Sudeka sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas pēc ekstremitāšu traumām. Zudeka sindroms - viena no kaulu lūzuma komplikācijām Zudeka sindroms pēc plaukstas rādiusa lūzuma

Dažreiz pēc ekstremitāšu traumas rodas tāda komplikācija kā Zudeka distrofiskais sindroms, kura ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Rehabilitācijas process prasa ievērojamas pūles gan no ārsta, gan paša pacienta, jo sindroms skar kaulus, mīkstos audus un nervu šķiedras.

Slimības definīcija un apraksts

Šim patoloģiskajam stāvoklim ir daudz nosaukumu: Zudeka atrofija, refleksu simpātiskā distrofija, posttraumatiskā distrofija, neirodistrofiskais sindroms. 1996. gadā patoloģijai tika piešķirts vienots nosaukums - "komplekss reģionālais sāpju sindroms».

Ar Zudeka sindromu ir reģionālās vazomotorās un trofiskās nepietiekamības pazīmes. Ir veģetatīvās darbības traucējumi nervu sistēma. Ilgstošs un intensīvs sāpju sindroms, pietūkums, infekcija noved pie tā, ka simpātiskie nervi pastāvīgi ir labā formā neatkarīgi no stimula avota un stipruma.

Šis stāvoklis ir saistīts ar asins mikrocirkulācijas pārkāpumu skartajā zonā, un trofikas un skābekļa piegādes pārkāpums savukārt izraisa fokālās osteoporozes attīstību un augšanu. saistaudi.

Zudeka sindroms bieži rodas pēc rokas un potītes rādiusa lūzuma. Šī patoloģiskā stāvokļa izpausme ir iespējama arī pēc sasitumiem vai apdegumiem ar dziļiem mīksto audu bojājumiem.

Rokas bojājuma gadījumā neirodistrofiskais sindroms parasti pavada rādiusa proksimālās epifīzes lūzumu.

Patoloģiskā procesa attīstībā ir trīs posmi:

1. akūtā stadija. To raksturo mikrokapilāru iekaisums, bojātās vietas ādas hiperēmija, lokāla temperatūras paaugstināšanās un citi simptomi. iekaisuma process. Šajā posmā pacientam ir stipras sāpes.
2. Distrofiskā procesa attīstība. Neirodistrofisko sindromu šajā fāzē pavada kapilāru tīkla spazmas, kas izraisa lielo asinsvadu tonusa palielināšanos un stagnāciju tajos, kas izraisa vielmaiņas procesu pārkāpumus ekstremitāšu audos. Šajā patoloģiskā procesa stadijā ir iespējama asins recekļu veidošanās traukos. Savainotā ekstremitāte joprojām ir tūska, āda kļūst purpursarkana ar cianozes pazīmēm, kas ilustrācijai bieži redzams fotoattēlā. klīniskā aina slimības.
3. Atrofijas stadija ir ilgstoša asins piegādes un inervācijas pārkāpuma sekas. Distrofiskie procesi dominē pār reģeneratīviem, kas izraisa saistaudu šūnu hiperplāziju un ādas, muskuļu un cīpslu rētas. Attīstās kontraktūra. Piemēram, ja Zudeka atrofija netiek ārstēta pēc plaukstas rādiusa lūzuma, ekstremitāte kontraktūras un sāpju dēļ zaudē spēju pilnībā saliekties un atliekties. Varbūt tādu komplikāciju attīstība kā fokusa osteoporoze, cīpslu fibroze, locītavu pārkaulošanās.

Etioloģija

Zudeka atrofija pēc rokas rādiusa lūzuma bieži attīstās nekvalitatīvas terapijas dēļ, pārkāpjot galvenos rehabilitācijas principus.

Nepareiza rokas imobilizācija var kaitēt: nepietiekams vai pārāk stingrs pārsējs, fiksācija nefizioloģiskā stāvoklī.

Sāpīgas un neuzmanīgas manipulācijas pirmās palīdzības sniegšanas laikā, pārāk intensīva masāža un pasīvas kustības rehabilitācijas laikā var izraisīt rokas neirodistrofisko sindromu.

Pārāk ilga imobilizācija un fizioterapijas vingrinājumu neievērošana var izraisīt Zudeka atrofiju. Ārstējošajam ārstam ir jāizvēlas optimālais laiks pārejai no pasīvām uz aktīvām kustībām.

Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesls var būt ne tikai lūzumi, bet arī smagi sasitumi, kā arī dziļas brūces un apdegumi, ko pavada stipras sāpes, traucēta simpātiskā inervācija un asins piegādi ekstremitātei.

Klīniskā aina

Var izdalīt šādus galvenos Zudeka sindroma simptomus:

1. Intensīvas nemitīgas sāpes, arī miera stāvoklī, ko pastiprina kustība vai palpācija.
2. Kustību apjoma un amplitūdas ierobežojums sāpju dēļ.
3. Izkliedēta ekstremitāšu tūska.
4. Izmaiņas ādas stāvoklī: vietējās temperatūras paaugstināšanās un apsārtums, ko izraisa asinsvadu piepildīšana ar asinīm, tiek aizstāts ar temperatūras pazemināšanos un cianozi. Āda iegūst raksturīgu marmora izskatu, kas ir skaidri redzams fotoattēlā. Laika gaitā tas kļūst plānāks zemādas taukaudu atrofijas dēļ, gludāks un iegūst tādu kā spīdumu. Nagi un mati kļūst plāni un trausli, tajā pašā laikā mati intensīvāk aug skartajā zonā.
5. Muskuļu audu atrofija.
6. Progresējoša fokālā osteoporoze.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savākto anamnēzi, pārbaudi un novērtējumu klīniskās pazīmes. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas ir visinformatīvākā trešajā posmā. Attēlā var redzēt raksturīgu osteoporozes attēlu: attēlā redzamās ēnas blīvuma samazināšanās, kortikālās plāksnes retināšana, atrofijas pazīmes (kaulaudu trabekulas nav redzamas, kaulu smadzeņu telpa ir paplašināts).

Izmeklējums, izmantojot termovizoru, parāda temperatūras starpību starp veseliem un skartajiem audiem, kas ir īpaši nozīmīga slimības 2. stadijā.

Ultraskaņa ļauj novērtēt asinsvadu stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt neirodistrofisko sindromu, ņemot vērā klīnisko ainu un patoloģijas attīstības stadiju. Shēma konservatīva ārstēšana jāiekļauj zāļu terapija, fizioterapija un vingrošanas terapija.

Vislabāk ir sazināties ar rehabilitācijas ārstu slimības 1.–2. stadijā, novēršot osteoporozi. Terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā tiek samazināti līdz nervu un asinsrites sistēmas traucējumu novēršanai un to seku novēršanai. 3. slimības stadijā ārstējošajam ārstam jāsaskaras ar trofisma un audu inervācijas pārkāpuma sekām. Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu kontraktūru un atjaunotu muskuļu tonusu.

Piešķiriet spazmolītiskus līdzekļus teonikolam, papaverīnam vai drotaverīnam. Lai atjaunotu asinsriti perifērie trauki un detoksikācija, tiek nozīmētas plazmas aizvietojošās un pretšoka zāles Reopoliglyukin intravenozas infūzijas, trombozes profilaksei izmanto dekstrānu, bet asins mikrocirkulācijas tālākai uzlabošanai izmanto pentoksifilīnu. Tiek veiktas 4-5 procedūras ar nedēļas intervālu starp tām. devu zāles nosaka ārstējošais ārsts.

Ja pacientam ir bojātās ekstremitātes inervācijas pārkāpuma pazīmes, tiek izmantoti medikamenti - holīnesterāzes blokatori (piemēram, Prozerin) un vazodilatatori (Dibazols).

Kā uzturošā terapija tiek nozīmēti B grupas vitamīni: B1, B6, B12 un trifosadenīns miodistrofijas profilaksei. Biogēnie stimulanti ir labi pierādījuši sevi Zudeka sindromā.

No fizioterapijas metodēm, baroterapija, elektroforēze, izmantojot asinsvadu preparāti, "ceļojošā viļņa" tipa magnetoterapija, darsonvalizācija. Trešajā slimības stadijā papildus tiek nozīmēts ozocerīts un fototerapija. Fonoforēze ar aminofilīnu palīdz mazināt sāpes, elektroforēze ar kālija jodīdu ir atrisinoša iedarbība.

Pacientam tiek parādīta rūpīga masāža, ortopēdiska fiksācija ekstremālās pozīcijās. Pēc tam, kad ir iespēja samazināt sāpes noteiktie fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumus ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no tā, kura ekstremitāte tiek ietekmēta. Rokai tas ir satvēriena funkcijas, rotācijas kustību treniņš. Ir svarīgi rūpīgi veikt vingrinājumus, izvairoties no sāpēm un pārmērīga darba.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot hemodinamiku, audu trofismu un inervāciju, kā arī ekstremitāšu funkcijas.

Mājās jūs varat ārstēt neirodistrofisko sindromu ar tautas līdzekļiem. Tas ir pilnīgi pieņemami agrīnās stadijas Patoloģiskā procesa attīstība:

1. Tiek izmantota diļļu un pētersīļu uzlējums, kuram 200 g zaļumu ielej 0,5 litros karsta ūdens un uzstāj 3 stundas. Infūziju lieto 100 ml 3 reizes dienā sešus mēnešus. Instruments stiprina kaulus, uzlabo asinsvadu stāvokli.
2. Šim nolūkam var uzņemt asinszāles novārījumu: 1 ēd.k. sausās izejvielas aplej ar 1 glāzi ūdens, uzvāra un ļauj brūvēt 30-40 minūtes. Novārījumu ņem 1 ēd.k. 3 reizes dienā.
3. Mājās varat izveidot kompreses skartajā zonā. Lai to izdarītu, pagatavojiet kumelīšu, saldā āboliņa, bērza pumpuru, asinszāles, comfrey, lapu spirta tinktūru. valrieksts. Izejvielas sajauc vienādās proporcijās un uzstāj uz spirtu vismaz 3 dienas. Komprese tiek uzklāta uz nakti 2 nedēļas.

Pirms sākat ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Zudeka sindroms raksturo trofoneirotiskas izmaiņas kaulos un locītavās, ko pavada stipras sāpes. Tās attīstības cēlonis ir trauma - slikts zilums vai lūzums. Visbiežāk tiek ietekmēts rādiuss, gandrīz divas reizes retāk - apakšējo ekstremitāšu kauli, atsevišķos gadījumos šis sindroms tiek novērots pleca kaulā.

Līdz 1966. gadam sindromam jeb Zudeka distrofijai bija vairāki nosaukumi - Zudeka slimība, algoneurodistrofija, kazualģija, pleca-rokas sindroms, reflektorā simpātiskā distrofija, pēctraumatiskā rokas distrofija. Pēc tam saskaņā ar Starptautiskās sāpju izpētes asociācijas (IASP) lēmumu visi šie jēdzieni tika aizstāti ar vispārīgo terminu CRPS - komplekss reģionālais sāpju sindroms.

Cēloņi

Zudeka sindroms nav patstāvīga slimība, bet gan komplikācija, kas attīstās galvenokārt pēc rokas rādiusa lūzuma. Lielākajā daļā gadījumu lūzums ir sarežģīts nepareizas traumas ārstēšanas, rehabilitācijas pamatprincipu neievērošanas, nepareizas imobilizācijas rezultātā. augšējā ekstremitāte.

Iemesls var būt pārāk stingrs pārsējs, kura dēļ roka pietūkusi un notirpusi, sāpīgs lūzuma samazinājums vai rupja medicīniskā personāla rīcība, sniedzot pirmo palīdzību. Rokas fiksācija nefizioloģiskā stāvoklī, pārāk agrīna ģipša noņemšana, priekšlaicīgas aktīvas kustības - tas viss veicina vazomotoru un trofisko traucējumu attīstību un saglabāšanos ilgu laiku.

Stiprākās sāpes izraisa termiskās procedūras, masāža un rupja “rehabilitācija” ar pasīvām kustībām, kad pacienta roku attīsta ārsts vai masāžas terapeits. No otras puses, imobilizācijas un ārstēšanas trūkums ir arī Zudeka sindroma cēlonis. Šajā gadījumā lūzuma vietā kļūdaini tiek diagnosticēts parasts sasitums, sastiepums vai saišu plīsums.

Dažreiz šī komplikācija var būt saistīta ar sistēmiskas slimības endokrīnās, nervu sistēmas, kā arī ar onkoloģiskiem procesiem organismā, kas stipri apgrūtina diagnozi. Liela ietekme ir arī pacienta psiholoģiskajam stāvoklim - cilvēki ar dažādām fobijām un bailēm daudz biežāk piedzīvo Zudeka sindromu.

Atsauce: vairāk nekā 70% gadījumu neirodistrofiskā sindroma cēloņi ir bojātā kaula slodze, bojāto audu saspiešana un traucēta lokālā asinsrite.

Attīstības mehānisms

Jebkurš ievainojums vienā vai otrā pakāpē negatīvi ietekmē veģetatīvās nervu sistēmas darbu. Ar pareizu ārstēšanu, savlaicīgiem un konsekventiem rehabilitācijas pasākumiem notiek pilnīga atveseļošanās. Tas notiek ķermeņa adaptācijas spēju dēļ.

Ja ārējs stimuls darbojas ilgu laiku, veģetatīvās nervu sistēmas funkcijai nav laika atjaunoties. Nemitīgu sāpju, pietūkuma un infekcijas rezultātā simpātiskais nervs atrodas hipertoniskā stāvoklī, kas kļūst pastāvīgs un vairs nav atkarīgs no kairinājuma pamatcēloņa. Mazie kapilāri sašaurinās, palēninās asinsrite, audos trūkst skābekļa.

Intersticiāla metabolisma pārkāpuma dēļ deģeneratīvie procesi sāk dominēt pār reģeneratīviem, un saistaudi aug. Saistaudu rētas vēl vairāk kairina nervu, radot apburto loku.

Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa kaulu audu retināšanu, cīpslu šķiedru deģenerāciju, locītavu stīvumu un pastāvīgu trofisma - šūnu uztura - pārkāpumu.

Zudeka sindroma stadijas

Slimība attīstās trīs posmos:

• 1. posms - akūts vai iekaisīgs. Tiek novērotas tipiskas iekaisuma pazīmes - sāpes, apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšanās virs bojātās vietas;
• 2. posms - distrofisks. Mazo kapilāru spazmas dēļ palielinās lielo trauku tonuss, izraisot sastrēgumus. Tiek samazināta asins un uztura plūsma uz mīkstajiem audiem. Ilgstoša stagnācija izraisa asins recekļu veidošanos - asins recekļu veidošanos un plašu tūsku. Āda var iegūt gaiši zilu, ciānveidīgu vai purpursarkanu nokrāsu;
• 3. posms - atrofisks. Ilgstoša inervācijas un asins piegādes pārkāpuma dēļ atveseļošanās procesi apstājas, un notiek liela mēroga saistaudu proliferācija. Muskuļu-cīpslu šķiedras un āda ir rētas un attīstās. Tas nozīmē, ka locītava vairs nevar pilnībā saliekties vai iztaisnot, un nav izslēgta absolūtā ankilozēšana - kaulu saplūšana locītavā.

Simptomi

Zudeka sindroma klīnika ietver diezgan intensīvas sāpes, kas palielinās ar jebkuru kustību vai pieskārienu. Sāpju dēļ motoriskās spējas ir ierobežotas. Raksturīgi, ka pēc ģipša noņemšanas sāpes nepazūd, un tūska kļūst arvien lielāka.

Simptomi attīstās atbilstoši posmiem un ir īpaši izteikti no ādas puses. Iekaisuma stadijā tie ir karsti un apsārtuši, distrofisko stadiju pavada ādas blanšēšana un atdzišana.

Fiksējošā pārsēja galvenais mērķis ir novērst kaulu atkārtotu pārvietošanos. Pareizi fiksējot, tiek samazināta slodze uz locītavām, muskuļu sasprindzinājums un sāpju sindroms samazinās.

Patoloģiskā procesa beigās, atrofijas stadijā, āda iegūst marmora nokrāsu un raksturīgu spīdumu, kā arī zaudē savu salocītu struktūru. Sāpes nedaudz mazinās, bet, mainoties laikapstākļiem, tās atkal par sevi atgādina.

Parādās arī citi simptomi: nagi un mati, un zemādas tauki kļūst plānāki. Skartajā ekstremitātē pastiprinās matu augšana, un rentgenā var redzēt fokālu (plankumainu) osteoporozi – zema kaulu blīvuma zonas.

Jāņem vērā, ka pacienti pirmās distrofijas pazīmes bieži uztver kā dabiskas traumas sekas. Ja pēc ģipša vai pārsēja uzlikšanas roka ir ļoti sāpīga un pietūkusi, kā arī pieskaroties tā kļūst karsta, jākonsultējas ar ārstu.

1-2 stadijā slimība tiek veiksmīgi ārstēta, nākotnē Zudeka sindromu ir daudz grūtāk ārstēt. Ir atveseļošanās gadījumi, bet visbiežāk pacientiem draud invaliditāte.

Ārstēšana

Terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no pieteikuma iesniegšanas laika medicīniskā aprūpe. Vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīvas metodes. Ja tie ir neefektīvi, veic simpatektomiju – bojātā nerva stumbra izgriešanu, novokaīna blokādes (Novokaīna ievadīšana nervā), infiltrācijas anestēziju.

Infiltrācijas anestēzijas metode ietver vietējo anestēziju, kurā audi ir burtiski piesātināti ar anestēzijas līdzekli, kas bloķē nervu impulsus. IN smagi gadījumi veikt locītavu artrodēzi, rādiusa osteotomiju.

IN akūtā stadija pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi - Analgin, Bral - un pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Ketanovs, Ketorols. Tiek izmantoti arī vazodilatatori, muskuļu relaksanti, B vitamīni un anaboliskie hormoni.

Anabolisko līdzekļu lietošana ļauj paātrināt lūzuma sadzīšanu un palielināt muskuļu masa, kas galu galā būtiski uzlabo pacienta pašsajūtu. Dažos gadījumos nepieciešama psihoterapeita konsultācija, nomierinoši līdzekļi un steroīdi.

Ar smagām sāpēm Ketorols tiek parakstīts tabletēs vai injekcijās. Kā papildinājumu jūs varat izmantot Ketorol želeju ārējai lietošanai. Pirmajā slimības stadijā parasti pietiek ar iekaisuma, sāpju mazināšanu un arī fiksējošā pārsēja pielāgošanu. Otrā posma ārstēšana parasti tiek veikta ar spazmolītisko līdzekļu un vazodilatatoru palīdzību - Papaverine, Trental, Drotaverine un Cavinton.

Spazmolītisko līdzekļu samazināšanās palīdz mazināt sāpju sindromu un atjaunot normālu mobilitāti. vispieejamākais un lētas zāles no šīs grupas ir Drotaverine, kam ir ilgstoša darbība. Tas ir pieejams tablešu un injicējamu šķīdumu veidā.

Lai atslābinātu skeleta muskuļus, tiek noteikti muskuļu relaksanti - piemēram, Metocarbomol. Zāles bloķē sāpju impulsus, kas nāk no perifērijas uz smadzenēm. Režīmu nosaka ārsts - ja pacients lieto Metocarbamol tabletēs, tad devu pakāpeniski palielina. Sākotnējā vienreizējā deva ir 1,5 g, pēc dažām dienām to palielina līdz 4–4,5 g.Uzņemšanas biežums ir 4 reizes dienā.

Metakarbamolu var ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Šajā gadījumā deva būs 1 g / 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

Palīdzība: Metokarbamols var ietekmēt reakciju ātrumu. Tas būtu jāņem vērā cilvēkiem, kuru darbs prasa koncentrēšanos.

Timalīnu ieteicams lietot smagu traumu gadījumos, kas ietver lūzumus, apdegumus, apsaldējumus un atvērtas brūces.

Lai palielinātu kaulu blīvumu un paātrinātu kaulu saplūšanu, ārsti izraksta kalcija un D vitamīna preparātus - Calcemin, Calcetrin, Calcium D 3 nycomed, zivju tauki uc Lai atjaunotu intracelulāro metabolismu un aktivizētu imunitāti, tiek noteikti imūnmodulatori. Visbiežāk tas ir Timalīns, ko lieto intramuskulāras injekcijas. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm var būt no trim līdz desmit dienām.

Pēc akūtu simptomu noņemšanas pacients tiek nosūtīts uz fizioterapiju. Zudeka sindromā visefektīvākā ir krio- un refleksoterapija, ultraskaņa un lāzers. Svarīgs rehabilitācijas posms ir ārstnieciskā vingrošana un masāža.

Tautas receptes

Ārstēšana ar tautas receptes būs efektīva tikai Zudeka sindroma sākuma stadijā. Ar progresējošām deģeneratīvām izmaiņām ārstniecības augu novārījumi, losjoni un kompreses ir bezjēdzīgi. Turklāt mājas aizsardzības līdzekļi var nebūt alternatīva medicīniskajai ārstēšanai.

Sāpju mazināšanai un kaulu stiprināšanai izmanto dilles un pētersīļus. Ņem vienu ķekaru dažādu garšaugu un pievieno puslitru silta ūdens. Uzliet 3 stundas, pēc tam izkāš un lieto pa ½ tasei trīs reizes dienā pirms vai pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir līdz sešiem mēnešiem. Uzlējums netiek uzglabāts ilgu laiku, tāpēc katru dienu jums ir jāsagatavo jauna.

Sīpolu buljonu gatavo šādi: nemizotus sīpolus kopā ar miziņu sagriež gredzenos un apcep dārzeņu eļļa. Pēc tam to liek verdošā ūdenī un 15-20 minūtes tur uz mazas uguns. Pēc pusstundas infūzijas buljonu filtrē un dzer visu dienu. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.

Prognoze un profilakse

Zudeka sindroma prognoze ir labvēlīga tikai 1.–2. stadijā, kad izmaiņas audos ir atgriezeniskas. Ārstēšana parasti ilgst apmēram sešus mēnešus - tik daudz laika attīstās distrofija. Terapijas un rehabilitācijas periodā ārsta galvenais uzdevums ir atjaunot un saglabāt ekstremitātes funkciju.

Jānodrošina, lai roka un pirksti kustētos tāpat kā pirms traumas, un patoloģiskais process neizplatās augstāk uz rokas. Ja pacients vērsās pie ārsta pašā patoloģijas sākumā, tad atveseļošanās var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem.

Attīstoties Sudeka sindromam, kauls bojājuma vietā ir noplicināts, tā struktūra kļūst mazāk blīva un neaizsargāta pret spontāniem lūzumiem.

3. stadijas atrofiju raksturo ievērojams plaukstas locītavas stīvums, plaukstas formas deformācija un palielināts kaulu trauslums. Cilvēks vairs nevar veikt elementāras darbības un netiek galā ar saviem profesionālajiem pienākumiem. Zudeka distrofijas 3. stadijā, kā likums, viņi piešķir 2. invaliditātes grupu.

Īpašs preventīvie pasākumi, kuras mērķis ir novērst neirodistrofisko sindromu, nepastāv. Nav iespējams paredzēt, kad tiks gūta trauma un kāda ķermeņa daļa tiks ietekmēta. Taču, ja lūzums tomēr noticis, tad pēc ģipša uzlikšanas jāpievērš uzmanība iekaisuma pazīmēm. Ja roka ir pietūkusi un apsārtusi, ļoti sāp, tad par to nekavējoties jāinformē ārsts.

Rehabilitācijas periodā, kad ģipsis jau ir noņemts, nav ieteicams forsēt notikumus un priekšlaicīgi noslogot roku. Motoriskās spējas tiek atjaunotas pakāpeniski, un pēkšņas un aktīvas kustības var izraisīt komplikācijas.

Lūzuma dzīšanas laikā roka dienas laikā jānostiprina tā, lai roka būtu krūšu līmenī. Naktīs ir ieteicams piešķirt ekstremitātēm paaugstinātu stāvokli, novietojot zem rokas spilvenu vai rullīti.

Tādējādi neirodistrofiskā Zudeka sindroma labvēlīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no paša cietušā rīcības. Svarīga loma ir traumu ārstējošā ārsta profesionalitātei. Kopīgu pūļu rezultātā ir visas iespējas panākt pilnīgu atveseļošanos un saglabāt rokas darba spējas. Būt veselam!

Daudzi ievainojumi un ekstremitāšu sasitumi nepaliek nepamanīti. Tie var izraisīt nepatīkamas sekas, kas ietekmē kājas vai rokas darbību. Tie ietver Zudeka sindromu. Tas nekavējoties jāārstē. Pretējā gadījumā patoloģija novedīs pie invaliditātes.

Sudeka sindroms ir sāpju sindroms, kas rodas pēc ekstremitāšu traumas.

Sindroma nosaukums ir saistīts ar tā ķirurga vārdu, kurš pirmo reizi to zinātniski aprakstījis savos darbos. Līdz šim slimība tika saukta par refleksu simpātisko distrofiju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) ir informācija par šo slimību. To var atrast ar kodu M89, zem kura norādītas citas kaulu slimības.

Patoloģija cilvēkam rada ievērojamas neērtības, jo tās gaitu pavada pastāvīgas sāpes audu bojājumu vietā. Diagnozes laikā tiek konstatēts šūnu nepietiekams uzturs un kaulu audu trausluma attīstība.

Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri piedzīvojuši rādiusa lūzumu. Sindroms rodas 62% gadījumu. Apmēram 30% pacientu ir pakļauti slimībām pēc apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzuma. Un tikai 8% gadījumu patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ir ārstējuši augšdelma kaula lūzumu.

Pārkāpuma iemesli

Rokas vai kājas lūzums nevar patstāvīgi izraisīt Zudeka sindroma attīstību. Slimību var izraisīt nepareizas darbībasārsta vai terapijas veikšana ar rupjiem pārkāpumiem.

Zudeka sindroms rodas pēc rādiusa vai cita kaula lūzuma šādu iemeslu dēļ:

1. Nepareiza pārsiešana, kā rezultātā ievainotās ekstremitātes pietūkums un nejutīgums.
2. Priekšlaicīga ģipša noņemšana no rokas vai kājas.
3. Nepareiza ekstremitāšu imobilizācija.
4. Sāpīga ietekme uz skarto zonu medicīniskās procedūras laikā.
5. Neatbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem.
6. Pēkšņu kustību veikšana pēc pārsēja vai ģipša noņemšanas.

Neatbilstoša ārstēšana nepareizas diagnozes dēļ var izraisīt arī Zudeka sindroma attīstību.

Dažos gadījumos patoloģijas attīstības cēloņiem nav nekāda sakara ar bojājumiem augšējā vai apakšējā ekstremitāte. Runa ir par patoloģiskiem stāvokļiem, ko provocē onkoloģiskās slimības un hormonālie traucējumi organismā.

Simptomi

Autonomās disfunkcijas dēļ attīstās audu tūska, apsārtums ar drudzi un svīšana

Attīstoties Zudeka sindromam, kas raksturīgs šī slimība simptomiem. To skaits un smagums ir tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa attīstības stadijas.

Ja pacientam savlaicīgi netika sniegta atbilstoša medicīniskā palīdzība, viņa stāvoklis turpinās pasliktināties. Tikai pareiza ārstēšana garantē atveseļošanos. Pretējā gadījumā personai jābūt gatavai komplikāciju parādīšanās un sāpīgu simptomu palielināšanās.

Ir trīs galvenie slimības attīstības posmi. Katram no tiem ir savi simptomi, kas norāda uz Zudeka sindroma gaitu:

• Pirmais posms. Slimībai ir akūta forma. Tas izdala spēcīgas sāpes. Bojātajā vietā var redzēt ievērojamu mīksto audu pietūkumu. Lai tiktu galā ar sāpju sindromu, pacients sāk lietot tradicionālo pretsāpju līdzekļi. Bet šajā gadījumā viņi netiek galā ar savu uzdevumu. Traumas vietā temperatūra pakāpeniski paaugstinās. Locītavas kļūst stīvas. Visi šie simptomi var traucēt cilvēku līdz 6 mēnešiem.
• Otrais posms. Slimība iegūst distrofisku formu. Šajā laikā temperatūra bojājuma vietā samazinās, āda kļūst auksta. Tūska bojātajā vietā palielinās un sabiezē. Paaugstinās muskuļu tonuss, attīstās to spazmas un krampji. Sāpju sindromam ir pastāvīga forma, bet tā intensitāte samazinās. Cīpslas ir manāmi sabiezinātas. Šajā posmā cilvēks var novērot tādas patoloģijas attīstību kā osteoporoze.
• Trešais posms. Patoloģiju raksturo atrofiska forma. Āda bojājuma vietā iegūst marmora krāsu. Viņi paši jūtas auksti pieskaroties. Āda pakāpeniski kļūst plānāka. Tam seko audu atrofija, kam seko distrofija un osteoporoze. Sāpju sindroms šajā Zudeka sindroma attīstības stadijā pastiprinās, ko pacientiem ir grūti panest. Patoloģiskais process strauji virzās uz kaulu audi. Tā rezultātā tiek novērota locītavu sacietēšana un kaulu struktūru retināšana. Šis periods var ilgt 6-12 mēnešus pēc traumas.

Apmēram 20% pacientu vēlīnā patoloģijas attīstības stadijā attīstās muskuļu vājums, kam ir asa rakstura. 80% pacientu ar agrīnu Zudeka sindroma gaitu ir izolēta plankumaina osteoporoze. Ja slimība iegūst ilgu gaitu, tad tā pāriet difūzā formā.

Sarežģījumi un sekas

Rokas, plecu vai citas ekstremitātes daļas slimība jāārstē no pirmo izpausmju brīža.

Ja jūs netiekat galā ar slimību 1. un 2. attīstības stadijā, tas novedīs pie sarežģītu stāvokļu parādīšanās. Viena no galvenajām progresējošā Zudeka sindroma komplikācijām ir ekstremitāšu motoriskās funkcijas pārkāpums.

Ja slimība sasniedz pēdējo formu, tā kļūst hroniska. Šajā posmā notiek šādas izmaiņas:

• ekstremitāte ir samazināta izmēra;
• parādās ādas un muskuļu audu atrofijas simptomi;
• kaulu audi zaudē blīvumu un kļūst trausli;
• sāpju sindroms pastiprinās.

Nespēja pārvietot skarto ekstremitāšu parasti izraisa pilnīgu motoriskās funkcijas zudumu.

Slimības izpausmes vairs nav pakļautas terapijai. Tikai iekšā reti gadījumi cilvēkiem ar šādu diagnozi izdodas tikt galā ar patoloģiju.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz novērtējumu klīniskie simptomi, kā arī papildu metodes

Pārbaudes laikā pacientam jābūt pēc iespējas atklātākam ar ārstu. Neslēpiet no viņa nekādus simptomus, kas palīdzēs noteikt pareizo diagnozi.

Ārstējošais ārsts vada sarunu ar pacientu un apkopo anamnēzi. Pēc tam seko sāpīgās vietas vizuāla pārbaude, ādas stāvokļa, tās krāsas un temperatūras novērtējums, locītavu kustību apjoma novērtējums skartajā zonā.

Pēc tam ārsts pacientam izraksta šādas diagnostikas procedūras:

1. Rentgena izmeklēšana. Ar attēla palīdzību speciālists varēs redzēt osteoporozes pazīmes un novērtēt kaulu blīvumu. Izvērstos gadījumos pētījums palīdz noteikt locītavas ankilozes klātbūtni.
2. Pētījumi, izmantojot termovizoru. Šī ierīce sniedz informāciju par ķermeņa temperatūru noteiktā apgabalā.
3. Ultrasonogrāfija. Diagnoze palīdz novērtēt asinsvadu caurlaidības pakāpi, kas piegādā asinis ievainotajai ekstremitātei.

Šī informācija ļaus ārstam izrakstīt pacientam efektīvu ārstēšanu.

Zudeka sindroma ārstēšana

Zudeka sindromam nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Sastādot ārstēšanas shēmu, tiek ņemti vērā pacienta simptomi un viņa vispārējais stāvoklis. Vairumā gadījumu ir iespējams aprobežoties ar konservatīvām metodēm. Ja tie nedarbojas, pacientam tiek piedāvāta operācija.

Zāles

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir Zudeka sindroms, sūdzas par pastāvīgām sāpēm bojājuma vietā. Tāpēc, pirmkārt, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ar šo diagnozi efektīvi ir šādi:

Nimesil nodrošina izteiktu pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

• Diklofenaks;
• Ketanovs;
• Nimesils;
• Analgin un citi.

Šīs zāles ne tikai tiek galā ar sāpēm, bet arī tām ir pretiekaisuma un prettūskas iedarbība.

Anestēzijas līdzekļa dienas devu nosaka speciālists. Jūs varat dzert ne vairāk kā 4 tabletes dienā. Vislabāk ir lietot zāles pēc ēšanas, jo tas var negatīvi ietekmēt gremošanas trakta gļotādu.

Ja pacientam ir kontrindikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai tablešu veidā, ārsts izvēlēsies viņam piemērotākas zāles.

Gadījumā, ja tabletes nepalīdz tikt galā ar sāpēm, terapijā tiek iekļauta novokaīna blokāde. Šī ārstēšanas iespēja ļauj sasniegt atbrīvojumu no sāpīgā stāvokļa.

IN zāļu terapija var iekļaut vazodilatatorus. Tie ļauj uzlabot asins plūsmu un tikt galā ar skābekļa badu, ko izjūt audi. Muskuļu relaksanti palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu.

Kā palīgterapija tiek nozīmēti preparāti ar B vitamīnu un hondroprotektoriem.

Fizioterapija

Pēc akūti simptomi Zudeka sindroms tiks noņemts, pacients varēs doties uz fizioterapijas procedūrām. Šīs slimības gadījumā ieteicams:

• masāža;
• refleksoloģija;
• akupunktūra;
• elektroforēze;
• magnetoterapija utt.

Fizioterapija palīdz uzlabot pacienta stāvokli un novērst sindroma saasināšanos.

Vingrošana

Tautas metodes

Ar Zudeka sindromu labi palīdz ne tikai novārījumi un uzlējumi, bet arī losjoni un kompreses.

Kā papildu ārstēšanu var izmantot tautas līdzekļus. Šāda terapija jāapstiprina ārstējošajam ārstam.

Sekojošie tautas aizsardzības līdzekļi palīdz tikt galā ar Zudeka sindroma izpausmēm:

1. Pētersīļu un diļļu uzlējums, sajauc vienādās daļās. To gatavo no 200 g galvenās izejvielas un 500 ml verdoša ūdens. Ievadiet līdzekli 3 stundas. Tas jālieto 100 ml trīs reizes dienā 6 mēnešus.
2. Hypericum novārījums. Lai to pagatavotu, vajag 1 ēd.k. l. zaļumi un 1 glāze karsta ūdens. Zāli ievada 40 minūtes. Pēc novārījuma dzert 1 ēd.k. l. Trīs reizes dienā.
3. Kompreses ar spirta tinktūrām. Tos gatavo no bērza pumpuriem, kumelītēm un saldā āboliņa. Dabīgās izejvielas nepieciešams sajaukt ar spirtu un ievilkties 3-5 dienas. Ar gatavo tinktūru kompreses tiek veiktas katru vakaru 2 nedēļas.

Pirms sākam mājas ārstēšanaŠādi līdzekļi, jums ir jāpārliecinās, ka tas nemazina tradicionālās terapijas efektivitāti.

Ķirurģija

Smagos apstākļos nepieciešama osteotomija vai artrodēze.

Prognoze

Zudeka sindroma prognoze ir atkarīga no tā gaitas smaguma pakāpes. Vidēji atveseļošanās periods ilgst no 6 mēnešiem. Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajos divos patoloģijas posmos, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Sarežģītā slimības gaita ne vienmēr ir pakļauta terapijai. Šādā situācijā ārsti var ieteikt tikai metodes, kas vājina sindroma simptomu smagumu un atvieglo cilvēka vispārējo stāvokli. Trešais slimības posms, kā likums, noved pie pacienta invaliditātes.

Zudeka sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām ekstremitāšu traumu komplikācijām. Parādās ilgstošas ​​kustības trūkuma dēļ dažāda smaguma lūzumos, apdegumos un pēc atkārtotām operācijām. To raksturo augsts nevēlamu seku risks, kā rezultātā tiek pilnībā zaudēta mobilitāte.

Lielākā daļa kopīgs cēlonis, kurā notiek aktīva attīstībaSudeka sindroms pēc lūzuma, ir analfabēta ārstēšana un nepareizi veikta rehabilitācija, jo īpaši:

noteikumu pārkāpums, uzliekot pārsēju;

sāpīgas manipulācijas sākotnējās pārbaudes laikā;

ķermeņa nefizioloģiskais stāvoklis, veidojot stacionāru situāciju;

nekontrolēta tūskas iespējamība;

rupja rehabilitācija (masāža).

Svarīgs ir arī psihoemocionālais aspekts. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri ilgstoši cieš no dažādām bailēm un nespēj tās pareizi kontrolēt, ir uzņēmīgi pret patoloģiju.

Sindroma simptomi

Zudeka sindroma simptomi saskaņā ar ICD 10 var iedalīt grupās šādi:

• regulāras dažādas intensitātes sāpju sajūtas plecu un elkoņu locītavās, visā ekstremitātē, kas pastiprinās pat ar mazāko kustību, pieskārienu vai karstumu;
• motora funkciju ierobežojums palielinātu sāpju dēļ, aktivitātes kavēšana mazās locītavas atrofisku izmaiņu dēļ;
• vazomotoriskie simptomi: tūska, karstums, paaugstināta jutība.

Nākamajos posmos manāms cianozes izskats, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, audu nāves pazīmes. Cita starpā attīstās emocionāla nestabilitāte, kas izpaužas pastāvīgās neirozēs un depresīvos stāvokļos.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, klātbūtnē ārējās pazīmes, nav novēroti traucējumi asinsrites sistēmas stāvoklī un darbībā - visi rādītāji ir normāli.

Tātad simptomi Zudeka sindroms mainīt to raksturu noteiktā laika periodā un attiecīgi noteikt trīs galvenos posmos slimības gaitu. Terapija ir piemērota tikai pirmajai un otrajai, trešo nevar pilnībā izārstēt, jo tā iegūst hroniska forma ar no tā izrietošām patoloģijām, kas pasliktina tā ārstēšanas efektivitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Plkst Sudeka sindroms pēc rokas lūzumavar rasties šādas komplikācijas:

• nervu sistēmas darbības traucējumi;
• rokas motoriskās funkcijas pārkāpumi;
• ievērojams izmēra samazinājums;
• stipras sāpes pastāvīga rakstura;
• nespēja aktīvi pārvietoties;
• mobilitātes zudums.

Visbiežāk šīs sekas attīstāsar Zudeka sindromu pēc rādiusa lūzumavai pēdējā stadijā un ir praktiski neārstējami. Bieži vien cilvēki ar šādām problēmām saskaras ar invaliditāti uz mūžu.

Diagnostika

Atkarībā no Zudeka sindroma diagnostikas posmi Pamatojas uz pareizu simptomu novērtējumu sākotnējās apskates laikā un papildu medicīniskās izpētes metodēm:

• aptauja, asins analīze, radiogrāfija;
• apskate ar termovizoru: temperatūras starpības noteikšana, slimības stadija;
• Ultraskaņa: kuģu stāvokļa novērtējums.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas kurss. Plkst akūta formaārsts nekavējoties uzliek speciālu šinu, lai fiksētu ekstremitāti.

Zudeka sindroma ārstēšana

Zudeka sindroma terapija - process ir diezgan sarežģīts, jo tiek ņemts vērā sāpju simpātiskais raksturs. Tas ietver galveno simptomu novēršanu un stabilizāciju emocionālais stāvoklis, kas kompleksā ir sagatavošanās ilgstošai ārstēšanai un rehabilitācijai.

Pamatā šim procesam ir raksturīga konservatīva pieeja. Sākumā tiek piešķirts narkotiku ārstēšana:

• spazmolīti: Theonicol, Papaverine;
• asinsrites normalizēšanai: zāļu Reopoliglyukin intravenoza infūzija;
• lai novērstu asins recekļu veidošanos: .

Jebkuras zāles devu nosaka ārsts.

Ja ir pazīmes, kas liecina par traucētu orgānu un audu piegādi ar nervu šūnām, tiek izmantots blokators Prozerin un vazodilatators Dibazol.

Uzturošās terapijas lomā tiek izmantoti:

• trifosadenīns;
• biostimulatori.

Arī akūtā fāzē dažreiz ir norādīta kortikosteroīdu zāļu lietošana. Pamatojoties uz simptomu nopietnību, ārstēšana var ietvert lietošanu zāles ar kalciju. Turklāt tas ir obligāti vietējā ārstēšana auksts.

Pēc likvidēšanas akūts stāvoklis sākas ārstēšanaizmantojot mūsdienu fizioterapijas metodes:

• lāzerterapija;
• impulsa ultraskaņa;
• baroterapija;
• elektroforēze;
• magnetoterapija;
• darsonvalizācija;
• ozokerīts (III stadijā);
• fonoforēze;
• vingrošanas terapija.

Termisko procedūru izmantošana ir kontrindicēta.

Agrīnās stadijās slimību ir atļauts ārstēt ar tautas līdzekļiem, izmantojot tos kā sekundāru metodi. vispārējā terapija. Tie palīdz novērst sāpes, daļēji atjaunot mobilitāti, palielināt imunitāti. Šim nolūkam viņi bieži izmanto:

• pētersīļu un diļļu infūzija;
• kompreses no asinszāles novārījuma;
• alkohola tinktūras no augiem.

Ar nepietiekamu efektivitāti tradicionālā ārstēšana un pēc virknes pētījumu var veikt operāciju.

Prognoze

Turpmākā slimības prognoze ir atkarīga no patoloģijas stadijas un veiktās efektivitātesārstēšana . Tāpēc nekavējoties pēc traumas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tādējādi ārsts varēs vieglāk izpildīt savu uzdevumu, un atveseļošanās process prasīs mazāk laika. Bieži vien galvenās ekstremitātes funkcionālās īpašības atgriežas normālā stāvoklī gada laikā.

3. posmā vairumā gadījumu iznākums būs nelabvēlīgs sakarā ar notikušajām neatgriezeniskām izmaiņām locītavās. Tas noved pie invaliditātes un līdz ar to II grupas invaliditātes.

Šādu briesmīgu seku novēršana ir tās personas sākotnējais uzdevums, kas kļuvis par šādas slimības ķīlnieku. Ārsta profesionalitāte šajā gadījumā ir blakus faktors. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka šo sarežģīto patoloģiju var uzvarēt tikai kopīgiem spēkiem.

Profilakse

• pareiza fiksācija;
• savlaicīgums;
• fizioterapijas procedūras agrīnā stadijā;
• nesāpīga manipulācija;
• mazas kravas.

Galvenās profilakses grūtības ir visu šo slimību pavadošo faktoru adekvāta novērtējuma trūkums. Un, lai neatgriezeniskas sekas nebūtu jūtamas, jums rūpīgi jāuzrauga atkārtotas traumas un paasinājumu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Medicīnā vēl nav izstrādāti skaidri definēti profilakses pasākumi medicīnā, kas palīdzētu aizsargāties pret slimības attīstību. Pamatojoties uz noteikumiem un ieteikumiem, kuru pamatā ir medicīniskā pieredze, izšķir:

• aizsargāt ekstremitātes no traumām;

Saskaņā ar informāciju, kas pieejama lasīšanai Vikipēdijā, Zudeka sindroms jeb atrofija ir sāpju sindroms, kas rodas pēc ekstremitāšu traumas, ko pavada ilgstoši vazomotori, trofiski traucējumi un osteoporoze. Šādas parādības klātbūtne pacientiem, kuriem ir bijuši lūzumi, roku vai kāju sasitumi, tiek novērota diezgan bieži. Audu - kaulu, muskuļu, nervu un ādas - maiņas process galu galā noved pie ekstremitāšu deģenerācijas, daļēja vai pilnīga tās funkciju pārkāpuma. Zudeka sindroms nav patstāvīga slimība, saskaņā ar esošo medicīniskā klasifikācija attiecas uz komplikācijām, kas attīstās traumas rezultātā.

Sindroma cēloņi

Ja ar roku vai kāju kaulu lūzumu pacients nonāk ārstniecības iestādē, pēc tam saņem kvalitatīvu, adekvātu ārstēšanu, viņam Zudeka slimība, visticamāk, neattīstīsies. Pēc visu veidu terapijas pabeigšanas pacients atgūst visas īslaicīgi zaudētās funkcijas, viņš atgriežas pilnvērtīgā dzīvē.

Notikumi attīstās pēc cita "scenārija", ja cilvēks ar skaidras pazīmes plaukstas locītavas, augšdelma kaula vai apakšējo ekstremitāšu traumas nemeklēs profesionālu palīdzību klīnikā, bet veiks pašārstēšanos. Aprakstīto sindromu var diagnosticēt, ja:

• tika noteikta nepareiza diagnoze, kurā lūzums klasificēts kā plaisa, sastiepums vai smags audu sasitums;
• bojātās vietas nepareizas fiksācijas gadījumos;
• uzliekot pārmērīgi stingru pārsēju, kas veicina audu saspiešanas procesu, to pietūkumu, nejutīgumu;
• ar ģipša pašnoņemšanu, kas notiek agrāk nekā ārsta ieteiktais periods;
• ģipsis ir nodilis pēc ieteicamā perioda;
• ir pārmērīgs ekstremitātes sasprindzinājums, pāreja uz aktīvo motora režīmu rehabilitācijas periodā pēc traumas;
• fizioterapijas procedūru īstenošanā izmantotas neprofesionālas darbības.

Diagnozi var veikt citos gadījumos. Tas ir dažu patoloģiju pavadonis, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību, nervu sistēmas darbību un attīstās ļaundabīgu audzēju klātbūtnē.

Zudeka sindroms pēc rādiusa lūzuma attīstās daudz biežāk nekā ar līdzīgu kājas vai rokas traumu pleca locītava.

Klasifikācija un klīniskais attēls

Zudeka simptoma attīstība notiek trīs atšķirīgos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas izmaiņas:

Terapijas metodes

Zudeka sindromam nepieciešama ārstēšana. Tas būs efektīvs pirmajos divos tā attīstības posmos, procesa trešais posms, ko pavada skaidra bojāto audu atrofija, daudzos gadījumos nav pakļauta terapijai. Savlaicīga diagnozes apstiprināšana ļauj vērsties pēc palīdzības pie neiropatologa vai traumatologa, kurš izraksta pētījumus – laboratoriskos izmeklējumus, ekstremitātes rentgenogrāfiju, apvidus izmeklēšanu ar patoloģisks process izmantojot termovizoru, asinsvadu ultraskaņu.

Ir nepieciešams kompleksi ārstēt pacientu ar Zudeka sindromu, vienlaikus lietot narkotiku metode, fizioterapija, vingrošanas terapijas elementi.

Medikamentu lietošana

Ārstēšanas sākumu papildina ekstremitātes fiksācija, tās imobilizācijas ilgums parasti ir vismaz 14 dienas. Ārsti iesaka periodiski un regulāri iesmērēt aukstumu sāpīgajā vietā, novietot roku vai kāju noteiktā augstumā attiecībā pret ķermeni.

Izņemšanai sāpju izpausmes tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi - Diklofenaks, Ketanovs, Ketorols, Analgins. Lai novērstu atrofisku procesu attīstību, ir indicēta zāļu lietošana, kas var samazināt asins recekļu veidošanos (Dextran), lai uzturētu normālu asinsriti - pentoksifilīnu. Lai atjaunotu inervāciju bojātajās vietās, nepieciešama ārstēšana, izmantojot zāles no zāļu grupām - vazodilatatorus, holīnesterāzes blokatorus. Kā uzturošās terapijas līdzekli ārsts izraksta B vitamīnus, bioloģiski aktīvās vielas.

Papildu ārstēšana ir ar tautas aizsardzības līdzekļi. Katra lietošana ir saskaņota ar ārstu. Tradicionāli ārējai un iekšējai lietošanai izmanto novārījumus un uzlējumus no augu materiāliem (kumelītes, bērzu pumpuri, asinszāle, saldais āboliņš, vīgriezes). Ieteicamas kompreses, kuru pamatā ir mūmija un citi komponenti.

Fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana

Fizioterapijas rezultātā tiek novērots redzams terapeitiskais rezultāts Zudeka sindroma diagnostikā. Pacientam tiek nozīmēts:

• akupunktūra;
• ultraskaņas ārstēšana;
• krioprocedūras;
• asinsvadu stimulēšana ar ozocerītu;
• magnetoterapija;
• elektroforēze;
• fototerapija;
• darsonvalizācija;
• masāžas terapijas kursi.

Katra no šīm manipulācijām var uzlabot bojāto audu stāvokli, stimulēt reģenerācijas procesus tajos un būtiski samazināt sāpju simptomu izpausmes. Šādi sasniegumi ļauj pāriet uz nākamo terapijas posmu – vingrošanu. Katram pacientam vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli atkarībā no ķermeņa daļas, kurā noticis lūzums vai cita trauma - plaukstas, rādiusa vai pleca kaula, apakšējās ekstremitātes. Fizioterapija vispirms tiek veikta instruktora uzraudzībā, pēc tam pacients var turpināt nodarbības mājās.

Sekas un prognoze

Zudeka sindromu efektīvi ārstē, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Kompleksa galvenais uzdevums medicīniskie pasākumi tas kļūst par rezultāta sasniegšanu - bojātās locītavas maksimāli iespējamās motoriskās aktivitātes saglabāšanu vai atjaunošanu, atrofijas procesa novēršanu un apkārtējo audu struktūras iznīcināšanu.

Lielākā daļa klīniskie gadījumi Sindroma pilnīga attīstība notiek sešu mēnešu laikā, tāpēc pacientam ir jānoskaņojas uz ilgu, daudzveidīgu medicīnisko procedūru piesātinātu ārstēšanu. Pozitīva prognoze ir iespējama, ja terapija tika uzsākta laikā, kad nenotika nozīmīgi patoloģiski procesi.

Zudeka sindroma 3. stadijā uzsāktā ārstēšana nedod manāmus rezultātus. Pacientam tiek zaudēta locītavu kustīgums, viņa ekstremitāte kļūst pilnībā imobilizēta, tajā tiek iznīcināti audi, kas izraisa redzamu tās lieluma samazināšanos. Pacientam kļūst neiespējami veikt parastās darbības, viņš zaudē darba spējas.

Preventīvie pasākumi

Katra no mums ikdienā ir daudz bīstamu faktoru, kas palielina dažāda smaguma traumu iespējamību. mūsdienu medicīna nav izstrādājusi efektīvus profilakses pasākumus, kas varētu novērst Zudeka sindroma attīstību. Būtu loģiski apgalvot, ka galvenais veids, kā pret to pasargāt, ir maksimālā ikdienas piesardzība un modrība.