Kadınlarda akut piyelonefrit belirtileri. Kadınlarda hastalığın tanımı. İnflamatuar böbrek hastalığında terapötik önlemler.

Kadınlarda kronik piyelonefrit böbreklerin tübülointerstisyel dokusunun tutulumu ve böbreklerin pyelokalisiyel sisteminin ve diğer böbrek yapılarının ardışık lezyonlarının görüldüğü böbreklerin kronik enfeksiyöz ve enflamatuar bir hastalığıdır. İlerlemiş vakalarda, damarlar ve glomerüller dahil olmak üzere böbreğin tüm anatomik yapıları etkilenir, dokuda skar oluşur ve ardından fokal nefroskleroz oluşur.

Kronik piyelonefrit hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Gebe kadınlar kronik piyelonefrite en duyarlıdır.yaşlı kadınlar, 7 yaşın altındaki çocuklar ile (Vezikoüreteral reflüvb.) yanı sıra muzdarip erkekler Ve .

Kadınlarda kronik piyelonefrit:

Kadınlarda kronik piyelonefrit genellikle zamansız veya yanlış tedavi sonucunda ortaya çıkar. Kadınların kronik piyelonefriti, genellikle giysilere karşı anlamsız bir tutum nedeniyle böbreklerin ve bacakların hipotermisi ile ilişkilidir. Kronik piyelonefrit ayrıca hormonal dengesizlik ve genitoüriner sistemin bağışıklık fonksiyonlarının zayıflaması ile ilişkili menopoz sonrası kadınları da sıklıkla etkiler.

Kadınlarda kronik piyelonefritin nedenleri:

kısa üretra (üretra);
üretranın dış üçte biri sürekli olarak vajina ve rektumdan gelen mikroorganizmaları içerir;
kadınlar mesanelerini tamamen boşaltmazlar;
cinsel ilişki sırasında mesaneye bakteri girişi;
doğal koruyucu mikroflorayı yok eden hijyen için antimikrobiyal ajanların kullanılması;
gebelik.

Piyelonefrit tipleri ve formları, piyelonefritin sınıflandırılması:

Birincil ve ikincil (taşlı) piyelonefrit, akut, akut, subakut, gizli ve kronik piyelonefritin yanı sıra komplike ve komplike olmayan piyelonefrit vardır.

Kadınlarda komplike piyelonefrit:

Böbreklerin anatomik ve fonksiyonel anomalilerinin varlığında veya varlığında piyelonefrit karmaşıktır. eşlik eden hastalıklar, örneğin:, miyomlar, yumurtalık kistleri, böbrek kistleri, vb. Hamile kadınlarda piyelonefrit her zaman karmaşık kabul edilir. Komplike piyelonefrit invaziv ürolojik ve jinekolojik prosedürler sırasında ortaya çıkabilir.

Kadınlarda kronik piyelonefrit belirtileri:

Piyelonefrit alevlenmesinin belirtileri:

düşük ateşten ateşli sayılara kadar vücut sıcaklığında bir artış;
titreme, ateş, sırılsıklam ter;
artralji ve miyalji;
vücudun genel zehirlenmesi, bakteriyel şok;
baş ağrısı, bazen baş dönmesi;
iştahsızlık, mide bulantısı, kusma;
bel bölgesinde ve / veya üreterler boyunca karın bölgesinde ağrı;
ağrı, idrar yaparken yanma (isteğe bağlı);
dizüri (idrar yapmada zorluk);
noktüri (gece idrar miktarının gündüze göre baskınlığı);
polaküri (artan idrara çıkma sıklığı);
zorunlu idrara çıkma dürtüsü.

Kronik piyelonefritin gizli seyri:

Alevlenmeler olmadan kronik piyelonefrit belirtileri:

vücut sıcaklığında düşük ateşli rakamlara kadar periyodik "nedensiz" artış;
bazen ateş, özellikle geceleri;
halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı;
bulantı kusma;
kuru cilt;
terfi tansiyon;
bel bölgesinde ağrı ve ağırlık;
dizüri, noktüri, polakiüri.

Piyelonefrit için analizler ve kronik piyelonefrit tanısı:

Şüpheli piyelonefrit için doğru bir teşhis koymak için testleri geçmek ve bir dizi faaliyet yürütmek gerekir:

idrarın bakteriyolojik kültürü.
böbreklerin ultrasonu;
Zimnitsky testi;
hız glomerüler filtrasyon(kan kreatininine göre).

Testler kronik piyelonefritte ne gösterir?

Tam kan sayımı (CBC):

lökositoz, lökosit formülünün sola kayması (isteğe bağlı);
ESR ivmesi.

Değişiklikler genel analiz idrar (OAM):

orta derecede lökositi;
olası eritrositüri;
orta derecede proteinüri (1,5 g/l'ye kadar);
silindirüri.

Böbrek ultrasonu:

asimetrik yeniden boyutlandırma;
pyelokalis sisteminin genişlemesi ve deformasyonu;
böbrek boyutunda azalma;
parankim kalınlığında azalma;
sinüsün parankimden net bir ayrımı yoktur.

çanakların, pelvislerin ve üreterlerin genişlemesi ve deformasyonu;
boyut asimetrisi;
reno-kortikal indeksteki değişiklikler, pozitif Hodston semptomu.

Böbreklerin glomerüler filtrasyon hızına göre piyelonefritin evreleri:

Böbrek fonksiyonunun durumuna göre (glomerüler filtrasyon hızına göre 5 aşama):

Evre I, GFR (glomerüler filtrasyon hızı) - ≥ 90 ml/dak.;
Evre II, GFR - 89-60 ml/dak.;
III aşama, GFR - 59-30 ml/dak.;
IV evre, GFR - 29-15 ml/dak.;
Evre V, GFR - 15 ml/dk'dan az (ESRD).

Kadınlarda kronik piyelonefrit tedavisi

Kronik piyelonefrit tedavisinin ilkeleri:

Akut fazdaki kronik piyelonefrit, bir nefroloji hastanesinde tedavi edilir. Tedavi, ciddiyet, komplikasyonlar ve komorbiditeler dikkate alınarak bir rejim, diyet, antibiyotik tedavisi ve semptomatik ajanları içerir.

ayakta hasta kronik piyelonefrit tedavisi zehirlenme sendromu yokluğunda gerçekleştirilir. Tedavinin temeli antibiyotik tedavisidir, bir ilaç seçerken önceki idrar tahlili verileri dikkate alınır.
Tedavi etiyolojik ve patogenetik olmalıdır (böbreğin enfeksiyona karşı direncini arttırmayı, kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlar).

Kronik piyelonefritin her alevlenmesi şu şekilde tedavi edilir: , ancak tedavi süresi 6 haftaya kadar sürer. Hacim antibiyotik tedavisi patojen tipine, hastalığın ciddiyetine, böbrek fonksiyonunun durumuna göre belirlenir.

Piyelonefritin antibiyotiklerle tedavisi:

ilk aşamada ampirik olarak reçete edilir ve daha sonra, tanımlanan patojenik mikroflora dikkate alınarak bakteriyolojik idrar kültürünün sonuçlarına göre. Komplike olmayan piyelonefrit için tedavi süresi 14 gündür. İlk tedavide, ilaç ampirik olarak reçete edilir, ardından - floranın duyarlılığı dikkate alınarak. Antibiyotikler, idrar tamamen temizlenene kadar kesinlikle tıbbi tavsiyelere uygun olarak alınmalıdır.

Temel ilaçların listesi:

Amoksisilin 500 mg, 1000 mg tab.
Amoksisilin + klavulanik asit 625 mg tab.
Enjeksiyon çözeltisi için sefazolin tozu 1000 mg.
Cefalexin 250 mg, 500 mg tab, kapaklar.
Furagin 100 mg sekmesi.

Destekleyici tedavi, idrar testlerinin tamamen normalleşmesinden sonra gerçekleştirilir: nitrofuranlar 1/2 - 1/3 günlük doz 2 ay boyunca her gece 1 kez. ve dahası.
Tedavi sırasında, vücudun zehirlenmesini ortadan kaldırmak ve iltihaplanma sürecinin rahatlamasına katkıda bulunan zorlu diürezi sürdürmek için sıvı alımını artırmak gerekir. Sıvı kısıtlaması, yalnızca hastalığın alevlenmesine ödem ve idrar çıkışının ihlali veya şiddetli arteriyel hipertansiyon eşlik ettiğinde mümkündür.

Piyelonefrit için anti-nüksetme tedavisi:

Hastalığın tekrarlayan seyrinin ana nedenleri şunlardır:

idrar tahlili sonuçlarının yanlış yorumlanması;
yetersiz dozda antibakteriyel ilaç;
yetersiz tedavi süresi ve yetersiz önleme;
yeniden enfeksiyon ve yetersiz tedavi.

Tekrarlayan bir piyelonefrit seyrini önlemek için, tüm tedavi sürecini dikkatli bir şekilde tamamlamalı ve idrarın düzenli mikrobiyolojik incelemelerini yapmalısınız. Anti-nüksetme tedavisi, kaplıca tedavisini içerebilir.

Kronik piyelonefrit tedavisinin etkinliği için kriterler:

klinik ve laboratuvar remisyonu - klinik belirtilerin olmaması;
laboratuvar kan parametrelerinin normalleştirilmesi;
lökositi azalması;
tanısal olarak anlamlı bakteriüri yokluğu.

Evde kadınlarda kronik piyelonefrit tedavisi:

Remisyon aşamasında, doktor tarafından reçete edilen profilaktik dozlarda antibakteriyel ilaçlar ile tedavi sürecini sürdürmek, içme rejimini ve idrara çıkma rejimini gözlemlemek ve kabızlığı önlemek gerekir. Kontrendikasyon yokluğunda maden suları, kuvvetlendirilmiş içecekler, meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar, jöle şeklinde günde 2-3 litreye kadar sıvı tüketilmesi tavsiye edilir. Böbrekler ve idrar yolları üzerinde antiseptik bir etkiye sahip olduğu ve mikroorganizmaların böbreklerin ve üreterlerin iç dokularına yapışmasını (yapışmasını) azalttığı için özellikle yararlıdır. Periyodik olarak bakposem ile kontrol idrar testleri yapılmalıdır.

Kronik piyelonefrit için diyet:

Kronik piyelonefrit için özel bir diyet yoktur. olmadan ortaya çıkan kronik piyelonefritte diyet arteriyel hipertansiyon, ödem ve normal diyetten biraz farklıdır. Baharatlı yemekler, soslar ve çeşniler, konserveler, marinatlar ve tütsülenmiş etler tüketim dışındadır. Beslenme tam olmalı, koruyucu olmalı, böbrek parankimini tahriş etmemelidir. Süt-vejetaryen diyeti bu gereksinimleri karşılar, et ve haşlanmış balığa da izin verilir. Günlük diyet, sebzelerden (patates, havuç, lahana, pancar) ve potasyum ve C, P vitaminleri, B grubu (elma, erik, kayısı, kuru üzüm, incir vb.), Süt, süt ürünleri ( süzme peynir, peynir, kefir, ekşi krema, kesilmiş süt, krema), yumurta (rafadan haşlanmış, çırpılmış yumurta). Günlük enerji değeri diyet 2000-2500 kcal'dir.
Kronik piyelonefritin alevlenmesi döneminde, sofra tuzu kullanımı günde 5-8 g ile sınırlıdır ve idrar çıkışı ve arteriyel hipertansiyonun ihlali durumunda - günde 4 g'a kadar.
Kronik piyelonefritin tüm formlarında ve herhangi bir aşamasında, idrar söktürücü etkisi olan ve idrar yolunu mikroplardan, mukustan ve küçük taşlardan temizlemeye yardımcı olan karpuz, kavun, balkabağının diyete dahil edilmesi önerilir.
Kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte diyetteki protein miktarı azalır, hiperazotemi ile düşük proteinli bir diyet reçete edilir ve hiperkalemi ile potasyum içeren yiyecekler sınırlandırılır.

Kronik piyelonefrit tedavisi Halk ilaçları:

Kronik piyelonefritin şifalı bitkilerle tedavisi, bir antibakteriyel antibiyotik tedavisinden sonra meydana gelen remisyon aşamasında gerçekleştirilir. Piyelonefritin halk ilaçları ile tedavisi, stabil remisyon sağlamayı ve hastalığın nüks sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır. Anti-nüksetme tedavisi bitkisel infüzyonlar ve ücretler 2 aydan 2 yıla kadar tutulur.

Halk ilaçları ile kronik piyelonefrit tedavisi için tarifler:

1 numaralı tarif:

ayın ilk haftası - kızılcık suyu, çay yerine kuşburnu suyu, vitaminler;
II, III hafta - atkuyruğu (1 tatlı kaşığı), meyan kökü (1 yemek kaşığı), ayı üzümü (1 tatlı kaşığı);
IV- antibakteriyel ilaçlar doktor tarafından reçete edildiği gibi günde bir kez geceleri.

Tarif #2:

1 ay: huş ağacı yaprağı, şerbetçiotu kozalakları, Kırım gülü (çiçekler) - demleyin ve çay gibi için;
II ay: çilek meyveleri, kır atkuyruğu;
III ay: ayı üzümü yaprakları, yaban mersini yaprakları, kuşburnu;
+ her ayın ilk 2 haftası - ekinasin (veya bağışıklık), aloe özü.

Kronik piyelonefrit için maden suları:

24 gün boyunca yemeklerden 30 dakika önce günde 3-4 kez "Naftusya" 150-200 ml maden suyu alımı. Aynı dozaj rejiminde "Luzhanskaya", "Polyana Kupel", "Dana" maden suları kullanılabilir.

Kadınlarda kronik piyelonefritin önlenmesi:

Kronik piyelonefritte, özel bir diyet, alternatif protein ve süt-vejetaryen diyetlerinin izlenmesi tavsiye edilir. Bunu yapmak için 2-3 gün ağırlıklı olarak asitleştirici yiyecekler (ekmek, unlu mamuller, et, yumurta) alırlar, ardından 2-3 gün alkalileştirici bir diyete (sebze, meyve, süt, limon) geçerler. Bu, böbreklerin interstisyumunun pH'ını değiştirir ve mikroorganizmalar için elverişsiz koşullar yaratır, çünkü çoğu bakteri asidik ve alkali ortamlarda aynı anda bulunamaz.

Kronik piyelonefritin nüksetmesine eğilimli kadınlar, kış mevsiminde - yalıtımlı pantolonlarda hipotermiden kaçınmalı, termal iç çamaşırı ve sıcak tayt giymelidir.

Kronik piyelonefritten mustarip tüm kadınlar, kişisel hijyene dikkatle uymalı, antimikrobiyal ajanların kullanımını sınırlamalı veya tamamen ortadan kaldırmalıdır. samimi hijyen cilt ve mukoza zarlarının doğal pH seviyesini bozmayan laktik asit içeren özel jeller ve köpükler.

Böbreklerin pyelokalis sisteminde iltihaplanmanın nedeni bakteri ve virüslerdir. Böbreklere kan dolaşımı yoluyla veya artan yoldan girebilirler. Hastalık, bir enfeksiyon üretra yoluyla mesaneye girdiğinde ve üreterler aracılığıyla böbrek pelvisine girdiğinde ortaya çıkar. Anatomi kadın vücudu böyle bir hastalığa elverişli.

Mesele şu ki, kadınlarda üretra anüse çok yakın. Uygunsuz veya yetersiz hijyen ile E. coli ve diğer mikroorganizmalar kolayca ortama girer. üretra ve mesanenin daha da içine girerek iltihaba neden olur Mesane. Enfeksiyon daha sonra böbreklere yükselir.

Ayrıca kadın üretrası erkekten çok daha kısadır. Bu nedenle, enfeksiyon hızla mesaneye girer. Bazı kız çocuklarında idrar yolu vajinaya çok yakındır ve idrar yolunun ağzı aralıktır.

Bu durumda cinsel ilişki sırasında bakteriler adeta bir pompa gibi üretraya pompalanır. Enflamatuar süreç, cinsel ilişkiden sonra herhangi bir zamanda başlayabilir. Menopoz dönemindeki kadınlar da enfeksiyona karşı daha hassastır.

Bu, yaşamın bu döneminde kadınlarda hormonal seviyelerdeki doğal düşüşe bağlı olarak gelişen üretra çevresindeki mukoza zarlarının kurumasına zemin hazırlar.

Piyelonefrit hipotermi ile de gelişebilir.

Pek çok kadın ve kız çocuğu, modaya ve güzelliğe bir övgü olarak, soğuk ve rüzgarlı havalarda hafif giyinerek, naylon taytlar, kısa etekler ve ceketlerle gider.

İltihaba ayrıca ürolitiyazis neden olabilir. Bir böbrek taşı üretere yerleşebilir ve neredeyse idrar akışını bloke edebilir. Acil önlem alınmazsa, inflamatuar süreç. Bazen gerekli cerrahi müdahale.

Hastalığın belirtileri ve tezahürü

Hastalığın başlangıcında kadınlarda piyelonefrit belirtileri sistit belirtilerine benzer - mesane iltihabı:

sık idrara çıkma dürtüsü;
idrara çıkma sonunda hoş olmayan spazmlar var;
sıcaklık yükselmeye başlar.

Birkaç gün boyunca tedavi için önlem almazsanız, o zaman acı verici Ağrı böbrek bölgesinde.

Ağrı yoğunlaşır, halsizlik oluşur. En kısa sürede bir doktora görünmelisin.

Piyelonefritin nedeni ise ürolitiyazis hastalığı, sonra başlangıçta ağrı böbrek bölgesinde ortaya çıkar. Taş sıkışırsa ve idrar çıkışı kötüleşirse, üreterde durgunluk oluşursa, ağrı çok şiddetli hale gelir.

Bunlar akut piyelonefrit belirtileridir. Piyelonefrit akut olmayabilir, kronik olabilir.

Kronik piyelonefrit belirtileri

Kronik piyelonefrite hastalığın remisyonları ve alevlenmeleri eşlik eder. Alevlenmeler sırasında hasta tedavi edilmeye başlar ve remisyon sırasında hasta olduğunu pratikte fark etmez.

Kronik formun tipik belirtileri:

kronik piyelonefritte, sırtın alt kısmında, daha sık olarak bir tarafta ağrıyan ağrıdan şikayet ederler;
sırtta ağırlık fiziksel aktivite ve yürüyüş;
sırtta üşüme hissi, üstünü örtme isteği, sırtta şal bağlama;
karında görünen kramplar;
gece sık sık tuvalete gitme ve genellikle çok sık idrara çıkma;
akşam sıcaklığı belirli bir sebep olmaksızın 37-38 dereceye yükselir;
artan kan basıncı, baş ağrısı;
sabah uyanmakta güçlük, güç kaybı, uyuşukluk, yüz, bacak ve kollarda hafif şişlik;
sinirlilik

Daha önce böbreklerde akut iltihaplanma olmadıysa, ancak periyodik olarak gözlemlendiyse:

kan basıncında artış,
güç ve zayıflık kaybı

Bu, bir üroloğa hitap etmek ve bir piyelonefrit üzerinde araştırma yapmak için bir fırsattır. Belki başlangıçta kroniktir. Hastalığın alevlenmesini beklemeden tedavi olmak daha iyidir.

İlgili videolar

Okumanız gereken başka neler var:

Teşhis muayene yöntemleri

Tedavide en önemli şey hastalığı zamanında teşhis etmektir. Tanı, kronik veya akut piyelonefrit semptomları ile gerçekleştirilir.

Aşağıdaki teşhis türleri gerçekleştirilir:

ayrıntılı idrar tahlili;
lökositler için kan testi;
böbreklerin ultrasonu;
Kontrastlı röntgen veya BT taraması
radyonüklid teşhisi.

Hastalığın tedavisi için ilaçlar

Piyelonefrit tedavisinde öncelikle hastalığın akut semptomları giderilir:

de şiddetli acı ağrı kesiciler kullanılır, enjeksiyon şeklinde reçete edilir;
antispazmodikler Nosh-pa ve Drotaverine,
bir antibiyotik kürü reçete edin.

Antibiyotikler, duyarlılık için bakteri kültürü sonuçlarından sonra ayrı ayrı reçete edilir. Sonuçlar ancak 2 hafta sonra alınır. Bu nedenle akut piyelonefritte bu hastalığın tedavisi için antibiyotikler reçete edilir. En az 10 gün antibiyotik kullanılır.

Bakterilerin bir antibiyotiğe duyarlılığı ile ilgili sonuçların alınması üzerine, ilaç ayrı ayrı reçete edilir.

Piyelonefrit ile daha fazla su içilmesi arzu edilir, bu nedenle salinli damlalıklar kullanılır. Tedavide en iyi etki, antibiyotiklerin ve üroseptiklerin birlikte kullanılmasıyla elde edilir.

Nitrofuranlar reçete edilir:

öfke,
furosemid,
Siston.

Ek olarak atanan:

bağışıklığı artıran ilaçlar;
multivitaminler.

Piyelonefrite alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir, ardından şunları uygulayın:

tavegil,
suprastin,
klaritin.

Piyelonefrit tedavisinde kanıtlanmış etkinlik, Kanefron ilacına sahiptir.

Bitkisel bir ilaçtır ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur.

Bileşiminde bulunan bileşenler antispazmodik, analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. Nefrologlar, böbreklerin kombine iltihapları da dahil olmak üzere çeşitli için kanefron önermektedir.

Komplikasyonlar ve pürülan piyelonefrit formları ile sefalosporinler tedavi edilir. Bunlar geniş spektrumlu antibiyotiklerdir:

sefaleksin,
Zinnat,
Tamisin.

Dördüncü nesil bu gruptaki kadınlarda piyelonefrit tedavisi için ilaçlar en geniş etki spektrumuna sahiptir ve vücuttan daha iyi atılır. Ek olarak, piyelonefriti tedavi etmek için böbrek ücretleri kullanılır.

Piyelonefrit ile diyetle beslenme sağlanır.

Diyette asıl olan, yiyeceklerde tuzu mümkün olduğunca az tüketmektir.

Proteinli gıdaların tüketimini azaltmanız, daha fazla meyve yemeniz ve taze meyve suları içmeniz önerilir.

Tedavi sırasında cinsel ilişkinin dışlanması arzu edilir.
Piyelonefrit tedavisi genellikle iki hafta sürer, ancak bazen bir aya kadar uzar.

Kronik piyelonefrit tedavisi

Kronik piyelonefritin tedavisi akuttan biraz farklıdır. Kronik piyelonefritte, bakteri kültürü yardımıyla hastanın mikroorganizmalarının hangi antibiyotiğe en duyarlı olduğunu belirlemek mümkündür.

Bu nedenle, tedavi için yalnızca en etkili antibiyotik reçete edilir.

Kronik piyelonefritin hastanede tedavi edilmesi gerekmez, sadece doktorunuzla yapacağınız işlemler, muayeneler ve konsültasyonlar için gelebilirsiniz. Kronik piyelonefrit uzun süre tedavi edilir ve asıl mesele hastalığın alevlenmesini önlemektir.

Akut piyelonefrit hızla kronik bir aşamaya dönüşebilir ve nadir alevlenmelerle birlikte kronik tamamen tedavi edilemez.

Bu nedenle, aşağıdakileri içeren hastalığın önlenmesi konusunda çok dikkatli olunması tavsiye edilir:

bağışıklık desteği;
hava akımından, ıslak giysilerden ve ayakkabılardan kaçının;
hijyen kurallarına uygunluk, cinsel organların bakımı;
böbrek bölgesindeki ilk ağrıda doktora başvurmak;
tuz kısıtlamalı bir diyete bağlılık;
içme rejimine uygunluk, günde en az iki litre temiz su için;
terapötik böbrek çayının önleyici kullanımı;

Hastalığın gerekli teşhisi

Bu hastalığın belirtileri (idrar yaparken kasılmalar, ateş ve bası, şişlik) diğer bazı hastalıklara benzediğinden ve ayrıca hastalığın kronik seyrinde semptomlar bir süre kaybolabileceğinden, doğru teşhis için testleri geçmek.

İdrar analizi. Hastalığın tespiti için yapılan temel analizdir. Belirgin semptomlar varsa, idrarda lökositlerin (kadınlar için norm olan 4 birimden fazla) görülmesi piyelonefriti gösterebilir. Hastalığın semptomları ifade edilmiyorsa, o zaman 9 ünitenin üzerinde lökosit varlığı, ikinci bir testle azalmayan bir hastalık belirtisi olacaktır. 3 üniteyi aşan kırmızı kan hücresi sayısı da olası bir hastalığa işaret eder. Piyelonefritin bir başka kanıtı da idrarda protein bulunmasıdır.
Kan tahlili. Piyelonefritte, düşük bir eritrosit seviyesi ve çok sayıda lökosit vardır, lökosit formülü sola kayar. Önemli bir gösterge ESR'dir - normalde kadınlarda 15 mm / saate kadardır, 40-50'ye kadar bir artış genellikle piyelonefriti gösterir. dizin ürik asit 0,45'i aşan, sıklıkla böbrek iltihabını da gösterir.
Ek olarak (esas olarak kronik formda), böbreklerin ultrasonu ve radyonüklid teşhisi yapılabilir. Kadınların da jinekolojik muayeneden geçmesi gerekmektedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları ile tedavi, bitki infüzyonlarının ve kaynatmalarının kullanılmasını içerir.

Çayır yulafı. İdrar yaparken oluşan spazmları giderir. Et suyu yaklaşık 30 dakika kaynatılmalı ve günde iki bardak içilmelidir. Tedavi süresi üç haftadır.
Ayı üzümü. İdrar söktürücü etkisi vardır ve şişliği giderir. 1 çorba kaşığı ezilmiş yapraktan iki bardak su ile bir kaynatma hazırlanır ve hacminin üçte biri buharlaşana kadar yavaş yavaş kaynatılır. Elde edilen et suyu üç porsiyona bölünür ve gün boyunca içilir. Bu tedavinin süresi dört haftadır.
peygamber çiçeği Analjezik (spazmolitik) ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. İnfüzyon, bir bardak kaynar suda 1 çay kaşığı kuru çiçekten hazırlanır. Bir saat termosta ısrar etmek, sonra süzülmek daha iyidir. Yemeklerden önce 50 gr içilir.
Civanperçemi. Piyelonefrit diğer hastalıklarla komplike olduğunda kullanılır. Sıkılaştırıcı etkiye sahiptir. İnfüzyon için, bir bardak kaynar suya iki çay kaşığı karışım alın. Bir saatlik infüzyondan sonra gün boyunca azar azar alabilirsiniz.

Gibi antibakteriyel ajanlar papatya ve muz kaynatmalarını kullanabilirsiniz. Kuşburnu ve ısırgan infüzyonları böbrek fonksiyonlarını iyileştirmek ve kanamayı önlemek için kullanılır.

Kronik piyelonefritte alevlenmelerin önlenmesi için özel böbrek çayları (hazır) önerilir. bitkisel müstahzarlar). Normal çay yerine kuru frenk üzümü yapraklarını demlemek de faydalıdır.

Piyelonefrit için diyet

meyveler (özellikle karpuz ve kavun) her miktarda yenebilir;
az yağlı süt ürünleri;
tahıllar (özellikle karabuğday ve yulaf ezmesi);
balık ve yağsız kümes hayvanları;
diyet veya yağsız et;
sebze çorbaları;
havuç, kabak, kabak, patates.

Yemekler kesirli olmalıdır (günde 5 kez). İÇİNDE akut dönem yiyecekleri tuzsuz pişirmek ve ayrıca kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarmak daha iyidir.

Hastalar (özel kontrendikasyonların yokluğunda) günlük olarak yeterli miktarda sıvı almalıdır. İçecekler arasında özellikle yararlıdır yeşil çay, çeşitli kompostolar ve meyve içecekleri ile meyve suları.

Kaçınılması gereken ürünler:

yağlı et ve zengin çorbalar;
herhangi bir turşu ve sigara;
soslar ve konserve sebzeler;
tüm baklagillerin yanı sıra soğan, turp ve ıspanak;
herhangi bir biçimde mantarlar;
şekerleme ve çikolata.

Yemek pişirirken baharat ve herhangi bir baharatlı çeşni kullanmak kabul edilemez.

Kahve ve sert çay içeceklere dahil değildir. Alkolden tamamen uzak durmak da gereklidir.

Hastalığın olası sonuçları

Piyelonefritin kendisi dikkate alınmaz ciddi hastalık. Tedaviye zamanında başlanırsa tedaviye iyi yanıt verir.

Tedavinin yokluğunda veya eksikliğinde, piyelonefrit kronikleşir. Aynı zamanda, periyodik olarak karakteristik ağrılı semptomları olan alevlenmeler meydana gelir. Bu sürecin uzun seyri, ciddi böbrek hasarı ile doludur. Hastalığın sonuçları özellikle hamile kadınlar ve diyabetli kadınlar için tehlikelidir.

Kronik piyelonefrit genellikle böbrek taşlarının oluşumuna yol açar - ürolitiyazis gelişir ve dayanılmaz ağrı nöbetlerine neden olur ( renal kolik). Tedavisi için ameliyat gerekebilir.

Diğer bir ciddi komplikasyon ise kronik böbrek yetmezliğidir. Bu durum vücudun zehirlenmesine yol açar ve yapay böbrek aparatının düzenli kullanımını gerektirir. Hastanın ömrü önemli ölçüde azalır ve hastalığın alevlenmesi ile ölümcül bir sonuç mümkündür.

Diğer bir olası komplikasyon sepsistir. Bakteri sayısındaki artış, bunların kan dolaşımına girmesine ve "kan zehirlenmesi" olarak bilinen ve aynı zamanda ölümcül olabilen bir durumun gelişmesine yol açabilir.

Önerilen önleyici yöntemler

Kadınlar özellikle piyelonefrit geliştirme riski altında olduğundan, böbreklerdeki bakteriyel hasara katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması ve hastalığın başlangıcının zamanında tespit edilmesi gerekir.

Ana önleme yöntemleri şunları içerir:

pelvik organları hipotermiye maruz bırakmayın (soğuk dönemde kısa giysiler kabul edilemez);
vücuttaki mevcut enfeksiyon odaklarını (çürük, bademcik iltihabı ve diğerleri) zamanında tedavi edin;
kendilerini şiddetli semptomlar olarak göstermeyen olası enflamatuar süreçleri belirlemek için düzenli bir jinekolojik muayeneden geçmek;
özellikle dış genital organlar alanında kişisel hijyene dikkat edin;
tuz ve alkol kullanımını sınırlayın (vücutta sıvı tutulmasına katkıda bulunurlar);
uzun süreli, kontrolsüz ve kendi kendine antibiyotik uygulamasını hariç tutun;
günde yaklaşık iki litre sıvı içmek;
fazla çalışmaktan kaçının;
yiyeceklerden yeterli vitamin alın, sağlıklı bir diyet uygulayın.

Piyelonefrit belirtileri olmasa bile yılda iki kez idrar ve kan testi yaptırmanız önerilir. Bu ortaya çıkaracak olası hastalık Açık erken aşama ve tedavi uygulayın.

Kızlar ve kadınlar arasında en yaygın hastalıklardan biri kronik piyelonefrittir. Semptomlar ve tedavi, patolojinin ihmal derecesine bağlıdır. Bu makale ana nedenlerini, belirtilerini ve gelişim aşamalarını tartışmaktadır.

hastalığın tanımı

Temsil etmek bulaşıcı süreç böbrek dokularında oluşan enflamatuar doğa. Bu hastalık aktif yaşamın bir sonucu olarak gelişir. Çeşitli türler bakteriler. Adil seks arasında ağırlıklı olarak yaygındır. Bu, üretranın morfo-fonksiyonel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Özel yapısı sayesinde mikroorganizmaların iç organlara penetrasyonu büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Patoloji, kadın döngüsünün belirli dönemlerinde (deflorasyon, gebelik, menopoz) gelişebilir.

Kronik piyelonefrit nasıl farklıdır? Remisyon aşaması ve müteakip alevlenme - bu iki aşama genellikle birbirini değiştirir. Bu nedenle, böbreklerde aynı anda çeşitli polimorfik değişiklikler (iltihap odakları, sikatrisyel bölgeler, değişmeyen parankim alanları) tespit edilebilir. Organın tüm yeni sağlıklı doku alanlarının bu patolojik sürece katılımı, kademeli ölümüne ve oluşumuna neden olur. böbrek yetmezliği.

Hastalığın kendisi bir kişide ciddi bir rahatsızlık yaratmaz, ancak çok ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Her şeyden önce, iltihaplanma süreci böbreklerin ana işlevlerini tam olarak yerine getirmesine izin vermez. Sonuç olarak hastanın alışılmış su-tuz metabolizması bozulur, ödem ortaya çıkar. Ek olarak, iltihabın arka planında başka ürolojik patolojiler ortaya çıkabilir. En tehlikeli sonuç, mücadele edilmesi çok zor olan cerahatli bir enfeksiyonun katılımıdır.

Ana sebepler

Bu hastalığa neden olan etiyolojik faktör mikrobiyal floradır. Kural olarak, bunlar sözde kolibasiller bakteriler (E. coli), enterokoklar, stafilokoklardır. Enflamatuar sürecin gelişiminde özel bir rol, etkisiz antimikrobiyal tedavi veya ortamın pH'ındaki değişikliklerin bir sonucu olarak oluşan L-bakteri formlarına aittir. Bu tür mikroorganizmalar, tanımlamanın zorluğu, belirli koşullar altında aktivasyon ve tedaviye direnç ile ayırt edilir.

Çoğu zaman, kronik piyelonefrit, patolojinin alevlenme aşamasından önce gelir. Enflamasyonun kronizasyonu, prostat adenomlarındaki taşlar nedeniyle idrar çıkışının zamanında çözülmemiş ihlallerine katkıda bulunur. Vücuttaki böyle bir patolojik süreç, bakteriyel nitelikteki diğer hastalıklar (orta kulak iltihabı, prostatit, üretrit, kolesistit, apandisit vb.), Genel somatik rahatsızlıklar (şeker hastalığı, obezite) ve ayrıca immün yetmezlik tarafından desteklenebilir.

Genç bayanlar gelişme için bir itici güce sahiptir. Bu hastalık cinsel aktivitenin, doğumun ve hamileliğin başlangıcı olabilir. Sıklıkla, doktorlar teşhis koyar ve genç hastalar arasında kronik, olağan ürodinamiyi (üreterosel, mesane divertikülü) değiştiren doğuştan düzeyde vücuttaki bozukluklardan kaynaklanabilir.

Klinik işaretler

Hastalığın semptomları doğada spesifik değildir ve son zamanlarda asemptomatik seyir giderek daha yaygın hale gelmiştir. Daha önce tedavi görmüş bir hasta akut piyelonefrit veya diğer ürolojik patolojiler, kendi sağlığından sorumlu olmalı ve vücudunu dinlemelidir. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı, diabetes mellitus ve tüberküloza eşlik eden vücudun bağışıklık tepkisinin ihlalinin bir sonucudur. zayıflama savunma kuvvetleri Yetersiz vitamin ve mineral alımına bağlı olarak da gözlenir. Klinik belirtilerin tüm özgünlüğüne rağmen, bu hastalığın bir dizi belirtisi ayırt edilebilir ve bunlara özellikle dikkat edilmelidir:

Belirgin bir sebep olmadan akşamları sıcaklıkta bir artış.
Baş ağrısı.
Artan yorgunluk, halsizlik.
Sık sık idrara çıkma isteği.
Yürürken kendini gösteren bel bölgesinde ağrı rahatsızlığı.
İdrarın renginde ve kokusunda değişiklik, bulanıklığı.

Yukarıdaki belirtilerin tümü kronik piyelonefrite işaret eder. Hastalığın belirtileri ve tedavisi şu şekildedir: genel karakter, bu zaten makalede tartışılmıştır. Çoğu zaman, hastalar algılar klinik bulgular en yaygın soğuk algınlığı için ve uygun ilaçlarla tedaviye başlayın. Bu tür bir terapi, semptomları gerçekten hafifletebilir ve ilk başta hastanın durumunu iyileştirebilir. Ve iltihaplanma süreci gelişimini sürdürecektir. Bu nedenle, bu durumda bir uzman tavsiyesi almanız ve hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmamanız önerilir.

Piyelonefrit alevlenmesi semptomlarını SARS ile karıştırmak kolaydır, çünkü bunlar vücuttaki birçok enflamatuar sürecin doğasında vardır. Kural olarak, bir kişiye zaten kronik bir form teşhisi konmuşsa, hastalıkla ilişkili semptomları anlar. Bu durumda, hasta aşağıdaki durumları yaşayabilir:

dizüri.
baş ve
Ateşli sıcaklık.
Bulutlu idrar (proteinüri) ve içinde karakteristik olmayan bir kokunun ortaya çıkması.
hematüri.

sınıflandırma

Kronik piyelonefrit nasıl sınıflandırılır? Hastalığın evreleri, enflamatuar sürecin tezahürüne bağlı olarak ayırt edilir. İlk aşamada, belirgin semptomlarla aktif iltihaplanma vardır. İkinci aşama gizli bir seyir ile karakterize edilir. patolojik süreç. Sadece bir dizi laboratuvar testinden sonra tespit edilebilir. Hastaların durumuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder: yorgunluk, titreme, sıcaklıkta hafif bir artış. Gelişimin üçüncü aşaması, remisyondaki kronik piyelonefrittir. Bu ne anlama geliyor? Önümüzdeki beş yıl içinde hastalıkta alevlenme olmazsa, doktor tam iyileşmeyi onaylar.

Ek olarak, piyelonefrit, etkilenen organ sayısına bağlı olarak tek taraflı ve iki taraflıdır.

Hastalığın seyrinin ciddiyetine göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

Komplikasyonsuz piyelonefrit.
Tümörler, konjenital anomaliler, ürolitiyazis, diabetes mellitus, HIV enfeksiyonu ile komplike olan piyelonefrit.
Anemi.
İkincil reno-parankimal arteriyel hipertansiyon.

Piyelonefrit ve gebelik

Böyle bir hastalıkla uğraşmak zorunda kalan bir durumdaki birçok kadın, bunun bebeğin sağlığını nasıl etkileyeceği konusunda endişeli. Bu patolojiyi akışına bırakan ve nitelikli yardım aramayan herkes çok ciddi sorunlarla karşılaşabilir. Hamilelik sırasında kronik piyelonefrit neden tehlikelidir?

Hastalığın sonuçları öncelikle fetüsü etkiler. Bir çocuk gelişmiş bir intrauterin enfeksiyondan ciddi şekilde etkilenebilir. Kural olarak, böbreklerin bu tür bir patolojisi kendiliğinden düşüklere veya erken doğumlara neden olur. Bebekler için enfeksiyonun sonuçları farklı şekillerde kendini gösterir. Bazılarına yaşamı tehdit etmeyen en yaygın konjonktivit teşhisi konulurken, bazılarında sistemlerin ciddi bulaşıcı lezyonları vardır. iç organlar.

Böyle bir hastalığa sahip hamilelik sırasında intrauterin hipoksi riski de vardır. Bu, fetüsün gerçekte ihtiyaç duyduğundan daha az oksijen aldığı anlamına gelir. Bunun sonucunda düşük kilolu ve gelişimi yetersiz bir çocuk doğar. Yukarıdakilere dayanarak, kronik piyelonefritin şansa bırakılmaması gerektiği sonucuna varılabilir.

Hastalığın semptomları ve tedavisi sadece bir uzman tarafından belirlenmelidir. Enflamatuar bir süreç tespit edilirse, doktor gelecekteki kadına doğum yapan kadına antibiyotik reçete eder. Kesinlikle böyle ilaçlar bebeğin yatağı sırasında alınması istenmez. Bununla birlikte, bir uzman, fetüse ciddi zarar vermeyecek ve annenin hastalıkla baş etmesine yardımcı olacak araçları seçebilir. Ayrıca bu tür durumlarda ağrı kesiciler, antispazmodikler, vitaminler, sakinleştiriciler reçete edilir, fizyoterapi işlemleri yapılır.

Tanı koymak

Çoğu zaman kronik piyelonefriti doğrulamak zordur. Kadınlarda semptomlar değişebilir, ayrıca hastalığın gizli seyri vakaları nadir değildir. Teşhis genellikle öyküye, bulgulara dayanır. laboratuvar araştırması, bir özelliğin varlığının yanı sıra klinik tablo. Ek olarak, aşağıdaki teşhis yöntemleri gerekebilir:

İdrar / kanın genel analizi.
Hücre miktarının belirlenmesi (Stenheimer-Malbin yöntemi).
İdrar sedimentinin incelenmesi.
İdrar ve kandaki elektrolit içeriğinin belirlenmesi.
Böbrek röntgeni.
Radyoizotop renografi.
Böbrek biyopsisi.

Kronik ve tedavi

Hastalığın ilaç tedavisi, ana etken maddesini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bunun için antibiyotikler ve üroseptikler reçete edilir. Antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için tedaviye başlamadan önce bir idrar kültürü yapmak en uygun kabul edilir. Bu durumda ilaç seçimi daha doğru olacaktır. Kural olarak, tedavi için aşağıdaki araçlar kullanılır:

olan penisilinler geniş bir yelpazede eylemler ("Amoksisilin", "Azlosilin").
İkinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler.
Florokinolonlar ("Levofloksasin", "Ofloksasin", "Siprofloksasin"). Bu grubun müstahzarları hamile ve emziren kadınlar için yasaktır.
Nitrofuranlar ("Furadonin", "Furamag"). Bazen hastalar var yan etkiler mide bulantısı, ağızda acı tat, kusma şeklindedir.
Sülfanilamid preparatları ("Biseptol").

Terapi süresi en az 14 gündür. Hastalığın semptomları devam ederse, tedavi süresi bir aya kadar uzayabilir. Periyodik olarak idrar kültürlerinin tekrarlanması ve ilaçların değiştirilmesi önerilir.

Kronik piyelonefrit: diyet

Hastalığın evresi ne olursa olsun, hastalara özel bir diyet izlemeleri önerilir. Baharatlı yemeklerin ve baharatların diyetinden dışlanması anlamına gelir; alkollü içecekler, kahve, et ve balık suları. Öte yandan, beslenme maksimum düzeyde güçlendirilmeli ve dengelenmelidir. Hemen hemen tüm meyve ve sebzelerin (tercihen çiğ), yumurtaların, haşlanmış et / balıkların (az yağlı çeşitler), süt ürünlerinin kullanılmasına izin verilir.

dikkat etmek çok önemlidir içme rejimi. Aşırı idrar konsantrasyonunu önlemek için günde en az iki litre karbonatsız su tüketilmesi önerilir. En yaygın kızılcık suyunu içmek faydalıdır çünkü bu meyveler, kronik piyelonefrit gibi patolojilerle savaşmaya yardımcı olan doğal antibakteriyel maddeler içerir.

Hastalığın alevlenme döneminde diyet biraz farklıdır. Şu anda idrar çıkışı önemli ölçüde yavaşladığından sıvı alımının azaltılması önerilir. Sofra tuzu alımını sınırlamak da aynı derecede önemlidir (günde 4 g'a kadar).

Geleneksel tıbbın yardımı

Fitoterapi, ana tedaviye ek bir tedavi olarak kullanılabilir. ile kendi başınıza denemeyin Geleneksel tıp kronik piyelonefritin üstesinden gelin. Antibiyotik tedavisi genel olarak insan sağlığı açısından daha etkili ve güvenlidir.

Bu hastalıkta kullanılan şifalı bitkiler, çoğunlukla idrar söktürücü etkiye sahiptir. Tedavi süresi birkaç aydan bir buçuk yıla kadar değişebilir. Bu süre komplikasyonların gelişmesini ve enfeksiyonların tekrar penetrasyonunu önlemeye yardımcı olur.

Bitkisel tedavi, onları ağızdan almayı ve banyo yapmayı içerir. Örneğin maydanozla banyo yapmak sadece iltihap önleyici değil aynı zamanda temizleyici etkiye de sahiptir. Kan akışını artırır ve mevcut toksinlerin yok edilmesini destekler. Papatya, tüm iç organ sistemleri üzerinde antibakteriyel ve aynı zamanda yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. St.John's wort, çeşitli enfeksiyon türlerine karşı mücadelede mükemmel bir yardımcıdır.

Bazen hastalarda hastalığa polip oluşumu (küçük büyüme) eşlik eder. Bu durumda kırlangıçotu almanız önerilir, ancak kötüye kullanmamalısınız. Bir bardak kaynar su için sadece bir çay kaşığı bitkiye ihtiyacınız var. Bu infüzyonun gün boyunca küçük yudumlarla içilmesi tavsiye edilir. Kırlangıçotunun iltihap önleyici etkisi vardır ve birçok onkolojik rahatsızlığa karşı mücadelede mükemmel bir araçtır.

Bazı uzmanlar yatmadan önce yaban mersini ve yaban mersini yapraklarıyla çay içmeyi tavsiye ediyor. Yaban mersini vitaminler ve mineraller açısından zengindir ve yaban mersini mükemmel bir doğal antiseptiktir. Bu tür çaylar bağışıklık sistemini güçlendirmeye, kandaki hemoglobin seviyesini artırmaya ve bel bölgesindeki ağrılı rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olur.

Bir kez daha belirtmek gerekir ki, kronik piyelonefriti kendi başınıza yenmeye çalışmamalısınız. Semptomlar ve bitkisel tedavi, hekimin dikkat etmesi gereken birbirine bağlı iki faktördür. Her hastada, hastalığın klinik belirtileri, şiddet dereceleri değişebilir. Ayrıca, bitkisel ilaçların her durumda olumlu bir etkisi yoktur, bazen sağlık durumunu önemli ölçüde kötüleştirir.

önleme

Kronik piyelonefrit nasıl önlenebilir? Bu teşhise sahip kişiler ne kadar yaşar?

Hastalığın önlenmesi, öncelikle ürolojik nitelikteki tüm hastalıkların zamanında tedavisi anlamına gelir. Burada öncelikle yetkin olandan bahsediyoruz. ilaç tedavisi. Birçok hasta, geleneksel tıbba başvurur veya arkadaşlarının ve akrabalarının tavsiyesi üzerine tedavi olmayı tercih eder. Bu yaklaşım son derece istenmeyen bir durumdur. Mesele şu ki, bu şekilde kendi sağlığınıza zarar verebilirsiniz ve hastalığın kendisi doğrudan ilerleyecektir.

Doğru olanı (günde yaklaşık iki litre sıvı) gözlemlemek de aynı derecede önemlidir. Mümkünse, steroidal olmayan analjezikler alarak hipotermiden kaçının. Küçük bir ihtiyaca katlanmak tavsiye edilmez, her seferinde yatmadan önce ve bir sonraki cinsel ilişkiden sonra mesaneyi boşaltmak gerekir.

Bu makale, hamilelik sırasında kronik piyelonefritin tehlikeleri hakkında bilgi vermektedir. Anne karnındaki gebelik döneminde bu hastalık kadınlarda belirtiler uyandırmalı ve doktora görünmek için bir sebep haline gelmelidir. Sadece bir uzman gerçekten etkili ve güvenli bir tedavi önerebilir. Hamilelik sırasında bu patolojiyle karşılaşmamak için, planlamaya başlamadan önce bile vücudunuzu kontrol etmeniz önerilir. Herhangi bir rahatsızlığın varlığında, bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Şu anda piyelonefritin önlenmesinde çok önemli bir rol uyuma aittir.Tabii ki kişi aktif ve sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Bu hastalıkla yaşam beklentisi sorusuna gelince, kesin bir cevap yok. Hasta doktorun tüm tavsiyelerine açıkça uyarsa, doğru yerse ve durumunu izlerse, uzun yaşayabilir ve mutlu hayat. Hastalık sürekli olarak şiddetlenirse alkol sarhoşluğu, yetkin tedavinin olmaması, ölüm olasılığı birkaç kez artar.

Çözüm

Kronik piyelonefritin nasıl tedavi edileceğini yalnızca kalifiye bir uzmanın önerebileceğini hatırlamak önemlidir. Semptomlar, tanı, hastalığın nedenleri - tüm bu faktörler, zamanında tedavinin önemli bir bileşenidir. Sağlıklı olmak!

Piyelonefrit, böbreğin fonksiyonel aparatının iltihaplanmasıdır. Bu hastalık tüm vatandaş kategorilerini etkiler, ancak insanlığın güzel yarısının temsilcileri bundan daha sık hastadır. Kadınlarda akut ve kronik piyelonefrit - büyük bir problem modern tıp, çünkü bu hastalık tedavi edilmezse böbrek yetmezliğine ve hamilelik patolojisine yol açar.

sınıflandırma

İltihaba karışan böbrek sayısına göre:

tek taraflı;
iki taraflı.

Akışla birlikte:

baharatlı;
kronik.

Oluşum nedenlerinden dolayı:

birincil - piyelonefrit, ürodinamik bozukluklara maruz kalmayan ve anatomik bir kusuru olmayan bir böbrekte gelişir;
ikincil - piyelonefrit gelişiminin ana nedeni - böbrek yapısındaki organik değişiklikler, idrarın durgunluğuna ve bakteri kolonizasyonuna katkıda bulunur.

Nedenleri ve patogenezi

Böbreklerdeki iltihaplanma sürecinin nedeni her zaman bir enfeksiyondur. Hastalığın etken maddeleri hem gram pozitif (streptokoklar, stafilokoklar) hem de gram negatif bakteriler (E. coli, enterokoklar), proteus, mikoplazma, virüsler olabilir. Genellikle vücutta her zaman bulunan ve bağışıklık azaldığında aktive olan fırsatçı flora ile bir enfeksiyon vardır. Son zamanlarda, eşlik eden enfeksiyona bağlı inflamasyon vakaları nadir değildir.

Piyelonefrit gelişimi için risk faktörleri:

hipotermi;
sık viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
antibakteriyel ajanların uzun süreli kullanımı;
uzun süreli idrar retansiyonu ve idrar çıkışını bozan hastalıklar (ürolitiazis, üreter darlıkları, üretra, mesane, pelvik organların tümörü, vb.);
nörojenik mesane;
travma ve ürolojik müdahaleler;
gebelik;
böbreğin anatomik özellikleri (primer buruşuk böbrek, nefroptoz);
disbakteriyoz;
yeme bozuklukları

Yukarıdaki nedenler, mikroorganizmaların böbreğin pyelokaliseal aparatına girmesine yol açar.Üç enfeksiyon bulaşma yolu vardır:

Artan (ana). Enfeksiyonun nedeni, mikroorganizmaların anogenital bölgeden üretraya, mesane ve üreterler yoluyla böbreklere taşınmasıdır. Kadınlarda piyelonefrit prevalansının yüksek olması, anatomik özelliküriner sistem: üretraları daha kısa ve geniştir, enfeksiyon kolayca böbreğe yükselir ve iltihaba neden olur.
Ürojenik. Bu durumda enfeksiyon, enfekte idrar yoluyla gerçekleşir.
hematojen. Hastalığın nedeni, bakterilerin kan dolaşımı yoluyla yayılmasıdır. İmmün yetmezlik durumlarında nadirdir (vakaların %2-3'ünde).

Klinik tablo

Böbrek iltihabı belirtileri hastalığın seyrine bağlıdır.

Akut piyelonefritin klinik semptomları

Kadınlarda akut piyelonefrit, zehirlenme ve şiddetli ağrı kliniği ile hızla ilerler. Onun için tipiktir:

zehirlenme belirtileri - vücut sıcaklığında ateşli sayılara (40-41 santigrat derece) keskin bir artış, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık, baş ağrısı, vücut ağrıları;
ağrı sendromu - ağrılar bel bölgesinde lokalizedir (özellikle böbrek iltihabından), sabittirler ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle ilişkili değildirler;
idrar (disürik) sendromu - artan idrara çıkma, sırasında ağrı, küçük porsiyonlarda idrar çıkışı, tuvalete gittikten sonra bile dolu bir mesane hissi ile kendini gösteren bir semptomlar kompleksi; bu semptomlar, üreterlerin enflamatuar sürecine dahil olma ile ilişkilidir.

Akut piyelonefrit, apse, böbrekte karbonkül veya apostematöz nefrit gelişimi ile komplike olabilir.

Böbrek apsesi, böbrek dokusunda akut izole kaviter irin birikmesidir. Hastalığın bu formu, vücudun yüksek bir bağışıklık kapasitesini gösterir. Zehirlenme ve ağrı sendromu belirtileri önemli ölçüde telaffuz edilir.
Böbrek karbonkül - derin akut cerahatli iltihaplanma böbrek dokusunun ayrışma alanları ile.
Apostematöz nefrit, kapsülünün altında küçük cerahatli odakların (apostem) oluşmasıyla böbreğin akut bulaşıcı bir lezyonudur.

Her üç form da şiddetlidir, belirgin semptomları vardır ve acil tedavi: güçlü antibiyotik reçete etmek. İlaçlar etkisiz ise endikasyonlara göre pürülan-nekrotik odakların eksizyonu ile cerrahi müdahale yapılır.

Kronik piyelonefritin klinik semptomları

Böbrek iltihabının laboratuvarca doğrulanmış semptomları bir yıl veya daha uzun süre devam ettiğinde hastalığın kronik formundan söz edebiliriz. Seyri daha pürüzsüzdür: sakin dönemlerin (remisyon) yerini, bir semptom üçlüsü ile hastalığın alevlenmeleri alır:

dizürik: akut piyelonefrit formunda olduğu gibi kendini gösterir;
ağrı: lomber bölgedeki ağrının yoğunluğu orta ila şiddetli arasında değişir, çoğu zaman donuktur, doğası gereği ağrılıdır;
zehirlenme: genel semptomlar daha az belirgin, vücut ısısı kural olarak 39 derecenin üzerine çıkmaz.

Remisyon dönemlerinde, böbrek patolojisi belirtileri yoktur. Kronik piyelonefrit, tedavi edilmezse, her alevlenmede, sağlıklı böbrek dokularını iltihaplanma sürecine dahil eder ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olur.

Piyelonefrit teşhisi

Pratisyen hekim (veya ürolog) aşağıdakilere dayanarak hastalığın seyrinin teşhisini, şeklini ve tipini belirleyebilir:

şikayetlerin ve anamnezin toplanması: bu hasta için hastalığın tipik bir resmi, piyelonefritin ilk belirtilerinin zamanı, provoke edici faktörler, vb.
genel kan analizi - laboratuvar yöntemi genel vücut fonksiyonlarının teşhisi; anemik sendrom, lökositoz ve hızlandırılmış eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) belirlenebilir;
biyokimyasal bir kan testi - böbreklerin işlevleriyle baş edemediğini gösteren kandaki üre ve kreatinin salınımında bir artış;
tortu mikroskobu ile genel idrar analizi - piyelonefrit, idrardaki idrar, lökositi, mukus ve bakterilerin nispi yoğunluğunda bir azalma ile karakterizedir;
Nechiporenko ve Zimnitsky'ye göre idrar tahlili - günlük idrar yoğunluğunun belirlenmesi (piyelonefrit için azalması tipiktir) ve oluşan elementlerin 1 ml'de sayılması (artış) ile böbreklerin boşaltım fonksiyonunun hedefli teşhisi yöntemi lökosit sayısı);
Ultrason - bu tanı yöntemine sahip kadınlarda piyelonefrit belirtileri, böbreğin parankiminde heterojen inklüzyonların ortaya çıkması, pelvikalisiyel aparatın deformasyonu, böbreklerin yeniden boyutlandırılması ve ikincil kırışmasıdır (kronik piyelonefritte);
boşaltım ürografisi, kontrast madde kullanan bir X-ışını tanı yöntemidir. Piyelokalis sisteminin deformasyonunu ayrıntılı olarak görselleştirmenizi, varsa üreterlerin yapılarını ve daralmalarını belirlemenizi sağlar. Bu muayene yönteminin hamilelik sırasında kullanılması yasaktır.
bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme - piyelonefrit teşhisi, iç organların katmanlı görüntüleri temelinde gerçekleştirilir.

Terapi

Kadınlarda piyelonefrit tedavisi, enfeksiyöz ve enflamatuar süreci ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu, rahatsız edici idrar çıkışını eski haline getirerek ve antibakteriyel ilaçlarla patojenden kurtularak elde edilebilir.

İlaçsız tedavinin ilkeleri:

günlük rutinin normalleşmesi;
ağır proteinli gıdaların kısıtlandığı bir süt-vejetaryen diyeti;
içme rejimi (eşlik eden kardiyak patoloji yokluğunda günde 1500–2000 ml su, en sıvıların sabahları içilmesi tavsiye edilir);

Piyelonefrit için ilaç tedavisinin ilkeleri:

idrar çıkışının tıkanma belirtilerinin yokluğunda - antibiyotiklerin atanması. Tercih edilen ilaçlar florokinolonlar, sefalosporinler, korumalı penisilinlerdir;
idrar yapma zorluğu ile - akut idrar retansiyonunun önlenmesi, antispazmodik ilaçlar reçete ederek, üretral bir kateter veya drenaj kurarak çıkışının restorasyonu;
üroseptiklerin atanması - hafif idrar söktürücü, dezenfekte edici, iltihap önleyici özelliklere sahip karmaşık ilaçlar. Şu anda, üroseptiklerin kullanımı popülerdir. bitki bazlı(Canephron-N, Urolesan, vb.).

Semptomatik tedavi, ateş düşürücü, iltihap önleyici ilaçlar, rehidrasyon önlemleri almayı içerir.

Piyelonefritin halk ilaçları ile tedavisi ve önlenmesi, karmaşık terapi hem de remisyon sırasında. Piyelonefrite karşı etkilidir:

yaban mersini, kızılcık, kuşburnu meyvelerinden meyve içeceği (güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir) - 2 yemek kaşığı. l. meyveler 1 litre kaynar su dökün, bir saat bekletin; günde üç kez 1 bardak alın;
yulaf kaynatma: 1 yemek kaşığı. l. otlar bir bardak kaynar su dökün, bir su banyosunda 30 dakika pişirin; soğutun, temiz suyla 250 ml hacme seyreltin. Yarım bardak için 2 r / d alın.

Halk ilaçları ile tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

Kadınlarda piyelonefritin önlenmesi, hipoterminin dışlanması, kronik enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu ve yerel bir terapist tarafından düzenli muayenelerden oluşur.

Patojenik mikroorganizmaların çoğalması, semptomları zayıflatıcı olan kadınlarda piyelonefriti tetikleyebilir ve tedavi çok uzun sürebilir. Bu patoloji kadınlarda erkeklerden daha sık görülür, ancak ileri yaş kategorisinde insidans yaklaşık olarak eşittir. En yaygın neden, sistite neden olan artan bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, piyelonefrite neden olabilecek başka nedenler de vardır.

nedenler

Piyelonefrit- inflamatuar sürecin renal pelvisi etkilediği bir patoloji. göre piyelonefrit kodu uluslararası sınıflandırma hastalıklar:

ICD-10: N10-12, N20.9$
ICD-9: 590, 592.9.

Piyelonefritin en yaygın nedeni üretraya giren ve üretere yayılan E. coli'dir. Sonuç olarak, böbrek pelvisini, kaliks ve hatta böbrek parankimi etkileyebilen iltihaplanma gelişir. Bu nedenle, piyelonefrit kadınlarda çok daha sık görülür - anüs, patojenik mikroorganizmanın yayılmasına yol açan üretraya daha yakındır.

Enflamasyonun nedeni böbrek taşlarının varlığı da olabilir. Normal sıvı çıkışını bloke ederek akut ağrıya neden olurlar. Bu gibi durumlarda, alevlenmeden önce bağırsak koliği oluşabilir.

Patojenik mikroorganizmalar kan veya lenf akışıyla böbreklere girdiğinde enflamatuar bir sürecin gelişmesi mümkündür. Bu gibi durumlarda, piyelonefrit, ana enfeksiyonun arka planında ikincil bir böbrek hastalığı görevi görür. Bu gibi durumlarda, hastalığın kronik formunun alevlenmesi mümkündür.

Risk faktörleri

E. coli bildiğiniz gibi insan vücudundaki fırsatçı mikrofloranın bir bileşenidir. Mesanede üremesi en çok kadınlarda bulunur. Ancak bakterinin böbrek piyelonefritine neden olabilmesi için mutlaka provoke edici faktörlerin harekete geçmesi gerekir.

Böbrek taşlarının birikmesi. Böbreklerden sıvı çıkışını zorlaştırır, böylece istilacı patojenler için uygun olan durgunluk yaratır.
Böbreklerin konjenital patolojileri.
Böbreklerin ve bir bütün olarak üriner sistemin işleyişindeki yaşa bağlı değişiklikler. Yaşla birlikte, mesaneden gelen idrarın bir kısmının idrar yaparken böbreklere geri döndüğü vezikülüretral reflü daha sık görülür. Sonuç olarak, patojen daha hızlı yayılır.
Ne zaman ortaya çıkan mesanenin innervasyon bozuklukları diyabet. Bu gibi durumlarda, iltihaplanma sürecinin yayılmasını gerektiren kateterin yeniden takılması gerekir.
AIDS.
Hamilelik sırasında oldukça yaygın olan piyelonefrittir. Çocuk doğurmanın bir sonucu olarak üreterlerin çapındaki bir azalma ve peristalsis ihlali, konjestif süreçlerin oluşumuna yol açabilir. Bu durum rahim gerildiğinde, leğen kemiğinin darlığında, çok sayıda amniyotik sıvı, çocuğun büyük boyutu.

Bir kateterin mesaneye yerleştirilmesi. Genellikle ameliyatlardan sonra ve ciddi rahatsızlıklarda idrar çıkışını sağlamak için kullanılır. Ancak kateterin düzenli kullanımı ile mesanenin mukoza zarı tahriş olur, epiteli yok edilir ve bu da tıkanmasına neden olur. Mesanenin dokuları, patojenik mikroorganizmaların çoğalmasına karşı daha duyarlı hale gelir.
patolojiler prostat. Prostat bezinin iltihaplanması ile patojenik mikroorganizmalar hem yukarı doğru hem de kan dolaşımı yoluyla yayılabilir.
Kadınlarda cinsel aktivite. Cinsel ilişki, idrarın üretere çıkışının ihlaline yol açabilen kas kasılmasına neden olur.

belirtiler

Enflamatuar sürecin belirtileri, hastalığın şekline bağlı olarak değişebilir. Patoloji sırasında böbreklerin akut ve kronik piyelonefriti ayırt edilir. Semptomlarda farklılık gösterebilirler ve bir aşamadan diğerine geçebilirler.

Yetişkinlerde akut piyelonefrit, böbreklerde güçlü bir enflamatuar sürecin varlığı ile karakterizedir. Bununla birlikte, bir yanıtın eşlik ettiği patojenin aktif üremesi meydana gelir. bağışıklık sistemi. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Vücut ısısında 40 0 C'ye varan artış. Öğleden sonra sıcaklık yükselebilir ve sabahları normal sınırlar içinde olabilir.
Titreme.
Genel zayıflık.
Bol terleme.
Migren.
Mide bulantısı.
Kusmak.
akut ağrı belde Ağrının lokalizasyonu ile bir böbreğin mi yoksa her ikisinin mi etkilendiğine karar verilebilir. Ağrı donuk bir ağrı karakterine sahiptir. tezahürlerin yoğunluğu ağrı sendromu değişebilir. Akut ağrı, ürolitiyazisin karakteristiğidir.

Süpürasyonun gelişmesiyle birlikte hastanın durumu kötüleşebilir. Tedavi tam olarak sağlanamadıysa ve iltihaplanma süreci durdurulduğunda patojen tamamen yok edilmediyse, patoloji kronikleşir.

Kronik formdaki piyelonefrit semptomları, bulanıklıkları ile ayırt edilir. Genellikle alevlenme aşaması olmadan gelişir. Kronik piyelonefritin alevlenmesi iki ana nedenden dolayı mümkündür:

patojenlerin aktivitesinde bir artışa neden olan bağışıklık seviyesinde bir azalma;
iltihaba neden olan ikincil enfeksiyon.

Piyelonefritin alevlenmesi, belirtilerle karakterizedir. akut form hastalık. Akut dönem dışında, böbreklerde patojenlerin varlığı aşağıdaki belirtilerle gösterilebilir:

artan yorgunluk;
halsizlik;
zayıflık;
şişlik;
sık idrara çıkma;
piyelonefrit ile idrar renginde daha koyu bir renk değişikliği;
tortunun görünümü;
piyelonefritli idrar kokusu keskinleşir;
artan kan basıncı;
taşikardi.

Önemli! Piyelonefritte idrar özellikle önemlidir - inflamasyonun varlığını yargılayabilen bileşime dayanarak incelenmekte olan önemli bir bileşendir. Bazı durumlarda idrarda kan görünebilir - böyle bir işaret mesanede hasar olduğunu gösterir.

Teşhis yöntemleri

Piyelonefrit tanısı, klinik öyküden elde edilen verilere dayanarak yapılır. Birincil muayene terapist tarafından yapılır ve mümkünse hastayı bir nefrolog veya üroloğa yönlendirir. Tam bir klinik tablo elde etmek için birkaç çalışma gereklidir:

Böbreklerin ultrasonu. Enflamatuar bir sürecin varlığı hakkında bilgi elde etmek için böbreklerin boyutunu ve yoğunluğunu değerlendirmenizi sağlar. Kronik form organın ekojenitesinde bir artış ve akut - düzensiz bir azalma ile karakterize edilir.

sadece böbreğin durumunu bir bütün olarak değerlendirmek için değil, aynı zamanda perinefrik doku olan pelvisin durumunu da değerlendirmek için yapılır.
Sistografi, mesanenin durumu hakkında bilgi almanızı ve olası tıkanıklığı belirlemenizi sağlar. Vezikülüretral reflü sistografi ile de saptanır.
Boşaltım ürografisi, böbreklerin hareketliliğinin kısıtlanmasını, idrar yolunun tonunu, pelvisin durumunu ve kaliksleri değerlendirmenizi sağlar.

Ayrıca düzenlenen klinik testler piyelonefrit ile:

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili.
Zimnitsky testi.
bakteriyolojik analiz.
Prednizolon testi (hastalığın gizli seyrini belirlemek için).

Olası Komplikasyonlar

Zamanında müdahale edilmezse hastanın durumu kötüleşebilir. Ayrıca piyelonefritin halk ilaçları ile tedavisinde hastanın durumunu ağırlaştırmamak için sürekli olarak ilgili hekimin gözetiminde olmaya değer. Yanlış uygulanan tedavi veya yokluğu ile böbrek iltihabı akut böbrek yetmezliğine yol açabilir. Öncesinde piyelonefrit olan sepsis ve böbrek apsesi vakaları vardır.

Tedavi Yöntemleri

Kadınlarda piyelonefrit tedavisi semptomların giderilmesini, patojenik organizmaların çoğalmasının baskılanmasını ve iltihaplanma sürecinin durdurulmasını içerir. Antibiyotikler genellikle bu amaçla kullanılır. İlacın grubu ve dozajı, teşhis sırasında elde edilen sonuçlara göre ilgili hekim tarafından belirlenir. Patojenin mantar yapısı belirlenmişse, Flukonazol bazlı müstahzarları kullanmak mümkündür.

Geleneksel tıbbın tarifleri, böbreklerdeki iltihaplanma sürecinin nasıl tedavi edileceği sorusunda çok yardımcı olabilir. Piyelonefrit ile bu tür ajanlarla tedavi, semptomların tezahürünü azaltmaya ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur.

Atkuyruğu ve ayı üzümü kullanımı şişliğin azalmasına yardımcı olur.
Yulaf spazm belirtilerini azaltır.
Isırgan otu, yabani gül gibi, büzücü bir etkiye sahiptir ve kanama belirtilerini önemli ölçüde azaltır.
Papatya ve muz kullanımı, antibiyotikler tarafından rahatsız edilen bağırsak aktivitesinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.

Uzun süreli antibiyotik tedavisine probiyotik alımı eşlik etmelidir. Kadınlara ayrıca tedavi süresince vajinal kandidiyazis profilaksisi olarak Nistatin veya Flukonazol bazlı ilaçlar kullanmaları önerilir. Piyelonefrit için de kullanılır özel diyet, vücudu temizlemeye yardımcı olan ürünleri içerir.

Diyet, alkol ve kafeinli içeceklerden kaçınmayı içerir. Buharla işlenmiş sebzeleri de tercih etmelisiniz. Zengin et suları, konserve yiyecekler gibi baharatlar diyetten çıkarılmalıdır. Alevlenme döneminde menüde et bulunmamalıdır. Yavaş yavaş yağsız et ve balık yemeye başlayabilirsiniz. Alevlenme süresinin ne kadar sürdüğü tamamen hastanın durumuna bağlıdır.

benzer gönderiler

benzer makaleler