Botulizam i octena kiselina. Kako se manifestira botulizam i što treba učiniti? Patogeneza i patomorfologija botulizma

Botulizam

Što je botulizam -

Botulizam- akutna toksično-infektivna bolest povezana s konzumacijom hrane koja sadrži toksin Clostridium botulinum i same uzročnike. Razvoj pareze i paralize mišića karakterističan je u vezi s blokadom otpuštanja acetilkolina toksinom u živčanim sinapsama.

Kratki povijesni podaci

Pod nazivima alantijaza (od gr. allantiksa - kobasica), ihtioza (od gr. ichtis - riba), bolest je poznata od 18. stoljeća, kada su zabilježeni slučajevi trovanja ribom i crnicom. Pojam "botulizam" (od lat. botulus - kobasica) uveo je belgijski bakteriolog E. Van Ermengem (1896.), koji je izolirao uzročnika iz crijeva umrlog bolesnika. Istodobno, već u 9.-10. stoljeću u Bizantu, a nešto kasnije iu Njemačkoj, uočeni su slučajevi bolesti povezanih s upotrebom crnog pudinga. Godine 1818. u Rusiji je opisana bolest živaca povezana s jedenjem dimljene ribe.

Što provocira / Uzroci botulizma:

Patogen je pokretna Gram-pozitivna, striktno anaerobna bakterija Clostridium botulinum koja stvara spore. U razmazima izgleda kao štapići sa zaobljenim krajevima, raspoređeni u nasumične skupine ili male lančiće. U nepovoljnim uvjetima stvara subterminalne i terminalne spore u čijem obliku opstaje u okolišu. Kada se osuše, spore mogu ostati održive desetljećima. Poznato je 8 serovara botulizma - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, no u humanoj patologiji dominiraju serovari A, B, E i F.

Optimalni rast klostridija i stvaranje toksina događa se u anaerobnim uvjetima na temperaturi od 35 °C. Vegetativni oblici bakterija umiru na 80 °C unutar 30 minuta, a kod vrenja - unutar 5 minuta. Spore podnose kuhanje dulje od 30 minuta i uništavaju se samo autoklaviranjem. Toksin (botulinum toksin) se brzo uništava kuhanjem, otporan je na pepsin i tripsin, podnosi visoke koncentracije (do 18%) kuhinjske soli, a ne uništava se u proizvodima koji sadrže razne začine. Prisutnost botulinum toksina u prehrambenim proizvodima ne mijenja njihova organoleptička svojstva. Botulinum toksin jedan je od najjačih bioloških otrova. Mogući su slučajevi trovanja ljudi i životinja s nekoliko toksina koje proizvode bakterije različitih serovara odjednom.

Epidemiologija

Rezervoari i izvori infekcije- tlo, divlje i sinantropske životinje, vodene ptice, ribe i ljudi. Uzročnik botulizma živi u crijevima krava, konja, svinja, zečeva, štakora, kuna, kokoši, divljih ptica močvarica i mnogih drugih predstavnika životinjskog svijeta. U ovom slučaju, prijenos patogena obično ne uzrokuje vidljivu štetu životinjama. Bolesna osoba ne predstavlja epidemiološku opasnost za druge. Bakterije se iz tijela zaražene životinje (ili čovjeka) izlučuju izmetom i dospijevaju u tlo, vodu, hranu za stoku itd. Onečišćenje različitih elemenata vanjskog okoliša također može biti uzrokovano raspadanjem leševa glodavaca i ptica koje su umrle od botulizma.

Prijenosni mehanizam- fekalno-oralno. Glavni uzrok bolesti je konzumacija domaće konzervirane hrane, najčešće povrća i gljiva, te kobasica, šunke, dimljene i soljene ribe zaražene klostridijama. Gotovo svi prehrambeni proizvodi kontaminirani zemljom ili sadržajem crijeva životinja, ptica, riba mogu sadržavati spore uzročnika botulizma. Međutim, bolest se može pojaviti samo ako se jede hrana spremljena u anaerobnim uvjetima (konzervirana hrana pripremljena kod kuće). Mnogo su rjeđi botulizam rana i botulizam novorođenčadi, koji se kod potonjih javlja kada klostridija uđe u crijevo i proizvodi toksin. S ozljedama u zgnječenim, nekrotičnim tkivima, lišenim pristupa kisiku, stvaraju se uvjeti bliski anaerobnim, u kojima spore klijaju i botulinum toksin se nakuplja. Toksin se dobro apsorbira ne samo iz sluznice gastrointestinalnog trakta, već i iz sluznice očiju i gornjih dišni put, što predstavlja veliku opasnost u slučaju korištenja aerosola toksina kao biološkog oružja.

Prirodna osjetljivost ljudi visoka. Zbog činjenice da toksin ostvaruje aktivnost u minimalnim dozama, značajan antitoksičan imunološke reakcije ne razvija se i ne stvara se antitoksični imunitet.

Glavni epidemiološki znakovi. Botulizam se registrira kao sporadična i grupna oboljenja; često su slučajevi bolesti obiteljski kao rezultat konzumacije kontaminirane hrane kuhanje kod kuće. Oni čine oko 38% svih slučajeva bolesti. Botulizam ne karakterizira strogo izražena sezonalnost. Valja napomenuti da je botulizam zbog konzumacije industrijski proizvedenih prehrambenih proizvoda praktički nestao. U Ukrajini se češće bilježe bolesti povezane s upotrebom domaćih kuhanih gljiva, dimljene ili sušene ribe, u europskim zemljama - mesa i kobasičarski proizvodi, u SAD-u - konzervirani grah. Utvrđen je odnos između tipične strukture patogena i prirode čimbenika prijenosa. Infekcija nakon konzumiranja konzervirane hrane od mesa toplokrvnih životinja (gulaš, šunke, kobasice i dr.) najčešće je uzrokovana bakterijama tipa B, iz ribe - bakterijama tipa E i F, konzerviranih proizvoda biljnog podrijetla (ukiseljene gljive, povrće, voće i dr.) - bakterijama tipa A i B. Lokalne i nacionalne osobitosti, tradicija i običaji u prehrani i načini konzerviranja prehrambeni proizvodi utvrditi nejednaku distribuciju određene vrste patogena na različitim teritorijima. Izražena su i klinička i epidemiološka obilježja bolesti uzrokovanih bakterijama. različiti tipovi. Uzročnik tipa B uzrokuje intoksikacije s relativno niskim mortalitetom i žarišnošću, koje se odlikuju produljenim trajanje inkubacije, odgođena hospitalizacija i početak specifičnog liječenja. Istodobno, bakterije tipa E uzrokuju lezije s vrlo visokim letalitetom (30% ili više), s prevladavanjem teških kliničkih oblika. U posljednjih godina uočiti trend povećanja morbiditeta, mortaliteta i broja epidemija, što je posljedica sve većeg tempa i spontanosti konzerviranja raznih vrsta proizvoda kod kuće. Najčešće se bolest bilježi kod osoba u dobi od 20-25 godina.

Patogeneza (što se događa?) tijekom botulizma:

U velikoj većini slučajeva do infekcije ljudi dolazi kada toksin uđe u probavni trakt hranom, no mogući su i drugi načini infekcije (botulizam rana, botulizam novorođenčadi). Dobra apsorpcija toksina određuje njegovu najveću koncentraciju u krvi već prvog dana, međutim, doze toksina koje nisu imale vremena doći u kontakt sa živčanim tkivom potpuno se eliminiraju iz tijela urinom do 3-4 dana. Patogenetski mehanizmi razvoja intoksikacije još uvijek nisu dovoljno jasni. Poznato je da botulinum toksin reverzibilno remeti metabolizam ugljikohidrata u živčanim stanicama, čime se osigurava njihov energetski režim. To remeti sintezu kolin acetiltransferaze, koja aktivira stvaranje acetilkolina. Kao rezultat toga, neuromuskularni impuls slabi ili nestaje, razvija se reverzibilna (u slučaju oporavka) pareza ili paraliza.

Botulinum toksin djeluje na parasimpatikus živčani sustav, inhibirajući njegovu aktivnost, što se očituje midrijazom, suhim sluznicama i zatvorom.

Mnogi istraživači klasificiraju botulizam ne kao intoksikaciju, već kao toksičnu infekciju, pridajući važnost uzročniku. Konkretno, rijetko dugo razdoblje inkubacije (do 10 dana) objašnjava se klijanjem spora patogena u gastrointestinalnom traktu, nakon čega slijedi oslobađanje egzotoksina vegetativnim oblicima. Osim toga, utvrđena je mogućnost razvoja vegetativnih oblika iz spora u gnojnim žarištima ili "džepovima" tijekom ozljeda (botulizam rana). Ti mehanizmi dugo održavaju koncentraciju toksina u tijelu bolesnika, što treba uzeti u obzir pri provođenju serumske terapije.

Simptomi botulizma:

Razdoblje inkubacije botulizma

U većini slučajeva to je kratko i iznosi 4-6 sati.Međutim, u rijetki slučajevi može se produljiti do 7-10 dana. Zbog toga je potrebno 10 dana pratiti zdravstveno stanje svih osoba koje su jele proizvod koji je uzrokovao prvi slučaj bolesti.

Početno razdoblje

Simptomi bolesti mogu biti nejasni, slični brojnim drugim bolestima, što otežava rana dijagnoza. Prema prirodi glavnih kliničkih manifestacija botulizma u početnom razdoblju, mogu se uvjetno razlikovati sljedeće opcije.

• gastroenterična varijanta. Postoje bolovi u epigastričnoj regiji grčevite prirode, moguće je jedno ili dvostruko povraćanje pojedene hrane, labavljenje stolice. Bolest nalikuje manifestacijama trovanja hranom. Uz to, treba imati na umu da kod botulizma nema izraženog povećanja tjelesne temperature i razvija se jaka suhoća sluznice. usne šupljine, što se ne može objasniti blagim gubitkom tekućine. Čest simptom u tom razdoblju je poteškoće u prolasku hrane kroz jednjak ("kneda u grlu").
• Opcija "oko". Manifestira se poremećajima vida - pojavom magle, mreže, "muha" pred očima, gubi se jasnoća kontura predmeta. U nekim slučajevima razvija se "akutna dalekovidnost", korigirana plus lećama.
• Akutna varijanta zatajenje disanja. Najopasnija varijanta botulizma s munjevitim razvojem akutnog respiratornog zatajenja (kratkoća daha, cijanoza, tahikardija, patološke vrste disanja). Smrt pacijenta može se razviti za 3-4 sata.

Visina bolesti

Kliničke manifestacije botulizma prilično su karakteristične i razlikuju se u kombinaciji niza sindroma. S razvojem oftalmoplegičnog sindroma mogu se uočiti bilateralna blefaroptoza, perzistentna midrijaza, diplopija i poremećaji kretanja. očne jabučice(češće konvergentni strobizam), vertikalni nistagmus. Istodobno, pacijent razvija sindrom poremećaja gutanja, koji se izražava u poteškoćama gutanja prvo krute, a zatim tekuće hrane (kada pokušate piti vodu, ona izlazi iz pacijenta kroz nos). Potonji je posljedica pareze mišića za gutanje. Prilikom pregleda usne šupljine skreće se pozornost na kršenje ili više teški slučajevi potpuni nedostatak pokretljivosti mekog nepca i jezika. Nema faringealnog refleksa, pokreti jezika su ograničeni.

Karakteristični su poremećaji fonacije, koji uzastopno prolaze kroz 4 faze. U početku se javlja promuklost glasa ili smanjenje njegove boje, zbog suhoće sluznice glasnica. U budućnosti se razvija dizartrija, što se objašnjava kršenjem pokretljivosti jezika ("kaša u ustima"), praćeno nazalnim glasom (pareza ili paraliza palatinske zavjese), a na kraju dolazi do potpune afonije, čiji je uzrok pareza glasnica. Pacijent nema poticaj za kašalj, što dovodi do napadaja astme kada sluz ili tekućina uđu u grkljan.

U nekim slučajevima, ali ne uvijek, kršenja inervacije iz facijalni živac mišići mimičnih mišića: iskrivljeno lice, nemogućnost iskeženja zuba itd.

Na vrhuncu bolesti, pacijenti se žale na jaku slabost mišića; hod im postaje nesiguran ("pijani" hod). Od prvih sati bolesti tipična je izražena suhoća sluznice usne šupljine. Razvija se konstipacija povezana s parezom crijeva. Tjelesna temperatura ostaje normalna i samo povremeno raste do subfebrilnih brojki. Karakteristična je tahikardija, u nekim slučajevima blaga arterijska hipertenzija. Svijest i sluh potpuno očuvani. Prekršaji iz osjetljive sfere se ne događaju.

Komplikacije botulizma

S botulizmom se opaža smrtonosni razvoj upale pluća, prvenstveno zbog smanjenja volumena pacijenata vanjsko disanje. Međutim, preventivno propisivanje antibiotika za botulizam ne sprječava nastanak ove komplikacije.

Najstrašnije komplikacije, koje često dovode do smrti, su respiratorni poremećaji koji se mogu pojaviti tijekom bilo kojeg razdoblja botulizma. U početno stanje odlikuju se povećanjem disanja do 40 u minuti, motoričkim nemirom bolesnika, povlačenjem interkostalnih prostora, paralizom dijafragme, uključivanjem mišića ramena u proces disanja. Već u ovoj fazi potrebno je pacijenta prebaciti na respirator.

Uvođenjem heterogenog anti-botulinskog seruma može se razviti Anafilaktički šok, i u više kasni datumi(10-12 dana nakon upotrebe) - serumska bolest.

Nedavno je bilo više izvješća o prilično čestoj pojavi miokarditisa kao komplikacije botulizma. Njegov tijek kliničke manifestacije i prognoze su slične miokarditisu kod difterije.

Dijagnoza botulizma:

Diferencijalna dijagnoza

Botulizam treba razlikovati od trovanja hranom, trovanja izbijeljenim i otrovne gljive, bulbarni oblik poliomijelitisa, difterije, stabljičnog encefalitisa.

Od posebne važnosti je diferencijalna dijagnoza bolesti u ranoj fazi. S botulizmom su mogući dispeptički fenomeni (gastroenterična varijanta bolesti), ali nema izraženog povećanja tjelesne temperature; karakterizira jaka suha usta, često izražene poteškoće u gutanju ("kvrdica u grlu"). U drugim varijantama početnog razdoblja botulizma, poremećaji vida ("varijanta oka") ili akutno zatajenje disanja brzo se razvijaju pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Na vrhuncu bolesti karakteristična je značajna slabost mišića, jaka suhoća sluznice usne šupljine i zatvor. Bolesnici istodobno razvijaju manifestacije oftalmoplegičnog sindroma, poremećaje gutanja, uzastopne poremećaje fonacije (promuklost - dizartrija - nazalnost - afonija); u nekim slučajevima otkriva se patologija facijalnog živca. Prekršaji iz osjetljive sfere se ne događaju.

Laboratorijska dijagnostika

Trenutačno ne postoje laboratorijski testovi za identifikaciju botulinum toksina u ljudskim biološkim medijima rani datumi bolesti. Ciljevi bakterioloških istraživanja su detekcija i identifikacija toksina; izolacija patogena provodi se u drugoj fazi. Da biste to učinili, stavite biološki uzorak na laboratorijske životinje (bijeli miševi, zamorci). Za pokus je odabrana serija od 5 životinja. Prvi je zaražen samo ispitivanim materijalom, ostatak - ispitnim materijalom uz uvođenje 2 ml 200 AU antitoksičnog seruma tipa A, B, C i E. U prisutnosti toksina u materijalu, životinja koja je primila antiserum koji je neutralizirao toksin odgovarajućeg tipa preživljava. Za ekspresnu indikaciju toksina, RPHA se stavlja s dijagnostikumom antitijela (eritrociti senzibilizirani antitoksinima odgovarajućeg tipa).

Suvremene obećavajuće metode temelje se na indikaciji antigena u ELISA, RIA ili PCR.

Izolacija uzročnika ne daje temelj za potvrdu dijagnoze, jer mogu klijati spore C. botulinum, koje se mogu naći u crijevima velikog broja zdravih ljudi.

Liječenje botulizma:

Zbog životne opasnosti hospitalizacija pacijenata je neophodna u svim slučajevimačak i ako postoji sumnja na botulizam. Pacijenti se upućuju u bilo koju bolnicu u kojoj postoji oprema za mehaničku ventilaciju.

Liječenje počinje s ispiranje želuca debelom sondom; tijekom postupka potrebno je paziti da se umetnuta sonda nalazi u želucu, s obzirom na to da se u nedostatku faringealnog refleksa sonda može uvesti u dišni trakt. Ispiranje želuca preporučljivo je provesti u prva 1-2 dana bolesti, kada kontaminirana hrana još može ostati u želucu.

Za neutralizaciju toksina na području Ukrajine koriste se polivalentni antibotulinski serumi u jednoj početnoj dozi tipa A - 10 000 ME, tipa B - 5000 ME, tipa E - 10 000 ME, ponekad tipa C - 10 000 ME. Serum se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno nakon prethodne desenzibilizacije (metoda Bezredka). Kod intravenske primjene seruma potrebno ga je prethodno pomiješati s 250 ml fiziološke otopine, zagrijane na 37°C. U većini slučajeva dovoljna je jedna primjena gore navedenih doza seruma. Ako se 12-24 sata nakon završetka njegove primjene kod bolesnika jave neuroparalitički poremećaji, treba ponoviti primjenu seruma u početnoj dozi.

Prilično dobar klinički učinak postiže Primjena humane botulinum plazme, međutim njegova je uporaba otežana zbog kratkog roka trajanja (4-6 mjeseci). Postoje dokazi o djelotvornosti humanog botulinskog imunoglobulina.

Istovremeno s uvođenjem antibotulinskog seruma, masivna terapija detoksikacije, uključujući intravenske infuzijske otopine. Poželjno je koristiti spojeve na bazi polivinilpirolidona (hemodez, reopoligljukin i dr.), koji dobro adsorbiraju slobodno cirkulirajući botulinum toksin i izlučuju ga putem bubrega s mokraćom.

Zbog činjenice da pacijent ne može progutati, hrani se kroz tanku sondu. Hrana bi trebala biti ne samo kompletna, već i nužno tekuća, propuštena kroz sondu. Neželjeno je ostaviti sondu do sljedećeg hranjenja, jer je sa suhim sluznicama moguć brzi razvoj dekubitusa.

S obzirom na toksično-infektivnu prirodu bolesti i mogućnost razvoja vegetativnih oblika uzročnika iz spora koje se nalaze u gastrointestinalnom traktu, pacijentu se propisuje antibiotici. Lijek izbora je kloramfenikol dnevna doza 2,5 g tečaj za 5 dana.

Kompleks liječenja pacijenata uključuje imenovanje 3% otopine adenozin trifosforne kiseline (ATP) i kokarboksilaze. Postoje izvješća o prilično dobrom terapijskom učinku hiperbarične terapije kisikom. S razvojem upale pluća, antibiotska terapija se provodi prema općeprihvaćenim shemama. Kod prvih znakova pojave respiratornih poremećaja, pacijenta treba prebaciti na ventilator. Nakon nestanka znakova opijenosti za više brz oporavak neuromuskularni aparat, moguće je koristiti fizioterapeutske postupke.

Prevencija botulizma:

Epidemiološki nadzor u osnovi isto kao i za crijevne infekcije, uključuje bakteriološku kontrolu prehrambenih sirovina koje se koriste u pripremi konzerviranog mesa, ribe i povrća, praćenje usklađenosti s režimom njihove sterilizacije. Prodaja konzervirane hrane u distributivnoj mreži, njihova izgled(bombardiranje) i vrijeme provedbe. Analiza incidencije provodi se uzimajući u obzir vrstu patogena i vrstu prehrambenog proizvoda. Ostaje potreba za poboljšanjem metoda laboratorijska kontrola dijagnoza hrane i bolesti.

Prevencija botulizma temelji se na strogom poštivanju sanitarnih i tehnoloških pravila čuvanja hrane. Meso i riba mogu se konzervirati samo svježi. Povrće i voće prije konzerviranja potrebno je temeljito oprati kako bi se uklonile čestice zemlje. Također je neprihvatljivo čuvati prezrelo voće. Potrebno je strogo poštivati ​​jamstveni režim sterilizacije. Sterilizaciju treba provoditi u autoklavima, npr visoki krvni tlak I toplina(120 °C) uništavaju ne samo bakterijske stanice i toksine, već i spore. Kod kuće se proizvodi od povrća mogu pripremati za dalje samo kiseljenjem ili soljenjem uz dodatak dovoljne količine kiseline i soli, i to uvijek u posudi otvorenoj za zrak. Velika važnost ima prevenciju botulizma u trgovačkoj mreži. Najviše važna točka- Usklađenost s uvjetima skladištenja pokvarljivih proizvoda. Pokvarena (s bombardiranjem) i konzervirana hrana kojoj je istekao rok valjanosti ne smije se dopustiti u trgovačku mrežu. Važnu ulogu igra objašnjavajući rad među stanovništvom o opasnosti od botulizma i pravilima za očuvanje hrane kod kuće.

Aktivnosti u žarištu epidemije. Hospitalizacija bolesnika provodi se prema kliničkim indikacijama. Preporuča se otpuštanje bolesnika iz bolnice najranije 7-10 dana nakon kliničkog oporavka. Ako se otkriju slučajevi bolesti, sumnjivi proizvodi podliježu zapljeni i laboratorijska istraživanja, a oni koji su ih koristili - liječnički nadzor 10-12 dana. Preporučljivo je dati im intramuskularno anti-botulinum serum koji sadrži 2000 IU za toksine A, B i E, kao i imenovanje enterosorbenata. Aktivna imunizacija nije našla široku primjenu.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate botulizam:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o botulizmu, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori ispitati te, proučiti vanjski znakovi i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć i postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Botulizam je zarazan akutna bolest, koji se javlja kada jedete proizvode koji sadrže botulinum toksin. Ovaj toksin proizvodi botulinum bakterija, što dovodi do paralize mišića. Botulinum toksin je najotrovniji otrov, 375.000 puta opasniji od otrova čegrtuše.

Vrijedno je napomenuti da je botulizam vrlo opasno stanje tijela, budući da doprinosi inhibiciji respiratornog procesa, neki pacijenti umiru zbog nedostatka zraka.

Što uzrokuje botulizam?

Uzročnik botulizma je bakterija iz roda Clostridium, ova bakterija se naziva bacil botulizma. Uzročnik botulizma postoji u dva oblika - sporni i vegetativni.

Vegetativni oblik postoji u nedostatku kisika. Tijekom razmnožavanja vegetativnih bakterija botulizma oslobađa se otrov čija je doza od 0,3 mikrograma smrtonosna za čovjeka. Najoptimalniji uvjet za razmnožavanje bakterija je temperatura od 20 do 37 stupnjeva. Uzročnik botulizma umire tijekom kuhanja 15 minuta. Uzročnik bolesti je otporan na kiselu i slanu sredinu, botulizam se godinama nalazi u konzerviranoj hrani.

Oblik spore se razvija u nepovoljnim uvjetima. Takve bakterije dugo ostaju u vanjskom okruženju, otporne su na kuhanje do 6 sati, na sušenje, smrzavanje i potpuno umiru samo u autoklavu (na temperaturi od 120 stupnjeva pola sata).

Uzročnik bolesti nalazi se u tlu, jezerima, morima, mulju, u sadržaju crijeva životinja, ptica, mekušaca i riba.

Botulizam se kod ljudi javlja pri konzumiranju namirnica biljnog i životinjskog podrijetla bez dovoljno toplinske obrade, zaraženih bakterijom botulizma. Najčešće se botulizam nalazi u konzerviranoj hrani, kao i proizvodima za dugotrajno skladištenje: šunku, kobasice, sušenu i slanu ribu. Pritom se miris, okus i izgled proizvoda ne mijenjaju.

Vrlo često se botulizam nalazi u domaćim konzerviranim gljivama. Botulizam u gljivama je vrlo opasan jer dovodi do bolesti svih članova obitelji. Poznati su slučajevi smrti ne od jedenja zaraženih gljiva, već samo pri korištenju vilice, kojom se gljiva bockala.

Proces razvoja bolesti

Toksin iz gastrointestinalni trakt prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. Botulizam remeti aktivnost živčanih stanica koje su odgovorne za rad mišića. Botulizam prvenstveno zahvaća mišiće ždrijela, grkljana, očiju i dišne ​​mišiće. Smrt bolesnika nastupa uz respiratornu paralizu. Preneseni botulizam ne ostavlja trajni imunitet na njega.

Kako se manifestira botulizam?

Prvi znakovi botulizma pojavljuju se unutar nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana nakon infekcije, sve ovisi o količini toksina koji su ušli u ljudsko tijelo. Botulizam obično počinje iznenada. Pacijent ima sljedeće simptome botulizma:

• zamagljen vid (magla ili mreža pred očima, predmeti koji se nalaze u blizini se slabo razlikuju, udvostručenje predmeta);
• povraćanje i proljev;
• slabost mišića;
• kršenje procesa gutanja;
• znojenje i osjećaj stranog tijela u grlu;
• izlijevanje vode kroz nos (teški oblik botulizma);
• promjena boje i visine glasa;
• širenje zjenica;
• lice poput maske;
• plitko disanje;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• povećanje broja otkucaja srca;
• metaboličke promjene u elektrokardiogramu

Čim se pojave prvi znakovi botulizma, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Prva pomoć za manifestaciju botulizma

Ako nakon konzumacije gljiva, konzervirane hrane i druge hrane nađete simptome botulizma, morat ćete hitno nazvati hitna pomoć. Budući da znakovi botulizma brzo rastu i dovode do oštrog pogoršanja zdravlja. Rizik od smrti bolesnika najveći je u prvom danu bolesti.

Pacijent s dijagnozom botulizma oporavlja se sporo, čak i ako se liječenje započne na vrijeme. Pojedinačni simptomi botulizma mogu trajati nekoliko mjeseci.

Dijagnoza početka bolesti

Dijagnoza se postavlja pomoću laboratorijskih testova koji pomažu u određivanju prisutnosti toksina u ostacima hrane, krvi, urinu, sadržaju želuca i crijeva bolesnika. Liječenje botulizma postaje učinkovitije kada se identificira vrsta botulinum toksina (A, B, E i drugi).

Liječenje botulizma provjerenim sredstvima i metodama

Ako osoba ima botulizam, prije svega, pacijentu se ispere želudac i propisuju laksativi. Botulizam se liječi davanjem antibotulinskih seruma (A, B, E). Ako je poznata vrsta botulizma, tada se propisuje odgovarajući serum, a ako nije poznata vrsta toksina, tada se liječenje botulizma provodi mješavinom triju seruma.

Pravovremeno i učinkovito liječenje botulizam vam omogućuje da podržite glavni fiziološke funkciječovjeka i smanjiti rizik od smrti. Ako je botulizam izazvao asfiksiju zbog paralitičkog zatvaranja gornjih dišnih putova, bolesnika se odmah ventilira. Prognoza bolesti je nepovoljna: čak i sa moderno liječenje botulizam je smrtonosan u 15-30% slučajeva.

Kao dodatna terapija botulizam se liječi kapaljkama s otopinama koje pomažu razgradnju i uklanjanje opasnih toksina iz tijela. Ako je botulizam pacijenta uzeo teški oblik, tada su propisani postupci transfuzije krvi.

Kada botulizam prolazi bez komplikacija, pacijent se otpušta iz bolnice, ali promatranje treba provesti još 14 dana. Ako je botulizam zahvatio živčani sustav, takvog pacijenta liječnici promatraju tijekom svog života 2 puta godišnje.

Prevencija i sprječavanje razvoja bolesti

Prevencija i sprječavanje razvoja bolesti

Kako bi se smanjio rizik od smrtonosnog pada, mora se provesti profilaksa botulizma. Prije upotrebe konzervirane hrane i domaćih "špinova" morate obratiti pozornost na njihov izgled, ako je limenka "raznesena", mora se uništiti. Kako bi se spriječio botulizam, prije spajanja proizvodi se zagrijavaju na 100 stupnjeva 30 minuta.

Osobama koje su konzumirale kontaminirani proizvod ubrizgavaju se anti-botulinum serumi A, B, E. Potencijalne pacijente treba promatrati 2 tjedna kako bi se otkrili znakovi bolesti.

Dakle, prevencija botulizma uključuje sljedeća pravila:

• ne preporučuje se kupnja konzerviranih domaćih proizvoda;
• nemojte sami raditi konzerve od mesa, ribe i gljiva;
• neophodno je pridržavati se čistoće prilikom obrade proizvoda za konzerviranje i ne koristiti pokvareno povrće i voće;
• staklenke i poklopci moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi bez greške;
• domaću konzerviranu hranu treba čuvati na temperaturi od 2 do 6 stupnjeva;
• po otkrivanju limenki "bomba" slijedi njihovo uništavanje;
• Nije preporučljivo koristiti domaću konzerviranu hranu koju su pripremili prijatelji.

Prevencija botulizma spriječit će vas da obolite od ove teške bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječiti ili ne liječiti botulizam kod kuće?

Botulizam se ni pod kojim uvjetima ne smije liječiti narodni lijekovi, terapija se provodi samo u bolnici korištenjem lijekovi, kapaljke, kao i ventilatori.

Kod kuće se poduzimaju samo mjere za spašavanje života pacijenta do dolaska hitne pomoći. Mjere prve pomoći uključuju ispiranje želuca vodom s dodatkom soda bikarbona. Pacijent treba piti puno tekućine, jer botulizam dovodi do dehidracije. Kod prvih znakova respiratornog zastoja, bolesniku se mora dati umjetno disanje.

Zapamtite glavnu stvar: liječenje botulizma narodnim lijekovima povećava rizik od smrti!