom različitih organa i sustava metastazama. Može doći do oticanja ruke na zahvaćenoj strani, utrnulosti, boli pri pokretu.

1., 2., 3. i 4. stadij i stupnjevi raka dojke: prognoza

Stadiji raka dojke imaju veliki dijagnostički značaj u smislu propisivanja odgovarajuće metode terapije. Razne faze rak dojke prognoza za život žene može biti od oštro negativne do potpuno povoljne. Stadiji se također dijele na stupnjeve raka dojke, koji su označeni početnim slovima latinice.

Podjela se događa na temelju temeljnih istraživanja, a uključuje veličinu tumora, prisutnost metastaza, ukupnu kliničku sliku:

• stadij 1 raka dojke karakterizira minimalna veličina nodularne neoplazme, koja ne prelazi 20 mm u promjeru, nema metastaza, prognoza je povoljna za potpuni oporavak;
• stadij 2 raka dojke utvrđuje se u dijagnozi tumora veličine od 20 do 50 mm, metastaze u regionalne aksilarne limfne čvorove, prognoza je povoljna s ranim liječenjem;
• stadij 3 raka dojke ima nepovoljnu prognozu za život zbog velike veličine neoplazme (više od 50 mm) i brojnih metastaza tijekom unutarnji organi i kosti;
• stadij 4 raka dojke karakteriziran kaheksijom, općom iscrpljenošću, oštrim smanjenjem imuniteta, zbog ovih čimbenika, ukupne metastaze se promatraju u svim organima i sustavima, prognoza je oštro nepovoljna, preživljavanje nije više od 10% od ukupnog broja pacijenata.

Dijagnoza raka dojke 3. stupnja automatski se uspostavlja za sve pacijente s difuznim, pseudoupalnim i oklopnim oblicima onkologije.

Dijagnostika i dijagnoza raka dojke

Početnu dijagnozu raka dojke mora potvrditi ili opovrgnuti razne metode istraživanje tkiva. Rak dojke može se pouzdano dijagnosticirati tek nakon biopsije i histološki pregled primljeni materijal. Slično, metastaze se otkrivaju u regionalnim limfnim čvorovima.

Dijagnostika raka dojke počinje pregledom kod onkologa. Specijalist će zatim zakazati mamografiju. Ovo je metoda visokopreciznog radiografskog pregleda žlijezdanog tkiva. Ukoliko su potrebni dodatni podaci, koristi se metoda ultrazvučnog snimanja dojki. U prisutnosti tipičnih znakova malignosti neoplazme, provodi se punkcija s uzorkovanjem stanica za histološki pregled.

Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi može se provesti pomoću testova za takozvane onko-markere. Trenutno je najproduktivnija analiza prisutnosti agresivnosti na HER2NEU receptore. Ovaj parametar daje ideju o prisutnosti agresivno mutiranih genoma u tkivima dojke. Vjerojatnost raka dojke u ovom slučaju je 90 - 95%.

Daljnja dijagnostika karcinoma dojke nakon postavljanja primarne dijagnoze uključuje sistematski pregled svih organa i sustava u cilju otkrivanja udaljenih i regionalnih metastaza. Potrebno je skenirati sve skupine limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, bubrega, genitalija, crijeva, gušterače. Također se izvode fluorografija, FGDS. Ispituju se opći i biokemijski parametri krvnih pretraga.

Metode i faze liječenja raka dojke

Trenutačno liječenje raka dojke uvijek počinje s kirurška operacija ukloniti zahvaćeno područje tkiva. To je zbog činjenice da zračenje i radiološki učinci, kao i kemoterapija, takve onkološke neoplazme vrlo teško reagiraju. Ove tehnike ne daju odgovarajući rezultat u liječenju raka dojke u bilo kojoj fazi.

Faze liječenja raka dojke uključuju:

1. izravna kirurška intervencija, tijekom koje i djelomična resekcija tkiva i potpuno uklanjanje žlijezde u kombinaciji s pazušni limfni čvorovi i potkožno masno tkivo;

2. naknadna uporaba kombiniranih metoda radiološkog, radijacijskog ili kemijskog izlaganja;

3. dugo razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg je potrebno vratiti imunitet i provesti liječenje protiv relapsa;

4. protetika dojke;

5. dispanzersko promatranje kod onkologa 10-15 godina uz godišnju mamografiju preostale dojke.

Nedavno je prepoznat učinkovit dodatni tretman za rak dojke hormonska terapija kako bi se nadomjestila nedovoljna razina progesterona i estrogena. U takvim se pacijentima recidivi onkologije opažaju gotovo 4 puta rjeđe.

U posljednjoj fazi liječenje raka dojke može se svesti na primjenu terapije protiv bolova i pružanje odgovarajuće skrbi za umiruću pacijenticu. U ovom slučaju više nije preporučljivo provoditi kiruršku intervenciju.

Prevencija raka dojke

Prevencija raka dojke počinje vještinom obavljanja samostalnih pregleda. Preporučljivo je voditi dnevnik u kojem se bilježe sve otkrivene promjene. Analiza uključuje procjenu veličine, stanja kože i simetrije položaja prsnog koša u stojećem položaju.

Koristeći metodu palpacije, potrebno je opipati svaku mliječnu žlijezdu u smjeru kazaljke na satu i odozdo prema gore. Zatim procijenite stanje limfnih čvorova u pazuhu. Normalno, oni ne bi trebali biti opipljivi i uzrokovati bol kada se pritisne. Ako postoje barem neke promjene, hitno je potrebno kontaktirati ginekologa, mamologa ili kirurga.

postojati specifične metode prevencija raka dojke. Prije svega, to je korekcija hormonske neravnoteže tijekom menopauze. Neophodno je liječenje estrogenima. Ako se otkrije mastopatija ili bilo koje žarišne promjene benigne prirode, odlučuje se o svrsishodnosti njihovog uklanjanja.
potrebno je odreći se loših navika: pušenja i pijenja alkoholnih pića. Učinak nikotina i alkohola na žensko tijelo otrovan, uzrokuje hormonsku neravnotežu. Izbjegavajte posjete solariju dug boravak na suncu, pogotovo bez zaštitnih krema.

Dijeta treba sadržavati sve potrebne komponente za pravilnu prehranu stanica. Treba izbjegavati česte i dugotrajne dijete s ograničenjem masti i ugljikohidrata, jer su te tvari neophodne za proizvodnju ženskih spolnih hormona.

Prirodna metoda prevencije raka dojke je dobar noćni odmor, koji ne bi trebao biti kraći od 8 sati dnevno. Tijekom noćnog sna tijelo proizvodi hormon melatonin. Ova tvar ima najveću učinkovitost protiv svih tumorskih stanica raka.

Prognoza raka dojke: metastaze i recidiv

Prognoza raka dojke uvelike ovisi o stadiju onkološkog procesa i stupnju njegovog prodiranja u okolna tkiva. Najpovoljnija prognoza su 1. i 2. stadij raka dojke. Stopa preživljavanja je preko 90%. Uz rak dojke 3. stupnja, prognoza za život je manje povoljna. Preživljavanje se smanjuje ovisno o stupnju klijanja tumora na 40-30%. Najnepovoljnija prognoza za rak dojke 4. stupnja. U ovom slučaju, tumor se smatra neoperabilnim. Brzo urasta u koštano tkivo rebara, plućno tkivo i srčani mišić.

Prevalencija ove patologije u našoj zemlji je 4-5% od ukupnog broja žena generativne dobi. Smrtonosni ishod tijekom prve godine nakon dijagnoze završava u 12,5% slučajeva. Više od 40% pacijenata preživi 5. godinu nakon dijagnoze.

Rak dojke prilično brzo daje metastaze, već u 2. fazi postoje lezije regionalnih aksilarnih limfnih čvorova. U primarnoj dijagnozi, metastaze u karcinomu dojke nalaze se u 13% pacijenata. Metastaze se mogu provesti u svim organima i sustavima tijela bez iznimke.

Recidiv raka dojke moguć je i nakon uklanjanja tumora. Bez pravilno odabranog potpornog tretmana za ispravljanje hormonalne ravnoteže, može se primijetiti oštećenje druge dojke. Mnoge žene koje imaju nasljednu predispoziciju za razvoj raka dojke uklanjaju ih u dobi ulaska u menopauzu preventivno.

Članak pročitan 89,691 puta.