NSAID'lerin diş hekimliğinde kullanımı. Steroid olmayan iltihap giderici ilaçlar Diş ağrısı için kullanılan ilaçların adı

Sologova Diana Igorevna
Pound Kristina Dmitrievna
FGAOU VO "A.I.'nin adını taşıyan ilk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi. ONLARA. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan Sechenov (Sechenov Üniversitesi)

NSAID KULLANIMININ ETKİNLİĞİ

Analjezik etkisinin gücü ile Ketorolak, diğer NSAID'lerden önemli ölçüde üstündür. İlaç nefes almayı engellemez, opioid reseptörlerini etkilemez, neden olmaz uyuşturucu bağımlılığı, yatıştırıcı ve anksiyolitik bir etkiye sahip değildir. İlacın analjezik etkisinin 15-30 dakika sonra başlaması da önemlidir. Aldıktan sonra. İlacın konservatif ve patogenetik ve semptomatik tedavi aracı olarak kullanılması tavsiye edilir. cerrahi tedavi genelleştirilmiş periodontitis. Kullanıldığı zaman daha önce yapılan çukurlaşma kayıt altına alınır. ağrı belirtileri ve lokal bir enflamatuar reaksiyon belirtileri (diş etlerinin şişmesi ve kanaması). Ayrıca, ilaç emilim oranını azaltabilir kemik dokusu, dahil ve ilacın periodontitis için farmakoterapi rejimine dahil edilmesi lehine önemli bir faktör olan mikroorganizmaların varlığında.

Ayrıca, çünkü Ketorolak yüksek analjezik aktiviteye sahiptir, çene-yüz bölgesindeki operasyonlardan sonra orta veya şiddetli ağrı için narkotik analjeziklere alternatif olarak kullanılır.

• ketoprofen Steroid olmayan güçlü bir anti-inflamatuar ajandır.

O iyi bardak ağrı ve bu semptomların çoğuna yardımcı olur ve ayrıca yumuşak dokulardaki iltihaplanma sürecini rahatlatır. Ek olarak, ketoprofen, bazı ciddi patolojiler nedeniyle yükselirse sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olur. Durulama solüsyonu şeklinde kullanılır - semptomatik tedavi inflamatuar hastalıklar dişlerin tedavisi ve çekimi sırasında analjezi için stomatit, glossit, diş eti iltihabı, periodontitis, periodontal hastalık gibi ağız boşluğu (yardımcı ilaç olarak). Ketoprofen ağrıyı oldukça hızlı bir şekilde giderir ancak bu yeterli değildir. Hastalığın nedenini (çürük, pulpitis veya periodontitis) etkilemez. İlacın ana tehlikesi, bir kişinin ağrıyı çok uzun süre bastırabilmesi ve doktora gitmemesi ve bu hem diş hastalıklarında hem de tüm vücut için komplikasyonlara yol açacaktır (baş dönmesi, uyuşukluk, kusma, mide bulantısı, karın ağrısı gelişebilir).

Periodontitisli Rhesus makaklarının diş eti bölgesine 6 ay boyunca günde bir kez 1.8 ml uygulandığında %1 krem ​​​​şeklinde ketoprofen, alveol kemiğinin restorasyonuna katkıda bulundu ve alveol kemiğindeki PGE2 ve LT B4 seviyelerini önemli ölçüde azalttı. periodontal sıvı (2 ve 3 aylık tedaviden sonra). %2'lik jel formundaki ilaç, kronik periodontitisli hastaların diş etlerine enstrümantal tedaviye ek olarak uygulandığında, sondalama derinliğinde önemli bir azalmaya katkıda bulunmuştur.

• nimesulid. Diş ağrısı, bu ilacı almanın doğrudan bir göstergesi değildir.

İlaç esas olarak eklemleri ve çevre dokuları etkileyen romatizmal hastalıklar için kullanılır. İlacın etkisi, ağrı dahil olmak üzere iltihaplanma semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. ve diş. Ancak Nimesulid'in etkinliğinin diş ağrısının nedenine bağlı olduğu unutulmamalıdır. Şiddetli diş patolojilerinde, güçlü analjezikler bile semptomu ortadan kaldıramaz.

İlacı diş eti iltihabı için kullanmak etkilidir, çünkü. şişmeyi ortadan kaldırır, yerel sıcaklığın normalleşmesine katkıda bulunur. Uygulamadan sonraki etki oldukça hızlı bir şekilde not edilir, ortalama olarak 25-30 dakika sonra hareket etmeye başlar. Analjezik etki yeterince uzun bir süre devam eder - 10 saate kadar.

Önemli!İlaç ayrıca bir takım dezavantajlarla da karakterize edilir: hamilelik ve çocuklar sırasında kullanılamaz; uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır; bağımlılık olasılığı vardır; karaciğer üzerinde toksik etkiler; potansiyel - aşırı doz ve zehirlenme.

• İbuprofen nosiseptif reseptörlerin duyarlılığını artıran prostaglandinlerin sentezini inhibe eder.

Buna bağlı olarak ağrıda azalma olur ancak etkisi geçicidir (12 saate kadar sürer). İlacı diş ağrısı için alabilirsiniz, ancak arka arkaya 5 günden fazla olamazsınız.

İbuprofen'in 14 gün sonra kronik periodontitisli hastalara atanmasına, farmakoterapi uygulanmayan gruba kıyasla periodontal ceplerin derinliğinin yanı sıra diş etlerinin kanaması ve hiperemisinde önemli ölçüde daha belirgin bir azalma eşlik etti.

NSAID'lerin kullanımı:

• ilerlemiş çürük veya pulpitisten kaynaklanan akut ağrı ile;
• hastada artan ağrı eşiği ile hijyen prosedürlerinden önce (sert tortuların giderilmesi, ağartma);
• tedaviden sonra oluşan ağrıyı gidermek için;
• diş teli, protez ve diğer yapılara alışma döneminde ağrıyı gidermek için;
• ağız boşluğunun yumuşak dokularında (periodontitis, periodontitis, stomatitis) enflamatuar süreçlerle.

NSAID'leri aşağıdakilerle alamazsınız:

• bağırsak hastalıkları;
• 24 haftadan fazla hamilelik;
• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• Yalan söyleme;
• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• son CV ameliyatı.

Sarhoşluktan ve mide mukozası üzerindeki olumsuz etkilerden kaçınmak için ilacı yemekten sonra almak gerekir.

NSAID'ler. GENEL ÖZELLİKLERİ

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur. klinik uygulama ve birçoğu reçetesiz satın alınabilir. Dünya çapında otuz milyondan fazla insan her gün NSAID alıyor ve bu hastaların %40'ı 60 yaşın üzerinde. NSAID'lerin büyük popülaritesi, anti-inflamatuar, analjezik ve antipiretik etkilere sahip olmaları ve birçok hastalıkta not edilen ilgili semptomlara (iltihap, ağrı, ateş) sahip hastalara rahatlama getirmeleriyle açıklanmaktadır. "Steroid olmayan" teriminin kullanılması, bunların yalnızca bir anti-enflamatuar etkiye değil, aynı zamanda steroidlerin diğer, bazen istenmeyen özelliklerine de sahip olan glukokortikoidlerden farkını vurgulamaktadır.

Son 30 yılda, NSAID'lerin sayısı önemli ölçüde arttı ve şimdi bu grup, etki ve kullanım özelliklerinde farklılık gösteren çok sayıda ilaca sahip.

Rusya'da yılda 60 milyondan fazla Ibuprofen ve Ketorolak paketi, 25 milyondan fazla Diklofenak paketi, yaklaşık 20 milyon paket Nimesulid satılmaktadır.

NSAID'lerin ana etki mekanizması, araşidonik asidin prostaglandinlere (PG), prostasikline (PG12) ve tromboksana (TxAg) dönüşümünü düzenleyen bir enzim olan siklooksijenaz (COX) aktivitesinin baskılanmasıdır. Özellikle büyük önem NSAID'lerin COX izoformları - COX-1 ve COX-2 üzerindeki etkisinin doğasına sahiptir. COX-1 çoğu dokuda sürekli olarak bulunur (değişen miktarlarda olmasına rağmen) ve düzenleyen "kurucu" ("yapısal") enzimler kategorisine aittir. fizyolojik etkiler PG. COX-2 sadece bazı organlarda (beyin, böbrekler, kemikler, üreme sistemi kadınlarda) ve diğer organlarda normalde bulunmaz. Bununla birlikte, COX-2 ekspresyonu, bağışıklık tepkisinin, iltihaplanmanın, hücre çoğalmasının vb.

COX-2'nin inhibisyonu, anti-enflamatuar ve analjezik aktivitenin önemli mekanizmalarından biridir ve COX-1, NSAID'lerin toksisitesinden biridir. Seçici olmayan NSAID'ler, her iki COX izoformunun aktivitesini aynı ölçüde inhibe eder ve bu nedenle yaklaşık olarak aynı etkinliğe sahiptir. Bu keşif yaratılmasına yol açtı yeni Grup Ağırlıklı olarak COX-2'yi inhibe eden NSAID'ler (seçici COX-2 inhibitörleri). Seçici olmayan NSAID'lerin tüm pozitif özelliklerine sahiptirler, ancak en azından gastrointestinal sistemle ilgili olarak daha az toksiktirler. COX izoformlarına karşı eylemin seçiciliğine göre, NSAID'ler 4 gruba ayrılır ( sekme. 1).

Sekme 1 NSAID'lerin COX izoformları üzerindeki etkinin seçiciliğine göre sınıflandırılması

Ek olarak, NSAID'ler, anti-inflamatuar aktivitenin şiddetine ve kimyasal yapıya bağlı olarak sınıflandırılır. İlk grup, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçları içerir. Zayıf bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan ikinci grubun NSAID'lerine genellikle "narkotik olmayan analjezikler" veya "antipiretik analjezikler" terimleriyle atıfta bulunulur ( sekme. 2).

Sekme 2Şiddete bağlı olarak NSAID'lerin sınıflandırılması
antiinflamatuar aktivite ve kimyasal yapı

Belirgin anti-inflamatuar aktiviteye sahip NSAID'ler
salisilatlar	Asetilsalisilik asit diflunisal Lizin monoasetilsalisilat
pirazolidinler	fenilbutazon
indolasetik asit türevleri	indometasin Sulindak Etodolak
Fenilasetik asit türevleri	diklofenak
Oxycam'ler	Piroksikam tenoksikam Lornoksikam Meloksikam
Propiyonik asit türevleri	İbuprofen Naproksen flurbiprofen ketoprofen tiyaprofenik asit
Asit olmayan türevler
Alkanonlar	Nabumeton
Sülfonamid türevleri	nimesulid selekoksib rofekoksib
Zayıf anti-inflamatuar aktiviteye sahip NSAID'ler
antranilik asit türevleri	Mefenamik asit Etofenamat
Pirazolonlar	metamizol aminofenazon propifenazon
Para-aminofenol türevleri	fenasetin parasetamol
Heteroarilasetik asit türevleri	ketorolak

DİŞ HEKİMLİĞİNDE NSAID

Orenburg'a göre Devlet Üniversitesi 2015 yılı verilerine göre dişhekimliği pratiğinde tablet formunda en sık kullanılan non-steroidal antiinflamatuar ilaçların listesi şu şekildeydi ( pirinç.):

• Ketoprofen - randevu sıklığı %56, etki süresi 6 saat.
• Ketorolak - randevu sıklığı% 20, etki süresi 4-5 saat.
• Nimesulide - randevu sıklığı %14, etki süresi 5 saat.
• İbuprofen - randevu sıklığı% 8, etki süresi 4 saat.
• Metamizol sodyum - randevu sıklığı% 2, etki süresi 4 saat.

Dişhekimliği pratiğinde, NSAID'ler maksillofasiyal bölge ve oral mukozanın inflamatuar hastalıkları için yaygın olarak kullanılmaktadır. inflamatuar ödem travma, ameliyat sonrası, ağrı sendromu, temporomandibular eklemin artrozu ve artriti, maksillofasiyal bölgenin miyofasyal ağrı sendromu, nörit, nevralji, ameliyat sonrası ağrı, ateşli durumlar.

Diş ağrısını gidermek için iki grup tablet kullanabilirsiniz - analjezikler (Ibufen, Nimesil) ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (Ketonal, Komistad). Şiddetli diş ağrısı ile ilk yardım için alabilir ve ardından tedavi için diş hekiminize başvurabilirsiniz. Bir doktora gitmeden hemen önce ve ayrıca ağız boşluğunda semptomları gizleyebilen ve teşhisi zorlaştırabilen akut iltihaplanma varlığında diş ağrısı hapları almamak daha iyidir. Çocuklar, yetişkinler, hamileler için çeşitli kökenlerden ağrıların giderilmesine uygun ayrı ilaçlar vardır. Ketonal veya Ibufen gibi ilaçların, uyuşturmaya yardımcı oldukları ve aynı zamanda iltihaplanma sürecini azalttıkları için, bir semptom ortaya çıktığında hemen içilmesi önerilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde şiddetli diş ağrısı ile içebileceğiniz analjezik ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) ana gruplarını inceleyelim.

Antiinflamatuar ilaçlar arasında Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam'ı vurgulamakta fayda var. Karmaşık müstahzarlar Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin de ağrıya yardımcı olur.

Nurofen ve Ketonal tabletler

Nurofen ilacı belirgin bir analjezik etkiye sahiptir ve çocuklarda ve yetişkinlerde şiddetli diş ağrısına yardımcı olur. Ağrı giderme açısından Ketonal tabletlerden daha az etkilidir, daha çok iltihaplanma sürecini hafifletmeyi, ateşi düşürmeyi amaçlar. Hazırlıklar Nurofen, Ketonal, etiyolojisi bilinmeyen akut ağrının yanı sıra kronik periodontitis veya periodontal hastalık durumunda içilebilir. Nurofen ile birlikte de alınabilir. acı verici duyumlar diş çekimi sonrası cerrahi müdahaleler ağız boşluğunda. Nurofen kullanımı çocukların tedavisinde oldukça etkilidir, üç aylıktan itibaren endikedir.

Analjezik Ketonal, diş hekimliği pratiğindeki en güçlü ağrı kesicilerden biridir, belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Ketonal'ın 12 yaşından büyük çocuklara ve şiddetli akut veya kronik ağrısı olan yetişkinlere içilmesine izin verilir.

Yetişkinler ve çocuklar için Ketonal tablet kullanımının ana endikasyonları şunlardır:

• ameliyat sonrası dönem(diş çekimi, implantasyon);
• akut semptomlar pulpitis ve periostitis ile;
• ağız boşluğu iltihabı, şiddetli ağrı sendromlu stomatit.

NSAID'ler Voltaren

Diş ağrısı Voltaren için anti-inflamatuar steroid olmayan tabletler, orta derecede kronik semptomların hafifletilmesi gerektiğinde, temporomandibular eklem patolojisindeki iltihabı hafifletmek için diş hekimliğinde daha sık kullanılır.

Postoperatif dönemde veya minberden kaynaklanan şiddetli ağrı durumunda bunları içmek etkisizdir ve analjezik Ketonal almak daha iyidir.

Ketanov ve Nise - popüler ama işe yaramaz ilaçlar

Antiinflamatuar ilaçlar Nise ve Ketanov, son zamanlarda yetişkinlerde ağrı kesici olarak giderek daha az reçete edilmektedir. Bu, tabletlerin toksisitesi ve dar odağından kaynaklanmaktadır. Nise anestezi uygulayamayacak ve en fazlasını bile çıkaramayacak. hafif iltihaplanma, ancak birden fazla tablet alınırsa mide sorunları beklenebilir. Ayrıca, çare çocuklara ve hamile kadınlara reçete edilmemiştir.

Ketanov ve Nise'nin popülaritesi, yalnızca ilaçların ucuzluğu ve bulunabilirliği ile açıklanmaktadır.

Güçlü ağrı kesiciler

Çocuklarda ve yetişkinlerde diş ağrısına yardımcı olan başlıca ilaçlar Nimesil, Analgin, Ibuprofen'dir.

Nimesil diş ağrısı tozu ilk yardım olarak tavsiye edilir, belirgin bir analjezik etkiye sahiptir ve bir yetişkinde diş ağrısını hafifletmeye yardımcı olur. Akut ağrı veya kronik ağrı için kullanılabilir.

Nimesil tozu ile semptomlar nasıl etkili bir şekilde giderilir?

1. Çözeltiyi 12 yaşından itibaren içebilirsiniz;
2. Çözeltiyi yemeklerden sonra alın;
3. Çözümü tek seferde hazırlamanız gerekir;
4. Toz ılık suda seyreltilir ve hemen içilir.

Akut semptomlara karşı en etkili ilaçlar Pentalgin ve Analgin'dir, rahatlatırlar. şiddetli acı pulpitis, çürük, ancak enflamatuar periodontal hastalıklar durumunda etkili değildir.

Analgin nadiren alınabilir, diş çekildikten sonra çürüğün, minberin akut belirtilerine yardımcı olur. Çare günde bir kez içilebilir, ancak böbreklerin işleyişini etkilediği için daha fazla içilemez.

İbuprofen, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar grubundan bir ilaçtır, ancak ana etkisi ağrıyı gidermeyi amaçlar. 12 yıl sonra içilebilir, maksimum günlük doz birkaç doza bölünmüş 1300 mg'dır. İbuprofen içebileceğiniz hastalıkların listesi, birçok diş patolojisi de dahil olmak üzere oldukça geniştir: minberde akut ağrı, temporomandibular eklem hastalığı, çürükler, diş eti iltihabı, periodontitis, periodontitis ve periodontal hastalık.

Diş hekimliğinde analjezikler

Diş hastalıkları için başka hangi iltihap giderici ilaçlar alınabilir?

1. Aertal, ateş düşürücü ve analjezik etkiye sahip bir iltihap önleyici ilaçtır, şiddetli akut ve kronik diş ağrısını hafifletmeye yardımcı olur;
2. Askofen, çeşitli etiyolojilerin şiddetli ağrılarına yardımcı olan narkotik olmayan bir analjeziktir, ancak ilacın etkileyici bir kontrendikasyon listesi vardır, bu nedenle gastrointestinal sistem, böbrekler, karaciğer, CCC, eklem hastalıkları ve hamilelik sırasında alınamaz;
3. Spazmalgon, değişen şiddetteki semptomlar için kullanılır, özellikle minber, trigeminal nörit için kullanılması etkilidir;
4. Citropack - ağrı ve iltihaplanma için kullanılan anti-enflamatuar analjezik;
5. Solpadein - ilaç bulaşıcı patolojiler için alınabilir ağız boşluğu ateş, iltihaplanma ile;
6. Nisit - uyuşturur, iltihabı hafifletir, sıcaklığı düşürür, çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu durumunda reçete edilir.

Sunulan tabletlerin evde kullanımı doktorla kararlaştırılmalıdır, ancak semptomları acilen gidermeniz gerekiyorsa ve doktora sormanın bir yolu yoksa Nimesil veya Ibuprofen gibi ilaçlar almanız önerilir.

Daha

dentalix.ru

Bir diş ağrısı her yerde geçebilir, bu nedenle hemen bir doktora danışmak her zaman mümkün değildir. Bu belirti, bir kişi için çok fazla rahatsızlığa neden olur. Ondan kurtulmak için çeşitli haplar kullanabilirsiniz. Bu yazıda size diş ağrısı için kullanılabilecek en iyi ilaçların hangileri olduğunu anlatacağız. Ancak ağrının sadece ortadan kaldırılması değil, sebebinin de bulunması gerektiğini unutmayın. Bu nedenle mutlaka bir diş hekimine başvurmalısınız.

Çoğu ağrı kesicinin çok fazla yan etkisi vardır, bu nedenle kullanımlarında çok dikkatli olmanız gerekir. Sadece ağrı odağını değil, aynı zamanda iç organları da etkilerler. Bu nedenle uzmanlar ağrı kesici hap almayı önermezler. hafif ağrı. Bu gibi durumlarda durulama veya kompres yapmak daha iyidir.

Diş ağrısı için ağrı kesiciler hakkında bilmeniz gerekenler

Kötü bir diş ağrınız varsa ve hemen diş hekimiyle iletişime geçmeye karar verirseniz, onu ziyaret etmeden önce hiçbir durumda ağrı kesici almayın. Anestezinin etkisini azaltabileceği gibi tanıyı da zorlaştırabilirler.

Diş ağrısı için tabletler, yalnızca ağrı telaffuz edilirse alınmalıdır. Bazı ilaçların karmaşık bir etkisi vardır. Sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda ateşi ve iltihabı da giderirler. Kural olarak, bu tür ilaçlar gastrointestinal sistemde hızla emilir, iyi çözülür ve hızla hareket etmeye başlar.

Böbrek yetmezliği olan hastalar, böbrekler tarafından atıldığı için bu ilaçları çok dikkatli kullanmalıdır. İlaçların anne sütüne geçebileceği gerçeğini dikkate almaya değer.

Hamilelikte diş ağrısı hapı kullanımı

Hamilelik sırasında diş ağrısı tabletleri çok dikkatli alınmalıdır. Mümkünse, doğmamış bebeğin sağlığına zarar verebilecekleri için onları reddetmek en iyisidir. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bazı ağrı kesiciler hamile kadınlar için kesinlikle yasaktır. Bazıları sadece ikinci ve üçüncü trimesterde alınabilir. Hamileliğin ilk üç ayında herhangi bir ilaç alınması önerilmez.

Ağrı için tüm haplar, plasenta bariyerinin yanı sıra anne sütüne de nüfuz eder. Bu nedenle mümkünse diş ağrısına karşı halk yöntemleri kullanmaya değer: kompresler, durulamalar ve benzerleri.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

İlacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz varsa, diş ağrısı için tabletler alınmamalıdır. Alerjik reaksiyonları olan kişiler tarafından da kaçınılmalıdır. Böbrek rahatsızlığınız varsa veya Karaciğer yetmezliği o zaman önce doktorunuza danışmalısınız.

Yan etki riskini azaltmak için talimatları dikkatlice okuyun. Ancak, her durumda yan etkilerin ortaya çıkabileceğini anlamalısınız. Çoğu zaman, alerjik bir reaksiyon meydana gelir. Böbrek fonksiyonu da bozulabilir. Bazı insanların sorunları var iç organlar. Herhangi bir yan etki yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun.

Uygulama yöntemleri, dozlar ve doz aşımı

Her ilaç belirli bir aktif madde konsantrasyonu içerir. Bu nedenle, bazı tabletlerin günde bir veya iki kez, bazılarının ise üç veya dört kez alınması gerekir. Doz aşımı durumunda bazı belirtiler ortaya çıkabilir: çarpıntı, mide bulantısı, nefes darlığı, baş dönmesi, artan basınç, felç solunum sistemi, hepatik veya böbrek yetmezliği, konvülsiyonlar ve benzerleri.

Diş ağrısı için ağrı kesiciler

Diş ağrısı için kullanılan ağrı kesiciler non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ve lokal ağrı kesiciler olarak iki gruba ayrılır. Diş ağrısı için en yaygın çare aktasuliddir. Bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Çocuklarda olduğu gibi ülser, kalp yetmezliği, karaciğer ve böbrek hastalıkları ile alınmamalıdır.

Diş ağrısı ile ketanov iyi yardımcı olur. 16 yaşın altındaki çocuklarda ve bronşiyal astımda kontrendikedir. İbufen ağrı kesici için iyidir. Bu ilaç kolit, zayıf kan pıhtılaşması için yasaktır. Hamile ve emziren kadınlar tarafından alınmamalıdır.

Birçok insan genellikle nosh-poo alır. Karaciğer ve böbrek yetmezliğinde, kalp problemlerinde ve ayrıca altı yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Diş ağrısı için iltihap önleyici haplar

Diş sadece ağrımakla kalmaz, aynı zamanda iltihaplanırsa, iltihap önleyici haplar alınmalıdır. İyi yardımcı olurlar, ancak temel nedeni ortadan kaldırmazlar. Bu ilaçlar şunları içerir: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Aktasulide ve diğerleri.

Diş ağrısı için dondurucu jeller

Bugüne kadar diş ağrısı için ilaç seçimi çok büyük. Çoğu zaman insanlar tablet kullanır, ancak jeller daha az etkili değildir. Acıyı dondururlar ve daha az yan etki verirler. Bu nedenle, daha güvenli kabul edilirler. En ünlüsü, lidokain hidroklorür içeren ilaç Kamistad'dır. Bu ilaç, böbrekler ve karaciğer, kalp ile ilgili problemlerin yanı sıra hamilelik ve emzirme döneminde yasaktır.

Jel Dentol, diş ağrısı ile mükemmel bir şekilde baş eder. Güvenlidir, bu nedenle hem yetişkinler hem de çocuklar için uygundur. Genellikle bebeklerde diş çıkarma için reçete edilir. Jel Metrogyl Denta'nın anti-inflamatuar ve analjezik etkisi vardır. Periodontitis, stomatit, periodontal hastalık için kullanılmalıdır.

Diş ağrısına iyi gelen ilaçların adı

• Aktasulid günde 1-2 defa alınması gereken güçlü bir ağrı kesicidir. 14 yaşın altındaki çocuklar, ayrıca mide-bağırsak hastalıkları ve şeker hastalığı olan çocuklar tarafından alınmamalıdır.
• Askofen - hafif ila orta şiddette ağrı için uygundur. İlaç ucuzdur. Günde iki veya üç kez içebilirsiniz.
• Ketanov, yutulduktan bir saat sonra etki eden ve etkisi yaklaşık beş saat süren evrensel bir ağrı kesicidir. Akut ağrıda, bir tablet günde iki defadan fazla alınmamalıdır. Kalp hastalığı olan, hamile ve emziren çocuklarda kontrendikedir.


• Oksadol diş ağrısı için kullanılır, hızlı hareket eder. Hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez.
• Baralgin, günde altı defaya kadar alınabilen hafif bir ağrı kesicidir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde alınabilir. Astımda kontrendikedir.
• Nurofen - hafif ila orta şiddette ağrı için uygundur. Günde en fazla üç tablet alın. Erozyon, astım ve emzirme kontrendikedir.
• Pentalgin - ile alınabilir farklı şekiller ağrı. Ancak günde en fazla üç tablet alınabilir. Bu ilaç kalp problemleri, glokom, ülserler, böbrek yetmezliği için kontrendikedir. Çocuklar, emzirenler ve hamileler tarafından alınmamalıdır.

Hamilelik sırasında diş ağrısı için haplar

Mümkünse, hamilelik sırasında herhangi bir ilacı tamamen bırakmalısınız. Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde bazı ağrı kesiciler alınabilir. Diş ağrısı için en iyi tedavi halk yöntemleri: durular ve sıkıştırır.

Ağrı çok şiddetliyse, bir parasetamol tableti içebilirsiniz. İbuprofen de çok tehlikeli sayılmaz. Bu nedenle günde bir veya iki tablet alabilirsiniz. Günde en fazla iki tablet alınabilir: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

İlk üç aylık dönemde, fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilecekleri için herhangi bir ilacı bırakmaya değer.

www.skalpil.ru

Kullanım endikasyonları

Diş ağrınız varsa, sorunu arka plana atmamalısınız: hemen sadece teşhis koymakla kalmayacak, aynı zamanda iltihaptan ve dolayısıyla ağrıdan kurtulmanıza yardımcı olacak bir diş hekiminden randevu alın.

Bununla birlikte, bir uzmana gitmeden önce tıbbi desteğe ihtiyacınız olacak: şiddetli ağrı, yalnızca dişlerin durumuna zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda sinir hücrelerini de yok eder.

Diş ağrısı için iltihap önleyici tabletlerin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• şiddetli acı;
• hem patojenik bakterilerin hem de mekanik tahriş edici maddelerin (diş teli, plak vb.) neden olduğu ağız boşluğu iltihabı;
• periodontal hastalığın arka planında iltihaplanma;
• diş eti iltihabı;
• dişlerin gevşemesi ve düşmesi sonucu oluşan ağrı

Seçilen ilacı kullanmadan önce, ilaçla birlikte pakette bulunan talimatları mutlaka okumanız gerektiğini unutmayın.

uygulama modu

Seçilen araca bağlı olarak, uygulama şekli değişebilir. En yaygın olanı sözlüdür:

• Tabletlerin kesinlikle belirtilen şemaya göre alınması tavsiye edilir: 1 ila 6 adet / gün. Teşhisi zorlaştırabileceğinden diş hekimine gitmeden önce çareyi kullanmamaya çalışın.
• Aspirin gibi ürünler suda çözülebilir, ardından elde edilen çözeltiyi içmelisiniz. Tabletlerin yalnızca kaynamış veya gazsız maden suyuyla seyreltilmesi gerektiğini unutmayın: aksi takdirde, meyve sularının ve şeker içeren içeceklerin enzimleri ilacı etkiyi azaltabilir veya tamamen nötralize edebilir.
• İÇİNDE nadir durumlar tablet iltihaplanma alanına konulmalı ve ardından - çözünmelidir. Bu çare gerçekten etkili olarak adlandırılabilir: ilacın bileşenleri doğrudan iltihaplanma alanını etkiler.

Kendinize bir tedavi süreci yazamayacağınızı unutmayın. Hastaneye gitmeden önce bir diş hekimine danışmanız veya tüm sorularınızı eczacıya sormanız tavsiye edilir.

Etkili ilaçların listesi

Eczane size diş iltihabı için birçok ilaç sunabilir, ancak artıları ve eksileri tartmanız gerekir: talimatları okuyun, etkinliğini öğrenin ve ayrıca en iyi fiyata bir ilaç bulun.

Yüksek maliyetin her zaman kalitenin bir göstergesi olmadığını ve yerli bir analog seçmenin daha iyi olduğunu unutmayın.

İşte diş iltihabı için kullanılabilecek en popüler ilaçların bir listesi:

• Aspirin-S- anında etkisi olan ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaç. ne zaman kullanılır çeşitli tipler ağrı: diş ağrısı, böbrek, migren, kas ağrısı. İlacın talimatları her pakete eklenmiştir. Bir eczanede ortalama fiyat 120 ruble.
• Güzel Bu ilaç en sık diş hekimleri tarafından tavsiye edilir. Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, ancak analjezik etkisi analoglardan biraz daha düşüktür. Ameliyat öncesi ve sonrası hastalar tarafından kullanılabilir. Ortalama fiyat 180 ruble.
• Ketorol- şiddetli diş ağrısı için önerilen en güçlü analjezik. İltihap tedavisinde çok etkili olmamakla birlikte sizi uzun süre acı çekmekten kurtarabilir. Ketorol kullanırken dikkatli olun: sık kullanımda böbrekleri ve diğer bazı organları olumsuz etkiler.
• en sık kullanılan ilaçtır. Diş ağrısı gibi şiddetli ağrılarda bile oldukça etkilidir. İlacın dikkatlice incelenmesi gereken bir dizi kontrendikasyonu vardır: bronşiyal astım, gebelik, emzirme. Ağrı, diş iltihabı gibi dayanılmaz ise, dozu aşmadan Ketanov kullanın. Bir eczanede ortalama fiyat 150 ruble.

Kendinize bir tedavi kürü yazamayacağınızı veya ağrıya dayanamayacağınızı unutmayın: ilacı almanın en iyi yolunu ve iltihaptan kurtulmaya yardımcı olup olmayacağını eczacınıza sorduğunuzdan emin olun.

zubki2.ru

Diş ağrınız varsa ne yapmalısınız?

Dişleriniz ağrıyorsa ne yapmalısınız? Tabii ki doktora gidin. Ancak ağrı, diş hekimini ziyaret etmek için en uygun olmayan zamanda yakalandıysa, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. Dişleri yemek artıklarından ve plaklardan temizleyin. Bu durumda dişlerinizi çok dikkatli fırçalamanız gerekir çünkü güçlü bir darbe dişi daha da rahatsız edebilir ve ağrıyı artırabilir. Bu nedenle temizlik yaparken elektrikli diş fırçalarından ve sert kıllı fırçalardan vazgeçmeye değer. Ve dişlerinizi sadece durulama yardımıyla temizlemek daha iyidir;
2. Ağzınızı bir adaçayı veya soda solüsyonu ile çalkalayın. Kaynatma veya çözelti ılık olmalıdır. Gerekirse 5-10 dakika sonra durulamayı tekrarlayın;
3. Ağrı hala devam ederse, herhangi bir uygun ağrı kesici ilaçtan bir tablet alın.

Ve her durumda, ilk fırsatta nitelikli yardım almanız gerekir. Sadece bir doktor belirleyebilir gerçek sebep ağrı ve uygun tedaviyi reçete.

Halk ilaçları ile hemoroid tedavisi
- sitedeki yayınımızda okuyun.

Nurofen kullanımına ilişkin ayrıntılı talimatlar bu yazıdadır.

Buradan gözün üst göz kapağı şişerse ne yapacağınızı öğreneceksiniz.

Diş ağrısı için hızlı ve etkili ağrı kesici haplar

Dişte ağrının ortaya çıkmasının tek bir nedeni vardır - dişin kökünde bulunan sinir iltihaplanmıştır. Çeşitli hastalıklar buna yol açabilir:

1. çürük;
2. minber;
3. periodontitis;
4. granülom;
5. kök kisti;
6. Perikoronit ve diğerleri.

Bu hastalıklardan herhangi biri tedavi edilmelidir. O zaman sadece dişi kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda genellikle iltihaplı bölgenin yayılması ve diş etlerinin, yanakların ve ağız boşluğunun yumuşak dokularında irin birikmesiyle ilişkili komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Doktorla konuşmadan önce bir dişi hızlı bir şekilde uyuşturmak için aşağıdaki ilaçlardan 1-2 tablet içebilirsiniz:

1. Catorolac ilacını içeren Ketanov, en çok kabul edilir. etkili ilaç diş iltihabının ilk belirtilerini gidermek ve ağrıyı azaltmak için. Bununla birlikte, bu ilaç hormonal olmamasına rağmen, yalnızca 16 yaşından büyük kişiler sağlıkları için korkmadan alabilirler. Ayrıca kontrendikasyonlar hamilelik, böbrek yetmezliği, kalp hastalığı, mide veya bağırsak ülserleri ve diğer birçok ciddi hastalıktır;
2. Nimesulid maddesini içeren Nise, güçlü ilaçlar kategorisine aittir - sadece 1 tablet almalısınız ve etkisi 8 saate kadar sürer. Bu ilaç en sık ithal edilir ve bu da maliyetini etkiler. Bununla birlikte, yan etkilerin ve kontrendikasyonların listesi daha mütevazıdır. Ancak hamileler de almamalı;
3. Spazmalgon olarak da bilinen aldı, etkinliğini ve çoklu görevini belirleyen aynı anda üç aktif madde içeriyor. Gerçekten de Spazmalgon, ağrıya ek olarak spazmları, şişliği, kızarıklığı ve ateşi giderir. Ayrıca hamilelik döneminde (ilk trimester ve son haftalar hariç) ve 6 yaşından büyük çocuklarda alınabilmesi bu diş ağrısı ilacını oldukça popüler kılmaktadır.

Hangi anti-inflamatuar haplar diş ağrısına yardımcı olur?

Diş ve diş eti hastalıklarına eşlik eden inflamatuar süreçler kendilerini sadece ağrı olarak göstermezler. Aşağıdaki gibi belirtiler de olabilir:

Yani, dişin iltihaplanması, spesifik akut ağrıya ek olarak, herhangi bir dişin özelliği olan başka ağrılara da sahip olabilir. bulaşıcı hastalık belirtiler. Antiinflamatuar ilaçlar, onlarla savaşmaya yardımcı olacaktır:

1. Tıbbi ilaç Aktasulide en popüler olanlardan biridir. Bir madde içerir - nimesulid, tablet şeklinde mevcuttur. Çok az kontrendikasyon ve yan etkisi vardır, ancak 12 yaşın altındaki çocuklar, hamile kadınlar ve diyabet, gastrointestinal sistem hastalıkları ve kalp yetmezliği olan kişiler için hala yasaktır;
2. İbuprofen içeren her türlü ilaç: Nurofen, Mig tabletleri ve diğerleri. Bunlar, akut inflamasyon semptomlarını mümkün olan en kısa sürede hafifletebilen hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlardır. Ayrıca hafif bir analjezik etkiye sahiptirler.

Herhangi bir anti-inflamatuar ilaç almadan önce, bu ilaçların tam kontrendikasyonları ve yan etkileri listesine aşina olduğunuzdan emin olun.

Diş iltihabı için hızlı hareket eden en iyi antibiyotikler

Antibiyotikler ağrıyı gidermez. Ancak genellikle şiddetli diş ağrısının eşlik ettiği diş eti iltihabını hızla giderirler. Aynı zamanda antibiyotikler dişlerin veya diş etlerinin iyileşme sürecini hızlandırmaya, kızarıklığı, şişliği ve ateşi gidermeye yardımcı olur.

Ve bir antibiyotik olmadan iltihap çok uzun bir süre geçerse, o zaman tam iyileşme için sadece birkaç gün sürecek ve ilk olumlu sonuçlar tek bir haptan sonra bile fark edilecektir. Bu nedenle, herhangi bir diş tedavisi ile doktor bir dizi antibiyotik reçete edebilir.

Diş veya diş etlerinin iyileşmesini hızlandırabilen "diş" antibiyotiklerine şunları içerir:

Bu, bir doktorun şu veya bu durumda reçete edebileceği antibiyotiklerin tam listesi değildir. Antibiyotiğin türü, dozu ve veriliş şekli, hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Hangi haplar çok şiddetli diş ağrısına en iyi şekilde yardımcı olur?

Akut diş ağrısı acil tıbbi müdahale için bir fırsattır. Diş muayenehaneleri bu semptomu olan hastalara ücretsiz ilk yardım sağlar. Ancak bu acı hiçbir durumda katlanmaya değmez. Ortadan kaldırmak için ciddi güçlü ilaçlar kullanabilirsiniz.

1. Ketanov (ketorol) - akut diş ağrısını gidermek için en güçlü ve popüler ilaç;
2. Nimesulid (ve aynı maddeyi içeren diğer ilaçlar) - dişlerde ve diş etlerinde ağrıya karşı mücadelede başarılı bir yardımcı olarak bilinir;
3. İbuprofen şiddetli ağrıyı giderir. İlk tabletten sonra ilacın yeniden uygulanması ancak dört saat sonra olabilir.

Bir hastanın bu ilaçlardan herhangi birini satın alırken karşılaşabileceği temel sorun, doktor reçetesi gerekliliğidir. Bu özellikle ketorolak maddesine dayalı ilaçlar için geçerlidir. Bu, onu alan hastalarda görülen ciddi yan etkilerden kaynaklanmaktadır.

Her şeyden önce, bu tür ilaçlar böbrek veya karaciğer problemi olan kişiler tarafından alınmamalıdır. kalp yetmezliği ve zayıf pıhtılaşma kan, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubuna ait güçlü ilaçları almamak için de bir nedendir.

Yan etkiler hala ortaya çıkarsa ne yapmalı? Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ise hemen mideyi çalkalamalısınız. O zaman aktif kömür almanız gerekir. O zaman bir doktora görün.

Hamilelik sırasında diş ağrısı için haplar: bir liste

Diş veya diş eti ağrısını ve iltihabını hafifleten ilaçların çoğu hamile kadınlarda kontrendikedir. Ayrıca gebeliğin 35-36. haftasına kadar dişlerin tedavisi diş hekimi koltuğunda yapılabilmektedir. Ancak ağrı kesici olmadan yapmak kesinlikle imkansızsa, tablet veya kapsül almaktan kaçınmak ve etkilenen bölgeyi yerel olarak - ağzı bir solüsyonla çalkalayarak tedavi etmek daha iyidir.

Ancak yine de diş ağrısı haplarına ihtiyacınız varsa, hamile ve emziren kadınlar şunları alabilir:

1. Parasetamol - hamilelik sırasında herhangi bir zamanda alınması en güvenli olarak kabul edilir. Güçlü bir analjezik maddesi yoktur, ancak kana emilim hızı nedeniyle hızlı bir şekilde etki gösterir;
2. No-shpa markası altında daha iyi bilinen Drotaverine'e hamilelik sırasında da izin verilir. Ancak bu ilaç taşınmamalıdır.

Ağrı kesici ne kadar güvenli görünse de, hamile bir kadın hamileliğinin ilk üç ayında ve son bir buçuk ayında ağrı kesici almayı bırakmalıdır. Halk ilaçlarına başvurmak veya hemen harcamak daha iyidir yerel tedavi diş. Bununla birlikte, ikinci trimesterde ilaç almak, fetüs için daha düşük bir risk taşır.

Diş ağrısını hapsız hızlı bir şekilde nasıl giderebilirim?

Ayrıca karşılama ilaçlar ağrı kesici belirli bir yan etki riski ile ilişkili olduğundan, başka bir nedenle bundan kaçınılmalıdır. Ne de olsa, bir dişi veya diş etini tedavi etmeye başlayan bir doktor, hastanın yaşadığı ağrı kadar önemli bir semptomu kendisine göstermiyorsa, iltihaplanmanın tam derecesini anlayamayabilir.

Bu nedenle rahatsızlıktan kurtulmak ve aynı zamanda daha fazla tıbbi tedaviye müdahale etmemek için diğer anestezi yöntemlerini kullanabilirsiniz:

• halk;
• ilaç (ancak hapsız).

Diş ağrısını tedavi etmenin halk yolları

Ağzı ılık sıvılarla (çözeltiler veya kaynatma) çalkalamak en etkili yollar cerahatli hastalık türleri için tedavi.

• %2 kabartma tozu çözeltisi ile durulama;
• kuşburnu suyu;
• şalgam kaynatma;
• soda ve tuz çözeltisi.

Durulama 10-20 dakikalık aralıklarla sık sık yapılmalıdır. Aynı zamanda, sıvının çoğunun iltihaplı diş ve diş etlerine yakın olması için durulamanız gerekir. Ağrı tamamen kaybolana kadar işleme bir veya iki saat devam etmeniz gerekir.

tuzlu dilim domuz yağı Ayrıca dişe uygulanan hafif bir antiinflamatuar ve analjezik etkiye de sahip olacaktır.

Tıbbi

Diğer topikal ilaçların yardımıyla diş ve diş eti ağrısını tedavi etmek mümkündür. Kural olarak, bunlar antibiyotik içeren özel solüsyonlar ve jellerdir. Bunlar arasında Lincomycin ve Metrongyl-gel bulunur. Sadece iltihabı ve ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda donma etkisine de sahiptirler. Bu nedenle, genellikle sadece yetişkinlerin tedavisi için değil, aynı zamanda çocuklarda diş ağrısını gidermek için de reçete edilirler.

Diş ağrısını geçirmenin yollarından biri de bir sonraki videoda.

nektarin.su

İlaçlar

çok sayıda var çeşitli ilaçlar diş ağrısından Bazıları durumu sadece hafifçe hafifletirken, diğerleri ağrı sendromunu tamamen durdurur. İlacın gücü, bileşimine hangi aktif maddenin dahil edildiğine bağlıdır. Analjezik etkisi olan iki grup ilaç vardır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Ağrı kesicilere ek olarak, ilaçlar belirgin anti-inflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir. İlaçlar bağımlılık yapmaz ve ayrıca merkezi sinir sisteminin işleyişini etkilemez. Narkotik bir etkinin olmaması nedeniyle, ayakta tedavi pratiğinde, diş ağrısı için bir anestetik de dahil olmak üzere çeşitli patolojilerin tedavisi için yaygın olarak kullanılırlar.

Sınıflandırması kimyasal yapılarının çeşitliliğine dayanan en kapsamlı ilaç grubu.

1. Temelli salisilik asit- aspirin, aselisin.
2. Pirazolon bazlı - analgin, butadion, amidopyrine.
3. Anilin - parasetamol bazlı.
4. Organik asitlere dayalı - ibuprofen, diklofenak.
5. Oksikam grubundan - piroksikam.

Listelenen ilaçların yardımıyla diş ağrısından kendi başınıza kurtulmaya çalışmadan önce açıklamayı dikkatlice okumalısınız.

narkotik analjezikler

Doğal (kodein, morfin) ve sentetik (promedol, fentanil, tramadol) vardır. Doğal olarak oluşan ilaçlara opiatlar, sentetik ilaçlara da opioidler denir. İlaçlar belirgin bir analjezik etkiye sahipken, kullanım sürecinde merkezi reaksiyonlar gergin sistemöfori, bilinç ve algı uyuşukluğu, uyuşukluk gibi. Düzenli kullanım sonucunda bağımlılık gelişebilir. Doz aşımı durumunda, afyonlar merkezi sinir sisteminin solunum merkezinin çalışmasını engellediğinden ölümcül bir sonuç mümkündür.

İlacın keskin bir şekilde kesilmesiyle, miyalji, mide bulantısı, kusma, taşikardi, parestezi ve diğer genel bozukluklarla ifade edilen bir yoksunluk sendromu (“yoksunluk sendromu”) gelişir.

Bu tür ilaçlar sadece reçete ile ve narkotik olmayan ilaçlar almanın bir etkisi olmadığı durumlarda reçete edilir. Evde diş ağrısını gidermek için kullanılması kesinlikle yasaktır.

Çocuklarda diş ağrısının giderilmesi için hazırlıklar

Şiddetli ağrı durumunda, diş hekimine gitmeden önce çocuğun durumunu hafifletmek için, kontrendikasyon yoksa, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ilaç verilmesine izin verilir. Tabletler, altı yaşından büyük çocuklara reçete edilir. genç yaş ağrıyı hızla azaltan ve ayrıca iltihaplanma ve hipertermi ile savaşan parasetamol veya ibuprofen içeren şuruplar ve süspansiyonlar almalısınız.

İsim	Yayın formu, analoglar, yaklaşık fiyat	Dozaj	Not
Parasetamol - aktif madde
Çocuklar için parasetamol	çözüm, 60-70 ruble.	3 ila 12 ay - 0,5 - 1 ölçek günde 3-4 kez; Bir ila altı yaş arası - 1-2 kaşık; Altı ila on iki yıl - 2-4 kaşık.	Yemekten sonra ağızdan alınır. çocuklar Erken yaşüç aydan itibaren kullanılmasına izin verilir. İlaç, süt veya mama ile bir şişeye eklenebilir.
Çocuklar için panadol	Süspansiyon, 90-100 ruble	Günde 3-4 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 15 mg oranında uygulayın.	3 aylıktan küçük çocuklarda kullanılması önerilmez.
	Rektal fitiller, 60-70 ruble	Günde en fazla üç mum
Efferalgan	Şurup, 80-90 ruble.	Birlikte verilen ölçüm kaşığı, çocuğun ağırlığını gösteren işaretlere sahiptir.	1 aylıktan küçük çocuklara vermeyiniz.
Kalpol	70 ve 100 ml'lik şişelerde süspansiyon ve ayrıca 5 ml'lik tek dozlar. 80-90 ovmak.	Bir yıla kadar olan çocuklar, 2,5 - 5 ml solüsyon; bir ila altı yaş arası - 5 - 10 ml günde en fazla 3 defa	Üç aylıktan itibaren bebeklerin tedavisi için uygundur.
Cefekon D	Rektal fitiller 50, 100 ve 250 mg, 40-50 ruble.	Dozaj, günde en fazla üç kez çocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına 10-15 mg oranında reçete edilir.	Çocuklarda bir kerelik kullanımın sıcaklığı düşürmesine ve ağrıyı hafifletmesine izin verilir.
İbuprofen - aktif madde
Ibufen D, şurup içinde Nurofen	Portakal veya ahududu aromalı şurup 200-250 ruble.	Üç aydan bir yıla kadar olan çocuklar - günde en fazla 2-3 defa 2 ml solüsyon; Bir ila üç yıl - günde üç kez 5 ml; Üç ila altı - günde üç kez, 7,5 ml.	3 aydan 12 yaşına kadar olan çocuklar için uygundur
Nurofen tabletleri	Tabletler, 100 ruble.	Bir tablet 200 mg aktif madde içerir. Günde en fazla dört kez bir kapsül	Altı yaşından büyük çocukların tedavisi için tasarlanmıştır. Tabletler ateş düşürücü ve analjezik olarak ve ayrıca diş ağrısı için kullanılır.
Nurofen fitilleri	Rektal fitiller, 60 mg. 100 ovmak
Kombine ilaçlar
Ibuklin Junior	İbuprofen ve parasetamol, Kapsüller, 80 ruble.	6 yaşından küçük çocuklar: Günde üç kez 1 tablet; 6 ila 12 - günde altı tablete kadar	Üç yaşından küçük çocuklara uygulamayın. Ağrı kesici olarak beş günden fazla almayın
homeopatik ilaç
Viburkol	Rektal mumlar, 360-400 ruble.	Şiddetli kaygı ile - günde 4-5 defaya kadar bir fitil; Durumu iyileştirdikten sonra, günde 2-3 kez bir mum.	tavsiye edilen karmaşık tedavi bir çocukta diş ağrısına karşı ve ayrıca diş çıkarma sırasındaki durumu hafifletmek için

Hem sıradan anneler arasında hem de doktorlar arasında hangi ilaçların en güvenli olduğu, ancak aynı zamanda ağrıyla mücadelede etkili olduğu konusunda tartışmalar var. Yabancı araştırmalara ve DSÖ verilerine göre nimesulid bazlı tüm ilaçlar 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. Bu tür ifadeler, başlıcaları hepatit olan olası yan etki risklerine dayanmaktadır. Bu nedenle çocuğunuzun sağlığını riske atıp ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için Nise, Nimesil ve benzeri ilaçları kullanmanıza gerek yoktur.

En güvenli ateş düşürücü ve analjezik pediatrik uygulama parasetamol olarak kabul edilir. Nimesulid'den farklı olarak, sadece siklooksijenaz-3'ü etkiler, bu nedenle pratik olarak hiçbir yan etkisi yoktur. Parasetamolün ana dezavantajı, iltihabı ortadan kaldırmaması, yalnızca sıcaklığı düşürmesi ve ağrıyı ortadan kaldırmasıdır, bu nedenle, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubundaki diğer ilaçlar kadar güçlü olmadığı kabul edilir.

İngiltere'de üretilen Panadol'a da özel dikkat gösterilmelidir. Aktif bileşen bu şurupta, 1955'ten beri buna dayalı olarak üretilen tüm ilaçlar arasında en saf olarak kabul edilen ve en az hepatotoksik etkiye sahip olan parasetamol bulunur.

Yetişkinlerde diş ağrısının giderilmesi için hazırlıklar

Diş ağrısından kurtulmanıza yardımcı olan en etkili ilaçları düşünün.

Listelenen diş ağrısı ilaçları, yalnızca hastalığın semptomlarını gidermeye yardımcı olur, ancak patolojinin gelişmesine yol açan nedeni etkilemez.

Halk yöntemleri

Bazı durumlarda halk tedavisi Diş ağrısını geçici olarak yatıştırmanın tek olası yolu diş hekimi ziyaretini beklemektir. En etkili ve kanıtlanmış olanı düşünün Halk ilaçları diş ağrısından

1. Soda tuzu durulamaları, birçok diş rahatsızlığına karşı mücadelede bir "klasiktir". Çözeltiyi hazırlamak için 150 ml kaynamış su alın ve üzerine bir çay kaşığı tuz ve soda ekleyin, iyice karıştırın. Gerektiğinde ve yemeklerden sonra ağzınızı çalkalayın. Bu yöntem özellikle apikal periodontitiste etkilidir.
2. Propolis - içeriği sayesinde özel maddeler Arı "tutkal" anestezisinde, enflamatuar fenomenlerin ortadan kaldırılmasının yanı sıra meydana gelir. Büyük bir bezelye büyüklüğünde bir propolis parçasını ağzınıza koyun ve en az 15 dakika çiğneyin.
3. Aloe ve Kalanchoe suyu - bu bitkilerin özü, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Çarşafı iki parçaya kesin ve etli tarafını ağrıyan dişe yapıştırın veya suyunu bir gazlı bezin üzerine sıkın ve 10-15 dakika diş etine yapıştırın.
4. kaynatma şifalı otlar- birçok bitkinin analjezik, dezenfekte edici ve antiinflamatuar etkileri vardır, bu nedenle bireysel tolerans reaksiyonları dikkate alınarak seçilmelidir. Bunun için adaçayı, nergis çiçekleri veya papatya ile St. John's wort uygundur. Bir termosa bir çorba kaşığı kuru toplama dökün, kaynar su dökün ve 4 saat demlenmeye bırakın, ardından et suyu süzülmeli ve günde 3-4 kez çalkalama veya ağız banyosu için kullanılabilir.
5. Meşe kabuğu kaynatma - meşe kabuğu üzerinde bir infüzyon belirgin tanenik özelliklere sahiptir, yani. büzücü, bu nedenle, mukoza zarlarına uygulandıktan sonra, ağrı duyarlılığını biraz azaltan bir gerginlik hissi vardır. Ayrıca, ağızdaki iltihapla mücadele etmek için bir kaynatma kullanılır. 20 gram kabuğu bir bardak kaynar su ile dökün ve 30-60 dakika bekletin. Soğuduktan sonra ağız boşluğunu tedavi etmek için kullanılabilir.
6. Soğuk kompres - şişmiş diş etlerine uygulanan şişlik belirtilerini ve yumuşak dokuların şişmesini azaltır.
7. Uçucu yağlar - yağların iyileştirici özellikleri sadece dezenfekte etmekle kalmaz, aynı zamanda sorunlu bölgeyi de analjezik yapar. Bir pamuğa birkaç damla yağ damlatın ve dişe uygulayın. Bunun için köknar, karanfil veya okaliptüs yağı uygundur.
8. Anestezik - Bir pamuklu çubuğu bir lidokain çözeltisine batırır ve çürük boşluğa eklerseniz, bu, diş ağrısını hızlı ve kalıcı olarak gidermeye yardımcı olacaktır.

Kronik diş ağrısı durumunda, neden olan diş büyük bir ağrıya neden olmazsa, sadece hafif bir rahatsızlığa neden olursa, tabletlerden vazgeçilebilir.

Hamile kadınlarda diş ağrısı tedavisi

Bir çocuğun doğumu için bekleme süresi müstakbel anne Hamilelik sırasında birçok ilaç alınmaması gerektiğinden, diş ağrısı gelişirse oldukça şiddetli olabilir. Ancak:

• Parasetamol - kabul edilebilir dozlarda alınması çocuğa zarar vermez.
• Halk yöntemleri - şifalı bitki kaynatmalarıyla tedavi ederken, bazı bitki çeşitleri rahim tonunda bir artışa neden olduğundan, bunların sahip olduğu etkilere de dikkatlice aşina olmalısınız. Eğer keskin acı geceleri gelişti ve acilen doktora gitmenin bir yolu yok, o zaman hastalıkla başa çıkmak için aşağıdaki yöntemleri kullanmasına izin veriliyor.
  • Çeyrek saat boyunca ağrıyan dişe bir parça propolis yapıştırın.
  • Akut bir iltihaplanma sürecinde, ağzınızı bir soda tuzu çözeltisiyle çalkalayın.
  • Karanfil çiğneyin, çünkü bu sırada salınan yağlar anestezik ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.
  • Adaçayı veya nergis kaynatma ile ağız banyoları yapın.

Acı geçmezse ve iltihap artarsa, mümkün olan en kısa sürede diş bakımına başvurmanız gerekir.

ağrı nedenleri

Patolojiyi kalitatif olarak iyileştirmek için, doktorun böyle bir durumun gelişmesine neyin sebep olduğunu bilmesi gerekir, çünkü ağrının doğasına bağlı olarak ön koşullar farklı olabilir.

akut ağrı

1. Pulpa hiperemi - İlk aşama diş sinirini etkileyen enflamatuar süreç. Bu durumda hasta aniden bir ağrı atağı geçirir ve bir süre sonra kendiliğinden geçer. Hastalık kesinlikle sağlıklı bir diş üzerinde gelişemez. Genellikle hiperemiden önce derin çürükler gelir. Pulpanın kısmi iltihaplanması geri dönüşümlü bir süreç olduğundan, doktora zamanında erişim ile dişi canlı tutabilirsiniz.
2. Akut seröz pulpitis, dişin nörovasküler demetinin diffüz geri dönüşümsüz bir enflamasyonudur. Bu pulpitis formu, özellikle geceleri rahatsız edici olan akut paroksismal ağrı ile karakterizedir. Rahatsız edici duyumlar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarken, ağrı ataklarının yerini "hafif" aralıklarla alır. Başlangıç ​​aşamasında ağrısız dönem oldukça uzundur ancak süreç kötüleştiğinde ağrı dayanılmaz bir hal alır.
3. Akut pürülan pulpitis, pürülan enfeksiyon sırasında başlayan pulpa iltihabının bir sonraki aşamasıdır. Hastanın nedensel dişindeki duyumlar, sıcakla şiddetlenen, titreşen hale gelir. Hasta dişte dolgunluk hissini gösterir, ağrısız boşluklar pratikte yoktur.
4. Akut apikal periodontitis, kök kanal sisteminden kaynaklanan bir enfeksiyonun diş kökünü çevreleyen periapikal dokulara girerek burada iltihaplanmaya neden olmasıyla gelişen bir hastalıktır. Eksüda tipi seröz veya pürülan olabilir. Seröz periodontitiste, bir kişinin sabit bir Ağır bir sancı, dişe bastırırken takviye. İşlem cerahatli aşamaya geçtiğinde, duyumlar titreşen ve yayılan bir karakter kazanır. Çoğu zaman hasta "büyümüş" bir diş hissini gösterirken, çeneleri kapatma girişimleri dayanılmaz ağrıya neden olur.
5. Akut periostit, periostu etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Periodontitisin zamanında tedavi edilmemesi nedeniyle oluşur. Ağrıya ek olarak, neden olan diş bölgesinde şişlik meydana gelir ve sıklıkla yanak şişer ve yüz asimetrik hale gelir.

Adet sancısı

Ağrı her zaman akut değildir. Bir kişi şiddetli bir diş ağrısı olduğunda, mümkün olan en kısa sürede doktora gitmeye çalışır. Kronik periyodik ağrıda durum farklıdır. Oldukça zayıftırlar, zaman zaman veya tatlı veya soğuk gibi bazı tahriş edici maddelere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkarlar.

1. Sert dokuların hiperestezi - artan hassasiyetle, tahriş edici faktörün ortadan kaldırılmasından sonra azalan ağrı periyodik olarak ortaya çıkar. Dışarıdan, diş kesinlikle sağlıklı görünüyor veya boyun bölgesinde artan aşınma alanları (kama şeklindeki kusurlar) var.
2. Emaye çatlakları - doğuştan yapısal hasar veya travmadan kaynaklanan ve ayrıca kullanılan ürünlerin sıcaklığındaki ani değişiklikler, soğuk hava, sıcak veya soğuk yiyecekler ve tatlı yemeklerle temas ettiğinde bazen bir ağrı reaksiyonunun oluşmasına neden olur. .
3. Orta çürük - sert dokuların tahribatına, tahrişin dentin tübüllerinden hamur odasına serbestçe iletilmesi eşlik eder. Rahatsızlık, sıcak, soğuk veya tatlı kullanımı ile şiddetlenir. Tahriş edici madde çıkarıldıktan sonra ağrı kaybolur.
4. Dolgu sonrası ağrı - dolgu yerleştirildikten hemen sonra veya birkaç gün sonra ortaya çıkar. Böylece diş, restorasyon için yapılan hazırlık ve manipülasyonlara cevap verebilir. Boşluğun aşırı kuruması, aşırı aşındırma, malzemenin büzülmesi, yastıklama tabakasının ayrılması - tüm bunlar dişin ağrımasına neden olur. Normalde, bu tür duyumlar bir hafta içinde kaybolur, ancak ağrı günlük olarak artarsa, terapiye dahil olan doktora başvurmanız gerekir.
5. Kronik apikal periodontitis - hastalık neredeyse ağrısızdır. Kökün tepesinde bir granülom varsa, o zaman periyodik rahatsızlık dişe basarak. azalma ile bağışıklık koruması ve yaygın bir kataral-enflamatuar hastalığın gelişmesi, dişin basınca tepkisini artırabilir.

Ne zaman acil bir doktora görünmeli

Acil diş bakımı aşağıdakiler için gereklidir:

• inflamatuar olaylarda artış;
• cerahatli bir enfeksiyonun katılımı;
• vücudun genel durumunun bozulması;
• işlemin yakın dokulara dağılımı;
• diş etlerinin veya yanakların şişmesi;
• diş apeksinin izdüşümünde bir fistül oluşumu.

Kendi kendine ilaç tedavisinin sonuçları

Hiçbiri, en etkili ağrı kesiciler bile, böyle bir durumun başlamasına neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedaviye girmezseniz, komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olmaz.

• Diş sinirinin iltihaplanması kendiliğinden ortadan kalkmayacak, çürükler ortadan kalkmayacak, aksine bu patolojilerin seyri sadece yoğunlaşacaktır. Bu nedenle diş ağrısı için ilaç almamalı veya çeşitli durulamalar yardımıyla evde ortadan kaldırmaya çalışmamalı ve dişçi muayenehanesine gitmeye gerek olmadığını ummalı, bu yalnızca daha ciddi hastalıkların gelişmesine yol açacaktır.
• Zamanında doldurulmayan çürükler, diş sinirinin iltihaplanmasına dönüşür, minber tedavisi olmadığında, süreç periapikal dokulara yayılır ve bu da periostta hasara neden olur.
• Seröz süreç, artık antibiyotik almadan yapmanın mümkün olmadığı durumlarda, cerahatli bir enfeksiyonun eklenmesiyle genellikle karmaşık hale gelir.

En tehlikeli sonuçlar tedavi eksikliği:

• osteomiyelit - çene kemiklerinde yıkımlarına yol açan iltihaplanma süreci;
Hamile bir kadının diş ağrısı varsa ne yapmalı

14611 0

Enflamatuar reaksiyonlar- bunlar, maksillofasiyal bölgedeki çoğu hastalığın (periodontitis, alveolitis) patogenezinde önemli bir rol oynayan çeşitli eksojen ve endojen zararlı faktörlerin (mikroorganizmalar, kimyasal maddeler, fiziksel etkiler, vb.) etkisine karşı evrensel koruyucu ve adaptif reaksiyonlardır. , periostit, osteomiyelit, akut herpetik gingivostomatit, vb.). Bu süreç endojen biyolojik tarafından başlatılır ve sürdürülür. aktif maddeler inflamasyon odağında üretilen (prostaglandinler, tromboksan, prostasiklin, lökotrienler, histamin, interlökinler (IL), NO, kininler).

Enflamasyonun koruyucu bir reaksiyon olmasına rağmen, bu sürecin aşırı şiddeti organ ve dokuların fonksiyonlarını bozabilir ve bu da uygun tedavi gerektirir. Bu sürecin farmakolojik düzenlemesinin özgüllüğü, belirli bir hastada iltihaplanmanın bireysel aşamalarının etiyolojisinin, patogenezinin ve ciddiyetinin özelliklerine, eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır.

Dişhekimliği pratiğinde, etki mekanizmasında, özelliklerinde önemli ölçüde farklılık gösteren lokal ve emici etkiye sahip anti-enflamatuar ilaçlar (büzücü maddeler, enzimler, vitaminler, steroidler ve NSAID'ler, dimexide, kalsiyum tuzları, heparin merhem vb.) Kullanılır. kimyasal yapı, fiziksel ve kimyasal özellikler, farmakokinetik, farmakodinamik ve ayrıca enflamatuar reaksiyonların belirli aşamaları üzerindeki etkisi. Bir diş hekiminin cephaneliğindeki varlığına rağmen Büyük bir sayı Anti-enflamatuar ve analjezik etkiler elde etmek için kullanılan ana ilaçlar olan çeşitli etki yönlerine sahip ilaçlar, etkisi yalnızca emici etki ile değil, aynı zamanda topikal uygulama ile de ortaya çıkan NSAID'lerdir.

Enzimlerin tıpta kullanımı (enzim tedavisi), belirli dokular üzerindeki seçici etkilerine dayanmaktadır. Enzim preparatları proteinlerin, polinükleotitlerin ve mukopolisakkaritlerin hidrolizine neden olarak irin, mukus ve diğer enflamatuar kaynaklı ürünlerin sıvılaşmasına neden olur. Dişhekimliği pratiğinde en yaygın olarak proteazlar, nükleazlar ve liyazlar kullanılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve narkotik olmayan analjezikler

İlaç açıklamaları dizini

Asetilsalisilik asit
benzidamin
diklofenak
İbuprofen
indometasin
ketoprofen
ketorolak
Lornoksikam
Meloksikam
metamizol sodyum
nimesulid
parasetamol
Piroksikam
fenilbutazon
selekoksib
INN eksik

• bayram

NSAID'lerin diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılması, antiinflamatuar, analjezik, antipiretik ve antiplatelet etkileri içeren farmakolojik aktivitelerinin spektrumundan kaynaklanmaktadır. Bu, NSAID'lerin kullanımına izin verir. karmaşık terapi maksillofasiyal bölgenin inflamatuar süreçleri, travmatik müdahaleler yapılmadan önce hastaların tıbbi olarak hazırlanması ve ayrıca gerçekleştirildikten sonra ağrı, şişlik ve iltihaplanmanın azaltılması için. NSAID'lerin analjezik ve anti-inflamatuar aktivitesi, "kanıta dayalı tıp" standartlarını karşılayan çok sayıda kontrollü çalışmada kanıtlanmıştır.

Şu anda tıbbi uygulamada kullanılan NSAID'lerin aralığı son derece geniştir: geleneksel salisilik asit türevleri gruplarından (asetilsalisilik asit (aspirin) ve pirazolon (fenilbutazon (bütadion)) bir dizi organik asitten türetilen modern ilaçlara: antranilik asit - mefenamik asit) ve flufenamik asit; indolasetik - indometasin (metindol), fenilasetik - diklofenak (ortofen, voltaren, vb.), fenilpropiyonik - ibuprofen (brufen), propiyonik - ketoprofen (artrosilen, OKI, ketonal), naproksen (naprosin), heteroaril asetik - ketorolak (ketalgin, ketanov, ketorol) ve oksikam türevleri (piroksikam (piroksifer, hotemin), lornoksikam (ksefokam), meloksikam (movalis).

NSAID'ler aynı türde etkilere sahiptir, ancak farklı grup ilaçlardaki şiddetleri önemli ölçüde değişir. Bu nedenle parasetamolün merkezi bir analjezik ve antipiretik etkisi vardır ve antiinflamatuar etkisi belirgin değildir. Arka son yıllar ketorolak, ketoprofen ve lornoksikam gibi tramadol (tramal) ile karşılaştırılabilir aktiviteye sahip güçlü analjezik potansiyele sahip ilaçlar ortaya çıktı. Çeşitli lokalizasyonlardaki şiddetli ağrı sendromundaki yüksek etkinlikleri, hastaların preoperatif hazırlanmasında NSAID'lerin daha geniş kullanımına izin verir.

Oluşturulan NSAID'ler ve için yerel uygulama(ketoprofen, kolin salisilat ve fenilbütazon bazlı). Anti-enflamatuar etki, siklooksijenaz (COX) COX-2'nin blokajı ile ilişkili olduğundan ve birçok yan etki, COX-1 blokajı ile ilişkili olduğundan, ağırlıklı olarak COX-2'yi (meloksikam, nimesulid, selekoksib) bloke eden NSAID'ler yaratılmıştır. , vb.), özellikle gastrik ülser öyküsü olan risk grubu hastalarda daha iyi tolere edilir ve duodenum, bronşiyal astım, böbrek hasarı, kan pıhtılaşma bozuklukları.

Etki mekanizması ve farmakolojik etkiler

NSAID'ler, araşidonik asit metabolizmasında prostaglandinlere (PG), prostasikline (PGI2) ve tromboksan TxA2'ye dönüşümünü düzenleyen anahtar bir enzim olan COX'i inhibe eder. PG'ler ağrı, iltihaplanma ve ateş süreçlerinde yer alır. NSAID'ler, sentezlerini inhibe ederek, ağrı reseptörlerinin bradikinin duyarlılığını azaltır, iltihaplanma odağındaki doku şişmesini azaltır, böylece nosiseptörler üzerindeki mekanik basıncı zayıflatır.

Son yıllarda inflamasyonun erken evrelerinde immun kompetan hücrelerin aktivasyonunun önlenmesinin bu ilaçların antiinflamatuar etkisinde önemli olduğu gösterilmiştir. NSAID'ler, T-lenfositlerdeki hücre içi Ca2+ içeriğini arttırır, bu da bunların çoğalmasına, interlökin-2'nin (IL-2) sentezine ve nötrofil aktivasyonunun baskılanmasına katkıda bulunur. Maksillofasiyal bölge dokularındaki enflamatuar sürecin şiddeti ile arakidonik asit, PG, özellikle PGE2 ve PGF2a, lipid peroksidasyon ürünleri, IL-1β ve siklik nükleotidlerin içeriğindeki değişiklikler arasında bir ilişki kurulmuştur. NSAID'lerin bu koşullar altında kullanılması, hipererjik enflamasyonun, şişmenin, ağrının şiddetini ve doku yıkımının derecesini azaltır. NSAID'ler başlıca iki inflamasyon fazı üzerinde etki gösterir: eksüdasyon fazı ve proliferasyon fazı.

NSAID'lerin analjezik etkisi, eksüdasyondaki azalma, hiperaljezi gelişiminin önlenmesi ve ağrı reseptörlerinin ağrı aracılarına duyarlılığındaki azalma nedeniyle özellikle enflamatuar ağrıda belirgindir. Analjezik aktivite, çözeltileri nötr bir pH'a sahip olan NSAID'lerde daha yüksektir. Enflamasyon odağında daha az birikirler, BBB'ye daha hızlı nüfuz ederler, talamik ağrı hassasiyet merkezlerini etkilerler, merkezi sinir sisteminde COX'u baskılarlar. NSAID'ler, ağrı dürtülerinin iletilmesinde yer alan beyin yapılarındaki PG seviyesini azaltır, ancak ağrının zihinsel bileşenini ve değerlendirmesini etkilemez.

NSAID'lerin antipiretik etkisi, esas olarak ısı transferindeki artışla ilişkilidir ve yalnızca ne zaman kendini gösterir? yükselmiş sıcaklık. Bunun nedeni, CNS'de PGE1 sentezinin inhibisyonu ve hipotalamusta bulunan termoregülatör merkez üzerindeki aktive edici etkilerinin inhibisyonudur.

Trombosit agregasyonunun inhibisyonu, COX blokajına ve tromboksan A2 sentezinin inhibisyonuna bağlıdır. uzun ile NSAID'lerin kullanımı inflamasyon ve lökositlerin odağında PGE2 oluşumundaki azalmaya, lenfositlerin blast transformasyonunun inhibisyonuna, monositlerin, T-lenfositlerin, eozinofillerin ve polimorfonükleer nötrofillerin kemotaktik aktivitesinde bir azalmaya bağlı olarak duyarsızlaştırıcı bir etki gelişir. PG'ler sadece enflamatuar reaksiyonların uygulanmasında yer almaz. Fizyolojik süreçlerin normal seyri için gereklidirler, gastroprotektif bir işlev görürler, renal kan akışını düzenlerler, glomerüler filtrasyon, trombosit agregasyonu.

COX'in iki izoformu vardır. COX-1, çoğu hücrede sürekli olarak bulunan ve homeostazın düzenlenmesinde yer alan ve hücrelerin trofizmi ve fonksiyonel aktivitesini etkileyen PG'nin oluşumu için gerekli olan bir enzimdir ve COX-2, normalde sadece bazılarında bulunan bir enzimdir. organlar (beyin, böbrekler, kemikler, kadın üreme sistemi). Enflamasyon süreci COX-2 üretimini indükler. COX-2'nin blokajı, ilaçlarda anti-enflamatuar aktivitenin varlığını belirler ve NSAID'lerin yan etkilerinin çoğu, COX-1 aktivitesinin baskılanmasıyla ilişkilidir.

Farmakokinetik

NSAID'lerin çoğu, düşük pH'lı zayıf organik asitlerdir. Oral olarak alındıklarında, yüksek derece emilim ve biyoyararlanım. NSAID'ler plazma proteinlerine (%80-99) iyi bağlanır. Hipoalbuminemi ile, kan plazmasındaki NSAID'lerin serbest fraksiyonlarının konsantrasyonu artar, bunun sonucunda ilaçların aktivitesi ve toksisitesi artar.

NSAID'ler yaklaşık olarak aynı dağılım hacmine sahiptir. İnaktif metabolitlerin (fenilbutazon hariç) oluşumu ile karaciğerde metabolize edilirler ve böbrekler tarafından elimine edilirler. NSAID'ler alkali idrarda daha hızlı atılır. Bazı NSAID'ler (indometasin, ibuprofen, naproksen)% 10-20 oranında değişmeden atılır ve bu nedenle böbrek hastalığı ile kandaki konsantrasyonları değişebilir. Bu gruptaki farklı ilaçlarda T1/2 önemli ölçüde değişmektedir. Kısa T1 / 2 (1-6 saat) olan ilaçlara asetilsalisilik asit, diklofenak, ibuprofen, indometasin, ketoprofen vb., Uzun T1 / 2 (6 saatten fazla) olan ilaçlara - naproksen, piroksikam, fenilbutazon, vb. NSAID'lerin farmakokinetiği, hastanın yaşının yanı sıra karaciğer ve böbrek fonksiyonundan etkilenebilir.

Terapiye yerleştirin

Dişhekimliği pratiğinde NSAID'ler, maksillofasiyal bölge ve oral mukozanın enflamatuar hastalıkları, travma sonrası inflamatuar ödem, cerrahi, ağrı sendromu, temporomandibular eklemin artrozu ve artriti, maksillofasiyal bölgenin miyofasyal ağrı sendromu, nevrit, nevralji, postoperatif için yaygın olarak kullanılmaktadır. ağrı, ateş.

Tolere edilebilirlik ve yan etkiler

NSAID'ler, anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik ilaçlar olarak yaygın ve kontrolsüz bir şekilde kullanılırken, potansiyel toksisiteleri, özellikle gastrointestinal hastalık, karaciğer, böbrek, kardiyovasküler sistemin, bronşiyal astım ve alerjik reaksiyonlara yatkınlık.

NSAID'leri kullanırken, özellikle kurslarda, birçok sistem ve organdan kaynaklanan komplikasyonlar mümkündür.

• Gastrointestinal sistemden: stomatit, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, epigastrik ağrı, kabızlık, ishal, ülserojenik etki, gastrointestinal kanama, gastroözofageal reflü, kolestaz, hepatit, sarılık.
• Merkezi sinir sistemi ve duyu organları tarafından: baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, uykusuzluk, kulak çınlaması, işitme kaybı, bozulmuş hassasiyet, halüsinasyonlar, kasılmalar, retinopati, keratopati, optik nörit.
• Hematolojik reaksiyonlar: lökopeni, anemi, trombositopeni, agranülositoz.
• Üriner sistemden: interstisyel nefropati,
• şişme.
• Alerjik reaksiyonlar: bronkospazm, ürtiker, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), alerjik purpura, anjiyoödem, anafilaktik şok.
• Deri ve deri altı yağdan: döküntü, büllöz döküntüler, eritema multiforme, eritroderma (eksfolyatif dermatit), alopesi, ışığa duyarlılık, toksikoderma.

COX-1 inhibisyonu ile ilişkili en yaygın komplikasyonlar (gastrointestinal lezyonlar, bozulmuş böbrek fonksiyonu ve trombosit agregasyonu, dolaşım sistemi üzerindeki etkiler).

Kontrendikasyonlar

• Bu grubun ilaçlarına karşı aşırı duyarlılık.
• NSAID'lerin kurs tedavisi kontrendikedir:

- mide ve duodenumun peptik ülseri ile;
- lökopeni ile;
- böbreklerde ve karaciğerde ciddi hasar;
- hamileliğin ilk üç ayında;
- emzirme döneminde;
- 6 yaşından küçük çocuklar (meloksikam - 15 yaşına kadar, ketorolak - 16 yaşına kadar).

uyarılar

NSAID'ler, hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon ve kalp yetmezliği. Yaşlı hastalara düşük dozlarda ve kısa NSAID kürleri yazmaları tavsiye edilir.

Etkileşim

Antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar ve fibrinolitikler ile birlikte alındığında gastrointestinal kanama riski artar. β-blokerler veya anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ile kombine edildiğinde antihipertansif etki azalabilir. NSAID'ler, kortikosteroidlerin ve östrojenlerin yan etkilerini arttırır. NSAID'ler potasyum tutucu diüretikler (triamteren), ACE inhibitörleri, siklosporin ile birleştirildiğinde böbrek fonksiyonunda bozulma gözlemlenebilir. Parasetamolün barbitüratlar, antikonvülsanlar ve etil alkol ile kombinasyonu hepatotoksik durum riskini artırır. Parasetamolün etanol ile birlikte kullanılması akut pankreatit gelişimine katkıda bulunur.

Rusya Federasyonu'nda kayıtlı TN NSAID'ler ve narkotik olmayan analjezik örnekleri

	Eş anlamlı
Asetilsalisilik asit
benzidamin	tantum yeşili
diklofenak	Voltaren, Dikloben, Naklofen, Ortofen
İbuprofen	Brufen, Nurofen
indometasin	metindol
ketoprofen	Artrozilen, Ketonal, OKI
ketorolak	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoksikam	ksefocam
Meloksikam
metamizol sodyum	analgin
nimesulid	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
parasetamol	Tylenol
Piroksikam	Piroksikam
fenilbutazon	Butadion
selekoksib	Celebrex

GM Barer, E.V. Zoryan

Enflamasyon, vücudun yaralanmaya karşı savunma tepkisidir. insan vücudu. eşlik eden dental patolojilerin gelişmesi durumunda inflamatuar süreçler, doktorlar bu değişiklikleri azaltmak veya ortadan kaldırmak için kullanırlar.

Diş hekimliğinde antiinflamatuar ilaçlar

Günümüzde gencinden yaşlısına herkes ağız hijyeni kurallarına aşinadır. Herkes günde en az iki kez dişlerini fırçalamayı, ev dışında durulama ve sprey kullanmayı hatırlar. önleyici muayeneler yılda iki kez diş hekiminde. Ancak en gayretli hastalarda bile bazen dişlerde ve ağız boşluğunda sorunlar olabilir.

Farmakoloji, günümüzde dental endüstride en zengin anti-inflamatuar ilaç seçimine sahiptir. Bu ilaçlar antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir. Tedaviye başlarken yine hangilerinin kullanıldığı ve hastaya neler vaat ettiği konusunda bilgi sahibi olunması gerekmektedir.

Doktor, anti-inflamatuar ilaçların diş ağrısı, periodontitis ve ayrıca çeşitli durumlar oral mukozanın patolojisi. Antiinflamatuar ilaçlar etkiler çeşitli aşamalar enflamasyon, ya enflamasyon fazında bir azalmaya yol açarken ya da enflamatuvar ve pürülan süreçleri tamamen iyileştirir. Antiinflamatuar ilaçlar steroidal ve steroidal olmayan olarak ikiye ayrılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) – periodontolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Eylemlerinin ana yönlerinden biri, kılcal geçirgenliğin normalleşmesi ve mikro sirkülasyon süreçlerinin stabilizasyonudur. Stabilize edici bir etkiye ve sitostatik etkiye sahiptirler, diş eti iltihabı ve periodontitis tedavisinde kullanım için endikedirler.

NSAID'ler, periodontal cepler için merhemler ve macunlar kullanılarak uygulamalar, tıbbi pansumanlar olarak kullanılır. Bu ilaçlar arasında asetilsalisilik asit, parasetamol, bütadion, indometasin, ortofen, ketorol, mefenamin sodyum tuzu vb.

Bu ilaçların genel etkisi anestetik, antiinflamatuar, antipiretik ve analjeziktir. İLE yan etkiler Bu ilaç grubu, alerjik reaksiyonları, olası anemi gelişimini, lökopeni, kanamayı içerir.

Antiinflamatuar ilaçlar gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir. peptik ülserler Gastrointestinal sistem, dolaşım yetmezliği, ilaçlara karşı kişisel hoşgörüsüzlük. Diş hekimliği alanında non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların kullanımı sadece ilgili doktorun tavsiyesi üzerine mümkündür.

Steroid antiinflamatuar ilaçlar

Steroid (SPVP) veya glukokortikoidler, adrenal korteks hormonlarının sentetik bir analoğudur. Eylemlerinin spektrumu, anti-inflamatuar, duyarsızlaştırıcı, anti-alerjik eylemi içerir.

Ayrıca immünosüpresif ve antitoksik özelliklere sahiptirler. Dental amaçlar için, steroidal anti-inflamatuar ilaçlar esas olarak topikal olarak uygulanır. Bu fonlar sistemik yöntemlerle uygulanır ve bu da birçok kişiye yol açar. yan etkiler ve belirgin komplikasyonlar.

Steroid ilaçlar hipertrofik diş eti iltihabı için reçete edilir ve akut aşamalar iltihaplanma. Bu hastalıkların tedavisi için diş hekimleri glukokortikoid içeren merhemleri tercih eder - fluorocort, lorigden, deperzolon ve diğerleri. Merhemler ince bir tabaka halinde periodontal ceplere uygulanır veya terapötik pansuman olarak kullanılır. Steroid antiinflamatuar ilaçlar tüberküloz, peptik ve mantar hastalıkları, kanser ve gebeliğin herhangi bir aşamasında kontrendikedir.

Bir yan etki, cildin ve oral mukozanın atrofisi olabilir, SVP kullanımının keskin bir şekilde kesilmesiyle, sürecin ters bir alevlenmesi mümkündür. Bu tür ciddi nedenlerle yan etkiler steroidal anti-enflamatuar ilaçların kullanımı, yalnızca açık bir endikasyonla ve ilgili hekimin tam gözetimi altında mümkündür.

data-yashareQuickServices="yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,gplus" data-yashareTheme="counter"

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), inflamatuar yanıtı önleyen veya yoğunluğunu azaltan bir ilaç grubudur. Antiinflamatuar NSAID'lere ek olarak, analjezik ve antipiretik etkileri de vardır. NSAID'ler en sık kullanılan ilaçlar arasındadır; birçoğu reçetesiz satılan ilaçların sayısına dahildir.

Diş hekimliğinde kullanım endikasyonları:

maksillofasiyal bölge, periodontal, periodontal, oral mukozanın enflamatuar hastalıklarının tedavisi;

akut ve kronik ağrının giderilmesi;

diş müdahalesinden önce premedikasyon.

NSAID'lerin en sık kullanılan ilaçlardan biri olduğu göz önüne alındığında, genel olarak bir doktor olarak bir diş hekiminin de kullanımları için diğer endikasyonları bilmesi gerekir.

Kimyasal özellikler. Kimyasal yapılarına göre, NSAID'ler çoğunlukla zayıf organik asitlerdir. Nabumeton gibi bazıları asidik özelliklere sahip aktif ilaç öncüleridir (ön ilaçlar).

sınıflandırma. NSAID'lerin birkaç sınıflandırması vardır. NSAID'ler, anti-inflamatuar aktivitenin ciddiyetine ve kimyasal yapısına bağlı olarak aşağıdaki gibi ayrılır:

1. Belirgin anti-inflamatuar aktiviteye sahip NSAID'ler

salisilatlar

• Asetilsalisilik asit (aspirin)

  diflunisal

  Lizin monoasetilsalisilat

pirazolidinler

• fenilbutazon

indolasetik asit türevleri

• indometasin

  Sulindak

  Etodolak

Fenilasetik asit türevleri

• diklofenak

Oxycam'ler

• Piroksikam

  tenoksikam

  Lornoksikam

  Meloksikam

  Sudoksikam

Propiyonik asit türevleri

• İbuprofen

  Naproksen

  flurbiprofen

  ketoprofen

  tiyaprofenik asit

Asit olmayan türevler

Alkanonlar

• Nabumeton

Sülfonamid türevleri

• nimesulid

• selekoksib

  rofekoksib

  Valdokoksib

  Lumirakoksib

  Parekoksib

  Etorikoksib

2. Zayıf antiinflamatuar aktiviteye sahip NSAID'ler

antranilik asit türevleri

• Mefenamik asit

  Etofenamat

Pirazolonlar

• metamizol

  aminofenazon

  propifenazon

Para-aminofenol türevleri

• fenasetin

  parasetamol

Heteroarilasetik asit türevleri

• ketorolak

3. Kombine ilaçlar

Artrotek (diklofenak + misoprostol)

Başka bir sınıflandırma, NSAID'lerin siklooksijenaz enziminin izoformları üzerindeki etkilerine ilişkin seçiciliğine dayanmaktadır (Tablo 21.1).

Tablo 21.1. NSAID'lerin çeşitli COX formları için seçiciliğe göre sınıflandırılması.

Hareket mekanizması.

Tüm NSAID'ler aynı uygulama noktalarına sahiptir (Brook PM, 1993):

prostaglandinlerin sentezi;

lökotrienlerin sentezi;

süperoksit radikallerinin oluşumu;

lizozomal enzimlerin salınması;

hücre zarlarının aktivasyonu;

nötrofillerin agregasyonu ve adezyonu;

lenfositlerin işlevi;

romatoid faktörün sentezi;

sitokinlerin sentezi;

kıkırdak metabolizması.

NSAID'lerin birçok mekanizması arasında ana rol, önemli bir enflamatuar enzim olan siklooksijenazın (COX) inhibisyonuna aittir. COX inhibisyonu sonucunda araşidonik asitten prostaglandinlerin (PG) sentezi bozulur. PG'ler, enflamatuar reaksiyonun aracılarıdır, eksüdasyona ve ödemlere neden olur, reseptörleri ağrı aracıları (histamin, bradikinin) için duyarlı hale getirir ve ağrı duyarlılığı eşiğini düşürür. Hipotalamik termoregülasyon merkezlerinin, bulaşıcı ajanların ve toksinlerin etkisi altında vücutta oluşan pirojenlerin etkisine duyarlılığını arttırırlar.

İki farklı PG alt sınıfının sentezini düzenleyen en az iki izoenzim vardır (Şekil 21.1). COX-1 sürekli olarak dokularda bulunur ve hücrelerin fizyolojik fonksiyonlarını düzenleyen PG'lerin sentezine katılır: trombositler, gastrointestinal mukozanın epiteli, vasküler endotel, vb. Aynı zamanda, dokulardaki COX-2 miktarı son derece küçüktür ve yalnızca bir enflamatuar reaksiyon geliştirme sürecinde, enflamasyonun ana patogenetik mekanizmalarından biri olan keskin bir şekilde artar. NSAID'lerin kullanımı ile COX-1 sentezinin baskılanması, bu ilaçların ana istenmeyen etkilerinin doğasını açıklar. COX-1 ve COX-2 inhibisyonunun ciddiyetinin oranı, NSAID'leri güvenlik seviyelerine göre sıralamayı mümkün kılar. Sık kullanılan ilaçlardan en az güvenli olanlar piroksikam ve indometasin, daha güvenli olanlar ise asetilsalisilik asit, diklofenak, ketoprofen, ibuprofen'dir. Son yıllarda, iyi analjezik ve antiinflamatuar aktiviteye sahip birkaç seçici COX-2 inhibitörü (celecocoxib, meloxicam) sentezlendi.

Pirinç. 21.1. Modern siklooksijenaz konsepti.

İstenmeyen etkilerin gelişme olasılığı, ilacın dozuyla orantılı olarak artar (doza bağımlı etki). Evet, ibuprofen günlük doz 1200 mg'a kadar nispeten güvenlidir, ancak doz 2400-4800 mg'a yükseltildiğinde, yan etkilerin sıklığı diğer seçici olmayan NSAID'lerinkiyle karşılaştırılabilir.

PG sentezinin blokajına ek olarak, NSAID'lerin şiddeti bireysel maddelere göre değişen başka etki mekanizmaları da bilinmektedir (yukarı bakınız). Metamizol sodyum, ağrı impulslarının iletimini engelleme yeteneğine sahiptir. omurilik. NSAID'lerin anyonik özelliklerinin, immünokompetan hücrelerin fosfolipid membranlarının çift tabakasına nüfuz etmelerine izin verdiği ve enflamasyonun erken aşamalarında hücresel aktivasyonu önleyerek proteinlerin etkileşimini doğrudan etkilediği tespit edilmiştir. Bazı NSAID'ler, IL-2'nin proliferasyonunu ve sentezini artıran T-lenfositlerdeki hücre içi kalsiyum seviyesini arttırır.