Prvi simptomi srčane aritmije. Uzroci srčane aritmije, simptomi i liječenje

Srčana aritmija je poremećaj srčanog ritma, zajedno sa kvarom električnih impulsa koji utječu na rad srca, zbog čega može kucati sporo ili vrlo brzo.

Mnoge pacijente zanima zašto je aritmija opasna? Najčešće, aritmija ne nosi ozbiljnu opasnost i javlja se kao rezultat najjednostavnijih uzroka ili radnji, poput prejedanja ili neudobne odjeće.

Pacijenti opisuju stanje aritmije kao osjećaj da jedna od kontrakcija ispada iz ciklusa, odnosno kao jednostavan prekid u radu srčanog mišića. U nekim slučajevima, pojava aritmije može značajno pogoršati stanje i kvalitetu života osobe. Bolest može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu kardiovaskularnog, nervnog i endokrinog sistema.

Vrste

Postoje 4 vrste ove bolesti:

• sinusna aritmija;
• treperenje;
• srčani blok;
• ekstrasistola.

Svaki od ovih tipova može se okarakterizirati pojedinačnim specifičnim karakteristikama, a svaki od njih karakterizira specifičan nivo težine toka bolesti. Nakon utvrđivanja vrste bolesti, može se adekvatno prosuditi da li je aritmija u ovom slučaju opasna, kakav uticaj ima na zdravlje. Nakon toga se propisuje tretman kako bi se organizmu vratila snaga i snaga.

Počnimo sa atrijalna fibrilacija, izražava se u obliku nestalnih i neodređenih kontrakcija, narušavanja srčanog ritma. Kao rezultat, može doći do srčanog ili čak moždanog udara. Dakle, da li je srčana aritmija opasna? Kao jedna od bolesti kardiovaskularnog sistema, predstavlja prilično veliku opasnost za zdravlje pacijenta, a također donosi mnogo nelagode i tjera vas da stalno brinete o svom dobrobiti.

Razmotrite opasnosti sinusne aritmije srca. Ova vrsta aritmije smatra se jednom od najopasnijih, međutim, u nekim slučajevima može biti sigurna za zdravlje ako slijedite pravi način života.

Ne smijemo zaboraviti da ova patologija govori o kršenjima prirodni procesi cirkulacija. Najmanje odstupanje od režima koji je propisao liječnik može značajno pogoršati stanje pacijenta, zbog čega se povećava rizik od smrti pacijenta. Kod gotovo bilo koje vrste srčane aritmije pacijent osjeća:

• opšta slabost;
• migrena;
• mučnina;
• povraćanje;
• moguće bol u zoni prsa.

Kada govorimo o srčanom bloku, on može uzrokovati ozbiljnije posljedice, poput cerebralne ishemije.

Posljednja na listi je ekstrasistola, koja je preduslov za nastanak tahikardije, kao i srčane disfunkcije, jer kod nje frekvencija otkucaja srca u minuti prelazi 200. To znači da je glavni organ u ljudsko tijelo pod ogromnim stresom, izazivajući smrtni rizik za zdravlje ili rizik od akutnog srčanog oboljenja.

Da li je sinusna aritmija opasna?

Aritmija nije nešto novo u medicini, već odavno ima svoju klasifikaciju, u praksi se prikupljaju ogromna količina podataka o bolesti, a postoji mnogo mogućnosti liječenja, ali ni jedna od njih ne daje 100% garanciju za pacijentovo zdravlje. oporavak.

Poremećaji srčanog ritma mogu se pojaviti kao rezultat reakcije na adaptaciju organizma, ali ipak doprinose određenim promjenama u hemodinamici, što se može pretvoriti u velike nevolje za organizam. Koliko je opasna srčana aritmija?

U jednom trenutku ljudsko tijelo može doživjeti jaku gladovanje kisikom, au drugom će zdravstveno stanje biti savršeno, zbog čega je sinusna aritmija opasna. Takvi skokovi imaju vrlo štetan učinak na stanje mozga, nervni sistem i pluća. To znači da kod teških napada pacijent može razviti plućni edem, moguć je oštar pad tlaka ili teška migrena.

Ljekari vrlo često primjećuju slučajeve kada osoba s aritmijom iznenada izgubi svijest. Može se samo zamisliti kakve bi posljedice mogle biti ako bolesna osoba vozi automobil.

Uzroci

Najčešće se ova patologija javlja u pozadini različitih poremećaja nervnog sistema:

• nervni slomovi;
• težak posao;
• stres;
• emocionalno preopterećenje;
• depresija;
• bolesti kralježnice;
• bolesti želuca i pluća;
• poremećaji endokrinog sistema;
• tumori i povrede glave.

Osim toga, uzrok može biti u samom organu, na primjer, aritmija može nastati zbog srčanog udara ili distrofije. Veoma važnu ulogu u nastanku aritmija igra ravnoteža elektrolita u krvi, a to su: magnezijum, kalijum, kalcijum i natrij.

Supstance poput alkohola, nikotina, ugljen-dioksida, toksičnih materija, kao i hronične infekcije u organizmu, veoma štetno utiču na srčani mišić. Osim toga, mogu uzrokovati vazospazam, a to je ispunjeno kisikom izgladnjivanjem mozga i miokarda, kao i poremećenim transportom nervnih impulsa. Postoje i slučajevi urođenih srčanih mana sa različite vrste aritmije.

Bilo je slučajeva kada je bolest nastupila u potpunosti zdravi ljudi, odnosno pojavio se privremeno i brzo prošao. Ovo stanje je obično uzrokovano prehlade, preteranog rada ili alkohola. IN sličnim slučajevima bolest prolazi nezapaženo, ne donosi osobi neugodne senzacije i posljedice.

Neke vrste bolesti kod kuće pacijent jednostavno ne može primijetiti, otkrivaju se tek tokom rutinskih ljekarskih pregleda ili nekim drugim slučajem. Ali praktično uvijek, osoba jasno osjeća prisutnost patologije, što donosi mnogo neugodnosti i nelagode.

U 70% slučajeva pacijentima je potrebna medicinska njega i liječenje. Bez pravilan tretman bolesti kao što je aritmija, posljedice za osobu mogu biti potpuno bezvesne, počevši od invaliditeta pa do smrti.

Treba napomenuti da u prisustvu ove patologije, kliničku sliku više zavisi od prirode bolesti nego od uzroka njenog nastanka. Zato je pravovremeno otkrivanje i liječenje put do zdravlja i otklanjanja poremećenog srčanog ritma.

Simptomi i klinička slika

Srčana aritmija najprije počinje svoj razvoj u latentnom obliku, apsolutno se ne pokazuje. Simptomi bradikardije i tahikardije imaju nekoliko malih razlika. Nakon latentnog stadijuma javljaju se simptomi koji ukazuju na hipertenziju, ishemiju srca, tumore mozga, bolesti štitne žlijezde.

Lista glavnih znakova aritmije:

• opšta slabost organizma;
• tamni u očima;
• dispneja;
• brza zamornost;
• vrtoglavica;
• pacijentu se često čini da će izgubiti svijest.

Ako osoba primijeti slične simptome, gubitak svijesti na 5-10 minuta, bradikardija se može ukloniti sa liste bolesti. Slična stanja se ne primjećuju kod ovog oblika aritmije. Što se tiče simptoma tahikardije, oni izgledaju malo drugačije, u početku su previše slični simptomima opće slabosti.

Manifestacije tahikardije i bradikardije su različite, pa ih treba razmotriti odvojeno. U slučaju gubitka svesti usled tahikardije, osoba je u nesvesti manje od jednog minuta, što predstavlja kratkotrajni gubitak svesti. Atrijalna fibrilacija i druge vrste tahikardije manifestiraju se na teži način, lišavajući osobu sklonosti na duže vrijeme, dok je hitna hospitalizacija neophodna za spašavanje života.

Treba napomenuti da u nekim slučajevima aritmija može biti praćena znacima kronične ili akutne srčane insuficijencije, pritisak naglo pada, disanje je poremećeno i pluća otiču. U drugim slučajevima, pacijent iznenada gubi svijest, može biti na ivici klinička smrt. Kao što se moglo razumjeti, bolest se manifestira potpuno drugačijim znakovima, a to je upravo njena glavna opasnost.

Dijagnostika

Do danas je već razvijen veliki broj metoda za dijagnosticiranje aritmije. Obavezna radnja je snimanje elektrokardiograma. Ponekad liječnici i specijalisti namjerno izazivaju aritmiju kako bi se ona snimila i tačno utvrdio izvor bolesti.

Dakle, dijagnoza bolesti je podijeljena u dvije faze, aktivnu i pasivnu. Pasivni uključuju:

• Elektrokardiografija. Elektrode se spajaju na grudni koš, ruke i noge pacijenta. Zatim se proučava trajanje faza srčanih kontrakcija, a intervali su fiksni.
• Dnevno praćenje EKG-a. Ova metoda određivanja problema naziva se Holterova metoda. Suština procesa je da pacijent tokom cijelog dana nosi prijenosni diktafon uz pomoć kojeg ljekari dobijaju sve potrebne informacije.
• Ehokardiografija. Dijagnoza se provodi ultrazvučnim senzorom. Doktor gleda sliku srčanih komora, ispituje kretanje zalistaka i zidova, određuje njihovu veličinu.

Postoje trenuci kada takve studije nisu dovoljne. Lekari moraju veštački da iniciraju srčanu aritmiju. Ali mora biti potpuno siguran za pacijenta. U tu svrhu razvijeno je nekoliko jednostavnih standardnih testova:

• elektrofiziološka studija;
• fizički rad;
• nagibni stol;
• mapiranje.

Kontraindikacije i prevencija

Osoba kojoj je dijagnosticirana aritmija treba odmah smanjiti dnevni nivo fizička aktivnost. Razlog je svima jasan, sa fizičkim naporom, učestalost otkucaja srca se značajno povećava, to može dovesti do zatajenja srca.

Važno: Kod aritmije srca, posljedice samoliječenja mogu biti vrlo žalosne, samoliječenje je strogo zabranjeno!

Kao preventivnu mjeru, možete savjetovati ljude da se potpuno podvrgnu ljekarski pregledi uključujući elektrokardiografiju. Tako će liječnici moći na vrijeme otkriti bolest, u fazi njenog nastanka, što će značajno povećati šanse za potpuni oporavak.

Aritmija je kršenje frekvencije, ritma i/ili slijeda kontrakcije srca. Termin kombinuje različite razloge, kliničke manifestacije i posledice srčane insuficijencije: njeno povećanje (> 100 otkucaja/min., tahikardija); usporavanje (< 60 уд./мин., брадикардия); нерегулярность (экстрасистолия).

Da biste razumjeli šta je srčana aritmija i zašto se javlja, morate zamisliti koji prirodni mehanizmi kontinuirano održavaju srčani ritam tijekom cijelog života.

Šta je to?

Aritmija je poremećaj učestalosti, redoslijeda ili jačine kontrakcija srčanog mišića, koji proizlazi iz patofiziologije glavnih svojstava miokarda, a to su: ekscitabilnost, provodljivost, kontraktilnost i automatizam. Jednostavno rečeno, to je svaki srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

Uzroci srčanih aritmija

Kod praktički zdravih ljudi aritmija se može primijetiti prilikom pregrijavanja, boravka u zagušljivoj prostoriji, prilikom prejedanja, kao i kao rezultat uzimanja određenih lijekova.

Visok rizik od ovu bolest kod pacijenata koji pate od dijabetes, hipertenzija, gojaznost. Kod žena se aritmija često javlja tokom menopauze i trudnoće, što je privremeno stanje.

Značajno ozbiljniji uzroci su bolesti srca: miokarditis, ishemijska bolest, srčane mane, infarkt miokarda, maligne neoplazme. U ovim slučajevima, aritmija je pokazatelj na koji lekar mora obratiti veliku pažnju kako bi propisao pravovremeno lečenje.

Klasifikacija

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta aritmija - svaka od njih se razlikuje po simptomima i toku, stoga je potrebno dijagnosticirati ne samo aritmiju, već i njenu specifičnu vrstu - izbor terapijske terapije ovisit će o rezultatima.

1. sinusna aritmija. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescencija, karakteriziran nepravilnom izmjenom otkucaja srca. Kod ove vrste poremećaja u pitanju nije potreban poseban tretman, stanje pacijenta nije narušeno, a normalan ritam otkucaja srca može se brzo vratiti zadržavanjem daha na nekoliko sekundi.
2. Sinusna tahikardija se postavlja kao dijagnoza ako broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja/min, naravno, bez ikakvog razloga (trčanje, fizičke vežbe, uzbuđenje). Obično, s takvom tahikardijom, broj otkucaja srca ne prelazi 160 otkucaja u minuti u mirnim uvjetima, a samo uz intenzivno opterećenje može doseći i do 200 otkucaja. Uzrokuju ga mnogi faktori povezani sa patoloških procesa u tijelu je, dakle, liječenje takve tahikardije usmjereno na osnovnu bolest;
3. sinusna bradikardija. Aritmija ovog tipa očituje se smanjenjem srčanog ritma - kod pacijenta ova brojka može biti manja od 55 otkucaja u minuti.
4. Paroksizmalna tahikardija, slična ekstrasistoli, koja se naglo razvija i također naglo prestaje, odlikuje se ispravnim strogim ritmom, iako brzina kontrakcije može doseći 240 otkucaja / min (atrijalna) ili izražene promjene u hemodinamici (ventrikularne);
5. Treperava aritmija. Ovu vrstu aritmije liječnici karakteriziraju kao treperenje u grudima - srce počinje brže da se kontrahira (do 150 otkucaja u minuti), zatim još brže (do 300 otkucaja u minuti), atrijumi se ne kontrahuju u potpunosti, a komore se kontrahiraju. to neredovno.

Treperenje i treperenje ventrikula smatra se po život najopasnijom manifestacijom aritmije. To se obično događa u pozadini srčanih patologija, strujnog udara, uzimanja nekih lijekovi.

Simptomi aritmije

Manifestacije promjena ritma mogu biti ili potpuno nevidljive za pacijenta, ili imaju prilično opipljive znakove:

• osjećaj palpitacije, prekida;
• povećan ili usporen rad srca;
• osjećaj da srce tone;
• kada je poremećen protok krvi, javlja se vrtoglavica, može doći do epizoda gubitka svijesti.

Poremećaj ritma može biti trajni, a može se javiti iu obliku paroksizama. U ovom slučaju, napad aritmije se javlja neočekivano i također iznenada prestaje.

Klinički znaci atrijalne fibrilacije

Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija je najčešći poremećaj koji karakteriše povećanje broja otkucaja srca do 600 otkucaja u minuti.

Može biti konstantan, uporan i paroksizmalan. Najčešći simptomi atrijalne fibrilacije uključuju palpitacije, kratak dah, nelagodu ili ubodne bolove u predelu srca, prekomerno znojenje, učestalo mokrenje i slabost mišića. Pacijenti se žale na osjećaj bezrazložnog straha, stanje panike, vrtoglavicu i nesvjesticu.

Simptomi ekstrasistole

Ekstrasistola je poremećaj srčanog ritma, karakteriziran pojavom jedne ili više izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju jake otkucaje srca, kratko zaustavljanje i naknadni opipljivi pritisak.

Često se pacijenti žale na bol u grudima, nedostatak zraka, osjećaj straha i nerazumne tjeskobe, prekomjerno znojenje. U zavisnosti od lokalizacije žarišta ekscitacije, ekstrasistolne srčane aritmije su atrijalne, ventrikularne i atrioventrikularne (atrioventrikularne).

Simptomi sinusne bradikardije

Ovu vrstu aritmije karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Najčešće se bradikardija razvija na pozadini organskih lezija srca. Poremećaj srčanog ritma (broj otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti) praćen je slabošću, ljepljivim hladnim znojem, bolom u srcu, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog pritiska, kratkotrajnim gubitkom ili konfuzijom svijesti, oštećenjem pamćenja i koncentracije, kratkotrajnim -terminalne smetnje vida.

Najopasnije stanje za bradikardiju su konvulzije (Morgagni-Adems-Stokes napadi), koji traju oko minut. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, napad se može odugovlačiti i dovesti do zastoja disanja.

Simptomi paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija je patološko stanje praćeno paroksizmima (napadima otkucaja srca) sa otkucajima srca od 140-220 otkucaja u minuti. Iznenadno razvijajuće, a takođe i naglo jenjavajuće kršenje srčane pulsacije, karakterizirano očuvanim pravilnim ritmom, može imati različito trajanje (od nekoliko sekundi do nekoliko dana).

Ovisno o lokaciji žarišta ekscitacije, paroksizmalna tahikardija se dijeli na 3 oblika: atrijalna, ventrikularna i atrioventrikularna. Napadi aritmije praćeni su vrtoglavicom, osjećajem utrnulosti i stezanja u grudima, u predelu srca i tinitusom. Neki pacijenti mogu imati neurološke simptome (slabljenje voljnih pokreta (hemipareza), poremećaj govora). Takođe za karakteristike paroksizmalna tahikardija uključuje blagi porast tjelesne temperature, mučninu, nakupljanje plinova u crijevima, prekomjerno znojenje.

Nakon napada, pacijent razvija poliuriju (izlučivanje velikih količina urina niske gustine). Uz dugotrajnu supraventrikularnu aritmiju, bilježi se pad krvnog tlaka, razvija se teška slabost, moguća je nesvjestica.

Dijagnostika

Simptomi kod kojih se sumnja na aritmiju treba pažljivo provjeriti. Alarmantni znakovi uključuju ne samo lupanje srca, već i naglo slabljenje srca, pad pritiska, slabost, isprepletenu pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da se obratite ljekaru i podvrgnete se potpunoj dijagnozi. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitne žlijezde i otkriti moguću srčanu bolest.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Obavezno snimite elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad doktori izazovu aritmiju kako bi snimili očitanja i preciznije utvrdili izvor problema. Dakle, dijagnostika se dijeli na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada doktori veštačkim putem izazivaju aritmiju. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Evo ih:

mapiranje;

elektrofiziološka studija;

test nagibnog stola.

Zašto je aritmija opasna?

Ako je riječ o sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, pacijent najčešće osjeća jaku nelagodu prilikom neočekivanih napada: vrtoglavica, ubrzan ili usporen rad srca, mučnina, strah. Postoji i opšta slabost i malaksalost.

Ovi simptomi ozbiljno utiču na dobrobit, ali nisu opasni po život, a uz pravilan režim i liječenje dovode do potpunog oporavka. Za ozbiljniji stav potrebna je paroksizmalna aritmija, koja remeti cirkulaciju krvi i pokazatelj je prisustva srčanih oboljenja. Ekstrasistola može biti smrtonosna i ukazivati ​​na infarkt miokarda ili druge ozbiljne patologije.

Liječenje aritmije

Učinkovito liječenje kršenja ispravne ekscitabilnosti i provodljivosti u srcu zahtijeva ne samo individualni pristup, uzimajući u obzir postojeću patologiju, već i sveobuhvatan pregled da se cilja na osnovni uzrok bolesti.

Savjeti prijatelja smatraju se najgorim načinom za liječenje aritmija, jer antiaritmici zahtijevaju individualnu selekciju, što zavisi od oblika aritmije, odgovora pacijentovog organizma na medicinske mjere, dostupnost prateće bolesti i jednostavno njegova vlastita osjetljivost na drogu. Jedno ide jedno, drugo drugo, tako da samo specijalista za ova pitanja može imenovati ili savjetovati.

Međutim, neke lijekove ipak treba prekinuti, jer pacijenti prate novitete i jako su zainteresirani za njihovo farmakološko djelovanje.

• Kod velikog oblika bradikardije, najefikasnija će biti implantacija pejsmejkera. Preporučuje se u slučajevima kada postoje znaci AV bloka ili broj otkucaja srca pada ispod 40 puta u minuti. Ako smanjenje kontrakcija nije toliko značajno, onda je liječenje ograničeno na lijekove.
• Kod atrijalne fibrilacije moguće je prepisivanje lijekova za vrijeme napada, ali ako je trajna onda je neophodna terapija lijekovima na stalnoj osnovi. Od lijekova najefikasniji su novokainamid, kinidin, kordaron, propanorm, preparati kalijuma i sedativi. U nekim slučajevima moguća je električna kardioverzija. Najefikasniji je u prvih 48 sati od početka treperenja i može biti medicinski ili električni. U oba slučaja ima za cilj koordinaciju kontrakcija ventrikula i atrija u ispravnom ritmu. U više kasni datumi pokušaji normalizacije rada srca mogu biti manje efikasni zbog razvoja tromba u krvnim žilama i neizbježnog moždanog udara.

Što se tiče respiratorne aritmije, onda poseban tretman ne zahtijeva, au slučaju sinusne tahikardije koja nije povezana s činom disanja, liječenje je usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju.

Kako liječiti srčanu aritmiju kod kuće?

Možete pokušati liječiti aritmiju kod kuće, ali zapamtite da je aritmija aritmije drugačija. Čak i neki oblici liječenje lijekovima ne uzima, ali u jednostavnim slučajevima, možda će moć biljaka pomoći.

• Vrlo je poželjno započeti liječenje aritmije kod kuće ishranom i dnevnom rutinom. Kao i kod bilo koje druge srčane patologije, pacijentu se propisuje dijeta br. 10, koja isključuje masnu, prženu, kiselu, začinjenu, slanu hranu. Prehrana bi trebala biti frakciona, jer veliki dio hrane uzet u velikim intervalima po težini može sam po sebi izazvati aritmiju (opterećenje hranom). Strast prema jakoj kafi i čajevima, a još više, pićima koja sadrže alkohol, također neće dovesti do dobra, mogu postati izvori poremećaja ritma.
• Insist 1s.l. osušenih cvjetova nevena u pola litre kipuće vode sat vremena. Uzmite pola čaše infuzije pola sata prije jela tri puta dnevno. Korisno je popiti do 20 kapi alkoholne tinkture na komadiću šećera 2 sata nakon jela.
• Zdrobite tri čaše bobica viburnuma i stavite u teglu od tri litre. Nalijte kipuću vodu do vrha, zatvorite poklopac i stavite teglu na toplo mjesto. Nakon nekoliko sati procijedite, dodajte med po ukusu. Čuvati u podrumu ili frižideru. Pijte 1/3 šolje pola sata pre jela trideset dana. Najefikasnije je lečiti srčanu aritmiju u tri kursa, uz nedeljne pauze.
• Srčana aritmija se liječi sjemenkama kopra. Treću šolju sjemenki preliti sa 200 ml ključale vode, ostaviti 15-20 minuta. Uzmite 1/3 šolje pola sata pre jela.
• Tinktura gloga, kupljena u ljekarni, uzima se 30 kapi prije jela.
• Zakuhajte 20-30 bobica gloga sa čašom kipuće vode, ostavite 15 minuta. Pijte tokom dana, podelivši na jednake porcije.
• Brew 1s.l. suvog cvijeća ili listova gloga sa čašom kipuće vode, ostaviti dva sata, procijediti. Uzmite 50 ml pola sata prije jela.
• Sameljite repu, 2 kašike. skuhati čašu kipuće vode, kuhati u vodenom kupatilu 15 minuta. Pola sata insistirati, procijediti. Uzmite pola čaše pola sata prije doručka i ručka. Zatim pripremite svježi izvarak.
• Operite 5 limuna, narežite, uklonite sjemenke, propasirajte kroz stroj za mljevenje mesa. Dodati 30 seckanih koštica kajsije, 300g meda. Dobro promešati, sačekati na sobnoj temperaturi 8-10 sati. Čuvati u frižideru. Uzmite 1s.l. posle doručka i večere.
• Ako je san poremećen i ne možete zaspati, možete pripremiti sljedeću kompoziciju. Listovi matičnjaka i korijeni valerijane, uzeti u jednakim dijelovima, pomiješani sa tri dijela biljke stolisnika. Dobijenu smesu sipajte u 250 ml hladnom vodom i insistirajte 3-4 sata, znojite se četvrt sata u vodenom kupatilu, procijedite. Liječiti se dobijenim odvarom, uzimajući nekoliko gutljaja svaki dan.
• Zakuhajte čašu kipuće vode 4 cvijeta nevena i 1 kašičicu. čaj od nane, insistirajte. Uzmite sa medom četiri puta dnevno.

Odlično je ako se uz pomoć narodnih lijekova zaboravi aritmija, ali ako se i dalje muči, onda s ovim problemom morate odmah otići liječniku kako biste saznali njegovo porijeklo, stepen opasnosti i odabrali tretman.

Svaka osoba ima svoj puls, može biti brži ili sporiji od drugih, ali obično je od 60 do 90 otkucaja u minuti. Zavisi od mnogo faktora: starosti, pola, tjelesne građe, zdravstvenog stanja. Također, ovisno o vašoj vrsti aktivnosti, može se razlikovati. Ako vaše tijelo doživljava fizičku aktivnost, kao što je rad, trčanje, hodanje, plivanje, vaš broj otkucaja srca se ubrzava i obrnuto, kada se odmarate, ležite, čitate, usporava se, ali uvijek ostaje u granicama normale. Ako vam je dijagnosticirana srčana aritmija, tada vaš broj otkucaja srca nije normalan za vas.

Srčana aritmija je medicinski termin označava kršenje formiranja ili provođenja električnog impulsa u srčanom mišiću, to znači da je normalno funkcionisanje vašeg srca narušeno zbog kvara vašeg srčanog provodnog sistema.

Anatomija i fiziologija srca

Vaše srce je podeljeno na dva glavna dela, levi i desni, koji su odvojeni pregradom. Svaki dio ima pretkomoru (lijeva pretkomora - LA, desna pretkomora - RA), koja prikuplja krv i potiskuje je u komoru (lijeva komora - LV, desna komora - RV), koja zauzvrat potiskuje krv u žile. Desna pretkomora gura krv u pluća, a lijeva komora u sve ostale organe.

Šta je provodni sistem srca?
IN zdravo srce proces kontrakcije nastaje usled električnih impulsa koji nastaju u prirodnom generatoru, takozvanom pejsmejkeru (pejsmejker - od engleskog pejsmejker) ili pejsmejkeru (sinusni čvor). Sinusni čvor se nalazi na vrhu desne atrijuma. Impuls koji stvara sinusni čvor širi se kroz posebna vlakna u pretkomoru, uzrokujući da se kontrahiraju i potiskuju krv u ventrikule, zatim impuls prolazi kroz atriju i ulazi u atrioventrikularni čvor i odatle duž snopa Hisa (Hisovog) u ventrikule, uzrokujući njihovu kontrakciju.
Srce je vitalni organ, to je mišić koji kontrakcijama prenosi krv u sve dijelove tijela. Krv koju nosi srce sadrži kiseonik i hranljive materije potrebne vašem telu za normalno funkcionisanje. Normalno, rad srca kontroliše provodni sistem srca.

Provodni sistem srca je vrsta "električnog sistema" ili "električne mreže" koja se sastoji od:

• Sinusni ili sinoatrijalni čvor(glavni pejsmejker, on van mreže postavlja ritam vašeg srca (60-90 otkucaja u minuti)). Stvara impuls koji uzrokuje kontrakciju atrija, a zatim se širi na atrioventrikularni čvor.

• atrioventrikularni čvor. Primajući impuls posebnim putevima, on ga vodi u snop Njegovih (Njegovih). Ako je impuls iz sinoatrijalnog čvora poremećen, može stvoriti impulse frekvencije od 30-50 otkucaja u minuti.

Sve ove strukture sastoje se od posebnih neuromišićnih ćelija i nazivaju se provodnim sistemom srca. Uz bilo kakve povrede u integritetu ovog sistema, dobro koordiniran mehanizam rada je poremećen i pojavljuju se kvarovi u srčanom ritmu.

Uzroci aritmija

Postoji dosta razloga za izazivanje srčanih aritmija, počevši od onih najbanalnijih, kao npr. ogroman pritisak V teretana i završava sa ozbiljnim srčanim oboljenjima. Pokušajmo se pozabaviti glavnom većinom razloga.

Aritmije se mogu javiti i kod fizički zdravih ljudi, a razlozi koji ih uzrokuju su sljedeći:

• Stres(reakcija tijela na vanjske podražaje, fizičke i mentalne). Uzrok je oslobađanje adrenalina, a kao rezultat i povećanje broja otkucaja srca.
• Alkohol proizvodi koji sadrže kofein (čaj, kafa), energetska pića, pušenje, (stimuliše centre koji regulišu rad srca) i kao rezultat toga, povećanje otkucaja srca.
• Dehidracija(nedovoljan unos tečnosti), nadoknađujući nedostatak tečnosti, organizam ubrzava ritam kako bi hranljive materije i kiseonik isporučio organima i tkivima na isti način
• Prejedanje(kao rezultat povećanog protoka krvi u organa za varenje) uzrokuje povećanje ritma.
• Fizičke vježbe(pojačani metabolizam u mišićima, kojima je potrebno više nutrijenata i kiseonika) izazivaju pojačan ritam.
• Dream(smanjenje tjelesne aktivnosti, sporiji procesi) može uzrokovati smanjenje broja otkucaja srca.
• Dobro obučeni sportisti(u mirovanju) broj otkucaja srca može dostići 40 otkucaja u minuti.
• Kada se pritisne očne jabučice ritam se refleksno smanjuje

Obično se nakon otklanjanja navedenih uzroka koji su izazvali srčanu aritmiju kod fizički zdravih osoba, srčani ritam vraća u normalu.

Lijekovi koji uzrokuju aritmije

• srčani glikozidi(digoksin, strofantin, korglikon) u slučaju predoziranja ili dugotrajne upotrebe imaju tendenciju akumulacije, te mogu uzrokovati aritmije sa smanjenjem broja otkucaja srca.
• β-blokatori(metoprolol, atenolol) također može uzrokovati smanjenje otkucaja srca.
• Klonidin u slučaju kršenja doza, može uzrokovati smanjenje otkucaja srca.
• Rezerpin slično može uzrokovati smanjenje otkucaja srca.
• Uzimanje lijekova kao npr adrenalin, kofein, atropin uzrokuje povećanje broja otkucaja srca.

Bolesti i patološka stanja koja uzrokuju aritmiju

• Hipertermija (povećanje telesne temperature) kao rezultat ubrzanog otkucaja srca.
• Hipotermija (hipotermija) kao rezultat smanjenja broja otkucaja srca.
• Hipotireoza (bolest štitnjače, smanjena funkcija) uzrokuje smanjenje broja otkucaja srca.
• Hipertireoza (bolest štitne žlijezde, povećanje njene funkcije) uzrokuje povećanje broja otkucaja srca.
• Hiperkalijemija (povećan sadržaj kalija u tijelu) kao rezultat smanjenja broja otkucaja srca.
• Feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi velike količine hormona) uzrokuje abnormalne srčane ritmove.
• Krvarenje (kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi) uzrokuje kršenje srčanog ritma.
• Bolesti srca (angina pektoris, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda) uzrokuju ozbiljne poremećaje ritma.
• Kongenitalne patologije provodnog sistema srca
• Hipertenzija (visok krvni pritisak)
• Miokarditis (upala srčanog mišića zbog različitih uzroka, kako infektivnih tako i autoimunih)

Svi ovi razlozi, na ovaj ili onaj način, mogu uzrokovati kršenje srčanog ritma.

Vrste srčanih aritmija

Sve postojeće aritmije mogu se podijeliti u dvije glavne grupe: tahikardija (učestalost kontrakcija je veća od 100 u minuti) i bradikardija (učestalost manja od 50 u minuti) kao i njihovi derivati.
Bradikardija je poremećaj srčanog ritma, kada je srčani ritam smanjen (ispod 60 otkucaja u minuti), kod ove vrste aritmije srce ne može pumpati dovoljno krvi za organizam.
Ovaj poremećaj srčanog ritma uključuje sljedeće vrste bradikardije:

• Sindrom disfunkcije sinusnog čvora- je rezultat "slabosti" sinusnog čvora (nije u stanju da stvori dovoljan broj impulsa), otkucaji srca postaju spori. Uzrok je najčešće starost ili srčana bolest, neki lijekovi mogu uzrokovati ovo stanje. Ova aritmija može biti privremena ili trajna.

• srčani blok- predstavlja smanjenje brzine prenosa impulsa ili nemogućnost prenošenja impulsa iz atrija u komore, uzrokovano potpunim ili djelimičnim uništenjem provodnih puteva srca u ovoj oblasti. Ovi poremećaji mogu se pojaviti kao posljedica koronarne bolesti srca, kardiomiopatije, reumatska bolest srca, nekontrolisana hipertenzija ili zbog promjena u dobi.

tahikardija- ovo je kršenje srčanog ritma, kada je broj otkucaja srca povećan (više od 90 otkucaja u minuti).

Postoje dvije vrste tahikardije: supraventrikularna (supraventrikularna) i ventrikularna (ventrikularna).

Supraventrikularne tahikardije- Manifestuje se brzom kontrakcijom atrija.

• treperenje atrija- aritmija, kod koje se atrijumi kontrahuju frekvencijom od oko 250-300 u minuti, dok je kontrakcija ventrikula oko 75-100 u minuti. Razlog je kršenje provođenja impulsa, impuls ne prolazi odmah do ventrikula, već nekoliko puta prolazi u krug u atrijuma, a zatim ulazi u komore.

• Atrijalna fibrilacija- aritmija, u kojoj se atrijumi skupljaju frekvencijom od 350 - 600 u minuti. Kontrakcije su uzrokovane haotičnim stvaranjem impulsa koji ulaze u pretkomoru, a koji se samo djelimično prenose na ventrikule.

• Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija- aritmija, kod koje se atrijumi mogu kontrahirati frekvencijom od 140 - 250 u minuti. Rijetko, razlog za pojavu je prisustvo dodatnih električnih puteva koji povezuju atriju i komore.

• Wolff-Parkinson-White sindrom(Wolff-Parkinson-White) - urođeni poremećaj provodnog sistema srca, koji je prisustvo dodatnog snopa (ili nekoliko snopova) koji povezuje pretkomoru i komore (ili atrioventrikularni čvor i komore), pretkomoru sa ovo kršenje može se smanjiti frekvencijom do 250 u minuti.

Ventrikularna tahikardija- manifestuje se brzom kontrakcijom ventrikula

• Ventrikularna tahikardija- aritmija, u kojoj kontrakcija ventrikula može dostići frekvenciju od 120 - 220 otkucaja u minuti. Pojavljuje se zbog narušavanja kontrole ventrikularne kontrakcije, komore se kontrahuju četiri ili više puta, a atrijumi samo jedan.

• Ventrikularno treperenje- predstavlja vrlo brze kontrakcije ventrikula, čija frekvencija može dostići 250 - 300 otkucaja u minuti. Pojavljuje se zbog poremećaja u provodnom sistemu srca, odnosno zbog pojave dodatnog čvora koji generiše sopstveni ritam, ili u prisustvu dodatnog snopa ventrikularnog provodnog sistema, koji ima oblik petlje, a provođenje impulsa kroz ventrikule provodi ga dva puta.

• ventrikularna fibrilacija - Takođe predstavlja vrlo brze kontrakcije ventrikula, čija frekvencija može dostići 300 - 600 otkucaja u minuti. Međutim, ove kontrakcije nisu normalne kontrakcije ventrikula, već disocirane kontrakcije mišićnih grupa komora. Javlja se kada su impulsni putevi poremećeni i umjesto da budu ravnomjerno raspoređeni po komorama, oni se nasumično šire.

Simptomi aritmija

Sa bradikardijom(usporen rad srca) možda nema drugih simptoma osim pada otkucaja srca ispod normalnog, ali se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Umor- Brzi zamor čak i pri malom opterećenju.
• Vrtoglavica- prilikom promjene položaja ili kod manjih opterećenja.
• Nesvjestice i čarolije pri malim opterećenjima.
• prekomerno znojenje - "hladan znoj"
• Poremećaj krvnog pritiska– naglo postaju nestabilne promjene, sklonost smanjenju.

Sa tahikardijom(palpitacije) obično su svi simptomi praćeni lupanjem srca i nizom simptoma:

• palpitacije- osjećaj otkucaja srca (obično ga ne osjećamo)
• Nedostatak vazduha
• vrtoglavica
• Bol u prsima može, ali i ne mora biti povezano sa vježbanjem
• Osećaj straha, anksioznosti.

Dijagnoza srčanih aritmija

Elektrokardiografija(EKG) - svi poremećaji ritma koji se jave u vašem srcu biće otkriveni tokom ove procedure, ako se pojave u vrijeme procedure. Ova studija je osnovna i obavezna za svakog pacijenta u ordinaciji kardiologa.

Holter - elektrokardiografija(Holter - EKG) – svi poremećaji ritma koji se javljaju tokom dana biće prikazani tokom ove procedure. Ova metoda istraživanja je EKG u kratkim intervalima, za to se koristi mali prijenosni kardiograf. Prednost ove metode je što se može pronaći mogući razlozi izazvao napad aritmije, odnosno utvrdio rad srca pri obavljanju normalnih dnevnih procedura, budući da se praćenje odvija u roku od 24 sata.

Test nagiba(Tilt-table) ili gramofonski test - ova studija se koristi u slučajevima kada imate nerazuman gubitak svijesti. Test je da ste fiksirani na poseban sto koji se može naginjati u različite položaje. Vaš krvni pritisak i EKG će se meriti tokom procedure. Dobit ćete intravenski kateter i možda ćete dobiti različite lijekove koji izazivaju određene reakcije (mučnina, bol u želucu, blage glavobolja, otkucaji srca), ove reakcije su kratkotrajne, takođe će se tokom postupka promeniti položaj stola u prostoru, odnosno vaš (od horizontalnog do vertikalnog). Postupak se provodi kako bi se utvrdili oni lijekovi ili opcije za stanje organizma, u kojima se može namrštiti stanje blizu gubitka svijesti ili tačnog uzroka aritmije. Ovaj postupak može trajati od 30 minuta do 2 sata.

stres test(Stres test) - koristi se za određivanje maksimuma prihvatljiv nivo stresa na srce i za otkrivanje različitih aritmija, obično se izvodi kod pacijenata sa koronarnom bolešću. Procedura je izvođenje vježbi na traci za trčanje (češće se koristi) ili na sobnom biciklu, bićete povezani na kardiograf i senzore tonometra koji kontinuirano mjere krvni tlak, puls i kardiogram. Opterećenje se postupno povećava i to vam omogućava da odredite kako se srce nosi s povećanim opterećenjem, a također određuje "pragove" na kojima se pojavljuje srčana aritmija.

Ehokardiografija (EhoCG) - predstavlja ultrasonografija srca i istovremeno elektrokardiogram srca. Potrebno je utvrditi eventualne strukturne poremećaje u srcu, kao i ispravnost njegovog rada. Ova studija će pomoći u ispravnoj dijagnozi.

Intrakardijalna elektrofiziološka studija (VEFI) - ova studija nije obavezna za sve pacijente, pomaže u utvrđivanju uzroka najsloženijih tipova aritmija. Postupak se sastoji u uvođenju posebnih katetera u šupljinu srca. Sama studija se sastoji od utvrđivanja i evaluacije rada vašeg provodnog sistema, u slučajevima kada se pronađu žarišta koja uzrokuju nepravilan ritam, mogu se odmah eliminirati. Ova studija pruža ogromne informacije o stanju i radu vašeg srca.

Liječenje srčanih aritmija

Liječenje srčanih aritmija može se razlikovati ovisno o težini i vrsti srčane aritmije, ako je aritmija uzrokovana bilo kojim vanjski faktori, bilo da se radi o pušenju, konzumiranju puno kafe, alkohola, energetskih napitaka, prezaposlenosti, čestih stresova, učestalog prejedanja, trebalo bi da izbacite ili smanjite njihovu upotrebu, promenite način života. U slučaju složenijih tipova aritmija neophodan je korektan medicinski tretman ili čak u nekim slučajevima operacija. Ali isto tako ne zaboravite da se ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti, jer to može samo pogoršati vaše stanje!
Liječenje lijekovima se sastoji u primjeni sljedećih grupa lijekova:

Srčani glikozidi (digoksin)

Ako imate nepravilan srčani ritam ili zatajenje srca, možda ćete dobiti lijek digoksin. Propisuje se radi poboljšanja rada srca, odnosno povećanja njegove kontraktilnosti i usporavanja rada srca. Prilikom uzimanja ovog lijeka treba se u potpunosti osloniti na preporuke Vašeg ljekara, ne preskakati uzimanje ovog lijeka kao i ne uzimati više nego što je potrebno.
Lijek se može uzimati i prije i poslije jela. Vrijedi izbjegavati upotrebu sladića tokom perioda upotrebe lijeka, jer to može izazvati poremećaj ritma. Također je vrijedno izbjegavati upotrebu velikih količina zobenih pahuljica, mlijeka i, općenito, velike količine žitarica koje sadrže puno vlakana, jer to može uzrokovati kršenje apsorpcije lijeka u crijevima. Treba biti oprezan kada uzimate bilo koje lijekove s digoksinom, jer oni mogu pojačati ili umanjiti njegov učinak, pa je vrijedno razgovarati o svim mogućim kombinacijama lijekova koji su Vam propisani sa kardiologom.
Gotovo svi lijekovi mogu imati neke nuspojave, digoksin nije izuzetak, pa ako osjetite neki od ovih simptoma tokom uzimanja ovog lijeka: produženi gubitak apetita, uznemireni želudac, mučnina, dijareja, slabost, odmah se obratite ljekaru.

Beta blokatori - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ovi lijekovi se koriste u liječenju arterijske hipertenzije, zatajenja srca i aritmija. Pozitivan učinak u liječenju postiže se zahvaljujući svojstvima ove grupe lijekova da blokiraju specifične receptore srca, a kao rezultat toga, smanjuju broj otkucaja srca, snižavaju krvni tlak i smanjuju opterećenje srca.

Ovi lijekovi mogu reagirati s drugim lijekovima koje uzimate, pa se svakako posavjetujte sa svojim ljekarom prije uzimanja beta-blokatora. Također, ni u kom slučaju ne smijete sami prekinuti liječenje, smanjiti ili povećati dozu lijeka, samo uz saglasnost i preporuke Vašeg ljekara.

Pacijenti koji pate od astma, trebali biste reći svom ljekaru ako imate ovo stanje, jer uzimanje beta-blokatora za ovo stanje može pogoršati stanje.

Beta blokatori mogu uzrokovati niz nuspojave kao što su: pospanost, umor, osećaj hladnoće u rukama i stopalima, slabost, vrtoglavica, suva usta. Ako primijetite manifestaciju nekog od simptoma iz podataka, obratite se svom liječniku, možda će biti potrebno promijeniti taktiku liječenja, revidirati dozu lijeka ili koristiti neki drugi lijek.

Blokatori kalcijumskih kanala. Verapamil, Diltiazem

Ova grupa lijekova se koristi u liječenju bolesti kao npr arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srca i aritmije. Djelovanje ovih lijekova je sposobnost utjecaja na mehanizme koji proširuju krvne žile. Zbog širenja krvnih žila, krv kroz njih prolazi sa manjim otporom, pa se kao rezultat toga smanjuje opterećenje srca, lakše mu potiskuje krv, a ovi lijekovi utječu i na rad srca, usporavajući ga.

Prije upotrebe ovih lijekova, pažljivo se posavjetujte sa svojim ljekarom o dozama. Nemojte lomiti ili žvakati tablete, jer to može ometati trajanje njihovog djelovanja. Grejpfrut ili sok od grejpa također treba izbjegavati, jer tvari sadržane u grejpfrutu mogu reagirati s lijekovima i ometati njihovo izlučivanje iz tijela. Trebali biste izbjegavati pušenje (ako ste pušač), jer može doći do tahikardije ako pušite dok uzimate blokatore kalcijumskih kanala. Ne zaboravite da provjerite sa svojim liječnikom o lijekovima s kojima blokatori kalcijumskih kanala mogu stupiti u interakciju.

Ova grupa lijekova može uzrokovati sljedeće neželjene reakcije: pojačan umor, vrtoglavica, žgaravica, oticanje nogu. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.

Hirurško liječenje srčane aritmije

Ako medicinski tretman nije efikasan, može vam se, u zavisnosti od vrste bolesti, ponuditi sledeće hirurške intervencije:

1. kardioverzija- za liječenje atrijalne fibrilacije. Ovaj zahvat se izvodi u općoj anesteziji, tako da nećete ništa osjetiti. Tokom ove procedure, vaš hirurg daje kontrolisani šok u vaše srce. električna struja pomoću defibrilatora. Ovo će vam pomoći da vratite svoj otkucaj srca u normalu.
2. veštački pejsmejker- sa sindromom disfunkcije sinusnog čvora ili sa srčanim blokadama. Tokom ove operacije, pejsmejker (mali uređaj koji generiše električne impulse) se implantira ispod vaše kože, obično u gornji deo grudnog koša. Električni impulsi koje stvara pejsmejker ulaze u srce, uzrokujući otkucaje srca na određenoj frekvenciji. Ova operacija se obično izvodi u lokalnoj anesteziji.
3. Radiofrekventna kateterska ablacija - sa atrijalnom fibrilacijom, ventrikularnom fibrilacijom. Tokom ovog zahvata, hirurg će detektovati patološka žarišta u Vašem srcu, koja su uzročnik bolesti, pomoću posebnog senzora na kateteru, koji se uvodi kroz veliku venu ili arteriju ruke ili noge pod fluoroskopskom kontrolom, zatim, koristeći elektrodu za "liječenje", djeluje na patološki fokus i uništi ga. Ovaj postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i sedacijom kako biste se smirili i opustili.
4. Ablacija atrioventrikularnog čvora i ugradnja pejsmejkera - sa atrijalnom fibrilacijom. Ova procedura je slična radiofrekventnoj kateterskoj ablaciji, odnosno potpuno je ista, samo se prilikom ove procedure uništava atrioventrikularni čvor. Uništavanjem atrioventrikularnog čvora formira se blok koji se eliminira uz pomoć pejsmejkera.
5. Implantacija kardiovertera-defibrilatora- sa ventrikularnom tahikardijom i ventrikularnom fibrilacijom. Tokom ove procedure, hirurg vam pod kožu u predelu gornjeg dela grudnog koša ugrađuje kardioverter-defibrilator, ovaj uređaj je sličan pejsmejkeru, ali za razliku od njega, kardioverter-defibrilator prati vaš otkucaj srca i ako postoji svaki kvar, proizvodi mali električni udar koji vraća vaš otkucaj srca u normalu. Obično se ugradnja ovog uređaja odvija u lokalnoj anesteziji.

Najopasnija vrsta srčanih aritmija. To nije samo opasno neprijatne senzacije zatajenje srca, otežano disanje i bol u grudima, ali i opasna stagnacija krvi, uslijed čega se u žilama srca stvaraju ugrušci - krvni ugrušci. Pričvršćujući se na vaskularni zid, začepljuju krvotok, sprečavajući normalan protok krvi.

Ali najgore se dešava kada se ovaj ugrušak odvoji od zidova krvnih sudova i zajedno sa protokom krvi kroz ventrikule srca uđe u aortu, a zatim u mozak. Pojavljuje se kardioembolijski moždani udar, čije razorne posljedice uzrokuju velika oštećenja mozga.

Testirajte se

Kod raznih srčanih aritmija postoje:

• slabost;
• vrtoglavica;
• osjećaj "blijedinja" ili, obrnuto, oštrog drhtanja srca;
• dispneja;
• nesvjestica;
• gubitak svijesti.

Memorandum za pacijenta

Razlikovati sljedeća kršenja ritam:

• s povećanjem srčane frekvencije (tahikardija), u kojoj broj otkucaja srca u mirovanju prelazi 100 otkucaja / min. Opaža se kod povećanja tjelesne temperature, miokarditisa, srčane insuficijencije, disfunkcije štitne žlijezde, anemije i bolesti nervnog sistema. U sličnom stanju, pacijent ima pojačan rad srca sa neprijatnim senzacijama u predelu srca.
• sa smanjenjem otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti. (bradikardija). Može biti manifestacija neurocirkulatorne distonije, a javlja se i kod infarkta miokarda, sindroma bolesnog sinusa, uz povećanje - intrakranijalni pritisak, smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza), s nekima virusne bolesti pod uticajem niza droga. Nalazi se i kod neuroze, patologije probavnog sistema.
• sa izvanrednim kontrakcijama srca (ekstrasistola). Većina uobičajeni uzroci pojava takvih kontrakcija su bolesti miokarda, lezije valvularnog aparata srca, ishemijska bolest, refleksni efekti drugih organa (sa peptički ulkusželudac, kolelitijaza, dijafragmatska kila itd.).
• s nepravilnim, haotičnim kontrakcijama srca (atrijalna fibrilacija), u kojima se atrijumi u cjelini ne kontrahiraju, a komore rade neredovno na frekvenciji do 150 otkucaja u minuti. Posmatrano na arterijska hipertenzija, urođene srčane bolesti, kardiomiopatija, perikarditis, kronična opstruktivna bolest pluća, bolest štitne žlijezde (posebno s njenom prekomjernom funkcijom), virusne infekcije.
  
  Ponekad se napad atrijalne fibrilacije javlja tokom uzimanja određenih lijekova (posebno diuretika), intenzivne napetosti, kroničnog stresa i pijenja više alkohola nego inače.

Između ostalog

Kod naglog povećanja broja otkucaja srca efikasne su sljedeće tehnike:

• umjeren pritisak na očne jabučice nekoliko sekundi;
• umjetno izazivanje povraćanja;
• dubok udah sa maksimalnim izdisajem sa zatvorenim ustima i stisnutim nosom.

U nedostatku učinka vagalnih tehnika, propisuje se terapija lijekovima ili električnim impulsima.

Kod smanjenja broja otkucaja srca, liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest. IN teški slučajevi(posebno kod sindroma bolesnog sinusa), indiciran je privremeni ili trajni pejsing (umetanje umjetnog pejsmejkera).

Pripreme

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se ljekaru za savjet o upotrebi bilo kojeg lijeka.

Srčana aritmija (ili nepravilan rad srca) je bolest kardiovaskularnog sistema koju karakterišu bilo kakvi poremećaji u srčanom ritmu. Fenomen je povezan sa promjenom pravilnosti, učestalosti i redoslijeda otkucaja srca, otkucaji srca mogu biti ili prečesti (razvoj tahikardije) ili presporo (razvoj bradikardije). Neki slučajevi aritmije mogu dovesti do srčanog zastoja. Aritmija se javlja u bilo kojoj dobi, u gornjim i donjim komorama srca, atrijuma i ventrikulima. Neke vrste bolesti su suptilne, dok su druge dramatičnije i fatalne. Srčana aritmija se smatra jednim od najčešćih uzroka smrti.

Mehanizam normalnog srčanog ritma

Da biste razumjeli što je aritmija, razloge za njenu pojavu, trebali biste razumjeti kako se općenito javlja kontrakcija miokarda. Mehanizam normalnog srčanog ritma obezbeđuje srčani provodni sistem, koji je akumulacija posebnih visoko specijalizovanih ćelija. Ove ćelije stvaraju električne impulse i provode ih duž posebnih vlakana koja potiču rad srčanog mišića. Uprkos sposobnosti svakog čvora u sistemu da generiše impulse do srčanog mišića, sinusni čvor ostaje glavna karika, koja postavlja neophodan ritam. Nalazi se u gornjem dijelu desne pretkomore. Impulsi koje stvara sinusni čvor, poput sunčevih zraka, šire se iz njega u svim smjerovima. Neki impulsi su "odgovorni" za kontrakciju ili ekscitaciju pretkomora, dok drugi pomažu u usporavanju kontrakcija tako da pretkomora ima vremena da pošalje sljedeći dio krvi u komore. Ovo osigurava normalan ritam našeg srca. Njegovo kršenje može biti uzrokovano dva problema:

Kršenje procesa formiranja impulsa;

Kršenje provođenja generiranih impulsa u srčanom sistemu.

Kod ovakvih problema, sljedeći čvor u lancu preuzima "odgovornost" za održavanje srčanog ritma u radu, ali se u isto vrijeme smanjuje učestalost kontrakcija. Tako se razvija aritmija, čije ćemo uzroke razmotriti malo kasnije.

Vrste aritmija

Lekari klasifikuju aritmije ne samo prema mestu gde se javljaju (atrijumi ili komore), već i prema brzini srčanih kontrakcija. Ubrzan rad srca sa više od 100 otkucaja u minuti naziva se tahikardija, a usporen rad srca manjim od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija. Uzroci srčanih aritmija direktno zavise od vrste bolesti.

Ne znači uvijek tahikardija ili bradikardija bolesti srca. Na primjer, tokom fizičkog napora, ubrzan rad srca smatra se normom, jer povećanje otkucaja srca omogućava da se kisik dovede u tkiva tijela. Tokom sna ili dubokog opuštanja, otkucaji srca imaju tendenciju da budu sporiji.

Ako se tahikardija pojavi u atrijumu, tada se u ovom slučaju kršenje klasificira na sljedeći način:

Atrijalna fibrilacija je uzrokovana haotičnim električnim impulsima u atrijuma. Ovi signali rezultiraju brzom, nekoordiniranom ili slabom kontrakcijom srčanog mišića. Uzroci atrijalne fibrilacije srca su konvulzivna haotična aktivnost ventrikula, koja se obično javlja u pozadini drugih kardiovaskularnih bolesti. Fenomen kao što je atrijalna fibrilacija može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što je moždani udar.

Treperenje - Slično kao kod fibrilacije atrija, električni impulsi su organizovaniji i ritmičniji nego kod fibrilacije. Lepršanje takođe dovodi do moždanog udara.

Supraventrikularna tahikardija ili supraventrikularna tahikardija, koja uključuje mnoge oblike aritmija koje potiču iznad ventrikula.

Tahikardije koje se javljaju u komorama dijele se na sljedeće podvrste:

Ventrikularna tahikardija je brz, ujednačen otkucaj srca sa abnormalnim električnim signalima u komorama. Ovo sprečava da se komore potpuno popune i sprečava efikasno pumpanje krvi.

Ventrikularna fibrilacija je aritmija uzrokovana neefikasnim pumpanjem krvi zbog ventrikularnog tremora. Lepo je ozbiljan problem, što je često fatalno ako srce ne može vratiti svoj normalni ritam u roku od nekoliko minuta. Većina ljudi koji imaju ventrikularnu fibrilaciju ili imaju ozbiljna srčana oboljenja ili su doživjeli tešku ozljedu, kao što je udar groma.

Ne uvijek nizak broj otkucaja srca znači da osoba razvija bradikardiju. Ako ste u dobroj fizičkoj formi, tada je srce u stanju da pumpa dovoljno krvi za 60 otkucaja u minuti u mirovanju. Neki takođe mogu smanjiti broj otkucaja srca. lijekovi. Međutim, ako imate usporen rad srca i vaše srce ne pumpa dovoljno krvi, možda imate jednu od nekoliko vrsta bradikardije.

Sinusna aritmija, čiji su uzroci uzrokovani

Blokada ekscitacije električnih impulsa između atrija i ventrikula. U tom slučaju pacijent može osjetiti promašene otkucaje srčanog mišića.

Preuranjena kontrakcija srca - javlja se u komorama između dva normalna otkucaja.

Uzroci srčane aritmije

Zdrava osoba rijetko pati od takvih problema. Kada dođe do srčane aritmije, njene uzroke određuju različiti negativni faktori za organizam. To mogu biti promjene na srčanom mišiću, ishemijska bolest, disbalans elektrolita u krvi, ozljede nakon pretrpljene patnje srčani udar, procesi zarastanja nakon operacije srca i drugo. Otkucaji srca su također povezani s anksioznošću, fizičkom aktivnošću i lijekovima.

Važno je shvatiti da kada osoba ima aritmiju, uzroci i liječenje bolesti za svaku dobnu kategoriju pacijenata će biti različiti. Kod djece, na primjer, bolest se javlja zbog nekih faktora, kod odraslih - drugih. Za bolest kao što je srčana aritmija, uzroci general može se dodati na listu:

Poremećaji koji oštećuju srce i zaliske (endokarditis, miokarditis, reumatizam).

Poremećaji štitnjače.

nasledni faktori.

Dehidracija ili nedostatak kalija u tijelu ili drugih elektrolita.

Oštećenje srca zbog srčanog udara.

Rizik od obolijevanja se povećava s pušenjem, stresom, prekomjernom konzumacijom kofeina ili alkohola, godinama, visokim krvni pritisak, bolesti bubrega i drugo.

Srčana aritmija kod djece

Kod djece se bolest klasificira u zavisnosti od lokacije kršenja prijenosa impulsa, tj. u komorama ili atrijuma. Ako se aritmija javi kod djece, potrebno je vrlo pažljivo tražiti uzroke kako bi se povećale šanse djeteta za oporavak. Dječje atrijalne aritmije uključuju sljedeće:

preuranjene atrijalne kontrakcije;

supraventrikularna tahikardija;

atrijalna fibrilacija;

treperenje atrija;

Gastrična tahikardija;

Wolff-Parkinson-White sindrom (stanje u kojem električni impuls može prebrzo stići u komoru).

Ventrikularna srčana insuficijencija u djetinjstvo uključuju:

Preuranjena kontrakcija ventrikula (rani ili dodatni otkucaji srca);

Ventrikularna tahikardija (stanje opasno po život u kojem se električni signali šalju iz ventrikula promjenjivom brzinom);

Ventrikularna fibrilacija (nepravilni, neorganizovani otkucaji srca).

Za pedijatrijsku bradikardiju karakteristični su sljedeći poremećaji:

Disfunkcija sinusnog čvora (srčana aritmija kod djece, čiji su uzroci usporeni otkucaji srca);

Blok srca (kašnjenje ili potpuna blokada električnog impulsa od sinusnog čvora do ventrikula).

Simptomi aritmije zavise od stepena zrelosti deteta. Starija djeca mogu sebi reći o vrtoglavici ili treperavom osjećaju u predelu srca. Kod dojenčadi ili male djece primjećuju se razdražljivost, bljedilo kože i nedostatak apetita. Neki opšti simptomi aritmije uključuju:

Slabost, umor;

Kršenje srčanog ritma i pulsa;

Vrtoglavica, nesvjestica ili;

blijeda koža;

Bol u grudima;

kratak dah, znojenje;

Nedostatak apetita;

Razdražljivost.

Ako se srčana aritmija razvije u djetinjstvu, uzroci bolesti određuju se sljedećim faktorima: zarazne bolesti, uzimanje određenih lijekova, groznica, groznica. Ozbiljniji uzroci uključuju kongenitalne malformacije. U većini slučajeva, aritmije kod djece su bezopasne. Međutim, kada dođe do promjene u otkucaju srca u mirovanju djeteta, van igre ili vježbanja, roditelji bi trebali potražiti savjet stručnjaka. medicinsku njegu u zdravstvenu ustanovu.

Srčana aritmija kod adolescenata

Ako se pojavi, njegovi uzroci mogu varirati ovisno o sinusnom ritmu. U adolescenciji tijelo je podložno višestrukim promjenama, što često uzrokuje razne poremećaje. Takav fenomen rijetko postaje patologija, već se promjene javljaju na fiziološkom nivou i vremenom nestaju. Međutim, to ne znači da aritmijama kod adolescenata ne treba pridavati važnost. On početna faza bolesti, tinejdžeru je potreban redovan pregled kod doktora koji će pratiti dinamiku aritmije. Ako simptomi bolesti ne nestanu u roku od 1-2 godine, tada je tinejdžeru svakako potrebno liječenje.

Najčešći tip aritmije u adolescenciji je bradikardija. Bolest je ispunjena činjenicom da djetetov mozak ne prima potrebnu količinu kisika, što za sobom povlači pogoršanje intelektualnih sposobnosti, akademskih performansi, sporih reakcija, nemogućnosti potpunog bavljenja sportom i drugih problema.

Uzroci aritmije u ovoj dobi nisu uvijek povezani sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Bolest može biti izazvana endokrinim poremećajima, stresom, nervnim naprezanjem, hormonalnim promjenama kod tinejdžera, plućnim ili bronhijalnim bolestima, prehladama praćenim povišenom temperaturom i tako dalje. Kod vegetovaskularne distonije, bolest je najčešće fantomske prirode, stoga je u liječenju takve djece važno propisati sedative i konsultovati psihologa.

Srčana aritmija kod žena

Žene kao grupa predstavljaju zanimljiv skup izazova za kardiologa koji je specijaliziran za srčane aritmije. Postoje mjesečne promjene određenih aritmija kod kojih su palpitacije izvor nelagode i zabrinutosti za pacijentkinje, a postoje i određeni rizici kada se ženi dijagnostikuje srčana aritmija. Uzroci, liječenje bolesti i njeni simptomi zavise od mnogo različitih faktora koje treba uzeti u obzir.

Žene imaju veću prevalenciju sindroma bolesnog sinusa, sinusne tahikardije, atrioventrikularne nodalne tahikardije i drugih vrsta bolesti. Uzroci aritmije kod žena povezani su s kršenjem srčanog ritma:

Ventrikularna tahikardija (dolazi iz donjih komora srca);

Supraventrikularna tahikardija (javlja se u gornjim komorama srca);

Preuranjene atrijalne kontrakcije (javljaju se iu gornjoj i donjoj komori srca).

Važno je zapamtiti da je nenormalan rad srca simptom bolesti, a ne dijagnoza. Ponekad, kada se pojavi aritmija, uzroci njenog nastanka mogu biti povezani sa faktorima kao što su stres, nervozna prenadraženost, emocionalni stres. Međutim, u ovim slučajevima neophodna je pažljiva dijagnoza bolesti kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijih uzroka.

Aritmija tokom trudnoće obično se javlja zbog promjena u hormonskoj pozadini žene. Povećanje nivoa estrogena i humanog korionskog gonadotropina utiče na ekspresiju srčanih jonskih kanala, hemodinamske promene karakteriše povećanje volumena cirkulišuće ​​krvi i udvostručenje minutnog volumena srca. Osim toga, trudnoća povećava tonus simpatikusa. Sve ove promjene u žensko tijelo doprinose razvoju aritmije.

Srčana aritmija kod muškaraca

Bolest srca je dvostruko češća kod muškaraca nego kod žena. Najčešći oblici bolesti su atrioventrikularni blok, sindrom karotidnog sinusa, atrijalna fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, rekurentna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija i iznenadna smrt, te Brugada sindrom. Uzroci aritmije kod muškaraca često su povezani s prekomjernom težinom, zloupotrebom alkohola, pušenjem, nedostatkom fizička aktivnost, pothranjenost, stres, uzimanje određenih lijekova.

Muškarci sa srčanim oboljenjima posebno su skloni razvoju aritmija, jer nepravilnosti u radu srčanog mišića mogu uzrokovati srčani zastoj ili kašnjenje električnog signala od sinusnog čvora do ventrikula. Ako se aritmija pojavi nakon jela, uzroci ovog stanja povezani su s pritiskom želuca na dijafragmu. To uzrokuje kompresiju grudne kosti, pritisak na srce. Uzroci aritmije kod muškaraca također su povezani s visokim krvnim tlakom i prekomjernom aktivnošću štitne žlijezde, što također povećava rizike.

Simptomi bolesti kod odraslih

Kod bolesti kao što je srčana aritmija, simptomi i uzroci bolesti su usko povezani. Tako, na primjer, kada srce kuca brže od normalnog, znaci bolesti uključuju nelagodu u grudima, lupanje srca, vrtoglavicu, glavobolju i hipertenziju. Uz bradikardiju obično se javljaju umor, vrtoglavica, nesvjestica ili predsinkopa, te sniženje krvnog tlaka.

Simptomi aritmije kod odraslih uključuju opću slabost, pojačan osjećaj umora, srčani ritam i poremećaje pulsa. Uz spore otkucaje srca, mozak ne prima odgovarajuću količinu kisika, zbog čega pacijenti prijavljuju česte vrtoglavice, nesvjestice ili prije nesvjestice, razvijaju otežano disanje i pojačano znojenje. Koža postaje blijeda, prekrivena znojem. Kod tahikardije učestali su bolovi u predjelu grudi, pojačava se razdražljivost,

Ako su treperenja u predjelu grudi nasumična, onda ne nose nikakvu opasnost. Ali ako bolovi u srcu postaju sve češći, a osoba stalno ima osjećaj slabosti, puls postaje nepravilan, onda je vrijeme da se obratite ljekaru.

Liječenje aritmije

Većina oblika srčanih bolesti smatra se bezopasnim i ne zahtijevaju liječenje. Ako osoba ima srčanu aritmiju, uzroci i liječenje bolesti obično ovise jedni o drugima, jer liječnici odabiru metodu terapije na osnovu faktora koji su izazvali bolest. Liječenje bolesti obično je usmjereno na sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka u krvotoku kako bi se spriječio rizik od moždanog udara, uspostavio normalan srčani ritam, kontrolisao rad srca u normalnom rasponu, smanjio faktore rizika za kardiovaskularne bolesti.

Ako rezultirajuća bradikardija nema jasno definirane uzroke, liječnici obično pribjegavaju upotrebi pejsmejkera. Pejsmejker je mali uređaj koji se postavlja blizu ključne kosti. Jedna ili više elektroda sa vrhovima koji izlaze iz uređaja šalju električne impulse kroz krvne sudove do srca i na taj način stimulišu pravilne otkucaje srca kod osobe.

Za mnoge tipove tahikardije, pacijentu može biti propisana terapija za kontrolu srčanog ritma ili vraćanje normalnog srčanog ritma. Ova vrsta terapije pomaže da se minimizira moguće komplikacije. Za atrijalnu fibrilaciju, liječnik propisuje lijekove za razrjeđivanje krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku. Kod atrijalne fibrilacije, pacijentu se propisuju lijekovi koji koriste kardioverziju, što vam omogućava da vratite normalan sinusni ritam.

U nekim slučajevima, pacijentu se može savjetovati operacija aritmije. U slučaju ozbiljne povrede koronarne arterije Pacijentu se nudi operacija koronarne premosnice. Ovaj postupak poboljšava dotok krvi u srce. izvodi se u slučaju povećanog broja otkucaja srca sa nedovoljnim pulsom. Tokom operacije, doktor pravi punkcije u ožiljnom tkivu, koje više ne može da provodi električne impulse.

Prevencija

U cilju prevencije bolesti srca, a posebno aritmije, potrebno je provoditi zdravog načina životaživota, pridržavajte se preporuka u vezi pravilnu ishranu, Odustati loše navike, izbjegavajte stresne situacije, bavite se sportom.