LCD ezofagitis tablete za liječenje. Refluksni ezofagitis: liječenje lijekovima

Budući da refluksni ezofagitis može nastati iz različitih razloga, terapijski pristup je složen. Uključuje dijetalnu i posturalnu terapiju, liječenje lijekovima i pomagalima te kiruršku korekciju. Izbor lijeka, doziranje i trajanje njegove uporabe također ovise o mnogim čimbenicima. Stoga je potrebno uzimati lijekove nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Glavni principi liječenja refluksnog ezofagitisa su:

• uvođenje ograničenja u prehrani i održavanje određenog načina života;
• smanjenje kiselosti želučanog sadržaja propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• stimulacija motiliteta probavnog trakta, povećana aktivnost evakuacije;
• imenovanje lijekova koji osiguravaju obnovu i zaštitu želučane sluznice.

Treba napomenuti da su svi principi liječenja usko povezani. Nepoštivanje jednog od njih značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Glavni tijek medicinske terapije

Trajanje glavnog tijeka terapije refluksnog ezofagitisa je 4 tjedna. Ako se primijeti erozivni oblik bolesti, tada se trajanje liječenja povećava na 8 tjedana, dok je moguće povećati dozu lijekova. Ako postoje promjene izvan jednjaka (osobito u starijih bolesnika), tada terapijski tretman može trajati do 12 tjedana. Kada se postigne učinak, pacijentu se propisuje terapija održavanja.

Treba napomenuti da je u mnogih bolesnika s refluksom bolest kronična i popraćena recidivima. U ovom slučaju, ako se simptomi ezofagitisa ne promatraju, onda lijekovi dodijeljena po potrebi.

U erozivnom stadiju

U prisutnosti manjih i pojedinačnih erozija, liječenje refluksnog ezofagitisa može trajati i 4 tjedna. Inače, trajanje liječenja je 2 mjeseca. Prepisati inhibitore protonska pumpa(ujutro i navečer). Dodatno je indicirano primanje omeprazola, lansoprazola, pantoprazola, esomeprazola. Ovi lijekovi se također uzimaju dva puta dnevno. Najučinkovitiji u ovom slučaju je rabeprozol, koji je dovoljno uzeti jednom dnevno.

Čak i nakon uspješno liječenje erozivnog refluksnog ezofagitisa, velika većina pacijenata ostaje u riziku od recidiva tijekom cijele godine. Takvi ljudi trebaju dugotrajnu terapiju IPP-ima u pola doza. Režim liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir mnoge pojedinačne parametre (dob, komplikacije i druge).

U neerozivnom stadiju

Ako nema erozija, PPI se uzima jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Količina uzetog lijeka ovisi o intenzitetu upale i kreće se od 10-40 mg. Bez greške, nakon glavnog tečaja, indicirana je terapija održavanja, čije trajanje određuje liječnik i može trajati do šest mjeseci.

Mogući režimi liječenja

U liječenju refluksnog ezofagitisa mogu se koristiti sljedeće sheme.

1. Koristi se isti lijek. Ne uzimaju se u obzir popratni simptomi, komplikacije i promjene na sluznici. Ovo je neučinkovit pristup.
2. To podrazumijeva dijetoterapiju, uzimanje antacida. Lijekovi se propisuju s različitim stupnjevima izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
3. Učinkovito u liječenju teških oblika bolesti. Prvo je prikazan prijem jakih PPI. Nakon uklanjanja upalnog procesa propisuju se slabi prokinetici.

Izbor sheme provodi liječnik na temelju klinička slika i podatke ankete.

Klasična shema u 4 faze

Klasični režim liječenja refluksnog ezofagitisa, predstavljen u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tablice, što je veći stupanj razvoja bolesti, to su lijekovi jači.

Važne prekretnice

Liječenje lijekovima provodi se u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje čimbenika provokacije i osiguravanje procesa ozdravljenja sluznice organa. U drugom stadiju cilj terapije je postizanje remisije. U ovom slučaju moguće su 3 mogućnosti liječenja:

• uzimanje PPI dugo vremena u visokim dozama;
• po potrebi kratkotrajno (5 dana) uzimanje IPP-a;
• lijek se uzima samo ako se pojave simptomi.

Liječnik odabire potrebnu opciju, nakon dogovora s pacijentom.

Pripreme

Za liječenje lijekovima refluksni ezofagitis koriste različite skupine lijekova koji se međusobno razlikuju u mnogim čimbenicima. Mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, trajanje početka učinka, varirati u vremenu primjene, cijeni i tako dalje.

Antacidi i alginati

Svrha antacida je neutralizacija klorovodične kiseline. Osim toga, pospješuju oslobađanje bikarbonata, vežu žučne kiseline i inaktiviraju pepsin. Prednost se daje nesistemskim pripravcima koji sadrže aluminij i magnezij, na primjer: Gastal, Fosfalugel, Maalox. Stručnjaci preporučuju korištenje lijekova u tekućem obliku za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Alginati su također dizajnirani za smanjenje kiselosti želučanog sadržaja. Sadrže alginsku kiselinu. To uključuje: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Oni su poželjniji od antacida koji sadrže aluminij.

PPI - inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe - PPI - lijekovi dizajnirani za smanjenje kiselosti želučanog soka blokiranjem otpuštanja klorovodične kiseline iz stanica tijela. Imaju brojne prednosti:

• brzo djelovanje;
• ne apsorbiraju se u krvotok;
• imati minimum nuspojave.

Najčešći inhibitori su: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lansoprazol.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Blokatori H2-histaminskih receptora su lijekovi čija je svrha također smanjiti kiselost želučanog soka. Djeluju na H2-histaminske receptore, blokiraju ih, zbog čega se oslobađanje klorovodične kiseline zaustavlja. Do danas postoji 5 generacija lijekova u ovoj skupini, od kojih su najpoželjniji: Ranitidin i Famotidin.

BILJEŠKA! Karakteristična značajka blokatora H2-histaminskih receptora je da izazovu povratnu reakciju u slučaju oštrog prestanka njihovog unosa (rebound sindrom).

Prokinetika

Prokinetici uključuju lijekove koji povećavaju pokretljivost želuca i njegovu aktivnost evakuacije. Osim toga, djeluju u sljedećim područjima:

• smanjiti vrijeme kontakta sadržaja tijela s unutarnjom stijenkom jednjaka;
• doprinose čišćenju sluznice jednjaka;
• povećati tonus donjeg ezofagealnog sfinktera.

Često se prokinetici propisuju istodobno s IPP-ima. Među njima su: Domperidon, Itoprid, Tegaserod.

Citoprotektori

Ova skupina lijekova uključuje lijekove čije je djelovanje usmjereno na povećanje zaštitnih svojstava unutarnje stijenke jednjaka i želuca. Njihova uporaba omogućuje:

• povećati izlučivanje sluzi i poboljšati njegova zaštitna svojstva;
• poboljšati cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka;
• smanjiti želučanu kiselinu (misoprostol);
• ubrzati zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici jednjaka i želuca.

Među lijekovima mogu se primijetiti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Refluksni ezofagitis može biti uzrokovan drugom bolešću ili se pojaviti s popratnom patologijom na pozadini. U ovom slučaju, liječenje će biti simptomatsko:

• Ako su uzrok živčani, neurološki ili psihološki problemi, potrebna je konzultacija odgovarajućeg stručnjaka. Mogu se propisati sedativi, antidepresivi i drugi.
• U prisutnosti čira na želucu dodatno su indicirani antibiotici.
• Ako je sluznica jednjaka izložena učincima trećih strana na pozadini smanjenog imuniteta, tada se preporuča paralelno uzimanje imunostimulacijskih sredstava.

Po istom principu provodi se liječenje ako je neki drugi poremećaj preduvjet za refluksni ezofagitis.

Homeopatija za refluksni ezofagitis

Pri propisivanju homeopatskih lijekova obavezno se uzimaju u obzir trenutno prisutni simptomi i propisani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije koja je u tijeku, ubrzanje regeneracije tkiva jednjaka i želuca, kao i normalizacija motoričke funkcije probavnog trakta. Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeća sredstva:

• magnezijev fosfat (ublažavanje boli);
• iris versicolor, veratrumalbum (za žgaravicu i bolove u prsima);
• potassium bichromicum (žgaravica, pojačano lučenje klorovodične kiseline);
• belladonna, argentumnitricum ( teška upala, erozija u jednjaku).

Homeopatski lijekovi odabiru se u strogom skladu s karakteristikama ustava pacijenta. Obratite posebnu pozornost na tjelesne i psihičko stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi odabiru se simptomatski lijekovi, a zatim, kako se stanje poboljšava, propisuju se glavni lijekovi, obično u visokim dozama (ne više od tri lijeka).

Multivitamini

Kako bi se ubrzala regeneracija tkiva, obnovio opći i lokalni imunitet i osigurao brzi oporavak, potrebni su vitamini te makro i mikroelementi. Uobičajena prehrana ne osigurava dovoljan unos ovih spojeva u organizam, osobito kod bolesti probavnog trakta. Stoga morate uzimati i multivitaminske komplekse.

Prilazi

Do danas postoje različiti pristupi medicinskom liječenju refluksnog ezofagitisa. Izbor bilo koje metode određen je težinom bolesti, morfološkim promjenama u tkivu jednjaka, značajkama sekrecije i drugim čimbenicima:

• Prema Šeptulinu. Bit pristupa: imenovanje lijekova različitog stupnja agresivnosti u nekoliko faza.

1. Kombinacija antacida s dijetom i promjenom načina života.
2. Primjena prokinetika ili blokatora H2-histaminskih receptora.
3. Primjena inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora u kombinaciji s prokineticima.

• Prema Grigorievu Terapija se temelji na stadiju bolesti i njenom obliku.

• Prema Titgatu:

1. Na početno stanje razvoj refluksnog ezofagitisa, dijetalna terapija je indicirana u kombinaciji s antacidima. Potonji se može zamijeniti kratkim tečajem blokatora H2-histaminskih receptora.
2. U drugom stupnju propisan je dugi tijek prokinetike i H2 blokatora. Moguć je kratki tijek liječenja inhibitorima protonske pumpe.
3. U trećem stadiju bolesti H2 blokatori se kombiniraju s PPI. Druga mogućnost: prokinetici i blokatori u visokim dozama.

Ako nema učinka terapije lijekovima, tada je indicirana kirurška intervencija. U slučaju pogoršanja psihološkog stanja pacijenta, propisuju se Eglonin ili Grandaxin s Teralenom.

Potporna njega

Zadaci terapije održavanja uključuju smanjenje agresivnih učinaka lijekova. U prva dva stadija bolesti ovu funkciju obavljaju prokinetici u uobičajenoj dozi. Uz teži tijek refluksnog ezofagitisa, prokinetici se dodaju snažni H2-blokatori. Prijem je stalan, uz dijagnostičku kontrolu stanja sluznice.

Trudnoća i GERB

Tijekom trudnoće, imenovanje visokih doza antacida s aluminijem, kao i natrijevim bikarbonatom, kontraindicirano je. Uzimanje antacida s magnezijem rezultirat će blagim laksativnim učinkom. Za liječenje možete koristiti takve ljekovite i biljne lijekove kao što su:

• cvjetovi kamilice;
• alginati;
• škrob;
• sadnice johe.

Najveći učinak postiže se kombinacijom alginata i adstringenata.

djeca

Liječenje refluksnog ezofagitisa u djece treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog pregleda. S blagim stupnjem bolesti najčešće se propisuju antacidi ili blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin). Kada se koriste samostalno, treba imati na umu da ovi lijekovi uklanjaju samo simptome bolesti, a ne uzrok.

Rana dob

U dojenčadi refluks je normalna fiziološka pojava, ali i njegov tijek zahtijeva posebnu pozornost. U slučaju prijelaza u patološki oblik, bit će potrebno poduzeti hitne mjere kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Liječenje refluksnog ezofagitisa u dojenčadi nije shematizirano, jer se provodi samo prema strogim indikacijama iu skladu s slučaj. U osnovi se koristi posturalna terapija, antirefluksne smjese, korekcija prehrane.

starije životne dobi

Za stariju djecu, kao i za dojenčad, liječenje refluksnog ezofagitisa započinje promjenom prehrane, dijetalnom terapijom i upotrebom biljnih dekocija. Ako terapija bez lijekova ne dovodi do olakšanja stanja, tada se koriste lijekovi. U starijoj dobi, prema svjedočenju liječnika, moguće je koristiti lijekove kao što su:

• antacidi i alginati;
• blokatori H2-histaminskih receptora.

Glavni lijekovi za liječenje u ovom slučaju su antacidi. Ako se simptomi refluksnog ezofagitisa kod djeteta pojavljuju redovito, tada je dodatno indicirana uporaba IPP-a i blokatora.

PAŽNJA! Odabir lijeka, njegovu dozu i trajanje tijeka liječenja provodi samo liječnik!

Zaključak

Liječenje refluksnog ezofagitisa - Dugi procesi zahtijevaju medicinski tretman. Ako su lijekovi i režim liječenja pravilno odabrani, to pridonosi bržem oporavku i sprječavanju recidiva. Inače, bolest može poprimiti kronični oblik i / ili prijeći u sljedeću fazu. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjaka na vrijeme i slijediti njegove upute na vrijeme. Danas ih ima dovoljan broj lijekovi i metode kako se riješiti patologije u bilo kojoj dobi.

Mnogi ljudi znaju što je žgaravica. Ova neugodna pojava može se pojaviti povremeno ili stalno proganjati osobu. U prvom slučaju, žgaravica je povezana s prejedanjem ili pićem začinjena hrana, au drugom je to patologija. Takvim pacijentima dijagnosticira se refluksni ezofagitis. Bolest je karakterizirana refluksom želučanog sadržaja u jednjak, što dovodi do žgaravice, žarenja u grlu i mučnine. Ova patologija je prilično neugodna, pa su mnogi pacijenti zainteresirani kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis. Ako ovom pitanju pristupite odgovorno i slijedite sve mjere koje preporučuje liječnik, možete se riješiti problema.

Opće karakteristike patologije

Refluksni ezofagitis je upala stijenki jednjaka koja je nastala zbog ulaska hrane pomiješane sa želučanim sokom u nju. Upravo zbog ovih značajki patologija je dobila ime. Uostalom, ezofagitis je upala jednjaka, a refluks je vraćanje hrane iz želuca natrag, ponekad se naziva i žgaravica.

Mehanizam razvoja bolesti je da je rad sfinktera, koji blokira ulaz u želudac, poremećen. Pod pritiskom hrane može se otvoriti i otpustiti sadržaj želuca natrag u jednjak. Štoviše, hrana tamo dolazi zajedno sa želučanim sokom, koji ima visoku kiselost. To dovodi do iritacije osjetljive sluznice jednjaka, do razvoja upalnog procesa. Ponekad se zbog toga stvaraju čirevi i erozije.

Refluksni ezofagitis prati karakteristični simptomi, među kojima:

Uzroci bolesti

Ezofagitis ili upala sluznice jednjaka može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika. Najčešći je gastroezofagealni refluks. Do refluksa želučanog sadržaja u jednjak najčešće dolazi zbog prejedanja, kada sadržaj punog želuca pritišće sfinkter jednjaka, zbog probavnih smetnji, stezanja trbuha remenom ili tijesnom odjećom, višak kilograma. Kod mnogih ljudi, patologija se javlja zbog abnormalnosti samog sfinktera. Nizak tonus njegovih mišića dovodi do činjenice da svaki nagli pokret ili usvajanje vodoravnog položaja nakon jela odmah dovodi do refluksa. Trudnice često pate od ovog stanja, u kojem se sfinkter otvara zbog pritiska na želudac povećane maternice.

Zasebno se može javiti upala jednjaka s nekim bakterijskim ili virusne infekcije, nizak imunitet, opekline sluznice kemikalije ili alkoholna pića niske kvalitete. Čak i pothranjenost također može uzrokovati patologiju. Obični crni čaj ili kava, masno meso, konzervirana hrana, brza hrana, soda - sve to može dovesti do žgaravice. Razvoj ove patologije također može biti izazvan strogim dijetama, čestim stresom, neurozom, a tako većina ljudi sada živi. Stoga svaki treći boluje od refluksnog ezofagitisa.

Značajke liječenja patologije

Oni koji su zainteresirani za to može li se refluksni ezofagitis zauvijek izliječiti moraju shvatiti da je bolest ozbiljna i teška za liječenje. Sve lijekove treba koristiti s oprezom, jer većina njih dodatno iritira sluznicu jednjaka. Stoga je potrebno složeno liječenje, čije metode ovise o težini patologije, individualnom stanju pacijenta, prisutnosti popratne bolesti i uzroke žgaravice.

Posebno je teško razumjeti može li se refluksni ezofagitis trajno izliječiti kod djeteta. Doista, u ovom slučaju, patologija može biti povezana s abnormalnostima u razvoju jednjaka i njegovog sfinktera, koji se eliminiraju samo kirurškim zahvatom. Ali uz kompetentan pristup i potpuno pridržavanje svih preporuka liječnika, moguće je izliječenje.

Samo stručnjak nakon pregleda pacijenta može odrediti kako izliječiti refluksni ezofagitis. Obično se dodjeljuju sljedeće metode:

Je li moguće trajno izliječiti bolest?

Ova patologija nije neizlječiva, ali ne postižu svi pacijenti potpuni oporavak. A razlog za ovu situaciju je da se osnovni principi liječenja ne poštuju uvijek. Nakon postavljanja dijagnoze, svakog pacijenta zanima je li moguće zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis. Recenzije liječnika primjećuju da je to nemoguće učiniti uglavnom za one koji čine pogreške u liječenju. Postoje osnovna načela koja se moraju pridržavati za izlječenje:

• Najvažnije pravilo koje se mora pridržavati za uspješan oporavak je koristiti sve lijekove samo prema uputama liječnika. Pogrešan odabir lijekova može dovesti do pogoršanja stanja. Čak i konvencionalni antacidi imaju kontraindikacije.
• Nepoštivanje uputa ili trajanja liječenja još je jedna česta pogreška. Neki pacijenti, osjetivši olakšanje, prestanu uzimati lijekove ili ih s vremena na vrijeme piju. To može dovesti do novog pogoršanja ili prijelaza patologije u kronični oblik.
• Također je vrlo važno započeti liječenje u početnoj fazi. Liječenje refluksnog ezofagitisa moguće je uz pravovremenu dijagnozu. Ako izdržite prve simptome, onda će biti teže riješiti se patologije.
• Bez dijete i posebnog načina života, liječenje lijekovima bit će neučinkovito. Stoga je potrebno samo kompleksna terapija.
• Važno je na vrijeme liječiti sve patologije probavnog trakta i redovito se podvrgavati liječniku kako ne biste propustili egzacerbacije.

Odgovarajući na pitanje kako brzo izliječiti refluksni ezofagitis, mnogi liječnici daju ovaj popis preporuka. Slijedeći ih, možete se trajno riješiti patologije.

Medicinsko liječenje refluksnog ezofagitisa

Lijekovi koji se koriste u ovoj bolesti uklanjaju unutarnje uzroke nelagode. Ne možete se samo-liječiti, jer ne znaju svi kako izliječiti refluksni ezofagitis lijekovima. Ne možete koristiti nikakve lijekove bez liječničkog recepta, jer mnogi, na primjer, NSAID, snažno iritiraju sluznicu i mogu dovesti do pogoršanja stanja. Svi lijekovi za ovu patologiju mogu se piti samo nakon pregleda i savjetovanja sa stručnjakom.

Kako izliječiti refluksni ezofagitis lijekovima? S ovom patologijom obično se propisuju lijekovi koji mogu smanjiti kiselost želučanog soka i zaštititi sluznicu probavnog trakta od njegovih agresivnih učinaka. Osim toga, prikazani su lijekovi koji povećavaju ton sfinktera jednjaka i doprinose bržem pražnjenju želuca od hrane. Osim toga, obvezno je propisati lijekove za liječenje popratnih bolesti probavnog sustava: gastritisa, čira, duodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa.

Refluksni ezofagitis može se izliječiti ako se pravilno koriste svi lijekovi koje je propisao liječnik. Obično se propisuju u kombinaciji, jer ne postoji jedinstveno sredstvo koje bi imalo terapeutski učinak na sluznicu, sfinkter jednjaka i njegovu pokretljivost. Stoga se koristi po jedan lijek iz svake skupine:

Terapijska dijeta

Kada se postavlja pitanje kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis, liječnici kažu da je to nemoguće bez promjene prehrane i prehrane. Nijedan od većine učinkoviti lijekovi neće pomoći riješiti se patologije ako pogrešna prehrana stalno izaziva egzacerbacije. Stoga je prije svega potrebno izbjegavati onu hranu koja izaziva nadutost, usporava probavu, slabi tonus sfinktera jednjaka ili povećava kiselost želučanog soka. Zabranjeni proizvodi za ovu patologiju uključuju:

• alkoholna pića;
• punomasno mlijeko, mliječni proizvodi;
• svježe raženi kruh;
• mahunarke, osobito grašak i grah;
• Bijeli kupus;
• dimljeno meso, mast;
• konzervirana hrana, marinade;
• gljive;
• voće i bobice bez toplinske obrade;
• sladoled;
• bilo koja kisela hrana, začini i začini;
• rajčice;
• orasi i sjemenke;
• kava;
• gazirana pića.

Postoje određena pravila, pridržavajući se kojih možete spriječiti pojavu žgaravice i ubrzati zacjeljivanje sluznice. Prije svega, ne možete jesti prije spavanja, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 3 sata prije spavanja. A popodne nakon jela nepoželjno je leći ili naginjati se naprijed. Potrebno je jesti u malim obrocima, neprihvatljivo je prepuniti želudac. Da biste se napunili, morate povećati broj obroka - do 7 puta dnevno. Ne možete piti nakon jela, sva pića se konzumiraju pola sata prije. Sva hrana treba biti lako probavljiva, pa ju je bolje prokuhati i dobro samljeti, čak i do stanja pirea. U suprotnom, morate ga dobro sažvakati.

Ali bolesnikova prehrana treba biti raznolika kako bi se spriječio nedostatak esencijalnih nutrijenata. Osnova jelovnika trebaju biti sljedeći proizvodi:

Način života s refluksnim ezofagitisom

Liječenje ove patologije mora biti sveobuhvatno. Odgovarajući na pitanje kako zauvijek izliječiti refluksni ezofagitis, liječnici uvijek savjetuju svojim pacijentima Zdrav stil životaživot. I nisu samo vaše prehrambene navike ono što treba promijeniti. Najvažnije je odreći se pušenja i alkohola. Upravo ove loše navike uzrok su patologije u mnogim slučajevima. Također je potrebno izbjegavati stres i liječiti neuroze na vrijeme, jer žgaravica može početi na živčanoj osnovi.

Osim toga, vrlo je važno osigurati da se ništa ne stisne. trbušne šupljine, tako da morate napustiti uske traperice, uske pojaseve. Čak i ortopedski zavoji na donjem dijelu leđa mogu izazvati refluks. U istu svrhu, potrebno je osigurati da ne ležite nakon jela, nemojte se naginjati naprijed, nemojte se baviti sportom. Nakon obroka, prije toga moraju proći najmanje dva sata.

Refluksni ezofagitis nastaje zbog raznih razloga. Zato su terapijski pristupi složeni i uključuju dijetalnu i posturalnu terapiju (metoda terapije koja se sastoji u promjeni položaja tijela), terapiju lijekovima i pomoćnim sredstvima.

U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija. Doza lijeka i učestalost njegove primjene izravno ovisi o različitim čimbenicima, stoga samo liječnik može propisati terapiju. Liječenje refluksnog ezofagitisa je dugo, ali ako se slijede preporuke liječnika, učinkovito je.

Glavna načela liječenja uključuju:

• ograničenja u prehrani i održavanje preporučenog načina života;
• smanjenje razine kiselosti želuca, uzimanjem odgovarajućih lijekova;
• stimulacija pokretljivosti organa probavnog sustava;
• primjena lijekova koji osiguravaju obnovu želučane sluznice.

Svaki princip terapije je međusobno povezan s drugim. Ako se ne pridržavate barem jednog od načela, učinkovitost liječenja će se smanjiti.

Kako liječiti refluksni ezofagitis kod odraslih? Lijekove za refluksni ezofagitis treba propisati isključivo liječnik. U liječenju lijekovima stručnjaci koriste različite skupine lijekova, koji imaju niz razlika jedni od drugih. Lijekovi mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja, razlikuju se u trajanju početka učinka.

Antacidi i alginati

Antacidi doprinose neutralizaciji klorovodične kiseline, povećanom oslobađanju bikarbonata i vezanju žučnih kiselina. Osim toga, inaktivacija pepsina može se postići uz pomoć antacida. Koje su tablete prikladne za terapiju? Najbolji antacidi, koji se izrađuju na bazi aluminija i magnezija, su Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Glavne prednosti Maaloxa uključuju:

• prisutnost nekoliko oblika oslobađanja;
• mali broj nuspojava;
• povećanje količine proizvedene sluzi i bikarbonata;
• sposobnost pokretanja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
• ugodne karakteristike okusa.

Tablete je najbolje uzeti 1 sat prije spavanja nakon obroka. Medicinski stručnjaci preporučuju korištenje lijekova koji su dostupni u tekućem obliku. Alginati na bazi alginske kiseline pomažu smanjiti kiselost. Najbolji alginati uključuju lijekove kao što su Gaviscon, Topolcan, Sodium Alginate.

Lijekovi koji pomažu u suočavanju s manifestacijama refluksnog ezofagitisa

inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koji smanjuju kiselost želuca blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline. Inhibitori protonske pumpe obdareni su brojnim pozitivnim svojstvima, i to:

• brz učinak na tijelo;
• nemogućnost apsorpcije u krvožilni sustav;
• minimalni iznos nuspojave koje se mogu pojaviti na pozadini dugotrajne uporabe.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj kategoriji uključuju:

• Omeprazol;
• rabeprazol;
• Lansoprazol;

Omeprazol

Omeprazol dolazi u promet u obliku prozirnih kapsula za oralnu primjenu i kao otopina za injekciju. Djelovanje omeprazola je produljeno. Aktivni sastojci lijek prodire duboko u stanice odgovorne za proces proizvodnje želučanog soka.

Proizvodnja klorovodične kiseline može se potpuno oporaviti tek 5-6 dana nakon završetka terapije omeprazolom. Lijek ima baktericidna svojstva koja eliminiraju uzročnika refluksnog ezofagitisa, što je Helicobacter pylori.

Prije nego počnete uzimati kapsule, važno je pažljivo pročitati kontraindikacije i nuspojave koje su navedene u uputama. Omeprazol mora propisati liječnik koji će odabrati odgovarajuću dozu i odrediti trajanje liječenja. Trajanje terapije je obično 25-35 dana.

Pantoprazol pomaže smanjiti proizvodnju želučanog soka. Njegovo djelovanje nastaje kroz specifičan učinak na protonske pumpe parijetalnih stanica želuca. Lijek se propisuje u liječenju čira na želucu, refluksnog ezofagitisa, relapsa refluksnog ezofagitisa.

Kontraindicirano je uzimanje tableta osobama koje pate od intolerancije na komponente lijeka. Ako je potrebno, liječnici mogu propisati Pantoprazol trudnicama. Dnevna doza za odraslu osobu je 20 mg. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 60 dana.

Na pozadini uzimanja Pantoprazola, može biti nuspojave tip:

• pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija;
• Anafilaktički šok;
• angioedem;
• alopecija, urtikarija, dermatitis, svrbež kože, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermonekroliza, kožni eritematozni lupus;
• hipomagnezijemija, hiponatrijemija, hipokalijemija i hipokalcemija;
• poremećaji okusa, manifestacije pospanosti, glavobolja, vrtoglavica, agresija, zbunjenost, nesanica i halucinacije.

Pantoprazol se propisuje pacijentima koji imaju žučni refluks, bolest srca (insuficijencija) ili

Blokatori H2-histaminskih receptora

Blokatorima H 2 -histaminskih receptora nazivaju se lijekovi koji djeluju na H 2 -histaminske receptore i smanjuju razinu kiselosti. Famotidin i Ranitidin smatraju se najboljim H2 blokatorima.

U slučajevima naglog povlačenja H2-blokatora, može se razviti obrnuta reakcija, što se objašnjava karakteristična značajka lijekova u ovoj kategoriji. Lijekove mora propisati liječnik koji će odabrati odgovarajuću dozu.

Prokinetika

Prokinetika vam omogućuje povećanje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalni trakt) i aktivnost evakuacije želuca. Glavna svojstva prokinetike uključuju smanjenje vremena kontakta želučanog sadržaja s unutarnjim stijenkama jednjaka, brzo čišćenje sluznice jednjaka i povećanje tonusa donjeg sfinktera jednjaka. Stručnjaci propisuju unos prokinetika paralelno s tijekovima inhibitora protonske pumpe.

Najučinkovitiji su prokinetici poput Itoprida, Tegaseroda, Domperidona. Ovi lijekovi pomažu u suočavanju s kroničnim refluksom, gastroduodenitisom, erozivnim ezofagitisom. Tijekom liječenja refluksnog ezofagitisa važno je pridržavati se dijete. Iz prehrane ćete morati potpuno isključiti kavu i čaj, masna ulja, pića koja sadrže alkohol.

Citoprotektori

Citoprotektori povećavaju zaštitna svojstva unutarnjih stijenki jednjaka i želuca. Zahvaljujući tijeku liječenja citoprotektorima, moguće je povećati izlučivanje sluzi i poboljšati njegova zaštitna svojstva, poboljšati cirkulaciju krvi u sluznici jednjaka, smanjiti razinu kiselosti, ubrzati zacjeljivanje erozija i čireva na sluznici. organa probavnog sustava.

Dalargin i misoprostol trenutno se smatraju učinkovitim citoprotektorima.

Simptomatska terapija

Refluksni ezofagitis najčešće izazivaju druge bolesti, a bolest se nastavlja s popratnim patologijama. Liječenje u ovom slučaju treba biti simptomatsko. U slučajevima kada je uzrok bolesti bila neurološka bolest ili psihički poremećaj, bit će potrebna konzultacija neurologa.

U pravilu, stručnjaci propisuju, uz terapiju lijekovima, korištenje sedativa i antidepresiva. Uz razvoj čira na želucu, treba ga uzimati paralelno antibakterijski lijekovi. U slučaju kada je želučana sluznica izložena utjecajima trećih strana, u pozadini smanjenog imuniteta, liječnici propisuju sustavni unos imunostimulirajućih lijekova.

Homeopatski pripravci

• magnezijev fosfat, cupping bol;
• iris versicolor, koji vam omogućuje brzo rješavanje žgaravice i bolova u prsima;
• potassium bichromicum, koji učinkovito pomaže smanjiti razinu izlučivanja klorovodične kiseline;
• belladonna, koja ublažava upalu u jednjaku.

U nekim slučajevima liječnici propisuju Antimonium Crudum 6 - 5 granula prije jela dnevno ujutro i navečer. A može doći i Natrium phosphoricum 12 - 3 granule na noć, dok se stanje ne poboljša i rad želuca normalizira. Terapija može trajati više od 3 mjeseca. Ako je potrebno, liječnik će pomoći u odabiru homeopatski lijek, kako bi se izliječio kašalj koji se pojavio u pozadini refluksne bolesti.

Visoke doze antacida na bazi aluminija ne smiju se uzimati tijekom trudnoće

Homeopatiju treba odabrati isključivo liječnik. Pri odabiru homeopatije treba uzeti u obzir: psihičko stanje bolesnika, tjelesno stanje, intenzitet razvoja bolesti. U početku je važno piti tijek simptomatskih lijekova, a tek onda možete spojiti homeopatiju.

Multivitamini

Da biste ubrzali regeneraciju tkiva, obnovili opći i lokalni imunitet i osigurali brzi oporavak, važno je napuniti tijelo vitaminima i korisnim elementima. Nažalost, svi potrebni elementi ne ulaze u tijelo uobičajenom prehranom, stoga je važno uspostaviti sustavan unos. multivitaminski kompleksi(Complivit, Undevit).

Pristupi liječenju

Postoje različiti pristupi liječenju refluksnog ezofagitisa lijekovima. Pri odabiru terapijske tehnike važno je uzeti u obzir težinu bolesti, morfološke promjene u tkivu jednjaka i značajke sekrecije.

Šeptulinova metoda

Bit tehnike je propisivanje lijekova različite razine agresivnosti u fazama. Antacide u ovom slučaju treba kombinirati u skladu s pravilima dijetalna hrana i promjene načina života. Nadalje, prema shemi, propisan je prokinetik ili H 2 blokator. Možda imenovanje paralelnog unosa H2 blokatora i inhibitora protonske pumpe.

U nekim slučajevima, kada je liječenje neučinkovito, može se propisati kirurška intervencija.

Metoda prema Titgatu

U prvoj fazi bolesti propisana je usklađenost s pravilima dijetetske prehrane, koju treba kombinirati s unosom antacida ili blokatora H2. U drugoj fazi treba povezati unos prokinetika i inhibitora protonske pumpe. Postizanje treće faze bolesti obvezuje propisivanje uporabe prokinetika u velikoj dozi.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, propisana je kirurška intervencija. Ako se psihoemocionalno stanje pacijenta pogorša, mogu se propisati lijekovi poput Eglonina ili Teralenoma s Grandaxinom.

Potporna njega

Bit terapije održavanja je smanjiti agresivne učinke lijekova. U prvoj fazi ovu funkciju mogu obavljati prokinetički lijekovi uz održavanje uobičajene doze. Uz složeniji tijek bolesti, prokinetici je vrijedno dodati unos H2 blokatora snažnog utjecaja. Trebat će dugo vremena piti lijekove pod nadzorom liječnika.

Visoke doze antacida na bazi aluminija ne smiju se uzimati tijekom trudnoće. I natrijev bikarbonat je također kontraindiciran. Ako pijete antacide s uključenim magnezijem, to će nedvojbeno dovesti do laksativnog učinka. S terapeutskom svrhom, bolje je uzeti cvatove ljekovite kamilice, škroba, sadnica johe. Veći učinak može se postići kombinacijom veziva s alginatima.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će odabrati odgovarajuću metodu terapije i omogućiti vam da se brzo riješite refluksne bolesti, kao i da vratite zdravlje

Pravovremenim savjetovanjem s liječnikom i prolaskom potrebnih pregleda možete izliječiti patologiju i riješiti se neugodnih simptoma. postoji veliki broj lijekovi koji pomažu u borbi protiv kataralnog i distalnog refluksnog ezofagitisa, kronični oblik bolesti 1. stupnja, za ublažavanje pogoršanja bolesti kod djece i odraslih.

Metode liječenja odabire liječnik pojedinačno. Biljna terapija je učinkovita samo ako se paralelno koriste lijekovi prema shemi koju je preporučio liječnik.

Sadržaj članka:

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, lijekove propisuje liječnik. Ovaj kronična bolest, dakle, niti jedan stručnjak ne može jamčiti potpuni oporavak, ali će pomoći u postizanju remisije, odnosno dugo neće biti egzacerbacija bolesti. Ali zapamtite da liječenje nije samo uzimanje lijekova.

Kao i kod bilo koje gastrointestinalne bolesti, pacijent mora slijediti dijetu koja će pomoći u obnavljanju probavnih organa i spriječiti egzacerbacije. Također su važne konstante psihička vježba. Ali treba ih pravilno odabrati: nagnuti se naprijed i vježbe snage su isključeni. Ali danas ćemo govoriti o tome kako se lijekovi koriste za liječenje ove bolesti. Koja se sredstva mogu izdati?

Antisekretorni lijekovi

Ako je refluks potrebno liječiti, liječnik će uvijek propisati antisekretorne lijekove, bez obzira na uzrok ezofagitisa. Zašto su ti alati najučinkovitiji? Činjenica je da se refluks naziva refluksom sadržaja želuca osobe natrag u jednjak. Kada tijelo proizvodi previše klorovodične kiseline, upalni proces. Ako se uz pomoć antisekretornih lijekova normalizira rad želučanih žlijezda, tada će se sluznice uskoro moći oporaviti.Postoje dvije skupine antisekretornih lijekova.

Inhibitori protonske pumpe

Prva skupina, koja uključuje Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Pantoprazole, su lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, jer blokiraju protonsku pumpu u parijetalnim stanicama koje se nalaze u sluznici. To su učinkoviti lijekovi koji se koriste u cijelom svijetu.

No, treba ih uzimati samo po preporuci liječnika, jer dugotrajna primjena ili visoke doze povećavaju rizik od loma kostiju, a mogu i ozbiljno oštetiti bubrege, čak i ako je pacijent prije imao zdrave bubrege. Ali ne biste ih trebali odbiti, jer djeluju brzo i imaju minimalne nuspojave. Popularan lijek u ovoj skupini je Omez, djelatna tvaršto je omeprazol. Prije uzimanja tableta, morate biti sigurni da pacijent nema kancerogeni tumor, budući da takvo liječenje prikriva simptome onkologije, što može otežati postavljanje dijagnoze.

Inhibitori H2-histaminskih receptora

Druga skupina, koja uključuje famotidin i ranitidin, također smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, ali zbog blokiranja histaminskih H2 receptora u parijetalnim stanicama. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova:

1. Prva generacija kada je proizveden Cimetidin.
2. Druga generacija. Ovo je poznato mnogim Ranitidin.
3. Lijek treće generacije je famotidin.
4. I posljednja, četvrta generacija je Nizatidin.
5. Peta generacija uključuje Roxaditin.

Lijekovi prve generacije imaju ozbiljne nuspojave, na primjer, Cimetidin može dovesti do razvoja impotencije. Ali postupno su lijekovi postali bolji, nuspojave - manje. Osim toga, učinkovitiji su. Dakle, ako ranitidin djeluje oko 8-10 sati, onda famotidin - 12. Međutim, stručnjaci kažu da lijekovi 4. i 5. generacije nisu ništa bolji od famotidina, čak mu i malo gube.

Antacidi i alginati

Postoje i drugi lijekovi za liječenje refluksa koji su jednako učinkoviti. To su antacidi od kojih su najpoznatiji Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel i drugi. Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Više od 100 godina koriste se za liječenje želuca. Jedan od prvih i dobro poznatih antacida poznat je mnogima soda bikarbona, iako sada liječnici ne preporučuju liječenje njime. Ali antacidi se mogu uzimati kratko, oni su simptomatski lijekovi, pa se mogu liječiti ne dulje od 2 tjedna. Ovaj lijek za ezofagitis djeluje već 10 do 15 minuta nakon uzimanja. Liječenje refluksnog ezofagitisa treba provoditi lijekovima u tekućem obliku. Najbolji su lijekovi koji sadrže magnezij i aluminij, odnosno antacidi kao što su Maallox, Gastal, Fosfalugel, Almagel.

Ponekad liječnik propisuje alginate, to jest Gaviscon ili Natrijev alginat. Ovo su sigurni lijekovi, mogu ih piti čak i trudnice. Oni stvaraju zaštitnu ljusku na površini i pomažu normalizirati rad probavnih organa, neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Alginati sadrže alginsku kiselinu.

Prokinetika

Uz inhibitore protonske pumpe, liječnik može propisati prokinetike. Pomažu u jačanju pokretljivosti želuca i početnih dijelova crijeva, povećavaju tonus donjeg sfinktera hrane. Često upravo slabost ovog okruglog mišića dovodi do pojave refluksa, žgaravice, a zatim i samog refluksnog ezofagitisa.

Zahvaljujući ovim lijekovima, mišići se počinju bolje kontrahirati, hrana se kreće mnogo brže. Liječnik može propisati prokinetike ako se pacijent žali na težinu u želucu nakon jela. Osim toga, mogu smanjiti vrijeme kontakta klorovodične kiseline i ljudskog jednjaka. Koji su to lijekovi? To uključuje Tegaserod, Domperidon, Itoprid. Prokinetik druge generacije je Motilium. Djelatna tvar sadrži domperidon. Motilium se propisuje ako osobu muče mučnina i povraćanje. Ove tablete su dopuštene i za djecu, ali s tjelesnom težinom većom od 35 kg.

Citoprotektori

Citoprotektori se također koriste za liječenje GERB-a. Što je? To su lijekovi koji mogu povećati zaštitna svojstva zidova želuca i jednjaka. To uključuje Misoprostol i Dalargin. Zahvaljujući ovim lijekovima, moguće je značajno poboljšati stanje bolesnika s refluksnim ezofagitisom, jer pomažu:

• lučiti više sluzi može poboljšati njegova zaštitna svojstva;
• također ove tablete smanjuju kiselost;
• zahvaljujući njima, povećava se cirkulacija krvi u sluznici jednjaka;
• ako je površina želuca ili jednjaka prekrivena čirevima ili erozijama, citoprotektori potiču njihovo zacjeljivanje.

Simptomatski lijekovi i vitamini

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, liječenje lijekovima također ovisi o popratnoj bolesti koja se javlja na pozadini glavne. Dakle, ako je imunitet pacijenta znatno smanjen, tada mu se mogu propisati imunostimulirajuća sredstva. Ponekad pacijent ima psihičkih problema, doživljava jak stres. Tada treba razgovarati s psihoterapeutom, piti antidepresive ili sedative. Ako pacijent ima čir na želucu, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Da bi se izliječila bolest, ubrzalo zacjeljivanje tkiva, brže obnovio imunitet, liječnik može pacijentu propisati vitamine ili preporučiti uzimanje makro- i mikroelemenata. Neki od njih dolaze s hranom, ali to nije dovoljno, pogotovo ako osoba ima gastrointestinalne bolesti. Stoga liječnik može propisati multivitaminske komplekse.

Koliko dugo traje tretman

Shvatili smo koje lijekove liječnik može propisati za ezofagitis. Međutim, važno ih je uzeti ispravno. Režim liječenja refluksnog ezofagitisa, vrijeme liječenja za različite pacijente može biti različito, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Ovisi o vrsti bolesti. Obično glavni tijek liječenja traje oko mjesec dana, ali ako pacijent ima erozivni oblik, tada se liječenje ezofagitisa može odgoditi za 2 mjeseca, dok se doza lijekova može značajno povećati.

Liječenje se provodi lijekovima, ali jednako je važno uvesti određena ograničenja u prehrani i promijeniti način života. Ako je riječ o starijim pacijentima koji već imaju promjene izvan jednjaka, tada se liječenje refluksnog ezofagitisa može odgoditi za 3 mjeseca.

Liječenje

Kod refluksnog ezofagitisa, kao i kod bilo koje druge bolesti, liječnik treba sastaviti režim liječenja na temelju individualnih karakteristika pacijenta, stupnja bolesti i tako dalje. Razgovarat ćemo o najčešćim režimima liječenja, ali oni su predstavljeni samo u informativne svrhe. Nemoguće je na svoju ruku uzimati tablete za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, jer čak i većina učinkoviti lijekovi može biti štetan ako se uzima na pogrešan način.

1. Stupanj bolesti je blag. Pacijentu se propisuju prokinetici i antacidi.
2. Bolesnik boluje od umjerenog ezofagitisa. Propisuju mu se blokatori H2-histamina, kao i posebna dijeta.
3. Bolest je jako izražena. Također su propisani blokatori H2-histamina, kao i inhibitori protonske pumpe, prokinetici.
4. Ako pacijent ima teški stupanj bolesti, operacija je neizostavna.

Kada pacijent nema erozije, inhibitori protonske pumpe se uzimaju jednom dnevno. Ovaj lijek možda u različite doze, od 10 do 40 mg. Koliko trebate uzeti, odlučuje liječnik, ovisi o težini bolesti. Tada se može propisati potporno liječenje. Ako pacijent ima erozivni oblik bolesti, inhibitori pumpe se uzimaju ujutro i navečer, najmanje 2 puta dnevno.

Režim liječenja

Postoji nekoliko režima liječenja, koju shemu koristiti u određenom slučaju, odlučuje liječnik.

1. Liječnik propisuje samo jedan lijek. Ova metoda je najneučinkovitija.
2. Povećanje terapije. Pacijentu se propisuje dijeta i antacidi. Ako ovi lijekovi ne pomažu, odabire se kombinacija drugih, jačih.
3. Treća shema namijenjena je liječenju teškog oblika bolesti. Prvo, pacijent uzima blokatore protonske pumpe. Kada se simptomi bolesti povuku, propisuju mu se prokinetici.

Ovi režimi su prikladni za liječenje bolesti u odraslih. Ako ovu patologiju pojavio u djece, tada, prije svega, djeca mijenjaju svoju prehranu, piju biljne dekocije. Možete ih liječiti lijekovima, ali samo pod nadzorom liječnika, koji prethodno mora provesti temeljit pregled. On može propisati antacide ili blokatore H2-histaminskih receptora.

Kao što vidimo, nema učinkovit lijek. Svaki lijek je dobar na svoj način, izbor lijekova ovisi o stupnju bolesti, pritužbama pacijenta, dobi, popratnim bolestima i tako dalje. Ali ipak, vrijedi dati prednost lijekovima nove generacije koji imaju najmanje nuspojava. Liječnik promišlja režim liječenja, kao i određuje trajanje liječenja, a to uvelike ovisi o rezultatima pregleda.

Uz refluksni ezofagitis, tkiva donjeg jednjaka oštećena su kiselim sadržajem koji se baca iz želuca. To je ono što objašnjava nelagoda uznemiravanje osobe - nelagoda, podrigivanje kiselo, kašalj. Slični simptomi svojstveni refluksu mogu izazvati različite razloge. Dakle, optimalni medicinske taktike samo stručnjak treba propisati - koji lijekovi, njihove doze, trajanje primjene. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Provedene medicinske studije uvjerljivo su pokazale da se, kako bi se nosili s refluksnim ezofagitisom, liječenje lijekovima treba kombinirati s drugim mjerama - dijetalnom terapijom, korekcijom načina života pacijenta. Samo eliminirati stvarni razlozi pojava bolesti, moguće je postići cilj - spriječiti ponovnu pojavu bolesti, eliminirati nelagodu.

Principi liječenja refluksnog ezofagitisa:

• snižavanje kiselosti želučanog sadržaja na prihvatljive parametre propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• optimalna stimulacija pokretljivosti struktura probavnog trakta - jačanje njihove aktivnosti evakuacije;
• obnova i zaštita sluznice ezofagealne cijevi lijekovima.

Uzroci i liječenje bolesti usko su povezani - uklanjanjem prvog utjecajem drugog, pacijent poboljšava vlastitu dobrobit. Međutim, ne preporuča se samostalno kupovati u ljekarničkoj mreži i uzimati ovaj ili onaj lijek za refluksne poremećaje. Bez poznavanja mehanizma nastanka patologije i točke primjene farmakološko djelovanje lijek, možete postići suprotan rezultat - pojavu teških komplikacija.

Faze liječenja

Režim liječenja refluksne bolesti uključuje uzimanje lijekova u 2 faze:

1. zacjeljivanje postojećih defekata sluznice, ublažavanje upalnih procesa;
2. obnova pune aktivnosti ezofagealne cijevi i njegovih prirodnih sfinktera.

Prva faza zahtijeva uzimanje lijekova iz protuupalne i antiulkusne podskupine najmanje 6-8 tjedana. Trajanje farmakoterapije izravno ovisi o težini simptoma i stupnju oštećenja tkiva.

U drugoj fazi pacijent uzima doze lijekova za održavanje kako bi spriječio mogući recidiv i maksimalno vratio zdravlje organa. U teški slučajevi osoba može zahtijevati doživotnu terapiju održavanja.

Do danas su stručnjaci razvili nekoliko režima liječenja refluksnog ezofagitisa, koji uključuju lijekove s različitim mehanizmima djelovanja i trajanjem željenog učinka.

Antacidi i alginati

Svrha uporabe predstavnika ove podskupine lijekova je brza neutralizacija klorovodične kiseline u području želuca. Osim toga, u pozadini njihove uporabe, proizvodi se više bikarbonata, prirodnih branitelja sluznice probavnih struktura. Također vežu žučne pigmente i inaktiviraju pepsin.

U većini slučajeva stručnjaci daju prednost nesistemskim lijekovima koji sadrže aluminij ili magnezij. Moderni antacidi:

• Almagel
• Fosfalugija
• Maalox

Optimalno ih je uzimati u tekućem obliku, što im omogućuje kvalitetnu raspodjelu po cijeloj površini sluznice.

Antacidi su dizajnirani posebno za smanjenje kiselosti želučanog sadržaja. Popis kontraindikacija za njih je minimalan, na primjer, individualna netolerancija na aktivne ili pomoćne komponente.

inhibitori protonske pumpe

Za proizvodnju klorovodične kiseline odgovorne su posebne stanice probavnog trakta. Da bi se smanjila njihova hiperaktivnost, koja je glavni uzrok simptoma kiselog podrigivanja, potrebno je uzimati lijekove iz podskupine inhibitora protonske pumpe.

Predstavnici ove podskupine, na primjer, Omez, Rabeprazol, Pantoprazol, imaju sljedeće farmakološke učinke:

• značajno smanjenje razine bazalne, kao i stimulirane emisije klorovodične kiseline;
• oporavak fiziološka aktivnost stanice sluznice želuca i jednjaka.

Nedvojbenim prednostima ovih lijekova, uključujući Omez, stručnjaci ističu:

1. brz početak željenog učinka;
2. ne apsorbira se u sustavnu cirkulaciju;
3. minimalni popis nuspojava na tijelo pacijenta.

Značajke strukture lijeka Omez omogućuju vam da ga dugo koristite u drugoj fazi farmakoterapije. Simptomi gorčine u ustima i nelagode u epigastričnoj regiji, karakteristični za želučani refluks, zbog toga se pojavljuju mnogo rjeđe.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Učinkoviti lijekovi za ezofagitis, koji su se već uspjeli dokazati s najbolje strane i kod stručnjaka i kod pacijenata, su blokatori H2-histaminskih receptora. Istaknuti predstavnici podskupine su ranitidin, famotidin, cimetidin, roksatidin.

Njihova uporaba ima isti cilj kao i blokatori protonske pumpe – učinkovito smanjiti koncentraciju kiseline u probavnom soku. Oni izravno utječu na H2-histaminske receptore, sprječavaju njihovu snažnu aktivnost, zbog čega je proizvodnja klorovodične kiseline značajno smanjena.

Najučinkovitiji predstavnici ove podskupine lijekova su famotidin i roksatidin. S njihovom primjenom manja je vjerojatnost sindroma ustezanja.

Nedvojbene prednosti lijekova uključuju:

• brzo smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu;
• značajno usporavanje izlučivanja pepsina;
• mogućnost korištenja minimalnih doza za postizanje terapeutskog učinka;
• stimulacija vlastitih obrambene snageželučana sluznica;
• poboljšanje lokalne prokrvljenosti tkiva i ubrzanje njihove epitelizacije.

Kod ezofagitisa kod odraslih često se koriste blokatori H2-histaminskih receptora. Međutim, optimalnu dozu i trajanje primjene treba propisati samo liječnik.

Podskupina prokinetika

Tablete za refluks, čija je glavna svrha poboljšati antropiloricnu motoričku funkciju, predstavnici su podskupine prokinetika. Zbog ubrzanja evakuacije ezofagealnog bolusa iz želuca dolazi do slabljenja refluksa u ezofagealni tubus. Također je izražena stimulacija tonusa donje kardije - mišićnog prstena koji inače blokira ulaz u želudac. Također se formira početak samočišćenja jednjaka.

Refluks se može izliječiti:

1. Cerucal, Raglan - imaju sposobnost poboljšanja pokretljivosti i tonusa struktura gastrointestinalnog trakta, kao i sfinktera
2. Motilium, Domperidone - odsutnost sistemskih učinaka naznačena je kao prednost
3. Ganaton - najnovija generacija prokinetika, pomaže ubrzati epitelizaciju erozija, učinkovita je čak i kod teške upale.

Kako uzimati prokinetike, njihove doze i trajanje farmakoterapije treba odrediti samo stručnjak. Uz blagi tijek bolesti, sasvim je moguće potpuno izliječiti.

Podskupina gastroprotektora

Učinkoviti lijekovi za liječenje refluksa, naravno, su gastroprotektori. Zbog pravodobno započete upotrebe, oni imaju blagotvoran učinak na tkiva ezofagealne cijevi, jer mogu povećati zaštitne funkcije probavna sluz.

Simptomi bolesti nestaju mnogo brže ako kompleksna farmakoterapija sadrži:

• Cytotec
• Cytotec
• Venter
• Ursofalk
• Sukralfat

Simptomatska terapija

Ponekad se pogoršanje bolesti javlja zbog živčanih šokova, psiho-emocionalnog preopterećenja. U ovom slučaju nije moguće riješiti problem samo uz pomoć gore navedenih lijekova. Za liječenje refluksa potrebno je specijalizirana njega psihoterapeut.

Ako se simptomi refluksa bolusa hrane kombiniraju sa spastičkim impulsima, dovoljno je uzeti antispazmodik, na primjer, Duspatalin. Nakon uklanjanja hiperspazma glatkih mišića crijevnih petlji, dolazi do olakšanja dobrobiti.

Ako osoba preferira homeopatiju, treba uzeti u obzir da je uz njegovu pomoć moguće nositi se samo s početnim stadijem bolesti. U teškim slučajevima refluksa nužno je propisana višekomponentna farmakoterapija.