Liječenje alveolitisa narodnim lijekovima. Alveole pluća. Struktura alveola. Izmjena plinova u alveolama.

Alveolitis je bolest pluća u kojoj su zahvaćeni terminalni dijelovi (alveole). Oni postaju upaljeni, a neadekvatnim tretmanom na njihovom mjestu može nastati fibroza.

Alveolitis može pratiti i druge bolesti - SIDA, Sjogrenov sindrom, eritematozni lupus, hepatitis, tiroiditis, sistemska skleroderma i dr. Uz to, alveolitis može biti samostalna bolest. U potonjem slučaju, ima idiopatski fibrozni, alergijski ili toksični oblik.

Simptomi plućnog alveolitisa

Alveolitis je praćen sljedećim simptomima:

1. dispneja. Prvo se javlja nakon vježbanja, a zatim perzistira u mirnom stanju.
2. Kašalj. Često je kašalj suv ili sa oskudnim sputumom.
3. Wheezing. Prilikom slušanja disanja uočava se povremeno zviždanje.
4. umor. Kada bolest napreduje, osoba se osjeća umorno čak i nakon odmora.
5. Gubitak tjelesne težine.
6. Promjena oblika noktiju. Završne falange prstiju dobijaju konusni oblik.
7. Zastoj u rastu.

Kada su simptomi izraženiji, kao izraslina vezivno tkivo govori o komplikaciji toka bolesti.

Vrste alveolitisa

Doktori razlikuju tri oblika alveolitisa:

1. Idiopatski.
2. Alergični.
3. Toksicno.

kod idiopatskog fibroznog alveolitisa dolazi do difuznog oštećenja tkiva.

Sa alergijskim oblikom difuzne promjene uzrokuju alergeni, a to mogu biti gljivice, prašina, proteinski antigeni itd.

Toksični alveolitis uzrokovane uzimanjem određenih lijekova - furazolidona, azatioprina, ciklofosfamida, metotreksata, nitrofuratonina. Oni mogu uzrokovati bolest direktno ili indirektno putem imunološkog sistema. Također, toksični alveolitis može biti uzrokovan utjecajem kemikalija.

Liječenje plućnog alveolitisa

Glavni lijek koji se koristi za liječenje ovu bolest- prednizolon. Propisuje se u malim dozama, ali tijek liječenja je prilično dug. Ovo važi za idiopatski fibrozni alveolitis. U ovom slučaju mogu biti potrebni imunosupresivi.

Kod toksičnog oblika bolesti potrebno je prekinuti unos toksične tvari u organizam. Kao i kod drugih oblika, ovdje se koriste glukokortikosteroidi, mukolitici i izvode se vježbe disanja.

Tretman narodni lekovi plućni alveolitis se ne preporučuje jer u ovom slučaju narodne recepte neefikasna. Kod kuce uslovima, inhalacije se mogu izvoditi sa biljem neutralnog dejstva - kamilica, menta.

Stepen opasnosti od fibroznog alveolitisa pluća

Fibrozni idiopatski oblik alveolitisa je najopasniji, jer ako se ne liječi, smrtonosan je. Međutim, kada pravilan tretman tijelo je u stanju da se nosi sa bolešću, a osoba vraća svoju radnu sposobnost.

Alveolitis - dovoljno opasna bolest u svim oblicima, stoga, liječenje treba započeti odmah nakon što je dijagnoza potvrđena.

Alveolitis pluća je bolest kod koje dolazi do upalnog procesa u respiratornim regijama. respiratornih organa. Alveole su sastavni dio pluća, formiraju se od posebnog tkiva. Kod alveolitisa ovo tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom, što može dovesti do strašnih posljedica. Bolest je praćena upalnim procesom i ponekad dovodi do smrti.

Alveolitis je drugačiji, a prognoza života sa različite forme mogu se razlikovati. Ako sumnjate na prisustvo ove bolesti, obavezno se obratite pulmologu koji će postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Danas ćemo govoriti o tome šta je plućni alveolitis, kako se dešava, kako se bolest manifestuje i kako se stručnjaci bore protiv nje.

Pluća sadrže specifične vezikule, takozvane alveole. Sastoje se od plućnog tkiva sa posebnim svojstvima. Međutim, iz nekih razloga, o kojima ćemo govoriti nešto kasnije, može započeti upalni proces, praćen zamjenom ovog tkiva vezivnim tkivom. Ovaj proces se naziva alveolitis. Njemu su najskloniji muškarci od 50 i više godina. Najčešći faktor rizika je pušenje.

Bolest se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma. Na primjer, po porijeklu je primarni (samostalno se razvija) i sekundarni (postaje posljedica bolesti).

Sekundarni plućni alveolitis može se razviti u pozadini sljedećih bolesti:

• AIDS;
• sarkoidoza;
• autoimuni poremećaji;
• tiroiditis.
• eritematozni lupus;
• artritis;
• lezije vezivnog tkiva itd.

Do danas medicina poznaje tri oblika bolesti, među kojima su:

1. Toksicno. Prouzrokovano unošenjem bilo kakvih toksina u respiratorni sistem, može biti rezultat reakcije tijela na određene lijekove.
2. Egzogeni alergični. Izazivaju ga sve vrste alergena, a posebno je čest u porodicama u kojima se drže kućni ljubimci.
3. Idiopatska fibroza. Postaje posljedica bilo kakvog genetskog poremećaja ili se prenosi nasljednim putem.

Potonji tip bolesti je prilično rijedak i još nije u potpunosti proučen. Međutim, smatra se i najopasnijim. Takav alveolitis može biti praćen progresivnom pneumofibrozom, respiratornom insuficijencijom i hipertenzijom plućne cirkulacije. Dalje, hajde da razgovaramo o tome kako se alveolitis manifestuje.

Tipični simptomi

Napominjemo da se alveolitis također dijeli na akutni i kronični. Ovo je važno jer karakteristične manifestacije ova dva oblika bolesti se razlikuju. Tipične manifestacije bolesti u akutni oblik sljedeće:

• Oštar porast tjelesne temperature.
• Snažan vlažni kašalj i curenje iz nosa.
• Iznenadna pojava kratkog daha.

Zapravo, ove manifestacije su slične drugim bolestima. respiratornog sistema kao što je upala pluća. Međutim, ako primijetite nešto slično kod sebe, to je već razlog da se obratite ljekaru, bez obzira na vrstu bolesti. Što se tiče hroničnog oblika, manifestacije će biti sljedeće:

• jak suhi kašalj;
• nedostatak daha, koji se manifestira postepeno;
• Otežano disanje, praćeno bolom;
• Iskašljavam komadiće krvi.

Ako ne preduzmete liječenje na vrijeme, otežano disanje će se samo pogoršavati. Na kraju, to može dovesti do povećanja pritiska u malom krugu, što će završiti respiratornom insuficijencijom. Krajnji rezultat ovog procesa je smrt. Problem dijagnosticiranja bolesti je sličnost njegovih glavnih simptoma sa prehladom, zbog čega osoba možda neće dugo tražiti medicinsku pomoć. Postoje i druge manifestacije alveolitisa, koje uključuju:

• brza zamornost;
• značajan gubitak težine;
• ispupčenje ploče nokta i zadebljanje vrhova prstiju;
• blanširanje kože;
• pojačano znojenje;
• osjećaj gušenja na koži;
• stiskanje grudne kosti;
• bol iza grudne kosti, pri slušanju se čuje karakteristično zviždanje.

Ako se dijagnosticira alveolitis kod djeteta, može doći do usporavanja rasta.

Dijagnoza i liječenje

Ako primijetite simptome oštećenja respiratornog sistema, svakako se obratite specijalistu. U ordinaciji pulmologa potrebno je detaljno opisati tegobe i manifestacije bolesti. Tada će vas ljekar uputiti na dijagnozu, koja uključuje kompleks različitih mjera, kao što su:

• radiografija;
• citološke studije;
• imunološke studije itd.

Nakon dobijanja rezultata pregleda, propisuje se odgovarajući tretman. To mogu biti i tradicionalni i narodni lijekovi. Napominjemo da je strogo zabranjeno samostalno uzimati bilo kakve lijekove ili lijekove. Sve radnje moraju biti dogovorene sa pulmologom. Taktika suočavanja s bolešću odabire se na osnovu njene vrste. Neophodno je da se leči u bolničkom okruženju. Zadaci pulmologa su otklanjanje same bolesti, kao i sprečavanje transformacije plućnog tkiva u vezivno tkivo.

Ako patite od alergijskog ili toksičnog alveolitisa, prvi korak je izbjegavanje kontakta s toksinom ili alergenom koji je uzrokovao bolest. Za borbu protiv bolesti, specijalista propisuje inhalacije hormonalni lekovi glukokortikoidne prirode. Propisan je i unutrašnji unos mukolitika. Ukoliko se pacijent prekasno prijavi i dođe do snažnog rasta vezivnog tkiva, propisuju se i citostatici. Prilikom dijagnosticiranja idiopatskog oblika bolesti odmah se propisuje inhalacija pomoću glukokortikoidnih hormona. Citostatici se također mogu propisati ako liječenje glukokortikoidima nije dalo željeni učinak.

Pojam "plućni alveolitis" uključuje nekoliko bolesti kod kojih dolazi do difuznog (difuznog) oštećenja alveolarnog i intersticijalnog tkiva pluća. Alveole su granica između zraka i plućnih kapilara, gdje se odvija razmjena plinova. Kršenje njihovih funkcija uzrokuje kardiopulmonalnu insuficijenciju.

Idiopatski fibrozirajući alveolitis- Ovo difuzna bolest plućna bolest nepoznate etiologije s relativno kasnom dobi početka, obično između 40 i 70 godina. Patogeneza uključuje kronično nakupljanje inflamatornih žarišnih stanica i efektorskih stanica, pretežno makrofaga i neutrofila, u donjim respiratornim putevima, iako su druge stanice, uključujući limfocite i mastocite, također važne. Na pitanje da li je alveolitis zarazan može se odgovoriti negativno, jer je pokretač upalnog procesa početno oštećenje (čiji uzroci još nisu utvrđeni) i naknadno stvaranje imunoloških kompleksa koji imaju kemotaktički učinak na neutrofile. i odgovorni su za aktivaciju makrofaga. Priliv i aktivacija upalnih stanica praćen je proizvodnjom niza proinflamatornih citokina, koji zauzvrat stimuliraju proizvodnju fibronektina i transformirajućeg faktora rasta beta. Dakle, upalni proces je jedan od ključnih faktora u razvoju bolesti.

Na slici je prikazan plućni alveolitis

Reparativni procesi u alveolama poprimaju podređeni karakter, u žarištu upale počinje ožiljavanje tkiva, a u jednom trenutku fibroza intersticijalnog tkiva pluća izmiče kontroli. Određenu ulogu u ovom procesu imaju genetski faktori; V medicinska literatura opisani su slučajevi porodičnog nasljeđivanja alveolitisa pluća. U razvoju difuznog intersticijska bolest alotipovi plućnog imunoglobulina su također uključeni. Kao što je već spomenuto, ovaj tip alveolitisa karakterizira upala, oštećenje i progresija u acinarnim strukturama pluća, što podrazumijeva da geni koji utiču na procese upale, zacjeljivanja rana i popravke u tijelu također igraju ulogu u formiranju ove bolesti. U nekim slučajevima je dio kliničke slike drugog autoimuna bolest(npr. reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

Jednom od deset pacijenata s dijagnozom fibroznog alveolitisa naknadno će biti dijagnosticiran rak pluća.

Ostali faktori rizika uključuju egzogenu izloženost prašini, hemikalijama i pušenju; stopa mortaliteta među zaposlenima u radnim zanimanjima nije veća nego u opštoj populaciji. U industrijaliziranim regijama smrtnost od ove bolesti veća je kod muškaraca.

Egzogeni alergijski alveolitis (ili preosjetljivi pneumonitis)- Ovo je spektar imunoloških poremećaja koji se karakterišu difuznom upalom intersticijalnog tkiva pluća, terminalnih bronhiola i alveola. Upala je uzrokovana produženim ili čestim udisanjem antigenskih agenasa (obično manje od 5 mikrona) od strane osjetljivog domaćina.

Ovi antigeni ulaze u organizam iz različitih izvora (prašina žitarica, sijeno, gljivice, bakterije, neorganska prašina). Organska prašina, uključujući prašinu od mlijeka i žitarica, životinjske čestice i proteine, koru drveća i izvore vodene pare (npr. tople kupke, klima uređaji), sadrže antigene koji se sastoje od spora termofilnih aktinomiceta ili gljivica (npr. rod Aspergillus). Krv, izmet ili ptičje perje su također poznati antigeni. Molekule neorganskih materijala (na primjer, izocijanati, cink i nikl) su hapteni, formirajući antigene komplekse u kombinaciji s ljudskim proteinima.

Unatoč činjenici da su provocirajući antigeni sveprisutni, stopa incidencije je prilično niska. Stoga se vjeruje da je bolest pokrenuta mehanizmom "dva pogotka", u kojem genetska predispozicija ili utjecaji okoline ("prvi pogodak") pospješuju napredovanje nakon djelovanja antigena ("drugi pogodak"). Uključene su reakcije ІІІ-te (imunokompleksne) i IV-te (odložene) vrste preosjetljivosti.

Toksični alveolitis nastaje udisanjem toksičnih supstanci koje izazivaju štetno djelovanje imunoloških kompleksa. Ovaj tip je izazvan prijemom lijekovi, udisanje metalnih para, toksičnih gasova itd.

Klinički simptomi i dijagnoza

Klinika idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa manifestuje se uglavnom otežanim disanjem, prvo za vrijeme vježbanja, a zatim u mirovanju, neproduktivnim kašljem sa oskudnim sputumom, gubitkom težine, groznicom i umorom, te bolom koji se pridružuje. Prilikom auskultacije čuje se hripanje, slično "pucketanju". Suhi kašalj je praćen rezistencijom na antitusike. Zadebljanje falange noktiju prsti poput "bubaka" fiksirani su kod više od 25% pacijenata. U kasnoj fazi bolesti može doći do edema zbog zatajenja desne komore, pojačane dispneje i razvoja drugih simptoma plućne insuficijencije. Ovo je dugotrajan progresivni proces, čija je prognoza nepovoljna, petogodišnje preživljavanje pacijenata je oko 50%.

Najinformativniji za dijagnozu CT skener visoka rezolucija. Za pojašnjenje dijagnoze koristi se kirurška biopsija pluća, čiji su rezultati kod pacijenata s dijagnozom fibroznog alveolitisa pluća slični onima uočenim u bolesnika s običnom intersticijskom pneumonijom. Međutim, kod nekih pacijenata sa kliničkim i radiološkim znacima alveolitisa, histologija pokazuje prisustvo deskvamativne intersticijalne pneumonije ili nespecifične intersticijske pneumonije, koje se trenutno ne nazivaju idiopatskim fibrozirajućim alveolitisom. Dakle, dijagnoza se zasniva na poređenju kliničkih, radioloških i histoloških podataka.

Skup simptoma egzogenog alergijskog alveolitisa varira po intenzitetu, klinici i anamnezi, ovisno o uzročnom faktoru. U većini slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu, bolest je reverzibilna nakon naknadne identifikacije i eliminacije rizika. U takvim slučajevima, prognoza je obično vrlo povoljna. Klinika bolesti manifestira se u takvim oblicima: akutni, subakutni ili kronični.

Akutni oblik karakteriziraju:

• sindrom sličan gripi, uključujući groznicu, zimicu, malaksalost, kašalj, stezanje u grudima, otežano disanje (manje od istaknuta karakteristika), glavobolja;
• razvija se u roku od nekoliko sati nakon kontakta s antigenom;
• simptomi obično nestaju postepeno u roku od 12 sati do nekoliko dana nakon što je alergen eliminisan;
• sve se može ponoviti nakon sekundarnog kontakta.

Subakutni oblik karakteriziraju:

• podmukla pojava produktivnog kašlja, otežano disanje pri normalnom naporu, umor nedeljama ili mesecima;
• razvijaju se uporan kašalj i kratak dah;
• javlja se kod osoba s čestim akutnim reakcijama;
• anoreksija i/ili gubitak težine.

Hronični alergijski alveolitis može se razviti nakon nedijagnosticirane ili neliječene akutne ili subakutne forme. Često se bolest razvija neprimjetno, bez akutne epizode. Simptomi uključuju pojačano disanje, kašalj, umor, malaksalost i/ili gubitak težine.

Potrošiti diferencijalna dijagnoza s bakterijskom upalom pluća, virusnom pneumonijom, Wegenerovom granulomatozom, metastatskim karcinomom sa neotkrivenim primarnim žarištem, milijarnom tuberkulozom, plućnom eozinofilijom, reumatoidni artritis, sarkoidoza. Uočena je neutrofilija, a mnogi pacijenti imaju nespecifične markere kao što su ubrzana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i C-reaktivni protein. u perifernoj krvi često nema, bilježi se povećana količina imunoglobulina u krvnom serumu.

Dijagnoza alergijskog alveolitisa pluća u velikoj mjeri ovisi o kliničkoj procjeni kliničara. Klinički znakovi i simptomi na fizičkom pregledu i anamnezi: čujno škripanje, gubitak težine, kratak dah, epizode zimice, simptomi koji se javljaju unutar 4 do 8 sati nakon izlaganja alergenu. Radiografski podaci sa rendgenskih snimaka ili CT skeniranja su važne dijagnostičke komponente, posebno kada se razlikuju od pneumonije, kod koje su radiografske promjene jednostrane, ograničene i difuzne, bilateralne u alveolitisu. U akutnom toku bolesti radiološke promjene mogu izostati ili nestati nakon kontakta s antigenskim agensom. Bronhoskopsko alveolarno ispiranje pokazuje prevagu limfoblasta. Slično kliničku sliku uočeno kod toksičnog alveolitisa.

Tretman

Liječenje idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa je patogenetske prirode, jer može utjecati samo na mehanizam razvoja bolesti. Ni kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon) ni citostatici (azatioprin) ne zaustavljaju napredovanje bolesti, međutim, kod većine pacijenata ovakva terapija smanjuje simptome i poboljšava kvalitet života, trajanje takvog liječenja je najmanje 6 mjeseci. Uz standardnu ​​terapiju, preporučljivo je koristiti visoke doze N-acetilcisteina kao antioksidansa. Koristite duge kurseve terapije kiseonikom, plazmafereze. Nekim pacijentima transplantacija pluća može spasiti život.

Rana dijagnoza je jedan od glavnih uslova u liječenju alergijskog alveolitisa. Progresija bolesti se uglavnom može spriječiti i nuspojave pretežno reverzibilna. Kontrola uticaja faktora okoline je osnova lečenja. Ako se inhalirani antigen odgovoran za provociranje bolesti može utvrditi, većina efikasnu terapiju je potpuno izbjegavanje kontakta s njim. Akutni oblik bolesti može proći i bez specifične terapije. Kada potpuna eliminacija ili prevencija izlaganja alergenu nije moguća, potencijalna alternativa je minimiziranje izloženosti upotrebom zaštitnih mjera ili poboljšanja životne sredine. Respiratori i prečistači vazduha obezbeđuju zadovoljavajuće lično prečišćavanje vazduha na radnim mestima. Upotreba fungicida, apsorpcija vlage, uklanjanje plijesni značajno smanjuju razinu vanjskih alergena. Pacijente s kroničnom bolešću snažno se potiče da eliminiraju izloženost antigenu, čak i ako je potrebno preseljenje na novu lokaciju ili traženje. novi posao.

U slučajevima kada eliminacija izloženosti antigenu ne dovede do potpune regresije bolesti, primjenjuje se liječenje kortikosteroidima. Terapija kortikosteroidima se koristi za simptomatsko ublažavanje akutnog alveolitisa i ubrzavanje početnog oporavka kod osoba s teškim oblikom bolesti. Koriste se različiti režimi liječenja. Moguća početna doza prednizolona je 0,5-1 mg/kg tjelesne težine dnevno tokom 1-2 sedmice za akutni alveolitis i 4-8 sedmica za subakutni ili kronični plućni alveolitis, nakon čega slijedi smanjenje ili doza održavanja od približno 10 mg. po danu. Uz nastavak liječenja, treba se fokusirati na klinički odgovor, funkcija pluća i radiografsko poboljšanje. Upotreba doza održavanja nije uvijek potrebna, posebno ako se pacijent povukao iz izlaganja alergenu i lako toleriše ukidanje kortikosteroida.

Inhalacijski kortikosteroidi, bronhodilatatori, kromolin natrij i drugi antihistaminici mogu biti od pomoći u slučajevima ograničenja respiratornog trakta. Antibiotici (npr. male doze makrolida) se koriste za smanjenje upale. Za terapiju kod djece mogu se koristiti imunosupresivni lijekovi kao što su azatioprin i ciklosporin.

Slični principi (eliminacija izloženosti uzročnoj tvari i liječenje kortikosteroidima) vrijede i za toksični alveolitis. Plućni poremećaji mogu biti reverzibilni, ali razvoj fibroze pogoršava prognozu.

Liječenje narodnim lijekovima pokazuje nisku efikasnost u borbi protiv ovih patologija.

Korisne informacije?

Plućni alveolitis je difuzna bolest alveola upalnog tipa sa formiranjem fibroze u budućnosti - širenjem vezivnog tkiva. U zidovima alveola je prisutno vezivno tkivo, što osigurava njihovu elastičnost. Kada se pojavi alveola, zidovi postaju gušći i ne dozvoljavaju im da slobodno funkcionišu. Nakon nekog vremena razvija se respiratorna insuficijencija, zbog čega potrebna količina kisika ne ulazi u organe, što doprinosi poremećaju staničnog metabolizma.

Razmatrati etiološki faktori, možemo razlikovati sljedeće vrste alveolitisa:

Ovisno o vremenu toka bolesti, razlikuju se sljedeće vrste alveolitisa:

• Kronično - tok prolazi postupno, zbog čega se dijagnoza postavlja kasno u trenutku kada se bolest više ne može izliječiti. Pogoršanje je praćeno dugim periodom povlačenja.
• Akutni - prvi znaci ovog oblika javljaju se u periodu od 4 do 12 sati.

Uzroci plućnog alveolitisa

Svaki tip plućnog alveolitisa podrazumijeva svoje uzroke. Stručnjaci do danas nisu uspjeli utvrditi faktore koji doprinose nastanku bolesti. Općenito je prihvaćeno da je osnova nastanka bolesti upravo virus. Među glavnim uzrocima alveolitisa mogu se identificirati:

• Virusi - hepatitis C, citomegalovirus, herpevirus, HIV. Interakcija sa imunološki sistem, uništavaju ga, usled čega se telo lako prepušta spoljašnjim nadražajima.
• Nasljednost. Ne postoje precizni podaci o utjecaju naslijeđa, ali uprkos tome, stručnjaci su sigurni u utjecaj gena na razvoj alveolitisa.
• Vanjski stimulans
• autoimuni faktor.

Vanjski stimulansi uključuju hemijske supstance I prirodni sastojci kao što su ptičji izmet ili perje, kora, krzno, spore puffballa, pokvareno sijeno, piljevina, određene vrste sira, pokvarena kafa.

Alveolitis se može manifestirati stalnom interakcijom s iritantom. U slučaju prirodnog porijekla, doprinosi alergijskim oboljenjima, ako su toksične komponente - toksičnim bolestima.

Bilješka! Alveolitis pluća nije zarazan, jer se upalni proces zasniva na oštećenju, što rezultira pojavom imunoloških kompleksa koji utiču na neutrofite.

Simptomi

U zavisnosti od stadijuma bolesti, postoje različiti simptomi plućnog alveolitisa. Za akutni oblik bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• Mokri kašalj
• Povišena temperatura
• dispneja
• Curenje iz nosa.

U slučaju pravilnog tretmana, ovaj oblik bolesti trenutno nestaje.

Za kronični oblik plućnog alveolitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

Ako ne provedete liječenje, dolazi do povećanja kratkog daha, povećava se pritisak u malom krugu, zbog čega osoba umire. Ova bolest ima zajedničke simptome s drugim respiratornim bolestima, što pacijenta može dovesti do drugačije dijagnoze, zbog čega će samoliječenje biti uzaludno.

Osim toga, ovu bolest karakterizira umor, brz gubitak težine, bljedilo kože, zadebljanje vrhova prstiju, pojava osjećaja „naježivanja“ po cijelom tijelu, piskanje i bol u predelu grudnog koša.

Kod fibroznog oblika bolesti mogu se pojaviti svi najupečatljiviji simptomi, jer je to krajnja faza u razvoju bolesti.

Simptomi fibroznog alveolitisa:

• Kratkoća daha, koja se manifestuje kao posljedica teške fizička aktivnost, a nakon nekog vremena može se primijetiti čak i uz malu aktivnost.
• Kašalj sa malo ili bez sputuma.
• Edem
• Brzi gubitak težine
• Značajan umor
• Koža može imati plavu nijansu
• slabost mišića
• Povišena temperatura.

Alergijski alveolitis ima sljedeće simptome:

• Nemogućnost dubokog udaha
• Jaka bol u oblasti prsa
• Kašalj sa sluzi
• Smanjen apetit što rezultira gubitkom težine
• Deformitet prstiju
• Jeza
• Povećanje temperature
• Jaka glavobolja.

Dijagnoza bolesti

Često pacijenti ne primjećuju prisutne simptome alveolitisa i miješaju ga s potpuno različitim bolestima.

Kao rezultat toga, dijagnoza alveolitisa se zasniva na nizu različitih procedura - detaljan razgovor sa pacijentom o prisutnim tegobama, određivanje vremena pojave simptoma, pregled kod doktora klinička istorija pacijenta, traženje uzroka bolesti, na osnovu uslova života i rada pacijenta. Glavne komponente dijagnostike su gas, biohemijski, opšta analiza krv, proučavanje sputuma koji se javlja tokom kašlja.

Hardverska dijagnostika se sastoji od:

• Rendgen grudnog koša, koji će dati informacije o plućnim poremećajima.
• Spirometrija - studija respiratorne funkcije pacijenta
• HRCT - temeljno ispitivanje promjena na plućima
• Biopsija - uzima se mala površina oštećenog tkiva za mikroskopske eksperimente.
• Bronhoskopija je način da se utvrdi unutrašnja struktura bronhija.

Pored ovih studija može biti potrebna konsultacija sa terapeutom. Nakon istraživanja, specijalista određuje individualnu terapiju za svakog pacijenta, a također daje detaljne preporuke za liječenje kod kuće.

Komplikacije

Ako se alveolitis pluća ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući plućni edem, cor pulmonale i razvoj respiratorne insuficijencije. Tečni dio krvi prodire u plućno tkivo, što rezultira promjenama u razmjeni plinova. U takvoj situaciji pacijent treba odmah primiti medicinsku njegu da spreči smrt. Plućni edem može biti različitih oblika:

Osim toga, progresivna bolest može izazvati povećanje tlaka u arterijama pluća, zatajenje srca, Hronični bronhitis, emfizem.

Liječenje alveolitisa

Liječenje alveolitisa provodi se pod stalnim nadzorom specijaliste. Određeni tretmani se propisuju ovisno o vrsti bolesti. U slučaju toksičnog ili alergijskog alveolitisa, osim upotrebe lijekova, vrijedi eliminirati vanjski iritans, zbog kojeg bolest napreduje.

U slučaju fibroznog alveolitisa koriste se glukokortikoidi. Kod ove vrste bolesti liječenje treba započeti brzo, od brze zamjene epitelnog tkiva vlaknast je uzrok prestanka aktivnosti alveola u procesu disanja, što može biti fatalno. U slučaju neefikasnosti glukokortikoida, propisuju se imunosupresivi i penicilini.

U liječenju toksičnog ili alergijskog alveolitisa koriste se glukokortikosteroidi. U početku biste trebali eliminirati vanjski stimulans koji doprinosi napredovanju bolesti. Alergijski alveolitis doprinosi fibrozi. Da bi tretman bio efikasan, lijekovi prepisati kurs vitamina, određene fizičke vežbe i vežbe disanja.

Narodne metode liječenja

Terapija narodnim lijekovima je malo djelotvorna u borbi sa ovom bolešću.

Liječenje kod kuće djeluje kao pomoćna metoda koja pomaže u smanjenju izraženih simptoma. etnonauka zasniva se na upotrebi infuzija, dekocija i inhalacija od:

• Eukaliptus
• Kamilica i menta
• Origano i plućnjak
• Plantain i kopriva
• Motherwort i glog
• Mljeveni biber i cimet
• Korijander
• Kopar i đumbir.

Upravo biljnih dekocija pomažu u smirivanju nadraženih disajnih puteva, podstiču iskašljavanje i eliminaciju upalnih procesa smanjiti kašalj i otežano disanje. Da biste postigli željeni rezultat, trebali biste slijediti jednostavnu dijetu:

1. Pijte dosta tečnosti, više od dva litra dnevno
2. Jedite supu od nemasnog mesa i ribe
3. IN u velikom broju konzumiraju mliječne proizvode
4. Sva jela moraju biti kuvana, pečena u rerni ili na pari.
5. Jedite dosta svježeg povrća i sušenog voća.

Bitan! Kod plućnog alveolitisa, očekivani životni vijek pacijenta ovisi o pravovremenom liječenju i učinkovitosti liječenja. Smrtonosni ishod se opaža u svakom slučaju ako je bolest otkrivena u posljednjoj fazi. Pacijenti sa idiopatskom fibrozom žive nekoliko godina sa uništenim plućima.

Prevencija plućnog alveolitisa podrazumijeva poštivanje normi rada s toksičnim komponentama, oslobađanje od iritansa koji izaziva alergije. Prevencija je ta koja će spasiti ljude od mogući problemi sa plućima, što može biti fatalno.

Idiopatski fibrozirajući alveolitis pluća- bolest koja se manifestuje pojavom fibroznih promena u plućima sa kasnijim razvojem respiratorna insuficijencija. Trenutno etiologija bolesti nije utvrđena. Teško se liječi i nosi visok rizik od smrti.

Bolest je rijetka. Njegova učestalost je oko 7-10 ljudi od 100 000. Autoimuni poremećaji igraju vodeću ulogu u nastanku idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa.

Glavna rizična grupa su muškarci stariji od 50 godina, kod žena se bolest otkriva rjeđe.

Postoje 2 koda u ICD-10 koji se odnose na ovu bolest: J84.1 i J84.9. U ICD J84.1, definiše se kao „Druge intersticijske bolesti pluća sa pominjanjem fibroze“. Šifra J84.9 Međunarodne klasifikacije bolesti je "Intersticijska bolest pluća, nespecificirana".

Idiopatski fibrozirajući alveolitis pluća je bolest sa visok stepen smrtnost, gotovo neizlječiva

ELISA je skupni pojam koji se može odnositi na jedno od nekoliko patoloških stanja:

• Uobičajeni pneumonitis karakteriziraju promjene u kojima procesi zbijanja u tkivima prevladavaju nad upalnim. Stanje je praktično neizlječivo. Kao rezultat tekućih promjena, razvija se nedostatak kisika.
• Hamman-Rich sindrom je agresivno širenje fibroznog procesa.
• Ostali oblici pneumonitisa - prevlast upalnog procesa.

Faze razvoja

ELISA prolazi kroz nekoliko faza:

• Intersticijalno i alveolarno tkivo nabubri;
• Ista tkiva su zahvaćena upalnim procesom;
• Uništavanje alveolarnih zidova, zbijanje plućnog tkiva.

Simptomi

U pravilu se bolest ne manifestira dugo vremena ili simptomi mogu biti neizraženi. Neki pacijenti ne obraćaju pažnju na nastalu kratkoću daha, prilagođavaju se tome i prelaze na manje aktivan način života . Istovremeno, tokom konsultacija sa lekarom, pacijent može reći da ga napadi kratkog daha muče već nekoliko godina.

Bolest se može manifestirati na sljedeći način:

• Pojačana otežano disanje može biti jedini simptom koji dugo brine. Kako se situacija pogoršava, to se može manifestirati čak iu mirnom stanju. Ovaj simptom je mnogo opasniji nego što se čini. Kao rezultat, to može dovesti do činjenice da se osoba neće moći kretati, govoriti i obavljati osnovne samoposlužne aktivnosti.
• Kašalj sa malo sputuma.
• Bol lokaliziran na obje strane grudnog koša, čiji se intenzitet povećava na udahu.
• Gubitak težine.
• Povišena tjelesna temperatura, grozničavo stanje. Antibakterijski lijekovi u tom slučaju ne poboljšavajte stanje pacijenta.
• Opća slabost, smanjena učinkovitost, umor.
• Cijanoza kože.

Etiologija

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti nisu utvrđeni, a pitanje može li se izliječiti ostaje aktuelno.

Vjerojatno vodeću ulogu igra genetska predispozicija, koja je nadjačana provokativnim faktorima. Ovi faktori uključuju:

• Virusi (herpes virus, hepatitis C, HIV, itd.);
• Eksterni faktori: faktori životne sredine, kao i posledica izloženosti profesionalnim opasnostima (prašina od obrade metala ili drveta, hemikalije);
• Pušenje;
• Gastroezofagealna bolest je refluks želudačnog sadržaja u pluća uzrokovan slabošću donjeg sfinktera jednjaka.

Rizičnu grupu čine ljudi koji se bave uzgojem stoke i živine . Rizik se povećava zbog stalnog kontakta sa štetnim materijama koje ulaze u respiratorni trakt i izazivaju respiratorna oboljenja.

Vrste

Klasifikacija uključuje 3 oblika primarnog alveolitisa:

• Fibrozirajuća idiopatska.

Ovo razne forme intersticijska pneumonija: česta, deskvamativna, akutna, nespecifična.

• Egzogeni alergični.

Razvijaju se kao rezultat dugotrajnog udisanja tvari koje karakterizira alergijski učinak. Prati ga oštećenje intersticijalnog i alveolarnog tkiva.

• Fibrozirajuće toksično.

To su plućne patologije uzrokovane izlaganjem industrijskim opasnostima, toksičnim tvarima i lijekovima.

Komplikacije

Bolest dovodi do sve veće respiratorne insuficijencije, razvoja cor pulmonale. Mogući razvoj plućnog edema.

Ova bolest dovodi do razvoja cor pulmonale

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza počinje proučavanjem pritužbi pacijenta. U pravilu, pacijent govori o suhom kašlju, stalnom porastu kratkog daha, bolovima u prsnoj kosti, velikom umoru, gubitku težine.

Doktor vodi dijalog, prikuplja anamnezu. Neophodno je znati s kojim simptomima je bolest počela, sastaviti sliku toka. Također se utvrđuju potencijalni uzroci koji bi mogli izazvati njegov nastanak: pušenje, profesionalne opasnosti, zarazne bolesti.

Opći pregled uključuje proučavanje kože, proučavanje plućne funkcije pomoću fonendoskopa.

Nakon toga, doktor upućuje pacijenta na preglede i preglede.

Analiza sputuma je obavezna. Priroda promjena na plućima može se otkriti radiografijom, iako ova metoda nije dovoljno informativna da bi se postavila dijagnoza idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa.

Rendgenski pregled vam omogućava da uočite povećanje plućnog obrasca, što se bilježi s intersticijskim promjenama. Cistične formacije prikazani su u malim oblastima prosvetljenja.

Optimalna dijagnostička metoda je.

Spirometrija se koristi za određivanje prohodnosti disajnih puteva. Precizniji pokazatelji koji karakterišu spoljašnje disanje, omogućava vam da dobijete metodu tjelesne pletizmografije.

Uz pomoć bronhoskopije, stanje bronhija se procjenjuje iznutra. Tokom studije, tečnost se uzima iz zidova alveola i pluća. U nekim slučajevima, ova metoda se kombinira s biopsijom.

Biopsija je proces uzimanja malog komada tkiva radi ispitivanja ćelija. Nažalost, u većini slučajeva tkiva uzeta tokom bronhoskopije ne pružaju mogućnost da se dobiju potrebne informacije. Stoga se otvorena metoda može koristiti za dobivanje materijala za istraživanje. Ova dijagnostička metoda koristi se samo u ekstremnim slučajevima: kod teške patologije i nemogućnosti utvrđivanja dijagnoze gore navedenim metodama.

Ovisno o toku, razlikuju se 3 tipa idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa. U akutnom obliku, smrt se javlja u roku od 2 godine nakon pojave prvih simptoma patologije. Subakutni oblik završava smrću nakon 2-5 godina. At hronični oblik smrtni ishod se završava za 6-8 godina.

Tretman

Koristi se za liječenje konzervativne metode usmjereno na ublažavanje simptoma.

Bitan! Antibakterijski lijekovi ne samo da ne daju potreban terapeutski učinak, već mogu i zakomplicirati situaciju, jer su moguće alergijske reakcije, disbakterioza i kvarovi u imunološkom sistemu.

Sveobuhvatno liječenje može uključivati ​​sljedeće korake:

• Protuupalni lijekovi:
• Citostatici;
• Glukokortikoidi;
• Antioksidansi.
• Antifibrotični lijekovi koji smanjuju sintezu kolagena.
• Otklanjanje simptoma:
• Bronhodilatatori - za uklanjanje kratkog daha;
• Antikoagulansi - za razrjeđivanje krvi.
• Inhalacije kiseonika.
• Tretman refluksa.

Ako je bolest alergijske prirode ili se razvija pod utjecajem profesionalnih opasnosti, provokativni faktor je nužno isključen.

On početna faza bolesti propisuju se kortikosteroidi. Njihovo djelovanje je smanjenje vaskularne permeabilnosti i uklanjanje tekućine u tkiva koja je neophodna za upalne procese.

Također, kortikosteroidni lijekovi usporavaju proces rasta vezivnog tkiva i stvaranje antitijela. Upotreba hormona u kasnijim fazama nije toliko efikasna.

Kortikosteroidi se propisuju u visokim dozama, uz postepeno smanjenje njihovog poboljšanja dobrobiti, kao i dugotrajnu terapiju održavanja.

Najbolje rješenje bi bilo imenovanje kenacorta, urbazona ili prednizolona. Unatoč tome što deksametazon karakterizira snažnije protuupalno djelovanje, on agresivno djeluje na koru nadbubrežne žlijezde, što je izuzetno opasno pri dugotrajnoj primjeni.

Uz prevalenciju procesa fibroziranja, glavni terapeutski efekat spada u imunosupresive. Upotreba ove kategorije lijekova također vam omogućava da smanjite dozu kortikosteroida. Primjer imunosupresiva koji se može koristiti je azatioprin. Usporava proliferaciju imunokompetentnih ćelija i karakteriše ga citotoksični efekat. Efekti lijeka također uključuju antieksudativno djelovanje.

Upotreba kuprenila je široko rasprostranjena u liječenju ELISA.

Liječenje se provodi uz sistematsku (1 put u 2 sedmice) kontrolu krvi. To vam omogućava da na vrijeme pratite prirodu promjene. patološki proces i, ako je potrebno, prilagoditi dozu upotrijebljenih lijekova.

Također u liječenju se koristi veroshpiron - lijek čije je djelovanje usmjereno na smanjenje intersticijalnog plućnog edema, pružajući antifibrozni učinak.

Prema studijama, korištenje inhalacija kisika tijekom 2 mjeseca dovodi do poboljšanja difuznog kapaciteta pluća, pozitivne dinamike pokazatelja koji karakteriziraju plinski sastav krvi.

Sveobuhvatan tretman dopunjuje unos vitamina, posebno vitamina B grupe.

Očekivano trajanje života i komplikacije

Do danas, ne efikasan tretman omogućavajući pacijentu da se oporavi. Bilo kakav utjecaj, čak i ako se otkriju kršenja rana faza može samo usporiti napredovanje bolesti.

Manifestacije bolesti mogu napredovati različitom brzinom, ali kao rezultat toga dovode do teške disfunkcije pluća.

• Najtužnija prognoza je kod Haman-Ričijevog sindroma. Očekivano trajanje života u ovom slučaju može biti ograničeno na samo nekoliko mjeseci.
• At idiopatska fibroza pluća to će biti oko 5 godina.
• Ostali oblici upale pluća ograničavaju životni vijek na 10 godina.

Prognoza nije uvijek ružičasta. U vrlo rijetki slučajevi dolazi do spontanih poboljšanja. Postoje znakovi koji jasno ukazuju na napredovanje bolesti. To je gubitak težine, koji se također opaža nakon imenovanja kortikosteroida, kao i pozitivne reakcije na reumatoidni faktor, crepitantno zviždanje, izražena plućna fibroza. Što se tiče starosti, najopasnija u pogledu prognoze je starost nakon 40-45 godina. Takođe, prisustvo simptoma „bubanj štapića” i „naočala za sat” ukazuje na lošu prognozu. Ovi simptomi idiopatskog fibrozirajućeg alveolitisa manifestiraju se zadebljanjem falangi prstiju i promjenom oblika noktiju u obliku satnih naočala.

Nešto bolja prognoza može biti kod bolesti alergijske i toksične prirode. Ako se provocirajući faktor eliminira u početnoj fazi bolesti, tada se može postići regresija.

Na broj moguće komplikacije vezati:

• respiratorna insuficijencija;
• Plućna hipertenzija;
• Hronična cor pulmonale - zatajenje srca uzrokovano promjenama na plućima;
• Pristupanje sekundarne infekcije;
• Postoji mogućnost da bolest napreduje u rak pluća.

Zadebljanje falangi prstiju s promjenom oblika noktiju u obliku satnih naočala jedan je od simptoma bolesti.

Preventivne radnje

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti, prije svega, potrebno je odustati od takve navike kao što je pušenje. Također treba izbjegavati produženi kontakt sa profesionalnim opasnostima i opasnim supstancama. Pravovremeno liječenje je važno virusne infekcije, što može negativno uticati na stanje pluća.

Pacijenti sa ELISA testom moraju biti registrovani kod pulmologa, alergologa, kao i profesionalnog patologa koji konsultuje o lečenju profesionalnih bolesti.