Kardiyak aritmi nedir ve nasıl tedavi edilir? aritmi

Aritmi, kasılmaların düzenliliğinin, sıklığının ve sırasının değiştiği kalp ritminin ihlali ile karakterizedir. Otomatizm, iletkenlik ve uyarılabilirlik bozulur. Bu hastalığa sahipseniz, bir an önce harekete geçmelisiniz.

Aritminin özellikleri

Kalp lifleri ve demetleri aracılığıyla elektriksel impulslar oluşturan ve ileten belirli hücrelerin düğümlü birikimlerinden oluşan iletim sistemi, kalpte normal bir ritmi korur. Ve elektriksel uyarılar, miyokardın (kalp kası) uyarılabilirliğine ve kasılmasına katkıda bulunur. İletim sistemi birçok unsurdan oluşur ve hepsi impuls iletebilir. Ancak frekans, atriyumun üst kısmında bulunan sinüs düğümü tarafından belirlenir. Sağ Taraf.

Sinüs bölgesinden, elektriksel impulslar kalp boyunca birbirinden uzaklaşır. Bir kısmı atriyal kasılma ve uyarılabilirlik sürecinden sorumludur, diğeri ise impulsun biraz yavaşladığı AV düğümüne (atriyoventriküler) gider. Bu, kanın kalbin ventriküllerine damıtılması için gereklidir. Daha sonra His demetine bir hareket ve Purkinje liflerine ve ventriküllere daha fazla dağıtım vardır.

Ritim sorunları 2 nedenden dolayı ortaya çıkar:

• elektriksel impuls oluşumu bozulur;
• impuls iletimi bozulur.

Sakin bir durumda 60 ila 80 vuruş olmalıdır, fiziksel efordan sonra vuruş sayısı artar ve uyku sırasında tam tersine azalır.

Uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD 10) aritmi (diğer kardiyak aritmiler) için I49 kodunu tanımladı. Aritmi türüne bağlı olarak, I49.0 ile I49.9 arasındaki sayılarla desteklenir.

nedenler

Çoğu zaman, aritmi, böyle bir arka plana karşı gelişir. hastalıklar kardiyovasküler sistem:

• kalbin iskemisi (bu arka plana karşı miyokardın yapısı değişir, boşluklar genişler);
• miyokardit (elektriksel stabilite bozulur);
• kalp hastalığı (kas hücrelerinde artan yük);
• kalbe cerrahi müdahale;
• sistem yaralanması.

Ayrıca orada faktörler aritmi gelişimini etkileyen:

• kafeinli içeceklerin kötüye kullanılması;
• alkol tüketimi ve sigara;
• sık stres;
• depresyon;
• dayanılmaz fiziksel egzersiz;
• bozulmuş metabolizma;
• magnezyum ve potasyum eksikliği;
• hormonal dengesizlik ve diğer patolojiler endokrin sistem;
• beynin muzdarip olduğu hastalıklar;
• vücudun enfeksiyonu ve zehirlenme;
• Kadınlarda premenopozal dönem.

belirtiler

Aritmi belirtileri şunlar olabilir: farklı karakter. Bu, birçok dahili sistemin hemodinamiği üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Ancak, bazı ortak özellikler vardır:

• hasta ritimde kesintiler hisseder;
• kalp atışı hızlanır;
• baş dönmesi ve halsizlik;
• boğulma hissi ve anjina pektoris;
• kardiyojenik şok;
• batan bir kalp hissi;
• kalpte şoklar.

Tıbbi uygulamada, tek bir semptomun olmadığı sessiz aritmi de not edilir. Bu tür muayene sırasında bulunur.

Kardiyak aritmi türleri

Aritmi şu şekilde sınıflandırılır:

• Sinüs taşikardisi. Bu aritmi, dakikada 90'dan fazla atım sayısı ile hızlandırılmış bir kalp atışı ile kendini gösterir. Oluşum nedenleri çeşitlidir - basit fiziksel aktiviteden kalp hastalığına.
• miyokardda düzensiz kasılmalar ile karakterizedir. Bir kişi nefes aldığında kalp atışı hızlanır ve bir kişi nefes verdiğinde yavaşlar. Çoğu zaman, bu tip çocuklarda ve ergenlerde doğaldır. Fonksiyonel ve respiratuar aritmi olarak ikiye ayrılır.
• Sinüs bradikardisi. Bu tür aritmi, ritimde bir azalma ile karakterizedir (kasılma sayısı dakikada 60 vuruşun altındadır). Genellikle arteriyel hipotansiyon ve kardiyovasküler sistem hastalıkları ile dinlenme halinde kendini gösterir.
• Paroksismal titreyen görünüm. Kalp atışı güçlü bir şekilde hızlanır (240 atıma kadar), ancak ritim doğru kalır. Ana sebep, atriyumda gereksiz impulsların yaratılmasıdır, bu da kalp kaslarının dinlenme süresinin kısalmasına neden olur. Bayılma, halsizlik, solgunluk ve artan terleme eşlik eder.
• Aritmi atriyal bazı liflerin düzensiz kasılması ile kendini gösterir kas sistemi kalp, ancak atriyum kasılmaz. Ventriküllerde ritim düzensizdir, frekans 100 ila 150 atımdır. Ana sebep alkolizm, iltihaplanmadır. tiroid bezi ve kalp hastalığı.

Bu videodan kalp atış hızınızı nasıl kontrol edeceğinizi, atriyal fibrilasyonun ne olduğunu ve ondan nasıl kurtulacağınızı öğrenin.

• Ventriküllerde eşzamanlı titreme ve çırpınma kalbin şiddetli koşullarında ve ayrıca aşırı dozda ilaçla vücudun zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkar. Bu, organın çalışmasının aniden durması mümkün olduğundan en tehlikeli aritmi türüdür. Ana semptomlar, boğuk nefes alma, bilinç kaybı, konvülsiyonlar, genişlemiş göz bebekleri ve nabzın olmamasıdır.
• İçin paroksismal taşikardi vuruş sıklığı 140 ila 340 kat arasındadır. Aniden belirir ve kaybolur.
• Ekstrasistol. Kalp kasları erken kasılır. Kalp bölgesinde güçlü bir itme veya solma ile kendini gösterir.
• -de solunum aritmileri kısaltmalar yanlış sırayla değişiyor. Bu en güvenli aritmi türüdür.
• kalp bloğu Dürtülerin miyokard yoluyla iletilmesi önemli ölçüde yavaşladığından ve hatta durduğundan ölüm tehdidi taşır.

Hamilelik sırasında aritminin özellikleri

Hamilelik sırasında, kadının vücudunun olağandışı bir durumunun arka planında aritmi oluşabilir. Aritmi geliştirir geç toksikoz. 100 olgunun yaklaşık 20'sinde paroksismal taşikardi ve ekstrasistol bulunur. Miyokardiyum etkilenmediği için bu normal kabul edilir. Atriyoventriküler düğümde lokalize olan aritmide de tehlike yoktur. Hamile bir kadın için en tehlikeli aritmi türü atriyal fibrilasyondur. Bu durumda, gebeliğin sonlandırılması sorunu gündeme gelir.

Doğum sırasında oldukça sık kullanılır sezaryen ve kadının kendisi sıradan bir doğum hastanesinde değil, uzmanlaşmış bir hastanede doğum yapmalıdır. Çünkü kardiyak patolojiler sıklıkla acil tıbbi bakım gerektirir.

Kendinizi aritminin hoş olmayan sonuçlarından korumak için, tüm doktor reçetelerine kesinlikle uymalı, doğru beslenmeli, diyet yapmalı, yeterince dinlenmeli ve uygun ilaçları almalısınız.

Çocuklarda ve ergenlerde aritminin özellikleri

Çocuklarda ritim bozukluğu ve Gençlik oldukça sık görülür, nedenleri yetişkin aritmilerinin etiyolojisinden farklıdır. Bu kalıtsal bir yatkınlık, doğuştan bir kalp kusuru, bulaşıcı soğuk algınlığının etkisi vb. Semptomlar olmayabilir, ancak varsa belirgindir. Bu nedenlerle çocuğun yılda en az bir kez ekokardiyografi ve elektrokardiyograma gönderilmesi önerilir. Bu, kalp ritmindeki ihlallerin zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.

Çocuklar için tedavi prognozu birçok durumda olumludur, ancak kalbin birkaç bölümünde kasılmaların ritmi aynı anda bozulduğunda kombine aritmi konusunda dikkatli olmalısınız.

Ergenlik ve çocukluk için aritmi, vücuttaki hormonal değişiklikler, çocuğun artan büyümesi ve gelişmesi nedeniyle karakteristiktir. Çocuklar bu durumu aşar. Bu nedenle aritmi her zaman bir hastalık değildir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Zamansız bir kardiyoloğa başvurma veya yanlış seçilmiş bir tedavi yöntemi ile komplikasyonlar ortaya çıkar. Aşağıdaki olabilir:

• miyokardiyal enfarktüs;
• vuruşlar;
• tromboz ve tromboflebit;
• kalp yetmezliği;
• kalp durması nedeniyle ani ölüm.

Aritmi krizine nasıl yardımcı olunur?

Her şeyden önce, bir ambulans çağırmanız gerekir. Ancak doktorlar yoldayken hiçbir şey yapamazsınız:

1. Hastanın gergin olmaması için mümkün olduğunca sakinleştirilmesi gerekir.
2. Vücudun pozisyonu rahat ve kullanışlı olmalıdır, hastanın oturması veya uzanması fark etmez.
3. Kusturmaya çalışın, kalp ritmini normalleştirir.
4. Hastaya sakinleştirici verin. Kediotu, anaç tentürü, Corvalol veya Valocordin olabilir.

Teşhis

Aritmi semptomlarınız varsa, 2 uzmanla - pratisyen hekim ve kardiyolog - görüşmelisiniz. Tanı koymak için doktor sadece kalbi değil aynı zamanda kalbi de inceler. tiroid bezi.

Ana muayene yöntemleri:

1. Elektrokardiyogram kalp bölgesine, kollara ve bacaklara takılan elektrotlar yardımıyla kalbin incelenmesini içerir. Evrelerin süresi ve kalp kasının kasılma aralıklarının sayısı belirlenir.
2. -de ekokardiyografi ultrasonik sensörler kullanarak. Kalp odalarını, kapak aparatının hareketini, duvarları, boyut oranlarını incelerler.
3. holter yöntemi günlük izleme yapar. Hastaya, gün boyunca kalp kasılmalarının okumalarını kaydeden taşınabilir kayıt cihazları takılır. Uyku, dinlenme ve aktivite sırasındaki ritim belirlenir.
4. Aritminin yapay olarak başlatılması. Standart testler yapılır: haritalama, fiziksel aktivite, elektrofizyolojik inceleme, eğimli masa kullanımı.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Aritmiler için tedavi yöntemi, patolojinin gelişim nedenine, vücudun özelliklerine ve hastalığın seyrine göre seçilir. Nedeni kalp veya tiroid bezinin bir hastalığı ise, bu neden ortadan kalkar. Aritmi kendiliğinden kaybolacaktır. Diğer durumlarda, bu tür tıbbi müstahzarlar engelleyiciler grubundan:

1. Potasyum blokerleri hücreleri yeniler. Hazırlıklar: Ornid, Amiodaron, Dofetilide, Bretilium, Ibutilide, Sotahexal, Kordaron.
2. Kalsiyum kanal blokerleri: Amlodipin, Brokalsin, Amlodak, Verapamin, Nimotop, Diocardin, Diltiazem, Isoptin.
3. Beta blokerler: Propranolol, Atenolol, Celiprolol, Bisoprolol, Egilok, Metoprolol.
4. Sodyum blokerleri: Ritmilen, Difenin, Phenytoin, Xicain, Mexiletin, Propafenone, Novocainamide, Quinidine, Lidocaine.

Bozunma ile birlikte kalbin kas dokuları kullanılır. cerrahi yöntemler araya girmek:

1. Cerrah pacing'i yürütür, yani kalp atış hızının yapay bir kontrolörü olan bir kalp pili takar. Elektrokardiyostimülasyon, yalnızca azaltılmış bir ritimle kullanılır. ECS sayesinde kasılmaların sıklığı korunur ve normalleştirilir. EX, sinüs düğümünün işlevlerini yerine getirir, kaslara elektriksel darbeler iletir, senkronizasyonlarını kontrol eder. Kalp pili otomatiktir, bu nedenle gerekirse modu bağımsız olarak değiştirir. Kalp pili geçici olarak kurulabilir veya kalıcı olarak implante edilebilir.
2. Radyo frekansları ile kateter ablasyonu reçete edilir. Bu, patolojik bölgenin koterize edildiği minimal invaziv bir yöntemdir.
3. Bir defibrilatör-kardiyoverter implantasyonu mümkündür.

Aritmili hastaların tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. İÇİNDE Sunum dosyaları münhasıran sabit.

Halk ilaçları

Normal bir kalp atış hızını korumak için tarifleri kullanın Geleneksel tıp:

• Doğal bir kediotu kökü tentürü hazırlayın. Bunu yapmak için öğütün ve 1 yemek kaşığı oranında suyla doldurun. l. 200 ml su. 12 saat ısrar edin, günde üç kez bir kaşık alın. Su sıcak olmamalıdır.
• Calendula çiçeklerinin üzerine önceki tarifte olduğu gibi aynı oranlarda kaynar su dökün. Birkaç saat demlenmesine izin verin. Günde dört kez 100 ml alın.
• Melisa ve naneden çayı her zamanki gibi demleyin. Günde birkaç kez içebilirsiniz. Kurslar arasında ara verilmelidir. Örneğin 2 ay çay içersin, sonra bir hafta dinlenirsin.
• Alıç aritmi ile iyi başa çıkıyor. 20 gram kuru meyve alın, bir bardak kaliteli votka dökün. Karanlık bir yerde 10 gün ısrar edin. Günde üç kez, bir bardak suya 8-12 damla tentür damlatın ve için.
• Alkol tentürü size uymuyorsa, alıçtan iyileştirici bir kaynatma yapın. 200 ml kaynar su için bitkinin sadece 5-6 gram çiçek kısmına ihtiyacınız var. Su ile doldurun ve kabı bir su banyosuna yerleştirin. Günde üç kez yemeklerden önce 100 ml alın.
• Siyah turpun suyunu sıkın, doğal balla eşit oranlarda karıştırın ve günde üç kez 2 çay kaşığı alın.
• Sağlıklı bir salata yapın. Bunu yapmak için kereviz, maydanoz, dereotu, ekşi krema veya mayonez köküne ihtiyacınız olacak. ev yemeği. Tüm malzemeleri öğütün, biraz tuz ekleyin. Salatayı mayonez ile süslerseniz tuz eklemeyin. Bu salata günde bir porsiyon yemek için yeterlidir.
• ince doğrayın soğan ve bir elma. Bileşenleri bağlayın. Karışımı günde iki kez, tercihen öğün aralarında bir çorba kaşığı için alın. Tedavi süresinin süresi 30 gündür.
• Kuşburnu çok faydalıdır ama sadece çekirdek kısmı. Öyleyse tohumları çıkarın. İki çay kaşığı yapmalılar. Kaynar su (350-400 mi) dökün, birkaç saat demlenmesine izin verin. Çok dikkatli bir şekilde süzün ve tatmak için bal ekleyin. Günde üç kez 50 ml içilir. Tohum kısmını yıkamak kesinlikle yasaktır, aksi takdirde faydalı maddeleri yıkayabilirsiniz.

Üriner sistem ile ilgili problemleriniz varsa, doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun. Çünkü geleneksel tıbbın bu tür tarifleri bu patolojilerde kontrendikedir.

Önleme tedbirleri

İÇİNDE önleyici amaçlar olağan kurallara bağlı kalın:

• Aktif bir yaşam tarzı sürün, sabahları egzersiz yapın, egzersiz yapın doğa yürüyüşü.
• Diyetinize dikkat edin: kolesterol ve diğerlerini hariç tutun zararlı ürünler beslenme, doğal vitamin ve mineraller (sebzeler, meyveler, deniz ürünleri, tahıllar vb.) tüketin.
• Özellikle şeker hastalığına yatkınlığınız varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol edin.
• Alkollü içecekleri ve sigarayı bırakın. hakkında daha fazlasını okuyun.
• Obezite veya fazla kilo varsa acilen kilo verin, çünkü bu kalbin çalışması üzerinde en olumsuz etkiye sahiptir.

Aritmiye yatkınlığınız varsa veya periyodik olarak ortaya çıkıyorsa, bir kardiyoloğu ziyaret ettiğinizden emin olun. Nihayet daha iyi hastalık daha sonra tedavi etmektense önleyin. Önleme kurallarına uyun, stresli durumlardan kaçının ve kendi sağlığınıza dikkat edin.

Aritmi, kalp kasılmalarının sırasının, frekanslarının ve güçlerinin yanı sıra ritmin değişebileceği tüm durumları ifade eder. Semptomları kalbin doğasında bulunan ana fonksiyonların (iletkenlik, uyarılabilirlik, otomatizm) ihlali nedeniyle ortaya çıkan aritmi, bir isimde patolojinin genelleştirilmiş bir versiyonudur, bu da kalp ritminde standart sinüs ritminden farklı herhangi bir değişiklik anlamına gelir.

Genel açıklama

Aritmi genellikle herhangi bir anormal kalp atışı anlamına gelir (ki bu aynı zamanda ritim bozukluğu olarak da tanımlanır), ancak kalp atış hızının düzensizliği (ve buna bağlı olarak düzensizliği) de bu durumda dışlanmaz.

Normal kasılma hızları 50-100 bpm mertebesindedir. Bu arada, bu durumların her ikisinin, hem aritmi hem de anormal kasılmaların aynı anda meydana gelmesi hiç de gerekli değildir. Buna göre, aritmiler, kalp kasılmalarının durumunun çeşitli varyantlarında - ve normal frekansları ve yavaş olanlarla (bradiaritmi olarak tanımlanan 60 atım / dk'nın altındaki hızlarda ikinci seçenek hakkında konuşmanız önerilir). Aritmi, taşiaritmi olarak tanımlanan ve dakikada 100 atımdan fazla olan kalp atış hızının hızlanması durumunda da gelişebilir. Dikkat çekici bir şekilde, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 850.000 kişi, tam olarak aritmi gelişiminin arka planına karşı yıllık olarak hastaneye kaldırılmaktadır.

Aritmiler, kalp kusurları, miyokard enfarktüsü ve benzeri diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkan kalp hasarının organik doğasının bir sonucu olarak gelişir. Ayrıca, su-tuz dengesi ile ilgili değişiklikler, doğrudan otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu ile ilgili bozukluklar ve zehirlenme eşlik eder. Başlangıçta belirttiğimiz gibi, aritmilerin gelişimi, soğuk algınlığı veya aşırı çalışmanın arka planında ortaya çıkan koşullar tarafından da kolaylaştırılır.

Kalp cerrahisi sonucu iyileşme ile ilişkili süreçler de aritmi görünümüne katkıda bulunan faktörler olarak işlev görebilir. Nedenlerde ayrı bir nokta, aritmi gelişiminin de mümkün olduğu vücut üzerindeki etkinin arka planına karşı alkollü içeceklerin kullanılmasıyla da öne çıkıyor.

Dikkat çekici bir şekilde, bazı kalp ritmi bozuklukları hasta tarafından hiç hissedilmeyebilir ve genel olarak ciddi sonuçlara katkıda bulunmazlar. Özellikle atriyal ekstrasistol ve sinüs taşikardisi bu tür ihlallere aittir. Çoğu zaman, görünümleri, kardiyak aktivite ile ilgili olmayan bir tür veya başka bir patolojinin hasta için önemini gösterir (örneğin, tiroid bezinin işlevleriyle ilişkili değişiklikler hakkında konuşabiliriz).

En tehlikeli patolojik durumlar arasında, vakaların yaklaşık% 85'inde ani ölüm başlangıcının ana nedeni olan taşikardi ve ayrıca bradikardi ayırt edilir (özellikle AV blokajı ile birlikte kısa süreli ve ani bilinç kaybının eşlik ettiği karmaşık bir durum söz konusu olduğunda). İstatistiklere dayanarak, bu koşulların ani ölüm vakalarının yaklaşık% 15'ini oluşturduğu belirtilmektedir.

Normal kalp ritminin özellikleri

Aritmileri kalp için tehlikeli durumlar olarak düşünürsek, kalbin normal ritmi veya daha doğrusu bu ritmin tam olarak ne sağladığı sorusu üzerinde durmak gereksiz olmayacaktır. Ve bu, son derece özel bir hücre tipine dayanan seri bir düğüm ağı (enerji santralleri gibi) olarak hareket eden bir iletken sistem tarafından sağlanır; bunun yardımıyla, bu dürtülerin içlerinden eşzamanlı iletilmesiyle tek tek lifler ve elektriksel uyarı demetleri oluşturmanın mümkün olduğu. Zaten bu dürtüler nedeniyle kalp kasının uyarılması ve kasılması sağlanır.

İletim sistemindeki elemanların her birinin impuls üretme yeteneğine sahip olmasına rağmen, sinüs düğümü bu durumda ana enerji santrali olarak kalır, sağ atriyum bölgesinde (üst kısmı) bulunur. Kalbin çalışmasını belirleyen frekansın, yani dakikada 60 ila 80 atış sırasının sağlanması etkisinden kaynaklanmaktadır. dinlenme, güçlenme - fiziksel aktivitenin alaka anında, zayıflama - uyku süresi boyunca.

Sinüs düğümünde oluşan impulslar güneş ışınlarına benzer şekilde yayılırken, bir kısmı kulakçıkların uyarılmasına ve kasılmalarına katkıda bulunurken, diğer kısmı iletici sistemin sahip olduğu özel yollar boyunca AV düğümüne (veya atriyoventriküler düğüme) yönlendirilir. Bu düğüm zaten sıradaki bir sonraki "güç istasyonu" olarak işlev görür ve burada, özellikle atriyumun kasılmasına izin vermek ve ardından kanı ventriküllere geçirmek için gerekli olan dürtü hareketi yavaşlar.

Daha sonra iki "bacağa" bölünmüş His demetine yayılırken, sağ bacak impulsların Purkinje liflerinden sağ ventriküle iletilmesi sağlanır ve sol impulslar sol ventriküle iletilir, bunun sonucunda yine ventriküllerin uyarılması ve ardından kasılmaları sağlanır. Burada, aslında, insan kalbinin çalışma ritminin sağlandığı böyle bir şema düşündük.

Bu mekanizmaların özelliklerine göre, gerçek problemler olası görünümü iletim sisteminin bozulmasına yol açacaktır. Onlarla ilgili:

• listelenen "enerji santrallerinden" birinde bir dürtü oluşumu ile ilişkili bir ihlal;
• dikkate alınan sistemin bölümlerinden biri boyunca bir dürtü iletimi ile ilişkili bir ihlal.

Ana kalp pili tarafından gerçekleştirilen işlev, her iki durumda da zincirde bir sonraki "enerji santrali" tarafından sağlanır, ancak buna kalp atış hızında bir azalma eşlik eder.

Bu sistemin değerlendirilmesinin bir sonucu olarak, iletim sisteminin kalp aktivitesinde ani kalp durmasının önlenmesini sağlayan çok seviyeli bir korumaya sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Bu arada, tüm bu süreçlerde olduğu gibi ihlaller de dışlanmaz ve bu nedenle aritmiye neden olan tam da bu tür ihlallerdir.

Özetlemek gerekirse, aritmiler, atımlarda bir azalma (dakikada 60'tan fazla olmayan) veya bir artış (100'ün üzerinde) veya düzensiz bir kalp atışının meydana geldiği bu tür kalp ritmi bozukluklarıdır. Ayrıca okuyucularımıza kalp atış hızı azaldığında bradikardi, arttığında ise taşikardi terimini kullanmanın önemli olduğunu hatırlatırız.

Aritmi türleri

• ekstrasistoller;
• ventriküler ekstrasistol;
• atriyal fibrilasyon;
• atriyal çarpıntı;
• supraventriküler paroksismal taşikardi (kısaltılmış SVT);
• ek demetlerle bir bağlantının olduğu taşikardi;
• atriyoventriküler yeniden giriş düğümünün mekanizmasına göre taşikardi;
• ventriküler taşikardi;
• ventriküler fibrilasyon;
• uzun QT sendromu;
• bradiaritmiler;
• sinüs düğümü ile ilgili işlev bozukluğu;
• kalp bloğu.

Bazılarının özelliklerini ve semptomlarını ayrı ayrı düşünün.

Ekstrasistoller: belirtiler

Ekstrasistoller olarak, sinüs düğümünden elektriksel uyarının gelmediği kalp tarafından erken üretilen kasılmalar belirlenir. Bu tip aritmiler herhangi bir kalp hastalığına eşlik edebilir, ancak vakaların yarısından fazlasında bu hastalıklarla hiçbir bağlantısı yoktur, çünkü bu durumda ekstrasistoller diğer faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan bir durum gibi davranır. Özellikle, bu tür durumlar arasında psiko-duygusal ve vejetatif bozukluklar, elektrolitlerin vücuttaki denge düzeyi, tıbbi tedavi, sigara vb.

Bu durumun semptomların değerlendirilmesini gerektirmesine rağmen, genel olarak dikkate alınması gereken hiçbir şey yoktur, çünkü kural olarak ekstrasistoller hastalar tarafından hiç hissedilmez. Bazı durumlarda, tezahürler, kalbin yanından meydana gelen artan bir itme oluşumuna veya solmasına indirgenir.

Ekstrasistoller için belirlenebilen değer her durumda farklıdır. Böylece, görünümleri nadir durumlar normal bir kalp sağlığı durumunda, kural olarak, onları önemsiz kılar, ancak, artışları not edilirse, bu, hastayla ilgili bir hastalığın (miyokardit, koroner hastalık vb.) veya aşırı dozda glikozitlerin alevlenmesini zaten belirleyebilir. sık sık atriyal ekstrasistoller(impulsun yine sinüs düğümünden değil, atriyumdan geldiği), genellikle atriyal fibrilasyonun öncüleri olarak kabul edilirler. Özellikle elverişsiz olan çeşitli sık ventriküler ekstrasistoller, sağ veya sol ventrikülden gelen impuls. Ventriküler ekstrasistoller ventriküler fibrilasyonun habercisi olabilir.

Ekstrasistol olan erken atriyal kasılmalar zarar vermez ve özel bir tedavi gerektirmez. Bu durumun özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Kalbin atriyal fibrilasyonu: semptomlar

Atriyal fibrilasyon, bu tip aritmi de tanımlandığı şekliyle, kalp ritmiyle ilgili diğer bozukluk tiplerinin yanı sıra koroner kalp hastalığı ile ilişkili komplikasyonlar için seçeneklerden biri olarak işlev görür. Atriyal fibrilasyon ayrıca, kalbin ritmindeki en yaygın rahatsızlık türlerinden biridir. Atriyal fibrilasyona eşlik eden nedenler olarak, sadece iskemik hastalık kalpler, ama çeşitli tipler tiroid fonksiyonu ile ilişkili hastalıklar.

Bu duruma özgü ana belirtiler, genellikle aritmilerde not edilen aynı belirtileri içerir: göğüste "gurgling"; kalbin çalışmasıyla ilişkili bir veya daha fazla özgüllük ve yoğunluk ile karakterize edilen kesintiler; gözlerde kararma; bayılma durumları Genel halsizlik, nefes darlığı, hava eksikliği, göğüs ağrısı, korku hissi de olabilir.

Sinüs aritmi: belirtiler

Sinüs aritmi, hızlanma ile yavaşlama dönemlerinin değiştiği anormal sinüs ritminin gelişmesiyle karakterize edilir. Çoğunlukla tahsis edilmiş solunum formu kalp kasılmalarının ekshalasyon sırasında ikiye katlandığı, ekshalasyon sırasında azaldığı böyle bir aritmi.

Solunum sinüs aritmi, sinir düğümlerinden birinde, genellikle tondaki dalgalanmalarla ilişkili olan düzensizlik ve düzensiz impuls oluşumundan kaynaklanır. vagus siniri, ayrıca kalbi kanla dolduran nefes alma sürecindeki değişikliklerle.

Sinüs aritmi semptomları şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, bayılma öncesi ve bayılma şeklinde azalır. Listelenen semptomlar esas olarak kasılmalar arasında meydana gelen uzun ve ani duraklamalarla ortaya çıkar. Bu duraklamalar, sinüs impulslarının oluşması veya dokular yoluyla iletimlerinin bloke edilmesi nedeniyle oluşur.

Hastanın uygun şekilde ilgilenmesini gerektiren daha ciddi belirtiler arasında ani nefes darlığı, ani bayılma, bilinç kaybı, aşırı yavaş veya tersine hızlı kalp atışı hissi, göğüs ağrısı yer alır.

Atriyal çarpıntı: semptomlar

Atriyal çarpıntı, kalp atış hızının dakikada 200-400 atıma ulaşabilen etkileyici oranlara yükselmesi ile karakterize edilir, bu arada düzenli ve doğru bir atriyal ritim eşlik eder.

Ağırlıklı olarak, atriyal çarpıntı, gerçek organik kalp hastalıklarının arka planında meydana gelir ve özellikle sıklıkla bu durumun gelişimi, belirli bir ölçekte kalp ameliyatından sonraki ilk hafta içinde ortaya çıkar, ön koroner arter baypas greftlemesinin arka planında biraz daha az görülürler. Ek olarak, devletle ilgili kusurlar da vardır. kalp kapakçığı, Kursun çeşitli formlarında İKH, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, pulmoner obstrüktif hastalıklar kronik form akımlar. Sağlıklı insanların pratikte bu patolojiyle karşılaşmaması dikkat çekicidir.

İlişkin klinik bulgular, atriyal çarpıntı ile ilgili olarak, öncelikle kalp kasılmalarının sıklığı ve organik nitelikteki kalp hastalıklarının özellikleri ile belirlenir. Doğrudan ritim bozukluğuyla ilgili bozuklukların başlangıcında, kalp atışı hızlanır, şiddetli halsizlik, baş dönmesi, bayılma ve kombinasyon halinde bayılmaya bile neden olabilecek keskin bir basınç düşüşü göz ardı edilmez.

Geliştirilen versiyonda, atriyal flutter, gerçek kalp atış hızının 4 katına kadar çıkabilen şah damarlarının nabzı ile karakterize edilir. Bu arada, sıklıkla atriyal flutter, karakteristik seyriyle (yani, atriyal fibrilasyon formuna) önceki aritmi formuna dönüştürülür.

Supraventriküler taşikardi: belirtiler

Bu tip patoloji aynı zamanda atriyal taşikardi olarak da tanımlanır. Tuhaflığı, atriyumun herhangi bir bölgesinde küçük bir doku alanı içinde oluşması gerçeğinde yatmaktadır. Bu alan yavaş yavaş kalbi alevlendirir ve kontrol eder, doğal kalp pilinin kalp üzerindeki etkisinden daha büyük bir etkiye sahiptir. Kural olarak, odak yalnızca periyodik olarak iltihaplanır, ancak bazı durumlarda, bu tür iltihaplanmanın günlerce, hatta aylarca olası süresi not edilir. Bazı hastaların (özellikle yaşlı hastaların) birden fazla iltihaplı bölge oluştuğunda bu patolojinin seyrini yaşaması dikkat çekicidir.

Genel olarak SVT ile, kalbin periyodik olarak stresle ilgili olmayan bir veya başka bir nedenin etkisi altında hızlanmaya başladığı kastedilmektedir, yükselmiş sıcaklık veya egzersiz ile.

Semptomlara gelince, bu durumda önemli ölçüde değişir. Bu nedenle, çoğu insan bu durumun herhangi bir semptomuyla hiç karşılaşmaz veya daha önce göğüste meydana gelen hızlı nabız atışı ile karşı karşıya kalır. Bazı durumlarda atriyal taşikardiye nefes darlığı, göğüs ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder. SVT ile ilişkili ana semptomlar şunları içerir:

• artan kalp hızı;
• gözlerde kararma;
• baş dönmesi;
• sığ nefes alma;
• bayılma;
• gerginlik, ağrı, basınç şeklinde kendini gösteren göğüs bölgesinde rahatsızlık;
• terlemek;
• kişinin kendi kalp atışı hissi veya özellikle boyundaki kan damarlarının nabzının yavaşlaması (burada, bildiğiniz gibi, büyük kan damarları cilde yakın yoğunlaşmıştır);
• boğazda gerginlik ve gerginlik;
• artan idrara çıkma;
• belirgin yorgunluk

Ventriküler taşikardi: belirtiler

Ventriküler taşikardi, ventriküllerden çıkan kalp hızının hızlanmasıdır. Özellikle, 100/dk'lık bir frekansta birkaç ardışık ventriküler impulstan bahsediyoruz. Bu tür taşikardi aniden başlar ve biter. Tercihen ritim hızı 150-200/dak mertebesindedir. Böyle bir ihlal nedeniyle kalp yeterince kanla dolmayı durdurur ve bu da vücuda daha az kanın atılmasına yol açar. Bu tür aritmi, özellikle zaten kalp hastalığı olan hastalarda oldukça şiddetli olabilirken, bu durum bu tür eşlik eden bir hastalığın semptomları ile tamamlanmaktadır.

Ventriküler taşikardi kalıcı olabilir veya sürekli olmayabilir. Sürdürülemez taşikardi genellikle hızlı bir şekilde ve eşlik eden semptomlar olmadan düzelir, bu da onun yalnızca uzun süreli EKG izleme temelinde belirlenmesini mümkün kılar. Bu arada, bazı hastalar çarpıntı, göğüste ağrı, baş dönmesi, bayılma şeklinde aritmilerin karakteristik belirtileriyle karşı karşıyadır.

Kalıcı ventriküler taşikardi, geleneksel olana ek olarak, doğrudan karakteristik tezahürlerine sahiptir, yani, kalbin her kasılması sırasında sistolik kan basıncındaki bu dalgalanma ve servikal damarlardan not edilen düşük bir nabız hızı (nabız ile karşılaştırıldığında). Ventriküler taşikardinin bu varyantında ritim frekansı yaklaşık 100-220/dk'dır. Belirlenen uç sınır aşıldığında, konuşma zaten gidiyor ventriküler flutter hakkında. Taşikardinin kendisi, hemodinamikte önemli bozukluklar olarak not edilebilir. Bu arada, tezahürlerinin değişen derecelerde terleme, arteriyel hipotansiyon (basıncı düşürme), bilinç bozukluğu (uyuşukluk, ajitasyon, bilinç kaybı) dışlanmaz. Kardiyojenik şoka eşlik eden kliniğe ve ayrıca spontan dolaşım durmasına katılmak mümkündür.

Hastanın durumunu teşhis etmede yalnızca doktor için gerekli olan bazı başka özellikler de vardır, bu nedenle bunları daha derin bir düzeyde klinik tabloya ek olarak vermeyeceğiz.

Ventriküler fibrilasyon: semptomlar

Bu durumda, dürtülerin akışı, ventriküllerden düzensiz ve sürekli bir sırayı takip ederek ima edilir; Bu durum acildir ve kardiyopulmoner resüsitasyon departmanı koşullarında hastanın defibrilasyon geçirmesi ihtiyacı ile birlikte acil tedavi gerektirir.

Durumun kendisi son derece tehlikelidir, çünkü bu durumun başlamasından sonraki 10 dakika içinde gerekli resüsitasyon önlemleri alınmazsa, sonraki yardım kesinlikle işe yaramaz.

Fibrilasyon sırasında kasılmaların sıklığı dakikada 300'e ulaşır. Ayrıca bu dönemde kalp pompalama fonksiyonlarını yerine getirmez ve bunun sonucunda vücuda kan gitmez.

Daha önce de belirttiğimiz gibi fibrilasyonun semptomatolojisi kan dolaşımını durdurmaktır, bu nedenle şu anda bir resim gelişir. karakteristik özellikler klinik ölüm. Buna hastanın bilinç kaybı, kasılmaların ortaya çıkması, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma eşlik eder. Işığa pupiller reaksiyon yoktur, öğrencilerin kendileri genişler. Nabız ve nefes alma yoktur, bulundukları bölgede mevcut değildirler. büyük arterler(uyluk kemiği ve uykulu). Ek olarak, derinin karakteristik bir siyanoz kazandığı bir durum olan diffüz siyanozun kademeli bir gelişimi vardır.

Sinüs düğümü işlev bozukluğu sendromu: semptomlar

Bu sendrom ayrıca genellikle SSSU olarak kısaltılır (yani, tam versiyonunda - sinüs düğümü zayıflık sendromu), otomatizm işlevinin zayıflamasının veya sinoatriyal düğümde sona ermesinin arka planında meydana gelen bu tür ritim bozukluğunu ifade eder. SSSU'ya, bir impuls oluşumunun ihlali ve ardından sinüs düğümünden atriyuma iletilmesi eşlik eder, bu da ektopik aritmilerin eşlik eden varyantları ile kombinasyon halinde ritimde (bradikardi) bir azalmaya neden olur. SSSU sıklıkla ani kalp durmasına yol açar.

Sinüs düğümü, bir puls üreteci ve aynı zamanda birinci dereceden haklara göre bir kalp pili olarak işlev görür. SSSU'nun gelişimi, kalp ritmi oluşumu sürecindeki lider konumunu belirli bir süre veya kalıcı olarak kaybetmesine yol açar.

Semptomlara gelince, daha önce tartışılan aritmi çeşitleriyle büyük ölçüde ortaktır. Bu nedenle, bazı hastalar uzun süre bu durumun herhangi bir semptomunu yaşamayabilirken, diğerleri ise tam tersine bir ritim bozukluğuna işaret eden ciddi belirtilerle karşı karşıya kalabilir. Özellikle, baş ağrıları ve baş dönmesi bu şekilde ayırt edilebilir, ejeksiyonun dakika ve atım hacimlerindeki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkan hemodinamideki bir bozukluk dışlanmaz. Buna sırayla, pulmoner ödem, kardiyak astım ve koroner yetmezlik (esas olarak anjina pektoris şeklinde, biraz daha az sıklıkla miyokard enfarktüsü şeklinde) gelişimi eşlik eder.

SSSU, kardiyak semptomlar ve serebral semptomlar olmak üzere iki semptom grubu ile karakterize edilir.

Hafif ritim bozuklukları ile birlikte serebral semptomlar olarak, sinirlilik ve yorgunluk, duygusal dengesizlik ve unutkanlık ayırt edilir. Yaşlı hastalar hafızada ve genel zekada azalma ile karşı karşıyadır. Yetersizliğin yanı sıra bu durumun ilerlemesi serebral dolaşım bu tip semptomların giderek artmasına neden olur. Buna, bayılma öncesi durumlar ve aslında bayılma ile birlikte şiddetli ve ani halsizlik, kulak çınlaması, kalbin solma hissi (veya durması) şeklinde onlardan önceki semptomlar eşlik eder.

Bu durumda bayılma ile cilt solgunlaşır ve soğur, soğuk ter çıkar, basınç düşer. Dikkat çekici bir şekilde, tamamen zararsız bir dizi faktör bayılmaya neden olabilir: sıkı bir yaka, başın başarısız bir şekilde döndürülmesi, öksürük. Bayılma, kural olarak kendi kendine geçer, ancak uzun süreli durumları, uygun acil bakımın sağlanmasını gerektirir.

Kardiyak semptomlara gelince, hastanın kendisi tarafından not edilen nabzın düzensizliği veya yavaşlaması hissi ve ayrıca koroner kan akışının yetersiz olmasıyla açıklanan sternumun arkasındaki bölgede ağrı şeklinde kendini gösterir. Bu duruma katılan ritim bozukluklarına kalp atış hızında artış, kalbin çalışmasında çeşitli ölçeklerde kesintiler, halsizlik ve nefes darlığı, kronik kalp yetmezliği gelişimi eşlik eder.

Genellikle fibrilasyon veya ventriküler taşikardi, ani ölüm olasılığının artması nedeniyle SSSU'ya bir bağlanma görevi görür. Zayıf bir sinüs düğümü sendromuna eşlik eden ek belirtiler olarak, hipoperfüzyonun yanı sıra gastrointestinal bozukluklar, kas zayıflığının arka planında ortaya çıkan oligüri (günlük idrar çıkışı hızında bir azalma) belirlenir.

Kalp bloğu: semptomlar

Bu aritmi varyantı, dürtü iletimi sürecindeki bir yavaşlama veya kalbin iletim sistemi boyunca sona ermesi ile ilişkilidir. Ablukalar kendilerini sinoatriyal formda (atriyum seviyesi ve kas dokuları içinde) ve ayrıca atriyoventriküler (atriyoventriküler bağlantı) ve intraventriküler formda gösterebilir.

Ablukanın şiddet özelliğinin derecesine göre, derecesinin I, II ve III'ü belirlenir. I derecesi, impulsların iletim sistemindeki altta yatan bölümlere iletilmesinde bir yavaşlama eşlik eder, II, eksik olarak tanımlanır, çünkü impulsların yalnızca belirli bir kısmı alakalıdır ve son olarak, 3. derece, impuls iletme olasılığının hariç tutulduğu.

Ablukalar kalıcı ve geçici olabilir; miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, miyokarditin yanı sıra bazı ilaçların kullanımına karşı ortaya çıkarlar. Doğuştan abluka (tam enine) gibi bir seçenek de vardır, ancak pratikte oldukça nadirdir.

Ablukalarla ilgili semptomlara gelince, (eksik enine varyantlarla), kalp tonları ve nabız kaybı ile karakterize edilir. Tam enine bloğa, kalıcı bir bradikardi tezahürü eşlik eder (nabzın 40/dk'ya yavaşlaması ile). Organlarla ilgili olan kan akışının azalması nedeniyle kasılmalar ve bayılma görülür. Anjina pektoris ve kalp yetmezliğinin yanı sıra ani ölüm başlangıcı için seçenekler dışlanmaz.

Teşhis

Aritmi tanısında aşağıdaki ana yöntemler kullanılır:

• elektrokardiyogram;
• ekokardiyogram;
• izleme (Holter, epizodik);
• elektrofizyolojik inceleme;
• yük testi;
• ortostatik test.

aritmi tedavisi

Tedavinin temeli, hastanın durumunun tipine ve ciddiyetine göre belirlenir. Yazımızda da belirttiğimiz gibi pek çok durum herhangi bir belirti şeklinde kendini göstermez ve tedavi gerektirmez. Diğer seçeneklerde kişiye özel ilaç tedavisi belirlenerek, bazı cerrahi işlemler gerçekleştirilir. Ayrıca yaşam tarzı değişiklikleri ile ilgili ana pozisyonlar belirlenir.

İlaç tedavisinde, özellikle, kalp kasılmalarının sıklığı üzerinde kontrolün sağlandığı antiaritmik ilaçlar kullanılır ve müteakip felç oluşumu ile kan pıhtılaşması riskini azaltmaya odaklanan antiplatelet veya antikoagülan tedavi ilaçları seçilir.

İlaçların hastanın düzensiz ritmini sabit bir modda (atriyal fibrilasyon için önemli olan) kontrol edememesi ile kardiyoversiyon yapılır. Bu, göğse geçici olarak etkili bir anestetik verilmesini ve ardından bu alana bir elektrik akımının etkisini içerir. Bu yöntem, kalbin çalışmasını senkronize etmenize izin verir, böylece yeterli bir kalp ritminin restorasyonuna katkıda bulunur.

Ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardi tedavisinde, kalp kasını yeterli bir ritimle kasılması için sürekli olarak izlemek ve beslemek üzere uygun alana implante edilen bir kardiyoverter-defibrilatör sıklıkla kullanılır.

Kardiyak aritmi, kalp atış hızını etkileyen elektriksel uyarıların arızalanmasıyla birlikte kalbin ritminin ihlalidir, sonuç olarak yavaş veya çok hızlı atabilir.

Birçok hasta aritminin neden tehlikeli olduğuyla ilgileniyor? Çoğu zaman, aritmi ciddi bir tehlike taşımaz ve aşırı yemek yeme veya rahatsız edici giysiler gibi en basit nedenler veya eylemler sonucunda ortaya çıkar.

Hastalar, aritmi durumunu, kasılmalardan birinin döngüden düştüğü hissi, yani kalp kasının çalışmasında basit bir kesinti olarak tanımlarlar. Bazı durumlarda, aritmi görünümü, bir kişinin durumunu ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Hastalık, kardiyovasküler, sinir ve endokrin sistemlerin çalışmasında ciddi rahatsızlıklara yol açabilir.

Çeşit

Bu hastalığın 4 tipi vardır:

• sinüs aritmi;
• titriyor;
• kalp bloğu;
• ekstrasistol.

Bu türlerin her biri, bireysel spesifik özelliklerle karakterize edilebilir ve bunların her biri, hastalığın seyrinin belirli bir şiddet derecesi ile karakterize edilir. Hastalığın türünü belirledikten sonra, bu durumda aritminin tehlikeli olup olmadığı, sağlık üzerinde ne gibi bir etkisi olduğu yeterince değerlendirilebilir. Bundan sonra, vücuda canlılık ve güç kazandırmak için tedavi reçete edilir.

Atriyal fibrilasyon ile başlayalım, kalp ritmini bozan düzensiz ve belirsiz kasılmalar şeklinde ifade edilir. Sonuç olarak, kalp krizi ve hatta inme gelişebilir. Peki kardiyak aritmi tehlikeli midir? Kardiyovasküler sistem hastalıklarından biri olarak hastanın sağlığı için oldukça büyük bir tehlike oluşturur ve aynı zamanda çok fazla rahatsızlık getirir ve sağlığınız için sürekli endişelenmenize neden olur.

Kalbin sinüs aritmisinin tehlikelerini düşünün. Bu tür aritmi en tehlikeli olanlardan biri olarak kabul edilir, ancak bazı durumlarda doğru yaşam tarzını izlerseniz sağlık için güvenli olabilir.

Bu patolojinin ihlallerden bahsettiğini unutmamalıyız. doğal süreçler dolaşım. Doktor tarafından reçete edilen rejimden en ufak bir sapma, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve bunun sonucunda hasta için ölüm riski artar. Hemen hemen her tür kardiyak aritmi ile hasta şunları hisseder:

• Genel zayıflık;
• migren;
• mide bulantısı;
• kusma;
• olası ağrı göğüs bölgesinde.

Kalp bloğundan bahsetmişken, serebral iskemi gibi daha ciddi sonuçlara neden olabilir.

Listedeki sonuncusu, kalp fonksiyon bozukluğunun yanı sıra taşikardi gelişiminin başlaması için bir ön koşul olan ekstrasistoldür, çünkü bununla birlikte, dakikada kalp atım sıklığı 200'ü aşmaktadır. insan vücuduölümcül bir sağlık riskine veya akut kalp hastalığı riskine neden olan muazzam stres altında.

Sinüs aritmi tehlikeli midir?

Aritmi tıpta yeni bir şey değil, uzun zamandır kendi sınıflandırmasına sahip, hastalık hakkında pratikte toplanan çok miktarda veri var ve birçok tedavi seçeneği var, ancak bunlardan biri hastanın iyileşmesi için% 100 garanti vermiyor.

Kalp ritmi bozuklukları, vücudun adaptasyonuna bir tepki olarak ortaya çıkabilir, ancak yine de vücut için büyük sıkıntılara dönüşebilen hemodinamideki bazı değişikliklere katkıda bulunurlar. Kardiyak aritmi ne kadar tehlikelidir?

Bir anda insan vücudu şiddetli oksijen açlığı yaşayabilir ve diğerinde sağlık durumu mükemmel olacaktır, bu yüzden sinüs aritmisi tehlikelidir. Bu tür sıçramaların beynin durumu üzerinde çok zararlı bir etkisi vardır, gergin sistem ve akciğerler. Bu, şiddetli ataklarda hastanın akciğer ödemi geliştirebileceği, basınçta keskin bir düşüş veya şiddetli bir migrenin mümkün olduğu anlamına gelir.

Doktorlar, ritim bozukluğu olan bir kişinin aniden bilincini kaybettiği vakaları sıklıkla gözlemler. Hasta bir kişi araba kullanıyorsa, sonuçların ne olabileceği ancak hayal edilebilir.

nedenler

Çoğu zaman, bu patoloji, sinir sisteminin çeşitli bozukluklarının arka planında ortaya çıkar:

• sinir krizi;
• zor iş;
• stres;
• duygusal aşırı yük;
• depresyon;
• omurga hastalıkları;
• mide ve akciğer hastalıkları;
• endokrin sistem bozuklukları;
• tümörler ve kafa yaralanmaları.

Ayrıca neden organın kendisinde de olabilir, örneğin kalp krizi veya distrofi nedeniyle aritmi oluşabilir. Aritmilerin gelişiminde çok önemli bir rol, kandaki elektrolit dengesi, yani magnezyum, potasyum, kalsiyum ve sodyum tarafından oynanır.

Alkol, nikotin, karbondioksit gibi maddeler, toksik maddeler ve ayrıca vücuttaki kronik enfeksiyonlar kalp kası üzerinde oldukça zararlı etkiye sahiptir. Ek olarak, vazospazmaya neden olabilirler ve bu, beyin ve miyokardın oksijen açlığı ve ayrıca sinir uyarılarının taşınmasında bozulma ile doludur. Ayrıca farklı aritmi türleri olan doğuştan kalp kusurları vakaları da vardır.

Hastalığın tamamen ortaya çıktığı durumlar vardı. sağlıklı insanlar yani geçici olarak ortaya çıktı ve hızla geçti. Genellikle bu duruma soğuk algınlığı, aşırı çalışma veya alkol neden olur. İÇİNDE benzer durumlar hastalık, bir kişiye herhangi bir şey getirmeden fark edilmez. rahatsızlık ve sonuçları.

Evde bazı hastalık türleri hasta tarafından fark edilmeyebilir, sadece rutin tıbbi muayeneler sırasında veya başka bir şans eseri tespit edilir. Ancak pratik olarak her zaman, bir kişi çok fazla rahatsızlık ve rahatsızlık getiren bir patolojinin varlığını açıkça hisseder.

Vakaların %70'inde hastaların ihtiyaç duyduğu sağlık hizmeti ve tedavi. Olmadan Uygun tedavi aritmi gibi bir hastalık, bir kişi için sonuçları, sakatlıktan başlayıp ölümle biten tamamen neşesiz olabilir.

Unutulmamalıdır ki, bu patolojinin varlığında, klinik tablo ortaya çıkma nedeninden çok hastalığın doğasına bağlıdır. Bu nedenle zamanında teşhis ve tedavi, sağlık ve bozuk kalp ritminin ortadan kaldırılmasına giden yoldur.

Semptomlar ve klinik tablo

Kardiyak aritmi, gelişimine ilk olarak gizli bir biçimde başlar, kesinlikle kendini göstermez. Bradikardi ve taşikardi semptomlarının birkaç küçük farkı vardır. Gizli aşamadan sonra hipertansiyon, kardiyak iskemi, beyin tümörleri ve tiroid hastalığına işaret eden semptomlar ortaya çıkar.

Aritminin ana belirtilerinin listesi:

• vücudun genel zayıflığı;
• gözlerde kararır;
• nefes darlığı;
• hızlı yorulma;
• baş dönmesi;
• genellikle hastaya bilincini kaybetmek üzereymiş gibi gelir.

Bir kişi benzer semptomlar fark ederse, 5-10 dakika bilinç kaybı, bradikardi hastalıklar listesinden çıkarılabilir. Bu aritmi formunda benzer durumlar görülmez. Taşikardi semptomlarına gelince, biraz farklı görünüyorlar, ilk başta genel halsizlik semptomlarına çok benziyorlar.

Taşikardi ve bradikardi belirtileri farklıdır, bu nedenle ayrı ayrı düşünülmeleri gerekir. Taşikardiye bağlı bilinç kaybı durumunda kişi bir dakikadan daha kısa süre bilinçsiz kalır ki bu kısa süreli bir bilinç kaybıdır. Atriyal fibrilasyon ve diğer taşikardi türleri, bir kişiyi uzun süre duyarlılıktan mahrum bırakarak kendilerini daha şiddetli şekillerde gösterirken, hayat kurtarmak için acil hastaneye yatış gereklidir.

Bazı durumlarda, aritmiye kronik veya akut kalp yetmezliği belirtilerinin eşlik edebileceği, basıncın keskin bir şekilde düştüğü, solunumun bozulduğu ve akciğerlerin şiştiği belirtilmelidir. Diğer durumlarda, hasta aniden bilincini kaybeder, klinik ölümün eşiğinde olabilir. Anlaşılacağı üzere hastalık tamamen farklı belirtilerle kendini gösterir ve bu tam da onun ana tehlikesidir.

Teşhis

Bugüne kadar, aritmi teşhisi için çok sayıda yöntem geliştirilmiştir. Zorunlu eylem, bir elektrokardiyogramın kaydedilmesidir. Bazen doktorlar ve uzmanlar, kaydedilebilmesi ve hastalığın kaynağını doğru bir şekilde belirleyebilmesi için kasıtlı olarak bir aritmiyi kışkırtır.

Yani hastalığın teşhisi aktif ve pasif olmak üzere iki aşamaya ayrılır. Pasif olanlar şunları içerir:

• Elektrokardiyografi. İLE göğüs, elektrotlar hastanın ellerine ve ayaklarına bağlanır. Daha sonra, kalp kasılmalarının aşamalarının süresi incelenir ve aralıklar sabitlenir.
• Günlük EKG izleme. Bu sorunu belirleme yöntemine Holter yöntemi denir. Sürecin özü, hastanın gün boyunca doktorların gerekli tüm bilgileri aldığı taşınabilir bir kayıt cihazı takmasıdır.
• ekokardiyografi. Teşhis, bir ultrasonik sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor kalp odalarının görüntüsüne bakar, kapakçıkların ve duvarların hareketini inceler, boyutlarını belirler.

Bu tür çalışmaların yeterli olmadığı zamanlar vardır. Doktorlar kardiyak aritmiyi yapay olarak başlatmak zorundadır. Ancak hasta için tamamen güvenli olmalıdır. Bu amaçla, birkaç basit standart test geliştirilmiştir:

• elektrofizyolojik çalışma;
• fiziksel iş;
• eğimli masa;
• haritalama.

Kontrendikasyonlar ve önleme

Aritmi teşhisi konan bir kişi, günlük fiziksel aktivite seviyesini derhal azaltmalıdır. Nedeni herkes için açıktır, fiziksel eforla kalp atışlarının sıklığı önemli ölçüde artar, bu kalp yetmezliğine yol açabilir.

Önemli: Kalbin aritmi ile kendi kendine ilaç tedavisinin sonuçları çok içler acısı olabilir, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır!

Önleyici bir önlem olarak, insanlara tam teşekküllü tedavi görmelerini tavsiye edebilirsiniz. tıbbi muayeneler elektrokardiyografi dahil. Böylece doktorlar, hastalığı oluşum aşamasında zamanında tespit edebilecek ve bu da tam iyileşme şansını önemli ölçüde artıracaktır.

aritmi kalp atışlarının normal hızının veya dizisinin ihlalidir. Aritmi kavramı birleştirir Farklı türde kalp ritmi bozuklukları.

20 ila 60 yaşları arasındaki bir kişinin ortalama kalp atış hızı dakikada 60-80 atış arasındadır. Kalp kasının kasılmaları neredeyse düzenli aralıklarla birbirini takip eder. Norm budur. Kişi kalbinin atışına alışır ve kalp atışının farkına varmaz. Kalp ritmi bozulursa hemen dikkatimizi çeker.

Bununla birlikte, bir aritmi, sadece bir kalp atışı hissi ile ilgili bir şikayet değildir. Aritmi, araçların yardımıyla nesnel olarak kurulur enstrümantal teşhis. Aritmi herhangi bir şikayet olmadığında da tespit edilebilir ve bunun tersi de geçerlidir: kalp ritmi bozukluklarına ilişkin şikayetler enstrümantal olarak doğrulanmayabilir.

Erkeklerde aritmi, kadınlara göre bir buçuk kat daha sık görülür. Aritmi riskini artıran bir diğer faktör de yaştır. 50 yaşında, deneklerin% 1'inde, 60 yaşında - zaten% 10'unda aritmi tespit edildi. Ancak çocukluk döneminde de gelişebilir. Aritmi çocukların %0,8'inde saptanır.

aritmi türleri

En yaygın aritmi türleri şunlardır:

aritmi nedenleri

Kalp otomatizm özelliğine sahiptir. Kalbin kendisinde üretilen impulsların etkisi altında azalır. Sinir dokusunun düğümleri tarafından oluşturulan miyokardın iletim sistemi, impulsların üretilmesinden ve iletilmesinden sorumludur. Bu sistemin çalışmasındaki bozukluklar kalp ritminin bozulmasına yol açar.

Kardiyovasküler hastalıklar aritmiye neden olabilir:

• iskemik kalp hastalığı (kalp kasının dolaşım bozukluğu);
• transfer edilen miyokard enfarktüsü. Vakaların% 15'inde, enfarktüs sonrası anevrizma - kalbin ventrikül duvarının çıkıntısı gibi bir komplikasyon vardır. Aritmiye yol açan kasılmaya anevrizmal segment dahil değildir;
• kardiyomiyopati (kalbin büyüklüğünde ve şeklindeki değişiklikler) ve ayrıca doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları;
• kalp kası iltihabı ( inflamatuar hastalıklar kalp kası)

Ek olarak, aritmiye şunlar neden olabilir:

• vejetatif-vasküler distoni;
• vücudun elektrolit dengesinin ihlali (akut magnezyum eksikliğinin yanı sıra potasyum ve kalsiyum eksikliği veya fazlalığının bir sonucu olarak);
• sigara, alkol kötüye kullanımı, zehirlenme;
• stres
• bulaşıcı hastalıklarda ateşli durumlar;
• endokrin bozukluklar. Özellikle ritim bozuklukları sırasında gözlemlenebilir.

aritmi belirtileri

baş dönmesi

Aritmideki zayıflığa baş dönmesi eşlik edebilir.

Kalbin ritminin ihlali sonucunda oksijen organlara eşit şekilde akmayı bırakır. Bu gibi durumlarda vücut oksijen eksikliği hissettiğinde, solunum hızını artırarak bunu telafi etmeye çalışır. Nefes darlığı var.

bayılma

Aritmi ile bilinç kaybı bölümleri mümkündür.

Kan basıncı bozuklukları

Aritmi, kan basıncının bir yönde veya başka bir yönde normalden sapmasına yol açar.

Aritmi teşhis yöntemleri

Aritmilerin teşhisi için kullanılır:

Holter izleme

Aritmiyi teşhis etmek ve tedavisinin seyrini izlemek için kullanılır. Hastanın vücuduna gün boyunca kalbin aktivitesini kaydeden bir cihaz takılır. Aynı zamanda kişi kendisi için normal bir yaşam tarzı sürdürür (tek şey, cihazın ıslanamamasıdır). İzleme sonuçları daha sonra bir bilgisayarda işlenir. Bu yöntem, olağan günlük yükün neden olduğu aritmi bölümlerini belirlemenizi sağlar - bunun için o anda doktorun ofisinde olmanıza gerek yoktur.

koşu bandı testi

- Özel bir koşu bandında (koşu bandı) fiziksel aktivite sırasında yapılan elektrokardiyografik bir çalışmadır. Böyle bir fonksiyonel test, genellikle yalnızca artan stres sırasında ortaya çıkan ve dinlenme sırasında olmayan kardiyak aritmileri tespit etmeyi mümkün kılar.

Birkaç risk faktörü grubu vardır. Bunların en büyüğü - kalp-damar hastalığı. Burada ilk sırayı iskemik kalp hastalığı alıyor. Ayrıca AF'nin nedeni anjina pektoris, miyokardit, kardiyoskleroz, kardiyomiyopati, mitral kapak prolapsusu olabilir. Başka bir grup kardiyak olmayan nedenlerle temsil edilir. buna şiddetli kanama, tiroid bezi ve sinir sistemi patolojisi, şiddetli zehirlenme ve alkol, nikotin ile sarhoşluk dahildir; ilaçlar. Bazı durumlarda, aşırı dozda ilaç (diüretikler ve kardiyak glikozitler) sonrasında fibrilasyon gelişir.

Yaşla birlikte AF gelişme riski artar, bu nedenle bu patoloji "büyükbaba aritmi" olarak da bilinir. Gençlerde AF de sıklıkla not edilir -% 25'inde kalıcı ve% 45'inde paroksismal aritmi şeklinde. Kalbe yapılan çeşitli müdahaleler fibrilasyon ile komplike olabilir ve elektrik çarpması sonrasında da ritim bozukluğu meydana gelir. Hastaların küçük bir kısmında kalıtsal bir atriyal fibrilasyon formu vardır.

Video Atriyal fibrilasyon, ana nedenler

Ventriküler ekstrasistolün nedenleri

Birçok neden arasında, perikardit, miyokardit, her türlü koroner kalp hastalığı ana nedenler olarak kabul edilir. Ayrıca bu patoloji kronik kalp yetmezliğine, enfarktüs sonrası kardiyoskleroza, kalp kusurlarına (doğuştan ve edinilmiş) neden olur. Tahsis Et tıbbi nedenler, aşırı doz durumunda kalbi olumsuz etkileyen bir dizi ilaç dahil (kardiyak glikozitler, diüretikler, antiaritmik ilaçlar). Alkol ve sigara şeklindeki toksik etkiler ventriküler ekstrasistollere yol açabilir. Hormonal bozuklukların (diabetes mellitus, adrenal patoloji) arka planına karşı, potasyum, sodyum, magnezyum eksikliği veya fazlalığı olduğunda elektrolit dengesizliğinin yanı sıra ritim bozukluğu meydana gelebilir.

Daha az ölçüde, ancak yine de ventriküler ekstrasistole neden olabilen bir dizi patoloji vardır. Bu, bronşit, anemi ve uyku apnesi nedeniyle gelişen kronik hipoksidir. Bazı durumlarda, otonom sinir sistemindeki bir bozukluk kalbin çalışmasını olumsuz etkileyerek PVC gelişimine neden olur. Hastalığın idiyopatik formu, açıkça belirlenmiş bir nedeni olmayan bir patolojidir.

Ekstrasistolik aritmi nedenleri

Çeşitli patolojik ve fizyolojik durumlarda ortaya çıkar: osteokondroz, nörolojik hastalıklar, hamilelik sırasında, yoğun yiyecek ve egzersiz tüketiminden sonra. İLE işlevsel nedenler ekstrasistoller arasında psiko-duygusal stres, vejetatif-vasküler distoni, ihlal adet döngüsü, nevroz, nevralji, sık stres. Organik nedenler kalp kusurları, bulaşıcı hastalıklar kalp yetmezliği, kalp yetmezliği, dolaşım bozuklukları.

Ekstrasistolik aritmiye yol açan toksik risk faktörleri vardır. Her şeyden önce, tirotoksikoz, sigara, alkolizmdir. Ayrıca, bazı ilaçların etkisi, ekstrasistol (antidepresanlar, kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar) gelişiminde ifade edilebilir. Şiddetli vakalarda elektrolit metabolizmasının bozulması, sık ve polimorfik ekstrasistollere neden olur.

Titreşen aritmi nedenleri

Hastalık, hipertansiyon, kapak kusurları, kardiyomiyopati, yani miyokardın organik (kardiyak) patolojisinin bir sonucudur. Ayrıca, aritmilere koroner kalp hastalığı (miyokard enfarktüsü), kardiyoskleroz, perikardit ve sinüs düğümünün patolojileri neden olabilir. Ek olarak, titreyen aritminin kardiyak olmayan nedenleri ayırt edilir: viral enfeksiyonlar, elektrolit dengesizliği, hastalıklar iç organlar(akciğerler, tiroid, pankreas).

açısından risk grubuna Bu hastalık 70-75 yaşından sonra yaşlılar, diyabet, obezite, endokrin hastalıkları olan hastaları içerir. Atriyal fibrilasyon gençlerde de görülür. Gelişimi, doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları (mitral kapak prolapsusu), istismar ile kolaylaştırılır. alkollü içecekler ve enerji içecekleri.Aşırı duygusal kişilerde titreşen aritmi riski de yüksektir. Hastalık ameliyatın bir komplikasyonu haline gelebilir. Siliyer tipine göre ritim bozukluğuna neden olan bir dizi faktör de vardır: dar giysiler, aşırı yeme, sık kabızlık, böcek ısırıklarına tepki ve uygun olmayan ilaçlar. Özellikle kilo vermek için diüretik alırken atriyal fibrilasyon vakaları olmuştur.

Video Atriyal fibrilasyon Dr. Myasnikov tavsiye ediyor

Sinüs aritmisinin nedenleri

Konjenital ve edinilmiş kusurlar, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, miyokardit, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati şeklinde kardiyovasküler hastalıklar tarafından kışkırtılır. Diğer organların hastalıkları da aritmi gelişimine katkıda bulunabilir. Aritmi özellikle adrenal bezlerin patolojisinden, vejetatif-vasküler distoniden, anemiden kaynaklanır. akut zehirlenme, bulaşıcı hastalıklar ve tiroid bezinin lezyonları.

İlaçlar kalp üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir, bu nedenle yanlış kullanıldıklarında sinüs aritmi de gelişir. Kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar ve diüretikler özel bir kardiyotropizme sahiptir. Elektrolit bozukluklarında, potasyum, sodyum, magnezyum eksikliği veya fazlalığı vardır ve bunun sonucunda bir ritim bozukluğu da meydana gelir. Alkol ve sigaranın kalp aktivitesi üzerinde toksik etkisi vardır.

Video Kalp nasıl çalışır. Kardiyak aritmi: semptomlar, nedenler ve tedavi

Sinüs bradikardisinin nedenleri

fizyolojik form kalbin uyumundan kaynaklanır ve solunum sistemi yüklere, bu nedenle genellikle eğitimli kişilerde görülür. Ayrıca uyku sırasında oluşan bradikardi, hipotermi de norm olarak kabul edilir. Patolojik forma nevrozlar, beyin tümörleri neden olur, fonksiyonel bozukluklar otonom sinir sistemi, elektrolit dengesizliği, bazı bulaşıcı hastalıklar. Vücudun doğal yaşlanması nedeniyle yaşlı kişilerde de sıklıkla görülür.

Sinüs bradikardisi ilaç almanın bir sonucu olabilir: kardiyak glikozitler, diüretikler, antiaritmik ilaçlar. Sigara ve alkol kalp için zehirlidir. Bazı durumlarda, nedeni bulunamayan idiyopatik bir aritmi şekli belirlenir.

Kalp hakkında video Gerçekler. Bradikardi

Paroksismal taşikardi nedenleri

Yaşlı insanlarda patoloji genellikle kalp kasındaki miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyonun arka planına karşı organik değişikliklerle ilişkilidir. Gençlerde paroksismal taşikardi gelişimi genellikle vücudun fonksiyonel stabilitesine bağlıdır. Her biri belirli nedenlerle ortaya çıkan birkaç PT formu vardır. Örneğin, aşırı uyarılabilirlik nedeniyle supraventriküler form gelişir. sempatik departman sinir sistemi ve ventriküler form - miyokardın enflamatuar, dejeneratif, sklerotik lezyonlarının varlığında.

Patolojinin ortaya çıkması için bir ön koşul, formda sunulan doğuştan bir kalp hastalığı olabilir. ek yollar impulsların kalp kasında iletildiği yol. Bu tür oluşumlara "Kent'in demetleri" denir, bunlar ikinci tip sürücüyü - atriyoventriküler düğümü atlayarak atriyum ve ventriküller arasında bulunurlar. İşleyişlerinin bir sonucu olarak, uyarma dürtüsünün patolojik dolaşımı oluşur. Çocuklar ve ergenler çoğunlukla, hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemenin imkansız olduğu, idiyopatik bir aritmi formu geliştirirler.

Video Paroksismal taşikardi hakkında bilmeniz gerekenler

Sinüs taşikardisinin nedenleri

Sinüs taşikardisinin patolojik şekli genellikle kalp kaynaklı hastalıklarla ilişkilidir: kapakçık kusurları, kalp yetmezliği, miyokardit, endokardit, koroner kalp hastalığı, kardiyomiyopatiler. Ayrıca, ekstrakardiyak patolojilerin arka planında aritmi gelişebilir: nörojenik ve endokrin bozukluklar. Fizyolojik sinüs taşikardisi, hemodinamik ve organik değişikliklere neden olmayan, yani insan yaşamı veya sağlığı için tehlikeli olmayan, vücudun dış uyaranlara normal bir reaksiyonudur.

Aşağıdaki patolojik durumlar sinüs taşikardisinin nedenleri olabilir: çeşitli kökenlerden ateş, otonom sinir sistemi bozuklukları, çay ve kahve şeklinde sert içeceklerin kötüye kullanılması, feokromositoma ile adrenal bezlerin hiperfonksiyonu ve tirotoksikoz ile tiroid bezi, solunum sistemi hastalıkları, anemi.

Valvüler aritmilerin nedenleri

Doğuştan ve edinilmiş birçok kusur (stenoz ve kapak yetmezliği), kalp aktivitesinde kesintilerin gelişmesine katkıda bulunur. Bunun nedeni, kalbin aktivitesinin organik ihlali, özellikle boşluklarında kan birikmesi nedeniyle ventriküllerin veya atriyumların gerilmesidir. Kapak kusurları sırasında gelişebilir çeşitli formlar sinüs taşikardisi ile başlayan ve atriyal fibrilasyon ile biten aritmiler. Bir hasta kapak yetmezliğinin arka planında kalp yetmezliği geliştirirse, böyle bir patolojik durum ventriküler fibrilasyona neden olabilir.

Valvüler vadus saatinin altında, sinüs taşikardisi ile başlayan ve merextiny atriyal fibrilasyon ile biten çeşitli aritmi formları gelişebilir. Yaprak biti hastalığında kalp yetmezliği gelişirse, robotik kapakçıklarda hasar oluşursa, benzer bir patolojik durum akarsu fibrilasyonunun nedeni olabilir.

Pankreas aritmilerinin nedenleri

Bozulmuş ventriküler aktiviteye bağlı olarak pankreas aritmileri gelişebilir. Bu gibi durumlarda aritmilere ventriküler denir. Bu tür patolojik durumlar genellikle organik kalp hastalığı (İKH, kalp krizleri, kardiyomiyopatiler, miyokardiyum iltihabı, perikard, kalp kusurları) ile ilişkilidir. Ventriküller normal çalışıyorsa, ancak aritmi hala belirleniyorsa, fonksiyonel ve refleks bozukluklara bağlı olarak ritim bozukluğu gelişmiştir.

Sırasında akut pankreatit veya pankreasın diğer patolojisi, kalbin sinüs düğümüne giren impulsların sayısı artar ve bunun sonucunda kardiyak aktivite artar. şeklinde endokrin bozukluklar diyabet ayrıca sıklıkla çeşitli biçimlerde ve lokalizasyonlarda aritmilerin gelişmesi için kardiyak olmayan ön koşulların rolünü oynar.

Bağırsak aritmisinin nedenleri

Ventriküler aritmiler olarak da bilinen hastalık, sıklıkla ventriküler miyokardın organik lezyonları ile ilişkilidir. Gelişiminin ana nedenleri koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, enfarktüs sonrası skar, miyokard hipertrofisi şeklinde kalp hastalığıdır. Bağırsak aritmisi olan hastalarda, vakaların% 90-95'inde listelenen patolojik durumlar belirlenir. Kor pulmonale, miyokardit, kardiyomiyopati, hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği ventriküler disfonksiyonu güçlendirebilir. .

Ventriküler aritmiler çeşitli şekillerde tanımlanabilir. En yaygın ventriküler ekstrasistoller, genellikle vagotoni, sigara içme, alkolizm, aşırı fiziksel aşırı yüklenme arka planında meydana gelir. Tek ekstrasistoller klinik olarak sağlıklı kişilerde belirlenebilir. bariz neden. Bu tür ventriküler aritmilere idiyopatik denir. Bazı ilaçların (diüretikler, kardiyak glikozitler, antidepresanlar, antiaritmik ilaçlar, beta-agonistler) yanlış alımı da ventriküler aritmiye neden olabilir.

Video Ventriküler ekstrasistol. Semptomlar, Nedenler ve Tedaviler

İnterkostal aritmi nedenleri

Kalbin çalışmasındaki kesintiler, interkostal nevraljinin arka planında meydana gelir. Bu patoloji, travma, diğerlerine maruz kalma sonucu interkostal sinirin hasar görmesi ile ilişkilidir. dış etkenler taslaklar, hipotermi, bulaşıcı hastalıklar şeklinde ( uçuk enfeksiyonu). Ayrıca araştırmalar, interkostal nevraljinin akut kas spazmı, rahatsız bir duruşta veya bir tarafta dinlenmede bile gelişen. Altta yatan hastalık, kalp kasında normal elektriksel dürtü oluşumunun ihlaline neden olur.

İnterkostal nevralji ile çeşitli aritmi türleri gelişir. Çoğu zaman sinüs taşikardisidir. Görünüşü, elektriksel uyarıların üretimini aktive eden sempatik sinir sisteminin sinüs düğümü üzerindeki etki ile ilişkilidir. Sonuç olarak, kalp atış hızı yükselir yaş normu(yetişkinlerde dakikada 100 atımdan fazla).

Video Kalp veya interkostal nevralji.

Heterotopik aritmilerin nedenleri

Heterotopik (ektopik) aritmilerin oluşmasının ana nedeni, sinüs düğümü yerine elektriksel impulslar üreten iletim sisteminde başka bir noktanın oluşması sayılabilir. Bu, ana kalp pilinin baskısı nedeniyle oluşur ve bunun sonucunda daha nadir sinyaller gönderir. Ektopik ritmin kaynağının lokalizasyonuna bağlı olarak, alt atriyal ritim, atriyoventriküler ritim ve idiyoventriküler ritim ayırt edilir.

Heterotopik aritmiler, iskemik hastalıkların, miyokard enfarktüsünün ve bulaşıcı patolojinin arka planında gelişir. Nedeni kardiyoskleroz, miyokard iltihabı, kapak kusurları olabilir. Yüksük otu veya kinidin gibi ilaçlar almak da ektopik bir otomatizm bozukluğuna neden olabilir.

Nörolojik aritmi nedenleri

Genellikle çeşitli nevrozlar, vejetatif distoni, psikojenik bozukluklar teşhisi konur. Patolojinin oluşumu, öncelikle periferik sinir sisteminin ve bazı durumlarda - merkezi olanın normal işleyişinin ihlali ile ilişkilidir. Kalbin çalışması sempatik ve parasempatik sinir sistemleri tarafından düzenlenir, bu nedenle faaliyetlerindeki bir değişiklik organın çalışması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Nörolojik aritmi, esas olarak hızlı bir kalp atışı, yani taşikardi olarak ifade edilir. Paroksismal taşikardi, sinüs aritmi ve sinüs taşikardisi gibi formları teşhis edilebilir. Patoloji beynin organik bir lezyonu ile ilişkiliyse, daha şiddetli ritim bozukluğu çeşitleri gözlenir - atriyal fibrilasyon veya ventriküler fibrilasyon.

Video Kardiyak aritmiler

Vagal aritmi nedenleri

Bozukluk, otonom sinir sisteminin parasempatik sinirinin etkisiyle ilişkilidir. Bu tür bir innervasyonun etkisi altında, ağır bir yemekten sonra, bir kravat veya kemeri sıkıca bağlayarak aritmi ortaya çıkabilir. Bu tür durumlar, özellikle bir kişiye rahatsızlık vermiyorsa, genellikle fizyolojik olarak algılanır. Vagal aritminin pratik olarak duygusal uyaranlara bağlı olmadığına dikkat edilmelidir.

Parasempatik sinirler kalbin aktivitesini engeller, bu nedenle vagotoninin gelişmesiyle birlikte sinir sisteminin bu bölümünün aktivitesi arttığında nabzın yavaşlaması, yani bradikardi olur. Saldırının tamamlanması üzerine, ancak daha sıklıkla gelişiminin başlamasından önce, aksine, taşikardiye neden olan sempatik sinir sisteminin aktivasyonu gözlenir.

Video

Pulmoner aritmi nedenleri

Patolojinin gelişiminde anahtar faktör, dekompansasyon aşamasındaki kronik kor pulmonaledir. Bu hastalık sırasında, sağ ventrikülün genişlemesi, miyokardının kalınlaşması vardır. Bu süreç kompanzasyon aşamasındaysa, hastalığın kliniği zayıf bir şekilde ifade edilir, ancak ventrikül duvarındaki ikame mekanizmaları zayıfladığında, patolojik odaklar kalbin elektriksel aktivitesini bozar. Böylece ritim bozukluğu gelişir.

Komplike olmayan durumlarda, tek bir ekstrasistol vardır. Daha ciddi bir seçenek, bazı durumlarda hemodinamiği zorlaştıran grup ekstrasistolleridir. Dekompansasyonun başlangıcında paroksismal taşikardi gelişebilir ve AV düğümünün blokajı ile kalp atış hızını azaltan kalp blokları oluşur. Miyokardda çok sayıda patolojik odağın varlığında, atriyal fibrilasyon için ön koşullar yaratılır.

Video Pulmoner hipertansiyon

Sistolik aritmi nedenleri

Hastalık esas olarak ventriküllerin bir bozukluğu ile ilişkilidir. İşlevsel ve organik nedenleri ayırın. Birincisi, aşırı çalışma, aşırı fiziksel efor, stresli durumlara sık sık maruz kalma, otonom sinir sistemi bozukluğudur. Organik faktörler, kalbin bulaşıcı hastalıkları, doğuştan ve edinilmiş kusurlardır, ancak çoğu zaman aritmiler koroner kalp hastalığı ile ilişkilidir. Bazı durumlarda sistolik aritminin nedeni endokrin patoloji, sigara ve çok miktarda alkol tüketimidir.

Sistolik aritmi ile taşikardi gelişimi sırasında, miyokardda impuls üreten patolojik odaklar gözlenir. Çoklukları ile atriyal fibrilasyon için ön koşullar yaratılır. Bradikardi, kalbin iletim sisteminin ihlali, aynı blokajlar, tam veya kısmi nedeniyle oluşur. Olağanüstü kasılmalar oluşturan odaklar oluşursa, ekstrasistollerden bahsederler.

Video İzole sistolik hipertansiyon

İlaca bağlı aritmi nedenleri

Bazı ilaçları alırken özellikle doktor tarafından belirtilen doza uymak önemlidir, aksi takdirde ilaca bağlı aritmi gelişimi mümkündür. Bazı ilaçlar küçük damarların daralmasına katkıda bulunur, bu da kan basıncında bir artışa, kalp atış hızında bir artışa ve kalp ritminin ihlaline neden olur. Diğerleri - kalbin iletim sistemini etkileyerek organın çalışmasını yavaşlatır. İlaçların başka bir kısmı, en kötü durumda, tıbbi müdahale gerektiren atriyal fibrilasyon olan ekstrasistol tipinde bir aritmiye neden olabilir.

İlaca bağlı aritmi esas olarak aşırı diüretik ve kardiyak glikozit alımından kaynaklanır. β-blokerlerin (metaprolol, atenolol) kullanımından sonra ritimde bir yavaşlama, atropin, kafein, adrenalin aldıktan sonra bir artış not edilebilir. Genellikle aşırı doz durumunda burun akıntısını tedavi etmek için kullanılan vazokonstriktör ilaçlar, aynı ekstrasistol veya sinüs taşikardisi şeklinde aritmiye de neden olabilir.

Video Hellebore Kafkas. glikozitler

İskemik aritmi nedenleri

Tüm koroner kalp hastalığı formlarında, aritmiler meydana gelebilir. Çoğu durumda - anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü ile. Daha az yaygın olarak, patoloji kardiyoskleroz ve kronik kalp yetmezliğinde ortaya çıkar. Patolojinin gelişiminde ana rol, ateroskleroz, tromboz ve vazospazm oluşumu ile oynanır. Lezyon küçük bir kalp hücresi grubunu etkilediyse, klinik daha az belirgindir, ancak bu odakların çoğu varsa, o zaman kalp mevcut yükle baş edemeyebilir ve patolojik elektriksel aktivite meydana gelir ve bu da ritim bozukluğuna yol açar.

Koroner arter hastalığı ile artmış risk vardır metabolik süreçler, bunun sonucunda kardiyomiyositler daha az aktif çalışmaya başlar. Bozulmuş ve normal dürtü iletimi olan hücrelerin ortak varlığı, olağanüstü kasılmaların, yani ekstrasistollerin gelişmesine katkıda bulunur. Bazı durumlarda, atriyal iletim sisteminin lifleri koordine olmayan sayıda impuls üretmeye başlar ve bu da kalp atış hızında dakikada 600 atıma kadar bir artışa yol açar.

Video Anjina pektoris tedavisi ve nedenleri. Anjina pektoris. Kalp ritim bozukluğu tedavisi. aritmi nedenleri

Supraventriküler aritmi nedenleri

Supraventriküler aritmi gelişiminde, pulmoner ven ile sol atriyumun birleşme yerinde oluşan patolojik elektriksel aktivitenin oluşumunda önemli bir rol oynar. Etkisi altında, normal sinüs ritminin gücü azalmaya başlar ve bu da kaotik, sık atriyal kasılmalara yol açar. Ventriküllerin aktivitesi de bozulur, düzensizleşir ve çok üretken olmaz. Bir patolojik dürtü dolaşımı dalgası gözlenirse, o zaman atriyal çarpıntıdan söz ederler, daha fazla anormal dolaşımla, biz fibrilasyondan bahsediyoruz.

Çok sayıda predispozan faktörden başlıcaları fonksiyonel (vegetovasküler distoni, nörodolaşım distonisi), organik (kronik miyokardiyal iskemi, kardiyomiyopati, miyokardit, skatrisyel dejenerasyon). Endokrinolojik nedenler ve metabolik bozukluklar da önemlidir.

Video Supraventriküler ekstrasistoller, gelişim mekanizması

Vasküler aritmi nedenleri

Patoloji, vegevasküler distoninin arka planında gelişir, bu nedenle ekstrakardiyak oluşum (psikolojik ve nörolojik faktörler) ile karakterizedir. Normal durumda beyinden gelen sinir sinyalleri, birinci dereceden kalp pili hücrelerinin bulunduğu sinüs düğümüne gönderilir. Düğümden daha ileride, impulslar kalbin iletim sisteminden atriyoventriküler düğüme ve ardından His demeti boyunca ve Purkinje lifleri boyunca ventriküllere geçer. Beyinden gelen sinyallerin iletimi bozulursa, çeşitli aritmi biçimleri gelişir.

Vegetovasküler hastalıkta, taşikardi (sinüs, paroksismal), bradikardi (uyanıkken 40 atım / dk'dan az ve uyku sırasında 20 atım / dk'dan az), ekstrasistol ve atriyal fibrilasyon gibi ritim bozuklukları gelişebilir. Son patolojik durum, herhangi bir zamanda tromboembolizm ile komplike olabileceğinden en kötü huylu olanıdır. pulmoner arter veya beyin damarları.

Vegetovasküler Distoni (VVD) ile Video Ekstrasistol, Panik ataklar ve Nevroz

Hipertansif aritmi nedenleri

Patolojinin gelişmesinin ana nedeni, kardiyovasküler sistemde organik bozukluklara neden olan hipertansiyondur. Artırmak tansiyon kalbin aşırı yüklenmesine yol açar ve bu da sol ventriküldeki bir artışla telafi edilir. Sık hipertansif krizler, miyokardda patolojik ektopik odakların oluşumuna yol açar ve bunlar da ekstrasistolde ifade edilen ek dürtüler üretmeye başlar.

Uzun süreli hipertansiyon seyri, miyokardın yapısındaki bir değişikliğe, yeniden giriş tipinde dolaşımdaki impulsların oluşumuna katkıda bulunur. Sonuç olarak, malign seyirli aritmilerin oluşumu için uygun koşullar yaratılır. Bu, atriyal çarpıntı, atriyal / ventriküler fibrilasyon, kalıcı paroksismal taşikardi olabilir.

Video Hipertansiyon, aritmi vb. kardiyak hastalıklar - nedenleri ve öz

Solunum aritmisinin nedenleri

Genellikle vejetatif-vasküler distoni, aşırı ısınma veya hipotermi neden olur. Çocuklarda, genellikle vücudun oluşumu nedeniyle, yetişkinlerde - uzun süreli duygusal veya fiziksel efordan sonra, kardiyovasküler sistemdeki değişikliklerin başlamasıyla ortaya çıkar. Sigara içmek, alkol almak, enerji içecekleri almak, bazı ilaçlarla kendi kendine ilaç almak ritmin değişmesine katkıda bulunabilir. Ayrıca, uzun süreli bir hastalıktan sonra zayıflamış hastalarda solunum aritmisi belirlenebilir.

Nadir durumlarda hemodinamik bozuklukların gelişmesine neden olduğundan, durum neredeyse patolojik olarak adlandırılamaz. Bu nedenle, genellikle vücudun dış uyaranlara fizyolojik bir reaksiyonu olarak adlandırılır.

Video Kalp nasıl çalışır. Kardiyak aritmi: semptomlar, nedenler ve tedavi

Kardiyak aritmi nedenleri

Kardiyak aritmilerin ana nedenleri organik kalp hastalıklarıdır: miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığı, kardiyomiyopati, kalp kusurları, miyokardın bulaşıcı hastalıkları, arteriyel veya pulmoner hipertansiyon. Kardiyak aritmilere neden olabilecek kardiyak olmayan bozukluklar vardır. Genellikle endokrin patoloji, elektrolit ve alkali dengesizlikleri, yaralanmalar ve kalpte cerrahi operasyonlar ile ilişkilidirler. Bazı toksik maddeler de kardiyak aritmiye neden olur (sigara, alkol, ilaçlar yüksek dozlarda).

Kardiyak aritmi belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Daha sonra idiyopatik olarak tanımlanır. Bazı durumlarda, heyecan veya fiziksel aktivite, bir kişide rahatsızlığa neden olmayan fizyolojik aritmiye neden olur, bu nedenle sağlık açısından tehlikeli kabul edilmez.

Tüm fibrilasyonların %50'si iskemik kalp hastalığına bağlıdır. İkinci sırada kardiyomiyopati yer alır. Özellikle sıklıkla eğitimli gençlerde saptanan hipertrofik kardiyomiyopatiye bağlı olarak VF gelişir. Üçüncüsü, doğuştan ve edinilmiş olabilen kapak kusurlarıdır. Hastaların% 10'unda, kronik kalp yetmezliğinin özelliği olan dilate kardiyomiyopatinin arka planında fibrilasyon görülür. Fibrilasyon vakalarının en küçük yüzdesi, nedeni tam olarak aydınlatılamayan idiyopatik formda meydana gelir. Bazı durumlarda, otonom sinir sistemi bozukluğu ile ilişkilidir.

Elektrolit dengesizliği, miyokard enfarktüsü, kardiyak kateterizasyon, elektrik çarpması, kardiyak glikozitler, kinidin veya sempatomimetiklerin aşırı kullanımından sonra akut zehirlenme nedeniyle patoloji gelişebilir.

Ventriküler taşikardi nedenleri

Hastalığın gelişmesine neden olan ana faktörler arasında miyokard enfarktüsü ve ayrıca konjenital sendromlar (Romano-Ward, Jervell-Lange-Nielsen, Wolff-Parkinson-White, Clerk-Levy-Christesco), herhangi bir miyokard hasarı, aritmojenik sağ ventriküler displazi yer alır. Ekstrakardiyak nedenler arasında alkol kötüye kullanımı, aşırı dozda antiaritmik ilaçlar (beta-blokerler, kardiyak glikozitler) yer alır. Vakaların% 2'sinde nedenler belirlenemiyor, sonra idiyopatik ventriküler taşikardiden bahsediyorlar.

Bazı cerrahi operasyonlar ventriküler taşiaritmilerle son bulur. Elektrolit metabolizmasının ihlali, özellikle potasyum ve magnezyum gibi eser elementlerin konsantrasyonundaki azalma, aritmi gelişimine neden olabilir. Ek olarak, yaşla birlikte çeşitli patolojik ajanların neden olduğu miyokardiyal hasar riski artar ve bu da ventriküler taşikardi de dahil olmak üzere ritim bozukluğuna yol açar.

Video Kalbin taşikardisinin nedenleri

Atriyal çarpıntı nedenleri

Genellikle organik bozukluklar nedeniyle gelişir - kalp kapak hastalığı, kardiyomiyopati, kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü, miyokardit, hipertansiyon. Hastalığın gelişmesinde kalp dışı nedenler vardır - pulmoner emboli, koroner arter baypas greftleme. Risk grubu diyabetli hastaları, tirotoksikozu, alkol bağımlılarını içerir.

Aterojenik katsayı (KA), bir kan testinde belirli kolesterol fraksiyonları kullanılarak hesaplanır. Askorbik asit (C vitamini), birçok gıdada bulunan, ancak en çok turunçgillerde bulunan suda çözünen bir vitamindir.