Kompletan pregled srčane astme: uzroci, dijagnoza, liječenje. Uzroci srčane astme.

Srčana (srčana) astma je teški klinički sindrom, koji predstavlja pojavu iznenadnih napadaja gušenja. Glavni uzrok napada srčane astme je kršenje funkcioniranja lijeve polovice srca (akutno zatajenje lijeve klijetke), koje se najčešće javlja u pozadini bolesti krvožilnog sustava.

Srčana astma karakterizirana je smanjenjem performansi miokarda i, kao rezultat, stagnirajućim stanjima u plućnoj cirkulaciji. Potonji uzrokuju akutne poremećaje u dišnom i krvožilnom sustavu. Rizična skupina uključuje osobe starije od 60 godina, ali nije isključena pojava napadaja u mladoj dobi, budući da je u posljednje vrijeme prisutna tendencija povećanja učestalosti kardiovaskularnih bolesti. vaskularni sustav među mladima.

Uzroci srčane astme

Odlučujući uzroci za ovaj sindrom su akutno zatajenje lijeve klijetke, mitralna stenoza (suženje mitralni zalistak), aortna insuficijencija. Propadanje lijeve klijetke dovodi do intersticijalnog plućnog edema, što uzrokuje poremećaje u procesu izmjene plinova u plućima. Postoji kratkoća daha, postoje slučajevi razvoja refleksnog bronhospazma, koji također pogoršavaju proces disanja. Poremećaji u radu lijeve strane srca mogu biti uzrokovani prisutnošću intraatrijalnog tromba ili miksoma (intrakavitarni tumor srca).

Podaci patoloških procesa obično se pojavljuju s bilo kojom bolešću krvožilnog sustava: miokarditis, akutni koronarni sindrom, srčana bolest aorte, postporođajna kardiomiopatija, hipertenzija, kardioskleroza, srčana aneurizma itd. Paroksizmalni porast krvnog tlaka (BP) sa značajnim opterećenjem miokarda lijeve strane ventrikula su opasni (otuda i njegovo prenaprezanje, npr. u slučaju feokromocitoma).

Rizik od otkrivanja napadaja srčane astme postoji kod povećanja volumena cirkulacije krvi (groznica, tjelesna aktivnost), volumena cirkulirajuće krvi (unos u ljudsko tijelo veliki broj tekućine, s), kada je pacijent u ležećem položaju, jak emocionalni poremećaj. U svim slučajevima povećava se dotok krvi u pluća. Prije napadaja bolesnici često osjećaju nelagodu u predjelu prsnog koša u vidu stezanja, osjeti se lupanje srca, a moguć je i kašalj.

Za nastanak srčane astme krivi su i neki nesrčani uzroci: zarazne bolesti (upala pluća, septikemija), akutni poremećaji cirkulacije u mozgu, akutni glomerulonefritis (bubrežna bolest), teška ovisnost o psihoaktivnim tvarima itd. Može se razviti napadaj kao postoperativna komplikacija.

Simptomi srčane astme

Glavni znakovi srčane astme u budnom stanju su otežano disanje, kašalj, osjećaj stezanja u prsima tijekom manjeg fizičkog rada, psihičkog stresa ili prejedanja, te zauzimanje vodoravnog položaja.

Međutim, u većini slučajeva, napadaj srčane astme iznenađuje osobu noću, budući da je tijekom spavanja adrenergička regulacija oslabljena i povećava se protok krvi u pluća. Bolesnik se budi zbog nedostatka zraka, povećava se kratkoća daha, koja se pretvara u gušenje. Javlja se suhi kašalj s kasnijim izdvajanjem prozirnog ili ružičastog ispljuvka s mrljama krvi. Brzina disanja se povećava - broj respiratornih pokreta je 40-60 / min. brzinom od oko 20/min.

Tijekom napada srčane astme, osoba je prisiljena uzimati okomiti položaj, sjedeći na krevetu, jer se kao rezultat tog djelovanja smanjuje nedostatak zraka (ortopneja), što čovjeku donosi određeno olakšanje. Bolesnik diše na usta, govor je otežan. U plućima se čuju suhi hropci sa zviždanjem (u slučaju bronhospazma), sitni mjehurići, vlažni hropci (pri slušanju subskapularnog područja, hropci s obje strane ili samo s desne strane).

Auskultacija srca postaje dugotrajan proces, jer se tijekom slušanja bilježe šumovi i piskanje. Međutim, pri slušanju se može otkriti gluhoća srčanih tonova, pojedinačni hropci ili hropci raspršenog tipa. Moguće je identificirati znakove vodeće bolesti (zatajenje srčanih zalistaka, aortalnih zalistaka; poremećaj srčanog ritma). Rentgenski pregled prsa omogućit će vam otkrivanje znakova stanja stagnacije krvi u venama i viška krvi u plućnoj cirkulaciji. Plućna polja su prozirna, korijeni pluća mogu biti prošireni i zamućeni na RTG snimci.

Iznenadno buđenje zbog napada izaziva u bolesnika uzbuđeno stanje, osjećaj tjeskobe, panike koji prerasta u strah od smrti. Stoga se često bolesnici s srčanom astmom odlikuju neadekvatnim ponašanjem, što komplicira proces pružanja prve pomoći. Ispitivanje bolesnika otkriva u području nazolabijalnog trokuta, cijanozu falangi prstiju, povišen dijastolički krvni tlak, tahikardiju.

Napadaj srčane astme, u pravilu, traje nekoliko minuta ili se može povući i do 2-3 sata. Učestalost napadaja i njihova obilježja ovise o tijeku osnovne bolesti:

U slučaju mitralne stenoze, napadi su rijetki zbog prisutnosti Kitaev refleksa (refleksno sužavanje lumena plućnih alveola, što otežava stagnaciju u kapilarama, venskom koritu)

Napadaji kod akutnog zatajenja desne klijetke mogu potpuno nestati.

Dugi napadi srčane astme uzrokuju pojavu "sive" cijanoze, pojavljuje se hladan znoj, jugularne vene nabreknu. Postoji končast puls i pad krvnog tlaka, bolesnik osjeća slom.

Liječenje srčane astme

Kod srčane astme, zbog povećanja propusnosti kapilara, plazma se aktivno opskrbljuje plućnim tkivima, posebno perivaskularnim, peribronhalnim prostorima. Kao rezultat toga, razvija se intersticijski plućni edem. Rezultat ovog procesa je kršenje ventilacije pluća i normalne izmjene plinova između alveola pluća i krvi.

Odvojenu ulogu u nastanku napada imaju neurorefleksne veze u regulaciji procesa disanja, cirkulacije krvi u mozgu. Uzbuđenje respiratornog centra zbog poremećaja u njegovoj opskrbi krvlju ili odstupanja refleksne prirode (odgovor na impulse iz žarišta iritacije) dovodi do razvoja autonomnih simptoma tijekom srčane astme.

U procesu liječenja srčane astme potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu ove bolesti s Bronhijalna astma(kao i s akutnom stenozom grkljana, medijastinalnim sindromom, kratkoćom daha s uremijom, histeričnim napadajem). U usporedbi sa srčanom astmom, ona se nastavlja s drugim manifestacijama.

Napadaji srčane astme javljaju se s malim promjenama u učestalosti disanja, koje je znatno otežano, te s produljenjem vremena izdisaja. Sputum pri kašljanju u konzistenciji podsjeća na viskoznu sluz. Prilikom izdisaja primjećuje se oticanje vena vrata, koje se smanjuje tijekom udisaja. Postoje znakovi plućnog emfizema (perkusija), suhi hropci (tijekom auskultacije).

Učinkovito je u diferencijalnoj dijagnozi provesti EKG u vrijeme napada, proučavati kliniku srčane astme, prikupiti anamnezu pacijenta, provesti objektivni pregled i rendgensko snimanje prsnog koša.

Ako nije moguće osigurati hitno medicinska pomoć tijekom napada, hitno liječenje srčane astme obrađuje bolničar, medicinska sestra. Preliminarna priprema pacijenta svodi se na njegovo prikladno mjesto (polusjedenje) i oslobađanje vrata, trbuha kako bi se olakšalo disanje.

Nakon toga možete koristiti sljedeće alate:

Uvod Furosemid intravenozno;

Primjena narkotičkih analgetika (Pantopon, Morfin). Analgetici se primjenjuju u kombinaciji s Atropinom, u slučaju tahikardije - zajedno s Pipolfenom, Suprastinom umjesto Atropina;

Ako se razvije bronhospazam, cerebralni edem i druge komplikacije, koristi se neuroleptanalgetik (Droperidol);

Ako je potrebno smanjiti opterećenje plućne cirkulacije, dopušteno je puštanje krvi do 0,5 litara krvi;

Nametanje podveza (ako nema kontraindikacija);

Dugotrajne inhalacije kisika, koje se moraju ponavljati (provođenje postupka kroz etilni alkohol pomoću maske, nazalnih katetera);

Korekcija krvnog tlaka (uporaba antihipertenzivnih lijekova, primjena diuretika);

Primjena srčanih glikozida (digoksin, strofantin).

Rezultat napada srčane astme uglavnom je određen tijekom temeljne patologije, što dovodi do početka napada.

Najčešće je prognoza srčane astme nepovoljna. Međutim, prevencija ponavljanja napada moguća je složenim liječenjem i strogim pridržavanjem liječničkih propisa od strane pacijenta. U tom slučaju održava se normalno stanje pacijenta, radna sposobnost se održava nekoliko godina.

Liječenje kronične ishemijske bolesti srca, arterijska hipertenzija, sprječavanje razvoja zarazne bolesti, kao i pridržavanje režima vode i soli temelj su prevencije srčane astme i njezinih napada.

Hitna pomoć u slučaju srčane astme

Na prve znake srčane astme nazovite kola hitne pomoći, a u iščekivanju njenog dolaska - pružiti prvu pomoć pacijentu.

Da bi se smanjilo opterećenje srca, olakšalo disanje, pacijentu se daje polusjedeći položaj, također je potrebno osloboditi grlo i cijelo tijelo od stezne odjeće (otkopčati ovratnik, opustiti pojas na trbuhu, ako ga ima , itd.). Bolesnika je najbolje smjestiti na otvoreni prozor za dotok svježi zrak. Preporuča se napraviti kupku za stopala, koja će djelovati umirujuće na bolesnika.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je cijelo vrijeme pratiti krvni tlak (ako je osoba već imala problema s kardiovaskularni sustav, tada će u njegovoj kući najvjerojatnije biti tonometar). Preporuča se dati pacijentu nitroglicerin. Tableta se drži sublingvalno (odnosno pod jezikom) dok se potpuno ne otopi. Nakon 5 minuta, manipulacija se može ponoviti, ne više od 2 puta. U prisutnosti spreja s nitroglicerinom, treba dati prednost. Ako pripravci koji sadrže nitroglicerin nisu dostupni u blizini, dajte pacijentu tabletu Validola.

Primjena venskih steza je učinkovita u prvoj pomoći, nakon 5-10 minuta pacijent je doveden u polusjedeće stanje. Ako nema posebnog zavoja, elastični zavoj, najlonska čarapa mogu igrati svoju ulogu. Stezi se nanose istovremeno u količini od 3 komada: na obje noge i ruku. Prilikom nanošenja podveza na noge, postavlja se 15 cm od ingvinalnog nabora, na ruci mjesto podvezivanja je 10 cm od rameni zglob. Nakon 15 minuta, mjesto jednog steznika se mijenja primjenom na slobodni ud. Nametanje podveza koristi se za stvaranje stagnacije krvi u udovima, čime se smanjuje opterećenje srca, a smanjuje se i vjerojatnost razvoja plućnog edema. Ispravna primjena podveza kontrolira se provjerom pulsiranja arterija, na kojima puls treba biti opipljiv ispod mjesta postavljanja podveza. Ud nakon stiskanja stezaljkom za nekoliko minuta poprima ljubičasto-plavkastu boju.

Bolesnika s napadajem srčane astme treba hospitalizirati u bolnici, bez obzira da li je napadaj bilo moguće zaustaviti prije dolaska medicinski radnici Hitna pomoć. Glavni uzrok razvoja napadaja srčane astme će se naći u bolnici, nakon čega će liječnik propisati odgovarajuće liječenje.

Strogo je zabranjeno samoliječenje kod kuće i pribjegavanje tradicionalnoj medicini. To može dovesti do komplikacija bolesti ili čak dovesti do smrti.

U ljudskom tijelu svi procesi normalno se odvijaju prema strogo određenim pravilima. U situaciji kada pacijent, na pozadini smanjenja kontraktilnosti miokarda, ima zastoj krvi u organima plućne cirkulacije, što dovodi do iznenadnih napada gušenja, postavlja se dijagnoza srčane astme. Saznajte više o kliničkim manifestacijama toga ozbiljna bolest i kako ga liječiti.

Astma srca - što je to

Ova patologija karakteriziran dilatacijskim promjenama u miokardu, zbog čega dolazi do patološkog kršenja procesa disanja i cirkulacije krvi. Istovremeno, srčana ili srčana astma je simptom akutna insuficijencija lijeve klijetke, koja nastaje zbog stagnacije venske krvi u kapilarama pluća i klinički se očituje napadajima inspiratorne dispneje. Patologija je opasna jer, u nedostatku potrebnog medicinska pomoć povlači za sobom razvoj alveolarnog edema, što često dovodi do smrti pacijenta.

Uzroci

Srčana astma može nastati kao posljedica oštećenja srčanog mišića ili biti posljedica sindroma akutnog respiratornog distresa. Glavnim uzrokom iznenadnih napadaja astme smatra se akutno ili kronično (u akutnoj fazi) zatajenje lijeve klijetke. Potencijalno opasne bolesti U smislu razvoja srčane astme smatraju se: fibrilacija atrija, lepršanje atrija i povezano visokotlačni paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije. Ostali uzroci sindroma uključuju:

• aneurizma srca;
• infarkt miokarda;
• aneurizma aorte;
• akutni miokarditis;
• nestabilna angina;
• mitralna stenoza;
• intraatrijski tromb koji utječe na pražnjenje srčane komore tijekom sistole;
• intrakavitarni tumor srca;
• upala pluća;
• kršenje cerebralne opskrbe krvlju;
• stres;
• hipervolemija.

Simptomi

Znakovi skorog početka napadaja srčanog gušenja su stezanje u prsima koje se pojavilo u prethodna 2-3 dana, kašalj koji se pojačava u vodoravnom položaju. Klinika srčane astme, u pravilu, manifestira se noću (tijekom spavanja) zbog povećanja protoka krvi u plućno tkivo. Pacijent se budi od oštrog nedostatka kisika i sve većeg nedostatka zraka, nakon nekog vremena pretvarajući se u gušljivi suhi kašalj.

Tijekom napadaja astme osoba teži zauzeti uspravan položaj. Stanje bolesnika karakterizira se kao uzbuđenje, postoji panični strah od smrti. Tijekom inicijalnog pregleda uočava se cijanoza nazolabijalnog trokuta, povišen krvni tlak i ubrzan rad srca (tahikardija). Tijekom auskultacije bilježe se oskudni hropci u donjim dijelovima pluća. Dugotrajni napad povlači za sobom mnogo ozbiljnije simptome srčane astme:

• hladan znoj;
• siva cijanoza;
• nitasti puls;
• prostracija;
• oštro smanjenje tlaka;
• oticanje vena na vratu;
• kršenje srčanog ritma;
• refleksni bronhospazam;
• obilan pjenasti ispljuvak.

Dijagnostika

Srčana astma zahtijeva specifično liječenje koje je nemoguće bez postavljanja ispravna dijagnoza. Obično se provodi diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile druge ozbiljne patologije kao što su akutna stenoza grkljana, otežano disanje na pozadini uremije i druga stanja. Glavni načini otkrivanja srčane astme su rendgenski pregled prsnog koša, auskultacija srca. Kao dodatne metode za dijagnosticiranje srčanog gušenja su:

• ehokardiografija;
• koronarna angiografija.

Osim toga, važnu ulogu u razjašnjavanju etiologije napadaja astme ima objektivan pregled i anamneza bolesti. S srčanim gušenjem, prolazeći s karakterističnim refleksnim bronhospazmom, dob pacijenta ima dijagnostičku vrijednost. Dakle, kako bi se isključila bronhijalna astma, uzima se u obzir dob bolesnika u vrijeme pojave prvih simptoma bolesti. U pravilu se srčano gušenje razvija kod odraslih žena i muškaraca.

Hitna pomoć

Samo kvalificirano medicinsko osoblje može koristiti lijekove za zaustavljanje teškog napadaja astme. U ovoj situaciji izuzetno je opasno oslanjati se na vlastite snage i samostalno davati lijekove. Ipak, nitko nije imun ni na što, stoga se ne isključuju slučajevi kada će pacijent ili njegovi rođaci morati poduzeti mjere za zaustavljanje napada srčanog gušenja. Kao rezultat toga, korisno je znati algoritam radnji, prema kojem hitna pomoć sa srčanom astmom:

1. Intravenska primjena morfija ili fentanila s 0,5 ml atropina.
2. Kapaljka s diuretičkim otopinama (Furosemid 2-8 ml).
3. udisanje kisika.
4. Nametanje podveza na udovima.
5. Intravenska primjena specifičnih lijekova, na primjer, Digoksin (2 ml u koncentraciji od 0,025%) i Strofantin (1 ml u koncentraciji od 0,05%).

Liječenje srčane astme

U većini slučajeva, blagi napad može zaustaviti sam pacijent, ali kako bi se izbjegle teške komplikacije, trebali biste vjerovati iskusnim stručnjacima. Terapeutske mjere tijekom egzacerbacije astme usmjerene su na smanjenje emocionalnog stresa pacijenta, suzbijanje refleksne ekscitacije respiratornog centra živčani sustav te smanjenje opterećenja plućne cirkulacije. Dakle, s srčanim gušenjem s boli i teškim nedostatkom daha, indicirani su narkotički analgetici (Morphine, Pantopon).

Moguće je olakšati stanje bolesnika tijekom napadaja astme sublingvalnom primjenom 2-3 tablete nitroglicerina uz obaveznu kontrolu tlaka. Većina slučajeva srčanog gušenja zahtijeva intravenska primjena specifični lijekovi (Digoxin, Strofantin). Uz sve to postaje jasno da narodni načini Ne postoji lijek za napade srčane astme.

Prognoza

Ishod srčanog gušenja najvećim dijelom ovisi o primarnoj patologiji, zbog koje je došlo do napada. Prognoza srčane astme općenito je nepovoljna. Ipak, složeno liječenje često pomaže u postizanju stabilne remisije srčanog gušenja duge godine. Istodobno, izuzetno je važno ozbiljno shvatiti prevenciju napadaja, koja se uglavnom sastoji u pravovremenom liječenju koronarne bolesti i zatajenja srca, te prevenciji razvoja zaraznih patologija.

Video: srčani udar

Jedna od najčešćih bolesti srca je srčana astma. Čak koliko god to izgledalo čudno zdravi ljudi koji vode aktivan stil života.

Ako ste primijetili kod sebe, pojavu jednog od znakova bolesti, koji su navedeni u ovoj publikaciji u nastavku, trebali biste se obratiti stručnjaku što je prije moguće. Da biste se zaštitili od pojave bolesti, morate voditi zdrav stil života i pratiti svoje zdravlje.

Nepoželjno je samo-liječiti, već se podvrgnuti stručnoj dijagnostici i pridržavati se preporuka liječnika. U ovom ćete članku saznati detaljne informacije o bolesti srčane astme, do kakvih posljedica može dovesti progresija bolesti i kako se najbolje nositi s ovom bolešću.

Srčana astma – karakteristika bolesti

srčana astma

Srčana astma je napadaj gušenja koji ugrožava život bolesnika. Češće to nije neovisna bolest, već komplikacija infarkta miokarda, hipertenzije, aterosklerotične kardioskleroze, srčanih mana. Najvažniji simptom srčane astme je paroksizmalna otežano disanje s prevladavanjem bučnog izduženog daha.

Kod srčane astme, pacijent mora imati povišen položaj. Hitna terapija treba biti usmjerena na smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra i rasterećenje plućne cirkulacije.

Izravno sredstvo za istovar malog kruga je puštanje krvi. Njegova je uporaba obavezna za jaku stagnaciju u plućima, a još više njihov edem, također možete primijeniti podveze na udove, stiskajući vene, ali ne i arterije (puls bi trebao biti opipljiv).

Podveze ne smijete držati dulje od pola sata. Ne treba ih uklanjati odmah, već naizmjence s pauzom od nekoliko minuta kako bi se izbjegao nagli porast dotoka krvi u srce.

Kontraindikacije za primjenu podveza: oticanje ekstremiteta, tromboflebitis, hemoragijska dijateza, napad angine ili infarkt miokarda (može se pojačati spazam koronarnih arterija srca), kolaps.

Sljedeća hitna mjera, koju treba poduzeti u gotovo svim slučajevima srčane astme, ako je puls najmanje 60 u minuti, a bolesnik ne prima preparate digitalisa, je intravenska polagana (najmanje 3 minute) primjena 0,5- 1 ml 0,05% otopine strofantina (ili 1 ml 0,06% otopine korglikona) s 20 ml 40% otopine glukoze.

Tijekom napada pacijentu je potreban maksimalan odmor. Nije prenosiv: hitna pomoć se provodi na licu mjesta. Nakon završetka napada takvi pacijenti moraju biti hospitalizirani. Ako je nemoguće pozvati liječnika i nije moguće zaustaviti napad, potrebna je hitna hospitalizacija, koja se provodi prema svim pravilima za prijevoz bolesnika s infarktom miokarda, ali s podignutim krajem glave nosila. Izvor » medviki.com»

Ljudsko srce sastoji se od 4 komore: atrija (desna i lijeva) i ventrikula (desna i lijeva). Plućne vene opskrbljuju krvlju lijevi atrij. Upravo stagnacija krvi u plućnom krvotoku (u čijem su sastavu desna klijetka i lijevi atrij) uzrok je poremećaja disanja i krvotoka koji su karakteristični za astmu.

U lijevom atriju raste tlak, otežava se odljev krvi u lijevu klijetku. Budući da se krv nakuplja u kapilarama pluća, srčana astma može uzrokovati plućni edem, a to je izuzetno opasno po život. U ovoj vrsti zatajenja srca hitna je potreba hitna pomoć liječnici.

Kao posljedica zatajenja lijeve klijetke, srčana astma proganja ljude s ovom patologijom.

Njezini se simptomi mogu javiti i danju i noću, no napadaji astme ipak su češći noću, osobito ako osoba u nečemu pretjera tijekom dana. Kratkoća daha može biti uzrokovana dvije vrste napora:

• Emotivan.
• Fizički.

Intenzitet tjelesne aktivnosti potreban za izazivanje napadaja srčane astme je različit i ovisi o stupnju zatajenja srca kod pojedinog bolesnika. Dakle, kod nekih se napad javlja kada se penju stepenicama na nekoliko katova, dok drugi počinju osjećati nedostatak zraka i zatajenje disanja zbog jednostavnog oštrog nagiba.

Prekomerno jedenje ili pijenje, odnosno prejedanje, zbog čega je želudac pun, također može izazvati astmatični srčani udar, kojem prethodi osjećaj nelagode i pritiska u prsima, promjena srčanog ritma.

Kao razlog za napad može poslužiti i stresno stanje, živčana napetost, uzbuđenje osobe zbog bilo kakvih događaja ili situacija.

Kada osoba s kardijalnom astmom zauzme vodoravni položaj, krv se redistribuira u krvnim žilama i stagnira u plućima. U tom slučaju, pacijent iznenada doživljava osjećaj stiskanja prsnog koša ("osjećaj kompresije rebra obručem"), nedostatak zraka, poteškoće s disanjem.

Postaje malo lakše kada se osoba podigne na krevet, objesi noge ili čak ustane. Izvor: sosudinfo.ru

Kod dijagnosticiranja srčane astme vrlo je važno razlikovati je od bronhijalne astme, jer je u potonjem slučaju opasno koristiti narkotičke analgetike, koji su propisani za srčanu astmu, i, obrnuto, indicirani su adrenergički lijekovi. Prilikom dijagnosticiranja potrebno je identificirati bolest srca ili pluća, a također obratiti pažnju na disanje: kod bronhijalne astme izdisaj je otežan i produljen.

Tri faktora utječu na pojavu gušenja: početno funkcionalno stanje srca, trajanje tahikardije i brzina srčanih kontrakcija. Povremeno se tahikardija (do 180 otkucaja u minuti) može nastaviti u osoba s zdravo srce unutar 1-2 tjedna i uzrokuje samo pritužbe na palpitacije. U bolesnika s valvularnom bolešću srca (osobito s mitralnom stenozom), nedostatak zraka javlja se čak i uz nisku brzinu otkucaja srca.

Djeca najteže podnose tahikardiju: oni imaju znakove zatajenja srca već 2-3 dana nakon početka. Broj otkucaja srca doseže 180 otkucaja u minuti. Glavni znakovi zatajenja srca su cijanoza, ubrzano disanje, pojačan dotok krvi u pluća, povraćanje i povećanje srca i jetre (hepatomegalija).

U starijih osoba, napadi tahikardije s nedostatkom daha i ortopnejom popraćeni su vrtoglavicom, oštećenjem vida (ponekad pati samo jedno oko). Vrlo često se pacijenti žale na bolove u predjelu srca. Prisutnost takvih znakova navodi liječnike prije svega na razmišljanje o infarktu miokarda, jer se u ovom slučaju pojavljuju svi ovi simptomi.

Za ispravnu dijagnozu potrebno je pratiti promjene u EKG-u, aktivnost srčane frakcije kreatin-fosfokinaze ili laktat-dehidrogenaze, kao i identificirati sadržaj proteinsko-ugljikohidratnih kompleksa u krvi. Od velike važnosti su podaci analiza koji ukazuju na ponovnu pojavu opisanih promjena nakon svakog prethodnog napada tahikardije. Izvor "astmatik.net"

Uzroci

Najčešći uzrok srčane astme je stenoza mitralnog zaliska. Najčešće obolijevaju stariji ljudi, osobito oni koji dugo boluju od reume.

Sljedeće bolesti također doprinose razvoju srčane astme:

• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• akutna koronarna insuficijencija;
• postinfarktna kardioskleroza;
• aritmija je atrijalna;
• kardiomiopatija;
• glomerulonefritis;
• komplikacije nakon hipertenzije;
• paroksizam fibrilacije atrija;
• bolesti bubrega i endokrinog sustava;
• srčana bolest aorte.

Većina navedenih bolesti nije urođena, stoga se, prije svega, govori o nezdravom načinu života, konzumiranju alkohola i pušenju, kao čimbenicima koji predisponiraju i povećavaju rizik od razvoja srčane astme.

Najčešći i popratni uzroci su arterijska hipertenzija i srčana ishemija. Njihova kombinacija opažena je u 75% slučajeva bolesnika sa zatajenjem srca.

Bolesnici sa srčanim manama, miokarditisom i kardiomiopatijama su predisponirani za srčanu astmu.

Među čimbenicima koji pridonose pogoršanju i progresiji tijeka zatajenja srca razlikuju se sljedeći:

• pogoršanje osnovne bolesti srca;
• pridruživanje drugih kardiovaskularnih bolesti: infarkt miokarda, infektivni endokarditis, arterijska hipertenzija, zatajenje srčanog ritma i drugi;
• spavati u vodoravnom položaju, u kojem se povećava količina dolazne krvi u srce i utječe na vagusni živac;
• pristupanje zaraznih bolesti organa dišni sustav s porastom tjelesne temperature, trombozom i tromboembolijom u sustavu plućna arterija, endokrine bolesti, anemija;
• prekomjerni unos tekućine (više od 2,5 litara dnevno), što stvara dodatni volumen u vaskularnom krevetu, povećavajući opterećenje srca;
• fizičko i emocionalno prenaprezanje, probavni neuspjeh i loša prehrana, beriberi, intoksikacija;
• recepcija lijekovi s inotropnim učincima: verapamil, disopiramid i drugi.

Broj provocirajućih čimbenika je vrlo velik, stoga, kako bi se smanjio broj manifestacija napada srčane astme, treba izbjegavati višak emocija i neadekvatna preopterećenja, pridržavati se dijete.

Da biste olakšali rad srca tijekom sna, bolje je spavati u polusjedećem položaju. Preventivne mjere za smanjenje broja napada angine u obliku uzimanja nitropreparata pomoći će u izbjegavanju manifestacija srčane astme.

A redovito praćenje razine krvnog tlaka preporučuje se svakoj osobi s hipertenzijom. Sve to pomoći će smanjiti vjerojatnost srčane astme. Izvor: upheart.org

Simptomi

Srčana astma počinje iznenada, češće noću, s osjećajem nedostatka zraka, pretvarajući se u jaku otežano disanje s brzinom disanja do 40-60 u 1 minuti (normalno do 20), inspiratorno (s otežanim disanjem) ili mješoviti tip, a zatim gušenje.

Napad počinje suhim kašljem. Strah od smrti. Položaj je prisiljen, sjedeći.

Kašalj, često s oslobađanjem ravnomjerno ružičastog pjenastog ispljuvka (znak razvoja plućnog edema) ili s primjesom krvi u obliku pruga.

Plavo lice (posebno usne i vrh nosa), hladan znoj. Zjenice su proširene. Odvojeni suhi i vlažni sitno ili srednje mjehurasti hropci u donjim dijelovima pluća, zatim se pojavljuju različiti vlažni hropci po cijeloj površini pluća.

Kardiovaskularni sustav: puls je brz, mali, ponekad aritmičan. Arterijski tlak se smanjuje.

Brzo se pridružuje početno stanje plućni edem - cijanoza (plava) se povećava, disanje postaje bučno, mjehurić; povećava se broj vlažnih hropta nad plućima. Puls je često nitast (vrlo slab). Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije.

Bolesnikovo lice poprima blijedoplavu nijansu, prekriveno znojem. Često postoji paničan strah od smrti. Napadaj se može pretvoriti u plućni edem. Napad se najčešće javlja noću, ponekad izaziva fizički stres.

Diferencirati srčanu astmu treba prvenstveno od bronhijalne astme. Za razliku od srčane astme, bolesnici s bronhalnom astmom često su mlađi, postoje kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih putova, a izražen je emfizem (proširenje plućnih mjehurića) pluća.

U srcu patogeneze bronhijalne astme su alergizacija tijela i bronhospazam.

S bronhijalnom astmom, izdisaj je otežan, disanje je rijetko, u plućima se čuje masa suhih zujanja i piskanja; sputum se izdvaja u maloj količini, bezbojan, proziran, staklast, viskozan; granice srca su obično proširene.

U posljednjih godinačesto postoji simptomatologija mješovite, srčane i bronhijalne, astme.
Napadaj srčane astme zahtijeva hitnu pomoć. Izvor "symptoms-treatment.rf"

Za napad srčane astme karakterizira prisutnost sljedećih manifestacija:

1. Dug i težak (bučan) dah.
2. Suhi i duboki kašalj paroksizmalnog oblika, koji je kasnije popraćen sputumom. Kašalj se obično javlja ako napadaj traje duže od 10-15 minuta.
3. Ubrzano disanje. Ako je normalan broj respiratornih pokreta oko 20 u minuti, tada se tijekom napadaja srčane astme povećava na 50-60.
4. Uzbuđenje, tjeskoba, panika, strah od smrti. Takve pojave ponekad dovode do neprimjerenog ponašanja osobe, a to zauzvrat može otežati pružanje prve pomoći.

Simptome astme, poput osjećaja gušenja i nedostatka zraka, može pogoršati upravo prisutnost kašlja. Pacijentu u takvom trenutku postaje teško govoriti.

Teški i dugotrajni oblik napadaja astme prati obilno izlučivanje hladan znoj, gubitak snage, oticanje cervikalnih vena tijekom napada, pojava cijanotične nijanse kože i plavog područja nazolabijalnog trokuta, oslobađanje ružičastog ispljuvka s pjenom tijekom kašlja.

Nakon toga se pridružuju mjehurasti hropci koji se čuju na daljinu. Takvi napadi ukazuju na pojavu tako strašne komplikacije kao što je plućni edem. Ovo stanje je opasno po život. Zbog toga srčana astma zahtijeva hitno i sveobuhvatno liječenje. Izvor: sosudinfo.ru

Budući da se bronhijalna i srčana astma manifestiraju u sličnom scenariju, vrlo je važno provesti kompetentnu dijagnozu. Ako kod mladih ljudi koji boluju od srčane astme dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, onda kod starijih ljudi u pozadini promjene vezane uz dob funkcija pluća identificirati znakove srčane astme je teško.

Za pravilno dijagnosticiranje i prepoznavanje simptoma srčane astme ponekad je potrebno dugotrajno ispitivanje. Izvor "knigavracha.ru"

Nakon hitnog liječenja potrebno je sveobuhvatan pregled pacijenta, što omogućuje prepoznavanje uzroka razvoja ovog po život opasnog stanja:

• EKG - ova jednostavna studija omogućuje vam prepoznavanje promjena karakterističnih za poraz različitih područja srca. Iskusni stručnjak može odrediti prisutnost upalne bolesti, patologija srčanih zalistaka i poremećaji ritma.
  Kako bi se identificirao maksimalan broj kršenja, može se koristiti dnevno praćenje pokazatelja srčane aktivnosti, što omogućuje dobivanje točnijeg opisa postojećih kršenja.
• Echo-KG je ultrazvuk Usmjeren je na vizualizaciju glavnih struktura srca, utvrđivanje patologije srčanih zalistaka i pregrada.
• Doppler studija srca - neophodna je za procjenu kršenja srčane hemodinamike. Pomoću njega možete postaviti promjene u brzini i volumenu minutnog volumena srca, odrediti parametre lijeve klijetke.
• Kateterizacija srca je rendgenska endovaskularna tehnika koja vam omogućuje prodiranje u šupljinu srca. Koristi se pristup kroz perifernu arteriju u koju se umetne tanki kateter. Studija ne zahtijeva upotrebu anestezije i ne traje puno vremena. Njegovi rezultati omogućuju razjašnjavanje dijagnoze i određivanje glavnih uzroka razvoja bolesti.
• koronarna angiografija - ovom rendgenskom endovaskularnom tehnikom moguće je identificirati područja stenoze koronarne arterije. Rezultati studije mogu poslužiti kao indikacija za balon vazodilataciju, stentiranje, sprječavanje razvoja napada angine, srčane astme i infarkta miokarda. Izvor "hospital-israel.ru"

Na prvi znak da je pacijent započeo napad gušenja, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ne čekajući dolazak liječnika, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere kako bi se olakšalo stanje bolesnika - o tome ovisi njegov život.

Hitna pomoć za srčanu astmu sastoji se od nekoliko uzastopnih radnji usmjerenih na održavanje rada srca i pluća pacijenta:

• pomoći pacijentu da zauzme sjedeći položaj, noge trebaju biti spuštene - ovaj položaj olakšava rad srčanog mišića i smanjuje zastoj krvi u plućima.
• otkopčati / odvezati dijelove odjeće koji mogu ometati cirkulaciju krvi (kaiš za hlače, kravata, grudnjak).
• Otvorite prozor ili ventilacijski otvor da uđe svježi zrak. Ako je moguće, približite pacijenta otvorenom prozoru.
• izmjerite krvni tlak: ako dijastolički tlak (donja vrijednost) nije niži od 100, dajte pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik. Aerosoli koji sadrže nitroglicerin (nitrospray, nitromint) bit će učinkovitiji. Ako je donji pokazatelj ispod 100 mm Hg. - Nitroglicerin je kontraindiciran.
• 5-10 minuta nakon što je pacijent zauzeo sjedeći položaj, potrebno je staviti venske podveze na oba bedra i jednu ruku. Podveze se nanose na kukove 10-15 cm ispod ingvinalnog nabora, na ruku - 10-15 cm prema dolje od ramenog zgloba. Svakih 10-15 minuta, jedan od podveza se uklanja i stavlja na ud koji je prethodno bio slobodan od podveza.

  Ova se metoda koristi kako bi se zadržao određeni volumen krvi u ekstremitetima i tako smanjila količina krvi koju je potrebno pumpati u srce. Dakle, smanjuje se opterećenje srčanog mišića i smanjuje se vjerojatnost razvoja plućnog edema. Ako nema venskih podveza, možete koristiti najlonske čarape ili najlonke, elastične zavoje i druge priručne stvari koje mogu zamijeniti podvezu.

Treba imati na umu da bi pozivanje hitne pomoći trebalo biti prvo na popisu radnji za pomoć pacijentu.

Ni u kojem slučaju ne možete računati na činjenicu da ćete moći zaustaviti napad kod kuće i to će biti dovoljno. Egzacerbacija srčane astme je kritično stanje koje može imati dugotrajne komplikacije, kao što je plućni edem, stanje izuzetno opasno po život. Izvor "allergolife.ru"

Prilikom pružanja hitne pomoći potrebno je riješiti nekoliko problema odjednom. Postoje dva od njih:

• Prva stvar koju liječnik treba učiniti je smanjiti količinu cirkulirajuće krvi u plućnoj cirkulaciji tako što će smanjiti njezin dotok.
• Drugi je pokušati riješiti isti problem, samo povećanjem odljeva krvi iz plućne cirkulacije.

Da biste riješili prvi problem, morate učiniti sljedeće. Prvo, pacijent mora zauzeti sjedeći položaj. Takva se situacija u ovom slučaju može pripisati zaštitnom činu, jer pomaže smanjiti dotok krvi u plućnu cirkulaciju i desnu klijetku srca.

Sjedeći položaj dovodi do usporavanja protoka krvi u venama donjih ekstremiteta, što dovodi do ograničenja protoka krvi. U velikoj mjeri protok krvi se može smanjiti primjenom steza na Donji udovi. Boravak pacijenta s podvezom varira od jednog do jednog i pol sata.

U teški slučajevi srčana astma, moguće je primijeniti podveze ne samo na donjim ekstremitetima, već i na gornjim. Ako se napad srčane astme dogodi u blagom obliku, tada je moguće koristiti suhe limenke koje se postavljaju na prsa. Koriste se i vruće kupke za stopala.

Kod teške srčane astme, koju također karakterizira trajanje napadaja, mogu se koristiti pijavice. U tom slučaju na područje jetre stavlja se dvanaest do petnaest pijavica. Možda puštanje krvi iz kubitalne vene (od 400 do 500 ml).

Ako postoje neurovaskularni poremećaji, tada se pacijentu propisuje aminofilin, kofein, kordiamin, kamfor. Za rješavanje drugog problema moguće je poduzeti sljedeće mjere. Bolesniku se udiše kisik, intravenozno se daje aminofilin, strofantin, neriolin i dr. lijekovi za kardiovaskularni sustav, koji se razrjeđuju u 0,85% otopini soli ili otopini glukoze.

Možda supkutana primjena lobelije ili morfija. Svrha potonjeg je reguliranje čina disanja. Ovi lijekovi utječu na respiratorni centar mozga.

Hitne mjere za srčanu astmu moraju se provoditi na složen način. Preporuča se da se implementiraju na licu mjesta. Vrlo je važno pomoći bolesniku da postigne psihički i fizički mir.

Ako nije moguće provesti cijeli kompleks mjera hitne pomoći kod srčane astme, tada se provodi samo dio tih mjera.

Nakon prestanka opasnosti po život, pacijent se odvodi u bolnicu.

To zahtijeva određene mjere opreza, posebice korištenje nosila, moguće injekcije kofeina i kamfora tijekom prolaska do bolnice. Za takvog pacijenta mora se osigurati i miran rad stroja.

U bolnici se pacijentu dodjeljuje cijeli kompleks medicinske mjere. Potrebna je pravilna njega, pridržavanje određene dijete itd. Izvor "molomo.ru"

U slučajevima kada se kod bolesnika razvije srčana astma, prva medicinska pomoć treba započeti hitnim pozivom hitne pomoći, prije čijeg dolaska bolesnika treba smjestiti u polusjedeći ili sjedeći položaj. Možete umočiti noge i ruke u vruću vodu ili staviti podveze na vene kako biste smanjili povratak venske krvi u srce.

Kad je moguće, udiše se kisik i bolesniku se pod jezik daje tableta nitroglicerina - ovaj lijek snižava sustavni krvni tlak i olakšava rad srca, ali njegova nekontrolirana primjena (u slučaju kada bolesnik nema koronarnu bolest) bez savjetovanje s liječnikom kategorički se ne preporučuje.

Svi ostali recepti, uključujući injekcije, moraju se provoditi pod vodstvom kvalificiranog liječnika. Izvor "tvoelechenie.ru"

Srčanu astmu moguće je izliječiti samo u bolnici uz strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Prisutnost napada kratkog daha, pretvarajući se u gušenje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Čak i ako je tijekom egzacerbacije SA bilo moguće ublažiti ili eliminirati napad prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici bez greške.

U bolnici se utvrđuje uzrok napadaja astme i propisuje odgovarajuće liječenje.

Dijagnosticirati srčanu astmu na temelju podataka:

• Podaci dobiveni tijekom razgovora i pregleda pacijenta.
• Procjena kliničkih simptoma.
• Elektrokardiogrami.
• RTG prsnog koša.

Budući da je srčana astma sekundarna bolest, tijek liječenja treba biti usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti.

Liječnik određuje pravilan način aktivnosti pacijenta. Propisuje se dijeta i razina dopuštene tjelesne aktivnosti. Izvor "sweli.ru"

Uz srčanu astmu, osoba se nužno mora pridržavati prehrane koja sadrži samo lako probavljive komponente. dnevna doza sol se preporuča ograničiti na 3 grama. I bolje je potpuno ga se odreći, budući da uz dolaznu hranu tijelo dobiva dovoljnu količinu.

Ne u akutnom razdoblju, količina popijene tekućine trebala bi biti manja od 2 litre, a s tendencijom edema - do 1-1,5 litara. Njegova se količina može prilagoditi praćenjem vaše težine. Osim toga, potrebno je pridržavati se prehrambenih preporuka u liječenju osnovne bolesti srca: angine pektoris, infarkta miokarda, ishemije.

Ne možete zlorabiti hranu koja sadrži puno biljnih masti, jer to komplicira rad jetre. Ne postoje proizvodi koji imaju definitivno pozitivan učinak. Stoga se u prehrani i načinu života treba pridržavati zlatne sredine.

Tjelesna aktivnost bolesnika s kardijalnom astmom treba biti umjerena i dostatna. Oni treniraju miokard i usporavaju tijek bolesti. Vježbe se odabiru pod nadzorom liječnika. Pretjerana tjelesna aktivnost može uzrokovati novi napadaj srčane astme. A potpuno odbijanje samo će dovesti do pogoršanja stanja, pridonoseći postupnom invaliditetu.

Vrlo korisno za srčanu astmu hodanje, kao i plivanje i vježbe disanja. Nakon opterećenja vrlo je važno pratiti stanje pacijenta, a ako je nakon punjenja zabrinut zbog umora i slabosti, opterećenje treba smanjiti.

Tjelesna aktivnost je kontraindicirana tijekom napadaja astme ili pojave njegovih prekursora.
Specifično kirurške metode za uklanjanje srčane astme ne postoji. Međutim, njihova uporaba daje pozitivan učinak samo u uklanjanju osnovne bolesti, na primjer, s bolestima srca, što pogoršava pumpnu funkciju srca.

Tada će kirurška intervencija ugradnje umjetne valvule u svrhu ispravljanja njezine insuficijencije, stenoze ili uklanjanja septalnog defekta dovesti do smanjenja ili potpunog uklanjanja simptoma zatajenja srca. Uklanjanje aneurizme lijeve klijetke također će pridonijeti regresiji kliničke manifestacije srčana astma.

Jedina kardinalna metoda operacije - transplantacija srca (transplantacija) može se u potpunosti riješiti zatajenja srca ili astme. Riječ je o skupoj operaciji i vrlo složenom zahvatu koji je tehnički teško izvesti. Razdoblje funkcioniranja takvog srca ne prelazi prosječno 6-10 godina. Izvor: upheart.org

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, mora se strogo pridržavati propisa liječnika kako bi spriječio ponovljeni napadi bolest.

Fokus je na eliminaciji čimbenika koji ponovno mogu uzrokovati otežano disanje i kašalj. Potrebno je prestati piti, pušiti, pridržavati se dijete i prehrane, normalizirati spavanje i budnost, izbjegavati psiho-emocionalni stres.

Pravilna prehrana koju propisuje liječnik temelji se na sljedećim načelima:

1. Hrana bi trebala biti visokokalorična i dobro probavljiva.
2. Dnevna norma hrane uzima se 5-6 puta.
3. Isključeni jaki čajevi i kava, brašno, slatka, začinjena i masna hrana, dimljeno meso.
4. Smanjen unos soli.
5. Preporučljivo je koristiti kozje mlijeko.

Liječenje lijekovima i dijetu propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

Liječenje narodnim lijekovima dopušta korištenje nekih dekocija: čajeva na bazi podbjela, infuzija smeđih šipka, listova jagoda, mješavina ljekovitog bilja.

Ali to se mora zapamtiti narodni lijekovi koristi se samo u neaktivnom razdoblju bolesti. U akutnom razdoblju svako samoliječenje je neprihvatljivo. Izvor: sosudinfo.ru

Netradicionalne i narodne metode liječenja

Pojava srčane astme može imati različite uzroke. Stoga, kako biste izbjegli napade srčane astme, možete redovito uzimati kemikalije lijekovi propisano od strane liječnika.

Međutim, lijekovi često kompliciraju probavne organe, uzrokuju suha usta, glavobolju, proljev i druge neugodne simptome. Ali mnogi lijekovi se prave od ljekovitih biljaka.

To znači da je liječenjem biljem moguće spriječiti srčanu astmu. Postoji mnogo recepata koje nude kvalificirani travari.

Biljke doprinose normalizaciji krvni tlak, obnavljaju endotelne stanice unutarnjih stijenki aorte i vena, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i kolesterolnih plakova.

To jest, uz pomoć biljaka možete obnoviti kvarove u kardiovaskularnom sustavu, što dovodi do srčane astme i plućnog edema. Evo nekoliko recepata za liječenje narodnih lijekova.

• Recept. Liječenje srčane astme medom i brusnicama.
  Med ima blagotvoran učinak na rad srčanog mišića i cjelokupnog kardiovaskularnog sustava u cjelini. Sok od brusnice čisti krv od štetnih nečistoća i kolesterola. Prednosti konjaka odavno su dokazane. Proširuje krvne žile, normalizira krvni tlak i smiruje živčanu razdražljivost. Upravo te komponente zajedno pomažu kod astme.
  Ako se pojave simptomi srčane astme, potrebno je pripremiti mješavinu čaše meda i čaše naribanih brusnica, a zatim to preliti čašom konjaka. Takav lijek mora se dobro promiješati i staviti na tamno, ne hladno mjesto da se ulije tri dana. Uzmite infuziju tri puta dnevno prije jela dok ne ponestane. Ovo je prva pomoć kod srčane astme, kod prvih znakova.
• Recept. Liječenje srčane astme s infuzijom podbjela i maslačka.
  Podbjel se od davnina koristi za liječenje bolesti prsnog koša i gušenja. A sok od maslačka razrjeđuje i čisti krv od sklerotičnih naslaga. Stoga mješavina ovih biljaka čini djelotvoran lijek u borbi protiv bronhijalne i srčane astme. Cvjetove podbjela i korijenje maslačka treba brati u rano proljeće, kada su biljke tek počele puštati sok. Tri žlice mješavine treba preliti s dvije čaše vruće vode i inzistirati oko pola sata. Zatim se infuzija mora filtrirati i piti tijekom dana. Potrebno je uzimati infuziju mjesec dana kako biste dugo zaboravili na neugodne napade.
• Recept. Ljekoviti kvas od sive žutice i kiselog vrhnja za srčanu astmu s hipotenzijom.
  Hipotenzija može izazvati astmatično gušenje. Kako biste normalizirali krvni tlak i izbjegli neugodne napade, možete pripremiti ljekoviti kvass od zbirke bilja, šećera i kiselog vrhnja. Trebat će vam:
  1. 1 čaša biljke sive žutice;
  2. 3 litre vode;
  3. 1 šalica šećera;
  4. 1 žličica kiselog vrhnja.

  Ulijte čašu trave toplom vodom i dodajte šećer. Sve dobro izmiješajte i u smjesu stavite kiselo vrhnje za fermentaciju. Pokriti krpom i ostaviti dva tjedna na toplom i tamnom mjestu dva tjedna. Spremni kvas piti pola šalice dnevno. Za najbolji učinak, bolje je uzeti takav kvas zajedno s malim komadom kuhanog svinjskog ili goveđeg srca i neposredno prije posjeta kupki. Elementi u tragovima životinjskog srca doprinose obnovi srčanog tkiva. Gorka žutica aktivira gušteraču, koja je odgovorna za proizvodnju inzulina i prehranu srca. Kupka će osigurati dobru cirkulaciju krvi. Ako se takvi postupci provode redovito, možete se potpuno riješiti bolesti srca, uključujući srčanu astmu.

Svatko zna da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego je dugo liječiti. Postoji pet komponenti zdravog srca:

• Zdrava hrana.
• Umjerena tjelesna aktivnost.
• Umjerena konzumacija alkohola.
• Prestati pušiti.
• Vitko tijelo.

Izvor "knigavracha.ru"

Najbolji izbor recepata tradicionalna medicina za liječenje srčane astme na dekocijama:

1. Pripremite izvarak: pažljivo samljeti i pomiješati tri grama lišća ružmarina, bilja centaurija i arnike, korijena galangala; dobivenu smjesu preliti s 250 ml. kipuće vode i kuhajte 5 minuta.
   Cijela juha se pije djelomično tijekom dana tijekom jednog mjeseca. Tijekom liječenja srčane astme uzimajte i tri puta dnevno po 25 kapi apotekarske tinkture valerijane (ili kuhane kod kuće).
2. Pripremite uvarak: jednu žlicu sitno mljevenog suhog korijena sladića prelijte s pola litre kipuće vode i kuhajte 45 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja procijedite i dodajte pola grama mumije. Piti jednu čašu ujutro pola sata prije doručka kod srčane astme.
3. Pripremite infuziju: dvije žlice zdrobljenih suhih plodova šipka cimeta prelijte čašom kipuće vode i ostavite 12 sati. Naprezanje. Pijte za bolesnike sa srčanom astmom 1/2 šalice ujutro i navečer prije jela.
4. Pripremite infuziju od mješavine ljekovitog bilja: pola žlice lišća koprive, uzeti jednako (po 1 žlica) listova kvinoje, mladog lišća trske; temeljito promiješajte dobivenu smjesu i ulijte jednu čašu kipuće vode, zamotajte posuđe i ostavite dva sata. Zatim dodajte pola žličice u infuziju soda bikarbona i inzistirati još deset dana na toplom mjestu. Uzmite 1 žličicu. jednom dnevno pola sata prije jela tijekom 30 dana za bolesnike s kardijalnom astmom.
5. Bolesniku s dijagnozom "srčane astme" preporuča se korištenje čaja skuhanog na travi sv. ljekovito bilje preliti čašom kipuće vode, ostaviti desetak minuta, procijediti i piti kao čaj koliko god želite, a u svaku čašu dodati malo meda.
6. Ovaj recept značajno jača srčani mišić: dvije glavice češnjaka i dva limuna provucite kroz mlin za meso, prelijte sa 1,2 litre prokuhane ohlađene vode i ostavite tri do četiri dana na sobnoj temperaturi.
   Procijedite kroz jedan sloj gaze i dodajte tri žlice. l. Majski pčelinji med. Svako jutro natašte popiti 50 ml. infuzija.
7. Jednako pomiješajte korijene valerijane, koru viburnuma, cvjetove nevena i biljku matičnjaka (korijenje usitnite); dvije žličice kolekcije prelijte čašom vode i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, procijedite i pijte sav lijek u gutljajima tijekom dana; a sutradan - svježa porcija!
8. Ako imate kratak dah, dvije žlice suhih plodova gloga prelijte u pola čaše kipuće vode u termos boci. Uliti dva ili tri sata, procijediti.

Pijte dvadeset minuta prije jela tijekom dana u malim obrocima. Učinkovitost recepta više puta je testirana - rezultat je pozitivan. Izvor "narodnaiamedicina.ru"

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, kako bi se smanjilo opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti izvarak brusnica. To zahtijeva 1 tbsp. l. suho lišće brusnice prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga, alat se treba ohladiti. Procijeđenu juhu preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Čaj od šipka može se koristiti kao diuretik. Osim glavnog učinka, zasititi će tijelo ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, samljeti 1 žlica. l. plodove biljke i stavite ih u termos bocu.

Nakon toga, strma kipuća voda se ulijeva u termos. Čaj treba infuzirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i konzumira 150 ml 3 puta dnevno prije jela. Izvor "med88.ru"

Prevencija i prognoza

Prognoza srčane astme ovisit će o težini osnovne bolesti i adekvatnim terapijskim mjerama. Otprilike polovica svih bolesnika s kardijalnom astmom živi do pet godina nakon postavljanja dijagnoze. Na trajanje će također utjecati popratna pozadina, učinkovitost terapije, okolišna situacija i način života pacijenta.

Liječenje za rani stadiji može u potpunosti stabilizirati stanje bolesnika. Najgora prognoza opažena je u fazi 3 zatajenja srca.

Prevencija bolesti sastojat će se u liječenju osnovne bolesti, uspostavljanju režima rada i života, općem stanju bolesnika. Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, u dogovoru s liječnikom. Korisne vježbe disanja, joga. Potrebno je redovito kontrolirati kardiologa i uzimati preporučene lijekove. Izvor: upheart.org

Prevencija srčane astme slična je kao i kod drugih kardiovaskularne bolesti. Naravno, svaka osoba ne može znati koje preventivne mjere treba primijeniti kako bi svaku izbjegla specifična bolest kardio-vaskularnog sustava.

Ne zna svaka osoba za postojanje ove vrste napada astme, poput srčane astme. Ali apsolutno svaka osoba treba voditi računa o svom zdravlju i obavljati sljedeće opće preventivne mjere(skup preventivnih mjera).

Prvo, smanjenje broja neuropsihičkih stresova - na njihovoj osnovi često se razvijaju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Drugo, aktivan stil života. Govorimo o pružanju vašem tijelu "mišićne radosti" (izraz pripada akademiku Pavlovu).

Treće, dobar odmor.

Četvrto, dobra prehrana i odbacivanje loših navika.

Peto, periodički ponavljani pregledi kardiologa u svrhu prevencije. Evo vrlo jednostavnog skupa mjera koje mogu programirati svaku osobu za zdravlje i gotovo eliminirati mogućnost razvoja bilo koje kardiovaskularne bolesti, uključujući srčanu astmu. Izvor "molomo.ru"

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ju je uzrokovala. U pravilu je nepovoljna. Bez liječničke pomoći postoji visok rizik od iznenadne smrti.

Pravilnim liječenjem osnovne bolesti i pridržavanjem svih preporuka liječnika moguće je spriječiti napade srčane astme. U nekim slučajevima moguće je postići poboljšanje stanja pacijenta i nadvladati njegovu izvedbu nekoliko godina.

Prevencija srčane astme leži u pravovremenom liječenju koronarna bolest bolesti srca, hipertenzija, zarazne i upalne bolesti unutarnji organi, održavanje zdravog načina života, kao i promatranje režima vode i soli. Izvor "med88.ru"

Srčana astma je sindrom zatajenja lijeve klijetke. Napadi ove bolesti, u pravilu, javljaju se s početkom noći, u prvoj polovici. Praćeni su inspiratornom dispnejom, koja je posljedica suženja gornjih dišnih putova. Kratkoća daha naglo prelazi u gušenje. Da bismo razumjeli što je liječenje srčane astme, vrijedno je saznati njezine uzroke i simptome.

Patologija se sastoji u eksudaciji serozne tekućine u plućno tkivo i stvaranju intersticijalnog edema. U nekim slučajevima, srčana astma se javlja u pozadini arterijska hipertenzija, kardioskleroza, akutni nefritis ili miokarditis, mitralna stenoza. Postoji i srčana astma, koja se razvila kao posljedica akutnih napada kroničnog zatajenja lijeve klijetke. Njegov nastanak je posljedica brzog pada kontraktilnosti miokarda, smanjenja udarnog volumena, kongestije u plućnim venama i lijevom atriju cirkulacije krvi. Sve to povlači za sobom kršenje cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji, refleksnu hipertenziju, povećanje propusnosti stijenki krvnih žila i istjecanje tekućine iz kapilara u međustanično tkivo i alveole. Rezultat je kršenje tkiva i vanjsko disanje, kao i razvoj respiratorne i metaboličke acidoze.

Napadaj srčane aritmije karakterizira uzbuđenost bolesnika, povišen krvni tlak, tahipneja i tahikardija, pojačan rad respiratornih mišića, povećan stres na srce.

Simptomi bolesti

Kardijalna astma ima sljedeće kliničke karakteristike:

Velika otežano disanje, osobito noću;

Poteškoće s disanjem, uključujući noću, što uzrokuje poremećaje spavanja;

Trajanje napada je obično nekoliko minuta, napadi mogu proći sami.

Osim toga, može se pojaviti kašalj s ispuštanjem male količine sluzavog sputuma, plave kože, ubrzanog otkucaja srca.

U nekim slučajevima, tijekom napada srčane astme, pojavljuju se mokri ili suhi hropci, znakovi plućnog edema.

Uzroci razvoja srčane astme

Srčana astma često se razvija kod ljudi koji pate od ateroskleroze, hipertenzije i sifiličnog artritisa. Početne faze bolesti karakterizira činjenica da se napadi javljaju s prekomjernom konzumacijom alkohola ili prejedanjem noću, kao i na pozadini prekomjernog rada. U bolesnika s mitralnom stenozom napadaji su povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću, a u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, nefrosklerozom, sifilitičkim aortitisom povezani su s pretjeranim uzbuđenjem ili emocionalnim stresom.

Liječenje bolesti

Brzina i učinkovitost zbrinjavanja napadaja srčane astme uvelike određuju njihov ishod. Zakašnjelo ili nepismeno zbrinjavanje može uzrokovati plućni edem i posljedičnu smrt. Prilikom odabira lijeka namijenjenog zaustavljanju napada, važno je razumjeti mehanizam bolesti.

Ako se pretpostavi da je provocirajući čimbenik bio neurorefleksni učinak, liječenje bolesti treba se temeljiti na primjeni pantopona ili morfija. Ovi lijekovi smanjuju tonus simpatikusa, ublažavaju grčeve arterija i vena i djeluju umirujuće. Ako bolesnik pokazuje simptome poremećaja cerebralna cirkulacija, praćen napadima gušenja, uporaba morfija može samo pogoršati situaciju, jer će smanjiti ekscitabilnost respiratornog centra.

Daljnje liječenje bolesti, u pravilu, sastoji se u povećanju kontraktilnosti miokarda, kao i smanjenju naknadnog i predopterećenja.

Za smanjenje stresa na srčani mišić, tjelesna aktivnost pacijent je ograničen, do imenovanja odmora u krevetu. Osim toga, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu bez soli.

Osim, terapijski tretman Može biti usmjeren na sprječavanje ili usporavanje razvoja patologije. Dovoljno učinkovita sredstva dolaze u obzir nitrati, vazodilatatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Primjena srčanih glikozida povećava minutni volumen i povećava kontraktilnost miokarda. A diuretici kontroliraju količinu iona natrija i vode u tijelu bolesnika.

Koraci koje treba poduzeti u slučaju napadaja astme

Primarni zadatak kod napadaja srčane astme je smanjiti emocionalni stres koji je izazvao ovo stanje. Liječnik mora uvjerljivo objasniti pacijentu da je svjestan ozbiljnosti bolesti. Pacijent mora zauzeti sjedeći položaj sa spuštenim nogama. Pokazuje se uzimanje 2-3 tablete nitroglicerina ispod jezika i kontrola krvnog tlaka. Nitroglicerin se može primijeniti intravenozno brzinom od 5 mg u minuti.

Ponekad je ovaj lijek dovoljan da zaustavi napad. Poboljšanje obično nastupa unutar 5-15 minuta. Ako nema učinka liječenja, može se dati 1% otopina morfija (1-2 ml) supkutano ili intravenski. Morfin se primjenjuje polako, razrijeđen u otopini glukoze, natrijevog klorida.

Ako bolesnik ima kontraindikacije za primjenu morfija, primjenjuje se 2 ml droperidola intravenozno ili intramuskularno. Istodobno, krvni tlak je nužno kontroliran.

Osim toga, tijekom napada srčane astme preporuča se intravenska primjena furosemida (2-8 ml), kao i inhalacija kisika. S hipotenzijom i oštećenjem alveolarne membrane propisuju se prednizolon i hidrokortizon.

Pacijenti u fazi prekursora bolesti ili nakon povlačenja iz napada su hospitalizirani. U svakom slučaju, srčana astma je opasno stanje za ljudsko zdravlje i život, njegov tijek često ovisi o glavnoj dijagnozi pacijenta, kao io pismenosti i primjerenosti terapijskih mjera usmjerenih na zaustavljanje napada.

srčana astma

(ca) i plućni edem (ol) - paroksizmalni oblici teških otežanog disanja zbog znojenja serozne tekućine u plućno tkivo uz stvaranje (pojačavanje) edema - intersticijski (kod srčane astme) i alveolarni, s pjenušanjem proteinima bogatog transudat (s plućnim edemom).

Etiologija, patogeneza.

Uzroci SA i OL su primarno akutno zatajenje lijeve klijetke (infarkt miokarda, drugi akutni i subakutni oblici IBO, hipertenzivna kriza i drugi paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije, akutni nefritis, akutno zatajenje lijeve klijetke u bolesnika s miokardiopatijom i dr.) ili akutne manifestacije kroničnog zatajenja lijeve klijetke (bolest mitralne ili aortne, kronična aneurizma srca, drugi kronični oblici IVO, itd.). Glavni patogenetski čimbenik - povećanje hidrostatskog tlaka u plućnim kapilarama, obično je popraćen dodatnim provocirajućim napadima: fizičkim ili emocionalnim stresom, hipervolemijom (hiperhidracija, zadržavanje tekućine), povećanjem protoka krvi u plućni sustav kada se pomakne u vodoravni položaj. položaj i kršenje središnje regulacije tijekom spavanja i drugi čimbenici. Uzbuđenje koje prati napad, porast krvnog tlaka, tahikardija, tahipneja, pojačan rad dišnih i pomoćnih mišića povećavaju opterećenje srca i smanjuju učinkovitost njegova rada. Usisni učinak forsiranog udisaja dovodi do dodatnog povećanja opskrbe pluća krvlju. Hipoksija i acidoza popraćeni su daljnjim pogoršanjem rada srca, kršenjem

središnje regulacije, povećana propusnost alveolarne membrane i smanjenje učinkovitosti terapije lijekovima.

Simptomi, tijek.

1. Predznaci istrošenih oblika: pojačana (pojava) otežano disanje, ortopneja. Gušenje, kašalj ili samo peckanje iza prsne kosti s blagim tjelesna aktivnost ili pri pomicanju u horizontalni položaj. Obično - oslabljeno disanje i slabo disanje ispod lopatica

2. Srčana astma (CA): gušenje uz kašalj, hripanje. Ortopneja, prisilno ubrzano disanje. Uzbuđenje, strah od smrti. Cijanaza, tahikardija, često - povećan DD. Auskultatorno - na pozadini oslabljenog disanja, suhi, često - oskudni fini mjehurići. U teškim slučajevima - hladan znoj, "siva" cijanoza, oticanje vratnih vena, prostracija. Oticanje bronhijalne sluznice može biti popraćeno kršenjem bronhijalne prohodnosti ("mješovita astma"). Diferencijalna dijagnoza kod bronhijalne astme (vidi) je vrlo važno, jer su kod bronhijalne astme (za razliku od SA) narkotički analgetici kontraindicirani (opasni) i indicirani su (-adrenergički lijekovi. Treba procijeniti anamnezu (bolest srca ili pluća, učinkovitost (-adrenergičkih) lijekovi) i pozornost treba obratiti na 3. Edem pluća (EA): javlja se više ili manje iznenada, ili kao rezultat povećanja težine OA na prednjim gornjim dijelovima pluća, ukazuje na razvoj ("I stupanj") OL. Pjenasti, obično ružičasti ispljuvak (primjesa eritrocita) je pouzdan znak OL. Zviždanje se jasno čuje na daljinu ("I! Stupanj"). Ostali objektivni i subjektivni znakovi kao kod teške SA (vidi gore). Teška ortopneja i hladan znoj tipični su za 1. stadij OL. Postoje fulminantni (smrt unutar nekoliko minuta), akutni (trajanje napadaja od 0,6 do 2-3 sata) i dugotrajni (do jednog dana ili više) tijek. Pjenušavi ispljuvak u AL-u treba razlikovati od pjenaste, često krvave, sline koja se izlučuje tijekom epileptičnog napadaja i histerije. "Pjenušavo" disanje kod izrazito otežanih (mučnih) pacijenata nije specifičan znak OL.

Liječenje je hitno već u fazi prekursora (moguća smrt). Redoslijed terapijskih mjera uvelike je određen njihovom dostupnošću, vremenom koje je potrebno za njihovu provedbu. 1. Ublažavanje emocionalnog stresa. Značajna uloga emocionalnog čimbenika u ovoj patologiji određuje povećane zahtjeve za postupanje liječnika. Kod OA i njegovih prekursora, pokušaji smirivanja bolesnika, procjenjujući njegovo stanje kao relativno bezopasno, dovode do suprotnog rezultata. Pacijent mora biti siguran da liječnik ozbiljno shvaća njegove tegobe i stanje, djeluje odlučno i samouvjereno. 2. Posjesti bolesnika (sa spuštenim nogama). 3. Nitroglicerin 1 - 1,5 mg (2 - 3 tablete ili 5 - 10 kapi) pod jezik svakih 5 - 10 minuta uz kontrolu krvnog tlaka dok ne dođe do osjetnog poboljšanja (hripanje postaje slabije i prestaje se čuti kod bolesnika). usta, subjektivno olakšanje) ili prije pada krvnog tlaka. Možda intravenska primjena nitroglicerina brzinom od 5 - 0 mg po 1 min. U nekim slučajevima dovoljna je monoterapija nitroglicerinom, primjetno poboljšanje nastupa nakon 5-15 minuta. Uz nedovoljnu učinkovitost nitroglicerina ili nemogućnost njegove uporabe, liječenje se provodi prema donjoj shemi. 4. 1% otopina morfija od 1 do 2 ml ubrizgava se pod kožu ili u venu (polako, u izotoničnoj otopini glukoze ili natrijevog klorida). Uz kontraindikacije za imenovanje morfija (depresija disanja, bronhospazam, cerebralni edem) ili relativne kontraindikacije u starijih bolesnika - 2 ml 0,25 "1

otopina droperidola vlm ili in / in pod kontrolom krvnog tlaka. 5. Furosemid - od 2 do 8 ml 1 "b otopine u / u (ne koristiti s niskim krvnim tlakom, hipovolemijom); s niskom diurezom - kontrolirajte učinkovitost urinarnim kateterom. 6. Primijenite inhalaciju kisika (nosni kateteri ili masku, ali ne jastuk).U težim slučajevima OL - disanje pod visokim tlakom (respirator, aparat za anesteziju) ili kapanjem u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili glukoze.Prema indikacijama, ponovno se uvode u pola doze nakon 1 i 2 sata.Ograničene indikacije kod akutnih oblika koronarne bolesti.8.Kod oštećenja alveolarne membrane (pneumonija. alergijska komponenta) i hipotenzije prednizolon ili hidrokortizon 9. Kod mješovite astme s bronhospastičnom komponentom prednizolon. ili se primjenjuje hidrokortizon, moguće je polagano injicirati 10 ml 2,4% otopine aminofilina u venu (imati na umu mogući rizik od tahikardije, ekstrazistopije). na indikacijama - usisavanje pjene i tekućine iz traheobronhalnog stabla (električno usisavanje), inhalacija sredstva protiv pjenjenja (10% otopina antifomsilana), antibiotici.

Liječenje se provodi pod stalnom (s intervalom od 1 - min) kontrolom sistoličkog krvnog tlaka, koji se ne smije smanjiti za više od 1/3 izvornog ili ispod 100 - 110 mm Hg. Umjetnost. Poseban oprez potreban je pri kombiniranoj primjeni lijekova, kao i na ulicama starijih osoba i s poviješću visoke arterijske hipertenzije. S oštrim smanjenjem sistoličkog krvnog tlaka potrebne su hitne mjere (spustiti glavu, podići noge, započeti uvođenje mezatona pomoću unaprijed pripremljenog rezervnog sustava za infuziju kapanjem). Kod niskog krvnog tlaka od najveće je važnosti dugotrajna (do 1-2 dana ili više) primjena velikih doza (do 1,5 g/dan) prednizolona i, u nekim slučajevima, mehanička ventilacija pod visokim tlakom. u liječenju OL.

Venski podvezi na udovima (naizmjenično 15 minuta) ili vensko puštanje krvi (200-300 ml) mogu se preporučiti kao prisilna zamjena za "unutarnje puštanje krvi" preraspodjelu punjenja krvi, koja se provodi uz pomoć nitroglicerina, furosemida ili (i) blokatori ganglija. Udisanje para etilnog alkohola je neučinkovito i prati ga neželjena iritacija sluznice dišnog sustava. Volumen infuzijske terapije i uvođenje natrijevih soli treba ograničiti na potrebni minimum.

Indikacije za hospitalizaciju mogu se pojaviti u fazi prekursora i nakon povlačenja iz SA napada.

Izvođenje iz OB-a provodi na licu mjesta specijalizirani reanimacijski kardiološki tim hitne pomoći. Nakon odstranjivanja iz OL-a hospitalizaciju provodi isti tim (prijetnja recidiva OL-a).

Za liječenje SA i OL također pogledajte Infarkt miokarda, Zatajenje srca i (u poglavlju Bolesti dišnog sustava) Nesrčani AL.

Prognoza je ozbiljna u svim fazama i uvelike je određena težinom osnovne bolesti i primjerenošću terapijskih mjera. Prognoza je posebno ozbiljna kada se razmješteni OL kombinira s hipotenzijom.

Jedinstvene video sesije liječenja.

Liječenje astme, kroničnog bronhitisa, plućnih bolesti. Apiterapija.

Liječenje astme, liječenje kroničnog bronhitisa, kao i drugih plućnih bolesti apiminima, apiprominom i apilonima, brzo uspostavlja prohodnost bronha, ublažava astmu i upalu te otklanja spazam. suština liječenje astme apiterapijom, kronični bronhitis, druge plućne bolesti u višestrukom povećanju metabolizma stanica, aktivacija hemoglobina i leukocita genskim programima aktiviranih pčelinjih proizvoda.

zarazna upalni procesi bronha, alveola i krvožilnog sustava, praćeno oštećenom bronhijalnom prohodnošću i napadima astme - fazama destrukcije lokalnog imuniteta plućnog tkiva, što na kraju dovodi do stabilnog sindroma astmatičnog stereotipa. U astmatičnim napadima, grčevi koji sužavaju bronhije i rezultirajući ispljuvak oštro pogoršavaju izmjenu zraka u plućima, a sada alergijski ili mentalni poremećaji djeluju kao provokatori za pokretanje ovih napada. Liječenje plućnih bolesti farmaceutsko sredstvo je iscrpljujuće, Dugi procesi obično završava invalidnošću.

Na liječenje bronhijalne astme u farmaceutskoj medicini glavni naglasak je na bronhodilatatorima, ali problem nije riješen, a astma prelazi u kronični oblik. U apiterapiji se naglo povećava aktivnost hemoglobina, što omogućuje opskrbu organizma kisikom i uz plitko disanje, a potom uz pomoć krema od drugih fino prerađenih pčelinjih proizvoda potpuno zaustavljanje upalnih procesa u plućima. Nakon 3-5 dana napadaji prestaju, a pacijent postaje praktički zdrav.

Apiterapija uklanja prijelaz akutni oblik plućne bolesti u kronične, a kronični oblik značajno ublažiti i dalje potpuno ukloniti. Dugogodišnja istraživanja i jedinstvena najfinija tehnologija za proizvodnju lijekova omogućili su prenošenje iskustva borbe protiv reliktnih bolesti insekata u ljudsko tijelo. Tijelo konačno dobiva dugo očekivanu udobnost zdravog blagostanja, oštećeni genski programi se obnavljaju i postupno počinju raditi punom snagom.

Od plućnih bolesti najčešća su tri tipa - bronhitis, upala pluća i bronhijalna astma. Bronhitis je povezan s infektivnom i upalnom lezijom bronha, upala pluća određena je upalnim lezijama alveola i krvožilnog sustava pluća, a bronhijalna astma povezana je s oštećenom bronhijalnom prohodnošću i karakterizirana je napadima astme. Uzroci kršenja prohodnosti bronha mogu biti upalni procesi, mentalni poremećaji, alergije. U svim slučajevima nastali grčevi dovode do sužavanja bronha, pogoršanja izmjene zraka u plućima i do napadaja gušenja.

Kliniku svih plućnih bolesti u akutnom razdoblju karakterizira toplina, jak kašalj na početku suhog, a zatim s gnojnim ispljuvkom pomiješanim s krvlju, slabost, zimica.

Visoka temperatura remeti rad srčanog mišića, mozga, javljaju se bolovi u zglobovima, a ako se ne poduzmu mjere, moguće su ozbiljne posljedice. Učinkovito liječenje astma i plućne bolesti farmaceutskim sredstvima - to je dug proces, koji često završava prijelazom u kronični oblik. Genska apiterapija može značajno ublažiti težinu bolesti, smanjiti trajanje i eliminirati kroniku. U liječenju se koriste APIMIN A, APIPROMIN i APILON A krema koje imaju iste funkcije kao i kod gripe. U težim slučajevima bolesti uzima se APIMIN A 3-5 puta dnevno svakih 1,5-2 sata, lice, vrat, prsa, leđa, zglobovi ruku i nogu namažu se APILON A kremom 2-3 puta dnevno. . APIPROMIN treba držati u ustima gotovo stalno, uz pauze za odmor.Od fizioterapije u to vrijeme potrebno je svakodnevno uzimati tople ugodne kupke u trajanju od 20-25 minuta. Uz normalizaciju tjelesne temperature, preporuča se intenzivno hodanje, postupno povećavajući njihovo trajanje i radeći psihička vježba za razvoj grudi. Na kronični bronhitis, pneumonija ili bronhijalna astma APIMIN A, APILON A krema i APIPROMIN koriste se kao i obično. Svakodnevno se uzimaju tople ugodne kupke koje zagrijavaju donji dio prsa. Povećava se intenzitet i trajanje šetnje. Igre na otvorenom nisu ograničene samo na djecu, već bi tinejdžeri i mladi trebali uključiti trčanje. Kao primjer učinkovitosti liječenja bronhijalne astme navodimo Irinu K., 43 godine, zastavnicu Oružanih snaga. Posljednjih 10 godina bolovala je od bronhijalne astme, bila je na godišnjem liječenju na Vojnomedicinskoj akademiji, ali su je napadaji astme redovito pratili. Posljednji put kad je cijeli mjesec provela na Akademiji, otpuštena je "praktički zdrava". No, čim je izašla iz bolnice, novi napad gušenja umalo ju je koštao života. Irina se odlučila okrenuti apiterapiji. Sukladno metodologiji propisani su joj APIMIN A, APILON A i APIPROMIN. Fizioterapija je uključivala svakodnevno hodanje u trajanju od najmanje sat vremena i ugodne tople kupke. Nakon početka apiterapije napadi gušenja su oslabili i potpuno nestali nakon pet dana. Tjedan dana kasnije, alergija na mirise je nestala, a Irina je prvi put nakon mnogo godina sama preuredila stan s krečenjem stropova, bojanjem prozora i vrata. Bronhijalna astma je prestala i više nije smetala. U budućnosti, s prehladom, došlo je do recidiva bronhijalne astme, ali su brzo eliminirani prema gore navedenoj metodi. Vidi metodu br. 11 za liječenje bronhitisa i astme.

Da biste pomogli bolesniku kod ove bolesti, morate dobro poznavati sve simptome i tijek bolesti.

Simptomi razvoja srčane astme

U tipičnim slučajevima, klinika bolesti je vrlo karakteristična. Obično napadaj počinje noću: bolesnik se budi od bolnog osjećaja nedostatka zraka - prvog simptoma astme - gušenja, koje postaje izraženo, praćeno strahom od smrti. Prilikom pregleda pozornost privlači prisilni položaj bolesnika: ne može leći, pa skače, naslanja se na prozorsku dasku, stol, pokušava biti bliže širom otvorenom prozoru. Teški bolesnici ne mogu ustati iz kreveta: sjede spuštenih nogu, rukama se oslanjaju na krevet. Bolan izraz lica se smrzava, pacijent je uznemiren, hvata zrak ustima, koža čela, vrata, prsa, leđa prekrivena je kapljicama znoja, bljedilo (ponekad sa sivkastom nijansom) s produljenim napadom je zamijenila cijanoza. Bolesnikova glava je nagnuta prema naprijed, mišići ramenog obruča su napeti, supraklavikularne jame su zaglađene, prsa su proširena, međurebarni prostori su uvučeni, na vratu su vidljive nabrekle vene.

Ako bolesnik boluje od srčane astme, znakovi bolesti mogu biti i sljedeći: disanje tijekom napadaja je obično ubrzano (30-40 u 1 minuti, ponekad i više). U svim slučajevima vidljivo je otežano disanje, osobito udisaj, ili bolesnik ne primjećuje što mu je teže - udah ili izdisaj. Često je disanje popraćeno stenjanjem. Zbog nedostatka zraka bolesnik ne može govoriti. Napadaj može biti popraćen kašljem - suhim ili s ispljuvkom, koji je često obilan, tekući.

Pojava pjenastog, s primjesama krvi ili ispljuvka ravnomjerno obojenog ružičastog, mjehurićavog piskanja koje se čuje na daljinu, u kombinaciji sa sve većim pogoršanjem općeg stanja bolesnika, ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - plućnog edema.

Komplikacije srčane astme

Plućni edem je najteža vrsta gušenja i jedna od najtežih komplikacija niza bolesti. Najvažniji čimbenici u patogenezi srčane astme i plućnog edema su isti: akutna slabost lijeve klijetke srca sa smanjenjem sistoličkog i minutnog volumena cirkulirajuće krvi, kao i (sa stenozom lijevog atrioventrikularnog otvora) povećan dotok krvi u lijevo srce, prisutnost kronične stagnacije u plućnoj cirkulaciji I visoki krvni tlak u plućnoj arteriji.

Plućni edem se najčešće javlja kod istih bolesti u kojima se javlja i srčana astma:

aterosklerotična kardioskleroza,

hipertonična bolest,

infarkt miokarda,

mitralni i aortalni defekti,

akutni nefritis itd.

Ako prevladava edem intersticijalnog (intersticijalnog) tkiva, tada s plućnim edemom, nakupljanje puno veće količine edematozne tekućine prati njezino masivno znojenje u alveole, što uzrokuje značajke klinička slika i metode terapije. Međutim, plućni edem ne treba smatrati samo stadijem (posljednjim i najtežim) srčane astme, njezinom komplikacijom.

Tipični simptomi plućnog edema također se mogu promatrati s akutno trovanje, traumatska ozljeda mozga i cerebrovaskularni incidenti, upala pluća, rak pluća i opstrukcija dišnih putova Anafilaktički šok, nakon operacija i kod drugih "nesrčanih" bolesti, kao iu terminalnim stanjima. Ponekad je moguće identificirati znakove latentnog (tzv. intersticijalnog) plućnog edema, koji još nije popraćen napadom astme. U hipertenzivnoj krizi, infarktu miokarda, napadu astme koji se prvi put pojavio u bolesnika može odmah poprimiti oblik akutnog plućnog edema. Stoga plućni edem treba promatrati kao samostalan klinički sindrom, a ne samo kao komplikaciju srčane astme.

Dijagnoza srčane astme

Pri lupkanju po plućima utvrđuje se kutijasta nijansa perkusionog zvuka, nešto skraćena iznad donjih dijelova. Auskultatorna slika sa simptomima srčane astme može biti drugačija: najtipičniji su bezglasni fini i srednje mjehurići, koji se čuju u donjim dijelovima pluća, na pozadini nepromijenjenog vezikularnog, teškog ili oslabljenog disanja. Međutim, za razliku od kronične srčane stagnacije, takva lokalizacija vlažnih šumova nije uvijek opažena. Mogu se auskultirati u različitim područjima, ponekad samo na gornjim dijelovima. Često, kod srčane astme, suho zviždanje također se određuje na pozadini produženog izdisaja (često preko gornjih dijelova), što ukazuje na jak bronhospazam.

Karakteristična je nestalnost udaraljki i auskultatornih promjena u plućima; zvuk perkusije, disanje, a posebno priroda, zvučnost i broj zviždanja u istom području tijekom napada često se mijenjaju. U oslabljenih bolesnika, kao rezultat smanjenja snage respiratornih pokreta prsnog koša, auskultatorna slika može biti mnogo manje živa. U nekim slučajevima, s izraženim napadom gušenja, nije moguće slušati ni vlažne ni suhe hropte.

Dakle, fizikalne metode ispitivanja dišnih organa tijekom napada srčane astme otkrivaju akutni plućni emfizem, eksudaciju tekućine u plućno tkivo iu lumen bronha različitih kalibara, spastičnu kontrakciju bronha.

Srčani znakovi srčane astme

Manifestacije teških poremećaja kardiovaskularne aktivnosti obvezni su pratioci napada. Puls tijekom napada doseže 120-150 otkucaja u minuti (oštra tahikardija je posebno karakteristična za pacijente s bolešću mitralnog zaliska), puna, ponekad aritmična. Naravno, simptomi ovise i o stanju krvožilnih organa koje je prethodilo napadu. Ako gušenje počinje u pozadini kompenzacije, može se uočiti izrazita dinamika pulsa: ritmična, normalne frekvencije i punjenja na početku napadaja, zatim postaje (s produljenim teškim tijekom napada srčane astme) česta, mala, aritmijski (ekstrasistolija). Često se tijekom napadaja otkrije povišeni krvni tlak, koji zatim može pasti "pred našim očima", signalizirajući dodatak akutne vaskularne insuficijencije - kolaps.

Slušanje srca tijekom gušenja je teško zbog bučnog disanja, obilja piskanja i emfizema. Obično se utvrđuje gluhoća srčanih tonova, ponekad ritam galopa ili ekstrasistole (rjeđe fibrilacija atrija). U nekim slučajevima, perkusija može otkriti širenje granica relativne tuposti srca, što ukazuje na njegovu akutnu ekspanziju (to potvrđuje rendgenski pregled tijekom napada). Klinička slika u različitih bolesnika, pa čak i ponovljeni napadi u istog bolesnika mogu biti različiti. U nekim slučajevima, napad nema prekursora (na primjer, s mitralnom stenozom), u drugima, pacijenti bilježe nekoliko dana prije napada

• iscrpljujući simptomi,
• pojačana dispneja,
• otkucaji srca,
• napadaji suhog kašlja,
• a ponekad i trenutni osjećaj gušenja, koji se javljao noću i prolazio nakon nekoliko dubokih udisaja.

Često napadu prethodi fizički prekomjerni rad ili živčana napetost.

Trajanje napadaja astme

Trajanje napada je od nekoliko minuta do nekoliko sati. U lakšim slučajevima, probudivši se od gušenja, bolesnik sjedne u krevetu ili ustane, otvori prozor, a nakon nekoliko minuta napadaj prestaje bez liječenja; opet zaspi. Ponekad uspije uzeti validol, staviti senf i, naravno, povezati kraj napadaja s njihovim djelovanjem. Nakon takvih napada, stanje zdravlja obično se ne mijenja, sposobni pacijenti nose se s uobičajenim profesionalnim opterećenjem.

U teškim slučajevima srčane astme, napadaji astme ponekad se javljaju nekoliko puta dnevno, dugotrajni su i zaustavljaju se samo primjenom cjelokupnog kompleksa terapijskih mjera. U intervalima između njih bolesnik se osjeća umorno, premoreno. Ponekad napadaj ne podliježe liječenju, odugovlači se, stanje bolesnika postaje izuzetno teško: lice je cijanotično, puls končast, tlak nizak, disanje plitko, bolesnik zauzima niži položaj u krevetu. Postoji opasnost od smrti bolesnika s kliničkom slikom kolapsa ili depresije respiratornog centra.

Više zajednički uzrok smrt je komplikacija napada plućnog edema, u kojem izlučivanje tekućine u lumen alveola i kompresija malih bronha edematoznim intersticijskim tkivom pluća dovodi do oštrog kršenja izmjene plinova u plućima i asfiksije. Ipak, s pravodobnim i pravilnim liječenjem, smrt izravno tijekom napada srčane astme rijetko se opaža, a prognoza je određena tijekom osnovne bolesti. Češće je prognoza nepovoljna. Strogo pridržavanje pravila i pravilno liječenje omogućuju nekim pacijentima da zadrže relativno zadovoljavajuće stanje, pa čak i radnu sposobnost nekoliko godina.

Svjetlina kliničke slike čini dijagnozu napadaja u većini slučajeva jednostavnom. Diferencijalna dijagnoza se provodi s ulaskom stranog tijela u Zračni putovi(češće kod djece), bronhijalna astma, psihogena otežano disanje.

Značajke liječenja srčane astme

Kompleksna terapija bolesti i njenih komplikacija uključuje sljedeće mjere:

Pacijent se postavlja u sjedeći položaj, spuštenih nogu.

Nitroglicerin (1-2 tablete) u liječenju srčane astme.

Morfin intravenozno (1 ml 1% otopine morfin hidroklorida).

Terapija kisikom kroz nosne katetere.

Primjena podveza u liječenju srčane astme na donjim ekstremitetima.

Uzroci srčane astme

Glavnim uzrokom bolesti smatra se akutna slabost lijeve klijetke srca (zbog njenog preopterećenja, upalnih, degenerativnih ili cikatricijalnih promjena u miokardu) ili neusklađenost između protoka krvi u pluća i njenog odljeva (sa stenozom lijevog atrioventrikularnog otvora).

Trenutno postoji svaki razlog da se govori o složenoj patogenezi srčane astme. Osim akutne slabosti lijeve klijetke i mehaničke opstrukcije odljeva krvi na razini lijevog atrioventrikularnog otvora, edema bronhijalne sluznice i često popratne srčane astme, bronhospazma, kao i akutnog poremećaja krvotoka. opskrba središnjeg živčanog sustava, važni su patogenetski čimbenici.

Potonji, u kombinaciji s povećanjem ugljičnog dioksida i smanjenjem kisika u arterijskoj krvi (zbog stagnacije i poremećene izmjene plinova u plućima), dovodi do iritacije dišnog centra. Različita kombinacija svih ovih simptoma određuje značajke kliničke slike napada.