자궁외 임신이 초기 단계에 발생하는 경우. 초기 단계에서 자궁외 임신을 결정하는 방법의 주요 징후 및 증상.
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젊고 성숙한 나이의 모든 여성은 자궁외 임신과 같은 위험한 병리를 인식해야 합니다. 통계에 따르면 이 현상은 지구상 여성의 평균 15%에서 발생합니다. 피하려면 가능한 합병증그리고 그것과 관련된 문제, 자궁외 임신의 발생, 그 과정 및 후속 치료에 대한 약간의 지식으로 자신을 무장시킬 필요가 있습니다. 자궁외 임신은 예측할 수 없고 예측하기 어렵다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다.
이 병리학은 11세기부터 의학 논문에 알려지고 설명되었습니다. 최근에는 진행된 형태의 자궁외 임신으로 인해 심각한 합병증이 발생하여 사망에 이르는 경우가 가장 많았습니다. 현재 고품질 현대 수술의 도움으로 자궁외 임신을 훨씬 더 효과적이고 쉽게 치료할 수 있습니다. 고기능 의료 장비와 기술은 수술의 위험을 거의 0으로 줄일 수 있습니다.
그러나 전 세계의 산부인과 의사들은 자궁외 임신이 적시에 정확한 진단을 내리기에 충분히 어려운 경우의 평균 증가를 말합니다. 따라서 자궁외 임신이 무엇인지 스스로 아는 것이 중요합니다 : 징후, 증상, 특징, 발생 원인, 치료 방법 및 후속 재활.
자궁외 임신은 어떻게 발생합니까, 무엇입니까, 첫 징후
정상적인 임신 과정에서 난자는 수정 후 나팔관(자궁)을 떠나 자궁에 부착되어 출생하는 순간까지 계속 발달합니다. 임신의 병리학 적 발달과 함께 특정 상황으로 인해 수정란 (태아)이 자궁에 들어 가지 않고 나팔관에 고정됩니다. 드문 경우- 난소 또는 복강에서 의료 개입 중에 의사는 태아와 함께 잘못 부착된 난자를 제거해야 합니다.
자궁외 임신병리학은 잘 알려져 있고 충분히 연구되었습니다. 이 기형의 가장 흔한 형태는 난관 자궁외 임신입니다.
나팔관에 난자가 남아 있으면 개통이 불충분하고 감소했음을 나타냅니다. 수정란이 파이프 벽에 부착된 지 거의 한 달 후에 부피와 크기가 증가하여 파이프가 파열될 수 있습니다. 이 경우 출혈이 심해 출혈이 심할 확률이 복강.
건강뿐만 아니라 자궁외 임신이 진행되는 순간 여성의 생명 자체가 큰 위협을 받고 있습니다.
따라서 임신을 계획할 때 자궁외 임신의 첫 징후를 알고 완전한 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 건강 검사그리고 모든 것을 제거 가능한 위반나중에 합병증의 발생을 피하기 위해 신체의 정상적인 기능 부분에서.
자궁외 임신의 원인
그렇다면 자궁외 임신이 여전히 발생하고 발생이 가능한 이유는 무엇입니까? 수정란이 궤도를 이탈하여 더 이상 발달할 수 없도록 갑자기 전혀 의도하지 않은 위치에 놓이게 되는 이유는 무엇입니까?
자궁외 임신 및 관련 문제는 나팔관의 열악한 기능으로 구성되며, 어떤 요인 및 불안정한 이유로 인해 개통이 손상될 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 현재 또는 이전뿐만 아니라 어려운 어려운 출산 또는 낙태가 선행됩니다. 염증성 질환생식기 및 다양한 종류의 감염. 질병으로 인해 자궁의 점막이 부풀어 오르고이 상태에 있으면 튜브 자체가 수축 능력을 잃기 때문에 어떤 곳에서 서로 달라 붙습니다.
무엇보다도 나팔관의 발달이 불충분한 경우(소아증) 자궁외 임신이 발생할 수도 있습니다. 유아 (미성숙, 미개발) 파이프는 구조와 모양이 좁고 길며 구불 구불하며 간격이 다소 좁습니다. 그들은 수축 능력과 난자를 자궁으로 밀어내는 능력(자궁외 임신의 첫 징후)이 없습니다.
ontogenesis의 특정 단계에서 villi는 태아 난자에서 발생하기 시작합니다. 덕분에 추가 발달을 위해 자궁벽에 부착하고 이로 인해 지속적인 혈액 공급을받을 수있는 기회와 능력이 있습니다. 특정 시간까지 태아 알이 자궁에 도착하지 않으면 현재 위치에 부착됩니다(두 번째 자궁외 임신의 증상).
나팔관의 얇고 섬세한 벽은 자궁 조직처럼 늘어나는 능력이 없기 때문에 곧 파열됩니다. 이것은 난자가 수정된 후 대략 4주에서 6주 사이에 발생합니다. 튜브 벽의 파열로 인해 혈액이 복강으로 곧장 들어갑니다. 그 결과 메스꺼움과 심한 날카로운 통증산전 수축을 연상시키는 하복부. 종종 의식 상실이 발생하고 경련이 발생할 수 있습니다. 자격을 갖춘 제공이 불가능할 때 큰 혈관의 파열 의료비극적으로 끝나고 사망에 이를 수 있습니다.
사실, 많은 경우에 태아 알이 파열되어 복강으로 흐르고 일정량의 혈액이 흐를 때 행동 발달 패턴이 다른 방향으로 발생합니다. 이러한 상황에는 메스꺼움과 성기에서 피가 섞인 분비물도 동반됩니다.
난관 낙태는 심한 통증을 동반하며 잠시 후 점차 가라앉습니다. 고통스러운 공격이 가라 앉은 후 스스로 이것을 경험 한 대부분의 여성은 모든 것이 이미 뒤에 있다고 가정하고 도덕적으로 이완됩니다. 그러나 지금은 여기서 기뻐할 때가 아닙니다.
확실히 필요합니다 급히피하고 배제하기 위해 의료 전문가의 도움과 조언을 구하십시오. 옵션예를 들어 복막염과 같은 병적 고통스러운 증상의 발달 - 화농성 염증신체의 일반적인 심한 상태와 함께 복강. 대부분의 경우 복막염은 건강뿐만 아니라 환자의 생명에도 직접적인 위협이 되므로 응급의료가 필요하다. 시기 적절하지 않거나 자격이없는 복막염 치료의 경우 예측은 매우 불리하며 그 결과는 매우 위험합니다.
자궁외 임신의 징후 및 증상
연습에 따르면 간단한 임신 테스트는 정상적인 임신의 경우와 마찬가지로 자궁외 임신의 징후를 반영하고 포착합니다. 초음파 검사의 결과로만 차이를 감지하고 식별할 수 있습니다. 이 경우 초음파 검사를 수행하는 의료 전문가는 자궁 내 수정란의 존재를 감지하지 못하고 추가 검사를 수행하여 그 결과 이미 가능한 병리를 진단할 수 있습니다. 초기 날짜개발.
태아의 정상적인 발달과의 편차는 이르면 임신 2주차에 진단할 수 있습니다.이를 위해서는 연구를 위해 초음파 진단기의 탐침을 질강에 삽입하기만 하면 된다. 그 후 원칙적으로 가장 정확한 분석 결과를 제공하는 진단 복강경 검사가 처방됩니다. 확인하는 또 다른 방법은 호르몬 분석을 위해 혈액 샘플을 채취하는 것이 필요하다는 것입니다.
초기 단계의 자궁외 임신의 첫 번째 및 주요 징후에는 다음이 포함되어야 합니다. 피 묻은 문제질에서 (처음에는 그다지 중요하지 않을 수 있습니다). 그 후, 통증하복부. 이러한 통증은 병리학 자체가 발달함에 따라 증가하는 특징을 갖기 시작합니다. 이 시점에서 통증은 매우 심해지며 때로는 경련성 통증과 유사합니다.
스스로 정확한 진단을 내리는 것은 다소 어렵지만 위에 나열된 징후를 바탕으로 초기 단계에서 자궁외 임신을 의심하는 것이 가능합니다. 임신의 일반적인 증상 (월경 지연, 중독증, 정신 감정적 과민성, 미각 및 중독 위반 등)이 하복부에 그다지 강하지 않은 통증, 얼룩이 추가되면 태아 발달의 병리를 배제하기 위해 산부인과 검사를 위해 즉시 그리고 주저없이 의료기관에 연락하십시오. 그러한 경우 종종 자궁외 임신이 있습니다.
자궁외 임신으로해야 할 일 : 치료 및 재활
발생한 자궁외 임신을 치료하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다. 다른 단계개발. 환자의 자궁외 임신 가능성을 나타내는 가장 작은 징후가 나타나면 의료 전문가가 병원에서 관찰을 제공합니다. 배아의 정확한 이식 장소를 결정하는 데 필요한 모든 검사가 병원 환경에서 수행하는 것이 훨씬 쉬울 것이기 때문에 이것을 단호하게 거부해서는 안됩니다. 자궁외 임신을 감지하는 초기 단계에서 의사는 훨씬 더 부드러운 방법으로 자궁외 임신을 종결시킬 수 있습니다.
그러한 저 외상 치료 방법 중 하나는 복강경 검사입니다. 복강 및 그 장기에 대한 진단적 의학적 검사의 일종이며, 내부 장기에 대한 연구, 분석 및 수술을 작은 구멍이나 구멍(0.5~1.5cm)을 통해 수행하는 현대 수술법입니다. 크기) 특수 광학 기기 인 복강경을 사용하여 복벽.
복부 피부의 아주 작은 절개를 통해 복강경이라는 특수 기구를 복강에 삽입합니다. 이 장치에는 위내시경 장치와 유사한 광학 시스템이 있습니다. 따라서 의사의 모든 조작, 수술 영역 자체 및 전체 수술 과정이 장치의 모니터에 표시되고 모니터링됩니다. 복강경의 도움으로 의사는 태아 알을 제거하여 미니 낙태처럼 행동합니다.
그 자체로 이것은 상당히 안전하고 상대적으로 고통스럽지 않은 절차입니다. 수술 중 주변 조직 및 내부 장기를 건드리거나 손상시키지 않습니다. 수술 후 유착 및 흉터 형성의 위험이 없습니다. 의료 행위에서 그러한 수술 중 사망 위험은 극히 적습니다.
이 경우 여성에게 가장 큰 위안은 이 수술이 나팔관 손상을 예방하고 필요한 치료 및 재활 과정을 거친 후 잠시 후 다시 임신하여 건강하고 완전한 출산을 할 수 있다는 사실입니다. 다재다능한 아이.
수정란이 착상되는 병리학이다( 첨부된) 캐비티 외부. 이 질병은 출혈이 발생하는 여성의 내부 생식기를 손상시킬 위험이 있으므로 즉각적인 치료가 필요하므로 매우 위험합니다.
자궁외 임신의 발달 장소는 많은 요인과 대부분의 경우에 따라 다릅니다. 98 – 99%
)에 해당 ( 수정란이 난소에서 자궁강으로 가는 도중에 수정란을 통과하기 때문에). 나머지 경우에는 복강 내 난소에서 발생합니다( 장 루프, 간, omentum에 이식) 자궁 경부에.
자궁외 임신의 진행 과정에서 다음 단계를 구분하는 것이 일반적입니다.
진단이 발생한 자궁외 임신 단계가 추가 예후 및 치료 전술을 결정한다는 것을 이해해야 합니다. 이 질병은 조기에 발견될수록 예후가 좋습니다. 하지만 조기진단여성의 50%에서 이 질병이 추가 검사 없이 가정할 수 있는 특정 징후를 동반하지 않기 때문에 여러 가지 어려움과 관련이 있습니다. 증상의 발생은 대부분 합병증 및 출혈의 발생과 관련이 있습니다. 여성의 20%는 진단 당시 다량의 내부 출혈이 있습니다.).
자궁외 임신의 발생률은 전체 임신의 0.25~1.4%입니다. 등록된 낙태, 자연 유산, 사산 등을 포함합니다.). 지난 수십 년 동안 이 질병의 빈도는 약간 증가했으며 일부 지역에서는 230년 전에 비해 4-5배 증가했습니다.
자궁외 임신의 합병증으로 인한 산모 사망률은 개발도상국에서 평균 4.9%이며, 의학이 발달한 국가에서는 1% 미만입니다. 주요 사망 원인은 치료 시작 지연과 오진입니다. 자궁외 임신의 약 절반은 합병증이 발생할 때까지 진단되지 않습니다. 사망률 감소는 최신 진단 방법과 최소 침습적 치료 방법 덕분에 이루어집니다.
흥미로운 사실:
- 이소성 및 동시 발생 사례 정상적인 임신;
- 두 개의 나팔관에서 동시에 자궁외 임신 사례가 있었습니다.
- 문헌은 다발성 자궁외 임신 사례를 설명합니다.
- 태반이 간이나 대망에 부착된 만기 자궁외 임신의 고립된 사례를 기술했습니다. 충분한 면적과 혈액 공급이 가능한 장기);
- 극히 드문 경우 자궁외 임신은 자궁강과 연결되지 않는 기초 뿔뿐만 아니라 자궁 경부 자궁에서도 발생할 수 있습니다.
- 자궁외 임신의 위험은 나이가 들면서 증가하고 35세 이후에 최대치에 도달합니다.
- 체외 수정은 자궁외 임신이 발생할 위험이 10배 증가합니다. 호르몬 장애와 관련된);
- 자궁외 임신의 위험은 자궁외 임신, 반복 유산, 내부 생식기의 염증성 질환 및 나팔관 수술의 병력이 있는 여성에서 더 높습니다.
임신 시 자궁의 해부학 및 생리학
자궁외 임신이 어떻게 발생하는지 더 잘 이해하고 이를 유발할 수 있는 메커니즘을 이해하려면 태아 알의 정상 및 착상이 어떻게 발생하는지 이해해야 합니다.
수정은 남성과 여성의 생식 세포인 정자와 난자가 융합되는 과정입니다. 이것은 일반적으로 성교 후에 정자가 질강에서 자궁강과 나팔관을 통해 난소에서 나온 난자로 이동할 때 발생합니다.
계란은 호르몬 기능을 가진 여성 생식 기관인 난소에서 합성됩니다. 상반기 동안 난소에서 난자의 점진적인 성숙이 있습니다 ( 일반적으로 월경 주기당 계란 1개), 변경 및 수정 준비. 이와 병행하여 일련의 과정을 거칩니다. 구조적 변화자궁의 내부 점막층 자궁내막), 두꺼워지고 착상을 위한 수정란을 받을 준비를 합니다.
수정은 그것이 일어난 후에, 즉 성숙한 난자가 난포를 떠난 후에만 가능합니다. 구조적 구성 요소난자가 성숙하는 난소). 중간쯤에 발생합니다 생리주기. 난포에서 방출된 난자는 여기에 부착된 세포와 함께 빛나는 면류관을 형성합니다( 외부 쉘 보호 기능 ), 해당 측면의 나팔관 가장자리에 떨어집니다 ( 한 개의 난소가 기능하는 여성에게서 사례가 보고되었지만 난자는 반대쪽 튜브에 있었습니다.) 기관 깊숙이 나팔관의 내부 표면을 감싸고 있는 세포의 섬모에 의해 운반됩니다. 수정 ( 정자와의 만남)는 튜브의 가장 넓은 앰풀러 부분에서 발생합니다. 그 후, 이미 수정란은 상피 섬모의 도움과 자궁강으로 향하는 유체 흐름으로 인해 분비물에서 발생합니다. 상피 세포, 전체 나팔관을 통해 자궁강으로 이동하여 이식합니다.
여성의 몸에는 수정란이 자궁강으로 들어가는 것을 지연시키는 몇 가지 메커니즘이 있다는 점에 유의해야 합니다. 이것은 난자가 자궁강에 들어가기 전에 여러 단계의 분열을 거쳐 이식 준비를 할 시간을 갖기 위해 필요합니다. 그렇지 않으면 태아 알이 자궁 내막으로 침투하지 못하고 외부 환경으로 운반될 수 있습니다.
수정란의 진행 지연은 다음 메커니즘에 의해 제공됩니다.
- 나팔관의 점막 주름.점막의 주름은 수정란의 진행을 상당히 늦추는데, 첫째로 수정란이 통과해야 하는 경로를 늘리고 둘째로 난자를 운반하는 체액의 흐름을 지연시키기 때문입니다.
- 나팔관 협부의 경련성 수축( 자궁에 들어가기 전 15~20mm 위치에 있는 튜브의 일부). 나팔관의 협부는 경련 상태에 있습니다( 영구적인) 배란 후 며칠 내 수축. 이것은 계란의 발전을 크게 방해합니다.
태아 난자의 특정 발달 단계에 도달하면( 배아가 수백 개의 세포로 구성된 배반포 단계) 이식 과정이 시작됩니다. 배란 및 수정 후 5-7일 후에 발생하며 일반적으로 자궁강에서 발생해야 하는 이 과정은 난자 표면에 위치한 특수 세포의 활동 결과입니다. 이 세포는 자궁 내막의 세포와 구조를 녹이는 특수 물질을 분비하여 자궁의 점액층으로 침투합니다. 난자가 도입된 후, 그 세포는 증식하기 시작하여 태반과 배아 발달에 필요한 다른 배아 기관을 형성합니다.
따라서 수정 및 이식 과정에서 몇 가지 메커니즘이 있으며 위반하면 잘못된 이식 또는 자궁강 이외의 위치에 이식이 발생할 수 있습니다.
이러한 구조의 활동을 위반하면 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다.
- 정자 촉진을 위한 나팔관 수축 장애.자궁강에서 나팔관의 팽대부로의 정자의 이동은 체액의 흐름에 반하여 발생하므로 어렵습니다. 나팔관의 수축은 정자의 빠른 발달에 기여합니다. 이 과정을 위반하면 정자와 난자가 더 일찍 또는 나중에 만날 수 있으므로 태아 난자의 촉진 및 이식과 관련된 과정이 약간 다르게 진행될 수 있습니다.
- 상피 섬모의 움직임 위반.난소에서 생성되는 여성 성 호르몬에 의해 상피 섬모의 움직임이 활성화됩니다. 섬모의 움직임은 튜브의 바깥 부분에서 입구로, 즉 난소에서 자궁으로 향합니다. 움직임이 없거나 방향이 반대인 경우 태아 알은 오랫동안 제자리에 남아 있거나 반대 방향으로 움직일 수 있습니다.
- 나팔관 협부의 경련 경련의 안정성.나팔관의 경련성 수축은 프로게스테론에 의해 제거됩니다. 그들의 생산을 위반하거나 다른 이유로 인해이 경련이 지속되어 나팔관 내강의 태아 알이 지연 될 수 있습니다.
- 나팔관의 상피 세포 분비 위반 ( 자궁) 파이프.나팔관의 상피 세포의 분비 활동은 난자의 촉진에 기여하는 유체 흐름을 형성합니다. 이 프로세스가 없으면 이 프로세스가 상당히 느려집니다.
- 태아 알을 촉진하기 위해 나팔관의 수축 활동을 위반합니다.나팔관의 수축은 정자가 자궁강에서 난자로 이동하는 것을 촉진할 뿐만 아니라 수정란이 자궁강으로 이동하는 것을 촉진합니다. 그러나 정상적인 조건에서도 나팔관의 수축 활동은 다소 약하지만 그럼에도 불구하고 난자의 통과를 촉진합니다. 다른 위반 사항이 있는 경우 특히 중요합니다.).
자궁외 임신의 원인
자궁외 임신은 엄격하게 정의된 단일 원인이나 위험 요소가 없는 병리학입니다. 이 질병은 많은 다른 요인의 영향으로 발생할 수 있으며 그 중 일부는 아직 확인되지 않았습니다. 대부분의 경우 자궁외 임신은 난자 또는 난자의 이동 장애 또는 배반포의 과도한 활동으로 인해 발생합니다. 태아 난자의 발달 단계 중 하나). 이 모든 것이 태아 난자가 아직 자궁강에 도달하지 않은 순간에 이식 과정이 시작된다는 사실로 이어집니다. 별도의 사례는 자궁 경부에 국한된 자궁외 임신으로, 착상 지연 또는 난자의 너무 빠른 진행과 관련될 수 있지만 극히 드물게 발생합니다.).
자궁외 임신은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 조기 배반포 활동.어떤 경우에는 이식을 위해 조직을 녹이는 데 도움이 되는 효소의 방출과 함께 배반포의 조기 활동이 자궁외 임신을 유발할 수 있습니다. 이것은 일부 유전적 이상, 독성 물질에 대한 노출, 호르몬 장애. 이 모든 것이 태아 난자가 현재 위치한 나팔관 부분에 이식되기 시작한다는 사실로 이어집니다.
- 나팔관을 통한 태아 알의 진행 방해.태아 알의 진행에 대한 위반 나팔관수정란이 튜브의 일부 부분에서 지연된다는 사실로 이어집니다 ( 또는 그 외부, 나팔관의 핌브리아에 의해 포획되지 않은 경우) 배아 발달의 특정 단계가 시작되면 해당 지역에 착상을 시작합니다.
나팔관을 통한 태아 난자의 진행 위반은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 염증 과정자궁 부속기에서;
- 나팔관 및 복부 장기에 대한 수술;
- 호르몬 장애;
- 나팔관;
- 선천적 기형;
- 골반 종양;
- 독성 물질에 노출.
자궁 부속기의 염증 과정
자궁 부속기의 염증 과정 ( 나팔관, 난소) 가장 일반적인 원인자궁외 임신의 발달. 이 병리가 발생할 위험은 급성( 나팔관의 염증), 뿐만 아니라 만성. 또한 염증의 가장 흔한 원인인 감염원은 나팔관 조직의 구조적 및 기능적 변화를 일으켜 수정란의 진행을 방해할 확률이 매우 높습니다. 자궁 부속기의 염증은 다양한 손상 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 독소, 방사선, 자가 면역 과정 등), 그러나 대부분 감염원의 침투에 대한 반응으로 발생합니다. 난관염이 있는 여성을 대상으로 한 연구에 따르면 대부분의 경우 이 질병은 통성 병원체에 의해 유발된 것으로 나타났습니다. 소인이 있는 경우에만 질병을 일으킴), 그 중 최고 가치구성하는 변종을 가지고 정상인 (대장균). 병원균은 다소 덜 일반적이지만 병원성 특성이 뚜렷하기 때문에 매우 위험합니다. 종종 자궁 부속기의 패배는 성적과 관련이 있으며 잠복 과정이 매우 특징적입니다.
감염원은 다음과 같은 방법으로 나팔관에 들어갈 수 있습니다.
- 오름차순 경로.대부분의 감염원은 오름차순으로 유입됩니다. 이것은 하부 생식기에서 감염성 염증 과정의 점진적인 확산으로 발생합니다 ( 질과 자궁경부) 최대 - 자궁강 및 나팔관까지. 이 경로는 성적 감염의 병원체, 기회주의적, 화농성 박테리아에 일반적입니다.
- 임파선 또는 혈행 방식.어떤 경우에는 다른 기관의 감염성 및 염증성 병소에서 림프 또는 혈액의 흐름과 함께 감염원이 자궁 부속기로 유입될 수 있습니다. , 등.).
- 감염원의 직접적인 도입.무균 및 소독의 적절한 규칙을 준수하지 않고 골반 장기에 대한 의학적 조작으로 나팔관에 감염원을 직접 도입하는 것이 가능합니다. 의료 시설 외부에서의 낙태 또는 자궁외 조작), 개방 또는 관통 상처 후.
- 연락처로.감염원은 복부 기관의 감염성 및 염증성 병소와 직접 접촉할 때 나팔관으로 침투할 수 있습니다.
감염성 염증 과정이 나팔관에 미치는 영향은 다음과 같은 결과를 가져옵니다.
- 나팔관 점액층의 섬모 활동이 방해받습니다.나팔관 상피의 섬모 활동의 변화는 관 내강의 환경 변화, 호르몬 작용에 대한 민감도 감소 및 부분적 또는 완전한 파괴와 관련이 있습니다. 섬모의.
- 나팔관의 상피 세포 분비물의 조성과 점도가 변합니다.나팔관의 점막 세포에 염증 유발 물질 및 박테리아 노폐물이 미치는 영향은 분비 활동을 위반하여 생성되는 체액의 양을 감소시키고 구성을 변경하며 점도 증가. 이 모든 것이 계란의 진행을 상당히 늦춥니다.
- 부기가 있어 나팔관의 내강이 좁아집니다.염증 과정에는 항상 조직 부종으로 인한 부기가 동반됩니다. 나팔관의 내강과 같은 제한된 공간에서의 이러한 팽창은 완전한 막힘을 유발할 수 있으며, 이는 임신 불가능 또는 자궁외 임신으로 이어질 것입니다.
나팔관 및 복부 장기에 대한 수술
최소한의 침습적 수술이라도 외과적 개입은 비록 최소한일지라도 장기의 구조와 기능에 약간의 변화를 유발할 수 있는 일부 외상과 관련이 있습니다. 이것은 부상이나 결함이 있는 부위에서, 결합 조직, 합성 또는 수축 기능을 수행할 수 없으며 약간 더 큰 부피를 차지하며 기관의 구조를 변경합니다.자궁외 임신은 다음과 같은 외과적 개입으로 유발될 수 있습니다.
- 생식기에 영향을 미치지 않는 복강 또는 작은 골반의 장기에 대한 수술.복부 장기에 대한 수술은 나팔관의 기능에 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 중 우발적 또는 의도적 절개 또는 혈관 및 신경 손상).
- 생식기 수술.병리가있는 경우 나팔관 수술의 필요성이 발생합니다 ( 종양, 전염성 및 염증성 초점, 자궁외 임신). 절개 부위와 봉합 부위에 결합 조직이 형성되면 파이프의 수축 능력이 바뀌고 이동성이 방해받습니다. 또한 내경이 줄어들 수 있습니다.
호르몬 장애
호르몬은 배란, 수정 및 나팔관을 통한 태아 난자의 이동 과정을 제어하므로 호르몬 시스템의 정상적인 기능은 임신을 유지하는 데 매우 중요합니다. 내분비 기능에 장애가 있으면 이러한 과정이 중단될 수 있으며 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다.장기 작업의 규제에서 특히 중요합니다. 생식 기관난소에서 생산되는 스테로이드 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐을 가지고 있습니다. 이 호르몬은 여러 다른 영향, 일반적으로 그들 각각의 최고 농도는 월경주기와 임신의 다른 단계에 있기 때문입니다.
프로게스테론은 다음과 같은 효과가 있습니다.
- 난관 상피의 섬모의 움직임을 억제합니다.
- 나팔관 평활근의 수축 활동을 감소시킵니다.
- 난관 상피 섬모의 깜박임 빈도를 증가시킵니다 ( 너무 높은 농도의 호르몬은 고정화를 유발할 수 있습니다.);
- 나팔관 평활근의 수축 활동을 자극합니다.
- 생식기 형성 과정에서 나팔관의 발달에 영향을 미칩니다.
다음 요소는 성 호르몬 수치의 변화에 기여합니다.
- 난소 파괴;
- 월경주기 중단;
- 프로게스틴 단독 경구 피임약 사용( 프로게스테론의 합성 유사체);
- 응급 피임법( 레보노르게스트렐, 미페프리스톤);
- 클로미펜 또는 고나도트로핀 주사로 배란 유도;
- 신경 및 자율 장애.
다음 내부 분비 기관의 기능을 위반하면 자궁외 임신을 유발할 수 있습니다.
- 갑상선.호르몬은 생식 기능 조절과 관련된 특정 물질의 변형을 포함하여 많은 대사 과정을 담당합니다.
- 부신.생식기의 정상적인 기능에 필요한 많은 스테로이드 호르몬을 합성합니다.
- 시상 하부, 뇌하수체.시상하부와 뇌하수체는 조절 활동을 하는 여러 호르몬을 생산하는 뇌 구조입니다. 그들의 작업을 위반하면 생식 기관을 포함하여 전체 유기체에 심각한 오작동을 일으킬 수 있습니다.
자궁내막증
자궁내막증은 기능하는 자궁내막 섬( 자궁의 점액층) 자궁강 외부에 있습니다( 가장 자주 - 나팔관, 복막). 이 질환은 자궁내막 세포를 포함하는 생리혈이 자궁강에서 나팔관을 통해 복강으로 유입될 때 발생합니다. 자궁 밖에서 이들 세포는 생착, 증식 및 월경 주기를 통해 기능하고 순환하는 병변을 형성합니다.자궁 내막증은 자궁외 임신의 위험이 증가하는 병리학입니다. 이것은 생식 기관에서 발생하는 일부 구조적 및 기능적 변화 때문입니다.
자궁내막증의 경우 다음과 같은 변화가 발생합니다.
- 난관 상피 섬모의 깜박임 빈도가 감소합니다.
- 결합 조직은 나팔관의 내강에 형성됩니다.
- 나팔관의 감염 위험을 증가시킵니다.
생식기의 이상
생식기의 이상으로 인해 나팔관을 통한 태아 알의 움직임이 어렵거나 느리거나 너무 길거나 심지어 불가능할 수도 있습니다.다음과 같은 이상 현상이 특히 중요합니다.
- 생식기 유아기.생식기 유아증은 생식기에 해부학적 및 기능적 특징이 있는 신체 발달의 지연입니다. 자궁외 임신의 발달을 위해서는 나팔관이 특히 중요합니다. 이 질병평소보다 길다. 이것은 태아 알의 이동 시간을 증가시키고 따라서 자궁강 외부의 이식을 촉진합니다.
- 나팔관 협착증., 또는 나팔관의 협착은 다양한 요인의 영향으로만 발생할 수 있는 병리학입니다. 외부 요인, 그러나 선천적 일 수 있습니다. 상당한 협착증이 발생할 수 있지만 덜 뚜렷한 협착은 난자가 자궁강으로 이동하는 과정을 방해할 수 있습니다.
- 나팔관과 자궁의 게실.게실은 장기 벽의 주머니 모양 돌출부입니다. 그들은 계란의 운반을 상당히 복잡하게 만들고 또한 만성 감염성 및 염증성 초점으로 작용할 수 있습니다.
골반 종양
작은 골반의 종양은 나팔관을 통해 난자를 운반하는 과정에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 첫 번째로 생식기의 위치 또는 압박을 유발할 수 있고 두 번째로 직접 직경을 변경할 수 있기 때문입니다. 나팔관의 내강과 상피 세포의 기능. 또한 일부 종양의 발달은 신체의 생식 기능에 영향을 미치는 호르몬 및 대사 장애와 관련이 있습니다.독성 물질에 노출
독성 물질의 영향으로 대부분의 기관과 시스템의 작업이 중단됩니다. 인간의 몸. 여성이 유해 물질에 노출되는 시간이 길수록 신체에 더 많이 들어갈수록 더 심각한 위반을 유발할 수 있습니다.자궁외 임신은 많은 독성 물질의 영향으로 발생할 수 있습니다. 담배 연기, 알코올 및 마약성 물질, 그들은 널리 퍼져 있고 질병 발병 위험을 3배 이상 증가시키기 때문입니다. 또한 산업 먼지, 중금속 염, 각종 유독 가스 및 종종 생산 과정에 수반되는 기타 요인들도 산모의 신체와 생식 기능에 강한 영향을 미칩니다.
독성 물질은 생식계에 다음과 같은 변화를 일으킵니다.
- 배란 지연;
- 나팔관 수축의 변화;
- 난관 상피의 섬모 운동 빈도 감소;
- 내부 생식기 감염 위험이 증가한 위반;
- 지역 및 일반 순환의 변화;
- 호르몬 농도의 변화;
- 신경 식물성 장애.
체외 수정
부부의 불임과 싸우는 방법 중 하나인 체외 수정에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 인공 수정으로 임신 과정( 난자와 정자의 융합)는 여성의 몸 밖에서 발생하며 생존 가능한 배아는 인공적으로 자궁에 배치됩니다. 이 임신 방법은 자궁외 임신의 위험이 더 높습니다. 이것은 이러한 유형의 수정에 의존하는 여성이 이미 나팔관 또는 생식 기관의 다른 부분의 병리를 가지고 있다는 사실 때문입니다.위험 요소
위에서 언급했듯이 자궁외 임신은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있는 질병입니다. 개발의 기본이 되는 가능한 원인과 메커니즘을 기반으로 할 뿐만 아니라 장기적으로 임상 연구, 여러 위험 요소, 즉 자궁외 임신 가능성을 크게 높이는 요소가 확인되었습니다.자궁외 임신의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 이식된 자궁외 임신;
- 과거의 불임 및 치료;
- 시험관 수정;
- 배란 자극;
- 프로게스틴 피임약;
- 35세 이상의 어머니의 나이;
- 뒤범벅;
- 나팔관의 결찰 또는 소작에 의한 비효율적인 살균;
- 상부 생식기 감염;
- 생식기의 선천적 및 후천적 기형;
- 복부 장기 수술;
- 복강 및 작은 골반의 감염성 및 염증성 질환;
- 신경 장애;
- 스트레스;
- 수동적인 라이프스타일.
자궁외 임신의 증상
자궁외 임신의 증상은 발달 단계에 따라 다릅니다. 진행성 자궁외 임신 중에는 대개 특별한 증상이 없으며 난관 유산이나 난관 파열로 진행될 수 있는 임신 중절 시 급성 복부의 생생한 임상상이 나타나 즉각적인 입원이 필요합니다.
진행성 자궁외 임신의 징후
대부분의 경우 진행성 자궁외 임신은 정상적인 자궁 임신과 임상 과정에서 다르지 않습니다. 태아의 발달이 일어나는 전 기간 동안, 추정( 임산부가 경험하는 주관적 감각) 및 가능한 ( 신체검사 중 발견) 임신 징후.혐의(모호한)임신 징후는 다음과 같습니다.
- 식욕 및 취향 선호도의 변화;
- 졸음;
- 잦은 기분 변화;
- 과민성;
- 냄새에 대한 민감성 증가;
- 감도 증가.
- 성적으로 활발하고 가임기 여성의 월경 중단;
- 푸르스름한 색( 청색증) 생식기의 점막 - 질과 자궁 경부;
- 유선의 충혈;
- 눌렀을 때 유선에서 초유 분비 ( 첫 번째 임신에서만 중요합니다.);
- 자궁 연화;
- 연구 중 자궁의 수축 및 압축 후 연화;
- 임신 초기 자궁의 비대칭;
- 자궁경부의 이동성.
신뢰할 수 있는 임신 징후( 태아의 심장 박동, 태아의 움직임, 큰 부분의 촉진) 자궁외 임신 중 자궁 내 발달 후기 단계의 특징이기 때문에 극히 드뭅니다. 다양한 합병증- 난관 낙태 또는 관 파열.
어떤 경우에는 진행성 자궁외 임신이 통증과 생식기 출혈을 동반할 수 있습니다. 동시에, 이 임신 병리는 소량의 분비물이 특징입니다. 통증이 경미하고 분비물이 많은 자궁 임신 중 자연 유산과 달리).
난관 낙태의 징후
난관 유산은 태아와 그 세포막의 거부로 인해 발병 후 2~3주에 가장 자주 발생합니다. 이 과정에는 의심스럽고 개연성이 있는 자연 유산의 여러 증상이 동반됩니다. 메스꺼움, 구토, 미각 변화, 월경 지연) 임신 징후.난관 낙태에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 주기적인 통증.하복부의주기적인 경련 통증은 나팔관의 수축 및 혈액 충전 가능성과 관련이 있습니다. 통증이 발산합니다( 돌려주다) 직장, 회음부. 지속적인 급성 통증의 출현은 복막 자극과 함께 복강으로의 출혈을 나타낼 수 있습니다.
- 생식기에서 피의 분비물.스포팅의 발생은 탈락막 변형된 자궁내막의 거부와 관련이 있습니다( 태반-자궁 시스템의 일부 대사 과정 )뿐만 아니라 혈관에 대한 부분적 또는 완전한 손상이 있습니다. 생식기의 혈액 분비물의 양은 혈액 손실의 정도와 일치하지 않을 수 있습니다. 대부분의나팔관의 내강을 통해 혈액이 복강으로 들어갈 수 있습니다.
- 잠재 출혈의 징후.난관 낙태 중 출혈은 미미할 수 있으며 여성의 일반적인 상태는 방해받지 않을 수 있습니다. 그러나 실혈량이 500ml 이상인 경우에는 극심한 고통오른쪽 hypochondrium, interscapular 지역, 오른쪽 쇄골에 조사와 함께 하복부에서 ( 혈액 삼출에 의한 복막 자극과 관련됨). 약점, 현기증, 졸도, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 빠른 심장 박동, 감소가 있습니다. 복강 내 상당한 양의 혈액이 또는 증가를 유발할 수 있습니다.
파열된 나팔관의 징후
발달 및 성장하는 배아의 영향으로 발생하는 나팔관 파열에는 일반적으로 완전한 웰빙 상태를 배경으로 갑자기 발생하는 생생한 임상상이 동반됩니다. 이러한 유형의 자궁외 임신 종료의 주요 문제는 병리 증상을 형성하는 과도한 내부 출혈입니다.나팔관 파열은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다.
- 하복부 통증.하복부 통증은 나팔관 파열과 혈액 유출로 인한 복막 자극으로 인해 발생합니다. 통증은 일반적으로 "임신" 튜브의 측면에서 시작하여 회음부, 항문, 오른쪽 hypochondrium, 오른쪽 쇄골. 통증은 일정하고 예리합니다.
- 약점, 의식 상실.저산소증으로 인해 쇠약과 의식 상실이 발생합니다. 산소 결핍) 감소로 인해 발생하는 뇌의 혈압 (순환하는 혈액량의 감소 배경), 또한 산소 운반체의 수가 감소하기 때문입니다.
- 배변 충동, 액체 대변. 직장 부위의 복막 자극은 묽은 변뿐만 아니라 빈번한 배변 충동을 유발할 수 있습니다.
- 메스꺼움과 구토.메스꺼움과 구토는 복막의 자극과 저산소증의 부정적인 영향으로 인해 반사적으로 발생합니다. 신경계.
- 출혈성 쇼크의 징후.출혈성 쇼크는 여성의 생명을 직접적으로 위협하는 대량의 출혈로 발생합니다. 이 상태의 징후는 피부 창백, 무관심, 혼수 상태입니다. 신경 활동, 식은 땀, . 심박수가 증가하고 혈압이 감소합니다 ( 실혈 정도에 상응하는 감소 정도).
자궁외 임신 진단
자궁외 임신의 진단은 임상 검사와 여러 기기 연구를 기반으로 합니다. 가장 큰 어려움은 진행성 자궁외 임신의 진단입니다. 대부분의 경우 이 병리에는 특정 징후가 동반되지 않기 때문입니다. 초기 단계간과하기 쉽습니다. 진행성 자궁외 임신을 적시에 진단하면 난관 유산 및 나팔관 파열과 같은 강력하고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.
임상 검사
자궁외 임신의 진단은 의사가 자궁외 임신을 나타내는 몇 가지 특정 징후를 식별하는 임상 검사로 시작됩니다.임상 검사 중에 여성의 일반적인 상태, 촉진, 타악기 ( 충격) 및 청진, 부인과 검사가 수행됩니다. 이 모든 것을 통해 예비 진단 형성에 필요한 병리학의 완전한 그림을 만들 수 있습니다.
임상 검사 중에 수집된 데이터는 다음에 따라 다를 수 있습니다. 다양한 단계자궁외 임신의 발달. 진행성 자궁외 임신의 경우 자궁 크기가 약간 지연되고 "임신"튜브에 해당하는 측면의 부속기 영역에 봉인이 있습니다 ( 특히 초기 단계에서 항상 감지할 수는 없습니다.). 부인과 검사에서 질과 자궁경부의 청색증이 나타납니다. 자궁 임신의 징후 - 자궁과 협부의 연화, 자궁의 비대칭, 자궁의 굴곡이 없을 수 있습니다.
나팔관 파열과 난관 낙태로 피부 창백, 심계항진 및 혈압 감소가 나타납니다. ( 충격) 하복부에 칙칙함이 나타나며 이는 체액 축적을 나타냅니다 ( 피). 복막의 자극이 전복벽 근육의 수축을 유발하기 때문에 복부 촉진이 종종 어렵습니다. 부인과 검사는 자궁의 과도한 이동성과 연화, 자궁 경부 검사의 심한 통증을 나타냅니다. 납작해질 수 있는 후질원개에 압력을 가하면 예리한 통증이 발생합니다( "더글라스 비명").
초음파
초음파( )는 자궁외임신을 조기에 진단할 수 있는 가장 중요한 검사 방법 중 하나이며 이 진단을 확인하는 데 사용됩니다.다음 징후로 자궁외 임신을 진단할 수 있습니다.
- 자궁체의 증가;
- 태아 알을 감지하지 않고 자궁 점막의 비후;
- 자궁 부속기 영역의 이질적 형성 감지;
- 자궁강 외부에 배아가 있는 수정란.
초음파 진단을 통해 자궁 임신을 감지할 수 있으며, 대부분의 경우 자궁외 임신을 배제할 수 있습니다. 정상 자궁과 자궁외 임신이 동시에 발생하는 경우는 극히 드뭅니다.). 자궁 임신의 절대적인 징후는 임신낭의 발견입니다( 에서만 사용되는 용어 초음파 진단 ), 자궁강의 난황낭 및 배아.
자궁외 임신을 진단하는 것 외에도 초음파는 나팔관의 파열, 복강 내 자유 체액의 축적을 감지할 수 있습니다. 피), 나팔관 내강에 혈액 축적. 또한, 이 방법은 급성 복부를 일으킬 수 있는 다른 조건과의 감별 진단을 가능하게 합니다.
위험에 처한 여성과 체외 수정을 한 여성은 자궁외 임신이 발생할 확률이 10배 더 높기 때문에 정기적인 초음파 검사를 받아야 합니다.
융모막 성선자극호르몬 수치
Chorionic gonadotropin은 태반 조직에서 합성되는 호르몬으로 임신 중에 점차 증가합니다. 일반적으로 농도는 48~72시간마다 두 배가 됩니다. 자궁외 임신에서 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치는 정상 임신보다 훨씬 더 천천히 증가합니다.빠른 임신 검사를 통해 융모막 성선 자극 호르몬 수치를 결정할 수 있습니다. 위음성 결과의 비율이 다소 높은 것이 특징입니다.) 뿐만 아니라 보다 자세한 실험실 분석을 통해 시간 경과에 따른 농도를 평가할 수 있습니다. 임신 여부를 확인하고 의심되는 자궁외 임신에 대한 진단 전략을 수립하는 데 짧은 시간이 걸립니다. 그러나 어떤 경우에는 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 이러한 검사로 검출되지 않을 수 있습니다. 난관 낙태 및 관 파열로 발생하는 임신 중절은이 호르몬 생성을 방해하므로 합병증 기간 동안 임신 검사가 거짓 음성이 될 수 있습니다.
chorionic gonadotropin의 농도를 결정하는 것은 초음파에서 감지된 징후를 더 정확하게 평가할 수 있기 때문에 초음파와 함께 특히 유용합니다. 이것은이 호르몬의 수준이 임신 발달 기간에 직접적으로 의존한다는 사실 때문입니다. 동안 얻은 데이터 비교 초음파 검사 chorionic gonadotropin 분석 후 임신 과정을 판단 할 수 있습니다.
프로게스테론 수치
혈장 내 프로게스테론 수치를 측정하는 것은 또 다른 방법입니다. 실험실 진단틀리게 임신 발달. 낮은 농도( 25ng/ml 이하) 임신 병리의 존재를 나타냅니다. 프로게스테론 수치가 5ng/ml 미만으로 감소하면 태아가 생존할 수 없다는 신호이며 임신 위치에 관계없이 항상 병리가 있음을 나타냅니다.프로게스테론 수치에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 임신 발달 기간에 의존하지 않습니다.
- 임신 초기에는 비교적 일정하게 유지됩니다.
- 처음에는 비정상적인 수준에서 정상으로 돌아오지 않습니다.
- 인간 chorionic gonadotropin의 수준에 의존하지 않습니다.
질의 후부 fornix를 통한 복강의 천공 ( culdocentesis)
질의 후방 포닉스를 통한 복강 천공은 다음에 사용됩니다. 임상 사진자궁외임신이 의심되는 급성복부를 구별할 수 있는 방법입니다. 이 병리다른 많은 사람들로부터.자궁외 임신에서는 복강에서 어둡고 응고되지 않는 혈액을 얻습니다. 이 혈액은 물이 담긴 용기에 넣어도 가라앉지 않습니다. 현미경 검사에서 융모막 융모, 나팔관 및 자궁내막의 입자가 드러납니다.
더 많은 정보와 발전으로 현대적인 방법질의 후방 포닉스를 통한 복강 천공을 포함한 진단은 진단 가치를 상실했습니다.
자궁강의 진단 소파술
얻은 물질의 후속 조직 검사와 함께 자궁강의 진단 소파술은 입증 된 임신 기형의 경우에만 사용됩니다 ( 낮은 수준의 프로게스테론 또는 인간 융모막 성선 자극 호르몬), 을 위한 감별 진단불완전한 자발적인 낙태뿐만 아니라 임신을 계속할 의지가 없거나 불가능합니다.자궁외 임신의 경우 얻은 물질에서 다음과 같은 조직학적 변화가 나타납니다.
- 자궁내막의 탈락막 변형;
- 융모막 융모 부족;
- 자궁 내막 세포의 비정형 핵 ( 아리아스-스텔라 현상).
복강경
복강경 검사는 최신 기술입니다. 수술 방법, 복강 및 작은 골반의 장기에 대한 최소 침습적 개입과 진단 작업이 가능합니다. 이 방법의 핵심은 연구 중인 기관의 상태를 시각적으로 평가할 수 있는 렌즈와 조명 시스템이 장착된 특수 복강경 기구의 복강 내 작은 절개를 통해 도입하는 것입니다. 자궁외 임신의 경우 복강경 검사를 통해 나팔관, 자궁 및 골반강을 검사할 수 있습니다.자궁외 임신의 경우 내부 생식기의 다음과 같은 변화가 나타납니다.
- 나팔관의 비후;
- 나팔관의 자주색-청색색;
- 나팔관 파열;
- 난소, 대망 또는 기타 기관의 태아 알;
- 나팔관 내강에서 출혈;
- 복강 내 혈액 축적.
복강경 검사는 자궁외 임신의 모든 경우와 정확한 진단이 불가능한 경우에 표시됩니다. 가장 유익한 진단 방법으로).
자궁외 임신 치료
자궁외 임신으로 아기를 가질 수 있습니까?
여성의 몸에서 태아의 적절한 발달을 보장할 수 있는 유일한 기관은 자궁입니다. 태아 알을 다른 기관에 붙이는 것은 영양 실조, 구조 변화, 이 기관의 파열 또는 손상으로 가득 차 있습니다. 그렇기 때문에 자궁외 임신은 아이의 출산과 출산이 불가능한 병리학입니다.
현재까지 자궁외 임신을 허용하는 의학 방법은 없습니다. 문헌은 이 병리학으로 아이들을 외부 환경의 삶과 호환되는 용어로 데려올 수 있었던 몇 가지 사례를 설명합니다. 그러나 첫째, 이러한 경우는 극히 드문 경우에만 가능합니다( 수십만 건의 자궁외 임신 중 하나), 둘째, 산모에게 극도로 높은 위험과 관련이 있으며, 셋째, 태아 발달에 병리 형성 가능성이 있습니다.
따라서 자궁외 임신 중 아이를 낳고 출산하는 것은 불가능합니다. 이 병리학은 산모의 생명을 위협하고 태아의 생명과 양립할 수 없기 때문에 가장 합리적인 해결책은 진단 후 즉시 임신을 종료하는 것입니다.
수술 없이 자궁외 임신을 치료할 수 있습니까?
역사적으로 자궁외 임신의 치료는 태아의 수술적 제거로 제한되었습니다. 그러나 의학의 발달과 함께 이러한 병리를 비수술적으로 치료할 수 있는 몇 가지 방법이 제시되고 있다. 이러한 요법의 기본은 세포의 합성 과정을 변화시키고 세포 분열을 지연시킬 수 있는 항대사제인 약물인 메토트렉세이트의 지정입니다. 이 약물은 장기 이식 중 면역 억제뿐만 아니라 다양한 종양 치료를 위해 종양학에서 널리 사용됩니다.자궁외 임신 치료를 위한 메토트렉세이트의 사용은 태아의 조직과 배아 기관에 미치는 영향을 기반으로 발달 및 후속 자발적 거부를 중지시킵니다.
메토트렉세이트를 사용한 약물 치료는 출혈의 위험을 줄이고 조직 및 장기의 손상을 무효화하며 재활 기간을 단축하므로 외과적 치료에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 그러나 이 방법에도 단점이 없는 것은 아닙니다.
메토트렉세이트를 사용할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 메스꺼움;
- 토하다;
- 위 병리학;
- 현기증;
- 간 손상;
- 골수 기능 억제( 면역력 저하, 출혈);
- 대머리;
- 진행성 임신에 의한 나팔관 파열.
- 확인된 자궁외 임신;
- 혈역학적으로 안정된 환자 출혈 없음);
- 태아 알의 크기는 4cm를 초과하지 않습니다.
- 초음파에서 태아 심장 활동 부족;
- 나팔관 파열 징후 없음;
- chorionic gonadotropin의 수준은 5000 IU / ml 미만입니다.
- chorionic gonadotropin의 수준은 5000 IU / ml 이상입니다.
- 초음파에서 태아 심장 활동의 존재;
- 메토트렉세이트에 대한 과민증;
- 면역 결핍 상태;
- 간 손상;
- 백혈구 감소증 ( 소수의 백인 혈액 세포 );
- 혈소판 감소증 ( 소량);
- 빈혈 ( 적은 수의 적혈구);
- 활성 폐 감염;
- 신장 병리학.
치료의 효과는 역학에서 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 수준을 측정하여 평가합니다. 약물 투여 후 4-5일째에 초기 값의 15% 이상 감소하면 치료 성공을 나타냅니다. 처음 3일 동안 호르몬 수치가 높아질 수 있습니다.). 이 지표의 측정과 병행하여 신장, 간 및 골수의 기능을 모니터링합니다.
의 영향 없이 약물 요법메토트렉세이트의 도움으로 외과 개입이 처방됩니다.
메토트렉세이트 치료는 약물이 여성의 중요한 장기 중 일부에 악영향을 미칠 수 있고 임신이 완전히 종료될 때까지 나팔관 파열 위험을 감소시키지 않으며 게다가 항상 효과적인 것은 아니기 때문에 많은 위험과 관련이 있습니다. 충분한. 따라서 자궁외 임신의 주요 치료 방법은 여전히 외과 적 개입입니다.
다음과 같이 이해해야 합니다. 보존적 치료항상 기대되는 치료 효과를 나타내지는 않으며, 또한 외과적 개입의 지연으로 인해 관의 파열, 난관 유산 및 대량 출혈과 같은 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 언급 할 필요없는 부작용메토트렉세이트 자체에서).
수술
비수술적 치료의 가능성에도 불구하고 외과적 치료는 여전히 자궁외 임신 여성을 관리하는 주요 방법입니다. 자궁외 임신을 한 모든 여성에게 수술이 필요합니다( 개발 및 중단 모두).외과 적 치료는 다음과 같은 상황에서 나타납니다.
- 자궁외 임신 발달;
- 중단된 자궁외 임신;
- 난관 낙태;
- 나팔관 파열;
- 내부 출혈.
- 환자의 나이;
- 미래에 임신을 원함;
- 임신 중 나팔관 상태;
- 반대쪽 나팔관 상태;
- 임신의 국소화;
- 난자의 크기;
- 환자의 일반적인 상태;
- 출혈량;
- 골반 장기의 상태 접착 공정).
복강경 접근을 통해 다음과 같은 유형의 수술이 가능합니다.
- 난관절개술 ( 튜브 자체를 제거하지 않고 태아 추출과 함께 나팔관 절개). 난관 절개술을 통해 나팔관과 그 생식 기능을 살릴 수 있습니다. 이는 특히 어린이가 없거나 다른 쪽 튜브가 손상된 경우에 중요합니다. 그러나이 작업은 작은 크기의 태아 알과 수술 당시 튜브 자체의 무결성으로 만 가능합니다. 또한, 난관 절제술은 향후 자궁외 임신 재발 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 난관 절제술 ( 이식된 태아와 함께 나팔관 제거). 난관 절제술은 "임신한" 나팔관을 제거하는 근본적인 방법입니다. 이러한 유형의 개입은 여성의 병력에 자궁외 임신이 있고 난자의 크기가 5cm 이상인 경우에 표시되며 경우에 따라 튜브를 완전히 제거하지 않고 손상된 부분을 절제하여 기능을 어느 정도 보존할 수 있습니다.
작업 준비는 다음 절차로 구성됩니다.
- 일반 및 생화학적 분석을 위한 헌혈;
- 혈액형 및 Rh 인자 결정;
- 심전도 수행;
- 초음파 검사 실시;
- 치료사 상담.
수술 후 기간
수술 후 기간은 여성의 상태 정상화, 특정 위험 요인 제거, 생식 기능 재활에 매우 중요합니다.동안 수술 후 기간항염증제의 도입뿐만 아니라 혈역학 매개 변수의 지속적인 모니터링이 수행됩니다. 복강경 후 최소 침습) 수술을 받은 여성은 1~2일 이내에 퇴원할 수 있지만 개복술 후에는 훨씬 더 오랜 기간 동안 입원해야 합니다.
외과 개입 및 난자 제거 후 융모막 성선 자극 호르몬을 매주 모니터링해야 합니다. 이것은 어떤 경우에는 태아 알의 파편 ( 융모막 조각)가 완전히 제거되지 않을 수 있습니다( 나팔관을 보존하는 수술 후), 또는 다른 기관으로 옮길 수 있습니다. 이 상태는 잠재적으로 위험합니다. 종양인 융모막상피종이 융모막 세포에서 발생하기 시작할 수 있기 때문입니다. 이를 방지하기 위해 융모막 성선자극호르몬 수치를 측정하는데, 수술 후 처음 며칠 동안 일반적으로 50% 감소해야 합니다. 이것이 일어나지 않으면이 배아 기관의 성장과 발달을 억제 할 수있는 메토트렉세이트가 처방됩니다. 그 후에도 호르몬 수치가 감소하지 않으면 나팔관 제거와 함께 근본적인 수술이 필요합니다.
수술 후 기간에는 물리 치료가 처방됩니다 ( 전기 영동, 자기 요법), 더 많은 기여 빠른 회복생식 기능뿐만 아니라 유착 가능성을 줄입니다.
수술 후 기간에 복합 경구 피임약을 처방하는 데에는 월경 기능의 안정화와 수술 후 첫 6개월 동안의 임신 예방이라는 두 가지 목표가 있습니다.
자궁외 임신 예방
자궁외 임신을 피하려면 어떻게 해야 합니까?
자궁외 임신의 가능성을 줄이려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.- 적시에 치료 전염병생식기;
- 주기적으로 초음파 검사를 받거나 체외 수정 동안 융모막 성선 자극 호르몬 수준으로 혈액을 기증하십시오.
- 파트너를 변경할 때 성병 검사를 받으십시오.
- 원치 않는 임신을 예방하기 위해 복합 경구 피임약을 사용하십시오.
- 내부 장기의 질병을 적시에 치료하십시오.
- 건강식품;
- 호르몬 불균형을 바로 잡습니다.
자궁외 임신을 예방하기 위해 피해야 할 것은?
자궁외 임신을 예방하려면 다음을 피하는 것이 좋습니다.- 생식기의 감염성 및 염증성 병리;
- 생식기 감염;
- 난잡한 성생활;
- 프로게스틴 피임약 사용;
- 스트레스
- 좌식 생활 방식;
- 흡연 및 기타 독성 효과;
- 복부 장기에 대한 많은 수술;
- 다중 낙태;
- 체외 수정.
자궁강 외부의 태아 발달의 드문 병리학 적 과정. 자궁외 임신은 조직 파열 및 출혈의 위험이 동반되어 여성의 생명을 위협합니다. 자궁외 임신의 징후와 증상 및 가능한 위험 요인에 대해 자세히 알아보십시오.
자궁외 임신 중에 일어나는 일
드물게 수정란이 자궁이 아닌 자궁 외부에 이식됩니다. 대부분의 경우 난자는 나팔관에 이식되며 덜 자주 난소에 이식되며 때로는 복강에 이식됩니다. 자궁외 또는 난관 임신 - 가장 심각한 부인과 질환응급 의료 개입이 필요합니다. 배아가 자궁강 외부에 착상되면 충분한 공간도 없고 성장과 발달에 필요한 영양도 없습니다.
나팔관은 빠르게 성장하는 태아에게 너무 좁기 때문에 손상 및 파열의 위험이 있습니다. 배아의 급속한 성장으로 인해 이식된 기관이 파열되어 다량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 임산부의 생명을 위협합니다. 자궁외 난관 임신의 위험은 특히 오랫동안 다산을 개선하고 배란을 자극하는 약물을 복용한 여성에게 발생하기 쉽습니다.
골반 염증성 질환의 병력은 또한 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. 염증의 결과로 나팔관에 유착이 형성될 수 있고 통과가 어려울 수 있기 때문입니다. 이렇게 하면 수정란이 자궁에 도달하는 것을 막을 수 있습니다. 어느 수술나팔관 또는 나팔관 결찰 후 임신은 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. 자궁내막증은 자궁외 임신의 또 다른 위험 요소입니다.
자궁외 임신의 결과
시기 적절하게 진단되지 않은 자궁외 임신은 나팔관 파열 및 추가 외과적 제거(난관 임신), 난소(난소 임신), 대량 출혈 및 자궁 제거(자궁경부 임신) 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
자궁외 임신의 분류
수정란의 부착 위치에 따라 여러 유형의 자궁외 임신이 있습니다.
난관 임신
수정란은 나팔관의 팽대부, 난관 협부 영역, 난관 영역 또는 간질 분절에 착상할 수 있습니다. 이 유형의 자궁외 임신은 모든 자궁외 임신의 98%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다.
난소 내 태아 난자의 국소화 - 난소 임신
수정은 나팔관에서 발생하지 않고 난자가 난포를 떠나는 곳에서 직접 발생합니다. trophoblast의 부착은 난소 캡슐에 직접 발생합니다.
자궁경부의 자궁외 임신
이러한 유형의 자궁외 임신은 자궁내막이 착상할 준비가 되지 않았을 때 발생하며, 수정란은 자궁강에 부착할 수 없으며 착상이 일어나는 자궁내막으로 돌진합니다. 방출로 인해 DIC(파종혈관내응고)가 발생할 위험이 높기 때문에 자궁외임신의 가장 위험한 유형 중 하나입니다. 큰 수자궁경부의 트롬보플라스틴.
복부 임신
이 경우 수정란은 복강으로 들어가 복강 내 복강이나 복강 내 장기에 이식됩니다. 역사상 복강 내 성공적인 임신 사례가 있지만 그러한 사례는 매우 드뭅니다.
자궁외 임신의 원인
에게 가능한 이유자궁외 임신의 발생을 유발하는 것은 다음과 같습니다.
- 자궁, 부속기 및 방광;
- 수정란이 자궁강에 도달 할 수 없기 때문에 나팔관 구조의 선천성 기형;
- 나팔관에 대한 외과 개입; 호르몬 장애;
- 낙태를 포함한 자궁강의 빈번한 소파술;
- 자궁 내 장치 착용;
- 장기간 사용 호르몬 약불임에서;
- 외부 생식기 자궁내막증(자궁 외부의 자궁내막양 조직 성장);
- 작은 골반의 접착 과정;
- 나팔관 및 난소의 종양;
- 나팔관의 결핵.
이러한 모든 상태는 나팔관의 수축 장애 또는 막힘으로 이어져 자궁외 임신으로 이어질 수 있습니다. 자궁외 임신으로 이어진 미확인, 제거되지 않은 원인은 재발을 보장합니다.
자궁외 임신의 징후
종종 자궁외 임신의 징후는 조기에 인식하기 어렵습니다. 복부 또는 골반의 날카로운 찌르는 듯한 통증은 가능한 자궁외 임신의 첫 징후입니다. 기타 징후: 저혈압, 현기증 또는 실신. 질 출혈은 자궁외 임신의 또 다른 흔한 징후입니다. 위의 증상 중 하나 이상을 발견하면 내부 출혈이 배제되지 않으므로 즉시 의사와 상담해야합니다. 나팔관 파열은 출혈을 동반하여 참을 수 없는 통증과 반흔 조직을 유발할 수 있습니다. 이것은 여성의 생식 건강에 영향을 미치고 미래의 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.
자궁외 임신의 초기 징후
이소성 및 정상은 월경 지연 및 유방 부종을 동반합니다. 여성은 초기 중독증(메스꺼움)의 징후와 임신의 다른 특징적인 증상을 느낄 수 있습니다. 약국에서 구입한 검사에서도 임신을 확인하는 두 개의 스트립이 표시됩니다. 프로세스가 다소 잘못되었을 수 있음을 나타내는 유일한 미묘한 차이는 테스트 스트립의 밝기입니다. 이것을 접한 일부 여성이 지적했듯이 자궁외 임신의 경우 테스트의 두 번째 스트립이 다소 가벼울 수 있습니다.
또한 테스트의 줄무늬는 처음에는 매우 밝을 수 있지만 연속적으로 스 와이프할 때마다 점점 더 가벼워집니다. 즉, 자궁외 임신의 첫 징후는 짧은 간격으로 여러 번의 임신 테스트를 수행하여 감지할 수 있습니다. 그러나 이것이 그렇지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 신뢰할 수 있는 방법. 두 번째 스트립이 전혀 나타나지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 즉, 테스트 결과 여성이 임신하지 않은 것으로 나타났습니다. 따라서 모든 것을 느끼면 형질임신 중이고 검사 결과 그렇지 않으면 자궁외를 의심할 이유가 있습니다.
정상적인 임신의 경우와 마찬가지로 자궁외 임신 중에 월경이 중단된다는 사실에도 불구하고 동시에 병리학 적 임신에는 일반적으로 질에서 약간의 출혈이나 피가 묻어납니다. 게다가 이 상태는 통증 증후군: 자궁외 임신 중 통증은 하복부나 요추 부위에 더 자주 나타납니다. 더 정확하게는 수정란이 붙은 곳에 이소성 통증이 나타납니다.
자궁외 임신의 증상
첫날부터 자궁외 임신의 증상은 짙은 반점으로 나타날 수 있습니다. 다음 월경은 정시에 또는 약간의 지연으로 발생하며 분비물 만 평소보다 약합니다. 동시에 하복부의 당기는 통증이 항문, 나팔관이 파열되면 참을 수 없을 정도로 강하고 날카로워지고 의식을 잃을 때까지 출혈이 시작됩니다. 내부 출혈의 경우 쇠약과 통증이 구토와 저혈압을 동반합니다.
이러한 경우 긴급 수술을 위해 여성을 급히 병원으로 이송해야 합니다. 자궁외 임신의 증상은 절박 유산과 가장 쉽게 혼동됩니다. 그러나 이것이 바로 그녀가 느끼는 것입니다. 그녀는 일반적으로 4-6 주에 발생하는 방해를 시작합니다. 이런 일이 발생하지 않도록 적시에 진단을 내릴 필요가 있습니다. 따라서 임신 사실을 알게 되 자마자 즉시 산부인과 의사와 초음파 검사를 받으십시오. 이렇게 하면 태아 알의 위치가 즉시 알려지기 때문에 평화롭게 잠을 잘 수 있습니다.
자궁외 임신 진단
자궁외 임신은 일반적으로 임신 8~10주에 진단됩니다. 미래의 태반은 태어난 첫날부터 특정 융모막 호르몬을 분비하여 난소의 기능을 차단하여 다음 난자를 생성함으로써 2차 임신을 방지합니다. 종종 자궁외 임신을 진단할 수 있는 것은 혈액 내 융모막 호르몬과 프로게스테론의 함량에 의해 결정됩니다. 일반적으로 난관 임신의 경우 혈중 융모막 호르몬 수치가 감소합니다. 골반 장기의 초음파는 태아의 정확한 위치와 자궁외 임신의 존재를 보여줍니다. 복강경 검사는 또한 난관 임신의 정확한 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 자궁외 임신이 유산으로 끝나지 않으면 메토트렉세이트와 같은 일부 약물을 사용하여 태반을 제거합니다.
이러한 치료는 자궁외 임신이 초기 단계에서 진단되는 경우에만 해결됩니다. 자궁외 임신이 이미 충분히 진행된 경우 외과적 개입이 사용됩니다. 자궁외 임신의 진단은 이제 가능한 가장 빠른 날짜부터 가능합니다. 임신 여부에 대한 양성 검사(인간 융모막 성선 자극 호르몬에 대한 혈액 검사, 테스트 스트립)를 통해 임신 여부에 대한 정확한 답변을 얻을 수 있습니다. 자궁외 임신이 의심되는 경우( 출혈, 통증), 바람직하게는 경질 탐침 (초음파 탐침이 질에 삽입됨)을 사용하여 골반 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 자궁강에 태아 알이 없으면 며칠 후에 연구가 반복되거나 여성이 병원에 입원합니다 (이 임신 단계에서 태아 알은 의사가 검사해야 함).
병원에서 자궁외 임신 진단이 의심스러운 경우 의사는 종종 탐색 복강경 검사에 의존합니다. 이것은 진단을 위해 마취하에 골반 장기를 검사하는 수술입니다. 자궁외 임신이 확인되면 진단 복강경 검사를 진행합니다. 의료 조작. 이전에는 수술의 유일한 옵션이 나팔관을 제거하는 것이었습니다. 수술은 개복술-복강을 여는 복부 수술로 수행되었습니다. 복강경 수술의 발달로 예비 수술을 수행하는 것이 가능해졌습니다. 복강경 검사를 통해 장기에 대한 접근은 복벽의 여러 지점을 통해 수행됩니다. 복강경 검사를 통해 나팔관을 제거하거나(tubectomy) 수행할 수 있습니다. 성형수술: 생식계의 가장 중요한 기관인 나팔관의 완전성을 회복하여 난자를 제거합니다.
자궁외 임신 치료
어떤 경우에는 자궁외 임신 수술이 필요하지 않습니다. 미세 유산의 경우, 단일 용량의 메토트렉세이트(50~90밀리그램) 주사가 근육 내로 사용됩니다. 이 자궁외 임신 치료 방법은 안전하지 않고 여성의 생명과 건강을 위협할 수 있기 때문에 비난을 받습니다. 4일째와 7일째에 첫 번째 용량을 주사한 후 융모성 성선 자극 호르몬 수치를 측정합니다. 호르몬 수치가 15% 이상 감소하지 않으면 두 번째 용량의 약물을 투여합니다. 첫 번째 주사 후 호르몬 수치가 10% 미만으로 감소하면 외과 개입이 필요합니다. 어떤 경우에는 자궁외 임신 중 나팔관 파열로 인한 통증과 영양막 분리로 인한 통증을 구별하기가 매우 어렵습니다.
메토트렉세이트 주사 후 구내염을 포함한 독성 증상이 관찰될 수 있습니다. 최소 3개월 동안 메토트렉세이트를 사용한 후에는 재수태를 방지하기 위해 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다. 자궁외 임신의 약물 치료는 chorionic gonadotropin의 초기 수치가 3000 단위 미만인 경우에만 사용됩니다. 더 높은 비율은 일반적으로 수술이 필요합니다. 심한 질 출혈과 나팔관 파열로 인한 출혈로 인한 쇼크 징후가 있는 경우 여성의 상태를 안정시키기 위해 개복술이 필요합니다. 다른 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다.
근본적인 방법 외과 적 치료자궁외 임신 - 난관 절제술(나팔관의 외과적 제거) 또는 난관 절개술(나팔관 해부)로 향후 성공적인 자궁 내 임신 가능성을 높입니다. 합병증은 난관절제술 후 4%, 난관절제술 후 8%에서 관찰됩니다. 수술 전 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 3000 단위를 초과하고 난관 출혈이 관찰되면 지속 위험이 더 높습니다. 이러한 경우 일반적인 치료 방법은 메토트렉세이트 주사입니다. 어떤 경우에는 메토트렉세이트 주사가 난관 수술 중 예방 조치로 제공됩니다. 후에 성공적인 치료자궁외 임신의 경우 후속 자궁외 임신의 가능성은 10~20%입니다. 후속 자궁내 임신의 가능성은 55~60%입니다.
자궁외 임신을 위한 복강경 검사
Laparoscopy는 의학의 새로운 성과를 의미합니다. 이전에는 어떤 기관에서 어떤 단계에 있든 간에 태아를 적출하는 것은 심각한 위험을 의미했습니다. 복부 수술, 그 후 여자는 꽤 오랫동안 회복해야했습니다. 이러한 유형의 작업은 특수 마이크로 기기의 도움으로 수행되며 전체 프로세스는 모니터를 사용하는 전문가가 제어합니다. 내시경 수술은 절개 없이 태아를 적출할 수 있을 뿐만 아니라 손상된 장기를 보존할 수 있습니다. 또한 이러한 형태의 수술은 막힌 튜브로 이어질 수 있는 유착의 위험을 제거합니다.
자궁외 임신 후 회복
수술 후 기간의 온화한 과정, 나팔관 상태의 개선이 기여합니다. 약물 치료, 물리 치료 절차. 난관 절제술의 경우에도 반대쪽 나팔관은 치료가 필요하며, 특히 복강 내 출혈이 심한 경우에는 더욱 그렇습니다. 자궁외 임신 후에는 피임 문제에 대해 매우 신중해야 합니다. 수술 후 최소 6개월 동안은 임신하지 않는 것이 좋습니다. 미래에 여자가 가지지 않도록 심각한 문제나팔관 막힘과 관련된 임신이 있거나 난관 임신의 재발이 없는 경우 코스를 받아야 합니다. 재활 치료, 물리 치료 절차, 유착 방지 효과가 있는 약물 복용을 포함하여 아이의 성공적인 임신과 출산에 도움이 됩니다.
자궁외 임신 후 임신
자궁외 임신 후 임신이 가능하므로 의사의 권고와 행동을 따라야합니다. 건강한 생활삶. 안에 최선의 경우, 자궁외 임신 제거 수술 후 나팔관은 손상된 상태로 유지되며 최악의 경우 외과의가 제거합니다. 따라서 여성은 나팔관이 하나만 있는 임신을 해야 합니다. 이와 관련하여 자궁외 임신 후 임신은 다시 임신 할 확률이 절반이되기 때문에 길고 철저한 준비와 건강에 대한 여성의 책임감있는 태도가 필요합니다.
전문가의 참여로 신중한 임신 계획이 성공의 열쇠입니다. 또한 자궁외 임신 후 임신은 최소 반년, 바람직하게는 1-2년 동안 연기해야 몸이 회복됩니다. 나팔관 상태에 대한 건강 검진을 받는 것이 필수적입니다. 초음파의 도움으로 유착 형성 가능성을 배제하기 위해 파이프의 개통 성을 검사해야합니다. 양성 종양, 자궁외 임신의 원인이자 결과가 될 수있는 섬유종, 낭종. 또한 내분비 검사, 성병 검사를 받아야합니다.
의사는 자궁외 임신 제거 후 2 ~ 3 개월 동안 더 쉬고, 충분한 수면을 취하고, 덜 긴장하고 일하고, 제거하라고 조언합니다. 나쁜 습관. 심리적 장벽을 극복하고 일어난 일에서 살아남기 위해 심리학자에게 의지할 수 있습니다. 회복 기간 및 추가 임신 계획 기간 동안 정기적으로 산부인과 의사의 검사를 받아야합니다. 의사가 권장하는 기간과 금기 사항이 없으면 다시 임신을 시작할 수 있습니다. 스트레스를 피하는 것이 필요하며, 신경질적인 상태, 불안과 흥분.
좋다
"자궁외 임신" 주제에 대한 질문과 답변
질문:안나, 모스크바. 안녕하세요! 절반을 제거했습니다 여성 장기와 함께 오른쪽, 즉 난소와 함께 파열된 자궁내막낭종을 제거하는 수술이 있었습니다. 수술은 5~6년전. 이것이 나를 걱정하는 것입니다. 3-4 주 전에 경미한 통증이 있거나 오히려 왼쪽 난소와 하복부 및 배꼽 주변에 불편 함이 있었고 메스꺼움이나 기타 증상이 없었습니다. 이틀 전에 난소 바로 위에 통증이 있었는데, 장은 평소와 같이 27 일 후에 월간 이해할 수없는 통증이 있었지만 보통 첫날에는 3-5 개의 패드를 교체하고 여기에서는 첫 번째와 두 번째 날에 하나만 교체합니다. 한 번에 나는 부정적인 테스트를했습니다. 통증-난소 부위의 불편 함이 계속되고 하복부에 전달되기 시작하여 작은 조각이 사라졌습니다. 그것이 자궁외 임신 일 수 있는지 말해 주시겠습니까? 자궁외 임신을 배제할 수 있습니까?
답변:지역 의사에게 연락해야 합니다. 골반 장기의 초음파를 수행하십시오. 자궁외 임신을 배제하기 위해 hCG에 대한 혈액 검사를 받는 것이 좋습니다.
질문:빅토리아, 상트페테르부르크. 우리의 행동을 말해주세요. 제 여동생은 26 세에 자궁외 임신을했고 튜브 하나를 잃어 그녀와 남편이 치료를받은 해에 감염 검사를 받았으며 정자 조영술을했고 모든 것이 정상이었습니다 , 그러나 모든 절차 후 2 개월 이내에 임신이 발생하지 않고주기가 있어야하는 기간 동안-하루 동안 가벼운 방전이 있었고 2 개월 동안 정상적인 기간이 없었고 통증 징후가 없습니다. 뭐가 될수 있었는지? 그들은 정말로 아이를 원합니다. 미리 감사드립니다.
답변:안녕하세요. 나머지 나팔관의 개통 성을 검사하기 위해 호르몬, 초음파를 위해 혈액을 기증해야합니다.
질문:올가, 모스크바. 자궁외 임신의 징후가 나타나기까지 얼마나 걸립니까?
답변:있다 초기 징후임신 (가슴 부종, 월경 부족, 중독증, 메스꺼움), 때로는 경미합니다. 월경이 아닐 수도 있지만 종종 얼룩이 있습니다. 거기에 드로잉 통증임신이 발생한 튜브에서. 가장 정확한 진단은 초음파입니다. 그리고 hcg에 대한 혈액. 혈중 hCG(임신호르몬)의 존재를 나타내었으나 3~4주(추정) 동안 자궁에 태아가 없으면 자궁외임신의 가능성이 있습니다. 이 문제는 일반적으로 자궁외 임신이 5-6주 동안 중단되기 때문에 가능한 한 빨리 해결해야 하며 대부분 관 파열로 인해 중단됩니다.
질문:스베틀라나, 모스크바. 나는 두 번의 자궁외 임신을했고 하나의 튜브를 제거하고 다른 하나를 유지했지만 작동하지 않습니다. 나는 임신하고 싶고 IVF를하라고 조언했지만 지금까지는 돈이 없습니다. 개통에 대한 수술은 이미 완료되었지만 도움이되지 않았습니다. 어떤 유형의 서비스가 있습니까?
답변:튜브의 개방성을 회복하기 위해 복강경 수술을 다시 할 수 있지만 100% 결과를 보장하지는 않습니다. 그런 다음이 상황에서 벗어나는 마지막 방법은 IVF입니다.
질문:안나, 상트페테르부르크. 저는 30살이고 출산을 한 적이 없습니다. 이제 임신 기간은 5주입니다. 지금 3주째 배가 아파요. 문제가 있는 것 같습니다. 의사는 양귀비와 함께 noshpu와 좌약을 처방했습니다. 초음파가 원인을 찾는 데 도움이 됩니까? 갑자기 자궁외 임신입니다. 자궁외 임신의 증상은 무엇입니까?
답변:임신이 초음파로 진단되고 자궁강에서 태아 알이 결정되면 그 크기는 5 주에 해당하며 더 이상 자궁외 임신이 될 수 없습니다. 초음파를하지 않았다면 초음파를하고 임신이 정상인지 확인해야합니다. 초음파로도 판별 가능 톤 증가자궁 및 통증과 관련될 수 있는 유산 위협의 다른 징후. 그 후 의사는 치료 요법을 조정할 수 있습니다.
질문:니나, 모스크바. 안녕하세요. 저는 14년 전에 자궁외 임신을 했습니다. 이제 첫 임신을 계획하고 있습니다. 두 번째 테스트를 피하기 위해 어떤 테스트와 절차를 수행해야 합니까? 정말 감사합니다!
답변:보장된 예방책은 없습니다. 일상적인 임신 테스트를 받으십시오.
질문:올가, 예카테린부르크. 안녕하세요, 복강경 수술 직후 자궁외관을 가지고 있었고 왼쪽 튜브를 제거했고 오른쪽 튜브에 대해 매우 구불 구불하다고 말했습니다. 이제 자연스럽게 임신 할 수 있습니까, 아니면 IV 만 도움이 될까요, 가슴이 여전히 아파요- 이게 정상인가요?
답변: 3개월 후 남은 파이프의 개통 여부를 확인할 수 있습니다. 수술 후 잠시 가슴이 아플 수 있습니다.
질문:마리아, 모스크바. 4년 전에 나는 태아의 가로 위치에 대한 제왕절개(세로)를 받았습니다. 5개월 전에 오른쪽 관을 복강경으로 제거했습니다. 자궁외 임신을 했다. 수술을 한 의사는 제왕 절개 후 유착이 원인이라고 설명했습니다. 그러나 두 번째 파이프는 괜찮습니다. 수술 후 알로에를 20회 주사하였다. 다음에 임신을 시도하기 전에해야 할 일이 있는지, 복강경 수술 후 얼마나 오래 (자궁 소파술이 없었는지) 다시 아기를 가질 수 있는지 알려주세요 (저를 수술 한 외과 의사는 4시 이후에 개월)? 나머지 튜브에서 자궁외 임신의 재발률은 얼마입니까?
답변:자궁외 임신 후 재임신은 자궁외 임신 수술 후 6개월 이내에 하는 것이 바람직합니다. 두 번째 자궁외 임신을 배제하려면 나머지 나팔관이 개통되는지 확인해야 합니다. 이를 위해서는 예정임신 전에 자궁난관조영술을 시행하는 것이 바람직하다.
질문:빅토리아, 크라스노다르 6월에 자궁외 임신을 했습니다. 의사는 그녀가 얼었다 고해서 수술없이하기를 바랐습니다. 안타깝게도 10월에도 여전히 복강경 검사를 받아야 했습니다. 나는 발진의 형태로 내 인생에서 두 번 느껴졌던 생식기 포진을 제외하고는 산부인과에 문제가 없었습니다. 내부에다리, 사타구니에 더 가깝습니다. 헤르페스 바이러스가 자궁외 임신을 일으킬 수 있습니까?
답변:헤르페스 바이러스는 자궁외 임신의 발생률을 증가시키지 않습니다. 이 상태는 파이프의 개통이 막히거나 부적절한 수축으로 인해 발생합니다. 첫 번째 상태(폐색 또는 불완전 개통)는 이전 염증의 결과로 유착이 형성되고 튜브 루멘이 닫힙니다. 부정확한 수축은 과거의 염증에 의해 가장 자주 발생합니다. 밝은 악화없이 염증이 진행되어 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 하복부에서 주기적으로 경미한 당기는 통증으로 나타날 수 있습니다. 이제 튜브의 치유를 개선하고 내부 생식기를 복원하고 임신을 준비하기위한 재활 치료를 받아야합니다. 재활 치료의 주요 구성 요소는 물리 치료입니다.
질문:올가, 모스크바. 안녕하세요, 저는 임신했다는 의혹이 있습니다 (가슴이 아프고 하복부의 약간의 움직임이 1.5 주 동안 진행되었으며 9 월 4 일에 생리가 시작됩니다). PA는 마지막 월경 중 말 그대로 이상한 느낌이 들기 시작했습니다. 그것이 이소성이라면 어떻게 진단할 수 있습니까? 그리고 일반적으로 이소성-배아를 수정하거나 대체하는 방법이나 다른 방법이 있습니까? 아니면 급진적 인 조치 - 낙태?
답변:귀하가 나타내는 증상 중 어느 것도 정상 또는 자궁외 임신의 징후로 간주될 수 없지만 이것이 귀하가 정상 또는 자궁외 임신을 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 성교 중 통증은 자궁외 임신의 징후가 아니므로 통증이 없다고 자궁외 임신의 존재를 반증하지는 않습니다. 마침내 상황을 명확히하기 위해 9 월 4 일부터 9 월 14 일까지 기간이 없으면 임신 테스트를 받으십시오. 검사 결과가 양성이면 의사와 상담하여 임신 위치(자궁강 내 또는 외부)를 결정하는 데 도움이 되는 초음파 검사를 받으십시오. 자궁외 임신으로 끝난 경우(가능성이 매우 낮음) 상황을 해결할 수 있는 유일한 방법은 임신을 중단하는 것입니다.
질문:스베틀라나, 노보시비르스크. 안녕하세요. 초음파에서 자궁외 임신을 배제할 수 있는 시간을 알려주시겠습니까? 검사 결과 임신이 확인되면 산부인과 의사에게 가야합니까 아니면 즉시 조산사에게 가야합니까? 매우 감사합니다!
답변:당신이 받은 후에 양성 테스트임신의 경우 산부인과 의사에게 연락하여 등록하고 초음파 검사를 예약해야 합니다. 자궁외 임신은 태아 알이 자궁에서 초음파로 발견되지 않을 때 진단됩니다.
질문:안나, 모스크바. 내 친구는 자궁외 임신을했고 매우 속상했습니다. 이제 질문이 있습니다. 자궁외 임신이 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 몇 가지 징후가있을 수 있습니다 ??? 그리고 그것으로부터 자신을 보호할 수 있습니까?
답변:의사 또는 초음파만이 자궁외 임신을 진단할 수 있습니다. 특별한 징후 없이 평소와 같을 수 있으며 검사를 받아야만 자궁외 임신임을 알 수 있습니다.
질문:Taisiya, 상트 페테르부르크. 자궁외임신 증상은 언제 나타나나요? 마지막 월경은 32 주 전이었고 이제 둘째 날은 "번짐"이고 가슴이 아프고 압력이 낮고 하복부 통증이 있으며 종종 가스를 내 보냅니다. 자궁외 임신일까요?
답변:을 위한 정확한 진단 hCG 방법을 사용하여 헌혈하고 질내 방법으로 초음파 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 검사 결과를 모두받은 후에야 산부인과 의사가 정확한 진단을 내리고 필요한 경우 추가 전술을 결정할 것입니다.
일반적으로 난자와 정자는 나팔관에서 합쳐지고 그 후 이미 수정된 난자가 자궁강으로 들어가 그곳의 벽에 합류합니다. 이것은 정상적인 자궁 임신입니다.
전문 배꼽 상담
의사 테스트 차이
자궁외 초음파 외과 의사
통증 온도 자궁
수정란이 나팔관 중 하나에 남아 있으면 배아의 이소성 발달입니다.
개발 이유
이 병리가 발생할 수있는 이유.
- 각종 전염병, 부속기의 염증, 자궁, 관.
- 잘못된 선천성 해부학적 구조, 수정란이 자궁강을 관통 할 수 없기 때문에 나팔관의 위치.
- 생식 기관의 이전 수술.
- 호르몬 불균형.
- 낙태, 진공 흡인.
- 자궁 내 장치와 같은 일종의 피임법 사용.
- 장기간 사용 호르몬 약불임 치료를 위해.
- 스파이크.
- 난소와 난관의 다양한 신생물.
우울증의 상태
이 병리의 징후
자궁외 임신을 결정하는 징후는 배아가 성장함에 따라 더욱 뚜렷해지고 진행되며 매일 증가합니다.
- 초기 자궁외 임신의 주요 증상은 요추 부위, 직장 부위로 전달되는 하복부에서 통증을 당기는 것입니다.
- 의사에게 가지 않고 통증이 날카 로워지고 찌르는 성격이 있습니다.
- 여성은 현기증과 같은 중독 증상이 있습니다. 과도한 발한, 약점, 메스꺼움, ;
- 아마도 예상 월경의 날에 해당하는 어두운 색의 "번짐"혈액 분비물의 일시적인 모습;
- 성적 접촉 후 출혈;
- 저기압;
- 최대 한계까지 심박수 증가 - 상태가 실신에 이를 수 있습니다.
- 이 병리학이 제 시간에 결정되지 않은 상태에서 이미 7 주째에 배아가 자라면서 나팔관이 파열되고 내부 출혈이 시작되어 증상이 악화됩니다.
위의 증상과 함께 통증이 없다면 난관임신을 자연 경과와 혼동하기 쉽고 출혈은 유산의 위협으로 인식될 수 있습니다.
따라서 위의 증상 중 하나라도 나타나면 산부인과 전문의와의 긴급 상담이 필요합니다.
초음파 통과
상태를 진단하는 방법?
자궁외 임신을 결정하는 방법에 대한 질문에 우리는 대답 할 것입니다. 초기 단계에서이 기능은 배아의 정상적인 발달과 다르지 않기 때문에 자궁외 임신이 의심되는 경우 결정할 수 있습니다. 정기시험"흥미로운 위치"를 결정합니다. 그는 긍정적일 것입니다.
여성은 월경이 지연되고 유선이 부풀어 오르고 메스꺼움이 관찰되며 취향 선호도가 바뀝니다. 따라서 초기 단계의 여성의 몸이이 병리를 정상 상태로 받아들이고 그것을 구하기 위해 모든 것을하기 때문에 스스로 자궁외 임신을 결정하는 것은 매우 어렵습니다.
따라서이 병리를 정확하고 정확하게 결정하려면 여성은 반드시 산부인과 의사의 검사를 받아야합니다. 산부인과 의사가 검사할 때 병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 부종;
- 복부 긴장;
- 촉진은 통증을 유발합니다.
- 종양 유형의 형성을 느낄 수 있으며 그 위치는 오른쪽 또는 왼쪽에있을 수 있습니다. 태아 알의 부착 위치에 따라 다릅니다.
내부 산과 검사에서 자궁은 "흥미로운 위치"(자궁이 필요한 크기보다 작음)의 정상적인 과정의 특징적인 치수와 일치하지 않지만 배아의 자궁 경부 위치, 자궁 크기 , 반대로 증가합니다. 거울로 볼 때 자궁경부는 푸르스름한 색을 띠며 이는 자연적인 과정의 특징이기도 합니다.
점검
합격해야 일반 분석피. 병리학에서는 다음이 관찰됩니다.
- 헤모글로빈이 감소합니다.
- 적혈구의 수준, 헤마토크릿이 낮아집니다.
- 백혈구 증가증;
- ESR의 증가가 특징입니다.
이 병리를 식별하고 볼 수 있는 필수적이고 신뢰할 수 있는 진단 방법은 골반 장기의 초음파입니다. 이미 파열된 관으로 복강 내 혈액의 존재를 볼 수 있을 뿐만 아니라 비정상적인 위치, 나팔관의 구조, 거기에 위치한 태아 알을 식별할 수 있습니다.
hCG에 대한 필수 혈액 검사:
- 정상적인 임신 중에는 hCG 수치가 매일 두 배가 됩니다.
- 병리학이 있으면 hCG 수준이 감소합니다.
이 방법은 병원 환경에서 여성을 관찰할 때 효과적입니다. 매일 hCG 수치가 정상 상태 수준과 일치하지 않고 환자의 건강이 악화되면 응급 복강경 검사가 필요합니다.
Laparoscopy는 전신 마취하에 골반 장기를 검사 할 수있는 미세 수술 분야의 방법입니다.
진단하는 또 다른 방법은 질의 후방 포닉스를 통한 천공입니다. 이것은 바늘을 직장에 삽입한 다음 자궁 오목한 곳으로 삽입하는 것입니다. 바늘에서 짙은 색의 응고가있는 혈액이 방출되면서 내부 출혈이 나타났다고 말할 수 있습니다.
자기 결정 방법
집이나 집에서 자궁외 임신을 어떻게 결정할 수 있습니까?
집에서 병리를 정확하게 결정하는 것은 불가능합니다. 위에서 이미 말했듯이 통증 만이 자궁외 임신과 정상 임신의 특징적인 증상입니다.
따라서 여성은 의심과 이상한 증상이 나타나면 산부인과 의사에게 연락해야합니다. 이렇게 하면 이미 수정란이 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 임신 여부를 확인할 수 있습니다.
자궁외임신 증상 알아보기
집에서 할 수있는 유일한 것은 "흥미로운 위치"를 결정하고 변화를 관찰하는 테스트입니다 기초 체온, 이는 발생한 개념을 나타내는 37.2-37.5 ° C 범위에 있습니다.
의심되는 경우 어떻게 해야 합니까?
우선, 날카로운 통증과 출혈이 있으면 즉시 구급차를 부르십시오. 응급 치료". 구급차가 도착할 때까지 어떠한 조치도 취하지 말고, 진통제를 복용하지 말고, 배나 다리에 온열 패드를 대지 말고, 배에 얼음을 대지 마십시오.
구급차가 도착하면 입원은 필수입니다. 디스플레이 배관의 파열 시 응급조치가 필요합니다.
이소성 또는 자궁외 임신이것은 모든 임신의 약 2%입니다. 확률은 적지 만 모든 여성이이 문제에 직면 할 수 있습니다. 이 사건의 발전에 대한 정확한 이유는 끝까지 알려지지 않았기 때문입니다. 자궁외 임신의 징후는 무엇이며 언제 인지할 수 있습니까? 산부인과 전문의인 Victoria Gukovskaya는 말합니다.
자궁외 임신에서는 수정란(정자에 의한 난자의 수정으로 생성되는 세포)이 정상적인 임신과 달리 자궁강에 도달하지 않고 나팔관에 남아 있습니다. 더 드물게는 튜브에서 반대 방향으로 밀어내어 난소 또는 주변 복막에 부착합니다. 이것은 합병증으로 가득 차 있으며 여성의 생명을 위협합니다.
"난관 자궁외 임신은 나팔관 벽에서 배아가 완전히 또는 부분적으로 분리되어 난자가 복강으로 배출되거나 나팔관이 파열되는 난관 낙태로 끝날 수 있습니다. 두 경우 모두 내부 출혈이 발생하고 적시에 외과 적 치료를 받으면 환자가 사망 할 수 있습니다." -산부인과 전문의가 설명합니다.
자궁외 임신의 원인 중 의사는 골반 장기의 장기 만성 염증 과정을 부릅니다. 또한 이러한 임신은 이전 감염이나 수술로 인한 골반 유착의 결과로 발생할 수 있습니다. 위험에 처한 여성은 인공 낙태, 특히 첫 번째 낙태를 한 여성입니다. 또한 자궁외 임신은 예를 들어 나팔관의 모양이 불규칙한 경우 종양과 생식기의 부적절한 발달로 발생할 수 있습니다.
자궁외 임신을 인식하는 방법?
"자궁외 임신의 증상은 다음과 같습니다. 월경 지연, 하복부 통증-당김에서 급성, 약점, 현기증, 졸도. 가능한 자궁외 임신의 또 다른 분명한 징후는 생식기에서 피가 섞인 분비물입니다. 짙은 갈색에서 주홍색 ",-Victoria Gukovskaya는 말합니다.
이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 만나야 합니다. 산부인과 의사는 자궁 밖에 수정란이 있는지 확인하기 위해 초음파를 시행합니다. 복부 초음파를 사용하면 만삭에 자궁의 태아 알을 감지할 수 있고, 질 초음파를 사용하면 만삭에 감지할 수 있습니다.
또한 산부인과 의사는 hCG (임신 중 태반에서 분비되는 호르몬 인 융모 성 성선 자극 호르몬)에 대한 혈액 검사를 처방합니다. 일반적으로 자궁외 임신 중에는 이 호르몬 수치가 낮고 같은 기간의 자궁 임신보다 천천히 자랍니다.
자궁외임신의 치료와 예방
오늘날 의사는 외과 적 치료, 파이프 보존 가능성 문제는 개별적으로 결정됩니다. "외과적 개입으로 복강경 검사가 사용됩니다. 이것은 특수 광학 장비를 사용하여 전복벽을 절개하지 않고 수행되는 내시경 수술입니다. 손상을 최소화하고 가장 아껴서 튜브에서 난자를 제거할 수 있습니다. 손상된 혈관을 소작하고 튜브를 보관하십시오." 의사가 설명합니다. .
산부인과 의사는 성공적인 수술 후 조심해야 할 가장 중요한 것은 염증성 질환이라고 생각합니다. 두 번째 자궁외 임신의 위험이 증가하기 때문입니다.
나탈리아 무슈카테로바
저자의 기사
논의
나는 자궁외 임신을했습니다 ... 그 후 의사는 튜브에 유착이없고 필요한 곳에 난자가 부착되도록 Wobenzym을 처방했습니다. 그런 다음 그녀는 정상적으로 출산했으며 아기는 이미 5 개월입니다)
친애하는, 나는 3 개월 된 황금빛 잠자는 딸을 품에 안고 글을 쓰고 있습니다. 1년 전에 자궁외 임신을 했습니다. 분명히 직장에서 스트레스가 시작되기 전에 그녀는 단일 여성 통증이 아니라 말처럼 건강했습니다. 그때 나는 31세였다. 5 개의 검사에서 양성 결과가 나왔고 의사에게 날아 갔고 그녀는 내가 임신하지 않았다고 말하고 집으로 보냈습니다. 그리고 이것은 자랑스러운 약으로 독일에 있습니다. 내가 바보라면 튜브가 터지기를 믿고 기다렸을 것이다. 일주일에 한 번씩 다른 의사에게 혈액 검사를 받으러 갔다. 피가 흐르기 시작했고 모든 것이 명확하고 이해할 수 없었기 때문에 행동하기로 결정했습니다. 왜 그렇지 않습니까? 나는 세 번째 의사에게 갔고 그녀도 자궁과 튜브에서 아무것도 보지 못했지만 이미 마지막 월경 후 8 주차였습니다. 그녀는 나를 병원으로 보냈고 그곳에서 태아가 올바른 튜브에 있다고 제안한 네 번째 의사와 교수에게 검사를 받았습니다. 그리고 같은 날 즉시 수술이 처방되었습니다. 지연은 죽음과 같기 때문입니다. 감사합니다. 그들은 튜브를 떠났고 손상되지 않았지만 임신 가능성은 80 %로 감소했습니다. 2개월 후 그들은 임신이 허용되었습니다. 결과 - 임신 3개월.
누군가에게 희망을 줬으면 좋겠습니다. 가장 중요한 것은 시간을 낭비하지 말고 좋은 의사를 찾으십시오.
기사가 좋습니다. 감사합니다.
여성들이 낙태에 대해 쓰는 댓글에 매우 속상했습니다. 그러나 낙태는 죄입니다. 아무도 다른 사람의 삶을 방해할 권리를 사람에게 부여하지 않습니다.
안녕하세요 ... 7 년 전 오늘 다시 걱정하게 만드는 일이 생겼습니다 ... 배가 아파요 .. 지연되기 전에 아직 5 일이 남았고 의사에게 가서 검사를 받고 염증 징후를 보았습니다. 낭종 일 가능성이 .. 초음파가이 모든 것을 확인했지만 낭종이 아니라 황체가 ... 임신 검사 (2 가지 다른 검사)를 받았는데 둘 다 음성이었고 염증 치료를 위해 병원에 데려 갔고 항생제를 처방했습니다. 그리고 치료를 시작했습니다 ... 고통이 심해졌고 그 시간까지 일주일 동안 누워 있었고 10 명의 의사가 일렬로 서서 각각을보고 어깨를 으쓱했습니다. 자궁외임신과낭종과 염증이라고 생각한 사람 ... 초음파는 여전히 황체를 보여주었습니다 ... 임신을 위해 헌혈하라고했는데 분석 결과 임신이있는 것으로 나타 났지만 지표는 매우 작습니다 .. 그리고 다시 토론은 이소성이든 아니든, 일부는 보존을 위해 빨리 말하고 다른 일부는 복강경 검사를 위해 신속하게 말합니다 ... 저녁에 그들은 "내일 아침에 아무것도 먹지 마십시오. 우리는 수술을 할 것입니다. 걱정하지 말고 출산하십시오. 하나의 튜브 (나는 19 살이고이 소식에 눈물을 흘 렸습니다) 그러나 그날 저녁 의사에게 남편에게 전화를 걸어 가능한 한 빨리 초음파로 돌아가라고 말하지 않고 무언가가 저를 끌어 들였습니다 ... 초음파는 2를 보여주었습니다. 정상적인 임신 주, 태아 알이 붙어 있고 그것을 알 수 있습니다 .. 그래서 생각했습니다 : 수술 전날 초음파를하지 않으면 어떻게 될까요 : 그들은 튜브를 제거하고 갑자기 내 위가 커지기 시작할까?? 아니면 이제 7살이 된 우리 아기는 어떻게 될까?? 그리고 2주동안 찔린 이 모든 항생제들..이 염증치료로 괴짜가 태어날 수 있다....) 결과적으로 9 개월이 모두 보존되고 조산됩니다. 그리고 이제 7 년 후 .. 배가 아파서 지연되기 일주일이 남았고 의사에게갔습니다 .. 그녀는 염증과 낭종이 가능하다고 말했습니다. 초음파이것은 확인되었습니다 (더 정확하게는 낭종이 아니라 황체), 나는 즉시 치료를 위해 병원에 가라고 말했습니다 .. 그리고 나는 zhedava를 느꼈습니다 ... 이미 나가서 차에 탔을 때 ... 내일 나는 잠자리에 들기 위해 병원에 가고 의사에게이 사건을 말할 것입니다 ... 카모마일을 추측하지 않고 시간을 낭비하지 않기 위해 지금은 아이를 좋아하지 않기 때문에 즉시 가서 치료 전에 헌혈 ... 이미 일어난 일을 배제하여 처음에 갈 수 있다면 선택 방법 치료를 시작할 때마다 의사가 질병 카드를 보관하는 이유를 모르겠습니다 ...
25.04.2014 01:04:08, 정의기사 주셔서 감사합니다. 나는 항상 그녀를 두려워했지만 이제는 두려워 할 것이 없다는 것이 분명합니다.
안녕하세요. 나의 첫 임신과 낙태는 17살 때였습니다. 20살에 아이를 낳았다. 제왕 절개정해진 시간에 아이. 배우자와 함께 피임약을 복용하지 않고 특별한 보호 장치를 사용하지 않기 때문에 벌써 반년이 지났습니다. 마지막 월경이 2월 2~6일이었는데, 3월에 예정된 월경이 오지 않아 양성 판정을 받았습니다. 아직 등록되지 않았습니다. 나는 3월 21일에 혈액 분비물, 혈전(월경일 수도 있음)을 겪은 후 의사에게 갔다. 그들은 초음파를했고 임신 의자를 보았지만 찾지 못했습니다. 나는 6가지 테스트를 했고 그들은 모두 양성이었다. 가슴이 아프지 않습니다. "월간 이동". 내일 나는 임신을 결정하기 위해 헌혈 할 것입니다. 그러나 두려움과 추측으로 괴로워합니다. 그것이 무엇일 수 있고 어떻게 위험할 수 있는지. 감사합니다
이런 식으로 임신이 가능합니까 ( "십자가")??? -?????? 2009 복강경 검사. 접착 용해. CCC. 왼쪽 난소 절제술. 좋아.
남편과 함께 모든 검사를 거쳐 치료를 받은 결과 큰 이상소견은 없었지만 2012년 수술-개복술, 오른쪽 난관절제술, 오른쪽 난소 쐐기절제술(진단: 오른쪽 난관임신, 내과 임신 8주 출혈 합병증 없는 수술 후 기간.
그런 다음 반년 후 Metrosalpingography를 받았습니다 (왼쪽 나팔관은 정상적인 모양이며 기형없이 완전히 통과 할 수 있으며 오른쪽은 절반이 없어 봉합되었습니다) 오른쪽 난소는 37 * 31 * 36 V-21 cm 입방체입니다. 거의 배란기에 완전히 작동합니다. 모든 감염에 대한 테스트는 음성입니다. 정자 조영술은 정상입니다. 자궁이 변형되지 않고 윤곽이 균일합니다.
질문:
(이소성 수술 중 2009 년에 난소를 제거했는데 아무 말도하지 않았고 결론에 "왼쪽 난소 절제술"을 제외하고는 쓰지 않았습니다.)
왼쪽 튜브는 완벽하게 통과 가능하고 오른쪽 난소는 작동하며 정자 조영술은 정상이며 배란이 발생합니다.
이렇게 임신 할 수 있습니까 ( "크로스") ??? -?????? 대망의 아기.
미리 답변 감사합니다 걱정이 많이 되네요 임신하고 싶어요
안녕하세요,
저는 35세입니다. 첫 출산은 29세에 바로 임신을 했고, 견디며 아무 문제 없이 출산했다. 그런 다음 오랫동안 계획하지 않았습니다. 그래서 그들은 2011년 8월에 시도하기 시작했습니다. 남편은 좋은 정자의 5%만 가지고 있는 것으로 밝혀졌고 그는 전립선염에 걸렸습니다. 경화. 정자도 매개변수는 그 후 급격히 증가했습니다. 하지만 그가 치료를 받는 동안 우리는 보호받지 못한 채 살았습니다. 그리고 2012 년 1 월 자궁외 임신을했고 오른쪽 튜브를 제거하고 유착에서 왼쪽 튜브를 청소하고 왼쪽 튜브에도 염증이있어 치료 없이는 임신 할 수 없다고 말했습니다. 5월에 남은 왼쪽 튜브에 HSG를 했는데 괜찮다고 하더군요. 7월부터 통증이 시작되었습니다. 의사는 진단 복강경 검사를 권유했습니다. 그 결과 나머지 관의 난관수종, 자궁의 자궁내막증 및 관과 장 사이의 유착이 발생합니다. 수술 중 자궁내막증을 세척하고 튜브도 액체로 세척했으며 튜브와 창자 사이의 유착을 제외하고 유착을 해부했습니다. 수술 후 3주가 지났지만 튜브 부위에 있던 쑤시는 통증은 여전했다. 진통제를 복용해야만 사라집니다. 의사는 이것이 장과 관 사이의 유착 때문이라고 말합니다. 그곳에서 그는 복강경으로 통과할 수 없었습니다. 그는 무섭지 않으며 약물로 치료할 것이라고 말했습니다. 그는 janine, nimesulide, Gynekogel, Hormeel, Cycloferon, 진정제 익모초 및 nervogel을 처방했습니다. 통증을 어떻게 처리해야 하는지 알려주십시오. 모든 설명을 마친 후에도 스스로 임신이 가능합니까?
응답해 주셔서 감사합니다.
"자궁외 임신의 징후 : 식별 방법 및 조치 방법"기사에 대한 의견
자궁외 임신을 얼마나 빨리 배제할 수 있습니까? 왜 추천하지 않습니까? 초기 단계에서 필수입니다. 이소성을 배제하고 초기 단계에서 세포가 단순히 어리석게 분열하는 동안 재태 연령을 정확하게 결정할 수 있습니다.
논의
그것도 2주째부터 빼서 3주간 지속했는데 번지지 않고 허리가 아팠다. 여기 우리는 이미 23입니다. :)
큰 행운을 빕니다!
오늘의 소식: 친절한 말과 지원에 감사드립니다. 조금 진정되었습니다. 오늘날 측면은 거의 아프지 않습니다. 두 번째 측면보다 약간 "무거워"보입니다. 오늘 밤과 내일도 같은 상황이라면 수요일에 초음파를 기다릴 것입니다. 더 심해지면 내일 초음파를 하러 갑니다. 또한 오늘 나는 모든 호르몬, 지혈 조영술, hcg, 쐐기를 다시 찍었습니다. . 혈액과 소변. 결과는 내일 저녁에 나올 것입니다. 따라서 이 모든 목록을 가지고 리셉션에 가겠습니다. 다음으로 상황을 살펴보겠습니다. 하나님께서 어떻게 하실 것인가!
추신 소녀 여러분, 어렵지 않다면 확신이 생길 때까지 주먹을 풀지 마십시오. 나중에 다시 쓸게요 :) 감사합니다 :)
간 아래, 자궁 외벽 등에서 자궁외 임신이 발견되는 경우가 있습니다. 질문이 더 있습니까? 자궁에서 정상적인 초기 임신의 특징 인 변화가 발생합니다. 목과 협부의 연화, 약간의 ...
논의
저는 소년이지만 대답하겠습니다.
1. 태아에서 탯줄을 통해 복강으로 들어가면 정맥 Aranthian 덕트가 빠져 나와 태반에 산소가 풍부한 혈액이 후 대정맥으로 들어갑니다. 여기에서 산소가 공급된 혈액은 동맥을 통하지 않고(태어난 사람에게 일반적임) 정맥을 통해 흐릅니다. 아이가 태어나면 정맥관과 제대 혈관이 비워지고 생후 2주가 지나면 과대 성장하여 각각 간과 간제대 인대의 둥근 인대로 변합니다.
또한 방광 상단의 탯줄에는 복막 앞쪽의 Retzian 공간과 가로 근막 뒤쪽에 위치한 요로 관의 잔해 인 urachus가 늘어납니다. 2개의 근막이 이 영역에 기술되어 구분에 기여합니다. 병리학 적 과정 urachus에서 : Delbe의 umbilical-prevesical fascia는 배꼽에 정점이있는 삼각형 모양이며 아래쪽으로 확장되어 fascial case m으로 전달됩니다. Ievator 아니; 복막에 인접한 제대 방광 근막은 뒤에서 요막을 덮고 옆으로 제대 혈관의 칼집으로 들어갑니다.
점차적으로 요막은 소실되어 제대-방광 인대로 변하지만, 약 절반의 경우에서 방광의 정점과 평균 직경 1mm이고 영역이 있는 요막 개방관 사이에 통신이 감지됩니다. 박리된 상피에 의한 분절 폐쇄. 시체의 이 인대는 쉽게 볼 수 있습니다. 배아 발생이 방해를 받으면 이 덕트가 닫히지 않아 다양한 기형이 발생할 수 있습니다.
배꼽을 잘 당기면 "간 아래에 무언가"를 느낄 수 있습니다. 이것은 단지 늘어난 둥근 인대입니다. 배꼽은 항상 우회되고 왼쪽에 있기 때문입니다. 그래서 정중 개복술은 이런 식으로 시행됩니다. 원하는 경우 배꼽을 제거 할 수 있지만 내 기억에 아무도 이것을 요구하지 않았지만 복강의 구조를 위반해서는 안됩니다.
2. 접합자는 나팔관뿐만 아니라 원하는 모든 곳에 붙을 수 있습니다. 그녀는 매우 침습적입니다. 간 아래, 자궁 외벽 등에서 자궁외 임신이 발견되는 경우가 있습니다.
질문이 더 있습니까? ;)
궁금한 점은 자궁의 둥근 인대가 무엇인지 알아보십시오.
자궁외 임신의 징후 : 식별 방법 및 조치 방법? 자궁외 임신. 고마워-오-오-오. 자궁외 임신과 모든 종류의 위협을 5-6주 초기 단계에서 제외하면. 지금 당신의 마감일은 언제입니까?
임신 가능성이 가장 높기 때문에 이소성을 배제하려면 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서는 평소와 같은 방식으로 발전하고 동일한 징후를 제공합니다. 12/22/2003 13:53:52, Lekin (15).
논의
1 년 전에 같은 증상이 있었고 의사가 이소성을 주었고 그 원인은 등록부와 딸 폴더의 사진 앨범에서 볼 수 있습니다.
걱정하지 마세요. 정상적인 임신도 시작될 수 있습니다. 지연 10 일째 초음파 검사 후 드디어이 진단을 받았으니 한 주 더 기다렸다가 아기를 보러 가세요)))))
2 이소성이 있었다. 이 시점에서 아무것도 아프지 않습니다. 6주째, 아마도 7주째 어딘가에 아프기 시작합니다. 고통은 견딜 수 없습니다. 즉, 전혀 견딜 수 없습니다. 테스트는 임신 줄무늬를 보여줍니다. 통증이 시작되기 전에 동역학에서 hCG를 분석하여 이소성을 계산할 수 있습니다. 그것은 성장할 수 있지만 정상적인 임신에서와 같이 많이는 아닙니다. 그동안 단순한 임신으로 인해 오른쪽이 따끔 거릴 수 있습니다. 괜찮다고 생각하지만 저는 의사가 아닙니다. :)
자궁외 임신의 징후 : 식별 방법 및 조치 방법? 자궁외 임신을 얼마나 빨리 배제할 수 있습니까? 왜 추천하지 않습니까? 초기 단계에서 필수입니다. 이소성을 배제하고 초기에 ...
네, 4주 5일에 초음파 진단을 받았습니다. 자궁에서 보이지 않으면 이소성입니다. 자궁외 임신과 모든 종류의 위협을 5-6주 초기 단계에서 제외하면.
논의
좋은 전문가질 센서가 있는 좋은 장치에서 5주차부터 볼 수 있습니다.(심장 박동은 이미 보입니다).
초음파에서 이소성을 보는 것은 어렵습니다. 질 탐침이있는 좋은 장치와 아주 좋은 전문가가 있어야합니다. 또한 통증, 도색 또는 출혈과 같은 다른 간접적 징후가있을 수 있으며 베타-CHG 수치는 자궁 임신 중만큼 빠르게 증가하지 않으며 (역학을 살펴볼 필요가 있음) 정량적 지표가 낮습니다. , 즉. 재태 연령에 해당하지 않습니다. 일반적으로 많이 필요합니다. 좋은 의사모든 것을 분석하고 이소성을 확인하거나 배제합니다. 타이밍에 대해-10-14 일의 지연 후에 그들은 확실히 임신을 볼 것이지만 일반적으로 다른 방식으로 볼 것입니다.
자궁외 임신과 모든 종류의 위협을 5-6주 초기 단계에서 제외하면. 네, 4주 5일에 초음파 진단을 받았습니다. 자궁에서 보이지 않으면 이소성입니다.
