Čirevi na dojci. Prvi znakovi raka dojke su samodijagnoza.

"Znanje je moć" - na ovaj termin smo se navikli od sovjetskog djetinjstva i ne mislimo da je znanje život. Prije svega, radi se o raku dojke. Prosječan životni vijek pacijenata sa novodijagnostikovanim rakom dojke je 12-15 godina u zapadnoj Evropi i 3-5 godina u našoj zemlji. Tako značajna razlika u ishodu bolesti, s obzirom na sveukupno opšti pristupi do dijagnoze i liječenja same bolesti, detaljno je analizirana i rezultati su deprimirali stručnjake.

Prva fundamentalna razlika je pažljiv stavžene na vlastito zdravlje, pravovremenu procjenu rani simptomi bolesti. ispravna percepcija potrebe za redovnim pregledima. Kao rezultat toga, preko 90% Evropljanki i samo 30% naših sunarodnika se prijavilo po prvi put medicinsku njegu u stadijumu 1 raka dojke. Mnogi se jednostavno plaše doći u ordinaciju kako ne bi čuli dijagnozu raka. Večina naših žena po prvi put traži medicinsku pomoć već u 2. i 3. stadijumu raka. Na mnogo načina, ova razlika je diktirana niskim nivoom znanja i željom da se zaštiti vlastito zdravlje. Zatim psihološka percepcija dijagnoze "rak" kao rečenice koja više ne daje šansu za izlječenje.

Druga suštinska razlika između naših pacijenata je činjenica da nakon postavljanja dijagnoze "rak" oko 90% svih pacijenata tokom prvih šest meseci, za njih najvrednijih, praktično nestane iz vidnog polja lekara, pokušavajući da postići liječenje "narodnim lijekovima".

S obzirom da svaka 8. žena tokom života oboli od raka dojke, potrebno je čvrsto shvatiti glavne rane manifestacije raka, principe samodijagnoze i rane dijagnoze raka dojke.

Ko treba da bude posebno oprezan i oprezan u vezi sa rakom dojke?

Glavni faktori rizika za nastanak raka dojke uzrokovani su poremećajima u hormonalnoj ravnoteži žene. Prije svega, riječ je o opterećenoj porodičnoj anamnezi (karcinom dojke po ženskoj liniji - od sestre, majke, bake), promjenama na mliječnim žlijezdama (nakon povreda, porođaja; fibrocistične mastopatije), rana menopauza (posebno prije 30. godine života kao posljedica kirurške kastracije, na primjer, bilateralna resekcija jajnika nakon apopleksije), kasni porođaj ili bezdjetnost iznad 30 godina.

Kako se manifestuje rak dojke?

Znakovi upozorenja za alarm mogu biti simptomi kao što su:

• "izbočina" ili pečat u tom području mlečne žlezde, ne nestaje nakon menstruacije;
• žarišne promjene u konturama, veličini ili obliku dojke, uglavnom na jednoj strani;
• iscjedak iz bradavica (blago tečan ili krvav);
• kvrga ili kvržica u grudima veličine zrna graška;
• crvenilo bradavice ili kože dojke, povlačenje bradavice na jednoj strani;
• pečat nalik kamenu mlečne žlezde;
• promijeniti izgled koža bradavica ili dojke (upala, ljuštenje, udubljenja ili naborana koža);
• područje na grudima je izrazito različito;
• povećani limfni čvorovi ispod ruke;
• oticanje tkiva pazuha i ramena.

Ove promjene mogu prvo vidjeti samo same žene. Potrebno je naučiti ne samo pažljivo vidjeti promjene na svom tijelu, već i ovladati praktičnim vještinama samopregleda, uključujući samopalpaciju dojke i obližnjih limfnih čvorova.

Samopregled dojki treba da se radi jednom mesečno, otprilike 3-5 dana nakon menstruacije. Treba imati na umu da više od polovine žena nađe promjene na mliječnim žlijezdama, a samo jedna od osma oboli od raka dojke.

Ako sumnjate na ovu podmuklu bolest, morate hitno potražite pomoć od specijalista (mamologa i onkologa). U zdravstvenoj ustanovi izvršiće se pregled i stručna palpacija mlečnih žlezda i okolnih tkiva, detaljan pregled radi razjašnjenja istorije života i bolesti (anamneza) i dodeljivanje adekvatnih dijagnostičkih metoda na osnovu po čijim rezultatima će se već moći suditi o prisutnosti bolesti i njenom stadiju.

Sljedeći testovi pomažu u otkrivanju raka dojke:

• ultrazvuk - ultrazvuk;
• citološki pregled razmaza odvojenog od bradavice mliječne žlijezde;
• mamografija (rendgenski snimak);
• magnetna rezonanca - MRI.
• biopsija sumnjivog područja tkiva pod kontrolom ultrazvuka.

U nekim slučajevima, posebno sa čvorovima manjim od 5 mm, precizna kompjuterizovana biopsija se može izvesti pomoću automatizovanog sistema.

Materijal dobijen biopsijom obavezno mora biti podvrgnut histološkom pregledu, po mogućnosti u dva različita centra, kao i uz pozitivnu dijagnozu karcinoma – imunohistohemijsku studiju i studiju o ekspresiji estrogena, progesterona i drugih receptora tumorskim ćelijama.

Po potrebi, liječnik može propisati dodatne studije koje pomažu u procjeni općeg stanja tijela, prevalencije tumorskog procesa, utvrđivanju prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima ili drugim organima i identifikaciji komorbiditeta:

• radiografija pluća;
• Ultrazvuk organa trbušne duplje i mala karlica;
• opći klinički testovi, pregledi;
• periferna biopsija limfni čvorovi;
• skeletna scintigrafija;
• CT prsa i trbušnih organa.

U prisustvu kojih faktora se manifestuje rak dojke?

• 40 godina i više;
• u krvi - povišen nivo estrogen;
• dugotrajna upotreba visokih doza hormonalni lekovi;
• rođaci iz prve linije kojima je dijagnosticiran rak dojke;
• prethodna onkološka bolest dojke ili jajnika;
• prva trudnoća je bila u dobi od 30 godina ili više, ili je žena neplodna;
• produženi kontakt sa radioaktivnim izotopima i/ili tvrdim izvorima rendgenskih zraka;
• izostanak trudnoće i porođaja;
• atipične promjene u epitelu torakalnih kanala (epitelna hiperplazija) - otkrivaju se tijekom citološkog pregleda razmaza iz mliječne žlijezde;
• početak menstruacije prije 12. godine i/ili početak menopauze kasnije nego inače;
• metabolički i endokrini poremećaji (gojaznost, dijabetes tip 2);
• prekomjerna konzumacija masne hrane.

Šta je prevencija raka dojke?

Prije svega, razvoj ove bolesti može se spriječiti praćenjem normalnog fiziološkog ritma života (trudnoća, porođaj, produženo hranjenje) uz isključivanje ili smanjenje broja pobačaja na minimum. Također je važno da pacijenti blagovremeno liječe prekancerozne pečate u mliječnim žlijezdama.

Potrebno je obavljati mjesečne samopreglede dojki. Žene starije od 40 godina prolaze godišnje preventivni pregledi i jednom u 2 godine - mamograf. Godišnji mamograf se preporučuje ženama u riziku (bez obzira na godine) i starijim od 50 godina.

rak dojke. Nažalost, ova pojava je danas toliko raširena da je postala gotovo uobičajena. A žene ne liječe rak dojke s potrebnom pažnjom. Vjeruju da to nikada neće uticati na njih. I vrlo uzalud. Razočaravajuća medicinska statistika kaže da ova bolest pogađa svaku dvadesetu ženu na planeti. Ova vrsta raka zauzima vodeću poziciju među svojom "braćom".

Općenito je prihvaćeno da se rak dojke najčešće dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina. Međutim, nedavno se, nažalost, pojavio novi trend - rak dojke je primjetno "mlađi" i pogađa žene nakon 30 godina. Kao što vidite, izgledi nisu nimalo svetli. sta da radim? Sjediti prekriženih ruku i nadati se da će te ovaj napad oduševiti? A ako ne?

Zbog toga ljekari savjetuju ženi da sazna što više informacija o raku dojke. Uostalom, nije uzalud izreka koja to kaže. Ko je unapred upozoren, taj je naoružan. Znajući razloge zbog kojih može nastati rak dojke, njegove simptome, moći ćete na vrijeme uočiti problem. A ovo je vrlo, vrlo važno - jer što prije počne liječenje, to su više šanse za potpuni oporavak.

Razlozi za razvoj raka dojke

Uprkos visokom nivou moderne medicine, doktori ne mogu pouzdano utvrditi šta tačno uzrokuje nastanak malignog tumora dojke. Međutim, precizno su utvrđeni brojni preduslovi koji značajno povećavaju vjerovatnoću raka dojke:

• Loše navike

Koliko puta su rekli svijetu... A Ministarstvo zdravlja je upozorilo... Pušenje i piće alkoholna pića utiču na stanje organizma na najnegativniji način. Uključujući rak dojke. Zato pokušajte da ih se riješite što je prije moguće. loše navike.

• povreda grudnog koša

Mliječna žlijezda je vrlo osjetljiva tvar. I trauma može dovesti do razvoja maligne formacije. Stoga se grudi moraju zaštititi. Kao, međutim, i svi ostali dijelovi tijela.

• abortus

Ljekari otkrivaju jasnu vezu između pobačaja žene i kasnijeg razvoja raka dojke. Što je više pobačaja, veći je rizik. Pogotovo ako je prva trudnoća bila umjetno prekinuta.

• Laktacija

Ne treba zanemariti činjenicu dojenja. One žene koje su hranile svoju bebu mnogo su manje izložene riziku od razvoja malignog tumora mliječnih žlijezda. I što duže traje dojenje, manji je rizik.

• Dezodoransi - antiperspiranti

Do danas, liječnici imaju još jednu hipotezu koja kaže da se razvoj malignih tumora mliječnih žlijezda može razviti kao rezultat sistematske upotrebe dezodoransa protiv znojenja.

• Mastopatija

U slučaju da žena pati od mastopatije, treba posebno paziti na svoje zdravlje. Uz ovu bolest, u mliječnoj žlijezdi se počinju stvarati mali čvorići, koji dostižu svoju maksimalnu veličinu prije menstruacije. Međutim, mogu nestati same od sebe odmah nakon menstruacije. I upravo te ćelije formiraju čvorove koji se mogu transformisati u maligne. Stoga je liječenje mastopatije jednostavno neophodno. Ne oslanjajte se na "možda" i čekajte da sve prođe samo od sebe. U suprotnom postoji veliki rizik da će vam trebati još jedan tretman - liječenje tako podmukle bolesti kao što je rak dojke.

Simptomi raka dojke

Naravno, rak dojke, kao i svaka druga bolest, nije asimptomatski. I veoma je važno znati upravo ove znakove raka dojke. Poznavajući simptome, možete na vrijeme otkriti problem i potražiti pomoć od mamologa.

• Pečati u grudima

Jedan od prvih izraženih simptoma raka dojke su kvržice. Ove pečate je dovoljno lako osjetiti čak i sami. Naravno, na sreću, većina otkrivenih tumora su benigni. Naravno, srećom, nije rak. Međutim, u svakom slučaju, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. U nekim slučajevima i benigni tumori mora biti uklonjena. I što se to prije uradi, to je manje štete za tijelo.

• Alokacije

Ubrzo nakon pojave tumora, bolesna žena primjećuje iscjedak iz bradavica. U početku su vrlo beznačajni, ali kako tumor napreduje, postaju sve obilniji. Morate posegnuti za posebnim jastučićima za grudi.

Boja iscjetka može biti vrlo različita - prozirna, gnojna, krvava, žuto-zelena. Ubrzo nakon pojave iscjetka na bradavicama počinju se stvarati ogrebotine i ranice. Ako se problem ne uoči na vrijeme i rak dojke poprimi uznapredovali oblik, abrazije se pretvaraju u opsežne ulcerativne lezije ne samo bradavica, već i ostatka kože dojke.

• Promjena grudi

Treći znak raka dojke je njihova modifikacija. Ne mijenja se samo boja kože, već i njena struktura. Prilikom podizanja ruku iznad glave, na grudima se pojavljuju osebujne "rupice". U posebno uznapredovalim slučajevima koža postaje poput narandžine kore, kao izraženog celulita. A ponekad na koži nema kuglica, već je sama koža naborana. Oblik mliječne žlijezde se također mijenja - može se spljoštiti, izdužiti ili dobiti bilo koji drugi oblik.

• Povlačenje bradavice

U nekim slučajevima se i bradavica može jako promijeniti – uvučena je u dojku. I što je poraz jači, on je više uvučen.

• Promjena boje kože

Rak dojke može uzrokovati promjenu boje kože. Može dobiti vrlo različitu nijansu - od svijetlo ružičaste do grimizne. Imajte na umu da promjena boje kože na grudima može nastati ne samo kao posljedica maligne neoplazme, već i pod utjecajem drugih faktora. Na primjer, u pozadini uzimanja određenog farmakološkog lijeka. Ali u svakom slučaju, žena treba što prije potražiti liječničku pomoć.

• Piling kože

U nekim slučajevima kancerogeni tumor može dovesti do ljuštenja kože. Stoga se i ovaj fenomen ne smije zanemariti - svakako potražite pomoć liječnika.

• Povećani aksilarni limfni čvorovi

U gotovo svim slučajevima razvoj malignih tumora dovodi do povećanja limfnih čvorova u pazuhu, na zahvaćenoj strani. Štaviše, moguće je čak i jako oticanje ramena. Pošteno radi, treba napomenuti da su ovi simptomi vrlo česti kod najčešćeg limfadenitisa.

• Bol

Prije ili kasnije, ali žena počinje da se pojavljuje bol u zahvaćenoj dojci. I ti bolovi mogu biti veoma, veoma intenzivni.

Ako je žena otkrila barem jedan od gore navedenih znakova, treba što prije posjetiti ljekara. Danas ljekari vrlo brzo i pouzdano postavljaju tačnu dijagnozu. U većini slučajeva alarm je lažan, a neoplazma je benigna. Ali u ovom slučaju potrebno je i liječenje.

Ali čak i u slučaju da se ispostavi da imate rak dojke, ne treba paničariti. Ako se bolest otkrije u rana faza, uspješan ishod je gotovo zagarantovan. Ali u slučaju da pacijent zatraži pomoć prekasno, liječenje će biti neučinkovito i bit će vrlo teško izbjeći smrtni ishod.

Samopregled dojki

Kao što je već spomenuto, prije ili kasnije će se osjetiti znaci raka dojke. Ali nemojte čekati da simptomi postanu previše izraženi - u ovom slučaju svaki dan je skup. Što prije počne liječenje, to bolje za ženu. Stoga je neophodno usvojiti jednostavne tehnike samopregleda koje svaka žena može nositi.

• Prva faza ankete

Spuštenih ruku stanite ispred ogledala, potpuno se opustite. Pažljivo potražite bilo kakve promjene u veličini ili obliku grudi. U pravilu su vidljive golim okom čak iu najranijim fazama bolesti - gotovo ih je nemoguće promaći.

Zatim podignite ruke iznad glave i pogledajte da li se oblik grudi promijenio, ima li izbočina ili udubljenja i naboranih područja kože. Provjerite ima li iscjedka iz bradavica. Da biste to učinili, lagano ih stisnite. Čuvajte se naglih i grubih pokreta kako biste izbjegli ozljede bradavica.

• Druga faza verifikacije

Nakon što izvršite vizuelni pregled mliječnih žlijezda, prijeđite na sljedeći korak - ručni pregled. Podižući ruke naizmjenično prema gore, prstima pažljivo opipajte grudne žlijezde. Trebaju imati ujednačenu strukturu, ne smiju se otkriti pečati. Obratite pažnju na bol - obično ne bi trebalo da bude.

• Treća faza verifikacije

Iz nekog razloga, ova faza se često pokaže kao nezasluženo zaboravljena - i vrlo uzaludna. Podižući ruke, žena treba pažljivo pregledati pazuhe i mliječne žlijezde u smjeru od ruba do bradavice. Ne bi trebalo biti pečata. A palpacija bi trebala biti bezbolna.

U slučaju da nađete gore navedene simptome - barem jedan - odmah se obratite ljekaru, nemojte se "igrati vatrom". Na kraju krajeva, nije u pitanju samo vaše zdravlje, već i vaš život.

Faze raka

Gore je već više puta rečeno da što se bolest ranije otkrije, veće su šanse za potpuni oporavak. Kada je "prije"? Hajde da vidimo koje stadijume ima rak dojke:

• Zero stage

Nulti stadijum je neinvazivni stadijum raka. Maligni tumor je lokaliziran isključivo u mliječnoj žlijezdi, ne nadilazeći je. Bolest dijagnosticirana u ovoj fazi, u svim slučajevima, može se uspješno izliječiti. Međutim, nažalost, zbog zanemarivanja vlastitog zdravlja u ovoj fazi bolesti, žena rijetko odlazi kod ljekara. Iako se znaci raka dojke mogu otkriti sada.

• Prva faza

U ovoj fazi, ćelije raka počinju inficirati tkiva u blizini mliječne žlijezde. Veličina malignog tumora u ovoj fazi je otprilike 2 centimetra. Limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Većina slučajeva bolesti se otkriva u ovoj fazi. Tretmani su takođe prilično efikasni.

• Druga faza

Ćelije raka, pored dojke i obližnjih tkiva, počinju da zahvataju i one limfne čvorove koji se nalaze na istoj strani. Veličina tumora je od 2 do 5 centimetara. Limfni čvorovi nisu zalemljeni jedni s drugima susjednim tkivima.

• Treća faza

U trećoj fazi raka zahvaćena je sama mliječna žlijezda, obližnja tkiva, limfni čvorovi su zalemljeni. Veličina tumora prelazi 5 centimetara.

• Četvrta faza

Ova faza je najteža. Tumor počinje da se širi daleko izvan grudnog koša - supraklavikularni limfni čvorovi, unutrašnji torakalni limfni čvorovi, aksilarna regija, do pluća, jetre, mozga, koštanog tkiva. Nažalost, liječenje u ovoj fazi je praktično neučinkovito. Naravno, liječenje može malo produžiti život bolesne žene, ali je jednostavno nemoguće potpuno izliječiti rak dojke.

Dijagnoza bolesti

Čak i ako znate sve simptome raka dojke, ne biste trebali sami dijagnosticirati bolest - odmah se obratite ljekaru. Doktor će pažljivo saslušati ženine pritužbe, saznati više o sklonostima porodice za razne bolesti onkološke bolesti, izvršiće ručni (ručni) pregled mliječnih žlijezda i limfnih čvorova. Po potrebi će se dodijeliti jedna od sljedećih metoda ispitivanja:

• Mamografija

Ovaj rendgenski pregled omogućava da se rak dojke otkrije čak godinu i po do dvije godine prije nego što to učini sama žena, pa čak i njen ljekar. Sa sigurnošću se može reći da je mamografija daleko najpouzdaniji način rana dijagnoza rak dojke.

Princip dijagnosticiranja bolesti je izuzetno jednostavan i 100% nepogrešiv. Gotovo svi maligni tumori dojke sadrže veliku akumulaciju kalcijevih soli. Ove soli nastaju kao rezultat procesa razgradnje stanica. Na slici su ti isti klasteri vizualizirani kao bijele crtice.

Međutim, mamografija se može propisati ne samo za dijagnozu raka dojke, već i za razjašnjavanje stadijuma bolesti. Rendgenska studija određuje veličinu tumora. Inače, malignitet tumora se takođe lako utvrđuje uz pomoć mamografije.

• Ultrasonografija mlečne žlezde

Ultrazvučni pregled će omogućiti doktoru da utvrdi strukturu neoplazme u dojci, veličinu tumora.

• Biopsija

Ako je potrebno, nakon svih gore navedenih studija, liječnik propisuje biopsiju. Biopsija je uklanjanje male površine tumora za kasnije laboratorijska istraživanja. Same ćelije se ispituju - da li su maligne ili benigne, odakle potiču - iz režnjeva mlečne žlezde ili mlečnih kanala. Osim toga, utvrđuje se da li postoji invazija u susjedna tkiva.

Osim toga, uz pomoć laboratorijske studije moguće je utvrditi da li su stanice neoplazme osjetljive na utjecaj hormona poput progesterona i estrogena. U slučaju da se potvrdi osjetljivost, možda će liječnik odlučiti o imenovanju hormonske terapije.

Liječenje raka dojke

Kada doktor dijagnosticira rak dojke, on će odabrati najprikladniji tretman za ženu. U arsenalu moderne medicine postoji mnogo razne načine da pobedi rak. Koja vrsta tretmana će biti izabrana zavisi od mnogih faktora, kao što su stadijum raka, vrsta ćelija raka, itd. Međutim, sav tretman se može podijeliti u tri glavne vrste:

Operacija

Operacija je najčešće korišćeni tretman za rak dojke. Iako se gotovo uvijek operacija kombinira s kemoterapijom i/ili zračenjem. Međutim, operacija je također drugačija. Najnježnija je metoda očuvanja organa, kada se odstranjuje samo dio mliječne žlijezde zahvaćen tumorom. A u uznapredovalim stadijumima bolesti radi se mastektomija - potpuno uklanjanje zahvaćenog karcinoma dojke.

Ako liječnici izvrše potpuno uklanjanje mliječne žlijezde, tada se, u pravilu, uklanjaju i limfni čvorovi u pazuhu. Uostalom, ovi čvorovi su u većini slučajeva zahvaćeni i malignim tumorom. Imajte na umu da uklanjanje ovih limfnih čvorova gotovo uvijek dovodi do razvoja jakog otoka ruke. Da bi se ovaj fenomen eliminisao potrebno je posebne vježbe, otklanja natečenost i vraća pokretljivost šake.

Toliko žena paničari kada saznaju za potrebu uklanjanja dojke. I to je sasvim razumljivo, jer estetska strana jako pati. Ali danas se ovaj nedostatak može lako ispraviti - liječnici izvode rekonstruktivnu operaciju. Na primjer, uvođenje silikonskih implantata. I izgled žene ne trpi.

Terapija zračenjem

U većini slučajeva, nakon hirurškog uklanjanja malignog tumora, liječnici ženi prepisuju terapiju zračenjem. Tokom ove terapije vrši se rendgensko zračenje tkiva i limfnih čvorova pored kojih se nalazio maligni tumor. Ova mjera je neophodna kako bi se uništili ostaci ćelija raka koji bi tamo mogli ostati nakon operacije.

Naravno terapija zračenjem predstavlja ozbiljan teret za ionako oslabljen organizam žene. Često postoje nuspojave, kao oticanje mliječnih žlijezda, crvenilo i ljuštenje kože, pojava plikova na mjestu izlaganja. U više rijetki slučajevi mogu se pojaviti simptomi opšte slabosti - kašalj, slabost, pospanost, mučnina, povraćanje.

Hemoterapija

Ne možete bez uzimanja lijekova - kemoterapija je obavezna i lijekovi koji neutrališu negativne efekte hormona. Lijekove treba prepisivati ​​isključivo ljekar – zbog čega nećemo davati nazive lijekova. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica.

Hemoterapija se zove terapija lijekovima malignih tumora. Liječenje se provodi uz pomoć citostatika - antitumorskih farmakoloških lijekova koji negativno utječu na stanice raka. U slučaju da žena ima rak dojke, to će biti nemoguće bez kemoterapije.

Do danas, doktori koriste dvije vrste kemoterapije:

• adjuvantna kemoterapija

Slična dodatna terapija lijekovima propisana je za resektabilni karcinom dojke. U nekim slučajevima, kemoterapija se može propisati i prije i nakon operacije.

• Terapijska kemoterapija

Ova vrsta kemoterapije propisuje se u uznapredovalom stadijumu raka dojke, kada se metastaze počnu širiti daleko izvan dojke. Glavni cilj takve kemoterapije je smanjenje veličine tumora. Obično se ova terapija daje kako bi se tumor smanjio tako da se može kirurški ukloniti.

Vrlo je teško predvidjeti efikasnost takvog tretmana - u nekim slučajevima nije dovoljno efikasan. Ali u većini slučajeva, naravno, takav tretman omogućava, ako ne u potpunosti pobijediti rak, onda značajno poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.

Iako, naravno, takav tretman ima niz nuspojave. Bolesna osoba ima leziju krvne ćelije, jaka mučnina i povraćanje, gubitak kose, slabost. To se događa zbog činjenice da lijekovi, osim malignih ćelija, utiču i na zdrave ćelije organizma.

U zaključku želim još jednom podsjetiti žene na potrebu za pažljivim odnosom prema sebi. Redovno obavljajte samopreglede dojki. Ne zanemarite posjetu mamologu. Žena mlađa od 35 godina treba jednom godišnje posjetiti ljekara i napraviti mamografiju. I starije žene treba da prođu kompletan pregled jednom svakih šest meseci. Budite zdravi!

Pošalji

cool

Nažalost, rak dojke je prilično česta bolest, uključujući i među Ruskinjama. Predstavlja izgled maligne formacije u predjelu grudnog koša, koji se formiraju od žljezdanog tkiva. I muškarci mogu dobiti ovu vrstu raka, ali su takvi slučajevi izuzetno rijetki.

Uprkos stalnom razvoju medicine i činjenici da je karcinom dojke moguće otkriti čak iu ranoj fazi, broj pacijentica kojima je propisano liječenje na operativni način i dalje je prilično velik. Uz još veće zanemarivanje bolesti i nepravodobnu dijagnozu, moguć je smrtni ishod. Zato svi moraju znati prve znakove raka dojke i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Prvi znaci raka dojke: nekoliko razloga da se obratite lekaru

Liječnici ne prestaju pozivati ​​Ruskinje da stalno vrše neovisni pregled mliječnih žlijezda. Ova jednostavna procedura, koju možete naučiti od svog ginekologa ili čak na internetu, omogućava vam da sami odredite rak dojke u vrlo ranoj fazi. Za provjeru nije potrebno više od 5 minuta, ali može spasiti život ili izbjeći ozbiljnu hiruršku intervenciju.



Morate kontaktirati stručnjaka ako otkrijete:

• bilo koje neoplazme, bilo da su meke, guste, velike ili male;
• brtve i u predjelu grudi i u pazuhu;
• iritacija ili osip nepoznatog porijekla koji se ne može pripisati alergijskoj reakciji na hranu ili kozmetičkim alatima;
• oticanje dojke (blaga otoka se može pojaviti prije ili za vrijeme menstruacije i nije vrijedno brige);
• bol sa laganim pritiskom na bradavice, bilo kakav iscjedak iz bradavica;
• asimetrija mliječnih žlijezda.

Važno je zapamtiti da sva ova zapažanja još uvijek nisu dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze. Prvi znaci raka dojke koje možete sami otkriti poklapaju se sa simptomima mnogih drugih bolesti. Jedan od njih može ukazivati ​​na stvaranje ciste ili pojavu bilo koje upalni proces. U ovoj fazi pregleda prerano je govoriti o raku, svakako se treba obratiti ljekaru i podvrgnuti detaljnijem pregledu.

Kako prepoznati rak dojke testovima i ljekarskim pregledom

Postoji nekoliko načina da se utvrdi rak dojke uz pomoć specijaliste. Ovisno o početnom zaključku liječnika, može biti potrebna sveobuhvatna dijagnoza, uključujući i testove i preglede pomoću posebne medicinske opreme.

Ukoliko ste se obratili lekaru sa sumnjom na karcinom dojke, prvo će se obaviti ručni pregled – specijalista će opipati mlečne žlezde na bilo kakve novotvorine, pregledati bradavice, pazuhe itd. Ako se tokom proces, dodatna dijagnoza - mamografija.

Mamografija se izvodi pomoću rendgenske opreme, odnosno, na ovaj ili onaj način, takav pregled dovodi do radioaktivnog izlaganja. Iz tog razloga, ljekari se trude da ga ne prepisuju djevojkama mlađim od 35 godina. Mlado tkivo je vrlo osjetljivo na djelovanje zračenja, posebno u području mliječnih žlijezda. Ponekad, da biste utvrdili rak dojke, možete bez mamografije, ograničavajući se na ultrazvuk. Prilikom provođenja ultrazvuka sve neoplazme su jasno vidljive, kao i njihova struktura. To vam omogućava da gotovo odmah izvučete zaključke o tome postoje li tumori ili ciste u tkivu žlijezda.

Nakon ultrazvuka i mamografije, ako se sumnje pokažu neosnovane, propisuje se biopsija dojke. Da biste to učinili, uzorak tkiva će biti poslan u laboratoriju na detaljnu studiju. Biopsijski materijal vam omogućava da u potpunosti vidite sliku bolesti, utvrdite je li tumor ovisan o hormonima, maligni ili benigni. Rezultati analize također vam omogućavaju da odredite veličinu i vrstu neoplazme. Nakon biopsije obično postoji dovoljno informacija da se sa sigurnošću utvrdi radi li se o raku ili nekoj drugoj bolesti.

Šta učiniti sa rakom dojke?

Dijagnoza raka se ne završava pronalaskom tumora. Njegovo prisustvo još nije najvažniji faktor u toku bolesti. Za ispravnu odluku mnogo je važnije razumjeti dinamiku rasta tumora, njegovu agresivnost, utvrditi prisutnost ili odsutnost metastaza. Da biste dobili potpunu sliku, potrebno je da se podvrgnete analizi krvi, kompjuterskoj tomografiji, mamografiji ili ultrazvuku druge dojke, skeniranju kostiju. Dodatni testovi ili pregledi se takođe mogu naručiti po nahođenju lekara koji prisustvuje.

Kada se tačno utvrdi stadij i vrsta tumora, počinje faza lečenja. U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, pacijent će biti zakazan za operaciju. Važno je shvatiti da postoje dva stupnja hirurške intervencije, od kojih će prvi maksimizirati očuvanje estetskog izgleda dojke. Ako je bilo moguće dijagnosticirati rak dojke u ranoj fazi, dovoljno je samo lokalno ukloniti tumor, zahvaćajući samo malu površinu zdravog tkiva.

Nažalost, uz kasnu dijagnozu, veliku neoplazmu ili veliki broj metastaza, bit će potrebno ukloniti cijelu mliječnu žlijezdu, kao i sve limfne čvorove koji je okružuju. Mastektomija (kako se naziva ova operacija) je ekstremna metoda liječenja, međutim, često je jednostavno nemoguće bez nje. U uznapredovalom slučaju, kada postoji opasnost od prelaska bolesti u drugu mliječnu žlijezdu, liječnici preporučuju pacijentkinji da ukloni obje dojke odjednom.

Radioterapija će biti data nakon operacije. Pobrinut će se da u tijelu ne ostanu ćelije raka, čak i ako ih tokom hirurške intervencije nije bilo moguće potpuno eliminirati. U istu svrhu može se koristiti i kemoterapija. Ponekad se provodi i prije operacije, čime se smanjuje tumor, a samim tim i volumen uklonjenog tkiva.

Postoje i neoperabilni tumori koji se ne mogu u potpunosti ukloniti iz dojke. U ovom slučaju, ostaje samo promatrati njihov rast i razvoj, pokušavajući minimizirati štetne učinke na tijelo. To se može postići hormonskom ili ciljanom terapijom.

Uzroci raka dojke i faktori rizika

Da biste shvatili da li ste u opasnosti, morate otkriti koji uzroci raka dojke mogu biti i ko je najvjerojatnije oboljeti od ove bolesti. Nijedan doktor i nikakva statistika ne mogu precizno odgovoriti na pitanje da li možete izbjeći pojavu malignog tumora. Međutim, ako spadate u jednu ili više dolje navedenih kategorija, svakako trebate pratiti stanje mliječnih žlijezda kako biste isključili mogućnost kasne dijagnoze.

Najčešće se rak dojke dijagnosticira kod pacijentica koje su prvo dijete rodile nakon 30. godine, ili do ove godine uopće nisu rađale. Takođe povećava rizik od bolesti nakon 50 godina kod svih žena bez izuzetka. Rak dojke nije nasljedan, međutim, ako je neko u vašoj porodici imao sličnu bolest, onda se i vaše šanse, nažalost, povećavaju.

Uz dob i nasljedne faktore, uzroci raka dojke mogu biti:

1. povreda dojke;
2. Aplikacija hormonalni lekovi;
3. gojaznost;
4. Pušenje;
5. Zloupotreba alkoholnih pića;
6. Rani početak menstruacije;
7. Kasni početak menopauze;
8. Utjecaj zračenja na tijelo.

Nažalost, naučnici ne znaju sa sigurnošću sve uzroke raka dojke. U toku istraživanja ustanovljeno je da su mutacije gena kao što su BRCA1 i BRCA2 čest indikator kod pacijenata. Povećavaju mogućnost razvoja malignog tumora do 65%.

Rak dojke je veoma opasna bolest prvenstveno zato što polako i praktično bez ikakvih simptoma zahvaća tijelo žene.

Simptomi ove bolesti mogu biti različiti, osim toga, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti mliječne žlijezde, ali ipak, ako se otkriju, trebali biste odmah kontaktirati mamologa. Žena može sama utvrditi prisustvo tumora uz pomoć vanjskog pregleda dojke i njene palpacije. Tipično, tumor početna faza ne prelazi 2 centimetra veličine, a po svojoj strukturi može biti nepravilnog oblika, gomoljast.

Glavni znaci raka dojke: formiranje male abrazije, rana na bradavici, bol u pojedinim dijelovima mliječne žlijezde, krvavi problemi iz bradavice, promjena oblika mliječne žlijezde tokom pregleda palpacijom (sa palpacijom). Kada se potkožni sloj povuče do tumora, dolazi do svojevrsnog "povlačenja", što je još jedan znak kancerogenog tumora. Na bradavicama se može pojaviti iritacija ili ljuštenje, a često se opaža i povlačenje bradavica. U uznapredovalom obliku na koži dojke se pojavljuje čir. Često se opaža i otok i crvenilo mliječne žlijezde. Jer kancerogeni tumori metastaziraju, zatim se opaža oticanje aksilarnih limfnih čvorova.

Kancerozni tumor može se lokalizirati na različite načine u mliječnoj žlijezdi. I u pravu i leva dojka pogođeni istom frekvencijom. Štoviše, čvor u drugoj dojci može biti i neovisni tumor i metastaza prve neoplazme. Mnogo rjeđi je rak dojke koji pogađa obje dojke.

Golim okom može se primijetiti na zahvaćenom grudima mali pečat, sličan maloj hrskavici, ili prilično mekani čvor, koji po konzistenciji podsjeća na tijesto. Takve formacije, u pravilu, imaju okrugli oblik, jasne ili zamagljene granice, glatku ili kvrgavu površinu. Ponekad neoplazme dostižu impresivne veličine.

Ako je barem jedan pronađen

od gore navedenih simptoma, odmah idite u bolnicu. Do danas postoji mnogo metoda za dijagnosticiranje malignog tumora dojke: ultrazvuk, biopsija, mamografija, tumor markeri i tako dalje. Ali zapamtite da polovina žena starijih od 30 godina ima neke promjene na mliječnim žlijezdama, a ako primijetite neke pečate, onda ne treba prerano paničariti, već jednostavno odmah posjetite liječnika.

================================================================================

RAK DOJKE

STRUKTURA DOJKE

Mliječna žlijezda se nalazi na prednjoj površini grudnog koša od 3 do 7 rebara. Mliječna žlijezda se sastoji od lobula, kanala, masnih i vezivno tkivo, krvnih i limfnih sudova. Limfne žile nose limfu, bistru tekućinu koja sadrži ćelije. imunološki sistem. Unutar mliječnih žlijezda nalaze se lobuli koji proizvode mlijeko nakon rođenja bebe i cijevi koje ih povezuju sa bradavicom (vodovima). Većina limfnih žila mliječne žlijezde ulazi u aksilarne limfne čvorove. Ako tumorske ćelije iz dojke dođu do aksilarnih limfnih čvorova, one formiraju tumor u tom području. U tom slučaju postoji mogućnost širenja tumorskih ćelija na druge organe.

učestalost raka dojke.

Rak dojke je najčešći maligni tumor kod žena i drugi je vodeći uzrok smrti od raka nakon tumora pluća. Svake godine u svijetu oko milion žena oboli od raka dojke. Rak dojke se dijagnosticira svake 2 minute u Evropskoj uniji; svakih 6 minuta jedna žena umre. Takođe je jedan od najistraženijih i, vremenom otkrivenih oblika raka koji se najbolje mogu liječiti. Rak dojke najčešće se javlja u dobi između 55 i 65 godina, međutim, postoje regionalne i dobne razlike, pa se rak dojke može naći i kod mnogo mlađih žena.

ZAŠTO SE POJAVA RAK DOJKE?

Iako postoje neki poznati faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću raka dojke, ne postoje tačne informacije o tome šta uzrokuje većinu vrsta raka dojke ili kako ovi faktori pretvaraju normalne stanice u maligne. Poznato je da ženski hormoni ponekad stimulišu rast raka dojke. Međutim, kako se to događa, još nije razjašnjeno.

Još jedan težak problem je razumijevanje kako određene promjene DNK mogu pretvoriti normalne ćelije dojke u ćelije tumora. DNK je hemijski, koji nosi informacije o različitim aktivnostima svih ćelija. Obično izgledamo kao naši roditelji jer su oni izvor našeg DNK. Međutim, DNK ne utiče samo na našu spoljašnju sličnost.

Neki geni (dijelovi DNK) kontroliraju rast, diobu i smrt stanica. Rak dojke, kao i većina vrsta raka, uzrokovan je prirodni proces starenje ćelija, a uzrokovano je nagomilanim oštećenjem gena. Neki geni potiču diobu stanica i nazivaju se onkogeni. Drugi geni usporavaju diobu stanica ili uzrokuju smrt stanica i nazivaju se geni koji inhibiraju tumor. Poznato je da maligni tumori mogu biti uzrokovani mutacijama (promjenama) u DNK koje pokreću razvoj tumora ili isključuju gene koji inhibiraju rast tumora.

BRCA gen je gen koji inhibira rast tumora. Kada mutira, prestaje da inhibira rast tumora. S tim u vezi, postoji mogućnost razvoja raka. Neke naslijeđene promjene DNK mogu uzrokovati visok rizik od raka kod ljudi.

FAKTORI RIZIKA ZA RAK DOJKE.

Faktori rizika povećavaju šanse za dobijanje raka. Međutim, prisustvo faktora rizika, ili čak više faktora rizika, ne znači da će se rak pojaviti. Rizik od raka dojke može se vremenom promijeniti zbog promjena u dobi ili načinu života, na primjer.

Faktori rizika koji se ne mogu promijeniti:

Kat. Samo biti žena znači imati glavni faktor rizika za rak dojke. Zbog toga što žene imaju znatno više ćelija dojke od muškaraca, i verovatno zato što su njihove ćelije dojke pod uticajem ženskih hormona rasta, rak dojke je mnogo češći kod žena. Muškarci takođe mogu da obole od raka dojke, ali se ova bolest primećuje 100 puta ređe nego kod žena.

Dob. Rizik od raka dojke raste sa godinama. Oko 18% slučajeva raka dojke otkriva se kod žena u dobi od 40-50 godina, dok se 77% slučajeva raka dijagnosticira nakon 50. godine života.

Genetski faktori rizika. Oko 10% karcinoma dojke je naslijeđeno kao rezultat genskih promjena (mutacija). Najčešće promjene se javljaju na genima BRCA1 i BRCA2. Normalno, ovi geni pomažu u prevenciji raka tako što proizvode proteine ​​koji sprečavaju ćelije da postanu tumorske ćelije. Međutim, ako je izmijenjeni gen naslijeđen od jednog od roditelja, tada postoji povećan rizik od raka dojke.

Žene sa naslijeđenom mutacijom BRCA1 ili BRCA2 imaju 35-85% šanse da razviju rak dojke tokom svog života. Žene sa ovim naslijeđenim mutacijama također imaju povećan rizik od raka jajnika.

Identificirani su i drugi geni koji mogu dovesti do naslijeđenog raka dojke. Jedan od njih je ATM gen. Ovaj gen je odgovoran za popravku oštećene DNK. U nekim porodicama sa visokom incidencom raka dojke identifikovane su mutacije ovog gena. Drugi gen, CHEK-2, takođe povećava rizik od raka dojke ako je mutiran.

Naslijeđene mutacije gena za supresor tumora p53 također mogu povećati rizik od razvoja raka dojke, kao i leukemije, tumora mozga i raznih sarkoma.

Porodični rak dojke. Rizik od raka dojke je veći kod žena čiji su bliski (krvni) srodnici imali tu bolest.

Rizik od razvoja raka dojke je povećan ako:

imaju jednog ili više rođaka sa rakom dojke ili jajnika, rak dojke nastao prije 50. godine života kod rođaka (majka, sestra, baka ili tetka) sa očeve ili majčine strane; rizik je veći ako su majka ili sestra imale rak dojke, ima srodnika sa rakom dojke ili jajnika, postoji jedan ili više rođaka sa dva malignih tumora rak dojke i jajnika ili dva različita karcinoma dojke, postoji muški rođak (ili srodnici) sa rakom dojke, postoji porodična anamneza raka dojke ili jajnika, postoji porodična anamneza bolesti povezanih sa nasljednim rakom dojke (Li-Fraumeni sindromi ili Cowdens).

Imati jednog najbližeg rođaka (majku, sestru ili kćer) sa rakom dojke otprilike udvostručuje rizik od raka dojke kod žene, a dvoje najbližih rođaka povećava rizik za 5 puta. I iako je tačan rizik nepoznat, žene koje imaju porodičnu istoriju raka dojke kod oca ili brata takođe imaju povećan rizik od raka dojke. Dakle, oko 20-30% žena sa rakom dojke ima člana porodice sa ovom bolešću.

Individualna anamneza raka dojke.Žena koja razvije rak na jednoj dojci ima 3 do 4 puta povećan rizik od razvoja novog tumora u drugoj žlijezdi ili u drugom dijelu iste dojke.

Race. Bijele žene imaju nešto veću vjerovatnoću da obole od raka dojke nego Afroamerikanke. Međutim, afroameričke žene imaju veću vjerovatnoću da umru od ovog karcinoma zbog kasnije dijagnoze i uznapredovalih stadijuma koje je teže liječiti. Moguće je da Afroamerikanke imaju agresivnije tumore. Azijske i Hispanoameričke žene imaju nizak rizik razvoj raka dojke.

Prethodno zračenje dojke. Ako su žene u mlađoj dobi liječene od drugog tumora i primile terapiju zračenjem u područje grudi, tada imaju povećan rizik od razvoja raka dojke. Mlađi pacijenti imaju veći rizik. Ako se radioterapija daje u kombinaciji s kemoterapijom, rizik se smanjuje jer često zaustavlja proizvodnju hormona jajnika.

menstrualni periodi.Žene koje rano počnu s menstruacijom (prije 12. godine) ili koje kasno prolaze kroz menopauzu (nakon 50. godine) imaju neznatno povećan rizik od raka dojke.

Faktori načina života i rizik od raka dojke:

Odsustvo djece.Žene koje nemaju djece i žene koje imaju prvo dijete nakon 30. godine imaju nešto veći rizik od razvoja raka dojke.

ŽALBE

Rak dojke nije uvijek izražen kod svih žena u obliku obrazovanja u dojci. Dešava se i da žene koje su otkrile masu u grudima odu lekaru tek posle mnogo meseci. Nažalost, za to vrijeme bolest bi već mogla napredovati.

Najčešći simptomi raka dojke su bol I nelagodnost. Mogu postojati i druge promjene u izgledu i osjećaju grudi.

Edukacija u grudima

Doktor će odrediti svojstva obrazovanja:

veličina (mjera); lokacija (u smjeru kazaljke na satu i udaljenost od areole); dosljednost; veza sa kožom, prsnog mišića ili zid grudnog koša.

Promjene na koži

Na koži grudnog koša možete uočiti sljedeće promjene:

eritem; edem; udubljenja; nodule.

Promjene bradavica

Rak dojke može uzrokovati sljedeće promjene na bradavicama:

povlačenje; promjene boje; erozija; izbor.

Limfni čvorovi

Rak dojke se često širi na obližnje limfne čvorove, pa će Vaš lekar pregledati limfne čvorove:

u pazuhu; iznad ključne kosti; ispod ključne kosti.

Ostalo

Ostali mogući znaci i simptomi:

bol ili osjetljivost u grudima (u oko 15% slučajeva); promjene u obliku ili veličini dojke; produbljivanje, povlačenje ili zadebljanje kože; simptom kore limuna, uvlačenje bradavica, osip ili iscjedak.

METODE ISPITIVANJA

Medicinski pregled

Ginekolozi imaju veliko iskustvo u pregledu mliječnih žlijezda, tako da mogu postaviti najtačniju dijagnozu. Ako specijalista nema sumnje, onda ne biste trebali brinuti. Mnogi doktori radije igraju na sigurno i mogu predložiti dalja testiranja.

Analiza krvi

Kod nekih vrsta raka dojke, spoj poznato kao CA153 pojavljuje se u krvi. Prisutnost takvog "markera" u krvotoku ukazuje na rak dojke, ali, nažalost, njegov nedostatak ne ukazuje na suprotno, jer se ova tvar ne proizvodi u mnogim vrstama raka. Dakle, negativan rezultat testa ne znači da nema raka dojke.

Mamografija

Mamografi se najčešće rade u svrhu skrininga, ali se mogu koristiti i kada se sumnja na rak. Stoga se nazivaju dijagnostički mamografi. Studija može pokazati da nema patologije, a žena može nastaviti s rutinskim pregledom ovom metodom. U drugom slučaju može biti potrebna biopsija (uzimanje komada tkiva za mikroskopski pregled). Biopsija može biti potrebna i kada su mamografski podaci negativni, ali je utvrđeno formiranje tumora u mliječnoj žlijezdi. Jedini izuzetak je kada ultrazvučni pregled pokaže prisutnost ciste.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda

Ova metoda pomaže u razlikovanju ciste od tumorske formacije.

Biopsija

Jedini način da se dokaže rak dojke je biopsija. Postoji nekoliko metoda biopsije. U nekim slučajevima, vrlo tanka igla se koristi za izvlačenje tečnosti ili ćelija iz tumora. U drugim slučajevima koriste se deblje igle ili se kirurški uklanja dio tkiva dojke.

Biopsija udarcem koristi debelu iglu za uzimanje uzorka tkiva sa mesta na koji se sumnja da je tumor. Kako bi zahvat bio bezbolan, prije izvođenja radi se lokalna anestezija.

Ako je dijagnoza i dalje sumnjiva, potrebno je uraditi ekscizijsku biopsiju, odnosno ekscizijsku biopsiju. Prednost ove metode je mogućnost određivanja veličine tumora i detaljnije procjene karakteristika histološke strukture.

Prilikom aspiracijske citologije iglom, ne veliki broj tečnost sa sumnjivog mesta i ispitana pod mikroskopom da vidi sadrži li ćelije raka.

Često i relativno laka metoda pregledi - aspiracija tankom iglom. Ova metoda se često koristi kada se sumnja na cistu, a ne na rak dojke. Cista obično sadrži zelenkastu tekućinu i obično kolabira nakon aspiracije.

Rendgen grudnog koša

Koristi se za otkrivanje oštećenja plućnog tkiva tumorskim procesom.

Skeniranje kostiju

Omogućava vam da identifikujete njihov rak. U tom slučaju pacijent prima vrlo male doze zračenja. Otkrivena žarišta ne moraju nužno biti karcinom, već rezultat infekcije.

CT skener(CT )

Posebna vrsta rendgenskog pregleda. Ovom metodom se snima više slika iz različitih uglova, što vam omogućava da dobijete detaljnu sliku unutrašnjih organa. Studija omogućava otkrivanje oštećenja jetre i drugih organa.

Magnetna rezonanca (MRI)

Zasnovan na korištenju radio valova i jakih magneta umjesto rendgenskih zraka. Ova metoda se koristi za proučavanje mliječnih žlijezda, mozga i kičmene moždine.

Pozitronska emisiona tomografija (PET))

Ova metoda koristi poseban oblik glukoze koji sadrži radioaktivnu supstancu. Ćelije raka apsorbiraju velike količine ove glukoze, a poseban detektor zatim prepoznaje te stanice. PET se radi kada postoji sumnja da se rak proširio, ali nema dokaza da se limfni čvorovi pregledaju prije nego što se uklone.

Nakon što se otkrije karcinom dojke, vrši se dodatni pregled i donosi odluka o terapiji.

tretman raka dojke

Postoji nekoliko tretmana za rak dojke. Razgovor sa ljekarom nakon pregleda pomoći će da se donese ispravna odluka o načinu liječenja. Potrebno je uzeti u obzir starost pacijenta, opšte stanje i stadij tumora. Svaka metoda liječenja ima pozitivne i negativne strane. Moguća pojava nuspojave i komplikacije.

Lokalno i sistemsko liječenje

Cilj lokalnog liječenja je liječenje tumora bez oštećenja drugih dijelova tijela. Operacija i zračenje su primjeri takvih tretmana.

Sistemsko liječenje se sastoji od lijekovi protiv raka oralno ili intravenozno za ciljanje stanica raka koje su se mogle proširiti izvan dojke. Među takvim tretmanima su kemoterapija, hormonsko liječenje i imunoterapija.

Nakon operacije, kada ne očiglednih znakova tumora, može biti propisana dodatna terapija. To je zbog činjenice da se čak iu ranim fazama raka dojke tumorske stanice mogu širiti po cijelom tijelu i na kraju dovesti do stvaranja žarišta u drugim organima ili kostima. Cilj ove terapije je uništavanje nevidljivih ćelija raka.

Nekim ženama se prije operacije daje kemoterapija kako bi se tumor smanjio.

Operacija

Većina žena s rakom dojke ima neki oblik operacije za liječenje primarnog tumora. Cilj operacije je ukloniti tumor što je više moguće. Operacija se može kombinovati s drugim tretmanima, kao što je kemoterapija, hormonski tretman ili zračenjem.

Operacija se također može izvesti kako bi se utvrdilo širenje procesa na aksilarne limfne čvorove, kako bi se vratio izgled dojke ( rekonstruktivnu hirurgiju) ili za smanjenje simptoma intoksikacije kod uznapredovalog karcinoma.

1. Uradite samopregled.

2. Konsultujte lekara.

3. Bolje je igrati na sigurno tako što ćete uraditi analizu krvi, kao što je gore opisano.

4. Ultrazvučni pregled jednom godišnje je siguran i zagarantovan.

5. Sumnjivo područje pronađeno tokom ultrazvučnog pregleda treba pregledati mamografom.

6. Ako nakon mamografije ostane sumnja na rak, treba razmotriti biopsiju iglom, ekscizijsku biopsiju, citologiju aspiracije ili aspiraciju tankom iglom.

Rak dojke u posljednje vrijeme brzo napreduje u smislu broja godišnje dijagnostikovanih slučajeva. Naučnici to pripisuju lošim životnim uslovima žena u životnoj sredini, brojnim veštačkim abortusima, neodgovarajućoj oralnoj kontracepciji i drugim faktorima rizika. Bolest raka dojke je takođe genetska etiološki faktori. Postoje markeri koji mogu pokazati nasljednu predispoziciju za nastanak ovakvog tumora.U svojoj osnovi, karcinom dojke je brzorastuća maligna neoplazma koja već u ranoj fazi ima visoku sklonost metastaziranju u okolna i udaljena tkiva. patološki proces. Dijagnoza u ranoj fazi daje veliku vjerojatnost potpunog oporavka.

Rak dojke i njegovi uzroci

Moderna medicina onkologija dojke je prilično dobro proučavana. Glavni uzroci karcinoma dojke su hormonski poremećaji, koji su potaknuti faktorima rizika. To uključuje:

• umjetni prekid trudnoće u ranim i kasnim fazama;
• bolesti jajnika sa njihovom nedovoljnom funkcijom;
• endometrioza i fibroidi maternice;
• prekomjerna tjelesna težina ustavnog i alimentarnog tipa;
• patologija štitnjače;
• ofanzivno menopauza i menopauza;
• nedostatak nutrijenata, minerala i vitamina kod žena koje koriste ograničenja u ishrani za korekciju tjelesne težine;
• nepravilan seksualni život.

Primarna displazija tkiva dojke može biti izazvana nepravilnim unosom oralnih kontraceptiva sa visokim nivoom progesterola. U ovom slučaju dolazi do difuzne zamjene žljezdanog tkiva vezivnim i masnim naslagama. Ova područja ne primaju dovoljne količine hranjivih tvari i kisika za oksidativne procese. To doprinosi nagomilavanju slobodnih radikala, koji mogu izazvati rak dojke.

Još jedan predisponirajući faktor rizika je prošlost inflamatorne bolesti i traume dojke. Može biti postporođajni mastitis, fibroza, mastopatija. Potpuni oporavakžlezdanog tkiva ženska dojka javlja se samo tokom laktacije. Prema postojećoj medicinskoj statistici, rak dojke se ne dijagnosticira kod žena koje imaju 3 ili više djece.

U drugu grupu razloga spadaju loši uslovi životne sredine, štetni uslovi rada uz izlaganje ženskog tela isparenjima soli teških metala, uticaj rendgenskih zraka i zračenja. Posljednjem faktoru treba pristupiti s najvećim oprezom, jer uključuje, između ostalog, utjecaj ultraljubičastog i infracrvenog zračenja, koje utječe na tkiva žlijezde prilikom sunčanja i korištenja solarija.

Simptomi i rani znaci raka dojke

Simptomi raka dojke mogu dati tek u kasnijim fazama. Prvi znakovi karcinoma dojke mogu se otkriti samo uz stalno samokontrolu stanja dojke.

Simptomi raka dojke mogu se razlikovati ovisno o obliku onkologije u razvoju. Najčešće se dijagnosticira:

1. nodularni i fibromatozni oblik sa formiranjem ograničenog zbijanja tkiva sa prečnikom zahvaćenog područja ne većim od 50 mm;

2. difuzni oblik, koji se najbrže odvija i ima simptome difuznog upalnog procesa poput erizipela, gnojni mastitis ili gangrena;

3. oklopni oblik raka dojke sa vanjskim manifestacijama u obliku difuzne neoplazme koja pokriva cijelu površinu dojke gustom korom.

Koliko god to čudno zvučalo, najveća poteškoća u dijagnostici je difuzni pseudoupalni oblik raka dojke. Njeni simptomi su veoma nasilni:

• naglo povećanje telesne temperature do ekstremno visokih brojeva od 39 - 40 stepeni Celzijusa;
• loše osjećanje, slabost, bol u mišićima, vrtoglavica;
• jaka oteklina i hiperemija u predjelu jedne mliječne žlijezde (dojka se može povećati 2 ili više puta);
• ispuštanje gnoja iz bradavica (može biti pomiješano s krvlju).

Svi ovi simptomi difuznog karcinoma dojke omogućavaju doktoru da postavi pogrešnu dijagnozu i prepiše tretman antibiotikom prema shemi terapije erizipela ili gnojnog mastitisa. Nažalost, ova taktika može dovesti do smrti pacijenta.

Najpouzdaniji prvi znaci raka dojke u obliku školjke. Ovo je prilično brz proces stvaranja guste kore, koja zahvata cijelu površinu mliječne žlijezde i zateže je smanjenjem volumena.

Znaci karcinoma dojke u nodularnom obliku najčešće se manifestuju u vidu povećanja i bolnosti regionalne grupe limfnih čvorova. Obično je to pazuh, u kojem se formira gusta, bolna kvrga. Pregledom ljekara postavlja se primarna dijagnoza regionalnog aksilarnog limfadenitisa. Ovo je direktna indikacija za dijagnozu raka. mlečne žlezde posebno kod žena starijih od četrdeset godina.

Prvi znaci karcinoma dojke u nodularnom obliku mogu se otkriti samostalno tokom sistematskog pregleda tkiva dojke palpacijom. Može se otkriti čvorić s gustom površinom. Njegove dimenzije se kreću od 5 do 150 mm. Neoplazma je često nepomična i čvrsto zalemljena za okolna tkiva. Kada pokušate da prebacite ili pritisnete, javlja se oštra tupa bol.

Očigledniji vanjski simptomi raka dojke u latentnom nodularnom obliku pojavljuju se u kasnijim fazama:

• promjena boje vanjske kože preko zahvaćene žlijezde;
• natečenost i hiperemija s stvaranjem efekta "gužva";
• stvaranje uvučenih žarišta kože, u čijem središtu tumor može početi rasti prema van;
• oštro asimetrično povećanje jedne dojke.

U kasnijim fazama kliničku sliku nadopunjen je porazom različitih organa i sistema metastazama. Može doći do otoka ruke na zahvaćenoj strani, utrnulosti, bola pri pokretu.

1., 2., 3. i 4. stadijum i stepeni raka dojke: prognoza

Faze raka dojke su od velikog dijagnostičkog značaja u smislu propisivanja odgovarajuće metode terapije. Razne faze Prognoza raka dojke za život žene može biti od oštro negativne do potpuno povoljne. Faze se također dijele na stupnjeve raka dojke, koji su označeni početnim slovima latinice.

Podjela nastaje na osnovu osnovnih istraživanja, a uključuje veličinu tumora, prisustvo metastaza, ukupnu kliničku sliku:

• stadijum 1 raka dojke karakterizira ga minimalna veličina nodularne neoplazme, koja ne prelazi 20 mm u promjeru, nema metastaza, prognoza je povoljna za potpuni oporavak;
• stadijum 2 raka dojke postavlja se u dijagnozi tumora veličine od 20 do 50 mm, metastaza u regionalne aksilarne limfne čvorove, prognoza je povoljna uz rano liječenje;
• stadijum 3 raka dojke ima nepovoljnu prognozu za život zbog velike veličine neoplazme (više od 50 mm) i brojnih metastaza tokom unutrašnje organe i kosti;
• stadijum 4 raka dojke karakterizira kaheksija, opća iscrpljenost, oštar pad imuniteta, zbog ovih faktora uočavaju se ukupne metastaze u svim organima i sistemima, prognoza je oštro nepovoljna, preživljavanje nije više od 10% od ukupnog broja pacijenata.

Dijagnoza raka dojke trećeg stadijuma se automatski postavlja za sve pacijente sa difuznim, pseudoupalnim i oklopnim oblicima onkologije.

Dijagnoza i dijagnostika raka dojke

Inicijalna dijagnoza raka dojke mora biti potvrđena ili opovrgnuta od strane razne metode istraživanje tkiva. Rak dojke može se pouzdano dijagnosticirati samo nakon biopsije i histološki pregled primljenog materijala. Slično, metastaze se otkrivaju u regionalnim limfnim čvorovima.

Dijagnoza raka dojke počinje pregledom onkologa. Specijalista će tada zakazati mamografiju. Ovo je metoda visokopreciznog radiografskog pregleda žljezdanog tkiva. Ukoliko su potrebni dodatni podaci, koristi se metoda ultrazvučnog skeniranja dojke. U prisustvu tipičnih znakova maligniteta neoplazme, radi se punkcija sa uzorkovanjem ćelija za histološki pregled.

Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi može se provesti pomoću testova za takozvane onko-markere. Trenutno je najproduktivnija analiza prisutnosti agresivnosti na HER2NEU receptore. Ovaj parametar daje ideju o prisutnosti agresivno mutiranih genoma u tkivima dojke. Verovatnoća raka dojke u ovom slučaju je 90 - 95%.

Dalja dijagnoza raka dojke nakon postavljanja primarne dijagnoze uključuje sistematski pregled svih organa i sistema u cilju identifikacije udaljenih i regionalnih metastaza. Potrebno je skenirati sve grupe limfnih čvorova, ultrazvuk jetre, bubrega, genitalija, crijeva, pankreasa. Izvodi se i fluorografija, FGDS. Ispituju se opšti i biohemijski parametri krvnih pretraga.

Metode i faze liječenja raka dojke

Trenutno liječenje raka dojke uvijek počinje sa hirurška operacija za uklanjanje zahvaćenog područja tkiva. To je zbog činjenice da je zračenje i radiološka djelovanja, kao i kemoterapije, na takve onkološke neoplazme vrlo teško reagirati. Ove tehnike ne daju odgovarajuće rezultate u liječenju raka dojke u bilo kojoj fazi.

Faze liječenja raka dojke uključuju:

1. direktna hirurška intervencija, tokom koje se vrši i delimična resekcija tkiva i potpuno uklanjanje žlezde u kombinaciji sa aksilarni limfni čvorovi i potkožno masno tkivo;

2. naknadna upotreba kombinovanih metoda radiološkog, radijacijskog ili hemijskog izlaganja;

3. dug period rehabilitacije, tokom kojeg je potrebno vratiti imunitet i sprovesti tretman protiv recidiva;

4. protetika dojke;

5. dispanzersko posmatranje kod onkologa 10-15 godina uz godišnji mamograf preostale dojke.

Nedavno je prepoznat efikasan dodatni tretman za rak dojke hormonska terapija kako bi se nadomjestio nedovoljan nivo progesterona i estrogena. Kod takvih pacijenata recidivi onkologije se uočavaju gotovo 4 puta rjeđe.

U posljednjoj fazi, liječenje raka dojke može se svesti na primjenu terapije boli i pružanje odgovarajuće njege umirućoj pacijentici. U ovom slučaju više nije preporučljivo provoditi hiruršku intervenciju.

Prevencija raka dojke

Prevencija raka dojke počinje vještinom samostalnih pregleda. Preporučljivo je voditi dnevnik u koji se bilježe sve otkrivene promjene. Analiza uključuje procjenu veličine, stanja kože i simetrije položaja grudnog koša u stojećem položaju.

Metodom palpacije potrebno je opipati svaku mliječnu žlijezdu u smjeru kazaljke na satu i odozdo prema gore. Zatim procijenite stanje limfnih čvorova u pazuhu. Normalno, oni ne bi trebali biti opipljivi i uzrokovati bol kada se pritisnu. Ukoliko dođe do barem nekih promjena, hitno se javiti ginekologu, mamologu ili kirurgu.

Postoji specifične metode prevencija raka dojke. Prije svega, to je korekcija hormonskog disbalansa tokom menopauze. Neophodan je kursni tretman estrogenima. Ako se otkrije mastopatija ili bilo koje žarišne promjene benigne prirode, odlučuje se o preporučljivosti njihovog uklanjanja.
potrebno je napustiti loše navike: pušenje i pijenje alkoholnih pića. Uticaj nikotina i alkohola na žensko tijelo toksičan, izaziva hormonalni disbalans. Izbjegavajte posjetu solariju dug boravak na suncu, posebno bez zaštitnih krema.

Dijeta treba sadržavati sve potrebne komponente za pravilnu ćelijsku prehranu. Treba izbjegavati česte i dugotrajne dijete s ograničenjem masti i ugljikohidrata, jer su te tvari neophodne za proizvodnju ženskih polnih hormona.

Prirodna metoda prevencije raka dojke je dobar noćni odmor, koji ne bi trebao biti kraći od 8 sati dnevno. Tokom noćnog sna, tijelo proizvodi hormon melatonin. Ova supstanca ima najveću efikasnost protiv svih tumorskih ćelija raka.

Prognoza raka dojke: metastaze i recidivi

Prognoza karcinoma dojke u velikoj mjeri zavisi od stadijuma onkološkog procesa i stepena njegovog prodiranja u okolna tkiva. Najpovoljnija prognoza su 1. i 2. stadijum raka dojke. Stopa preživljavanja je preko 90%. Kod raka dojke trećeg stadijuma, prognoza za život je nepovoljnija. Preživljavanje se smanjuje u zavisnosti od stepena klijanja tumora na 40-30%. Najnepovoljnija prognoza za rak dojke 4. faze. U ovom slučaju tumor se smatra neoperabilnim. Brzo urasta u koštano tkivo rebara, plućno tkivo i srčani mišić.

Prevalencija ove patologije u našoj zemlji iznosi 4-5% od ukupnog broja žena u reproduktivnoj dobi. Smrtonosni ishod tokom prve godine nakon postavljanja dijagnoze u 12,5% slučajeva. Više od 40% pacijenata preživi 5. godinu nakon postavljanja dijagnoze.

Rak dojke daje metastaze prilično brzo, već u 2. fazi postoje lezije regionalnih aksilarnih limfnih čvorova. U primarnoj dijagnozi metastaze u karcinomu dojke nalaze se kod 13% pacijenata. Metastaze se mogu izvesti u svim organima i sistemima tijela bez izuzetka.

Ponavljanje raka dojke moguće je i nakon uklanjanja tumora. Bez pravilno odabranog potpornog tretmana za ispravljanje hormonske ravnoteže može se uočiti oštećenje druge dojke. Mnoge žene koje imaju nasljednu predispoziciju za razvoj raka dojke ih uklanjaju u dobi od ulaska u menopauzu kao preventivnu mjeru.

Članak pročitan 89.691 puta.