První příznaky srdeční arytmie. Příčiny srdeční arytmie, příznaky a léčba

Srdeční arytmie je porušením srdečního rytmu, spolu s poruchou elektrických impulsů, které ovlivňují srdeční frekvenci, v důsledku toho může bít pomalu nebo velmi rychle.

Mnoho pacientů se zajímá o to, proč je arytmie nebezpečná? Nejčastěji arytmie nenese vážné nebezpečí a objevuje se v důsledku nejjednodušších příčin nebo akcí, jako je přejídání nebo nepohodlné oblečení.

Pacienti popisují stav arytmie jako pocit, že jedna z kontrakcí vypadne z cyklu, tedy jako prosté přerušení práce srdečního svalu. V některých případech může výskyt arytmie výrazně zhoršit stav a kvalitu života člověka. Nemoc může vést k vážným poruchám v práci kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému.

Druhy

Existují 4 typy tohoto onemocnění:

• sinusová arytmie;
• blikající;
• srdeční blok;
• extrasystol.

Každý z těchto typů může být charakterizován individuálními specifickými rysy a každý z nich je charakterizován specifickou úrovní závažnosti průběhu onemocnění. Po určení typu onemocnění lze adekvátně posoudit, zda je arytmie v tomto případě nebezpečná, jaký vliv má na zdraví. Poté je předepsána léčba s cílem obnovit sílu a sílu těla.

Začněme s fibrilace síní, je vyjádřena ve formě nepravidelných a neurčitých kontrakcí, narušujících srdeční rytmus. V důsledku toho se může rozvinout srdeční infarkt nebo dokonce mrtvice. Je tedy srdeční arytmie nebezpečná? Jako jedna z nemocí kardiovaskulárního systému, představuje poměrně velké nebezpečí pro zdraví pacienta a také přináší mnoho nepohodlí a neustále se obáváte o své blaho.

Zvažte nebezpečí sinusové arytmie srdce. Tento typ arytmie je považován za jeden z nejnebezpečnějších, nicméně v některých případech může být pro zdraví bezpečný, pokud dodržujete správný životní styl.

Nesmíme zapomínat, že tato patologie hovoří o porušení přírodní procesy oběh. Sebemenší odchylka od režimu předepsaného lékařem může výrazně zhoršit stav pacienta, v důsledku čehož se zvyšuje riziko úmrtí pacienta. Téměř u jakéhokoli typu srdeční arytmie má pacient pocit:

• celková slabost;
• migréna;
• nevolnost;
• zvracení;
• možný bolest v zóně hruď.

Když už mluvíme o srdeční blokádě, může způsobit závažnější následky, jako je cerebrální ischemie.

Poslední na seznamu je extrasystola, která je předpokladem pro nástup rozvoje tachykardie, stejně jako srdeční dysfunkce, protože s ní frekvence srdečních úderů za minutu přesahuje 200. To znamená, že hlavním orgánem v Lidské tělo pod obrovským stresem, vyvolávajícím smrtelné zdravotní riziko nebo riziko akutního srdečního onemocnění.

Je sinusová arytmie nebezpečná?

Arytmie není v medicíně novinkou, má již dávno svoji klasifikaci, v praxi se o nemoci shromažďuje obrovské množství dat a možností léčby je mnoho, ale ani jedna nedává 100% záruku za nemoc pacienta. zotavení.

Poruchy srdečního rytmu se mohou objevit jako důsledek reakce na adaptaci těla, ale přesto přispívají k určitým změnám hemodynamiky, které se mohou pro tělo změnit ve velké potíže. Jak nebezpečná je srdeční arytmie?

V jednu chvíli může lidské tělo zažít těžké hladovění kyslíkem a v další bude zdravotní stav perfektní, a proto je sinusová arytmie nebezpečná. Takové skoky mají velmi škodlivý vliv na stav mozku, nervový systém a plíce. To znamená, že při těžkých záchvatech se u pacienta může vyvinout plicní edém, je možný prudký pokles tlaku nebo silná migréna.

Lékaři velmi často pozorují případy, kdy člověk s arytmií náhle ztratí vědomí. Lze si jen představit, jaké by to mohlo mít následky, kdyby auto řídil nemocný člověk.

Příčiny

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje na pozadí různých poruch nervového systému:

• nervové zhroucení;
• tvrdá práce;
• stres;
• emoční přetížení;
• Deprese;
• onemocnění páteře;
• onemocnění žaludku a plic;
• poruchy endokrinního systému;
• nádory a poranění hlavy.

Kromě toho může příčina spočívat v samotném orgánu, například se může vytvořit arytmie v důsledku srdečního infarktu nebo dystrofie. Velmi důležitou roli při vzniku arytmií hraje rovnováha elektrolytů v krvi, a to: hořčíku, draslíku, vápníku a sodíku.

Na srdeční sval působí velmi neblaze látky jako alkohol, nikotin, oxid uhličitý, toxické látky, ale i chronické infekce v těle. Kromě toho mohou způsobit vazospasmus, a to je plné kyslíkového hladovění mozku a myokardu, stejně jako zhoršený transport nervových impulsů. Existují také případy vrozených srdečních vad s odlišné typy arytmie.

Byly případy, kdy se onemocnění vyskytlo úplně zdravých lidí, to znamená, že se objevil dočasně a rychle pominul. Tento stav je obvykle způsoben nachlazení, přepracování nebo alkohol. V podobné případy nemoc probíhá bez povšimnutí, aniž by člověku přinesla nepříjemné pocity a následky.

Některé typy nemocí doma si pacient prostě nemusí všimnout, odhalí je až při běžných lékařských prohlídkách nebo jinou náhodou. Ale prakticky vždy člověk jasně cítí přítomnost patologie, což přináší spoustu nepříjemností a nepohodlí.

V 70 % případů pacienti potřebují lékařskou péči a léčbu. Bez správné ošetření onemocnění, jako je arytmie, mohou být následky pro člověka zcela neradostné, invaliditou počínaje a smrtí konče.

Je třeba poznamenat, že za přítomnosti této patologie klinický obraz závisí více na povaze onemocnění než na příčině jeho vzniku. Proto je včasná detekce a léčba cestou ke zdraví a odstranění narušeného srdečního rytmu.

Symptomy a klinický obraz

Srdeční arytmie nejprve začíná svůj vývoj v latentní formě, absolutně se neprojevuje. Příznaky bradykardie a tachykardie mají několik malých rozdílů. Po latentním stadiu se objevují příznaky, které indikují hypertenzi, srdeční ischemii, mozkové nádory, nemoci štítná žláza.

Seznam hlavních příznaků arytmie:

• celková slabost těla;
• ztmavne v očích;
• dušnost;
• rychlá únavnost;
• závrať;
• často se pacientovi zdá, že se chystá ztratit vědomí.

Pokud si člověk všimne podobných příznaků, ztráty vědomí po dobu 5-10 minut, bradykardie může být odstraněna ze seznamu nemocí. Podobné stavy nejsou u této formy arytmie pozorovány. Pokud jde o příznaky tachykardie, vypadají trochu jinak, zpočátku jsou až příliš podobné příznakům celkové malátnosti.

Projevy tachykardie a bradykardie jsou různé, proto je třeba je posuzovat samostatně. V případě ztráty vědomí v důsledku tachykardie je člověk v bezvědomí méně než minutu, což je krátkodobá ztráta vědomí. Fibrilace síní a další typy tachykardie se projevují závažnějším způsobem, zbavují člověka citlivosti na dlouhou dobu, přičemž k záchraně života je nutná urgentní hospitalizace.

Je třeba poznamenat, že v některých případech může být arytmie doprovázena známkami chronického nebo akutního srdečního selhání, prudce klesá tlak, je narušeno dýchání a plíce otékají. V jiných případech pacient náhle ztratí vědomí, může být na pokraji klinické smrti. Jak by se dalo pochopit, nemoc se projevuje zcela odlišnými příznaky, a to je právě její hlavní nebezpečí.

Diagnostika

K dnešnímu dni již bylo vyvinuto obrovské množství metod pro diagnostiku arytmie. Povinnou akcí je záznam elektrokardiogramu. Někdy lékaři a specialisté záměrně vyprovokují arytmii, aby ji bylo možné zaznamenat a přesně určit zdroj onemocnění.

Diagnóza onemocnění je tedy rozdělena do dvou fází, aktivní a pasivní. Mezi pasivní patří:

• Elektrokardiografie. Elektrody jsou připojeny k hrudníku, pažím a nohám pacienta. Dále se studuje trvání fází srdečních kontrakcí a intervaly se stanoví.
• Denní monitorování EKG. Tato metoda určení problému se nazývá Holterova metoda. Podstatou procesu je, že pacient nosí po celý den přenosný záznamník, s jehož pomocí lékaři dostávají všechny potřebné informace.
• Echokardiografie. Diagnostika se provádí pomocí ultrazvukového senzoru. Lékař se dívá na obraz srdečních komor, zkoumá pohyb chlopní a stěn, upřesňuje jejich velikost.

Jsou chvíle, kdy takové studium nestačí. Lékaři musí srdeční arytmii iniciovat uměle. Musí to být ale pro pacienta zcela bezpečné. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik jednoduchých standardních testů:

• elektrofyziologické studium;
• fyzická práce;
• sklopný stůl;
• mapování.

Kontraindikace a prevence

Osoba s diagnostikovanou arytmií by měla okamžitě snížit denní hladinu fyzická aktivita. Důvod je každému jasný, s fyzickou námahou se frekvence srdečních tepů výrazně zvyšuje, což může vést k srdečnímu selhání.

Důležité: Při srdeční arytmii mohou být následky samoléčby velmi žalostné, samoléčba je přísně zakázána!

Preventivně můžete lidem poradit, aby podstoupili plnohodnotné lékařské prohlídky včetně elektrokardiografie. Takže lékaři budou schopni odhalit nemoc včas, ve fázi jejího vzniku, což výrazně zvýší šance na úplné uzdravení.

Arytmie je porušení frekvence, rytmu a / nebo sekvence srdečních kontrakcí. Termín kombinuje různé důvody, klinické projevy a důsledky srdečního selhání: jeho zvýšení (> 100 tepů/min., tachykardie); zpomalení (< 60 уд./мин., брадикардия); нерегулярность (экстрасистолия).

Abyste pochopili, co je srdeční arytmie a proč k ní dochází, musíte si představit, jaké přirozené mechanismy nepřetržitě udržují srdeční rytmus po celý život.

co to je?

Arytmie je porušení frekvence, sekvence nebo síly kontrakcí srdečního svalu, vyplývající z patofyziologie hlavních vlastností myokardu, a to: excitability, vedení, kontraktility a automatismu. Jednoduše řečeno, je to jakýkoli srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu.

Příčiny srdečních arytmií

U prakticky zdravých lidí lze arytmii pozorovat při přehřátí, pobytu v dusné místnosti, při přejídání a také v důsledku užívání některých léků.

Vysoké riziko tuto nemoc u pacientů trpících cukrovka, hypertenze, obezita. U žen je arytmie často konstatována v období menopauzy a těhotenství, což je přechodný stav.

Podstatně závažnějšími příčinami jsou srdeční onemocnění: myokarditida, ischemická choroba, srdeční vady, infarkt myokardu, zhoubné novotvary. V těchto případech je arytmie indikátorem, kterému musí lékař věnovat velkou pozornost, aby předepsal správnou včasnou léčbu.

Klasifikace

V medicíně se rozlišuje několik typů arytmií - každá z nich se liší symptomy a průběhem, proto je nutné diagnostikovat nejen arytmii, ale i její specifický typ - na výsledcích závisí volba terapeutické terapie.

1. sinusová arytmie. Nejčastěji diagnostikována v dětství a dospívání, vyznačující se nepravidelným střídáním srdečních tepů. U tohoto typu porušení není vyžadována žádná specifická léčba, stav pacienta není narušen a normální rytmus srdečního tepu lze rychle obnovit zadržením dechu na několik sekund.
2. Sinusová tachykardie je stanovena jako diagnóza, pokud srdeční frekvence překročí 90 tepů/min, samozřejmě bez zjevného důvodu (běh, tělesné cvičení, vzrušení). Obvykle při takové tachykardii nepřekročí tepová frekvence v klidných podmínkách 160 tepů za minutu a pouze při intenzivní zátěži může dosáhnout až 200 tepů. Je to způsobeno mnoha faktory souvisejícími s patologické procesy v těle je proto léčba takové tachykardie zaměřena na základní onemocnění;
3. sinusová bradykardie. Arytmie tohoto typu se projevuje snížením srdeční frekvence - u pacienta může být tento údaj nižší než 55 tepů za minutu.
4. Paroxysmální tachykardie, podobná extrasystole, vyvíjející se náhle a také náhle se zastaví, se vyznačuje správným přísným rytmem, i když rychlost kontrakce může dosáhnout 240 tepů / min (síňové) nebo výrazné změny hemodynamiky (ventrikulární);
5. Blikající arytmie. Lékaři tento typ arytmie charakterizují jako chvění v hrudníku – srdce se začne stahovat rychleji (až 150 tepů za minutu), pak ještě rychleji (až 300 tepů za minutu), síně se nestahují úplně a komory se stahují to nepravidelně.

Chvění a blikání komor je považováno za život ohrožující projev arytmie. K tomu obvykle dochází na pozadí srdečních patologií, úrazu elektrickým proudem, užívání některých léky.

Příznaky arytmie

Projevy změn rytmu mohou být pro pacienta buď zcela neviditelné, nebo mohou mít zcela hmatatelné příznaky:

• pocity bušení srdce, přerušení;
• zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence;
• pocit klesajícího srdce;
• při narušení průtoku krve se objeví závratě, mohou nastat epizody ztráty vědomí.

Porušení rytmu může být trvalé a může se objevit ve formě záchvatů. V tomto případě se záchvat arytmie objeví neočekávaně a také náhle ustane.

Klinické příznaky fibrilace síní

Fibrilace síní neboli fibrilace síní je nejčastější poruchou charakterizovanou zvýšením srdeční frekvence až na 600 tepů za minutu.

Může být konstantní, přetrvávající a paroxysmální. Mezi nejčastější příznaky fibrilace síní patří bušení srdce, dušnost, diskomfort, popř bodavé bolesti v oblasti srdce nadměrné pocení, časté močení a svalová slabost. Pacienti si stěžují na pocit bezdůvodného strachu, často jsou pozorovány stavy paniky, závratě a mdloby.

Příznaky extrasystoly

Extrasystola je porušení srdečního rytmu, charakterizované výskytem jedné nebo více mimořádných kontrakcí srdečního svalu. Mezi nejcharakterističtější příznaky onemocnění patří silné bušení srdce, krátká zastávka a následný hmatatelný tlak.

Pacienti si často stěžují na bolest na hrudi, nedostatek vzduchu, pocit strachu a nepřiměřenou úzkost, nadměrné pocení. V závislosti na lokalizaci ohniska vzruchu jsou extrasystolické srdeční arytmie síňové, ventrikulární a atrioventrikulární (atrioventrikulární).

Příznaky sinusové bradykardie

Tento typ arytmie je charakterizován srdeční frekvencí nepřesahující 60 tepů za minutu. Nejčastěji se bradykardie vyvíjí na pozadí organických lézí srdce. Porušení srdečního rytmu (tep pod 40 tepů za minutu) je doprovázeno slabostí, lepkavým studeným potem, bolestí srdce, závratěmi, nestabilitou krevního tlaku, krátkodobou ztrátou nebo zmateností vědomí, poruchou paměti a koncentrace, krátkou - dlouhodobé poruchy zraku.

Nejnebezpečnějším stavem pro bradykardii jsou křeče (Morgagni-Adems-Stokesovy záchvaty), trvající asi minutu. Při absenci včasné lékařské péče se útok může protáhnout a vést k zástavě dechu.

Příznaky paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie je patologický stav doprovázený záchvaty srdečního tepu se srdeční frekvencí 140-220 tepů za minutu. Náhlé rozvíjející se a také náhle odeznívající porušení srdeční pulsace, charakterizované zachovaným pravidelným rytmem, může mít různou dobu trvání (od několika sekund až po několik dní).

V závislosti na umístění ohniska vzruchu se paroxysmální tachykardie dělí na 3 formy: síňovou, komorovou a atrioventrikulární. Záchvaty arytmie jsou doprovázeny závratěmi, pocitem necitlivosti a sevření na hrudi, v oblasti srdce a tinnitem. U některých pacientů se mohou objevit neurologické příznaky (ochabnutí volních pohybů (hemiparéza), poruchy řeči). Také k vlastnosti paroxysmální tachykardie zahrnují mírné zvýšení tělesné teploty, nevolnost, hromadění plynů ve střevě, nadměrné pocení.

Po záchvatu se u pacienta rozvine polyurie (vylučování velkého množství moči s nízkou hustotou). Při dlouhodobé supraventrikulární arytmii je zaznamenán pokles krevního tlaku, rozvíjí se těžká slabost, je možné mdloby.

Diagnostika

Příznaky suspektní arytmie je třeba pečlivě kontrolovat. Mezi alarmující příznaky patří nejen bušení srdce, ale i náhlé vyblednutí srdce, poklesy tlaku, slabost prokládaná ospalostí.

Pokud máte výše uvedené příznaky, je čas navštívit lékaře a podstoupit úplnou diagnostiku. Měli byste kontaktovat kardiologa - nejprve začne kontrolovat štítná žláza a odhalit případné srdeční choroby.

Pro diagnostiku arytmie bylo vyvinuto mnoho metod. Nezapomeňte zaznamenat elektrokardiogram - může být krátký a dlouhý. Někdy lékaři vyprovokují arytmii, aby zaznamenali naměřené hodnoty a přesněji určili zdroj problému. Diagnostika se tedy dělí na pasivní a aktivní. Mezi pasivní metody patří:

V některých případech pasivní výzkum nestačí. Poté lékaři umělými prostředky navodí arytmii. K tomu bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

mapování;

elektrofyziologické studium;

test naklápěcího stolu.

Proč je arytmie nebezpečná?

Pokud mluvíme o sinusové tachykardii nebo bradykardii, pacient nejčastěji zažívá těžké nepohodlí během neočekávaných záchvatů: závratě, rychlý nebo pomalý srdeční tep, nevolnost, strach. Existuje také celková slabost a malátnost.

Tyto příznaky vážně ovlivňují pohodu, ale nejsou život ohrožující a při správném režimu a léčbě vedou k úplnému uzdravení. Vážnější postoj vyžaduje záchvatovou arytmii, která narušuje krevní oběh a je indikátorem přítomnosti srdečního onemocnění. Extrasystola může být smrtelná a naznačovat infarkt myokardu nebo jiné závažné patologie.

Léčba arytmie

Efektivní léčba porušení správné excitability a vedení v srdci vyžaduje nejen individuální přístup s přihlédnutím k existující patologii, ale také komplexní vyšetření zaměřit se na základní příčinu onemocnění.

Rady přátel jsou považovány za nejhorší způsob léčby arytmií, protože antiarytmika vyžadují individuální výběr, který závisí na formě arytmie, reakci organismu pacienta na lékařská opatření, dostupnost průvodní onemocnění a jednoduše jeho vlastní citlivost na drogu. Jedna jde jedna věc, druhá druhá, takže pouze odborník na tyto záležitosti může jmenovat nebo radit.

Některá léčiva by však přesto měla být zastavena, protože pacienti sledují novinky a mají velký zájem o jejich farmakologické působení.

• U drtivé formy bradykardie bude nejúčinnější implantace kardiostimulátoru. Doporučuje se v případech, kdy jsou známky AV blokády nebo srdeční frekvence klesá pod 40krát za minutu. Pokud pokles kontrakcí není tak výrazný, pak se léčba omezuje na léky.
• Při fibrilaci síní je možné předepisovat léky během záchvatů, ale pokud je trvalá, pak je nutná medikamentózní terapie průběžně. Mezi léky jsou nejúčinnější novokainamid, chinidin, cordaron, propanorm, draselné přípravky a sedativa. V některých případech je možná elektrická kardioverze. Je nejúčinnější během prvních 48 hodin od začátku blikání a může být lékařský nebo elektrický. V obou případech je zaměřena na koordinaci kontrakcí komor a síní ve správném rytmu. Ve více pozdní termíny pokusy o normalizaci práce srdce mohou být méně účinné kvůli rozvoji tvorby trombů v cévách a nevyhnutelné mrtvici.

Pokud jde o respirační arytmii, pak zvláštní zacházení nevyžaduje a v případě sinusové tachykardie, která není spojena s aktem dýchání, je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo tuto patologii.

Jak léčit srdeční arytmii doma?

Můžete se pokusit léčit arytmii doma, ale nezapomeňte, že arytmie arytmie je jiná. Některé formy dokonce léčba drogami nezabere, ale v jednoduchých případech snad pomůže síla rostlin.

• Je velmi žádoucí zahájit léčbu arytmie doma s výživou a denním režimem. Stejně jako u jakékoli jiné srdeční patologie je pacientovi předepsána dieta č. 10, která vylučuje tučná, smažená, nakládaná, kořeněná, slaná jídla. Výživa by měla být dílčí, protože velká část jídla přijímaná ve velkých váhových intervalech může sama o sobě vyvolat arytmii (zátěž jídlem). Vášeň pro silnou kávu a čaje a ještě více pro nápoje obsahující alkohol nepovede k dobru, mohou se stát zdrojem narušení rytmu.
• Trvejte na tom, 1s.l. sušené květy měsíčku v půl litru vroucí vody na hodinu. Vezměte půl sklenice infuze půl hodiny před jídlem třikrát denně. Je užitečné zkonzumovat až 20 kapek alkoholové tinktury na kousku cukru 2 hodiny po jídle.
• Rozdrťte tři sklenice plodů kaliny a vložte do třílitrové nádoby. Nalijte vroucí vodu nahoru, zavřete víko a dejte sklenici na teplé místo. Po pár hodinách přecedíme, podle chuti přidáme med. Skladujte ve sklepě nebo v lednici. Užívejte 1/3 šálku půl hodiny před jídlem po dobu třiceti dnů. Nejúčinnější je léčit srdeční arytmii ve třech cyklech s týdenními přestávkami.
• Srdeční arytmie se léčí semeny kopru. Třetí šálek semínek zalijte 200 ml vroucí vody, nechte 15-20 minut. Vezměte 1/3 šálku půl hodiny před jídlem.
• Tinktura hlohu, zakoupená v lékárně, se užívá 30 kapek před jídlem.
• 20-30 plodů hlohu spařte sklenicí vroucí vody a nechte 15 minut. Pijte po celý den, rozdělte na stejné porce.
• Vařit 1s.l. sušené květy nebo listy hlohu se sklenicí vroucí vody, nechte dvě hodiny, napětí. Užívejte 50 ml půl hodiny před jídlem.
• Grind tuřín, 2 polévkové lžíce. uvařte sklenici vroucí vody, vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Půl hodiny trvat na tom, napětí. Užívejte půl sklenice půl hodiny před snídaní a obědem. Poté si připravte čerstvý odvar.
• Omyjte 5 citronů, nakrájejte, odstraňte semínka, projeďte mlýnkem na maso. Přidáme 30 nakrájených meruňkových jader, 300g medu. Důkladně promíchejte, počkejte 8-10 hodin při pokojové teplotě. Udržujte v chladu. Vezměte 1s.l. po snídani a večeři.
• Pokud je spánek narušen a nemůžete usnout, můžete si připravit následující složení. Listy meduňky a kořeny kozlíku, odebrané ve stejných částech, smíchané se třemi díly řebříčku. Výslednou směs nalijte do 250 ml studená voda a trvejte na 3-4 hodinách, čtvrt hodiny potu ve vodní lázni, napněte. K ošetření výsledným odvarem pomocí několika doušků každý den.
• Uvařte sklenici vroucí vody 4 květy měsíčku a 1 lžičku. mátový čaj, trvejte na tom. Užívejte s medem čtyřikrát denně.

Je skvělé, pokud se pomocí lidových léků zapomene na arytmii, ale pokud se stále obtěžuje, pak s tímto problémem musíte jít přímo k lékaři, abyste zjistili jeho původ, stupeň nebezpečí a zvolili léčbu.

Každý člověk má svou tepovou frekvenci, může být rychlejší nebo pomalejší než ostatní, ale obvykle je to od 60 do 90 tepů za minutu. Záleží na mnoha faktorech: věku, pohlaví, fyzičce, zdravotním stavu. Také se může lišit v závislosti na typu vaší činnosti. Pokud vaše tělo zažívá fyzickou aktivitu, jako je práce, běh, chůze, plavání, zrychlí se vám tepová frekvence a naopak, když odpočíváte, ležíte, čtete, zpomaluje se, ale vždy zůstává v normálních mezích. Pokud vám byla diagnostikována srdeční arytmie, vaše srdeční frekvence pro vás není normální.

Srdeční arytmie je lékařský termín označující narušení tvorby nebo vedení elektrického impulsu v srdečním svalu, to znamená, že normální fungování vašeho srdce je narušeno v důsledku nesprávné funkce vašeho srdečního převodního systému.

Anatomie a fyziologie srdce

Vaše srdce je rozděleno na dvě hlavní části, levou a pravou, které jsou odděleny přepážkou. Každá část má síň (levá síň - LA, pravá síň - RA), která sbírá krev a tlačí ji do komory (levá komora - LV, pravá komora - RV), která zase tlačí krev do cév. Pravá síň tlačí krev do plic a levá komora do všech ostatních orgánů.

Jaký je převodní systém srdce?
V zdravé srdce proces kontrakce se tvoří díky elektrickým impulzům, které mají původ v přirozeném generátoru, tzv. pacemakeru (pacemaker - z anglického pacemaker) nebo pacemakeru (sinusový uzel). Sinusový uzel se nachází v horní části pravé síně. Impulz vytvořený sinusovým uzlem se šíří speciálními vlákny do síní, čímž způsobuje jejich kontrakci a vytlačování krve do komor, poté impuls prochází síněmi a vstupuje do atrioventrikulárního uzlu a odtud podél svazku His (His) do komor, což způsobí jejich kontrakci.
Srdce je životně důležitý orgán, je to sval, který svým stažením rozvádí krev do všech částí těla. Krev nesená srdcem obsahuje kyslík a živiny, které vaše tělo potřebuje k normálnímu fungování. Normálně je práce srdce řízena převodním systémem srdce.

Převodní systém srdce je druh „elektrického systému“ nebo „elektrické sítě“, která se skládá z:

• Sinusový nebo sinoatriální uzel(hlavní kardiostimulátor, on offline nastavuje rytmus vašeho srdce (60-90 tepů za minutu)). Vytváří impuls, který způsobí stažení síní a poté se šíří do atrioventrikulárního uzlu.

• atrioventrikulární uzel. Přijímajíc impuls po zvláštních cestách, vede jej do svazku Jeho (Jeho). Pokud je impuls ze sinoatriálního uzlu narušen, může vytvářet impulsy s frekvencí 30-50 tepů za minutu.

Všechny tyto struktury se skládají ze speciálních neuromuskulárních buněk a nazývají se převodní systém srdce. Při jakémkoli porušení integrity tohoto systému je narušen dobře koordinovaný mechanismus práce a objevují se poruchy srdečního rytmu.

Příčiny arytmií

Existuje několik důvodů pro vznik srdečních arytmií, od těch nejbanálnějších, jako je např. obrovský tlak PROTI tělocvična a končí vážným srdečním onemocněním. Zkusme se vypořádat s hlavní většinou důvodů.

Arytmie se mohou objevit u fyzicky zdravých lidí, příčiny jejich vzniku jsou následující:

• Stres(reakce těla na vnější podněty, fyzické i psychické). Příčinou je uvolňování adrenalinu a v důsledku toho zrychlení srdeční frekvence.
• Alkohol produkty s obsahem kofeinu (čaj, káva), energetické nápoje, kouření, (stimuluje centra regulující srdeční frekvenci) a v důsledku toho zrychlení srdeční frekvence.
• Dehydratace(nedostatečný příjem tekutin), kompenzující nedostatek tekutin, tělo zrychluje rytmus, aby dodávalo živiny a kyslík orgánům a tkáním ve stejném režimu
• Záchvatovité přejídání(v důsledku zvýšeného průtoku krve do trávicích orgánů) způsobuje zvýšení rytmu.
• Tělesné cvičení(zvýšený metabolismus ve svalech, které potřebují více živin a kyslíku) způsobují zvýšení rytmu.
• Sen(snížení tělesné aktivity, pomalejší procesy) může způsobit snížení tepové frekvence.
• Dobře trénovaní sportovci(v klidu) tepová frekvence může dosáhnout 40 tepů za minutu.
• Při stisknutí oční bulvy rytmus reflexně klesá

Obvykle po odstranění výše uvedených příčin, které způsobily srdeční arytmii u fyzicky zdravých lidí, se srdeční rytmus vrátí do normálu.

Léky, které způsobují arytmie

• srdeční glykosidy(digoxin, strofantin, corglicon) při předávkování nebo dlouhodobém užívání mají tendenci se hromadit a mohou způsobit arytmie se snížením srdeční frekvence.
• β-blokátory(metoprolol, atenolol) může také způsobit snížení srdeční frekvence.
• klonidin v případě porušení dávek může způsobit snížení srdeční frekvence.
• Reserpin podobně může způsobit snížení srdeční frekvence.
• Užívání léků jako např adrenalin, kofein, atropin způsobuje zvýšení srdeční frekvence.

Nemoci a patologické stavy způsobující arytmii

• Hypertermie (zvýšení tělesné teploty) v důsledku zvýšené srdeční frekvence.
• Hypotermie (hypotermie) v důsledku snížení srdeční frekvence.
• Hypotyreóza (onemocnění štítné žlázy, snížená funkce) způsobuje snížení srdeční frekvence.
• Hypertyreóza (onemocnění štítné žlázy, zvýšení její funkce) způsobuje zvýšení srdeční frekvence.
• Hyperkalémie (zvýšený obsah draslíku v těle) v důsledku snížení srdeční frekvence.
• Feochromocytom (nádor nadledvin, který produkuje velké množství hormonů) způsobuje abnormální srdeční rytmy.
• Krvácení (v důsledku snížení objemu cirkulující krve) způsobuje narušení srdečního rytmu.
• Srdeční onemocnění (angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu) způsobují vážné poruchy rytmu.
• Vrozené patologie převodního systému srdce
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Myokarditida (zánět srdečního svalu z různých příčin, infekčních i autoimunitních)

Všechny tyto důvody, tak či onak, mohou způsobit porušení srdečního rytmu.

Typy srdečních arytmií

Všechny existující arytmie lze rozdělit do dvou hlavních skupin: tachykardie (jejich frekvence kontrakcí je více než 100 za minutu) a bradykardie (jejich frekvence je nižší než 50 za minutu), jakož i jejich deriváty.
Bradykardie je porušení srdečního rytmu, kdy je srdeční frekvence snížena (pod 60 tepů za minutu), u tohoto typu arytmie nemůže srdce pumpovat dostatek krve pro tělo.
Tato porucha srdečního rytmu zahrnuje následující typy bradykardie:

• Syndrom dysfunkce sinusového uzlu- je výsledkem "slabosti" sinusového uzlu (neschopného vytvořit dostatečný počet impulsů), srdeční frekvence se zpomalí. Příčinou je nejčastěji věk nebo srdeční onemocnění, některé léky mohou tento stav způsobit. Tato arytmie může být dočasná nebo trvalá.

• srdeční blok- představuje snížení rychlosti přenosu vzruchu nebo neschopnost přenést vzruch ze síní do komor, způsobené úplným nebo částečným zničením převodních drah srdce v této oblasti. Tyto poruchy se mohou objevit jako důsledek ischemické choroby srdeční, kardiomyopatie, revmatického onemocnění srdce, nekontrolovaná hypertenze nebo v důsledku změn souvisejících s věkem.

Tachykardie- jedná se o narušení srdečního rytmu, kdy je srdeční frekvence zvýšená (více než 90 tepů za minutu).

Existují dva typy tachykardie: supraventrikulární (supraventrikulární) a ventrikulární (ventrikulární).

Supraventrikulární tachykardie- Projevuje se rychlou kontrakcí síní.

• flutter síní- arytmie, při které se síně stahují s frekvencí asi 250-300 za minutu, zatímco kontrakce komor je asi 75-100 za minutu. Důvodem je porušení vedení impulsu, impuls neprochází do komor okamžitě, ale několikrát prochází v síních v kruhu a poté vstupuje do komor.

• Fibrilace síní- arytmie, při které se síně stahují s frekvencí 350 - 600 za minutu. Kontrakce jsou způsobeny chaotickou tvorbou impulsů, které vstupují do síní, a které se do komor přenášejí jen částečně.

• Paroxysmální supraventrikulární tachykardie- arytmie, při které se síně mohou stahovat s frekvencí 140 - 250 za minutu. Je to vzácné, důvodem vzhledu je přítomnost dalších elektrických cest spojujících síně a komory.

• Wolff-Parkinson-White syndrom(Wolff-Parkinson-White) - vrozená porucha převodního systému srdce, což je přítomnost dalšího svazku (nebo několika svazků) spojujících síně a komory (nebo atrioventrikulární uzel a komory), síně s toto porušení lze snížit frekvencí až 250 za minutu.

Ventrikulární tachykardie- projevuje se rychlou kontrakcí komor

• Ventrikulární tachykardie- arytmie, při které může kontrakce komor dosáhnout frekvence 120 - 220 tepů za minutu. Objevuje se v důsledku porušení kontroly kontrakce komor, komory se kontrahují čtyřikrát nebo vícekrát, zatímco síně pouze jednou.

• Ventrikulární flutter- představuje velmi rychlé kontrakce komor, jejichž frekvence může dosahovat 250 - 300 tepů za minutu. Objevuje se v důsledku poruch v převodním systému srdce, a to v důsledku výskytu dalšího uzlu, který generuje svůj vlastní rytmus, nebo v přítomnosti dalšího svazku komorového převodního systému, který má tvar smyčky, a vedení impulsu komorami jej vede dvakrát.

• Fibrilace komor - Představuje také velmi rychlé kontrakce komor, jejichž frekvence může dosahovat 300 - 600 tepů za minutu. Tyto kontrakce však nejsou normální kontrakce komor, ale disociované kontrakce svalových skupin komor. Dochází k němu, když jsou impulzní dráhy narušeny, a místo aby byly rovnoměrně rozmístěny po komorách, šíří se náhodně.

Příznaky arytmií

S bradykardií(pomalá srdeční frekvence) nemusí být žádné jiné příznaky než pokles srdeční frekvence pod normální hodnotu, ale mohou se objevit následující příznaky:

• Únava- Rychlá únava i při mírném zatížení.
• Závrať- při změně polohy nebo při menším zatížení.
• Mdloby a mdloby při nízké zátěži.
• Nadměrné pocení - "studený pot"
• Porucha krevního tlaku– stát se nestabilními změnami náhle, tendence k poklesu.

S tachykardií(palpitace) obvykle jsou všechny příznaky doprovázeny bušením srdce a řadou příznaků:

• bušení srdce- pocit bušení srdce (obvykle ho necítíme)
• Nedostatek vzduchu
• závrať
• Bolest na hrudi může a nemusí souviset s cvičením
• Pocity strachu, úzkosti.

Diagnostika srdečních arytmií

Elektrokardiografie(EKG) – veškeré poruchy rytmu, které se vyskytnou ve vašem srdci, budou detekovány během tohoto výkonu, pokud se vyskytnou v době výkonu. Tato studie je základní a povinná pro každého pacienta v ordinaci kardiologa.

Holter - elektrokardiografie(Holter – EKG) – během tohoto postupu se zobrazí jakékoli poruchy rytmu, ke kterým dojde během dne. Tato metoda výzkumu je EKG v krátkých intervalech, k tomu se používá malý přenosný kardiograf. Výhodou této metody je, že ji lze najít možné důvody vyprovokoval záchvat arytmie, nebo určit práci srdce při provádění běžných denních postupů, protože monitorování probíhá do 24 hodin.

Test náklonu(Tilt-table) nebo turntable test – tato studie se používá v případech, kdy máte bezdůvodnou ztrátu vědomí. Test spočívá v tom, že jste upevněni na speciálním stole, který lze naklonit do různých poloh. Během procedury vám bude změřen krevní tlak a EKG. Dostanete intravenózní katétr a mohou vám být podány různé léky, které způsobují určité reakce (nevolnost, bolest žaludku, mírné bolest hlavy, tep), tyto reakce jsou krátkodobé, během procedury se také změní poloha stolu v prostoru, respektive vaše (z horizontální na vertikální). Postup se provádí za účelem stanovení těch léků nebo možností pro stav těla, ve kterém se stav blízký ztrátě vědomí nebo přesná příčina arytmie může mračit. Tento postup může trvat od 30 minut do 2 hodin.

stresová zkouška(zátěžový test) – slouží k určení max přijatelnou úroveň zátěž na srdce a k detekci různých arytmií, se obvykle provádí u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Postup je provádění cviků na běžeckém pásu (používaném častěji) nebo na rotopedu, budete napojeni na snímače kardiografu a tonometru, které nepřetržitě měří krevní tlak, srdeční frekvenci a kardiogram. Zátěž se postupně zvyšuje a to umožňuje určit, jak se srdce vyrovnává se zvyšující se zátěží, a také určuje „prahy“, při kterých se srdeční arytmie objeví.

Echokardiografie (EchoCG) - představuje ultrasonografie srdce a zároveň elektrokardiogram srdce. Je nutné určit jakékoli strukturální poruchy v srdci, stejně jako správnost jeho práce. Tato studie pomůže při správné diagnóze.

Intrakardiální elektrofyziologická studie (VEFI) - tato studie není povinná pro všechny pacienty, pomáhá zjistit příčinu nejsložitějších typů arytmií. Postup spočívá v zavedení speciálních katétrů do dutiny srdce. Samotné studium spočívá ve stanovení a vyhodnocení práce vašeho převodního systému, v případech, kdy se najdou nějaká ložiska způsobující nepravidelný rytmus, lze je okamžitě eliminovat. Tato studie poskytuje ohromné ​​informace o stavu a práci vašeho srdce.

Léčba srdečních arytmií

Léčba srdečních arytmií se může lišit v závislosti na závažnosti a typu srdeční arytmie, pokud je arytmie způsobena jakýmkoli vnější faktory ať už jde o kouření, pití hodně kávy, alkoholu, energetických nápojů, přepracování, častý stres, časté přejídání, měli byste jejich užívání vyloučit nebo omezit, změnit svůj životní styl. U složitějších typů arytmií je nutná správná medikamentózní léčba nebo v některých případech i operace. Ale také nezapomeňte, že byste se v žádném případě neměli léčit sami, protože to může váš stav jen zhoršit!
Léčba drogami spočívá v použití následujících skupin léků:

Srdeční glykosidy (digoxin)

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus nebo srdeční selhání, může vám být podán lék digoxin. Předepisuje se za účelem zlepšení činnosti srdce, konkrétně ke zvýšení jeho kontraktility a zpomalení srdeční frekvence. Při užívání tohoto léku byste se měli plně spoléhat na doporučení svého lékaře, nevynechávat užívání tohoto léku a neužívat více, než je nutné.
Lék lze užívat před jídlem i po jídle. Během období užívání léku se vyplatí vyhnout se užívání lékořice, protože to může vyvolat poruchu rytmu. Vyplatí se také vyhnout se používání velkého množství ovesných vloček, mléka a obecně velkého množství obilovin obsahujících hodně vlákniny, protože to může způsobit narušení vstřebávání léku ve střevech. Při užívání jakýchkoli léků s digoxinem byste měli být opatrní, protože mohou zvýšit nebo snížit jeho účinek, proto stojí za to probrat všechny možné kombinace léků, které vám předepisují, s vaším kardiologem.
Téměř všechny léky mohou mít nějaké vedlejší účinky, digoxin není výjimkou, takže pokud se u vás při užívání tohoto léku objeví některý z těchto příznaků: prodloužená ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, nevolnost, průjem, slabost, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Betablokátory - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Tyto léky se používají při léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a arytmií. Pozitivního účinku při léčbě je dosaženo díky vlastnostem této skupiny léků blokovat specifické receptory srdce a v důsledku toho snížit srdeční frekvenci, snížit krevní tlak a snížit zátěž srdce.

Tyto léky mohou reagovat s jinými léky, které užíváte, proto se před užíváním betablokátorů poraďte se svým lékařem. Také v žádném případě byste neměli sami ukončit léčbu, snížit nebo zvýšit dávku léku, pouze se souhlasem a doporučením svého lékaře.

Pacienti trpící astma, měli byste informovat svého lékaře, pokud máte tento stav, protože užívání beta-blokátorů pro tento stav může tento stav zhoršit.

Betablokátory mohou způsobit řadu vedlejší efekty jako jsou: ospalost, únava, pocit chladu v rukou a nohou, slabost, závratě, sucho v ústech. Pokud zaznamenáte projev některého z příznaků z údajů, kontaktujte svého lékaře, může být nutné změnit taktiku léčby, revidovat dávkování léku nebo použít nějaký jiný lék.

Blokátory vápníkových kanálů. Verapamil, Diltiazem

Tato skupina léků se používá při léčbě nemocí jako např arteriální hypertenze ischemická choroba srdeční a arytmie. Působením těchto léků je schopnost ovlivňovat mechanismy rozšiřující cévy. Kvůli rozšíření cév jimi prochází krev s menším odporem a v důsledku toho klesá zátěž srdce, je pro něj snazší tlačit krev a tyto léky také ovlivňují srdeční frekvenci, zpomalují ji.

Před použitím těchto léků se pečlivě poraďte s lékařem o dávkách. Tablety nelámejte ani nežvýkejte, protože to může ovlivnit trvání jejich účinku. Vyhnout by se měly i grepy nebo grapefruitová šťáva, protože látky obsažené v grepech mohou reagovat s léky a narušovat jejich vylučování z těla. Měli byste se vyvarovat kouření (pokud jste kuřák), protože pokud kouříte a užíváte blokátory kalciových kanálů, může se objevit tachykardie. Nezapomeňte se u svého poskytovatele zdravotní péče informovat o lécích, se kterými mohou blokátory vápníkových kanálů interagovat.

Tato skupina léků může způsobit následující nežádoucí reakce: zvýšená únava, závratě, pálení žáhy, otoky nohou. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě to sdělte svému lékaři.

Chirurgická léčba srdeční arytmie

Pokud lékařská léčba není účinná, může vám být nabídnuto, v závislosti na typu vašeho onemocnění, následující chirurgické zákroky:

1. kardioverze- k léčbě fibrilace síní. Tento postup se provádí v celkové anestezii, takže nebudete nic cítit. Během této procedury vám váš chirurg dodá řízený výboj do vašeho srdce. elektrický proud pomocí defibrilátoru. To vám pomůže vrátit srdeční frekvenci do normálu.
2. umělý kardiostimulátor- se syndromem dysfunkce sinusového uzlu nebo se srdečními blokádami. Během této operace je kardiostimulátor (malé zařízení, které generuje elektrické impulsy) implantován pod kůži, obvykle v horní oblasti hrudníku. Elektrické impulsy generované kardiostimulátorem vstupují do srdce, čímž způsobují, že srdce bije na určité frekvenci. Tato operace se obvykle provádí v lokální anestezii.
3. Radiofrekvenční katetrizační ablace – s fibrilací síní, fibrilací komor. Chirurg při této proceduře detekuje patologická ložiska ve vašem srdci, která jsou příčinou onemocnění, pomocí speciálního senzoru na katétru, který se pod skiaskopickou kontrolou zavede velkou žílou nebo tepnou na paži či noze, poté pomocí „léčebné“ elektrody působí na patologické zaměření a zničit to. Tento postup se provádí v lokální anestezii a sedaci, která vám pomůže uklidnit se a relaxovat.
4. Ablace atrioventrikulárního uzlu a instalace kardiostimulátoru - s fibrilací síní. Tento postup je podobný radiofrekvenční katetrizační ablaci, to znamená, že je úplně stejný, pouze při tomto výkonu je zničen atrioventrikulární uzel. S destrukcí atrioventrikulárního uzlu vzniká blok, který je eliminován pomocí kardiostimulátoru.
5. Implantace kardioverteru-defibrilátoru- s komorovou tachykardií a ventrikulární fibrilací. Při tomto zákroku vám chirurg implantuje pod kůži v oblasti horní části hrudníku kardioverter-defibrilátor, toto zařízení je podobné kardiostimulátoru, na rozdíl od něj však kardioverter-defibrilátor monitoruje vaši srdeční frekvenci a pokud jakékoli selhání způsobí malý elektrický šok, který vrátí vaši srdeční frekvenci do normálu. Obvykle instalace tohoto zařízení probíhá v lokální anestezii.

Nejnebezpečnější typ srdeční arytmie. Není to jen nebezpečné nepříjemné pocity srdeční selhání, dušnost a bolest na hrudi, ale také nebezpečná stagnace krve, v jejímž důsledku se v cévách srdce tvoří sraženiny – krevní sraženiny. Přichycují se k cévní stěně, ucpávají krevní oběh a brání normálnímu průtoku krve.

Nejhorší ale nastane, když se tato sraženina odtrhne od stěn cév a spolu s průtokem krve srdečními komorami se dostane do aorty a následně do mozku. Nastupuje kardioembolická mozková příhoda, jejíž ničivé následky způsobují rozsáhlé poškození mozku.

Vyzkoušej se

S různými srdečními arytmiemi existují:

• slabost;
• závrať;
• pocit "vyblednutí" nebo naopak ostré chvění srdce;
• dušnost;
• mdloby;
• ztráta vědomí.

Sdělení pro pacienta

Rozlišovat následující porušení rytmus:

• se zvýšením srdeční frekvence (tachykardie), kdy srdeční frekvence v klidu přesahuje 100 tepů / min. Je pozorován se zvýšením tělesné teploty, myokarditidou, srdečním selháním, dysfunkcí štítné žlázy, anémií a onemocněními nervového systému. V podobném stavu má pacient zrychlený tep s nepříjemnými pocity v oblasti srdce.
• s poklesem srdeční frekvence pod 60 tepů/min. (bradykardie). Může být projevem neurocirkulační dystonie a vyskytuje se také při infarktu myokardu, syndromu nemocného sinu, se zvýšením - intrakraniální tlak, snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza), s některými virová onemocnění pod vlivem řady drog. Nachází se také v neuróze, patologii trávicího systému.
• s mimořádnými stahy srdce (extrasystola). Většina běžné příčiny výskytem takových kontrakcí jsou onemocnění myokardu, léze chlopňového aparátu srdce, ischemická choroba, reflexní účinky jiných orgánů (s peptický vředžaludku, cholelitiáza, diafragmatická kýla atd.).
• s nepravidelnými, chaotickými stahy srdce (fibrilace síní), kdy se síně jako celek nestahují a komory pracují nepravidelně s frekvencí až 150 tepů za minutu. Pozorováno v arteriální hypertenze, vrozená srdeční vada, kardiomyopatie, perikarditida, chronická obstrukční plicní nemoc, onemocnění štítné žlázy (zejména s její nadměrnou funkcí), virové infekce.
  
  Někdy se záchvat fibrilace síní objeví při užívání určitých léků (zejména diuretik), intenzivního napětí, chronického stresu a pití více alkoholu než obvykle.

Mimochodem

Při náhlém zvýšení srdeční frekvence jsou účinné následující techniky:

• mírný tlak na oční bulvy po dobu několika sekund;
• umělé vyvolání zvracení;
• hluboký nádech s maximálním výdechem se zavřenými ústy a sevřeným nosem.

Při absenci účinku vagových technik je předepsána léková nebo elektrická impulzní terapie.

S poklesem srdeční frekvence by měla být léčba zaměřena na základní onemocnění. V těžké případy(zejména u syndromu nemocného sinusu) je indikována dočasná nebo trvalá stimulace (zavedení umělého kardiostimulátoru).

Přípravy

Pamatujte, že samoléčba je život ohrožující, poraďte se s lékařem o užívání jakýchkoli léků.

Srdeční arytmie (neboli nepravidelný srdeční tep) je onemocnění kardiovaskulárního systému, které se vyznačuje jakýmikoli poruchami srdečního rytmu. Jev je spojen se změnou pravidelnosti, frekvence a sledu tepů, tep může být buď příliš častý (rozvoj tachykardie), nebo příliš pomalý (rozvoj bradykardie). Některé případy arytmie mohou vést k zástavě srdce. Arytmie se vyskytuje v jakémkoli věku, v horní a dolní komoře srdce, v síních a komorách. Některé typy onemocnění jsou nenápadné, zatímco jiné jsou dramatičtější a smrtelnější. Srdeční arytmie je považována za jednu z nejčastějších příčin úmrtí.

Mechanismus normálního srdečního rytmu

Abyste pochopili, co je arytmie, důvody jejího vzhledu, měli byste pochopit, jak obecně dochází ke kontrakci myokardu. Mechanismus normálního srdečního rytmu zajišťuje převodní systém srdeční, což je nahromadění speciálních vysoce specializovaných buněk. Tyto buňky vytvářejí elektrické impulsy a vedou je po speciálních vláknech, které přivádějí srdeční sval do činnosti. Navzdory schopnosti každého uzlu systému generovat impulsy do srdečního svalu zde zůstává hlavním článkem sinusový uzel, který nastavuje potřebný rytmus. Nachází se v horní části pravé síně. Impulzy generované sinusovým uzlem se stejně jako sluneční paprsky z něj šíří všemi směry. Některé impulsy jsou "odpovědné" za kontrakci nebo excitaci síní, jiné pomáhají zpomalit kontrakce, aby síně měly čas poslat další porci krve do komor. To zajišťuje normální rytmus našeho srdce. Jeho porušení může být způsobeno dvěma problémy:

Porušení procesu tvorby impulsů;

Porušení vedení generovaných impulsů v srdečním systému.

Při takových problémech přebírá „zodpovědnost“ za udržení srdečního rytmu další uzel v řetězci, ale zároveň se snižuje frekvence kontrakcí. Tak se vyvíjí arytmie, jejíž příčiny zvážíme o něco později.

Typy arytmií

Lékaři klasifikují arytmie nejen podle místa, kde se vyskytují (síně nebo komory), ale také podle rychlosti srdečních kontrakcí. Rychlý srdeční tep s více než 100 tepy za minutu se nazývá tachykardie a pomalý srdeční tep s frekvencí nižší než 60 tepů za minutu se nazývá bradykardie. Příčiny srdečních arytmií přímo závisí na typu onemocnění.

Ne vždy tachykardie nebo bradykardie znamená onemocnění srdce. Například při fyzické námaze je rychlý srdeční tep považován za normu, protože zvýšení srdeční frekvence umožňuje dodání kyslíku do tělesných tkání. Během spánku nebo hluboké relaxace bývá srdeční tep pomalejší.

Pokud dojde k tachykardii v síních, pak je v tomto případě porušení klasifikováno takto:

Fibrilace síní je způsobena chaotickými elektrickými impulsy v síních. Tyto signály vedou k rychlé, nekoordinované nebo slabé kontrakci srdečního svalu. Příčiny fibrilace síní srdce jsou konvulzivní chaotická aktivita komor, která se obvykle vyskytuje na pozadí jiných kardiovaskulárních onemocnění. Fenomén, jako je fibrilace síní, může způsobit vážné komplikace, jako je mrtvice.

Flutter – Podobně jako u fibrilace síní jsou elektrické impulsy organizovanější a rytmičtější než u fibrilace. Třepotání také vede k mrtvici.

Supraventrikulární tachykardie nebo supraventrikulární tachykardie, která zahrnuje mnoho forem arytmií, které mají původ nad komorami.

Tachykardie, které se vyskytují v komorách, jsou rozděleny do následujících poddruhů:

Ventrikulární tachykardie je rychlý, pravidelný srdeční tep s abnormálními elektrickými signály do komor. To zabraňuje úplnému naplnění komor a brání účinnému čerpání krve.

Fibrilace komor je arytmie způsobená neefektivním čerpáním krve v důsledku třesu komor. To je hezké vážný problém, což je často smrtelné, pokud srdce nemůže obnovit svůj normální rytmus během několika minut. Většina lidí, kteří zažijí fibrilaci komor, má buď vážné srdeční potíže, nebo prodělali vážné zranění, jako je zásah bleskem.

Ne vždy nízká srdeční frekvence znamená, že se u člověka rozvine bradykardie. Pokud jste v dobré fyzické kondici, pak je srdce schopno pumpovat dostatek krve na 60 tepů za minutu v klidu. Některé mohou také snížit srdeční frekvenci. léky. Pokud však máte pomalou srdeční frekvenci a vaše srdce nečerpá dostatek krve, můžete mít jeden z několika typů bradykardie.

Sinusová arytmie, jejíž příčiny jsou způsobeny

Blokáda buzení elektrických impulsů mezi síněmi a komorami. V tomto případě může pacient zaznamenat vynechané údery srdečního svalu.

Předčasná kontrakce srdce – nastává v komorách mezi dvěma normálními údery.

Příčiny srdeční arytmie

Zdravý člověk takovými problémy téměř nikdy netrpí. Když dojde k srdeční arytmii, její příčiny jsou určeny různými negativními faktory pro tělo. Mohou to být změny na srdečním svalu, ischemická choroba, nerovnováha elektrolytů v krvi, úrazy po utrpení infarkt, hojivé procesy po operacích srdce a další. Srdeční frekvence je také spojena s úzkostí, fyzickou aktivitou a léky.

Je důležité pochopit, že když má osoba arytmii, příčiny a léčba onemocnění pro každou věkovou kategorii pacientů se budou lišit. U dětí se například onemocnění vyskytuje v důsledku některých faktorů, u dospělých - jiných. U onemocnění, jako je srdeční arytmie, příčiny Všeobecné lze přidat do seznamu:

Poruchy, které poškozují srdce a chlopně (endokarditida, myokarditida, revmatismus).

Poruchy štítné žlázy.

dědičné faktory.

Dehydratace nebo nedostatek draslíku v těle nebo jiných elektrolytů.

Poškození srdce v důsledku infarktu.

Riziko onemocnění se zvyšuje s kouřením, stresem, nadměrnou konzumací kofeinu nebo alkoholu, věkem, vysokým krevní tlak, onemocnění ledvin a další.

Srdeční arytmie u dětí

U dětí je onemocnění klasifikováno v závislosti na místě porušení přenosu impulsu, tzn. v komorách nebo síních. Pokud se u dětí vyskytne arytmie, je třeba velmi pečlivě pátrat po jejích příčinách, aby se zvýšila šance dítěte na uzdravení. Pediatrické síňové arytmie zahrnují následující:

předčasné síňové kontrakce;

supraventrikulární tachykardie;

Fibrilace síní;

flutter síní;

žaludeční tachykardie;

Wolff-Parkinson-White syndrom (stav, kdy elektrický impuls může do komory dorazit příliš rychle).

Ventrikulární srdeční selhání v dětství zahrnout:

Předčasná kontrakce komor (časné nebo extra bušení srdce);

Ventrikulární tachykardie (život ohrožující stav, při kterém jsou elektrické signály vysílány z komor proměnlivou rychlostí);

Fibrilace komor (nepravidelný, dezorganizovaný srdeční tep).

Pro dětskou bradykardii jsou charakteristické následující poruchy:

Dysfunkce sinusového uzlu (srdeční arytmie u dětí, jejíž příčiny jsou způsobeny pomalou srdeční frekvencí);

Srdeční blok (zpoždění nebo úplný blok elektrického impulsu ze sinusového uzlu do komor).

Příznaky arytmie závisí na stupni zralosti dítěte. Starší děti si mohou samy říci o závrati nebo chvění v oblasti srdce. U kojenců nebo batolat je zaznamenána podrážděnost, bledost kůže a nedostatek chuti k jídlu. Nějaký celkové příznaky arytmie zahrnují:

Slabost, únava;

Porušení srdečního rytmu a pulsu;

Závratě, mdloby nebo;

bledá kůže;

Bolest na hrudi;

dušnost, pocení;

Nedostatek chuti k jídlu;

Podrážděnost.

Pokud se srdeční arytmie vyvine v dětství, příčiny onemocnění jsou určeny následujícími faktory: infekční choroby, užívání některých léků, horečka, horečka. Mezi závažnější příčiny patří vrozené vývojové vady. Ve většině případů jsou arytmie u dětí neškodné. Pokud však dojde ke změně srdeční frekvence v klidu dítěte, mimo hru nebo cvičení, měli by rodiče vyhledat odbornou radu. zdravotní péče do léčebného ústavu.

Srdeční arytmie u adolescentů

Pokud k němu dojde, jeho příčiny se mohou lišit v závislosti na sinusovém rytmu. V dospívání podléhá tělo mnoha změnám, které často způsobují různé poruchy. Takový jev se zřídka stává patologií, ke změnám dochází spíše na fyziologické úrovni a časem mizí. To však neznamená, že by arytmiím u dospívajících neměl být přikládán význam. Na počáteční fáze onemocnění, teenager potřebuje pravidelné vyšetření lékařem, který bude sledovat dynamiku arytmie. Pokud příznaky onemocnění nezmizí během 1-2 let, pak teenager určitě potřebuje léčbu.

Nejčastějším typem arytmie v dospívání je bradykardie. Onemocnění je zatíženo skutečností, že mozek dítěte nedostává potřebné množství kyslíku, což má za následek zhoršení intelektuálních schopností, studijních výsledků, pomalé reakce, neschopnost plnohodnotně sportovat a další problémy.

Příčiny arytmie v tomto věku nejsou vždy spojeny s onemocněním kardiovaskulárního systému. Onemocnění může být vyprovokováno endokrinními poruchami, stresem, nervovým vypětím, hormonálními změnami u teenagera, plicními nebo průduškovými onemocněními, nachlazením doprovázeným horečkou a tak dále. U vegetativně-vaskulární dystonie je onemocnění nejčastěji fantomové, proto je při léčbě takových dětí důležité předepisovat sedativa a konzultovat psychology.

Srdeční arytmie u žen

Ženy jako skupina představují zajímavou sadu výzev pro kardiologa, který se specializuje na srdeční arytmie. U některých arytmií dochází k měsíčním změnám, u kterých je palpitace zdrojem nepohodlí a obav pro pacientky, a existují určitá rizika, když je ženě diagnostikována srdeční arytmie. Příčiny, léčba nemoci a její příznaky závisí na mnoha různých faktorech, které je třeba vzít v úvahu.

U žen je vyšší prevalence syndromu nemocného sinu, sinusové tachykardie, atrioventrikulární nodální tachykardie a dalších typů onemocnění. Příčiny arytmie u žen jsou spojeny s porušením srdečního rytmu:

Ventrikulární tachykardie (pochází z dolních komor srdce);

Supraventrikulární tachykardie (vyskytuje se v horních komorách srdce);

Předčasné síňové kontrakce (vyskytují se v horní i dolní komoře srdce).

Je důležité si uvědomit, že abnormální srdeční tep je příznakem nemoci, nikoli diagnózou. Někdy, když se objeví arytmie, mohou být příčiny jejího výskytu spojeny s faktory, jako je stres, nervové přebuzení, emoční úzkost. V těchto případech je však nutná pečlivá diagnostika onemocnění, aby se vyloučila možnost vážnějších příčin.

Arytmie během těhotenství se obvykle vyskytuje v důsledku změn v hormonálním pozadí ženy. Zvýšení hladiny estrogenu a lidského choriového gonadotropinu ovlivňuje expresi srdečních iontových kanálů, hemodynamické změny jsou charakterizovány zvýšením objemu cirkulující krve a zdvojnásobením srdečního výdeje. Navíc těhotenství zvyšuje tonus sympatiku. Všechny tyto změny v ženské tělo přispívají k rozvoji arytmie.

Srdeční arytmie u mužů

Onemocnění srdce je dvakrát častější u mužů než u žen. Nejčastějšími formami onemocnění jsou atrioventrikulární blokáda, syndrom karotického sinu, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, Wolff-Parkinson-White syndrom, recidivující komorová tachykardie, fibrilace komor a náhlá smrt a Brugadův syndrom. Příčiny arytmie u mužů jsou často spojeny s nadváhou, zneužíváním alkoholu, kouřením, nedostatkem fyzická aktivita, podvýživa, stres, užívání některých léků.

Muži se srdečním onemocněním jsou zvláště náchylní k rozvoji arytmií, protože nepravidelnosti ve fungování srdečního svalu mohou způsobit zástavu srdce nebo zpoždění elektrického signálu ze sinusového uzlu do komor. Pokud se po jídle objeví arytmie, jsou příčiny tohoto stavu spojeny s tlakem žaludku na bránici. To způsobí stlačení hrudní kosti, tlak na srdce. Příčiny arytmie u mužů jsou také spojeny s vysokým krevním tlakem a zvýšenou funkcí štítné žlázy, což také zvyšuje rizika.

Příznaky onemocnění u dospělých

U onemocnění, jako je srdeční arytmie, jsou symptomy a příčiny onemocnění úzce propojeny. Takže například, když srdce bije rychleji než normálně, příznaky nemoci zahrnují nepohodlí na hrudi, bušení srdce, závratě, bolesti hlavy a hypertenzi. Při bradykardii se obvykle objevuje únava, závratě, mdloby nebo presynkopa a pokles krevního tlaku.

Mezi příznaky arytmie u dospělých patří celková slabost, zvýšený pocit únavy, srdeční rytmus a poruchy pulsu. Při pomalém srdečním tepu nedostává mozek správné množství kyslíku, v důsledku čehož pacienti uvádějí časté závratě, mdloby nebo předmdloby, objevuje se dušnost a zvyšuje se pocení. Kůže zbledne, pokryje se potem. Při tachykardii je častá bolest v oblasti hrudníku, zvyšuje se podrážděnost,

Pokud jsou fluttery v oblasti hrudníku náhodné, pak nenesou žádné nebezpečí. Pokud je ale bolest v srdci stále častější a člověk má neustále pocit slabosti, puls se stává nepravidelným, pak je čas navštívit lékaře.

Léčba arytmie

Většina forem srdečních onemocnění je považována za neškodnou a nevyžaduje léčbu. Pokud má člověk srdeční arytmii, příčiny a léčba onemocnění obvykle závisí na sobě, protože lékaři volí metodu terapie na základě faktorů, které onemocnění vyvolaly. Léčba onemocnění je obvykle zaměřena na prevenci krevních sraženin v krevním řečišti, aby se zabránilo riziku mrtvice, obnovil normální srdeční rytmus, kontroloval srdeční frekvenci v normálním rozmezí, snížily rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud výsledná bradykardie nemá jasně definované příčiny, lékaři se obvykle uchýlí k použití kardiostimulátorů. Kardiostimulátor je malé zařízení, které je umístěno v blízkosti klíční kosti. Jedna nebo více elektrod s hroty vycházejícími z přístroje vysílá elektrické impulsy cévami do srdce a stimuluje tak u člověka pravidelné tepy.

U mnoha typů tachykardie může být pacientovi předepsána léčba ke kontrole srdeční frekvence nebo obnovení normálního srdečního rytmu. Tento typ terapie pomáhá minimalizovat možné komplikace. Při fibrilaci síní lékař předepisuje léky na ředění krve, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v krevním řečišti. Při fibrilaci síní jsou pacientovi předepsány léky pomocí kardioverze, což umožňuje obnovit normální sinusový rytmus.

V některých případech může být pacientovi doporučeno chirurgická operace arytmie. V případě vážného zranění koronární tepny Pacientovi je nabídnuta operace koronárního bypassu. Tento postup zlepšuje průtok krve do srdce. provádí se při zvýšeném počtu tepů s nedostatečným tepem. Během operace lékař provede vpichy do jizvy, která již nemůže vést elektrické impulsy.

Prevence

Aby se zabránilo srdečním onemocněním, a zejména arytmii, je nutné provádět zdravý životní stylživota, dodržujte doporučení týkající se správná výživa, vzdát se špatné návyky, vyhýbat se stresovým situacím, sportovat.