Fibrocistična bilateralna mastopatija. Sonografski znakovi fibrocistične mastopatije: što je to?

Mastopatija kod žena reproduktivne dobi zauzima vodeću poziciju. A razloga za to ima poprilično.

Ali glavna stvar je hormonska neravnoteža, što dovodi do patoloških promjena u mliječnim žlijezdama. Liječnici dijele bolest u vrste, među kojima se razlikuje žarišna mastopatija.

Žarišna mastopatija dojke: što je to?

Žarišna fibroadenomatoza mliječne žlijezde ili žarišna mastopatija je bolest mliječnih žlijezda, za koju je karakteristično stvaranje cista i čvorova. Bolest se u većini slučajeva javlja kao posljedica hormonskog neuspjeha u tijelu i benigna je bolest.

Nepravodobno liječenje žarišne mastopatije mliječne žlijezde može uzrokovati kancerogene tumore u budućnosti, stoga veliki značaj ima rano otkrivanje mastopatije pomoću dijagnostičke opreme.

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik propisuje pacijentima odgovarajuće liječenje kako bi se uklonili uzroci mastopatije.

Brtve u prsima u obliku čvorova mogu biti pojedinačne ili višestruke. Bolest može zahvatiti jednu ili obje dojke.

Postoji nekoliko oblika žarišne mastopatije, koji se izražavaju u prisutnosti:

• Intraduktalni papilomi.
• Tumori lista.
• Fibroadenom.
• Lipom.
• Cista.
• Lipogranel.
• Angiomi.
• Hamart.

Fokalna mastopatija može biti jednostavna i proliferirajuća, koja se može pretvoriti u prekancerozni oblik.

Tko je u opasnosti: uzroci

U većini slučajeva ova vrsta bolesti pogađa žene u dobnoj kategoriji od 35 do 45 godina. Njegova manifestacija povezana je s menstrualnim ciklusom, tijekom kojeg dolazi do hormonskog oslobađanja estrogena i progesterona.

Ovi hormoni uzrokuju promjene u mliječnoj žlijezdi, izazivajući pojavu mastopatije.
Ako postoji neravnoteža u proizvodnji ovih hormona (njihovo smanjenje ili povećanje), patološki procesi počinju u mliječnim žlijezdama.

Doprinosi razvoju bolesti i prolaktina, ako je njegov višak u tijelu.

Žene u opasnosti su one koje:

• Imati problema s funkcioniranjem živčani sustav.
• Oni koji su pod stalnim stresom.
• Ako je žena imala česte pobačaje.
• S ginekološkim bolestima.
• U slučaju metaboličkih poremećaja.
• Uz ranu menstruaciju i kasnu menopauzu.
• Ako žena redovito uzima hormonske lijekove.
• U odsutnosti ili s kratkim dojenjem.
• Tijekom trudnoće nakon 30 godina.
• S traumom žlijezde.
• S genetskom predispozicijom.

Sljedeći simptomi karakteristični su za žarišnu mastopatiju:

Ako se otkrije krvarenje, žena treba kontaktirati ginekologa ili mamologa.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, preporučljivo je provesti biopsiju s daljnjim citološkim pregledom tkiva.

Da bi se utvrdio uzrok nastanka žarišne mastopatije, žena također uzima analizu hormona, podvrgava se ultrazvuku male zdjelice i ultrazvuku Štitnjača. Ako se otkrije fibroid, potrebna je konzultacija s onkologom.

Fokalna mastopatija ima povoljnu prognozu liječenja i u većini slučajeva ne dovodi do stvaranja kancerogenih tumora. Ali u 5% slučajeva, s nepravodobnim liječenjem i s naprednim oblikom bolesti, čvorovi i brtve mogu prijeći u stadij raka.

To se posebno odnosi na one žene koje su u dobi blizu menopauze. Prema statistikama, 75% žena u ovoj kategoriji spada u rizičnu skupinu.

Ako je žena još uvijek u reproduktivnoj dobi, rizik od degeneracije formacija u kancerozne tumore je mnogo manji.

Od rizika koji benigne formacije nitko nije siguran od razvoja raka. Stoga je važno ne samo provesti pravodobno liječenje, već i preventivne mjere.

Potrebno je voditi zdrav način života, izbjegavati pobačaje, ozljede dojke i redovito posjećivati ​​ginekologa radi pregleda mliječnih žlijezda. Pregled dojki provodi se od 2 tjedna menstrualnog ciklusa.

Konzervativno liječenje ove vrste mastopatije može se koristiti kao dodatni tretman. Ovo je imenovanje protuupalnih lijekova i onih lijekova koji će eliminirati uzrok pojave čvorova.

Glavna metoda liječenja žarišne mastopatije je kirurgija bez obzira na to koliko čvorova ima u mliječnim žlijezdama i koliki su njihovi volumeni.

Kirurg izvodi resekciju tog dijela žlijezde gdje postoji nakupljanje čvorova. Ako su čvorovi veliki, izrezuju se. Operacija se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji.

Fokalna mastopatija je podmukla bolest. A kako bi se izbjegle komplikacije i ne bi započela bolest, žena bi trebala jednom godišnje posjetiti ginekologa ili mamologa, a također naučiti kako samostalno provesti pregled mliječnih žlijezda.

Važno je slušati sve simptome i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom u slučaju sumnje na mastopatiju.

Moći ćete pronaći Dodatne informacije na ovu temu u odjeljku.

• s prevlašću vlaknaste komponente;
• s prevlašću cistične komponente;
• s prevlašću žljezdane komponente;
• sklerozirajuća adenoza.

Postoje i stupnjevi razvoja patologije:

• prvi stupanj– proces se odvija bez proliferacije;
• drugi stupanj- s proliferacijom, ali bez atipije;
• treći stupanj- s atipičnom proliferacijom epitela.

Priroda boli

Budući da se s fibrocističnom mastopatijom kombiniraju dva oblika patologije, odnosno pojavljuju se brtve u mliječnoj žlijezdi i cistične formacije, žena pokazuje znakove oba oblika u isto vrijeme.

BILJEŠKA!

Na fibrozna mastopatija bol se može pojaviti nekoliko dana prije menstruacije i nastaviti još neko vrijeme nakon njenog završetka. U ovom slučaju, bol može biti tupa ili bolna u prirodi.

Kod cistične mastopatije bol se više primjećuje u području formiranja ciste. U početku, bol može početi neposredno prije menstruacije, a zatim postati trajna. U većini slučajeva bol nije prejaka, no ponekad se osjeti i pri laganom dodiru.

Što se tiče prirode boli u mješovitom fibrocističnom obliku, teško ju je identificirati, jer može biti različita.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza mastopatije započinje posjetom mamologu koji obavlja palpaciju mliječnih žlijezda i prikuplja anamnezu.

Zatim liječnik upućuje pacijenta na sljedeće preglede:

• mamografija- X-ray pregled, koji je indiciran za žene nakon 35 godina. U više ranoj dobi ova studija se ne preporučuje. Metoda vam omogućuje određivanje prisutnosti čak i vrlo malih neoplazmi koje se ne mogu sondirati;
• ultrazvuk- češće se propisuje mladim djevojkama;
• puknuti I biopsija. U prisutnosti sumnjivih neoplazmi provodi se histološki pregled njegovog tkiva;
• test krvi za hormone. Određuje se razina estrogena, progesterona i prolaktina. Po potrebi se ispituju hormoni štitnjače;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Vrlo često se ginekološke bolesti razvijaju istodobno s mastopatijom;
• biokemija krvi.

Liječenje bolesti

Fibrocistična mastopatija može se liječiti s hormonski lijekovi ili bez imenovanja kao takvog.

Ne hormonsko liječenje sastoji se u uzimanju sljedećih lijekova:

• pripravci joda;
• sedativi;
• fitopreparati;
• homeopatski lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• diuretici.

Što se tiče hormonskog liječenja, propisano je sljedeće:

• gestageni;
• inhibitori proizvodnje prolaktina;
• androgeni;
• antiestrogen;
• oralna kontracepcija.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan rezultat i bolest napreduje, propisano je kirurško liječenje.

Koriste se sljedeće metode:

• enukleacija- uklanja se samo cistična neoplazma, tkiva žlijezde nisu zahvaćena;
• sektorska resekcija- neoplazma se uklanja zajedno s područjem zahvaćenog tkiva;
• laserska ablacija- modificirana tkiva su spaljena, dok zdrava tkiva praktički nisu ozlijeđena.

U nekim slučajevima liječnicima je dopušteno liječiti mastopatiju.

Za to se koriste:

• obloge sa;
• biljni pripravci;
• alkoholna tinktura zelenih pregrada orasi i mnogo više.

S fibrocističnom mastopatijom potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Osim toga, postoje neke namirnice koje mogu ubrzati oporavak.

To uključuje:

• proizvodi sa visok sadržaj vlakna - kupus, špinat, grah, cikla, banane, avokado, jabuke. Kao i žitarice, ribizle, jagode. Stručnjaci kažu da mekinje imaju antikancerogena svojstva. Brokula je još jedan proizvod koji je izuzetno koristan za zdravlje žene. To nije samo ukusan dijetetski proizvod, već i smanjuje rizik od razvoja onkoloških procesa;
• vitamini;
• proizvodi koji sadrže jod. To su plodovi mora, brusnice, suhe šljive, persimmons. Također je korisno u prehranu uključiti namirnice bogate selenom - jetrica, riža, jaja, grah. Cink i mangan bit će korisni - heljda, orasi, špinat, pšenica;
• biljne masti;
• zeleni čaj, mineralna voda, sokovi;
• mlijeko i mliječni proizvodi.

• supercool prsa;
• nositi uske grudnjake;
• fizioterapija (elektroforeza);
• dim;
• konzumirati alkoholne proizvode;
• jesti hranu koja sadrži metilksantine - čokoladu, kavu, jaki čaj;
• uzeti tečaj masaže;
• sunčati se;
• zagrijte prsa
• imati pobačaj;
• mamoplastika.

Moguće posljedice

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, moguće je izazvati razvoj:

• onkologija;
• upala;
• ruptura cističnih neoplazmi.

Utjecaj na trudnoću

Nekomplicirana mastopatija nema utjecaja na tijek trudnoće i naknadni porod.

Ali što se tiče utjecaja trudnoće na mastopatiju, on je izrazito pozitivan.

BILJEŠKA!

Ako bolest ne nestane tijekom nošenja djeteta, sigurno će proći tijekom dojenja.

Preventivne mjere

Fibrocistična mastopatija može se spriječiti ako se odreknete loših navika, pravilno jedete, vodite aktivan način života i slijedite sljedeća pravila:

• nemojte se uključiti u sunčanje u toplesu;
• izbjegavajte ozljede i modrice na prsima;
• pravovremeno liječiti ginekološke i endokrine bolesti;
• spriječiti pobačaj;
• dojiti bebu najmanje šest mjeseci;
• pri pojavi bol u prsima posavjetujte se s liječnikom;
• nemojte nepotrebno uzimati hormonske lijekove;
• redovito prolaziti preventivne preglede kod mamologa.

Zaključak i zaključci

Vlaknasti cistična mastopatija- Ovo je vrlo česta bolest na koju većina žena ne obraća dužnu pažnju.

Unatoč činjenici da je ovo benigna patologija, mora je promatrati nadležni stručnjak i pravilno liječiti.

Na rani datumi liječenje bolesti bit će kratko, jednostavno i učinkovitije.

Koristan video

Video govori o fibrocističnoj mastopatiji:

U kontaktu s

Brza navigacija stranicama

Što je? Fibrocistična mastopatija (FCM ili fibroadenomatoza) je patološki proces koji se razvija u strukturnim tkivima ženska grudi u obliku brze stanične proliferacije žljezdanog tkiva, tvoreći cistične neoplazme (šupljine ispunjene tekućinom) ili čvorove.

Uvršten u registar benignih patologija. ne predstavlja poteškoće u liječenju rana dijagnoza, ali u uznapredovalim slučajevima može biti međufaza u razvoju kancerogenog tumora.

Bolest pogađa gotovo polovicu ženske populacije u dobi od 30, 50 godina. Razvija se u pozadini hormonalne destabilizacije, izazvane neravnotežom hormona (prevlast estrogena nad nedovoljnom sintezom progesterona), prekomjernom hormonskom aktivnošću ili njegovim oštrim padom ili porastom, često mijenjajući njihovu cikličku razinu iz različitih razloga. U vezi s ovom značajkom, patologija se također naziva dishormonalna hiperplazija.

• Gotovo četvrtina povećava rizik od raka dojke u bolesnika s poviješću velikih cističnih formacija, razvojem hiperplazije, adenoze ili proliferativne mastopatije.

Oblici i vrste fibrocistične mastopatije (znakovi)

Klinika lezija mliječnih žlijezda s fibrocističnom mastopatijom može se manifestirati razne forme: difuzno, ima nekoliko podvrsta, nodularno i neproliferativno.

Značajke difuzne manifestacije

Difuzna lezija u FCM je posljedica razvoja patološki proces, pokrivajući cijeli prsni koš, očitujući se kao prilično snažan rast struktura vezivnog (potpornog) tkiva, tvoreći destruktivna žarišta različitih oblika.

Kao rezultat takve disfunkcije razvijaju se procesi koji narušavaju strukturu kanala u mliječnim žlijezdama i destrukciju u alveolarno-lobularnim tkivima, pridonoseći stvaranju malih cistično-kavitarnih formacija.

Geneza difuzne fibrocistične mastopatije povezana je s genetskom predispozicijom, a razvoj procesa potaknut je mnogim negativnim čimbenicima - vanjskim, utjecajem neurohumoralnih poremećaja i neravnotežom u sintezi hormona. Prema prirodi strukturne lezije, razlikuje se nekoliko vrsta ovog oblika:

• U obliku sklerozirajuće adenoze - s prekomjernim rastom žljezdane komponente u tkivnim strukturama i alveolarno-lobularnoj strukturi dojke, koja se očituje kao značajno povećanje.
• S dominantnim rastom fibroznih komponenti u strukturi vezivnog tkiva dojke (fibroadenomatoza).
• Patologija zbog pojedinačne ili ukupne lezije mliječna žlijezda u obliku fibrocističnih tvorevina ispunjenih tekućom tvari. Manifestira se višestrukim neoplazmama sličnim tumorima.
• Mješoviti tip - istodobno oštećenje struktura vezivnog tkiva, kanala i lobularnih alveola s cističnim i fibroznim neoplazmama. U svojoj srži, to je posljedica pokrenutog procesa. S takvom manifestacijom simptoma fibrocistične mastopatije, liječenje je složen i dugotrajan proces.

Ozbiljnost takvih kliničkih poremećaja definira se kao manja, umjerena ili teška. Manifestira se jednostranom lokalizacijom i bilateralnom - istodobno su zahvaćene obje mliječne žlijezde.

Sama bolest je benigna, ali u fazi zanemarivanja, pretvarajući se u nodularnu patologiju, postoji visok rizik od atipičnih staničnih formacija i onkološke degeneracije.

Znakovi nodularnog FCM-a

U pravilu, razvoju nodularnog FCM-a prethodi zanemaren i kompliciran difuzni proces, koji se manifestira pojedinačnim ili višestrukim gustim nodularnim tvorbama. Ponekad se nodularni FCM naziva žarišnim.

Na palpaciju se nalaze gusto elastične formacije s jasnim konturama, malo su bolne i nisu zalemljene na susjedna tkiva. Bolnost i oteklina se stječu tijekom menstruacije.

Karakteristična je značajka da se u ležećem položaju pečati vrlo rijetko mogu opipati ili se uopće ne mogu opipati.

Čvorovi duž periferije prsnog koša obično nemaju tendenciju povećanja. Bol može biti blaga ili uopće nije prisutna. Patologija se otkriva, obično tijekom slučajnog pregleda. A njegova manifestacija može biti čisto individualna.

Oblik neproliferativnog FCM-a

Ovaj pojam odnosi se na patologiju mliječnih žlijezda, koja nema karakteristične značajke prekomjerni rast žljezdanog tkiva u prsima s nastankom neoplazmi i znakovima intenzivne stanične mitoze.

Istodobno se ne bilježe neoplazme, moguće je značajno ili lokalizirano oticanje prsnog koša. Neproliferativna difuzna cistična mastopatija, uz pravilnu terapiju, uspješno se liječi.

Glavni simptomi fibrocistične mastopatije mliječne žlijezde očituju se bolom pečata i prozirne sekrecije iz kanala žlijezde. Palpacijom i palpacijom prsnog koša otkrivaju se zbijena područja s malim i velikim tvorbama.

Sindrom boli- razlikuje se u individualnosti, u svakom konkretan slučaj. Bol se javlja spontano ili se manifestira kao odgovor na dodir. Neuobičajenu nelagodu može zamijeniti oštra bol čak i uz lagani dodir prsa. Bolni simptom fibrocistične mastopatije manifestira se različitim intenzitetom - može biti tup, pucajući i trzajući, popraćen opterećenjem, natečenošću i osjećajem pritiska u prsima.

Nerijetko se bol širi na susjede Limfni čvorovi, uzrokujući njihov porast i napetost. Mogu biti lokalni i dati u aksilarnoj i rameno-skapularnoj zoni.

Karakteristična dobit sindrom boli tijekom "mjesečevog ciklusa", zbog hormonalnih valova. Ova simptomatologija mastopatije dojke nije tipična za sve pacijente. Kod nekih se bol uopće ne pojavljuje, kod drugih se primjećuje samo tijekom menstruacije.

U prisutnosti karakterističnih općih znakova FCM-a, ovaj se fenomen objašnjava razlikom u kompresiji živčanih završetaka ili je posljedica individualne osjetljivosti na bol. S progresijom bolesti, znakovi fibrocistične mastopatije mliječne žlijezde manifestiraju se izraženijim pečatima i opipljivom boli, bez obzira na kritične dane.

Iscjedak iz mliječnih kanala- je individualni simptom i ne opaža se kod svih pacijenata. U nekim slučajevima se možda uopće ne pojavljuju, u drugima mogu biti vrlo obilne (što vam ponekad omogućuje da samostalno identificirate bolest) ili se izdvajaju iz bradavica, uz lagano stiskanje.

• Dodijeljena tajna ne razlikuje se u posebnoj manifestaciji mirisa. Shema boja kreće se od bjelkastih do tamnih nijansi, prilično podsjećajući na prvo ispuštanje kolostruma nakon poroda.

Prijeteći simptom- smeđa i krvava pitanja. Takav se znak primjećuje u onkološkom procesu, koji uništava cirkulaciju u malim žilama prsnog koša i oštećuje vaskularne stijenke mliječnih kanala.

Uz bilo kakve znakove nekarakterističnog iscjedka iz žlijezda dojke, a posebno s krvavim primjesama, potrebno je brzo podvrgnuti pregledu i započeti hitno liječenje fibrocistične mastopatije mliječnih žlijezda.

Liječenje fibrocistične mastopatije, lijekovi

Osnova liječenja fibrocistične mastopatije dojke je obnova hormonskog neuspjeha. Terapijske metode sastavljaju se na temelju rezultata dijagnostičkih pregleda koji otkrivaju hormonsku neravnotežu. U skladu s tim, lijekovi se propisuju za korekciju hormonske pozadine.

Proces liječenja uključuje punkcijsku aspiracijsku biopsiju ciste nakon koje slijedi skleroterapija. Ova tehnika je primjenjiva na cistične formacije bez znakova maligne transformacije i bez simptoma razvoja tumora unutar kanalića.

S višestrukim cistama, prekomjernim rastom tkiva i sa znakovima malignosti, koristi se tehnika sektorske resekcije uz obaveznu histološki pregled izrezani primjerci.

Operativne metode liječenja FCM-a provode se na temelju argumentiranih pokazatelja:

• analiza koja potvrđuje malignost tumora;
• progresija povećanja formacija za 3 mjeseca;
• ponovljeni relapsi nodularne patologije zbog skleroterapije ili terapija lijekovima bolesti;
• s velikim porastom cista i fibroadenoma.

Operativne tehnike

Kirurške tehnike se sastoje od:

• Metoda sektorskog uklanjanja formacija s malom površinom susjednih tkiva.
• Cistična enukleacija - uklanjanje cistične neoplazme ljuštenjem.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Trajanje operacije je nešto više od pola sata.

Konzervativno liječenje FCM-a

S tumorima i čvorovima male veličine, prilično često, liječenje lijekovima dovoljan je periodični nadzor od strane stručnjaka. U liječenju fibrocistične mastopatije, djelovanje lijekova usmjereno je na zaustavljanje uzročnika bolesti, stabilizaciju imuniteta i uklanjanje pozadinskih bolesti koje su uzrokovale neravnotežu hormona (bolesti štitnjače i dodataka).

Sastav terapije lijekovima uključuje:

• Imenovanje hormonskih pripravaka - u obliku "Duphoston" ili "Progesteron", ili "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" i "Tamoxifen".
• Estrogen-gesta genskih kontraceptiva - "Marvelon" ili "Zhanina", uklanjajući hormonsku neravnotežu.
• Za uklanjanje prekomjernog lučenja hormona - "Parlodel" klasa inhibitora.
• NSAID skupine koji smanjuju simptome boli - "Nimik", "Diclofenac" ili "Nise"
• Imunomodulirajuća, protuupalna, dekongestivna i analgetska enzimska sredstva kao što su Wobenzyma, Mulsala, Lidazy.
• Lijekovi koji sadrže jod koji reguliraju rad štitnjače i smanjuju proliferaciju - lijekovi "Klamina", Jodomarin, Jodna imovina.
• Kompresije "Dimexide", kao protuupalno sredstvo. Na jaka bol, tableta "Analgin" i "Demidrol" dodaje se lijeku razrijeđenom vodom.
• Za ubrzavanje regeneracije i normalizacije tkiva metabolički procesi preporučuje se utrljavanje gela "Iscjelitelj" ili kreme "Api bust" u mliječnu žlijezdu.
• Tonik i umirujuće tinkture - eleutherococcus, korijen ginsenga, valerijana, trava matičnjaka, vitaminska terapija.
• Snažni fitopreparati - Fitolon, Klamina i Mastodinon, koji pojačavaju učinak lijekova.

Ženama starijim od 40 godina propisani su steroidni lijekovi - metiltestosteron, metilandrostendiol i injekcije hormona (testosteron ili progesteron). Učinkovitost svih ovih sredstava je samo zbog složenog utjecaja.

Mogućnosti predviđanja

Povoljna prognoza osigurava se pravilnom dijagnostikom i pravodobnošću.

Samo odgovarajuća terapija početno benigne neoplazme može spriječiti rast i prijelaz patološkog difuznog stanja u nodalni stadij i maligni tumor.

Umjerena fibrozna mastopatija (fibroadenomatoza) je bolest mliječnih žlijezda, koju karakteriziraju strukturne promjene u njihovim tkivima s rastom fibroznih i žljezdanih komponenti. Kao rezultat ovih preraspodjela, mogu se formirati višestruke male ciste, sitnozrnate i lančane brtve, a funkcionalno tkivo dojke djelomično je zamijenjeno masnim tkivom.

Umjereni stupanj mastopatije karakterizira više ili manje ujednačena promjena u mliječnoj žlijezdi bez stvaranja velikih čvorova i cista. Razmotrite čimbenike koji dovode do razvoja ove patologije, simptoma, dijagnostičkih metoda i načela liječenja mastopatije.

Uzroci umjerene fibroadenomatoze

Glavni uzrok difuzne fibroadenomatoze mliječne žlijezde su hormonalni poremećaji. Kao što znate, stanje mliječne žlijezde regulirano je mnogim hormonima, među kojima su glavni spolni steroidi (estrogeni i progesteron) i prolaktin. Neizravno djelovanje imaju i luteinizirajući i folikulostimulirajući hormoni, kortikosteroidi, tiroksin i trijodtironin, te inzulin i neke druge bioaktivne tvari.

Stoga gotovo svi čimbenici popraćeni disfunkcijom endokrinih žlijezda mogu predisponirati razvoj fibroadenomatoze. Ovdje je popis bolesti i stanja koja najčešće uzrokuju umjerenu fibrozna mastopatija :

bolesti genitalnog područja (ciste i tumori jajnika, sindrom policističnih jajnika, kronični salpingooforitis, fibroidi maternice, endometrioza itd.);

nepovoljna ginekološka povijest (medicinski pobačaji, spontani pobačaji, rana ili kasna menarha, seksualni infantilizam, kasni porod, odbijanje dojenja ili kratkotrajne laktacije, nedostatak seksualne aktivnosti itd.);

Patologije hipofize (adenomi, krvarenja, ozljede mozga, infekcije živčanog sustava - encefalitis, meningitis);

bolesti štitne žlijezde (tireoiditis različite etiologije, hipotireoza, nodularna, endemska, difuzna struma, rak);

bolesti nadbubrežnih žlijezda;

Dijabetes melitus (osobito tip 2, u kojem postoji abdominalna pretilost);

bolest jetre, popraćena njegovom funkcionalnom insuficijencijom (kronični hepatitis, ciroza);

Pretilost.

Nepovoljni ekološki uvjeti, pothranjenost, loše navike kao što su pušenje i zlouporaba alkohola, česti prekomjerni rad, nedostatak pravilnog sna i odmora. Češće nego ne, svi ti čimbenici djeluju zajedno, pogoršavajući postojeću situaciju.

Simptomi

Umjerena fibrozna mastopatija često je skrivena i popraćena je samo manjim simptomima. Stoga mnoge žene ne obraćaju dovoljno pozornosti na laganu nelagodu u prsima ili povezuju neugodne pojave s predmenstrualnim sindromom. No, to je pogrešno, jer bez liječenja strukturne promjene mogu napredovati, što dovodi do razvoja težeg stadija bolesti i povećava rizik od raka dojke. U nastavku navodimo one znakove koji mogu ukazivati ​​na razvoj fibroadenomatoze:

Umjerena bol, povećana osjetljivost i nelagoda u mliječnim žlijezdama;

Iscjedak iz bradavica je bistar ili smećkaste boje;

oticanje mliječnih žlijezda;

bol u pazuhu, ponekad blagi porast aksilarnih limfnih čvorova.

Ove su pojave obično jače izražene nekoliko dana prije menstruacije, s njezinim početkom simptomi se povlače ili potpuno prestaju smetati. Žena sa samopregledom dojke može otkriti pojavu malih pečata, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima žlijezda, u obliku malih kvržica i gustih niti. Koža na prsima često se rasteže i gubi elastičnost.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik najprije sazna specifične pritužbe pacijentice, a također je pita o popratni simptomi, prethodne bolesti. Posebna pozornost tijekom ankete posvećuje se ginekološkoj povijesti. Važni podaci su podaci o dobi početka menstruacije, broju trudnoća i poroda, njihovim komplikacijama, ginekološke bolesti itd. To upućuje na uzrok difuznih promjena u prsima. Zatim pregledavaju i palpiraju mliječne žlijezde, procjenjuju njihovu simetriju, prisutnost sekreta, konzistenciju i oblik pečata. U sljedećoj fazi dijagnoze umjerene fibrozne mastopatije koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode.

Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvučno skeniranje i mamografija smatraju se najinformativnijima. Omogućuju vam procjenu strukture mliječnih žlijezda, njihovu ujednačenost, određivanje prisutnosti pečata, omjer vlaknastih, žljezdanih i cističnih komponenti. Značajke morfologije mliječnih žlijezda određuju različitu informativnost ovih metoda u različitim dobnim razdobljima žene. Dakle, ultrazvuk je najinformativniji kod pacijenata mlađih od 35-40 godina, a mamografija - nakon 40-45 godina. U nekim slučajevima potrebno je kombinirati obje metode za postavljanje pouzdane dijagnoze.

U prisutnosti iscjetka iz bradavica, može se koristiti duktografija. Ovo je metoda dijagnoze zračenja, u kojoj se ubrizgavaju mliječni kanali kontrastno sredstvo. Uz pomoć duktografije moguće je dijagnosticirati različite deformacije mliječnih kanala, prisutnost intraduktalnih papiloma i drugih proliferativnih formacija u njima, te posumnjati na razvoj malignih tumora.

Laboratorijska dijagnostika

Uz umjerenu fibroadenomatozu dojke, laboratorijski testovi se koriste kao dodatne dijagnostičke metode. Liječnik u pravilu propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:

opći klinički testovi urina i krvi (obično su pokazatelji unutar normalnog raspona);

Test glukoze u krvi (za dijagnosticiranje dijabetes);

Enzimski imunotest ili imunokemijska studija hormonskog statusa (određivanje koncentracije estrogena, progesterona, prolaktina, folikulotropina, lutropina, hormona štitnjače itd.);

Pokazatelji funkcionalnog stanja jetre (enzimi ALT, AST, alkalna fosfataza, ukupni protein);

citološki i histološke analize uzorci biopsije dojke i tekućina izlučena iz bradavica.

Proučavanje hormonskog sastava krvi potrebno je za utvrđivanje uzroka bolesti i odabir optimalnog medicinske taktike. Biopsija dojke s naknadnom histološkom i citološkom analizom provodi se kako bi se isključila maligna priroda patologije.

Metode liječenja umjerene mastopatije

Osnova za liječenje umjerene fibrozne mastopatije je hormonska terapija. Ovisno o rezultatima laboratorijska istraživanja liječnik može propisati sljedećih lijekova:

gestageni (za sustavne i lokalna primjena);

· kombinirana kontracepcija;

antiestrogenski lijekovi mabustin;

lijekovi koji inhibiraju proizvodnju prolaktina;

hormoni štitnjače koji sadrže jod;

Inzulin ili metformin (za dijabetes).

Budući da se kod fibroadenomatoze dojke najčešće opaža relativna ili apsolutna hiperestrogenija, najčešće se propisuju pripravci progesterona i njegovi analozi. Ovaj hormon ograničava proliferativni učinak estrogena na stanice dojke. Primjena sistemskih gestagena u obliku injekcija ili tableta povezana je s određenim poteškoćama, budući da terapija zahtijeva redovito praćenje hormonskog statusa. Stoga su se nedavno počeli koristiti gelovi i kreme s gestagenim učinkom za vanjsku primjenu (primjerice Progestogel). Ova metoda liječenja omogućuje vam izravno djelovanje na ciljni organ - mliječnu žlijezdu.

Sljedeća najpopularnija skupina lijekova su hormonski kombinirani kontraceptivi, koji se uzimaju oralno u određenim danima menstrualnog ciklusa. Oni ne samo da pomažu u izbjegavanju neželjene trudnoće, već i održavaju optimalnu koncentraciju spolnih steroida u krvi. Sastav hormonskih kontraceptiva sadrži idealnu dozu progesterona i estrogena, zbog čega je proizvodnja luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona inhibirana u hipofizi. To dovodi do privremenog prestanka proizvodnje hormona u jajnicima.

Rjeđe se, ako je indicirano, koriste antiestrogeni agensi. Vežu se na receptore estradiola koji se nalaze na površini stanica dojke, pa je učinak ovih spolnih steroida ograničen. Ako je pregled otkrio povećan sadržaj prolaktina, dobri rezultati može se postići uz pomoć lijekova koji usporavaju njegovu proizvodnju u hipofizi.

U slučajevima kada se pojavila umjerena fibrozna mastopatija u pozadini insuficijencije štitnjače, koristite nadomjesna terapija sintetski tiroksin. Ako se, naprotiv, nađe u krvi povišena razina hormoni štitnjače, koriste lijekove koji suzbijaju sintetsku funkciju štitnjače.

Nehormonska sredstva

Od lijekova koji nemaju hormonsko djelovanje, za liječenje umjerene fibroadenomatoze koriste se sljedeće skupine lijekovi:

vitaminski i mineralni kompleksi;

pripravci joda;

hepatoprotektori;

nesteroidni analgetici;

diuretici;

razne homeopatske i biljni pripravci;

Imunomodulatori;

antidepresivi i sedativi;

lijekovi za opće jačanje.

Ova sredstva, kada se pravilno koriste, poboljšavaju rad jetre, smanjuju učinke mastopatije, jačaju imunološka obrana tijela i normaliziraju funkcije raznih organa i sustava. Cilj i hormonske i nehormonske konzervativne terapije je normalizacija hormonske pozadine tijela i uklanjanje endokrinih patologija.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječio razvoj mastopatije, treba se pridržavati Zdrav stil životaživota, prestati pušiti, uspostaviti pravilnu i uravnoteženu prehranu. U jelovniku treba uključiti više biljne hrane u obliku voća, povrća i raznih žitarica, mliječnih proizvoda. Također je potrebno posvetiti dovoljno vremena moderiranju tjelesna aktivnost. Osobito su korisne česte šetnje, vožnja bicikla, plivanje, skijanje, jutarnje vježbe. Ako je posao povezan sa sjedilačkim načinom života, treba uzeti pauze kad god je to moguće. Često su hormonske promjene povezane sa stresom. Da biste povećali otpornost na stres, potreban vam je puni san od najmanje 7-8 sati dnevno.

Kod prvih znakova mastopatije trebate kontaktirati stručnjaka za pregled. Sve žene starije od 40 godina trebale bi godišnje ići na mamografiju ili ultrazvuk dojki. Uz dijagnozu mastopatije, potrebno je strogo promatrati medicinski savjet i redovito posjećujte liječnika kako biste pratili dinamiku bolesti.

samoispitivanje

Samodijagnostika je integralna mjera za prevenciju umjerene fibrozne mastopatije i drugih patologija mliječnih žlijezda. Svaka žena koja brine o svom zdravlju trebala bi samostalno pregledati i palpirati svoje dojke barem jednom mjesečno. U ovom slučaju treba procijeniti simetriju mliječnih žlijezda, obratiti pozornost na pojavu bilo kakvih deformacija, brtvila u strukturi dojke. Tijelo svake žene je individualno, a često samo ona sama može primijetiti promjene na dojkama i na vrijeme se obratiti liječniku. Ne biste se trebali nadati da će pečati nestati sami, jer mastopatija može postati povoljna pozadina za pojavu malignog tumora.

Mastopatija, poznata i kao fibro-koštana bolest, nije ništa drugo nego opći naziv za skupinu bolesti koje se odnose na mliječnu žlijezdu. Sve su one dijagnoza koja se postavlja kada se otkrije benigni tumor. Nazivi, kao i sami simptomi, te tijek bolesti su različiti. Anatomski uzroci, učinci i liječenje također se razlikuju. Kliničke značajke i njihova malignost je slična, stoga, prilikom dijagnosticiranja, donose presudu "mastopatija". Potvrdom ove vrste bolesti počinje proučavanje prekanceroznog stadija.

Anatomske značajke dojke

Budući da su mliječne žlijezde dio reproduktivni sustav organizam, njihova izravna svrha je hranjenje djeteta. S tim u vezi, opće je prihvaćeno da su sve manifestacije u ovom području uzrokovane kršenjem u imunološki sustav ili hormonske ravnoteže. Sastav mliječne žlijezde je jednostavan:

• epitelno tkivo;
• vezivno tkivo;
• masnog tkiva;
• posude.

Proporcionalni omjer tkiva ovisi o dobi i fiziologiji u vrijeme kada je pregled obavljen. Ako je žena u reproduktivnoj dobi, tada će oblik dojke biti prirodan, zaobljen. Ako se radi o dojilji ili trudnoj djevojci, tada je omjer žlijezda i vezivno tkivo bit će drugačije. Bit će i više masnog tkiva. Ako se žena tijekom menopauze promijenila prema fiziološkim karakteristikama, tada će masno tkivo postati dominantan element u strukturi, a vezivno tkivo će postupno blokirati žljezdani dio. To je zbog promjena u fiziološkom rastu i starosti dojke.

Posljedica takvih preustroja su bolesti i poremećaji, budući da prsa kratko vrijeme napuni se mlijekom, zatim proizvodi mlijeko oko godinu dana, zatim prelazi u stanje mirovanja.

I to se može dogoditi nekoliko puta. Nakon što hormoni utječu na sustav i potpuno blokiraju vitalnu aktivnost mliječnih žlijezda. U svim tim razdobljima može se pojaviti akutni problem koji se u 90% slučajeva pojavljuje kod žena.

Mastopatija kao norma

Patološko stanje, to je također mastopatija, može se pripisati 40 ili više bolesti koje se javljaju kada je zahvaćena mliječna žlijezda. S obzirom na anatomske, kliničke i morfološke promjene, mastopatiju, kao fibro-koštanu bolest (FCB), dijelimo na nekoliko podtipova:

• difuzni izgled - s prevladavajućim žljezdanim elementom (adenoza), s fibroznom komponentom, s cističnim elementom.
• nodalni oblik.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, mastopatija se smatra FCD-om, koji podrazumijeva poremećaje u epitelnim i vezivnim komponentama, kao i dodatnu listu proliferativnih promjena i regresivnih karakteristika tkiva dojke.

Difuzna cistična i jednostavno difuzna mastopatija slične su u kliničkim dijagnostičkim mjerama. Ako dijagnostika i krvne pretrage pokažu da su nakon fizioloških nastupile strukturne promjene, tada se kao dijagnoza može postaviti difuzna mastopatija. To znači da naknadne operacije i uklanjanje cista nisu potrebne.

Fibrocistična bolest se odvija drugačije. U strukturne promjene relativne funkcije razmjene potpuno su narušene. U različite dobi kod žena se to smatra normom, budući da se tijelo ne može uvijek nositi s opterećenjem neravnoteže.

U tom smislu dolazi do oštre promjene u sastavu krvi, dok hormoni ne utječu na tijek bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebna analiza urina kako bi se pokazalo jesu li zahvaćeni zaraženi organi zbog fiziološkog poremećaja.

Mastopatija kao opasnost

Ako se potvrdi dijagnoza pacijentice s FCM-om, ali se također utvrdi da postoji progresija u području stanične diobe (faktor proliferirajuće mastopatije), to se smatra prijetnjom zdravlju žene. Neproliferirajuće stanice (nesposobne za brzu diobu) ne predstavljaju prijetnju. Aktivno ponašanje stanica služi kao osnova za razmatranje rasta opasnosti za tijelo. Ako sumnjate benigni tumor kada se otkriju simptomi mliječne žlijezde, potrebno je analizirati grupiranje stanica koje rastu iz neoplazme. To će pomoći utvrditi postoji li rizik od razvoja malignog tumora.

Najviše zanimljiva činjenica- FCM nije u potpunosti proučen. Nijedan liječnik ne može navesti točne uzroke bolesti. No, jasno je da se FCM najčešće javlja kod žena reproduktivne dobi, na što pada cijeli proces strukturnih promjena.

Na glavno simptomi FCM-a dijagnostički podaci uključuju:

Sve ove bolesti karakteriziraju višak estrogena. Ne postoje hormoni progesteron u relativnom omjeru. To može biti uzrokovano uzimanjem kontraceptiva, prehladama i bolestima ženskih spolnih organa. Stvara se začarani krug jer isprva strada cijeli organizam komplicirajući primarni uzrok. Kao rezultat toga, postoji rizik od razvoja kronične faze.

Simptomi fibrocistične bolesti

Ako se zna kako FCM izgleda klinički i kako to pokazuje analiza, potrebno je utvrditi kako i s kojim simptomima se obratiti liječniku kako ne biste započeli liječenje dojke.

Simptomi fibrocistične mastopatije su:

• bolni osjećaji;
• iscjedak iz bradavica;
• opipljive brtve;
• tvrdih dijelova dojke.

U 78% slučajeva žene ne primjećuju (ne primjećuju) bol. Također, rijetko se otkrivaju simptomi vezani uz iscjedak.

Dijagnostika u isto vrijeme nalazi cistične formacije elastične strukture. To govori o FKB-u koji je evoluirao stvaranjem i diobom stanica. Kada zdravu stanicu zahvati bolesna, dolazi do diobe, ali neke od novih stanica stvaraju zdrave elemente iz zaraženih. Oni, iako su blizu negativnog područja, također su podložni infekciji. Kao rezultat toga, ispada da će nove zdrave stanice u svakom slučaju promijeniti svoju strukturu. Umjesto 4 zaražene (isključujući zdrave) stanice, dobit će se 6-8 bolesnih (uključujući zdrave) stanice.

Dostupne tumorske stanice u FCM-u mogu postati izvor bilateralnog razvoja mastopatije. To prijeti prijelazom bolesti u nodalni oblik FCD-a.

Za razliku od prethodne, ova tvrtka bolesti podrazumijeva prisutnost opipljivih područja raka koja nisu zalemljena na kožu. Bolovi kod nodularnog oblika FCD-a su intenzivniji, oštriji, nepodnošljiviji. Ako je žena imala jasne ili bijela boja, zatim na nodalnom FKB, njihova boja se mijenja u prljavo žutu.

S progresijom brze prirode iscjetka, oni ne samo da mogu promijeniti boju, već i konzistenciju. Često dijagnostika otkriva uočavanje Smeđa, kao i crne mrlje mrlje.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Dijagnosticirati FCD znači stvoriti skup mjera koje se provode kao dio ankete. Uz mamografiju i ultrazvuk, koji se obavezno moraju obaviti, žena mora proći krvnu sliku, hormonsku pretragu, te bris tajne ako ima iscjedak iz dojke. Ako se pregledom otkriju ciste i formacije u mliječnoj žlijezdi, tada je propisana dodatna analiza koja će otkriti stupanj aktivnosti stanica. Prilikom pregleda trebaju biti prisutni i dermatolog, endokrinolog i ginekolog.

Ako žena ima bilo kakvih problema u genitalnom području male zdjelice, potrebno je napraviti ultrazvuk maternice i vrata maternice. U pravilu, ciste se također nalaze u šupljini jajnika. Ako ih nema, onda potvrdu dijagnoze FCD treba očekivati ​​od mamologa. Ultrazvučni probir određuje ozbiljnost bolesti. U ovom slučaju, liječenje se propisuje u suradnji s drugim liječnicima.

Endokrinolog može propisati hormonsko liječenje, mamolog može propisati multivitamine i zabranu hormonskih tvari. Stoga bi svi liječnici uključeni u fibrocističnu žlijezdanu bolest trebali koordinirati liječenje FCD-a.

Liječenje za dijagnozu FCD-a propisuje se različito, ovisno o cjelovitosti pregleda i manifestaciji bolesti kod žene. Mastopatija je višestruka i raširena bolest koja ima svoje karakteristike u tijeku liječenja, tijeku bolesti i uvjetima za reprodukciju stanica. Ako se dijagnosticira nodularni tip fibrocistične mastopatije, ženi se propisuje liječenje dishormonalnim tabletama koje su klasificirane kao skupina A.

Postoji i nehormonska vrsta liječenja. Propisuje se kada krvni test nije pokazao broj leukocita iznad 7000 m. Žena može ostati kod kuće, uzimajući liječenje strogo prema receptu. Dodijelite dodatno:

• crveno voće i povrće;
• vitamini skupine A, E, C, B;
• fitoterapija;
• enzimska terapija;
• nesteroidni lijekovi;
• dodaci prehrani.

Osim toga, pacijent može doći u bolnicu samo na akupunkturu i imunoterapiju. U nekim slučajevima propisuje se novokain, dimeksid. Trajanje liječenja određuje liječnik. Teško je nazvati točan okvir, tečaj može trajati od 3 mjeseca do šest mjeseci. Ako se žena liječi kod kuće, ne mogu se propustiti kontrolni pregledi kod liječnika. Idu samo u bolnicu.