Adenoīdu ārstēšana bērniem: pieejamie un efektīvi līdzekļi. Adenoidīts (retronazālā stenokardija, epifaringīts) Adenoīdu iekaisuma cēlonis bērniem

Adenoīdi- Tas ir patoloģisks process, kas rodas limfoīdo un saistaudu augšanas rezultātā nazofarneksā. Vietā, kur parasti atrodas adenoīdie limfas veidojumi, kas kalpo, lai novērstu infekcijas izplatīšanos bērniem no augšējo elpceļu (deguna, deguna blakusdobumu) tālāk organismā.

Slimība bieži sastopama gan zēniem, gan meitenēm vecumā no trīs līdz četrpadsmit vai piecpadsmit gadiem.

Adenoīdu anatomija un fizioloģija

Cilvēka organismā ir sistēma, kas ir atbildīga par cīņu pret infekciju iekļūšanu organismā. Jebkurš mikrobs, vai tas būtu stafilokoks, streptokoks vai cits patoloģisks aģents, iekļūstot organismā, sastopas ar aizsargšūnām, kuru funkcija ir to pilnīga iznīcināšana.
Aizsargājošās šūnas ir visur, bet galvenokārt limfoīdos audos. Šie audi ir bagāti ar šūnām, piemēram, limfocītiem, un atrodas ap katru orgānu.

Veidojumi no limfoīdiem audiem atrodas arī pie mutes un deguna dobuma pārejas attiecīgi uz rīkli un balseni. Tieši šī šo veidojumu lokalizācija ļauj drošāk novērst infekcijas iekļūšanu organismā. Mikrobi no gaisa vai no apēstā ēdiena, izejot caur limfātiskajiem folikuliem, tiek saglabāti un iznīcināti.

Limfoīdo audu šajās vietās pārstāv saistaudi un limfātiskie folikuli. Kopā tie veido lobulas un tiek sauktas par mandeles.
Ir sešas limfātiskās mandeles, kas kopā veido limfātisko rīkles gredzenu.

lingvāls- atrodas mēles saknē.
Palatal- sapārotas mandeles, kas atrodas abās pusēs augšējās debesis.
Caurule- arī sapārotas mandeles un atrodas nedaudz aiz palatīnas, olvadu eju sākumā, kas savieno mutes dobumu ar vidusauss dobumu.
Nazofaringeāli - adenoīdi. Tie atrodas nazofarneksa aizmugurējā sienā, krustojumā starp deguna dobuma izeju mutes dobumā.

Parasti adenoīdi ir daļa no apkārtējā limfātiskā rīkles gredzena mutes dobums un tā augšējā daļa - nazofarneks. Piedzimstot adenoīdu limfātiskie folikuli vēl nav attīstījušies. Bet ar vecumu, apmēram līdz trīs dzīves gadiem, ķermeņa aizsardzības sistēma veidojas limfātisko folikulu veidā, kas neļauj infekcijai iekļūt un izplatīties visā ķermenī. Limfātiskajos folikulos atrodas īpašas imūnās šūnas (limfocīti), kuru funkcija ir atpazīt svešas baktērijas un tās iznīcināt.
Apmēram četrpadsmit līdz piecpadsmit gadu vecumā dažas mandeles samazinās un var izzust pavisam, kā tas notiek ar adenoīdiem. Pieaugušam ļoti reti adenoīdu vietā var atrast limfoīdo audu paliekas.

Adenoīdu iekaisuma cēloņi

Adenoīdi var būt gan patstāvīga slimība, gan kombinācijā ar iekaisuma procesiem deguna dobuma un deguna un orofarneksa līmenī. No tā jāsecina, ka cēloņi, kas izraisa šīs patoloģijas parādīšanos, var būt dažādi.

Pirmkārt, ir jāatzīmē patoloģiskie procesi, kas rodas mātei grūtniecības laikā, kā arī dzimšanas traumu klātbūtne, kas veicina šo slimību.

Pirmajā grūtniecības trimestrī, kā jūs zināt, visu dēšana un veidošanās iekšējie orgāni. Infekcija, kas parādījās šajā periodā, viegli noved pie anomālijām iekšējo orgānu attīstībā, tostarp adenoīdos (apjoma palielināšanās, patoloģiska augšana). Ņemot daudz kaitīgu zāles grūtniecības laikā ir arī nelabvēlīgs faktors adenoīdu attīstībā.
Dzemdības ir fizioloģisks process, kas saistīts ar palielinātas traumas risku auglim. Īpaši tas attiecas uz viņa galvu. Saņemot galvaskausa traumu vai ilgstoši uzkavējoties mātes dzimumorgānos, auglis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Rezultātā bērns pēc tam ir novājināts un uzņēmīgs pret dažāda veida augšstilba infekcijām. elpceļi, kas attiecīgi noved pie adenoīdu palielināšanās.

Otrā cēloņu kategorija parādās bērna attīstības procesā, sākot no pakāpeniskas nobriešanas. imūnsistēma(apmēram no trīs gadu vecuma) un beidzas pusaudža gados(pakāpeniskas izbalēšanas periods fizioloģiskās funkcijas adenoīdi un to izmēra samazināšanās). Šajā cēloņu kategorijā ietilpst visa veida patoloģiski procesi, kas notiek nazofarneksa līmenī (tonsilīts, laringīts, sinusīts utt.).
Alerģiska predispozīcija (limfātiskā diatēze), hroniskas saaukstēšanās izraisa adenoīdu iekaisumu, kas ir pirmie imūnie orgāni infekcijas ceļā visā organismā. Iekaisuši, adenoīdi palielinās, un laika gaitā mainās audu parastā struktūra. Adenoīdi aug un pakāpeniski aizver nazofaringijas dobuma lūmenu ar visiem no tā izrietošajiem simptomiem.

Adenoīdu iekaisuma simptomi

Adenoīdi nav vienas dienas slimība. Tas ir hronisks ilgstošs process, kas attīstās pakāpeniski un spēcīgi negatīvi ietekmē visa organisma līmeni. IN klīniskā aina slimība nosacīti, var atšķirt vairākus simptomus.

Vispārēji simptomi izpaužas ar to, ka ar ilgstošu slimības gaitu elpošanas laikā pastāv pastāvīgs skābekļa trūkums. Rezultātā bērns sāk agri nogurt, aizkavējas fiziskajā un garīgajā attīstībā. Parādās pastiprināta miegainība, samazinās atmiņas spējas. Bērni, īpaši agrā vecumā, ir gaudojoši un aizkaitināmi.

vietējiem simptomiem. ietver tādus traucējumus, kas rodas adenoīdu augšanas rezultātā un kā rezultātā elpošanas, dzirdes funkciju pārkāpumi.

Pirmkārt, bērnam kļūst grūti elpot caur degunu. Jūs varat skaidri redzēt, kā viņš elpo caur atvērto muti.
Pēc apgrūtinātas deguna elpošanas parādās nakts krākšana vai šņaukšana.
Ja ir pievienota infekcija, tiek konstatēti deguna iekaisuma (rinīta) un nazofarneksa simptomi. Iesnas, šķaudīšana, izdalījumi no deguna ir rinīta pazīmes.
Aizaugušās mandeles aizver kanāla lūmenu, kas savieno mutes dobumu ar ausi, kā rezultātā pacientam ir zināms dzirdes zudums.
Deguna vai pazemināts balss tembrs parādās gadījumos, kad adenoīdi gandrīz pilnībā aizver izeju no deguna dobuma. Parasti, runājot, skaņa iekļūst deguna blakusdobumos un rezonē, tas ir, tiek pastiprināta.
Adenoīds sejas skeleta veids. Ilgstoša atvērta mute elpošanas laikā, pastāvīgi aizlikts deguns rada apstākļus, kādos veidojas īpaša sejas izteiksme, ko sauc par adenoīdu. Bērnam sejas skelets pamazām stiepjas, augšžoklis un deguna ejas sašaurinās, nav pilnīgas lūpu aizvēršanās, parādās sakodiena deformācijas. Ja šī patoloģija bērnībā netiek laikus atpazīta un netiek veikti atbilstoši pasākumi, norādītā skeleta deformācija adenoīdas sejas izteiksmes veidā saglabājas uz visu atlikušo mūžu.

Adenoīdu diagnostika

Lai diagnosticētu šādu slimību kā adenoīdus, pietiek ar dažām vienkāršām un tajā pašā laikā diezgan informatīvām metodēm.

Sākotnēji ir aizdomas par adenoīdiem, veicot identifikāciju klīniskie simptomi kaites, piemēram, aizlikts deguns un aizlikts deguns. Hroniskas ilgstošas slimības gaitā skaidri atklājas adenoidālā tipa sejas simptoms.

Objektīvākas metodes diagnozes apstiprināšanai ietver:

Pirkstu izmeklēšana, kurā ārsts, ievietojot rādītājpirkstu bērna mutē, aptuveni novērtē nazofarneksa stāvokli un adenoīdu palielināšanās pakāpi.
Aizmugurējā rinoskopija ir metode, kurā nazofaringijas dobumu pārbauda, izmantojot īpašu miniatūru spoguli. Šī metode ne vienmēr ir veiksmīga, jo spogulis kairina gļotādu un var izraisīt rīstīšanās refleksu, vai arī tas vienkārši var būt lielāks diametrā, nonākot nazofarneksā, īpaši maziem bērniem.
Endoskopiskā metode ir visinformatīvākā, lai noteiktu precīzu diagnozi. Mutes un nazofarneksa mutes dobuma izmeklēšanai tiek izmantota speciāla iekārta - endoskops (rinoskops), kas palielina un pārraida skaidru attēlu uz monitora ekrānu, ļaujot ātri un nesāpīgi noteikt pareizo diagnozi. Un arī endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atklātas vienlaicīgas patoloģiskas izmaiņas mutes un deguna dobumos.

Adenoīdu ārstēšana

Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā adenoīdu ārstēšana nerada īpašas grūtības. Ņemot vērā adenoīdu palielināšanās pakāpi, to patoloģiskās izmaiņas struktūrā, atkārtota iekaisuma biežumu dziedzerī, otolaringologi izmanto divas galvenās metodes. Pirmā no tām ir konservatīvā metode, kas ietver medikamentu lietošanu. Otrā metode ir radikālāka un tiek saukta par ķirurģisko, kurā bērnam tiek noņemts aizaugušais patoloģiski izmainītais dziedzeris.

konservatīva metode
Kā minēts iepriekš, tas ietver izmantošanu medikamentiem. Izmanto agrīnās attīstības stadijās patoloģisks process. Lai pieņemtu lēmumu par šīs ārstēšanas metodes izvēli, ir nepieciešams:

Dziedzeru paplašināšanās pakāpe. Kā likums, adenoīdi nedrīkst būt pārāk lieli, kas atbilst 1-2 hipertrofijas (paplašināšanās) grādiem.
Nevajadzētu būt hroniska iekaisuma pazīmēm (apsārtumam, sāpīgumam, pietūkumam un citiem).
Nē funkcionālie traucējumi dziedzeri. (Parasti adenoīdi satur limfātiskos audus, kas cīnās ar infekciju un neļauj tai iekļūt organismā.)

Laika gaitā, plkst pienācīga aprūpe un ievērojot visas ārsta receptes, adenoīdu izmērs var samazināties, un izzūd nepieciešamība pēc ķirurģiskas izņemšanas.
Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

Antihistamīni, tas ir, tie, kas samazina alerģiskas reakcijas organismā. Šīs zāļu grupas darbības mehānisms ir novērst bioloģisko veidošanos aktīvās vielas, kuras ietekmē rodas alerģiskas un iekaisuma reakcijas deguna dobumā, nazofarneksā. Antihistamīni samazina pietūkumu, sāpes, patoloģiski izdalījumi no deguna (gļotas), vārdu sakot, tiek noņemtas iesnu parādības (ja tādas ir).

Antihistamīni ir plaši pazīstamas zāles, piemēram, pipolfēns, difenhidramīns, diazolīns (mebhidrolīns), suprastīns un daudzi citi. Izrakstot šīs grupas zāles, jāņem vērā, ka dažām no tām ir hipnotiska aktivitāte, tāpēc to pārmērīga lietošana var izraisīt šo nevēlamo blakusparādību.

Priekš vietējais pielietojums izmantot antiseptiskus līdzekļus. Piemēram, protargols, kolargols satur sudraba mikrodaļiņas, kurām ir nomācoša ietekme uz mikrobiem.
Lai stiprinātu imūnsistēmu, izmantojiet poli vitamīnu preparāti.
Iesildīšanās, ultraskaņas strāvas un citas fizioterapeitiskās procedūras tiek veiktas kopā ar citām vispārējām un vietējām zālēm.

Ķirurģiskā metode

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izmantošana ir pamatota šādos gadījumos:

Gadījumos, kad no konservatīva ārstēšana ilgu laiku nav iespējams iegūt labvēlīgus rezultātus.
Ar ievērojamu adenoīdu izplatīšanos, kas atbilst 3-4 paplašināšanās posmiem. Deguna elpošana ir tik sarežģīta, ka bērns pastāvīgi atrodas asfiksijas stāvoklī (no skābekļa trūkuma ķermeņa audos), vielmaiņas procesi un sirds un asinsvadu sistēmu darbība.
Palielināti, patoloģiski izmainīti dziedzeri kalpo kā dažādu patogēno baktēriju (stafilokoku, streptokoku) izplatīšanās avots.

Ķirurģiska operācija adenoīdu noņemšanai vai, runājot medicīniskais termins- adenotomija, tiek veikta gan stacionāros (slimnīcas), gan ambulatoros (klīnikā). Pirms operācijas uzsākšanas obligāti jāveic speciāla pārbaude, lai novērstu nevēlamu reakciju rašanos vai blakus efekti. Šim nolūkam tiek veikta iepriekšēja deguna un mutes dobuma pārbaude. Izmantojot speciālu spoguli vai endoskopu, nazofarneks tiek pārbaudīts, lai noteiktu bojājuma pakāpi, kā arī lai noteiktu tilpumu ķirurģiska iejaukšanās.
Papildu pētījumi ir obligāti laboratoriskie urīna un asiņu testi. Pēc pediatra vai terapeita pārbaudes jūs varat turpināt operāciju.
Adenotomiju veic vietējā anestēzijā vai īslaicīgā vispārējā anestēzijā, kurā bērns uz īsu brīdi ieslīgst narkotiskā miegā. Operācija tiek veikta ar īpašu ierīci, ko sauc par gredzenveida nazi - adenotomiju.

Adenoīdu noņemšana ir vienkārša operācija, un tāpēc, ja nav komplikāciju spēcīgas asiņošanas veidā vai nejauši nogriezta audu gabala iekļūšana elpceļos, bērnam ir atļauts doties mājās dažas stundas pēc darbība.
Pacientam ieteicams vienu vai divas dienas gultas režīms, uzņemtajam ēdienam jābūt biezenim un ne karstam. Asas kustības ar paaugstinātu fiziskās aktivitātes ierobežojumu.
Kontrindikācijas adenotomijai ir:

Asins slimības, kurās ir augsts pēcoperācijas komplikāciju risks asiņošanas veidā vai strauja imunitātes samazināšanās, pievienojot sekundāru infekciju. Pie šīm slimībām pieder - hemofilija, hemorāģiskā diatēze, leikēmija.
Smagi sirds un asinsvadu sistēmas funkciju pārkāpumi.
Aizkrūts dziedzera palielināšanās. Šis dziedzeris ir atbildīgs par imūnreakciju organismā, un līdz ar tās palielināšanos palielinās pārmērīgu aizsargreakciju risks, attīstoties iekaisumam nazofarneksā, edēmai un augšējo elpceļu nosprostojumiem.
Akūtas infekciozi iekaisīgas slimības, piemēram, tonsilīts, bronhīts vai pneimonija, arī kalpo kā kontrindikācija operācijai. Adenotomija šajos gadījumos parasti tiek veikta 30-45 dienas pēc atveseļošanās.

Adenoīdu iekaisuma novēršana

Preventīvās darbības Lai novērstu adenoīdu parādīšanos, tiek samazināti līdz šādiem pamatprincipiem:

Pirmkārt, viņi veic pasākumus, kas palielina ķermeņa aizsardzību. Tie ietver rūdīšanas procedūras (berzi ar mitru dvieli, staigāšanu svaigs gaiss, aktīvs sports un daudzi citi).
Svaigu dārzeņu un augļu ēšana bagātinās organismu ar noderīgiem vitamīniem un nepieciešamajām minerālvielām normālai orgānu un sistēmu darbībai, kā arī vēl vairāk nostiprinās imūno statusu. Pavasarī, trūkstot svaigiem dārzeņiem un augļiem, viņi ķeras pie multivitamīnu preparātu lietošanas kā papildinājumu pamata uzturam.
Ja bērns bieži slimo saaukstēšanās augšējo elpceļu (tonsilīts, sinusīts, rinīts), nepieciešams savlaicīgi veikt atbilstošu ārsta nozīmētu ārstēšanu, lai izvairītos no hronisku gaitas formu parādīšanās. Ilgstošas un hroniski notiekošas augšējo elpceļu iekaisuma slimības var būt adenoīdu patoloģiskas augšanas avots.

Kombinācijā ar vitamīnu preparātu lietošanu, ar hronisku tonsilītu, tonsilītu, rinītu, ieteicams dot bērnam zāles, kas palielina organisma imūnreakciju. Zāļu tējai ar ehinācijas ekstraktu ir izteikta stimulējoša iedarbība, kuras mērķis ir stiprināt aizsardzības spēki organisms. No ārstnieciskajām zālēm tiek ņemtas tādas zāles kā imūns, ribomunils un citi.

Kādas ir adenoīdu attīstības pakāpes?

Atkarībā no augšanas lieluma izšķir 3 adenoidu attīstības pakāpes. Pirmajai adenoīdu proliferācijas pakāpei raksturīgs mazs izmērs un tā izpaužas tikai naktī, savukārt trešā adenoīdu pakāpe būtiski pasliktina bērna dzīves kvalitāti un var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas. Ārstēšanas taktikas izvēlē diezgan bieži tiek izmantots šāds adenoīdu izaugumu sadalījums pa grādiem. Zemāk ir salīdzinošs apraksts par trim adenoīdu attīstības pakāpēm.

Adenoīdu attīstības pakāpes

Kritērijs	Adenoīdi 1. pakāpe	Adenoīdi 2. pakāpe	Adenoīdi 3 grādi
*Adenoīdu izmēri*	Adenoīdu izmērs ir salīdzinoši mazs. Parasti aizaugušie rīkles mandeles audi ( adenoīdi) tikai daļēji aizver deguna eju lūmenu. Adenoīdi atrodas hoānas augšējā trešdaļā ( ) un lemeši ( ).	Aizveriet apmēram pusi vai divas trešdaļas no deguna eju lūmena.	Ievērojams rīkles mandeles izmēra pieaugums, kas pilnībā vai gandrīz pilnībā aizver choanae, kā arī vomer.
*Deguna elpošanas traucējumi*	Visbiežāk deguna elpošana dienas laikā paliek normāla, kas apgrūtina adenoīdu noteikšanu. Deguna elpošanas pārkāpums parādās tikai naktī, kad bērns ieņem horizontālu stāvokli un palielinās adenoīdu izmērs. Naktī var rasties krākšana vai krākšana.	Deguna elpošana kļūst apgrūtināta ne tikai naktī, bet arī dienā, un bērns sāk elpot galvenokārt caur muti. Naktīs bērns parasti krāk.	Elpošana caur degunu kļūst neiespējama, kas noved pie tā, ka bērnam pastāvīgi jāelpo caur muti.
*Dzirdes zaudēšana*	Nav redzams.	Notiek retos gadījumos.	Notiek ļoti bieži. Palielināti adenoīdi neļauj gaisam iekļūt Eistāhija caurulē ( dzirdes caurule). Dzirdes caurule ir nepieciešama, lai līdzsvarotu atmosfēras spiediena starpību vidusauss dobumā. Tā rezultātā pasliktinās skaņas uztvere, un tiek radīti apstākļi vidusauss iekaisuma attīstībai ( ).
*Manifestācijas*	Naktī apgrūtināta deguna elpošana. Dažos gadījumos bērni pēc miega paliek letarģiski, jo elpošana caur muti pilnībā nenodrošina smadzeņu šūnas ar skābekli.	Elpošana caur degunu ir apgrūtināta visu dienu un arī naktī. Papildus aizliktam degunam deguna gļotādas iekaisuma dēļ no deguna kanāliem rodas liels sekrēcijas daudzums ( rinīts). Sakarā ar to, ka bērns bieži ieelpo gaisu caur muti, palielinās akūtu elpceļu infekciju attīstības iespējamība ( akūtas elpceļu slimības).	Deguna elpošana nav iespējama, tāpēc bērns var elpot tikai caur muti. Šiem bērniem attīstās tā sauktā "adenoidālā seja" ( pastāvīgi atvērta mute, formas maiņa augšžoklis un sejas). Rodas dzirdes zudums, balss kļūst deguna ( balss tembrs samazinās). Miega laikā dažreiz var rasties nosmakšana mēles ievilkšanas dēļ ar atvērtu apakšžokli. Arī pēc nakts miega bērni paliek noguruši un letarģiski ( dažreiz ir galvassāpes). Papildus rinītam diezgan bieži ir vidusauss iekaisums () bung dobuma traucētas ventilācijas dēļ.
*Ārstēšanas taktika*	Gandrīz vienmēr ķerties pie medicīniskās palīdzības.	Visbiežāk ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.	Lielākajā daļā gadījumu ir nepieciešama adenoīdu ķirurģiska noņemšana.

Vai adenoīdi rodas pieaugušajiem un kā tos ārstēt?

Adenoīdi var rasties ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka adenoīdi ir tikai bērnības patoloģija, un pieaugušajiem tā gandrīz nekad nenotiek. Visa būtība ir tāda, ka tiek ņemta vērā anatomiskā struktūra nazofarneks pieaugušajiem bez īpaša aprīkojuma, ir ārkārtīgi grūti noteikt adenoīdu audu izaugumus. Plašā praksē ieviešot jaunas diagnostikas metodes, piemēram, endoskopisko izmeklēšanu ( elastīgas caurules izmantošana ar optisko sistēmu), kļuva iespējams diagnosticēt adenoīdus ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Adenoīdi var rasties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk rīkles mandeles izaugumi rodas pēc ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma.

Pieaugušajiem var rasties adenoīdi sekojošos gadījumos:

hronisks rinīts;
hronisks sinusīts;
adenoīdu klātbūtne bērnībā.

Hronisks rinīts ir garš iekaisuma process deguna gļotāda. Ar rinītu noslēpums, kas veidojas degunā, nonāk nazofarneksā, kur atrodas rīkles mandele ( adenoīdi). Ilgstošs adenoīdu kairinājums ar gļotām noved pie pakāpeniskas to augšanas. Ja rinīts ilgst vairāk nekā 2-3 mēnešus, tad adenoīdi var ievērojami palielināties un daļēji vai pilnībā nosegt hoānas lūmenu ( caurumi, caur kuriem rīkle sazinās ar deguna kanāliem) un lemeši ( kauls, kas veido daļu no deguna starpsienas). Ir vērts atzīmēt, ka hronisks rinīts var rasties ne tikai ilgstošas deguna gļotādas infekcijas vai smaga gaisa piesārņojuma dēļ, bet arī būt alerģiskas izcelsmes. Tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no sezonālām alerģijām, periodiski jānovēro ENT ārsts.

Hronisks sinusīts raksturīgs augšžokļa vai augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Sinusīts var rasties uz dažādu fona infekcijas slimības (visbiežāk sastopama pieaugušajiem ar gripu) un ar ilgstošu kursu izraisīt adenoīdu iekaisumu. Galvenais sinusīta simptoms ir smaguma sajūta vai sāpes augšžokļa deguna blakusdobumos, kad rumpis ir noliekts uz priekšu.

Adenoīdu klātbūtne bērnībā ir arī viens no iemesliem, kāpēc rīkles mandeles parādās vēlākā vecumā. Adenoīdi var rasties gan pēc to noņemšanas, gan uz hronisku deguna un rīkles gļotādas slimību fona. Fakts ir tāds, ka pat pēc adenoīdu noņemšanas bērnībā pastāv iespēja to atkārtotai augšanai. Parasti šāda situācija rodas nepareizi veiktas ķirurģiskas operācijas vai iedzimtas noslieces dēļ.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no adenoīdu lieluma vai to augšanas pakāpes.

Izšķir šādas adenoīdu augšanas pakāpes:

1 pieauguma pakāpe ko raksturo neliels adenoīdu lieluma palielinājums. Šajā gadījumā rīkles mandeles aizver deguna eju lūmena augšējo daļu. Kā likums, pirmās pakāpes adenoīdi praktiski nav neērti, kas apgrūtina to noteikšanu. Visbiežāk sastopamā mazo adenoīdu izpausme ir krākšanas parādīšanās miega laikā. Fakts ir tāds, ka, ilgstoši atrodoties horizontālā stāvoklī, adenoīdi palielinās un apgrūtina elpošanu caur degunu. Visbiežāk šajā gadījumā LOR ārsti izvēlas konservatīvu ārstēšanu, un tikai tad, ja nav vajadzīgā efekta, tiek operēti adenoīdi.
2 izaugsmes pakāpe ir palielināta rīkles mandele, kas aptver pusi deguna eju. Šajā gadījumā papildus nakts krākšanai var parādīties nosmakšana. Tā kā miega laikā ir apgrūtināta deguna elpošana, mute nedaudz atveras, un mēle var iegrimt uz iekšu. Arī elpošana caur degunu kļūst apgrūtināta ne tikai naktī, bet arī dienā. Gaisa ieelpošana caur muti, īpaši ziemā, izraisa dažādas akūtas elpceļu slimības ( ORZ). Vairumā gadījumu 2. pakāpes adenoīdi tiek ārstēti tikai ķirurģiski.
3 izaugsmes pakāpe pieaugušajiem diezgan reti. Rīkles mandele šajā gadījumā pilnībā vai gandrīz pilnībā aizver deguna eju lūmenu. Ievērojamās izaugsmes dēļ gaiss neietilpst dzirdes caurulītē, kas ir nepieciešams, lai izlīdzinātu atmosfēras spiedienu bungu dobumā ( vidusauss dobums). Ilgstošs bungu dobuma ventilācijas pārkāpums izraisa dzirdes zudumu, kā arī iekaisuma procesus vidusauss dobumā ( vidusauss iekaisums). Tāpat personas ar 3. pakāpes adenoīdiem ļoti bieži slimo ar dažādām elpceļu infekcijas slimībām. Ārstēšana šajā gadījumā ir tikai viena - aizaugušās rīkles mandeles ķirurģiska noņemšana.

Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus ar tautas līdzekļiem?

Papildus adenoīdu medicīniskajai un ķirurģiskajai ārstēšanai varat izmantot arī tradicionālās medicīnas metodes. Vislabākie tautas līdzekļu lietošanas rezultāti tiek novēroti, ja adenoīdi ir salīdzinoši nelieli. Dažas ārstniecības augi palīdz mazināt deguna gļotādas pietūkumu, samazina iekaisuma procesa smagumu un atvieglo deguna elpošanu. Labāk ir izmantot tradicionālo medicīnu sākuma stadija slimības, kad adenoīdu izmērs paliek salīdzinoši mazs.

Adenoīdu ārstēšanai var izmantot šādas tradicionālās zāles:

Pilieni no asinszāles un strutene. Ir nepieciešams uzņemt 10 gramus asinszāli un sasmalcināt pulverī. Tālāk jums jāpievieno 40 grami sviests un tad ieliek ūdens vannā. Katrai šī maisījuma tējkarotei pievieno 4-5 pilienus strutene garšaugu sulas. Asinszāles un strutenes maisījumu pilina līdz 4 reizēm dienā, pa 2-3 pilieniem katrā nāsī. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss jāatkārto, bet ne agrāk kā pēc 14 dienām.
Anīsa garšaugu tinktūra. Jums vajadzētu ņemt 15 - 20 gramus žāvētas anīsa zāles un ielej to ar 100 mililitriem etilspirta. Pēc tam uzstāj 7-10 dienas tumšā vietā. Šajā gadījumā ir nepieciešams rūpīgi sakratīt tinktūru vienu reizi dienā. Pēc 10 dienām saturs jāfiltrē caur marli. Tālāk tinktūrai pievieno 300 mililitrus auksts ūdens un iepiliniet 12-15 pilienus katrā deguna ejā 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
Biešu sula. Medu pievieno svaigi spiestai biešu sulai proporcijā 2:1. Šis maisījums jāpilina līdz 5 reizēm dienā katrā deguna ejā, pa 5-6 pilieniem. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.
Ozola mizas, asinszāles un piparmētru lapu kolekcija. Jums jāsajauc 2 ēdamkarotes ozola mizas, 1 ēdamkarote piparmētru lapu un 1 ēdamkarote asinszāles. Katrai šīs kolekcijas ēdamkarotei pievieno 250 mililitrus auksta ūdens, pēc tam uzliek uguni un uzvāra. Jums jāvāra ne vairāk kā 5 minūtes un pēc tam uzstāj 60 minūtes. Iegūtais maisījums jāiepilina 3-5 pilienus 3 reizes dienā. Ārstēšanas kursam jābūt 7-10 dienām.
Alvejas sula. Svaigi spiesta sula no alvejas lapām jāsajauc ar filtrētu ūdeni proporcijā 1: 1. Šo šķīdumu iepilina 2-3 pilienus ik pēc 4 stundām. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var atkārtot pēc 14 dienām.
Tui eļļa. Tui ēteriskā eļļa ( 15% šķīdums) jāiepilina pa 2-4 pilieniem 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Pēc nedēļas pārtraukuma ārstēšanas kurss jāatkārto vēlreiz.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minēto tautas līdzekļu lietošana nav efektīva, ja runa ir par lieliem adenoīdiem, kas pilnībā vai gandrīz pilnībā pārklāj deguna eju lūmenu. Vienīgā pareizā ārstēšanas taktika šajā gadījumā ir adenoīdu augšanas ķirurģiska noņemšana.

Tāpat daži ārstniecības augi, mijiedarbojoties ar ārsta izrakstītajām zālēm, var izraisīt dažādas nevēlamas reakcijas. Pamatojoties uz to, ja plānojat ārstēties ar tradicionālo medicīnu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Kādā gadījumā adenoīdu izņemšanu veic anestēzijā?

Vēsturiski Krievijā ir bijis ierasts noņemt adenoīdus bez anestēzijas vai vietējā anestēzijā. Tomēr adenoīdu izņemšanu var veikt arī anestēzijā ( vispārējā anestēzija), ko plaši izmanto Rietumeiropā un ASV.

Jāpiebilst, ka pēdējos gados atsevišķās klīnikās adenoīdu operācijām biežāk tiek izmantota vispārējā anestēzija. Tas ir saistīts ar to, ka anestēzijā bērns neizjūt milzīgu psihoemocionālo stresu, ko viņš varētu piedzīvot, ja operācija tiktu veikta bez anestēzijas. Tajā pašā laikā anestēzijai ir arī trūkumi. Pēc anestēzijas var rasties un ilgstoši pastāvēt dažādi blakus efekti (galvassāpes, reibonis, slikta dūša, muskuļu sāpes, alerģiskas reakcijas utt.).

Jāņem vērā, ka adenotomija ( ) var veikt bez anestēzijas kā tādas. Tas ir iespējams, pateicoties faktam, ka adenoīdi praktiski nesatur sāpju receptorus, un operācija to noņemšanai vairumā gadījumu ir nesāpīga. Tajā pašā laikā jaunāki bērni vecuma grupām viņu vecuma dēļ ir nepieciešama anestēzija ( nepieciešama skaidra bērna galvas fiksācija).

Anestēzijas izvēle adenotomijai ir kritisks solis, un tā jāveic pieredzējušam ENT ārstam. Tādi faktori kā pacienta vecums, klātbūtne vienlaicīgas slimības sirds un asinsvadu vai nervu sistēma, adenoīdu izmēri un citi.

Kad adenoīdi ir jānoņem?

Adenoīdi ir jāizņem, ja medicīniskā palīdzība nesniedz gaidītos rezultātus, ja rīkles mandeles ( adenoīdi) aizver deguna eju lūmenu par divām trešdaļām vai vairāk, vai arī parādās dažādas komplikācijas.

Adenoīdu noņemšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

2 - 3 adenoīdu augšanas pakāpe. Atkarībā no izmēra izšķir 3 adenoīdu augšanas pakāpes. Pirmās pakāpes adenoīdi ir salīdzinoši mazi un aptver tikai deguna eju lūmena augšējo daļu. Simptomi šajā gadījumā praktiski nav, un galvenā izpausme ir šņaukšana vai krākšana miega laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka horizontālā stāvoklī rīkles mandeles nedaudz palielinās un traucē normālu deguna elpošanu. Otrās pakāpes adenoīdi ir lielāki un var aptvert pusi vai pat divas trešdaļas no deguna eju lūmena. Elpošana caur degunu šajā gadījumā kļūst apgrūtināta ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Ar trešās pakāpes adenoīdiem rīkles mandeles pilnībā vai gandrīz pilnībā aizver deguna eju lūmenu. Tā kā deguna elpošana kļūst neiespējama, gaiss var iekļūt tikai caur muti ( gaiss nav sasildīts un neattīrīts). 2. un 3. pakāpes adenoīdi var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti un izraisīt akūtas elpceļu saslimšanas, vidusauss iekaisumu ( vidusauss iekaisums), dzirdes zudums, kā arī negatīvi ietekmēt garīgās spējas bērnībā ( smadzeņu šūnu skābekļa bada dēļ).
Pozitīvu rezultātu trūkums adenoīdu konservatīvā ārstēšanā. Pirmās un dažreiz otrās pakāpes adenoīdus ir ierasts sākt ārstēt ar medikamentiem. Šajā gadījumā tiek parakstītas zāles, kas palīdz mazināt deguna gļotādas pietūkumu, ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Ja 2-4 nedēļu laikā nav pozitīvas dinamikas no narkotiku lietošanas, tad parasti viņi izmanto adenoīdu ķirurģisku izņemšanu.
Biežas elpošanas sistēmas infekcijas. Lieli adenoīdi var pilnībā vai gandrīz pilnībā aizvērt deguna eju lūmenu, kas traucē deguna elpošanu. Šajā gadījumā gaiss iekļūst elpošanas traktā nevis caur degunu, bet caur muti, tas ir, tas nesasilst un netiek attīrīts no patogēniem ( deguna noslēpums satur fermentus ar antibakteriālu iedarbību). Šajā gadījumā tiek radīti labvēlīgi apstākļi tādu infekcijas slimību rašanās kā gripa, tonsilīts, bronhīts un pneimonija.
Dzirdes traucējumi. Arī rīkles mandeles aizaugšana var negatīvi ietekmēt dzirdi. Aizverot deguna eju lūmenu, adenoīdi neļauj gaisam iekļūt dzirdes caurulē ( eistāhija caurule). Eistāhija caurule ir nepieciešama, lai līdzsvarotu spiedienu bungādiņa dobumā. Ja nav normālas ventilācijas, rodas dzirdes zudums, un tiek radīti apstākļi iekaisuma procesu rašanās vidusauss dobumā.
miega apnoja ( elpošanas apstāšanās). Viena no adenoīdu veidošanās izpausmēm ir nakts elpošanas apstāšanās ilgāk par 10 sekundēm ( apnoja). Apnoja rodas mēles saknes ievilkšanas dēļ. Elpojot caur muti, apakšžoklis nedaudz nokrīt, un mēle var izraisīt balsenes aizsprostojumu. Ar miega apnojas bērni no rītiem pamostas noguruši un letarģiski.
Adenoīdu noteikšana pieaugušajiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka adenoīdu augšana var notikt tikai bērnībā, un pieaugušajiem rīkles mandeles ir atrofētā stāvoklī. Šobrīd ir konstatēts, ka pieaugušajiem, kā arī bērniem var būt adenoīdi, tikai tos var diagnosticēt nazofarneksa anatomiskās uzbūves dēļ tikai izmantojot endoskopiskā izmeklēšana (nazofarneksa pārbaude, izmantojot īpašu elastīgu cauruli, kuras galā ir optiskā kamera). Ja pieaugušam pacientam tiek konstatēti adenoīdi, tad, visticamāk, nepieciešama ķirurģiska operācija. Fakts ir tāds, ka medicīniskās ārstēšanas metodes izmantošana šajā vecumā ļoti reti dod pozitīvus rezultātus.

Ir arī vērts pieminēt faktu, ka adenoīdu noņemšanas operācijai ir kontrindikācijas.

Adenoīdu noņemšanas operācijai ir šādas kontrindikācijas:

plaušu tuberkuloze;
hemofilija vai citas asins slimības, kas traucē asinsreces procesu;
cukura diabēts dekompensācijas stadijā;
aktīvas elpošanas sistēmas infekcijas slimības ( faringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija utt.) un nazofarneks;
labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ( audzēji);
anomālijas cieto vai mīksto aukslēju attīstībā.

Vai ar tūju eļļu var ārstēt adenoīdus?

Tūjas eļļu var lietot adenoīdu ārstēšanai tikai tad, ja rīkles mandeles izmērs ir salīdzinoši mazs.

Izšķir šādas trīs adenoīdu augšanas pakāpes:

1 pieauguma pakāpe adenoīdi izpaužas ar to, ka rīkles mandeles aizver tikai deguna eju lūmena augšējo trešdaļu. Tajā pašā laikā deguna elpošana dienas laikā praktiski netiek traucēta, un vienīgais mazo adenoīdu simptoms ir deguna nosprostošanās naktī. Fakts ir tāds, ka ar ilgu uzturēšanos horizontālā stāvoklī adenoīdi nedaudz palielinās. Tas izpaužas kā krākšanas vai krākšanas parādīšanās.
2 izaugsmes pakāpe ko raksturo lielāks rīkles mandeles izmērs. Otrās pakāpes adenoīdi aptver choae ( caurumi, kas savieno degunu un kaklu) un lemeši ( kauls, kas iesaistīts deguna starpsienas veidošanā) uz pusi vai pat ne divām trešdaļām. Deguna elpošana kļūst apgrūtināta ne tikai naktī, bet arī dienā. Rezultātā elpošana tiek veikta caur muti, kas palielina akūtu elpceļu slimību iespējamību, īpaši ziemā. Turklāt mainās arī balss. Viņš kļūst deguns deguna nosprostojuma dēļ ( aizvērts deguns).
3 izaugsmes pakāpe ir ievērojama izmēra adenoīdi, kas pilnībā vai gandrīz pilnībā spēj aizvērt deguna eju spraugas. Ar tik lieliem adenoīdiem deguna elpošana nav iespējama. Ar ilgstošu elpošanu caur muti bērniem attīstās tā sauktā "adenoidālā seja" ( pastāvīgi atvērta mute, sejas un augšžokļa formas izmaiņas). Dzirdes zudums rodas arī dzirdes caurulīšu ventilācijas pārkāpuma dēļ, kas ievērojami sarežģī skaņas vibrāciju vadīšanu no bungādiņas uz labirintu.

Adenoīdu ārstēšana ar tūju eļļu jānosaka adenoīdu augšanai, kas atbilst 1 vai 2 grādiem. Ja adenoīdi sasniedz ievērojamu izmēru ( 2-3 grādi), tad konservatīvs ( zāles) ārstēšanas metode nespēj dot nepieciešamos rezultātus un šajā gadījumā viņi ķeras pie operācijas.

Tūju eļļas ārstnieciskā iedarbība

Terapeitiskā iedarbība	Darbības mehānisms
*Vazokonstriktora efekts*	Zināmā mērā tas spēj sašaurināt deguna gļotādas traukus.
*Dekongestants efekts*	Samazina kapilāru caurlaidību sīki kuģi) no deguna gļotādas un tādējādi samazina deguna sekrēciju veidošanos. Normalizē dziedzeru sekrēcijas darbību.
*Atjaunojošs efekts*	Uzlabo trofismu ( audu uzturs) no deguna gļotādas un palielina tās atjaunošanos.

Tūjas eļļu izmanto šādi. Tui ēteriskā eļļa ( 15% šķīdums) iepiliniet 2–4 pilienus katrā deguna ejā 2–3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums vidēji ir 14-15 dienas. Pēc septiņu dienu pārtraukuma ārstēšanas kurss ar tūju eļļu jāatkārto vēlreiz.

Neatkarīgi no adenoīdu lieluma un simptomiem, pirms tūjas eļļas lietošanas jākonsultējas ar ENT ārstu.

Ko nevar darīt pēc adenoīdu noņemšanas?

Lai gan adenotomija ( adenoīdu ķirurģiska noņemšana) un ir minimāli invazīva operācija, in pēcoperācijas periods ir nepieciešams izslēgt noteiktu faktoru ietekmi uz ķermeni. Būtībā runa ir par noteiktu medikamentu lietošanu vai ierobežošanu, pareizu uzturu, kā arī darba un atpūtas režīmu.

Pēc adenoīdu noņemšanas operācijas jāievēro vairāki noteikumi:

Izvairieties lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi. Pēc adenotomijas pirmajās dienās ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 - 38ºС. Lai samazinātu drudzi, jālieto tikai tās zāles, kas nesatur acetilsalicilskābi ( aspirīns). Fakts ir tāds, ka šīm zālēm papildus pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbībai ir arī asins retināšanas efekts ( palēnina trombocītu agregācijas ātrumu). Sakarā ar to, ka pēc operācijas ir neliela deguna asiņošanas iespēja ( deguna asiņošana), acetilsalicilskābes vai tās atvasinājumu lietošana var ievērojami palielināt šīs komplikācijas rašanos. Tāpēc pirmajās 10 dienās pēc adenotomijas pilnībā jāizslēdz aspirīns un citas zāles, kas var šķidrināt asinis.
Vazokonstriktoru zāļu lietošana. Pēc operācijas ārkārtīgi svarīgi ir samazināt deguna gļotādas pietūkumu. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti deguna pilieni ar vazokonstriktīvu efektu ( galazolīns, ksimelīns, sanorīns, otrivīns utt.). Arī šie deguna pilieni zināmā mērā samazina deguna asiņošanas iespējamību. Turklāt zāles, kurām ir savelkoša ( samazina sekrēciju), pretiekaisuma, kā arī antiseptiska darbība. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā protargols, poviargols vai kolargols ( ūdens koloīda šķīdums, kas satur sudrabu).
Diētas ievērošana. Tikpat svarīgi ir ievērot diētu 1-2 nedēļas pēc operācijas, kas izslēdz cieta, nemalta, kā arī karsta ēdiena uzņemšanu. Rupja barība var mehāniski traumēt nazofaringijas gļotādu, un pārmērīgi karsts ēdiens izraisa gļotādas vazodilatāciju, kas var izraisīt deguna asiņošanu. Priekšroka jādod pārtikai ar šķidru konsistenci, kas bagāta ar visām būtiskajām uzturvielām ( olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki), kā arī vitamīnus un minerālvielas.
Izvairieties no karstām vannām. Pirmajās 3-4 dienās pēc adenotomijas ir aizliegts iet karstā dušā, vannā, apmeklēt saunu vai vannu, kā arī ilgstoši uzturēties saulē. Tas ir saistīts ar faktu, ka augstas temperatūras ietekmē nazofarneksa gļotādas trauki var paplašināties, kas palielina asiņošanas iespējamību.
Fizisko aktivitāšu ierobežojums. 2 līdz 3 nedēļu laikā pēc adenoīdu ķirurģiskas noņemšanas fiziskās aktivitātes ir pilnībā jāizslēdz. Tas ir saistīts ar faktu, ka fiziskā aktivitāte pēcoperācijas periodā var rasties deguna asiņošana. Vislabāk ir atturēties no fiziskās audzināšanas līdz 4 nedēļām.

Vai ir iespējams izārstēt adenoīdus, neizmantojot operāciju?

Neatkarīgi no ķirurģiska ārstēšana adenoīdus var ārstēt arī ar medikamentiem. Atkarībā no augšanas pakāpes ( izmēriem) adenoīdi, kā arī simptomu smaguma pakāpe, ārsts var izvēlēties starp konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas šādos gadījumos:

Mazie adenoīdi. Kopumā ir trīs adenoīdu augšanas pakāpes. Pirmo augšanas pakāpi raksturo fakts, ka adenoīdu izmērs ir salīdzinoši mazs un rīkles mandeles ( adenoīdi) aizver deguna eju lūmenu tikai augšējā daļā. Savukārt otrās pakāpes adenoīdi ir lielāki un spēj aizvērt divas trešdaļas no deguna eju lūmena. Ja rīkles mandele pilnībā vai gandrīz pilnībā nosedz vomeru ( kauls, kas veido daļu no deguna starpsienas) un choanae ( caurumi, caur kuriem rīkle sazinās ar deguna kanāliem), tad šajā gadījumā runa ir par trešās pakāpes adenoīdiem. Narkotiku ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja rīkles mandeles ir salīdzinoši mazas, kas atbilst adenoīdu proliferācijas pirmajai pakāpei. Otrās pakāpes adenoīdu augšanai var piemērot konservatīvu ārstēšanas metodi, taču atveseļošanās iespējamība šajā gadījumā ir mazāka par 50%.
Nav izteiktu deguna elpošanas traucējumu. Galvenā adenoīdu izpausme ir deguna elpošanas pārkāpums deguna eju lūmena slēgšanas dēļ. Tāpat tiek traucēta normāla deguna elpošana, jo bieži tiek aizbāzts deguns un izdalās bagātīgs un viskozs noslēpums, kas aizpilda deguna ejas. Šajā gadījumā elpošana caur degunu nav iespējama. Gaiss ieplūst elpošanas sistēmas caur muti un nav sasildīts, nav samitrināts un var saturēt dažādus mikroorganismus. Deguna elpošanas pārkāpums, īpaši ziemā, ievērojami palielina tādu infekcijas slimību iespējamību kā faringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija un gripa. Bīstams deguna elpošanas pārkāpums ir arī miega apnojas parādīšanās ( elpošanas apstāšanās). Miega laikā, kad elpošana tiek veikta caur muti, apakšžoklis nedaudz nokrīt, kas var izraisīt mēles ievilkšanu.
Nav dzirdes zuduma. Rīkles mandeles lieluma palielināšanās var izraisīt dzirdes caurulīšu lūmena aizvēršanos un tā ventilācijas traucējumus. Nākotnē tas izpaudīsies kā dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa skaņas vibrāciju vadīšanas pārkāpums no bungādiņas uz labirintu. Arī Eustahijas caurules ventilācijas pārkāpums bieži izraisa katarālu vidusauss iekaisumu ( bungu dobuma iekaisums).
Bieža deguna gļotādas iekaisuma trūkums. Pieaugot pirmās pakāpes adenoīdiem, deguna gļotādas pietūkums un iekaisums rodas ārkārtīgi reti. Otrās un trešās pakāpes adenoīdi savukārt izraisa hronisku rinītu ( deguna gļotādas iekaisums), kurā notiek viskozu un biezu gļotu izdalīšanās, aizverot deguna eju lūmenu. Šajā gadījumā deguna elpošana kļūst neiespējama gan naktī, gan dienas laikā. Uz fona hronisks rinīts var rasties dažādas akūtas elpceļu saslimšanas, jo caur muti gaiss nokļūst plaušās.

Konservatīvā ārstēšanas metode ietver dažādu zāļu lietošanu, kas atvieglo deguna elpošanu, samazina deguna sekrēciju ( savelkoša iedarbība), piemīt prettūskas, pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Dažos gadījumos viņi izmanto pretalerģiskas zāles, jo dažu alergēnu uzņemšanas dēļ var rasties rinīts.

Adenoīdu ārstēšana ar zālēm

Medicīnas grupa	Pārstāvji	Darbības mehānisms	Pieteikums
*Antihistamīni*	*Suprastīns*	Spēj bloķēt H1 receptorus histamīnam, kas ir viena no galvenajām bioloģiski aktīvajām vielām, kas atbalsta alerģisku reakciju. Samazina deguna gļotādas mazo asinsvadu sieniņu caurlaidību, kas izraisa tūskas smaguma samazināšanos.	Tabletes lieto ēdienreizes laikā. Bērniem līdz gadam tiek nozīmēti 6,25 miligrami, no 1 līdz 6 gadiem - 8,25 miligrami, no 7 līdz 14 - 12,5 miligrami 2 līdz 3 reizes dienā. Pieaugušajiem jālieto no 25 līdz 50 miligramiem 3 līdz 4 reizes dienā.
	*Diazolīns*		Lietojiet 5-10 minūtes pirms ēšanas. Bērniem no 2 līdz 5 gadiem tiek nozīmēti 50 miligrami zāļu 1 līdz 2 reizes dienā, no 5 līdz 10 gadiem, 50 miligrami 2 līdz 4 reizes dienā. Pieaugušajiem jālieto 100 miligrami 1 līdz 3 reizes dienā.
	*Loratadīns*		Tabletes lieto iekšķīgi 5 līdz 10 minūtes pirms ēšanas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ir paredzēts lietot 5 miligramus vienu reizi dienā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, jālieto 10 miligrami vienu reizi dienā.
*Multivitamīnu kompleksi*	*Vitrum*	Satur vitamīnus un minerālvielas tādā daudzumā, kas apmierina organisma ikdienas vajadzības. Normalizē kapilāru caurlaidību ( sīki kuģi) no deguna gļotādas, kas izraisa deguna sekrēcijas samazināšanos. Tas arī zināmā mērā uzlabo reģenerāciju ( atveseļošanās) deguna gļotāda vielmaiņas procesu normalizēšanās dēļ.	Iekšā, pēc ēšanas. Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem 1 tablete dienā.
	*Vairākas cilnes*		Iekšā, brokastu laikā vai tūlīt pēc tām. Piešķirt lietot 1 tableti dienā.
	*Duovit*		Iekšā, tūlīt pēc brokastīm. Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, kā arī pieaugušajiem jālieto 1 zilā un sarkanā tablete vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3 nedēļas.
*Pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļi vietējai lietošanai*	*Protargols*	Ir savelkoša ( samazina deguna sekrēciju sekrēciju), pretiekaisuma un antiseptiskas ( kavē baktēriju augšanu) darbība. Sudraba joni, kas ir zāļu sastāvdaļa, izdaloties mijiedarbojas ar DNS ( ģenētiskais materiāls) mikroorganismus un neitralizēt tos. Tāpat sudraba proteīns veido plānu aizsargplēvīti uz gļotādas, kas uzlabo reģenerācijas procesu un palīdz nomākt iekaisuma procesus.	Bērniem līdz 6 gadu vecumam katrā deguna ejā iepilina 1 līdz 2 pilienus 3 reizes dienā. Bērni no sešiem gadiem - 2-3 pilieni, arī 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.
	*Collargol*
	*Poviargols*		Apglabāts katrā degunā 5-6 pilienus 1% šķīduma 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 3-5 dienas.
*Vazokonstriktora zāles*	*Galazolīns*	Alfa-adrenerģisko receptoru stimulācijas dēļ tam ir izteikta un ilgstoša vazokonstriktīva iedarbība uz deguna gļotādu. Samazina deguna sekrēta veidošanos, samazina audu pietūkumu. Atvieglo elpošanu caur degunu.	Bērniem no 1 līdz 6 gadiem katrā deguna ejā jāiepilina 1-2 pilieni, no 6 līdz 15 gadiem - 2-3 pilieni. Lietošanas daudzveidība 1-3 reizes dienā. Pieaugušie ieceļ 1-3 pilienus 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 5-7 dienas, jo tolerance attīstās nākotnē ( nav efekta).
	*Sanorin*

Turklāt jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas. Tūjas eļļa ir sevi pierādījusi labi. Ņemot vērā ēteriskā eļļa ir laba prettūskas un vazokonstriktīva iedarbība. Bieži tiek izmantota arī lāzerterapija, kuras pamatā ir virzīta iedarbība uz šūnām gaismas plūsma. Lāzerterapija palīdz mazināt tūsku un iekaisuma reakcijas smagumu. Ārstēšanas kurss ietver 10-15 sesijas, kuras tiek veiktas katru dienu.

Jāņem vērā, ka ārstēšanas izvēle ir atkarīga no daudziem parametriem un tikai pieredzējis LOR ārsts izlemj, kura ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir piemērota.

Vai adenoīdus var ārstēt ar lāzeru?

Adenoīdu lāzerterapija šobrīd gūst arvien lielāku popularitāti un mazajiem adenoīdiem tā ir galvenā alternatīva klasiskajai adenoīdu likvidēšanas metodei - adenotomijai.

Lāzerterapija tiek veikta, izmantojot augstas precizitātes un modernas iekārtas. Zemas intensitātes lāzera starojums ietekmē ne tikai rīkles mandeles audus ( adenoīdi), bet arī uz apkārtējiem asinsvadiem un deguna gļotādu. Lāzerterapija samazina deguna gļotādas pietūkumu, samazina iekaisuma procesa smagumu un ir antibakteriāla iedarbība. Tajā pašā laikā zināmā mērā lāzera starojuma ietekmē tiek stimulēta vietējā imunitāte ( palielināta imūnsistēmas šūnu ražošana). Standarta lāzerterapijas kurss ilgst vidēji no 7 līdz 15 sesijām, kuras jāveic katru dienu. Ārstēšanas kursu ieteicams atkārtot 3-4 reizes gadā.

Arī lāzerterapiju var un vajag kombinēt ar konservatīvu ( medikamentus) adenoīdu ārstēšanas metode. Vairumā gadījumu tiek lietotas vazokonstriktoru zāles ( lai novērstu gļotādas tūsku), antihistamīni ( ar alerģiskiem procesiem), kā arī zāles, kurām ir pretiekaisuma, pretmikrobu un savelkoša iedarbība ( samazināt sekrēcijas veidošanos).

Jāņem vērā, ka šī neinvazīvā ( netraucējot audu integritāti) ārstēšanas metode ir liels skaits ieguvumi.

Lāzerterapijas priekšrocības un trūkumi adenoīdu ārstēšanā

Priekšrocības	Trūkumi
Tā ir praktiski nesāpīga procedūra, un tāpēc tai nav nepieciešama vietēja anestēzija vai vispārēja anestēzija.	Nav efektīva lielu adenoīdu izaugumiem.
Limfoīdie audi netiek noņemti audi, kuros veidojas imūnās šūnas) rīkles mandeles, kas pozitīvi ietekmē vispārējās imunitātes stāvokli.	Nesamazina adenoīdu izmēru ( rīkles mandeles).
Procedūru var veikt ambulatorā veidā. LOR nodaļā nav nepieciešama hospitalizācija.	Dažos gadījumos ir grūti panākt, lai bērns vairākas minūtes nosēdētu mierīgi.
Deguna elpošanas normalizēšana pēc pirmās lāzerterapijas seansa tiek panākta 90 - 95% gadījumu.
Nav absolūtu kontrindikāciju.

Katra bērna rīkles gredzena rajonā ir mandeles, kuras veido limfoīdie audi. Bērniem tie var augt, izraisot tādas patoloģijas kā adenoīdi. Hipertrofētu (palielinātu) rīkles mandeļu iekaisumu sauc par adenoidītu. Biežāk slimo bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Studenti slimo retāk. Savlaicīga šīs ENT patoloģijas ārstēšana izraisa deguna elpošanas traucējumus, fiziskās un garīgās attīstības kavēšanos un galvaskausa deformāciju.

Adenoidīts ir hroniska slimība iekaisuma slimība ko galvenokārt ārstē ķirurģiski. Šī patoloģija ilgu laiku var palikt nepamanīta. Adenoidīts ir nepareizas adenoīdu ārstēšanas rezultāts.

Akūtā un hroniskā formā

Slimība gadiem ilgi turpinās hroniskā formā. Var būt paasinājumu periodi, kam seko īslaicīga pašsajūtas uzlabošanās. Priekš akūta forma Slimību raksturo iekaisuma periodi, kas ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Tajā pašā laikā to skaits gadā nepārsniedz 3. Paasinājumu ilgums ir no 5 līdz 10 dienām. Šī patoloģija var attīstīties uz akūtu elpceļu slimību fona (gripa, SARS, paragripa, rinovīrusa infekcija, difterija, skarlatīns).

Subakūtā formā simptomi traucē 20-25 dienas. Iespējamas atlikušās sekas vieglas hipertermijas veidā. Hronisku adenoīdu iekaisumu bērniem raksturo ilgs kurss (vairāk nekā 30 dienas) un bieži paasinājumi (vairāk nekā 4 reizes gadā). Hronisks adenoīdu iekaisums bērnam ir šāda veida:

Mukopurulents. To raksturo pastāvīga mukopurulenta izdalīšanās no deguna. Šajā gadījumā adenoīdi bērniem nepārtraukti palielinās.
Tūska-katarāls. Ar to tiek izteikta hipertrofētu mandeļu tūska.
Serozi-eksudatīvs. Bērna mandeļu audos uzkrājas mikrobi un strutas. Audi kļūst edematozi un palielinās izmērs.

Adenoīdu hipertrofijas cēloņi

Adenoīdu veidošanās un to iekaisuma riska faktori ir:

Deguna eju šaurums. To novēro ar iedzimtām anomālijām turbīnu attīstībā un ar deguna starpsienas izliekumu. Tas veicina mikrobu uzkrāšanos un to vairošanos.
Deguna trauma.
Biežas elpceļu slimības.
Hipotermija.
LOR patoloģijas klātbūtne (vidusauss iekaisums, sinusīts, rinīts, tonsilīts, hronisks tonsilīts).
Mutes dobuma un nazofarneksa infekcijas.
Gastroezofageālā refluksa slimība. Skābes izmešana veicina ilgstošu adenoīdu iekaisumu.
Imūndeficīts (HIV infekcija). Samazinoties imunitātei, patogēni mikrobi sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisumu.
Endokrīnās sistēmas traucējumi (hipotireoze, cukura diabēts).
Limfātiskā-hipoplastiskā diatēze. Tā ir konstitūcijas anomālija, kurā notiek limfoīdo audu proliferācija un endokrīnās sistēmas nepietiekama attīstība. sirds un asinsvadu sistēmas. Iemesli var būt grūtniecības patoloģijā (preeklampsija, toksikoze, mātes infekcijas).
Bērna mākslīgā barošana.
Eksudatīvā-katarālā diatēze.
Rahīts.
Nazofarneksa termiski bojājumi (apdegumi).
Saskare ar alergēniem, tvaikiem un gāzēm.

Iekaisuma procesa attīstībā infekcija ir vadošā loma. Adenoidīts var izraisīt mikrokokus, stafilokokus, streptokokus, vīrusus, baciļus, moraksellas un enterobaktērijas.

Simptomi

Kad mandeles (adenoīdi) kļūst iekaisušas, parādās šādi simptomi:

Biežas infekcijas. Šādi bērni pieder pie bieži slimojošo bērnu grupas.
Apgrūtināta deguna elpošana. To novēro, kad deguna atveres aizsprosto hipertrofētas mandeles.
Elpošana caur muti.
Krākšana sapnī.
Slēgta augstprātība. To izraisa balss veidošanās procesa pārkāpums.
Sejas izteiksmes pasliktināšanās. Saistīts ar hronisku smadzeņu skābekļa deficītu.
Nasolabiālas krokas gludums.
Uzmanības un atmiņas pasliktināšanās.
Bērna atpalicība fiziskajā attīstībā.
Garīgās darbības pārkāpums.
Nakts miega pārkāpums.
Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
Miegainība dienas laikā.
Apetītes traucējumi.
Vājums.
savārgums.
Sauss vai neproduktīvs (ar nelielu krēpu daudzumu) klepus.
Difūzas galvassāpes.
Dzirdes traucējumi (dzirdes zudums, sāpes). Tie rodas dzirdes (Eustāhija) caurules drenāžas funkcijas pārkāpuma rezultātā, jo tā daļēji pārklājas ar palielinātām nazofaringeālajām mandeles.
Iesnas (rinoreja). Ar infekcioziem adenoīdu iekaisuma cēloņiem no deguna tiek novēroti gļotādas vai mukopurulenti izdalījumi.
Nepareiza galvaskausa sejas daļas veidošanās (izvirzīts žoklis).
Debesu kropļojumi.
Deformācija krūtisķīļa tips.
Bālums. Iemesls ir hroniska anēmija.
Krākšana.
Bieža šķaudīšana.
Balss tembra maiņa. Tas kļūst zemāks.
Nepilnīga lūpu aizvēršana. Slimu bērnu mute var būt pastāvīgi atvērta.
Izmaiņas kodumā.
Elpošanas ātruma izmaiņas.

Ja to neārstē, palielinās komplikāciju risks. Ja adenoīdi kļūst iekaisuši, sekas var būt:

miokardīts (sirds muskuļa iekaisums);
galvaskausa kaulu deformācija;
atpaliek no bērna garīgajā un fiziskajā attīstībā;
nespēja elpot caur degunu;
audu strutošana;
hroniska rinīta attīstība;
hronisks sinusīts (paranasālo sinusu iesaistīšanās);
eustahīts (dzirdes caurules iekaisums);
rīkles abscesa veidošanās (ierobežots strutains dobums);
ādas kairinājums ar ekzēmas attīstību degunā;
strutains vidusauss iekaisums;
dzirdes zaudēšana;
smadzeņu skābekļa badošanās;
neiroloģiski traucējumi.

Ārstēšanas metodes

Ne visi zina, kā izārstēt šo patoloģiju. Pirms terapijas ārstējošajam ārstam ir jāintervē un jāpārbauda slimais bērns. Ja adenoīdi ir iekaisuši, jums var būt nepieciešams:

deguna gļotādas un deguna eju izmeklēšana (rinoskopija);
vispārējie klīniskie testi (atklāj ESR paātrinājumu, leikocītu formulas nobīdi pa kreisi un leikocītu palielināšanos);
radiogrāfija (palīdz izslēgt sinusītu);
mezofaringoskopija (rīkles gļotādas izmeklēšana);
fiziskā pārbaude;
otoskopija;
galvaskausa sejas daļas datortomogrāfija;
rinocitoloģiskā izmeklēšana;
uztriepes pārbaude (mikroskopija).

Kā ārstēt adenoidītu, ārstam (otolaringologam) jāpaskaidro slima bērna vecākiem. Terapija ietver:

medikamentu lietošana;
deguna skalošana;
fizioterapija;
speleoterapija (palieciet iekšā sāls alas un ar joniem un sāļiem piesātināta gaisa ieelpošana);
ķirurģiska iejaukšanās;
inhalācijas (to īstenošanai var izmantot mukolītiskus un antiseptiskus līdzekļus);
paaugstināta imunitāte;
riska faktoru likvidēšana.

Zāles

Tāpat kā ar vidusauss iekaisumu (vidusauss dobuma iekaisumu), arī adenoidīta ārstēšanas pamatā ir medikamentu lietošana. Visbiežāk izrakstītās:

Sistēmiskās antibiotikas plašs diapozons(cefalosporīni, penicilīni, makrolīdi). Tie ir efektīvi adenoīdu bakteriāla iekaisuma gadījumā.
Preparāti deguna eju mazgāšanai (sāls un izotoniski līdzekļi). Tie ietver Morenazal, Aqua-Rinosol, Aqua Maris un Aqualor Soft.
Sistēmiski un lokāli kortikosteroīdi (Nazarel aerosols, Mometasone Sandoz, Prednizolons).
Vietējie antiseptiķi.
Imūnstimulatori (Imudon).
Antialerģiskas zāles (Tavegil, Zodak, Cetirizine, Zirtek).
Pilieni un aerosoli, kas sašaurina asinsvadus. Tie atvieglo gļotādas pietūkumu. Šīs ir zāles no alfa-agonistu grupas. Tie ietver: Tizin-Xylo, Rinostop, Xylometazoline un Snoop. Tos lieto īsā kursā, lai izvairītos no deguna gļotādas atrofijas.
Antibakteriālie aerosoli (Isofra). Tas ir paredzēts bakteriālam adenoidītam.

Deguna skalošana

Mazgāšana palīdz novērst sastrēgumus un samazināt deguna gļotādas pietūkumu. Šim nolūkam tiek izmantoti sāls preparāti. Labs rezultāts nodrošina jūras ūdeni. Vispirms šķīdumu injicē 1 deguna ejā un pēc tam otrajā. Mazus bērnus nogulda uz muguras un pagriež galvas.

Fizioterapijas procedūras

Ar adenoidītu bērnam var veikt šādas darbības:

zāļu elektroforēze (ļauj injicēt zāles tieši audos);
dubļu apstrāde;
ozona terapija;
ultraskaņas iedarbība;
kvarcēšana;
lāzerterapija (izmantojot hēlija-neona lāzeru).

Ķirurģiskā metode

Ja konservatīvā (zāļu) terapija ir neefektīva un ir smagas elpošanas grūtības, nepieciešama operācija. Mandeles tiek noņemtas pēc akūtu simptomu mazināšanās. Adenoidīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes ir:

Adenotomija (nazofaringeālo mandeļu noņemšana). Nepieciešama vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija (vecākiem bērniem).
Endoskopiskās operācijas. Pieņemsim, ka adenoīdi tiek noņemti endonasāli (caur degunu).
Adenoidektomija (skarto audu izgriešana).

Profilakse

Lai novērstu adenoidītu, jums ir:

netraumēt galvaskausu un degunu;
izvairīties no zemas temperatūras iedarbības;
vakcinēt;
savlaicīgi ārstēt akūtas elpceļu slimības;
stiprināt imunitāti (nodarboties ar sportu un fizisko audzināšanu, vairāk kustēties, veikt vingrinājumus, rūdīt);
ārstēt ENT orgānu infekcijas;
nenokļūt saskarē ar kairinošām vielām;
uzraudzīt augļa attīstību grūtniecības laikā.

Specifiska profilakse nav izstrādāta.

Adenoīdi ir nazofaringeālās mandeles. Tāpat kā mandeles, tās aizsargā organismu no infekcijas slimībām. Dažos gadījumos adenoīdi kļūst iekaisuši, kas izraisa elpošanas problēmas un daļēju dzirdes zudumu. Parasti šāda patoloģija rodas bērniem līdz desmit gadu vecumam, pieaugušiem pacientiem palielināti adenoīdi ir ārkārtīgi reti.

Šo kaiti nevar ignorēt: augot, mandeles var pilnībā bloķēt elpceļus, kas novedīs pie plaušu ventilācijas pasliktināšanās un hronisku slimību attīstības. Adenoīdu iekaisumu bērniem var apturēt mājās, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes.

Ir iespējams izārstēt adenoīdus, taču vispirms ir jāsaprot slimības cēloņi. Galvenie faktori ietver:

iedzimta nosliece uz alerģiskām slimībām;
straujš kritums imūnā aizsardzība ko izraisa pārtikas patēriņš augsts saturs krāsvielas un aromatizētāji;
biežas akūtas elpceļu infekcijas, īpaši ar ilgstošu ārstēšanu;
somatiskie un iekaisuma procesi, kas notiek organismā;
bērna pašapstrāde ar tradicionālajām un tautas aizsardzības līdzekļi.

Dažos gadījumos augošās mandeles var būt saistītas ar augļa intrauterīnu attīstību. Patoloģija var attīstīties, ja topošā mamma pārmērīgi lieto alkoholu un nikotīnu, strādā grūtniecības laikā bīstamā nozarē, nēsā uz kājām vīrusu slimības.

Simptomi

Kā uzzināt, vai bērna adenoīdi ir iekaisuši? Šai patoloģijai ir izteikti simptomi, kurus ir grūti nepamanīt. Parasti slimība izpaužas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, kā liecina medicīniskā statistika. Iekaisumam ir trīs attīstības pakāpes, no kurām katrai tiek nodrošināta neatkarīga ārstēšanas shēma. Tikai kvalificēts speciālists var atšķirt pirmās pakāpes adenoīdus no otrās vai trešās, tādēļ, parādoties pirmajiem patoloģijas simptomiem, vecākiem bērns jāparāda ārstam. Speciālists izrakstīs ārstēšanu un ieteiks efektīvus tautas līdzekļus. Iekaisuma pazīmes ir:

Hroniskas iesnas.
Apgrūtināta elpošana caur degunu: bērns pastāvīgi ieelpo gaisu ar atvērtu muti.
Parādās deguna, runas defekti.
Regulārs klepus.
Krākšana naktī ir neparasta parādība veseliem bērniem.
Periodiskas galvassāpes, vispārējs ķermeņa vājums.
Dzirdes traucējumi.

Ja adenoīdi ir iekaisuši bērniem, ir iespējama ārstēšana mājās, taču tai nevajadzētu būt nekontrolētai. Slimība tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu bērna attīstībai, tāpēc pašārstēšanās var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Pirmā palīdzība

Ja tiek diagnosticēts 1-2 grādu adenoīdu iekaisums, ārstēšana var būt šāda:

gļotu uzkrāšanās noņemšana degunā, lai bērnam būtu vieglāk elpot. Lai to izdarītu, noskalojiet ar sāls vai sodas šķīdumu. Tējkaroti produkta jāizšķīdina glāzē silta ūdens;
Nazivin vai Naphthyzinum lietošanai, kas veicina iekaisuma mazināšanu, ir vazokonstriktīva iedarbība. Pilienus lieto trīs reizes dienā, terapijas ilgums ir 5 dienas.

Ir svarīgi saprast, ka tā nav pilnīga ārstēšana. Šīs darbības palīdzēs novērst turpmāku mandeles augšanu. Lai pilnībā uzvarētu slimību un novērstu recidīvu, būs nepieciešama padziļināta un ilgāka terapija.

3. pakāpes adenoīdu ārstēšana bērniem parasti ietver ķirurģisku izņemšanu. Šajā fāzē mandeles gandrīz pilnībā bloķē elpceļus, tāpēc ir nepieciešami radikāli pasākumi. Jāprecizē, ka pat pēc adenoīdu noņemšanas tie pēc kāda laika var atkal parādīties. Šī ir diezgan reta, bet joprojām sastopama parādība medicīnas praksē. Tāpēc arī pēc operācijas ir ieteicams iziet profilaktisku ārstēšanas kursu, lai nodrošinātu, ka patoloģija neatkārtojas.

Kompleksā terapija mājās

Mandeļu ķirurģiska noņemšana ir ļoti nepatīkama procedūra, tāpēc nevajadzētu novest slimību novārtā - labāk sākt rīkoties jau pirmajā iekaisuma procesa stadijā. Apsveriet iespēju ārstēt adenoīdus bērniem ar procedūru kursu, kas paredzēts piecām nedēļām.

Pirmajā nedēļā tūju eļļu iepilina degunā, pēc nazofarneksa mazgāšanas no gļotu recekļiem. Šim nolūkam tiek izmantota tikai bāzes eļļa, nevar izmantot 100% ēterisko eļļu. Aģentu iepilina divas reizes dienā, 2-3 pilienus.
Otrajā nedēļā viņi lieto Argolife – zāles uz koloidālā sudraba bāzes, kas ir pieejamas pilienu veidā. Ieteicamā deva ir 3 pilieni divas reizes dienā.
Trešajā ārstēšanas nedēļā ķermenim tiek dots pārtraukums no zāļu iedarbības, aizstājot to ar dabīgiem analogiem. Lai to izdarītu, izmantojiet māllēpes uzlējumu - glāzē verdoša ūdens uzvāra tējkaroti zāles. Devas - 2 pilieni trīs reizes dienā. Varat arī sajaukt tējas koka eļļu un olīveļļu proporcijā 1:4. Šo maisījumu iepilina degunā divas reizes dienā, vienu pilienu.
Ceturtajā nedēļā Argolife tiek ievadīts atkārtoti.
Piektajā nedēļā apstrādi ar tūju eļļu atkārto.

Šādu kursu var apvienot ar deguna mazgāšanu ar dziedinošiem novārījumiem, kuru pamatā ir ārstniecības augi.. Šeit labi darbojas šādas receptes:

100 ml ūdens uzvāra deserta karoti kliņģerīšu vai auklu. Buljonu vajadzētu vārīt uz lēnas uguns ūdens vannā 15 minūtes, pēc tam atdzesēt līdz istabas temperatūrai.
Vienādās proporcijās sajauciet sasmalcinātu ozola mizu, eikalipta lapas, salvijas garšaugu. Lielu karoti sausā maisījuma ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj termosā vismaz astoņas stundas.

Mazgāšana tiek veikta vairākas reizes dienā.

Efektīvas tautas receptes

2. pakāpes adenoīdu ārstēšanu bērniem var veikt, izmantojot tradicionālo medicīnu, kas palīdzēs apturēt iekaisuma procesu un novērst mandeļu augšanu. Izvēloties ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, iepriekš jāpieskaņojas ilgstošai un nepārtrauktai terapijai. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz pozitīvu rezultātu. Tomēr ārstēšanas ilgumu vairāk nekā kompensē divi pozitīvi aspekti: pirmkārt, jūs varat atbrīvoties no slimības bez operācijas; Otrkārt, dabīgas sastāvdaļas nespēj kaitēt bērna ķermenim.

Tātad, cīņu pret iekaisušiem adenoīdiem bērniem veic šādi tautas līdzekļi:

Ja ārstējat adenoīdus bērniem ar uzskaitītajām metodēm, varat apturēt iekaisumu un izvairīties no mandeļu ķirurģiskas noņemšanas. Ir svarīgi to saprast mājas ārstēšana jāveic tikai kvalificēta otolaringologa uzraudzībā.

Pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados mājas medicīnā parādījās termins "bieži slimi bērni". Šī ir bērnu grupa, kurai ir augsts SARS sastopamības biežums.

Daudzi bieži slimo bērni cieš hroniskas slimības nazofarneks, ieskaitot adenoidītu (adenoīdu iekaisumu). Šī slimība izjauc nazofarneksa mikrobiocenozi, kā rezultātā bērna organisms kļūst mazāk izturīgs pret elpceļu infekcijām.

Adenoīdu iekaisums bērniem: ārstēšana

Kas ir adenoīdu iekaisums (adenoidīts)

Adenoīdi ir veidojumi, kas sastāv no limfoīdiem audiem. Tos sauc arī par rīkles mandeles. Šīs nazofarneksa daļas ir iesaistītas imūnglobulīnu ražošanā. Rīkles mandeles veidojas bērna pirmsdzemdību attīstības laikā, taču tikai pēc piedzimšanas tās sāk pildīt barjerfunkciju. Tas ir būtisks nazofarneksa imūnsistēmas elements.

Svarīgs! Maksimālo slodzi adenoīdi saņem laika posmā no viena līdz trim gadiem. Šajā laikā bērna sociālais loks paplašinās, viņa imunitāte saskaras ar milzīgu skaitu vīrusu un baktēriju. Šajā sakarā adenoīdi sāk palielināties. Savu lielāko vērtību tie sasniedz apmēram pēc četriem vai pieciem gadiem, pēc tam sāk pakāpeniski samazināties. Pieaugušam cilvēkam tie ir tik tikko pamanāmi.

Adenoīdi var netikt galā ar savu uzdevumu, kā rezultātā bērns pastāvīgi cieš no elpceļu slimībām. To veicina arī bērna imūnsistēmas nenobriedums. Pastāvīgi iekaisuma procesi organismā nomāc arī imūnsistēmu, veidojas apburtais loks.

Adenoīdu iekaisums bērniem

Tā kā nazofaringijas gļotāda sāk ražot arvien vairāk vīrusu un baktēriju antigēnu, adenoīdi paplašinās. Adenoīdu hipertrofijas diagnoze tiek veikta, kad notiek adenoīdu audu patoloģisks pieaugums, kas ietekmē nazofarneksa un vidusauss dobuma stāvokli. Šajā gadījumā adenoīdi traucē elpošanu un kļūst par patogēno baktēriju akumulatoriem. Uz to virsmas paliek stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Visi šie mikroorganismi var izraisīt elpceļu slimības.

Akūtā un hroniskā formā

Akūts adenoidīts ir iekaisuma process adenoīdos, kas saistīts ar infekciju nazofarneksā. Šī slimība parasti ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi.

Hronisks adenoidīts attīstās imūno procesu pārkāpuma dēļ rīkles mandeles. Par hronisku iekaisumu tiek uzskatīts adenoīdu iekaisums, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus pēc kārtas un atkārtojas vairākas reizes gada laikā. Stingri kritēriji, kas atdala akūtu un hroniska forma adenoidīts, in mūsdienu zinātne neeksistē.

Adenoidīts neļauj bērnam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Slimam bērnam ir apgrūtināta deguna elpošana, viņš bieži klepo un pūš degunu, iegūst ieradumu elpot caur muti, runa kļūst deguna.

adenoidā seja

Svarīgs! Izvērstos gadījumos bērniem veidojas "adenoīda seja". Tās atšķirīgās iezīmes ir sejas pietūkums, apļi zem acīm, šķirta mute, saīsināta augšlūpa. Regulārs rīkles mandeles iekaisums var izraisīt atkārtotu vidusauss iekaisumu. Viena no bīstamākajām komplikācijām ir dzirdes zudums.

Adenoīdu hipertrofijas cēloņi

Visbiežākais akūtu adenoīdu iekaisuma cēlonis ir infekcija (visbiežāk vīrusu). Ja bērnam ir hronisks adenoidīts, galveno faktoru var būt grūti noteikt.

Faktori, kas var izraisīt iekaisuma procesu un adenoīdu hipertrofiju, ir:

alerģija; augsta vīrusu slodze; nelabvēlīga ekoloģiskā situācija; samazināta imunitāte; patogēna mikroflora deguna dobumā un balsenē; slikta nazofarneksa ventilācija.

Rīkles mandeles patoloģijas attīstības cēloņi

Parasti bērniem ar hronisku adenoīdu hipertrofiju bieži ir akūtas elpošanas epizodes vīrusu slimības. Paaugstināta vīrusu antigēnu slodze izjauc imūnsistēmas līdzsvaru, kā rezultātā bērns nevar izkļūt no slimību apburtā loka.

Mehānisms negatīva ietekme vīrusi uz adenoīdiem ir balstīti uz vīrusa īpašību izjaukt mandeles epitēlija integritāti, kā rezultātā veidojas neaizsargātas vietas. Jo biežāk bērns slimo, jo vājāk viņa nazofarneks pretojas infekcijām.

Uzmanību! Alerģija bieži izraisa hroniska adenoīdu iekaisuma attīstību. Alerģiskas reakcijas adenoīdu gļotādās izraisa audu augšanas un iekaisuma procesu. Parasti bērni cieš no sadzīves kairinātāju (gultas ērcīšu, pelējuma, putekļu) iedarbības.

Kas izraisa adenoīdu iekaisumu

Vides situācija ietekmē arī nazofarneksa barjeras īpašības. Bērni, kas dzīvo lielos rūpniecības centros, slimo ar adenoidītu biežāk nekā lauku iedzīvotāji.

Simptomi

Adenoīdu hipertrofija ir viens no biežākajiem deguna elpošanas grūtības cēloņiem. Problēmas ar deguna elpošanu izpaužas kā šādi simptomi:

elpošana caur muti; nakts krākšana; deguna balss; gļotādas izdalījumi no deguna.

Elpošanas mazspēja horizontālā stāvoklī laika gaitā noved pie tādas bīstamas patoloģijas kā obstruktīva miega apnoja. Arī "normālu" krākšanu nevar uzskatīt par nekaitīgu parādību, jo tā norāda uz apgrūtinātu elpošanu miega laikā. Ar laiku bērnam sākas miega traucējumi, pasliktinās atmiņa un koncentrēšanās spējas.

Turklāt pāreja uz elpošanu mutē samazina nazofarneksa aizsargājošās īpašības. Elpceļi šāda veida elpošanā ir pakļauti aukstumam, kairinošām daļiņām, baktērijām un vīrusiem.

Adenoīdu sekas

Adenoīdu iekaisums var izpausties arī kā klepus. Gļotas no iekaisušiem adenoīdiem nokļūst balsenē un balss saitēs, kā rezultātā bērns refleksīvi klepo. Pretklepus terapija šajā gadījumā nepalīdz.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna nav izstrādājusi ideālu metodi adenoidīta ārstēšanai. Bērni tiek ārstēti konservatīvi vai ķirurģiski. Katram no tiem ir priekšrocības un trūkumi: zāļu terapijas aizkavēšana var pasliktināt bērna stāvokli, un operācija rada komplikāciju risku.

Uzmanību! Adenoidīts ne vienmēr ir norāde uz operāciju. Otorinolaringologs izvēlas ārstēšanas metodi, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Tiek ņemts vērā, vai bērnam ir bīstamas adenoidīta komplikācijas (vidusauss iekaisums, miega apnoja un citas) un kā aizaugušie adenoīdi traucē elpošanas funkciju.

Stingri standarti adenoidīta ārstēšanā nepastāv. Neatkarīgi no slimības cēloņa tai jābūt sarežģītai.

Rīkles mandeles patoloģijas konservatīvas ārstēšanas metodes

Adenoīdu hipertrofijas konservatīvā ārstēšana ietver šādas jomas:

nazofarneksa mazgāšana un apūdeņošana; pretiekaisuma terapija; antibiotiku terapija; imūnterapija; fitoterapija; homeopātiskā terapija; fizioterapija.

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju periodos adenoidīta ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Parasti jums ir jāizmanto liels daudzums zāļu un procedūru, un tas ir pilns ar vairākām blakusparādībām.

Zāles

Galvenais adenoidīta ārstēšanas mērķis ir pretiekaisuma terapija. Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi ir glikokortikoīdu zāles. Šāda instrumenta piemērs ir deguna aerosols. mometazona furoāts, ko var izmantot adenoidīta ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem.

Preparāti adenoīdu ārstēšanai

Otrajā vietā pēc nozīmes ir antibiotiku terapija. Baktēriju mikroflorai bieži ir vadošā loma hroniska adenoīdu iekaisuma saasināšanā. Nekomplicētā slimības formā perorālās antibiotikas nav vēlamas, priekšroka tiek dota lokāliem preparātiem. Plaši lietots aktuāls antibakteriālie līdzekļi deguna aerosolu veidā: Isofra, polidekss un ar fenilefrīnu.

Isofra aerosola sastāvs ir vērsts pret visbiežāk sastopamajām baktērijām, kas izraisa hronisku adenoīdu iekaisumu. Tas ir ļoti drošs, to var izmantot jaundzimušo ārstēšanā. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas.

Polydex ar fenilefrīnu apvieno antibakteriālo komponentu un glikokortikoīdus, pateicoties kuriem šis aerosols ātri mazina iekaisumu. Ir atļauts to lietot kā monoterapiju pirmajās SARS attīstības dienās. Šīs zāles var lietot ne ilgāk kā 7-10 dienas. Tas nav piemērots bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.

Preparāti adenoīdu ārstēšanai. 2. daļa

Mājas pediatrijā izmanto sudraba šķīdumu ( Protargols), lieto pilienu veidā degunā. Tas ir efektīvs deguna un rīkles slimību ārstēšanā, ir savelkošs efekts, novērš pietūkumu. Zāles palīdz samazināt aizaugušos rīkles mandeļu audus un izdalīto gļotu daudzumu.

Turklāt sudrabam piemīt antiseptiska īpašība, tāpēc šī rīka izmantošana palīdz samazināt citu zāļu skaitu. Protargol jāizlieto piecu līdz septiņu dienu laikā.

Aerosoli un aerosoli adenoīdu ārstēšanai

Deguna skalošana

Bērniem, kas cieš no adenoīdu iekaisuma, tiek noteiktas deguna dobuma un nazofarneksa higiēnas procedūras, kas jāveic katru dienu. Tie sastāv no deguna un rīkles mazgāšanas ar izotonisku līdzekli sālījumā vai jūras ūdens minerālsāļu šķīdums. Procedūra jāatkārto vismaz divas vai trīs reizes dienā.

Šāda veida terapija ļauj izvadīt ievērojamu daudzumu baktēriju, vīrusu, alergēnu, kairinošu daļiņu no deguna un rīkles gļotādas virsmas. Tādējādi tiek novērsts galvenais iekaisuma cēlonis. Slimības saasināšanās laikā deguns jāmazgā vismaz piecas līdz sešas reizes dienā.

Mājas lietošanai aptiekas piedāvā šādus produktus:

Salīns; Aqua Maris; Aqualor; Delfīns; Fiziomērs.

Deguna mazgāšanas metode ar Aqualor bērniem un pieaugušajiem

Lielākā daļa šo produktu sastāv no sterila jūras ūdens. Izņēmums ir tādas zāles kā Dolphin - tas jūras sāls, kas jāatšķaida ar ūdeni un Salin ir šķīdums uz sodas bāzes. Kopā ar zālēm patērētājs saņem vienkāršu ierīci deguna mazgāšanai.

Svarīgs! Bērniem līdz piecu gadu vecumam procedūra jāveic ļoti piesardzīgi, jo šajā vecumā Eistāhija caurule ir ļoti īsa un plata. Šķidrums, kas satur gļotas un strutas no nazofarneksa, var iekļūt vidusausī un izraisīt vidusauss iekaisumu. Bērnam labi jāizpūš deguna saturs.

Fizioterapijas procedūras

Ir plašs fizioterapijas procedūru klāsts, kas ir efektīvas adenoidīta ārstēšanā:

medicīniskā elektroforēze; UHF terapija; Darsonval terapija; NLO; CMV procedūras; EHF procedūras; ultraskaņas terapija; lāzera ārstēšana; induktotermija.

Ķirurģiskā metode

Ja padomju ārstiem piederēja tikai viena adenotomijas metode, kas nozīmē visradikālāko iejaukšanos, tad mūsdienu ķirurģijā ir dažādas metodes.

Eksperti mēdz ņemt vērā adenoīdu fizioloģisko lomu un tos pilnībā nenoņemt. Ar daļēju adenotomiju adenoīdu audi tiek noņemti tikai daļēji. Tas palīdz mazāk traumējošā veidā atjaunot bērna deguna elpošanu.

Adenotomija

Adenoīdu noņemšana ir iespējama vispārējā vai vietējā anestēzijā. Priekšroka dodama vispārējai anestēzijai, jo tā ļauj pilnībā imobilizēt bērnu un veikt operāciju, izmantojot endoskopu. Mūsdienu ķirurgiem ir iespēja vizuāli kontrolēt ķirurģisko lauku, "aklo" metodi izmanto arvien retāk.

Vienotais starptautiskais standarts šai operācijai ietver vispārējās anestēzijas izmantošanu un ar attēlu vadītu iejaukšanās metodi. Vietējo anestēziju lieto ārkārtīgi reti, jo tā nepasargā bērnu no stresa reakcijas.

Adentomijas tehnika un instrumenti ir dažādi:

radioviļņu ierīces; aukstās plazmas koaguloblācija; lāzerterapija; skuvekļu sistēmas.

Neviens operācijas veids negarantē, ka adenoīdie audi neataugs. Ar jebkuru ķirurģiskas iejaukšanās metodi ir iespējamas komplikācijas: rīkles audu skalpēšana, mīksto aukslēju traumas, asiņošana.

Video - adenoīdi

Dzēst vai nedzēst?

Bērna, kurš cieš no hroniska adenoidīta, vecāki bieži saskaras ar pretrunīgiem ārstu viedokļiem. Daži eksperti uzstāj uz adenoīdu izņemšanu, citi iesaka aprobežoties ar konservatīvu terapiju.

Galvenie argumenti par un pret adenotomiju:

Operācija dod rezultātu, ja konservatīvā terapija bija bezspēcīga attiecībā uz otrās un trešās pakāpes adenoidītu	Adenoīdu noņemšana ir kontrindicēta, ja bērnam ir astmas traucējumi (remisijas laikā bronhiālā astma operācija ir iespējama)
Adenotomija palīdz glābt bērna dzīvību un veselību, ja slimība izraisījusi sirdsdarbības traucējumus, miega apnoja, strutojošu otitis	Ar adenotomiju infekcijas perēkli var novērst, taču bērna ķermenis joprojām būs uzņēmīgs pret infekcijām.
Adenoīdu noņemšana ļauj ātri atjaunot bērna deguna elpošanu	Limfoīdie audi pēc operācijas var ataugt
Mūsdienu ķirurģija ļauj veikt iejaukšanos maigu. Klasiskā "aklā" adenotomija, kurā komplikāciju risks ir augsts, ir pagātne	Iespējamas operācijas komplikācijas: asiņošana, sepse, rīkles un mīksto aukslēju traumas, stress bērnam

Video - adenoidīts

Profilakse

Lai novērstu adenoīdu iekaisumu, bērna ģimenē ir jāievieš vairāki vispārēji higiēnas pasākumi.

Organizējiet bērna dienu. Miega trūkums, pārmērīgs darbs, pastaigu trūkums svaigā gaisā - tas viss negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Mainiet bērna uzturu uz līdzsvarotāku uzturu. Likvidējiet alergēnu pārtiku, samaziniet ogļhidrātu pārtikas daudzumu. Veikt sacietēšanas procedūras (vēsa duša, fizioterapija, guļot ārā). Attīstīt bērnam higiēnas procedūru ieradumu - deguna mazgāšanu, skalošanu pēc ēšanas.

Ārsts var arī izrakstīt vitamīnu un minerālvielu kompleksus, imūnmodulatorus un homeopātiskie līdzekļi SARS profilaksei.

Hronisks adenoīdu iekaisums ir bīstams, jo ar šo patoloģiju tiek traucēta elpošana. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Turklāt iekaisušie adenoīdi kalpo kā vīrusu un baktēriju patogēnu savācējs. Vairumā gadījumu problēmu var novērst ar konservatīvu ārstēšanu.

Adenoīdi sastāv no aizaugušiem limfoīdiem audiem, kas atrodas nazofaringijas rajonā bērniem, tos bieži sauc par trešo mandeles. Mandeles iekaisums bērnam var radīt diskomfortu un veicināt infekcijas slimību attīstību - otitis, faringīts, tonsilīts, laringīts, traheīts, bronhīts.

Viedokļi par iekaisušo adenoīdu ārstēšanu bērniem atšķiras. Ārstiem ir nosliece uz ķirurģisku iejaukšanos, un vecāki cenšas iztikt ar drošākām metodēm.

Iekaisuma procesa pazīmes

Pirmie iekaisuma procesa simptomi:

krākšanas parādīšanās; mutes elpošana; galvassāpes; vājums, miegainība, nogurums; hronisks deguna gļotādas pietūkums; apgrūtināta deguna elpošana bez iesnu klātbūtnes; pastāvīgi izdalījumi no deguna, grūti ārstējami.

Slimība izraisa runas funkcijas pārkāpumu, bērna ķermeņa aizsargspēku samazināšanos. Adenoīdi, kas izauguši degunā bērniem jaunāks vecums, nepieciešama ārstēšana, kas stimulē organisma aizsargspējas.

Klīniskā aina

Slimības periodā adenoīdi uzbriest, un pēc atveseļošanās tie iegūst tādu pašu apjomu. Ja viena infekcija seko otrai, mandeles nepaspēj "atpūsties" un iekaisums tikai aug.

Rezultāts, elpas trūkums bērnam, dzirdes zudums. Dažos gadījumos, kad iekaisums mandeles paliek neārstēts, var būt: nieru darbības traucējumi, urīna nesaturēšana naktī. Iekaisušiem nazofaringijas adenoīdiem bērniem nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Iekaisuma procesa attīstībā ir trīs posmi:

Pirmajā posmā adenoīdi dienas laikā neizpaužas. Tikai guļus stāvoklī bērns var krākt, ir grūti elpot, jo lūmenis nazofarneksā ir aizvērts par 30%. Labāk ir ārstēt iekaisumu slimības sākumā konservatīvas metodes. Otrais posms, hipertrofiskas parādības nazofarneksā ir skaidri redzamas. Mazi bērni elpo tikai caur muti, miegs pavada krākšanu un klepu. Aizauguši adenoīdi aptver aptuveni 70% balsenes plaisas. Ārstējošajam ārstam jānosūta bērns uz adenoīdu izņemšanu. Trešais posms - gaisa plūsma ir gandrīz neiespējama.

Iespējamās komplikācijas

Ja slimība tiek atstāta novārtā, tiek novērotas šādas problēmas:

novājināta imunitāte; daļējs dzirdes zudums vidusauss iekaisuma dēļ; sejas ovāla izmaiņas; neiropsihiskas novirzes attīstība smadzenēs nepārejošas hipoksijas dēļ; elpošanas apstāšanās naktī sapnī, kā rezultātā ir iespējams letāls iznākums.

Adenoīdu ārstēšana

Mandeles iekaisums rodas katram ceturtajam mazulim. Kā ārstēt inficētus iekaisušos adenoīdus nazofarneksā, izlemj ārsts. Vecākus pārņem jautājumi, vai var iztikt bez operācijas? Kādas metodes dod priekšroku? Vai homeopātiskā pieeja adenoīdu ārstēšanā bērniem attaisnosies, vai tā būs droša organismam?

Mūsdienu terapeitiskās metodes adenoīdu ārstēšanai bērniem aptver virkni darbību, kuru pamatā ir tradicionālā medicīna, medicīniskā un fizioterapijas ārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšana sākas ar mikrobu izņemšanu, kas izraisīja iekaisumu, un stiprina imūnsistēmu. Pirmkārt, ir jāizslēdz mazulis no smaganu un zobu problēmām.

Adenoīdu ārstēšana maziem bērniem ietver:

deguna blakusdobumu iztukšošana un skalošana ar fizioloģisko šķīdumu; "Dzeguze" - Douching metode saskaņā ar Proetz, šķīdumu iepilina nāsī un iesūc caur otru; ārstēšanas process aizņem 10-12 sesijas; douching ar pretiekaisuma šķīdumiem: Avamys, Nasonex, Flixonaz un citi. Ieteicams bērniem no 3 gadu vecuma; ārstēšana ar Protargol. Zāles ir savelkoša, antiseptiska un dezinficējoša iedarbība; lai izslēgtu alerģiskas reakcijas, tiek izmantoti antihistamīni - Fenistil, Loratadine un citi, līdzekļi palīdz novērst tūsku deguna ejās; vitamīnu uzņemšana; Likopid, Immunal, Tonsilgon kā imūnstimulējošu zāļu lietošana ir obligāta kompleksā narkotiku ārstēšanā.

Fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas adenoīdu ārstēšanā. Tie norāda uz iekaisuma procesu mandeles.

Šādas procedūras ir efektīvas:

Lāzera terapija, kurā staru plūsma no gaismas vadītāja tiek padota tieši uz nazofarneksu. Tai piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo limfas un asinsriti audos, palīdz samazināt mandeles. Caurules kvarcs, UHF nazofarneksā. ieelpošanaprocedūras ar fizioterapiju, zāles. Spa ārstēšana palīdz tikt galā ar slimību bez operācijas.

Ķirurģija

Adenotomija ir pēdējais līdzeklis adenoīdu ārstēšanā. Operācijai ir savi ierobežojumi, un tā nav ieteicama bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Adentomijas šķirnes:

Adenotomija pēc klasiskās metodes tiek veikta, izmantojot adenotomiju un balsenes spoguļus. Var būt neliela asiņošana, kas ātri apstājas ar tamponēšanu. Radioviļņu adenotomija. Radioviļņi palīdz apturēt asiņošanu traumas gadījumā operācijas laikā. Aukstās plazmas adenotomija. To veic koblators. Operācijā tiek izmantota aukstā plazma. Operācija izceļas ar bezasinību un pilnīgu mandeļu izņemšanu.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai var ietvert:

nav rezultāta narkotiku ārstēšana; izteikts deguna elpošanas pārkāpums; draudi bērna dzīvībai ar iespējamu apnoja; bieži recidīvi infekcijas augšējos elpceļos; acīmredzamas sejas žokļu izmaiņas.

Kontrindikācijas operācijai:

nopietnas patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu darbībā; asins slimības, piemēram, hemofilija, trombocitopēnija un citi; Pieejamība akūtas infekcijas kas notika 2-3 nedēļas pirms operācijas;

Pēdējā laikā lāzertehnoloģijas ir kļuvušas plaši izmantotas ķirurģijā. Lāzera staru stars ir vērsts virzienā, kas noņem adenoīdu audus, nesabojājot veselus audus. Nav asiņošanas riska, pēcoperācijas pietūkums. Var veikt ambulatorā veidā. Lāzera noņemšanai mandeles nav nepieciešama anestēzija.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Fitoterapeitiskos šķīdumus sagatavo šādi:

Vienādās proporcijās ņem ugunszāles, kumelīšu, burkānu sēklu, ceļmallapu, kosa, alpīnisma garšaugu un vāra kā uzlējumu. Uzlējumu dot bērnam dzert siltu 50 gramus 6-7 reizes dienā. Blakusdobumu skalošanai vienādās proporcijās sagatavo sasmalcinātas rožu ziedlapiņas, pelašķus, linu sēklas, lakricu, zemenes, bērzu lapas. Pēctecība, āboliņš, kalmes, asinszāle, vērmeles vienādos daudzumos uzstāj uz lēnas uguns un uzklāj siltu uzlējumu. Ievietojiet termosā ar verdošu ūdeni 6-7 gramus zefīra, asinszāles, mežrozīšu, māllēpes, ugunskura augu maisījuma. Lietojiet vairākas reizes dienā kā siltu dzērienu.

Norādījumi adenoīdu iekaisuma ārstēšanai bērniem ar strutene:

Ņem svaigu vai žāvētu strutene 15 gramu daudzumā un vāra ar 200 ml piena; atdzesē, izkāš, pilina deguna ejās pa 3 pilieniem 3-4 reizes dienā. Izspiediet sulu no auga ziediem; atšķaida pilienu sulas 25 pilienos vārīta ūdens. 3-4 nedēļas piliniet 1 pilienu no rīta un pirms gulētiešanas, izmantojot tikai svaigi spiestu sulu. Efektīvs asinszāles un sviesta maisījums proporcijās 4:1. Sagatavotajā masā ielej 4-6 pilienus struteņu sulas, samaļ līdz viendabīgai konsistencei. Ar turundas palīdzību ieziest degunu divas reizes dienā.

Strutenei piemīt antibakteriālas īpašības. Palīdz izvairīties no operācijas bērniem. Bet pirms adenoīdu ārstēšanas ar strutene jums jāpārbauda alerģijas.

Iekaisušie adenoīdi bērniem labi reaģē uz ārstēšanu ar propolisu. Propolisa ekstraktam piemīt pretmikrobu īpašības. Produkts neizraisa disbakteriozi un alerģiskas reakcijas. Efektu var pastiprināt, vienlaikus lietojot tetraciklīna, streptomicīna un penicilīna antibiotikas.

Propolisa šķīdumu bieži izmanto pediatrijā. Labāk ir ārstēt bērnu ar propolisu apmēram mēnesi. Pēc divu nedēļu pārtraukuma ārstēšanu var atkārtot.

Uzņemšanas shēma:

Rūdīšanās, aktīvs dzīvesveids, pastaigas brīvā dabā un pareizi sabalansēts uzturs palīdzēs novērst adenoīdu attīstību. Tikai spēcīga imūnsistēma var pretoties iekaisumam. Turklāt ir nepieciešams aizsargāt bērnu no saskares ar inficētiem bērniem. Īpaši tas attiecas uz bērniem, kas apmeklē pirmsskolas iestādes.

Noderīgs video par adenoīdiem bērniem

Mainīt pilsētu

Maskavas klīnikas

Viņa klīnika

Daudznozaru medicīnas centrs

Sākotnējās uzņemšanas izmaksas ir zemas

Piesakiet tikšanos Nearmedic on Maroseyka

daudznozaru medicīnas centrs

Sarunājiet tikšanos ar MedCenterService

medicīnas klīnika

Sākotnējās uzņemšanas izmaksas ir augstas

Vienoties par tikšanos Rādīt vairāk

Adenoīdi bērniem iekaist diezgan bieži, un, ja vecāki zina, kā pareizi rīkoties šajā situācijā, tad bērns pārcietīs slimību bez komplikācijām. Mūsu raksts jums pastāstīs par funkcijām šī slimība par tās ārstēšanas un profilakses metodēm.

Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērniem

Adenoīdi bērniem bieži kļūst iekaisuši, un tam ir vairāki iemesli. Bet pirms to apsvēršanas jums vajadzētu saprast šīs slimības iezīmes.

Adenoīdi ir nekas cits kā palielināta rīkles mandele. Šis orgāns sastāv no limfoīdiem audiem, tāpēc tam ir iespēja augt un palielināties. Šo izmaiņu dēļ mandeles tiek traucēta deguna elpošana, jo adenoīdi rada ievērojamu šķērsli gaisa iekļūšanai degunā. Bērns sāk elpot caur mutes dobumu, un tas izraisa iekaisuma procesus:

kaklā (tonsilīts); balsenē (laringīts); trahejā (traheīts); bronhos (bronhīts); plaušās (pneimonija).

Adenoīdu iekaisums jeb adenoidīts ir viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskām slimībām, ko izraisa infekcijas pievienošana hroniskam hipertrofiskam procesam nazofaringijas mandeles. Lai saprastu, kā ārstēt šo slimību, jums jāzina, kas ir adenoīdi.

Adenoīdi un adenoidīts

Nazofaringeālā mandele ir imūnsistēmas perifērs orgāns, kas sastāv galvenokārt no limfoīdiem audiem un ir iekļauts limfātiskā rīkles gredzenā, kas novērš infekcijas (baktēriju un vīrusu) izplatīšanos organismā, kas ar gaisu nonāk augšējos elpceļos. Turklāt amigdala ir iesaistīta termoregulācijas procesā, nodrošinot optimālu ieelpotā gaisa temperatūru.

Viena no atšķirībām starp adenoidītu un adenoīdiem ir tāda, ka adenoidīts, īpaši akūts, labi reaģē uz terapiju un parasti tiek izārstēts 3-5 dienu laikā.

Adenoīdi (adenoīdu izaugumi, adenoīdu veģetācijas) ir patoloģiski palielināta (hipertrofēta) nazofaringeāla mandele. Bieži tie tiek atklāti tikai progresīvā stadijā, jo agrīnā attīstības stadijā simptomi nav izteikti un nepiesaista uzmanību. Tikmēr visvairāk efektīva ārstēšana patoloģija tiek veikta agrīnās stadijas attīstību, tāpēc ir svarīgi veikt regulāru profilaktiskā apskate nazofarneks. Fotoattēlā un pārbaudē adenoīdi izskatās kā divi irdenu audu gabali.

Plkst elpceļu slimības nazofaringijas mandeles palielinās, un pēc atveseļošanās atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši bērnība, mandeles nav samazinājušās, limfoīdie audi paliek hipertrofēti un tiek fiksēti šādā stāvoklī. Adenoīdu augšanas maksimums iestājas 3-7 gadu vecumā. Adenoīdu palielināšanās var rasties arī pieaugušiem pacientiem, taču tas ir daudz retāk nekā bērniem.

Hipertrofētā nazofaringeālā mandele slikti tiek galā ar savām infekcijas apkarošanas funkcijām, un ļoti bieži mikroorganismi, uzkavējoties limfoīdos audos, nevis iet bojā, bet attīstās un izraisa tajā iekaisuma procesu - tā attīstās adenoidīts. Savukārt adenoīdu iekaisums veicina vēl lielāku amigdalas hipertrofiju, audi kļūst stiprāki no iekaisuma līdz iekaisumam, un adenoīdi progresē. Izveidojas apburtais loks – palielināta amigdala bieži iekaist, un iekaisums veicina tās vēl lielāku pieaugumu.

Biežs adenoidīts norāda uz patoloģijas progresēšanu.

Bieži iekaisuma procesā tiek iesaistītas blakus esošās struktūras - vidusauss (vidusauss iekaisums), eistāhija caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts).

Adenoīdu iekaisuma simptomi bērnam

Palielinoties, adenoīdi bloķē deguna eju lūmenu, kas pacientiem apgrūtina deguna elpošanu. Pamatojoties uz to, izšķir trīs adenoīdu veģetācijas stadijas:

1 grāds - adenoīdi aptver apmēram trešdaļu no deguna eju jeb vomer augstuma;
2. pakāpe - pārklājas apmēram pusi no deguna eju vai vomer augstuma;
3. pakāpe - deguna ejas ir gandrīz pilnībā bloķētas.

Adenoīdu sākotnējā stadijā deguna elpošana tiek traucēta tikai horizontālā ķermeņa stāvoklī, tas parasti izpaužas naktī. Bērns guļ ar atvērtu muti, vienlaikus trokšņaini elpojot, dažreiz krāk. Patoloģijai progresējot, krākšana kļūst pastāvīga, deguna elpošanas traucējumu pazīmes ir arī dienas laikā. Šiem bērniem ir ilgstošs deguna nosprostojums, bet nav puņķu. Mukopurulentu izdalījumu parādīšanās no deguna dobuma liecina par adenoidītu, t.i., iekaisuma pievienošanos. Izdalījumi, plūstot pa rīkles aizmuguri, to kairina, izraisot refleksu klepu. Tas izpaužas naktī vai no rīta pēc pamošanās, jo kairinājums tiek izraisīts guļus stāvoklī.

Ja adenoīdi ir hroniska patoloģija, tad adenoidīts var būt gan akūts, gan hronisks.

Akūtu adenoīdu iekaisumu bērniem pavada paaugstināta temperatūra(38-39°C un augstāk), var rasties izdalījumi no deguna sāpes ausīs, nazofarneksā, reģionālā Limfmezgli(dzemdes kakla, submandibular, pakauša).

Bieži iekaisuma procesā tiek iesaistītas blakus esošās struktūras - vidusauss (vidusauss iekaisums), eistāhija caurule (Eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts).

Adenoīdu iekaisums veicina vēl lielāku amigdalas hipertrofiju, audi kļūst stiprāki no iekaisuma līdz iekaisumam, adenoīdi progresē.

Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, ja slimība ir hroniska, daudz neatšķiras no adenoīdiem. Hronisks adenoīdu audu iekaisums veicina tā pietūkumu, kas vēl vairāk apgrūtina deguna elpošanu. Tas izraisa miegainību, nogurumu, biežas galvassāpes, miega traucējumus, apetītes zudumu, izmaiņas uzvedībā (bērns kļūst kaprīzs, raudulīgs, aizkaitināms).

Bērni ar hronisku adenoidītu bieži saslimst, īpaši ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijas(ARVI), faringīts, laringīts, traheīts, stomatīts - tas ir saistīts ar faktu, ka kopš iekaisušās nazofaringijas mandeles slikti pilda savas funkcijas. Turklāt hroniski iekaisuši adenoīdi paši ir infekcijas perēklis organismā, kas noved pie tā aizsargspējas pavājināšanās un veicina daudzu slimību attīstību, jo īpaši smagas alerģiju formas (līdz pat bronhiālajai astmai), patoloģijas. nieres, locītavas utt.

Adenoīdu iekaisuma ārstēšana bērniem

Viena no atšķirībām starp adenoidītu un adenoīdiem ir tāda, ka adenoidīts, īpaši akūts, labi reaģē uz terapiju un parasti tiek izārstēts 3-5 dienu laikā. Tomēr jāsaprot, ka adenoīdu klātbūtne pati par sevi ir pastāvīgs adenoidīta riska faktors, tāpēc pēc adenoidīta izārstēšanas ir jāsāk kompleksa ārstēšana adenoīdi.

Adenoidīta zāļu terapija sastāv no pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļu lietošanas. vispārēja darbība. Ja bērnam ir drudzis, lieto pretdrudža līdzekļus – paracetamola vai ibuprofēna preparātus. Akūtā adenoidīta gadījumā, ko izraisa bakteriāls patogēns, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras pēc mikrofloras jutības noteikšanas aizstāj ar virzītu antibiotiku. Hroniska adenoidīta gadījumā vispirms tiek noteikts patogēns un tā jutīgums, pēc tam, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija.

Adenoīdu iekaisuma pazīmes bērnam, ja slimība ir hroniska, daudz neatšķiras no adenoīdiem.

Iekaisuma fokusa sanitārija tiek veikta, mazgājot degunu ar antiseptiskiem šķīdumiem, fizioloģisko šķīdumu, pēc tam degunā tiek iepilinātas vazokonstriktīvas, pretiekaisuma, antiseptiskas iedarbības zāles.

Lai samazinātu iekaisuma procesu un mazinātu nazofarneksa gļotādas pietūkumu 3-4 reizes dienā, tiek veiktas inhalācijas ar pretiekaisuma līdzekļiem. Svarīgi zināt, ka akūta iekaisuma gadījumā termiskās procedūras, tai skaitā tvaika inhalācijas, ir aizliegtas, inhalācijām jāizmanto smidzinātājs.

Slavenais ukraiņu pediatrs dakteris Komarovskis aicina īpašu uzmanību pievērst mikroklimatam telpā, kurā atrodas slimais bērns. Telpai jābūt pastāvīgi vēdinātai un tajā jāuztur 50-60% mitrums, lai elpceļu gļotāda neizžūtu (žāvēšana padara to neaizsargātu).

Hroniska adenoidīta gadījumā fizioterapija demonstrē labu terapeitisko efektu. Tiek izmantota deguna dobuma ultravioletā apstarošana (UVR), zāļu elektroforēze, lāzerterapija, ultraaugstfrekvences terapija (UHF).

Jautājums par operācijas veikšanu adenoīdu noņemšanai tiek izskatīts tikai pēc adenoidīta izārstēšanas. Ķirurģiskā ārstēšana indicēts 3. pakāpes adenoīdiem, kad deguna elpošanas trūkums izraisa ilgstošu smadzeņu hipoksiju, kam var būt nopietnas sekas (sejas skeleta izmaiņas, garīgās un fiziskās attīstības atpalicība), ar pastāvīgu dzirdes zudumu, ilgstošas konservatīvās neveiksmes. terapija utt. Operācija ir vienkārša, To parasti veic ambulatorā veidā vietējā anestēzijā (dažkārt tiek izmantota vispārējā anestēzija). Tomēr, tā kā ir gandrīz neiespējami pilnībā noņemt mandeles audus, operācija negarantē recidīvu, saglabājot labvēlīgus apstākļus.

Video

Piedāvājam noskatīties video par raksta tēmu.

Līdzīgi raksti

Apspriest:

Svaru zīmes saderība mīlestībā un laulībā: Daudz dažādu tēlu, lomu un tēlu savijas pārstāvē šīs...
Zivju saderība mīlestībā un laulībā: Partneriem, kuri dzimuši zem zodiaka Zivju zīmes, ir daudz kopīga...
Kaukāza karš (īsi): Ar ierakstu XIX gadsimta sākumā. Krievijā iekļuva Aizkaukāza khanāti un ...
Vingrinājumi mugurkaulam pēc Norbekova visi: Ieskatieties dziļi sevī, tur ir visu jūsu neveiksmju, slimību un ...