Koji su alergeni uzročnici peludne groznice. Pollinoza (peludna groznica)

Pollinoza je opsežna skupina alergija uzrokovanih peludi biljaka. Sam naziv bolesti "peludna groznica" dolazi od engleske riječi pollen (pelud). Zastarjeli naziv za ovu bolest je "peludna groznica", odnosno bolest koja se manifestira aktivnom upalom različitih tjelesnih sustava kao odgovor na bliski kontakt s biljkama, poput sijena.

Ovo je sezonska bolest, jer se razvija isključivo u pozadini cvjetnica, čiji je pelud alergen za ljude. Od peludne groznice u različitim regijama pati od 0,5% do 15% stanovništva, odnosno to je prilično čest medicinski problem.

Kako će se bolest peludne hunjavice točno manifestirati ovisi o individualnoj osjetljivosti na alergene, opsegu izloženosti, kao i prisutnosti drugih bolesti, uključujući i alergije.

Bolest pollinoza kod odraslih

Pollinoza je jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Građani obolijevaju češće od seljana, 4-6 puta.

U djetinjstvu dječaci malo češće obolijevaju od djevojčica, ali nakon 15 godina situacija se mijenja, pa muškarci pate od peludne groznice nešto rjeđe od žena. Bolest se prvi put može manifestirati u odrasloj dobi. Muškarci su u posljednje vrijeme, zbog svoje strasti prema hormonima u razne svrhe, postali više ugroženi nego prije. Na primjer, poznat je slučaj kada se mladić uspio nositi s peludnom groznicom tek nakon što je odbio uzimati hormonske lijekove koje koriste bodybuilderi.

Pollinoza kod žena

Kao što je već spomenuto, u djetinjstvu djevojčice rjeđe pate od peludne groznice, ali nakon što uđu u pubertet, u pozadini hormonalnih oluja, postaju osjetljivije na potencijalne alergene, uključujući peludnu groznicu. Ali postoje dva važna razdoblja u životu žene kada je zbog globalnih hormonalnih promjena u tijelu ranjivija, a istovremeno ima poteškoća sa sredstvima zaštite od peludne groznice. Ovo je trudnoća i dojenje.

Pollinoza tijekom trudnoće

Glavna opasnost od peludne groznice tijekom razdoblja nošenja djeteta je rizik od spajanja bakterijska infekcija na pozadini oslabljenog To može dovesti do oticanja glasnica, upale srednjeg uha, sinusitisa, traheitisa i dermatitisa. Trudnica može doživjeti glavobolje, osobito migrene, pa čak i konvulzivne napadaje na pozadini peludne groznice.

Situaciju komplicira činjenica da korištenje lijekovi tijekom trudnoće treba biti minimalan. Stoga, obično u tom razdoblju, ženama se propisuje ispiranje nosa s lagano slanom vodom, inhalacija s fiziološkom otopinom ili otopinom sode. Od lijekova dopušteni su antihistaminici najnovija generacija.

Liječnici kategorički ne preporučuju da se trudnice spašavaju od peludne groznice vazokonstriktorima i takvim antihistaminicima koji pripadaju prvoj generaciji (Suprastin, difenhidramin, itd.) - aktivne tvari potonjeg mogu proći kroz placentu, što znači da postoji rizik od izlaganja nerođenog djeteta.

Pollinoza i dojenje

Tijekom dojenja preporuke su u osnovi iste kao i za trudnice, ali s manjim dodacima. Dopušteni su antihistaminici najnovije generacije, bronhodilatatori, pa čak i kortikosteroidi. Tijekom razdoblja hranjenja, bolje je koristiti lijekove u obliku aerosola - tako će biti moguće minimizirati ulazak aktivnih tvari u majčino mlijeko. U prvih šest mjeseci bebinog života dojilja ne smije uzimati teofilin.

Najčešće se bolest polinoze prvo manifestira u djetinjstvo kod djece starije od 3 i mlađe od 10 godina. U ranijoj dobi bolest je rijetka. Rizična skupina uključuje djecu čiji su roditelji alergični. U dobi do 14 godina pollinoza često pogađa dječake, a nakon 15 godina alergija na pelud biljaka uglavnom se manifestira kod ženskih predstavnika.

Najčešće se pollinoza kod djece javlja u obliku rinitisa ili se kombinira s oštećenjem oka - (ova kombinacija se naziva rinokonjunktivni sindrom).

Simptomi peludne groznice

Osoba koja pati od peludne groznice tijekom sezone cvatnje može se lako razlikovati od zdravi ljudi. Popis najčešćih simptoma polinoze uključuje:

• curenje iz nosa, osoba koja doslovno "lije iz nosa";
• upaljeno grlo i kašalj;
• konjunktivitis i aktivno suzenje;
• iritacija kože (dermatitis);
• umor i povećana razdražljivost, poremećaji spavanja.

Pollinoza, čiji su simptomi obično tako izraženi, može uzrokovati manje primjetna, ali ne manje ozbiljna stanja:

• Probavni sustav kod nekih ljudi koji pate od peludne groznice reagira na peludni napad poremećajem stolice, mučninom, bolovima u epigastriju (područje trbuha između xiphoidnog procesa prsne kosti i pupka) . Takva reakcija najčešće je povezana s prodorom alergena u probavni trakt.
• Živčani sustav pacijenata s pollinozom tijekom razdoblja cvatnje također ne funkcionira. Djeca najčešće stradaju od visokih koncentracija peludi u zraku. To može izgledati kao slabost, glavobolje, poremećaji spavanja, temperaturne fluktuacije.
• Alergija na pelud biljaka također negativno utječe na srce i krvne žile. Simptomi peludne groznice uključuju povećanu krvni tlak, tahikardija (povećan broj otkucaja srca) itd. Karakteristično je da se takve manifestacije ne bilježe kod osobe izvan alergijske sezone.

Uzroci peludne groznice

Liječnici identificiraju sljedeće uzroke alergije na pelud, svojevrsne faktore rizika koji dovode do senzibilizacije - to je trenutak kada se tijelo prvi put susreće s alergenom i pokazuje povećanu osjetljivost na njega:

• nasljedstvo, to jest, obitelj osobe već ima alergije;
• povišene razine IgE u krvi. Na primjer, ova situacija se opaža kod 75% djece čiji su mama i tata alergični. 10-struki višak razine IgE ukazuje na značajan rizik od razvoja alergija u sljedećih 1,5 godina;
• Datum rođenja. Na primjer, bebe rođene tijekom sezone peludi imaju veći rizik da se razbole nego bebe rođene zimi;
• nedovoljna težina pri rođenju;
• česte akutne respiratorne infekcije;
• ovisnost o duhanu;
• ljubav prema nezdravoj hrani;
• živeći u mjestima s lošom ekologijom itd.

Neka vrsta alergije "peludna groznica" razvija se prema klasičnoj shemi. Ulaskom peludnih zrnaca u tijelo genetski predisponirane osobe dolazi do tzv. imunološke faze. U ovoj fazi počinju se aktivno proizvoditi IgE protutijela, imunoglobulini E. Oni su povezani s mastocitima i bazofilima.

U trenutku interakcije alergena s IgE dolazi do oslobađanja medijatora alergije. Tu spadaju histamin, leukotrieni, serotonin itd. U skladu s tim razvija se druga, patofiziološka faza. U ovoj fazi (u prosjeku nakon 15 minuta od trenutka kada osoba počne kontaktirati s alergenom), vanjski simptomi peludna groznica: sluznice otiču, počinju proizvoditi povećanu količinu sluzi, razvija se grč glatkih mišićnih tkiva.

Uzroci alergije na pelud

Pelud proizvode biljke koje oprašuju vjetar – njegova koncentracija u zraku znatno je veća od peludi biljaka koje oprašuju kukci. Ne može svaka pelud izazvati alergijsku reakciju. Za to moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• pelud mora biti visoko alergena i izazvati stvaranje antitijela u ljudskoj krvi;
• biljka koja proizvodi alergenu pelud trebala bi biti široko rasprostranjena po cijeloj regiji;
• pelud mora biti lagana i dovoljno hlapljiva da bi je nosio vjetar;
• veličina pojedinačnih zrnaca peludi ne smije biti veća od 35 mikrona, inače neće moći ući u dišni trakt, prirodni filtar dlačica u nosnim šupljinama će ih odgoditi;
• biljka mora proizvoditi pelud u velikim količinama kako bi njegova koncentracija bila dovoljno visoka.

Alergeni i peludna groznica

Govoreći o tome što su alergeni, peludna hunjavica i kakav je njihov odnos, treba pojasniti da svako polenovo zrno može sadržavati od 5 do 10 spojeva koji su za čovjeka antigeni (strane i potencijalno opasne tvari). Kada se progutaju, uzrokuju stvaranje protutijela i odgovarajuću alergijsku reakciju. Alergeni koji uzrokuju peludnu groznicu također se nalaze u lišću i stabljici biljke. Vjeruje se da najtežu alergijsku reakciju izaziva eksin - pelud. Najslabiji alergeni - pollinoza se manifestira relativno slabo - komponente peludi s visokim sadržajem ugljikohidrata.

Istraživanja su pokazala da frakcija peludnih alergena koja spada u spojeve topive u vodi obično utječe na sluznicu, a ona koja je dio skupine tvari topljivih u mastima izaziva iritaciju na koži, odnosno uzrokuje kontaktni dermatitis.

Općenito, vrhunac alergije na pelud breze i drugog drveća pada na razdoblje od sredine travnja do kraja svibnja. Na popisu ostalih stabala čija je pelud prilično jak alergen nalaze se i joha, hrast, javor, lijeska, brijest, jasen i topola. Bijela pahuljica cvjetnih topola, koja godišnje obasjava gradove Rusije, čak je postala razlogom zabrane sadnje ovih stabala na gradskim ulicama. U nekim je gradovima, nakon brojnih pritužbi oboljelih od peludne groznice, broj topola značajno smanjen.

Alergija na pelud trava

Kad prestane alergija na pelud breze, počinju cvjetati žitarice: od početka lipnja do kraja srpnja. Među posebno alergenim žitaricama nalaze se i kukuruz i raž, sasvim službeno posijani na poljima domovine, i samonikle - livadska modra trava, livadska vlasulja, timothy trava, livada, ljulj, lisičji rep itd.

Upravo je cvjetanje ljulja u studenom 2016. u Australiji uzrokovalo jednu od najmasovnijih epidemija takozvane "grmljavinske astme". Razlog su jaka grmljavinska nevremena, zbog kojih se veličina peludnih zrnaca smanjila, te su uspjela probiti fiziološke barijere tijela. Kao posljedica teških napadaja alergijske Bronhijalna astma od peludne groznice patili su čak i oni ljudi koji su joj bili skloni, ali su u cjelini tolerirali sezonu cvatnje ljuljke.

Alergija na pelud korova

Korovi su glavni izvor alergena od srpnja do rujna. Među biljkama u koje znanstvenici ubrajaju korove s izrazito alergenom peludom treba spomenuti pelin i njemu sličnu ambroziju, te kvinoju, suncokret.

Uz žitarice, korovi najčešće izazivaju napadaje alergije kod peludne groznice u južnoj Rusiji. U središnjem pojasu naše zemlje sve tri skupine alergena jednako su "popularne".

Križna alergija

Alergije (peludna groznica) na određene vrste biljaka često se mogu preklapati s alergijama na određene namirnice. To je zbog takozvane antigenske sličnosti: tijelo percipira pelud i te proizvode kao isti alergen. U ovom slučaju govorimo o unakrsnoj alergiji. Na primjer, ako ste alergični na pelud breze, velika je vjerojatnost da će osoba patiti i od alergije na voće kao što su jabuke, marelice, trešnje, kao i od alergije na orašaste plodove. A akutna reakcija na pelud suncokreta, maslačka ili pelina upozorava na povećani rizik od razvoja alergije na med, halvu, dinje i lubenice, krumpir, biljno ulje i sjemenke, margarin i kamilica.

Postoji klasifikacija oblika peludne groznice na temelju težine tijeka bolesti. Sukladno tome, govore o lakšim, srednje teškim i teškim oblicima peludne groznice.

Uzroci alergije na pelud određuju kako se bolest manifestira. Postoji nekoliko glavnih oblika bolesti peludne groznice, ovisno o tome koji su organi pretrpjeli glavni alergenski udar:

• respiratorni oblici - oštećenje gornjeg i donjeg dišni put;
• oblici kože;
• oštećenje oka;
• kombinirane lezije.

Alergijski rinitis/rinosinusitis

Ovo je najčešća manifestacija peludne groznice, rinitis (curenje iz nosa) ili rinosinusitis (komplikacija obične prehlade u obliku upale paranazalnih sinusa) razvijaju se uz ovu bolest u 95-98% slučajeva. Alergijski rinitis manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• iscjedak iz nosa;
• stalno kihanje;
• osjećaj kronične nazalne kongestije;
• jak svrbež u nosnoj šupljini.

alergijski konjuktivitis

Stanje kada tijelo na napad peludi reagira iritacijom očiju naziva se alergijski konjunktivitis. Ovo je drugi najčešći oblik pollinoze, od kojeg pati 91-95% pacijenata. Počinje osjećajem svrbeža u području oko očiju, zatim se razvija osjećaj peckanja, nepodnošljiva želja da se "počeše" unutarnji kut oka, a zatim i kapci. Sluzni sekret počinje izlaziti iz očiju, kapci postaju crveni, jaka svjetlost daje neugodne osjećaje, bol se osjeća u području supercilijarnih lukova. S daljnjim razvojem događaja može se primijetiti blefarospazam, oštećenje sluznice.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija koja se razvija s peludnom groznicom je bronhijalna astma. S njom se susreće 30-40% pacijenata. Uz peludnu groznicu kod djece, ova varijanta alergije na pelud biljaka razvija se vrlo rijetko. Bronhijalna astma može se kombinirati s alergijskim dermatitisom, kao i s kombiniranim oblikom peludne groznice - rinokonjunktivnim sindromom. U potonjoj varijanti, uz klasične simptome bronhijalne astme, peludnu groznicu prati kašalj, osjećaj pritiska u prsima i karakteristično hripanje.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis, koji se razvija nakon kontakta s alergenima, prilično je rijedak. Ovaj oblik peludne groznice najčešće se razvija nakon dodirivanja biljaka – njihovog lišća ili stabljike. Na zahvaćenim mjestima koža postaje crvena i prekrivena malim vodenastim mjehurićima - vezikulama, bolesnik pati od jak svrbež na ovim mjestima.

Osip

Urtikarija s peludnom groznicom razvija se u obliku mjehurića bijele ili svijetlo ružičaste boje različitih veličina. Često se pojedinačni elementi spajaju jedni s drugima, tvoreći velike kožne lezije. Ti su mjehurići obično okruženi pocrvenjelom (hiperemičnom) kožom. Bolesnik osjeća jako peckanje i nepodnošljiv svrbež.

Quinckeov edem je peludna groznica, čiji su simptomi opasni po život. Ovo je vrsta kožne manifestacije peludne groznice. Ovaj naziv označava otok sluznice i potkožnog masnog tkiva. Quinckeov edem češće pogađa mlade žene, a kod djece i osoba starost rjeđe se viđa.

Kada alergen uđe u tijelo, dolazi do masovnog oslobađanja histamina, prostaglandina i kinina, što dovodi do širenja krvnih žila. Istodobno se značajno povećava propusnost stijenki mikrožila, što rezultira u obliku edema. Ovo stanje je opasno jer pate sluznice dišnog trakta, razvija se edem grkljana. To može dovesti do asfiksije - nedostatak zraka, osoba se počinje gušiti.

Kombinirani oblici

Najčešće se opažaju sljedeći mješoviti (kombinirani) oblici peludne groznice:

• bronhijalna astma s peludnom groznicom na pozadini rinitisa;
• alergijski dermatitis na pozadini rinitisa;
• rinokonjunktivalni sindrom: kombinacija rinitisa i konjunktivitisa. Može se manifestirati plačljivošću, povećanim umorom, znojenjem, odbijanjem jela i nesanicom.

U više rijetki slučajevi s polinozom se razvijaju lezije živčanog i kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava.

Dijagnoza peludne groznice

Liječnik u postupku dijagnoze najprije pretpostavlja peludnu groznicu, zatim je laboratorijski potvrđuje i ujedno utvrđuje koji je točno alergen u ovom slučaju. Nakon toga procjenjuje koliko je bolest peludne groznice teška i odlučuje kako će se liječiti.

Pregled od strane stručnjaka

Tijekom pregleda liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• Ima li pacijent alergije u obitelji?
• da li se bolest stvarno manifestira isključivo tijekom razdoblja cvatnje;
• postoje li godišnja doba, uključujući zimu, kada pacijent ne pati od peludne groznice;
• da li se bolest "pollinoza" ponavlja iz godine u godinu, u isto vrijeme.

U sljedećem koraku liječnik može naručiti neke opće pretrage kako bi procijenio stanje pacijenta, na primjer, opća analiza krvi, kao i uputiti bolesnika na specifičnu dijagnostiku radi utvrđivanja alergije na pelud biljaka.

Za procjenu stupnja i mjesta otekline nosne sluznice koristi se metoda rinoskopije. I otkriti začepljenje nosnih prolaza - metoda rinomanometrije. Pregled kod oftalmologa omogućuje procjenu stupnja oštećenja konjunktive. Po potrebi se radi i citološki pregled uzoraka sluznice nosa i očiju. Pacijent također može biti upućen na rendgensko snimanje kako bi se ispitalo stanje sinusa lica.

Nakon dobivanja nalaza, liječnik obavlja i tzv diferencijalna dijagnoza, tj. odbacuje dr moguće bolesti dajući slične simptome. To u slučaju peludne groznice uključuje: fotodermatozu, konjuktivitis, SARS itd.

Kako se dijagnosticira alergija na pelud?

Ako osoba ima peludnu groznicu, alergeni koji je uzrokuju mogu se odrediti posebnim dijagnostičkim metodama:

• kožni testovi - provode se u razdoblju kada ne postoji opasnost od razvoja alergija, a također pod uvjetom da su i druge alergijske bolesti u remisiji. Peludna groznica u djece obično se dijagnosticira testom ogrebotina ili ubodom;
• provokativni testovi - obično ih provode samo odrasle osobe;
• određivanje IgE protutijela u krvnom serumu.

Kako bi se utvrdilo na što točno ljudski organizam reagira, koriste se različiti peludni alergeni iz sljedećih skupina:

• pelud drveća;
• posebna stavka - pelud voćaka;
• pelud žitarica;
• posebna stavka - pelud kultiviranih biljaka;
• pelud korova;
• cvjetni pelud.

Liječenje peludne groznice

Pollinoza, čije liječenje predstavlja određene poteškoće, odnosi se na bolesti koje moraju biti stalno pod nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju ne treba zanemariti manifestacije peludne groznice kod djece i odraslih. Sigurno, Najbolji način ne patiti od pollinoze je potpuno eliminirati alergene. Ali to nije uvijek moguće, a tada se koriste dostignuća farmakologije i metoda alergen-specifične imunoterapije (ASIT).

Medikamentozne metode u liječenju peludne groznice usmjerene su na suzbijanje njezinih manifestacija. Glavna tvar koja izaziva alergijske reakcije u tijelu je posrednik histamin. Stoga glavno mjesto u liječenju peludne groznice zauzimaju antihistaminici, koji bi trebali učinkovito zaustaviti kihanje, svrbež i rinoreju (šmrklji cure iz nosa).

Za blagu peludnu groznicu koriste se samo antihistaminici. Ako govore o pollinozi 2. faze (umjerene težine), onda se mogu propisati hormonski pripravci lokalno djelovanje - lokalni glukokortikosteroidi. U teškim slučajevima propisuju se sistemski antihistaminici u kombinaciji s topikalnim glukokortikosteroidima. Bronhijalna astma s peludnom groznicom može uzrokovati imenovanje lijekova za bronhodilataciju.

Samo liječnik treba propisati metode liječenja peludne groznice i odabrati terapiju.

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT)

Budući da je uzročnik peludne groznice pelud, postoji posebna metoda privikavanja tijela na kontakt s njom. Tijek alergen-specifične imunoterapije razvija i provodi alergolog. Glavni ciljevi alergen-specifične imunoterapije su:

• smanjiti osjetljivost tkiva na alergene;
• postići smanjenje stupnja hiperreaktivnosti tkiva na medijatore (histamin, prostaglandini, itd.);
• smanjiti simptome alergije što je više moguće.

Bit ASIT-a je postupno uvođenje u tijelo bolesnika sve većih doza alergena na koje on ima reakciju. Ova metoda se također naziva "alergijska vakcinacija". U stvarnosti, to je jedini način da se nosite s takvim problemom kao što je sezonska peludna groznica ili barem značajno smanjite manifestacije alergije na pelud biljaka.

Tijekom ASIT-a tijelo uči proizvoditi imunoglobuline G4 (IgG4). Te tvari blokiraju alergen i sprječavaju razvoj alergijskih reakcija. Paralelno, ASIT dovodi do smanjenja razine IgE, što smanjuje težinu manifestacija peludne groznice.

Danas se ASIT izvodi u obliku tečaja supkutana injekcija- samo u prisustvu liječnika koji je u svakom trenutku spreman pomoći pacijentu ili u obliku lijekova koji se uzimaju sublingvalno, odnosno pod jezik - iu ovom slučaju terapija je moguća kod kuće. Postoje i lijekovi koji se mogu uzimati intranazalno - nanošenjem tvari na nosnu sluznicu, i endobronhijalno - inhalacijom.

Trajanje liječenja, koje omogućuje postizanje trajnog učinka, je oko 3-5 godina.

Komplikacije peludne groznice

Pollinoza, čije liječenje treba provesti pravodobno, prepuna je razne komplikacije od kojih neki mogu biti opasni po život.

Jedna od najčešćih komplikacija sezonske peludne groznice (36% slučajeva) je sinusitis, bolest paranazalnih sinusa. Često se razvija zbog česte i dugotrajne uporabe vazokonstriktorskih kapi. Ova vrsta lijeka pogoršava cirkulaciju krvi u nosnoj šupljini, što dovodi do razvoja upale i aktivacije gnojnih procesa.

Komplikacije konjunktivitisa

Alergijski konjunktivitis uzrokovan peludnom groznicom, u slučaju bakterijske infekcije, može se razviti u gnojna upala oko. Popis mogućih komplikacija u ovom slučaju uključuje keratitis, glaukom itd.

Komplikacije astme kod peludne groznice

Bronhijalna astma s peludnom hunjavicom može biti jedan od njezinih oblika ili se može razviti već u tijeku bolesti, te je stoga mogućnost komplikacije. Razlog je širenje upalnih procesa u području bronha. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka takve bolesti kao što je pollinoza, bronhijalna astma, u nedostatku pravodobnog liječenja, može se razviti u status asthmaticus - ozbiljno stanje opasno po život. Istodobno se razvija oticanje bronhiola, ispunjavajući ih sputumom, koji se vrlo teško uklanja, što zauzvrat izaziva gušenje i nedostatak kisika. Stopa smrtnosti od statusa asthmaticus je 5%.

Prevencija peludne groznice

Pri izradi mjera za sprječavanje peludne groznice treba imati na umu da je glavni uzročnik peludne groznice pelud. A pelud implicira sezonalnost. Razmotrimo detaljnije ova dva čimbenika kako bismo razumjeli kada treba govoriti o primarnoj prevenciji, osmišljenoj da spriječi nastanak alergijskog napada, a kada treba biti sekundarna, čija je svrha zaustaviti pogoršanje stanja. osobe koja već pati od peludne groznice.

Pelud je glavni uzrok peludne groznice. Vrijedno je osloboditi pacijenta od kontakta s njom, jer će alergija (peludna groznica) nestati. Iako se oslobađanje peludi iz biljaka oprašenih vjetrom obično događa u ranim jutarnjim satima, njegove maksimalne koncentracije u zraku zamjećuju se poslijepodne i kasno poslijepodne, budući da je u to vrijeme najveća cirkulacija zraka. Posebno teško vrijeme za alergičare dolazi u suhom vremenu. Kiša potpuno uklanja pelud iz zraka i donosi olakšanje ljudima koji pate.

Pollinoza - sezonska bolest

Cvjetanje različitih vrsta događa se u različito doba godine. Sukladno tome, liječnici ističu postojanje tri glavna vrhunca peludne groznice: proljeće, ljeto i jesen. U većini slučajeva svaki pacijent ima "svoju" sezonsku peludnu groznicu, no neki su ljudi alergični na različiti tipovi pelud, pa od proljeća do jeseni pate od polinoze. No većina građana kiha i šmrca u proljeće, kada većina biljaka cvate. Stanje pacijenata u razdoblju cvatnje pogoršava se izvan grada, jer postoji veća koncentracija peludi.

Sezonalnost bolesti peludne groznice omogućuje osobama koje pate od alergija da napuste opasna mjesta tijekom razdoblja cvatnje biljaka koje su im štetne kao preventivnu mjeru. Alergolozi, zajedno s botaničarima, odavno su razvili takozvane kalendare cvjetanja. Na primjer, za europski dio naše zemlje postoje tri glavna razdoblja sezonske peludne groznice:

• Travanj-svibanj: razdoblje kada drveće cvjeta;
• Lipanj-srpanj: razdoblje cvatnje žitarica;
• Srpanj-kolovoz: cvjetanje korova, a na jugu - pelina i suncokreta.

Prema tome, ako je osoba alergična na pelud breze, trebala bi napustiti područje gdje breza počinje cvjetati početkom travnja.

Primarna prevencija

Uz nasljednu predispoziciju za peludnu groznicu, uzroci alergije na pelud donekle leže u ljudskim genima, nemoguće ih je promijeniti. Stoga, kako bi se rizici od razvoja peludne groznice sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je prije svega smanjiti ukupno antigensko opterećenje osobe sklone alergijama. Osim toga, popis metoda primarne prevencije uključuje opće poboljšanje tijela: tjelesna aktivnost, metode otvrdnjavanja, poštivanje režima rada i odmora itd.

Među metodama primarne prevencije, koje treba organizirati na razini stvaranja sigurnog okoliša za stanovništvo, je promišljeno uređenje gradova, koje omogućuje, ako je moguće, smanjenje sezonske koncentracije peludi, koja je opasna za ljude s peludna groznica.

Konačno, kada planiraju rođenje djece, roditeljima koji pate od alergija bolje je razmotriti mogućnosti za rađanje djeteta zimi - to će smanjiti rizik od razvoja sezonske peludne groznice.

Sekundarna prevencija

Ako osoba već pati od peludne groznice, trebala bi, prije svega, naučiti sama i naučiti svoje ukućane pravilima hitna pomoć s jakim napadajima alergija (peludna groznica), na primjer, što učiniti s razvojem napadaja astme s peludnom groznicom ili Quinckeovim edemom. Na prvom mjestu su metode farmakoterapije i pravovremeni ASIT.

Osim toga, s obzirom da je uzročnik peludne groznice pelud, kontakt s potencijalnim alergenima treba svesti na minimum:

• napustiti grad tijekom sezone cvatnje biljaka koje uzrokuju alergije na pelud;
• isključiti iz prehrane proizvode koji daju križne alergije, kao i proizvode koji se odnose na uobičajene alergene hrane;
• izbjegavati aktivnosti povezane s udisanjem ili drugim vrstama kontakta s potencijalno alergenim tvarima itd.

Ako ne možete otići, kod kuće, osim čvrsto zatvorenih vrata, trebate aktivno koristiti sva sredstva koja vam omogućuju pročišćavanje zraka i kontrolu prisutnosti peludi u njemu: pročistači i ovlaživači zraka, klima uređaji, vodeni vakuum sredstva za čišćenje itd. Tijekom sezone cvatnje na sunčanom vjetrovitom vremenu, bolje je ne izlaziti. Nakon posjete ulici, trebali biste se presvući i istuširati.

U ovom trenutku vrijedi potpuno napustiti biljnu medicinu, a također ne provoditi nikakve postupke koji se odnose na utjecaj na imunološki sustav - na primjer, cijepljenje ili planirane kirurške operacije.

Ažuriranje: listopad 2018

Curenje iz nosa, suzenje, kašalj - to nisu uvijek znakovi prehlade. U toploj sezoni, osobito ako se ponavljaju svake godine u približno isto vrijeme, ovi simptomi ukazuju da osoba ima sezonsku peludnu groznicu.

Pollinoza (od riječi "pelud" - "pelud") je alergijska bolest, kada se, kao odgovor na cvjetanje biljke, osoba razvija obilan iscjedak iz nosa, napadaji kihanja, suhi paroksizmalni kašalj, u nekim slučajevima - osjećaj nedostatka zraka ili svrbež osip na koži. Znakovi ove bolesti nalaze se kod ljudi koji imaju "naslijeđene" nedostatke u određenim genima. Bolest počinje u djetinjstvu ili adolescenciji; žene su češće bolesne. Bez liječenja, pollinoza se može pretvoriti u tako ozbiljnu kroničnu bolest kao što je bronhijalna astma.

Povijest otkrića

Iako su stari Grci nektar ambrozije nazivali "hranom bogova", već su tadašnji iscjelitelji, a posebno Galen, znali da ona, kao i mnoge druge biljke, može izazvati kašalj i curenje iz nosa. Primijetili su da ti simptomi nestaju s početkom hladnog vremena. Nije bilo lijeka za ovu bolest, a iscjelitelji su jednostavno prenosili informacije o njoj svojim učenicima.

Peludnu groznicu je tek 1819. službeno opisao John Bostock, koji ju je nazvao "peludna groznica". Sugerirao je da razlog leži u mirisu sijena: curenje iz nosa, suzne oči, kašalj i osip, često praćeni zimicom, uočeni su uglavnom u ruralnim područjima tijekom razdoblja košnje. Jedan miris, smatrao je, nije dovoljan: bolest se javlja kada osoba udahne sok pokošene trave koja je pala na čestice prašine zagrijane suncem. I tek 1873. dr. Blackley iz Velike Britanije iznio je uvjerljive dokaze da sijeno, sunčeva svjetlost i prašina nisu uzroci peludne groznice – bolest nastaje kao posljedica ulaska peludi biljaka koje se oprašuju vjetrom u dišne ​​puteve. To su dokazali eksperimenti na vlastitom tijelu liječnika, koji je patio od takve alergije kao što je peludna groznica.

Zašto neki ljudi mirno rade s biljkama i ne primjećuju nikakve manifestacije peludne groznice, dok drugi, čak i živeći daleko od zelenih površina, počinju kihati i kašljati s početkom vrućine, postalo je poznato relativno nedavno. Tek krajem prošlog stoljeća identificirani su geni čija prisutnost u DNK određuje alergiju na određeni pelud. Također je utvrđeno da se takvi geni uglavnom prenose s majke, manjim dijelom s oca. Ako oba roditelja pate od alergija, rizik da će dijete biti predisponirano za peludnu groznicu je izuzetno visok. Hoće li razviti bolest ili ne, ovisit će o klimi njegovog prebivališta (rastu li tamo "potrebne" biljke) i prirodi prehrane (hoće li s hranom primati tvari koje su po kemijskoj strukturi vrlo slične alergenima) .

Uzroci peludne groznice

Bolest se javlja kod osobe koja ima posebne "defektne" gene, kada biljka(e) počne cvjetati, kojoj ti geni diktiraju pojavu alergije - abnormalnog imunološkog odgovora. To su predstavnici Zemljine flore, oprašeni vjetrom: njihov pelud sastoji se od sitnih čestica koje lako mogu prodrijeti u respiratorni trakt (sve do najmanjih bronha), taložiti se na sluznicu usana, konjunktivu (ovo je vrsta sluznica očiju), kao i koža. Imunološke stanice prisutne u koži i sluznici prepoznaju proteinske komponente peludi i pokreću oslobađanje histidina, histamina. To uzrokuje simptome karakteristične za peludnu groznicu.

"Neispravni" geni se prenose na dijete sa sljedećom vjerojatnošću:

• 50% - ako su oba roditelja alergična;
• 25% - ako je "pogrešno" imunološke reakcije promatrano samo kod jednog od roditelja;
• 10% - u obitelji roditelja koji nemaju alergije. Ovaj postotak teži nuli ako dijete raste u ekološki čistom području, rođeno je zimi ili rano proljeće (kada nema cvatnje), ako se rijetko razbolijeva od virusnih infekcija.

Rizik od bolesti (kada roditelji nisu alergični) ili mogućnost da će biti teška (kada jedan ili oba roditelja boluju od ove patologije) povećava se ako:

• dijete je rođeno od majke koja je pretrpjela pogoršanje polinoze u posljednja 3 mjeseca trudnoće;
• dijete je rođeno u toploj sezoni;
• u gradu u kojem žive roditelji s djetetom, ekološki nepovoljna situacija;
• u prvih šest mjeseci nakon rođenja došlo je do ispuštanja otrovnog otpada iz tvornica ili pogona u zrak;
• rano i ne prema pravilima, komplementarna hrana uvedena je djetetu do godinu dana;
• dijete jede hranu (osobito tijekom sezone pollinoze), koja sadrži proteine ​​slične peludnim alergenima.

Pollinoza je sezonska bolest, a javlja se kod stanovnika različitih klimatskih zona u različito vrijeme: u južnim regijama - ranije, u sjevernim - kasnije. Pollinoza također ovisi o dugotrajnom vremenu: kada pada kiša, alergije ne muče toliko ljude koji su joj predisponirani kao za suhog vremena. To je zbog činjenice da suhi vjetar nosi pelud na mnogo veće udaljenosti, dok ga voda, naprotiv, "zakucava" za tlo. Ako temperatura zraka padne, oboljelom od pollinoze postaje bolje, jer pelud više "šeta" uz njegove noge, a ne približava se očima i dišnim putevima. Najveća koncentracija alergena u zraku uočena je prije grmljavinske oluje.

Proljetna pollinoza razvija se uglavnom u travnju ili početkom svibnja. Uzročnici su pelud drveća kao što su:

• Joha;
• ljeska;
• topola;
• breza;
• Lipa.

U ovom trenutku pollinoza može biti uzrokovana peludom crnogoričnih biljaka: smreke, bora, cedra, jele. Takva se alergija razvija samo kod nekih ljudi, što je povezano s velikom veličinom čestica peludi.

Sljedeći "val" bolesti počinje krajem svibnja i traje do početka srpnja. U tom razdoblju cvjetaju žitarice - kako kultivirane (pšenica, ječam, raž, zob), tako i korovske (pipurija, perjanica, jež, povijena trava, ljulj, lisičji rep, timothy trava). Alergija je posebno teška kod onih koji imaju povećanu osjetljivost imuniteta na navedene kulturne predstavnike flore, a istovremeno konzumiraju kruh ili kašu od tih žitarica. U ovom slučaju alergeni ulaze ne samo s udahnutim zrakom, već i s hranom: toplinska obrada ne mijenja sastav molekula na koje je imunološki sustav "abnormalno" osjetljiv.

Topola paperje, koje leti u ovom trenutku, samo po sebi ne uzrokuje alergije: to nije pelud topole, štoviše, njegova je veličina prevelika da prodre u dišne ​​puteve. Ali ovo paperje savršeno podnosi pelud gore navedenih biljaka i zbog toga se javljaju alergije.

Većina ljudi primjećuje razvoj peludne groznice u razdoblju od kraja srpnja do rujna (u južnim regijama - do početka listopada). U tom razdoblju cvjetaju korovi: ambrozija, kopriva, pelin, kvinoja.

Simptomi bolesti

Znakovi pollinoze se promatraju svake godine, gotovo u isto vrijeme. Prvi simptomi su:

• svrbež u različitim dijelovima: u nosu, u grlu, u ušima;
• napadaji kihanja;
• nelagoda u očima: suzenje, svrbež, pijesak; fotofobija (ovo je početak alergijskog konjunktivitisa, koji se također naziva "peludna groznica");
• coryza s oslobađanjem velike količine sluznog iscjedka.

Nakon otprilike 8 sati, bolest je dopunjena jednim ili više sljedećih simptoma:

• oticanje kapaka i crvenilo očiju;
• iz očiju se pojavljuje gnojni iscjedak;
• suhi paroksizmalni kašalj;
• otežano disanje, češće u obliku napadaja astme;
• povećanje temperature na niske brojke;
• povećan umor i razdražljivost;
• pojava na koži urtikarije ili osipa kao kod atopijskog dermatitisa;
• svrbež genitalija;
• simptomi cistitisa: česti nagon za mokrenjem, bolna stolica Mjehur, osjećaj da je u njemu ostalo puno urina nakon odlaska na WC;
• kod udisanja peludi raži, zobi ili pšenice, koja se kombinira s upotrebom proizvoda iz ovih usjeva iznutra, bit će ne samo znakovi oštećenja dišnog trakta, već i simptomi koji ukazuju na to da je došlo do upale i oticanja sluznice probavnog sustava. . To su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, a ponekad i proljev.

Koji ljudi imaju pollinoza teže

Vjerojatnost da će bolest biti teška, komplicirana upalom paranazalnih sinusa (sinusitis: sinusitis,), a također i naknadno prerasti u bronhijalnu astmu, veća je kod takvih ljudi:

1. koji imaju urođene defekte imunološkog sustava. Na primjer, kada se proizvodi malo sekretornog imunoglobulina A - tvari koja se izlučuje zajedno s izlučivanjem žlijezda i dizajnirana je za zaštitu sluznice od mikroba, sprječavajući ih da se pričvrste na stanice;
2. sa stečenim imunodeficijencijama. U osnovi, to je potiskivanje imunološkog sustava tijekom produljenog ili kronična bolest, onkološke bolesti, liječenje raka ili autoimunih bolesti glukokortikoidnim hormonima ili citostaticima;
3. kojima su uklonjeni krajnici;
4. koji često boluje od bronhitisa;
5. život u lošim ekološkim uvjetima;
6. imaju druge alergijske bolesti, osobito bronhijalnu astmu.

Svi ovi ljudi, osobito ako imaju 2 ili više čimbenika rizika, ne smiju ostati bez liječenja polinoze: lijekove mora strogo propisati alergolog i uzimati prema shemi koju je propisao.

Križna alergija

U razdoblju pojave ovih simptoma lako se razvija križna alergija - pojačanje simptoma peludne groznice kada u organizam uđu antigeni koji imaju strukturu sličnu onima koji uzrokuju preosjetljivost. Te se molekule uglavnom unose hranom. Detaljno ćemo ih pogledati u dijelu Dijeta.

Pollinoza u djece

Kod djeteta s genetskom predispozicijom za pollinozu, čiji se roditelji nisu preselili u drugu klimu prije njegovog rođenja ili neposredno nakon njega, počinje se manifestirati u 5-6 godina. Njegovi simptomi se ne razlikuju od gore opisanih.

Bolest se može manifestirati i ranije, do 5-6 godina, ako roditelji kupaju bebu u dekocijama biljaka (slijed, kamilica, hrastova kora), a on ima alergiju na njih "zapisanu u genima". U ovom slučaju, kožni simptomi (osip) bit će glavni, znakovi peludne groznice možda se neće pojaviti odmah.

Dijagnostika

Prvo, osobu s gore opisanim simptomima (kašalj, curenje nosa, suzne oči) treba pregledati ORL liječnik. On, nakon pregleda nosne šupljine, grla i ušiju, isključuje SARS i dijagnosticira "alergijski rinitis". Nakon toga morate podnijeti venske krvi na razinu imunoglobulina E (IgE) u njemu i obratite se alergologu koji će vam reći kako liječiti peludnu groznicu u ovoj fazi.

U hladnoj sezoni, kada simptomi nestanu, svakako biste trebali ponovno posjetiti alergologa. Tijekom tog razdoblja liječnik će moći provesti testove alergije (ili testove grebanjem) kako bi pomogao odrediti na koju je specifičnu tvar osoba alergična. Alergotestovi se sastoje u sljedećem: na podlakticama šaka skariferom će se napraviti mali “zarezi” u koje će se ukapati višestruko razrijeđeni alergeni (razrijeđeni pelud korova, poljskih trava i sl.) – jedan alergen za svaku ogrebotinu. Alergen koji je izazvao postojano crvenilo smatra se uzročnikom bolesti. Bolje je odrediti "uzročni" alergen kod peludne groznice. Tada će biti moguće uzeti nekoliko tečajeva vrlo učinkovito liječenje uz njegovu pomoć (ovo liječenje peludne groznice kod odraslih naziva se alergen-specifična imunoterapija).

Liječenje

Početno liječenje ove bolesti je cijela godina ugovor:

1. u toplom vremenu poduzimaju se mjere za smanjenje ozbiljnosti bolesti;
2. u hladnom vremenu detektira se "uzročni" alergen i provodi alergen-specifična imunoterapija (ASIT).

Samo ovim pristupom moguće je značajno povećati šanse da se peludna groznica uspješno drži pod kontrolom i nakon 1-2 godine liječenja “izađe” na minimalni iznos lijekovi uzeti s preostalim simptomima bolesti.

Kako bi se smanjili simptomi peludne groznice, liječenje uključuje:

• promjene načina života;
• držanje dijete;
• uzimanje lijekova za pollinozu.

Razgovarajmo o svakoj točki detaljnije.

Promjena načina života

Tijekom pogoršanja peludne groznice važno je da što manje peludi dospije u osobu. Naravno, ljeti nećete izaći vani u respiratoru, ali morate ukloniti pelud s otvorenih dijelova tijela, odjeće, površina prostorije u kojoj živi pacijent.

Stoga, u toploj sezoni:

• ispiranje nosa i usta 0,9% otopinom natrijeva klorida (fiziološka otopina morska sol, pripreme "Aqua-Maris", "Humer" i drugi) - nakon povratka s ulice;
• tuširati se i oprati svaki dan, osobito nakon povratka s ulice;
• mokro čišćenje svaki dan je potrebno;
• prozračivanje sobe - noću i nakon kiše;
• u vruće doba dana, posebno kada vani puše jak vjetar, ne izlazite van ako nije prijeko potrebno;
• tijekom cvatnje biljaka ne vrijedi ići tamo gdje ih ima puno (na primjer, izvan grada);
• ljetni praznici - u onim regijama gdje postoje rezervoari i biljke koje uzrokuju alergije ne rastu;
• zrak u prostoriji mora biti navlažen. Da biste to učinili, možete kupiti i koristiti ovlaživač zraka (ili umivaonik), možete objesiti gazu presavijenu u nekoliko slojeva na otvore prozora i stalno vlažiti ovu gazu i često je prati. Tako će se vlažnost održavati, a pelud će se taložiti bez ulaska u sobu;
• svi "sakupljači prašine": tepisi, mekane igračke, pernati jastuci, popluni - moraju se ukloniti iz sobe.

U hladnoj sezoni, kada ne trebate piti tablete protiv peludne groznice, vodite računa o jačanju imunološkog sustava, jer upravo njegova pogrešna reakcija uzrokuje simptome bolesti. Za ovo:

• unesite postupke otvrdnjavanja u dnevnu rutinu;
• odustati loše navike;
• pronađite sebi prikladan sport i bavite se njime svakodnevno, barem u minimalnim količinama.

Dijeta

Bit dijete kod peludne groznice je spriječiti ulazak dodatnih alergena u organizam, uključujući i potencijalne. Da biste to učinili, tijekom razdoblja egzacerbacije bit će potrebno isključiti sve "alergene" proizvode (med, čokoladu, agrume, plodove mora, kravlje mlijeko), kao i one na koje se može pojaviti unakrsna alergija:

Liječenje

Glavni lijekovi za peludnu groznicu su oni koji će blokirati otpuštanje histamina iz imunoloških stanica (antihistaminici). U razdoblju akutnih alergija propisuju se lijekovi prve generacije, od kojih većina uzrokuje pospanost:

• "Diazolin";
• "Suprastin";
• "Tavegil"

u kombinaciji s lijekovima treće generacije koji ne izazivaju pospanost:

• "Cetirizin" različitih tvrtki i njegovi analozi: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtek";
• "Fexofast" ("Allegra", "Fexadin");
• "Loratadin" ("Claritin");
• Erius (Eden, Desal, Lordestin, Desloratadin-TEVA).

Kod peludne groznice obvezni su antihistaminici prve generacije, barem u kratkom tijeku: oni dobro uklanjaju manifestacije bolesti, omogućujući osobi da bolje diše. Uzimaju se preko noći. Lijekovi treće generacije uzimaju se ujutro, 1 puta dnevno; njihov učinak traje danima.

U težim slučajevima, umjesto antihistaminika prve generacije, kratkotrajno, samo pod "pokrićem" zaštite želuca Almagelom i Omeprazolom, propisuju se lijekovi protiv peludne groznice kao što su glukokortikoidni hormoni: Prednizolon, Metipred.

Ako se simptomi polinoze promatraju dulje vrijeme, nakon ukidanja antihistaminika prve generacije, alergolozi propisuju lijek koji blokira histaminske receptore s dugotrajnim učinkom. Ovo je Ketotifen. Njegovo djelovanje počinje tek nakon 1-2 mjeseca od početka primjene, ali dobro sprječava pojavu suhog kašlja i otežano disanje, kao i osipe, curenje nosa i suzenje.

Trebamo i kapi od peludne groznice. To su lokalni antihistaminici "Kromoglin" ("Kromoheksal", "Kromosol"), kao i sprej Allergodil, koji su pokopani u nosu. Ako je alergijski rinitis kompliciran razvojem sinusitisa, prema propisu liječnika mogu se propisati sprejevi za nos koji sadrže glukokortikoidne hormone: Baconase (Nasobek), Avamys (Nazarel) i drugi.

Simptomatsko liječenje

Ovo je terapija koja se odabire ovisno o prevladavajućim simptomima:

• s teškim poteškoćama u nosnom disanju, vazokonstriktorski lijekovi se propisuju u obliku kapi: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOK-spray" i drugi. Koriste se ne više od tjedan dana, kada je vrlo teško disati zbog edema ili kada je rinitis kompliciran sinusitisom;
• kada se pojave simptomi bronhijalne astme: otežano izdisanje, napadi astme, liječenje se nadopunjuje antagonistima leukotriena - lijekovi "Acolat", "Singulair";
• s lakrimacijom su propisane kapi za oči"Ketotifen" u kombinaciji s lijekovima koji sužavaju očne žile ("Vizin-alergija")

homeopatsko liječenje

Liječenje peludne groznice homeopatijom ne nailazi na odobrenje službene medicine: vrlo je opasno liječiti "slično sličnim", čak i kod kuće - na taj način možete pogoršati svoje stanje (do Anafilaktički šok). To je moguće samo s iskusnim kvalificiranim homeopatskim liječnicima koji stvarno odabiru prave tvari u pravim dozama.

Druga stvar je korištenje pojedinačnih homeopatskih lijekova za ublažavanje određenog simptoma. Dakle, stvarno rade dobar posao:

• "Euphorbium-compositum" - smanjiti manifestacije prehlade;
• "Cinnabsin" ili "Sinupret" (po mogućnosti u kapima) - za poboljšanje stanja s sinusitisom;
• Bronchalischeel - za smanjenje simptoma alergijskog bronhitisa;
• "Nux vomica" - za ublažavanje curenja iz nosa i začepljenog nosa praćenog glavoboljom.

Liječenje u interiktnom razdoblju

Glavna terapija koja se koristi u hladnoj sezoni je već spomenuti ASIT. U ovom slučaju, osoba se provodi alergotest, otkriva se jedan ili više alergena. Nadalje, od ovih alergena se pravi otopina s njihovom minimalnom koncentracijom u njoj. Otopina se najprije ubrizgava intradermalno, u minimalnoj dozi, u prisutnosti liječnika (kako bi se kontrolirala odsutnost anafilaktičkog šoka). Zatim se svaki dan, u sve većim dozama, supkutano ubrizgava alergen. Do 14-21 dana počinje se koristiti otopina s većom koncentracijom alergena u njoj, nakon nekog vremena - s još većom. Dakle, tijelo se "navikne" na ovu tvar i tijekom razdoblja cvatnje već prestaje reagirati na nju na ovaj način.

Za liječenje peludne groznice rijetko je dovoljan jedan ciklus ASIT-a. Često se tečajevi moraju održavati nekoliko godina zaredom.

Osim ASIT-a, provodi se i drugi tretman. Poznavajući vrijeme cvatnje biljaka koje izazivaju alergije, 2 mjeseca prije tog razdoblja počinju uzimati Ketotifen. Ponekad, na samom početku razdoblja cvatnje, jednom se daje injekcija lijeka "Diprospan".

Što učiniti s teškom peludnom groznicom

U teškim slučajevima, kada je peludna groznica stalno komplicirana ili zahtijeva sinusitis kirurško liječenje, ili napadaja gušenja, koriste se dodatne metode liječenja:

• Plazmafereza: uzimanje male količine krvi i vraćanje vlastitih krvnih stanica u krvotok. U tom slučaju uklanja se krvna plazma u kojoj su otopljena sva protutijela na alergen, histamin i druge tvari i zamjenjuje se slanom i koloidnom otopinom. Dakle, koncentracija tvari koje uzrokuju pollinozu u krvi se smanjuje.
• Operacije. Kako bi se smanjile manifestacije prehlade, provodi se djelomična resekcija turbinata. To se radi endoskopski, a laser ili tekući dušik se učinkovito koriste kao instrument za "rezanje".

Ako ovaj tretman ne uzrokuje željeni učinak, morate promijeniti regiju prebivališta.

Značajke liječenja djece

Liječenje peludne groznice kod djece temelji se na istim principima kao i kod odraslih:

1. Šetnje i piknici - u blizini vodenih tijela, po mogućnosti u području gdje nema obilje cvjetnog bilja i drveća. Ljeti možete ići na more.
2. Obavezno mokro čišćenje, mokra gaza na prozoru i noćno provjetravanje sobe.
3. Važno: kupanje u toploj sezoni - nakon posjete ulici, ALI ne možete dodati biljne dekocije u kadu. Također, nemojte koristiti proizvode koji sadrže biljke za njegu kože i kose.
4. Dijeta za bebu temelji se na istim načelima: isključena je hiperalergena hrana i hrana koja može izazvati križne alergije. Važno: tijekom pollinoze ne treba uvoditi nova jela (komplementarna hrana). Čak ni djeci starijoj od 5 godina u to vrijeme ne bi se smjeli posluživati ​​plodovi mora, med, orasi ili čokolada.
5. svi liječenje lijekovima dogovoreno s liječnikom, budući da se ne može svaki lijek koristiti u djetinjstvu. No, koristi se u djece i antihistaminici (u sirupima), i vazokonstriktor kapi (u nižoj koncentraciji), au teškim slučajevima - kapi na temelju glukokortikoidnih hormona, injekcije s hormonima. S nedostatkom daha, piskanjem, povećanjem broja udisaja u minuti - hospitalizacija. "Polinoza oka", odnosno alergijski konjunktivitis kod djece, liječi se samo ispiranjem očiju fiziološkom otopinom ili drugom fiziološkom otopinom ili lijekom po preporuci dječjeg oftalmologa.
6. Nakon šetnje ispirati (kopati) nos fiziološkom otopinom - obavezno.
7. Pripravci napravljeni na bazi bilja ne smiju se koristiti ni u interiktnom razdoblju. Pogotovo ako je dijete još malo, a za njega nisu rađeni alergotestovi, odnosno još je nepoznat izvor alergije.
8. ASIT kod djece može se koristiti od 5 godina.
9. Narodni lijekovi i homeopatija za liječenje peludne groznice kod djece se ne koriste.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Vrlo je teško liječiti peludnu groznicu tijekom trudnoće: u tom su razdoblju zabranjeni gotovo svi lijekovi. Istodobno, pogoršanje peludne groznice lišava dijete dijela kisika, može mu se prenijeti u obliku bronhijalne astme, a također uzrokovati prerano rođenje.

Što uraditi? Optimalno je barem privremeno promijeniti mjesto boravka, ako ne za cijelo vrijeme nošenja djeteta, onda barem od 30. tjedna i prvih nekoliko mjeseci nakon poroda.

Ako to nije moguće, žena bi trebala unaprijed početi koristiti lijekove koji će uhvatiti alergene i spriječiti njihov ulazak u krv iz nosne sluznice. To su Prevalin Allergy i Nazaval Plus. Koriste se prije izlaska. Nakon ulice, potrebno je isprati nos bez gutanja slane otopine, ali aktivno ispuhujući. Možete čak kupiti sustave za ispiranje nosa Dolphin ili Aqua Maris kako biste olakšali postupak.

Tijekom trudnoće, kao iznimka i samo prema preporuci liječnika, mogu se koristiti samo neki antihistaminici (Fexofast i analozi) i samo pojedinačne vazokonstriktorske kapi (Lazolvan Rino, i to samo ne ranije od 2. tromjesečja). Ako se peludna groznica pojavi s komplikacijama, trudnica će morati otići u bolnicu i podvrgnuti se liječenju glukokortikoidnim hormonima i kisikom.

Prevencija

Prevencija pollinoze sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• život u gradu ili na moru tijekom cijelog razdoblja cvjetanja biljaka;
• izbjegavanje šetnje u suhom, vrućem i vjetrovitom vremenu;
• isključivanje hrane koja može izazvati unakrsnu alergiju;
• ovlaživanje zraka u sobi;
• vlaženje mreža protiv komaraca ili vješanje gaze navlažene vodom na prozore;
• nošenje sunčanih naočala;
• oslobađanje od loših navika;
• čišćenje tepiha i mekih igračaka od kuće;
• ispiranje nosa fiziološkom otopinom;
• otvrdnjavanje;
• odbijanje sušenja stvari na ulici;
• Izbjegavajte kontakt s kućnim ljubimcima i njihovom hranom.

Važna mjera specifične prevencije je potreban broj tečajeva ASIT. Ovo je posebno važno za žene koje planiraju trudnoću. Posljednji tečaj ASIT-a trebao bi završiti 1 godinu prije početka pokušaja začeća.

Za citat: Osipova G.L. Pollinoza je alergijska sezonska bolest // BC. 2000. br.3. S. 151

Istraživački institut za pulmologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije

Pollinoza (od lat. pelud- pelud) - česta alergijska bolest: broj pacijenata s peludnom groznicom u različitim zemljama kreće se od 1,6 do 24%, a učestalost pollinoze raste iz godine u godinu. Dakle, prema švicarskim znanstvenicima, prevalencija peludne groznice u Švicarskoj 1926. godine bila je samo 1%, 1958. godine - 4,4%, 1985. godine - 9,6%, 1993. godine - 13,5%. Na učestalost pollinoze utječu klimatski, zemljopisni, okolišni, etnografski i dijagnostički čimbenici.

Pollinoza - sezonska alergija upalna bolest uzrokovana peludi biljaka, koja se klinički manifestira u obliku alergijskog rinitisa i konjunktivitisa, a ponekad je praćena razvojem bronhijalne astme i drugih simptoma.

Pollinoza je bolest s genetskom predispozicijom. Poznato je da se alergije razvijaju u 50% slučajeva ako su oba roditelja bolesna od alergijskih bolesti, u 25% ako je jedan od roditelja bolestan od alergija i u 12,5% ako roditelji nemaju alergije. Osim genetskih čimbenika, na razvoj peludne groznice utječu i čimbenici okoliša (prisutnost visoke koncentracije alergena u zraku pri rođenju iu prvim mjesecima života, onečišćenje okoliša polutantima, virusne infekcije itd.) .

Godine 1819. Bostok je prvi put službeno prijavio slučaj periodičnog oštećenja očiju i prsnog koša i tu bolest identificirao kao peludnu groznicu, budući da je sijeno smatrao uzrokom njezine pojave. Blackley i Wyman su 1873. prvi put dokazali da je uzročnik bolesti pelud biljaka. U Rusiji je prvu poruku o peludnoj groznici dao L. Silich 1889. godine.

Od nekoliko tisuća vrsta biljaka uobičajenih na kugli zemaljskoj, samo oko 50 proizvodi pelud, koja je alergena. To su vjetrooprašne biljke rasprostranjene na ovom zemljopisnom području, čiji je pelud vrlo lagan, zaobljenog oblika promjera od 20 do 35 mikrona. Biljke svijetle boje i ugodnog mirisa, kao i oprašene insektima, rijetko uzrokuju alergije. Za srednja traka Karakterizira se europski dio Rusije 3 sezonska razdoblja cvjetanja biljaka(Stol 1).

Proljetno razdoblje je razdoblje prašenja stabala oprašenih vjetrom (travanj - kraj svibnja).

Ljetno razdoblje - razdoblje zaprašivanja žitnih trava (lipanj - kraj srpnja).

Ljetno-jesensko razdoblje - razdoblje prašenja korova (kraj srpnja - listopad).

Treba imati na umu da, ovisno o meteorološkim uvjetima, vrijeme cvjetanja biljaka može odstupati od kalendara za 7-14 dana.

Svako klimatsko i geografsko područje ima svoje alergene na pelud, a simptomi alergije na pelud obično se javljaju kada u zraku ima oko 50 peludnih zrnaca po 1 m3. Koncentracija peludi u zraku utvrđuje se kontinuiranim monitoringom.

U regiji Rostov vodeću ulogu u razvoju peludne groznice imaju polenski alergeni kvinoje, pelina, suncokreta i ljuljke. U regijama Sjevernog Kavkaza, Stavropolskog teritorija, razvoj bolesti uzrokuje pelud ambrozije. U Saratovskoj regiji uzrok peludne groznice često je pelud maglice, konoplje, ciklohena. U Kuzbassu peludnu groznicu uzrokuju breza, pelin i žitarice.

Najčešće se prvi simptomi polinoze pojavljuju u mladoj dobi (od 8 do 20 godina), ali se bolest može pojaviti i kod djece. ranoj dobi, i kod starijih osoba dobne skupine. Početak bolesti poklapa se s razdobljem cvatnje biljaka na čiju je pelud bolesnik alergičan, simptomi bolesti ponavljaju se godišnje u isto vrijeme.

Egzacerbacije pollinoze češće se opažaju u suhom, vjetrovitom vremenu. - u razdobljima maksimalne koncentracije peludi u zraku i, obrnuto, ublažavanje simptoma peludne groznice uočeno je u vlažnom, kišnom vremenu, kada dolazi do smanjenja koncentracije peludnih alergena u zraku.

Dakle, poznavanje kalendara cvjetanja određene vrste biljaka karakterističnih za svako klimatsko-zemljopisno područje, moguće je usporedbom početka cvatnje pojedinih biljaka s pojavom bolesti utvrditi skupinu navodnih peludnih alergena na koje bolesnik reagira.

Mehanizam alergijske reakcije kod peludne groznice

Pollinoza se odnosi na alergijske bolesti, čija je patogeneza trenutna alergijska reakcija . Pelud biljaka, na koje pacijent reagira, za njega je alergen. Alergene (antigene) koji uđu u sluznicu „obrađuju“ i Langerhansove stanice i druge stanice koje prezentiraju antigene i „prezentiraju“ ih imunokompetentnim stanicama sluznice (u slučaju alergija to su Th2-limfociti koji izlučuju biološki aktivne regulatorne proteini: interleukini 3, 4, 5, 13), što rezultira stvaranjem IgE protutijela. IgE protutijela vežu se za receptore visokog afiniteta na mastocitima, bazofilima sluznice i receptore niskog afiniteta na drugim stanicama kao što su monociti, eozinofili i B stanice. Ponovnim udarom alergena na sluznicu dolazi do IgE ovisne aktivacije mastocita u nosnoj sluznici, što uzrokuje oslobađanje upalnih medijatora: histamina, bradikinina, triptaze, leukotriena, prostaglandina itd. Oslobođeni medijatori uzrokuju sve simptome alergijska bolest kod bolesnika koji pati od alergija .

Gotovo svi pacijenti imaju dvofazna alergijska reakcija, koja se sastoji od reakcije neposrednog tipa koja počinje odmah i uslijed koje se javljaju brzo prolazni simptomi: svrbež nosa, svrbež kapaka, kihanje, rinoreja, suzenje, blaga nazalna kongestija i kasna faza alergijske upale koja se obično javlja nakon 6 -8 sati, u kojima su svi simptomi pollinoze pogoršani. Prisutnost peludnih antigena u zraku pridonosi nastavku upalnog odgovora.

Kao posljedica alergijske upale kod peludne hunjavice dolazi do pojačanog izlučivanja sluzi, inhibirana je funkcija trepljastog epitela dišnog trakta. Kada su izloženi histaminu, krvne žile se šire, što dovodi ne samo do oticanja sluznice, već i do pojave glavobolje. S povećanjem koncentracije histamina u krvi, na koži se može pojaviti urtikarija, tjelesna temperatura može porasti; kao rezultat edema sluznice dišnog trakta, pojavljuje se spazam glatkih mišića, otežano disanje. Također može biti tahikardija, pojačano lučenje sline itd. Ovo nespecifično djelovanje histamina objašnjava značajan dio uobičajenih simptoma peludne groznice.

Klinička slika

Najčešće kliničke manifestacije peludne groznice su alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis i bronhijalna astma.

Oštećenje nosne sluznice bez zahvaćanja paranazalnih sinusa vrlo je rijetka. Pacijenta zabrinjava osjećaj svrbeža u nosu, javlja se peckanje, škakljanje, ponovljeno paroksizmalno kihanje, praćeno obilnim sluzavim iscjetkom iz nosa i otežanim disanjem kroz nos, hiperemijom i maceracijom kože predvorja nosa. . Obično se alergijska upala širi na paranazalne sinuse, nazofarinks, slušne cijevi i grkljan. Pojavljuje se svrbež u ušnim kanalima, ždrijelu, dušniku.

Lezije oka uključuju svrbež i iritaciju sluznice, svrbež i crvenilo kapaka, oticanje, suzenje, osjećaj boli, fotofobiju, osjećaj "pijeska" u očima. Često se pridruži bakterijska upala, pojavljuje se gnojni iscjedak.

Jedan od najtežih kliničke manifestacije peludna groznica je Bronhijalna astma manifestira se kašljem, piskanjem, težinom u prsa i otežano disanje, koji su obično reverzibilni.

Rjeđi simptomi peludne groznice uključuju urtikariju, angioedem, atopijski i kontaktni dermatitis i tako dalje.

Kod peludne groznice bolesnik obično razvija slabost, umor, smanjenu radnu sposobnost i koncentraciju, povećanu razdražljivost. Pacijenti se žale na glavobolja, poremećaj sna.

Dijagnostika

Dijagnoza pollinoze temelji se na pažljivo prikupljenoj anamnezi, koju karakterizira godišnja sezonalnost bolesti, prisutnost u većini slučajeva obiteljske alergijske povijesti.

Pregled uključuje kožni i provokativni testovi na alergene na pelud provodi alergolog tijekom remisije. Izmjerite ako je potrebno razine ukupnog imunoglobulina E u serumu(IgE), čija je razina obično povišena kod peludne groznice.

Potrošiti rinoskopija: pacijent utvrđuje prisutnost edema nosne sluznice, osobito donjih i srednjih nosnih školjki, sužavanje nosnih prolaza, koji su ispunjeni prozirnim sluznim sekretom, njihova boja obično varira od blijedo ružičaste do cijanotične. Edem sluznice ne postoji čak i nakon ukapavanja vazokonstriktora. Međutim, kada se pridruži infekcija, iscjedak iz nosa postaje viskozan, mukopurulentan.

Rinomanometrija omogućuje dobivanje objektivnih dokaza opstrukcije nosnih prolaza kod bolesnika s peludnom groznicom pri izloženosti peludnim alergenima i praćenje terapije koja je u tijeku.

Na oftalmološkom pregledu pojavljuje se svijetla hiperemija konjunktive. Odvojivo od palpebralne fisure je malo, često bezbojno, prozirno, ima oblik grudica ili dugih niti. Provodi se citološki pregled otisaka nosne sluznice i očne spojnice u kojima se u većini slučajeva nalazi visok sadržaj eozinofila. Test krvi u gotovo svih bolesnika pokazuje povećanje apsolutnog broja eozinofila.

Na rendgenskom pregledu promatrati promjene u sluznici paranazalnih sinusa u obliku koncentričnog parijetalnog zamračenja, u nekih bolesnika otkrivaju se polipi. Uz dugotrajnu egzacerbaciju peludne groznice u bolesnika, na radiografiji se utvrđuje simetrično homogeno zamračenje maksilarnih sinusa, rjeđe - etmoidnog labirinta i velikih sinusa.

Eliminacija alergena

Pacijent potrebno je smanjiti ukupno antigensko opterećenje peludnim alergenima : ograničite boravak vani po suhom vrućem vremenu i ujutro, jer je tada koncentracija peludnih alergena najveća; koristiti pročistače zraka koji hvataju pelud u zatvorenom prostoru; na poslu i kod kuće, ako je moguće, ne otvarajte prozore, osobito u ranim satima i po mogućnosti do ranih večernjih sati; izbjegavati izlete u prirodu, gdje je trenutno visoka koncentracija peludnih alergena; preporučiti putovanje u druge klimatske zone tijekom razdoblja cvatnje biljaka; kada planirate sljedeći odmor, potrebno je saznati vrijeme cvjetanja biljaka na području odmarališta koje je odabrao pacijent; izbjegavati kontakt sa srodnim biljnim alergenima, prehrambeni proizvodi i fitopreparati (tablica 2), budući da njihova primjena unutar ili lokalno može dovesti do pogoršanja peludne groznice.

Farmakoterapija

Koristi se u liječenju peludne groznice postupni pristup koji se temelji na težini simptoma .

1. korak - s blagim tijekom bolesti koriste se samo antihistaminici (sustavno i lokalno djelovanje), kromoglikat i nedokromil natrij (lokalno).

2. faza - s umjerenom težinom tečaja koriste se lokalni glukokortikosteroidi.

3. korak - u teškim slučajevima koriste se lokalni glukokortikosteroidi i sistemski antihistaminici.

Antihistaminici koristi se lokalno i sustavno. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na sprječavanju patoloških učinaka histamina koji se oslobađa iz mastocita i bazofila tijekom alergijskih reakcija. Kod uzimanja antihistaminika kod bolesnika značajno se smanjuju simptomi alergijskog rinitisa, poput svrbeža u nosu, kihanja, rinoreje i začepljenosti nosa. Lijekovi su učinkoviti za alergijski konjunktivitis, urtikariju, Quinckeov edem i druge simptome peludne groznice.

Trenutno se svi antihistaminici obično dijele u 2 skupine. Antihistaminici prve generacije (kloropiramin, klemastin i drugi) imaju prilično izražen sedativni učinak, kratkotrajni terapeutski učinak, s produljenom uporabom moguća je ovisnost o lijeku. Antihistaminici Lijekovi 2. generacije (loratadin, feksofenadin i drugi) karakterizira znatno manji sedativni učinak ili njegov odsutnost, trajanje terapijskog učinka je oko 24 sata i odsutnost ovisnosti s produljenom uporabom.

Sedativni učinak ranih antihistaminika ograničava njihovu upotrebu, osobito u pacijenata čiji profesionalna djelatnost zahtijeva koncentraciju, povećanu pozornost, brzo donošenje odluka. Osim toga, ti antihistaminici pojačavaju djelovanje alkohola na tijelo. Većina ih ima antimuskarinsko djelovanje, što se klinički očituje suhoćom sluznice i drugim simptomima. Antihistaminici 1. generacije propisuju se s oprezom pacijentima koji boluju od epilepsije, hipertrofije prostate, glaukoma i teških oštećenja jetre. Većina antihistaminika prve generacije kontraindicirana je u bolesnika s porfirijom.

DO Antihistaminici prve generacije uključuju sljedeće dobro poznate lijekove: kloropiramin, klemastin, difenhidramin, kinuklidil, ketotifen i drugi.

Antihistaminici druge generacije imaju značajne prednosti u odnosu na antihistaminike prve generacije. Niska sposobnost prodiranja u krvno-moždanu barijeru značajno smanjuje težinu sedativnog učinka novih antihistaminika, pa se mogu preporučiti vozačima vozila i osobama koje rade s preciznim mehanizmima. Lijekovi druge generacije uključuju: loratadin, feksofenadin, terfenadin, astemizol i drugi. Lijekovi se razlikuju po ozbiljnosti sedativnog učinka i farmakokinetike, što određuje karakteristike imenovanja svakog od njih.

Posljednjih godina, za liječenje alergijskog rinitisa i alergijskog konjunktivitisa razvijen lokalni antihistaminici u obliku sprejeva za nos i oči, kao npr acelastin i levokabastin . Lokalni pripravci nemaju nuspojave karakteristične za neke sustavne antihistaminike.

Uz jaku nazalnu kongestiju, ponekad postaje potrebno propisati vazokonstriktorski lijekovi- a-adrenergički stimulansi. Međutim, ti lijekovi nisu ljekoviti, oni samo privremeno ublažavaju simptome rinitisa. Trajanje liječenja vazokonstriktorskim kapima u pravilu ne smije biti dulje od 5-7 dana zbog opasnosti od razvoja medikamentoznog rinitisa. Od vazokonstriktornih lijekova najčešće se propisuju derivati ​​imidazolina, kao na pr oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin .

Pripravci natrijevog kromoglikata primjenjuje se lokalno u obliku sprejeva i kapi za nos, kapi za oči, inhalacije. Mehanizam djelovanja je vezanje natrijevog kromoglikata na specifičan membranski protein, što dovodi do inhibicije degranulacije mastocita ovisne o IgE. Lijekovi iz ove skupine obično ne uzrokuju ozbiljne nuspojave, ali u smislu učinkovitosti značajno su inferiorni u odnosu na lokalne glukokortikosteroide. Pripravci natrijevog kromoglikata propisuju se nekoliko dana prije početka oprašivanja biljaka, budući da se maksimalni učinak javlja nakon nekoliko dana (u prosjeku nakon 7-12 dana).

Glukokortikosteroidni lijekovi

Glukokortikosteroidi (GCS) imaju visoko protuupalno djelovanje. Ovisno o kliničkim manifestacijama peludne groznice i težini simptoma, GCS se propisuje lokalno u obliku kapi za oči, sprejeva, inhalacija, kao i oralno i parenteralno. Najčešće korišteni lokalni (lokalni) kortikosteroidi.

Lokalni oblici glukokortikosteroida vrlo učinkoviti i imaju minimalne nuspojave. Treba ih primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s imunosupresijom, teškim bakterijskim, gljivičnim i virusnim (herpetičkim) infekcijama.

Lokalni kortikosteroidi, kada se primjenjuju u bolesnika s alergijskim rinitisom, imaju izražen terapijski učinak, smanjujući kako začepljenost nosa, tako i svrbež, kihanje i rinoreju. Trenutno je razvijeno šest skupina steroidnih lijekova za liječenje alergijskog rinitisa: beklometazon, budezonid, flunisolid, flutikazon, triamcinolon, mometazon furoat .

Dexamethasone kapi za oči obično se propisuju za prilično jak alergijski konjunktivitis, 1-2 kapi svakih 4-6 sati.Kod produljene uporabe moguće je povećanje. intraokularni tlak. Kada se pojavi gnojni iscjedak u bolesnika sa sezonskim alergijskim konjunktivitisom, preporučljivo je propisati kombinirani lijek garazon . Garazon (betametazon + gentamicin) - sterilne kapi za oko i uho u bočici s kapaljkom. Dodijelite 1-2 kapi 2-4 puta dnevno. Ne preporučuje se dugotrajna primjena kako bi se izbjegle komplikacije (vanjski uveitis i perforacija leće). Kontraindikacije - Alergija na gentamicin.

Specifična imunoterapija

Posebno mjesto u liječenju bolesnika s pollinozom zauzima specifična imunoterapija (SIT) koja za razliku od farmakoterapije uzrokuje promjene u imunološkom sustavu, budući da njezina primjena uzrokuje fenotipsku korekciju imunološkog odgovora na određeni alergen. Dugi niz godina alergolozi u različitim zemljama svijeta uspješno liječe alergije istim alergenima. Prvi put su ovu metodu liječenja 1911. godine primijenili Noon i Freeman kod pacijenata koji su patili od alergija. Pokazali su da ako se pacijentu s alergijom na pelud biljaka prije sezone cvatnje da injekcija ekstrakta peludi trava, tada takav pacijent praktički nema simptome alergije u razdoblju cvatnje biljaka na koje reagira.

Trenutno mnogi istraživači potvrđuju pouzdanost ovih prvih eksperimenata. Ovo smanjenje osjetljivosti tijela na alergen naziva se hiposenzibilizacija. Kod provođenja hiposenzibilizacije alergenima koji kod bolesnika izazivaju alergiju, imunološki sustav počinje proizvoditi blokirajuća protutijela (IgG). T-limfociti programiraju imunološki sustav da zaustavi proizvodnju IgE, tj. dolazi do “prebacivanja” imunološkog sustava s jednog programa na drugi i ne dolazi do alergijske reakcije.

Može se provesti SIT s alergenima različiti putevi: alergeni se pacijentu mogu dati supkutano (klasičan način unošenja alergena), pod jezik, u nosne prolaze. Postoje i drugi načini unošenja alergena u tijelo pacijenta. Metodu uvođenja alergena u svakom slučaju odabire alergolog. Specifično cijepljenje alergenima provodi se samo u alergološkim sobama i alergološkim odjelima bolnice pod nadzorom alergologa.

Liječenje se obično provodi 3-5 godina. Uz uspješno liječenje, simptomi alergije praktički ne smetaju pacijentu dugi niz godina. Treba napomenuti da tijekom liječenja alergenima ponekad pacijent može doživjeti lokalne i opće reakcije. Najčešća lokalna reakcija je crvenilo, otok, svrbež na mjestu ubrizgavanja alergena, ponekad se javlja reakcija u vidu svrbeža, kihanja, iscjetka iz nosa, au nekim slučajevima bolesnik s atopičnom astmom može imati poteškoće s disanjem . Uzrok ovakvih komplikacija je ubrzani tijek imunoterapije, nestabilna astma (zato je prije imunoterapije potrebno kontrolirati simptome astme lijekovima); povećana osjetljivost pacijenta na primijenjene alergene, uporaba b-blokatora u bolesnika.

Imunoterapija i farmakoterapija mogu se koristiti u kombinaciji.

Edukacija pacijenata

Za uspješno liječenje peludna groznica, potrebno je upoznati bolesnika s prirodom ovu bolest. Strategija obrazovanja uključuje razumijevanje simptoma peludne groznice; praćenje simptoma; plan djelovanja koji je prethodno razvio alergolog; pismena uputa.

Književnost

1. Schafer T., Ring J. Epidemiologija alergijskih bolesti. Alergija. Suppl., 1997.; 52:15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalencija atopije i polinoze u odrasloj populaciji u Švicarskoj (Studija SAPALDIA). Int Arch Allergy Immunol. 1995.106: 149-56.

3. Međunarodna konferencija o alergijskom rinitisu u dječjoj dobi. Dodatak za alergije 55. 1999.; 54:11.

4. Ziselson A.D. Pollinoza u djece. L.

5. Potemkina A.M. Dijagnostika i liječenje alergijskih bolesti u djece. Izdavačka kuća Sveučilišta u Kazanu, 1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Alergija danas, 1990.; 5:2.

7. Sadovnichaya L.T. Peludna groznica u djece Stavropolskog kraja (klinika, dijagnoza, liječenje). Sažetak dis... kand. med. znanosti. M., 1997. (monografija).

8. Astafieva N.G., Ado V.A., Gorjačkina L.A. Biljke i alergije. Saratov, 1986.

9. Sandler B.B. Na pitanje peludne groznice kod djece u Kuzbasu. Pedijatrija, 1980.; 9:55-6.

10. Fokkens W.J. et al. Langerhansova stanica i potcijenjena stanica u atopijskoj bolesti. Clin. Exp. Alergija, 1990.; 20:627-38.

11. Patalano F. Injekcija anti-IgE antitijela će suzbiti IgE i alergijske simptome. Alergija, 1999.; 54(2):103.

12. Conrad D.H. Receptor imunoglobulina E. U: Heigate S.T. et al. Mastociti, medijatori i bolesti. London, Klower Academy Publishers, 1988.; 99-127 (prikaz, ostalo).

13. Neerven van R.J. Uloga T-stanica specifičnih za alergen u alergijskom imunološkom odgovoru: važnost cijepljenja protiv alergija. Alergija, 1999.; 54(2):553-4.

14. Beklemishev N.D., Ermakova R.K., Moshkevich V.S. Polinoze. M.: Medicina, 1985; 115-6 (prikaz, stručni).

15. Sidorenko I.V., Osipova G.L. Pollinoza. M., 1997.; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Izbjegavanje alergena i imunoterapija. Mehanizmi i liječenje rinitisa. IAACI, 1998.

17. Lijekovi u Rusiji. Priručnik Vidal. 1996-1999.

18. ICR dijagnostike i liječenja rinitisa. europski J. od svih. i klin. Immun., 1994, 49(19).

19. Liječnici" Desk Refereuse, 47 izdanje. 1993.

20. Herak. Sezonski alergijski rinitis. Noviji pristupi liječenju. Droga, 1993.; 45(4):518-27.

21. Ruska rinologija.4, 1996.

22. Mygind N. Glukokortikosteroidi i rinitis. Alergija. 1993; 48: 476-90.

23. Who position paper. Alergenska imunoterapijska cjepiva za alergijske bolesti. Dodatak za alergije 1998.; 53.

Loratadin -
Clarotadine (trgovačko ime)
(AKRIHIN)

Koji su uzroci razvoja bolesti? Mogu li se negativni simptomi spriječiti? Kako liječiti peludnu groznicu kod odraslih i djece? Odgovori u članku.

• Pollinoza: što je to
• Razlozi za razvoj alergijske reakcije
• znaci i simptomi
• Opća pravila i metode liječenja
• Uklanjanje alergena
• Lijekovi
• Specifična imunoterapija
• Pollinoza u djece
• Preventivni savjeti

Alergijska reakcija neposrednog tipa razvija se kod osoba osjetljivih na sastojke peludi pojedinih biljaka. Sezonalnost bolesti značajka peludna groznica: suzenje, oštećenje konjunktive, kašalj i curenje nosa manifestiraju se tijekom razdoblja cvatnje topole, ambrozije, pelina, kvinoje.

Ime "pollinoza" nije slučajno dano alergijskoj reakciji: učinak se očituje ne samo na respiratornom traktu, očima, nosnim prolazima koji su u izravnom kontaktu s alergenom, već i na drugim organima. Kod težeg oblika proljetnog katara razvija se Quinckeov edem, javljaju se negativne reakcije na koži, a ponekad i oteknu unutarnji organi.

ICD kod za polinozu je J30-J39 (blok bolesti "Druge bolesti gornjeg dišnog trakta").

ICD-10 se u međunarodnoj praksi koristi za jasnu sistematizaciju i analizu bolesti.

Bolest se razvija s pretjeranom osjetljivošću tijela na djelovanje sitnog iritanta - pelud biljaka oprašenih vjetrom. Veličina alergena nije veća od 0,04 mm, za prodiranje u tijelo dovoljno je udahnuti ili unijeti najmanje čestice u konjunktivu, u nosne prolaze i na sluznicu usta.

Upoznavanje karakteristični simptomi alergije na mačke kod djece, kao i kako liječiti reakciju tijela.

Upute za uporabu i doziranje Suprastina u ampulama za djecu različite dobi pogledajte ovu stranicu.

Značajke procesa:

• razlog za aktivno djelovanje peludi su "čimbenici propusnosti" koji olakšavaju uvođenje mikroskopskih elemenata u područja epitela;
• nakon razvoja lokalnih upalni proces topljive alergijske komponente brzo prodiru u krvotok, ulaze u različite dijelove tijela, čvrsto se vežu za mastocite, izazivaju oslobađanje serotonina i histamina;
• rezultat je aktivna reakcija tijela u obliku grčeva glatkih mišića, oticanja sluznice, obilne proizvodnje sluzi, kratkoće daha;
• od kontakta s peludom do razvoja živih simptoma ne prolazi više od trećine sata;
• s povećanom osjetljivošću, slabim imunitetom, manifestacije alergije često se dodaju različitim dijelovima tijela, uključujući unutarnje organe.

Sklonost negativnoj reakciji na pelud biljaka često je naslijeđena. Genetski uvjetovana bolest vrlo je vjerojatno da će se razviti u više od polovice djece ako otac i majka imaju dijagnozu peludne groznice.

Peludna astma, kako se u narodu često naziva alergijska bolest, često se miješa s prehladom. U kasno proljeće - rano ljeto i od kolovoza do sredine rujna, SARS, gripa, druge prehlade dijagnosticiraju se rjeđe, ali ne znaju svi pacijenti znakove pollinoze, rijetko sumnjaju na alergije.

Teško ga je pronaći bez savjetovanja s liječnikom ispravna metoda liječenje. Tablete i sirupi protiv kašlja ne pomažu, curenje iz nosa ne može se izliječiti ni uz pomoć visokokvalitetnih sprejeva i kapi s aktivnim terapeutskim učinkom. Pacijenti su u nedoumici, ne razumiju zašto simptomi prehlade ne nestaju. Razlog je jednostavan - to je alergijska reakcija, potrebne su druge metode terapije.

Kako prepoznati peludnu groznicu? Glavni simptomi:

• crvenilo konjunktive očiju;
• obilan iscjedak iz nosnih prolaza, sluz je tekuća, prozirna;
• razdražljivost;
• napadaji kašlja teški slučajevi razvija se gušenje;
• crvenilo epidermisa, alergijski osip;
• grlobolja.

S pojavom simptoma koji nalikuju prehladi, važno je posjetiti terapeuta na vrijeme. Ako liječnik posumnja da su uporno curenje nosa ili kašalj s napadajima astme znakovi peludne bronhijalne astme, svakako će vas uputiti na konzultacije alergologu. Uz pomoć posebnih testova, nakon razgovora s pacijentom, liječnik će odrediti vrstu alergije, propisati sveobuhvatan tretman.

Napomena! Pollinoza ima svijetli sezonski karakter, znakovi se pojavljuju od početka cvjetanja biljaka i do kraja tog razdoblja. Od listopada do travnja alergični bolesnici koji pate od reakcije na pelud ne osjećaju izraženije tegobe.

Uklanjanje alergena

Odsutnost kontakta s peludom biljaka preduvjet je za smanjenje ili potpuni nestanak negativnih simptoma. Često, nakon plijevljenja cvjetnog vrta ili borbe protiv ambrozije u blizini kuće, napadaji peludne bronhijalne astme prestaju.

Ponekad se utjecaj peludi ne može zaustaviti prilikom sadnje alergena u neko područje ili grad. Što uraditi? Morat ćemo napustiti selo u vrijeme cvatnje.

Neki pacijenti nemaju tu mogućnost. Morate se prilagoditi životu pored drveća ili alergenog cvijeća.

Kako nastaviti:

• manje je vjerojatno da će napustiti kuću na sunčan, vjetrovit dan;
• zatvorite prozore;
• prozračite stan tijekom kiše, kada se pelud slegne, ne nosi ga vjetar;
• koristiti pročistače zraka;
• ne izlazite u prirodu;
• češće provodite mokro čišćenje u zatvorenom prostoru;
• nositi medicinsku masku na ulici;
• izbjegavajte kontakt s biljkama koje imaju sličan alergijski učinak;
• prihvatiti lijekovi prepisuje liječnik kako bi se spriječile alergijske reakcije. Najbolja opcija su tablete s dugim djelovanjem. Za djecu su prikladni sirup ili kapi.

Uzimanje modernih lijekova omogućuje pacijentima da vode normalan život, manje osjećaju nelagodu od manifestacija sezonskih alergija. Antihistaminske formulacije koje pripadaju trećoj i četvrtoj generaciji ne uzrokuju pospanost, negativni učinak je minimalan. Uzimanje mnogih lijekova ne ometa rad i učenje, održava se koncentracija pažnje, nema zakašnjelih reakcija, vožnja je dopuštena.

Učinkoviti lijekovi za brzo uklanjanje simptoma Quinckeovog edema, alergijske dermatoze, konjunktivitisa, rinitisa:

• Terfenadin.
• Loratadin.
• Astemizol.

Komponente topikalnih glukokortikosteroida s visokim protuupalnim djelovanjem zaustavljaju kihanje, deblokiraju nosne prolaze i smanjuju svrbež. Snažna sredstva dopuštena su za korištenje samo prema uputama alergologa. Kod težih oblika sezonskog rinitisa preporučuju se glukokortikosteroidi. S konjunktivitisom alergijske prirode, kombinirani lijekovi pokazuju pozitivan učinak.

Lijekovi s protuupalnim učinkom:

• Flutikazon.
• Garazon.
• Beklametazon.
• triamcinolon.

Važno! Odabir lijekova za sezonske alergije provodi samo iskusni liječnik. Nije uvijek moguće pronaći najbolju opciju prvi put, ali ne možete prestati pokušavati. Farmaceutska industrija nudi mnoge formulacije antihistaminika za pacijente svih dobnih skupina. Većina alergičara nakon nekog vremena pronađu "svoj" lijek, uspješno koriste lijek za cijelo razdoblje cvatnje opasnih biljaka.

Specifična imunoterapija

Jedna od učinkovitih metoda terapije, trajanje liječenja primjenom SIT-a je od tri do pet godina. Bit metode je obnoviti imunološki sustav pacijenta tako da tijelo prestane percipirati pelud kao alergen.

Značajke metode:

• pacijent prima male doze iritansa supkutano, imunološki odgovor se prilagođava, sa svakom novom porcijom peludi, sve manje iritira tijelo;
• postupno, alergijska reakcija nestaje ili su manifestacije vrlo slabe, ne uzrokujući ozbiljne neugodnosti u svakodnevnom životu;
• doziranje, način primjene (supkutano, ispod jezika ili u nosne prolaze) odabire alergolog. Liječenje je dugotrajno, potrebni su redoviti posjeti specijalistu, ne smije se propustiti doza, potrebno je na vrijeme prilagoditi dozu u slučaju akutne reakcije;
• Moguće su komplikacije tijekom liječenja: svrbež, crvenilo na mjestu ubrizgavanja peludi, oticanje tkiva.
• uz strogo pridržavanje pravila, većina pacijenata gotovo potpuno zaboravi na to neugodna bolest poput sezonskih alergija. Naravno, postoje i neuspjesi: važno je zapamtiti da niti jedna od metoda ne daje 100% jamstvo za izlječenje, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti, koji žive u područjima s lošom ekologijom.

Kako liječiti alergijski kašalj? Pogledajte popis lijekova i recepata narodnih lijekova.

Kako izgleda akutna urtikarija kod djece i kako liječiti alergijsku reakciju saznajte iz ovog članka.

Visoka osjetljivost na djelovanje peludi često izaziva sljedeće lezije gornjih dišnih putova kod mladih alergija:

• traheitis. Glavni simptom je bolan, "lajanje", suhi kašalj;
• alergijski faringitis. Zrnatost ždrijela, svrbež i bol u grlu, kašalj bez ispuštanja sputuma;
• laringitis. Glas je promukao, povremeno dijete muči kašalj, iskašljavanje je otežano.

Oslabljena djeca pokazuju kožne znakove sezonskih alergija:

• osip;
• angioedem;
• atopijski i kontaktni dermatitis.

S teškom reakcijom na pelud razvijaju se bolesti unutarnjih organa:

• hepatitis;
• kolitis;
• cistitis;
• miokarditis.

Kod pollinoze u djece rijetko se bilježe konvulzivni napadaji ili Meniereov sindrom. Pojačana reakcija na pelud kod mladih bolesnika, kao i kod odraslih, očituje se ljeti.

Liječenje se provodi antihistaminicima, lijekovima skupine glukokortikosteroida, uzimajući u obzir dob. Nemoguće je malom alergičaru dati sastave koje uzima susjedovo dijete: reakcija tijela je individualna, moguće su opasne manifestacije, osobito do jedne godine. U liječenju dojenčadi kapi se preporučuju miješati s majčinim mlijekom ili formulom kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Važno je odabrati pravi oblik lijeka. Na primjer, lijek Zodak za alergije ima tri vrste: kapi, tablete i ljekoviti sirup, ali samo kapi dopušteno je koristiti do dvije godine.

Alergolozi nude nekoliko preventivne mjere koji sprječavaju peludnu groznicu ili smanjuju rizik od razvoja bolesti. Neke radnje dostupne su određenoj osobi, za uklanjanje drugih čimbenika potrebno je sudjelovanje sanitarnih službi, radnika zelene ekonomije.

Liječnici razlikuju dvije vrste prevencije:

• primarni. Zadatak je spriječiti negativne reakcije, ukloniti štetne čimbenike. Korisne radnje: otvrdnjavanje tijela, Uravnotežena prehrana, razuman stres vježbanja, ograničiti kontakt s alergenima. Uređenje naselja nealergenim biljem, suzbijanje korova, posebice ambrozije, zadaća je komunalnih službi;
• sekundarni. Odgovornost leži na pacijentu i alergologu koji promatra bolesnika s dijagnozom peludne groznice. Ciljevi: smanjiti negativne simptome tijekom sezonskih pogoršanja ili spriječiti njihovu pojavu, propisati i piti tijek lijekova koji smanjuju učinak alergena na vrijeme.

Pollinoza je teško poraziti, mnogi pacijenti duge godine posjetiti alergologa, kontrolirati tijek bolesti, prilagoditi se životu kompliciranom sezonskim alergijama. Prilikom odabira optimalnih lijekova, pacijent ispunjava sve preporuke, negativni znakovi pojavljuju se s manje snage. Primjena specifične imunoterapije u nedostatku kontraindikacija povećava šanse za izlječenje. Strpljenje, pozitivan stav prema rezultatu, povjerenje u liječnika poboljšavaju rezultat terapije.

Sljedeći video. Elena Malysheva i TV emisija "Živjeti zdravo" o manifestacijama i liječenju peludne groznice:

Zbog pogoršanja ekološke situacije, broj pacijenata s alergijama raste svakim danom. Češća od ostalih je pollinoza, koja može uzrokovati bolne simptome alergije i kod odraslih i kod male djece.

U različitim zemljama od nje pati do 30% stanovništva. Da biste se nosili s problemom, morate znati što je pollinoza i kako eliminirati njezine manifestacije ili smanjiti manifestacije upalne reakcije. Stanimo na ovome detaljnije.

peludna groznica(drugi naziv je sezonski alergijski rinitis ili rinokonjunktivitis) je skupina alergijskih bolesti koje se javljaju sezonski, a karakterizirane su akutnom alergijskom upalom sluznice nosa i očiju, rjeđe kože. Ponekad patološki proces može utjecati na druge organe i sustave (alergijski gastritis, cistitis, itd.).

U nekim izvorima ova se bolest naziva peludna groznica. Ovo ime je počast povijesnoj prošlosti. Kada je ova bolest prvi put opisana, liječnici su vjerovali da je njen razvoj posljedica utjecaja sijena. Sada je utvrđeno da sijeno praktički ne igra ulogu u razvoju bolesti, a groznica se praktički ne pojavljuje s ovom patologijom.

Uzrok peludne groznice je alergijska reakcija na pelud raznih biljaka. Postoji nekoliko skupina alergenih biljaka: žitarice, korovi i drveće.

Učestalost i pogoršanje bolesti događa se tijekom razdoblja cvatnje ovih biljaka:

• prvi val (travanj-svibanj). U tom razdoblju postoji aktivno cvjetanje drveća. Najčešće je uzrok alergijske reakcije: pelud topole, lijeske, breze i johe;
• drugi val (rano ljeto). Trave počinju cvjetati. Jedan od najaktivnijih alergena je raž i pšenica. Ova vrsta bolesti javlja se pretežno u ruralnih stanovnika;
• treći val (kasno ljeto-rana jesen). Korovi (quinoa, timothy trava, pelin, itd.) Aktivno emitiraju pelud.

Senzibilizacija na pojedinu vrstu peludi uvelike ovisi o geografskom položaju. Tako su u SAD-u češće alergije na ambroziju, a na jugu Rusije na suncokret i kukuruz.

Osim toga, sljedeći čimbenici važni su za razvoj bolesti:

• opterećena nasljednost za alergije;
• traume rođenja i zarazne bolesti u male djece;
• nezdrava prehrana i loše navike;
• česte virusne infekcije;
• geografska klima i mjesec rođenja (djeca rođena u regijama s velikom aktivnošću peludi tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci imaju veću vjerojatnost da će dobiti peludnu groznicu);
• štetni industrijski i životni uvjeti.

Alergije na pelud mogu se manifestirati različitim simptomima. Najčešći znakovi patologije su:

alergijski rinitis. Ovaj oblik bolesti prati:

• curenje nosa;
• začepljenost i oteklina u nosu;
• bistri mukozni iscjedak;
• smanjenje ili gubitak mirisa;
• stalno kihanje;
• začepljenost uha.

Alergijski konjunktivitis. Pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

• suzenje;
• fotofobija;
• upala konjunktive;
• nelagoda i bol u očima.

Kombinacija dva prethodna oblika - rinokonjunktivitis
Bronhijalna astma. Javlja se u 20-30% bolesnika. Njeni uobičajeni simptomi su:

• kašalj;
• napadi astme;
• kratkoća daha u mirovanju i tijekom fizičkog napora;
• zviždanje u plućima, ubrzano disanje i tahikardija.

Kožne manifestacije bolesti:

• kao što su razni osipi;
• svrbež kože;
• osip;
• oticanje potkožnog tkiva i sluznice.

Rijetke manifestacije peludne groznice također uključuju:

poremećaji probavnog trakta i oštećenja genitourinarnog sustava (nefritis, cistitis, itd.).

Sve ove manifestacije bolesti imaju jednu zajedničku osobinu - razvijaju se isključivo u istoj sezoni, imaju povoljan tijek i dobro reagiraju na liječenje antihistaminicima.

Važno!Često se alergija na pelud određenih biljaka kombinira s alergijom na hranu na određene proizvode. Dakle, ako je pacijent alergičan na pelin, onda često razvija alergiju na krumpir, suncokretovo ulje i sjemenke. Takvi pacijenti trebaju paziti da konzumiraju alergenu hranu poput meda i ne smiju se liječiti biljnim lijekovima.

U trudnica se pollinoza često razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, osobito kada prvo tromjesečje trudnoće pada na sezonu cvatnje biljaka.

Bolest se manifestira u različitim oblicima, ali obično su trudnice zabrinute zbog curenja nosa i problema s očima. Teški napadi bronhijalne astme razvijaju se rjeđe.

Trudnicama se propisuje usklađenost s režimom i, ako je potrebno, odabir lijekovi. Zabilježeni su slučajevi kada je nakon poroda pollinoza samostalno izliječena iu budućnosti nije podsjećala na sebe niti jednim simptomom. Najvjerojatnije je to zbog normalizacije hormonske pozadine.

na sadržaj?

Pollinoza se može pojaviti kod djeteta bilo koje dobi, ali češće se bolest javlja kod djece od 4-8 godina. Rani početak bolesti opažen je kod djece koja su u ranom djetinjstvu imala dijatezu ili atopijski dermatitis. Pollinoza je češća kod djece hranjene adaptiranim mlijekom nego kod djece koja doje. Osim toga, važne su bolesti tijekom trudnoće i infekcije tijekom poroda. Muški spol je bolestan češće nego ženski.

Kod djece se bolest očituje alergijskim rinitisom, konjunktivitisom ili kombinacijom oba. Curenje iz nosa praćeno kihanjem, začepljenošću nosa i sluznicom prozirne sekrecije. Konjunktivitis počinje s nelagodom i svrbežom u tom području očne jabučice, zatim se pridruži suzenje, bol i bol u očima. S kombinacijom ova dva sindroma, beba može biti uznemirena povećanim umorom, pospanošću. Dijete počinje loše spavati i gubiti na težini.

Bronhijalna astma kao manifestacija polinoze kod djece prilično je rijetka. Ovaj oblik obično se javlja u kombinaciji s drugim varijantama bolesti i popraćen je nelagodom u prsima, napadima astme i suhim kašljem.

Kožne manifestacije polinoze kod djece razvijaju se češće nego kod odraslih. To može biti urtikarija s različitim elementima osipa, svrbeža ili angioedema. Rijetko se javlja alergijski kontaktni dermatitis.

U djece, patologija je popraćena izraženim promjenama u živčani sustav jer su djeca emotivnija i nestabilnija. Postaju hiroviti, cmizdravi, razdraženi bez razloga, poremećeni su im san i apetit. Na toj pozadini povremeno se može zabilježiti porast temperature do subfebrilnih vrijednosti. Ponekad postoje problemi s radom probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Dijagnoza pollinoze odvija se u nekoliko faza:

Proučite anamnezu malog pacijenta. Da bi se to postiglo, intervjuiraju se dijete i njegovi roditelji. Pozornost je usmjerena na odnos bolesti s dobom godine i sezonom cvjetanja prašnjavih biljaka. Dijete pregledaju različiti stručnjaci: ORL, oftalmolog i drugi.

Vjerojatnost peludne groznice velika je uz sljedeće anamnestičke podatke:

• alergije kod roditelja i bliskih rođaka;
• bolest i njezini simptomi javljaju se jednom godišnje tijekom razdoblja cvatnje biljaka;
• u drugim slučajevima nema znakova bolesti.

Na temelju dobivenih podataka predložiti dijagnozu peludne groznice.

U tu svrhu koriste se različite metode:

• kožni testovi. Nemojte provoditi tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i kod djece mlađe od 3 godine. Prije studije, pacijent ne bi trebao uzimati hormonske ili antihistaminike.
• određivanje specifičnog imunoglobulina E u krvnom serumu;
• imunobloting. Zračni panel uključuje najčešće alergene peludi, kao što su breza, joha, topola, ambrozija, pelin itd.
• provokativni testovi. Koriste se samo u bolničkom okruženju kod pacijenata sa složenom dijagnozom. Praktički se ne koristi u djetinjstvu.

Na posljednji korak liječnik procjenjuje ozbiljnost bolesti (blaga, umjerena ili teška) i razvija individualni režim liječenja za pacijenta zasebno za razdoblje egzacerbacije i remisije.

Pristupi liječenju bolesti ovise o težini i manifestacijama peludne groznice. Za uklanjanje simptoma koriste se razne tablete i lijekovi.

Za uklanjanje simptoma rinitisa i nazalne kongestije koriste se razne kapi i sprejevi:

hormonski (Avamys, itd.). Koristite tjedan dana prije cvatnje kako bi se učinak hormona akumulirao i manifestirao u potpunosti. Prijavite se u roku od mjesec dana. Može se koristiti kod djece starije od tri godine. Nemojte imati sustavni učinak na tijelo;

dekongestivi (vazokonstriktori). Koristi se u hitnim situacijama kada je potpuno nemoguće disati. Koristite ne više od tjedan dana. Za djecu i odrasle razvijeni su mnogi sprejevi i kapi s različitim aktivni sastojci i doze (Sanorin, Nazol-beba, itd.);

antihistaminske kapi (Vibrocil, Allergodil). Sastav uključuje lokalni antihistaminski lijek, koji dobro uklanja manifestacije alergijskog rinitisa. Korišten oko 2 tjedna;

sprejevi i sredstva za ispiranje na bazi morske vode. Ukloniti dio alergena iz nosne sluznice, djelomično ublažiti oteklinu i isprati sluz iz nosa. Koristi se kod djece bilo koje dobi, trudnica i dojilja.

Očne simptome možete ukloniti uz pomoć kapi i masti:

• pranje s dekocijama antiseptičkog bilja: kupke od kamilice, ispiranje od dekocija nevena, itd.);
• hormonske masti (prednizolon, itd.) ublažavaju upalu i ublažavaju svrbež;
• alergijske kapi za oči (Lekrolin, itd.);
• kada je infekcija pričvršćena, koriste se kapi za oči s antibiotikom (Sofradex).

Kod jakog svrbeža i osipa primijenite:

• antihistaminske masti (Fenistil);
• hormonske masti (hidrokortizon, itd.);
• kupke i losioni s dekocijama antipruritskog bilja (hrastova kora, kamilica).

Lokalni lijekovi se koriste samo s blagim stupnjem bolesti ili kao dio kompleksne terapije. Kao sustavno liječenje alergije koristiti antihistaminike. Ovi lijekovi blokiraju oslobađanje histamina i sprječavaju početak alergijske upalne reakcije.

Za liječenje pollinoze koriste se antihistaminici različitih generacija:

• I-ti ( Tavegil i drugi.). Glavne nuspojave su sedacija i jaka pospanost. Rade 6 sati. Nuspojava u obliku suhe sluznice, može imati pozitivan učinak u liječenju curenja nosa s obilnim iscjetkom;
• II-ti ( Loratadin i drugi.). Glavna skupina lijekova za liječenje peludne groznice. Djeluju brzo i dugo. Ove tablete imaju negativan učinak na srce, što treba uzeti u obzir kod pacijenata s problemima na tom području. Nemojte uzrokovati hipnotički učinak;
• III-e ( Tsetrin i drugi.). Lišen većine nuspojava prethodne dvije skupine. Dugotrajan i mekan.

Sistemski hormoni u liječenju bolesti mogu se koristiti za zaustavljanje napadaja astme (intravenski ili inhalacijski). Osim toga, hormoni su indicirani za tešku polinozu, popraćenu razvojem životno opasnih stanja, na primjer, Quinckeov edem.

Dobar učinak u liječenju pollinoze može dati specifična imunoterapija, kada se točno identificira uzročni alergen. Provodi se u tečajevima bez pogoršanja (kasna jesen, zima ili rano proljeće).

Primarna prevencija je usmjerena na to da osobe u riziku ne dobiju peludnu groznicu. Za ovo preporučujemo:

• Uravnotežena prehrana;
• normalan san i odmor;
• život u ekološki čistim područjima;
• planiranje trudnoće u određeno doba godine (izvan sezone cvatnje);
• odabir mjesta stanovanja uzimajući u obzir biljke i drveće (izbjegavajte alergene biljke u neposrednoj blizini stanovanja).

Ako je pacijent već bolestan od peludne groznice, tada na snagu stupa sekundarna prevencija usmjerena na sprječavanje pogoršanja njegovog stanja i ublažavanje simptoma bolesti. Preporuke za pacijente s ovom vrstom alergije:

1. Ograničenje ili isključivanje kontakta s alergenom, sve do preseljenja u drugu regiju tijekom sezone cvatnje;
2. Kontrola sadržaja prašine i peludi u dnevnoj sobi. Korištenje usisavača s hepa filterima, ovlaživača i drugih uređaja koji pročišćavaju zrak.
3. Ograničenje posjeta ulici tijekom razdoblja aktivnosti alergenih biljaka.
4. Redovito tuširanje i ispiranje nosa nakon dolaska izvana.
5. Hipoalergena dijeta. Dokazano je da kod pollinoze postoji križna alergija na određenu hranu. Tako se, na primjer, s alergijom na pelud breze često razvija križna reakcija na jabuke i orahe.
6. Pacijenta i njegovu rodbinu potrebno je poučiti režimu liječenja tijekom egzacerbacije i prevenciji tijekom remisije.
7. Ne planirajte operacije i izlete tijekom razdoblja cvatnje biljaka i ne idite iz grada u prirodu u ovom trenutku.

Pitanje: Što je pollinoza nosa i kako se ova bolest manifestira? Odgovor: Pollinoza je alergijska bolest koju uzrokuje pelud raznih biljaka. Bolest se manifestira sa strane nosne šupljine rinitisom, začepljenošću, oteklinom i bistrim vodenastim iscjetkom iz nosa, kao i stalnim kihanjem. Pitanje: Što znači dijagnoza "alergijska peludna groznica"? Odgovor: Ovo je pogrešan izraz, budući da je pollinoza alergija na pelud, tako da ne morate koristiti riječ alergična, jer polinoza nije samo nealergijska. Pitanje: Može li takva sezonska alergija prerasti u bronhijalnu astmu ili ne? Odgovor: Da, postoji takva mogućnost, 20-30% pacijenata s peludnom groznicom razvije alergijsku bronhijalnu astmu. Stoga se bolest mora na vrijeme kontrolirati, prevenirati i liječiti.

peludna groznica- To su alergijske bolesti uzrokovane reakcijom organizma na pelud raznih biljaka. Njegovi simptomi uzrokuju mnoge probleme i odraslima i djeci. Za liječenje se koriste različite skupine lijekova.

Pollinoza (šifra prema međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10) jedna je od najčešćih alergijskih bolesti i javlja se u 2-20% svjetske populacije. Prve službene informacije o ovu bolest pojavio se 1819. Bolest se prvobitno zvala peludna groznica jer se smatralo da je uzrok sijeno.

Pollinoza kod djece odvija se malo drugačije nego kod odraslih: razlikuju se glavni simptomi. Postoji nekoliko tisuća vrsta biljaka na našem planetu, ali samo oko 50 njih ima pelud koja uzrokuje peludnu groznicu. Pollinoza je sezonska bolest koja zahvaća sluznicu dišnog trakta i očiju. Pelud svih biljaka ima alergeno djelovanje, zbog čega se nakon kontakta s njom kod osjetljivih osoba sklonih alergijskim reakcijama javlja ova bolest (mikrobna 10).

Nakon kontakta s alergenom - peludom, na nosnoj sluznici počinje upalni proces. Čestice peludi talože se na površini sluznice dišnog trakta, izazivajući sljedeće simptome:

• učestalo kihanje,
• alergijski rinitis,
• oticanje nosa (nemoguće je disati kroz jednu ili obje nosnice),
• svrbež neba, očiju, nosa,
• pojačano lučenje sline,
• kidanje.

Pollinoza - alergijska reakcija na pelud

Također, pacijent se postupno počinje manifestirati opći simptomi bolesti (mcb 10):

• razdražljivost,
• umor,
• smanjen apetit,
• problemi sa spavanjem
• depresivno stanje.

Vrlo je važno na vrijeme razlikovati znakove peludne groznice od obične prehlade, jer su principi liječenja ovih bolesti različiti.

Prvo, pacijent počinje kihati, osoba može kihnuti do 10 puta. To je djelovanje peludi na sluznicu dišnih puteva. Dok alergen djeluje, pacijent je također zabrinut zbog curenja iz nosa. Obično ispuhivanje nosa ne pomaže olakšanju disanja na nos, jer dolazi do začepljenja nosa zbog oticanja sluznice.

Trajanje i ozbiljnost alergija (mikrobna 10) ovisi o individualnim karakteristikama tijela: kod nekih se može manifestirati kao blagi alergijski rinitis, a kod nekih ljudi pollinoza značajno kvari kvalitetu života tjedan dana ili više.

Ako alergen reagira na sluznicu očiju, ona postaje upaljena i jako natečena. Kao rezultat toga, oči postaju upaljene, crvene, peku, pacijent je zabrinut zbog stalnog suzenja.

U rijetkim slučajevima pollinoza dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica:

1. Bronhijalna astma.
2. Quinckeov edem.

Također, tijekom sezonskog cvjetanja, alergijski dermatitis se pogoršava, na koži se pojavljuje urtikarija.

Pollinoza kod djece manifestira se drugačije nego kod odraslih:

• kod djece predškolske dobi peludna groznica javlja se gotovo neprimjetno. Jedini simptom je jaka začepljenost uha, koja ponekad može dovesti do privremenog gubitka sluha,
• kod neke djece alergije se očituju samo konjuktivitisom,
• ostalo - curenje nosa i često kihanje,
• U rijetkim slučajevima sezonske alergije mogu se manifestirati kao napadaji astme.

Glavni znakovi bolesti

Dijagnostika

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate peludnu groznicu, prvi korak je isključiti bolesti sa sličnim simptomima. Morate se dogovoriti s alergologom.

Ako liječnik potvrdi dijagnozu (mikrobna 10), sljedeći korak bit će utvrđivanje izvora alergije. Za učinkovito liječenje pollinoze potrebno je otkriti koji je pelud biljaka izazvao razvoj alergijske reakcije. To se može učiniti uz pomoć posebnih testova koji točno utvrđuju na koju biljku je vaše tijelo alergično.

Najbolje je takve testove provoditi zimi, kada nema iritantnog čimbenika, a lijekovi za liječenje alergija ne ulaze u tijelo. Upravo će u ovom slučaju rezultati ove studije biti najpouzdaniji.

Određivanje alergena provodi se 2 metode:

• injekcija,
• test skarifikacije.

Dijagnoza peludne groznice

Test se provodi na sljedeći način:

• Na jednoj pacijentovoj podlaktici liječnik napravi nekoliko malih ogrebotina.
• Na njih se apliciraju kapi pripravaka koji sadrže visoke koncentracije raznih alergenih biljaka.
• Takve otopine mogu se primijeniti pod kožu injekcijom.
• Nakon nekog vremena (oko 20 minuta) liječnik prema veličini ogrebotina utvrđuje na koji alergen tijelo najjače reagira.

Ali djeca takve testove rade tek od pete godine. Koristi se za mlađu djecu alternativna metoda- krvni test na antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na izlaganje peludnom alergenu. Na isti način se peludna groznica dijagnosticira kod trudnica.

Nažalost, nemoguće je jednom zauvijek izliječiti peludnu groznicu. Liječenje se svodi na ublažavanje patnje pacijenta - to je simptomatska terapija. Budući da je alergija sezonskog karaktera i javlja se zbog peludi, nestaje nakon što biljke prestanu cvjetati.

Za liječenje peludne groznice liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove:

Loratadin je antihistaminik koji se koristi za liječenje

Treba znati

Da biste olakšali svoje stanje tijekom razdoblja cvatnje biljaka, slijedite sljedeće korisne preporuke:

1. Izbjegavajte seoske šetnje. Što se više udaljavate od izvora peludi, to ćete se bolje osjećati. Pričekajte dok alergene biljke ne uvenu i tek onda krenite na roštilj.
2. Ne zaboravite da je za vjetrovitog vremena koncentracija peludi u zraku maksimalna.
3. Pokušajte hodati po oblačnom vremenu ili nakon kiše: u ovom trenutku sav se pelud ispere vodom, au zraku praktički nema peludi.
4. Učinite mokro čišćenje kod kuće što je češće moguće, ovlažite zrak.
5. Tijekom bolesti morat ćete malo promijeniti prehranu. Iz svog jelovnika isključite:
   • pileće meso, jaja,
   • jabuke, kruške, šljive,
   • pčelinji proizvodi,
   • proizvodi za bojenje hrane.

Koja je opasnost od peludne groznice za ljude?

U biljkama i drveću, tijekom razdoblja cvatnje, oslobađa se pelud koja sadrži proteine. Ako nema poremećaja u ljudskom tijelu, tada se pelud biljaka zadržava u nosnoj šupljini pomoću sluzi, a zatim se uklanja. Kada imunološki sustav zakaže, zaštitna barijera se uništava. Strani proteini, zbog posebne molekularne strukture peludi, prodiru u gornje slojeve sluznice nosa.

Kao odgovor na invaziju stranog proteina, imunološki sustav proizvodi antitijela, koja se zatim šalju na mjesto "napada". Zbog toga dolazi do razgradnje stranih tvari, a stradaju i vlastite tjelesne stanice. Počinje upalna reakcija, zbog koje se mijenja sastav krvi. Zbog toga se bolest očituje kompleksom simptoma koji ukazuju na poremećaj rada različitih organa i tkiva, a ne samo sluznice nosne šupljine. Čak su i organi donjeg dijela uključeni u patološki proces. dišni sustav koji nemaju izravan kontakt s alergenom.

Simptomi se javljaju već 10-15 minuta nakon kontakta s alergenom, javlja se trenutna alergijska reakcija.

Pollinoza se može manifestirati u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol osobe. Djeca su najosjetljivija na bolest, razlog leži u slabosti imunološkog sustava. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, pollinoza napreduje. S godinama će se to očitovati izraženijim simptomima, a moguća je i alergijska reakcija na one antigene koji prije nisu izazivali upalni proces. Osoba koja u mladosti pati od alergije na pelud ambrozije može bolno reagirati i na pelud breze u odrasloj dobi.

Liječnicima je teško reći zašto imunološki sustav u nekom trenutku prestane normalno funkcionirati. Stoga je primarni faktor nepoznat. Postoji sumnja da genetske anomalije imaju vodeću ulogu. Ovu teoriju podupire velika vjerojatnost peludne groznice kod djece čiji su roditelji bolovali od ovog oblika alergije.

Sekundarni faktor je pelud biljaka i drveća. Malih je dimenzija, pojavljuje se tijekom cvatnje i lako se prenosi vjetrom, padajući između ostalog i na ljudske sluznice. Najjači alergen je pelud sljedećih stabala i biljaka:

• ambrozija
• topole
• breze
• suncokret
• pelin

Također je utvrđen niz čimbenika koji slabe zaštitne barijere organizma, čime se olakšava unošenje peludnih elemenata u sluznicu. Najopasnije su zarazne bolesti i zagađena atmosfera. Utvrđeno je da se kod djece rođene u gradu tijekom razdoblja cvatnje drveća povećava rizik od razvoja bolesti.

Pollinoza se odnosi na sezonske i rekurentne bolesti. U većini slučajeva, stadij egzacerbacije izmjenjuje se s remisijom svake godine. U rijetkim slučajevima, alergijska reakcija počinje svake dvije godine.

Najčešće se bolesnici žale na sljedeće simptome:

• jako curenje nosa
• upala oka
• svrbež i peckanje na početku nosnih prolaza
• opetovano kihanje
• kidanje

Ovo su prvi simptomi pollinoze koji se javljaju 20 minuta nakon kontakta s alergenom. Nadalje, patološki proces se širi na druga tkiva i nakon 5-6 sati klinička slika postaje očitije. Na primjer, ako je zahvaćena sluznica bronha, postoje znakovi bronhijalne astme. Ljudi se žale na napadaje jakog kašlja, gušenja, peckanja u grlu i prsima.

U većini slučajeva simptomi nestaju nakon što stabla izblijede. Nakon nekoliko tjedana oteklina se spušta, disanje i vid se uspostavljaju, a rad srca se normalizira.

Prije svega, pacijent mora biti zaštićen od kontakta s alergenom. Ako je moguće, bolje je preseliti se u drugu regiju, a ako to nije moguće, morate ostati u kući i ne otvarati prozore. Kod većine ljudi ova mjera dovodi do nestanka simptoma.

Ako se znakovi pollinoze ne eliminiraju ili osoba nema priliku ostati u stanu tjednima, liječnik propisuje simptomatsko liječenje. Trenutno se u borbi protiv peludne groznice koriste sljedeći lijekovi:

• kromoheksal
• aldecin
• nazoneks

Trenutno se specifična imunoterapija široko koristi za liječenje peludne groznice. U tom slučaju osobi koja ima preosjetljivu reakciju na alergene daju se lijekovi koji smanjuju osjetljivost na iritanse. Tijek liječenja je od tri do pet godina. Lijekovi se mogu primijeniti supkutano ili aplicirati na nosnu sluznicu.

Alternativna metoda obnavljanja funkcioniranja imunološkog sustava je uporaba proizvoda koji sadrže prijenosne faktore. To su molekule koje se sastoje od aminokiselina koje nose imunološke informacije. Jačanje stanica imunološkog sustava događa se uvođenjem molekula koje sadrže točne podatke u tijelo. Oni kao da "treniraju" imunološke stanice željene reakcije.

Među proizvodima imunokorektora ističe se linija 4Life Research logičnog naziva Transfer Factor. Za suzbijanje alergijskih reakcija i kao prevencija pollinoze preporuča se koristiti TF Classic i Protein PRO-TF.

Transfer Factor Classic je klasični imunokorektor koji specifično poboljšava zaštitne funkcije organizam. Kod otkrivanja prisutnosti infekcija ili virusa u tijelu, kao i nakon prošlih bolesti, preporuča se koristiti proizvod s više visok sadržaj molekule prijenosnog faktora - TF Advance.

Kao rezultat ove prilagodbe, imunološki sustav bolje prepoznaje patogene i brzo reagira na potencijalnu prijetnju. U budućnosti će imunitet "zapamtiti" napadajuće štetnike i neće dopustiti njihovu aktivaciju. Kao rezultat toga, isključit će se alergijska reakcija na iritante.

Protein PRO-TF također će biti nezamjenjiv proizvod kod simptoma alergijskih reakcija. Zbog svog proteinskog i aminokiselinskog sastava, tijelo će biti potpuno uravnoteženo u proteinima, te neće reagirati na proteine ​​koji uzrokuju alergije. Idealan program za vraćanje ispravnog rada obrambene snage Body Kit Život bez alergija.

Često postoje slučajevi potpunog oporavka ljudi koji pate od peludne groznice nakon uzimanja imunokorektora. Imunokorektori bi trebali djelovati kao pomoćno sredstvo. Prije upotrebe, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.