Fibrocistiskā divpusējā mastopātija. Fibrocistiskās mastopātijas sonogrāfiskās pazīmes: kas tas ir?

Mastopātija sievietēm reproduktīvā vecumā ieņem vadošo pozīciju. Un tam ir diezgan daudz iemeslu.

Bet galvenais ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām piena dziedzeros. Ārsti iedala slimību tipos, starp kuriem tiek izdalīta fokālā mastopātija.

Fokālā krūšu mastopātija: kas tas ir?

Fokālā piena dziedzera fibroadenomatoze jeb fokālā mastopātija ir piena dziedzeru slimība, kurai raksturīga cistu un mezglu veidošanās. Slimība vairumā gadījumu rodas hormonālas mazspējas rezultātā organismā un ir labdabīga slimība.

Savlaicīga piena dziedzera fokālās mastopātijas ārstēšana nākotnē var izraisīt vēža audzējus, tāpēc liela nozīme ir agrīna mastopātijas atklāšana, izmantojot diagnostikas iekārtas.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izraksta pacientiem atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu mastopātijas cēloņus.

Blīves krūtīs mezgliņu veidā var būt vienas vai vairākas. Slimība var skart vienu vai abas krūtis.

Ir vairākas fokālās mastopātijas formas, kas izpaužas klātbūtnē:

• Intraduktālās papilomas.
• Lapu audzēji.
• Fibroadenoma.
• Lipom.
• Cista.
• Lipogranels.
• Angiomas.
• Hamarts.

Fokālā mastopātija var būt vienkārša un proliferējoša, kas var pārvērsties par pirmsvēža formu.

Kas ir apdraudēts: cēloņi

Vairumā gadījumu šāda veida slimība skar sievietes vecuma kategorijā no 35 līdz 45 gadiem. Tās izpausme ir saistīta ar menstruālo ciklu, kura laikā notiek hormonāla estrogēna un progesterona izdalīšanās.

Šie hormoni izraisa izmaiņas piena dziedzeros, provocējot mastopātijas parādīšanos.
Ja šo hormonu ražošanā ir nelīdzsvarotība (to samazināšanās vai palielināšanās), piena dziedzeros sākas patoloģiski procesi.

Veicina slimības attīstību un prolaktīnu, ja tā pārpalikums organismā.

Riska grupā ietilpst sievietes, kuras:

• Ir problēmas ar darbību nervu sistēma.
• Tie, kuri ir pakļauti pastāvīgam stresam.
• Ja sievietei bieži bija aborti.
• Ar ginekoloģiskām slimībām.
• Vielmaiņas traucējumu gadījumā.
• Ar agrīnām menstruācijām un vēlu menopauzi.
• Ja sieviete regulāri lieto hormonālās zāles.
• Prombūtnē vai ar īsu zīdīšanu.
• Grūtniecības laikā pēc 30 gadiem.
• Ar dziedzera traumu.
• Ar ģenētisku noslieci.

Fokālajai mastopātijai raksturīgi šādi simptomi:

Ja tiek konstatēta smērēšanās, sievietei jāsazinās ar ginekologu vai mammologu.

Ja ir aizdomas par vēža audzēju, ieteicams veikt biopsiju ar turpmāku audu citoloģisko izmeklēšanu.

Lai noskaidrotu fokālās mastopātijas veidošanās cēloni, sieviete veic arī hormonu analīzi, viņai tiek veikta mazā iegurņa ultraskaņa un ultraskaņa. vairogdziedzeris. Ja tiek konstatēta mioma, nepieciešama onkologa konsultācija.

Fokālajai mastopātijai ir labvēlīga ārstēšanas prognoze un vairumā gadījumu tā neizraisa vēža audzēju veidošanos. Bet 5% gadījumu ar savlaicīgu ārstēšanu un progresējošu slimības formu mezgli un plombas var nonākt vēža stadijā.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir tuvu menopauzei. Saskaņā ar statistiku 75% sieviešu šajā kategorijā ietilpst riska grupā.

Ja sieviete vēl ir reproduktīvā vecumā, veidojumu deģenerācijas risks vēža audzējos ir daudz mazāks.

No riska, ka labdabīgi veidojumi neviens nav pasargāts no saslimšanas ar vēzi. Tāpēc ir svarīgi ne tikai veikt savlaicīgu ārstēšanu, bet arī profilakses pasākumus.

Nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no abortiem, krūšu traumām un regulāri apmeklēt ginekologu piena dziedzeru izmeklēšanai. Krūšu pārbaude tiek veikta no menstruālā cikla 2. nedēļas.

Konservatīvu šāda veida mastopātijas ārstēšanu var izmantot kā papildu ārstēšanu. Šī ir pretiekaisuma līdzekļu un to zāļu iecelšana, kas novērsīs mezglu parādīšanās cēloni.

Galvenā fokālās mastopātijas ārstēšanas metode ir operācija neatkarīgi no tā, cik mezglu atrodas piena dziedzeros un kādi ir to tilpumi.

Ķirurgs veic tās dziedzera daļas rezekciju, kurā ir mezglu uzkrāšanās. Ja mezgli ir lieli, tie tiek izgriezti. Operācija tiek veikta slimnīcā vietējā anestēzijā.

Fokālā mastopātija ir mānīga slimība. Un, lai izvairītos no sarežģījumiem un nesāktos slimība, sievietei reizi gadā jāapmeklē ginekologs vai mammologs, kā arī jāiemācās patstāvīgi veikt piena dziedzeru pārbaudi.

Ir svarīgi uzklausīt visus simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas aizdomas par mastopātiju.

Jūs varēsiet atrast Papildus informācija sadaļā par šo tēmu.

• ar šķiedru komponenta pārsvaru;
• ar cistiskās sastāvdaļas pārsvaru;
• ar dziedzeru komponenta pārsvaru;
• sklerozējošā adenoze.

Ir arī patoloģijas attīstības pakāpes:

• pirmā pakāpe– process norit bez izplatīšanas;
• otrā pakāpe- ar proliferāciju, bet bez atipijas;
• trešā pakāpe- ar netipisku epitēlija proliferāciju.

Sāpju raksturs

Tā kā ar fibrocistisko mastopātiju tiek kombinētas divas patoloģijas formas, tas ir, roņi rodas piena dziedzeros un cistiski veidojumi, sieviete vienlaikus parāda abu formu pazīmes.

PIEZĪME!

Plkst šķiedru mastopātija sāpes var parādīties dažas dienas pirms menstruācijas un turpināties kādu laiku pēc menstruācijas beigām. Šajā gadījumā sāpes var būt blāvas vai sāpīgas.

Ar cistisko mastopātiju sāpes vairāk tiek novērotas cistu veidošanās zonā. Sākumā sāpes var sākties īsi pirms menstruācijas un pēc tam kļūt pastāvīgas. Vairumā gadījumu sāpes nav pārāk spēcīgas, bet dažreiz tās ir jūtamas pat ar vieglu pieskārienu.

Runājot par sāpju raksturu jauktā fibrocistiskā formā, to ir grūti identificēt, jo tās var būt dažādas.

Diagnostikas metodes

Mastopātijas diagnostika sākas ar vizīti pie mammologa, kurš veic piena dziedzeru palpāciju un savāc anamnēzi.

Pēc tam ārsts novirza pacientu uz šādiem izmeklējumiem:

• mammogrāfija- Rentgena izmeklējums, kas indicēts sievietēm pēc 35 gadiem. Vairāk agrīnā vecumāšis pētījums nav ieteicams. Metode ļauj noteikt pat ļoti mazu neoplazmu klātbūtni, kuras nevar zondēt;
• ultraskaņa- biežāk izrakstītas jaunām meitenēm;
• punkcija Un biopsija. Aizdomīgu jaunveidojumu klātbūtnē tiek veikta tā audu histoloģiska izmeklēšana;
• asins analīzes hormoniem. Tiek noteikts estrogēna, progesterona un prolaktīna līmenis. Ja nepieciešams, izmeklē vairogdziedzera hormonus;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa. Ļoti bieži ginekoloģiskas kaites attīstās vienlaikus ar mastopātiju;
• asins ķīmija.

Slimības ārstēšana

Fibrocistisko mastopātiju var ārstēt ar hormonālās zāles vai bez iecelšanas kā tādas.

Nehormonālā ārstēšana sastāv no šādu zāļu lietošanas:

• joda preparāti;
• nomierinoši līdzekļi;
• fitopreparāti;
• homeopātiskie līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• diurētiskie līdzekļi.

Attiecībā uz hormonālo ārstēšanu tiek nozīmētas šādas zāles:

• gestagēni;
• prolaktīna ražošanas inhibitori;
• androgēni;
• antiestrogēnu;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu un slimība progresē, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Tiek izmantotas šādas metodes:

• enukleācija- tiek noņemta tikai cistiskā neoplazma, netiek ietekmēti dziedzera audi;
• sektorālā rezekcija- neoplazma tiek noņemta kopā ar skarto audu zonu;
• lāzera ablācija- modificētie audi ir izdeguši, bet veselie audi praktiski netiek traumēti.

Dažos gadījumos ārstiem ir atļauts ārstēt mastopātiju.

Šim nolūkam tiek izmantoti:

• kompreses ar;
• augu izcelsmes preparāti;
• zaļo starpsienu spirta tinktūra valrieksti un daudz vairāk.

Ar fibrocistisko mastopātiju ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu. Turklāt ir daži pārtikas produkti, kas var paātrināt atveseļošanos.

Tie ietver:

• produkti ar augsts satursšķiedrvielas - kāposti, spināti, pupiņas, bietes, banāni, avokado, āboli. Kā arī graudaugi, jāņogas, zemenes. Speciālisti saka, ka klijām piemīt pretvēža īpašības. Brokoļi ir vēl viens produkts, kas ir ārkārtīgi labvēlīgs sievietes veselībai. Tas ir ne tikai gards diētisks produkts, bet arī samazina onkoloģisko procesu attīstības risku;
• vitamīni;
• produkti, kas satur jodu. Tās ir jūras veltes, dzērvenes, žāvētas plūmes, hurma. Tāpat lietderīgi uzturā iekļaut ar selēnu bagātus pārtikas produktus – aknas, rīsus, olas, pupiņas. Noderēs cinks un mangāns – griķi, rieksti, spināti, kvieši;
• augu tauki;
• zaļā tēja, minerālūdens, sulas;
• piens un piena produkti.

• ļoti atdzesē krūtis;
• valkāt ciešus krūšturus;
• fizioterapija (elektroforēze);
• dūmi;
• lietot alkoholiskos produktus;
• ēst pārtiku, kas satur metilksantīnus - šokolādi, kafiju, stipru tēju;
• iziet masāžas kursu;
• sauļoties;
• sasildiet krūtis
• veikt abortus;
• mammoplastika.

Iespējamās sekas

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, var izraisīt:

• onkoloģija;
• iekaisums;
• cistisko jaunveidojumu plīsums.

Ietekme uz grūtniecību

Nekomplicēta mastopātija neietekmē grūtniecības gaitu un turpmākās dzemdības.

Bet attiecībā uz grūtniecības ietekmi uz mastopātiju tā ir ārkārtīgi pozitīva.

PIEZĪME!

Ja slimība nepāriet bērna piedzimšanas laikā, tā noteikti pāries laktācijas laikā.

Preventīvie pasākumi

Fibrocistisko mastopātiju var novērst, ja atsakāties no sliktiem ieradumiem, ēdat pareizi, vadāt aktīvu dzīvesveidu un ievērojat šādus noteikumus:

• neiesaisties topless sauļošanā;
• izvairīties no ievainojumiem un krūškurvja sasitumiem;
• savlaicīgi ārstēt ginekoloģiskās un endokrīnās slimības;
• novērst abortu;
• barot bērnu ar krūti vismaz sešus mēnešus;
• iestājoties sāpes krūtīs konsultējieties ar ārstu;
• nelietojiet hormonālās zāles bez vajadzības;
• regulāri iziet profilaktiskās apskates pie mammologa.

Secinājums un secinājumi

Šķiedraini cistiskā mastopātija– Tā ir ļoti izplatīta slimība, kurai lielākā daļa sieviešu nepievērš pienācīgu uzmanību.

Neskatoties uz to, ka šī ir labdabīga patoloģija, tā ir jāievēro kompetentam speciālistam un jāārstē.

Ieslēgts agri datumi slimības ārstēšana būs īsa, vienkārša un efektīvāka.

Noderīgs video

Video runā par fibrocistisko mastopātiju:

Saskarsmē ar

Ātra navigācija lapā

Kas tas ir? Fibrocistiskā mastopātija (FCM jeb fibroadenomatoze) ir patoloģisks process, kas attīstās strukturālajos audos. sievietes krūtis dziedzeru audu ātras šūnu proliferācijas veidā, veidojot cistiskās neoplazmas (ar šķidrumu pildītus dobumus) vai mezgliņus.

Iekļauts labdabīgu patoloģiju reģistrā. nerada grūtības ārstēšanā agrīna diagnostika, bet progresējošos gadījumos tas var būt vēža audzēja attīstības starpposms.

Šī slimība skar gandrīz pusi sieviešu iedzīvotāju vecumā no 30, 50 gadiem. Tas attīstās uz hormonālās destabilizācijas fona, ko izraisa hormonu nelīdzsvarotība (estrogēna pārsvars pār nepietiekamu progesterona sintēzi), pārmērīga hormonālā aktivitāte vai tās straujš samazinājums vai paaugstināšanās, bieži dažādu iemeslu dēļ mainot to ciklisko līmeni. Saistībā ar šo pazīmi patoloģiju sauc arī par dishormonālu hiperplāziju.

• Gandrīz ceturtā daļa palielina krūts vēža risku pacientēm, kurām anamnēzē ir lieli cistiski veidojumi, hiperplāzija, adenoze vai proliferatīva mastopātija.

Fibrocistiskās mastopātijas formas un veidi (pazīmes)

Var izpausties piena dziedzeru bojājumu klīnika ar fibrocistisko mastopātiju dažādas formas: difūzs, kam ir vairākas pasugas, mezglains un neproliferatīvs.

Difūzās izpausmes iezīmes

Difūzs bojājums FCM ir saistīts ar attīstību patoloģisks process, aptverot visu krūškurvi, kas izpaužas kā diezgan spēcīgs saistaudu (balsta) struktūru pieaugums, veidojot dažādu formu destruktīvus perēkļus.

Šīs disfunkcijas rezultātā attīstās procesi, kas izjauc piena dziedzeru kanālu struktūru un iznīcina alveolāros-lobulāros audus, veicinot mazu cistisko-dobumu veidojumu veidošanos.

Difūzās fibrocistiskās mastopātijas ģenēze ir saistīta ar ģenētisku noslieci, un procesa attīstību izraisa daudzi negatīvi faktori - ārēji, neirohumorālo traucējumu ietekme un hormonu sintēzes nelīdzsvarotība. Atkarībā no strukturālā bojājuma rakstura izšķir vairākus šīs formas veidus:

• Sklerozējošas adenozes veidā - ar pārmērīgu dziedzeru komponenta augšanu audu struktūrās un krūšu alveolāro-lobulāro struktūru, kas izpaužas kā ievērojams pieaugums.
• Ar dominējošo šķiedru komponentu augšanu krūšu saistaudu struktūrā (fibroadenomatoze).
• Patoloģija viena vai pilnīga bojājuma dēļ piena dziedzeru fibrocistisko veidojumu veidā, kas piepildīti ar šķidru vielu. Izpaužas ar vairākiem audzējiem līdzīgiem jaunveidojumiem.
• Jaukts tips - vienlaicīgs saistaudu struktūru, kanālu un lobulāro alveolu bojājums ar cistiskām un šķiedru neoplazmām. Savā būtībā tas ir darbības procesa sekas. Ar šādu fibrocistiskās mastopātijas simptomu izpausmi ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process.

Šādu klīnisku traucējumu smagums ir definēts kā neliels, mērens vai smags. Tas izpaužas ar vienpusēju lokalizāciju un divpusēju - vienlaikus tiek ietekmēti abi piena dziedzeri.

Pati slimība ir labdabīga, taču nolaidības stadijā, pārvēršoties mezglu patoloģijā, pastāv augsts netipisku šūnu veidojumu un onkoloģiskās deģenerācijas risks.

Nodulāras FCM pazīmes

Parasti pirms mezglu FCM attīstības notiek novārtā atstāts un sarežģīts difūzs process, kas izpaužas ar vienu vai vairākiem blīviem mezglu veidojumiem. Dažreiz mezglains FCM tiek saukts par fokusu.

Palpējot tiek konstatēti blīvi elastīgi veidojumi ar skaidrām kontūrām, tie ir nedaudz sāpīgi un nav pielodēti blakus audiem. Sāpīgums un pietūkums rodas menstruāciju laikā.

Raksturīga iezīme ir tāda, ka guļus stāvoklī roņi ir ļoti reti vai nav taustāmi.

Mezgli krūškurvja perifērijā parasti nepalielinās. Sāpes var būt vieglas vai vispār nav. Patoloģija tiek atklāta, parasti izlases pārbaudes laikā. Un tā izpausme var būt tīri individuāla.

Neproliferatīvas FCM forma

Šis termins attiecas uz piena dziedzeru patoloģiju, kurai nav raksturīgās iezīmes pārmērīga dziedzeru audu augšana krūtīs ar jaunveidojumu veidošanos un intensīvas šūnu mitozes pazīmēm.

Tajā pašā laikā jaunveidojumi netiek novēroti, ir iespējama ievērojama vai lokāla krūškurvja pietūkums. Neproliferatīvā difūzā cistiskā mastopātija ar atbilstošu terapiju tiek veiksmīgi ārstēta.

Galvenie piena dziedzeru fibrocistiskās mastopātijas simptomi izpaužas kā roņu sāpīgums un caurspīdīgi izdalījumi no dziedzera kanāliem. Krūškurvja palpācija un palpācija atklāj sablīvētas vietas ar maziem un lieliem veidojumiem.

Sāpju sindroms- atšķiras pēc individualitātes, katrā konkrēts gadījums. Sāpes rodas spontāni vai izpaužas kā reakcija uz pieskārienu. Neparastu diskomfortu var aizstāt ar asām sāpēm pat ar nelielu pieskārienu krūtīm. Fibrocistiskās mastopātijas sāpju simptoms izpaužas ar dažādu intensitāti - tas var būt blāvs, šaujošs un raustīšanās, ko pavada apgrūtinājums, pietūkums un spiediena sajūta krūtīs.

Nereti sāpes pāriet uz kaimiņiem Limfmezgli, izraisot to pieaugumu un spriedzi. Tās var būt lokālas un piešķirtas paduses un plecu-lāpstiņas zonām.

Raksturīgs ieguvums sāpju sindroms"Mēness cikla" laikā, pateicoties hormonālajiem uzplūdiem. Šī krūšu mastopātijas simptomatoloģija nav raksturīga visiem pacientiem. Dažiem sāpes neparādās vispār, citiem tas tiek atzīmēts tikai menstruāciju laikā.

Raksturīgu vispārēju FCM pazīmju klātbūtnē šī parādība ir izskaidrojama ar nervu galu saspiešanas atšķirību vai ir saistīta ar individuālu sāpju jutību. Slimībai progresējot, piena dziedzeru fibrocistiskās mastopātijas pazīmes izpaužas ar izteiktākām plombas un taustāmām sāpēm neatkarīgi no kritiskajām dienām.

Izplūde no piena kanāliem- ir individuāls simptoms un netiek novērots visiem pacientiem. Dažos gadījumos tie var neparādīties vispār, citos to var būt ļoti daudz (kas dažreiz ļauj patstāvīgi identificēt slimību) vai izcelties no sprauslām ar nelielu saspiešanu.

• Piešķirtais noslēpums neatšķiras ar īpašu smaržas izpausmi. Krāsu shēma svārstās no bālganiem līdz tumšiem toņiem, drīzāk atgādinot pirmo jaunpiena izdalīšanos pēc dzemdībām.

Bīstams simptoms- brūns un asiņaini jautājumi. Šāda pazīme tiek atzīmēta onkoloģiskajā procesā, kas iznīcina asinsriti krūškurvja mazajos traukos un bojā piena kanālu asinsvadu sienas.

Ar jebkādām neraksturīgu izdalījumu pazīmēm no krūšu dziedzeriem un īpaši ar asiņainu piejaukumu ir nepieciešams ātri iziet pārbaudi un nekavējoties sākt piena dziedzeru fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanu.

Fibrocistiskās mastopātijas ārstēšana, medikamenti

Fibrocistiskās krūšu mastopātijas ārstēšanas pamatā ir hormonālās mazspējas atjaunošana. Terapeitiskās metodes tiek apkopotas, pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, kas atklāj hormonālo nelīdzsvarotību. Saskaņā ar to tiek parakstītas zāles, lai koriģētu hormonālo fonu.

Ārstēšanas process ietver cistas punkcijas aspirācijas biopsiju, kam seko skleroterapija. Šis paņēmiens ir piemērojams cistiskām formācijām bez ļaundabīgas transformācijas pazīmēm un bez audzēja attīstības simptomiem kanālu iekšienē.

Ar vairākām cistām, pārmērīgu audu augšanu un ļaundabīgu audzēju pazīmēm sektorālās rezekcijas tehnika tiek izmantota ar obligātu histoloģiskā izmeklēšana izgrieztie paraugi.

Operatīvās FCM ārstēšanas metodes tiek veiktas, pamatojoties uz pamatotiem rādītājiem:

• analīze, kas apstiprina audzēja ļaundabīgo audzēju;
• veidojumu pieauguma progresēšana 3 mēnešus;
• atkārtoti mezglu patoloģijas recidīvi skleroterapijas dēļ vai zāļu terapija slimības;
• ar lielu cistu un fibroadenomu pieaugumu.

Darbības metodes

Ķirurģiskās metodes sastāv no:

• Veidojumu nozaru noņemšanas metode ar nelielu blakus esošo audu laukumu.
• Cistiskā enukleācija - cistiskās neoplazmas noņemšana ar lobīšanu.

Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju. Operācijas ilgums ir nedaudz vairāk par pusstundu.

FCM konservatīva ārstēšana

Ar audzējiem un maza izmēra mezgliem diezgan bieži, narkotiku ārstēšana pietiek ar periodisku uzraudzību, ko veic speciālists. Fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanā zāļu iedarbība ir vērsta uz slimības izraisītāja apturēšanu, imunitātes stabilizēšanu un fona slimību, kas izraisīja hormonu nelīdzsvarotību (vairogdziedzera un piedēkļu slimības), likvidēšanu.

Zāļu terapijas sastāvs ietver:

• Hormonu preparātu iecelšana - "Duphostona" vai "Progesterona", vai "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" un "Tamoksifēna" formā.
• Gēnu kontracepcijas līdzekļu estrogēns-gesta - "Marvelon" vai "Zhanina", novēršot hormonālo nelīdzsvarotību.
• Lai novērstu pārmērīgu hormonālo sekrēciju - "Parlodel" klases inhibitori.
• Grupas NPL, kas samazina sāpju simptomus - "Nimik", "Diklofenaks" vai "Nise"
• Imūnmodulējoši, pretiekaisuma, dekongestanti un pretsāpju enzīmu līdzekļi, piemēram, Wobenzyma, Mulsala, Lidazy.
• Jodu saturošas zāles, kas regulē vairogdziedzera darbību un samazina proliferāciju - zāles "Klamina", Jodomarīns, Joda aktīvs.
• Kompreses "Dimexide", kā pretiekaisuma līdzeklis. Plkst stipras sāpes, ar ūdeni atšķaidītām zālēm pievieno tableti "Analgin" un "Demidrol".
• Lai paātrinātu audu reģenerāciju un normalizēšanos vielmaiņas procesi piena dziedzerī ieteicams ierīvēt želeju “Healer” vai “Api bust” krēmu.
• Tonizējošas un nomierinošas tinktūras - eleuterococcus, žeņšeņa saknes, baldriāna, māteres zāle, vitamīnu terapija.
• Spēcīgi fitopreparāti - Fitolon, Klamina un Mastodinon, kas pastiprina medikamentu iedarbību.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tiek nozīmētas steroīdu zāles - metiltestosterons, metillandrostenediols un hormonu (testosterona vai progesterona) injekcijas. Visu šo līdzekļu efektivitāte ir saistīta tikai ar sarežģīto ietekmi.

Prognozes opcijas

Labvēlīgu prognozi nodrošina pareizi veikta diagnostika un savlaicīgums.

Tikai adekvāta sākotnēji labdabīga audzēja terapija var novērst patoloģiska difūza stāvokļa augšanu un pāreju uz mezgla stadiju un ļaundabīgu audzēju.

Mērena šķiedru mastopātija (fibroadenomatoze) ir piena dziedzeru slimība, kurai raksturīgas strukturālas izmaiņas to audos, palielinoties šķiedru un dziedzeru komponentiem. Šo pārkārtojumu rezultātā var veidoties vairākas mazas cistas, smalki graudaini un savīti plombas, funkcionālos krūšu audus daļēji nomaina taukaudi.

Vidējai mastopātijas pakāpei raksturīgas vairāk vai mazāk vienmērīgas izmaiņas piena dziedzeros bez lielu mezglu un cistu veidošanās. Apsveriet faktorus, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, simptomus, diagnostikas metodes un mastopātijas ārstēšanas principus.

Mērenas fibroadenomatozes cēloņi

Galvenais difūzās fibroadenomatozes cēlonis piena dziedzeri ir hormonālie traucējumi. Kā zināms, piena dziedzeru stāvokli regulē daudzi hormoni, no kuriem galvenie pieder dzimumsteroīdiem (estrogēni un progesterons) un prolaktīns. Netieši iedarbojas arī luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni, kortikosteroīdi, tiroksīns un trijodtironīns, kā arī insulīns un dažas citas bioaktīvas vielas.

Tāpēc gandrīz visi faktori, ko papildina endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, var izraisīt fibroadenomatozes attīstību. Šeit ir saraksts ar slimībām un stāvokļiem, kas visbiežāk izraisa mērenu šķiedru mastopātija :

dzimumorgānu slimības (olnīcu cistas un audzēji, policistisko olnīcu sindroms, hronisks salpingooforīts, dzemdes fibroīdi, endometrioze utt.);

nelabvēlīga ginekoloģiska anamnēze (medicīniski aborti, spontāni aborti, agrīna vai vēlīna menarhe, seksuāls infantilisms, vēlas dzemdības, atteikšanās barot bērnu ar krūti vai īslaicīga laktācija, seksuālās aktivitātes trūkums utt.);

Hipofīzes patoloģijas (adenomas, asiņošana, smadzeņu traumas, nervu sistēmas infekcijas - encefalīts, meningīts);

vairogdziedzera slimības (dažādu etioloģiju tireoidīts, hipotireoze, mezglains, endēmisks, difūzs goiter, vēzis);

virsnieru dziedzeru slimības;

Cukura diabēts (īpaši 2. tipa, kurā ir vēdera aptaukošanās);

aknu slimība, ko papildina tās funkcionālā nepietiekamība (hronisks hepatīts, ciroze);

Aptaukošanās.

Nelabvēlīgi vides apstākļi, nepietiekams uzturs, slikti ieradumi piemēram, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana, bieža pārslodze, pareiza miega un atpūtas trūkums. Biežāk nekā nē, visi šie faktori darbojas kopā, saasinot esošo situāciju.

Simptomi

Mērena šķiedru mastopātija bieži ir slēpta, un to pavada tikai nelieli simptomi. Tāpēc daudzas sievietes nepievērš pietiekamu uzmanību nelielam diskomfortam krūtīs vai saista nepatīkamas parādības ar premenstruālo sindromu. Tomēr tas ir nepareizi, jo bez ārstēšanas var progresēt strukturālas izmaiņas, kas izraisa smagākas slimības stadijas attīstību un palielina krūts vēža risku. Zemāk mēs uzskaitām tās pazīmes, kas var liecināt par fibroadenomatozes attīstību:

Mērens sāpīgums, paaugstināta jutība un diskomforts piena dziedzeros;

Izdalījumi no sprauslām ir caurspīdīgi vai brūngana krāsa;

piena dziedzeru pietūkums;

sāpes padusēs, dažkārt nedaudz palielināti paduses limfmezgli.

Šīs parādības parasti ir izteiktākas dažas dienas pirms menstruācijas, līdz ar to sākšanos simptomi mazinās vai pilnībā pārstāj traucēt. Sieviete, veicot krūšu pašpārbaudi, var atklāt mazu plombu izskatu, īpaši dziedzeru augšējos ārējos kvadrantos mazu mezgliņu un blīvu dzīslu veidā. Āda uz krūtīm bieži stiepjas un zaudē savu elastību.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts vispirms noskaidro konkrētās pacienta sūdzības, kā arī jautā par pavadošie simptomi, iepriekšējās slimības. Īpaša uzmanība aptaujas laikā tiek pievērsta ginekoloģiskajai vēsturei. Svarīgi dati ir informācija par menstruāciju sākuma vecumu, grūtniecību un dzemdību skaitu, to komplikācijām, ginekoloģiskās slimības utt. Tas liecina par izkliedētu izmaiņu cēloni krūtīs. Pēc tam viņi pārbauda un palpē piena dziedzerus, novērtē to simetriju, sekrēciju klātbūtni, konsistenci un plombu formu. Nākamajā mērenas šķiedru mastopātijas diagnostikas posmā tiek izmantotas dažādas instrumentālās un laboratorijas metodes.

Instrumentālā diagnostika

Ultraskaņas skenēšana un mammogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvāko. Tie ļauj novērtēt piena dziedzeru struktūru, to viendabīgumu, noteikt roņu klātbūtni, šķiedru, dziedzeru un cistisko komponentu attiecību. Piena dziedzeru morfoloģijas īpatnības nosaka šo metožu atšķirīgo informativitāti dažādos sievietes vecuma periodos. Tādējādi ultraskaņa ir visinformatīvākā pacientiem, kas jaunāki par 35-40 gadiem, un mammogrāfija - pēc 40-45 gadiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot abas metodes, lai noteiktu ticamu diagnozi.

Ja ir izdalījumi no sprauslām, var izmantot duktogrāfiju. Šī ir radiācijas diagnostikas metode, kurā tiek injicēti piena kanāli kontrastviela. Ar duktogrāfijas palīdzību iespējams diagnosticēt dažādas laktiferālo kanālu deformācijas, intraduktālo papilomu un citu proliferatīvu veidojumu klātbūtni tajos un aizdomas par ļaundabīgu audzēju attīstību.

Laboratorijas diagnostika

Ar mērenu krūšu fibroadenomatozi kā papildu diagnostikas metodes tiek izmantoti laboratoriskie testi. Parasti ārsts nosaka šādas laboratorijas pārbaudes:

urīna un asiņu vispārējie klīniskie testi (parasti rādītāji ir normas robežās);

Glikozes līmeņa noteikšana asinīs (lai diagnosticētu cukura diabēts);

Fermentu imūnanalīze vai hormonālā stāvokļa imūnķīmiskā izpēte (estrogēnu, progesterona, prolaktīna, folikulotropīna, lutropīna, vairogdziedzera hormonu u.c. koncentrācijas noteikšana);

Aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji (fermenti ALT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, kopējais proteīns);

citoloģiskās un histoloģiskās analīzes krūšu biopsijas paraugi un no sprauslām izdalītais šķidrums.

Asins hormonālā sastāva izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu slimības cēloņus un izvēlētos optimālo medicīniskā taktika. Lai izslēgtu patoloģijas ļaundabīgo raksturu, tiek veikta krūšu biopsija ar sekojošu histoloģisko un citoloģisko analīzi.

Vidēji smagas mastopātijas ārstēšanas metodes

Vidēji smagas fibrozes mastopātijas ārstēšanas pamatā ir hormonālā terapija. Atkarībā no rezultātiem laboratorijas pētījumiārsts var izrakstīt šādas zāles:

gestagēni (sistēmiskiem un vietējais pielietojums);

kombinētie kontracepcijas līdzekļi;

antiestrogēnu zāles mabustin;

zāles, kas kavē prolaktīna ražošanu;

jodu saturoši vairogdziedzera hormoni;

Insulīns vai metformīns (diabēta ārstēšanai).

Tā kā ar krūšu fibroadenomatozi visbiežāk tiek novērots relatīvs vai absolūts hiperestrogēnisms, visbiežāk tiek nozīmēti progesterona preparāti un tā analogi. Šis hormons ierobežo estrogēnu proliferatīvo ietekmi uz krūts šūnām. Sistēmisko gestagēnu lietošana injekciju vai tablešu veidā ir saistīta ar dažām grūtībām, jo ​​terapijai nepieciešama regulāra hormonālā stāvokļa kontrole. Tāpēc nesen sāka lietot želejas un krēmus ar progestogēnu iedarbību ārējai lietošanai (piemēram, Progestogel). Šī ārstēšanas metode ļauj iedarboties tieši uz mērķa orgānu - piena dziedzeri.

Nākamā populārākā zāļu grupa ir hormonālie kombinētie kontracepcijas līdzekļi, kurus iekšķīgi lieto noteiktās menstruālā cikla dienās. Tie ne tikai palīdz izvairīties no nevēlamas grūtniecības, bet arī uztur optimālu dzimumsteroīdu koncentrāciju asinīs. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs satur ideālu progesterona un estrogēnu devu, kā dēļ tiek kavēta luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona ražošana hipofīzē. Tas noved pie īslaicīgas hormonu ražošanas pārtraukšanas olnīcās.

Retāk, ja norādīts, tiek izmantoti antiestrogēni līdzekļi. Tie saistās ar estradiola receptoriem, kas atrodas uz krūts šūnu virsmas, tāpēc šo dzimumsteroīdu iedarbība ir ierobežota. Ja pārbaudē tika atklāts paaugstināts prolaktīna saturs, labi rezultāti var panākt ar zāļu palīdzību, kas palēnina tā ražošanu hipofīzē.

Gadījumos, kad uz vairogdziedzera mazspējas fona radusies vidēji smaga fibrozā mastopātija, aizstājterapija sintētiskais tiroksīns. Ja, gluži pretēji, tas tiek konstatēts asinīs paaugstināts līmenis vairogdziedzera hormonus, lietojiet zāles, kas nomāc vairogdziedzera sintētisko darbību.

Nehormonāli līdzekļi

No zālēm, kurām nav hormonālas aktivitātes, mērenas fibroadenomatozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas grupas zāles:

vitamīnu un minerālu kompleksi;

joda preparāti;

hepatoprotektori;

nesteroīdie pretsāpju līdzekļi;

diurētiskie līdzekļi;

dažādas homeopātiskās un augu izcelsmes preparāti;

imūnmodulatori;

antidepresanti un sedatīvi līdzekļi;

vispārējas stiprinošas zāles.

Šie līdzekļi, pareizi lietojot, uzlabo aknu darbību, mazina mastopātijas sekas, stiprina imūnā aizsardzībaķermeņa un normalizē dažādu orgānu un sistēmu funkcijas. Gan hormonālās, gan nehormonālās konservatīvās terapijas mērķis ir normalizēt organisma hormonālo fonu un likvidēt endokrīnās patoloģijas.

Slimību profilakse

Lai novērstu mastopātijas attīstību, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids atmest smēķēšanu, izveidot pareizu un sabalansētu uzturu. Ēdienkartē vairāk jāiekļauj augu pārtikas produkti augļu, dārzeņu un dažādu graudaugu, piena produktu veidā. Ir nepieciešams arī veltīt pietiekami daudz laika mērenībai fiziskā aktivitāte. Īpaši noderīgi ir biežas pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, slēpošana, rīta vingrinājumi. Ja darbs ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, pēc iespējas ir jāveic pārtraukumi. Bieži hormonālās izmaiņas ir saistītas ar stresu. Lai palielinātu izturību pret stresu, jums ir nepieciešams pilnvērtīgs miegs vismaz 7-8 stundas dienā.

Pēc pirmajām mastopātijas pazīmēm jums jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi. Visām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, katru gadu jāveic mammogramma vai krūšu ultraskaņa. Ar mastopātijas diagnozi ir stingri jāievēro medicīniskās konsultācijas un regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu slimības dinamiku.

pašpārbaude

Pašdiagnostika ir neatņemams pasākums mērenas šķiedru mastopātijas un citu piena dziedzeru patoloģiju profilaksei. Katrai sievietei, kura rūpējas par savu veselību, vismaz reizi mēnesī ir patstāvīgi jāpārbauda un jāaptausta krūtis. Šajā gadījumā ir jānovērtē piena dziedzeru simetrija, jāpievērš uzmanība jebkādu deformāciju, plombu parādīšanās krūšu struktūrā. Katras sievietes ķermenis ir individuāls, un bieži vien tikai viņa pati var pamanīt izmaiņas krūtīs un laikus vērsties pie ārsta. Nevajadzētu cerēt, ka plombas izzudīs pašas, jo mastopātija var kļūt par labvēlīgu fonu ļaundabīga audzēja rašanās gadījumam.

Mastopātija, kas pazīstama arī kā fibro-kaulu slimība, nav nekas cits kā vispārējs nosaukums slimību grupai, kas attiecas uz piena dziedzeriem. Visi no tiem ir diagnoze, kas tiek veikta, atklājot labdabīgu audzēju. Nosaukumi, kā arī paši simptomi un slimības gaita ir atšķirīgi. Arī anatomiskie cēloņi, sekas un ārstēšana atšķiras. Klīniskās pazīmes un viņu ļaundabīgais audzējs ir līdzīgs, tāpēc, diagnosticējot, viņi pieņem spriedumu "mastopātija". Ar šāda veida slimības apstiprinājumu sākas pirmsvēža stadijas izpēte.

Krūšu anatomiskās īpašības

Tā kā piena dziedzeri ir daļa no reproduktīvā sistēma organismu, to tiešais mērķis ir bērna barošana. Šajā sakarā ir vispāratzīts, ka jebkuras izpausmes šajā jomā izraisa pārkāpums imūnsistēma vai hormonālais līdzsvars. Piena dziedzera sastāvs ir vienkāršs:

• epitēlija audi;
• saistaudi;
• taukaudi;
• kuģiem.

Proporcionālā audu attiecība ir atkarīga no vecuma un fizioloģijas pārbaudes veikšanas laikā. Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā, tad krūšu forma būs dabiska, noapaļota. Ja šī ir barojoša māte vai grūtniece, tad dziedzeru un saistaudi būs savādāk. Būs arī vairāk taukaudu. Ja sieviete menopauzes laikā ir pārgājusi atbilstoši fizioloģiskajām īpašībām, tad taukaudi kļūs par dominējošo elementu struktūrā, un saistaudi pamazām bloķēs dziedzeru daļu. Tas ir saistīts ar izmaiņām krūšu fizioloģiskā augšanā un vecumā.

Šādu pārkārtojumu sekas ir slimības un traucējumi, sākot no krūtīm īsu laiku piepilda ar pienu, pēc tam ražo pienu apmēram gadu, tad pāriet miega režīmā.

Un tas var notikt vairākas reizes. Pēc tam, kad hormoni ietekmē sistēmu un pilnībā bloķē piena dziedzeru dzīvībai svarīgo darbību. Visos šajos periodos var rasties akūta problēma, kas 90% gadījumu parādās sievietēm.

Mastopātija kā norma

Patoloģisko stāvokli, tas ir arī mastopātija, var attiecināt uz 40 vai vairāk slimībām, kas rodas, kad tiek ietekmēts piena dziedzeris. Attiecībā uz anatomiskām, klīniskām un morfoloģiskajām izmaiņām mastopātija kā fibrokaula slimība (FCD) ir sadalīta vairākos apakštipos:

• difūzs izskats - ar dominējošu dziedzeru elementu (adenozi), ar šķiedru komponentu, ar cistisko elementu.
• mezgla forma.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, mastopātija tiek uzskatīta par FCD, kas ietver pārkāpumus epitēlija un saista komponenta jomā, kā arī papildu sarakstu proliferatīvas izmaiņas un krūšu audu regresīvās pazīmes.

Klīniskās diagnostikas pasākumos difūzā cistiskā un vienkārši difūzā mastopātija ir līdzīga. Ja diagnostika un asins analīzes liecina ka strukturālas izmaiņas notikušas pēc fizioloģiskām, tad kā diagnozi var konstatēt difūzo mastopātiju. Tas nozīmē, ka turpmākās operācijas un cistu noņemšana nav nepieciešamas.

Fibrocistiskā slimība noris atšķirīgi. IN strukturālās izmaiņas apmaiņas relatīvās funkcijas tiek pilnībā pārkāptas. IN dažādi vecumi sievietēm to uzskata par normu, jo ķermenis ne vienmēr var tikt galā ar nelīdzsvarotības slodzi.

Šajā sakarā ir krasas izmaiņas asins sastāvā, savukārt hormoni neietekmē slimības gaitu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama urīna analīze, lai parādītu, vai fizioloģisku traucējumu dēļ ir iesaistīti inficēti orgāni.

Mastopātija kā briesmas

Ja tiek apstiprināta FCM pacienta diagnoze, bet tiek konstatēta arī progresēšana šūnu dalīšanās jomā (proliferējošās mastopātijas faktors), tad tas tiek uzskatīts par apdraudējumu sievietes veselībai. Neproliferējošās šūnas (nespēj ātri dalīties) nerada draudus. Šūnu aktīvā uzvedība kalpo par pamatu, lai apsvērtu ķermeņa bīstamības pieaugumu. Ja jums ir aizdomas labdabīgs audzējs kad tiek atklāti piena dziedzera simptomi, jāanalizē šūnu grupējums, kas aug no audzēja. Tas palīdzēs noteikt, vai pastāv ļaundabīga audzēja attīstības risks.

Lielākā daļa interesants fakts- FCM nav pilnībā izpētīts. Neviens ārsts nevar nosaukt precīzus slimības cēloņus. Tomēr ir skaidrs, ka FCM visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, uz kurām attiecas viss strukturālo izmaiņu process.

Uz galveno FCM simptomi Attiecībā uz diagnostikas datiem ietilpst:

Visas šīs slimības raksturo estrogēna pārpalikums. Progesterona hormonu nav relatīvā proporcijā. To var izraisīt kontracepcijas līdzekļu lietošana, saaukstēšanās un sieviešu dzimumorgānu slimības. Tiek izveidots apburtais loks, jo sākumā cieš viss organisms, radot sarežģījumus primārajam cēlonim. Tā rezultātā pastāv hroniskas stadijas attīstības risks.

Fibrocistiskās slimības simptomi

Ja ir zināms, kā FCM izskatās klīniski un kā to parāda analīze, ir jānosaka, kā un ar kādiem simptomiem vērsties pie ārsta, lai nesāktu krūšu ārstēšanu.

Fibrocistiskās mastopātijas simptomi ir:

• sāpju sajūtas;
• izdalījumi no sprauslām;
• taustāmas plombas;
• cietās krūšu daļas.

78% gadījumu sievietes nepamana (nepamana) sāpes. Arī simptomi saistībā ar izdalīšanos tiek atklāti reti.

Diagnostika vienlaikus atrod elastīgas struktūras cistiskos veidojumus. Tas runā par FKB, kas ir attīstījies šūnu ģenerēšanas un dalīšanas laikā. Kad veselu šūnu ietekmē slima, notiek dalīšanās, bet dažas no jaunajām šūnām ģenerē veselīgus elementus no inficētajām. Viņi, atrodoties tuvu negatīvajai zonai, ir arī pakļauti infekcijai. Rezultātā izrādās, ka jaunas veselas šūnas jebkurā gadījumā mainīs savu struktūru. 4 inficēto (neskaitot veselās) šūnas tiks iegūtas 6-8 slimas (ieskaitot veselas) šūnas.

Pieejamās audzēja šūnas FCM var kļūt par mastopātijas divpusējas attīstības avotu. Tas apdraud slimības pāreju uz FCD mezgla formu.

Atšķirībā no iepriekšējās, šī slimība nozīmē palpējamu vēža apgabalu klātbūtni, kas nav pielodēti pie ādas. Sāpes FCD mezglainajā formā ir intensīvākas, asas, nepanesamas. Ja sievietei būtu skaidrs vai balta krāsa, tad pie mezgla FKB to krāsa mainās uz netīri dzeltenu.

Progresējot izdalījumu straujajam raksturam, tie var mainīt ne tikai krāsu, bet arī konsistenci. Bieži vien diagnostika atklāj smērēšanos Brūns, kā arī melni smērējoši plankumi.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu FCD, ir jāizveido pasākumu kopums, kas tiek veikts kā daļa no aptaujas. Papildus mamogrāfijai un ultraskaņai, kas jāveic bez problēmām, sievietei ir jānokārto asins analīzes, hormonu tests un slepena uztriepe, ja ir izdalījumi no krūts. Ja pārbaudē atklāj cistas un veidojumus piena dziedzeros, tad tiek nozīmēta papildu analīze, kas atklās šūnu aktivitātes pakāpi. Pārbaudes laikā jābūt klāt arī dermatologam, endokrinologam un ginekologam.

Ja sievietei ir kādas problēmas mazā iegurņa dzimumorgānu rajonā, ir nepieciešams veikt dzemdes un dzemdes kakla ultraskaņu. Kā likums, cistas tiek konstatētas arī olnīcu dobumā. Ja tādu nav, tad FCD diagnozes apstiprinājums jāgaida no mammologa. Ultraskaņas skrīnings nosaka slimības smagumu. Šajā gadījumā ārstēšana tiek noteikta kopā ar citiem ārstiem.

Endokrinologs var nozīmēt hormonālo ārstēšanu, mammologs var nozīmēt multivitamīnus un hormonālo vielu aizliegumu. Tādēļ visiem ārstiem, kas ir saistīti ar fibrocistisko dziedzeru slimību, jākoordinē FCD ārstēšana.

Ārstēšana FCD diagnostikai tiek noteikta atšķirīgi atkarībā no pārbaudes integritātes un slimības izpausmes sievietei. Mastopātija ir daudzšķautņaina un plaši izplatīta slimība, kurai ir savas īpatnības gan ārstēšanas gaitā, gan slimības gaitā un šūnu vairošanās apstākļos. Ja tiek diagnosticēts mezglains fibrocistiskās mastopātijas veids, sievietei tiek nozīmēta ārstēšana ar dishormonālām tabletēm, kas klasificētas kā A grupa.

Ir arī nehormonāls ārstēšanas veids. To izraksta, ja asins analīzē balto asinsķermenīšu skaits neuzrādīja augstāk par 7000 m. Sieviete var palikt mājās, ārstējoties stingri saskaņā ar recepti. Piešķirt papildus:

• sarkani augļi un dārzeņi;
• A, E, C, B grupas vitamīni;
• fitoterapija;
• fermentu terapija;
• nesteroīdās zāles;
• uztura bagātinātāji.

Turklāt pacients var ierasties slimnīcā tikai akupunktūras un imūnterapijas veikšanai. Dažos gadījumos tiek nozīmēts novokaīns, dimeksīds. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Grūti nosaukt precīzu ietvaru, kurss var ilgt no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ja sieviete ārstējas mājās, tad nevar palaist garām pārbaudes pie ārsta. Viņi dodas tikai uz slimnīcu.