Pneimonija 15 gadus vecam bērnam. Kas izraisa problēmu? Zīdaiņu slimības gaitas iezīmes.

Plaušu iekaisums ir iekaisuma process, kas rodas plaušu audos, kas var attīstīties kā patstāvīga slimība vai kļūt par komplikāciju kādai citai patoloģijai, visbiežāk gripai, masalām, garajam klepus u.c. Šai slimībai ir cits nosaukums - .

Mūsdienu zinātnieki ir atklājuši, ka akūtas pneimonijas cēlonis ir vairāku veidu mikroorganismu un vīrusu mijiedarbība. Pie riska faktoriem pieder arī nelabvēlīgi dzīves apstākļi, nesabalansēts uzturs, rahīts, nepietiekams uzturs, beriberi, eksudatīvā diatēze u.c. Pediatrijā pneimonijas attīstība vairumā gadījumu tiek novērota kā komplikācija pēc gripas infekcijas, augšējo elpceļu katars, tāpēc pacientu skaits, kuriem diagnosticēta "pneimonija", strauji palielinās aukstajā sezonā. Saaukstēšanās un hipotermija veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu patogēnu reprodukcijai. Infekcijas nesējs visbiežāk ir cilvēks, kas slimo ar gripu vai akūtām elpceļu infekcijām.

Ir svarīgi atcerēties, ka visniecīgākās augšējo elpceļu slimību izpausmes, patoloģijas, kas ir asimptomātiskas vai ar izlīdzinātiem simptomiem, bieži vien rada lielu apdraudējumu zīdaiņiem.

Parasti inkubācijas periods ar plaušu iekaisumu, tas svārstās no divām līdz septiņām dienām, visu šo laiku mikroorganismi vairojas augšējo elpceļu orgānos. Vairumā gadījumu starp pirmajām nopietnas patoloģijas pazīmēm tiek atzīmēti simptomi, kas raksturīgi vieglam saaukstēšanās laikam: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iesnas, neliels, rīkles un acu apsārtums. Pēc divām dienām visas šīs slimības izpausmes var izzust pašas vai kļūt mazāk izteiktas, dažos gadījumos bērniem bez prekursoriem attīstās akūta pneimonija.

Pneimonijas simptomi bērniem

Bērnu elpošanas sistēmas struktūras īpatnības veicina smagu pneimonijas gaitu. Mazam bērnam nazofaringeālā telpa nav pietiekami attīstīta, tās salīdzinoši mazais izmērs un nelielais deguna atveru un eju diametrs neļauj pietiekami sasildīt un attīrīt gaisu, kas ieelpojot nonāk plaušās. Nelabvēlīgs faktors patoloģijas attīstībai tiek uzskatīts arī par šauru balsenes un trahejas lūmenu, smalku gļotādu, kas ir labi apgādāta ar asinīm un iekļūst limfas traukos. Turklāt bērnu bronhos ir maz elastīgo šķiedru, kas veicina strauju attīstību iekaisuma process. Bērna plaušām ir irdenāka struktūra, tās satur vairāk asiņu un ir mazāk gaisīgas. Jaundzimušā krūtis ir cilindriskas formas, jo mazuļu ribas ir horizontālākas. Šī fizioloģiskā īpatnība neļauj mazulim dziļi elpot, tāpēc viņa elpošana līdz noteiktam brīdim paliek sekla.

Pneimonija vieglā formā maziem bērniem ir diezgan reta, un patoloģijas izpausmes šajā gadījumā var būt diezgan nenozīmīgas. Medicīniskās apskates ietvaros bērniem var konstatēt šādus pneimonijas simptomus: drudzis, ādas bālums, cianoze ap degunu un muti, elpas trūkums. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība beidzas ar bērna atveseļošanos 10-12 dienu laikā. Visbiežāk pneimoniju vieglā formā panes spēcīgi bērni, kuriem nav attīstības aizkavēšanās. Ar novēlotu ārsta apmeklējumu, nepareizu bērna ārstēšanu slimība var pārvērsties par vidēji smagu patoloģiju vai smagā formā. Bērni šajā gadījumā kļūst nemierīgi, āda kļūst bāla, izpaužas nasolabiālā trijstūra cianoze, attīstās elpas trūkums, deguna spārni kļūst saspringtāki, klepus, parādās vājums, elpošana kļūst neregulāra, ātra, sekla. Temperatūra tiek uzturēta 37,5–38,5 grādu robežās. Slimība ilgst trīs līdz četras nedēļas. Patoloģiskais process - ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek uzsākta laikā - beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. ēda veselības aprūpe bērns ir nelaikā vai nav pilnībā, tad slimības gaita ir sarežģīta. Temperatūra kļūst augsta, elpošana kļūst virspusēja, attīstās smags elpas trūkums, klepus, parādās cianoze degunā, lūpās, ausīs un nagos. Apgrūtināta elpošana izraisa skābekļa badu, kā rezultātā visa veida vielmaiņas procesi. Dažos gadījumos attīstās strutains iekaisuma process smadzeņu apvalki. Priekšlaicīgi dzimušie bērni slimo ar pneimoniju ļoti smagā formā, šī slimība apdraud viņu dzīvību. Ir svarīgi to atzīmēt sākotnējie simptomi priekšlaicīgi dzimušu bērnu slimības ir vieglas. Bērns atsakās barot bērnu ar krūti, barošanas laikā viņam ir ādas cianoze, viņš nepieņemas svarā. Bērna elpošana kļūst biežāka, uz lūpām var parādīties putojošs šķidrums, mazulis ir letarģisks, miegains, atsevišķos gadījumos satraukts. Ķermeņa temperatūra var palikt normas robežās, ar savlaicīgu ārstēšanu jaundzimušā stāvoklis strauji pasliktinās divu līdz trīs dienu laikā.

Bērniem, kas cieš no rahīta un eksudatīvās diatēzes, nepieciešama ilgāka pneimonijas ārstēšana, savukārt pati slimība ir smagākā formā, bieži vien ar recidivējošu gaitu. Tāpat ir nepieciešams aizsargāt pret infekciju bērniem, kuri ir atpalikuši attīstībā, kuri ir pārcietuši nopietna slimība kas no bērna atņēma daudz spēka. Bērnam, kurš atveseļojas no dizentērijas vai zarnu infekcijas, nepieciešama īpaša uzmanība.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Pneimonijas ārstēšana bērniem

Pneimonijas ārstēšanai bērniem nepieciešama pastāvīga speciālistu uzmanība. Bērnam jābūt izolētam no citiem bērniem un stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Visbiežāk mājas ārstēšana nav pilnīga, turklāt slimība var sākt progresēt jebkurā brīdī, un mazuļa stāvoklis var kļūt ļoti nopietns un radīt draudus viņa dzīvībai, tāpēc ārstēšanas atlikšana slimnīcā pasliktina slimības prognozi. .

Pneimonijas ārstēšanai papildus antibiotiku izrakstīšanai nepieciešama fizioterapija, vingrošanas terapija. Bērnam ieteicama masāža, elpošanas vingrinājumi, vietējā pediatra novērošana. Pēc pārceltā akūta pneimonija mazulis ir reģistrēts klīnikā uz gadu, ja šajā periodā slimība pilnībā nepāriet, tad diagnoze ir “ilgstoša pneimonija ar pāreju uz hronisku formu”.

Pneimonija bērniem ir visnopietnākā elpceļu slimība.

Pneimonija - vai sarunvalodā, pneimonija, ir infekcijas un iekaisuma slimība plaušu audos ar primāru alveolu bojājumu (tā ir elpošanas aparāta beigu daļa, un caur to notiek turpmāka gāzu apmaiņa). Pneimonija var attīstīties kā patstāvīga slimība, tad to sauc par primāro, un arī kā jau esošas slimības komplikācija, piemēram, bronhīts, gripa un citas.

Bērnu pneimonijas klasifikācija

1. Atkarībā no rentgena izmeklēšanas rezultātiem ir:

• fokusa pneimonija(visbiežāk maziem bērniem) - nelieli iekaisuma perēkļi plaušās
• segmentālā pneimonija(raksturīgi vēlīnā vecuma bērniem) - slimība rodas plaušu segmentā
• lobāra pneimonija(piemēram, krupu pneimonija) - slimība rodas plaušu daivā
• intersticiāla pneimonija- plaušu saistaudu bojājumi.

2. Slimības gaitā pneimonija var būt:

• akūta pneimonija(līdz 2 mēnešiem) - kamēr bērna pašsajūta ātri uzlabojas
• ilgstoša pneimonija(no 2 līdz 8 mēnešiem) - bērns nevar atgūties no pagātnes slimība
• hroniska pneimonija(vairāk nekā 8 mēnešus) - kamēr plaušās notiek neatgriezeniskas izmaiņas

3. Pēc smaguma pakāpes:

• gaisma
• mērens
• smags

Tas var būt nekomplicēts un sarežģīts.

Pneimonijas cēloņi bērniem

Pneimonija - infekcija, tās izraisītājs var būt baktērijas (pneimokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki, streptokoki), vīrusi, sēnītes.

Visjutīgākie pret pneimonijas attīstību:

• bērni ar hipoksiju pirmsdzemdību periodā (intrauterīnā) - var attīstīties mātes smēķēšanas, nepietiekamas gaisa iedarbības, placentas patoloģiskas attīstības rezultātā u.c.
• bērni, kuri pārcietuši asfiksiju dzemdību laikā vai ar dzemdību traumām
• bērni ar cistisko fibrozi
• priekšlaicīgi dzimuši bērni
• bērni ar hroniskām elpceļu slimībām (hronisks bronhīts)
• bērni ar iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem
• bērni ar novājinātu imunitāti

Pneimonijas patoģenēze bērniem

Patogēns iekļūst bērna ķermenī caur muti vai degunu. Bronhogēns ceļš (caur bronhiem) iekļūst plaušās un ietekmē alveolas. Plaušās veidojas iekaisuma fokuss. Rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa, tiek traucēti redoksprocesi orgānos un audos: hipoksēmija (zems skābekļa saturs asinīs), tad hipoksija (audi skābekļa badošanās), izmaiņas audu un orgānu funkcijās.

Pneimonijas simptomi (klīniskā aina) bērniem

Pneimonija bērniem parasti sākas akūti. Bērnam ir intoksikācijas pazīmes: karstums līdz 39 ° C (temperatūra var ilgt līdz 7 dienām, nesamazinot līdz normāliem rādītājiem), var būt slikta dūša, dažreiz vemšana (drudža dēļ), apetīte ir samazināta vai vispār nav. Ir dispepsijas traucējumi. Klepus sākumā virspusējs, pēc tam sākas bagātīga strutojošu krēpu izdalīšanās. Bērnam ir elpošanas mazspējas pazīmes: jaukts elpas trūkums (apgrūtināta bērna ieelpošana un izelpošana), piedalīšanās palīgmuskuļu (kakla, diafragmas un citu ķermeņa muskuļu) elpošanas aktā, bērns ir bāls, var būt cianoze no ādas.

Vēl viena pneimonijas attīstības iespēja - pakāpeniska bērniem ir daudz retāk sastopama. Temperatūra šāda veida pneimonijas gadījumā nav augsta (līdz 38 ° C), tā var būt 37 ° C un pat normāla. Klepus neproduktīvs, bez izteiktas krēpas. Bērns ir noraizējies galvassāpes, muskuļots. Šo pneimoniju ir grūti diagnosticēt, jo. Rentgenogrammas izmaiņas ir nenozīmīgas.

Krupozā pneimonija bērniem

Ar krupu pneimoniju klīniskā aina atšķiras no parastās pneimonijas. Tās attīstībā ir 4 posmi:

1. Prodromālais vai paisuma periods. Šajā periodā iekaisuma process pastiprinās un izplatās plaušu daivā, parādās pleiras izcelsmes sāpes. Temperatūra strauji paaugstinās (līdz 40 ° C), bērns ir vājš, letarģisks, elpas trūkums, sauss klepus.
2. Sarkanās hepatizācijas periods - ilgst 3-4 dienas. Iekaisusī plaušu daiva kļūst blīva, sarkana, graudaina, pateicoties sarkano asins šūnu pieplūdumam skartajās alveolās. Bērnam ir "rūsas" krāsas krēpas. Skartās plaušu pusē uz vaiga parādās hiperēmija (apsārtums). Stāvoklis pasliktinās.
3. Pelēkās hepatizācijas periods - ilgst līdz 5 dienām. Šajā periodā ķermeņa olbaltumvielas ir salocītas, notiek masveida leikocītu nāve. Krēpas kļūst strutainas, bērna stāvoklis ir ārkārtīgi smags, līdz nāvei.
4. Izšķiršanas periods ir atveseļošanās. Bērna stāvoklis pakāpeniski uzlabojas, intoksikācijas simptomi mazinās, krēpas vispirms kļūst gļoturulīgas, pēc tam gļotādas un pēc tam pilnībā izzūd. Pāriet elpas trūkums un klepus.

Intersticiāla pneimonija bērniem

Bērna stāvoklis ar intersticiālu pneimoniju ir smags un ārkārtīgi smags. Temperatūra līdz 40 ° C, var ilgt līdz 10 dienām, nedaudz samazinās. Elpas trūkums ir izteikts - līdz 60 minūtē. Ādas cianoze. Pulss ir vājš, biežs, rodas aritmijas, arteriālais spiediens strauji samazinās. Bieži miokardīts pievienojas intersticiālajai pneimonijai. Pastāv liels plaušu tūskas attīstības risks. Diemžēl nāves gadījumu procents bērniem ar šāda veida pneimoniju joprojām ir ļoti augsts diagnozes grūtību un novēlotas ārstēšanas dēļ.

Pneimonijas diagnostika bērniem

Bērnu pneimonijas diagnostika ietver šādas metodes:

• Perkusijas - plaušu skaņas trulums virs plaušām.
• Auskultācija - bērna elpošana ir novājināta, dzirdama vietēja sēkšana, krepits dzirdams tikai pēc iedvesmas. Sirds skaņas ir apslāpētas.
• Analīzē asinis ESR(eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir palielināts, leikocitoze tiek novērota ar formulas nobīdi pa kreisi (palielinās nenobriedušu neitrofilu skaits).
• Urīna analīzē tiek atklātas intoksikācijas pazīmes - olbaltumvielas urīnā.

Rentgens pneimonijai

Rentgenogrammā ar pneimoniju ir redzami tumšuma perēkļi, kas parāda iekaisuma procesa izplatības zonu. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, tiek veikta pneimonijas diagnoze. Plkst intersticiāla pneimonija būtiskas izmaiņas rentgenogrammā nav novērotas, attēlā redzams plaušu šūnu modelis.

Pneimonijas komplikācijas bērniem

Pneimonija, kas pati par sevi ir nopietna slimība, dažos gadījumos rada arī komplikācijas. Viņi ir:

• Ārpusplaušu(attīstās ārpus plaušām) - konvulsīvs sindroms, sirds un asinsvadu mazspējas sindroms, miokardīts, perikardīts, sekundāras infekcijas
• Plaušu(attīstās plaušās) - akūtas elpošanas mazspējas attīstība pēc plaušu tūskas veida, plaušu abscess, pleirīts.

Pneimonijas ārstēšana bērniem

Hospitalizācija ir obligāta bērniem līdz 2 gadu vecumam, ar komplikācijām, ar nelabvēlīgu slimības fonu, kā arī mazāku bērnu klātbūtnē ģimenē. Citiem bērniem pneimoniju var ārstēt mājās, bet ievērojot visus vecāku ieteikumus par bērna aprūpi, proti:

• mitrā tīrīšana iekštelpās 3 reizes, vēdināšana 4-5 reizes dienā
• stingrs gultas režīms
• pozīcija gultā ar paaugstinātu galvas galu, bieža stāvokļa maiņa gultā, lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību
• bieža apakšveļas un gultas veļas maiņa
• peldēšanās akūtā slimības periodā nav iespējama, bet gļotādu tualete jāveic katru dienu
• slimam bērnam ieteicams dzert daudz šķidruma
• pārtikai jābūt mehāniski un termiski saudzējošai, bērnam atveseļojoties, palielinās olbaltumvielu un vitamīnu daudzums bērna uzturā.

Bērnu pneimonijas ārstēšana ar zālēm

1. Obligāta antibiotiku izrakstīšana, viena vai pat divas, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Antibiotikas parasti tiek izrakstītas, gaidot patogēnu un antibiotiku jutības testu rezultātus plašs diapozons darbības (piemēram, cefalosporīni). Antibiotiku kursa ilgums pneimonijas gadījumā ir vidēji 2 nedēļas.
2. Pretsēnīšu zāles(piemēram, nistatīns).
3. Bērniem ar alerģiju anamnēzē tiek doti antihistamīni.
4. Detoksikācijas terapija (bērna intoksikācijas simptomu mazināšanai un toksīnu daudzuma samazināšanai asinīs) - pilinātāji ar Reamberīnu, glikozi, fizioloģisko šķīdumu (NaCl) un citus.
5. Stimulējošā terapija (stimulē paša bērna imunitātes darbu). Specifisks un nespecifisks (viferons).
6. Stiprinošie līdzekļi - vitamīni, Ca preparāti.
7. Aero un skābekļa terapija atvieglo elpošanu.
8. Fizioterapija - inhalācijas, UHF, Masoterapija, elpošanas vingrinājumi.

Slimības prognoze

Pneimonijas gaita bērniem ir atkarīga no fona, uz kura slimība attīstās. Savlaicīgi uzsākot pneimonijas ārstēšanu ar antibiotikām, prognoze parasti ir labvēlīga. Iespējami letāli iznākumi slimības novēlotas diagnozes dēļ, ar ārkārtīgi novājinātu bērna ķermeni un komplikāciju attīstību. Citos gadījumos pneimonija izzūd 2-3 nedēļu laikā, neatstājot organiskas izmaiņas plaušās 90% gadījumu.

Slimībai ir infekciozs raksturs, un tā ir plaušu audu iekaisums. Pateicoties mūsdienu medicīna mirstība no pneimonijas ir krietni samazinājusies, taču vecākiem ir jāzina, kā bērnam slimību atpazīt agrīnās stadijās – tas palīdzēs ātrāk un vieglāk tikt galā ar to.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pneimonija ir mānīga patoloģija, kuras sākums bieži ir asimptomātisks vai līdzīgs citām slimībām. Tomēr tam ir noteiktas specifiskas iezīmes. Vecākiem jāparāda savs bērns ārstam, ja viņi pamana, ka sāk parādīties pirmie pneimonijas simptomi:

• dziļš, pastāvīgs klepus;
• augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), kas nepazeminās vismaz trīs dienas pēc kārtas;
• sēkšana, ātra elpošana (bērniem līdz 1 gada vecumam - vairāk nekā 60 elpas minūtē, 2 gadus veciem bērniem - no 50 elpas, bērniem no 3 gadu vecuma - 40 elpas un vairāk);
• apetītes trūkums (tas ir saistīts ar faktu, ka vīruss ietekmē ne tikai plaušas, bet arī zarnu šūnas, samazinot apetīti, izraisot caureju, vemšanu, sliktu dūšu);
• zilas krāsas izpausme uz sejas, pietūkums apakšējās ekstremitātes, bērnam ir bālas lūpas (ar plaušu iekaisumu ir traucēta asinsrite mazajā lokā, kas var izraisīt sirds un plaušu mazspēju);
• attīstās tahikardija;
• notiek ievilkšana krūtis;
• var rasties centrālās nervu sistēmas patoloģijas (šādu ekstrapulmonālu simptomu dēļ bērni kļūst aizkaitināmi, nemierīgi, var novērot apātija, miegainība vai letarģija);
• bērni ar pneimoniju zaudē svaru (dažreiz svars sasniedz kritisko punktu).

Bronhopneimonija bērniem

Šai slimībai nav nekāda sakara ar bronhītu. Bronhiālā pneimonija ir akūts bronhiolu sieniņu iekaisums. Riska grupā ietilpst zīdaiņi un bērni līdz trīs gadu vecumam. Patoloģiju var provocēt staphylococcus aureus, pneimokoks, streptokoks. Tajā pašā laikā bronhopneimonija bērniem ne vienmēr attīstās infekcijas dēļ no ārpuses: piemēram, pneimokoki, kas atrodas ķermeņa iekšienē, bieži tiek aktivizēti citu vieglu un nebīstamu slimību gadījumā.

Fokālie bojājumi koncentrējas galvenokārt bronhiolos, bet tos var konstatēt arī zīdaiņu plaušās. Atkarībā no tā, kur atrodas elpošanas orgāni ir bronhopneimonijas perēkļi, ir divpusējas, kreisās un labās puses patoloģijas formas. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta bronhoskopija un krūškurvja rentgenogrāfija. Ir iespējams aizdomas par bronhiālo pneimoniju šādu simptomu klātbūtnē:

• reibonis;
• klepus;
• aizdusa;
• vājums;
• bāla āda;
• aritmija;
• galvassāpes;
• nogurums;
• sēkšana elpojot;
• augsta temperatūra, līdz 39 grādiem un augstāk (ar netipisku pneimoniju šī simptoma nav, tāpēc arī bez drudža vecākiem pēc iespējas ātrāk jāparāda bērns ārstam, pretējā gadījumā slimība radīs nopietnas komplikācijas);
• leikocitoze.

Divpusēja pneimonija

Šāda veida pneimonijas īpatnība un bīstamība ir tāda, ka tā ietekmē orgāna zemākās daļas, novēršot gāzu apmaiņas procesus. Divpusējo pneimoniju raksturo šādi simptomi:

• bērna temperatūra neatgriežas normālā stāvoklī ilgāk par 3 dienām;
• pēc pārciestas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai akūtām elpceļu infekcijām vispārējais veselības stāvoklis pēc nedēļas nenormalizējas vai pat pasliktinās mazuļa stāvoklis;
• parādās sēkšana, sākas mitrs klepus (ne vienmēr ar krēpu izdalīšanos);
• kad ir dzirdama elpošana, svilpošana, stenēšana;
• bērnam kļūst grūti elpot;
• var parādīties sāpju sindroms, lokalizēts plaušu apakšējās daļās (parasti tas sakrīt ar klepus lēkmēm);
• bērna elpošana kļūst bieža (vidējais elpu skaits ir 40 minūtē).

Labās puses pneimonija

Šī slimības forma bērniem attīstās daudz biežāk nekā citi, kas izskaidrojams ar anatomiskās īpašības bronhu koka struktūras labajā pusē. Tātad galvenajam labajam bronham ir slīps virziens no augšas uz leju, kas veicina vīrusu pārvietošanos apakšējā reģionā plaušās, kur tās ļoti strauji vairojas. Labās puses pneimonija bērniem ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• atkrēpošana;
• klepus;
• drudzis, svīšana;
• ādas cianoze sejas nasolabial daļā;
• leikocitoze (šo simptomu var noteikt tikai tad, ja tiek veikta asins analīze);
• paātrināta sirdsdarbība un elpošana.

Ar vīrusu plaušu iekaisumu temperatūra nav obligāts simptoms. Galvenās slimības attīstības pazīmes ir muskuļu vājums, sauss klepus, nogurums/miegainība. Infekcijai izplatoties bērnu organismā, galvenie vīrusu izraisītās pneimonijas simptomi ir stiprs klepus ar čūlām un temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem.

Kreisās puses pneimonija

Šī slimība ir daudz bīstamāka par labās puses pneimoniju, jo draud ar nopietnām neatgriezeniskām sekām. Perēkļu veidošanās orgāna kreisajā daivā liecina par bērna organisma izsīkumu pēc iepriekšējās saslimšanas (saaukstēšanās, bronhīts, ķirurģiska operācija). Tā rezultātā imūnsistēma ir novājināta un nespēj cīnīties ar patogēniem. Bieži vien vājā simptomu smaguma dēļ patoloģijas ārstēšana sākas vēlu. Kreisās puses pneimoniju raksturo:

• slikta dūša, vemšana, galvassāpes, sāpes vai durošas sajūtas krūškurvja kreisajā pusē;
• mitrs klepus ar krēpu izdalīšanos, elpas trūkumu, letarģiju (patoloģijai attīstoties, klepus var pārveidoties par strutojošu klepu ar raksturīgu asins svītras);
• spēcīga un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi;
• pakāpeniska sāpju palielināšanās ar dziļu elpošanu, iespējams īslaicīgs samaņas zudums.

Radikāla pneimonija

Plaušu saknes daļa ir ieejas zona galvenā bronha orgānā, bronhu un plaušu artērijas, limfātiskie asinsvadi, vēnas, nervu pinumi. Hilar pneimonija skar šo zonu, un to izraisa bakteriāla infekcija. Bērnu slimības klīnisko ainu raksturo šādi simptomi:

• klepus, elpas trūkums;
• paaugstināta temperatūra;
• bezmiegs;
• galvassāpes;
• vājums;
• pastiprināta svīšana.

Infekciozs plaušu iekaisums

Slimībai ir divas formas - primārā un sekundārā. Pirmajā gadījumā pneimonija attīstās kā neatkarīga patoloģija, otrajā - uz citu infekciju fona (ar gripu, sinusītu). Bērns var saslimt jebkurā vecumā, pat jaundzimušais. Pneimonijas pazīmes bērnam ir atkarīgas no iekaisuma veida:

1. Krupu formai raksturīgs tikai vienas plaušu daivas (labās vai kreisās) bojājums. Tajā pašā laikā bērniem temperatūra nekavējoties paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Sāpes ir jūtamas vēderplēves un krūškurvja apvidū, klepus raksturo krēpas, uz ķermeņa parādās sarkani izsitumi.
2. Fokālais infekciozais plaušu iekaisums parasti tiek diagnosticēts maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam, bērniem no 4 gadu vecuma šī slimība ir reta. Pneimonija skar visas plaušas un attīstās pēc bronhīta. Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem ir paaugstināts drudzis, dziļš, sauss klepus. Patoloģiju var izārstēt tikai ilgstoši lietojot ārsta izvēlētās zāles.
3. Stafilokoku veids, visticamāk, ietekmēs mazulis nekā vecāki bērni. Galvenie pneimonijas simptomi bērnam šajā gadījumā ir vemšana, elpas trūkums, sēkšana ar klepu un smaga elpošana. Ar savlaicīgu ārstēšanu patoloģija atkāpjas pēc 1,5-2 mēnešiem, pēc tam mazulim būs jāveic desmit dienu rehabilitācija.
4. Segmentālais skats tikai daļēji ietekmē plaušas, savukārt slimības simptomi būs slikts sapnis, apetītes trūkums, letarģija, temperatūra 38 grādu robežās. Tā kā plaušu iekaisums ir slēpts, sākotnēji slimību ir ļoti grūti atklāt.

Kā izpaužas pneimonija?

Pneimonija biežāk skar mazuļus, jo 5 gadus veciem un vecākiem bērniem elpošanas sistēma jau ir pilnībā izveidojusies, kas var pilnībā pasargāt sevi no jebkādām infekcijām. Plaušu iekaisums - simptomi bērniem ir uzskaitīti iepriekš - slimība ir specifiska. Pateicoties novērošanai, vecāki var savlaicīgi pamanīt bērna veselības pasliktināšanos un sākt ārstēšanu, izvairoties bīstamas sekas. Kā pneimonija izpaužas zīdaiņiem:

• siltums;
• ātra krēpu uzkrāšanās;
• ādas cianoze;
• aizkaitināmība / raudulība;
• klepus.

Pusaudžiem simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Galvenās slimības pazīmes šajā gadījumā būs:

• temperatūra bez cikliska pazemināšanās vai paaugstināšanās;
• smalki burbuļojoši rales;
• sauss klepus;
• plaušu skaņas slāpēšana iekaisuma procesa zonā.

Patoloģijai progresējot, slimības vēsturi papildina šādi simptomi:

• sejas ādas zilums, lūpu bālums;
• mitrās rales;
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
• augsta temperatūra, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām.

Temperatūra ar plaušu iekaisumu

Pneimoniju raksturo temperatūra 37-38 grādu robežās, šīs robežas pārsniegšana ir atkarīga no patogēna, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Ar termometra rādījumu virs 39 grādiem ir skaidrs, ka mazuļa imunitāte nespēj tikt galā ar infekciju un izmanto visus resursus, lai ar to cīnītos. Šāda temperatūra plaušu iekaisuma laikā ir jāsamazina ar pretiekaisuma līdzekļiem, un zemāka (38 robežās) nedrīkst.

Elpas trūkums ar pneimoniju

Šī ir viena no galvenajām slimības pazīmēm. Pneimonijas gadījumā apgrūtinās elpošana iekaisuma procesu attīstības gaitā, kas bez savlaicīgas ārstēšanas var pārvērsties par hroniska slimība. Elpas trūkums pēc atveseļošanās liecina, ka organismā joprojām ir infekcija, un ir svarīgi to neatstāt šis simptoms bez uzmanības, bet atkārtoti sazinieties ar ārstu, kurš veiks krēpu kultūru uz uzturvielu barotnēm vai citus papildu pētījumus.

Iesnas ar pneimoniju

Slimības laikā tiek inficēta/kairināta nazofaringijas gļotāda, kā rezultātā sākas audu tūska. Parasti pēc 3-10 dienām pēc parādīšanās simptoms izzūd. Iesnas ar pneimoniju prasa simptomātisku ārstēšanu, jo tas ievērojami sarežģī bērnu stāvokli: viņiem trūkst skābekļa, viņi slikti guļ un atsakās ēst. Pēc terapijas pabeigšanas labāk ir novērst simptoma atkārtošanos.

Plaušu iekaisums bez simptomiem

Dažas patoloģijas formas ir asimptomātiskas un var izpausties kā muskuļu vājums, izsitumi uz ādas, veģetatīvie traucējumi, ko vecāki nevar saistīt ar pneimoniju. Plaušu iekaisums bez simptomiem, kā likums, rodas slimības attīstības pirmajās stadijās, un tad sāk parādīties klepus, iesnas, sēkšana, drudzis u.c.. Bez pirmā simptoma patoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama. un rada lielas briesmas mazuļa veselībai, jo apdraud plaušu abscesa veidošanos.

Pneimonijas diagnostika

Ja vecāki pamana plaušu iekaisumam raksturīgus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja bērnam ir klepus, ārstam tas jāklausās ik pēc 3-4 dienām, līdz tas apstājas (tas īpaši attiecas uz jaundzimušajiem). Ar pneimoniju pediatrs dzirdēs raksturīgu sēkšanu un apgrūtinātu elpošanu. Pneimonijas diagnostika var ietvert šādas darbības:

• radiogrāfija;
• auskultācija (klausīšanās);
• asins gāzes sastāva izpēte;
• krēpu mikroskopiskā izmeklēšana.

Video: pneimonijas pazīmes bērnam

Ar pneimoniju jāsaprot akūts vai hronisks infekcijas un iekaisuma process, kas attīstās plaušu audos un izraisa elpošanas traucējumu sindromu.

Pneimonija ir smaga elpceļu slimība bērniem. Saslimstība ir sporādiska, bet reti gadījumi uzliesmojumi var rasties arī vienas grupas bērniem.

Saslimstība ar pneimoniju bērniem līdz 3 gadu vecumam ir aptuveni 20 gadījumi uz 1000 šī vecuma bērniem, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem - aptuveni 6 gadījumi uz 1000 bērniem.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir polietioloģiskā slimība: dažādiem vecuma grupām raksturīgāki ir dažādi šīs infekcijas izraisītāji. Patogēna veids ir atkarīgs gan no bērna stāvokļa, gan no apstākļiem un atrašanās vietas pneimonijas attīstības laikā (slimnīcā vai mājās).

Pneimonijas izraisītāji var būt:

• pneimokoku - 25% gadījumu;
• – līdz 30%;
• hlamīdijas - līdz 30%;
• (zelta un epidermas);
• coli;
• sēnītes;
• mikobaktērijas;
• hemophilic bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneimocistis;
• legionellas;
• vīrusi (, paragripa, adenovīruss).

Tātad zīdaiņiem vecumā no dzīves otrās puses līdz 5 gadiem, kuri saslimuši mājās, pneimoniju visbiežāk izraisa Haemophilus influenzae un pneimokoku. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem pneimoniju var izraisīt mikoplazma, īpaši pārejas vasaras-rudens periodā. Pusaudža gados hlamīdijas var kļūt par pneimonijas cēloni.

Attīstoties pneimonijai ārpus slimnīcas, biežāk tiek aktivizēta sava (endogēnā) baktēriju flora, kas atrodas nazofarneksā. Bet patogēns var nākt arī no ārpuses.

Faktori, kas veicina savu mikroorganismu aktivizēšanu, ir:

• attīstība ;
• hipotermija;
• vemšanas aspirācija (iekļūšana elpošanas traktā) regurgitācijas laikā, pārtika, svešķermenis;
• bērna ķermenī;
• Iedzimts sirds defekts;
• stresa situācijas.

Lai gan pneimonija galvenokārt ir bakteriāla infekcija, to var izraisīt arī vīrusi. Īpaši tas attiecas uz bērniem pirmajā dzīves gadā.

Ar biežu regurgitāciju bērniem un iespējamu vemšanas iekļūšanu elpceļos gan Staphylococcus aureus, gan E. coli var izraisīt pneimoniju. Pneimoniju var izraisīt arī Mycobacterium tuberculosis, sēnītes un retos gadījumos Legionella.

Patogēni iekļūst elpceļos un no ārpuses ar gaisa pilienu (ar ieelpoto gaisu) palīdzību. Tajā pašā laikā pneimonija var attīstīties kā primārs patoloģisks process (krupu pneimonija), vai arī tā var būt sekundāra, rasties kā iekaisuma procesa komplikācija augšdaļā. elpceļi(bronhopneimonija) vai citos orgānos. Pašlaik sekundārā pneimonija biežāk tiek reģistrēta bērniem.

Infekcijai iekļūstot plaušu audos, veidojas mazā bronha gļotādas pietūkums, kā rezultātā apgrūtinās gaisa padeve alveolām, tās sabrūk, tiek traucēta gāzu apmaiņa, visos orgānos attīstās skābekļa bads.

Izšķir arī slimnīcā iegūto (slimnīcā iegūto) pneimoniju, kas attīstās slimnīcā citas slimības ārstēšanas laikā bērnam. Šādas pneimonijas izraisītāji var būt pret antibiotikām rezistenti "slimnīcas" celmi (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) vai paša bērna mikroorganismi.

Nozokomiālās pneimonijas attīstību veicina bērna saņemtā antibakteriālā terapija: tā kaitīgi iedarbojas uz ierasto mikrofloru plaušās, un tās vietā tajās nosēžas organismam svešā flora. Slimnīcā iegūta pneimonija rodas pēc divām vai vairākām slimnīcā pavadītām dienām.

Pneimoniju jaundzimušajiem pirmajās 3 dzīves dienās var uzskatīt par nozokomiālās pneimonijas izpausmi, lai gan šajos gadījumos ir grūti izslēgt intrauterīnu infekciju.

Pulmonologi joprojām izšķir pneimokoku izraisītu krupu pneimoniju un vairāku plaušu segmentu vai visas daivas uztveršanu ar pāreju uz pleiru. Biežāk attīstās pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, retāk līdz 2-3 gadiem. Krupozai pneimonijai raksturīga ir kreisās apakšējās daivas sakāve, retāk - labās apakšējās un labās augšējās daivas sakāve. IN zīdaiņa vecumā tas vairumā gadījumu izpaužas ar bronhopneimoniju.

Intersticiāla pneimonija izpaužas ar to, ka iekaisuma process galvenokārt lokalizējas intersticiālajos saistaudos. Tas ir biežāk sastopams bērniem pirmajos 2 dzīves gados. Īpaši smagi tas ir jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Biežāk sastopams rudenī un ziemā. To izraisa vīrusi, mikoplazma, pneimocistis, hlamīdijas.

Papildus baktēriju un vīrusu pneimonijai var būt:

• rodas, kad;
• kas saistīti ar ķīmisko un fizikālo faktoru darbību.

Kāpēc maziem bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju?

Jo mazāks ir bērns, jo lielāks ir pneimonijas attīstības risks un tās gaitas smagums. Šādas ķermeņa īpašības veicina biežu pneimonijas rašanos un tās hroniskumu zīdaiņiem:

• elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota;
• elpceļi ir šaurāki;
• plaušu audi ir nenobrieduši, mazāk gaisīgi, kas arī samazina gāzu apmaiņu;
• elpceļu gļotādas ir viegli ievainojamas, tajās ir daudz asinsvadu, ātri iekaisušas;
• arī gļotādu epitēlija skropstas ir nenobriedušas, tās nevar tikt galā ar krēpu izvadīšanu no elpošanas trakta iekaisuma laikā;
• zīdaiņu vēdera elpošanas veids: jebkura vēdera “problēma” (uzpūšanās, gaisa norīšana kuņģī barošanas laikā, palielinātas aknas utt.) vēl vairāk apgrūtina gāzu apmaiņu;
• imūnsistēmas nenobriedums.

Pneimonijas rašanos drupatās veicina arī šādi faktori:

• mākslīgā (vai jauktā) barošana;
• pasīvā smēķēšana, kas sastopama daudzās ģimenēs: ir toksiska iedarbība uz plaušām un samazina skābekļa piegādi bērna ķermenim;
• nepietiekams uzturs, rahīts bērnam;
• nepietiekama mazuļa aprūpes kvalitāte.

Pneimonijas simptomi

Divpusēja pneimonija

Saskaņā ar esošo klasifikāciju pneimonija bērniem var būt vienpusēja vai divpusēja; fokusa (ar iekaisuma zonām 1 cm vai vairāk); segmentāls (iekaisums izplatās uz visu segmentu); notekas (process aptver vairākus segmentus); lobārs (iekaisums ir lokalizēts vienā no daivām: plaušu augšējā vai apakšējā daiva).

Plaušu audu iekaisumu ap iekaisušo bronhu uzskata par bronhopneimoniju. Ja process sniedzas līdz pleirai, tiek diagnosticēta pleiropneimonija; ja iekšā pleiras dobums uzkrājas šķidrums - tā jau ir sarežģīta procesa gaita un radusies.

Pneimonijas klīniskās izpausmes lielākā mērā ir atkarīgas ne tikai no patogēna veida, kas izraisīja iekaisuma procesu, bet arī no bērna vecuma. Vecākiem bērniem slimībai ir skaidrākas un raksturīgākas izpausmes, un bērniem ar minimālām izpausmēm - smagas elpošanas mazspēja, skābekļa bads. Diezgan grūti prognozēt, kā process attīstīsies.

Sākumā mazulim var rasties neliela deguna elpošana, asarošana un apetītes samazināšanās. Tad temperatūra pēkšņi paaugstinās (virs 38 ° C) un ilgst 3 dienas vai ilgāk, palielinās elpošana un ādas bālums, smaga nasolabiālā trīsstūra cianoze, svīšana.

Elpošanā ir iesaistīti palīgmuskuļi (ar neapbruņotu aci ir redzama starpribu muskuļu ievilkšana, supra- un subclavian fossae elpošanas laikā), deguna spārni uzbriest (“bura”). Elpošanas ātrums pneimonijas gadījumā zīdaiņiem ir vairāk nekā 60 minūtē, bērnam līdz 5 gadu vecumam - vairāk nekā 50.

Klepus var parādīties 5-6 dienā, bet var arī nebūt. Klepus raksturs var būt dažāds: virspusējs vai dziļš, paroksizmāli neproduktīvs, sauss vai mitrs. Krēpas parādās tikai tad, ja tās ir iesaistītas bronhu iekaisuma procesā.

Ja slimību izraisa Klebsiella (Fridlandera zizlis), tad pneimonijas pazīmes parādās pēc iepriekšējām dispepsijas izpausmēm (un vemšanas), un klepus var parādīties jau no pirmajām slimības dienām. Tieši šis patogēns var izraisīt epidēmisku pneimonijas uzliesmojumu bērnu kolektīvā.

Papildus sirdsklauvēm var rasties arī citi ekstrapulmonāri simptomi: muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas, caureja, apjukums. IN agrīnā vecumā bērns var parādīties augstā temperatūrā.

Ārsts, uzklausot bērnu, var konstatēt elpošanas pavājināšanos iekaisuma zonā vai asimetrisku sēkšanu plaušās.

Ar pneimoniju skolēniem un pusaudžiem gandrīz vienmēr ir iepriekšējas nelielas izpausmes. Tad stāvoklis normalizējas, un pēc dažām dienām parādās sāpes krūtīs un strauja temperatūras paaugstināšanās. Klepus parādās 2-3 turpmāko dienu laikā.

Ar pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, tiek novērotas katarālas izpausmes rīklē un palielināts dzemdes kakls. Un ar mikoplazmas pneimoniju temperatūra var būt zema, ir sauss klepus un aizsmakums.

Ar lobāra pneimoniju un iekaisuma izplatīšanos pleirā (tas ir, ar lobāra pneimonija) pavada elpošana un klepus stipras sāpes krūtīs. Šādas pneimonijas sākums ir vardarbīgs, temperatūra paaugstinās (ar drebuļiem) līdz 40 ° C. Izteikti intoksikācijas simptomi: vemšana, letarģija, var būt delīrijs. Var būt sāpes vēderā un caureja, vēdera uzpūšanās.

Bojājuma pusē bieži parādās herpetiski izvirdumi uz lūpām vai deguna spārniem, vaigu apsārtums. Var būt . Elpa stenēdama. Sāpīgs klepus. Elpošanas un pulsa attiecība ir 1:1 vai 1:2 (normāla, atkarībā no vecuma, 1:3 vai 1:4).

Neskatoties uz bērna stāvokļa smagumu, auskultācijas laikā plaušās tiek atklāti niecīgi dati: novājināta elpošana, periodiska sēkšana.

Krupozā pneimonija bērniem atšķiras no tās izpausmēm pieaugušajiem:

• parasti neparādās "rūsas" krēpas;
• ne vienmēr tiek ietekmēta visa plaušu daiva, biežāk process uztver 1 vai 2 segmentus;
• plaušu bojājumu pazīmes parādās vēlāk;
• rezultāts ir labvēlīgāks;
• sēkšana akūtā fāzē ir dzirdama tikai 15% bērnu, un gandrīz visos no tiem - atrisināšanas stadijā (slapjš, noturīgs, neizzūd pēc klepus).

Stafilokoks zem mikroskopa

Īpaši jāatzīmē stafilokoku pneimonija, ņemot vērā tā tendenci attīstīties komplikācijas plaušu audos abscesa veidošanās veidā. Visbiežāk tas ir nozokomiālās pneimonijas paveids, un Staphylococcus aureus, kas izraisīja iekaisumu, ir rezistents pret penicilīnu (dažreiz meticilīnu). Ārpus slimnīcas tas tiek reģistrēts retos gadījumos: bērniem ar imūndeficīta stāvokli un zīdaiņiem.

Stafilokoku pneimonijas klīniskajiem simptomiem ir raksturīgs augstāks (līdz 40 ° C) un ilgāks drudzis (līdz 10 dienām), ko ir grūti reaģēt uz pretdrudža līdzekļu iedarbību. Sākums parasti ir akūts, simptomi (lūpu un ekstremitāšu cianoze) strauji palielinās. Daudziem bērniem ir vemšana, vēdera uzpūšanās un caureja.

Aizkavēts starts antibiotiku terapija plaušu audos veidojas abscess (abscess), kas apdraud bērna dzīvību.

Klīniskā aina intersticiāla pneimonija atšķiras ar to, ka bojājuma pazīmes sirds un asinsvadu un nervu sistēmas. Ir miega traucējumi, bērns sākumā ir nemierīgs, bet pēc tam kļūst vienaldzīgs, neaktīvs.

Var novērot sirdsdarbības ātrumu līdz 180 1 minūtē. Smaga ādas cianoze, elpas trūkums līdz 100 elpām 1 minūtē. Klepus, sākumā sauss, kļūst slapjš. Putojoša krēpa ir raksturīga pneumocystis pneimonijai. Paaugstināta temperatūra 39 ° C robežās, viļņota.

Vecākiem bērniem (pirmsskolas un skolas vecumā) klīnika ir slikta: mērena intoksikācija, elpas trūkums, klepus, subfebrīla temperatūra. Slimības attīstība var būt gan akūta, gan pakāpeniska. Plaušās procesam ir tendence attīstīties fibrozei, līdz hroniskumam. Asinīs praktiski nav izmaiņu. Antibiotikas ir neefektīvas.

Diagnostika

Pneimonijas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

• Bērna un vecāku aptauja ļauj noskaidrot ne tikai sūdzības, bet arī noteikt slimības laiku un attīstības dinamiku, noskaidrot iepriekšējās saslimšanas un alerģisko reakciju esamību bērnam.
• Pacienta izmeklēšana sniedz ārstam daudz informācijas ar pneimoniju: intoksikācijas pazīmju un elpošanas mazspējas noteikšana, sēkšanas klātbūtne vai neesamība plaušās un citas izpausmes. Pieskaroties krūtīm, ārsts var konstatēt skaņas saīsināšanos virs bojājuma, taču šī zīme netiek novērota visiem bērniem, un tās trūkums neizslēdz pneimoniju.

Maziem bērniem klīniskās izpausmes var būt mazs, bet intoksikācija un elpošanas mazspēja palīdzēs ārstam aizdomas par pneimoniju. Agrīnā vecumā pneimoniju “redz labāk nekā dzird”: elpas trūkums, palīgmuskuļu ievilkšanās, nasolabiālā trijstūra cianoze, atteikšanās ēst var liecināt par pneimoniju pat tad, ja, klausoties bērnu, nav nekādu izmaiņu.

• Ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana (rentgens). Šī metode ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noskaidrot iekaisuma procesa lokalizāciju un apjomu. Šī informācija palīdzēs jums piešķirt pareiza ārstēšana bērnam. Liela nozīmešai metodei ir jākontrolē arī iekaisuma dinamika, īpaši komplikāciju gadījumā (plaušu audu iznīcināšana,).
• Klīniskā analīze asinis ir arī informatīvas: ar pneimoniju palielinās leikocītu skaits, palielinās stab leikocītu skaits un ESR paātrinās. Bet šādu iekaisuma procesam raksturīgu izmaiņu trūkums asinīs neizslēdz pneimonijas klātbūtni bērniem.
• Gļotu no deguna un rīkles, krēpu bakterioloģiskā analīze (ja iespējams) ļauj identificēt baktēriju patogēna veidu un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Virusoloģiskā metode ļauj apstiprināt vīrusa iesaistīšanos pneimonijas rašanās procesā.
• ELISA un PCR izmanto, lai diagnosticētu hlamīdiju un mikoplazmas infekcijas.
• Smagas pneimonijas gaitas gadījumā, attīstoties komplikācijām, tiek nozīmēta bioķīmiskā asins analīze, EKG utt. (pēc indikācijām).

Ārstēšana

Ārstēšana slimnīcā tiek veikta bērniem jaunāks vecums(līdz 3 gadiem), un jebkurā bērna vecumā, ja ir elpošanas mazspējas pazīmes. Vecākiem nevajadzētu iebilst pret hospitalizāciju, jo stāvokļa smagums var ļoti ātri palielināties.

Turklāt, lemjot par hospitalizāciju, jāņem vērā arī citi faktori: bērna nepietiekams uzturs, attīstības anomālijas, vienlaicīgas slimības, bērna imūndeficīta stāvoklis, sociāli neaizsargāta ģimene u.c.

Vecākus bērnus var ārstēt mājās, ja ārsts ir pārliecināts, ka vecāki rūpīgi ievēros visas receptes un ieteikumus. Vissvarīgākā pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļa ir antibiotiku terapijaņemot vērā iespējamo patogēnu, jo ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt iekaisuma "vaininieku": ne vienmēr ir iespējams iegūt materiālu maza bērna pētījumiem; turklāt nav iespējams sagaidīt pētījuma rezultātus un nesākt ārstēšanu, kamēr tie nav saņemti, tāpēc atbilstoša iedarbības spektra zāļu izvēle balstās uz klīniskās pazīmes un mazo pacientu vecuma dati, kā arī ārsta pieredze.

Izvēlēto zāļu efektivitāte tiek novērtēta pēc 1-2 dienu ārstēšanas, lai uzlabotu bērna stāvokli, objektīvus datus izmeklējuma laikā, asins analīzes dinamikā (atsevišķos gadījumos un atkārtotu rentgenogrāfiju).

Ja efekta nav (temperatūras uzturēšana un rentgena attēla pasliktināšanās plaušās), zāles tiek mainītas vai kombinētas ar citas grupas zālēm.

Bērnu pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas 3 galveno grupu antibiotikas: daļēji sintētiskie penicilīni (Ampicilīns, Amoksiklavs), II un III paaudzes cefalosporīni, makrolīdi (Azitromicīns, Rovamicīns, Eritromicīns utt.). Smagos slimības gadījumos var izrakstīt aminoglikozīdus, imipinēmus: tie apvieno dažādu grupu zāles vai kombinācijā ar Metronidazolu vai sulfonamīdiem.

Tātad, jaundzimušie pneimonijas ārstēšanai, kas attīstījās agrīnā jaundzimušā periodā (pirmajās 3 dienās pēc dzimšanas), lietojiet ampicilīnu (amoksicilīnu / klavulanātu) kombinācijā ar trešās paaudzes cefalosporīnu vai aminoglikozīdu. pneimonija vairāk vēls termiņš rašanos ārstē ar cefalosporīnu un vakomicīna kombināciju. Pseudomonas aeruginosa izolēšanas gadījumā tiek nozīmēts ceftazidīms, cefoperazons vai imipinēms (Tienam).

Zīdaiņi pirmajos 6 mēnešos pēc dzimšanas makrolīdi (Midekamicīns, Josamicīns, Spiramicīns) ir izvēles zāles, jo visbiežāk zīdaiņiem to izraisa hlamīdijas. līdzīgi klīniskā aina var dot arī pneumocystis pneimoniju, tādēļ, ja efekta nav, ārstēšanai lieto Co-trimoxazole. Un ar tipisku pneimoniju lieto tās pašas antibiotikas kā jaundzimušajiem. Ja ir grūti noteikt iespējamo patogēnu, tiek nozīmētas divas antibiotikas no dažādām grupām.

Legionellas pneimoniju vēlams ārstēt ar rifampicīnu. Ar sēnīšu pneimoniju ārstēšanai ir nepieciešams Diflucan, Amfotericīns B, Flukonazols.

Ar vieglu sabiedrībā iegūta pneimonija un, ja ārsts šaubās par pneimonijas esamību, antibiotiku terapijas sākšanu var atlikt līdz rentgena izmeklēšanas rezultāta iegūšanai. Vecākiem bērniem in smagi gadījumi iekšējai lietošanai labāk lietot antibiotikas. Ja antibiotikas tika ievadītas injekciju veidā, tad pēc stāvokļa uzlabošanās un temperatūras normalizēšanās ārsts pārvieto bērnu uz iekšējiem medikamentiem.

No šīm zālēm vēlams lietot antibiotikas Solutab formā: Flemoxin (amoksicilīns), Vilprafen (josamicīns), Flemoklav (amoksicilīns / klavulanāts), Unidox (doksiciklīns). Solutab forma ir ļoti ērta bērniem: tableti var izšķīdināt ūdenī, to var norīt veselu. Šī forma dod mazāk blakus efekti caurejas veidā.

Fluorhinolonus var lietot bērniem tikai ārkārtīgi smagos gadījumos veselības apsvērumu dēļ.

Priekšnoteikums krēpu sašķidrināšanai ir pietiekama dzeršana, jo ar šķidruma trūkumu organismā palielinās krēpu viskozitāte. Tās nav zemākas par šīm zālēm pēc mukolītiskās iedarbības, ieelpojot ar siltu sārmainu minerālūdeni vai 2% cepamās sodas šķīdumu.

• Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, atkrēpošanas līdzekļi, kas palielina šķidro krēpu satura izdalīšanos un palielina bronhu kustīgumu. Šim nolūkam tiek izmantotas dziras ar zefīra sakni un jodīdu, amonjaka-anīsa pilienus, Bronchicum, "Doctor Mom".

Ir vēl viena narkotiku grupa (karbocisteīni), kas atšķaida krēpu un atvieglo to izdalīšanos. Tie ietver: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Šīs zāles palīdz atjaunot bronhu gļotādu un palielina vietējo gļotādas imunitāti.

Kā atkrēpošanas līdzekļus varat izmantot augu (ipekakas saknes, lakricas saknes, nātres, ceļmallapas, māllēpes) uzlējumus vai uz tiem balstītus preparātus (Mukaltin, Evkabal). Klepus nomācoši līdzekļi nav norādīti.

• Par pretalerģisko un bronhodilatatoru nepieciešamību katram bērnam lemj ārsts. Sinepju plāksteri un bankas agrīnā bērnu vecumā netiek izmantoti.
• Vispārējo stimulantu lietošana neietekmē slimības iznākumu. Ieteikumi viņu iecelšanai nav pamatoti ar pierādījumiem par to efektivitāti.
• Var izmantot fizioterapijas procedūras (mikroviļņu krāsni, elektroforēzi, induktotermiju), lai gan daži pulmonologi tos uzskata par neefektīviem pneimonijas gadījumā. Fizioterapijas vingrinājumi un masāža tiek iekļauti ārstēšanā agri: pēc drudža pazušanas.

Gaisam telpā (palātā vai dzīvoklī), kurā atrodas slims bērns, jābūt svaigam, mitrinātam un vēsam (18°C -19°C). Jūs nedrīkstat barot bērnu ar varu. Uzlabojoties veselības stāvoklim un stāvoklim, parādīsies apetīte, tas ir sava veida apliecinājums ārstēšanas efektivitātei.

Pneimonijai nav īpašu uztura ierobežojumu: uzturam jāatbilst vecuma prasībām, jābūt pilnīgam. Izkārnījumu pārkāpuma gadījumā var noteikt saudzējošu diētu. Akūtā slimības periodā labāk ir dot bērnam viegli sagremojamu pārtiku mazās porcijās.

Ar disfāgiju zīdaiņiem ar aspirācijas pneimoniju ir jāizvēlas bērna pozīcija barošanas laikā, barības blīvums un sprauslas cauruma lielums. Īpaši smagos gadījumos dažreiz tiek izmantota bērna barošana caur zondi.

Atveseļošanās periodā ieteicams veikt atpūtas pasākumu kompleksu (rehabilitācijas kursu): sistemātiskas pastaigas svaigs gaiss, skābekļa kokteiļu lietošana ar sulām un augiem, masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Vecāku bērnu uzturā jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, jābūt pilnīgam sastāvam.

Ja bērnam ir kādi infekcijas perēkļi, tie ir jāārstē (kariozi zobi utt.).

Pēc pārslimšanas ar pneimoniju bērnu gadu novēro vietējais pediatrs, periodiski tiek veikta asins analīze, LOR ārsta, alergologa, pulmonologa, imunologa izmeklējumi. Ja jums ir aizdomas par hroniskas pneimonijas attīstību, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana.

Pneimonijai atkārtojoties, bērnam tiek veikta rūpīga izmeklēšana, lai izslēgtu imūndeficīta stāvokli, elpošanas sistēmas anomālijas, iedzimtas un iedzimtas slimības.

Pneimonijas iznākums un komplikācijas

Bērniem ir tendence attīstīties komplikācijas un smaga pneimonija. ķīla veiksmīga ārstēšana un labvēlīgs slimības iznākums ir savlaicīga diagnostika un agrīna antibiotiku terapijas uzsākšana.

Vairumā gadījumu pilnīga nekomplicētas pneimonijas izārstēšana tiek sasniegta 2-3 nedēļu laikā. Komplikāciju gadījumā ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus (dažreiz ilgāk). Smagos gadījumos komplikācijas var izraisīt bērna nāvi. Bērniem var būt atkārtota pneimonijas gaita un hroniskas pneimonijas attīstība.

Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu vai ekstrapulmonālas.

Plaušu komplikācijas ietver:

• plaušu abscess (abscess plaušu audos);
• plaušu audu iznīcināšana (audu kušana ar dobuma veidošanos);
• pleirīts;
• bronhu-obstruktīvs sindroms (bronhu caurlaidības traucējumi to sašaurināšanās, spazmas dēļ);
• akūta elpošanas mazspēja (plaušu tūska).

Ekstrapulmonālās komplikācijas ietver:

• infekciozi toksisks šoks;
• , endokardīts, (sirds muskuļa vai sirds iekšējās un ārējās oderes iekaisums);
• sepse (infekcijas izplatīšanās ar asinīm, daudzu orgānu un sistēmu bojājumi);
• vai meningoencefalīts (smadzeņu membrānu vai smadzeņu vielas ar membrānām iekaisums);
• DIC (intravaskulāra koagulācija);

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu audu iznīcināšana, pleirīts un progresējoša plaušu sirds mazspēja. Būtībā šīs komplikācijas rodas ar pneimoniju, ko izraisa stafilokoki, pneimokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Šādas komplikācijas pavada intoksikācijas palielināšanās, augsts pastāvīgs drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un ESR paātrināšanās. Parasti tie attīstās slimības otrajā nedēļā. Komplikācijas būtību var noskaidrot ar atkārtotas rentgena izmeklēšanas palīdzību.

Profilakse

Atšķirt pneimonijas primāro un sekundāro profilaksi.

Primārā profilakse ietver šādus pasākumus:

• bērna ķermeņa sacietēšana no pirmajām dzīves dienām;
• kvalitatīva bērnu aprūpe
• ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
• akūtu infekciju profilakse;
• savlaicīga infekcijas perēkļu sanitārija.

Ir arī vakcinācija pret Haemophilus influenzae un pret pneimokoku.

Sekundārā pneimonijas profilakse sastāv no pneimonijas recidīvu rašanās novēršanas, profilakses atkārtota inficēšanās un pneimonijas pāreja uz hronisku formu.

Kopsavilkums vecākiem

Pneimonija ir izplatīta smaga plaušu slimība bērniem, kas var būt dzīvībai bīstama, īpaši agrīnā vecumā. Veiksmīga antibiotiku lietošana ir ievērojami samazinājusi mirstību no pneimonijas. Tomēr nelaikā nonākšana pie ārsta, novēlota diagnostika un novēlota ārstēšanas uzsākšana var izraisīt smagu (pat invaliditāti izraisošu) komplikāciju attīstību.

Rūpes par bērna veselību no agras bērnības, stiprināšana aizsardzības spēki mazulis, sacietēšana un pareizu uzturu ir vislabākā aizsardzība pret šo slimību. Saslimšanas gadījumā vecākiem nevajadzētu mēģināt pašiem bērnam noteikt diagnozi, vēl jo mazāk to ārstēt. Savlaicīga piekļuve ārstam un stingra visu viņa tikšanos īstenošana ietaupīs bērnu no nepatīkamām slimības sekām.

Pie kura ārsta vērsties

Parasti pneimoniju bērnam diagnosticē pediatrs. Viņa ārstējas slimnīcā pie pulmonologa. Dažkārt nepieciešama papildus infektologa, ftiziatra konsultācija. Atveseļošanās laikā no slimības būs lietderīgi apmeklēt fizioterapeitu, speciālistu fizioterapijas vingrinājumi Un elpošanas vingrinājumi. Ar biežu pneimoniju jums jāsazinās ar imunologu.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanību videoklipam par šo slimību:

Pneimonija - bīstama slimība pilns ar daudzām sekām, sākot no hroniska forma beidzas ar nāvi. Bērniem 2 gadu vecumā pneimonijas simptomi ir ļoti līdzīgi bronhīta simptomiem. Tāpēc vecākiem ir svarīgi zināt, ko raksturīgas izpausmes tas izceļas un kā to ārstēt. Precīzi diagnozi var apstiprināt tikai ar rentgena palīdzību. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir pneimonija, dodieties uz slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.

Kā nekļūdīties ar diagnozi?

Tiklīdz bērnam ir klepus un pat augsta temperatūra, daudzi vecāki nekavējoties nosaka savu diagnozi un turklāt ne vienmēr ir pareizi. Plaušu iekaisumu ir pietiekami viegli sajaukt ar bronhītu, taču tās ir divas dažādas slimības. Protams, ārēji tās nav atšķiramas, taču paša organisma iekšienē atšķirības ir skaidri redzamas.

Pirmkārt, pneimonija ir infekcijas slimība. Atšķirībā no bronhu iekaisuma, infekcija ietekmē mazās alveolas un galu galā tās kļūst iekaisušas. Bērns ar vāju imūnsistēmu ir vairāk uzņēmīgs pret šādu slimību, un simptomi ir ļoti bīstami. Fakts ir tāds, ka alveolām ir svarīga loma skābekļa apmaiņā, un iekaisuma procesa klātbūtnē tajās uzkrājas šķidrums. Tas izpaužas kā nosmakšana vai citi simptomi, kas saistīti ar elpošanas procesa pārkāpumu.

Kas izraisa problēmu?

Ļoti bieži pneimonija ir otrā slimība, kas attīstās primāras SARS, gripas vai jebkuras citas infekcijas dēļ. vīrusu infekcija. Patogēns uzkrājas augšējos elpceļos, rīklē, nazofarneksā, bet ar vāju imunitāti agresīvi patogēni var nogrimt zemāk, ietekmējot bronhus, bet pēc tam arī plaušu audus. Tas notiek ne tikai vāja gadījumā aizsardzības funkcija bet arī ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu.

Ir brīži, kuru laikā vīrusu slimība Ir vērts uzskatīt, ka slimība nepasliktinās un nekļūst hroniska:

• Aizmirstiet par pretklepus līdzekļiem, piemēram, Stoptusin vai Broncholitin. Klepus pati par sevi palīdz organismam atbrīvoties no liekajām flegma, gļotām, vīrusiem un toksīniem. Nomācot šo refleksu, var tikai pasliktināt bērna stāvokli. Flegma intensīvi uzkrāsies plaušu apakšējās daļās, kas novedīs pie to iekaisuma.
• Kad vīrusu infekcija nav ieteicams ņemt antibakteriālas zāles. Šie līdzekļi ir pilnīgi bezspēcīgi un bezjēdzīgi vīrusu etioloģijas slimības gadījumā un tiek izrakstīti tikai smagu komplikāciju gadījumā vai plaušu audu bakteriālu bojājumu gadījumā.
• Nav ieteicams lietot vazokonstriktoru pilienus, jo. tie tikai veicina mikroorganismu ātru iekļūšanu apakšējās daļās, īpaši maziem bērniem.
• Ir svarīgi dot bērnam dzert daudz silta ūdens, kas palīdz izvadīt no organisma toksīnus. Gada vai divu laikā tas ir ļoti grūti, bet, ja tas nav izdarīts, gļotāda izžūs, kā arī tiek nodrošināts sauss gaiss un ilgstoša slimības gaita.
• Visā terapijas kursa laikā (un tas ir ļoti garš, vismaz 3 nedēļas) jums jāveic mitrā tīrīšana, jāvēdina telpa un, ja iespējams, jāsamitrina ar īpašām ierīcēm (piemēram, varat izmantot gaisa mitrinātāju). Vēss svaigs gaiss labāk atšķaida krēpas un veicina to ātru izdalīšanos.

Bērnu pneimonija ir sarežģīta slimība, kas saistīta ar daudzām sekām un pat nāvi. Jo mazāks mazulis, jo grūtāka ir terapija, taču jebkura bezdarbība vai pārāk aktīva rīcība var radīt sarežģījumus. Tikai terapeits apstiprinās diagnozi un noteiks pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Iekaisuma procesa pazīmes

Ir grūti noteikt pirmās slimības pazīmes, jo mazulis ir pārāk mazs, lai atbildētu uz vienkāršākajiem jautājumiem vecākiem vai ārstam. Mazulis nevarēs patstāvīgi atzīt, ka viņam ir galvassāpes vai viņš jūt citus simptomus, piemēram, sāpes krūtīs.

Galvenās attīstības pazīmes šī slimība 2 vai 3 gadu laikā tiek uzskatīts:

• Bērns ir pastāvīgi noguris, apātisks vai, gluži pretēji, ļoti kaprīzs.
• Tiklīdz mazulis saaukstēsies, temperatūra dažu dienu laikā paaugstināsies līdz 38.
• Ir sauss spēcīgs klepus.
• Elpošanas laikā viena krūškurvja daļa atpaliek no otras, tas ir pamanāms pat ar neapbruņotu aci.
• Elpošana kļūst sekla un ātra.

Atteikšanās no ēdiena, vājums, bieža svīšana, kā arī gulēšana uz viena sāna var viegli liecināt par iekaisumu plaušās. 2 gadu vecumā ir daudz vieglāk noteikt vai pamanīt pirmos simptomus nekā mazulim, tāpēc vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību jebkuram dīvaina uzvedība mazulis.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi, un no tā būs atkarīga ārstēšana un pēc tam bērna atveseļošanās.

Simptomi

Galvenie simptomi ir paaugstināts drudzis un bālgana āda.

Slimība bieži sākas kā saaukstēšanās, vecāki var redzēt šo attēlu:

• Iesnas un aizlikts deguns.
• Bieža šķaudīšana, īpaši pirmajās slimības dienās.
• Vājums, miegainība un letarģija.
• Pilnīgs vai daļējs pārtikas atteikums.
• Āda ir bālgana.
• Augsta ķermeņa temperatūra, ko notriec tikai antibiotiku deva.

Tās ir pēdējās divas pazīmes, kas skaidri norāda uz mūsu problēmas klātbūtni, bet ar pārējām lietas ir nedaudz atšķirīgas. Tā kā mazuļu ķermenis un vecums ir atšķirīgs, simptomi var izpausties dažādos veidos.

Ir svarīgi saprast, ka pneimonija maziem bērniem izraisa daudz nepatīkamu un traucējošu pazīmju pilnvērtīgai dzīvei, tāpēc ārstēšanas sākumā mazuļi var justies labāk. Pat ja simptomi ir pilnībā izzuduši, pārtrauciet terapeitiskā ārstēšana aizliegts. Ir nepieciešams novest ārstēšanas procesu līdz galam, šajā gadījumā klausīties pediatra padomu.

Svarīgs punkts ir precīza diagnozes noteikšana, atcerieties, ka to var apstiprināt tikai rentgens.

Kad mazulis jāievieto slimnīcā?

Svarīgs punkts ir ārsta lēmums par terapeitisko pieeju vai, drīzāk, kur tā notiks, tāpēc jāņem vērā šādi faktori:

• Cik smags ir stāvoklis un vai ir kādas komplikācijas. Elpošanas disfunkcija, asins saindēšanās, pazemināts asinsspiediens, strutojoši plaušu procesi un citi nopietni traucējumi liecina par nepieciešamību mazuli hospitalizēt.
• Divpusēja pneimonija. Piemēram, fokālo iekaisumu var ārstēt mājās, vairumā gadījumu tas dod pozitīvus terapijas rezultātus. Bet slimības krupozā forma ir bīstama, un ārstēšana jāveic medicīnas iestādes sienās.
• Sociālā izcelsme. Ja apkārtējo dzīves apstākļu dēļ nav iespējams ievērot visus ārsta ieteikumus, mazulis jānogādā slimnīcā.
• Vispārīgie rādītāji. Ja ir hroniskas kaites vai citas problēmas, neatkarīgi no vecuma, būtu ieteicams vērsties medicīnas centrā.

Jebkurā gadījumā pneimonijas pazīmes ir ļoti bīstamas un draud mazulim zaudēt visdārgāko - dzīvību. Tāpēc ieklausies speciālista viedoklī un dodies tur, kur par tevi parūpēsies medicīnas personāls.

Kā palīdzēt mazajām drupačām?

2 gadus vecam bērnam noteikti ir grūti atbildēt uz jautājumiem vai sūdzēties par savu stāvokli, taču pēc galvenajām pazīmēm var būt aizdomas par iekaisumu plaušās. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties doties pie pediatra, lai noskaidrotu un nozīmētu nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Neapšaubāmi, ārstēšana jāveic slimnīcā, kur katru dienu tiks veikta mazu bērnu izmeklēšana un stāvokļa kontrole.

Diagnostika

Plaušu rentgenogrāfija galvenokārt palīdz noteikt diagnozi

Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi noteikt šo slimību, un dažreiz pat pieredzējis ārsts bez iepriekšējas pārbaudes nav iespējams. Pat labi pazīstamais pediatrs Komarovskis runā par dažu pētījumu metožu nepieciešamību, bez kurām nebūs iespējams precīzi noteikt diagnozi.

Papildus pārbaudei un anamnēzes apkopošanai jāveic šādas pētījumu metodes:

• Veikt plaušu rentgenu.
• Vispārēja asins un urīna analīze.
• Bioķīmiskā analīze.
• Auskultācija vai plaušu klausīšanās.

Ja mazulis ir jaunāks par diviem gadiem, tad slimības attīstība būs daudz ātrāka, un tādā gadījumā ārstēšana jāsāk nekavējoties un bez kavēšanās.

Terapija 2 gadus veciem bērniem

Antibiotikas ir galvenais pneimonijas ārstēšanas līdzeklis, un no tām atteikties ir ārkārtīgi bīstami, jo šāds lēmums var izraisīt bērna nāvi. Vecākiem vajadzētu uzklausīt ārstu ieteikumus, dot liels skaitsšķidrumu un baro bērnu noderīgi produkti, un:

• Uzņemšana antibakteriālie līdzekļi. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas laika grafiku. Ja ārsts to izraksta divas reizes dienā, tad starp zāļu devām jāpaiet vismaz 12 stundām. Penicilīnus, cefalosporīnus izraksta vienu nedēļu, pēc tam makrolīdus piecas dienas. Efektivitāte pēc antibiotiku lietošanas ir pamanāma jau trešajā dienā no terapijas sākuma.
• Temperatūras aizsardzības līdzekļi. Pretdrudža zāles lieto tikai tad, ja termometrs rāda temperatūru virs 38 grādiem. Pieaugums nozīmē, ka mazuļa ķermenis pretojas, tāpēc, ja viņš to spēj izturēt, nesteidzieties pildīt bērnam tabletes.
• Diēta - svarīgs punkts kas izpaužas kā pilnīgs pārtikas atteikums. Ar piespiedu barošanu nevajadzētu būt, bērnam jāēd viegls ēdiens un tikai tad, ja viņš to vēlas.
• Regidron lietošana, lai uzlabotu ūdens un sāls līdzsvaru. To var droši pievienot sulām, tējām vai vienkārši sajaukt ar ūdeni.
• Vitamīnu un citu ar mikroelementiem bagātu kompleksu uzņemšana veicinās vispārējo organisma izturību pret patogēniem.

Antibiotikas lietošana parasti nepārsniedz vienu nedēļu, un, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, atveseļošanās notiks ātri. Bet vēl mēnesi pediatrs tevi novēros, jo. var būt atlikušās sekas. Tas izskatās kā vienkāršs klepus vai klepus, kā arī neliels vājums.

Iekaisuma procesa komplikācijas

Komplikācijas šī slimība rodas tikai nolaidības gadījumā vai ar nepareizi izvēlētu ārstēšanu. Ja iekaisums pārgājis pleirā, var veidoties pleirīts un krupu izsitumi. Visbīstamākā ir plaušu iznīcināšana, kurā bērns mirst.

Ja terapija ir izvēlēta nepareizi, mazulis var ciest sirds un asinsvadu sistēmu un tieši divgadīgo bērnu kategorijā tas notiek visbiežāk. Šis process sākas ilgstošas ​​ķermeņa saindēšanās ar toksīniem dēļ.

Profilakse

Vitamīni un svaigs gaiss laba profilakse visas slimības

Visvieglāk ir novērst infekciju, nekā vēlāk ārstēt mazuli, antibiotiku lietošana, augsta temperatūra un intoksikācija ir bīstami mazu bērnu draugi. Tāpēc, veicot galveno preventīvie pasākumi Jūs varat aizsargāt bērnu:

• Bērna piedzimšanas brīdī pirms laika, viņu ļoti bieži vajadzētu pārbaudīt pie pulmonologa, jo plaušas slikti atvērās.
• Jums jācenšas pasargāt mazus bērnus (īpaši ārpus sezonas) no iespējamām vīrusu vai saaukstēšanās infekcijām.
• Drenāžas masāža ir sava veida krēpu uzkrāšanās plaušās profilakse. Veicot vieglu piesitienu katru dienu, tas palīdzēs aizsargāties elpošanas sistēmas no iekaisuma.
• Stiprināt un aizsargāt imūnsistēma mazuli, apgādā viņu ar vitamīniem un minerālvielām. Vairāk staigājiet svaigā gaisā un barojiet bērnu sabalansēti.
• Svarīgs elements ir nervu mierīgums, mazāk stresa situācijas un neirozes.

Profilakse ir svarīga detaļa, taču bieži vien tai ir veltīts vismazākais laiks un pūles. Vecākiem šādas lietas nevajadzētu uztvert vieglprātīgi, jāuzklausa pediatra ieteikumi.

Cik ilgi slimība ilgst?

Normālas attīstības gadījumā patoloģisks process(bez komplikācijām), atveseļošanās pienāks 10. dienā. Daudzos gadījumos ārsti izraksta antibiotikas vismaz divas nedēļas. Ja pēc noteiktā perioda mazulis nejūtas labāk, ir vērts zāles nomainīt pret citām, iespējams, tās nav piemērotas šim patogēnam.

Šajā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, jo uz spēles ir likta ļoti maza pacienta dzīvība. Centieties pastāvīgi uzraudzīt mazuļa veselību un, ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ziņas autors: Irina Anančenko