Male pukotine u anusu. Svijeće od pukotine u anusu.

Analna fisura je bolna linearna ulceracija analnog kanala. Najčešće se bolest razvija kod ljudi srednjih godina, u istom omjeru kod muškaraca i žena. U 90% slučajeva primarna pukotina je lokalizirana u stražnjem dijelu kanala duž srednje linije. Fisure se također mogu pojaviti kao posljedica Crohnove bolesti, analnog karcinoma i infekcija (npr. sifilis, tuberkuloza, itd.). U ovim slučajevima nalaze se više bočno.

Vjeruje se da eliptična organizacija vlakana u analnom sfinkteru pruža manju mišićnu potporu stražnjoj sluznici, što predisponira kidanju zbog traume prilikom iznošenja tvrde stolice. Ponovljena trauma može dovesti do stvaranja kroničnog procesa - kod takvih pacijenata se bilježi povećan analni tonus u mirovanju (iako nije poznato je li to primarni ili sekundarni fenomen). Pojačani ton može izazvati ishemiju i, kao rezultat, fibrozne promjene.

Uzroci pukotina u anusu

Patogeneza. Analna fisura je pukotina na sluznici analnog kanala, obično tokom prolaza tvrde stolice. Analne fisure takođe mogu biti simptom gastrointestinalnog poremećaja kao što je Crohnova bolest, ili rezultat traume tokom analnog odnosa ili umetanja predmeta u anus. IN rijetki slučajevi uzrok pukotine je rak analnog kanala.

Fisure koje nisu povezane s Crohnovom bolešću nalaze se u više od 90% slučajeva duž srednje zadnje linije, au ostalim slučajevima duž srednje prednje linije. Kod Crohnove bolesti, lokacija pukotina može biti bilo koja.

Simptomi i znaci pukotina u anusu

Glavni simptom je oštar oštra bol tokom i nakon defekacije. Bez upotrebe lokalnih anestetika, digitalni pregled i proktoskopija su obično previše bolni. Dijagnoza se postavlja jednostavnim pregledom. Često se nađe signalni nabor (gusti kožni čvor na ivici anusa).

Prilikom pražnjenja crijeva javlja se jak bol, može biti i blago krvarenje, sluz i svrab. Koža može biti zadebljana i često postoji područje viška tkiva, ili "granična kvrga", koja se nalazi u blizini fisure.

Pukotine u anusu su veoma bolne, sa defekacijom bol se pojačava. Zbog toga pacijent može obuzdati nagon za defekacijom, uslijed čega stolica postaje tvrda, a njezin prolazak samo pojačava bol, stvara se začarani krug. Takođe se često viđa rektalno krvarenje i svrab analni otvor.

Pukotina se može otkriti tokom pregleda širenjem stražnjice i vanjskog otvora, anusa. Digitalni rektalni pregled je obično vrlo bolan i nije uvijek moguć. Ponekad je moguće napipati samu pukotinu ili granulaciono tkivo. Bol tijekom digitalnog rektalnog pregleda i naknadne sigmoidoskopije može se smanjiti prethodnom primjenom lokalnog anestetika.

Dijagnoza pukotina u anusu

Anoskopija i sigmoidoskopija. Potrebno ih je uraditi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Struganje iz pukotine. Ako postoji razlog za vjerovanje da je uzrok pukotine analni odnos, s njega se uzima struganje i mikroskopija u tamnom polju kako bi se isključio sifilis.

Radijaciona dijagnostika. Ako pacijentova fisura nije locirana duž srednje linije ili ne zacijeli duže vrijeme, radi se rendgenski pregled debelog i tankog crijeva na Crohnovu bolest.

Liječenje pukotina u anusu

Važno je izbjegavati zatvor laksativima i povećati unos tekućine. Normalno, opuštanje unutrašnjeg sfinktera izaziva azot oksid, mast sa 0,2% glicerol trinitrata ili diltiazema, koji oslobađa azot oksid i poboljšava protok krvi u sluznici, efikasna je kod 60-80% pacijenata. Rezistentni slučajevi mogu reagovati na injekcije botulinum toksina u unutrašnji analni sfinkter kako bi ga opustili. Ručna ekspanzija pod anestezijom dovodi do produžene inkontinencije.

Kao i kod hemoroida, kod analne fisure povećajte količinu vlakana u ishrani, prepišite omekšavajuće laksative, tople sjedeće kupke i hidratantne čepiće. Najčešće je to dovoljno za izlječenje. Kronične analne fisure koje nisu povezane s Crohnovom bolešću mogu zahtijevati analnu dilataciju, sfinkterotomiju ili eksciziju fisure.

Važno je spriječiti nastanak tvrda stolica, olakšavaju njegov prolaz (potrebno je osigurati veći sadržaj vode u stolici: za to se propisuju osmotski laksativi). Upotreba lokalnih nitrata i diltiazema poboljšava procese zacjeljivanja. TO hirurške metode liječenje uključuje sfinkterotomiju, što dovodi do smanjenja tonusa sfinktera. Rezultati lateralne sfinkterotomije su bolji od medijalne sfinkterotomije sa fisurektomijom. Prijem sa digitalnom dilatacijom anusa u lokalnoj anesteziji daje potpuno nepredvidive rezultate, karakteriziraju ga česte komplikacije, pa je sada potpuno napušten.

Pukotine u anusu su vrlo česte.. Sam po sebi, ovaj problem može biti samostalna pojava koja se javlja kao rezultat izloženosti štetnim faktorima.

U isto vrijeme, bolne lezije rektuma mnogo su češće uzrokovane popratnim patologijama.

Stoga se liječenje analne fisure kod kuće može provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Analna fisura je pukotina na sluznici rektuma. Može imati različite veličine i uzrokuje veliku nelagodu pacijentu. Kod ICD-10 - K60.0 Akutna analna fisura.

Češće ovo kršenje oboljevaju žene u reproduktivnom dobu. Obično se patologija razvija tokom trudnoće ili nakon porođaja. Međutim, ponekad se pukotine dijagnosticiraju kod muškaraca.

U opasnosti su osobe koje vode nedovoljno aktivan način života, pate od zatvora ili se nezdrave ishrane.

Kod djeteta ovaj problem može biti posljedica poremećaja u ishrani.. Najčešće to dovodi do viška začinjene ili dimljene hrane u prehrani.

Također, pojava patologije može biti povezana s utjecajem sljedećih faktora:

• helmintičke invazije;
• uporni zatvor ili dijareja;
• infektivne lezije rektuma;
• Kronova bolest;
• trauma;
• česta upotreba laksativa.

analna fisura

Medicinske metode liječenja

Akutne pukotine se mogu sanirati razne forme lijekovi . Proktolozi pacijentima propisuju masti, kreme, rektalne čepiće, gelove.

U nekim slučajevima postoji potreba za tabletiranim oblicima lijekova.

Tacne

Prije liječenja analne fisure kod odrasle osobe s lokalni fondovi, obavezno koristite antiseptičke i protuupalne kupke.

Kada se pojavi ovaj problem, temperatura rastvora za tretman treba da bude 30 stepeni. Trajanje sesije je 10-15 minuta.

Ulogu terapijske mješavine može odigrati izvarak kamilice ili hrastove kore.. Kupke s kamilicom omogućuju vam da se nosite s upalnim procesom i ubrzate zacjeljivanje. Hrastova kora daje adstringentni efekat i suši pukotinu.

Možete koristiti i odvar od stolisnika i nevena.

U rjeđim slučajevima koristi se slaba otopina kalijum permanganata - trebala bi imati blijedo ružičastu boju. Ovaj lijek ima antiseptička svojstva.

U nekim slučajevima, s pojavom takvih problema, potrebno je koristiti tablete. Jačaju krvne sudove i pomažu u zaustavljanju krvarenja.

Za većinu efikasne supstance uključiti sljedeće:

• Vikasol- povećava zgrušavanje krvi;
• Detralex- poboljšava tonus vena i smanjuje propusnost zidova kapilara;
• Hemoroidin- eliminira nelagodu prilikom pražnjenja crijeva, nosi se sa svrabom i peckanjem u anusu;
• Litovit B- obnavlja probavni proces, otklanja krvarenje i ubrzava zacjeljivanje tkiva.

Uprkos visokoj efikasnosti, dozni oblici tableta imaju mnogo nuspojave i kontraindikacije.

Zato ih ne biste trebali koristiti sami. Prije početka terapije bolje je konsultovati ljekara.

Mast za liječenje pukotina treba imati masnu bazu i ne izazivati ​​iritaciju kože i sluzokože. Važno je da sadrži protuupalne i ljekovite sastojke.

Za većinu efektivna sredstva, koji daju odgovor na pitanje kako zacijeliti pukotinu, uključuju sljedeće:

Svijeće se smatraju prilično zgodnim dozni oblikšto vam omogućava da se brzo nosite s patologijom. Osim glavnog djelovanja, mogu igrati ulogu laksativa.

Kod kronične fisure indicirana je primjena kombiniranih preparata koji uključuju antispazmodične i analgetičke supstance. Supozitorije se preporučuje koristiti 2 puta dnevno nakon pražnjenja crijeva.

Jeftin i efektivne svijeće od pukotina u anusu uključuju sljedeće:

Laksativi

Jedan od glavnih razloga za pojavu pukotina je kršenje procesa defekacije. Da bi izmet bio mekši, a stolica uredna, potrebno je koristiti laksative.

Ova sredstva su podijeljena u 2 glavne kategorije:

• emolijensi- to uključuje vazelinsko ulje, Norgalax, ulje morske krkavine;
• lijekovi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja- Mucofalk, Sorbitol, Duphalac.

Alternativne metode terapije

Liječenje pukotina u anusu narodni lekovi treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma patologije.

Da biste to učinili, možete koristiti domaće svijeće, sjedeće kupke, obloge. Zahvaljujući kombinaciji razne metode može značajno ubrzati proces oporavka.

Svijeće

Supozitorije brzo prodiru u rektum i odmah počinju djelovati lokalno. Postoji nekoliko recepata koji pružaju efikasan tretman analne fisure bez operacije:

Ova jednostavna procedura omogućava vam da se nosite s bolovima i iritacijama u rektumu i normalizirate cirkulaciju krvi. Sjedeće kupke se preporučuju uveče prije upotrebe svijeća.

Jedno od najefikasnijih sredstava za pripremu terapeutskog rastvora je kalijum permanganat.. Ima dezinfekciono dejstvo i suši pukotine. Temperatura vode treba da bude 40 stepeni. U tom slučaju otopina treba biti blijedo ružičasta.

Za borbu protiv bolova i krvarenja mogu se koristiti kupke od mladih izdanaka bora. Da biste to učinili, morate skuhati 2 velike šake sirovina u 3 litre vode. Trebalo bi da ključa najmanje 1 sat.

Takođe, za poboljšanje stanja pogodno je i obično zakuhanje čaja, jer ima izražena taninska svojstva. Da biste to učinili, morate skuhati jak crni čaj, sipati tekućinu u posudu i razrijediti s malom količinom vode. Trajanje postupka treba da bude 15-20 minuta.

Ne manje od efikasan alat je kamilica. Za pripremu kupke dovoljno je 4 supene kašike cvetova preliti sa 2 litre ključale vode i ostaviti da odstoji 20 minuta. Nakon toga, infuziju treba sipati u lavor i pomiješati s vodom.

Komprese

Ovaj postupak se obično izvodi noću, jer traje duže od kupanja. Kako liječiti pukotine ovom metodom? Možete koristiti ove recepte:

1. Uzmite 2 velike kašike ambrozije mari, dodajte 2 šoljice hladnom vodom i kuvajte nekoliko minuta. Zatim u ohlađenom bujonu navlažite komad gaze i nanesite na anus prije spavanja. Ujutro se operite čistom vodom.
2. Uzmite 2 supene kašike osušenih listova maline, dodajte čašu kipuće vode i ostavite pola sata da odstoji. Dobivenu infuziju koristite za obloge. Za obnavljanje rada rektuma i zaustavljanje upalni proces, ovaj lijek se može uzimati i oralno.
3. Mali komadić propolisa rastvoriti u 2 velike kašike omekšanog puter. Nanesite kompoziciju na salvetu i nanesite na anus noću.

Glavni problem koji izaziva pukotinu u anusu je pojava poteškoća s defekacijom. Uz bilo kakve pokušaje, pojavljuje se jaka bol, što dovodi do povećanja veličine pukotine.

Zato je toliko važno da preispitate svoju ishranu kako bi stolica postala manje tvrda i nestao zatvor.

Dijeta podrazumijeva obaveznu upotrebu takvih proizvoda:

• povrće i voće - sadrže vlakna koja pomažu u omekšavanju izmeta;
• sušeno voće;
• mekinje;
• mliječni proizvodi.

Istovremeno, potrebno je isključiti konzumaciju začinjenih jela, kiselih krastavaca, začina, dimljenog mesa..

Zabranjeno alkoholna pića, poluproizvodi, svježi sir, jaja. Nije preporučljivo jesti masno meso i ribu.

Period oporavka

Mnoge ljude zanima koliko dugo zacjeljuje fisura u anusu. Nehirurška terapija, koja se provodi uz pomoć dijete, higijenskih postupaka i lijekova, može poboljšati stanje za nekoliko dana. U ovom slučaju, potpuna rehabilitacija traje 4-8 sedmica.

Prevencija stvaranja pukotina u anusu podrazumijeva sljedeće preporuke:

Pojava pukotina u anusu je prilično čest problem koji izaziva nelagodu i može dovesti do ozbiljnijih komplikacija.

Da biste se nosili s patologijom, možete koristiti kod kuće lijekovi i narodni lekovi. Takođe morate preispitati svoj način života, posebno ishranu.

Oštećenje sluznice rektuma čest je problem koji se javlja ne rjeđe od hemoroida. Akutna i kronična analna fisura nastaje zbog određenih faktora. Simptomi i liječenje bolesti poznati su proktolozima. Poseta lekaru zbog hronične fisure je preduslov za oporavak.

Kompetentnu pomoć kod analne fisure može pružiti proktolog

Opis problema

Kronična pukotina rektuma nastaje u nedostatku pravilnog liječenja akutnog procesa. Prvo se formira rana na površini sluznice, koju karakteriziraju glatki rubovi, glatko dno. Oštećenje sluznice najčešće se opaža na stražnjem zidu, rjeđe na prednjem, bočnom zidu. Posebno rijetka pojava je prisustvo dvije rane u isto vrijeme.

Nakon 2-3 sedmice na mjestu oštećenja formiraju se područja koja se sastoje od vezivnog tkiva. Oštećeno područje je prekriveno fibrinoznim plakom. Kronična stražnja analna fisura ili oštećenje druge lokalizacije karakterizira prisutnost gustih područja duž rubova rane. Oštećenje kasnije prolazi kroz trofičke promjene.

Ako nemarno koristite klistir, možete izazvati pojavu analne fisure

Rezultat je formiranje specifičnih sentinel tuberkula. To su posebna područja koja se manifestuju prekomjernim rastom modificiranih tkiva. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, na mjestu tuberkula nastaju polipi.

Uzroci

Akutna analna fisura nastaje iz sljedećih razloga:

• kršenje opskrbe krvlju tkiva rektuma. Promatra se kod sjedilačkog načina života, ako je osoba dugo u sjedećem položaju;
• zatvor. Čvrsti izmet mehanički oštećuje površinu sluzokože;
• porođaj. Negativan uticaj na rektalno tkivo visok krvni pritisak proizilaze iz pokušaja. Isti efekat se primećuje i kod čestog zatvora;
• prisutnost određenih bolesti koje uzrokuju upalu tkiva rektuma. To uključuje hemoroide, kolitis, disbakteriozu, enterokolitis i druge;
• karakteristike tela. Kod nekih pacijenata do ozljeda dolazi zbog oslabljenih zidova analnog područja. Ovo posebno važi za žene;
• patoloških pojava nervni sistem. Sfinkter je podložan dugotrajnom grču, što uzrokuje oštećenje;
• mehaničko dejstvo na tkivo. Povreda nastaje kada medicinski pregled rektum, tokom analnog seksa, kada strani predmeti uđu u anus.

Tragovi krvi sa analnom fisurom

Simptomi

Hronična fisura anusa manifestuje se sledećim simptomima:

• bolovi su prisutni tokom defekacije i kraće vreme nakon nje. Nivo nelagodnost ocijenjeno kao prosjek;
• spazam sfinktera je prisutan, ali manje izražen nego na početku bolesti;
• prisustvo svraba u anusu;
• pacijent otkriva kapi krvi na izmetu, toalet papiru, posteljini. Krvarenje nije tipično;
• bolest je ciklična. U određeno vreme neprijatnih simptoma mogu izostati, ali ako se prekrše dijeta ili preporuke liječnika, ponovno se promatraju.

Komplikacije

Ako akutne i kronične analne fisure ne reaguju na odgovarajući tretman, povećava se rizik od komplikacija:

• razvoj jakog bola. Osoba doživljava patnju, boji se još jednog odlaska u toalet. Dešava se da pacijent umjetno drži stolicu, što dovodi do zbijanja izmeta. Ovo dodatno pogoršava njegovo stanje;
• akutni paraproktitis. Dolazi do infekcije masnog tkiva koje se nalazi u blizini rektuma kroz oštećenu površinu sluzokože;
• krvarenje. Oštećena područja mogu jako krvariti, što je opasno za ljude;
• kolitis. U pratnji upalnog procesa lokaliziranog na sluznici debelog crijeva;
• fistule. Formiranje vanjskih kanala s patološkim promjenama u tkivima.

Jaka bol s analnom fisurom značajno otežava život pacijenta

Dijagnoza bolesti

Kronična fisura u anusu utvrđuje se rutinskim pregledom kod proktologa. Iskusni ljekar dijagnosticira bolest na prvom pregledu bez dodatnih testova. Za pregled pacijent kleči i saginje se ili sjeda na ginekološku stolicu. U prisustvu jake boli, dodatno se propisuje lokalna anestezija (injekcija ili sprej).

Pregledom prstiju se procjenjuje stanje rektuma. Prilikom pregleda, proktolog ubacuje kažiprst u anus, opipa površinu sluznice. Na ovaj način se lako može otkriti lokalizacija oštećenja, odrediti stepen promjene tkiva.

Da nominujem pravilan tretman kronične analne fisure, kako bi utvrdili da li je moguće bez operacije, proktolozi koriste dodatne dijagnostičke metode:

• anoskopija. Anoskop se ubacuje u anus do dubine od 12 cm kako bi se utvrdilo stanje sluznice. Uz pomoć anoskopije, neće biti teško uzeti bris ili komad tkiva s površine formacija za analizu;
• rektoskopija. Koristi se retroskop koji se ubacuje analni otvor do dubine od 30 cm Uređaj je opremljen rasvjetom i optičkim sistemom;
• irigoskopija. Koristi se kada je dostupno prateće bolesti debelog crijeva. Koristi se za dijagnostiku kontrastno sredstvo- barijum sulfat.

Rektoskopija, metoda za dijagnosticiranje analne fisure

Da li je operacija neophodna?

izliječiti kronične analne fisure bez hirurška intervencija Možda. Ako se terapija započne na vrijeme, dolazi do poboljšanja stanja pacijenta. Važno je pridržavati se preporuka liječnika, uključujući dijetu, korištenje lokalnih procedura. Ako mjesec dana nema lijeka, operacija je neophodna. Lista preporuka proktologa uključuje:

• dijeta. Preporuča se uspostaviti dijetu koja isključuje proizvode s fiksirajućim učinkom. To uključuje pirinač, borovnice, banane, masnu, previše slatku hranu. Preporučuje se uključivanje povrća, voća i druge hrane bogate vlaknima u prehranu;
• otklanjanje opstipacije. Ako dijeta ne djeluje, koriste se klistiri za čišćenje, blagi laksativi;
• režim pijenja. Gustoću fekalnih masa lako je smanjiti ako konzumirate puno tekućine (najmanje 1,5 litara dnevno);
• higijena. Proktolozi preporučuju izbjegavanje toaletni papir i koristite čistu vodu i sapun za čišćenje anusa.
• fizička aktivnost. Preporučljivo je puno hodati, baviti se sportom. pretjerano fizičke vežbe su strogo zabranjeni.

Konzervativni tretman

Kako što prije izliječiti hroničnu analnu fisuru? Primjenjuje se kompleksan tretman, što uključuje upotrebu nekoliko sredstava istovremeno:

Hirurška intervencija

Da li je moguće izliječiti kroničnu analnu fisuru bez radikalnih metoda? U mnogim slučajevima, intervencija kirurga je racionalan izlaz iz ove situacije. Konzervativno liječenje kroničnih promjena u rektumu ne daje uvijek pozitivan rezultat. Učinkovitije je hirurški eliminirati modificirana tkiva. Nastala rana uz pravi pristup organizaciji postoperativni period ozdravi za 2 sedmice. Operacija ekscizije se odvija u lokalnoj ili općoj anesteziji. U prisustvu velikih patoloških područja, pacijent se prebacuje u bolnicu. Također je moguće da pacijent ode kući nekoliko sati nakon što je kvar otklonjen.

Moderne tehnologije omogućavaju upotrebu laserskih skalpela tokom operacije

Hronična analna fisura uklanja se na nekoliko načina:

• koristeći konvencionalne alate. Kirurg koristi skalpel za uklanjanje patološki izmijenjenih tkiva u jednom bloku. Nakon operacije ostaje otvorena rana. Nedostaci metode su gubitak krvi, bol, trajanje postupka;
• laserska ekscizija. Koristeći lokalni uticaj infracrvenih zraka, dolazi do kauterizacije patoloških tkiva. Prednosti tehnike su brzina zahvata (15-20 minuta), odsustvo krvarenja, kratak period oporavka. Protiv - nije prikladno u prisustvu jakog grča sfinktera;
• elektrokoagulacija. Pod uticajem struje izmenjena područja se sagorevaju. Nema krvarenja tokom zahvata;
• elektroradiokoagulacija. Uklanjanje tkiva se dešava pod uticajem visokofrekventnih radio talasa. Metoda ima mnogo pozitivne povratne informacije zbog kratkog perioda oporavka i relativno malog bola.

Uprkos nelagodnosti koja se javlja kod analnih fisura, ova bolest dobro reaguje na terapiju.

U većini slučajeva liječenje analnih fisura ne zahtijeva operaciju, i samo 30% pacijenata se savjetuje da se podvrgne operaciji.

Operacija uklanjanja pukotina provodi se u naprednim slučajevima, kada konzervativne metode nemaju željeni učinak.

Kako liječiti? Metode

Trenutačno je liječenje analnih fisura moguće putem:

• Medicinska terapija.
• Operativna intervencija.

Obično, fisura u anusu dobro reaguje na tretman različitim režimima terapije lekovima. Važno je pridržavati se pravilne prehrane, isključite teške fizičke napore i pratite higijenu analnog područja.

Ako se bolest kod odrasle osobe izliječi konzervativne metode nije uspjela, potrebna je hirurška intervencija, tijekom koje se vrši ekscizija pukotine s izmijenjenim rubovima. Ako je patologija komplicirana hemoroidima, prvo se uklanjaju čvorovi, a zatim pukotina.

Medicinski

Liječenje hemoroida i pukotina uključuje uklanjanje boli i spazma sfinktera, sprječavanje zatvora i zacjeljivanje zahvaćenog područja.

Za ovo se primjenjuju:

• Supozitorije.
• Masti i kreme.
• Kupke i obloge.
• Pilule.

Sve lijekove treba odabrati liječnik, ovisno o težini bolesti i prisutnosti drugih komplikacija. Kod kuće liječenje obično traje 2 do 4 sedmice.

Čak i ako poboljšanje dođe ranije, potrebno da se završi preporučeni tok liječenja kako se neugodni simptomi ne bi pojavljivali u budućnosti.

Popularne svijeće:

• Natalsid.
• Ultraproject.
• Posterized.
• Svijeće od morske krkavine.
• Ihtiolne svijeće.
• Metiluracil supozitorije.

Cijena lijekova za rektalne supozitorije je niska. Ali da bi tretman bez operacije bio efikasan, tok liječenja mora biti u potpunosti završen. Preporučljivo je koristiti svijeće noću nakon higijenskih procedura..

Preporučuje se da se supozitorije daju prije svake upotrebe.

Masti i kreme:

• Proctosan.
• Solcoseryl.
• Bepanten.

Režim liječenja često kombinira upotrebu supozitorija i masti, koje se nanose pamučnim tamponima nakon higijenskih postupaka. Takve konzervativno liječenje daje dobar rezultat čak i kod oštrih pukotina.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje kupki i obloga na bazi dekocija bilja. Najčešće se koriste kamilica, neven, žalfija.

Dobar rezultat daje upotrebu odvarka hrastove kore. Komprese se mogu praviti na bazi biljnih ulja - morske krkavine i lanenog sjemena.

Režim liječenja također može uključivati ​​tablete i injekcije. Kod jakih bolova koriste se blokade novokaina. Mogu se koristiti protuupalne tablete i tablete protiv bolova, ali imenovanjem ovih lijekova treba se baviti isključivo specijalista.

Operativni

Operacije uklanjanja pukotina izvode se ako postoji kronična patologija s gustim rubovima cicatricija ili se bolest javlja u akutni oblik i nije podložan drugim tretmanima.

Standardna operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Rektalni spekulum se ubacuje u analni kanal, nakon čega se fisura izrezuje.

Trajanje operacije ekscizije je oko 30 minuta. Potpuno izlječenje se javlja u 95% slučajeva. Oporavak nakon operacije traje nekoliko sedmica, a pacijent se otpušta 10. dana.

Nakon operacije je prikazano terapeutska dijeta i precizne higijenske prakse.

Postoje i druge vrste operacija, na primjer, devulzija, koja je kontraindicirana za starije osobe. Tokom postupka, sfinkter se širi, što vam omogućava da riješite dio problema, pa se koristi ova metoda medicinski preparati.

Tokom kriodestrukcije, pukotine se zamrzavaju, ali ovaj postupak nije visoko efikasan i postoji opasnost od oštećenja zdravih tkiva.

Dobra alternativa operaciji može biti liječenje surgitronom, koje se izvodi bez anestezije. Metoda radio talasa ima jedini nedostatak - previsoku cijenu.

Pravilna ishrana

Glavni uzroci analnih fisura su problemi probavni sustav i česti zatvor. Većina najbolji lek neće imati željeni efekat ako osoba ne promijeni ishranu.

Kod analnih fisura potpuno je zabranjeno:

• Dimljeni proizvodi, kiseli krastavci i začini.
• Visokokalorični proizvodi od brašna i konditorskih proizvoda.
• Masno meso i riba.
• Mahunarke.
• Začini.
• Alkohol.
• Začinjena jela.

Ishrana treba da sadrži povrće i voće, koje su bogate vlaknima i koje će pomoći da se izbegne zatvor. Možete jesti žitarice, mliječne proizvode, kuhano nemasno meso, čorbe. Prilikom kuvanja izbjegavajte prženje.

Narodne metode

Narodne metode liječenja će biti efikasan SAMO ako je bolest uključena početna faza . U drugim slučajevima kućno lečenje može samo da boli.

Narodni načini predlažu korištenje kupki sa ljekovitim biljem, koje se mogu koristiti i tokom trudnoće. Uvarak kamilice i koprive koristan je i za unutrašnju upotrebu.

Na bazi ljekovitog bilja učiniti ako se pojavi zatvor.

Efikasan laksativ koji nije kontraindiciran nakon porođaja, ako pukotina ne krvari - mikroklister na bazi morske krkavine ili laneno ulje.

Drugi narodna metoda debela žena podrazumeva nanošenje odsečenog lista biljke na problematično mesto.

analna fisura- proktološka bolest koja se javlja kod 20-30 osoba. od 1000. Područja njegove lokacije: prednja komisura i kokcigealni zid analnog kanala, moguće veličine - do 1,5 cm.

Mehanizam nastanka je sljedeći: uslijed mehaničkog oštećenja ili vaskularnih promjena dolazi do puknuća sluznice, koju odmah „napadaju“ visokoaktivni rektalni mikroorganizmi, produbljujući je i još više oštećujući. Ako se ne liječi, rubovi linearne ili eliptične pukotine se zadebljaju, što je prepuno infekcije i opuštanja sfinktera. Karakteristična karakteristika formiranja defekta (i njegove povrede) je sjaj sindrom bola. Njegova priroda je u anatomskim karakteristikama strukture stražnjeg zida rektuma. Ovdje ima mnogo nervnih završetaka.

Simptomi analne fisure

Manifestacije analne fisure (one koje su vidljive vizualno) slične su simptomima niza drugih proktoloških bolesti. Međutim, liječnici identificiraju tri glavna simptoma.

One su iste za akutne, subakutne i hronične fisure, a razlikuju se samo po stepenu ozbiljnosti. Dakle, u akutnom su vrlo izraženi, u kroničnom - manje, ali dugotrajno uznemiravaju. Ovo:

• Bol. Javlja se i tokom defekacije i nakon nje (ponekad pri nagonu na stolicu). Ima akutni, pulsirajući karakter, može "dati" duž stražnje strane nogu, traje od 5 minuta. do nekoliko sati. Može izazvati razvoj straha od stolice.
• Spazam sfinktera.
• Izolacija krvi iz rektuma. Oskudan, s primjesom sluzi. IN hronični oblik bolesti, krvarenje može biti povezano s poremećajem stolice (proljev ili zatvor), dok je bol rijedak. Eksplicitno krvarenje se razvija uz istovremene hemoroide.

Uzroci pukotina u anusu

Pukotine se mogu nalaziti i na stražnjoj strani (80% slučajeva) i na prednjem zidu sluznice kanala (oko 10-12%). Prilikom defekacije ostaju praktično nepomični, dok se ostali spuštaju i potom se vraćaju. Ako sluzokožu analnog prolaza zamislimo na uslovnom brojčaniku, onda su u 6 i 12 sati fiksni zidovi samo područja sa nedovoljnom cirkulacijom krvi i rizikom od ozljeda pri defekaciji.

Proktolozi smatraju da je jedan od faktora za nastanak pukotine upalni proces u džepovima Morganovih kripti. Razvija se kada se u njima nakuplja izmet. Usljed upale sluznica prvo gubi elastičnost, a zatim se ozljeđuje i kida. Dakle, glavni uzroci suzenja sluznice su:

• Oštećenje kanala s "teškom" grubom stolicom, što je izazvano prekomjernom potrošnjom grubih vlakana i nedovoljnom tekućinom.
• Veliko naprezanje tokom stolice.
• Ruptura anusa tokom porođaja. Uočava se kod nerođenih žena, izaziva prekomjernu napetost u anusu.
• Povezane bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, ulcerozni kolitis, proktitis, Crohnova bolest, pankreatitis.
• Oštećenje sluznice povezano sa anatomske karakteristike strukture analnog kanala (sakrokokcigealna zakrivljenost).
• Oštećenje kanala proktološkim instrumentima tokom dijagnostičkih mjera, analni seks, traume stranim predmetima sadržanim u fecesu.
• Poremećaj protoka krvi i stagnacija krvi uzrokovana tromboflebitisom, aneurizmom, hemoroidima, aterosklerozom.
• Nagli pritisak u rektumu. Mogu biti uzrokovane dizanjem teških tereta.
• neurocirkulatorni poremećaji. Doprinose razvoju spazma sfinktera.

Proučavanje mehanizama nastanka pukotina nastavlja se i danas. Dakle, zahvaljujući istraživanjima, liječnici su uspjeli ublažiti spazam sfinktera nitro lijekovima, što je značajno poboljšalo efikasnost liječenja.

Vrste analnih fisura

Dijagnoza je moguća tek nakon rektalnog pregleda. Može biti prst ili instrumentalni. Njegova provedba omogućuje vam da odredite lokalizaciju pukotine i identificirate prisutnost ili odsutnost spazma sfinktera.

Osim toga, od proktologa se traži da naznači prirodu toka bolesti dodavanjem riječi "akutni" ili "hronični". Pogledajmo po čemu se ove dijagnoze razlikuju.

• Akutna analna fisura je nedavno nastao defekt, koji se karakteriše jakim, ali kratkotrajnim bolom (za vreme pražnjenja creva i 10-15 minuta nakon nje), minimalnim krvarenjem i izraženim grčem sfinktera. Ova vrsta fisura ima glatke, uglačane ivice, a njeno dno je obloženo mišićnim vlaknima.
• Hronična analna fisura je akutni defekt koji je prešao u hroničnu. Karakteristične su dugotrajne bolne senzacije koje su uzrokovane ne samo činom defekacije, već i neugodnim držanjem, nagonom za odlazak u toalet; blagi iscjedak grimizne krvi uzrokovan problemima sa stolicom. Rubovi takve pukotine ne zarastaju sami, samo se zgusnu i zgusnu. U podnožju se formira sentinel tuberkul - polip iz vezivno tkivo.

Kod kroničnih analnih fisura mogući su dugi periodi remisije (do 20 dana ili više), kada simptomi bolesti prestanu smetati. Čini se da defekti zacjeljuju, ali treba imati na umu: ožiljak vezivnog tkiva ima tendenciju da preraste u maligni tumor.

Metode za liječenje analnih fisura kod kuće

Liječenje analne fisure ovisi o trajanju njenog postojanja. Svježe pukotine brzo se zacjeljuju konzervativnom terapijom: upotrebom sredstava za normalizaciju stolice, čepića i masti koje ublažavaju bol, spazam, upalu itd.

Ako je prošlo više od 3 tjedna od formiranja pukotine, njezini rubovi su postali gusti, tada je u većini slučajeva nemoguće učiniti bez kirurške intervencije. Nemoguće je nositi se s tim kod kuće.

Rektalne supozitorije za pukotine u anusu

Svijeće, čija je glavna namjena otklanjanje nelagode (svrab, bol) i ubrzavanje zacjeljivanja sluznice, imaju tendenciju da se brzo upijaju i imaju terapeutski efekat. Alergijske reakcije na njihovu upotrebu su rijetke.

• Supozitorije sa uljem krkavine. Biljni čepići koji povećavaju lokalni imunitet i ubrzavaju procese regeneracije. Imaju malu antimikrobnu aktivnost. Dozvoljeno za djecu i trudnice. Tok tretmana je 7 dana, 1 čepić dnevno.
• Hepatrombin G. Svijeće i mast, koji imaju analgetsko, antialergijsko djelovanje, ublažavaju svrab, peckanje i oticanje.
• Proctosan. Četverokomponentni lijek koji ima adstringentno, protuupalno, analgetsko i zacjeljujuće djelovanje. Tok tretmana je do 7 dana. Supozitorije se daju dva puta dnevno, jedan po jedan. Kontraindikovana tokom trudnoće.
• Relief Advance. Ima brz analgetski i snažan regenerirajući učinak zbog sadržaja benzokaina i ulja jetre morskog psa. Svijeće i Relief mast su dozvoljene za upotrebu period rehabilitacije(od 3 do 5 rubalja dnevno), tokom trudnoće i neposredno prije defekacije kako bi se olakšalo odvajanje fecesa. Neželjene reakcije rijetko se razvijaju.
• Natalsid. Supozitorije sadrže natrijum alginat, polisaharid iz algi. Ubrzavaju proces zacjeljivanja, djeluju protuupalno. Supozitorije se stavljaju dva puta dnevno od 1 do 2 sedmice.
• Anestezol. Sadrži cink i benzokain. Ove komponente anesteziraju, isušuju ranu, ubrzavaju regeneraciju sluznice. Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente supozitorija.
• Ultraproject. Kombinovani lek, čije komponente pospješuju brzo zacjeljivanje rana (hormon fluokortolon) i ublažavaju bol (cinhokain). Tok tretmana - ne više od 1 mjesec. Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

Sve supozitorije sa ove liste daju se na sledeći način: ispraznite creva, u ležećem položaju na boku (noga treba da bude savijena u kolenu), ubaci se sveća i stisne se zadnjica; lezi najmanje 5 minuta.

Masti za analne fisure

Ako je osoba zabrinuta jak bol, tada upotreba supozitorija nije moguća. Tada proktolog propisuje lijekove u obliku masti (ili kreme). Masne su teksture, lako se nanose, ublažavaju bol i upalu, a doprinose i zacjeljivanju oštećenih tkiva anusa.

• Posterized forte. Sadrži suspenziju stanične membrane soja Escherichia coli, koja aktivira lokalni imunitet, pokreće proces formiranja imunoglobulina A koji stvara tanak zaštitni film na sluznici, kao i hidrokortizon koji ublažava upalu. Mast se primjenjuje posebnim aplikatorom dva puta dnevno (ili nakon svake stolice) u trajanju od najviše 3 sedmice.
• Solcoseryl. Sredstva za obnavljanje oštećenog zida anusa. Nanosi se tek nakon što se pukotina osuši. Ne anestezira. Nanesite tanki sloj 2 str. za jedan dan.
  Aurobin. Mast s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem. Sadrži prednizon i
• D-pantenol. Ublažava svrab i oticanje, dobro ublažava bol, stimuliše regeneraciju tkiva. Može potisnuti funkciju nadbubrežne žlijezde, stoga se ne propisuje u djetinjstvo i tokom trudnoće.
• Nitroglicerinska mast. Podstiče opuštanje sfinktera, što povoljno utiče na proces zarastanja rana. Ona obrađuje anorektalnu zonu, rektum (pomoću pamučnog štapića). Tok tretmana - do mjesec dana, 3-4 puta dnevno.
• Levomikol. Antibakterijska mast ubrzavanje zacjeljivanja kože. Prepisuje se ako je pukotina zahvaćena bakterijama i ako se upali. Mast se nanosi 7-10 dana ujutru i uveče.
• Ihtiolna mast. Ublažava bol i upalu.
• Ratovnik. Bori se protiv upale, ubrzava procese regeneracije, ubija mikrobe koji žive na sluznici. Dozvoljeno je nanositi nakon svakog pražnjenja crijeva.

Pravila za nanošenje masti su sljedeća: anus se opere toplom vodom i sapunom, nakon sušenja, mast se nanosi na zahvaćeno područje tankim slojem 2-3 puta dnevno (osim ako nije drugačije naznačeno u uputama).

Narodni lijekovi za pukotine u anusu

Unatoč ogromnom broju lijekova za analne fisure, ostaje želja da se pokuša izliječiti narodnim lijekovima. Navodimo jednostavne i sigurne recepte narodnih iscjelitelja.

• Biljne svijeće. U otopljeni pčelinji vosak dodaju se suhe sirovine trputca, kamilice i matice uzeti u jednakim dijelovima. Formira se 10 supozitorija, a nakon stvrdnjavanja koriste se za ublažavanje otoka i svraba.
• Propolis supozitorije sa dodatkom jazavčeve masti. Priprema se mješavina od 70% alkohola, masti i propolisa, uzeta po 40 g, insistira se 3 dana, nakon čega se u nju umoči štapić izrezan od krompira i umetne u anus. Postupak se ponavlja do potpunog oporavka svako veče.
• Ledene svijeće. Suhe sirovine kamilice, hrastove kore i nevena (u jednakim omjerima) kuhaju se u litri vode 5 minuta. Nakon hlađenja, juha se sipa u kalupe (možete koristiti prste iz medicinskih rukavica) i zamrzava.
• Kompres od žuči i povrća. Šargarepa i cvekla, naribane, pomešane sa žuči (svinjska ili goveđa), uzete u omjeru 3:1. Sastav se nanosi na tkivo i nanosi na rupturu sluznice, drži 15-20 minuta.
• Infuzija za sjedeće kupke. Pomešati uzeto 20 gr. neven, žalfija, kamilica i kantarion. Sipati 1,5 litara. kipuću vodu, filtrirajte i razrijedite toplom vodom do prihvatljive temperature. Sjedeća kupka se uzima 15-20 minuta.
• Dekocije za mikroklistere. U čaši kipuće vode skuvajte 1 žlicu. l. kamilica (ili stolisnik, kantarion). U toplom obliku, ubrizgava se u anus mikroklisterom zapremine 30-50 ml. Nakon uvoda, preporučuje se ležanje na lijevoj strani. Trajanje prijave - 1 str. dnevno tri uzastopne sedmice.
• Mast od smrekove smole. Uzmite 4 žlice. smrekove smole, prokuhajte, filtrirajte i dodajte 2 žlice. ovčju mast i ponovo prokuvati. Uvodi se vosak. Nanesite ohlađeno 2 str. za jedan dan.

Imajte na umu: neće uspjeti izliječiti kroničnu pukotinu narodnim lijekovima. Navedena sredstva mogu samo ubrzati proces zarastanja operirane rane.

Dijetalna ishrana za analne fisure

Dijetalna prehrana usmjerena je na olakšavanje procesa defekacije i smanjenje boli. Podrazumijeva minimalnu toplinsku obradu povrća, uključivanje probiotika i prirodnih jogurta u prehranu. Kod analnih fisura i drugih proktoloških oboljenja preporučuje se:

• U ishranu uključite: žitarice od celog zrna, sušeno voće, supe od povrća, salate od povrća(uključujući i od kuhane ili pečene cvekle), bujon od šipka.
• Isključite iz prehrane: začine, alkohol (uključujući pivo), začinjenu, slanu, masnu proteinsku hranu (meso, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, bogate čorbe, jaja), sokove od citrusa, svježi pšenični kruh, hranu bogatu škrobom.
• Pridržavajte se režima pijenja. Da biste omekšali izmet, potrebno je piti 2,5-3 litre dnevno. vode.
• U prehranu uključite mekinje, uzimajte enzimske preparate Mezim, Gestal, Panzinorm, koji olakšavaju probavu.
• Držite se frakcijskih obroka (5-7 puta dnevno).
• Dodajte u salate da stimulišete kontrakciju crijeva biljno ulje. Ponekad je dozvoljeno piti vazelinsko ulje.

Vrijedno je pridržavati se dijete u periodu nakon odbijanja klistira za čišćenje, kao i nakon operacije kako bi se spriječilo ozljeđivanje površine rane. U periodu remisije dozvoljeno je diverzifikovati prehranu sa "štetnom" hranom u minimalnim količinama.

Operativne metode liječenja pukotina u anusu

Hirurško liječenje je indicirano u kroničnom toku bolesti, kada nema pozitivnog efekta od upotrebe masti, čepića, fizioterapije ili se stanje popravlja samo za kratko vrijeme.

Ekscizija analne fisure može se obaviti u bolnici ili klinici, u općoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji (bez hospitalizacije). Prilikom odabira vrste anestezije i lokacije operacije, proktolog se rukovodi prisustvom faktora kao što su spazam sfinktera, prisustvo ožiljnog tkiva i lokacija fisure.

Vrste operacija

Hirurško liječenje uključuje eksciziju pukotine u zdravom tkivu sa "stražnim tuberkulima". Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje defekta sluznice:

• Klasična sfinkterotomija. Potrebno je eliminirati spazam unutrašnjeg sfinktera. Izvodi se u otvorenom (sa disekcijom sluznice) i zatvorenom (sa prodiranjem kroz intersfinkterni žlijeb bez oštećenja sluznice) opcijama. Izvodi se nakon ekscizije pukotine i fibroznog tkiva. Traje ne duže od 30 minuta. Nakon 2-6 tjedana nakon sfinkterotomije, oporavak je zabilježen kod 73-100% pacijenata. Moguće komplikacije: sindrom bola, krvarenje, produženo zarastanje rana, apsces, fekalna inkontinencija.
• Pneumodivulzija analnog sfinktera. Hirurško istezanje analnog kanala forsiranjem zraka pneumobalonom. Trajanje manipulacije je 7 minuta. Kontraindikacije: operacije analnog kanala u anamnezi, hemoroidi (unutrašnji i spoljašnji) 3-4 stepena, fistule.
• Ekscizija defekta u kombinaciji sa medicinskim opuštanjem sfinktera. Mukozna incizija elektrokoagulatorom i „trokutna” ekscizija fisure sa hipertrofiranom papilom, kriptom i sentinel tuberkulom. Završna faza operacije je primjena lijekova s ​​nifidipinom, nitroglicerinskom mastom ili injekcijom botoksa (botulinum toksina).
• laserska hirurgija. Kauterizacija dubokih tkiva sa dekontaminacijom rane. Indiciran je za fisure i hemoroidne trake, koje nisu praćene grčem sfinktera. Trajanje - od 10 do 30 minuta.
• Elektrokoagulacija. Udar na pukotinu strujom visoke frekvencije. Tkiva su mu izrezana i kauterizirana, gubitak krvi je minimalan. Formira se krasta koja otpada za 8-12 dana. Nedostaci: produžena bol, nemogućnost ublažavanja spazma sfinktera.
• Elektroradiohirurška koagulacija. Beskrvno izrezivanje pukotine visokofrekventnim radio talasima, pri čemu se ožiljci "tope". Operacija je bezbolna. nervni završeci nisu stimulisani. Retko se koristi, jer. često se javljaju komplikacije.
• Ultrazvučni tretman. najnovija metoda, što ukazuje na uticaj samo na izmenjena tkiva (bez oštećenja nerava i krvnih sudova). Nema krvarenja i bolova, nema potrebe za hospitalizacijom.

Trajanje invaliditeta zavisi od vrste intervencije i brzine zarastanja submukoze. Uz sfinkterotomiju - najpraktičniju operaciju koju ima niske stope recidiv - to je 3-4 sedmice.

Priprema za operaciju

Uspjeh hirurške intervencije u velikoj mjeri ovisi o pripremnim mjerama. U preoperativnom periodu, proktolog, pored laboratorijskih pretraga (urina i krvi, setva na jajima crva i patogene mikroflore), može da dodeli:

• Instrumentalni pregledi (anoskopija, rektoskopija, irigoskopija, ultrazvuk). Neophodno je razjasniti dijagnozu, isključiti druge bolesti, tumorske formacije.
• Konsultacije specijalista (kardiolog sa EKG, anesteziolog, terapeut, drugi lekari u prisustvu patologija).
• Higijenske procedure (brijanje dlačica u anusu, klistir za čišćenje (ponoviti dva puta), uzimanje preparata Fortrans ili Microlance).
• Dijeta. Isključivanje alkohola, proizvoda koji mogu izazvati pojavu meteorita, jedenje lako probavljive hrane.

Ova lista se može skratiti ili proširiti ovisno o stanju osobe i načinu hirurške intervencije koju odabere proktolog. Prolaženje dodatnih studija smanjuje rizik od iznenadnih komplikacija tokom i nakon operacije.

Tehnika operacije

Uklanjanje pukotine se može izvesti hirurškim skalpelom, laserskim nožem, pomoću Surgitron aparata (sa elektroradiokoagulacijom). Približan algoritam za izvođenje ekscizije pukotine može se predstaviti na sljedeći način:

• Anestezija. Lokalni (ubrizgavanje anestetika koji "zamrzava" određeno područje na 2-4 sata) ili spinalni (ubrizgavanje anestetika u kanal kičmena moždina, noge, zadnjica i perineum se anesteziraju 4-6 sati, preporučljivo je ne ustajati 12 sati).
• Uvođenje rektalnog ogledala i divulzija (širenje) sfinktera.
• Ekscizija pukotine u obliku mukokutanog trokuta sa granulacijama na dnu. Rana nije zašivena.
• Disekcija sfinktera. Izvodi se u prisustvu spazma sfinktera zatvorenom (pod kontrolom prsta) ili otvorenom (pod vizualnom kontrolom) metodom.
  Odstranjivanje hemoroidi(u prisustvu hemoroida).

Trajanje operacije obično ne prelazi 10-30 minuta (uključujući analgetičke mjere). Minimalni boravak u bolnici je 1 dan. Previjanje rane je potrebno svakodnevno dok potpuno ne zacijeli.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacijske mjere imaju za cilj smanjenje težine bol uzrokovano intervencijom, ubrzanjem zacjeljivanja rana i ublažavanjem upale. Osim toga, restorativna terapija trebala bi doprinijeti normalizaciji probavnog trakta. Postoperativna terapija može uključivati:

• Uzimanje lijekova. U periodu postoperativne rehabilitacije proktolozi propisuju analgetike (ublažavaju bol), antispazmodike, venotonike (indicirane uz istovremene hemoroide), laksative/prokinetike (inhibiraju ili stimuliraju crijevnu aktivnost) - Proktosan, Natalsid, Mukofalk,
• Dijeta. Preporučuje se upotreba fermentisanih mlečnih proizvoda i proizvoda biljnog porekla, izbegavanje slane, začinjene hrane i alkohola. Sa sklonošću ka zatvoru, propisana je dijeta br.3, sa sklonošću dijareji - br.46.
• higijenske mjere. Svakodnevne sjedeće kupke, pranje nakon svake pražnjenja crijeva, nošenje širokog donjeg rublja.
• Smanjena fizička aktivnost. Nemojte podizati teške predmete, stajati ili sjediti duži vremenski period.

U rijetkim slučajevima, nakon operacije, javljaju se poteškoće s mokrenjem. Ovaj problem se rješava ugradnjom katetera. krvarenje - normalna pojava, ali ako ima tendenciju da se pojača, onda se trebate obratiti proktologu.

Liječenje analne fisure kod djeteta

U djetinjstvu se analna fisura formira zbog učestalog zatvora uzrokovanog pothranjenošću majke ili samog djeteta, helmintičkom invazijom, alergijom na hranu i nepravilnim korištenjem klistira. Njegovi simptomi su: krvavi tragovi na stolici, bolovi tokom pražnjenja creva, praćeni vriskom i plačem (kod novorođenčadi), nemir i strah od noše.

Glavna metoda liječenja je konzervativna. Ima za cilj uklanjanje bol kod bebe, zatezanje pukotine i normalizacija konzistencije stolice. To doprinosi:

• Dohranjivanje djeteta vodom ili izvarkom sušenog voća.
• Usklađenost s hipoalergenom prehranom dojilje.
• Uzimanje lijekova koji potiču meku stolicu (glicerinski čepići, lijekovi na bazi laktuloze).
• Upotreba čepića i masti koje ublažavaju svrab i crvenilo, doprinose zatezanju pukotine (Alginatol, biljne kupke, čepići s morskom krkavinom, Posterizan, Solcoseryl).
• Povećani higijenski zahtjevi. Pranje svećenika nakon svakog odlaska u toalet, tretiranje anusa masnim kremama ili Bepanthenom.

Samoliječenje analne fisure kod djeteta nije dozvoljeno! Mora se pokazati pedijatru, koji će propisati adekvatan tretman. Nekontrolirana upotreba supozitorija prepuna je gubitka receptora rektalne osjetljivosti. Tada dijete više neće moći isprazniti crijeva bez pomoći čepića ili klistira.

Liječenje analnih fisura tokom trudnoće i nakon porođaja

Trudnoću prate hormonalne promjene, a ona je već na ranih datuma utiče na pokretljivost crijeva. Pritišće crijeva i rastuću maternicu, stišćući žile male zdjelice. To se izražava u smanjenju tonusa rektuma, što uzrokuje zatvor kod jakog naprezanja, kao i u njegovom edemu i obilju.

Posljedica zatvora i edema može biti fisura anusa. Liječenje u periodu rađanja djeteta je ograničeno, jer. mnogi lijekovi mogu utjecati na intrauterini razvoj. Tokom trudnoće to se svodi na:

• Preventivne mjere: dijetalna hrana uz uključivanje u ishranu veliki broj biljna vlakna, planinarenje, fizioterapijske vežbe, voda toalet anus nakon defekacije, uzimanje laksativnih biljaka.
• Konzervativno lokalno liječenje: propisuju se čepići i masti za zacjeljivanje rana i anestetika, kupke i mikroklistere. Recepcija dozvoljena sledeće lekove: Natalsid, Buscopan, Papaverin u čepićima, Pasteurisan u čepićima i mastima.
• Hirurška ekscizija. Neophodan je kod visokog rizika od formiranja fistule, rupture anusa.

Analna fisura može početi da muči u postporođajnom periodu. Njihov čest uzrok su pokušaji tokom radna aktivnost. Ako je dijete dojeno, onda i majka treba da prati ishranu i uzima određene lijekove. Navodimo nježne, ali efikasne terapeutske mjere:

• Normalizacija stolice: dijeta, uzimanje laksativa.
• Lijekovi koji ne prodiru u krvotok: čepići s morskom krkavinom, posterisan, solkozeril, mikroklisteri s biljnim dekocijama.
• Pranje anusa toplom vodom bez sapuna.

Ako su štedljive metode liječenja neefikasne, potrebno je posjetiti proktologa radi dodatnih studija, jer. može postojati još jedna proktološka bolest.

Video: tretman analnih fisura

Nudimo vam da pogledate video u kojem proktolog klinike BIOSS Vladimir Tolstykh govori jednostavnim riječima o vrstama analnih fisura, metodama njihovog konzervativnog i kirurškog liječenja.

Ne odgađajte liječenje! Zapamtite da zanemareni oblici analnih fisura mogu degenerirati u maligni tumor. Operacija omogućava postizanje oporavka kod 94-100% pacijenata.