Fibrocistička bilateralna mastopatija. Sonografski znaci fibrocistične mastopatije: šta je to?

Mastopatija kod žena reproduktivne dobi zauzima vodeću poziciju. A za to postoji dosta razloga.

Ali glavna stvar je hormonska neravnoteža, što dovodi do patoloških promjena u mliječnim žlijezdama. Liječnici dijele bolest na vrste, među kojima se razlikuje fokalna mastopatija.

Fokalna mastopatija dojke: šta je to?

Fokalna fibroadenomatoza mliječne žlijezde ili fokalna mastopatija je bolest mliječnih žlijezda za koju je karakteristično stvaranje cista i čvorova. Bolest nastaje u većini slučajeva kao posljedica hormonskog poremećaja u organizmu i predstavlja benignu bolest.

Neblagovremeno liječenje fokalne mastopatije mliječne žlijezde može uzrokovati kancerogene tumore u budućnosti, stoga veliki značaj ima rano otkrivanje mastopatije uz pomoć dijagnostičke opreme.

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, doktor pacijentima propisuje odgovarajući tretman kako bi se otklonili uzroci mastopatije.

Brtve u grudima u obliku nodula mogu biti pojedinačne ili višestruke. Bolest može zahvatiti jednu ili obje dojke.

Postoji nekoliko oblika fokalne mastopatije, koji su izraženi u prisustvu:

• Intraduktalni papilomi.
• Tumori lista.
• Fibroadenom.
• Lipom.
• Cista.
• Lipogranel.
• Angiomi.
• Hamart.

Fokalna mastopatija može biti jednostavna i proliferirajuća, što može preći u prekancerozni oblik.

Ko je u opasnosti: uzroci

U većini slučajeva ova vrsta bolesti pogađa žene u starosnoj kategoriji od 35 do 45 godina. Njegova manifestacija povezana je sa menstrualnim ciklusom, tokom kojeg dolazi do hormonskog oslobađanja estrogena i progesterona.

Ovi hormoni uzrokuju promjene u mliječnoj žlijezdi, izazivajući pojavu mastopatije.
Ako postoji neravnoteža u proizvodnji ovih hormona (njihovo smanjenje ili povećanje), u mliječnim žlijezdama počinju patološki procesi.

Doprinosi razvoju bolesti i prolaktina, ako je njegov višak u tijelu.

Žene u riziku su one koje:

• Imate problema sa funkcionisanjem nervni sistem.
• Oni koji su podložni stalnom stresu.
• Ako je žena imala česte pobačaje.
• Sa ginekološkim oboljenjima.
• U slučaju metaboličkih poremećaja.
• Sa ranom menstruacijom i kasnom menopauzom.
• Ako žena redovno uzima hormonske lekove.
• U odsustvu ili uz kratko dojenje.
• Tokom trudnoće nakon 30 godina.
• Sa traumom žlezde.
• Sa genetskom predispozicijom.

Sljedeći simptomi su karakteristični za fokalnu mastopatiju:

Ako se otkriju mrlje, žena se treba obratiti ginekologu ili mamologu.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, preporučljivo je napraviti biopsiju s daljnjim citološkim pregledom tkiva.

Da bi saznala uzrok nastanka fokalne mastopatije, žena uzima i analizu na hormone, podvrgava se ultrazvuku male karlice i ultrazvuku štitne žlijezde. Ako se otkrije fibroid, neophodna je konsultacija s onkologom.

Fokalna mastopatija ima povoljnu prognozu liječenja i u većini slučajeva ne dovodi do stvaranja kancerogenih tumora. Ali u 5% slučajeva, neblagovremenim liječenjem i uznapredovalim oblikom bolesti, čvorovi i pečati mogu preći u kancerogenu fazu.

Ovo se posebno odnosi na one žene koje su u dobi blizu menopauze. Prema statistikama, 75% žena u ovoj kategoriji spada u rizičnu grupu.

Ako je žena još u reproduktivnoj dobi, rizik od degeneracije formacija u kancerogene tumore je mnogo manji.

Od rizika da benigne formacije niko nije siguran od razvoja raka. Stoga je važno ne samo provoditi pravovremeno liječenje, već i preventivne mjere.

Neophodno je voditi zdrav način života, izbjegavati abortuse, ozljede dojki i redovno posjećivati ​​ginekologa radi pregleda mliječnih žlijezda. Pregled dojki se vrši od 2 sedmice menstrualnog ciklusa.

Konzervativno liječenje ove vrste mastopatije može se koristiti kao dodatni tretman. Ovo je imenovanje protuupalnih lijekova i onih lijekova koji će eliminirati uzrok pojave čvorova.

Glavna metoda liječenja fokalne mastopatije je operacija bez obzira na to koliko čvorova ima u mliječnim žlijezdama i koliki su njihovi volumeni.

Hirurg radi resekciju dijela žlijezde gdje je nakupljanje čvorova. Ako su čvorovi veliki, oni se izrezuju. Operacija se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji.

Fokalna mastopatija je podmukla bolest. A kako bi se izbjegle komplikacije i ne bi pokrenula bolest, žena treba jednom godišnje posjetiti ginekologa ili mamologa, a također naučiti kako samostalno provesti pregled mliječnih žlijezda.

Važno je saslušati sve simptome i blagovremeno se obratiti liječniku u slučaju sumnje na mastopatiju.

Moći ćete pronaći Dodatne informacije na ovu temu u odjeljku.

• s prevladavanjem vlaknaste komponente;
• s dominacijom cistične komponente;
• s dominacijom žljezdane komponente;
• sklerozirajuća adenoza.

Postoje i stupnjevi razvoja patologije:

• prvi stepen– proces se odvija bez širenja;
• drugi stepen- sa proliferacijom, ali bez atipije;
• treći stepen- sa atipičnom proliferacijom epitela.

Priroda bola

Budući da se s fibrocističnom mastopatijom kombiniraju dva oblika patologije, odnosno pečati se javljaju u mliječnoj žlijezdi, a cistične formacije, žena pokazuje znakove oba oblika u isto vrijeme.

BILJEŠKA!

At fibrozne mastopatije bol se može pojaviti nekoliko dana prije menstruacije i nastaviti još neko vrijeme nakon njenog završetka. U tom slučaju bol može biti tup ili bolne prirode.

Kod cistične mastopatije bol se više uočava u području formiranja ciste. U početku bol može početi neposredno prije menstruacije, a zatim postati trajna. U većini slučajeva bol nije prejak, ali se ponekad osjeti čak i pri laganom dodiru.

Što se tiče prirode boli u mješovitom fibrocističkom obliku, teško ju je identificirati, jer može biti različita.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza mastopatije počinje posjetom mamologu koji vrši palpaciju mliječnih žlijezda i prikuplja anamnezu.

Zatim doktor upućuje pacijenta na sljedeće preglede:

• mamografija- rendgenski pregled, koji je indiciran za žene nakon 35 godina. U više rane godine ova studija se ne preporučuje. Metoda vam omogućava da odredite prisutnost čak i vrlo malih neoplazmi koje se ne mogu ispitati;
• ultrazvuk- češće se propisuje mladim djevojkama;
• punkcija I biopsija. U prisustvu sumnjivih neoplazmi, vrši se histološki pregled njegovog tkiva;
• test krvi na hormone. Određuje se nivo estrogena, progesterona i prolaktina. Po potrebi se ispituju tiroidni hormoni;
• Ultrazvuk karličnih organa. Vrlo često se ginekološke bolesti razvijaju istovremeno s mastopatijom;
• hemija krvi.

Liječenje bolesti

Fibrocistična mastopatija se može liječiti hormonalni lekovi ili bez imenovanja kao takvog.

Ne hormonski tretman se sastoji u uzimanju sljedećih lijekova:

• jodni pripravci;
• sedativi;
• fitopreparacije;
• homeopatski lijekovi;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• diuretici.

Što se tiče hormonskog liječenja, propisano je sljedeće:

• gestageni;
• inhibitori proizvodnje prolaktina;
• androgeni;
• antiestrogen;
• oralni kontraceptivi.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivan rezultat i bolest napreduje, propisano je kirurško liječenje.

Koriste se sljedeće metode:

• enukleacija- uklanja se samo cistična neoplazma, tkiva žlezde nisu zahvaćena;
• sektorska resekcija- neoplazma se uklanja zajedno s područjem zahvaćenog tkiva;
• laserska ablacija- modifikovana tkiva su izgorela, dok zdrava tkiva praktično nisu povređena.

U nekim slučajevima, liječnicima je dozvoljeno liječenje mastopatije.

Za ovo se koriste:

• obloge sa;
• biljni pripravci;
• alkoholna tinktura zelenih pregrada orasi i mnogo više.

Kod fibrocistične mastopatije potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Osim toga, postoje neke namirnice koje mogu ubrzati oporavak.

To uključuje:

• proizvodi sa visokog sadržaja vlakna - kupus, spanać, pasulj, cvekla, banane, avokado, jabuke. Kao i žitarice, ribizle, jagode. Stručnjaci kažu da mekinje imaju svojstva protiv raka. Brokula je još jedan proizvod koji je izuzetno koristan za zdravlje žene. To nije samo ukusan dijetetski proizvod, već i smanjuje rizik od razvoja onkoloških procesa;
• vitamini;
• proizvodi koji sadrže jod. To su plodovi mora, brusnice, suhe šljive, hurmašice. Korisno je u ishranu uključiti i namirnice bogate selenom – jetru, pirinač, jaja, pasulj. Cink i mangan će biti korisni - heljda, orasi, spanać, pšenica;
• biljne masti;
• zeleni čaj, mineralna voda, sokovi;
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi.

• super ohladiti grudi;
• nosite uske grudnjake;
• fizioterapija (elektroforeza);
• dim;
• konzumiraju alkoholne proizvode;
• jedite hranu koja sadrži metilksantine - čokoladu, kafu, jak čaj;
• uzeti kurs masaže;
• sunčati se;
• zagrijati grudi
• imati abortuse;
• mamoplastika.

Moguće posljedice

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, moguće je izazvati razvoj:

• onkologija;
• upala;
• ruptura cističnih neoplazmi.

Uticaj na trudnoću

Nekomplikovana mastopatija nema uticaja na tok trudnoće i kasniji porođaj.

Ali što se tiče učinka trudnoće na mastopatiju, on je izuzetno pozitivan.

BILJEŠKA!

Ako bolest ne nestane tokom rađanja bebe, sigurno će proći tokom laktacije.

Preventivne mjere

Fibrocistična mastopatija se može spriječiti ako odustanete od loših navika, pravilno se hranite, vodite aktivan način života i slijedite sljedeća pravila:

• nemojte se baviti sunčanjem u toplesu;
• izbjegavajte ozljede i modrice grudnog koša;
• pravovremeno liječiti ginekološke i endokrine bolesti;
• spriječiti pobačaj;
• dojite bebu najmanje šest meseci;
• po nastanku bol u grudima konsultujte lekara;
• ne uzimajte hormonalne lijekove bez potrebe;
• redovno obavljati preventivne preglede kod mamologa.

Zaključak i zaključci

Vlaknaste cistične mastopatije- Ovo je veoma česta bolest kojoj većina žena ne obraća dužnu pažnju.

Unatoč činjenici da je ovo benigna patologija, mora je promatrati kompetentan stručnjak i pravilno liječiti.

On ranih datuma liječenje bolesti će biti kratko, jednostavno i efikasnije.

Koristan video

Video govori o fibrocističkoj mastopatiji:

U kontaktu sa

Brza navigacija stranica

Šta je to? Fibrocistička mastopatija (FCM ili fibroadenomatoza) je patološki proces koji se razvija u strukturalnim tkivima ženska dojka u obliku brze ćelijske proliferacije žljezdanog tkiva, formirajući cistične neoplazme (šupljine ispunjene tekućinom) ili nodule.

Uvršten u registar benignih patologija. ne predstavlja poteškoće u liječenju rana dijagnoza, ali u uznapredovalim slučajevima može biti srednja faza u razvoju kancerogenog tumora.

Bolest pogađa skoro polovinu ženske populacije u dobi od 30 do 50 godina. Razvija se u pozadini hormonske destabilizacije, izazvane neravnotežom hormona (prevlast estrogena nad nedovoljnom sintezom progesterona), prekomjernom hormonskom aktivnošću ili njenim naglim padom ili porastom, često mijenjajući njihov ciklički nivo iz različitih razloga. U vezi s ovom značajkom, patologija se naziva i dishormonska hiperplazija.

• Gotovo četvrtina povećava rizik od raka dojke kod pacijenata s istorijom velikih cističnih formacija, razvojem hiperplazije, adenoze ili proliferativne mastopatije.

Oblici i vrste fibrocistične mastopatije (znakovi)

Klinika lezija mliječnih žlijezda s fibrocističnom mastopatijom može se manifestirati razne forme: difuzna, ima nekoliko podvrsta, nodularna i neproliferativna.

Karakteristike difuzne manifestacije

Difuzna lezija u FCM je posljedica razvoja patološki proces, koji pokriva čitav grudni koš, manifestirajući se kao prilično snažan rast struktura vezivnog (potpornog) tkiva, formirajući destruktivna žarišta različitih oblika.

Kao rezultat ove disfunkcije razvijaju se procesi koji narušavaju strukturu kanala u mliječnim žlijezdama i uništavaju alveolarno-lobularna tkiva, doprinoseći stvaranju malih cistično-kavitarnih formacija.

Geneza difuzne fibrocistične mastopatije povezana je s genetskom predispozicijom, a razvoj procesa pokreću mnogi negativni faktori - vanjski, utjecaj neurohumoralnih poremećaja i neravnoteža u sintezi hormona. Prema prirodi strukturne lezije, razlikuje se nekoliko vrsta ovog oblika:

• U obliku sklerozirajuće adenoze - s prekomjernim rastom žljezdane komponente u strukturama tkiva i alveolarno-lobularne strukture dojke, koja se manifestira kao značajno povećanje.
• Sa dominantnim rastom fibroznih komponenti u strukturi vezivnog tkiva dojke (fibroadenomatoza).
• Patologija zbog pojedinačne ili totalne lezije mlečne žlezde u obliku fibrocističnih formacija ispunjenih tečnom tvari. Manifestira se višestrukim tumorskim neoplazmama.
• Mješoviti tip - istovremeno oštećenje struktura vezivnog tkiva, kanala i lobularnih alveola s cističnim i fibroznim neoplazmama. U svojoj srži, to je posljedica tekućeg procesa. Uz takvu manifestaciju simptoma fibrocistične mastopatije, liječenje je složen i dugotrajan proces.

Ozbiljnost takvih kliničkih poremećaja definira se kao mala, umjerena ili teška. Očituje se jednostranom lokalizacijom i bilateralnom - istovremeno su zahvaćene obje mliječne žlijezde.

Sama bolest je benigna, ali u fazi zapuštenosti, koja prelazi u nodularnu patologiju, postoji visok rizik od atipičnih staničnih formacija i onkološke degeneracije.

Znakovi nodularnog FCM

Po pravilu, razvoju nodularnog FCM-a prethodi zanemaren i komplikovan difuzni proces, koji se manifestuje pojedinačnim ili višestrukim gustim nodularnim tvorbama. Ponekad se nodularni FCM naziva fokalnim.

Pri palpaciji nalaze se gusto elastične formacije jasnih kontura, blago su bolne i nisu zalemljene na susjedna tkiva. Bol i otok se javljaju tokom menstruacije.

Karakteristična karakteristika je da se u ležećem položaju pečati vrlo rijetko mogu opipati, ili se uopće ne palpiraju.

Čvorovi duž periferije grudnog koša obično nemaju tendenciju povećanja. Bol može biti blag ili uopće ne biti prisutan. Patologija se otkriva, obično nasumičnim pregledom. A njegova manifestacija može biti čisto individualna.

Oblik neproliferativnog FCM

Ovaj izraz se odnosi na patologiju mliječnih žlijezda, koja nema karakteristične karakteristike prekomjeran rast žljezdanog tkiva u grudima sa stvaranjem neoplazmi i znakova intenzivne stanične mitoze.

Istovremeno se ne primjećuju neoplazme, moguće je značajno ili lokalizirano oticanje grudnog koša. Neproliferativna difuzna cistična mastopatija, uz odgovarajuću terapiju, uspešno se leči.

Glavni simptomi fibrocistične mastopatije mliječne žlijezde manifestiraju se bolnošću pečata i prozirni sekret iz kanala žlezde. Palpacijom i palpacijom grudnog koša otkrivaju se zbijena područja s malim i velikim formacijama.

Bolni sindrom- razlikuje se po individualnosti, u svakom konkretan slučaj. Bol se javlja spontano, ili se manifestira kao odgovor na dodir. Neobičnu nelagodu može zamijeniti oštar bol čak i uz blagi dodir prsnog koša. Simptom boli kod fibrocistične mastopatije manifestira se različitog intenziteta - može biti tup, pucajući i trzajući, praćen opterećenjem, nadutošću i osjećajem pritiska u grudima.

Nerijetko se bol širi i na susjede Limfni čvorovi, što uzrokuje njihovo povećanje i napetost. Mogu biti lokalni i dati na aksilarnu i rameno-skapularnu zonu.

Karakteristična dobit sindrom bola tokom "lunarnog ciklusa", zbog hormonalnih skokova. Ova simptomatologija mastopatije dojke nije tipična za sve pacijente. Kod nekih se bol uopće ne pojavljuje, kod drugih se primjećuje samo tokom menstruacije.

U prisustvu karakterističnih općih znakova FCM-a, ovaj fenomen se objašnjava razlikom u kompresiji nervnih završetaka ili je posljedica individualne osjetljivosti na bol. S progresijom bolesti, znakovi fibrocistične mastopatije mliječne žlijezde manifestiraju se izraženijim pečatima i opipljivim bolom, bez obzira na kritične dane.

Iscjedak iz mliječnih kanala- je individualni simptom i ne opaža se kod svih pacijenata. U nekim slučajevima, možda se uopće ne pojavljuju, u drugima mogu biti vrlo obilne (što vam ponekad omogućava da samostalno identificirate bolest) ili se izdvajaju iz bradavica, uz lagano stiskanje.

• Dodijeljena tajna ne razlikuje se po posebnoj manifestaciji mirisa. Šema boja kreće se od bjelkastih do tamnih nijansi, prilično podsjećajući na prvi iscjedak kolostruma nakon porođaja.

Prijeteći simptom- braon i krvavi problemi. Takav znak se bilježi u onkološkom procesu, koji uništava cirkulaciju u malim žilama grudnog koša i oštećuje vaskularne zidove mliječnih kanala.

U slučaju bilo kakvih znakova nekarakterističnog iscjetka iz žlijezda dojke, a posebno s primjesom krvi, potrebno je brzo podvrgnuti pregledu i odmah započeti liječenje fibrocistične mastopatije mliječnih žlijezda.

Liječenje fibrocistične mastopatije, lijekovi

Osnova liječenja fibrocistične mastopatije dojke je obnavljanje hormonskog zatajenja. Terapijske metode se sastavljaju na osnovu rezultata dijagnostičkih pregleda koji otkrivaju hormonski disbalans. U skladu s tim, propisuju se lijekovi za ispravljanje hormonske pozadine.

Proces liječenja uključuje punkcionu aspiracionu biopsiju ciste nakon čega slijedi skleroterapija. Ova tehnika je primjenjiva na cistične formacije bez znakova maligne transformacije i bez simptoma razvoja tumora unutar kanala.

Kod višestrukih cista, prekomjernog rasta tkiva i znakova maligniteta koristi se tehnika sektorske resekcije uz obaveznu histološki pregled izrezani uzorci.

Operativne metode liječenja FCM-a provode se na osnovu obrazloženih pokazatelja:

• analiza koja potvrđuje malignitet tumora;
• progresija povećanja formacija za 3 mjeseca;
• ponovljeni recidivi nodularne patologije zbog skleroterapije ili terapija lijekovima bolesti;
• sa velikim porastom cista i fibroadenoma.

Operativne tehnike

Hirurške tehnike se sastoje od:

• Metoda sektorskog uklanjanja formacija s malom površinom susjednih tkiva.
• Cistična enukleacija - uklanjanje cistične neoplazme ljuštenjem.

Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Trajanje operacije je nešto više od pola sata.

Konzervativno liječenje FCM

Kod tumora i čvorova male veličine, prilično često, liječenje lijekovima dovoljan je periodični nadzor od strane specijaliste. U liječenju fibrocistične mastopatije djelovanje lijekova usmjereno je na zaustavljanje uzročnika bolesti, stabilizaciju imuniteta i uklanjanje pozadinskih bolesti koje su uzrokovale neravnotežu hormona (bolesti štitne žlijezde i dodataka).

Sastav terapije lijekovima uključuje:

• Imenovanje hormonskih preparata - u obliku "Duphoston" ili "Progesteron", ili "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" i "Tamoxifen".
• Estrogen-gesta genskih kontraceptiva - "Marvelon" ili "Zhanina", eliminirajući hormonsku neravnotežu.
• Za eliminaciju prekomjernog hormonskog lučenja - "Parlodel" klasa inhibitora.
• NSAIL grupe koji smanjuju simptome boli - "Nimik", "Diclofenac" ili "Nise"
• Imunomodulatorni, protuupalni, dekongestivni i analgetski enzimski agensi kao što su Wobenzyma, Mulsala, Lidazy.
• Lijekovi koji sadrže jod koji reguliraju funkciju štitnjače i smanjuju proliferaciju - lijekovi "Klamina", Jodomarin, Jod asset.
• Komprese "Dimexide", kao protuupalno sredstvo. At jak bol, tableta "Analgin" i "Demidrol" se dodaje lijeku razrijeđenom vodom.
• Za ubrzanje regeneracije i normalizacije tkiva metabolički procesi Preporučuje se utrljavanje gela “Healer” ili kreme “Api bust” u mliječnu žlijezdu.
• Tonik i sedativne tinkture - eleuterokok, korijen ginsenga, valerijana, trava matičnjaka, vitaminska terapija.
• Snažni fitopreparati - Fitolon, Klamina i Mastodinon, koji pojačavaju djelovanje lijekova.

Ženama starijim od 40 godina propisuju se steroidni lijekovi - Metiltestosteron, Methylandrostenediol i injekcije hormona (testosterona ili progesterona). Efikasnost svih ovih sredstava je samo zbog kompleksnog uticaja.

Opcije prognoze

Pravilno obavljena dijagnostika i blagovremenost osigurava povoljnu prognozu.

Samo adekvatna terapija inicijalno benigne neoplazme može spriječiti rast i prijelaz patološkog difuznog stanja u nodalni stadij i maligni tumor.

Umjerena fibrozna mastopatija (fibroadenomatoza) je bolest mliječnih žlijezda, koju karakteriziraju strukturne promjene u njihovim tkivima uz rast fibroznih i žljezdanih komponenti. Kao rezultat ovih prestrojavanja, mogu se formirati višestruke male ciste, sitnozrnate i nasukane pečate, funkcionalno tkivo dojke je djelimično zamijenjeno masnim tkivom.

Umjereni stupanj mastopatije karakterizira manje-više ujednačena promjena u mliječnoj žlijezdi bez stvaranja velikih čvorova i cista. Razmotrite čimbenike koji dovode do razvoja ove patologije, simptome, dijagnostičke metode i principe liječenja mastopatije.

Uzroci umjerene fibroadenomatoze

Glavni uzrok difuzne fibroadenomatoze mlečne žlezde su hormonski poremećaji. Kao što znate, stanje mliječne žlijezde reguliraju mnogi hormoni, među kojima su glavni seksualni steroidi (estrogeni i progesteron) i prolaktin. Indirektno dejstvo imaju i luteinizirajući i folikulostimulišući hormoni, kortikosteroidi, tiroksin i trijodtironin, kao i insulin i neke druge bioaktivne supstance.

Stoga, gotovo svi faktori praćeni disfunkcijom endokrinih žlijezda mogu predisponirati nastanku fibroadenomatoze. Evo liste bolesti i stanja koja najčešće uzrokuju umjerenu fibrozne mastopatije :

bolesti genitalnog područja (ciste i tumori jajnika, sindrom policističnih jajnika, kronični salpingooforitis, fibroidi maternice, endometrioza itd.);

nepovoljna ginekološka anamneza (medicinski pobačaji, spontani pobačaji, rana ili kasna menarha, seksualni infantilizam, kasni porođaj, odbijanje dojenja ili kratkotrajna laktacija, nedostatak seksualne aktivnosti, itd.);

Patologije hipofize (adenomi, krvarenja, ozljede mozga, infekcije nervnog sistema - encefalitis, meningitis);

bolesti štitne žlijezde (tireoiditis različite etiologije, hipotireoza, nodularni, endemski, difuzna struma, rak);

bolesti nadbubrežnih žlijezda;

Dijabetes melitus (posebno tip 2, kod kojeg postoji abdominalna gojaznost);

bolest jetre, praćena njenom funkcionalnom insuficijencijom (hronični hepatitis, ciroza);

gojaznost.

Nepovoljni uslovi životne sredine, pothranjenost, loše navike kao što su pušenje i zloupotreba alkohola, česti prekomjerni rad, nedostatak pravilnog sna i odmora. Češće nego ne, svi ovi faktori djeluju zajedno, pogoršavajući postojeću situaciju.

Simptomi

Umjerena fibrozna mastopatija često je skrivena i praćena je samo manjim simptomima. Stoga mnoge žene ne obraćaju dovoljno pažnje na blagu nelagodu u grudima ili povezuju neugodne pojave s predmenstrualnim sindromom. Međutim, to je pogrešno, jer bez liječenja mogu napredovati strukturne promjene, što dovodi do razvoja težeg stadijuma bolesti i povećava rizik od raka dojke. U nastavku navodimo one znakove koji mogu ukazivati ​​na razvoj fibroadenomatoze:

Umjerena bol, povećana osjetljivost i nelagoda u mliječnim žlijezdama;

Iscjedak iz bradavica je bistar ili braonkaste boje;

oticanje mliječnih žlijezda;

bol u pazuhu, ponekad blago povećanje aksilarnih limfnih čvorova.

Ove pojave obično su izraženije nekoliko dana prije menstruacije, s njenim nastupom simptomi se povlače ili potpuno prestaju smetati. Žena sa samopregledom dojki može uočiti pojavu malih pečata, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima žlijezda, u obliku malih čvorića i gustih pramenova. Koža na grudima se često rasteže i gubi elastičnost.

Dijagnoza bolesti

Kako bi utvrdio tačnu dijagnozu, doktor prvo saznaje specifične tegobe pacijentice, a također je pita za prateći simptomi, prethodne bolesti. Posebna pažnja prilikom anketiranja se poklanja ginekološkoj anamnezi. Važni podaci su podaci o dobi početka menstruacije, broju trudnoća i porođaja, njihovim komplikacijama, ginekološke bolesti itd. Ovo sugerira uzrok difuznih promjena u grudima. Zatim pregledavaju i palpiraju mliječne žlijezde, procjenjuju njihovu simetriju, prisutnost sekreta, konzistenciju i oblik pečata. U sljedećoj fazi u dijagnostici umjerene fibrozne mastopatije koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode.

Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvučno skeniranje i mamografija smatraju se najinformativnijim. Omogućuju vam da procijenite strukturu mliječnih žlijezda, njihovu uniformnost, utvrdite prisutnost brtvila, omjer vlaknastih, žljezdanih i cističnih komponenti. Osobine morfologije mliječnih žlijezda određuju različitu informativnost ovih metoda u različitim dobnim razdobljima žene. Dakle, ultrazvuk je najinformativniji među pacijentima mlađim od 35-40 godina, a mamografija - nakon 40-45 godina. U nekim slučajevima potrebno je kombinirati obje metode za postavljanje pouzdane dijagnoze.

U prisustvu iscjetka iz bradavica može se koristiti duktografija. Ovo je radijacijska metoda dijagnoze, u kojoj se ubrizgavaju mliječni kanali kontrastno sredstvo. Uz pomoć duktografije moguće je dijagnosticirati različite deformacije mliječnih kanala, prisustvo intraduktalnih papiloma i drugih proliferativnih formacija u njima, te posumnjati na razvoj malignih tumora.

Laboratorijska dijagnostika

Kod umjerene fibroadenomatoze dojke, laboratorijski testovi se koriste kao dodatne dijagnostičke metode. U pravilu, ljekar propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:

opći klinički testovi urina i krvi (obično su pokazatelji u granicama normale);

Test glukoze u krvi (za dijagnozu dijabetes);

Enzimski imunotest ili imunohemijska studija hormonskog statusa (određivanje koncentracije estrogena, progesterona, prolaktina, folikulotropina, lutropina, hormona štitnjače itd.);

Indikatori funkcionalnog stanja jetre (enzimi ALT, AST, alkalna fosfataza, ukupni proteini);

citološki i histološke analize uzorci biopsije dojke i tečnosti izlučene iz bradavica.

Proučavanje hormonskog sastava krvi potrebno je za utvrđivanje uzroka bolesti i odabir optimalnog medicinske taktike. Radi se biopsija dojke s naknadnom histološkom i citološkom analizom kako bi se isključila maligna priroda patologije.

Metode liječenja umjerene mastopatije

Osnova za liječenje umjerene fibrozne mastopatije je hormonska terapija. Ovisno o rezultatima laboratorijska istraživanja ljekar može propisati sledeće lekove:

gestageni (za sistemske i lokalna aplikacija);

· kombinovani kontraceptivi;

antiestrogeni lekovi mabustin;

lijekovi koji inhibiraju proizvodnju prolaktina;

hormoni štitnjače koji sadrže jod;

Inzulin ili metformin (za dijabetes).

Budući da se kod fibroadenomatoze dojke najčešće uočava relativna ili apsolutna hiperestrogenizam, najčešće se propisuju preparati progesterona i njegovi analozi. Ovaj hormon ograničava proliferativni efekat estrogena na ćelije dojke. Primjena sistemskih gestagena u obliku injekcija ili tableta povezana je s određenim poteškoćama, jer terapija zahtijeva redovno praćenje hormonskog statusa. Stoga su se nedavno počeli koristiti gelovi i kreme s gestagenskim djelovanjem za vanjsku primjenu (na primjer, Progestogel). Ova metoda liječenja omogućava vam da djelujete direktno na ciljni organ - mliječnu žlijezdu.

Sljedeća najpopularnija grupa lijekova su hormonski kombinirani kontraceptivi, koji se uzimaju oralno u određene dane menstrualnog ciklusa. Oni ne samo da pomažu u izbjegavanju neželjene trudnoće, već i održavaju optimalnu koncentraciju seksualnih steroida u krvi. Sastav hormonskih kontraceptiva sadrži idealnu dozu progesterona i estrogena, zbog čega je inhibirana proizvodnja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona u hipofizi. To dovodi do privremenog prestanka proizvodnje hormona u jajnicima.

Manje često, ako je indicirano, koriste se antiestrogeni agensi. Vežu se za receptore estradiola koji se nalaze na površini ćelija dojke, tako da je efekat ovih polnih steroida ograničen. Ako je pregledom utvrđen povećan sadržaj prolaktina, dobri rezultati može se postići uz pomoć lijekova koji usporavaju njegovu proizvodnju u hipofizi.

U slučajevima kada se pojavila umjerena fibrozna mastopatija u pozadini insuficijencije štitnjače, koristite zamjenska terapija sintetički tiroksin. Ako se, naprotiv, nađe u krvi povišen nivo hormone štitnjače, koriste lijekove koji potiskuju sintetičku funkciju štitne žlijezde.

Nehormonski agensi

Od lijekova koji nemaju hormonsku aktivnost, za liječenje umjerene fibroadenomatoze koriste se sljedeće grupe lijekovi:

vitaminski i mineralni kompleksi;

preparati od joda;

hepatoprotektori;

nesteroidni analgetici;

diuretici;

razne homeopatske i biljni preparati;

Imunomodulators;

antidepresivi i sedativi;

lijekovi za opće jačanje.

Ova sredstva, kada se koriste pravilno, poboljšavaju funkciju jetre, smanjuju efekte mastopatije, jačaju imunološku odbranu tijela i normaliziraju funkcije različitih organa i sistema. Cilj i hormonske i nehormonske konzervativne terapije je normalizacija hormonske pozadine tijela i uklanjanje endokrinih patologija.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj mastopatije, treba se pridržavati zdravog načina životaživota, prestati pušiti, uspostaviti pravilnu i uravnoteženu ishranu. Na jelovniku bi trebalo da bude više biljne hrane u vidu voća, povrća i raznih žitarica, mlečnih proizvoda. Također je potrebno posvetiti dovoljno vremena moderiranju fizička aktivnost. Posebno su korisne česte šetnje, vožnja bicikla, plivanje, skijanje, jutarnje vježbe. Ako je posao povezan sa sjedilačkim načinom života, pauze treba praviti kad god je to moguće. Često su hormonalne promjene povezane sa stresom. Da biste povećali otpornost na stres, potreban vam je pun san od najmanje 7-8 sati dnevno.

Kod prvih znakova mastopatije trebate se obratiti specijalistu za pregled. Sve žene starije od 40 godina treba da idu na mamografiju ili ultrazvuk dojki godišnje. Uz dijagnozu mastopatije, potrebno je strogo promatrati medicinski savjet i redovno posjećivati ​​ljekara radi praćenja dinamike bolesti.

samopregled

Samodijagnoza je sastavna mjera za prevenciju umjerene fibrozne mastopatije i drugih patologija mliječnih žlijezda. Svaka žena koja brine o svom zdravlju treba da samostalno pregleda i palpira grudi najmanje jednom mjesečno. U ovom slučaju treba procijeniti simetriju mliječnih žlijezda, obratiti pažnju na pojavu bilo kakvih deformacija, brtvila u strukturi dojke. Tijelo svake žene je individualno, a često samo ona sama može primijetiti promjene na dojci i na vrijeme se obratiti ljekaru. Ne treba se nadati da će pečati nestati sami, jer mastopatija može postati povoljna pozadina za nastanak malignog tumora.

Mastopatija, poznata i kao fibro-koštana bolest, nije ništa drugo nego opći naziv za grupu bolesti koje se odnose na mliječnu žlijezdu. Sve su to dijagnoza koja se postavlja kada se otkrije benigni tumor. Nazivi, kao i sami simptomi i tok bolesti su različiti. Anatomski uzroci, posljedice i liječenje također se razlikuju. Kliničke karakteristike a malignost im je slična, pa pri postavljanju dijagnoze donose presudu "mastopatija". Potvrdom ove vrste bolesti počinje proučavanje prekanceroznog stadijuma.

Anatomske karakteristike dojke

Zato što su mlečne žlezde deo reproduktivni sistem organizma, njihova direktna svrha je ishrana djeteta. S tim u vezi, opšte je prihvaćeno da su sve manifestacije u ovoj oblasti uzrokovane prekršajem u imunološki sistem ili hormonske ravnoteže. Sastav mlečne žlezde je jednostavan:

• epitelno tkivo;
• vezivno tkivo;
• masno tkivo;
• plovila.

Proporcionalni odnos tkiva zavisi od starosti i fiziologije u vreme kada je pregled obavljen. Ako je žena u reproduktivnoj dobi, tada će oblik grudi biti prirodan, zaobljen. Ako je ovo dojilja ili trudnica, onda je omjer žljezdanog i vezivno tkivo biće drugačiji. Takođe će biti više masnog tkiva. Ako je žena u menopauzi promijenila fiziološke karakteristike, tada će masno tkivo postati dominantan element u strukturi, a vezivno tkivo će postepeno blokirati žljezdani dio. To je zbog promjena u fiziološkom rastu i starosti dojke.

Posljedica ovakvih prestrojavanja su bolesti i poremećaji, od grudnog koša kratko vrijeme puni se mlijekom, zatim proizvodi mlijeko oko godinu dana, a zatim prelazi u stanje mirovanja.

A to se može dogoditi nekoliko puta. Nakon što hormoni utiču na sistem, i potpuno blokiraju vitalnu aktivnost mliječnih žlijezda. U svim ovim periodima može se javiti akutni problem koji se u 90% slučajeva javlja kod žena.

Mastopatija kao norma

Patološko stanje, to je i mastopatija, može se pripisati 40 ili više bolesti koje se javljaju kada je zahvaćena mliječna žlijezda. S obzirom na anatomske, kliničke i morfološke promjene, mastopatija se kao fibro-koštana bolest (FCD) dijeli na nekoliko podtipova:

• difuzni izgled - s dominantnim žljezdanim elementom (adenoza), s fibroznom komponentom, sa cističnim elementom.
• čvorni oblik.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, mastopatija se smatra FCD, što podrazumijeva poremećaje u epitelnoj i vezivnoj komponenti, kao i dodatnu listu proliferativnih promjena i regresivnih karakteristika tkiva dojke.

Difuzna cistična i jednostavno difuzna mastopatija slične su kliničkim dijagnostičkim mjerama. Ako dijagnostika i krvne pretrage pokažu da je došlo do strukturnih promjena nakon fizioloških, onda se kao dijagnoza može postaviti difuzna mastopatija. To znači da naknadne operacije i uklanjanje cista nisu potrebne.

Fibrocistična bolest se odvija drugačije. IN strukturne promjene relativne funkcije razmjene su potpuno narušene. IN različite starosti kod žena se to smatra normom, jer se tijelo ne može uvijek nositi s opterećenjem neravnoteže.

S tim u vezi dolazi do nagle promjene u sastavu krvi, dok hormoni ne utječu na tok bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebna analiza urina kako bi se pokazalo da li su inficirani organi uključeni zbog fiziološkog poremećaja.

Mastopatija kao opasnost

Ako je dijagnoza oboljele od FCM potvrđena, ali se također utvrdi da postoji progresija u području diobe stanica (faktor proliferirajuće mastopatije), onda se to smatra prijetnjom po zdravlje žene. Neproliferirajuće ćelije (nisu sposobne za brzu podjelu) ne predstavljaju prijetnju. Aktivno ponašanje ćelija služi kao osnova za razmatranje porasta opasnosti po organizam. Ako sumnjate benigni tumor kada se otkriju simptomi mliječne žlijezde, potrebno je analizirati grupiranje stanica koje rastu iz neoplazme. Ovo će pomoći da se utvrdi postoji li rizik od razvoja malignog tumora.

Većina zanimljiva činjenica- FCM nije u potpunosti proučen. Nijedan ljekar ne može navesti tačne uzroke bolesti. Međutim, jasno je da se FCM najčešće javlja kod žena reproduktivne dobi, na koje pada cijeli proces strukturnih promjena.

Do glavnog simptomi FCMšto se tiče dijagnostičkih podataka uključuju:

Sve ove bolesti karakteriše višak estrogena. Nema hormona progesterona u relativnom odnosu. To može biti uzrokovano uzimanjem kontraceptiva, prehladom i bolestima ženskih genitalnih organa. Stvara se začarani krug, jer isprva pati cijeli organizam, dajući komplikacije primarnom uzroku. Kao rezultat, postoji rizik od razvoja hronične faze.

Simptomi fibrocistične bolesti

Ako se zna kako FCM klinički izgleda i kako to pokazuje analiza, potrebno je ustanoviti kako i sa kojim simptomima se obratiti ljekaru kako se ne bi započelo liječenje dojke.

Simptomi fibrocistične mastopatije su:

• senzacije boli;
• iscjedak iz bradavica;
• opipljive pečate;
• tvrdi delovi dojke.

U 78% slučajeva žene ne primjećuju (ne primjećuju) bol. Također, rijetko se otkrivaju simptomi koji se odnose na iscjedak.

Dijagnostika istovremeno otkriva cistične formacije elastične strukture. Ovo govori o FKB-u, koji je evoluirao kroz stvaranje i diobu ćelija. Kada je zdrava stanica pogođena bolesnom, dolazi do diobe, ali neke od novih stanica stvaraju zdrave elemente iz zaraženih. Oni, iako su blizu negativnog područja, također su podložni infekciji. Kao rezultat toga, ispada da će nove zdrave ćelije u svakom slučaju promijeniti svoju strukturu. Umjesto 4 inficirane (isključujući zdrave) ćelije dobiće se 6-8 bolesnih (uključujući i zdrave) ćelije.

Dostupne tumorske ćelije u FCM mogu postati izvor bilateralnog razvoja mastopatije. To prijeti prelaskom bolesti u nodalni oblik FCD.

Za razliku od prethodne, ova firma bolesti podrazumijeva prisustvo opipljivih područja raka koja nisu zalemljena za kožu. Bol u nodularnom obliku FCD je intenzivniji, oštriji, nepodnošljiviji. Ako je žena imala jasan ili bijele boje, zatim na čvornom FKB, njihova boja se mijenja u prljavo žutu.

Sa progresijom brze prirode iscjedka, oni ne mogu promijeniti samo boju, već i konzistenciju. Često dijagnostika otkriva mrlje Brown, kao i crne mrlje.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Dijagnoza FCD-a je kreiranje skupa mjera koje se provode kao dio ankete. Uz mamografiju i ultrazvuk, koji se obavezno moraju obaviti, žena mora proći analizu krvi, hormonski test i tajni bris ako postoji iscjedak iz dojke. Ako se pregledom otkriju ciste i formacije u mliječnoj žlijezdi, tada se propisuje dodatna analiza koja će otkriti stupanj aktivnosti stanica. Prilikom pregleda treba da prisustvuju i dermatolog, endokrinolog i ginekolog.

Ako žena ima bilo kakvih problema u genitalnom području male zdjelice, potrebno je napraviti ultrazvuk maternice i cerviksa. U pravilu se ciste nalaze i u šupljini jajnika. Ako ih nema, onda treba očekivati ​​potvrdu dijagnoze FCD od mamologa. Ultrazvučni skrining određuje težinu bolesti. U ovom slučaju, liječenje se propisuje u suradnji s drugim ljekarima.

Endokrinolog može propisati hormonsko liječenje, mamolog može propisati multivitamine i zabranu hormonskih supstanci. Stoga bi svi liječnici uključeni u fibrocističnu bolest žlijezda trebali koordinirati liječenje FCD.

Liječenje za dijagnozu FCD propisuje se različito, u zavisnosti od integriteta pregleda i manifestacije bolesti kod žene. Mastopatija je višestruka i rasprostranjena bolest koja ima svoje karakteristike u toku lečenja, toku bolesti i uslovima za reprodukciju ćelija. Ako se dijagnosticira nodularni tip fibrocistične mastopatije, ženi se propisuje liječenje dishormonalnim pilulama, koje su klasificirane kao grupa A.

Postoji i nehormonska vrsta liječenja. Prepisuje se kada nalaz krvi ne pokaže broj bijelih krvnih zrnaca preko 7000 m. Žena može ostati kod kuće, uzimajući liječenje strogo po receptu. Dodatno dodijeliti:

• crveno voće i povrće;
• vitamini grupe A, E, C, B;
• fitoterapija;
• enzimska terapija;
• nesteroidni lijekovi;
• dodataka ishrani.

Osim toga, pacijent može doći u bolnicu samo na akupunkturu i imunoterapiju. U nekim slučajevima se propisuju novokain, dimeksid. Trajanje liječenja određuje ljekar. Teško je imenovati tačan okvir, kurs može trajati od 3 mjeseca do šest mjeseci. Ako se žena liječi kod kuće, ne mogu se propustiti kontrolni pregledi kod ljekara. Idu samo u bolnicu.