Što su hemoroidi: opće informacije o bolesti. Što su hemoroidi i kako se liječe?

Trombozirani čvorovi su bolni.

Povećanje tlaka u venama hemoroidalnog pleksusa dovodi do razvoja hemoroida. Povećanje tlaka može se primijetiti tijekom trudnoće, čestog dizanja utega, čestog naprezanja tijekom pražnjenja crijeva (sa zatvorom). Dodijeliti vanjske i unutarnje hemoroide.

U tipičnim slučajevima, hemoroidi se razvijaju u prednjem desnom, stražnjem desnom i lijevom dijelu rektuma.

Uzroci hemoroida

Razlikujte hemoroide:

1. vanjski;
2. interijer.

Što mislimo? Počnimo s onim što svatko od nas mora činiti opetovano - osobito kada za tim postoji hitna potreba. Vreće s namirnicama, građevinski materijal, namještaj, lavor s opranim ili namočenim rubljem, bolesni pas, dijete... Kada nam zatreba, pokupimo te stvari (ili nestvari) ne razmišljajući kako to činimo.

Kao što smo i sami mogli vidjeti gore, problemi sa stolicom mogu se objasniti puno različitih razloga. A zatvor kao jedna od manifestacija crijevnih bolesti uopće nije tako rijedak kao što nam se čini. Mišiće zdjelice zatežemo prilikom defekacije, zatvora, kašljanja, kihanja...) niti smo podvrgnuti statičkim opterećenjima samo zato što je osoba uspravna. Odnosno da je normalan i osnovni položaj njegova tijela u prostoru okomit. Za detaljno proučavanje i ravnomjeran razvoj potpornih mišića u ovom području potrebno je izvesti posebne vježbe. Oni se sami ne razvijaju tijekom hodanja i trčanja, kao što je idealno potrebno. Rijetko nas zanima zadnji aspekt. Što je još gore, neuobičajeno je da moderna osoba uopće hoda ili trči onoliko koliko je potrebno da održi mišiće u formi.

Zajedno, dobivamo ozbiljnu razliku između stanja mišića i ligamenata zdjelice i opterećenja koja padaju na njih. Stoga, prestanimo si lagati: hemoroidi se mogu prenijeti: nasljeđem samo kao sklonost - čimbenik nešto većeg rizika od oboljevanja od njih. Ovu je prijetnju vrlo lako izbjeći.

Kod hemoroida dolazi do tromboze u jednom ili više odjeljaka venske mreže. Formira se čvor. S vremenom se u njemu povećava količina zgrušane krvi, a ugrušak počinje stršati u unutrašnjost rektuma. Van, unutra trbušne šupljine ne može ispasti, jer sloj elastičnih mišića koji okružuje crijevo to sprječava. I unutarnji prostor crijeva je normalno slobodan od izmeta - formiraju se iznad, u ampuli, iu ovom području prolaze samo tijekom defekacije.

Naravno, sluznica koja pokriva neoplazmu postaje tanja kako se povećava. I postaje ju lakše ozlijediti - uključujući čvrste inkluzije u sastavu izmeta. Ako se čvor nalazi neposredno iznad prstena sfinktera, može ispasti kroz ovaj prsten. Tada ozljeda nastaje kada je čvor stisnut mišićima sfinktera.

Patologija je vrlo česta, otkriva se u 10-25% odrasle populacije. vanjski hemoroidi prekriven pločastim epitelom, a aktivnost patološki proces u unutarnjim čvorovima procjenjuju se s četiri stupnja težine.

Klasifikacija faza razvoja unutarnjih hemoroida

• Stadij I Krvarenje tijekom pražnjenja crijeva.
• Stadij II. Prolaps (ispadanje) čvorova tijekom defekacije, no potom se čvorovi spontano vraćaju u normalan položaj.
• Stadij III. Stalni prolaps čvorova, osobito tijekom pražnjenja crijeva. Čvorovi se mogu vratiti na mjesto ručnim premještanjem.
• Faza IV Ispadanje je trajno i ne može se ukloniti ručno.

Simptomi i znakovi hemoroida

Hemoroidi su često asimptomatski ili se može primijetiti samo prolaps čvorova. Analni svrbež obično nije povezan s hemoroidima, osim ako nije u velikoj mjeri prolabirao.

Vanjski hemoroidi mogu biti komplicirani trombozom, koja je popraćena boli, oteklinom i ljubičastim bojanjem čvora. U rijetki slučajevi mogu se pojaviti ulceracije i blago krvarenje. Održavanje higijene anusa postaje teško.

Unutarnji hemoroidi obično se manifestiraju krvarenjem nakon pražnjenja crijeva; tragovi krvi mogu biti na toaletnom papiru, ponekad i na površini wc školjke. Unutarnji hemoroidi mogu biti neugodni, ali ne uzrokuju bol tromboziranih vanjskih hemoroida. Kod unutarnjih hemoroida može doći do ispuštanja sluzi.

Povreda hemoroida može se pojaviti u uvjetima poremećenog protoka krvi tijekom njihovog prolapsa i kompresije. To je popraćeno boli, u nekim slučajevima - nekrozom i ulceracijom.

Hemoroidi sa svojim lokalnim komplikacijama održavaju kronični zatvor, što rezultira začaranim krugom; također može uzrokovati tešku anemiju zbog dugotrajnog gubitka krvi, čega se treba sjetiti kod nejasnih, ali prirodnih hipokromnih anemija.

Hemoroidi traju godinama i desetljećima, obično s povremenim egzacerbacijama.

U principu, ako su čvorovi smješteni dovoljno visoko i mali, hemoroidi mogu biti asimptomatski neograničeno vrijeme. Slučajevi kada se otkrije slučajno, prilikom ispitivanja drugog predmeta ili u preventivne svrhe, nisu iznimka, već prilično rašireno pravilo. Ovo je lokalna bolest koja ne uzrokuje ozbiljne komplikacije drugim organima i tkivima. Naravno, to može poslužiti kao prvi znak poremećaja u radu cijelog krvožilnog sustava. Ali hemoroidi, kao što je već spomenuto, pogađaju inače zdrave ljude.

Vjeruje se da svi pacijenti s hemoroidima pate od boli tijekom defekacije ili povrede čvora nakon nje. I također od stalnog manje ili više obilnog krvarenja.

Simptomi hemoroida su:

• osjećaj stranog predmeta u anusu. Kod mnogih pacijenata isti se osjećaj izražava radije osjećajem nepotpuno pražnjenje:
• kod kašljanja, kihanja, čučnjenja, ispuštanja plinova može se pojačati nagon za defekacijom i osjećaj stranog tijela. Neko vrijeme nakon pojave nerazumljivih osjeta, u pravilu dolazi do prolapsa - prolaz čvora kroz prsten sfinktera s pojavom u anusu;
• nakon prolaska kroz crijeva previše tvrdog (konstipacija, dehidracija) fecesa ili njegove prevelike količine, pacijent može pronaći krvave niti na površini mase. Može doći do manje ili više obilnog krvarenja iz anus nakon defekacije. Krv je tamne boje, brzo se zgrušava, neki od njegovih ugrušaka vjerojatno će biti uklonjeni tijekom sljedećeg pražnjenja;
• svrbež s hemoroidima pojavljuje se rijetko. No neizbježno je ako na papiru, koji nakon pražnjenja higijeniziramo, nađemo tragove krvi, iako krvarenje kao takvo ne uočavamo. Hemoroidi bole samo u dva slučaja - kršenje i upala. Ali erozija samih zidova ili pukotine u rektumu sigurno će boljeti tijekom defekacije. Dakle, bezbolno, koje se očituje jednim svrbežom (zbog iritacije vanjskog prstena sfinktera krvlju), krvarenje se može odnositi isključivo na hemoroide.

Ispadanje čvora služi jasan znak hemoroidi. U ovom slučaju često se javlja grč sfinktera, pacijent doživljava jaku bolna bol. Promjena položaja čvora je jednostavna stvar sama po sebi. Međutim, ljuske velikih čvorova (a male ne ispadaju) postaju tanje kako rastu. Također ih je vrlo lako oštetiti, pa morate pažljivo postupati, a bolje je unaprijed znati koje su najčešće pogreške u takvim situacijama.

Dijagnoza hemoroida

• Anoskopija.
• U nekim slučajevima, sigmo- ili kolonoskopija.

Većina bolnih, tromboziranih, ulceriranih hemoroida utvrđuje se pregledom anusa i rektuma. Anoskopija je neophodna za pregled bezbolnih čvorova ili čvorova koji krvare. Moguće je pojavu krvarenja objasniti prisutnošću hemoroida tek nakon isključivanja više opasne bolesti(koristeći sigmoidnu ili kolonoskopiju).

Fizikalna istraživanja. Uz trombozu, hemoroidi su oštro bolni.

Dijagnostika. Obavezno provesti anoskopiju i sigmoidoskopiju. Ako pacijent ima tegobe, hemoroidi su obično popraćeni upalom analnog kanala različitog intenziteta.

Liječenje hemoroida

• Omekšivači stolice, sjedeće kupke.
• U nekim slučajevima, ekscizija tromboziranih vanjskih hemoroida.
• Injekcijska skleroterapija ili podvezivanje gumenim prstenima - za unutarnje hemoroide.

U većini slučajeva indicirano je samo simptomatsko liječenje. Propisati lijekove koji omekšavaju konzistenciju izmeta (na primjer, docusate, psyllium), tople sjedeće kupke (sjediti u kadi s toplom toplom vodom - podnošljivost - 10 minuta) nakon svakog pražnjenja crijeva; masti s anestetikom lidokainom ili oblozi s hamamelisom, koji djeluju umirujuće, a mehanizam djelovanja je nejasan. Za bol povezanu s trombozom vanjskih hemoroida mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima provodi se jednostavna ekscizija vanjskih hemoroida, što brzo uklanja bol; nakon infiltracije s 1% otopinom lidokaina, trombozirani dio čvorova se izrezuje, defekt se sašije apsorbirajućom ligaturom.

Uz istodobnu prisutnost vanjskih i unutarnji hemoroidi izvršiti podvezivanje samo unutarnjih hemoroida. Hvataju se unutarnji čvorovi i provlače kroz rastegnutu gumenu omču promjera V4 cm, zatim se omča odlijepi, uzrokujući nekrozu čvora i odbacivanje. U pravilu se podvezivanje jednog čvora provodi u intervalu od 2 tjedna; Može biti potrebno 3 do 6 tretmana. Ponekad se u jednom posjetu podveže nekoliko čvorova.

Infracrvenom fotokoagulacijom postiže se ablacija neprolapsirajućih unutarnjih hemoroida koji krvare, čvorova koji se ne mogu podvezati zbog jake boli ili ako je prethodno podvezivanje neučinkovito. Obećavajuća metoda je podvezivanje hemoroidalne arterije pod doppler ultrazvučnom kontrolom, pri čemu se ultrazvučnom sondom utvrđuje tok žila. Učinkovitost laserske destrukcije, krioterapije i elektrokoagulacije različite vrste nije dokazano.

Kirurška hemoroidektomija indicirana je za bolesnike u kojih drugi oblici liječenja nisu bili uspješni. U postoperativno razdoblječesto se primjećuju značajna bol, zadržavanje mokraće i zatvor. Dopeksija hemoroida titanskim spajalicama - alternativna metoda liječenje cirkularnih hemoroida, ali dobrobiti ove metode i indikacije za nju nisu jasno definirane.

Kirurško uklanjanje. Proktolozi su prikupili veliko iskustvo u provođenju takvih operacija, a razvijene su i različite metode njihovog uklanjanja. Uz tri-četiri opcije za samu operaciju, može nam se ponuditi podvezivanje čvora - stezanje njegovog kraka, nakon čega on sam odumire, bez potrebe za šivanjem mjesta na kojem je krak bio pričvršćen, ili čak i za dezinfekciju ovog područja. Osim toga, trenutno se čvor može uništiti toplinom usmjerenom na točku (infracrvena koagulacija), učiniti da se pretvori u normalan čvor od vezivno tkivo(skleroterapija) i rezati laserom (laserska koagulacija). Postoje čak i opcije s njegovim zamrzavanjem (kriodestrukcija).

Pa, učiniti nešto konstruktivno osim operacije nije tako jednostavno. Budući da je riječ samo o rastegnutoj, krvlju ispunjenoj "vrećici" sa stijenke krvnog suda, možete je pokušati smanjiti na isti način kao što bismo smanjili proširene vene na nogama. U tom slučaju možete unijeti obrisak s ekstraktom divljeg kestena ili heparinom, staviti mikroklizmu s drugim biljem koje imaju protuupalna svojstva. Na primjer, borove iglice, kamilica, sjeme lana, trputac, klinčić. Za brzo zaustavljanje krvarenja jednako su prikladni i farmaceutski adrenalin i "narodni" izvarak hrastove kore.

Bit će prikladno češće uzimati tople kupke s dekocijama koje su korisne u takvim slučajevima. Ali pri odabiru "tampona ili klistira", bolje je dati prednost tamponima ili domaćim čepićima na masti. Klistiranje i tuširanje ispiru sluz iz rektuma i mogu, u nekim slučajevima, proširiti bakterije na nova područja crijeva. To se obično događa slučajno, s tekućinom koja teče u rektum. Stoga je bolje ne riskirati ponovno. I u osnovi koristiti samo klistir s otopinom "kalijev permanganat" (kalijev permanganat) - za dezinfekciju i liječenje unutarnjeg prostora rektuma.

Nema toliko sigurnih načina za smanjenje zgrušavanja krvi. Heparin, kao prirodni antikoagulans koji se koristi u bolesnika sklonosti trombozi, dopušteno je koristiti samo pod nadzorom i uputama liječnika. Njegova uporaba može izazvati jednokratnu hemofiliju - potpuni prestanak zgrušavanja krvi. U ovom scenariju bit će jako dobro ako se izvučemo s dva-tri hematoma na cijeloj ruci ili nozi. Doista, s hemofilijom, nemoguće je zaustaviti krv, a može teći u šupljinu i tkivo, u načelu, bilo kojeg organa. Uključujući mozak, jetru, želudac, crijeva... Heparin je, dakle, dobar samo lokalno, a teško da je prikladan kao lijek za hemoroide.

Poznato je jedno neusporedivo učinkovitije sredstvo koje se podjednako često koristi kako u službenoj tako i u alternativnoj medicini. Ovaj lijek je acetilsalicilna kiselina, glavna komponenta aspirina i tvar koja se u visokim koncentracijama nalazi u kori kina. Acetilsalicilna kiselina ima izraženo iritirajuće i korozivno djelovanje na sluznicu probavnog trakta. Otuda njegovo često spominjanje gore - među moguci uzroci dobra polovica bolesti probavni sustav. Njegova antikoagulantna svojstva objašnjavaju se sposobnošću blokiranja određenih proteina na površini krvnih pločica.

Terapijska doza aspirina za smanjenje zgrušavanja je 600 mg/dan. Izbjeći moguće posljedice od upotrebe aspirina, bolje ga je kupiti u obliku "šumećih" (topivih) tableta. I uzeti 10-15 minuta nakon jela.

Alternativa aspirinu je hirudoterapija. Samo stručnjak za ovu stvar smije nam staviti pijavice. Sami ćemo ih postaviti. tamo gdje je potrebno, rane će dugo krvariti (i do nekoliko dana), a iako će učinak biti, on nije toliko izražen koliko bismo željeli.

Između ostalog, bilo bi lijepo isključiti i spriječiti mogućnost grčenja mišića zdjelice. Spazam i zastoj krvi u mišićima svugdje se liječe jednako – uz pomoć masaže. Potrebno je podvrgnuti se masaži najmanje dva puta tjedno, plus jedna sesija je potrebna nakon dugih / intenzivnih opterećenja na donjem dijelu leđa i nogama.

Liječenje, kao i prevencija, sastoji se u pravilnom općem režimu, uz dovoljno kretanja, pravilnu cirkulaciju krvi, trosku jednostavne hrane, pravovremeno pražnjenje crijeva, pranje anusa nakon defekacije. hladna voda. Kod izraženih simptoma hemoroida moraju se propisati lagani laksativi: složeni slatki prah, ekstrakt krkavine, protiv upala, hladni losioni, čepići, opijum, pijavice (asepsa!), Gramicidin, protiv svrbeža, visokofrekventne struje; kod krvarenja, lokalni adrenalin, kalcijev klorid i drugi konvencionalni hemostatici (hamamelis i dr.). Uz anemiju, željezo, transfuziju krvi. S pukotinom u anusu - kauterizacija.

Za blage hemoroide obično je dovoljno povećati udio vlakana u prehrani, uzimati omekšavajuće laksative, izbjegavati naprezanje tijekom pražnjenja crijeva i dizanje utega. Tople sjedeće kupke dva puta dnevno i glicerinski čepići također pomažu pri vlaženju analne sluznice. Svijeće s hidrokortizonom smanjuju upalu. Međutim, lijekovi s glukokortikoidima ne smiju se koristiti dulje od 2 tjedna, jer se može razviti atrofija tkiva analnog kanala. U složenijim slučajevima obično je potrebna intervencija gastroenterologa ili kirurga. Najčešće počinju ligiranjem hemoroida gumenim prstenovima. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i kod većine pacijenata daje izvrsne rezultate. Ako je podvezivanje neučinkovito, može se pokušati s skleroterapijom, elektro- ili laserskom koagulacijom, ekspanzijom vanjskog analnog sfinktera pod anestezijom. U teškim hemoroidima, kada sve ove metode ne pomažu, provodi se kirurška ekscizija rektalnog venskog pleksusa.

Liječenje ovisi o težini procesa.

Za hemoroide I ili II stupnja, dijetalna terapija je učinkovita. Sadržaj treba povećati dijetalna vlakna i tekućine u prehrani te postići izgled dovoljno mekanog i voluminoznog izmeta koji ne zahtijeva veliki napor pri defekaciji. Komercijalni pripravci za hemoroide obično sadrže lubrikante, astringente, vazokonstriktore i antiseptike. Lijekovi na recept, osim ovih komponenti, mogu sadržavati glukokortikoide i lokalne anestetike (ublažavaju upalu i bol tijekom pražnjenja crijeva). Ne preporuča se koristiti lijekove koji sadrže glukokortikoide dulje od nekoliko dana: to može dovesti do razvoja perianalne kandidijaze. Ako se takva komplikacija razvije, potrebna je oralna ili lokalna primjena nistatina.

Ako su gore navedene mjere bile neučinkovite, a pacijentovi hemoroidi još nisu dosegli stadij IV (hemoroidi ovog stadija su indikacija za kirurško liječenje), potrebna je agresivnija konzervativna terapija: sklerozirajuća sredstva, podvezivanje čvorova, krioterapija, elektrokoagulacija i koagulacija toplinom. koriste se sonde. Najčešće se koriste prve dvije metode:

• sklerozirajuća sredstva. Tvari ove skupine, na primjer, ulje od kikirikija koje sadrži 5% fenola, ubrizgavaju se u submukozni sloj na dnu hemoroida, sprječavajući njegov prolaps i izazivajući fibrozu. Moguća je zdjelična sepsa, koja se obično razvija 3-5 dana nakon zahvata. U teški slučajevi ova komplikacija može biti opasna po život, ali je rijetka.
• Podvezivanje čvorova najčešće se koristi u liječenju hemoroida II i III stupnja. Prije postupka (najkasnije 5 dana) trebate prestati uzimati acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Ako se bol osjeti odmah nakon previjanja, tada je ligatura postavljena preblizu nazubljene linije, treba je ukloniti.

Vanjski hemoroidi su jasno vidljivi. Ali kod hemoroida oni daju manje izražene simptome od unutarnjih, jer praktički ne ometaju defekaciju. Ali ponekad tromboziraju, što dovodi do kvrga i boli. Nakon nekoliko dana ovi simptomi spontano nestaju.

Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti na svijetu. Među odraslom populacijom od nje boluje najmanje 15% ljudi (muškarci i žene približno podjednako). Često se naziva bolešću XXI stoljeća, zbog niza provokativnih čimbenika modernog života.

Uzroci bolesti

Hemoroidi se razvijaju postupno. U početku pacijenti prijavljuju svrbež i nelagodu u anus, poteškoće u defekaciji - najčešće početni simptomi s hemoroidima. Tada se na izmetu pojavljuju kapljice krvi. Ponekad je krvarenje obilno i uz često ponavljanje može izazvati anemiju. Često bolest poprima valoviti oblik kada postoji periodična izmjena egzacerbacija i remisija.

Prvo pogoršanje čini zdravog pacijenta bolesnim. Naknadna pogoršanja bolesti mogu se javiti s većim intenzitetom i učestalošću, čak i uz lagano dizanje tereta i manju pothranjenost. U ovom slučaju, između egzacerbacija, osoba se može osjećati potpuno zdrava.

Kako će se liječiti hemoroidi određuju uzroci njegove pojave, uključujući:

• . Nepravilno pražnjenje crijeva povećava pritisak u rektumu, uzrokujući prekomjerni protok venske krvi.
• genetska predispozicija.
• Trudnoća. Rastući fetus u maternici pritišće sve organe trbušne šupljine, njime se stišće rektum. Uz značajne napore u porodu, opaža se i prekomjerno krvarenje hemoroidnih vena.
• Mali broj pokreta, sjedeći rad uzrokuju kršenje odljeva i stagnaciju venske krvi, širenje čvorova.
• Dizanje utega i pretjerana vježba. To povećava intraabdominalni tlak.
• Korištenje začinjene, pretjerano začinjene hrane, alkoholnih pića.
• Analni seks.
• Pretežak.
• Neoplazme i upale u crijevima.

Klasifikacija

Prema području pojavljivanja razlikuju se unutarnji, vanjski i kombinirani. Vanjska manifestacija bolesti je prisutnost varikoznih vena koje se nalaze izvan anusa. U blizini anusa pojavljuju se hemoroidi, koji postupno postaju upaljeni i povećavaju se zbog stagnacije krvi u maloj zdjelici.

Uz unutarnju bolest, pacijent ima vizualno gotovo neprimjetne hemoroide. Nalaze se ispod rektalne sluznice i obično su bezbolne.

Po težini klinički simptomi hemoroidi su akutni i kronični. Akutna je tromboza unutarnjih ili vanjskih hemoroida. Budući da su dobro inervirani, bolni simptom je izražen. Ne preporučuje se u ovom slučaju samostalno liječiti hemoroide kod kuće.

Postoje tri stadija akutnih hemoroida:

• Proces je lokaliziran u čvorovima, oni su plavkaste boje, bolni na palpaciju.
• Upala se širi na tkiva oko zahvaćenog čvora.
• Nekrotične promjene u čvoru, njegovo crnjenje.

Kronični hemoroidi - upala hemoroida s implicitnom simptomatologijom, dugo razdoblje razvoja.

Postoje 4 stadija kroničnih hemoroida:

• čvorovi su se tek počeli formirati, simptomi su implicitni i javljaju se povremeno;
• čvorovi počinju ispadati, lako se postavljaju sami, bol se pojačava;
• nije moguće samostalno postaviti čvorove, a oni ispadaju ne samo tijekom defekacije, već i uz najmanji fizički napor - kihanje, kašljanje itd.;
• čvorovi su stalno vani, ne smanjuju se, bol je intenzivna, postoji krvarenje.

Znakovi i liječenje

Najčešći simptomi

• težina, pucanje, svrbež, peckanje u anusu; senzacije se pojačavaju tijekom pokreta crijeva, pri uzimanju začinjene hrane, alkohola;
• bol tijekom pokreta crijeva, u sjedećem položaju;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja uzrokovan oticanjem;
• krvarenje iz anusa; njegov volumen je različit, češće se javlja nakon defekacije;
• također postoje znakovi hemoroida koji mogu prethoditi bolesti ili se pojaviti s njezinim razvojem (psihološka komponenta je važna);
• prolaps hemoroida.

Iza medicinska pomoć Pacijenti se obično okreću III-IV stadiju bolesti.

Dijagnostika

Mnogi ljudi su sigurni da je danas moguće bez većih poteškoća izliječiti hemoroide uz pomoć lijekova, ali to je zabluda. Svijeće, tablete i masti samo privremeno uklanjaju simptome bolesti. Nakon njihove uporabe obično dolazi olakšanje - ali samo do sljedećeg pogoršanja.

Da bi identificirao znakove, stručnjak mora:

• Provesti vizualni pregled pacijenta. To se radi na ginekološkoj stolici, u koljeno-laktnom položaju ili u ležećem položaju s koljenima pritisnutim na prsa.
• Provedite palpaciju, što će omogućiti liječniku da objektivno procijeni stanje čvorova u vrijeme pregleda.
• Imenovati opća analiza krv (skreće se pozornost postoji li upalna reakcija u tijelu i anemija zbog redovitog krvarenja).
• Dodijelite test stolice za prisutnost skrivene krvi, sluzi.
• Ako je potrebno, koristite dodatne dijagnostičke metode - kolonoskopiju, irigoskopiju, biopsiju dijela crijevne sluznice.

Konzervativno liječenje

Simptomi i liječenje hemoroida ovise o težini bolesti. Na početne faze primijenjena konzervativna terapija, čija je glavna svrha spriječiti napredovanje bolesti, pojavu egzacerbacija.

Minimalno invazivni tretman

Simptomi i liječenje hemoroida u slučaju razvoja bolesti i nedovoljne učinkovitosti konzervativnih mjera mogu uključivati:

• doping s prstenovima od lateksa, u kojima se prsten nanosi na nogu hemoroidalnog čvora, koji komprimira protok krvi u čvoru, umire i izlučuje se s izmetom;
• skleroza - u hemoroide se uvodi tvar koja uzrokuje ožiljke čvora;
• cryodestruction - uništavanje čvora ultra-niskim temperaturama.

Relativna bezbolnost i niska invazivnost čine ove metode vrlo atraktivnim i za pacijente i za liječnike. Međutim, nakon ovih manipulacija, u nekim slučajevima mogu se razviti komplikacije, tako da njihova uporaba zahtijeva dovoljnu kvalifikaciju kirurga, poštivanje osnovnih načela primjene pravila antisepse.

Kirurško liječenje

U uznapredovalim stadijima s jakim krvarenjem, liječenje hemoroida zahtijeva operaciju.

Operacija se naziva hemoroidektomija, postoji nekoliko njezinih metoda. Izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva boravak u bolnici od nekoliko dana do tjedan dana.

Kod trudnica

Ovaj problem se smatra jednim od najčešćih među postporođajnim komplikacijama. To svakoj ženi donosi dodatnu nelagodu i stres. Vjerojatnost razvoja bolesti kod trudnica povećava se ovisno o sljedećim čimbenicima:

• broj poroda i trudnoća;
• dob;
• nasljedna predispozicija;
• dijeta.

Kada se pojave simptomi bolesti, što je prije moguće potražite savjet liječnika da brzo počne liječenje. U suprotnom, bolest može početi napredovati kasni termin trudnoća.

Metode prevencije

Prevencija uključuje:

• Redovito pražnjenje crijeva. Dovoljna količina tekućine, biljnih vlakana pomoći će crijevima da rade stabilno i nježno. Pravilno pražnjenje crijeva potiče uglavnom sirovo voće, bobičasto voće, povrće. Pražnjenje treba biti najmanje 1 puta dnevno, čin defekacije - ne dulje od 3 minute.
• Higijena čina defekacije. Odbijanje toaletni papir, posebno tvrdo i aromatizirano; hladan tuš pomoći će potaknuti cirkulaciju krvi, što znači da neće doći do stagnacije krvi u venama.
• Pravilna prehrana . Razumna količina proteinske hrane, izbjegavanje začinjene, dimljene, slane, začinjene hrane, kao i alkohola, kako ne bi iritirali sluznicu.
• Nemojte dizati utege.
• Gubitak težine.
• Povećana motorička aktivnost, redovita tjelesna aktivnost, aktivni odmori na poslu. Posebno je učinkovito trčanje na kratke udaljenosti, s postupnim povećanjem kilometraže i glatkim prijelazom nakon trčanja na brzo hodanje.

Prognoze

S hemoroidima, liječenje pod nadzorom stručnjaka u većini slučajeva daje pozitivan rezultat. Na rani stadiji može se stabilizirati ili potpuno izliječiti. U kasnijim fazama nakon operacije, pacijent se također oporavlja.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Hemoroidi su bolest poznata od davnina. Spominje se u babilonskim, asirskim rukopisima, prvi pokušaji medicinskog liječenja hemoroida opisali su stari Egipćani.

Izvor: depositphotos.com

Sam pojam "haemorrhoe" uveo je Hipokrat, definicija kombinira dva korijena ("haema" - krv i "rhoos" - teče) i doslovno se prevodi kao "krvarenje, krvarenje". Hipokrat je napisao: „Hemoroidalna bolest nastaje na sljedeći način: žuč ili sluz, zadržavajući se u venama rektuma, zagrijava krv koja je u venama. Ove vene, zagrijane, vuku krv iz susjednih malih vena i, puneći se, stvaraju tumor unutar rektuma.

Rektum je šuplji cjevasti organ duljine oko 15-16 cm, koji se sastoji od 3 sloja (sluznog, submukoznog i mišićnog) i sa svih strana okružen rahlim masnim tkivom male zdjelice i perineuma. Na udaljenosti od približno 2 cm od anusa, u debljini rektuma, nalazi se nazubljena linija, iznad koje koža anorektalne zone prelazi u sluznicu.

U submukoznom sloju, nekoliko centimetara iznad nazubljene linije, nalaze se tri hemoroidalna vaskularna pleksusa koja leže uz lijevu, prednju i stražnju desnu stijenku rektuma. Struktura žila nalikuje spužvi, zbog čega se mogu napuniti krvlju u kratkom vremenu i isto tako brzo isprazniti. Značajke strukture i hemodinamike koroidnih pleksusa osiguravaju dodatno brtvljenje anusa, pridonoseći snažnom zadržavanju plinova i izmeta, kada hemoroidne žile ispunjene krvlju funkcioniraju kao vrsta čepa za donji rektum.

Prema suvremenoj terminologiji, hemoroidi su proširenje kavernoznih vena vaskularnog pleksusa rektuma (hemoroidni), praćeno stvaranjem unutarnjih ili vanjskih hemoroida, karakterističnih simptoma.

Bolest je ozbiljan medicinski i društveni problem, jer se, prema različitim izvorima, javlja kod svakih 4-10 stanovnika Zemlje, čineći veliku većinu poziva proktologiji (do 40% od ukupnog broja). Hemoroidi kod žena su nešto rjeđi nego kod muškaraca, s godinama se povećava vjerojatnost razvoja bolesti.

Uzroci hemoroida kod žena i faktori rizika

Glavni anatomski i fiziološki uzroci hemoroida kod žena su:

• prevlast punjenja arterijske krvi pleksusnih žila nad venskim odljevom, što stvara preduvjete za razvoj zagušenja i deformacije pleksusa;
• distrofično-degenerativne promjene u uzdužnom mišiću submukoznog sloja rektuma i Parkesovog ligamenta, koji djeluju kao fibromuskularni okvir za hemoroidalne žile;
• mikrotromboza vaskularnih pleksusa;
• varikozna bolest hemoroidnih vena;
• traumatska ozljeda analnih mišića.

Kao rezultat ovih razloga, postoji deformacija kavernoznih tijela, njihovo širenje, izbočenje u lumen rektuma ili prolaps iz anusa (ovisno o lokalizaciji).

Čimbenici koji doprinose razvoju hemoroida kod žena:

• poremećaji defekacije (zatvor, pretjerano gusti izmet);
• sjedeći, sjedeći način života;
• sustavni dugi boravak u stojećem položaju (proizvodna potreba pri radu u nemehaniziranoj proizvodnji, u uslužnom sektoru, u nekim područjima medicine itd.);
• višak tjelesne težine;
• adhezije u zdjeličnoj šupljini s uključivanjem u patološki proces debelog crijeva;
• autonomna disfunkcija;
• težak fizički rad;
• zastoj srca;
• stagnacija u sustavu portalna vena, što dovodi do preopterećenja krvnih žila donjeg dijela tijela (nakon ciroze, hepatitisa, u pozadini akutnog infektivni procesi, uzimanje određenih lijekova, zlouporaba alkohola itd.);
• kronične bolesti zdjeličnih organa (adnexitis, salpingoophoritis, cistitis).

Hemoroidi kod trudnica

Najčešći čimbenik koji izaziva razvoj ili pogoršanje postojećih hemoroida kod žena je trudnoća. Prema nekim izvješćima, učestalost hemoroida u žena koje nisu rađale je otprilike 5 puta manja nego u onih koje su rađale. Vjerojatnost razvoja hemoroida u ovom slučaju također izravno ovisi o dobi: trudnoća nakon 30 godina komplicirana je hemoroidima kod žena u prosjeku 3 puta češće nego kod trudnica u dobi od 20 godina. Otprilike 50% žena koje su patile od hemoroida tijekom trudnoće, u prvih nekoliko tjedana nakon poroda, dolazi do njegovog pogoršanja.

Tijekom poroda, glava fetusa, prolazeći kroz rodni kanal, komprimira zdjelične žile, što dovodi do poremećaja venskog odljeva i stvaranja zagušenja u krvotoku. Ozbiljnost ovih procesa ovisi o trajanju radna aktivnost: što je duži, to više trpi lokalna cirkulacija krvi. Hemoroidi oštro nabreknu, povećaju se u veličini, postaju napeto gusti, cijanotični. Kada glava izbija, unutarnji hemoroidi, sa svojom značajnom težinom, istiskuju se prema van, moguće je njihovo pucanje. Nakon poroda, s postupnim kontrakcijom sfinktera anusa, unutarnji čvorovi se smanjuju i smanjuju sami od sebe, ali često, ako kontrakcija sfinktera brzo prođe, ti čvorovi su povrijeđeni i nastaju akutni hemoroidi.

Prema statistikama, hemoroidi se javljaju kod 7,7% žena koje nisu trudne, više od 25% trudnica i gotovo polovice svih rodilja.

Oblici bolesti

Ovisno o temeljnom uzroku, hemoroidi kod žena mogu biti dva oblika:

• primarno (naslijeđeno), razvija se bez veze s prethodnom patologijom;
• sekundarni, koji je komplikacija bolesti.

Prema trajanju procesa:

• akutna (jednokratna epizoda bolnih manifestacija);
• kronični (dugi, moguće cjeloživotni, valovit tijek s razdobljima remisija i egzacerbacija).

Ovisno o klinička slika hemoroidi kod žena mogu biti vanjski (nekoliko karakterističnih oteklina smještenih ispod kože u neposrednoj blizini anusa) i unutarnji (hemoroidi se ne vizualiziraju vanjskim pregledom, nalaze se unutar lumena rektuma). Unutarnji čvorovi, ako se ne utvrde vanjskim pregledom anorektalne zone, mogu se otkriti samo posebnim pregledom rektuma. U pravilu imaju zaobljeni ili fusiformni oblik, nalaze se na širokoj podlozi, s glatkom (u kasnijim fazama bolesti - kvrgavom) površinom, lako se prazne kada se pritisne.

Uz dodatak sekundarne infekcije, tromboze hemoroida, njihovog oštećenja itd., Govore o kompliciranim hemoroidima. U nedostatku takvih stanja, hemoroidi se klasificiraju kao nekomplicirani.

Ozbiljnost hemoroida kod žena

Ozbiljnost (ili stadij) hemoroida kod žena određuje se ovisno o morfološkoj i funkcionalnoj slici, ukupno postoje 4 stadija:

1. Epizodno ispuštanje grimizne krvi iz anusa bez vidljivih znakova prolapsa hemoroida, degenerativno-distrofične promjene u vezivno-mišićnom okviru su blago izražene.
2. Vizualno, hemoroidi koji su ispali iz anusa (i sa i bez krvarenja) vizualno se određuju, lako se sami smanjuju. Distrofični fenomeni napreduju, ali je očuvana elastičnost mišićno-fibroznog okvira.
3. Hemoroidalni čvorovi koji su ispali iz analnog kanala zahtijevaju ručno smanjivanje, prolaps može biti popraćen krvarenjem, mišićni sloj rektuma uvelike gubi elastičnost, sluznica je stanjena, sklonost krvarenju.
4. Prolaps hemoroida je trajan, njihovo smanjenje je nemoguće, potporni aparat neodrživ, mišićno tkivo je velikim dijelom zamijenjeno vezivnim tkivom.

Tijek akutnih hemoroida kod žena nešto se razlikuje od kroničnih i prolazi kroz 3 uzastopne faze:

1. Tromboza vanjskih i unutarnjih čvorova bez znakova upale.
2. Početne upalne promjene kod tromboziranih hemoroida.
3. Tromboza čvorova, popraćena upalom potkožnog masnog tkiva perianalne zone.

Simptomi hemoroida kod žena

Glavni znakovi hemoroida u žena s kroničnim tijekom su karakteristična klinička trijada bolesti: sindrom boli, izbočenje upaljenih hemoroida i krvarenje, često povezano s defekacijom.

U početnim stadijima bolesti bolni simptomi su prolazni i javljaju se nakon prekomjernog tjelesna aktivnost, pogreške u prehrani, kupanje u vrućoj kupki itd.

Krvarenje s hemoroidima kod žena je najčešći simptom bolesti, javlja se u oko polovice pacijenata. Količina krvi oslobođene iz anusa uvelike varira, od malih mrlja na toaletnom papiru do masivnog krvarenja koje zahtijeva hitna pomoć. Boja izmeta u ovom slučaju nije promijenjena, krv se može razmazati na njegovoj površini.

Kod unutarnjih hemoroida pacijenti se često žale na curenje krvi u mlazu, prisutnost kapljica krvi na stijenkama WC školjke. Na početku čina defekacije krv se može izlučiti s koaguliranim ugrušcima, biti tamne boje ako se prethodno nakupila u lumenu crijeva, iako je češće boja oslobođene krvi svijetlo grimizna. Krvarenje iz anusa s hemoroidima kod žena zabilježeno je u više od 75% slučajeva.

Prolaps hemoroida (primjećen kod 4 pacijenta od 10) u ranim stadijima hemoroida kod žena je epizodičan, prolaps čvorova se smanjuje samostalno. Kako bolest napreduje, smanjenje zahtijeva ručnu pomoć, u nekim slučajevima nije moguće izvršiti manipulaciju, izbočenje elemenata hemoroidalnog pleksusa postaje trajno. U pravilu, prolaps hemoroida događa se na karakterističnim točkama: u projekciji 3, 7 i 11 sati na brojčaniku s pacijentom u ležećem položaju.

Bol s hemoroidima kod žena ima stalni tupi, bolni karakter (u kasnijim fazama bolesti) ili se javlja povremeno, zbog pokreta crijeva. Sindrom boli može biti popraćen nelagodom, osjećajem vlažnosti zbog prekomjernog izlučivanja sluzi iz rektuma, maceracijom i svrbežom u anorektalnoj regiji. Nelagoda je obično povezana s osjećajem težine u perineumu, nelagodom u sjedećem položaju i neproduktivnim nagonom za defekacijom. Za akutne hemoroide kod žena karakterističan je i perianalni edem mekog tkiva.

U početnoj fazi akutnih hemoroida kod žena u upalni proces su uključeni unutarnji hemoroidi, izuzetno rijetko vanjski. Intenzivno bol oštar, pulsirajući karakter javlja se pri hodu, dizanju utega, pokušaju sjedenja na tvrdoj površini, posebno pogoršanom defekacijom.

Sindrom boli kod akutnih hemoroida kod žena može biti popraćen groznicom, zimicom, pogoršanjem općeg blagostanja.

Hemoroidi ispadaju pri naprezanju, kihanju, kašljanju, povećavaju se, bubre, šire analni kanal, anus u ovom slučaju zjapi. Vanjski čvorovi izolirano se upale u iznimno rijetkim slučajevima, ali s upalom unutarnjih struktura gotovo su uvijek uključeni u patološki proces.

Dijagnostika

Dijagnoza hemoroida kod žena postavlja se na temelju podataka objektivnog pregleda i rezultata instrumentalne metode dijagnostika:

• vanjski pregled (otok i hiperemija mekih tkiva u anusu, maceracija, prisutnost hemoroida, deformacije vezivnog tkiva itd.);
• digitalni pregled (određivanje područja ispupčenja unutarnje stijenke rektuma palpacijom, stanje analnih sfinktera, mogućnost samo- ili digitalnog smanjenja prolapsiranih čvorova);
• anoskopija (vizualni pregled unutarnje površine rektuma na udaljenosti do 11-12 cm od anusa);
• kolonoskopija ( endoskopija sluznica debelog crijeva);
• sigmoidoskopija (endoskopski pregled rektuma i donjeg sigmoidnog kolona).

Liječenje hemoroida kod žena

Izbor taktike liječenja bolesti izravno ovisi o stupnju patološkog procesa i težini kliničkih simptoma.

Terapija pogoršanja hemoroida kod žena je simptomatska i provodi se sljedećim sredstvima (lokalnim i sustavnim):

• protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• trombolitička sredstva;
• lokalni antikoagulansi;
• antibakterijski ili antimikrobna sredstva kako bi se spriječila sekundarna infekcija (ako postoje znakovi povrede cjelovitosti sluznice, kožnih integumenata);
• flebotonika;
• lijekovi koji smanjuju naprezanje;
• laksativi.

Obavezna komponenta konzervativnog liječenja hemoroida kod žena je pridržavanje posebna dijeta(visok sadržaj vlakana u hrani koja se konzumira, veliki broj voda, osmotski aktivna pića, odbijanje zlouporabe alkohola, začinjene, začinjene, masne hrane) i modifikacija načina života: racionalni režim tjelesna aktivnost, mijenjanje stereotipa o hrani, pažljiva higijena analnog područja.

Osim terapija lijekovima u liječenju hemoroida koriste se nefarmakološke metode liječenja, kako radikalne kirurške (hemoroidopeksija ili hemoroidektomija), tako i minimalno invazivne:

• infracrvena fotokoagulacija;
• skleroza oštećenih posuda;
• ligature na hemoroidima s prstenovima od lateksa;
• podvezivanje krvnih žila hemoroidnih pleksusa pod kontrolom ultrazvučnog Dopplera;
• bipolarna koagulacija.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hemoroida kod žena mogu biti:

• tromboza hemoroida;
• nekrotizacija hemoroida;
• analna fisura;
• pridruživanje sekundarne infekcije;
• proktitis;
• paraproktitis;
• rektalna fistula;
• masivno krvarenje.

Prognoza

S pravovremenom dijagnozom i kvalificiranim liječenjem, prognoza je povoljna. Preduvjet za smanjenje učestalosti egzacerbacija i smanjenje ozbiljnosti kroničnog procesa je usklađenost s prehrambenim preporukama, promjena načina života.

Prevencija

1. Dijeta sa visok sadržaj vlakna, tekućine.
2. Izvođenje vježbanje usmjeren na poboljšanje mikrocirkulacije u zdjeličnoj šupljini, jačanje mišićnog okvira.
3. Pažljiva higijena anorektalne zone.
4. Izbjegavajte dugotrajno naprezanje tijekom pražnjenja crijeva.
5. Prevencija lokalne hipotermije.
6. Odbijanje dug boravak u sjedećem položaju.

Video s YouTubea na temu članka:

Bolest kao što su hemoroidi prilično je česta. Bolest se javlja i kod žena, i kod muškaraca, i kod djece. Podmuklost patologije je da se razvija vrlo sporo i nema uvijek očite simptome. Laganu nelagodu u anusu nakon stolice mnogi ne shvaćaju ozbiljno i ne traže pomoć liječnika. A ovo može biti prvi znak opasne bolesti.

Opći simptomi bolesti

Znakovi hemoroida ovise o njegovom tijeku i vrsti. Od mjesta gdje su čvorovi nastali, može biti vanjski i unutarnji. Prema obliku zapuštenosti i intenzitetu razvoja razlikuju se akutni i kronični. Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, a svaka osoba se može manifestirati na različite načine. Stoga morate biti izuzetno pažljivi prema svom tijelu, nemojte zanemariti njegove signale za pomoć.

Kod vanjskih hemoroida, kada je stvaranje brtvila vrlo blizu anusa, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

• stalna nelagoda, osjećaj težine i stranih formacija u anusu;
• pojava svrbeža u anusu, peckanje (počinje upala rektuma, oslobađa se puno sluzi, što iritira hemoroidne brtve);
• iscjedak s krvlju nakon sljedeće stolice jasan je simptom pojave negativnih odstupanja, a pojava čvorova u blizini anusa (što je jače krvarenje, to je zanemarenije i opasnija faza razvoj bolesti);
• pojava boli u području rektuma, anusa, koja u početku može biti beznačajna, a s vremenom se razviti u sindrom nepodnošljive boli (oticanje pečata);
• izlaz hemoroida prema van (u početku se ovo stanje javlja samo uz pokušaje i pražnjenje, a zatim se više ne skrivaju, već ih bolesnik mora sam namještati, što je loše za njihovo oticanje i upalu).

Bilješka! Krvarenje i bol mogu biti vjesnici ne samo hemoroida, već i drugih opasnih bolesti, poput ulceroznog kolitisa. Stoga, prije početka liječenja, vrijedi proći pregled i potvrditi svoju zabrinutost u vezi s hemoroidima.

Ako se vanjski hemoroidi manifestiraju gubitkom pečata i mogu se vizualno dijagnosticirati, tada unutarnji pogled bolesti se teže otkrivaju. Ponekad svrbež, nelagoda, bol. Po svom tijeku podsjeća na vanjske hemoroide, ali nema vizualnih znakova bolesti tijekom pregleda. Stoga liječnici moraju pribjeći pomoći alatima pomoću kojih se provodi dijagnoza unutarnjih hemoroida.

Akutni oblik hemoroida

Prema intenzitetu tečaja, akutni oblik patologije nosi veliku opasnost. Nastaje naglo i može biti ispunjeno velikom opasnošću. Uzroci ove manifestacije bolesti mogu biti štipanje palih pečata, što dovodi do njihove smrti, kao i pojava tromboze čvora.

Znakovi kršenja palih pečata i pojave tromboze su slični:

1. Pojava oštre boli pri hodu, sjedenju, bilo kakvim netočnim pokretima. U ovom slučaju nije moguće isprazniti crijeva, sindrom boli postaje nepodnošljiv.
2. Postoji upala i oticanje hemoroidnih kvržica, mijenjaju boju, postaju plavkaste ili crvene.
3. Tjelesna temperatura raste, što se događa u pozadini upalni proces zbog infekcije.

Važno! akutni oblik Patologija može biti posljedica kronične bolesti. Također radi s prekidima. Događa se da osoba dugo vremena nije zabrinuta za ništa, a zatim se javljaju recidivi koji zahtijevaju hitno liječenje.

Također, u svom tijeku, patologija ima nekoliko faza, na kojima izravno ovisi liječenje i simptomi.

1. Prva faza je stvaranje unutarnjih pečata, lagano krvarenje tijekom pražnjenja;
2. Druga faza je pojava češera prema van, ali njihovo neovisno smanjenje na izvorno mjesto;
3. Treća faza je gubitak pečata bez samopovratka u anus, odnosno ostaju vani;
4. Četvrta faza je stalno krvarenje iz palih čvorova.

Najteži su završne faze bolesti. Oni su ti koji trebaju hitnu intervenciju.

Znakovi razvoja hemoroida kod muškaraca i žena, uzroci patologije

U većini slučajeva, simptomi bolesti i njezini uzroci kod žena i muškaraca su slični. Ali postoje neke nijanse koje se nalaze u svakom spolu zasebno.

Među ženama

Žene su najčešće zabrinute zbog hemoroida tijekom trudnoće i nakon poroda. Uzroci ove patologije su ograničena aktivnost, zatvor, pritisak maternice na crijeva tijekom njegovog povećanja pod utjecajem rasta fetusa.

Nakon poroda također postoji mogućnost razvoja unutarnjih i vanjskih hemoroida. Bolest je posebno opasna jer tijekom trudnoće može proći nezapaženo. Često se bolest razvija interno, a tijekom poroda počinje napredovati. To je zbog činjenice da kada pokušavate ići u rektum ogroman pritisak, žile se pune krvlju i formiraju hemoroide, koji ispadaju. Također mogu nastati pukotine u anusu i upalni procesi.

Važno! Simptomi bolesti tijekom nošenja su isti kao iu normalnom stanju. Trudnica može osjećati nelagodu, peckanje ili svrbež u anusu, javlja se krvarenje i bol. Čak buduća mama osjeća se dobro i praktički je ne uznemiruju hemoroidi, potrebno je provesti složeno liječenje.

Kod muškaraca

Što se tiče znakova kod muškaraca, oni rijetko obraćaju pažnju na njih u ranim fazama. Uglavnom, predstavnici jačeg spola traže pomoć kada bolest napreduje jaka bol i velike otekline. U takvim slučajevima konzervativno liječenje postaje neučinkovit, a primjenjuje se kirurška intervencija.

Glavni simptomi hemoroida kod muškaraca:

• česti zatvor, čiji se razvoj javlja u pozadini stiskanja izmeta formiranim brtvama;
• peckanje, svrbež, iritacija u anusu;
• teška stolica s sindromom boli;
• trnci i nelagoda pri sjedenju ili stajanju, a kasnije i pri hodu.

Takvi znakovi ne prisiljavaju uvijek muškarce da posjete liječnika. Obično, osjećaji stida i srama stanu na put. Ovakav stav dovodi do zanemarivanja bolesti i poteškoća u njenom liječenju.

Uzroci

Uzroci hemoroida kod svake osobe su individualni. Postoji nekoliko glavnih čimbenika za razvoj patologije kod muškaraca, na koje treba obratiti pozornost:

1. genetska predispozicija.
2. Pasivni način života. Obično su vozači, programeri, računovođe najviše izloženi riziku od bolesti - ljudi koji imaju sjedeći posao.
3. Stalna tjelesna aktivnost povezana s teškim radom ili sportskim hobijima. Podizanje velikih utega vrši pritisak na rektum, što izaziva pojavu pečata.
4. Bolesti crijeva (opstrukcija), neoplazme u zdjeličnim organima dovode do pojave hemoroidnih brtvila.
5. Poremećeni metabolizam i na njegovoj pozadini česti zatvor. To se događa zbog pothranjenosti, niske konzumacije povrća i voća, kao i velike konzumacije mesa u prehrani, što usporava probavu.
6. Zlouporaba alkoholnih pića.

Bilješka! Ignoriranje simptoma i uzroka hemoroida kod muškaraca može dovesti do ozbiljnih posljedica - dugotrajnog krvarenja iz anusa. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i, najvjerojatnije, operaciju.

Zbog činjenice da muškarci vrlo rijetko traže pomoć liječnika, njihova bolest doseže fazu kada se javljaju teške komplikacije. To uključuje stvaranje krvnih ugrušaka, koji dovode do nekroze određenog dijela crijeva (često je potrebno kirurško liječenje). Također se može pojaviti gnojna upala tkiva (paraproktitis). Ako se na vrijeme ne obratite kirurgu, gnoj može ući u trbušnu šupljinu i izazvati ozbiljne posljedice, sve do stvaranja malignih bolesti.

Hemoroidi kod djece i njihovo liječenje

Problem hemoroida može poremetiti ne samo odrasle, već i djecu. Samo ulije mlado tijelo na drugačiji način, a uzroci nastanka su drugačiji od onih koji izazivaju bolest kod odraslih.

Uzroci patologije:

1. Česti problemi s pražnjenjem (zatvor). U dojenčadi i jednogodišnje djece uzrok pojave može biti kršenje crijevne mikroflore. Kod školske djece bolest se javlja u pozadini pothranjenosti (suha hrana, čips, krekeri itd.). Kao rezultat toga, izmet je zbijen, a dijete ga je teško istisnuti. Stalni pritisak na rektum izaziva pojavu pečata u anusu.
2. Dugotrajni plač kod djece do godinu dana života. U tom se stanju povećava pritisak na zdjelicu i povećava se dotok krvi u nju. Potrebno je utvrditi uzrok plača i otkloniti ga, a tek onda liječiti hemoroide.
3. Kongenitalna patologija (proširenje hemoroidnih vena). Ovo je izuzetno rijetko, ali ako se dogodi, onda se uz najmanji pokušaj ili plač prikazuju pečati.
4. Nedostatak aktivnog načina života. Moderni tinejdžeri rijetko provode slobodno vrijeme u pokretu. Uglavnom nakon škole dugo sjede za računalima. Sjedilački način života izravno dovodi do hemoroida.

Simptomi bolesti kod djece mlađe od tri godine se ne pojavljuju. Uznemirujući znakovi hemoroida počinju uglavnom u mladost. Ovo je svrbež, peckanje, nelagoda, bol.

Bilješka! Postoje slučajevi kada se simptomi drugih bolesti pogrešno smatraju hemoroidima. Brtve u anusu mogu biti s prolapsom rektuma ili stvaranjem ciste. Stoga, kako bi se utvrdila bolest i naučili kako liječiti patologiju, preporuča se konzultirati liječnika.

Ako dijete ima patologiju u anusu, trebali biste znati kojem liječniku se obratiti. To mora biti dječji proktolog. Polje dijagnoze propisano je konzervativno liječenje u kombinaciji s narodnim lijekovima.

Liječenje

Mora se zapamtiti da su neki lijekovi kontraindicirani u liječenju djece. Možete koristiti Hepatrombin G, Relief Ultra mast i čepiće, Ginkor Procto čepiće za hemoroide i Aurobin mast. dobra akcija posjeduje lijek Proctosedyl, ali je kontraindiciran u dojenčadi.

U liječenju hemoroida kod kuće preporuča se korištenje tradicionalne medicine.

1. Na primjer, kalendula, kamilica, niz imaju protuupalni učinak. Bit će dovoljna jedna litra izvarka po kupki tople vode. Takvi postupci ne samo da će ublažiti oticanje, već i smanjiti bol.
2. Microclysters dobro pomažu kod biljno ulje(morski trn, divlja ruža). Također, za vanjske brtve, koristi se Vishnevskyjeva mast. Takve obloge najbolje je učiniti s mašću na bazi brezinog katrana.

U liječenju hemoroida važno mjesto zauzima normalizacija prehrane i stolice. Morate piti više tekućine. Preporučeni čaj s kamilicom, šipak. U hranu je važno dodati voće (marelice, jabuke, banane, naranče). Povrće također pomaže poboljšati rad crijeva. U prehranu djeteta vrijedi dodati mrkve, krastavce, rajčice. Korisne žitarice, kruh od sorti integralnog brašna. Također vrijedi uzeti u obzir pravilo da dnevno pijete pola čaše vode na prazan želudac. To će pomoći u poboljšanju probave.

Liječenje hemoroida kod odraslih

Kao i svaka bolest, hemoroide je najlakše zahvatiti u ranoj fazi. Ljudi rijetko idu liječniku na početku pojave patologije. Uglavnom, po pomoć se trče kada je bolest već u poodmaklom stadiju i značajno narušava kvalitetu života.

U medicini postoji nekoliko načina liječenja takve bolesti:

• konzervativan;
• kirurški;
• metoda koja se temelji na korištenju minimalno invazivnih metoda.

Masti

Tijekom konzervativnog liječenja koriste se kreme i čepići.

Heparinska mast

Dobar lijek za hemoroide je heparinska mast. Njegova uporaba omogućuje vam ublažavanje simptoma i uklanjanje pogoršanja bolesti. Takav lijek je glavna komponenta liječenja patologije. Posebno je učinkovita uporaba heparinske masti tijekom upale pečata. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka, anestezira i ublažava otekline.

Važno! Za jačanje zidova krvnih žila uzimaju se lijekovi koji vraćaju venski tonus (Ginkor forte, Detralex tablete, Phlebodia).

Svijeće od morske krkavine

Najviše učinkovita sredstva u borbi protiv upale - svijeće od morske krkavine. Oni obnavljaju imunološke stanice, ublažavaju oticanje i uklanjaju svrbež. Svijeće dobro ubijaju bakterije, imaju štetan učinak na histamin (stanice koje izazivaju upalu). Isti učinak imaju čepići Anusole i Flemingova mast.

Proctosan mast

Proctosan mast je široko rasprostranjena. Koristi se u prvoj i drugoj fazi bolesti. Sredstvo se nanosi na zahvaćena područja. Za ublažavanje upalnog procesa u rektumu koristi se mast.

Reljefna mast, levomekol također dobro stimuliraju imunološke stanice i suzbijaju upalu. Poznati su po zacjeljivanju rana i vazokonstrikcijskom učinku.

Narodni lijekovi

Zajedno s tradicionalni tretman su korišteni narodni lijekovi. Liječnici objašnjavaju pacijentu kako se riješiti bolesti pomoću ljekovito bilje. Uz povećane hemoroidne čunjeve, biljni pripravci za oralnu upotrebu, kao i kupke s ljekovitim infuzijama, dobro pomažu.

Kamilica, neven, djetelina, kopriva djeluju protuupalno. Oni ne samo da pomažu da se brzo riješite hemoroida, već također imaju smirujući učinak na nadraženo crijevo tijekom kolitisa.

Kupke s kamilicom za hemoroide

2-3 žlice l. suhe biljke preliti s 2 litre vode i prokuhati. Juhu treba dobro infuzirati i ohladiti. Gotovu infuziju treba uzeti za sjedeće kupke 15 minuta. Slične postupke treba provoditi tijekom cijelog tjedna. Da biste pojačali učinak, možete dodati malo lišća nevena. Takav alat dobro ublažava upalu, bori se protiv bakterija i uklanja neugodnu nelagodu.

Biljna zbirka protiv hemoroida

Osušeni cvjetovi kamilice, lišće sene i zdrobljeni korijeni calamusa uzimaju se u jednakim količinama. Dodaju im se sjemenke kopra i kora krkavine. Dvije žličice gotove smjese treba preliti s 250 ml kipuće vode. Infused bujon uzeti 0,5 šalice ujutro i navečer.

Bilješka! Liječenje u kombinaciji sa narodna medicina puno pomaže različite faze bolesti.

Kirurgija za liječenje hemoroida

Ako konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, potrebna je operacija uklanjanja hemoroida. Kirurška intervencija provodi se prilično često, budući da većina bolesnika traži pomoć u uznapredovalim stadijima. Krvarenje i upala rektuma s njegovim prolapsom izravni su pokazatelji za operaciju.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Minimalno invazivan. Ovdje se ne koristi skalpel. Izrađuju se posebni ubodi kroz koje se provode potrebne manipulacije. Ova metoda nema kontraindikacija, ima kratko razdoblje oporavka.
• Izravno kirurško uklanjanje (Longo metoda). U tom se slučaju čvorovi izrezuju i nanose šavovi. Metoda ima kratko razdoblje oporavka. Nedostaci uključuju visoku cijenu i neke kontraindikacije.
• Uklanjanje bolesti laserom. Metoda se primjenjuje u različitim fazama, pacijenti je bezbolno podnose, ne ozljeđuje anus.

Važno! Prije imenovanja kirurškog uklanjanja pečata (Longo operacija), pacijent treba proći puni pregled i saznati moguće kontraindikacije(srčani problemi, insuficijencija, prisutnost dijabetes, patologije raka).

Sprječavanje bolesti

Ako je liječenje bilo uspješno, potrebno je učiniti sve da ne dođe do recidiva. To će pomoći u prevenciji i vježbi za hemoroide. Kod sjedećeg rada preporučuje se pauza svaka 2 ili 3 sata. Unutar 10 minuta možete malo vježbati.

Punjač

Zagrijavanje hemoroida:

1. Kegelove vježbe. Potrebno je opustiti i stisnuti stražnjicu i mišiće međice, kao da stvarno želite ići na WC. Možete dugo držati, pa otpustiti ili se naprezati nekoliko sekundi i isto toliko zadržati u opuštenom položaju. Ova metoda se koristi na poslu, u prijevozu i kod kuće.
2. "Škare" ili "bicikl". Vježbe se izvode u ležećem položaju. U prvom slučaju noge trebaju imitirati kretanje škara, au drugom vožnju biciklom. Ova vježba jača mišiće zdjelice i trbušne šupljine.
3. Vježba u kojoj trebate leći na pod i osloniti se na njega s nogama savijenim u koljenima. Na udisaju treba podići zdjelicu i zategnuti mišiće stražnjice, a na izdisaju će se vratiti u početni položaj i opustiti.

Važno! Što se češće i intenzivnije izvode pokreti bilo koje vježbe, to će rezultat biti učinkovitiji.

Dijeta

Kao iu liječenju i prevenciji bolesti važnu ulogu igra prehrana. Da biste olakšali stolicu i normalizirali probavu, potrebno je napustiti slanu, začinjenu, paprenu, kiselu, dimljenu, prženu i masnu hranu. Prikladna rižina kaša, heljda, kuhano dijetalno meso (govedina, piletina). Dijeta treba sadržavati povrće koje ima gruba vlakna (mrkva, krastavci, kopar). Korisni mliječni proizvodi.

Važno je pridržavati se osobne higijene i koristiti vlažne maramice umjesto toaletnog papira. To će smanjiti rizik od ozljeda.

Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti koja se javlja ne samo u odrasloj dobi, već i kod djece, adolescenata i mladih. Treba shvatiti da nema ništa sramotno ako se obratite liječniku za savjet kada postoji neshvatljiva nelagoda u anusu. Što se prije otkrije patologija, to će biti lakše eliminirati je. Morate biti pažljivi na svoje zdravlje kako biste izbjegli ozbiljne posljedice u budućnosti.

Prema statistikama, jedna petina odrasle populacije našeg planeta pati od hemoroida. No, ne priznaju svi svoj problem i ne obrate se liječničkoj pomoći, pa je broj oboljelih od ove bolesti puno veći nego što govore nadležni izvori.

Što je to podmukla bolest, uzroci njezine pojave, koji simptomi muče oboljele od hemoroida, kakva je opasnost od hemoroida, jesu li hemoroidi opasni za život i kako ih liječiti? Odgovori na takva uobičajena pitanja nalaze se u našem članku.

Hemoroidi- Ovo je bolest anorektalne regije (zone anusa), koja se temelji na degenerativno-distrofičnim promjenama u venskoj mreži submukozne kuglice rektuma s stvaranjem hemoroidalnih konusa (nodula). hemoroidi , u procesu napredovanja bolesti mogu se upaliti, krvariti, ispasti, povrijediti, trombozirati, što bolesniku donosi mnogo patnje, a ponekad i opasnost po život.

Zanimljiv! Muškarci zrelije dobi (20-50 godina) češće pate od hemoroida, ali među ženama ova bolest također nije neuobičajena, posebno među onima koje su rodile.

Uzroci hemoroida dijele se na vaskularne i mehaničke:

1. Osnova vaskularnih poremećaja je povećani dotok krvi u analno područje kroz arterijske žile i kršenje odljeva kroz vene, što dovodi do hipertrofije kavernoznih tijela i stvaranja hemoroidnih čunjeva. Vaskularni poremećaji javljaju se u pozadini sjedilačkog načina života, pothranjenosti, kronični zatvor, trudnoća ili zlouporaba alkohola.
2. Mehanički uzroci hemoroida - to je kada se hipertrofija hemoroida javlja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji dovode do prenaprezanja i distrofičnih promjena. mišićna vlakna uzdužni mišić rektuma. Zbog toga se hemoroidi pomiču u smjeru anusa i ispadaju iz njega.

Hemoroidi su višestruka bolest koja nastaje iz sljedećih razloga:

unutarnji hemoroidi- ovo je hipertrofija venskog pleksusa rektuma iznad njegovih sfinktera. Stoga je nemoguće samostalno uočiti patološke promjene. U stadijima 3-4 bolesti hemoroidne kvržice ispadaju iz rektalnog kanala prema van i mogu se vidjeti. - prisutnost krvi u stolici tijekom pražnjenja crijeva, bolovi tijekom pražnjenja crijeva i zatvor.

1. Hemoroidi su blago hipertrofirani i strše u lumen rektalnog kanala. Pacijenti ponekad mogu primijetiti krv na izmetu tijekom defekacije.
2. Hemoroidi su povećani do znatne veličine i ispadaju iz anusa, sami se namještajući natrag.
3. Hemoroidi ispadaju iz rektuma i tijekom defekacije i nakon vježbanja. Mogu se podesiti samo ručno.
4. Hemoroidi ispadaju iz rektuma i ne mogu se smanjiti. Bolest je često komplicirana krvarenjem, može doći do oštećenja hemoroida, tromboze, infekcije - to je ono što su hemoroidi opasni za život pacijenta.

Sljedeći znakovi hemoroida ukazuju na problem:

Ovo je popis glavnih značajki. Teško je točno reći koji će se simptomi hemoroida pojaviti konkretnog pacijenta. Međutim, poznavanje općih simptoma bit će korisno za svaku osobu.

Što može uzrokovati hemoroide?

Pogledajmo što prijeti hemoroidima pacijentima - je li opasno i komplikacije su tako strašne.

Hemoroidi mogu biti komplicirani sljedećim stanjima:

• Krvarenje iz hemoroidalnih izbočina, koje može biti lagano u obliku kapljica ili tankog mlaza, au rijetkim slučajevima - masivno. Ova komplikacija je gotovo uvijek povezana s činom defekacije. Krvarenje s hemoroidima ne utječe na stanje bolesnika, ali ponekad može dovesti do anemije.
• Prolaps hemoroida iz anusa. Ova komplikacija je tipična za faze 2-3 bolesti. U početnim stadijima razvoja hemoroida čvorovi ispadaju nakon odlaska na WC, ali s progresijom bolesti čvorovi ispadaju tijekom manjeg tjelesnog napora, pa čak i kihanja, kašljanja, intenzivnog smijeha. Pacijenti moraju ručno prstima umetnuti hemoroide u rektalni kanal.
• Kršenje hemoroida u anusu nastaje zbog upalnog ili refleksnog spazma analnog sfinktera. Pacijenti se žale na nepodnošljivu bol i prisutnost palih čvorova u anusu. Ako vrijeme ne pomogne pacijentu, može doći do tromboze.
• je najteža komplikacija hemoroida, u kojoj ne postoje samo lokalne promjene u anusu, već i kršenje općeg stanja pacijenta. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pri pregledu anorektalne regije hemoroidi su napeti, otečeni, povećani, tamnocrveni, ponekad s područjima nekroze. Bolesnici mogu osjetiti opću slabost, gubitak apetita, vrućicu, mučninu i povraćanje.

Metode dijagnosticiranja hemoroida

Za dijagnosticiranje bolesti važno je pažljivo "proučiti" hemoroide i njegove glavne simptome, uzeti anamnezu bolesti, a također otkriti prisutnost čimbenika provokacije.

Nakon razgovora liječnik prelazi na fizički pregled. Glavna metoda u dijagnostici unutarnjih hemoroida je digitalni pregled rektuma.

Kako se izvodi rektalni digitalni pregled?

Nakon uklanjanja provodi se rektalni pregled akutna bol. Pacijent leži na boku, savijenih nogu zglobovi koljena a udove privlači prsima. Liječnik stavlja rukavice, umeće kažiprst namazan vazelinom u anus i palpira unutarnju površinu rektuma.

Ova metoda omogućuje:

• procijeniti stanje tkiva rektalnog kanala;
• procijeniti funkcionalne sposobnosti analnog sfinktera;
• procijeniti reljef sluznice rektalnog kanala;
• odrediti stanje tkiva smještenih oko rektuma;
• pronaći hemoroide, pukotine i druge nedostatke sluznice;
• odrediti gdje i na kojoj udaljenosti od analnog sfinktera je hemoroid;
• procijeniti veličinu hemoroida, njihovu bol i konzistenciju;
• utvrditi prisutnost krvarenja iz rektuma.

Anoskopija (pregled unutarnje površine rektalnog kanala pomoću posebnog uređaja - anoskopa) omogućuje pregled rektuma za 8-12 cm.

Kolonoskopija, ili rektomanoskopija, provodi se ne toliko da bi se dijagnosticirali hemoroidi koliko da bi se razlikovali od druge patologije, poput raka. Uz pomoć rektomanoskopa može se pregledati 25 cm debelog crijeva.

Ako primijetite prve znakove bolesti kod sebe, nemojte dugo odgađati odlazak liječniku. Rana dijagnoza olakšat će liječenje hemoroida i pomoći u izbjegavanju ne samo komplikacija, već i kirurške intervencije.

Ovisi o težini manifestacija i stadiju bolesti.

Postoje dvije metode liječenja hemoroida: konzervativna i kirurška.

Konzervativno liječenje je koristiti lijekovi sustavnog i lokalnog djelovanja te se koristi u početnim stadijima bolesti. Konzervativna terapija usmjerena je na uklanjanje sindrom boli, prevencija komplikacija i egzacerbacija, koristi se za preoperativnu pripremu i postoperativnu rehabilitaciju bolesnika.

Terapija lijekovima za hemoroide uključuje sljedeće vrste terapijskih sredstava:

Kirurgija hemoroida se koristi kada je konzervativna terapija neučinkovita ili u slučaju komplikacija.

S ciljem kirurško liječenje hemoroida, mogu se koristiti minimalno invazivne tehnike i hemoroidektomija.

Prakticirajte takve minimalno invazivne tehnike za liječenje hemoroida, kao što su:

• infracrveno liječenje;
• skleroza hemoroidnih posuda s posebnim tekućinama;
• ligacija hemoroida s prstenovima od lateksa;
• pod kontrolom ultrazvuka;
• elektrokoagulacija;
• koagulacija laserskim zrakama.

Prednost ovih metoda je što nije potrebna dugotrajna hospitalizacija, sam zahvat pacijenti dobro podnose, a rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju značajno je smanjen.

Nedostatak ovih tehnika je što se hemoroidi mogu ponovno pojaviti. Također, minimalno invazivne metode prikladne su za liječenje samo 2-3 stadija hemoroida.

Hemoroidektomija je "zlatni" standard liječenja hemoroida stadija 4, u kojem se izrezuju hemoroidi i dio rektalne sluznice.

Dijeta za hemoroide

Kako liječiti hemoroide kod kuće?

Kod kuće, kao dodatak tradicionalnim metodama, možete koristiti narodni recepti liječenje hemoroida.

Alternativne metode mogu se koristiti samo kao dodatna terapija za hemoroide, samo nakon odobrenja liječnika.

Pomozite ublažiti upalu i ojačati vaskularnu stijenku vena rektuma infuzije i dekocije knotweeda, šipka ili listova maline, koji se uzimaju oralno. Sok od cikle pokazao se izvrsnim za hemoroide.

Tople kupke od nevena, ljuske luka ili gospine trave možete napraviti i kod kuće.

Oslobodite svrbež u anus losion s hladnom vodom, zgnječen rowan bobice ili infuzija gorštaka pochechnuy.

Ako nema kontraindikacija i liječnik nema ništa protiv, tada možete samostalno napraviti rektalne čepiće od sirovog krumpira ili smrznutih infuzija ljekovitog bilja.

Kom liječniku da se obratim?

Ako vas brine nelagoda, težina, svrbež i bol u anusu, zatvor ili ako primijetite krvarenje tijekom ili nakon pražnjenja crijeva, trebate se obratiti proktologu ili koloproktologu. Ovi stručnjaci prepoznaju i liječe hemoroide.

Kao rezultat toga, možemo reći da su hemoroidi dovoljni neugodna bolest, čija je glavna manifestacija stvaranje hemoroidnih čunjeva. I što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, to je veća šansa za izlječenje bolesti i izbjegavanje komplikacija.