Léčba dny u mužů. Opakovaný záchvat dny. Použití alkalické vody.

Dna je onemocnění spojené s příznaky porušení metabolismu purinů, charakterizované známkami zvýšení obsahu kyselina močová v krvi (hyperurikémie) a ukládání urátů v kloubních a/nebo periartikulárních tkáních, ledvinách a dalších orgánech. Detekce hyperurikemie ke stanovení diagnózy nestačí, protože dnou trpí pouze 10 % jedinců s hyperurikemií. V tomto článku se podíváme na příznaky dny a hlavní příznaky dny u člověka.

příznaky dny

Klinické příznaky dny závisí na stadiu onemocnění a sestávají z kloubní syndrom, postupný rozvoj tofy a poškození ledvin (intersticiální nefritida a nefrolitiáza), často odhalí obezitu, hyperlipidémii, poruchy metabolismu sacharidů a onemocnění koronárních tepen.

Asymptomatická hyperurikémie s příznaky dny

Asymptomatická hyperurikémie je hraniční stav charakterizovaný příznaky zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi při absenci klinických příznaků ukládání krystalů ve tkáních (tj. bez artritidy, tofy, nefropatie nebo urátových kamenů).

Typickými příznaky jsou náhlý nástup artritidy se silnou bolestí, která může být vyprovokována traumatem, cvičením, návštěvou sauny, emočním stresem, dietními změnami (jak přejídání, tak hladověním), užíváním alkoholické nápoje, krvácení, infekce, chirurgické zákroky, užívání léků (nejčastěji thiazidová diuretika, chemoterapeutika proti rakovině). Častěji je při léčbě dny postižen jeden kloub dolní končetiny a u 50 % pacientů trpí první metatarzofalangeální kloub. Méně typický zánět loketních a zápěstních kloubů; distální interfalangeální klouby jsou postiženy častěji již existující osteoartrózou; kyčelních kloubů obvykle neovlivňuje. Většina příznaků dnavých záchvatů se objevuje v noci a vyskytuje se s příznaky rychlého nárůstu erytému a teploty v okolí kloubu, příznaky otoku a bolestivosti. Příznaky zánětu mohou také jít do měkkých tkání, tvořících se klinické příznaky celulitida nebo flebitida. Těžké případy doprovázené zvýšením tělesné teploty. Obvyklá doba trvání záchvatu je několik dní, zřídka několik týdnů. Po záchvatu se kloub vrátí do normálního tvaru. Výše uvedené příznaky dnavého záchvatu u dny jsou specifické a důležité pro správnou diagnózu.

Interiktální období dny - příznaky

Interiktální období dny nastává po skončení prvního záchvatu a může být přerušeno dalším akutním záchvatem. U 60 % pacientů se opakující příznaky záchvatu objevují během prvního roku od příznaků dny. V typických případech si během interiktálního období dny pacienti nestěžují, ale pokud pacient nedostává léčbu, pak je každý následující záchvat příznaků dny závažnější a interiktální období se zkracuje. U některých pacientů se chronická dnavá artritida rozvíjí rychle, prakticky bez remisí - v takových případech se provádí diferenciální diagnóza s revmatoidní artritidou.

Příznaky chronické dnavé artritidy

Příznaky chronické dnavé artritidy u dny (chronická tofická dna) se objevují, když se dna neléčí; považuje se za konečnou fázi dny. Tofus je tvořen nahromaděním krystalů urátů obklopených zánětlivými buňkami a vláknitými hmotami. Tofy jsou husté, pohyblivé, bělavě nažloutlé barvy s uvolňováním křídového obsahu při ulceraci. Typická lokalizace tofů s příznaky dny: boltec, kůže nad postiženými klouby, subchondrální kloubní plochy, extenzorové plochy předloktí, oblast lokte, kůže nad Achillovou šlachou a hamstringy.

Často průvodní příznaky dna

Příznaky obezity se obvykle kombinují s dnou, zejména primární. Typická je hyperlipidémie IV. typu u dny; hypertriglyceridémie je zaznamenána u 60-80 % pacientů, zjišťuje se vztah mezi příznaky dny, arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, non-insulin-dependentním diabetes mellitus.

Poškození ledvin s příznaky dny

Duchové poškození ledvin se mohou objevit v jakékoli fázi dny a projevují se příznaky nefrolitiázy a tubulointersticiální nefritidy. S tím druhým nejčastějším klinické příznaky zvážit středně těžkou proteinurii, snížení relativní hustoty moči a rozvoj arteriální hypertenze. Renální dysfunkci dominují tubulární poruchy. V 10 % případů se rozvíjí konečné stadium chronického selhání ledvin. Velmi častým důsledkem poškození ledvin u dny je arteriální hypertenze. Možná nefrolitiáza s dnou. Při porušení výměny kyseliny močové se může vyvinout zejména renální varianta akutního selhání ledvin charakteristický příznak pro akutní obstrukční nefropatii kyseliny močové (blokáda tubulů krystaly urátů).

Prevalence příznaků dny

Podle epidemiologických studií horní hranice normální koncentrace kyseliny močové v krvi u mužů s dnou je přibližně 7 mg%, u žen - 6 mg%. Prevalence příznaků hyperurikémie u dny v běžné populaci se pohybuje od 4 do 12 %, přičemž s věkem významně narůstá, zejména u žen. Dna postihuje asi 0,1 % populace. Většina pacientů (80–90 %) je středního nebo staršího věku s předchozími 20–30 lety asymptomatické hyperurikemie. Muži častěji trpí dnou (20:1). Před menopauzou ženy zřídka pociťují příznaky dny, pravděpodobně kvůli účinku estrogenu na vylučování kyseliny močové. Vzácně jsou pozorovány příznaky akutního záchvatu dny u dospívajících.

Příčiny dny

Hromadění nadměrného množství kyseliny močové v krvi při dně může být způsobeno buď její vysokou produkcí (zvýšená syntéza endogenních purinů), nebo nízkým vylučováním, případně kombinací těchto mechanismů. Existují příznaky primární a sekundární dny, ve druhém případě je vývoj dny zvláště rozlišován při předepisování různých léků.

Hyperprodukce kyseliny močové se známkami dny

Zdrojem kyseliny močové jsou purinové báze adenin a guanin, dále purinové nukleosidy, ze kterých se při dně tvoří ATP a další sloučeniny. Příznaky primární hyperprodukce u dny jsou spojeny s defekty enzymového systému pro syntézu kyseliny močové. Když se s potravou dostane do těla nadbytečné množství substrátů pro tvorbu purinů, je hyperprodukce kyseliny močové přirozená. Velké množství purinů na dnu se nachází v ančovičkach, sardinkách, tučném mase, ledvinách, játrech a masových výtažcích, suchém víně.

Symptomy sekundární nadprodukce jsou způsobeny zvýšeným rozpadem buněk při hemoblastózách, paraproteinémiích, chronické hemolýze, protinádorové chemoterapii a jsou také charakteristické pro ty, kteří zneužívají alkohol s příznaky dny. Hyperurikémie často doprovází psoriázu, ačkoli klinické příznaky dny se vyvinou jen zřídka.

Snížené vylučování kyseliny močové u příznaků dny

Snížení vylučování kyseliny močové je pozorováno u 90 % pacientů s příznaky dny. Normálně se asi 2/3 kyseliny močové vylučují ledvinami, zbytek - střevy a kůží. Vylučování urátů ledvinami u dny zahrnuje 4 stupně: glomerulární filtraci, reabsorpci 95% filtrované kyseliny močové, sekreci v proximálních tubulech a reabsorpci 40-44% kyseliny močové. Výsledkem je, že pouze 8-12% původně filtrované kyseliny močové je vyloučeno močí s příznaky dny, což je 400-600 mg / den. Poruchy vylučování mohou být vyvolány především krystalizací urátů v ledvinách na pozadí zvýšení jejich vylučování (více než 800 mg/den) při primární hyperprodukci kyseliny močové. V těchto případech se vyvine urátová tubulointersticiální nefritida. Snížení renálního vylučování urátů s příznaky dny je pozorováno i pod vlivem diuretik, alkoholu, malých dávek kyseliny acetylsalicylové, aminofylinu, kofeinu, diazepamu, difenhydraminu, L-dopy, dopaminu, vitamínů Bi2 a C, olova. V souvislosti s posledně jmenovanými jsou známa epidemická ohniska "olověné dny", zejména pokud se v každodenním životě používají olověné barvy, alkoholové náhražky obsahující tento prvek, jakož i jeho další zdroje.

Známky dny

K přesycení krevní plazmy kyselinou močovou při dně dochází při její koncentraci nad 0,42 mmol/l, ke krystalizaci kyseliny močové při této koncentraci však dlouhodobě nedochází, pravděpodobně v důsledku působení neidentifikované rozpouštěcí schopnosti plazmy. S poklesem tělesné teploty je však krystalizace usnadněna, takže symptom ukládání urátů při dně se vyskytuje především v oblastech nedostatečného prokrvení (vazy, chrupavky).

Příznaky akutní dnavé artritidy

V důsledku příznaku protrahované hyperurikémie se v synoviální membráně a chrupavce tvoří mikrotofy (nahromadění krystalů). V důsledku úrazu, horečky v kloubu, nebo změn koncentrace kyseliny močové v krvi popř synoviální tekutina mikrotofy jsou zničeny a krystaly jdou do kloubní dutiny. Synoviální buňky produkují cytokiny při dně:

IL-1, IL-6, IL-8, tumor nekrotizující faktor 7, působící jako chemotraktanty pro neutrofily u příznaků dny. Ig a složky komplementu opsonizují (obalují) uráty a stimulují fagocytární aktivitu neutrofilů. Fagozomy neutrofilů v dně, které absorbovaly krystaly, se spojí s lysozomy a lysozomální enzymy ničí proteinový obal krystalů. Krystaly s příznaky dny poškozují neutrofily a lysozomální enzymy uvolněné do synoviální dutiny spouštějí zánět.

Příznaky poškození ledvin při dně

Při alkalických hodnotách pH při dně kyselina močová zcela disociuje, při neutrálních hodnotách disociuje na polovinu a při pH nižším než 5,0 prakticky nedisociuje. Při uvolňování více než 1100 mg kyseliny močové za den s dnou se u 50 % pacientů rozvinou příznaky urolitiázy. Kromě toho se mohou krystaly kyseliny močové ukládat v intersticiální tkáni ledvin. Intersticiální dnavá nefritida vede k rozvoji symptomů sekundární arteriální hypertenze.

Diagnóza dny

V kloubech při příznacích akutního dnavého záchvatu jsou detekovány krystaly urátu ve formě mikrotofů, připomínajících vředy při artroskopii. Tofy ve tkáních jsou urátová ložiska obklopená granulomatózní tkání, která zahrnuje mnohojaderné obří buňky. V některých případech mohou tofy kalcifikovat. Kameny v močových cestách jsou ve složení častěji uráty, ale v 10-12 % obsahují nečistoty šťavelanu vápenatého nebo fosforečnanu. V intersticiální tkáni ledvin převažují depozita monosodné soli monohydrátu kyseliny močové při dně a v lumen sběrných cest - krystaly kyseliny močové. Možné atrofické změny v tubulech a Hesheho kličce, ukládání hnědého pigmentu lipofuscinu v epitelu.

V obecná analýza krev během akutních záchvatů dny odhalí leukocytózu s neutrofilním posunem doleva a zvýšením ESR. Při biochemickém krevním testu na dnu je typický zvýšený obsah kyseliny močové v séru (normální: 0,24-0,42 mmol/l u mužů, 0,16-0,36 mmol/l u žen). Studie vylučování kyseliny močové se provádí po 3denní dietě s vyloučením purinů (maso, bujóny, drůbež, ryby, luštěniny, ovesné vločky, čaj, káva, kakao, alkohol, pivo). Zjišťuje se objem denní moči, pH, koncentrace kyseliny močové a kreatininu v moči a krevním séru. Normálně se za den s příznaky dny vyloučí 300-600 mg (1,8-3,6 mmol/l) kyseliny močové.

Diagnostická hodnota pro dnu je detekce jehlovitých krystalů urátu umístěných intracelulárně a dvojlomného světla při vyšetření pomocí polarizačního mikroskopu. V obsahu tofiů se nacházejí krystaly kyseliny močové. Je třeba mít na paměti, že kdy histologické vyšetření tkáně tofiů s dnou by neměly být fixovány formalínem, aby se zabránilo rozpuštění krystalů urátů.

Na rentgenových snímcích kostí jsou odhaleny příznaky intraoseálních racemózních formací různých velikostí způsobených tofy, které mohou být umístěny uvnitř kloubu, vedle něj a dokonce i na dálku. Závažné eroze v subchondrální zóně kosti nebo cystické útvary s jasnými obrysy ("příznak punče") jsou pozorovány u dny zřídka (nespecifický znak). Charakterističtějším příznakem dny je destrukce subchondrální kosti, epifýzy, části diafýzy (nitrokloubní osteolýza), ke které dochází v průběhu času. Periartikulární osteoporóza není charakteristickým příznakem. Ankylóza kostí je velmi vzácná. Rentgenové změny nacházíme nejčastěji v kloubech nohou (především v kloubech palců), ale i rukou.

Bylo navrženo několik přístupů k diagnostice dny na základě hodnocení diagnostických symptomů (Roman, New York).

Diagnóza artikulární dny je považována za spolehlivou v přítomnosti jakýchkoli 2 z následujících příznaků.

• Hyperurikémie více než 0,42 mmol/l u mužů a 0,36 mmol/l u žen.
• Přítomnost dnavých uzlin (tofiů) je hlavním zjevným příznakem.
• Detekce krystalů urátů v synoviální tekutině nebo tkáních.
• Anamnéza typické akutní artritidy doprovázené silnou bolestí, která začala náhle a trvala 1–2 dny.

Kromě klasického kloubní příznaky dna způsobená hyperurikémií v různých kombinacích, často bez artritidy, lze zaznamenat i příznaky jako urátová nefrolitiáza, tubulointersticiální poškození ledvin s arteriální hypertenzí, nefroskleróza, chronické selhání ledvin.

Diferenciální diagnostika dny

Příznaky a diagnostika pseudodny

Nemoc s ukládáním krystalů pyrofosfátu vápenatého (pyrofosfátová artropatie) se nazývá pseudodna kvůli její podobnosti s příznaky dny. Diferenciální diagnostika je v tomto případě založena na srovnání fyzikálně-chemických dat krystalů: uráty jsou RTG negativní, pod mikroskopem mají jehličkovitý vzhled a v polarizačním mikroskopu mají vlastnost dvojlomu. Krystaly pyrofosforečnanu vápenatého jsou rentgenově pozitivní (jsou viditelné na rentgenových snímcích kloubů, častěji kolena a zápěstí, ve formě tečkovaných čar rovnoběžných s kloubní štěrbinou), mají pod mikroskopem klínovitý tvar a nemají vlastnost dvojlomu. Příznaky sekundární pyrofosfátové artropatie se vyskytují s hyperparatyreózou, hemochromatózou, hemosiderózou, Wilsonovou-Konovalovovou chorobou.

Základní onemocnění s ukládáním krystalů fosforečnanu vápenatého u příznaků dny

Onemocnění z ukládání krystalů bazických fosforečnanů vápenatých se projevuje nejen příznaky artritidy, ale především kalcifikační tendonitidou a bursitidou. Diagnóza musí být založena na identifikaci ložisek soli. Krystaly bazických fosforečnanů vápenatých na rozdíl od pyrofosforečnanů a urátů nemají charakteristické optické vlastnosti. Pro screeningovou diagnostiku bazických krystalů fosforečnanu vápenatého se doporučuje barvení alizarinovou červení, ale senzitivita a specificita metody je nízká.

Osteoartróza, revmatoidní artritida - příznaky

V některých případech dna napodobuje klinický obraz artróza popř revmatoidní artritida proto je studium kyseliny močové v krevním séru a studium synoviální tekutiny pomocí polarizační mikroskopie jedním z důležitých kroků diferenciální diagnostika artritida.

/ Vše o příčinách léčby příznaků dny

Příčiny, příznaky a léčba dny na nohou

co je dna?

je metabolické onemocnění, při kterém se soli kyseliny močové (známé jako uráty) ukládají v kloubech. Dna je jinak nazývána „nemocí králů“, jedná se o prastarou nemoc, která byla známá již v době Hippokrata. Nyní je dna považována za vzácné onemocnění, postihuje 3 lidi z 1000. A nejčastěji postihuje muže nad 40 let, u žen se nejčastěji projevuje po menopauze. Sama o sobě je dna jednou z odrůd kloubních onemocnění, jejichž příčinou je ukládání solí.

Dna postihuje všechny klouby, od kloubů na rukou až po klouby na nohou.

Byla známá již v dobách Hippokrata a je nazývána „nemocí králů“ díky tomu, že hlavním zdrojem jejího výskytu je nemírnost v jídle a alkoholických nápojích. Dna je často chronická.

Příčiny dny

Příčina dny je zvýšená a trvalá hladina kyseliny močové v krvi. V průběhu onemocnění se v kloubech, orgánech a dalších tělesných systémech ukládají krystaly urátu (derivát kyseliny močové). Urát sodný krystalizuje a ukládá se v malých částicích v kloubech, což nakonec vede k částečné nebo úplné destrukci kloubu. Ze stejného důvodu se takové situace nazývají mikrokrystalické.

Velké množství kyseliny močové v těle může být způsobeno dvěma důvody: prvním důvodem je, když zdravé ledviny nezvládají vylučování neobvykle velkého množství kyseliny močové, druhým důvodem je vylučování kyseliny močové v normálním množství, ale ledviny ho nejsou schopny vylučovat.

Každým rokem přibývá pacientů s dnou. Lékaři tento jev vysvětlují tím, že v minulé roky lidé častěji konzumují potraviny bohaté na puriny (například maso, tučné ryby) a obrovské množství alkoholických výrobků. Potvrzuje to i fakt, že za války se procento lidí s dnou prudce snížilo kvůli tomu, že masné výrobky, a zejména alkohol, byly velmi obtížně dostupné.

příznaky dny

Příznakem dny je častý záchvat dnavé artritidy - většinou se jedná o zánět jednoho kloubu, nejčastěji jde o kloub palce nohy, kolena nebo kotníku. Obvykle se záchvat dny objeví v časných ranních nebo nočních hodinách, projeví se neočekávanou silnou tlakovou bolestí v konkrétním kloubu, postižený kloub otéká, stoupá teplota v oblasti kloubu, kůže zčervená a začíná zářit. Obvykle se během dne bolest trochu zmenší, ale v noci se opět zesílí, trvání záchvatu dny trvá dva nebo tři dny až týden, někdy i více. Při opakovaném záchvatu se na takovém zánětu mohou podílet i další klouby, což může vést k částečné destrukci kloubu.

Známky dny je výskyt zvláštních výrůstků na pažích nebo nohou, zatímco hladina kyseliny močové je výrazně zvýšena. Když výrůstky, jinými slovy tofy prasknou, člověk může vidět bělavé krystaly kyseliny močové. Pacient může pociťovat poměrně intenzivní bolest v postižených oblastech. Takové usazeniny soli v kloubech narušují vedení plnohodnotného života.

Možné komplikace

Hlavní a nejzávažnější komplikací dny je výskyt dnavé artritidy, je také možné vyvinout urolitiáza, ve kterém vzniklé kameny sestávají z urátů nebo krystalizované kyseliny močové.

Dnavé uzliny, které se také nazývají "tophi", nejsou nic jiného než konglomeráty krystalů urátu sodného, ​​které mají schopnost se ukládat ve všech částech těla. A v případech, kdy taková ložiska uvíznou v kloubech nebo periartikulárních tkáních, dochází k imunitní reakci, protože tato ložiska jsou tělem vnímána jako cizí těleso, což způsobuje hromadění leukocytů a začíná těžký zánět tzv. dnavá artritida.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že ledvinové kameny, které se vyskytují u dny, se mohou stát hlavní příčinou selhání ledvin a v důsledku toho mohou vést ke smrti.

Bolest při dně

O nástupu dny můžete pochopit náhlou bolest v kloubu. Jsou doprovázeny intenzivním zarudnutím, otokem a horečkou. "Spálení" může nejen postižené místo, ale i oblasti těla v bezprostřední blízkosti. V tomto případě může tělesná teplota stoupnout na 39-40 stupňů. Příznaky se ve většině případů rozvinou do hodiny. Nejčastěji trpí palec nohy. Běžné léky proti bolesti, jako je aspirin, nepomohou.

Bolest obvykle začíná v noci a stává se téměř nesnesitelnou. Během dne často dochází k určitému zlepšení, bolest ustupuje, ale neměli byste si myslet, že vše pominulo. Takový akutní příznaky může pacienta trápit asi týden.

Dna u mužů na nohou

Dna je chronické onemocnění. Úplné vyléčení je téměř nemožné. Tento neduh nejčastěji se projevuje na nohou. Po propuknutí onemocnění se příznaky mohou opakovat po šesti měsících nebo po roce. Nemoc může přejít do latentního stavu, ale bez jakýchkoliv pochybností se o sobě projeví. S každým útokem se čas mezi nimi zkracuje. Dna se člověku bude vracet stále častěji.

Poškozená místa na nohou se často ničí stále více, nemoc může postihnout i sousední klouby. Při dlouhodobé nemoci se mohou časem na postižených místech pod kůží objevit zvláštní hrbolky, které se nazývají „dnové uzliny“ nebo „tofy“.

Děje se tak díky tomu, že tělo začne vnímat velká ložiska soli v kloubech na nohou jako cizí těleso, imunitní systém začne nevyhnutelně reagovat – hromadit bílé krvinky, načež začíná těžký zánět. Někdy tofy prasknou a uvolní se z nich bělavý prach – krystalky kyseliny močové.

Dna se často vyvíjí ve stáří. U mužů se vyskytuje mnohem častěji a více nízký věk. Mužská populace náchylné k tomuto onemocnění ve věku 40 let. Je třeba poznamenat, že ženy začínají trpět dnou kolem 55 let, zejména po menopauze, kdy se v těle prudce snižuje množství estrogenů, ženských hormonů. Děti a mladé muže dna prakticky nepostihuje. Existují vzácné výjimky, v případech dědičných poruch metabolismu kyseliny močové.

Role kyseliny močové při rozvoji dny

Toto onemocnění vážně narušuje metabolismus. Puriny vstupují do lidského těla s potravou, ale jsou také produkovány lidským tělem. Dále se puriny štěpí na kyselinu močovou, která je vylučována ledvinami. U lidí s dnou je obsah této kyseliny močové výrazně vyšší, než je obvyklé. Přebytek kyseliny močové se ukládá v těch tkáních, kde není zásobování krví. Je to nejsnazší místo, kde se krystaly uchytí.

Nejvíce jsou tím postiženy klouby, chrupavky a šlachy. V důsledku tohoto onemocnění trpí nejen tato místa, ale i ledviny. Nejčastěji se při dně rozvíjí urolitiáza, s nižším procentem pravděpodobnosti může pacient trpět ledvinovou kolikou.

To se může stát ze dvou důvodů: pokud se tvoří příliš mnoho kyseliny močové a ledviny nezvládají množství výdeje, musí se ukládat v lidském těle. A druhým důvodem je, že množství kyseliny močové je normální, ale ledviny ji nedokážou odstranit.

Vysoká hladina kyseliny močové v těle však není jedinou příčinou dny. Rozhodující roli zde hraje několik dalších faktorů: nadměrná výživa, tučná jídla, nadváha, sedavý způsob života a dědičná predispozice.

Co dělat s akutním záchvatem dny?

I když jsou dodržována doporučení, akutní záchvat okamžitě nezmizí. To ale výrazně zkrátí dobu, po kterou bude nemoc člověka trápit. Hlavně je potřeba dodržovat přísný klid na lůžku. Postižené končetiny je nejlepší udržovat ve zvýšené poloze, například pod ně položit polštář.

V případě nesnesitelné bolesti lze přiložit led. Poté je žádoucí vytvořit obklad na bolavé místo s Višnevským mastí nebo dimexidem. V příjmu potravy je lepší se výrazně omezit, můžete použít tekuté cereálie a zeleninové vývary. Vyplatí se ale pít co nejvíce zásaditých nápojů, například odvar z ovsa, želé, mléko, minerální vodu nebo čistou vodu, ale s přídavkem citronové šťávy (citronová šťáva rozpouští usazeniny kyseliny močové při revmatismu a dně). Musíte vypít alespoň 3 litry denně.

Žádné léky proti bolesti nepomohou. Moderní protizánětlivé léky můžete užívat bez steroidů. Pokud jste užili nějaké profylaktické léky předepsané lékařem, měli byste v jejich užívání pokračovat.

Prevence exacerbací dny

Nejčastěji se dna objevuje na těch místech, kde byl kloub zraněn. Zacházejte proto s takovými místy opatrně. Neměli byste nosit úzké a nepohodlné boty, protože mohou vážně poškodit palec u nohy, který tak miluje dnu. Dieta a vyvážená strava slouží především k prevenci nástupu dnavých záchvatů.

Způsob života bude muset být zcela přehodnocen, aby byl zdravý. Měli byste přehodnotit své chuťové preference. Doporučuje se dieta č. 6, která pomáhá snižovat kyselinu močovou a uráty v těle. Produkty obsahující močové báze, hlavní zdroj urátů, jsou přísně omezeny, ne-li zcela vyloučeny. Ale chudé na puriny, a tedy povolené mléko, sýr, vejce, zelenina, ovoce a cereálie vás hlad nenechá. Strava pacienta by měla obsahovat celozrnné výrobky, vejce, zeleninu, ovoce a nízkotučné mléčné výrobky.

V jídle byste měli omezit příjem masa, ryb, kaviáru, hub, luštěnin. Dále je potřeba omezit konzumaci: uzeného masa, marinády, ančovičky, květáku, chřestu, šťovíku, čokolády. Taková strava povede k normalizaci tělesné hmotnosti a výrazně sníží stres na klouby během exacerbace dny.

Podrobné informace o tom, co můžete jíst a co ne, stejně jako o dalších funkcích, naleznete zde.

Alkohol a kouření brání vylučování kyseliny močové z těla. V důsledku toho se jeho krystaly více ukládají ve spárách. Pro prevenci byste měli zcela vyloučit alkohol, zejména pivo, a také přestat kouřit. Nedoporučuje se pít čaj, kávu, kakao. Kromě diety stojí za to udělat alespoň jednou týdně půst s použitím monoproduktu.

Za prvé jsou postiženi drobné klouby. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost rozvoji jejich mobility. Pozornost by měla být zaměřena na ty oblasti, kde dochází k záchvatům bolesti. Každý den stojí za to dělat gymnastiku pro klouby. Zpočátku to bude neobvyklé, protože klouby jsou kvůli usazeninám stále obtížněji pohyblivé. Doporučuje se být častěji venku a chodit na procházky.

Minerální voda na dnu

Minerální vody dokonale přispívají k odstranění zbytečných purinů z těla. Dejte přednost zásaditým a organickým vodám. Patří mezi ně především Narzan, Essentuki a Borjomi. Pamatujte, že jakékoli tekutiny by měly být spotřebovány alespoň 2,5 litru denně.

Léčba dny

Diagnóza dny znamená, že člověk bude muset výrazně změnit svůj životní styl a neustále brát léky, protože úplného vyléčení této nemoci je bohužel nemožné. Včasná léčba však umožňuje dostat dnu pod kontrolu, snížit bolestivé záchvaty na minimum a pojistit se proti vážným komplikacím.

Hlavním principem léčby dny je kontrola hladiny kyseliny močové v těle. Pro léčba drogami měli byste se poradit s revmatologem. Jeho recepty budou zaměřeny na snížení objemu kyseliny močové a její rychlé odstranění z těla. Pouze kvalifikovaný odborník může předepisovat takové léky, které s možnými doprovodnými onemocněními nezpůsobí největší poškození zdraví.

Nejčastěji lékaři předepisují na 1-2 týdny nesteroidní protizánětlivé léky, jako je metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. Pro rychlý pokles koncentrace kyseliny močové v těle lze předepsat alopurinol, kyselinu orotovou, thiopurinol, hepatocatazal, milurit. Na baňkování akutní příznaky dna lékaři doporučují užívat kolchicin.

Medikamentózní terapie dny je zaměřena na řešení dvou hlavních problémů:

Snížení hladiny kyseliny močové v těle pacienta;

Úleva od akutního zánětlivého procesu a úleva od bolesti.

Čím dříve pacient bude vyšetřen, přehodnotí své návyky a zahájí léčbu, tím větší je pravděpodobnost dosažení stabilní remise. Bez adekvátní terapie dna rychle postupuje, zejména u zralých a starý věk nelze tedy v žádném případě polemizovat o principu „chyť to – pusť to“.

Medikamentózní terapie ke snížení hladiny kyseliny močové

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou dny je právě nadbytek kyseliny močové, řešení tohoto problému v 90% případů vede k zastavení záchvatů nesnesitelné bolesti a umožňuje vám v budoucnu počítat s pohodlným životem.

Ke snížení hladiny kyseliny močové v těle se používají následující léky:

allopurinol je syntetický analog hypoxanthinu. Tato látka inhibuje aktivitu enzymu xanthinoxidázy, který je zodpovědný za přeměnu lidského hypoxantinu na xantin a následně xanthin na kyselinu močovou. Allopurinol tak snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí ve všech tělesných médiích, včetně krve, plazmy, lymfy a moči, a také přispívá k postupnému rozpouštění již nahromaděných urátových ložisek v ledvinách, měkkých tkáních a kloubech. Tato droga má však řadu závažných vedlejší efekty a značně zvyšuje vylučování xantinu a hypoxantinu močí, proto je alopurinol kontraindikován u pacientů s těžkou renální insuficiencí. Přesto pro většinu pacientů s dnou zůstává lékem první volby dodnes právě on. Cena: 80-100 rublů na balení 30-50 tablet;

Febuxostat (Uloric, Adenuric)- selektivní (selektivní) inhibitor xantinoxidázy, který na rozdíl od alopurinolu neovlivňuje jiné purinové a pyramidové enzymy Lidské tělo Navíc se nevylučuje ledvinami, ale játry. Febuxostat je relativně nový lék na léčbu dny, v Rusku se nevyrábí a v západní Evropě a USA prošel četnými klinické testy a ukázaly skvělé výsledky. Febuxostat během tří měsíců zcela rozpouští nahromaděné krystaly soli kyseliny močové v oblasti prstů a loktů a účinně zabraňuje jejich opětovné tvorbě. Mohou jej používat pacienti se současnými renálními patologiemi. Droga není levná - v průměru od 4 500 do 7 000 tisíc rublů, v závislosti na zemi původu;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa)- infuzní roztok enzymů, které rychle rozpouštějí krystaly urátů (depozita solí kyseliny močové). Užívá se nitrožilně dvakrát měsíčně ke stabilizaci stavu pacientů s těžkou dnou, kterým klasické léky nepomáhají. Během procedury je to možné anafylaktický šok. Jedná se o velmi drahý lék, který se vyrábí výhradně v zahraničí a prodává se na zakázku;

Probenecid (Santhuril, Benemid)- lék, který zabraňuje zpětnému vstřebávání kyseliny močové v ledvinových tubulech a zvyšuje její vylučování močí. Probenecid byl původně používán v komplexu antibiotická terapie ke snížení poškození ledvin způsobeného antibiotiky. Tehdy se ale předepisoval i na chronickou dnu a hyperurikémii (vysoká hladina kyseliny močové v krvi). Je důležité pochopit, že Probenecid zvyšuje vylučování kyseliny močové a nepotlačuje její syntézu. Proto je léčba dny tímto lékem vhodná pouze ve fázi remise. Jestliže předepisujete Probenecid pacientovi s akutní zánětlivý proces to povede k aktivnímu rozpouštění již nahromaděných urátů, zvýšení hladiny kyseliny močové v plazmě a v důsledku toho k záchvatům nesnesitelné bolesti. Aby se tomuto riziku zabránilo, jsou první měsíce léčby dny přípravkem Probenecid doprovázeny další hormonální a protizánětlivou terapií. Lék stojí od 3500 do 7500 rublů.

Léčba dny pomocí dekongestantů a léků proti bolesti

Symptomatická léčba dny má zmírnit záchvaty, zmírnit otoky a bolest a provádí se pomocí následujících léků:

kolchicin (Colchicum, Colchimin)- alkaloid odvozený z jedovaté rostlinyčeleď melaniaceae. Nejčastějším zdrojem kolchicinu je podzimní krokus. Kolchicin inhibuje tvorbu leukotrienu, zastavuje buněčné dělení granulocytů, zabraňuje pohybu leukocytů do místa zánětu a zabraňuje krystalizaci urátů (solí kyseliny močové) ve tkáních. Tato droga působí jako a pomoc v nouzi a doporučuje se užívat během prvních dvanácti hodin po nástupu akutního záchvatu dny. Je nutné vypít dvě tablety kolchicinu najednou, o hodinu později - další a pak jednu tabletu třikrát denně po dobu jednoho týdne. Droga velmi často vyvolává nežádoucí reakce z trávicího traktu - nevolnost, zvracení, tekutá stolice. Průměrná cena kolchicinu v lékárnách je od 1000 do 2000 rublů;

Glukokortikoidy (kortizon, hydrokortizon, prednison, prednisolon)- syntetické analogy lidských kortikosteroidů, tj. hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Přípravky této skupiny přerušují řetězec přirozených reakcí těla na zásahy alergenů, chemikálií, bakterií, virů a dalších cizích prvků. Glukokortikoidy rychle zastaví zánět, ale potlačí imunitní systém hormonální léčba dna se doporučuje pouze tehdy, pokud očekávaný přínos převáží potenciální riziko. Náklady na syntetické steroidní hormony se pohybují od 30 rublů (nejstarší lék je Prednisolon) do 1500 rublů (Cortison);

NSAID (Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen)- nesteroidní protizánětlivé léky se tak nazývají, aby se zdůraznila jejich odlišnost od hormonů. Působení léků této skupiny je však poněkud podobné působení glukokortikoidů. NSAID jsou neselektivní inhibitory cyklooxygenázy, enzymu odpovědného za syntézu tromboxanu a prostaglandinů. Tyto léky tedy také potlačují zánět, ale na rozdíl od syntetických kortikosteroidů pomaleji a nejsou imunosupresivní. Pro symptomatickou léčbu dny se nejčastěji používají Diclofenac a Ibuprofen. průměrné náklady- 10-30 rublů, cena oblíbeného generika (lék se stejnou účinnou látkou) Nurofen může dosáhnout 150 rublů.

Jak zabránit záchvatům dny?

Chcete-li minimalizovat riziko nových záchvatů dny, dodržujte několik jednoduchých pravidel:

Pokud je to možné, nevystavujte nemocný kloub žádné zátěži, periodicky jej fixujte ve zvýšené poloze a přikládejte led na 15-30 minut 2-3x denně, dokud bolest neustoupí;

Nepoužívejte nadměrně aspirin, který může způsobit skoky v hladinách kyseliny močové v krvi a zhoršit příznaky dny;

Pravidelně měřte hladinu kyseliny močové – neměla by překročit 60 mg/l;

Každý den věnujte alespoň půl hodiny tělesné výchově: procházka, jízda na kole, běhání, tanec, plavání. Určitě si ráno zacvičte. Bez ohledu na věk a váhu by si pacienti s dnou měli každý den věnovat schůdnou fyzickou aktivitu – sport působí na dnu efektivněji než jakékoli léky;

Pijte alespoň dva litry čisté vody denně. K tomu, aby ledviny dokázaly z těla odstranit kyselinu močovou, potřebují především vodu – ne tekutinu, kterou ledviny ještě potřebují filtrovat (káva, čaj, džus), ale čistou vodu. Bez dostatku vody si ani zdravé ledviny neporadí s očistou těla;

Udělejte si krevní test, abyste zjistili hladinu základních minerálů a vitamínů, a pokud je to nutné, doplňte stravu o dobrý vitamínový a minerální komplex. Pro pacienty s dnou je zvláště důležité, aby si dodávali vitamín C;

Nepijte limonády s benzoátem sodným a práškové džusy s fruktózou, zcela se vzdát alkoholu;

Přehodnoťte svůj jídelníček ve prospěch zeleniny, ovoce a obilovin, nekonzumujte více než 120 gramů živočišných bílkovin denně, vyhýbejte se vnitřnostem a tučným uzeninám.

Na toto téma: Od bolesti dny můžete také vidět populární lidové léky

Nejnovější údaje o léčbě dny

Podle posledních údajů je ke dně nejvíce predisponována obezita, způsobená nadměrnou konzumací tučných potravin živočišného původu. V ohrožení jsou milovníci klobás, klobás, slaniny a hamburgerů. Je to nadbytek bílkovin, který s sebou nese nadbytek kyseliny močové a nadváhu vytváří zvýšené zatížení kloubů, a tím urychluje rozvoj zánětlivého procesu.

Američtí vědci také prokázali přímou souvislost mezi nedostatkem vápníku a kyseliny askorbové a rozvojem dny. S věkem tyto pro tělo nezbytné látky začínají chybět i těm lidem, kteří vyznávají zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je třeba po čtyřiceti letech být ročně vyšetřen a užívat multivitamin předepsaný lékařem.

Nedávno vyvinuté nový lék, potlačující syntézu kyseliny močové - Benzobromaron. Aktivní klinické zkoušky tohoto léku nyní probíhají a v některých západních zemích již byl povolen a uveden do provozu. Než se ale novinka zabydlí na tuzemském farmaceutickém trhu, bude to zřejmě ještě dlouho trvat.

Je také známo o experimentálním vývoji nových nehormonálních protizánětlivých léků, které působí přímo na protein interleukin, který vyvolává dnavé záněty kloubů a tkání. Je však obtížné pojmenovat přesná data výskytu těchto léků ve volném prodeji.

Allopurinol: klady a zápory

Nejpopulárnější lék na léčbu dny, Allopurinol, je stále častěji kritizován moderními lékaři, protože velký počet vedlejší účinky a komplikace při jeho pravidelném užívání zpochybňují vhodnost takové terapie. Podle statistik v průměru u jednoho ze dvou set šedesáti pacientů s dnou vyvolává Allopurinol náhlou smrt v důsledku renálního kómatu nebo srdeční zástavy.

Přesto největší mezinárodní studie Allopurinolu, jejíž výsledky byly nedávno publikovány ve vědeckém časopise Annals of the eumatic Diseases, dokazuje vysokou účinnost léku, navíc schopnost zabránit nástupu úmrtí. Tato studie rozhodně nepopírá přítomnost vedlejších účinků a vysokého rizika pro ledviny a nepopírá potřebu nového vývoje. Ale musíme uznat, že Allopurinol je stále lékem první linie v léčbě dny, už jen pro jeho dobrou znalost, spolehlivost a dostupnou cenu.

Vědci sledovali 5 927 pacientů, kteří pravidelně užívali Allopurinol, a podobný počet pacientů, kteří byli léčeni na dnu jinými léky na snížení hladiny kyseliny močové. Ukázalo se, že mortalita v první kontrolní skupině je o 19 % nižší než ve druhé a takové výsledky přetrvávají po celý život pacientů. To znamená, že Allopurinol je stále nejúčinnější a bezpečný lék, a to jak k léčbě akutní, nově diagnostikované dny, tak k udržení normální pohody u starších pacientů s chronickou formou onemocnění.

Autor článku: kandidát lékařské vědy Volkov Dmitrij Sergejevič, chirurg

ayzdorov.ru

Dna je jedním z běžných typů artritidy (zánět kloubů) a vyskytuje se častěji u mužů (hlavně středního věku). Dna se vyskytuje častěji u mužů (většinou středního věku) než u žen.

• Koupit léky

Příčiny

Výskyt onemocnění úzce souvisí s množstvím kyseliny močové, ke kterému dochází v důsledku zpracování některých potravin bohatých na puriny v těle.

Související novinkyObyčejná třešeň zachraňuje od bolesti nohou

Normálně je kyselina močová vylučována ledvinami v moči. Nicméně u pacientů s dna kyseliny močové se buď tvoří příliš mnoho, nebo je ledvinami špatně vylučována, v důsledku toho se její nadbytek hromadí v těle. Když je v těle příliš mnoho kyseliny močové, začne se ukládat v kloubech ve formě drobných krystalků, což vede k zánětu a bolesti. Je třeba mít na paměti, že jasný vztah mezi hladinou kyseliny močové v krvi a vývojem dna ne - v některých případech záchvaty dna vyvinout u lidí, jejichž hladiny kyseliny močové jsou v normálním rozmezí.

Zvýšení hladiny kyseliny močové v těle může být spojeno s poruchou funkce ledvin a také s příjmem některých léky.

příznaky dny

Objevuje se akutní bolest, otok a zarudnutí kloubu (obvykle jeden nebo dva). Takový akutní stav(často volané dnavý záchvat) může trvat několik dní nebo týdnů (pokud není podávána žádná léčba). Dnavý záchvatčasto se vyskytuje v noci, kloub se stává horkým na dotek a velmi citlivým i na lehký dotek.

Velmi často jsou postiženy klouby palce nohy, ale mohou být postiženy i jiné klouby (kotník, koleno, prsty a ruka). V některých případech se současně zanítí šlachy kloubu.

Komplikace

Li dnavé záchvaty vyskytují často a dlouhodobě, může vést k vážnému poškození kloubů a omezení jejich pohyblivosti. V některých případech jsou pod kůží kloubů nebo kolem boltce zaznamenány bílé uzliny (tofy), které jsou nahromaděním krystalů kyseliny močové.

Co můžeš udělat

Pro přesnou diagnózu byste se měli poradit s lékařem. Čím dříve navštívíte lékaře, tím dříve začne léčba. Při správné terapii exacerbace dna zmizí za 1-2 dny. Pokud opravdu máte dnu, pak byste kromě dodržování všech lékařských předpisů měli velmi přísně dodržovat dietu.

Neměli byste jíst (zejména během exacerbace) všechna jídla bohatá na puriny: maso orgánů (srdce, ledviny, játra, mozek atd.), tučné ryby (zejména během exacerbace), solené a smažené ryby, konzervy (maso a ryby), kořeněné a slané sýry, červené maso a výrobky z něj, sádlo, polévky v mase, kuřecí maso, ryby, houbový vývar; uzené výrobky, luštěniny (čočka, hrách, fazole, fazole, sója).

Neměli byste pít alkoholické nápoje, které zvyšují obsah kyseliny močové a zhoršují její vylučování ledvinami (pivo, koňakové nápoje, šumivá a dezertní vína).

Na dnavý záchvat je nutné zajistit dostatečný odpočinek postiženým kloubům a snažit se kloub co nejméně poranit oděvem nebo obuví.

Hlídejte si váhu. Jakýkoli program hubnutí by však měl být prováděn pod dohledem lékaře, protože. Náhlý úbytek hmotnosti může zhoršit dnu.

Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Co může dělat lékař

Lékař musí stanovit diagnózu provedením různých dalších testů (včetně krevních testů a hladin kyseliny močové). Dlouhodobá dna může vyžadovat rentgenové vyšetření kloubů.

Lékař předepíše medikamentózní terapie během exacerbace poskytne doporučení ohledně diety a cvičebního režimu a fyzické aktivity.

Na základě výsledků dalších studií lékař vybere léčbu zaměřenou na snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Mějte na paměti, že léky podávané během vzplanutí nejsou určeny k dlouhodobému užívání a obecně neovlivňují hladinu kyseliny močové.

Pokud máte v rodině dnu, pak jste ohroženi. V tomto případě se doporučuje pravidelně sledovat hladinu kyseliny močové v krvi a také se snažit dodržovat zdravý životní stylživot. často se vyskytuje u lidí se zvýšenou tělesnou hmotností a vysokou krevní tlak. Správná výživa s omezením masa a dalších potravin bohatých na puriny hraje zásadní roli v prevenci dny.

health.mail.ru

Dna na nohou: příznaky, příčiny, léčba, dieta pro dnu

Dna je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku porušení metabolismu purinů, které se podílejí na procesu tvorby DNA. V důsledku toho stoupá hladina kyseliny močové v krvi (hyperurémie). Kyselina močová se začíná ukládat v tkáních pohybového aparátu a během vnitřní orgány. V důsledku toho dochází k omezení pohybů a dochází k akutním záchvatům bolesti.

Příčiny dny

Dna postihuje hlavně muže!

• Užívání určitých léků: aspirin, diuretická diuretika, cyklosporiny.
• Přítomnost stavů a ​​onemocnění ve formě diabetes mellitus, koronární onemocnění srdeční choroby, obezita, krevní choroby, transplantace orgánů, lupénka, chronické selhání ledvin, metabolický syndrom, otrava olovem. Exacerbace dny způsobují trauma a operaci.
• Osoby, které jedí potraviny s vysokým obsahem purinové báze. Používání tučného masa, mořských plodů, sycených a alkoholických nápojů do značné míry přispívá k hromadění purinů v těle.
• Dna postihuje především muže mezi třiceti a padesáti lety, ale v poslední době jsou postiženy i ženy, nejčastěji v období menopauzy.
• Genetika hraje významnou roli při výskytu dny. Při správném životním stylu a Zdravé stravování, nemoc může zůstat v latentní, latentní formě, ale v případě nepříznivého vlivu začíná její rozvoj.

Existují dvě formy dny: primární a sekundární. Primární forma vzniká nezávisle v důsledku akumulace purinů. Sekundární - v důsledku jiných onemocnění a příjmu léky.

příznaky dny

Projev dny je vyjádřen v sedmi různé fáze. Každá z těchto fází má své vlastní příznaky:

Existuje sedm fází vývoje dny.

Akutní dna. Akutní dnavé záchvaty se nejčastěji objevují v noci. Hlavní příznaky: slabost paží a nohou, třes, artralgie, bolesti hlavy, subfebrilie. Kloub metatarzální falangy palce nohy otéká, kůže palce na noze získává modročervenou barvu, stává se lesklou a tvrdou. V kloubu palce nohy je cítit ostrá bolest. Prst ztrácí pohyb. Tělesná teplota stoupá na třicet osm stupňů. Nástup bolesti a záchvatů trvá tři až deset dní. Pak přichází období klidu od jednoho měsíce do dvou let. V této době se dna na nohách nemusí nijak projevovat.

Subakutní dna. Projevuje se především formou monoartrózy – onemocnění jednoho kloubu. Nejčastěji se dna vyskytuje na prstech u nohou. Bolest je vyjádřena ve slabé formě. Dna je lokalizována hlavně na palci u nohy.

Revmatoidní dna. Porážka různých kloubů a výskyt záchvatů bolesti trvající hodiny nebo dny. Dna je poměrně častá kolenní kloub vyjádřeno neustálou bolestivou bolestí.

Pseudoflegmonózní dna. Vyjadřuje se v monomanifestacích artritidy. Jakýkoli kloub a jeho okolní tkáně jsou náchylné k napadení. Tělesná teplota dosahuje třiceti osmi stupňů. Dále se objevuje zánět nemocného kloubu, horečka, leukocytóza.

Dna podle typu alergické infekční polyartritidy. Poměrně vzácná forma dny. Projevy jsou podobné jako u polyartrózy, ale bolest nemá jasnou lokalizaci a vyskytuje se v různých kloubech. Zánět se navíc projevuje velmi rychle a má jasně karmínovou barvu.

Asymptomatické stadium dny. S takovým projevem se kloub zanítí, ale syndrom bolesti se prakticky necítí. Projev dny často začíná zánětem kostí na nohou.

Artritida dna. U artrotické formy dny se bolest koncentruje ve šlachách, zvláště často bolest překrývá šlachu kalkanea. Zhoustne a zvětší se. Při absenci léčby se rozvíjí chronická polyartritida s projevy dny. U artrotické formy dochází k deformaci kloubů a svalů nohou. Bolestivý syndrom se zpočátku projevuje záchvaty, poté se stává chronickým.

Příznaky chronická forma dna jsou tofy – viditelné tvrdé uzliny v kloubech. Objevují se po pěti letech nemoci. Záchvaty dny mohou být spojeny s onemocněním ledvin. V tomto případě tlak silně stoupá a dochází k silnému bolest hlavy. Zvláště jasně ukazuje kontrast mezi zdravou tkání a tkání postiženou onemocněním.

Léčba dny

Tophi - viditelné tvrdé uzly v kloubech

Medikamentózní léčba dny na nohou je zastavit syndrom bolesti a obnovení metabolismu purinů. Při akutním záchvatu dny by měl pacient dodržovat klid na lůžku a úplný klid. Bolavou nohu položit na kopec a přiložit led, po úlevě od bolesti teplý obklad. K léčbě záchvatů se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Lék a doporučenou dávku předepisuje lékař.

Ke snížení hladiny kyseliny močové se používají léky proti dně (sulfinperazon, alopurinol, uralit a další). Jak léčit dnu na nohou by měl rozhodnout lékař. Lék je vybrán lékařem a používán po mnoho let.

Když se objeví tofy, je předepsáno chirurgická léčba k jejich odstranění. To je způsobeno skutečností, že vzniklé tofy nelze vyřešit při medikamentózní léčbě a silně omezují motorickou schopnost kloubů.

Jako fyzioterapeutická léčba se používají aplikace z roztoku dimexidu. Ulevují od bolesti při akutních záchvatech a působí protizánětlivě. Při absenci výrazných ataků se používají aplikace ozoceritu, parafínu a terapeutického bahna. Tím se výrazně zlepšuje funkce nemocných kloubů a snižuje se množství urátů. Dobré výsledky poskytuje příjem minerálně-alkalických vod, bahenní terapie, balneoterapie.

V kombinaci s fyzioterapií a léky se využívá i fytoterapie. Nádherný účinek je dán použitím nálevů z brusinek nebo černého rybízu a borůvek.

Dieta pro dnu

Neméně důležitá je výživa pro dnavé nohy. Při léčbě jakékoli formy dny na nohou je nutné přísné dodržování diety. Z každodenní stravy by měly být vyloučeny potraviny s vysokým obsahem purinů.

Produkty vyžadující výjimku: plíce, játra, mozek, ledviny, mladé maso a kuřecí maso, ryby a masové vývary, alkoholické a sycené nápoje.

Produkty vyžadující omezení: ryby, korýši, kaviár, květák, ředkvičky, houby, chřest, luštěniny, špenát, šťovík, lilek.

Příjem kalorií v těle by měl být zajištěn konzumací sacharidů. Můžete použít malé množství obilovin a moučných jídel, vejce, hovězí, jehněčí, libové ryby. Maso a ryby se přitom konzumují ve vařené formě, maximálně třikrát týdně v množství dvě stě padesát gramů na porci. Pro udržení rovnováhy vitamínů se doporučuje užívat odvar z citronu, šípků, jablek a černého rybízu.

Při dně můžete bez omezení konzumovat mléčné a obilné výrobky, zeleninu, ovoce a bobule, ořechy, melouny, vodní melouny a koření.

Kromě dodržování dietního jídelníčku je nutné dodržovat pitný režim. Při dně je zapotřebí hojnost alkalického nápoje. K tomu jsou vhodné různé bobulovité a ovocné kompoty nebo minerální voda s vysokým obsahem alkálií.

Při včasném záchytu onemocnění a včas zahájené komplexní léčbě se dna celkem úspěšně léčí. Hlavní věcí při sebemenších příznacích dny je kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který ví, jak správně vyléčit dnu na nohou, a přesně dodržovat doporučení přijatá při užívání léků a změně stravy.

7sustavov.ru

Dna – příčiny, příznaky a léčba. MF

- jedna z nejstarších nemocí popsaných v medicíně. V 5. století př. n. l. ji Hippokrates nazval „dna“ (z řeckých slov „pod“ – noha, „agra“ – past) ostré bolesti v noze. Říkalo se jí „nemoc králů a král nemocí“, nemoc aristokratů, a byla dokonce považována za znak génia. Trpěli tak slavní lidé jako Leonardo da Vinci, Alexandr Veliký, mnoho členů rodu Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin. A tento seznam není zdaleka úplný.

Dna je onemocnění spojené s poruchou metabolismu purinů, která vede ke zvýšení kyseliny močové v krvi (hyperurémie) a jejímu ukládání v tkáních pohybového aparátu a vnitřních orgánů.

V lidském těle se purinové báze rozkládají na kyselinu močovou a vylučují se ledvinami. Při překročení koncentračního limitu kyseliny močové ve tkáních se její krystaly začnou ukládat ve formě monourátu sodného v kloubech, ledvinách a měkkých tkáních. Klinicky se projevuje artritida (zánět kloubu), objevují se útvary měkkých tkání (tofy), urátová nefropatie (poškození ledvin) a nefrolitiáza (tvorba ledvinových kamenů).

Změny ve stravovacích návycích a životním stylu vedly k tomu, že dna postihuje 1–2 % populace v průmyslových zemích.

Příčiny dny

1. Užívání léků: diuretika (thiazidová diuretika), nízké dávky aspirinu (1g denně), cyklosporiny.2. Nemoci a stavy, které vedou ke dně: cukrovka, obezita, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, metabolický syndrom, chron selhání ledvin, otrava olovem, transplantace orgánů, psoriáza, krevní onemocnění. Pomáhá zhoršit dnu intravenózní podání kontrast (při RTG vyšetření), úrazy, chirurgické zákroky.3. Riziko dny je extrémně vysoké u lidí, kteří mají ve zvyku jíst potraviny obsahující velké množství purinových zásad (tučné maso, mořské plody, alkoholické nápoje, sycené nápoje).4. Dna se rozvíjí častěji u mužů (věk 30-60 let), u žen se dna rozvíjí mnohem méně často a hlavně v období menopauzy.

příznaky dny

Akutní dnavá artritida začíná v jednom kloubu, nejčastěji na palci nohy. Akutní artritidě může předcházet těžký příjem potravy, alkohol, trauma, chirurgický zákrok. Nemoc se rozvíjí náhle, objevuje se brzy ráno ostrá bolest, otok a zarudnutí, příznaky se rychle zvyšují a dosahují vrcholu během 24 až 48 hodin. Bolest se stává výraznou, pacienti si často nemohou obléct ponožky nebo se dotknout nemocného kloubu. Akutní dna může být doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Těžká slabost, celková nevolnost. I při absenci léčby exacerbace dnavé artritidy postupně mizí během 5 až 7 dnů.

Akutní dnavá artritida

Jak nemoc postupuje a při absenci adekvátní léčby, jsou ataky artritidy častější a déle trvající, jsou postiženy nové klouby nohou. Dochází k deformaci kloubů vlivem nodulárních ložisek a kostních výrůstků, tofy.

Tofy jsou krystaly kyseliny močové, které se ukládají v periartikulárních tkáních, jsou to nebolestivé, husté nažloutlé uzliny. Nejčastěji se nachází v oblasti boltců, loktů, hlezenních kloubů, kloubů rukou a nohou.

Postupně se objevuje ztuhlost kloubů, která pacientům ztěžuje pohyb. Riziko zlomenin je vysoké. Každá nová exacerbace dnavé artritidy výrazně zhoršuje průběh onemocnění, přispívá k rychlému rozvoji komplikací.

V zásadě je kyselina močová vylučována ledvinami, ukládání solí kyseliny močové v ledvinové pánvičce vede k rozvoji urolitiázy. Výtok kamenů (kamenů) se projevuje intenzivní bolestí v bederní oblasti – ledvinovou kolikou.

Diagnóza dny

1. Biochemický krevní test. Detekce hyperurikémie: zvýšení hladiny kyseliny močové u mužů nad 0,42 mmol/l, u žen nad 0,36 mmol/l. Stanovení hladiny kreatininu v krvi – k odhalení selhání ledvin.2. Vyšetření synoviální tekutiny postiženého kloubu. Při chemickém nebo mikroskopickém vyšetření se stanovují krystaly kyseliny močové, v kultuře není bakteriální flóra.3. Rentgenový snímek kloubů určuje změny u chronické dnavé artritidy.4. Ultrazvuk ledvin. Identifikace RTG negativních konkrementů (kamenů).

RTG kloubů - dnavá artritida

Konzultace: revmatolog, nefrolog, chirurg.

Léčba dny

Dietní doporučení jsou důležitá pro prevenci vzplanutí dny. Toto omezení spotřeby: maso a rybí výrobky, luštěniny, šťovík, špenát, květák, maliny, fíky, čokoláda, silný čaj, káva. Je zakázáno pít alkohol, zejména víno a pivo.

Doporučuje se zvýšit množství tekutin, které pijete, až na 2 litry denně, pokud neexistují žádné kontraindikace. Jedná se o brusinkový džus, džusy, alkalické minerální vody. Postupná normalizace tělesné hmotnosti je pro pacienta povinná, protože pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krvi.

Cílem medikamentózní léčby je snížení bolesti při záchvatu a léčba poruch metabolismu purinů.

Při akutním záchvatu dny je pacientovi doporučen úplný klid, zejména nemocné končetiny. Je nutné dát noze zvýšenou polohu, přiložit na nemocný kloub ledový obklad a po odeznění bolesti - hřejivý obklad. K léčbě záchvatu se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Lék, jeho dávka, frekvence podávání, trvání doporučuje ošetřující lékař.

K dosažení stabilního poklesu kyseliny močové, který zabraňuje progresi dny, se používají léky proti dně (alopurinol, sulfinperazon, uralit aj.). Tyto léky se užívají dlouhodobě (roky). Potřebný lék vybírá ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na věku, průvodní onemocnění, hladina kyseliny močové v krvi.

Při tvorbě velkých tofů, ulceraci tkání, přítomnosti píštělí se doporučuje chirurgická léčba - odstranění tofů, protože se již nedají vyřešit užíváním léků proti dně a mohou výrazně omezit funkci kloubů.

Fyzioterapie pro dnu

V akutním období se na postižený kloub aplikují aplikace roztoku Dimexide. Má analgetické a protizánětlivé účinky. Před zahájením procedury se provádějí testy na citlivost na dimexid (přítomnost alergické reakce), 24 hodin po testu začínají procedury. Pro aplikace se používá 30-50% roztok dimexidu (čistý dimexid se ředí převařenou vodou). Na nemocný kloub se položí ubrousek namočený v roztoku. Zpočátku je délka procedury 10 minut, později se zvyšuje na 2 hodiny. V období remise se používají aplikace s bahnem, parafínem, ozoceritem, který zlepšuje funkci kloubů, snižuje v nich obsah urátů.

Během období remise je pacientům poskytována sanatoria a lázeňská léčba. Zdravotní opatření mají příznivý vliv na zdraví pacientů, průběh onemocnění: dietní jídlo, příjem alkalických minerálních vod, balneoterapie, bahenní terapie.

Fytoterapie pro dnu

Fytoterapie se používá při komplexní léčbě dietou a léky proti dně. Nálev z brusinkových listů (1/2 šálku 3x denně). Infuze listů černého rybízu (½ šálku 4-5krát denně). Nálev se připravuje: 1 polévková lžíce suchých listů na 500 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny, sceďte. Použijte borůvky.

Dieta pro dnu

Ze stravy je nutné vyloučit nebo minimalizovat potraviny a pokrmy obsahující velké množství purinů, protože z purinů se tvoří kyselina močová.

Produkty, jejichž použití by mělo být vyloučeno: játra, ledviny, mozek, plíce, maso mladých zvířat, kuřata, masové a rybí vývary. Pacient s dnou by měl přestat pít alkohol, protože brzdí vylučování kyseliny močové ledvinami a zvyšuje tak její koncentraci v krvi.

Potraviny, které by měly být omezeny: luštěniny (fazole, hrách, fazole), šťovík, špenát, lilek, ředkvičky, květák, chřest, houby, korýši, kaviár, ryby (baltský sleď, sardinky atd.). Velké ryby povoleny.

Kalorická potřeba těla při dně by měla být uspokojena především na úkor sacharidů. V malém množství mohou být ve stravě zastoupena vejce, mouka a cereální pokrmy, nízkotučné ryby, hovězí a jehněčí maso. Pokrmy z ryb a masa by se měly jíst vařené, ne více než 2-3krát týdně. Jedna porce by neměla přesáhnout 250 g. Při záchvatu artritidy je nutné zcela vyloučit ryby a maso. Jídlo by mělo obsahovat požadované množství vitamínů, takže jsou užitečné šípkové odvary, citrony, jablka, černý rybíz. Bez omezení lze konzumovat mléko a mléčné výrobky, obiloviny (chléb, obiloviny, otruby), většinu zeleniny (brambory, mrkev, zelí, okurky, rajčata, dýně, cibuli, mrkev, řepu, ředkvičky, celer), ořechy, vodní melouny, melouny, bobule a ovoce, koření. Je známo, že třešně, jahody, rybíz a další tmavě červené a modré bobule snižují koncentraci kyseliny močové v krvi, takže jsou užitečné při dně v jakékoli formě. Při absenci onemocnění ledvin a srdce je nutný vydatný zásaditý nápoj (2–2,5 litru denně), k tomu se hodí ovocné a bobulovité kompoty, zásadité minerální vody.

Pacienti trpící dnou jsou sledováni revmatologem a internistou ( rodinný doktor). Dvakrát do roka projdou komplexní vyšetření(stanovení hladiny kyseliny močové, kreatininu). Ultrazvuk ledvin a RTG kloubů se provádí 1krát ročně.

Komplikace dny

Časné poruchy metabolismu purinů jsou při včasné diagnostice a léčbě reverzibilní, ale ve stadiu chronické dny s poškozením orgánů (srdce, mozek, ledviny) je prognóza onemocnění nepříznivá. Poškození ledvin se rozvíjí u 30–50 % pacientů s dnou. Při přetrvávajícím zvýšení hladiny kyseliny močové se u každého 4 pacienta s dnou rozvine chronické selhání ledvin.

Rady lékaře na dnu

Otázka: Proč dochází k exacerbaci při užívání léků proti dně? Odpověď: Na začátku léčby léky proti dně (častěji alopurinolem) se může objevit akutní dnavá artritida v důsledku uvolňování kyseliny močové z tkáňových depot těla. Proto je pro účely prevence nutné předepisovat NSAID současně.

Otázka: Jak dlouho by se měly užívat léky proti dně, jakmile se hladina kyseliny močové vrátí k normálu? Odpověď: Léky proti dně se berou rok, poté si můžete dát 2 měsíce pauzu (při normálním obsahu kyseliny močové v krvi), při dodržení diety.

Terapeutka Vostrenková I.N.

#4Anna13.02.2016 17:31Může užívání paracetamolu vést k exacerbaci dny?..otoky nohou neustupují již třetí měsíc, to znamená, že otoky nohou se zmenšují a pak se znovu objevují. Užívání alopurinolu a NSAID #3andrey07.11.2015 03:28Všechny léky předepsané lékaři způsobují změny v lidském těle: Muži se stávají impotentními a vypadají jako ženy, ženy, rostou jim prsa, přestávají se holit, podbřišek a stydké kosti ochabují. Co je tohle za život?! Nic dobrého. Ale můžete pomoci! Existují mechanismy, které spouštějí onemocnění opačným směrem. Napsat. zkusím prozradit. Já sám touto nemocí trpím. #2 layla victorov dne 14.01.2015 11:26 silná bolest 15 let najednou najednou nemůžu stát na nohou 6 let z nich páteř nad kostrčí v tu chvíli taky stačí a zachraňuji se modlitbou, uklidňuje tělo a také dlouhodobě používám gel pro koně a nedávno začal brát čínské malé zelené pilulky na ortézu super anestetizuje vše #1Raisa09.05.2014 15:53 ​​​​Je to 6 měsíců, co se objevila kost u palce na levé noze, teď mě něco začalo hodně bolet prosím poraďte mi jak na to léčit to doma, testy ukázaly, že je vše v pořádku

medicalj.ru

Dna - příčiny, příznaky, léčba

Hippokrates popsal akutní bolest v oblasti palce nohy. Dal této chronické nemoci jméno - „dna kloubů“. Od té doby mnoho vědců chtělo vědět, proč se dna objevuje, o jaký druh onemocnění se jedná, popisovali dnavé záchvaty, prokázali souvislost mezi dnou a onemocněním, jako je hyperurémie, ke které dochází v důsledku porušení filtrační-tubulární funkce ledviny a artritida - s výskytem krystalů v kloubech.uráty (soli kyseliny močové).

Od té doby se uvažuje o dně na nohou chronické onemocnění v důsledku poruchy metabolismu kyseliny močové. K ukládání jeho solí dochází nejen v kloubech paží a nohou, což vede k artritidě, ale také v různých orgánech. Nejčastěji se onemocnění objevuje u mužů po 40-50 letech na pozadí používání masa, rybích výrobků, alkoholických nápojů včetně piva. Ledviny přitom dostatečně nevylučují kyselinu močovou, konečný produkt metabolismu purinů, které jsou v těchto produktech a alkoholu obsaženy.

Etiologie a patogeneze dny

U pacientů s přítomností rozvíjející se dny se zvyšuje syntéza purinových bází (purinů), které přicházejí s jídlem. Při neustálém zvyšování kyseliny mléčné se ledviny nedokážou vyrovnat s jejím stažením, proto dochází k hyperurémii a začíná se rozvíjet. , což vede k ukládání solí v kloubech, kůži, měkkých tkáních a k projevům dny - artritidy, tofusu (dnavá uzlina) a dnavé nefropatie (různá poškození ledvin solemi).

Sekundární příčina hyperukemie je spojena s nádory, zejména hemoblastózami (nádorová onemocnění postihující krvetvorbu a lymfatické tkáně) se zvýšeným odbouráváním bílkovin, léčba cytotoxickými léky ( protirakovinné léky způsobující nekrózu (destrukce) rakovinných buněk). Stejně jako thiazidová diuretika ( léky různé chemické struktury, které zvyšují tvorbu a vylučování moči): Bendroflumethiazid, Chlorothiazid, Hydrochlorothiazid.

Klinický obraz

Na klinické projevy dna označuje náhlou krystalizaci kyseliny močové v kloubech. Dna se vyskytuje ve třech stádiích: akutní dnavá artritida, interiktální dna a chronická tofy (s dnavými uzlinami) dna.

Pokud se zhorší příznaky dny objevit:

• Akutní bolest v kloubu palce nohy, otok a zarudnutí, horečka. To se děje zejména po silném požití alkoholu a masa a trvá 1-10 dní.
• Při absenci léčby nebo prevence - otoky lokálních žil, zimnice, recidiva záchvatu a postižení jiných kloubů s periartikulární tkání (periartikulární), klenbou nohy nebo zadní části ruky, zejména v noci.
• Bolest doprovázená podrážděností a duševním utrpením, výskyt ledvinových kamenů, urátová nefropatie, sekundární pyelonefritida s příznaky: zvýšená teplota a přítomnost dysurie, leukocyturie a bakteriurie.
• Změna laboratorních parametrů s průkazem zvýšeného počtu leukocytů, ESR, zvýšení hladiny indikátorů akutní fáze a hladiny kyseliny močové v krvi.

K rozvoji chronické dnavé artritidy dochází v oblasti kloubů, kde byly zaznamenány akutní záchvaty. Člověk má obavy ze středně těžké přetrvávající defigurace postižených kloubů s pocitem ztuhlosti během pohybu a výskytem tofů na loketních kloubech, chodidlech a rukou, kolenních kloubech, Achillově šlaše v boltcích (na vnitřním povrchu). Velikost tofiů (dnových uzlíků) je 1-15 cm v průměru.

V močovém systému dochází ke změnám, pH moči klesá na 5,4 spolu s prudkým poklesem rozpustnosti solí kyseliny močové. Důvod vysoké kyselosti moči není dodnes znám. Při zvýšené filtraci a produkci urátů se začnou ukládat v ledvinách – v dřeni nebo kortikální vrstvě.

Na pozadí dny byl zaznamenán výskyt imunitní glomerulonefritidy, podobné chronické latentní nefritidě, ale etiologicky spojené s porušením metabolismu purinů. Při dně jsou postiženy šlachy v blízkosti kloubů, bolí, bobtnají s výskytem hyperémie. Dna často doprovází ischemickou chorobu srdeční a hypertenze, obezita, menopauza u žen. Zároveň jim zhrubne hlas a rysy obličeje, trpí hypertrichózou (zvýšený růst vlasů), rozvíjí se mužná postava.

Sekundární dna, na pozadí léčby hematologických onemocnění pomocí cytostatik, může být doprovázena erythremií, leukémií, hemolytická anémie, vrozené srdeční vady modrého typu, onemocnění ledvin, myxedém při užívání některých léků, intoxikace olovem a syndrom rozpadu nádoru při léčbě cytostatiky.

Diagnóza dny

Dna je diagnostikována, léčba je předepsána s přihlédnutím k atakám artritidy a poškození prvního kloubu palce nohy, detekci tofů a hyperurikémii. Diagnóza je potvrzena, pokud existuje

• Charakteristické krystaly urátu sodného v synoviální tekutině.
• Tophi (potvrzeno chemickou analýzou nebo polarizační mikroskopií)
• 6 z 12 příznaků: klinické, laboratorní a radiologické.

Diagnostika časné dny je obtížná kvůli absenci tofických a radiologických příznaků. Diagnóza se odlišuje od infekční a revmatoidní artritidy, artropatie, pyrofosfát panaritium a erysipel.

Léčba dny

Jak upravit narušený metabolismus purinů a jak léčit dnu, akutní dnavou artritidu, doporučí ošetřující lékař. Pouze společným úsilím lékaře a pacienta může dna ustoupit, léčebné metody zahrnují klid na lůžku a pití velkého množství zásadité minerální vody (2-2,5 litru denně), výživu při dně, medikamentózní léčbu nesteroidními antiflogistiky , různé fyzioterapie, masáže, metody tradiční medicíny .

Dieta pro dnu je určena a zahrnuje:

• Pro normální tělesnou hmotnost, normální příjem bílkovin, ale s omezením tuků: maso a kulinářství a zvýšením sacharidů pro zajištění dostatečné nutriční energie.
• Zařazení ovocných (zejména citrusových) a zeleninových šťáv, fermentovaných mléčných nápojů, šípkového vývaru, diuretických čajových nálevů.
• Dny vykládky 1x týdně, což nezávisí na celkové tělesné hmotnosti. Zároveň konzumují mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, bobule a šťávy z nich. Doporučuje se přejít na půst, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.

Při léčbě dny je vyloučen: alkohol, zejména pivo a červené víno. Omezte konzumaci masa a ryb, produktů s přítomností purinů: vývary, polévky a omáčky z masa, ryb a hub, orgánová masa: mozek, játra, ledviny, jazyk. Omezte konzumaci potravin obsahujících kyselinu šťavelovou: fazole, zelené fazolky, listová zelenina, ořechy, rebarbora, některé citrusové plody, šťovík, špenát, kakao, čokoláda.

Při exacerbaci dny je maso a ryby s alkoholem zcela vyloučeno. Součástí jídelníčku bude polotekutá a tekutá strava, skládající se z mléka, zakysaných mléčných nápojů, zeleninových a ovocných šťáv (zejména citronové a grepové s přídavkem vody), zeleninové polévky, tekuté cereálie, zásadité minerální vody, kompoty a želé.

Podle pokynů lékaře se na dnu používá následující lék:

• Jako antiartritika se léčba provádí: Allopurinol (Allupol, Purinol), Colchicin (Colchicum-dispert), Etebenecid (Etamid).
• Jako protizánětlivé a analgetické léky se léčba provádí: Diflofenac (Voltaren, Diclonate P), Ibuprofen (Burana, Nurofen), Ketoprofen (Flexen), Ketorolac (Dolak, Ketorol), Naproxen (Nalgesin), Nimesulid, Piroxicam. Tempalgin.

Poskytuje léčbu dny doma pomocí čaje a nápojů.

Diuretický čaj na hubnutí, harmonizaci metabolismu tuků a sacharidů: Čaj Černý drak je míchaný (prodává se v obchodech - 25%), cesmína širokolistá (listy - 5%, lotos (listy - 20%) cassia torus (semena - 30%) %, část jitrocele (10 %), kůra z mandarinky (5 %), rebarbora (5 %).

Čaj na klouby: rozdrťte a smíchejte rybíz a brusinky (listy), lopuch a lékořici (kořeny), divokou růži (plody), polníček, mochna, přesličku, vojtěšku (trávu) ve stejných hmotnostních poměrech.

Čaje (1 lžička) spaříme vroucí vodou (250 ml) a popíjíme 2x denně před jídlem. Lze jednou znovu uvařit.

Čaj na dnu z lučního (běláska nebo lučního): rostlina (2 lžičky) se přivede k varu ve 2 lžících. vody, poté vypijte teplou nalačno ráno 1 sklenici. Lučníček snižuje krevní tlak, proto je u hypotenzních pacientů pití čaje kontraindikováno. Užitečný čaj pro léčbu ledvin.

Na klouby je dobré kombinovat mrkev a ingredience jako je červená řepa, jablka, celer, okurky, salát, jakékoli zelí, ředkvičky, endivie, špenát, tuřín, pampeliška, endivie čekanka, petržel, zelený pepř, řeřicha, fenykl, granátová jablka, pomeranče , chřest, řeřicha, kokos.

Očista kloubů a ledvin od "solí": malé brambory (1 kg) se vaří ve svých uniformách po dobu 4 hodin. Mírně přidejte sůl a hněteme ve formě tekutého pyré a trvejte další 2-3 hodiny. Voda, která se shromažďuje shora, musí být vypuštěna a užívána třikrát denně, 2 polévkové lžíce. l. půl hodiny před jídlem po dobu 40 dnů.

Pokud se dna zhorší, lidová léčba pomůže zmírnit bolest.

Pro úlevu od bolesti rozpusťte mořská sůl(1 polévková lžíce) v 1 polévkové lžíci. vody a zmražené, pak aplikováno na hrbolek na kloubu a zabalit led do látky. Kloub není možné zahřát – tím vznikají srůsty a osteofyty uvnitř kloubu a dochází k jeho deformaci.

Pro zmírnění bolesti smíchejte nutryak (bez soli - 100 g) a syrové žloutky (2-3 ks.), Jód (1 polévková lžíce. L.). Vše je položeno na gázu a aplikováno jako komprese na problémovou oblast, zabaleno a uchováváno jeden den. V případě potřeby postup opakujte.

Na bolest a uzdravení metabolické procesy včely se přikládají na zanícené klouby. Jejich kousnutí (7-10 kousnutí, ne více než 2 za den) může zcela obnovit palec na noze od dnavé artritidy.

Teplé koupele (do 38°C) z heřmánkového nálevu (100 g na 10 litrů vody) a s přídavkem mořské soli (200 g) zmírní bolest a zánět kloubu do hodiny.

Teplé koupele ze šalvějového odvaru rozpouštějí boule kolem kloubů nohou a rukou a zmírňují bolest: trávu (100 g) je třeba spařit vroucí vodou (6 l) a vařit dalších 10 minut pod pokličkou.

Když je diagnostikována dna, léčba lidové prostředky bude mít příznivý účinek spolu s lékovou terapií.

Slunečnicová tinktura: rozdrťte květ a spodní malé zelené lístky, trvejte na vodce (2/3 vodky - 1/3 slunečnice). Vyluhujte na přímém slunci nebo na tmavém místě po dobu 30 dnů. Užívejte s vodou 1:1 (50 ml) třikrát denně. Obklady z tinktury se na noc přikládají na nemocné klouby. Po obkladu se nosí teplé ponožky.

Při dně je užitečné přikládat obklady s Diadexidem (50 %) pro úlevu od bolesti a zánětu.

Mast na bolesti a záněty kloubů: smíchejte drcený celandin a lanolin (po 10 g), kyselinu karbolovou (10 kapek). Nechali to louhovat jeden den s ubývajícím Měsícem.

Je užitečné aplikovat modré nebo zelené hliněné koláče (po dobu 2 hodin, nezahřívejte!), Vezměte jíl ráno na lačný žaludek, zamíchejte ve vodě (1 polévková lžíce) od 1 g do 3 lžiček.

Proveďte lehkou masáž při bolestech kloubů pomocí masážního oleje: budete potřebovat 3 kapky levandule, cypřiše, borovice a esenciální olej koriandr. Smíchané se základem (50 ml) olivového popř slunečnicový olej. Olej se také používá jako lotion na artritické klouby.

Z bolestivé kosti se používá masážní olej ze směsi rostlinných (50 ml) a esenciálních olejů cypřiše, eukalyptu, levandule, borovice, koriandru, rozmarýnu a citronu (po 3 kapkách). Při přidávání jednoho druhu silice vezměte 20 kapek na 50 ml báze.

jde o dietu a systematičnost fyzická aktivita, prevence nových kloubních záchvatů diuretiky, užívání udržovacích dávek Allopurinrolu (100-200 mg). Pro zachování funkce ledvin je nutné dlouhodobě užívat léky rozpouštějící soli kyseliny močové (Uralit aj.)

Závěr: hlavními rizikovými faktory dny jsou dědičnost, obezita, zneužívání alkoholu, nadměrná konzumace masa a rybích výrobků.

net-boly.com

viz také

Dna u žen příznaky a léčba Příčiny, příznaky a léčba dny na nohou Co je dna? Dna je metabolické onemocnění, při kterém se v kloubech ukládají soli kyseliny močové (známé jako uráty). Dna jinak...

Příznaky dny a léčba doma Jak léčit dnu na nohou doma Zanícený kloub na palci v důsledku usazování krystalů kyseliny močové Dna je zánět kloubů charakterizovaný ukládáním...

Všechny klouby těla bolí způsobit léčbu Možné důvody bolest kloubů v celém těle Bolest kloubů je běžnou stížností, které čelí zdravotníci. Detailním popisem tohoto příznaku můžete... Dna (dnová artritida): co to je, příznaky a léčba Dna (dnová artritida) je onemocnění, při kterém se v těle hromadí nadbytek solí kyseliny močové (urátů) ... Příznaky dny a léčba foto Diagnostika a léčba dny na nohou: foto Dna je zánětlivý stav kloubů, charakterizovaný usazováním krystalů solí kyseliny močové. Hraniční věk lidí trpících dnou...

Artritida hlezenního kloubu příznaky a léčba Typy artritidy hlezenního kloubu, hlavní příznaky a léčba Artritida hlezenního kloubu je dnes běžným a komplexním onemocněním, jehož příznaky a léčba by měla být prováděna ...

Artritida hlezenního kloubu příznaky a léčba foto Jak diagnostikovat a vyléčit artritidu hlezna? Artritida hlezenního kloubu je onemocnění způsobené porušením poměru zatížení kloubu a stability jeho součástí. Když...

Cervikální artróza příznaky a léčba Artróza krční páteře a její léčba Jakékoli onemocnění, které postihuje páteř, může být lokalizováno v jejích různých odděleních. Při poškození chrupavkové tkáně kloubů dochází k artróze. Na...

Artróza kolenního kloubu příznaky a léčba Příznaky a léčba artrózy kolenního kloubu Osteoartróza kolenního kloubu (druhý název je deformující artróza) je jedno z nejnepříjemnějších onemocnění kloubů nohou. Jedná se o chronické onemocnění...

Artritida ramenního kloubu příznaky a léčba Artritida ramenní kloub: příznaky a účinná léčba Dnes budeme hovořit o tom, jaké jsou příznaky artritidy ramenního kloubu a jak se s nimi vypořádat. Je možné vyléčit nemoc doma ...