Šta su hemoroidi: opšte informacije o bolesti. Šta su hemoroidi i kako se leče?

Trombozirani čvorovi su bolni.

Povećanje pritiska u venama hemoroidnog pleksusa dovodi do razvoja hemoroida. Povećanje pritiska može se uočiti tokom trudnoće, čestog dizanja utega, čestog naprezanja tokom pražnjenja creva (uz zatvor). Odredite vanjske i unutrašnje hemoroide.

U tipičnim slučajevima, hemoroidi se razvijaju u prednjoj desnoj, stražnjoj desnoj i lijevoj strani rektuma.

Uzroci hemoroida

Razlikovati hemoroide:

1. vanjski;
2. enterijer.

na šta mislimo? Počnimo sa onim što svako od nas mora da radi iznova – posebno kada postoji hitna potreba za tim. Vreće sa namirnicama, građevinskim materijalom, nameštajem, lavorom opranog ili namočenog platna, bolesni pas, dete... Kada nam zatreba, pokupimo te predmete (ili ne-predmete) ne razmišljajući kako to radimo.

Kao što smo i sami mogli vidjeti gore, problemi sa stolicom mogu se objasniti s mnogo različitih razloga. A zatvor kao jedna od manifestacija crijevnih bolesti uopće nije tako rijedak kao što nam se čini. Mi naprežemo mišiće karlice prilikom defekacije, zatvora, kašljanja, kihanja...) niti smo izloženi statičkim opterećenjima samo zato što je osoba uspravna. Odnosno da je normalan i osnovni položaj njegovog tijela u prostoru okomit. Za detaljno proučavanje i ujednačen razvoj potpornih mišića u ovoj oblasti potrebno je izvesti posebne vježbe. Oni se sami ne razvijaju prilikom hodanja i trčanja, što je idealno potrebno. Posljednji aspekt nas rijetko zanima. Još gore, neuobičajeno je da moderna osoba čak hoda ili trči onoliko koliko je potrebno da bi mišići bili u formi.

Zajedno dobijamo ozbiljan nesklad između stanja mišića i ligamenata zdjelice i opterećenja koja na njih padaju. Zato, prestanimo da se lažemo: hemoroidi se mogu prenijeti: naslijeđem samo kao sklonost - faktor malo većeg rizika od obolijevanja od njih. Ovu prijetnju je vrlo lako izbjeći.

Kod hemoroida, tromboza se javlja u jednom ili više dijelova venske mreže. Formira se čvor. Vremenom se količina zgrušane krvi u njemu povećava, a ugrušak počinje da viri u unutrašnjost rektuma. Van, unutra trbušne duplje ne može ispasti, jer to sprečava sloj elastičnih mišića koji okružuju crijevo. A unutrašnji prostor crijeva je inače bez fecesa - formiraju se iznad, u ampuli, a u ovom dijelu prolaze samo tokom defekacije.

Naravno, sluznica koja prekriva neoplazmu postaje tanja kako se povećava. I sve je lakše ozlijediti je - uključujući čvrste inkluzije u sastavu izmeta. Ako se čvor nalazi direktno iznad prstena sfinktera, može ispasti kroz ovaj prsten. Tada do ozljede dolazi kada se čvor stisne mišićima sfinktera.

Patologija je vrlo česta, otkriva se u 10-25% odrasle populacije. outdoor hemoroidi prekriven skvamoznim epitelom i aktivnost patološki proces u unutrašnjim čvorovima se procjenjuju sa četiri stepena ozbiljnosti.

Klasifikacija faza razvoja unutrašnjih hemoroida

• I stadijum Krvarenje tokom pražnjenja creva.
• Faza II. Prolaps (prolaps) čvorova tokom defekacije, ali se tada čvorovi spontano vraćaju u normalan položaj.
• Faza III. Stalni prolaps čvorova, posebno tokom pražnjenja creva. Čvorovi se mogu vratiti na svoje mjesto ručnim premještanjem.
• Faza IV Ispadanje je trajno i ne može se ukloniti ručno.

Simptomi i znaci hemoroida

Hemoroidi su često asimptomatski ili se može uočiti samo prolaps čvorova. Analni svrab obično nije povezan s hemoroidima, osim ako nije ekstenzivno prolapsiran.

Vanjski hemoroidi mogu biti zakomplikovani trombozom, koja je praćena bolom, otokom i ljubičastim mrljama čvora. IN rijetki slučajevi može doći do ulceracija i blagog krvarenja. Održavanje higijene anusa postaje teško.

Unutrašnji hemoroidi se obično manifestiraju krvarenjem nakon pražnjenja crijeva; tragovi krvi mogu biti na toalet papiru, ponekad i na površini WC šolje. Unutrašnji hemoroidi mogu biti neugodni, ali ne uzrokuju bol tromboziranih vanjskih hemoroida. Kod unutrašnjih hemoroida može doći do izlučivanja sluzi.

Do povrede hemoroida može doći u uslovima poremećenog krvotoka tokom njihovog prolapsa i kompresije. To je popraćeno bolom, u nekim slučajevima - nekrozom i ulceracijom.

Hemoroidi sa svojim lokalnim komplikacijama održavaju kronični zatvor, što rezultira začaranim krugom; također može uzrokovati tešku anemiju zbog dugotrajnog gubitka krvi, što treba imati na umu kod nejasnih, ali prirodnih hipohromnih anemija.

Hemoroidi traju godinama i decenijama, obično uz periodične egzacerbacije.

U principu, ako se čvorovi nalaze dovoljno visoko i mali, hemoroidi mogu biti asimptomatski tokom neograničenog vremenskog perioda. Slučajevi kada se otkrije slučajno, prilikom ispitivanja drugog predmeta ili u preventivne svrhe, nisu izuzetak, prilično rašireno pravilo. Ovo je lokalna bolest koja ne izaziva ozbiljne komplikacije na druge organe i tkiva. Naravno, može poslužiti kao prvi znak poremećaja u radu cijelog krvožilnog sistema. Ali hemoroidi, kao što je već spomenuto, pogađaju inače zdrave ljude.

Vjeruje se da svi pacijenti s hemoroidima pate od bolova tokom defekacije ili povrede čvora nakon nje. I od stalnog manje ili više jakog krvarenja.

Simptomi hemoroida su:

• osjećaj stranog tijela u anusu. Kod mnogih pacijenata isti osjećaj se prije izražava osjećajem nepotpuno pražnjenje:
• pri kašljanju, kijanju, čučenju, oslobađanju gasova može se povećati nagon za defekacijom i osjećaj stranog tijela. Neko vrijeme nakon pojave nerazumljivih osjeta, u pravilu dolazi do prolapsa - prolaska čvora kroz prsten sfinktera s pojavom u anusu;
• nakon prolaska kroz crijeva previše tvrdog (zatvor, dehidracija) izmeta ili ga previše, pacijent može pronaći krvlju umrljane niti na površini mase. Može biti manje ili više obilnog krvarenja iz analni otvor nakon defekacije. Krv je tamne boje, brzo se zgrušava, neki njeni ugrušci će vjerovatno biti uklonjeni prilikom sljedećeg pražnjenja;
• svrab kod hemoroida javlja se rijetko. Međutim, neizbježno je ako na papiru pronađemo tragove krvi, koje nakon pražnjenja higijeniziramo, iako krvarenje kao takvo ne opažamo. Hemoroidi bole samo u dva slučaja - povreda i upala. Ali erozija samih zidova ili pukotine u rektumu sigurno će boljeti tijekom defekacije. Dakle, bezbolno, manifestirano jednim svrabom (zbog iritacije vanjskog prstena sfinktera krvlju), krvarenje se može odnositi isključivo na hemoroide.

Node dropout servira jasan znak hemoroidi. U ovom slučaju često se javlja grč sfinktera, pacijent doživljava jak bolan bol. Ponovno pozicioniranje čvora je samo po sebi jednostavna stvar. Međutim, školjke velikih čvorova (a male ne ispadaju) postaju tanje kako rastu. Također ih je vrlo lako oštetiti, tako da morate postupati oprezno, a bolje je unaprijed znati koje su najčešće greške u takvim situacijama.

Dijagnoza hemoroida

• Anoskopija.
• U nekim slučajevima, sigmo- ili kolonoskopija.

Većina bolnih, tromboziranih, ulceriranih hemoroida utvrđuje se pregledom anusa i rektuma. Anoskopija je neophodna za pregled bezbolnih čvorova ili čvorova koji krvare. Pojavu krvarenja moguće je objasniti prisustvom hemoroida tek nakon isključivanja više opasne bolesti(koristeći sigmoidnu ili kolonoskopiju).

Fizička istraživanja. Kod tromboze, hemoroidi su oštro bolni.

Dijagnostika. Obavezno obavite anoskopiju i sigmoidoskopiju. Ako pacijent ima tegobe, hemoroidi su obično praćeni upalom analnog kanala različitog intenziteta.

Liječenje hemoroida

• Omekšivači stolice, sjedeće kupke.
• U nekim slučajevima, ekscizija tromboziranih vanjskih hemoroida.
• Injekciona skleroterapija ili ligacija gumenim prstenovima - za unutrašnje hemoroide.

U većini slučajeva indicirano je samo simptomatsko liječenje. Propisivati ​​lijekove koji omekšavaju konzistenciju izmeta (na primjer, docusate, psyllium), tople sjedeće kupke (sjediti u kadi sa toplom toplom vodom - podnošljivost - 10 minuta) nakon svakog pražnjenja crijeva; masti sa anestetikom lidokainom ili obloge sa hamamelisa, koje deluju umirujuće, čiji je mehanizam nejasan. Za bolove povezane s trombozom vanjskih hemoroida mogu se propisati NSAIL. U nekim slučajevima se izvodi jednostavna ekscizija vanjskih hemoroida, koja brzo uklanja bol; nakon infiltracije s 1% otopinom lidokaina, trombozirani dio čvorova se izrezuje, defekt se šije apsorbirajućom ligaturom.

Uz istovremeno prisustvo vanjskih i unutrašnji hemoroidi izvršiti podvezivanje samo unutrašnjih hemoroida. Unutrašnji čvorovi se hvataju i provlače kroz rastegnutu gumenu petlju prečnika V4 cm, a zatim se omča odvaja, izazivajući nekrozu čvora i odbacivanje. U pravilu, ligacija jednog čvora se provodi u intervalu od 2 sedmice; Možda će biti potrebno 3 do 6 tretmana. Ponekad se nekoliko čvorova ligira u jednoj posjeti.

Infracrvena fotokoagulacija se koristi za postizanje ablacije unutrašnjih hemoroida koji krvare bez prolapsa, čvorova koji se ne mogu podvezati zbog jake boli ili ako je prethodna ligacija neučinkovita. Metoda koja obećava je ligacija hemoroidalne arterije pod kontrolom Doplera ultrazvukom, pri čemu se ultrazvučna sonda koristi za identifikaciju toka krvnih žila. Učinkovitost laserske destrukcije, krioterapije i elektrokoagulacije razne vrste nije dokazano.

Hirurška hemoroidektomija je indicirana za pacijente kod kojih drugi oblici liječenja nisu bili uspješni. IN postoperativni periodčesto se primjećuju značajna bol, zadržavanje mokraće i zatvor. Hemoroidi-dopeksi sa titanijumskim spajalicama - alternativna metoda liječenje kružnih hemoroida, ali prednosti ove metode i indikacije za nju nisu jasno definirane.

Hirurško uklanjanje. Proktolozi su stekli mnogo iskustva u izvođenju takvih operacija, a razvijene su različite metode njihovog uklanjanja. Pored tri-četiri opcije za samu operaciju, može nam se ponuditi i podvezivanje čvora – konstrikcija njegove noge, nakon čega on sam odumire, bez potrebe za šivanjem mjesta gdje mu je noga bila pričvršćena ili čak i za saniranje ovog područja. Osim toga, trenutno se čvor može uništiti toplinom usmjerenom na tačke (infracrvena koagulacija), tako da se pretvori u normalan čvor iz vezivno tkivo(skleroterapija) i rezanje laserom (laserska koagulacija). Postoje čak i opcije sa njegovim zamrzavanjem (kriodestrukcija).

Pa, učiniti nešto konstruktivno osim operacije nije tako jednostavno. Budući da je riječ samo o rastegnutoj, krvlju ispunjenoj "torbici" sa zida žila, možete je pokušati smanjiti na isti način kao što bismo smanjili proširene vene na nogama. U tom slučaju možete unijeti bris s ekstraktom divljeg kestena ili heparinom, staviti mikroklister s drugim biljkama koje imaju protuupalna svojstva. Na primjer, borove iglice, kamilica, sjemenke lana, trputac, karanfilić. Za brzo zaustavljanje krvarenja podjednako su prikladni i farmaceutski adrenalin i "narodni" odvar od hrastove kore.

Bit će prikladno češće se kupati u toplim kupkama s dekocijama koje su korisne u takvim slučajevima. Ali pri odabiru "tampona ili klistir", bolje je dati prednost tamponima ili domaćim čepićima na masti. Klistirke i ispiranje ispiraju sluz iz rektuma i mogu, u nekim slučajevima, proširiti bakterije na nova područja crijeva. To se obično dešava slučajno, sa tečnošću koja teče u rektum. Zato je bolje ne riskirati ponovo. I u osnovi koristite samo klistire s otopinom "kalij permanganata" (kalijev permanganat) - za dezinfekciju i zacjeljivanje unutrašnjeg prostora rektuma.

Nema toliko sigurnih načina za smanjenje zgrušavanja krvi. Heparin, kao prirodni antikoagulans koji se koristi kod pacijenata sa tendencijom tromboze, dozvoljeno je koristiti samo pod nadzorom i uputama liječnika. Njegova upotreba može uzrokovati jednokratnu hemofiliju - potpuni prestanak zgrušavanja krvi. U ovom scenariju bi bilo jako dobro da se skinemo sa dva ili tri hematoma na cijeloj ruci ili nozi. Zaista, kod hemofilije je nemoguće zaustaviti krv, a ona može teći u šupljinu i tkivo, u principu, bilo kojeg organa. Uključujući mozak, jetru, želudac, crijeva... Dakle, heparin je dobar samo kada se primjenjuje lokalno, a teško da je pogodan kao lijek za hemoroide.

Poznat je jedan neuporedivo efikasniji lek, koji se podjednako često koristi i u zvaničnoj i u alternativnoj medicini. Ovaj lijek je acetilsalicilna kiselina, glavna komponenta aspirina i supstanca koja se nalazi u visokim koncentracijama u kori cinchona. Acetilsalicilna kiselina ima izražen iritirajući i korozivni učinak na sluzokože gastrointestinalnog trakta. Otuda njegovo često spominjanje iznad - među mogući uzroci dobra polovina bolesti probavni sustav. Njegova antikoagulantna svojstva objašnjavaju se sposobnošću blokiranja određenih proteina na površini krvnih pločica.

Terapijska doza aspirina za smanjenje zgrušavanja je 600 mg/dan. Izbjeći moguće posljedice od upotrebe aspirina, bolje ga je kupiti u obliku "šumećih" (topivih) tableta. I uzimajte 10-15 minuta nakon jela.

Alternativa aspirinu je hirudoterapija. Samo stručnjak za ovo pitanje bi nam trebao staviti pijavice. Postavićemo ih sami. gde je potrebno, rane će dugo krvariti (do nekoliko dana), a iako će efekat biti, nije toliko izražen koliko bismo želeli.

Između ostalog, bilo bi lijepo isključiti i spriječiti mogućnost grčeva mišića zdjelice. Spazam i stagnacija krvi u mišićima svuda se tretiraju isto - uz pomoć masaže. Masažu je potrebno podvrgnuti barem dva puta sedmično, plus jedna sesija nakon dugih/intenzivnih opterećenja donjeg dijela leđa i nogu.

Liječenje, kao i prevencija, sastoji se u pravilnom općem režimu, osiguranom dovoljnom kretnjom, pravilnom cirkulacijom krvi, šljakom jednostavnom hranom, pravovremenom pražnjenju crijeva, pranju anusa nakon defekacije hladnom vodom. Kod izraženih simptoma hemoroida potrebno je propisati lagane laksative: kompleksni sladić u prahu, ekstrakt bokvice, protiv upala, hladne losione, supozitorije, opijum, pijavice (asepsa!), Gramicidin, protiv svraba, visokofrekventnih struja; kod krvarenja, lokalni adrenalin, kalcijev hlorid i drugi konvencionalni hemostatici (hamamelis, itd.). Sa anemijom, gvožđem, transfuzijom krvi. Sa pukotinom u anusu - kauterizacija.

Za blage hemoroide obično je dovoljno povećati sadržaj vlakana u ishrani, uzimati omekšavajuće laksative, izbjegavati naprezanje tokom pražnjenja crijeva i dizanja utega. Tople sjedeće kupke dva puta dnevno i glicerinski čepići također pomažu u hidrataciji analne sluzokože. Svijeće s hidrokortizonom smanjuju upalu. Međutim, lekove sa glukokortikoidima ne treba koristiti duže od 2 nedelje, jer se može razviti atrofija tkiva analnog kanala. U složenijim slučajevima obično je potrebna intervencija gastroenterologa ili kirurga. Najčešće počinju podvezivanjem hemoroida gumenim prstenovima. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i kod većine pacijenata daje odlične rezultate. Ako je ligacija neefikasna, može se pokušati skleroterapija, elektro- ili laserska koagulacija, proširenje vanjskog analnog sfinktera pod anestezijom. Kod teških hemoroida, kada sve ove metode ne pomažu, radi se hirurška ekscizija rektalnog venskog pleksusa.

Liječenje ovisi o težini procesa.

Za stadijum I ili II hemoroida, dijetalna terapija je efikasna. Sadržaj treba povećati dijetalna vlakna i tečnosti u ishrani i postižu izgled dovoljno mekog i voluminoznog izmeta koji ne zahteva mnogo napora tokom defekacije. Komercijalni preparati za hemoroide obično sadrže lubrikante, adstrigente, vazokonstriktore i antiseptike. Lijekovi koji se izdaju na recept, osim ovih komponenti, mogu sadržavati glukokortikoide i lokalne anestetike (ublažavanje upale i bolova pri pražnjenju crijeva). Ne preporučuje se upotreba lijekova koji sadrže glukokortikoide duže od nekoliko dana: to može dovesti do razvoja perianalne kandidijaze. Ako se takva komplikacija razvila, neophodna je oralna ili lokalna primjena nistatina.

Ako su gore navedene mjere bile neefikasne, a hemoroidi kod pacijenta još nisu dosegli IV stadijum (hemoroidi ovog stadijuma su indikacija za hirurško liječenje), potrebna je agresivnija konzervativna terapija: sklerozirajuća sredstva, podvezivanje čvorova, krioterapija, elektrokoagulacija i koagulacija termalnom koriste se sonda. Najčešće se koriste prve dvije metode:

• sklerozirajuća sredstva. Supstance ove grupe, na primer, ulje od kikirikija koje sadrži 5% fenola, ubrizgavaju se u submukozni sloj na bazi hemoroida, sprečavajući njegovo prolaps i izazivajući fibrozu. Moguća je sepsa karlice, koja se obično razvija 3-5 dana nakon zahvata. IN teški slučajevi ova komplikacija može biti opasna po život, ali je rijetka.
• Ligacija čvorova najčešće se koristi u liječenju II i III stadijuma hemoroida. Prije zahvata (najkasnije 5 dana) treba prestati uzimati acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL. Ako se odmah nakon previjanja osjeti bol, tada se ligatura nanosi preblizu zupčaste linije, treba je ukloniti.

Spoljni hemoroidi su jasno vidljivi. Ali kod hemoroida daju manje izražene simptome od unutrašnjih, jer praktički ne ometaju defekaciju. Ali ponekad trombozu, što dovodi do izbočina i boli. Nakon nekoliko dana ovi simptomi spontano nestaju.

Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti u svijetu. Među odraslom populacijom, najmanje 15% ljudi pati od njega (muškarci i žene su približno podjednako). Često se naziva bolešću XXI veka, zbog brojnih provokativnih faktora savremenog života.

Uzroci bolesti

Hemoroidi se postepeno razvijaju. U početku pacijenti prijavljuju svrab i nelagodu analni otvor, poteškoće u defekaciji - najčešće početni simptomi sa hemoroidima. Tada se na izmetu pojavljuju kapi krvi. Ponekad je krvarenje obilno i uz često ponavljanje može izazvati anemiju. Često bolest poprima talasast oblik kada se periodično smjenjuju egzacerbacije i remisije.

Prvo pogoršanje razboli zdravog pacijenta. Naknadne egzacerbacije bolesti mogu se javiti većim intenzitetom i učestalošću, čak i uz lagano podizanje i manju pothranjenost. U ovom slučaju, između egzacerbacija, osoba se može osjećati potpuno zdravo.

Način na koji će se liječiti hemoroidi određuju uzroci njegovog nastanka, uključujući:

• . Nepravilno pražnjenje crijeva povećava pritisak u rektumu, uzrokujući prekomjeran protok venska krv.
• genetska predispozicija.
• Trudnoća. Fetus koji raste u maternici pritišće sve organe trbušne šupljine, rektum je stisnut njime. Uz značajne napore u porođaju, uočava se i prekomjerno punjenje hemoroidnih vena krvlju.
• Mali broj pokreta, sjedeći rad uzrokuju kršenje odljeva i stagnaciju venske krvi, širenje čvorova.
• Dizanje teških tereta i pretjerano vježbanje. Ovo povećava intraabdominalni pritisak.
• Upotreba začinjene, previše začinjene hrane, alkoholnih pića.
• Analni seks.
• Prekomjerna težina.
• Neoplazme i upale u crijevima.

Klasifikacija

Prema području izgleda razlikuju se unutrašnja, vanjska i kombinovana. Vanjska manifestacija bolesti je prisustvo proširenih vena koje se nalaze izvan anusa. U blizini anusa nastaju hemoroidi koji se postupno upale i povećavaju u veličini zbog stagnacije krvi u maloj zdjelici.

Uz unutarnju bolest, pacijent ima vizualno gotovo neprimjetne hemoroide. Nalaze se ispod sluznice rektuma i obično su bezbolne.

Po ozbiljnosti kliničkih simptoma hemoroidi su akutni i hronični. Akutna je tromboza unutrašnjih ili vanjskih hemoroida. Pošto su dobro inervirane, bolni simptom je izražen. U ovom slučaju se ne preporučuje samostalno liječenje hemoroida kod kuće.

Postoje tri stadijuma akutnih hemoroida:

• Proces je lokaliziran u čvorovima, plavkaste su boje, bolni pri palpaciji.
• Upala se širi na tkiva oko zahvaćenog čvora.
• Nekrotične promjene u čvoru, njegovo zacrnjenje.

Hronični hemoroidi - upala hemoroida sa implicitnom simptomatologijom, dugog perioda razvoja.

Postoje 4 stadijuma hroničnih hemoroida:

• čvorovi su tek počeli da se formiraju, simptomi su implicitni i javljaju se periodično;
• čvorovi počinju da ispadaju, lako se postavljaju sami, bol se pojačava;
• nije moguće samostalno postaviti čvorove, a oni ispadaju ne samo tijekom defekacije, već i uz najmanji fizički napor - kijanje, kašalj itd .;
• čvorovi su stalno vani, ne smanjuju se, bol je intenzivan, ima krvarenja.

Znakovi i liječenje

Najčešći simptomi

• težina, pucanje, svrab, peckanje u anusu; senzacije se pojačavaju tokom pražnjenja crijeva, prilikom uzimanja začinjene hrane, alkohola;
• bol tokom pražnjenja crijeva, u sjedećem položaju;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja uzrokovanog otokom;
• krvarenje iz anusa; njegov volumen je različit, češće se javlja nakon defekacije;
• znaci hemoroida su i koji mogu prethoditi bolesti ili se javiti njenim razvojem (psihološka komponenta je važna);
• prolaps hemoroida.

Iza medicinsku njegu Pacijenti obično prelaze u III-IV stadijum bolesti.

Dijagnostika

Mnogi ljudi su sigurni da je danas moguće bez većih poteškoća izliječiti hemoroide uz pomoć lijekova, ali to je zabluda. Svijeće, tablete i masti samo privremeno uklanjaju simptome bolesti. Nakon njihove upotrebe obično dolazi olakšanje - ali samo do sljedećeg pogoršanja.

Da bi prepoznao znakove, stručnjak mora:

• Sprovesti vizuelni pregled pacijenta. To se radi na ginekološkoj stolici, u položaju koljena i lakta ili u ležećem položaju sa kolenima pritisnutim na grudni koš.
• Izvršite palpaciju, koja će omogućiti doktoru da objektivno procijeni stanje čvorova u vrijeme pregleda.
• Imenovati opšta analiza krv (skreće se pažnja da li postoji upalna reakcija u organizmu i anemija zbog redovnog krvarenja).
• Dodijelite test stolice na prisutnost skrivene krvi, sluzi.
• Ako je potrebno, koristite dodatne dijagnostičke metode - kolonoskopiju, irigoskopiju, biopsiju dijela crijevne sluznice.

Konzervativni tretman

Simptomi i liječenje hemoroida zavise od težine bolesti. On početnim fazama primijenjena konzervativna terapija, čija je glavna svrha spriječiti napredovanje bolesti, pojavu egzacerbacija.

Minimalno invazivni tretman

Simptomi i liječenje hemoroida u slučaju razvoja bolesti i nedovoljne efikasnosti konzervativnih mjera mogu uključivati:

• doping s prstenovima od lateksa, u kojem se prsten nanosi na nogu hemoroidnog čvora, koji komprimira protok krvi u čvoru, umire i izlučuje se izmetom;
• skleroza - tvar se unosi u hemoroide koja uzrokuje ožiljke na čvoru;
• kriodestrukcija - uništavanje čvora ultra niskim temperaturama.

Relativna bezbolnost i niska invazivnost čine ove metode vrlo atraktivnim i za pacijente i za liječnike. Međutim, nakon ovih manipulacija, u nekim slučajevima, mogu se razviti komplikacije, pa njihova upotreba zahtijeva dovoljne kvalifikacije kirurga, poštivanje osnovnih principa primjene pravila antisepse.

Hirurško liječenje

U uznapredovalim stadijumima sa jakim krvarenjem, lečenje hemoroida zahteva operaciju.

Operacija se zove hemoroidektomija, postoji nekoliko njenih metoda. Radi se u opštoj anesteziji i zahteva boravak u bolnici od nekoliko dana do nedelje.

Kod trudnica

Ovaj problem se smatra jednim od najčešćih među postporođajnim komplikacijama. Donosi dodatnu nelagodu i stres svakoj ženi. Vjerojatnost razvoja bolesti kod trudnica povećava se ovisno o sljedećim faktorima:

• broj porođaja i trudnoća;
• Dob;
• nasljedna predispozicija;
• dijeta.

Kada se pojave simptomi bolesti, što je prije moguće potražiti savjet ljekara da brzo započnete lečenje. U suprotnom, bolest može početi napredovati kasni termin trudnoća.

Metode prevencije

Prevencija uključuje:

• Redovno pražnjenje crijeva. Dovoljna količina tekućine, biljnih vlakana pomoći će crijevima da rade stabilno i nježno. Pravilno pražnjenje crijeva potiče uglavnom sirovo voće, bobičasto voće, povrće. Pražnjenje treba da se dešava najmanje 1 put dnevno, čin defekacije - ne duže od 3 minuta.
• Higijena čina defekacije. Odbijanje toaletni papir, posebno tvrdo i aromatizirano; hladan tuš pomoći će potaknuti cirkulaciju krvi, što znači da neće biti stagnacije krvi u venama.
• Pravilna dijeta . Razumna količina proteinske hrane, izbegavanje začinjene, dimljene, slane, začinjene hrane, kao i alkohola, kako ne bi iritirali sluzokožu.
• Ne diži tegove.
• Gubitak težine.
• Povećana motorna aktivnost, redovna fizička aktivnost, aktivne pauze na poslu. Posebno je efikasno trčanje na kratke udaljenosti, s postepenim povećanjem kilometraže i glatkim prijelazom nakon džogiranja u brzo hodanje.

Prognoze

Kod hemoroida liječenje pod nadzorom specijaliste u većini slučajeva daje pozitivan rezultat. On ranim fazama može se stabilizirati ili potpuno izliječiti. U kasnijim fazama nakon operacije pacijent se također oporavlja.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Hemoroidi su bolest poznata od davnina. Spominje se u babilonskim, asirskim rukopisima, prve pokušaje medicinskog liječenja hemoroida opisuju stari Egipćani.

Izvor: depositphotos.com

Sam pojam "hemorrhoe" uveo je Hipokrat, definicija kombinuje dva korijena ("haema" - krv i "rhoos" - teče) i doslovno se prevodi kao "krvarenje, krvarenje". Hipokrat je napisao: „Hemoroidna bolest nastaje na sljedeći način: žuč ili sluz, zadržavajući se u venama rektuma, zagrijava krv koja je u venama. Ove vene, zagrijane, izvlače krv iz susjednih malih vena i, puneći se, formiraju tumor unutar rektuma.

Rektum je šuplji cjevasti organ dužine oko 15-16 cm, koji se sastoji od 3 sloja (sluznog, submukoznog i mišićnog) i sa svih strana okružen labavim masnim tkivom male karlice i međice. Na udaljenosti od oko 2 cm od anusa, u debljini rektuma, nalazi se nazubljena linija, iznad koje koža anorektalne zone prelazi u sluznicu.

U submukoznom sloju, nekoliko centimetara iznad linije zubaca, nalaze se tri hemoroidna vaskularna pleksusa koja leže duž lijevog, prednjeg i zadnjeg desnog zida rektuma. Struktura žila podsjeća na spužvu, zbog čega su u stanju da se za kratko vrijeme napune krvlju i isto tako brzo isprazne. Značajke strukture i hemodinamike horoidnih pleksusa osiguravaju dodatno brtvljenje anusa, doprinoseći snažnom zadržavanju plinova i fecesa, kada hemoroidne žile ispunjene krvlju funkcioniraju kao neka vrsta čepa za donji rektum.

Prema modernoj terminologiji, hemoroidi su proširenje kavernoznih vena vaskularnog pleksusa rektuma (hemoroidi), praćeno stvaranjem unutrašnjih ili vanjskih hemoroida, karakterističnih simptoma.

Bolest je ozbiljan medicinski i socijalni problem, jer se javlja, prema različitim izvorima, na svakih 4-10 stanovnika Zemlje, čineći veliku većinu poziva na proktologiju (do 40% od ukupnog broja). Hemoroidi su kod žena nešto rjeđi nego kod muškaraca, s godinama se povećava vjerovatnoća razvoja bolesti.

Uzroci hemoroida kod žena i faktori rizika

Glavni anatomski i fiziološki uzroci hemoroida kod žena su:

• prevlast punjenja arterijskom krvlju žila pleksusa nad venskim odljevom, što stvara preduvjete za razvoj zagušenja i deformacije pleksusa;
• distrofično-degenerativne promjene u uzdužnom mišiću submukoznog sloja rektuma i Parkesovog ligamenta, koji djeluju kao fibromuskularni okvir za hemoroidne žile;
• mikrotromboza vaskularnih pleksusa;
• proširena bolest hemoroidnih vena;
• traumatske ozljede analnih mišića.

Kao rezultat ovih razloga dolazi do deformacije kavernoznih tijela, njihovog širenja, protruzije u lumen rektuma ili prolapsa iz anusa (ovisno o lokalizaciji).

Faktori koji doprinose nastanku hemoroida kod žena:

• poremećaji defekacije (zatvor, pretjerano gust izmet);
• sjedilački, sjedilački način života;
• sistematski dugi boravak u stojećem položaju (proizvodna potreba pri radu u nemehanizovanoj proizvodnji, u uslužnom sektoru, u nekim oblastima medicine, itd.);
• višak tjelesne težine;
• adhezije u karličnoj šupljini s uključenjem u patološki proces debelog crijeva;
• autonomna disfunkcija;
• težak fizički rad;
• Otkazivanje Srca;
• stagnacija u sistemu portalna vena, što dovodi do preopterećenja krvnih žila donjeg dijela tijela (nakon ciroze, hepatitisa, na pozadini akutnog infektivnih procesa, uzimanje određenih droga, zloupotreba alkohola itd.);
• hronične bolesti karličnih organa (adneksitis, salpingooforitis, cistitis).

Hemoroidi kod trudnica

Najčešći faktor koji izaziva razvoj ili pogoršanje postojećih hemoroida kod žena je trudnoća. Prema nekim izvještajima, učestalost hemoroida kod žena koje nisu imale anamnezu porođaja je otprilike 5 puta manja nego kod onih koje su rodile. Vjerojatnost razvoja hemoroida u ovom slučaju također direktno ovisi o dobi: trudnoća nakon 30 godina je komplicirana hemoroidima kod žena u prosjeku 3 puta češće nego kod trudnica u dobi od 20 godina. Otprilike 50% žena koje su patile od hemoroida tokom trudnoće, u prvih nekoliko sedmica postporođajnog perioda dolazi do njegovog pogoršanja.

Tokom porođaja, glava fetusa, prolazeći kroz porođajni kanal, komprimira karlične sudove, što dovodi do poremećaja venskog odliva i stvaranja zagušenja u krvotoku. Ozbiljnost ovih procesa zavisi od trajanja radna aktivnost: što je duže, lokalna cirkulacija više trpi. Hemoroidi naglo nabubre, povećavaju se u veličini, postaju napeto gusti, cijanotični. Kada glava eruptira, unutrašnji hemoroidi se, sa svojom značajnom težinom, istiskuju prema van, moguće je njihovo pucanje. Nakon porođaja, uz postupnu kontrakciju sfinktera anusa, unutarnji čvorovi se sami smanjuju i smanjuju, ali često, ako kontrakcija sfinktera brzo prođe, ti čvorovi se narušavaju i nastaju akutni hemoroidi.

Prema statistikama, hemoroidi se javljaju kod 7,7% netrudnica, više od 25% trudnica i skoro polovina svih puerpera.

Oblici bolesti

U zavisnosti od osnovnog uzroka, hemoroidi kod žena mogu biti dva oblika:

• primarni (naslijeđeni), koji se razvija bez veze s prethodnom patologijom;
• sekundarno, što je komplikacija bolesti.

Prema trajanju procesa:

• akutni (jednokratna epizoda bolnih manifestacija);
• kronični (dug, možda doživotan, valovit tok s periodima remisija i egzacerbacija).

U zavisnosti od kliničku sliku Hemoroidi kod žena mogu biti vanjski (nekoliko karakterističnih otoka koji se nalaze ispod kože u neposrednoj blizini anusa) i unutrašnji (hemoroidi se ne vizualiziraju vanjskim pregledom, nalaze se unutar lumena rektuma). Unutrašnji čvorovi, ako se ne utvrde vanjskim pregledom anorektalne zone, mogu se otkriti samo posebnim pregledom rektuma. U pravilu imaju zaobljen ili vreten oblik, nalaze se na širokoj podlozi, s glatkom (u kasnijim fazama bolesti - kvrgavom) površinom, lako se prazne kada se pritisnu.

Uz dodatak sekundarne infekcije, tromboze hemoroida, njihovog zahvata i sl., govore o komplikovanim hemoroidima. U nedostatku takvih stanja, hemoroidi se klasificiraju kao nekomplicirani.

Ozbiljnost hemoroida kod žena

Ozbiljnost (ili stadij) hemoroida kod žena određuje se ovisno o morfološkoj i funkcionalnoj slici, ukupno postoje 4 faze:

1. Epizodično ispuštanje grimizne krvi iz anusa bez vidljivih znakova prolapsa hemoroida, degenerativno-distrofične promjene u vezivno-mišićnom okviru su blago izražene.
2. Vizuelno, hemoroidi koji su ispali iz anusa (sa krvarenjem i bez krvarenja) su vizuelno određeni, lako se samosmanjuju. Distrofični fenomeni napreduju, ali elastičnost mišićno-fibroznog okvira je očuvana.
3. Hemoroidni čvorovi koji su ispali iz analnog kanala zahtijevaju ručnu redukciju, prolaps može biti praćen krvarenjem, mišićni sloj rektuma u velikoj mjeri gubi elastičnost, sluznica je istanjena, postoji sklonost krvarenju.
4. Prolaps hemoroida je trajan, njihovo smanjenje je nemoguće, potporni aparat je neodrživ, mišićno tkivo je u velikoj mjeri zamijenjeno vezivnim tkivom.

Tok akutnih hemoroida kod žena se donekle razlikuje od kroničnih i prolazi kroz 3 uzastopne faze:

1. Tromboza vanjskih i unutrašnjih čvorova bez znakova upale.
2. Početne upalne promjene kod tromboziranih hemoroida.
3. Tromboza čvorova, praćena upalom potkožnog masnog tkiva perianalne zone.

Simptomi hemoroida kod žena

Glavni znakovi hemoroida kod žena s kroničnim tijekom su karakteristična klinička trijada bolesti: bol, izbočenje upaljenih hemoroida i krvarenje, često povezano s defekacijom.

U početnim stadijumima bolesti, bolni simptomi su prolazni i javljaju se nakon ekscesivnih fizička aktivnost, greške u ishrani, uzimanje tople kupke itd.

Krvarenje s hemoroidima kod žena najčešći je simptom bolesti, javlja se kod oko polovine pacijenata. Količina krvi koja se oslobađa iz anusa uvelike varira, od malih mrlja na toalet papiru do masivnog krvarenja koje zahtijeva hitna pomoć. Boja izmeta u ovom slučaju nije promijenjena, krv se može razmazati na njegovoj površini.

Kod unutrašnjih hemoroida pacijenti se često žale na curenje krvi u mlazu, prisutnost kapi krvi na zidovima WC školjke. Na početku čina defekacije krv se može izlučiti sa zgrušanim ugrušcima, biti tamne boje ako se prethodno nakupila u lumenu crijeva, iako je češće boja oslobođene krvi svijetlo grimizna. Krvarenje iz anusa s hemoroidima kod žena zabilježeno je u više od 75% slučajeva.

Prolaps hemoroida (primjećen kod 4 od 10 pacijenata) u ranim fazama hemoroida kod žena je epizodičan, prolapsirani čvorovi se smanjuju samostalno. Kako bolest napreduje, redukcija zahtijeva ručnu pomoć, u nekim slučajevima nije moguće izvršiti manipulaciju, ispupčenje elemenata hemoroidnog pleksusa postaje trajno. U pravilu se prolaps hemoroida javlja na karakterističnim točkama: u projekciji 3, 7 i 11 sati na brojčaniku s pacijentom u ležećem položaju.

Bol kod hemoroida kod žena je konstantan tup, bolan karakter (u kasnijim stadijumima bolesti) ili se javlja periodično, zbog pražnjenja crijeva. Bolni sindrom može biti praćen nelagodom, osjećajem vlage zbog prekomjernog lučenja sluzi iz rektuma, maceracijom i svrabom u anorektalnoj regiji. Nelagodnost je obično povezana s osjećajem težine u perineumu, nelagodom u sjedećem položaju i neproduktivnim porivom za nuždu. Za akutne hemoroide kod žena karakterističan je i perianalni edem mekih tkiva.

U početnoj fazi akutnih hemoroida kod žena, unutrašnji hemoroidi su uključeni u upalni proces, izuzetno rijetko vanjski. Intenzivno bol oštar, pulsirajući karakter javlja se prilikom hodanja, podizanja utega, pokušaja sjedenja na tvrdu podlogu, posebno pogoršan defekacijom.

Bol kod akutnih hemoroida kod žena može biti praćen povišenom temperaturom, zimicama, pogoršanjem općeg blagostanja.

Hemoroidi ispadaju pri naprezanju, kihanju, kašljanju, povećanju, oticanju, širenju analnog kanala, anus u ovom slučaju zjapi. Vanjski čvorovi se upaljuju izolovano u izuzetno rijetkim slučajevima, ali s upalom unutrašnjih struktura gotovo uvijek su uključeni u patološki proces.

Dijagnostika

Dijagnoza hemoroida kod žena postavlja se na osnovu podataka objektivnog pregleda i rezultata instrumentalne metode dijagnostika:

• vanjski pregled (otok i hiperemija mekih tkiva u anusu, maceracija, prisustvo hemoroida, deformiteti vezivnog tkiva itd.);
• digitalni pregled (palpatorno određivanje područja ispupčenja unutrašnjeg zida rektuma, stanje analnih sfinktera, mogućnost samo- ili digitalne redukcije prolapsiranih čvorova);
• anoskopija (vizuelni pregled unutrašnje površine rektuma na udaljenosti do 11-12 cm od anusa);
• kolonoskopija ( endoskopija sluznica debelog crijeva);
• sigmoidoskopija (endoskopski pregled rektuma i donjeg sigmoidnog kolona).

Liječenje hemoroida kod žena

Izbor taktike za liječenje bolesti izravno ovisi o stadiju patološkog procesa i ozbiljnosti kliničkih simptoma.

Terapija pogoršanja hemoroida kod žena je simptomatska i provodi se pomoću sljedećih sredstava (lokalnih i sistemskih):

• protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• trombolitička sredstva;
• lokalni antikoagulansi;
• antibakterijski ili antimikrobna sredstva kako bi se spriječila sekundarna infekcija (ako postoje znakovi kršenja integriteta sluzokože, kožnih integumenata);
• flebotonika;
• lijekovi koji smanjuju naprezanje;
• laksativi.

Obavezna komponenta konzervativnog liječenja hemoroida kod žena je poštivanje posebna dijeta(visok sadržaj vlakana u konzumiranoj hrani, veliki broj voda, osmotski aktivna pića, odbijanje zloupotrebe alkohola, začinjene, začinjene, masne hrane) i promjena načina života: racionalan režim fizička aktivnost, promjena stereotipa o hrani, pažljiva higijena analnog područja.

Osim terapija lijekovima u liječenju hemoroida koriste se nefarmakološke metode liječenja, kako radikalne kirurške (hemoroidopeksija ili hemoroidektomija), tako i minimalno invazivne:

• infracrvena fotokoagulacija;
• skleroza oštećenih krvnih žila;
• ligature na hemoroide s prstenovima od lateksa;
• podvezivanje žila hemoroidnih pleksusa pod kontrolom ultrazvučnog doplera;
• bipolarna koagulacija.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hemoroida kod žena mogu biti:

• tromboza hemoroida;
• nekrotizacija hemoroida;
• analna fisura;
• pridruživanje sekundarne infekcije;
• proktitis;
• paraproctitis;
• rektalna fistula;
• masivno krvarenje.

Prognoza

Uz pravovremenu dijagnozu i kvalificirano liječenje, prognoza je povoljna. Preduvjet za smanjenje učestalosti egzacerbacija i smanjenje težine kroničnog procesa je usklađenost s preporukama o ishrani, promjena načina života.

Prevencija

1. Dijeta sa visokog sadržaja vlakna, tečnosti.
2. Performanse vježbe ima za cilj poboljšanje mikrocirkulacije u karličnoj šupljini, jačanje mišićnog okvira.
3. Pažljiva higijena anorektalne zone.
4. Izbjegavajte dugotrajno naprezanje tokom pražnjenja crijeva.
5. Prevencija lokalne hipotermije.
6. Odbijanje dug boravak u sedećem položaju.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Bolest kao što su hemoroidi je prilično česta. Bolest se javlja i kod žena, i kod muškaraca i kod djece. Podmuklost patologije je u tome što se razvija vrlo sporo i nema uvijek očigledne simptome. Laganu nelagodu u anusu nakon stolice mnogi ne shvataju ozbiljno i ne traže pomoć lekara. A ovo može biti prvi znak opasne bolesti.

Opšti simptomi bolesti

Znakovi hemoroida zavise od njegovog toka i vrste. Od mjesta gdje su nastali čvorovi, može biti vanjski i unutrašnji. Prema obliku zapuštenosti i intenzitetu razvoja razlikuju se akutni i kronični. Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, a svaka osoba se može manifestirati na različite načine. Stoga morate biti izuzetno pažljivi prema svom tijelu, nemojte zanemariti njegove signale za pomoć.

Kod vanjskih hemoroida, kada je formiranje pečata vrlo blizu anusa, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

• stalna nelagoda, osjećaj težine i strane formacije u anusu;
• pojava svrbeža u anusu, pečenje (počinje upala rektuma, oslobađa se puno sluzi, što iritira hemoroidne brtve);
• iscjedak s krvlju nakon sljedeće stolice jasan je simptom pojave negativnih devijacija, te pojave čvorova u blizini anusa (što je krvarenje jače, to je zapuštenije i opasnija faza razvoj bolesti);
• pojava boli u predjelu rektuma, anusa, koja u početku može biti beznačajna, a s vremenom prerasti u nepodnošljiv bolni sindrom (oticanje pečata);
• izlazak hemoroida napolje (u početku se ovo stanje javlja samo pri pokušajima i pražnjenju, a zatim se više ne skrivaju i pacijent ih mora sam postaviti, što je loše za njihovo oticanje i upalu).

Bilješka! Krvarenje i bol mogu biti predznaci ne samo hemoroida, već i drugih opasnih tegoba, poput ulceroznog kolitisa. Stoga, prije početka liječenja, vrijedi se podvrgnuti pregledu i potvrditi svoju zabrinutost zbog hemoroida.

Ako se vanjski hemoroidi manifestiraju gubitkom pečata i mogu se dijagnosticirati vizualno, onda unutrašnji pogled bolesti je teže otkriti. Ponekad svrab, nelagodnost, bol. Po svom toku podsjeća na vanjske hemoroide, ali pri pregledu nema vizualnih znakova bolesti. Stoga liječnici moraju pribjeći pomoći alata pomoću kojih se provodi dijagnoza unutrašnjih hemoroida.

Akutni oblik hemoroida

Prema intenzitetu toka, akutni oblik patologije nosi veliku opasnost. Nastaje naglo i može biti ispunjen velikom opasnošću. Uzroci ove manifestacije bolesti mogu biti štipanje otpalih pečata, što dovodi do njihove smrti, kao i pojava tromboze čvora.

Znakovi povrede otpalih pečata i pojave tromboze su slični:

1. Pojava oštre boli prilikom hodanja, sjedenja, bilo kakvih netočnih pokreta. U tom slučaju nije moguće isprazniti crijeva, sindrom boli postaje nepodnošljiv.
2. Dolazi do upale i otoka hemoroidnih čunjeva, oni mijenjaju boju, postaju plavkasti ili crveni.
3. Temperatura tijela raste, što se javlja u pozadini upalni proces zbog infekcije.

Bitan! akutni oblik patologija može biti posljedica hronična bolest. Također radi s prekidima. Dešava se da osoba dugo nije zabrinuta ni zbog čega, a onda se javljaju recidivi koji zahtijevaju hitan tretman.

Također, u svom toku, patologija ima nekoliko faza, od kojih direktno ovise liječenje i simptomi.

1. Prva faza je formiranje unutrašnjih brtvi, blago krvarenje tokom pražnjenja;
2. Druga faza je pojava čunjeva prema van, ali njihovo samostalno svođenje na prvobitno mjesto;
3. Treća faza je gubitak pečata bez samopovratka u anus, odnosno ostaju izvan;
4. Četvrta faza je stalno krvarenje iz otpalih čvorova.

Najteži su završnim fazama bolesti. Oni su ti kojima je potrebna hitna intervencija.

Znakovi razvoja hemoroida kod muškaraca i žena, uzroci patologije

U većini slučajeva simptomi bolesti i njeni uzroci kod žena i muškaraca su slični. Ali postoje neke nijanse koje se nalaze u svakom spolu posebno.

Među ženama

Žene su najčešće zabrinute zbog hemoroida tokom trudnoće i nakon porođaja. Uzroci ove patologije su ograničena aktivnost, zatvor, pritisak maternice na crijeva tokom njenog povećanja pod utjecajem rasta fetusa.

Nakon porođaja postoji i mogućnost razvoja unutrašnjih i vanjskih hemoroida. Bolest je posebno opasna jer može proći nezapaženo tokom trudnoće. Često se bolest razvija iznutra, a tokom porođaja počinje da napreduje. To je zbog činjenice da kada pokušavate otići u rektum ogroman pritisak, žile se pune krvlju i formiraju hemoroide, koji ispadaju. Mogu se formirati i pukotine u anusu i upalni procesi.

Bitan! Simptomi bolesti tokom rađanja su isti kao iu normalnom stanju. Trudnica može osjetiti nelagodu, peckanje ili svrab u anusu, krvarenje i bol. Čak buduća mama osjeća se dobro i praktički je ne ometaju hemoroidi, mora se provesti složeno liječenje.

Kod muškaraca

Što se tiče znakova kod muškaraca, oni rijetko obraćaju pažnju na njih u ranim fazama. U osnovi, predstavnici jačeg pola traže pomoć kada se bolest nastavi jak bol i veliki otok. U takvim slučajevima konzervativno liječenje postaje neefikasna i primjenjuje se hirurška intervencija.

Glavni simptomi hemoroida kod muškaraca:

• česti zatvor, čiji se razvoj javlja na pozadini stiskanja izmeta formiranim brtvama;
• peckanje, svrab, iritacija u anusu;
• otežana stolica sa sindromom bola;
• peckanje i nelagodnost dok sedite ili stojite, a kasnije i kada hodate.

Takvi znakovi ne tjeraju uvijek muškarce da se obrate ljekaru. Obično se na putu ispreči osjećaj srama i stida. Ovakav stav dovodi do zanemarivanja bolesti i poteškoća u njenom liječenju.

Uzroci

Uzroci hemoroida kod svake osobe su individualni. Postoji nekoliko glavnih faktora za razvoj patologije kod muškaraca, na koje treba obratiti pažnju:

1. genetska predispozicija.
2. Pasivni stil života. Obično su najviše izloženi riziku od bolesti vozači, programeri, računovođe - ljudi koji imaju sjedilački posao.
3. Konstantna fizička aktivnost povezana s teškim radom ili sportskim hobijima. Podizanje velikih utega vrši pritisak na rektum, što izaziva pojavu pečata.
4. Bolesti crijeva (opstrukcija), neoplazme u karličnim organima dovode do pojave hemoroidnih pečata.
5. Poremećaj metabolizma i na njegovoj pozadini česti zatvor. To nastaje zbog neuhranjenosti, male konzumacije povrća i voća, kao i velike potrošnje mesa u ishrani, što usporava probavu.
6. Zloupotreba alkoholnih pića.

Bilješka! Ignoriranje simptoma i uzroka hemoroida od strane muškaraca može dovesti do ozbiljnih posljedica – produženog krvarenja iz anusa. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i, najvjerovatnije, operaciju.

Zbog činjenice da muškarci vrlo rijetko traže pomoć ljekara, njihova bolest dostiže fazu kada nastaju teške komplikacije. To uključuje stvaranje krvnih ugrušaka, koji dovode do nekroze određenog područja crijeva (često je potrebno kirurško liječenje). Takođe se može pojaviti gnojna upala tkiva (paraproktitis). Ako se na vrijeme ne obratite kirurgu, gnoj može ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati ozbiljne posljedice, sve do nastanka malignih bolesti.

Hemoroidi kod djece i njihovo liječenje

Problem hemoroida može uznemiriti ne samo odrasle, već i djecu. Samo ulazi mlado telo na drugačiji način, a uzroci nastanka su drugačiji od onih koji izazivaju bolest kod odraslih.

Uzroci patologije:

1. Česti problemi sa pražnjenjem (zatvor). Kod dojenčadi i jednogodišnje djece uzrok pojave može biti kršenje crijevne mikroflore. Kod školske djece bolest se javlja u pozadini pothranjenosti (suha hrana, čips, krekeri itd.). Kao rezultat toga, izmet je zbijen, a djetetu ga je teško istisnuti. Stalni pritisak na rektum izaziva pojavu brtvila u anusu.
2. Produženi plač kod djece do godinu dana života. U tom stanju se povećava pritisak na karlicu i povećava se dotok krvi u nju. Potrebno je utvrditi uzrok plača i ukloniti ga, a tek onda liječiti hemoroide.
3. Kongenitalna patologija (širenje hemoroidnih vena). Ovo je izuzetno rijetko, ali ako se dogodi, onda se uz najmanji pokušaj ili plač pokazuju pečati.
4. Nedostatak aktivnog načina života. Moderni tinejdžeri rijetko provode svoje slobodno vrijeme u pokretu. Uglavnom nakon škole, dugo sjede za kompjuterom. Sjedilački način života direktno dovodi do hemoroida.

Simptomi bolesti kod djece mlađe od tri godine se ne pojavljuju. Uznemirujući znaci hemoroida počinju uglavnom u adolescencija. Ovo je svrab, peckanje, nelagodnost, bol.

Bilješka! Postoje slučajevi kada se simptomi drugih bolesti pogrešno smatraju hemoroidima. Brtve u anusu mogu biti s prolapsom rektuma ili stvaranjem ciste. Stoga, kako biste utvrdili bolest i naučili kako liječiti patologiju, preporučuje se da se obratite liječniku.

Ako dijete ima patologiju u anusu, trebate znati kojem liječniku se obratiti. Mora da je pedijatrijski proktolog. Područje dijagnoze je propisano konzervativno liječenje u kombinaciji s narodnim lijekovima.

Tretman

Treba imati na umu da su neki lijekovi kontraindicirani u liječenju djece. Možete koristiti Hepatrombin G, Relief Ultra mast i supozitorije, Ginkor Procto čepiće za hemoroide i Aurobin mast. dobra akcija posjeduje lijek Proctosedil, ali je kontraindiciran kod dojenčadi.

U liječenju hemoroida kod kuće preporučuje se korištenje tradicionalne medicine.

1. Na primjer, neven, kamilica, struna imaju protuupalni učinak. Jedna litra odvarka po kupki tople vode biće dovoljna. Takvi postupci ne samo da će ublažiti oticanje, već i smanjiti bol.
2. Mikroklisteri dobro pomažu biljno ulje(morski trn, divlja ruža). Također, za vanjske pečate koristi se mast Višnevskog. Takve obloge najbolje je raditi s mastima na bazi brezovog katrana.

U liječenju hemoroida važno mjesto zauzima normalizacija ishrane i stolice. Morate piti više tečnosti. Preporučuje se čaj od kamilice, šipka. U hranu je važno dodati voće (kajsije, jabuke, banane, pomorandže). Povrće također pomaže poboljšanju pražnjenja crijeva. Vrijedno je dodati šargarepu, krastavce, paradajz u prehranu djeteta. Korisne žitarice, hljeb od sorti integralnog brašna. Također vrijedi uzeti u obzir da pijete pola čaše vode dnevno na prazan želudac. To će pomoći poboljšanju probave.

Liječenje hemoroida kod odraslih

Kao i svaka bolest, hemoroidi su najlakše pogođeni u ranim fazama. Ljudi rijetko idu kod doktora na početku pojave patologije. Uglavnom, traže pomoć kada je bolest u prilično uznapredovalom stadijumu i značajno kvari kvalitetu života.

U medicini postoji nekoliko načina za liječenje takve bolesti:

• konzervativan;
• kirurški;
• metoda bazirana na primjeni minimalno invazivnih metoda.

Masti

Tijekom konzervativnog liječenja koriste se kreme i supozitorije.

Heparin mast

Dobar lijek za hemoroide je heparinska mast. Njegova upotreba omogućuje vam ublažavanje simptoma i uklanjanje pogoršanja bolesti. Takav lijek je glavna komponenta liječenja patologije. Posebno je efikasna upotreba heparinske masti tokom upale pečata. Sprečava pojavu krvnih ugrušaka, anestezira i ublažava otekline.

Bitan! Za jačanje zidova krvnih žila uzimaju se lijekovi koji vraćaju venski tonus (Ginkor forte, Detralex tablete, Phlebodia).

Svijeće od morske krkavine

Većina efektivna sredstva u borbi protiv upala - svijeće od morske krkavine. Obnavljaju imunološke stanice, ublažavaju otekline i eliminiraju svrab. Svijeće dobro ubijaju bakterije, štetno djeluju na histamin (ćelije koje izazivaju upalu). Isti učinak imaju i anusol supozitorije i Flemingova mast.

Proctosan mast

Proctosan mast je široko rasprostranjena. Koristi se u prvom i drugom stadijumu bolesti. Sredstvo se nanosi na zahvaćena područja. Za ublažavanje upalnog procesa u rektumu koristi se mast.

Mast za olakšanje, levomekol također dobro stimulira imunološke stanice i suprotstavlja upalu. Poznati su po svom zacjeljivanju rana i vazokonstriktivnom djelovanju.

Narodni lijekovi

Zajedno sa tradicionalni tretman se koriste narodni lekovi. Doktori objašnjavaju pacijentu kako da se riješi bolesti pomoću lekovitog bilja. Kod povećanih hemoroidnih čunjeva dobro pomažu biljni preparati za oralnu upotrebu, kao i kupke s ljekovitim infuzijama.

Kamilica, neven, detelina, kopriva deluju protivupalno. Oni ne samo da pomažu da se brzo riješite hemoroida, već imaju i smirujući učinak na nadraženo crijevo tokom kolitisa.

Kupke sa kamilicom za hemoroide

2–3 kašike. l. suhe biljke prelijte sa 2 litre vode i prokuhajte. Bujon treba dobro uliti i ohladiti. Gotovu infuziju treba uzimati za sjedeće kupke 15 minuta. Slične procedure treba provoditi tokom cijele sedmice. Da biste pojačali učinak, možete dodati malo listova nevena. Takav alat dobro ublažava upalu, bori se protiv bakterija i uklanja neugodnu nelagodu.

Biljna zbirka protiv hemoroida

Osušeni cvjetovi kamilice, listovi sijena i zgnječeni korijeni kalamusa uzimaju se u jednakim količinama. Dodaju im se sjemenke kopra i kora bokvice. Dvije kašičice gotove smjese preliti sa 250 ml kipuće vode. Infuziranu juhu uzimajte po 0,5 šolje ujutro i uveče.

Bilješka! Liječenje u kombinaciji sa narodne medicine puno pomaže različite faze bolesti.

Operacija za liječenje hemoroida

Ako konzervativno liječenje ne donese željene rezultate, tada je potrebna operacija za uklanjanje hemoroida. Hirurška intervencija provodi se prilično često, jer većina pacijenata pomoć traži u uznapredovalom stadiju. Krvarenje i upala rektuma s njegovim prolapsom su direktni pokazatelji za operaciju.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Minimalno invazivno. Ovdje se ne koristi skalpel. Izrađuju se posebne punkcije kroz koje se provode potrebne manipulacije. Ova metoda nema kontraindikacija, ima kratak period oporavka.
• Direktno hirurško uklanjanje (Longo metoda). U tom slučaju čvorovi se izrezuju i postavljaju šavovi. Metoda ima kratak period oporavka. Nedostaci uključuju visoku cijenu i neke kontraindikacije.
• Eliminacija bolesti laserom. Metoda se primjenjuje u različitim fazama, bezbolno tolerira od strane pacijenata, ne ozljeđuje anus.

Bitan! Prije imenovanja kirurškog uklanjanja pečata (Longo operacija), pacijent se mora podvrgnuti kompletan pregled i saznajte moguće kontraindikacije(srčani problemi, insuficijencija, prisustvo dijabetes, patologije raka).

Prevencija bolesti

Ako je liječenje bilo uspješno, mora se učiniti sve kako ne bi došlo do recidiva. Ovo će pomoći u prevenciji i vježbanju za hemoroide. Kod sedećeg rada preporučuje se pauze svaka 2 ili 3 sata. U roku od 10 minuta možete napraviti malu vježbu.

Punjač

Zagrijavanje za hemoroide:

1. Kegelova vježba. Potrebno je otpustiti i stisnuti zadnjicu i mišiće međice, kao da stvarno želite u toalet. Možete dugo držati, a zatim pustiti, ili naprezati nekoliko sekundi i zadržati istu količinu u opuštenom položaju. Ova metoda se koristi na poslu, u transportu i kod kuće.
2. "Makaze" ili "bicikl". Vježbe se izvode u ležećem položaju. U prvom slučaju, noge trebaju imitirati kretanje škarama, au drugom vožnju biciklom. Ova vježba jača mišiće karlice i trbušne šupljine.
3. Vježba u kojoj trebate ležati na podu i nasloniti se na njega sa nogama savijenim u koljenima. Na nadahnuće treba podići karlicu i zategnuti mišiće zadnjice, a na izdisaju će se vratiti u početni položaj i opustiti.

Bitan! Što se češće i intenzivnije izvode pokreti bilo koje od vježbi, to će rezultat biti učinkovitiji.

Dijeta

Kao iu liječenju i prevenciji bolesti, dijeta igra važnu ulogu. Da biste olakšali stolicu i normalizirali probavu, potrebno je napustiti slanu, ljutu, paprenu, kiselu, dimljenu, prženu i masnu hranu. Odgovarajuća pirinčana kaša, heljda, kuvano dijetalno meso (govedina, piletina). Ishrana treba da sadrži povrće koje ima gruba vlakna (šargarepa, krastavci, kopar). Korisni mliječni proizvodi.

Važno je pridržavati se lične higijene i koristiti vlažne maramice umjesto toalet papira. To će smanjiti rizik od ozljeda.

Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti koja se javlja ne samo u odrasloj dobi, već i kod djece, adolescenata i mladih. Treba shvatiti da nema ništa sramotno ako se obratite liječniku za savjet kada postoji neshvatljiva nelagoda u anusu. Što se prije otkrije patologija, to će je biti lakše eliminirati. Morate biti pažljivi prema svom zdravlju kako biste izbjegli ozbiljne posljedice u budućnosti.

Prema statistikama, jedna petina odrasle populacije naše planete pati od hemoroida. No, ne priznaju svi svoj problem i ne idu po liječničku pomoć, pa je broj oboljelih od ove bolesti mnogo veći nego što navode nadležni izvori.

Koja je to podmukla bolest, uzroci njenog nastanka, koji simptomi muče pacijente s hemoroidima, koja je opasnost od hemoroida, da li su hemoroidi opasni po život i kako ih liječiti? Odgovori na takva uobičajena pitanja nalaze se u našem članku.

Hemoroidi- Radi se o oboljenju anorektalne regije (zona anusa), koje se zasniva na degenerativno-distrofičnim promjenama venske mreže submukoznog klupka rektuma sa formiranjem hemoroidnih čunjeva (čvorića). hemoroidi , u procesu napredovanja bolesti mogu se upaliti, krvariti, ispadati, biti narušeni, trombozirani, što pacijentu donosi veliku patnju, a ponekad i opasnost po život.

Zanimljivo! Od hemoroida češće pate muškarci zrele dobi (20-50 godina), ali i kod žena ova bolest nije neuobičajena, posebno kod onih koje su rodile.

Uzroci hemoroida dijele se na vaskularne i mehaničke:

1. Osnova vaskularnih poremećaja je pojačan protok krvi u analno područje kroz arterijske žile i kršenje odljeva kroz vene, što dovodi do hipertrofije kavernoznih tijela i stvaranja hemoroidnih čunjeva. Vaskularni poremećaji nastaju u pozadini sjedilačkog načina života, pothranjenosti, hronični zatvor, trudnoća ili zloupotreba alkohola.
2. Mehanički uzroci hemoroida - to je kada nastaje hipertrofija hemoroida pod utjecajem štetnih faktora koji dovode do prenaprezanja i distrofičnih promjena mišićna vlakna uzdužni mišić rektuma. Kao rezultat toga, hemoroidi se pomiču u smjeru anusa i ispadaju iz njega.

Hemoroidi su multifaktorska bolest koja nastaje iz sljedećih razloga:

unutrašnji hemoroidi- ovo je hipertrofija venskog pleksusa rektuma iznad njegovih sfinktera. Stoga je nemoguće sami uočiti patološke promjene. U stadijumu 3-4 bolesti, hemoroidne kvržice ispadaju iz rektalnog kanala prema van i mogu se vidjeti. - prisustvo krvi na stolici tokom pražnjenja creva, bol tokom pražnjenja creva i zatvor.

1. Hemoroidi su blago hipertrofirani i vire u lumen rektalnog kanala. Pacijenti ponekad mogu uočiti krv na izmetu tokom čina defekacije.
2. Hemoroidi su uvećani na značajnu veličinu i ispadaju iz anusa, samopodešavajući se nazad.
3. Hemoroidi ispadaju iz rektuma i tokom defekacije i nakon vježbanja. Mogu se podesiti samo ručno.
4. Hemoroidi ispadaju iz rektuma i ne mogu se smanjiti. Bolest je često komplicirana krvarenjem, može doći do oštećenja hemoroida, tromboze, infekcije - to je ono što su hemoroidi opasni za život pacijenta.

Sljedeći znakovi hemoroida ukazuju na problem:

Ovo je lista glavnih karakteristika. Teško je reći kod kojih će se tačno simptoma hemoroida pojaviti konkretnog pacijenta. Međutim, poznavanje općih simptoma bit će korisno za svaku osobu.

Šta može uzrokovati hemoroide?

Da vidimo šta prijeti hemoroidima pacijentima - da li je opasno, a komplikacije su tako strašne.

Hemoroidi se mogu zakomplikovati sljedećim stanjima:

• Krvarenje iz hemoroidnih kvržica, koje može biti blago u obliku kapi ili tankog mlaznica, au rijetkim slučajevima - masivno. Ova komplikacija je gotovo uvijek povezana s činom defekacije. Krvarenje kod hemoroida ne utiče na stanje pacijenta, ali ponekad može dovesti do anemije.
• Prolaps hemoroida iz anusa. Ova komplikacija je tipična za 2-3 stadijum bolesti. U početnim fazama razvoja hemoroida čvorovi ispadaju nakon odlaska u toalet, ali s napredovanjem bolesti čvorovi ispadaju pri manjem fizičkom naporu, pa čak i pri kijanju, kašljanju, intenzivnom smijehu. Pacijenti moraju ručno ubaciti hemoroide u rektalni kanal prstima.
• Povreda hemoroida u anusu nastaje zbog upalnog ili refleksnog spazma analnog sfinktera. Pacijenti se žale na nepodnošljivu bol i prisustvo otpalih čvorova u anusu. Ako vrijeme ne pomogne pacijentu, može doći do tromboze.
• je najteža komplikacija hemoroida, u kojoj ne postoje samo lokalne promjene u anusu, već i narušavanje općeg stanja pacijenta. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pri pregledu anorektalne regije hemoroidi su napeti, otečeni, uvećani, tamnocrveni, ponekad sa područjima nekroze. Pacijenti mogu osjetiti opštu slabost, gubitak apetita, groznicu, mučninu i povraćanje.

Metode za dijagnosticiranje hemoroida

Da biste dijagnosticirali bolest, važno je pažljivo "proučiti" hemoroide i njegove glavne simptome, uzeti anamnezu bolesti, a također otkriti prisutnost provocirajućih faktora.

Nakon intervjua, doktor prelazi na fizički pregled. Glavna metoda u dijagnostici unutrašnjih hemoroida je digitalni pregled rektuma.

Kako se radi rektalni digitalni pregled?

Rektalni pregled se radi nakon uklanjanja akutni bol. Pacijent leži na boku, savija noge kolenskih zglobova i privlači udove prema grudima. Doktor stavlja rukavice, u anus ubacuje kažiprst podmazan vazelinom i palpira unutrašnju površinu rektuma.

Ova metoda omogućava:

• procijeniti stanje tkiva rektalnog kanala;
• procijeniti funkcionalne sposobnosti analnog sfinktera;
• procijeniti reljef sluznice rektalnog kanala;
• utvrditi stanje tkiva koje se nalaze oko rektuma;
• pronaći hemoroide, pukotine i druge defekte sluznice;
• odrediti gdje i na kojoj udaljenosti od analnog sfinktera se nalazi hemoroid;
• procijeniti veličinu hemoroida, njihovu bol i konzistenciju;
• utvrditi prisustvo krvarenja iz rektuma.

Anoskopija (pregled unutrašnje površine rektalnog kanala pomoću posebnog uređaja - anoskopa) omogućava pregled rektuma za 8-12 cm.

Kolonoskopija ili rektomanoskopija se ne radi toliko da bi se dijagnosticirali hemoroidi, koliko da bi se razlikovali od druge patologije, kao što je rak. Uz pomoć rektomanoskopa može se pregledati 25 cm debelog crijeva.

Ako primijetite prve znakove bolesti kod sebe, nemojte dugo odlagati odlazak ljekaru. Rana dijagnoza olakšat će liječenje hemoroida i pomoći u izbjegavanju ne samo komplikacija, već i kirurške intervencije.

Zavisi od težine manifestacija i stadijuma bolesti.

Postoje dvije metode liječenja hemoroida: konzervativna i hirurška.

Konzervativno liječenje je korištenje lijekovi sistemskog i lokalnog djelovanja i koristi se u početnim stadijumima bolesti. Konzervativna terapija je usmjerena na uklanjanje sindrom bola, prevencija komplikacija i egzacerbacija, koristi se za preoperativnu pripremu i postoperativnu rehabilitaciju pacijenata.

Terapija hemoroidima lijekovima uključuje sljedeće vrste terapeutskih sredstava:

Operacija hemoroidi se koriste kada je konzervativna terapija neučinkovita ili u slučaju komplikacija.

Sa ciljem da hirurško lečenje hemoroide, mogu se koristiti minimalno invazivne tehnike i hemoroidektomija.

Vježbajte takve minimalno invazivne tehnike za liječenje hemoroida, kao što su:

• infracrveni tretman;
• skleroza hemoroidnih žila posebnim tekućinama;
• podvezivanje hemoroida prstenovima od lateksa;
• pod kontrolom ultrazvuka;
• elektrokoagulacija;
• koagulacija laserskim zrakama.

Prednost ovih metoda je što nije potrebna dugotrajna hospitalizacija, samu proceduru pacijenti dobro podnose, a rizik od komplikacija u postoperativnom periodu je značajno smanjen.

Nedostatak ovih tehnika je što se hemoroidi mogu ponovo pojaviti. Također, minimalno invazivne metode su pogodne za liječenje samo 2-3 stadijuma hemoroida.

Hemoroidektomija je "zlatni" standard liječenja hemoroida u stadijumu 4, u kojem se hemoroidi i dio rektalne sluznice izrezuju.

Dijeta za hemoroide

Kako liječiti hemoroide kod kuće?

Kod kuće, kao dodatak tradicionalnim metodama, možete koristiti narodne recepte tretman hemoroida.

Alternativne metode se mogu koristiti samo kao dodatna terapija za hemoroide, samo nakon odobrenja od strane ljekara.

Pomažu u otklanjanju upale i jačanju vaskularnog zida vena rektuma, infuzije i odvarci od kukolja, šipka ili listova maline, koji se uzimaju oralno. Sok od cvekle pokazao se odličnim za hemoroide.

Kod kuće možete napraviti i tople kupke sa nevenom, ljuskom luka ili kantarionom.

Oslobodite svrab u anusu losionom hladnom vodom, zgnječenim bobicama rowan ili infuzijom gorštaca pochechnuy.

Ako nema kontraindikacija i liječnik ne smeta, onda možete samostalno napraviti rektalne čepiće od sirovog krumpira ili smrznutih infuzija ljekovitog bilja.

Kome lekaru da se obratim?

Ako ste zabrinuti zbog nelagode, težine, svraba i bola u anusu, zatvora ili ako primijetite krvarenje tokom ili nakon pražnjenja crijeva, trebate se obratiti proktologu ili koloproktologu. Upravo ovi stručnjaci identificiraju i liječe hemoroide.

Kao rezultat, možemo reći da su hemoroidi dovoljni neprijatna bolest, čija je glavna manifestacija formiranje hemoroidnih čunjeva. I što prije pacijent zatraži liječničku pomoć, veće su šanse da izliječi bolest i izbjegne komplikacije.