Hepatit A'nın bulaşma yolları nelerdir? Hepatit Enfeksiyonunun temas yoluyla bulaşma türleri ve yolları.

Moskovsky Komsomolets gazetesinin Çarşamba günü yazdığına göre, Moskova doktorları Muskovitler arasında viral hepatit A ve B insidansında kış mevsimi için alışılmadık bir artış kaydediyor, ancak bu hastalık için epidemiyolojik eşik henüz aşılmadı.

Viral hepatit yaygın ve tehlikeli bir bulaşıcı karaciğer hastalığıdır.

Tüm viral hepatit formlarından Hepatit a en yaygın olanıdır. Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar 7 ila 50 gün sürer. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcına sıcaklıkta bir artış eşlik eder ve gribe benzeyebilir. Vakaların çoğu kendiliğinden sona erer ve aktif tedavi gerektirmez. Şiddetli vakalarda, virüsün karaciğer üzerindeki toksik etkisini ortadan kaldırmak için damlalıklar reçete edilir.

Virüs Hepatit B Uyuşturucu bağımlılarından, anneden fetüse cinsel yolla, steril olmayan şırıngalarla enjeksiyon yoluyla bulaşır. Tipik vakalarda hastalık ateş, halsizlik, eklem ağrısı, mide bulantısı ve kusma ile başlar. Bazen kızarıklıklar olur. Karaciğer ve dalakta artış vardır. Ayrıca idrarda koyulaşma ve dışkıda renk değişikliği olabilir.

Hepatit C- transfüzyon sonrası hepatit olarak da adlandırılan viral hepatitin en şiddetli şekli. Bu, kan naklinden sonra hastalandıkları anlamına gelir. Bunun nedeni, hepatit C virüsü için bağışlanan kan testinin yalnızca birkaç yıl önce başlamış olmasıdır. Uyuşturucu bağımlılarında sıklıkla enfeksiyon şırınga yoluyla gerçekleşir. Anneden bebeğe cinsel yolla bulaşma da mümkündür. En büyük tehlike, bu hastalığın sıklıkla siroz ve karaciğer kanserine dönüşen kronik formudur.

Hastaların yaklaşık %70-80'inde kronik seyir gelişir. Hepatit C'nin diğer viral hepatit formlarıyla kombinasyonu, hastalığı keskin bir şekilde şiddetlendirir ve ölümcül bir sonuçla tehdit eder.

Hepatit D- hepatit B'nin seyrini zorlaştıran "refakatçi hastalık".

Hepatit E hepatit A'ya benzer, ancak kademeli olarak başlar ve hamile kadınlar için daha tehlikelidir.

Hepatit ailesinde sonuncusu, hepatit G, C'ye benzer ancak daha az tehlikelidir.

enfeksiyon yolları

Hepatit virüsleri insan vücuduna iki ana yoldan girer. Hasta bir kişi virüsü dışkıyla dışarı atabilir ve ardından su veya yiyecekle diğer insanların bağırsaklarına girer. Doktorlar bu enfeksiyon mekanizmasını fekal-oral olarak adlandırırlar. Hepatit A ve E virüslerinin karakteristiğidir.Bu nedenle, hepatit A ve hepatit E, temel olarak yetersiz kişisel hijyen nedeniyle ve ayrıca su temin sisteminin mükemmel olmadığı durumlarda ortaya çıkar. Bu, az gelişmiş ülkelerde bu virüslerin en büyük yaygınlığını açıklıyor.

İkinci enfeksiyon yolu, enfekte kanla insan temasıdır. Hepatit B, C, D, G virüslerinin karakteristiğidir Enfeksiyonun yaygınlığı ve ciddi sonuçları nedeniyle en büyük tehlike hepatit B ve C virüsleridir.

Hangi durumlarda en yaygın enfeksiyon:

Donör kan transfüzyonu. Dünya çapında, donörlerin ortalama %0,01-2'si hepatit virüsü taşıyıcısıdır, bu nedenle, şu anda alıcıya transfüzyondan önce donör kanı hepatit B ve C virüslerinin varlığı açısından incelenmektedir.İhtiyacı olan kişilerde enfeksiyon riski artmaktadır. tekrarlanan kan transfüzyonları veya ürünleri

Tek iğne kullanma farklı insanlar hepatit B, C, D, G ile enfeksiyon riskini büyük ölçüde artırır. Bu, uyuşturucu bağımlıları arasında en yaygın enfeksiyon yoludur;

B, C, D, G virüsleri cinsel temas yoluyla bulaşabilir. Hepatit B en yaygın olarak cinsel yolla bulaşır.Eşlerde hepatit C'ye yakalanma olasılığının düşük olduğuna inanılmaktadır.

Anneden çocuğa bulaşma yolu (doktorlar buna "dikey" diyor) çok yaygın değil. Kadında virüsün aktif bir formu varsa veya hamileliğin son aylarında akut hepatit geçirmişse risk artar. Annede hepatit virüsüne ek olarak HIV enfeksiyonu varsa, fetüsün enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde artar. Hepatit virüsü anne sütü ile bulaşmaz. Hepatit B, C D, G virüsleri dövme, akupunktur, steril olmayan iğnelerle kulak delme yoluyla bulaşır. Vakaların %40'ında enfeksiyonun kaynağı bilinmiyor.

belirtiler

Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar farklı zamanlar geçer: hepatit A ile 2-4 haftadan hepatit B ile 2-4 ve hatta 6 aya kadar. vücutta çoğalır ve uyum sağlar, hastalık kendini ifade etmeye başlar.

İlk başta, sarılığın başlangıcından önce, hepatit gribe benzer ve hepatit A'da olduğu gibi ateş, baş ağrısı, genel halsizlik, vücut ağrıları ile başlar. Hepatit B ve C'de başlangıç, sıcaklıkta keskin bir artış olmaksızın genellikle daha kademelidir. . Böylece hepatit B virüsü kendini hafif bir ateş, eklem ağrısı ve bazen de kızarıklık şeklinde gösterir.

Hepatit C'nin ilk belirtileri, halsizlik ve iştahsızlık ile sınırlı olabilir. Birkaç gün sonra resim değişmeye başlar: iştah kaybolur, sağ hipokondriyumda ağrılar görülür, mide bulantısı, kusma, idrar koyulaşır ve dışkı rengi değişir. Doktorlar karaciğerde ve daha az sıklıkla - dalakta bir artışı düzeltir. Kanda hepatite özgü değişiklikler bulunur: spesifik virüs belirteçleri, bilirubin artar, karaciğer testleri 8-10 kat artar.

Genellikle sarılığın ortaya çıkmasından sonra hastaların durumu düzelir. Ancak bu, virüsün türü ne olursa olsun, kronik alkolikler ve uyuşturucu bağımlılarında olduğu gibi hepatit C'de de olmaz, hastalığa neden olan, vücudun zehirlenmesi nedeniyle. Geri kalan hastalarda yavaş yavaş, birkaç hafta içinde semptomların tersine bir gelişimi olur. Yani akış keskin formlar viral hepatit.

Hepatitin klinik seyri değişen şiddette olabilir: hafif, orta ve şiddetli formlar. Ayrıca dördüncü, fulminant, yani şimşek hızında bir form vardır. Bu, genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanan, masif karaciğer nekrozunun geliştiği en şiddetli hepatit türüdür.

En büyük tehlike, hepatitin kronik seyridir. Kronizasyon yalnızca hepatit B, C, D için tipiktir. Çoğu karakteristik özellikler kronik hepatit, gün sonunda halsizlik ve artan yorgunluk, önceki performansı gösterememe fiziksel egzersiz. Kronik viral hepatitler, sarılık, koyu renkli idrarın ileri evrelerinde, kaşıntı, kanama, kilo kaybı, karaciğer ve dalakta büyüme, örümcek damarlar.

Tedavi

Hepatit A'nın süresi ortalama 1 aydır. Bu hastalık için özel antiviral tedavi gerekli değildir. Tedavi şunları içerir: temel terapi, yatak istirahati, diyet. Endikasyonlar varsa, detoksifikasyon tedavisi (intravenöz veya oral), semptomatik tedavi verilir. Zehirli bir madde gibi zaten hasar görmüş bir karaciğeri zayıflatabilen alkolden genellikle kaçınılması önerilir.

Şiddetli akut viral hepatit B klinik semptomlar Vakaların %80'den fazlasında iyileşme ile sona erer. Anikterik ve subklinik formlar geçiren hastalarda, hepatit B genellikle kronikleşir. Kronik hepatit zamanla siroz ve karaciğer kanseri gelişimine yol açar. Kronik hepatit B için pratik olarak tam bir tedavi yoktur, ancak çalışma ve dinlenme rejimi, beslenme, psiko-duygusal stres ve ayrıca iyileşen ilaçlar alırken belirli tavsiyelere uyulursa, hastalığın olumlu bir seyri sağlanabilir. metabolik süreçler karaciğer hücrelerinde.

Temel tedavi zorunludur. Antiviral tedavi reçete edilir ve yürütülür. Sıkı kontrol doktor ve belirtildiğinde. Antiviral tedavi, interferon grubunun ilaçlarını içerir. Tedavi uzun süre gerçekleştirilir. Bazen tekrarlanan terapi kursları gereklidir.

Hepatit C en ciddi hepatit türüdür. Kronik formun gelişimi en az her yedinci hastada görülür. Bu hastalarda siroz ve karaciğer kanseri gelişme riski yüksektir. Tüm tedavi rejimlerinin temeli interferon-alfadır. Bu ilacın etki mekanizması, yeni karaciğer hücrelerinin (hepatositler) enfeksiyonunu önlemektir. İnterferon kullanımı tam bir iyileşmeyi garanti edemez, ancak bununla tedavi siroz veya karaciğer kanseri gelişimini önler.

Hepatit D, yalnızca hepatit B'nin arka planında ortaya çıkar. Hepatit D'nin tedavisi bir hastanede yapılmalıdır. Hem temel hem de antiviral tedavi gereklidir.

İnsan vücudu tedavi olmaksızın virüsten kurtulabilecek kadar güçlü olduğundan hepatit E'nin tedavisi yoktur. Bir buçuk ayda tam bir iyileşme olur. Bazen doktorlar baş ağrılarını, mide bulantısını ve diğer hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi önermektedir.

Komplikasyonlar

Viral hepatitin komplikasyonları fonksiyonel olabilir ve inflamatuar hastalıklar safra yolları ve hepatik koma ve safra yollarının çalışmasındaki bir ihlal tedavi edilebilirse, o zaman hepatik koma, vakaların neredeyse% 90'ında ölümle sonuçlanan, fulminan bir hepatit formunun korkunç bir işaretidir. Vakaların %80'inde, fulminan seyir, hepatit B ve D virüslerinin birleşik etkisinden kaynaklanır.Hepatik koma, karaciğer hücrelerinin masif nekrozu (nekroz) nedeniyle oluşur. Karaciğer dokusunun bozunma ürünleri kana girerek merkezi dokuda hasara neden olur. gergin sistem ve tüm hayati fonksiyonların yok olması.

Kronik hepatit tehlikelidir çünkü yeterli tedavinin olmaması sıklıkla siroza ve bazen de karaciğer kanserine yol açar.

En şiddetli hepatit seyri, iki veya daha fazla virüsün, örneğin B ve D veya B ve C'nin bir kombinasyonundan kaynaklanır. B + D + C bile oluşur. Bu durumda, prognoz son derece elverişsizdir.

önleme

Kendinizi hepatit enfeksiyonundan korumak için basit kurallara uymalısınız. Kaynatılmamış su kullanmayın, meyve ve sebzeleri mutlaka yıkayın, yiyeceklerin ısıl işlemini ihmal etmeyin. Bu, hepatit A enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olabilir.

Genel olarak, diğer kişilerin vücut sıvılarıyla temastan kaçınılmalıdır. Hepatit B ve C'ye karşı koruma için - öncelikle kanla. Jiletlerde, diş fırçalarında, tırnak makaslarında mikroskobik miktarlarda kan kalabilir. Bu öğeleri başkalarıyla paylaşmayın. Steril olmayan cihazlarla piercing ve dövme yapamazsınız. Seks yaparken önlemler alınmalıdır.

Materyal, açık kaynaklardan alınan bilgilere dayanarak hazırlanmıştır.

- Bu, çoğu kişi tarafından bilinen Botkin hastalığı veya sarılıktır, çünkü hastalık her yaştan hastada görülür.

Bilim adamları, her yıl yaklaşık 1,5 milyon enfekte kişinin hastanelerde kaydedildiğini tespit edebildiler, ancak bu nihai sayı değil.

Hastalığın onsuz ilerleyebildiği bilinmektedir. bariz işaretler ve hasta için komplikasyonlar, çünkü bazı insanlar bir enfeksiyon olduğunu bile bilmezler ve bir doktordan yardım istemezler.

Hepatit A için ortak bir hedef kitle, üç ila on yaş arasındaki çocuklardır. Komplikasyonlardan kaçınmak için hastalığı dikkatlice düşünmek gerekir.

Makalede, kimlerin enfeksiyona en duyarlı olduğu, enfeksiyonun bulaşma olasılığı ve yolları ile kendinizi hepatit A'dan korumanın yolları hakkında bilgiler bulacaksınız.

Kim enfeksiyona duyarlıdır?

Hepatit A çocukluk çağı enfeksiyonu olarak adlandırılır. Çoğu durumda, bu, gelişmekte olan ve şimdiye kadar düşük düzeyde sosyal ve ekonomik kalkınmaya sahip olan ülkeler için geçerlidir. Birçok çocuk 10 yaşından önce hastalığa yakalanır ve ömür boyu güçlü bir bağışıklığa sahiptir.

Araştırmalar, hepatit A semptomları olan hasta sayısının, bu virüse karşı antikorları olan insan sayısından çok daha az olduğunu göstermiştir. Bu gerçek, hastalığın genellikle hiçbir şekilde kendini göstermediğini ve belirgin belirtileri olmadığını göstermektedir.

İyi gelişmiş ve istikrarlı ülkelerde, "kirli el hastalığı" çok yaygın değildir, çünkü yüksek düzeyde kişisel hijyen vardır ve kamu hizmetleri mükemmel bir iş çıkarır.

Enfekte olma riski nedir?

Kendi başına enfeksiyon riskinin olasılığını bulmak için, vücutta en ufak bir antikor varlığı için özel bir kan testi yapılır. Hepatit A sınıfı belirlenmiş immünoglobulin grubu G. Bu parçacıklar kanda bulunursa, yapabiliriz. enfeksiyona karşı güçlü bağışıklığın varlığından, yani enfeksiyon olasılığının sıfıra yakın olduğundan ve vücudu korumak için aşıya gerek olmadığından bahsedin. Antikor yoksa risk artar ve bu nedenle aşı için hastaneye gitmeniz gerekir.

Uzmanlar, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle aşıya ihtiyaç duyan birkaç insan grubunu tanımlar:

Hepatitli bir kişiyle yaşayan hane halkı üyeleri.
Hasta bir kişiyle cinsel temasta bulunan kişiler.
Yaygın bir virüsün olduğu bir bölgede yaşayan çocuklar.
Hepatit A insidansının yüksek olduğu bir ülkeye belirli bir süre seyahat eden kişiler.
Eşcinsel ilişki pratiği olan erkekler.
Uyuşturucu bağımlıları.

Genel hijyen kurallarına uyarsanız, hepatit A'lı bir kişiyle temasa geçmek mümkündür. Çocukların enfekte insanlardan izole edilmesi daha iyidir. Her şeyi göz önünde bulundurarak Basit kurallar, daha önce enfeksiyon kapmış bir aile üyesiyle aynı bölgede kolayca yaşayabilirsiniz.

Enfeksiyonun bulaşma yolları

fekal-oral enfeksiyon

Bu bulaşma yöntemi en ünlü ve yaygın olanıdır. Yeterince büyük miktarda hepatit A virüsü, hastalığın tüm asemptomatik dönemi boyunca ve bazen birincil klinik belirtilerin olduğu hastalığın gelişiminin erken aşamalarında dışkı ile birlikte atılır. Enfekte bir hasta, hastalığın vücutta zaten aktif olarak geliştiğinden şüphelenmeyebilir. Tüm bunlarda büyük bir rol, birçoğunun gözlemlemediği kişisel hijyen tarafından oynanır.

İnsanlarla iletişim

Hepatit B virüsü enfeksiyonunun bulaşması, daha önce enfekte olmuş bir kişiyle yakın temastan sonra da meydana gelebilir. Dışkı veya idrar kaçırma şikayeti olan bir hastaya bakıyorsanız bu mümkündür. Bazen, hepatit A virüsü ile enfeksiyona katkıda bulunan kişisel hijyeni sağlayamayan insanlara bakmanız gerekir.

Hepatit salgınları genellikle anaokullarında, okullarda, hastanelerde, bakım evlerinde kaydedilir. Bu odalarda personel, bakılması gereken kişilerle sürekli yakın temas halindedir. Evde temaslılar ayrıca bazen kaçınılması imkansız olan enfeksiyon riskini de taşır.

Cinsel ilişki sırasında özellikle oral-anal şeklinde A tipi hepatit ile sık enfeksiyon oluşur, bu nedenle prezervatif kullanılması önerilir.

Parenteral enfeksiyon yolu

Hastalığın ilk gelişimi sırasında plazma enfeksiyonu riski arttığı için bağış yapılmamalıdır. Bu tür virüslerin bir zarfı yoktur, bu nedenle çözücüler ve deterjanlar kullanılarak durdurulamazlar.

Doğru ve önceden işlenmemiş yaygın kan ürünleri, hemofili hastalarında hızla aktif bir hepatit A salgınına yol açabilir. Ancak yine de, kan nakli durumunda sağlığa zararlı bir virüsle enfeksiyon sıklığı, viral bir enfeksiyonu bulaştırmanın diğer yollarındaki kadar yüksek değildir.

Enfeksiyon nasıl önlenir

Viral hücrelerle enfeksiyondan sonra bu hepatite yakalanmamak, ancak daha önce bu enfeksiyona karşı özel bir aşı yapıldığında ve vücut buna karşı bağışıklık oluşturduğunda mümkündür.

Korunacak bir vücut yoksa ve virüs zaten kan dolaşımına girmişse, o zaman hepatitin kendisinden kaçınılamaz. bir uzman var immünoglobulin, olası bir enfeksiyondan hemen önce veya enfeksiyondan sonra yakın gelecekte vücuda giren. Bu, belirli bir süre için kendini enfeksiyondan veya halihazırda gerçekleşmiş bir enfeksiyonla hastalığın aktif gelişiminden korumayı mümkün kılar.

bunu hatırla yeniden enfeksiyon A tipi hepatit oluşmaz.

Ailenizin zaten bir hastası varsa, hepatite karşı çalışan antikorların vücutta yayılması için kesinlikle tüm aile üyelerinde bir anket yapılması gerekir. Vücutta antikor kalmadığında aşılama önerilir. Sağlığınızı kontrol eden bir doktor doğrultusunda gerçekleştirilir.

Her zaman her yerde belirtilen hijyen kurallarına uyun, bu hasta bir kişiyle temas halindeyken hastalığı önlemeye yardımcı olacaktır:

Tuvalet odasına bir sonraki ziyaretinizden ve hatta banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi yıkamanız gerekir.
Yeni doğmuş veya daha büyük bir çocuğun günlük bakımından sonra ve onu ilgilendiren herhangi bir faaliyetten önce ellerinizi iyice yıkayın.
Yemek yemeden ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi yıkamanız da tavsiye edilir.

Ne yediğinize dikkat etmeye değer, asla kirli ellerle yiyecek almayın, ki bu aslında sadece hepatit A değil, aynı zamanda diğer tehlikeli rahatsızlıklar da olabilir.

Erken çocukluktan itibaren çocuklara sokaktan, hayvanlarla temastan sonra ellerini yıkamayı öğretmek gerekir. Gıdalar, tehlikeli maddeler içermemesi için ısıl işlem görmelidir. viral enfeksiyonlar ve vücuda büyük zarar veren patojenleri.

Çözüm

Hepatit A enfeksiyonunun vücuda girme yolları oldukça farklıdır ve yetişkinler, ebeveynler ve çocuklar arasında dikkat gerektirir. Kirli yiyeceklere veya servis yapmadan önce uygun şekilde pişirilmemiş yemeklere temas etmemek için her zaman ne yediğinize dikkat edin.

Zamanında tedavi için, bir hastayla temastan veya enfeksiyon riskinin artmasından hemen sonra, gerekli ayrıntılı testleri yaparak ve hastayı muayene ederek size enfeksiyon teşhisi koyabilecek bir uzmanla iletişime geçin. Ailede halihazırda A tipi hepatit bulaşmış bir kişi varsa, ayrıca başvuruda bulunmalısınız. Tıbbi bakım aşılama şeklinde.

Uygun Uyum basit ipuçları sarılık ve aile üyelerinin enfeksiyon kapmasını önlemeye yardımcı olur. Az gelişmiş ülkelerde de insanların hastalığa, yayılmasına ve kontrol yöntemlerine ilişkin farkındalığını artırmak için tavsiye edilmektedir. Bilgi, insanların korkmamasına yardımcı olacaktır. Bu hastalık ama onu durdurabilmek ve kendinizi, ailenizi ve çocuklarınızı hepatit A'dan koruyabilmek için.

Alexey 1996'dan beri tıp yapıyor. Genel olarak karaciğer, safra kesesi ve gastrointestinal sistemin tüm hastalıklarının tedavisini gerçekleştirir. Bunlar arasında: hepatit, pankreatit, ülser duodenum, kolit.

Hasta bir kişiyle temastan sonra her yaştaki insanda ortaya çıkan bu sorudur. Hepatit A nasıl bulaşır, bu hastalığa yakalanma olasılığı ne kadardır, hangi önlemler alınmalıdır - tüm bu soruların oldukça spesifik cevapları vardır. Basit ve anlaşılır kurallara uyarak, bir kişi pratik olarak bu viral hastalığa yakalanamaz.

Hepatit A virüsünün özellikleri

Olası enfeksiyon bulaşma yolları doğrudan patojenin özelliklerine, bu durumda hepatit A virüsünün belirli özelliklerine bağlıdır. Virüs, esas olarak karaciğer hücrelerinde, daha az ölçüde - safra yollarında ve sindirim kanalının epitel hücrelerinde çoğalır.

Hepatit A virüsü, klor ve dezenfektanlar, düşük sıcaklık gibi bir dizi çevresel faktöre karşı dirençlidir. Böylece, bu patojen musluk suyuna nüfuz edebilir ve içinde mükemmel bir şekilde hayatta kalabilir ve musluk suyunun geleneksel klorlanmasına rağmen enfeksiyon bulaşabilir.

enfeksiyon kaynağı

Hepatit A, fekal-oral bulaşma mekanizması baskın olan antroponotik enfeksiyonlar grubuna aittir. Bu, her durumda enfeksiyon kaynağının hasta bir kişi olduğu anlamına gelir. Virüsün izolasyonu oldukça uzundur: Kuluçka (gizli) döneminde başlar ve bazen hastanın klinik iyileşmesinden biraz sonra bile sona erer. Bu nedenle, bir kişi hastalık boyunca ve hatta klinik semptomların başlamasından önce başkaları için tehlike oluşturur.

Viral hepatit A sırasında, aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

kuluçka (yani gizli) - süresi 14-30 (55'e kadar) gündür, hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, bu dönemde enfekte bir kişiden enfekte olma olasılığı en yüksektir;
kısa süreli prodromal (preikterik) dönem - sadece 6-7 (10'a kadar) gün; virüsün yoğun izolasyonu devam ediyor;
açık dönem klinik bulgular(pik dönem) 10-14 gün ile sınırlı olabilir ve alevlenmeler veya komplikasyonlar gelişirse tam bir ay veya daha fazla sürebilir; virüs izolasyonu devam eder, ancak daha az aktiftir;
nekahat (iyileşme) döneminde virüsün izolasyonu önemli ölçüde değişkenlik gösteriyor, bu nedenle bu dönemde herhangi bir ortalama süreden bahsetmek oldukça zor.

Bir başka önemli ayrıntı: Açıkça sarı tenli (hastalığın sözde açık formu) ve genel durumunda önemli bir değişiklik olmayan (sözde anikterik form) bir kişi aynı derecede tehlikelidir. Ek olarak, hepatit A ile genellikle hastalığın sözde gizli veya abortif formları gelişir. Kişi kendi vücudunda bir hastalığın belirtilerini hissetmezken, patojeni çevreye salar ve diğer insanlara bulaşır.

Bu açıdan sağlıklı insanlar için en büyük tehlike, hastalığın anikterik formuna sahip bir kişidir. Böyle bir durum nadiren teşhis edildiğinden, bu durumda herhangi bir anti-salgın önlem alınmaz. Açık sarılığı olan bir kişi hastaneye kaldırılır ve izolasyona tabi tutulur, etrafındaki tüm nesneler dezenfekte edilir.

Hepatit A nasıl bulaşır?

Modern tıp kitapları, hepatit A ile aşağıdaki olası enfeksiyon yollarını gösterir:

su;
yiyecek;
hane halkıyla iletişim kurun;
parenteral.

Tüm bulaşma yöntemleri, enfeksiyon açısından tehlikeli olan belirli durumları içerir. Bazı durumlarda enfeksiyon olası değildir, diğerlerinde - tam tersi.

Hepatit A için havadaki damlacıklar yoluyla bulaşma ve bulaşıcılık tipik değildir. Hava yoluyla bulaşma mekanizması, hastanın nazofarenksinden mukus damlacıkları içeren havanın solunması ile enfeksiyondur. Çünkü hepatit virüsü çoğalmaz. solunum sistemi, yalnızca hasta bir kişiyle iletişim kurarken (doğrudan temas olmadan) enfeksiyon imkansızdır.

Bulaşıcı bulaşma yolu, hasta bir kişinin canlı bir taşıyıcı (bit, kene, sivrisinek, sivrisinek) tarafından ısırılmasıyla enfeksiyondur. Hepatit A ile, moderndeki bu varyant tıp literatürü tarif edilmedi.

su yolu iletimi

Çoğu zaman, hepatit A kontamine (virüs tarafından kontamine) su yoluyla bulaşır. Sözde "su salgınları" tipiktir: vaka sayısında hızlı bir artış, belirli bir bölgede veya bölgede yaşayanlar arasında hastalığın kitlesel doğası. İletim su yolunun uygulanması aşağıdaki durumlarda mümkündür:

herhangi bir kaynaktan (merkezi su kaynağı dahil) kaynatılmamış su içmek;
en tehlikelileri (potansiyel olarak daha büyük miktarda virüs içerirler) kuyular, artezyen kuyuları, eski su şebekeleridir (lağım suyu ve musluk suyunun karışma olasılığı vardır);
bulaşıkları, sebzeleri ve meyveleri yıkamak için suyun dezenfektanlarla veya yüksek sıcaklıklarla müteakip işlem görmeden kullanılması;
mevcut bir odakta, virüs dişlerinizi fırçalarken ve diğer hijyen prosedürlerini gerçekleştirirken ağız boşluğuna girebilir.

Viral hepatit Ve su yolunu uygularken, iletim tüm yerleşim yerlerini, organize çocuk gruplarını kapalı ve açık tipte kapsayabilir.

Gıda bulaşma yolu

Viral hepatit A, genellikle aşağıdaki durumların uygulanması için tehlikeli olan gıda yoluyla bulaşır:

hasta biriyle aynı yemekleri kullanmak;
bazı mutfak ürünlerinin kullanımı;
kötü yıkanmış ve ısıl işlem görmemiş sebzelerin, meyvelerin ve diğer şeylerin diyete dahil edilmesi.

Yiyecek bulaşma yolu, aynı yemekhanede (örneğin, bir okul kantininde) yemek yiyen çocuk grupları için en tipik olanıdır. Yayılma, hijyen becerilerine uyulmaması, sabun eksikliği vb. İle kolaylaştırılır.

Temas iletim yolu

Başkalarına bulaştıran hasta bir kişi, virüsün diğer insanlara bulaştığı birçok nesneye dokunur.

İletimin temas yolu uygulanır:

hasta bir kişiyle doğrudan temas yoluyla;
ortak ev eşyalarını kullanırken ( Diş fırçası, havlu);
ortak oyuncaklarla (sert ve yumuşak) oynama sürecinde;
tuvaletin hijyenik tedavi kurallarına uyulmaması (hem halka açık hem de ev içi).

Hepatit A ile tüm enfeksiyon yöntemleri hem evde hem de halka açık alanlarda uygulanabilir. Herhangi bir sınıftaki yemekhaneleri ziyaret etmek, tuvaletler Genel kullanım enfeksiyon riskini arttırır.

Hepatit A'nın epidemiyolojik özellikleri

"Kirli ellerle" bulaşan Hepatit A'nın bir dizi modeli vardır:

sıcak mevsimde insidansta bir artış kaydedilmiştir;
hastaların baskın yaşı 35'e kadardır;
enfeksiyon kolaylığı, bir salgın salgını geliştirmeyi mümkün kılar;
hastalıktan sonra ömür boyu bağışıklık kalır;
hijyen kurallarına dikkatli uyulması bu enfeksiyonun kontrol altına alınmasını kolaylaştırır.

Hepatit A'nın bulaşması oldukça kolay bir süreçtir, ancak bu hastalığı önleme kuralları da basit, anlaşılır ve her yaştan insan için erişilebilirdir.

İlgili malzemeler

enfeksiyon.ru

Genellikle Botkin hastalığı veya sarılık olarak adlandırılan Hepatit A, bulaşıcı hastalıklar, her yerde Her yaştan insan bu hastalığa yakalanır, ancak daha sıklıkla 2 ila 14 yaş arası çocuklar, erkekler ve kadınlar eşit sıklıkla enfekte olur. İstatistiklere göre, dünyada her yıl 1,5 milyondan fazla insan hastalanıyor, ancak doktorlar bu rakamın büyük ölçüde hafife alındığına inanıyor, çünkü çocukluk hastalık çok sıklıkla tamamen asemptomatiktir.

Hepatit A ile enfeksiyonun nedenleri ve mekanizması

Ağız boşluğu yoluyla, hepatit A virüsü, kan dolaşımına emildiği ve karaciğere aktarıldığı yerden bağırsaklara girer.

Hastalığa bir virüs neden olur. Enfeksiyonun bulaşma mekanizması fekal-oraldır. Dışkılı hasta bir kişi, ev eşyalarına (bulaşıklar, oyuncaklar, kapı kolları, asansör düğmeleri vb.) Bulaşabilen çok miktarda patojeni çevreye salar. Kontamine nesnelerden, hastalığın etken maddesi çoğunlukla ellere ve ardından ağız boşluğuna yayılır. Bu nedenle, hepatit A salgınları gruplarda, özellikle çocuklarda çok sık kaydedilir ve hastalığa halk arasında kirli eller hastalığı denir.

Virüs, enfekte bir aşçı tarafından pişirildiğinde suya ve yiyeceğe girebilir. Sebze, meyve ve yemişlerin olası tohumlanması atık su ve kirlilik. Kirli sularda yıkanmak ve doğrulanmamış kaynaklardan içmek de enfeksiyona yol açabilir.

Virüsün parenteral bulaşma olasılığı vardır, ancak bu çok nadiren olur.

Virüs çevrede oldukça kararlıdır. Oda sıcaklığındaki ev eşyalarında bir hafta, nemli bir ortamda yiyeceklerde birkaç ay devam eder.

İtibaren ağız boşluğu virüs bağırsaklara girer, oradan kana ve daha sonra neden olduğu karaciğere inflamatuar süreç. Etken madde, karaciğer hücrelerinde çoğalır - hepatositler, ölümlerine neden olur. Bu, vücut aktivitesini bastırmak için yeterli antikor üretene kadar gerçekleşir.

Botkin hastalığının belirtileri

Hastalığın seyri sırasında birkaç aşama ayırt edilir: kuluçka dönemi, preikterik, sarılık ve iyileşme dönemi.

Hastalığın kuluçka süresi 60 güne kadar sürer, tüm bu süre boyunca hasta patojeni çevreye salar ve başkalarına bulaştırabilir.

Prodromal (preikterik) dönem

Bu dönemde hastalarda ilk şikayetler ortaya çıkar, süresi genellikle 7 günü geçmez. Vücudun genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, halsizlik, baş ağrısı, hafif burun akıntısı, boğaz ağrısı. Karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık yaşayabilirsiniz. Bazen zehirlenme ve ateş belirtileri görülmez ve sindirim bozuklukları ön plana çıkar.

Bazı durumlarda prodromal dönem gizlidir ve hastalık hemen sarılık olarak kendini gösterir.

Yükseklik dönemi (ikterik)

Hastalar sağ hipokondriyumda ağrı veya ağırlıktan rahatsız olabilir, bu karaciğerdeki bir artıştan ve kapsülünün gerilmesinden kaynaklanır ve dalakta bir artış da mümkündür. Mide bulantısı, kusma, şişkinlik ve dışkı rahatsızlıkları devam edebilir. Sarılık ön plana çıkıyor: cilt, mukoza zarları, sklera limon sarısı bir renk kazanıyor. Kural olarak, bu semptomun ortaya çıkmasıyla vücut ısısı normale döner. İdrarın koyulaşmasına (koyu bira rengi) ve dışkının renginin açılmasına dikkat çekilir.

Sarılığın süresi ortalama 2-4 haftadır.

İyileşme dönemi (iyileşme)

Semptomlar yavaş yavaş kaybolur, karaciğer fonksiyonu geri yüklenir, ancak cildin ve skleranın sarılığı oldukça uzun süre devam edebilir. Tam iyileşme 1-12 ay içinde gerçekleşir.

Hepatit A tedavisi

Hepatit A'lı bir hastaya, en ünlüsü aktif kömür olan enterosorbentler reçete edilecektir.

Enfeksiyon hastalıkları bölümünde hastaneye yatış genellikle gerekli değildir. Bu hastalığın spesifik bir tedavisi yoktur, semptomatik ajanlar kullanılır. Ek olarak, karaciğer patolojileri için belirtilen diyete uyum gereklidir (Pevzner'e göre tablo No. 5).

Botkin hastalığının tedavisinde kullanılan ilaç grupları:

Detoksifikasyon ajanları: salin ve %5 glukoz solüsyonu, ilavesiyle askorbik asit, Reopoliglyukin.
Enterosorbentler: aktif karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, vb.
Hepatoprotektörler: Phosphogliv, Essentiale forte, Prohepar, Heptral, Gepabene.
Enzim müstahzarları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pansitrat, Pankreatin.
Choleretic ajanlar, yalnızca hastada yoksa kullanılır. kolelitiazis: Allohol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin, vb.
vitaminler: herhangi multivitamin kompleksleri, ancak B vitaminleri özellikle karaciğer sağlığı için faydalıdır.

Sonuçlar ve önleme

Vakaların büyük çoğunluğunda, bu hastalık komplikasyon vermez ve vücut için herhangi bir sonuca yol açmaz. Tedavi ve diyet sonucunda karaciğer fonksiyonu tamamen düzelir. Semptomlar ortadan kalktıktan sonra en az altı ay boyunca diyete uyulmalıdır, hepatoprotektörlerle birkaç kür tedavi ve vitamin alımı da önerilebilir.

Hastaların diyet yapmadığı, tedaviyi reddettiği, kronik olarak alkol kullandığı veya daha önce karaciğer hastalığı olduğu vakaların yalnızca %2'sinde istisnalar mümkündür.

Hepatit A'nın önlenmesi özellikle zor değildir ve öncelikle kişisel hijyen ve yemek kültürü kurallarına uyulmasına bağlıdır. Her tuvalet kullanımından sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi sabunla (en az 20 saniye sabunla) iyice yıkayın. Sadece kaynamış su içilmeli, meyve ve sebzeler kullanılmadan önce yıkanmalı ve tercihen kaynar su ile dökülmelidir.

Ekipte hasta bir kişi tespit edilirse, merkezin yeniden düzenlenmesi gerekir:

dezenfektan solüsyonlarla tesislerin ıslak temizliği;
anaokulları ve okullardaki mobilya ve oyuncakların dezenfekte edilmesi, hastalığın son vakasının kaydedildiği tarihten itibaren 35 gün karantina ilan edilir;
hastanın daha önce kullandığı bulaşıklar iyice yıkanmalı ve bir soda çözeltisinde 15 dakika kaynatılmalı ve hastalık süresi boyunca, her yemekten sonra da dikkatlice işlenecek olan ayrı bir tabak seti tahsis etmesi gerekir;
yatak ve iç çamaşırları yıkanmadan önce (15 dakika) çamaşır tozu solüsyonunda kaynatılmalıdır.

Hepatit A aşısı

Bugüne kadar bu hastalığı önlemek için etkili bir aşı geliştirildi ancak ülkemizde zorunlu aşılar listesinde yer almıyor. Rusya'da birkaç aşı kullanılmaktadır:

Havrix;
Avaksim;
Wakta;
HEP-A-in-VAK;
Hepatit A aşısı.

işleri nedeniyle sağlıksız koşulların yüksek olduğu ülkeleri (Afrika ve Asya'daki ülkeler) ziyaret etmek zorunda kalan gezginler ve insanlar;
tam teşekküllü temiz su ve kanalizasyon kaynaklarından uzun süre uzak kalan kişiler (saha tatbikatlarında askeri personel, mülteci kampları);
işçiler Gıda endüstrisi devlet kurumlarının işletmelerinde, yemekhanelerinde, mutfaklarında;
özellikle hastaların biyolojik sıvılarıyla temas halinde olan sağlık çalışanları (hastabakıcılar, laboratuvar asistanları, hemşireler, cerrahlar, bulaşıcı hastalık uzmanları).

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Bir çocukta enfeksiyon belirtileri varsa, bir çocuk doktoruna veya bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmak gerekir. Gelecekte bir beslenme uzmanına danışmak faydalı olacaktır, çünkü doğru beslenme karaciğer hücrelerinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.

“En önemli şey hakkında” programının bir parçası (“Rusya 1 TV kanalı”), yayının teması “Hepatit A”:

Hepatit A - semptomlar, nedenler ve tedavi

myfamilydoctor.com

Birçok insanın aklında bir soru var: Kirli ellerin hastalığı veya sarılık veya hepatit A nedir, nasıl bulaşır, tedavisi nedir ve enfeksiyon nasıl önlenir? Bu hastalığa yakalanma sürecinde şaşırtıcı ve zor bir şey yoktur, hızlı enfeksiyon mekanizmasını başlatmak için bu enfeksiyonla sadece yemek yemek veya su içmek yeterlidir. Hepatit A, hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara neden olur.

Hepatit A, akut bir bakteriyel enfeksiyon hepatit A virüsünün (HAV) neden olduğu. Enflamasyon süreçlerinden ve karaciğer hücrelerinin hasar görmesinden sorumludur.

Küresel ölçekte, yılda yaklaşık 1,2-1,4 milyon hastalık vakası kaydediliyor, hastaların% 20'si mutlak hastaneye yatış gerektiriyor. Ölüm oranı düşüktür ve %0.6-2.1 arasındadır.

Vücuda giriş kaynağı

Nasıl hepatit alabilirsiniz? Vakaların %95'inde enfeksiyon aşağıdakilerin tüketimi yoluyla oluşur:

örneğin enfekte suda yıkanan ürünler - sebzeler, meyveler, balıklar, deniz ürünleri;
enfekte dışkı ile kirlenmiş su.

İÇİNDE nadir durumlar HAV enfeksiyonu bulaşabilir:

korunmasız cinsel temas yoluyla;
sürekli olarak virüs taşıyıcısıyla birlikteyken, enfekte kişilerle yakın temas halinde (bir kişi, hastalığın semptomlarının başlamasından sonraki 7 gün içinde hepatit A ile enfekte olabilir);
dokuların bütünlüğünün ihlalinden (kan yoluyla) kaynaklanan başka bulaşma yolları da mümkündür.

Hepatit A genellikle çocuklardan yetişkinlere bulaşır. Onlarda sırayla enfeksiyona şiddetli semptomlar eşlik eder. Küçük çocuklarda hastalıkla birlikte ciltte sarılık görülmez. 40 yaş üstü hastaların %40'ından fazlası hastaneye yatış gerektirir. Hastaların %10-20'sinde iyileştikten sonra hastalığın nüksetmesi görülür.

Hepatit A başka yollarla nasıl bulaşır? Hepatit A enfeksiyonuna karşı en savunmasız insan kategorisi, kanalizasyon kuruluşlarının çalışanlarıdır. Ayrıca sağlık hizmetlerinde, kreşlerde, anaokullarında ve orduda çalışanlar da risk altındadır. Bu hastalığın hala yaygın olduğu ülkelere yapılan bir ziyaret sırasında viral enfeksiyon kapma olasılığı artar. Özellikle bu ülkeler Doğu Avrupa'nın, Akdeniz ve Rusya bölgeleri.

Semptomların tezahürü

Virüsün insan vücudunda bulaşma ve tezahür mekanizması 15 ila 50 gün (ortalama olarak yaklaşık 30 gün) sürer. Bu süreden sonra hastalığın semptomları ortaya çıkar, ancak bazen hepatitin bulaşmasından sonra hastalık asemptomatik olarak ortaya çıkar. Bu, yaşamın 5. yılından önce çocukların% 90'ında olabilir. Virüs yetişkinlere bulaşırsa, hastalığın belirtileri genellikle kötüleşir.

Görünümden 6-7 gün önce tam form hastalık ilk belirtileri yaşayabilir: grip, mide bulantısı, ishal. Ardından, hastalığın en karakteristik ve gözle görülür semptomu gelir - sarılık (cildin ve gözlerin beyazının sarı tonu olarak tanımlanır), buna karaciğer büyümesi eşlik edebilir. Bunun nedeni, vücudun sarı pigment - bilirubin üretimini arttırmasıdır. Sarılık yaklaşık bir ay içinde kaybolur.

Ek olarak:

kötü sağlık ve zayıflık;
ateş;
iştahsızlık;
mide bulantısı ve kusma,
karın, kas ve eklemlerde ağrı;
cilt kaşıntısı;
koyu renkli idrar.

Hastalığın akut belirtileri genellikle birkaç gün sonra kaybolur.

Virüse karşı koruma olarak aşılama

tek etkili yol Hepatit A'dan korunma aşılamadır. Tam bir aşılama döngüsünden sonra vücutta virüse karşı koruma sağlayabilen antikorlar oluşur. 6 ila 12 aylık bir program boyunca uygulanan, yaşam için iki doz hepatit B aşısı gereklidir.

Mevcut hepatit A aşılama programına göre aşılamanın önerildiğini bilmelisiniz:

yüksek ve orta algılamalı ülkelerde yaşayan insanlar Bu hastalık;
gıda ürünlerinin üretimi ve dağıtımı, atık ve sıvı kanalizasyonun bertarafı ve bu amaca yönelik cihazların bakım ve onarımı ile uğraşan kişiler;
Anaokulu oğrencileri, okul yaşı ve hepatit A'sı olmayan gençler.

Hastalığın teşhisi ve tedavi yöntemleri

Hepatitten şüpheleniliyorsa, hepatit A virüsü için bir kan testi yapılır, enfeksiyon meydana gelirse, kan plazmasında alanin enzimlerinin aktivitesinde bir artış not edilir, bilirubin konsantrasyonunda bir artış gözlenir. Hepatit A'nın kesin teşhisi ve kliniği, antikorları belirlemek için yürütülen serolojik bir çalışmanın sonuçlarına dayanmaktadır.

Bu hastalık en fazla 6 ay içinde kendi kendine düzelir. Vücuttaki virüsü yok etmek için tasarlanmış bir ilaç yoktur. Hastaya sınırlaması önerilir. fiziksel aktivite, doğru beslenme ve hidrasyon. Kaşıntının artması durumunda hastaya kolestiramin verilebilir.

Hepatit A'nın neden olduğu komplikasyonlar çok tehlikelidir ve ölüme yol açabilir. Bunlar arasında kolestatik sarılık, kemik iliği aplazisi, akut anemi, hemolitik hepatit bulunur.

Ayrıca relapslar meydana gelebilir (vakaların %10-20'sinde). Enfeksiyon (VAG), kronik hepatit, siroz ve birincil karaciğer kanseri gelişimine yol açmaz.

Diyet ve sıvı tedavisi

Yetişkinler için uygun bir diyet şunları içermelidir: günlük doz 2000 kcal'deki besinler (%70 kolay sindirilebilir karbonhidratlar, %10-20 yağ ve %10 protein) bireysel toleransa göre kademeli olarak genişletilir. Altı ay sonra normal bir diyete dönebilirsiniz. Semptom olması durumunda: şiddetli kusma ve vücudun susuz kalması, tüp yoluyla beslenme veya parenteral uygulama gereklidir. Tedavi süresince alkolü diyetten çıkarmak daha iyidir.

Hastalığın akut tezahürü sırasında karaciğerde metabolize olan veya kolestaz yapan ilaçlardan kaçınılmalıdır.

Önleyici tedbirler takip edilmelidir:

pişirme sırasında hijyen kurallarına uyun;
ısıl işlemden sonra yemek yiyin (haşlanmış, fırınlanmış, kızartılmış);
az kızartılmış etten, ayrıca kabuklu etinden kaçının, sokak tezgahlarından yiyecek satın almayın;
sadece şişelenmiş veya kaynamış su için (özellikle yurt dışındayken);
yiyecekleri böceklerden koruyun.

Virüs aktivasyonu döneminde enfeksiyon kaynağını etkisiz hale getirmek oldukça zordur. Hastalığın tespit edilmesi gerekiyor erken aşama hastalıklar.

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için, üretim ve hazırlama sırasında hijyen kurallarına uymaya değer. Gıda Ürünleri ve sağlıklı, temiz su için.

Vücudun enfeksiyona direnmesi için bağışıklığın güçlendirilmesi gereklidir. 14 yaşından küçük çocuklara hepatit A hastası ile temas halinde insan gama globülini verilerek veya bu virüse karşı koruyucu aşılar yapılarak bağışıklık güçlendirilir.

OGepatite.ru

Hepatit A, karaciğer hücrelerinde iltihaplanma sürecinin meydana geldiği ve daha sonra nekrozlarının meydana geldiği viral nitelikte bir hastalıktır.

Bu tip hepatit, bu hastalığın tüm formları arasında en yaygın olanıdır. Bu enfeksiyon yaygın olarak Botkin hastalığı adı altında bilinir. En sık kullanılan popüler isim sarılıktır.

Virüsün dış ortamdaki yüksek direnci, insan vücudunun ona karşı artan duyarlılığını belirledi. Hücreleri, oda sıcaklığında birkaç hafta aktif kalabilir. Virüsün yerleştirilmesi dondurucuömrünü birkaç yıl uzatır.

O kadar güçlüdür ki, bazı endüstriyel inaktivasyon yöntemlerini bile tolere eder. Günümüzde en etkili tedavi, yiyecekleri 5 dakikadan fazla kaynatmaktır.

Yutulduğunda, virüs kan dolaşımından karaciğere geçer. Orada özel bir protein CD81'e bağlanarak hepatosit hücresinin içine nüfuz eder. Zarında, hücrenin kendisi ölünceye veya yok edilinceye kadar meydana gelen viral RNA'nın sentezi başlar. bağışıklık sistemi organizma enfekte olarak.

Bozunmasından sonra, sentezlenen virüsler yeni hücrelere nüfuz eder. Karaciğer hücrelerinin ölümü muazzam bir hızla başlar. Kandaki hepatositlerin parçalanmasıyla birlikte, eritrositlerde hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan bilirubin seviyesinde bir artış meydana gelir. Normalde idrarla atılır ve hepatitte kanda birikerek cildin ve gözlerin sklerasının sararmasına neden olur.

Pirinç. Popülasyonda hepatit insidansının yapısında hepatit A'nın oranı.

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir. En fazla enfeksiyon riski altında olanlar, kreşlere giden 3 ila 7 yaşındaki çocuklar, yaşlılar ve yetersiz beslenen kişilerdir.

Enfeksiyonun ana bulaşma yolları

Diğer hepatitlerden farklı olarak, bu enfeksiyon şekli bir enterovirüstür, fekal-oral yolla bulaşır ve kendi enfeksiyon yolları vardır.

Enfeksiyon hasta bir kişinin salgıları ile rezervuara girerse hasta enfekte olur. Sonbahar ve ilkbahar aylarında, yağışlı ve sel baskınlı dönemlerde insidansta artış görülmektedir. Yüksek kaliteli atık su arıtımı, morbiditenin büyümesi yolunda olmalıdır.

Kanalizasyon sisteminin gelişmemiş olduğu bölgelerde, pek çok sakin çocukluk çağında hepatit A taşır. Kirli su ile yıkanan besinler varsa enfeksiyon riski de artar.

Kaynak - termal olarak yeterince işlenmiş deniz ürünleri (balık, kabuklu deniz ürünleri, midye ve diğerleri). en büyük sayı virüs hücreleri, suda yaşayanların filtrasyon sistemlerinde ve solungaçlarında bulunur. Pişirme sırasında enfekte kişi dikkatli hijyene dikkat edilmelidir. Özellikle atıştırmalıklar, çiğ ve kuru gıdalar, salatalar oluştururken.

Temas etmek

Bu yol, hastalarla yalnızca evde, hastanelerde, bakım evlerinde, yetimhanelerde bakım kurallarının ihlali durumunda iletişim kurarken tehlikelidir. Özellikle bez değiştirirken ve hastanın idrar ve dışkısı ile diğer yakın temaslarda enfekte olma olasılığı yüksektir.

Enfekte bir kişinin tükürüğü yoluyla bulaştığına dair güvenilir bilgi yoktur, ancak çalışmalar tükürük salgısında düşük konsantrasyonlarda hepatit A'nın varlığını göstermiştir.

Kişide normal cinsel temas sırasında enfeksiyon oluşmaz. Hepatit A ne spermde ne de vajinal akıntı. Ancak erkeklerde eşcinsel ilişki ve anal ilişki ile enfeksiyon kapma olasılığı kat kat artmaktadır.

Anneden çocuğa birkaç enfeksiyon vakası hakkında bilgi var. Bununla birlikte, virüsün plasenta bariyerini geçmesi sonucu enfeksiyonun meydana geldiğine dair bir kanıt yoktur.

Parenteral (kan yoluyla)

Prodromal (preikterik) dönemdeki bir hastadan alınan donör kanının transfüzyonu ve bu kandan ara ürünlerin (örneğin plazma) hazırlanması sırasında mümkündür. Bağışlanan kan için modern çok aşamalı kalite kontrol sistemi, kan transfüzyonu yoluyla hepatit A enfeksiyonu faktörünü en aza indirmiştir.

Uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda steril şırınga kullanırken enfeksiyon da oluşmaz. Bu durumda, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda (kirli eller yoluyla) enfeksiyonun yayılması çoğunlukla mümkündür.

Hepatit A için risk grupları

Hepatit A'nın etken maddesi ile temas süresinin analizine dayanarak, risk altındaki birkaç insan kategorisi ayırt edilir:

atık su arıtımının yetersiz olduğu bölgelerde yaşayan insanlar;
nüfusun sosyal olarak dezavantajlı kesimlerinden kişiler;
kanalizasyon sistemlerinin temizlenmesi ile ilgili barınma ve toplumsal hizmetler çalışanları;
Afrika, Latin Amerika, Orta ve Güneydoğu Asya sakinleri ve turistleri;
hepatitli bir hastanın aile üyeleri ve daha az ölçüde sosyal çevresi;
bulaşıcı hastalık kliniklerinin, okul öncesi kurumların, sığınma evlerinin, yatılı okulların, bakım evlerinin sağlık personeli;
Uyuşturucu bağımlıları;
eşcinseller, anal seks yapan insanlar.

Hastalığın belirtileri ve hastanın bulaştırıcılık dönemleri

Hepatit A'nın ayırt edici bir özelliği, oldukça hafif seyri, tüm doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde minimum komplikasyon riski, nadir bir geçiştir. kronik form. Hastalığın seyri aşağıdaki aşamalardan oluşur:

Kuluçka süresi 15 ila 30 gün sürer. Asemptomatik çalışır.
Preikterik dönem 3-6 gün sürer. Bu kısa süre içinde:
- ateş, vücut ağrıları;
- baş ağrısı;
- zayıflık, yorgunluk;
- karaciğerde mide bulantısı ve ağrı;
- ishal veya kabızlık, bağırsaklarda artan gaz oluşumu.

Genellikle bu aşamada, hepatit A, yaygın bir ARVI seyri ile karıştırılabilir. Bununla birlikte, bu hastalığın bir takım ayırt edici özellikleri vardır.

Ayırt edici özellikler tablosu

Sarılık dönemi 1-2 hafta sürer. İştahsızlık ve bulantı kaybının arka planında gelişir. İdrarın koyulaşması (daha sıklıkla koyu bira renginde), ardından skleranın sararması ile karakterizedir. Bu dönemde dışkı parlar, cildin sarılığı yoğunlaşır.
Hepatit A'nın yok olma dönemi, mide bulantısını azaltan iştahın restorasyonu ile başlar. İdrar hafifleşir ve dışkı koyulaşır. Salgılardaki virüs miktarı azalır, karaciğer yavaş yavaş normal büyüklüğe kavuşur.

Ayrıca anikterik bir hepatit formu vardır, normalden üç kat daha sık görülürken, cilt ve sklera çok fazla sararmaz, sadece sabah idrarı koyulaşır.

Hepatit A için özel bir tedavi yoktur. Diyet, yatak istirahati ile hastalık iki aydan az sürer. Hepatit A'lı bir hasta, kuluçka döneminin sonunda ve tüm preikterik dönem boyunca (yaklaşık 10-14 gün) bir enfeksiyon kaynağıdır.

Hepatit A'nın nasıl bulaştığını bilmek, enfeksiyon faktörlerinin sayısını önemli ölçüde azaltabilir.

Hepatit A'nın önlenmesi şunları içerir:

Çocuk, sosyal ve tıbbi kurumlarda hastalıkların erken teşhisi. Okul öncesi eğitim kurumundaki çocukların haftada en az bir kez muayenesi.
Enfekte olanların kontrolü ve maksimum izolasyonları ve sürekli laboratuvar muayenesi.
Tüm kurumlarda kişisel hijyen ve genel sağlık şartlarına uygunluk.
Bahçe bitkilerini durgun suyla sulamayı reddetme.
Yiyeceklerin kaynamış su ile işlenmesi.
Hepatit A'lı bir hastanın tuvalet ve bulaşıklarının işlenmesi.
Yüksek kaliteli içme suyu kullanımı.
Salgın endikasyonlarına göre aşılama etkisizleştirilmiş aşı. Aşının çift (1 yıl arayla) ve üçlü (önceki aşılamadan 1 ay ve 6 ay sonra) uygulanması için şemalar vardır. Belçika aşıları yetişkinler için Havrix 1440 ve iki yaşından büyük çocuklar için Havrix 720, Avaxim (Fransa), Vakta (ABD) Rusya'da popülerdir. Rus aşısı GEP-A-in-VAK, üç yaşından büyük çocuklar için kullanılıyor.

Hepatit A (su, deniz ürünleri, işlenmemiş gıda) ile en olası enfeksiyon faktörlerinin her yerde bulunmasına rağmen, kendinizi temel önleyici tedbirler ve zamanında aşılama, enfeksiyondan başarıyla kaçınılabilir.

Yakutina Svetlana

Proje uzmanı VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

VİRAL HEPATİT A

Viral hepatit A - baskın bir karaciğer lezyonu, sarılık ve genel toksik belirtilerle karakterize antroponotik bir insan bulaşıcı hastalığı.

etiyoloji. Etken ajan, aileye ait bir RNA virüsüdür. Picornaviridae tür hepatovirüs. 27-30 nm boyutlarına sahiptir, kabuğu yoktur. Dünyanın farklı bölgelerinde, insanlardan hepatit virüsünün 4 genotipi izole edilmiştir. A ve maymunlardan izole edilen 3 genotip daha. Genotipten bağımsız olarak, tüm virüslerin aynı serolojik varyanta ait olmalarını ve çapraz bağışıklık gelişimini belirleyen ortak bir antijeni vardır. hepatit virüsü antijeni A dışkıyla atılır ("dışkı antijeni"). Hepatit virüsü antijeninin varlığı A dışkıda, karaciğer hücrelerinde patojenin aktif replikasyonunu gösterir.

hepatit virüsü A oda sıcaklığında suda birkaç hafta boyunca canlı kalır. Kuru halde bir hafta, hastaların salgılarında - 30 güne kadar hayatta kalır, kaynatıldığında 5 dakika sonra ölür. Asitlere ve alkalilere karşı dayanıklıdır.

enfeksiyon kaynağı. Enfeksiyon kaynağı, hastalığın ikterik, anikterik ve subklinik formları olan bir hastadır. Virüsün dışkı ile izolasyonu, klinik belirtilerin başlamasından 7-12 gün önce başlar, prodromal dönemde devam eder, sarılığın ortaya çıkmasıyla birlikte, patojenin atılımının kütlesi keskin bir şekilde düşer. Genel olarak bulaşma süresi 14-21 gündür ve hastalığın üçüncü haftasında hepatit virüsünün antijeni vücuttan atılır. A vakaların en fazla% 5'inde belirlenir. Enfeksiyon kaynaklarının yapısında, anikterik ve subklinik formlar, hastalıkların yaklaşık 2/3'ünü oluşturur. Subklinik ve anikterik formları olan hastalarda enfeksiyon kaynaklarının yapısındaki prevalans, özellikle çocukluk çağında karakteristiktir. Asemptomatik viral hepatit formları olan küçük çocuklar A hastalığa bağışıklığı olmayan diğer çocuklar ve yetişkinler için önemli bir enfeksiyon kaynağıdır.

Kuluçka süresi- 15 ila 50 gün arasında değişir, çoğu durumda 20-30 gün.

Transfer mekanizması- fekal-oral.

Bulaşma yolları ve faktörleri. hepatit virüsü Aönemi belirli yer ve zamana bağlı olan üç ana bulaşma faktörü (yiyecek, su ve ev eşyaları) yoluyla yayılır. Ev eşyaları (bulaşıklar, havlular, çarşaflar, oyuncaklar, kişisel hijyen malzemeleri vb.) hepatit virüsünün yayılmasına katkıda bulunur. A okul öncesi kurumlarda, okullarda, yatılı okullarda, yaz eğlence kurumlarında, organize yetişkin gruplarında, özellikle elverişsiz sıhhi ve hijyenik koşullarda. Su iletim faktörü, temel olarak düşük derecede ortak olanaklara sahip alanlarda uygulanmaktadır. Hepatit virüsleri ise A esas olarak su faktörü ile yayılır, bu yüksek düzeyde morbidite ile kendini gösterir. Hepatit virüsünü bulaştırırken A salgınlar gıda faktörü yoluyla gelişir. En yaygın bulaşma faktörleri salatalar, soğuk mezeler, salata sosu, meyve suları, istiridye, kabuklu deniz ürünleri, süt, dondurma vb.

duyarlılık ve bağışıklık. Seropozitif annelerden yeni doğanlar, onlardan hepatit virüsüne karşı antikorlar alırlar. A ve yaşamın ilk yılında bağışık kalırlar, ardından bu enfeksiyona karşı oldukça duyarlı hale gelirler. Viral hepatite duyarlılıkta daha fazla dalgalanma A farklı yaş gruplarında, patojenin dolaşım yoğunluğunu, enfeksiyon olasılığını ve müteakip bağışıklık oluşumunu belirleyen bulaşma mekanizmalarının aktivitesine bağlıdır. Bir hastalıktan sonra bağışıklık uzun süre, muhtemelen ömür boyu devam eder.

Salgın sürecinin tezahürleri. Viral hepatit A yaygın bir dağılıma sahiptir. Beyaz Rusya'da insidans 100.000 nüfus başına ondan az vakadır, sonbahar-kış döneminde insidans oranlarında doğal bir artış vardır. risk altındaki gruplar- vaka yapısında 3-4 ila 15 yaş arası çocuk ve ergenlerin oranı %70-80'dir; büyüme dönemlerinde çocukların ve ergenlerin insidansı artar genel göstergeler viral hepatit insidansı A. risk bölgeleri- hepatit insidansı Aşehirlerde kırsal alanlara göre önemli ölçüde daha yüksektir.

Risk faktörleri. Yetersiz hijyen bilgisi ve becerileri, aşırı kalabalık, düşük kaliteli su temini, sıhhi standartların ihlali ve gıda tesislerinin işletilmesi için kurallar.

Önleme. Viral hepatitin önlenmesinin temeli A iletim mekanizmasını kırmaya yönelik tedbirler oluşturmaktadır. Aynı zamanda, en önemli önlemler şunlardır: nüfusa iyi huylu ve salgın olarak güvenli gıda ürünleri sağlamak içme suyu; yerleşim yerlerinin ortak yaşanabilirliği sorunlarının rasyonel çözümü; gıda endüstrisinin ve halka açık yemek işletmelerinin sıhhi kurallarına ve normlarına uyulması; okul öncesi kurumlarda, okullarda ve organize gruplarda sıhhi-hijyenik ve anti-salgın rejimin gözetilmesi; gıda, okul öncesi ve eşdeğer kurumlar personeli tarafından kişisel hijyen kurallarına uyulmasının kontrolü; nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Viral hepatite karşı aşılama A artık önemli bir önleyici tedbir olarak kabul edilmektedir. Viral hepatit oranlarının yüksek olduğu bölgelerde A(esas olarak sıcak iklime sahip ülkeler), aşılamanın toplu bir etkinlik olarak yapılması tavsiye edilir. Düşük endemisiteye sahip ülkelerde, aşılama öncelikle hastalık analizi sonucunda belirlenen risk gruplarına yapılmalıdır - çocuklar ve çocuk bakım tesisleri çalışanları, çocuk sağlığı çalışanları (genç yaş), zihinsel engelliler kurumlarının hastaları ve çalışanları, kanalizasyon çalışanları arıtma ve kanalizasyon sistemleri, viral hepatitten etkilenen ülkelere seyahat eden kişiler A, eşcinseller ve uyuşturucu bağımlıları.

Pasif bağışıklama için normal insan immünoglobülini kullanılır. İmmünoglobulin profilaksisi amacıyla, hepatit virüsüne karşı bir titre antikor içeren bir dizi immünoglobulin güvenilirdir. A 1:10000. Normal immünoglobulin ile pasif bağışıklamanın koruyucu etki süresi, optimal dozlar kullanılmak kaydıyla 3-5 aydır.

Anti-salgın önlemler– tablo 7.

Tablo 7

Viral hepatit odaklarında anti-salgın önlemler A

	İsim Olaylar
1. Enfeksiyon kaynağına yönelik önlemler
	ifşa	Viral hepatitli hastaların tanımlanması A poliklinik randevularında, evde hasta ziyaretlerinde, popülasyonun periyodik muayenelerinde ve hastalarla iletişim kuran kişilerin izlenmesi sırasında tüm sağlık kurumlarının doktorları ve paramedikal çalışanları tarafından gerçekleştirilir.
	Teşhis	Teşhis, hastalığın klinik belirtileri temelinde konur (dikkate alınması önemlidir) klinik özellikler başlangıç dönemi, silinmiş ve anikterik formların varlığı), veriler laboratuvar araştırması GA'nın spesifik ve spesifik olmayan belirteçleri ve epidemiyolojik geçmiş hakkında.
	Muhasebe ve kayıt	Hastalıkla ilgili bilgileri kaydetmek için birincil belgeler şunlardır: a) Ayakta tedavi gören tıbbi kayıt (f. 025 / y); b) Çocuğun gelişim öyküsü (f.112/y), tıbbi kayıt (f.026/y). Hastalığın vakası bulaşıcı hastalıklar siciline (f. 060/y) kaydedilir. Hastaların ve iyileşen hastaların vaka geçmişleri ve ayakta tedavi kartları kırmızı köşegen ile işaretlenmiştir.
	CGE'ye acil durum bildirimi	HAV'li hastalar, bölgesel CGE'de bireysel kayda tabidir. Yeni tanımlanan her hasta (veya şüpheli) için, bir acil durum bildirimi (f.058 / y) doldurulur ve 10. maddede gıda işletmesi çalışanlarının ve bunlarla eşit bulunan kişilerin varlığını (veya yokluğunu) belirten bölgesel CGE'ye gönderilir. CAA salgını; anaokullarına ve ilkokullara devam eden çocuklar; yatılı okullar.
	yalıtım	Hafif bir HAV seyri olan 2 yaşından büyük hastalar, ikamet yerinde anti-salgın rejime uymak mümkün ise evde izole edilir. HAV'li hastaların hastaneye yatırılması klinik ve salgın endikasyonlara göre yapılır. Klinik endikasyonlar: 2 yaşın altındaki çocuklarda HAV; hastalığın tüm şiddetli ve orta formları; etiyolojik olarak farklılaşmamış hepatiti olan kişiler; hepatit A eşlik eden hastalıklar nedeniyle keskin bir şekilde zayıflamış ve ağırlaşmış kişilerde; hastalığın uzun süreli formları. Salgın belirtileri: hastanın ikamet ettiği yerde anti-salgın rejime uyulmaması; daha önce HAV geçirmemiş okul öncesi çağındaki çocukların aile ocağındaki varlığı.

		İyileşenlerin hastaneden taburcu edilmesi, klinik ve laboratuvar parametreleri temelinde gerçekleştirilir: şikayet yok, sarılık, karaciğerde normal boyuta azalma veya belirgin bir küçülme eğilimi (karaciğerde normun yaş sınırından 1-2 cm daha fazla artışla taburcu olmasına izin verilir); kan bilirubinin normalleşmesi, idrarda safra pigmentlerinin olmaması, aminotransferaz aktivitesinin fazla olmasına izin verilir 2-3 kat daha yüksek üst sınır normlar. İyileşen bir hastane doktorunun taburcu edilmesi üzerine, hastalığın klinik ve etiyolojik teşhisi, uygulanan tedaviye ilişkin veriler, tüm çalışmaların sonuçları, tavsiyeler dahil olmak üzere tıbbi öyküden bir alıntı hazırlamak ve kliniğe sunmakla yükümlüdür. tıbbi muayene ve önerilen rejimi ve diyeti gösteren bir not düzenleyin.
	Organize gruplara ve işlere kabul prosedürü	İyileşenler-yetişkinler hastaneden taburcu olduktan sonra 2 hafta süreyle işten serbest bırakılır. Uzun süreli iyileşme durumunda, hastaların sakatlık süreleri artar. Nekahat dönemindeki çocuklar hastaneden taburcu olduktan sonra 6 güne kadar evde tutulur ve sonrasında organize çocuk ve ergen kurumlarına gitmelerine izin verilir. Uzun süreli bir iyileşme durumunda, kabul konusuna VKK sonucuna göre karar verilir. 3-6 ay içindeki tüm iyileşenlerin ağır fiziksel çalışmadan, iş gezilerinden, hepatotoksik maddelerle çalışmadan salıverilmesi gerekir; iyileşen çocuklar derslerden muaf tutulur fiziksel Kültür ve spor. Bu dönemde koruyucu aşılar kontrendikedir (tetanoz toksoid ve kuduz aşısı hariç); planlı operasyonlar istenmez; alkol hariçtir; diyet önerilir.
	Dispanser gözlemi	Taburcu olduktan 1 ay sonra HAV'dan iyileşenlerin tamamı tedavi gördükleri hastanede ayakta muayene ediliyor. Hastaneye yatırılmamış - ikamet yerindeki klinikte bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir gastroenterolog tarafından. Her hasta kişi için bir kart doldurulur. dispanser gözlemi(f. 030/y) kırmızı çapraz çizgi ile işaretlenmiştir. İlk muayenede klinik ve laboratuvar parametreleri normal olan iyileşenler, 3 ve 6 ay sonra ikamet yerindeki bir poliklinikte enfeksiyon hastalıkları uzmanı veya gastroenterolog tarafından ayrıca muayene edilir. İlk muayene sırasında klinik ve laboratuvar parametrelerinde sapma olması durumunda, sonraki tüm tetkikler ayda bir kez hastanede ayakta tedavi bazında yapılır. Önemli ve artan klinik ve laboratuvar anormallikleri ve hastalığın alevlenmesi ile hasta olan ve dispanser listesinde bulunan herkes hastaneye kaldırılır. Hastaneden veya evde tedaviden taburcu olduktan 6 ay sonra dispanser kaydından çıkarma, şikayetlerin olmaması, ciltte sarılık, karaciğer ve dalak büyümesi ve biyokimyasal parametrelerin normalleşmesi durumunda yapılır. Klinik ve laboratuvar parametrelerindeki kalıcı değişikliklerle, takvim tarihlerinden bağımsız olarak gözlem normale dönene kadar devam eder. Klinik parametreler: şikayetler, iştah kaybı, uyuşukluk, yorgunluk, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma vb. için kapsamlı bir anket. cilt ve mukoza zarının muayenesi (solgunluk, sarılık), "vasküler" yıldızların varlığı, palmar eritem; karaciğer ve dalağın palpasyonu; boyutlarının belirlenmesi, tutarlılığı, kistik ve pankreatik semptomların oluşturulması. Laboratuvar parametreleri: bilirubin seviyesi ve fraksiyonları; AlAT, AsAT'ın aktivitesi; timol testi.
2. İletim mekanizmasına yönelik faaliyetler
	dezenfeksiyon	Hastanın tespit edildiği andan itibaren hastaneye yatışa kadar veya evde izolasyon halinde, ayrıca organize gruplarda (kreş, okul, yatılı okul vb.) son hastanın izolasyonu yapıldığı andan itibaren 35 gün içerisinde gerçekleştirilir. . Apartman merkezlerinde, yerel doktor, hastayla ilgilenen kişilere uygulama prosedürü ve yöntemleri hakkında talimat veren mevcut dezenfeksiyonu organize eder. Sıhhi ve hijyenik önlemler: Hasta ayrı bir odada veya odanın çitle çevrili bir bölümünde tecrit edilir, kesinlikle bireysel kullanımı olan eşyalar ona tahsis edilir: yatak takımları, çarşaflar, havlular, mendiller, peçeteler, kişisel hijyen malzemeleri, yemek kapları vb. Hastanın kirli çamaşırları aile bireylerinin çamaşırlarından ayrı toplanır. Odalarda ve ortak alanlarda temizliği koruyun. Sıcak mevsimde sineklerle savaşırlar (pencereler, havalandırmalar kontrol edilir, yapışkan bantlar kullanılır). Çarşafların, tabakların, oyuncakların, mobilyaların, zeminlerin, sıhhi teçhizatın, temizlik ekipmanlarının) dezenfeksiyonu, izin verilen dezenfektanlarla gerçekleştirilir. Vaktinden Ve. viral hepatitte dezenfeksiyon için önerilir A. Organize gruplar halinde mevcut dezenfeksiyon, bölgesel CGE'nin fokal dezenfeksiyon departmanının dezenfeksiyon uzmanı veya bir epidemiyolog yardımcısı tarafından talimat verilen bu kurumun tıbbi ve teknik personeli tarafından gerçekleştirilir. Anaokulu grubunda halı, yumuşak oyuncaklar ve perdeler, devam eden dezenfeksiyon süresi boyunca kullanım dışı bırakılmıştır. Tesis içinde ve arazide sineklere karşı mücadeleyi yürütün. Sofra ve çay takımları, yıkama bezleri, masalar, yemek artıkları, çarşaflar, oyuncaklar, oyun parkları, oyun odaları, kapı kolları, musluklar, banyolar, tencereler, temizlik ekipmanlarının dezenfeksiyonu 35 gün içerisinde gerçekleştirilir. Okullarda ve yatılı okullarda mevcut dezenfeksiyon kapsamında tuvaletlerdeki kapı kolları, klozetler, su muslukları gibi eşyalar her değişimden sonra dezenfektan solüsyona batırılmış bezle siliniyor. Sınıflarda kapı kolları, merdiven korkulukları günde 2 defa dezenfektanlarla silinmektedir. Kantin büfelerinde ve banyolarda dezenfeksiyon işlemi yapılmaktadır. Çocuklar okul temizliğine karışmazlar. Dezenfeksiyon kaynatma ve viral hepatitte dezenfeksiyon için öngörülen şekilde izin verilen ve önerilen kimyasallar kullanılarak gerçekleştirilir. A.
	Nihai dezenfeksiyon	Apartman salgınlarında, hastanın hastaneye yatırılması veya tedavisinin ardından yakınları tarafından fiziksel dezenfeksiyon yöntemleri ve ev tipi deterjan ve dezenfektanlar kullanılarak yapılır. Kullanım ve dezenfeksiyon prosedürüne ilişkin talimat, bölgesel CGE'nin bir epidemiyoloğunun yanı sıra tıbbi ve önleyici kuruluşların sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir. Anaokullarında, yatılı okullarda, yetimhanelerde, yurtlarda, otellerde, çocuklar ve yetişkinler için sağlık tesislerinde, bakım evlerinde, büyük olan apartman merkezlerinde her bir HAV vakası kaydedilirken nihai dezenfeksiyon CDS veya bölgesel CGE'nin dezenfeksiyon bölümü tarafından gerçekleştirilir. ve sosyal olarak dezavantajlı aileler yaşamaktadır. Bir epidemiyolog veya epidemiyolog asistanının talebi üzerine acil durum bildirimi alındıktan sonraki ilk gün içinde gerçekleştirilir. Oda dezenfeksiyonu, bir epidemiyolog veya epidemiyolog yardımcısının talebi üzerine gerçekleştirilir. Okulda, grup hastalıkları (3 veya daha fazla vaka) veya tekrarlanan vakalar durumunda, CGE ve CDS'nin güçleri ve araçlarıyla epidemiyoloğun yönlendirmesiyle son dezenfeksiyon gerçekleştirilir. Nadir hepatit vakalarında A dezenfeksiyon sıhhi ve epidemiyolojik hizmet uzmanları tarafından talimat verildikten sonra okulun teknik personeli tarafından yapılır. Dezenfeksiyon, hastanın tespit edildiği sınıfın odası ve ekipmanları, büfeler, yemek odası, banyolar, koridorlar, spor salonu, müzik sınıfı, atölyeler ve merdiven korkuluklarına tabidir. Okuldaki dersler ofis sistemine göre yapılıyorsa, hasta kişinin çalıştığı tüm ofislerde ve ayrıca hasta kişi katıldıysa uzun gün grubunda son dezenfeksiyon yapılır. Anaokullarında ve diğer organize gruplarda son dezenfeksiyona benzer yaklaşımlar. Dezenfektanların kullanımı viral hepatitte dezenfeksiyonu düzenleyen resmi belgelerde belirtilmiştir. A.
3. Enfeksiyon kaynağı ile temas halinde olan kişilere yönelik faaliyetler
	ifşa	Anaokulunda, okulda, ailede, iş yerinde (çalışmada) hasta kişiyle iletişim kuran kişilerin belirlenmesi kuluçka süresi hastalığın başlangıcından önce.
	Klinik muayene	Yerel bir doktor, bulaşıcı hastalık doktoru veya ekibin bir sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilir ve genel durumun değerlendirilmesini, karaciğer boyutunun belirlenmesini, cildin incelenmesini ve vücut ısısının ölçülmesini içerir.
	Epidemiyolojik anamnez toplanması	Daha önce iletişim kurmuş olanlarda viral hepatit, farklı bir etiyolojiye sahip karaciğer ve safra yolları hastalıklarının varlığı, kuluçka döneminde iletişim kuranlar arasında HAV'a özgü semptomlarla (ateş, sarılık, idrar ve dışkıda renk değişikliği) hastalıkların varlığı vb.) belirtilir. Bu kişiler arasında, hastanın HAV ile enfekte olduğu bir enfeksiyon kaynağı olabilir. HAV'li bir hastayla ilk nöbetin başlamasından önceki 7 gün içinde temas halinde olan kişiler klinik işaretler hastalıklar. Bu grupta, bu salgın odağında bir HAV hastasından enfekte olmuş kişiler olabilir.
	tıbbi gözetim	Sistematik tıbbi gözetim, hastadan ayrıldığı tarihten itibaren 35 gün içinde kurulur. Termometri, sorgulama, muayene yapılır. Okul öncesi kurumların çocukları günlük olarak, okullarda, yatılı okullarda - haftalık olarak gözlemlenir. Tekrarlayan hastalıkların ortaya çıkması ile gözlem süresi artar, gözlem süresi son hastadan ayrıldığı günden itibaren sayılır. Tıbbi gözetim, iş yerinde, eğitimde, iletişim kuranların eğitiminde gerçekleştirilir. İşyerinde sağlık çalışanlarının yokluğunda veya çalışmayan ve organize gruplara katılmayan kişiler için, ikamet yerinde bölgesel tıbbi ve önleyici kuruluşun sağlık personeli tarafından tıbbi gözetim yapılır. Gözlem sonuçları, çocuğun gelişim öyküsünde (f.112 / y), iletişim kuranların gözlem günlüğüne girilir. ayakta tedavi kartı hasta (f.025/y) veya çocuğun tıbbi kayıtlarına (f.026/y).
	Rejimi kısıtlayıcı önlemler	Hepatitte enfeksiyon kaynağı ile iletişim kuran kişilerin ayrılması A yapılmadı. Hepatitli hastanın izole edildiği gruba (sınıfa) yeni ve geçici olarak gelmeyen çocukların kabulü durdurulur. A hastanın izolasyonundan sonraki 35 gün içinde. Son hastanın izolasyonundan sonraki 35 gün içerisinde bu gruptaki (sınıftaki) çocukların diğer gruplara (sınıflara) nakli yasaktır. Hastanın izolasyonundan sonraki 35 gün içinde bir çocuk kurumunun diğer gruplarının (sınıflarının) çocukları ile iletişim kurmasına izin verilmez. Bu dönemde anaokulunun karantina grubu kültürel etkinliklere katılmamalı, self servis sistem iptal edilmeli, yürüyüşler sırasında gruplar ayrılmalıdır. Okullarda, yatılı okullarda iletişim kuranların kantin görevine ve kültürel etkinliklere katılmaları yasaktır, büro eğitim sistemi kaldırılmıştır.
	Acil durum önleme	Hepatit geçirmemiş okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar A, hamile kadınların spesifik bir immünoglobulini tanıtması tavsiye edilir. yüksek içerik anti-HAV (1:10000) hastalığın saptandığı tarihten itibaren 7-10 gün içinde. Yurtlarda kalan çocuklar devam ediyor okul öncesi kurumlar ve okullar, gıda işletmeleri çalışanları ve bunlara bağlı kişiler enfeksiyon kaynağı ile temas anından itibaren ilk 3 gün içinde aşılanabilirler.
	Laboratuvar muayenesi	Çocuklar için organize gruplarda, bir çocuk doktoru (enfeksiyon hastalıkları uzmanı) ve bir epidemiyolog tarafından reçete edildiği gibi, endikasyonlar varsa gerçekleştirilir: ekipte, özellikle genişlemiş bir karaciğerin eşlik ettiği, artan sayıda akut solunum yolu enfeksiyonu vakasının ortaya çıkması, hepatolienal sendromun varlığı, dispeptik semptomlar, ateş vb. bölge doktoru veya bölgesel polikliniğin bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından ve epidemiyolog ile birlikte salgın endikasyonlara göre belirlenir. Muayene, bir biyokimyasal (AlAT) ve serolojik kan testinden (belirli bir hepatit belirtecinin belirlenmesi) oluşur. A IgM). En fazla 50 gün kuluçka süresi olmak üzere 10 gün aralıklarla gerçekleştirilir. Şüpheli kişiler enfeksiyon kaynakları, hepatit belirteçleri için derinlemesine bir klinik, biyokimyasal ve serolojik incelemeye tabi tutulmalıdır. A. Salgın belirtilerine göre, incelenenlerin kontenjanı genişletilebilir.
	Sıhhi eğitim çalışmaları.	Kendileriyle iş yerinde, eğitimde, yetiştirmede, ailelerde ve hastalarda temas halinde olan kişilerle gerçekleştirilir.

Hepatit A'nın insandan insana nasıl bulaştığını hala çok az kişi biliyor, ancak bu arada sarılık ve Botkin hastalığı olarak da adlandırılan bu hastalık, dünyadaki en yaygın viral enfeksiyonlardan biridir. Bu hepatit formu ölümcül olarak kabul edilmese de bazı durumlarda vücutta ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Kendinizi sarılıktan korumak ve hastalığın komplikasyonlarını önlemek için hepatit A'yı nasıl alacağınızı bilmek önemlidir.

En düşük olasılığa sahip iletim yolları

Hepatit A ile nasıl enfekte olduklarını öğrenen bilim adamları, bir dizi çalışma yürüttüler ve bu enfeksiyonun antroponotik olduğunu keşfettiler. Bu, enfeksiyon kaynağının hasta bir kişi olduğu ve virüsü hayvanlardan ve böceklerden "yakalamanın" imkansız olduğu anlamına gelir. nerede insan vücudu enfeksiyona çok duyarlıdır, bu nedenle sağlıklı insanlarda enfeksiyon kolayca ve hızlı bir şekilde oluşur. Bu, dünya çapında Botkin hastalığının yüksek insidansını açıklar.

Hepatit A'nın olası bulaşma yolları, virüsün etkilenen organizmadaki hayati aktivitesinin özellikleri ile ilişkilidir:

İnsan vücuduna girerek, sarılığa neden olan maddeler aktif olarak çoğalır. gastrointestinal sistem bu nedenle, hepatit A virüsünün ana bulaşma mekanizması beslenmedir (fekal-oral olarak bilinir). Patojenik mikroorganizmalar dışkı ile birlikte hastanın vücudundan atılır ve ortamda kalır ve daha sonra sağlıklı bir kişinin vücuduna yiyecek, su veya kirli ellerle ağız mukozasının teması ile girer.

Enfekte bir kişi tehlikeli olduğunda

Hastalık birkaç aşamada ilerler:

Enfekte bir kişi, 15 ila 50 gün süren kuluçka döneminin ortasından itibaren başkaları için tehlikelidir.
Virüsün çevreye izolasyonu prodromal (preikterik) dönemde - 6-7 gün cilt ve mukoza zarlarının sararmasına kadar devam eder.
Bir sonraki aşamada, ne zaman olduğuna inanılıyor karakteristik semptomlar enfeksiyon, kişi artık bulaşıcı değildir, ancak bazı çalışmalar, sarılığın tüm klinik belirtileri ortadan kalktıktan sonra bile hastanın bir süre virüsü yayabileceğini göstermektedir.

Ek olarak, bazı durumlarda hepatit A'nın genellikle asemptomatik olduğu, ancak bir kişinin hala bir enfeksiyon kaynağı olduğu akılda tutulmalıdır.

En yaygın enfeksiyon yolları

Bugüne kadar, bilim adamlarının viral hepatit A'nın bulaşıcı olup olmadığı konusunda artık herhangi bir şüpheleri yoktur.Patojenik mikroorganizmaların olumsuz çevre koşullarına karşı yüksek direnci, dünya genelinde nüfusun büyük bir enfeksiyon yüzdesine neden olur.

Virüs sadece düşük değil, kolayca direnebilir ve yüksek sıcaklıklar, ama aynı zamanda birçok dezenfektanlar, klor dahil. Hepatit A ile enfekte olmak için çevrenizde virüs taşıyıcısının bulunmasının gerekli olmadığını çok az insan bilir. Uygun koşullar altında, patojenler çevrede günlerce kalabilir ve donma, virüsün ömrünü birkaç yıl uzatmanıza bile izin verir.

Hepatit A enfeksiyonunun en yaygın kaynakları su ve yiyeceklerdir. Nemli bir ortamda virüs 10 aya kadar varlığını sürdürebilir, bu nedenle yaşam standardı düşük, içme suyu sorunları olan ülkelerde Botkin hastalığı görülme sıklığı en yüksek olan ülkelerdir. Sarılığa neden olan ajan yiyeceklerle yaşayabildiği sürece. Yiyecek ve mutfak eşyaları enfekte su ile yıkansa bile enfeksiyon riski ortaya çıkar. Virüsün vücuda girmesi için kontamine sıvı içmek gerekli değildir: güvenli olmayan su kütlelerinde ve havuzlarda yüzmek de hepatit A gelişme riskini artırır.

Daha az önemli olan, virüsün bulaşma yolundaki temas-ev yolunun rolüdür. Hepatit A boşuna "kirli el hastalığı" olarak adlandırılmaz: birçok hastalık vakası, basit hijyen kurallarına temel uyumsuzlukla ilişkilidir. Virüs ev eşyalarında 7 güne kadar kalabilir ve kontamine bir yüzeye dokunduğunuzda kolayca deriye bulaşır. Sadece umumi bir tuvaleti ziyaret ederken değil, aynı zamanda büyük bir insan kalabalığının olduğu herhangi bir halka açık yerde kapıları açarken de vücudunuza getirebilirsiniz.

Hepatit A salgınları için, mevsimsel bir faktörün etkisi karakteristiktir - kural olarak, sonbahar-kış döneminde bir hastalık salgını meydana gelir. Hepatit A'yı ömür boyu sadece bir kez alabileceğiniz akılda tutulmalıdır. Aktarılan hastalıktan sonra kalıcı bir doğal savunma ve virüsle tekrarlanan karşılaşmalar artık korkutucu değil.

risk altındaki gruplar

Hiç kimse hepatit A'ya yakalanmaktan güvenli değildir (zaten virüse bağışık olanlar hariç) ve yine de enfeksiyon olasılığının özellikle yüksek olduğu birkaç insan grubu vardır. Botkin hastalığı ile enfeksiyon için aşağıdaki risk faktörleri denir:

Hepatit A'nın nasıl bulaştığını bilmek, enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Tabii ki, özellikle virüsün taşıyıcısı olduğunu bilmeden hastayla temastan kaçınmak oldukça zordur, ancak enfeksiyondan korunmak için en basit önlemleri uygulayabilirsiniz: sık el yıkama, sadece kaynamış su içme, kapsamlı temizlik ve yeterli termal gıda işleme.

benzer makaleler