Liječenje gihta kod muškaraca. Ponavljajući napad gihta. Upotreba alkalne vode.

Giht je bolest povezana sa simptomima poremećaja metabolizma purina, karakterizirana znakovima povećanja sadržaja mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) i taloženje urata u zglobnim i/ili periartikularnim tkivima, bubrezima i drugim organima. Detekcija hiperurikemije nije dovoljna za postavljanje dijagnoze, jer samo 10% osoba s hiperurikemijom boluje od gihta. U ovom članku ćemo pogledati simptome gihta i glavne znakove gihta kod osobe.

simptomi gihta

Klinički simptomi gihta ovise o stadiju bolesti i sastoje se od zglobni sindrom, postupni razvoj tofija i oštećenja bubrega (intersticijski nefritis i nefrolitijaza), često otkrivaju pretilost, hiperlipidemiju, poremećaje metabolizma ugljikohidrata i koronarnu arterijsku bolest.

Asimptomatska hiperurikemija sa simptomima gihta

Asimptomatska hiperurikemija je granično stanje karakterizirano simptomima porasta mokraćne kiseline u krvi u nedostatku kliničkih znakova taloženja kristala u tkivima (tj. bez artritisa, tofija, nefropatije ili uratnih kamenaca).

Tipični simptomi su iznenadna pojava artritisa s jakom boli, koja može biti izazvana traumom, vježbanjem, posjetima sauni, emocionalnim stresom, promjenama u prehrani (prejedanjem i gladovanjem), upotrebom alkoholna pića, krvarenja, infekcije, kirurški zahvati, primjena lijekova (najčešće tiazidnih diuretika, kemoterapeutskih lijekova protiv raka). Češće je u liječenju gihta zahvaćen jedan zglob Donji udovi, au 50% bolesnika pati prvi metatarzofalangealni zglob. Manje tipična upala zglobova lakta i ručnog zgloba; distalni interfalangealni zglobovi zahvaćeni su češće s već postojećim osteoartritisom; zglobovi kuka obično ne utječe. Većina simptoma napadaja gihta javlja se noću i javlja se sa znakovima brzog porasta eritema i temperature oko zgloba, simptomima otekline i boli. Simptomi upale također mogu ići na meka tkiva, formirajući klinički simptomi celulitis ili flebitis. Teški slučajevi praćeno povećanjem tjelesne temperature. Uobičajeno trajanje napada je nekoliko dana, rijetko nekoliko tjedana. Nakon napadaja zglob se vraća u normalan oblik. Navedeni simptomi napada gihta kod gihta su specifični i važni za ispravnu dijagnozu.

Interiktalno razdoblje gihta - simptomi

Interiktalno razdoblje gihta nastupa nakon završetka prvog napadaja i može ga prekinuti sljedeći akutni napadaj. U 60% bolesnika ponavljajući simptomi napada javljaju se unutar prve godine simptoma gihta. U tipičnim slučajevima, tijekom interiktalnog razdoblja gihta, pacijenti se ne žale, ali ako se bolesnik ne liječi, tada je svaki sljedeći napadaj simptoma gihta teži i interiktalno razdoblje se skraćuje. U nekih pacijenata, kronični gihtni artritis se razvija brzo, praktički bez remisija - u takvim slučajevima se provodi diferencijalna dijagnoza s reumatoidnim artritisom.

Simptomi kroničnog gihtnog artritisa

Simptomi kroničnog gihtnog artritisa kod gihta (kronični tofi giht) javljaju se kada se giht ne liječi; smatra se završnim stadijem gihta. Tofusi nastaju nakupinama kristala urata okruženih upalnim stanicama i fibroznim masama. Tofi su gusti, pokretljivi, bjelkasto-žućkaste boje s otpuštanjem kredastog sadržaja pri ulceraciji. Tipična lokalizacija tofusa sa simptomima gihta: ušna školjka, koža preko zahvaćenih zglobova, subhondralne zglobne površine, ekstenzorne površine podlaktice, područje lakta, koža preko Ahilove kosti i koljena.

Često popratni simptomi giht

Simptomi pretilosti obično se kombiniraju s gihtom, osobito primarnim. Hiperlipidemija tipa IV kod gihta je karakteristična; hipertrigliceridemija se bilježi u 60-80% pacijenata, utvrđuje se odnos između simptoma gihta, arterijske hipertenzije, koronarne arterijske bolesti, dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu.

Oštećenje bubrega sa simptomima gihta

Duhovi oštećenja bubrega mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi gihta i očituju se simptomima nefrolitijaze i tubulointersticijalnog nefritisa. Kod ovog drugog najčešće klinički znakovi uzeti u obzir umjerenu proteinuriju, smanjenje relativne gustoće urina i razvoj arterijske hipertenzije. U disfunkciji bubrega dominiraju tubularni poremećaji. U 10% slučajeva razvija se završni stadij kroničnog zatajenja bubrega. Vrlo česta posljedica oštećenja bubrega kod gihta je arterijska hipertenzija. Moguća nefrolitijaza s gihtom. U slučaju kršenja izmjene mokraćne kiseline, može se razviti bubrežna varijanta akutnog zatajenja bubrega, osobito karakterističan simptom za akutnu opstruktivnu nefropatiju mokraćne kiseline (blokada tubula kristalima urata).

Prevalencija simptoma gihta

Prema epidemiološkim studijama, Gornja granica normalna koncentracija mokraćne kiseline u krvi kod muškaraca s gihtom je približno 7 mg%, kod žena - 6 mg%. Prevalencija simptoma hiperuricemije kod gihta u općoj populaciji kreće se od 4 do 12%, sa značajnom tendencijom porasta s dobi, osobito u žena. Giht pogađa oko 0,1% stanovništva. Većina pacijenata (80-90%) su srednje ili starije dobi s prethodnim 20-30 godina asimptomatske hiperurikemije. Muškarci češće obolijevaju od gihta (20:1). Prije menopauze žene rijetko imaju simptome gihta, vjerojatno zbog učinka estrogena na izlučivanje mokraćne kiseline. Rijetko se opažaju simptomi akutnog napadaja gihta kod adolescenata.

Uzroci gihta

Akumulacija prekomjerne količine mokraćne kiseline u krvi kod gihta može biti posljedica ili njezine visoke proizvodnje (povećana sinteza endogenih purina), ili niskog izlučivanja, ili kombinacije ovih mehanizama. Postoje simptomi primarnog i sekundarnog gihta, u potonjem slučaju, razvoj gihta posebno se ističe kada se propisuju različiti lijekovi.

Hiperprodukcija mokraćne kiseline sa znakovima gihta

Izvori mokraćne kiseline su purinske baze adenin i gvanin, kao i purinski nukleozidi iz kojih kod gihta nastaje ATP i drugi spojevi. Simptomi primarne hiperprodukcije kod gihta povezani su s defektima u enzimskom sustavu za sintezu mokraćne kiseline. Kada prekomjerna količina supstrata za stvaranje purina uđe u tijelo s hranom, hiperprodukcija mokraćne kiseline je prirodna. Velika količina purina za giht nalazi se u inćunima, sardinama, masnom mesu, bubrezima, ekstraktima jetre i mesa, suhom vinu.

Simptomi sekundarne prekomjerne proizvodnje posljedica su pojačane razgradnje stanica kod hemoblastoza, paraproteinemija, kronične hemolize, antitumorske kemoterapije, a karakteristični su i za osobe koje zlorabe alkohol sa simptomima gihta. Hiperurikemija često prati psorijazu, iako se klinički simptomi gihta rijetko razvijaju.

Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline kod simptoma gihta

Smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline opaženo je u 90% bolesnika sa simptomima gihta. Normalno, oko 2/3 mokraćne kiseline se izlučuje putem bubrega, ostatak - crijevima i kožom. Izlučivanje urata kroz bubrege kod gihta uključuje 4 faze: glomerularnu filtraciju, reapsorpciju 95% filtrirane mokraćne kiseline, sekreciju u proksimalnim tubulima i reapsorpciju 40-44% mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, samo 8-12% inicijalno filtrirane mokraćne kiseline izlučuje se u urinu sa simptomima gihta, što je 400-600 mg / dan. Poremećaji u izlučivanju mogu biti uzrokovani prvenstveno kristalizacijom urata u bubrezima na pozadini povećanja njihovog izlučivanja (više od 800 mg / dan) tijekom primarne hiperprodukcije mokraćne kiseline. U tim se slučajevima razvija uratni tubulointersticijski nefritis. Smanjenje bubrežnog izlučivanja urata sa simptomima gihta također se opaža pod utjecajem diuretika, alkohola, malih doza acetilsalicilne kiseline, aminofilina, kofeina, diazepama, difenhidramina, L-dope, dopamina, vitamina Bi2 i C, olova. U vezi s potonjim, poznata su epidemijska izbijanja "olovnog gihta", osobito kada se u svakodnevnom životu koriste olovne boje, surogati alkohola koji sadrže ovaj element, kao i njegovi drugi izvori.

Znakovi gihta

Prezasićenost krvne plazme mokraćnom kiselinom kod gihta javlja se pri njezinoj koncentraciji iznad 0,42 mmol/l, međutim, kristalizacija mokraćne kiseline pri ovoj koncentraciji ne dolazi dugo vremena, vjerojatno zbog protudjelovanja neidentificirane sposobnosti otapanja plazme. Međutim, sa smanjenjem tjelesne temperature, kristalizacija je olakšana, pa se simptom taloženja urata kod gihta javlja prvenstveno u područjima nedovoljne opskrbe krvlju (ligamenti, hrskavica).

Simptomi akutnog gihtnog artritisa

Kao posljedica simptoma dugotrajne hiperurikemije stvaraju se mikrotofi (nakupljanja kristala) u sinovijalnoj ovojnici i hrskavici. Zbog ozljede, povišene temperature u zglobu ili promjene koncentracije mokraćne kiseline u krvi ili sinovijalna tekućina mikrotofi se uništavaju i kristali odlaze u zglobnu šupljinu. Sinovijalne stanice proizvode citokine kod gihta:

IL-1, IL-6, IL-8, faktor nekroze tumora 7, djelujući kao kematraktant za neutrofile kod simptoma gihta. Komponente Ig i komplementa opsoniziraju (omataju) urate, potičući fagocitnu aktivnost neutrofila. Fagosomi neutrofila u gihtu koji su apsorbirali kristale spajaju se s lizosomima, a lizosomski enzimi uništavaju proteinsku ljusku kristala. Kristali sa simptomima gihta oštećuju neutrofile, a lizosomski enzimi otpušteni u sinovijalnu šupljinu pokreću upalu.

Simptomi oštećenja bubrega kod gihta

Kod alkalnih pH vrijednosti s gihtom, mokraćna kiselina potpuno disocira, kod neutralnih vrijednosti disocira za pola, a kod pH manje od 5,0 praktički se ne disocira. S otpuštanjem više od 1100 mg mokraćne kiseline dnevno s gihtom, simptomi urolitijaze razvijaju se u 50% pacijenata. Osim toga, kristali mokraćne kiseline mogu se taložiti u intersticijskom tkivu bubrega. Intersticijski gihtični nefritis dovodi do razvoja simptoma sekundarne arterijske hipertenzije.

Dijagnoza gihta

U zglobovima tijekom simptoma akutnog napada gihta, kristali urata otkrivaju se u obliku mikrotofa, koji nalikuju čirovima tijekom artroskopije. Tofi u tkivima su naslage urata okružene granulomatoznim tkivom, koje uključuje višejezgrene divovske stanice. U nekim slučajevima tofi se mogu kalcificirati. Kamenci u urinarnom traktu su po sastavu češće urati, ali u 10-12% imaju nečistoće kalcijevog oksalata ili fosfata. U intersticijskom tkivu bubrega prevladavaju naslage mononatrijeve soli monohidrata mokraćne kiseline u gihtu, au lumenu sabirnih kanalića - kristali mokraćne kiseline. Moguće atrofične promjene u tubulima i Hesheovoj petlji, taloženje smeđeg pigmenta lipofuscina u epitelu.

U opća analiza krvi tijekom akutnih napada gihta otkriti leukocitozu s neutrofilnim pomakom ulijevo i povećanjem ESR-a. U biokemijskoj analizi krvi za giht tipičan je povišeni sadržaj mokraćne kiseline u serumu (normalno: 0,24-0,42 mmol / l u muškaraca, 0,16-0,36 mmol / l u žena). Ispitivanje izlučivanja mokraćne kiseline provodi se nakon trodnevne dijete koja isključuje purine (meso, juhe, perad, riba, mahunarke, zobena kaša, čaj, kava, kakao, alkohol, pivo). Određuje se volumen dnevne mokraće, pH, koncentracija mokraćne kiseline i kreatinina u mokraći i krvnom serumu. Normalno se dnevno sa simptomima gihta izlučuje 300-600 mg (1,8-3,6 mmol/l) mokraćne kiseline.

Dijagnostička vrijednost za giht je otkrivanje igličastih kristala urata smještenih intracelularno i dvolomnog svjetla kada se ispituje pomoću polarizirajućeg mikroskopa. U sadržaju tofusa nalaze se kristali mokraćne kiseline. Treba imati na umu da kada histološki pregled tkiva tofusa s gihtom ne smiju se fiksirati formalinom kako bi se izbjeglo otapanje kristala urata.

Na rendgenskim snimkama kostiju otkrivaju se simptomi intraosalnih racemoznih tvorevina različitih veličina, uzrokovanih tofusima, koji se mogu nalaziti unutar zgloba, uz njega, pa čak i na daljinu. Ozbiljne erozije u subhondralnoj zoni kostiju ili cistične formacije s jasnim konturama ("simptom udarca") rijetko se opažaju kod gihta (nespecifični znak). Karakterističniji simptom gihta je destrukcija subhondralne kosti, epifize, dijela dijafize (intraartikularna osteoliza) koja se javlja tijekom vremena. Periartikularna osteoporoza nije karakterističan simptom. Koštana ankiloza je vrlo rijetka. Rendgenske promjene najčešće se nalaze u zglobovima stopala (prvenstveno u zglobovima palca), kao i šaka.

Predloženo je nekoliko pristupa dijagnozi gihta na temelju procjene dijagnostičkih simptoma (Roman, New York).

Dijagnoza zglobnog gihta smatra se pouzdanom u prisutnosti bilo koja 2 od sljedećih simptoma.

• Hiperurikemija više od 0,42 mmol/l kod muškaraca i 0,36 mmol/l kod žena.
• Prisutnost gihtnih čvorova (tophi) je glavni očiti simptom.
• Otkrivanje kristala urata u sinovijalnoj tekućini ili tkivima.
• Povijest tipičnog akutnog artritisa praćenog jakom boli koja je počela iznenada i trajala 1-2 dana.

Osim klasičnog simptomi zglobova giht uzrokovan hiperurikemijom u različitim kombinacijama, često bez artritisa, mogu se zabilježiti i simptomi poput uratne nefrolitijaze, tubulointersticijalnog oštećenja bubrega s arterijskom hipertenzijom, nefroskleroze, kroničnog zatajenja bubrega.

Diferencijalna dijagnoza gihta

Simptomi i dijagnoza pseudogihta

Bolest taloženja kristala kalcijevog pirofosfata (pirofosfatna artropatija) naziva se pseudogiht zbog sličnosti sa simptomima gihta. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju temelji se na usporedbi fizikalno-kemijskih podataka kristala: urati su rendgenski negativni, pod mikroskopom imaju igličast izgled i imaju svojstvo dvoloma u polarizacijskom mikroskopu. Kristali kalcijevog pirofosfata su rendgenski pozitivni (vidljivi su na rendgenskim snimkama zglobova, češće koljena i šake, u obliku isprekidanih linija paralelnih sa zglobnom šupljinom), pod mikroskopom su klinastog oblika i nemaju svojstvo dvoloma. Simptomi sekundarne pirofosfatne artropatije javljaju se kod hiperparatireoze, hemokromatoze, hemosideroze, Wilson-Konovalovljeve bolesti.

Bolest taloženja kristala bazičnog kalcijevog fosfata kod simptoma gihta

Bolest taloženja kristala bazičnih kalcijevih fosfata očituje se ne samo simptomima artritisa, već uglavnom kalcificiranim tendonitisom i bursitisom. Dijagnoza se mora temeljiti na identifikaciji naslaga soli. Kristali bazičnih kalcijevih fosfata, za razliku od pirofosfata i urata, nemaju karakteristična optička svojstva. Za probirnu dijagnostiku bazičnih kristala kalcijevog fosfata preporuča se bojanje alizarin crvenom bojom, no osjetljivost i specifičnost metode su niske.

Osteoartritis, reumatoidni artritis - simptomi

U nekim slučajevima giht oponaša klinička slika osteoartritis ili reumatoidni artritis stoga je proučavanje mokraćne kiseline u krvnom serumu i proučavanje sinovijalne tekućine pomoću polarizacijske mikroskopije jedan od važnih koraka diferencijalna dijagnoza artritis.

/ Sve o uzrocima liječenja simptoma gihta

Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama

Što je giht?

je metabolička bolest u kojoj se soli mokraćne kiseline (poznate kao urati) talože u zglobovima. Giht se inače naziva "bolest kraljeva", to je drevna bolest koja je bila poznata još u doba Hipokrata. Sada se giht smatra rijetkom bolešću, pogađa 3 od 1000 ljudi, a najčešće pogađa muškarce starije od 40 godina, kod žena se najčešće manifestira nakon menopauze. Sam po sebi, giht je jedna od vrsta bolesti zglobova, čiji je uzrok taloženje soli.

Giht zahvaća sve zglobove, od zglobova prstiju na rukama do zglobova nožnih prstiju.

Poznata je još u doba Hipokrata, a nazivaju je "bolest kraljeva" zbog činjenice da je glavni izvor njezine pojave neumjerenost u hrani i alkoholnim pićima. Giht je često kroničan.

Uzroci gihta

Uzrok gihta je povišena i trajna razina mokraćne kiseline u krvi. Tijekom bolesti kristali urata (derivat mokraćne kiseline) talože se u zglobovima, organima i drugim tjelesnim sustavima. Natrijev urat se kristalizira i taloži u malim česticama u zglobovima, što u konačnici dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zgloba. Iz istog razloga se takve situacije nazivaju mikrokristalnim.

Do velike količine mokraćne kiseline u tijelu može doći iz dva razloga: prvi razlog je kada zdravi bubrezi ne mogu podnijeti izlučivanje neuobičajeno velike količine mokraćne kiseline, drugi razlog je kada se mokraćna kiselina izlučuje u normalnim količinama, ali ga bubrezi ne mogu izlučiti.

Svake godine sve je više pacijenata s gihtom. Liječnici ovu pojavu objašnjavaju činjenicom da u posljednjih godina ljudi češće konzumiraju hranu bogatu purinima (na primjer, meso, masnu ribu) i veliku količinu alkoholnih proizvoda. To potvrđuje i činjenica da je tijekom ratova postotak oboljelih od gihta naglo smanjen zbog činjenice da su mesne prerađevine, a posebno alkohol, bili vrlo teško dostupni.

simptomi gihta

Simptom gihta je čest napadaj gihtičnog artritisa - to je obično upala jednog zgloba, najčešće je to zglob nožnog palca, koljena ili skočnog zgloba. Obično se napadaj gihta javlja rano ujutro ili noću, manifestira se u obliku neočekivano jakog pritiskanje boli u pojedinom zglobu zahvaćeni zglob otiče, temperatura u području zgloba raste, koža postaje crvena i počinje se sjajiti. Obično tijekom dana bol postaje nešto slabija, ali noću se ponovno pojačava, trajanje napada gihta traje od dva ili tri dana do tjedan dana, ponekad i više. S ponovljenim napadom, drugi zglobovi također mogu biti uključeni u takvu upalu, što može dovesti do djelomičnog uništenja zgloba.

Znakovi gihta je pojava osebujnih izraslina na rukama ili nogama, dok je razina mokraćne kiseline značajno povećana. Kada izrasline, drugim riječima, tofi puknu, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjećati prilično intenzivnu bol u zahvaćenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima ometaju vođenje punog života.

Moguće komplikacije

Glavna i najteža komplikacija gihta je pojava gihtnog artritisa, također je moguće razviti urolitijaza, u kojem se nastali kamenci sastoje od urata ili kristalizirane mokraćne kiseline.

Gihtični čvorovi, koji se još nazivaju i "tofi", nisu ništa drugo nego konglomerati kristala natrijevog urata, koji imaju sposobnost taloženja u svim dijelovima tijela. A u slučajevima kada se takve naslage zaglave u zglobovima ili periartikularnim tkivima, dolazi do imunološke reakcije, budući da te naslage tijelo percipira kao strano tijelo, što uzrokuje nakupljanje leukocita i počinje teška upala naziva gihtični artritis.

Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na činjenicu da bubrežni kamenci koji se javljaju s gihtom mogu postati glavni uzrok zatajenja bubrega i, kao rezultat, dovesti do smrti.

Bolovi kod gihta

Po iznenadnoj boli u zglobu možete razumjeti pojavu gihta. Praćeni su intenzivnim crvenilom, oteklinom i povišenom temperaturom. "Spaljivanje" može ne samo zahvaćeno područje, već i područja tijela u neposrednoj blizini. U tom slučaju tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Simptomi se u većini slučajeva razviju unutar sat vremena. Najčešće pati palac noge. Obični lijekovi protiv bolova poput aspirina neće pomoći.

Bol obično počinje noću i postaje gotovo nepodnošljiva. Danju često dolazi do poboljšanja, bolovi se povlače, ali ne treba misliti da je sve prošlo. Takav akutni simptomi može mučiti pacijenta oko tjedan dana.

Giht kod muškaraca na nogama

Giht je kronična bolest. Gotovo ju je nemoguće potpuno izliječiti. Ova bolest najčešće se očituje na nogama. Nakon pojave bolesti, simptomi se mogu ponoviti nakon šest mjeseci ili godinu dana. Bolest može ići u stanje mirovanja, ali će se, bez ikakve sumnje, osjetiti. Sa svakim napadom, vrijeme između njih će se smanjivati. Giht će se sve češće vraćati osobi.

Oštećena mjesta na nogama često se sve više uništavaju, bolest može zahvatiti i susjedne zglobove. S dugotrajnom bolešću, s vremenom se mogu pojaviti neobične izbočine na zahvaćenim područjima, ispod kože, koje se nazivaju "čvorovi gihta" ili "tofi".

To se događa zbog činjenice da tijelo počinje percipirati velike naslage soli u zglobovima na nogama kao strano tijelo, imunološki sustav počinje neizbježno reagirati - akumulirati bijele krvne stanice, nakon čega počinje teška upala. Ponekad tofi pucaju i iz njih se oslobađa bjelkasta prašina - kristali mokraćne kiseline.

Giht se često razvija u starijoj dobi. Kod muškaraca se javlja puno češće i u više ranoj dobi. Muško stanovništvo osjetljivi na ovu bolest do 40. godine života. Treba napomenuti da žene počinju patiti od gihta bliže 55, uglavnom nakon menopauze, kada je količina estrogena, ženskih hormona, oštro smanjena u tijelu. Djeca i mladi muškarci praktički nisu pogođeni gihtom. Rijetke su iznimke, u slučaju nasljednih poremećaja metabolizma mokraćne kiseline.

Uloga mokraćne kiseline u razvoju gihta

Ova bolest ozbiljno remeti metabolizam. Purini ulaze u ljudsko tijelo hranom, ali ih ljudsko tijelo također proizvodi. Nadalje, purini se razgrađuju u mokraćnu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega. U osoba s gihtom sadržaj ove mokraćne kiseline znatno je veći od normalnog. Višak mokraćne kiseline taloži se u onim tkivima gdje nema dotoka krvi. To je najlakše mjesto za kristale da dobiju uporište.

Time su najviše pogođeni zglobovi, hrskavica i tetive. Kao rezultat ove bolesti, ne samo ova mjesta, već i bubrezi pate. Najčešće, s gihtom, razvija se urolitijaza, s manjim postotkom vjerojatnosti, pacijent može patiti od bubrežne kolike.

To se može dogoditi iz dva razloga: ako se proizvodi previše mokraćne kiseline i bubrezi se ne mogu nositi s tom količinom, pa se ona mora taložiti u ljudskom tijelu. A drugi razlog je taj što je količina mokraćne kiseline normalna, ali je bubrezi ne mogu ukloniti.

Međutim, visoka razina mokraćne kiseline u tijelu nije jedini uzrok gihta. Još nekoliko čimbenika ovdje igra odlučujuću ulogu: pretjerana prehrana, masna hrana, pretežak, sjedeći način života i nasljedna predispozicija.

Što učiniti s akutnim napadom gihta?

Čak i ako se slijede preporuke, akutni napadaj neće nestati odmah. Ali to će značajno smanjiti vrijeme tijekom kojeg će bolest mučiti osobu. Uglavnom se morate pridržavati strogog odmora u krevetu. Zahvaćene udove najbolje je držati u povišenom položaju, kao što je stavljanje jastuka ispod njih.

U slučaju nepodnošljive boli može se staviti led. Nakon toga, poželjno je napraviti kompresiju na bolnu točku s Vishnevsky mast ili dimexide. U unosu hrane, bolje je da se jako ograničite, možete koristiti tekuće žitarice i juhe od povrća. Ali vrijedi piti što više alkalnih pića, na primjer, izvarak zobi, želea, mlijeka, mineralne vode ili obične vode, ali uz dodatak limunovog soka (limunov sok otapa naslage mokraćne kiseline kod reume i gihta). Morate piti najmanje 3 litre dnevno.

Nikakvi lijekovi protiv bolova neće pomoći. Možete uzeti moderne protuupalne lijekove bez steroida. Ako ste uzeli bilo koji profilaktički lijek koji vam je propisao liječnik, trebali biste ga nastaviti uzimati.

Prevencija egzacerbacija gihta

Najčešće se giht pojavljuje na onim mjestima gdje je zglob ozlijeđen. Stoga s takvim mjestima postupajte s oprezom. Ne biste trebali nositi uske i neudobne cipele, jer mogu ozbiljno oštetiti nožni palac, koji toliko voli giht. Dijeta i uravnotežena prehrana uglavnom se koriste za sprječavanje napada gihta.

Morat će se potpuno preispitati način života, kako bi ga učinio zdravim. Trebali biste ponovno razmotriti svoje preferencije ukusa. Preporuča se dijeta br. 6, koja pomaže u smanjenju mokraćne kiseline i urata u tijelu. Proizvodi koji sadrže mokraćne baze, glavni izvor urata, strogo su ograničeni, ako ne i potpuno isključeni. No siromašno purinima, a zato dozvoljeno mlijeko, sir, jaja, povrće, voće i žitarice neće vas ostaviti gladnima. Pacijentova prehrana treba sadržavati cjelovite žitarice, jaja, povrće, voće i nemasne mliječne proizvode.

U hrani treba ograničiti unos mesa, ribe, kavijara, gljiva, mahunarki. Osim toga, morate ograničiti potrošnju: dimljenog mesa, marinade, inćuna, cvjetače, šparoga, kiseljaka, čokolade. Takva prehrana će dovesti do normalizacije tjelesne težine i značajno smanjiti stres na zglobovima tijekom pogoršanja gihta.

Detaljne informacije o tome što možete jesti, a što ne, kao i ostale značajke možete pronaći ovdje.

Alkohol i pušenje inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma. Posljedično, njegovi kristali se više talože u zglobovima. Za prevenciju treba potpuno izbaciti alkohol, posebno pivo, kao i prestati pušiti. Ne preporučuje se piti čaj, kavu, kakao. Uz dijetu, vrijedi barem jednom tjedno raditi dan posta uz upotrebu monoproizvoda.

Prije svega, oni su pogođeni male zglobove. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti razvoju njihove mobilnosti. Pozornost treba usmjeriti na ona područja gdje postoje napadi boli. Svaki dan vrijedi raditi gimnastiku za zglobove. U početku će to biti neobično jer su zglobovi zbog naslaga sve teže pokretljivi. Preporučljivo je češće boraviti na otvorenom i šetati.

Mineralna voda za giht

Mineralne vode savršeno pridonose uklanjanju nepotrebnih purina iz tijela. Dajte prednost alkalnim i organskim vodama. To uključuje, prije svega, Narzan, Essentuki i Borjomi. Ne zaboravite da bilo koju tekućinu treba konzumirati najmanje 2,5 litre dnevno.

Liječenje gihta

Dijagnoza gihta znači da će osoba morati značajno promijeniti način života i stalno uzimati lijekove, jer je, nažalost, nemoguće postići potpuno izlječenje ove bolesti. Međutim, rano liječenje omogućuje vam da uzmete giht pod kontrolu, smanjite bolne napade na minimum i osigurate se od ozbiljnih komplikacija.

Glavno načelo liječenja gihta je kontrola razine mokraćne kiseline u tijelu. Za liječenje lijekovima trebali biste se obratiti reumatologu. Njegovi će recepti biti usmjereni na smanjenje volumena mokraćne kiseline i njezino brzo uklanjanje iz tijela. Samo kvalificirani stručnjak može propisati takve lijekove koji, uz moguće popratne bolesti, neće uzrokovati najveću štetu zdravlju.

Najčešće liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen, tijekom 1-2 tjedna. Za brzo opadanje koncentracija mokraćne kiseline u tijelu može se propisati alopurinol, orotska kiselina, tiopurinol, hepatokatazal, milurit. Za kupiranje akutni znakovi giht liječnici preporučuju uzimanje kolhicina.

Terapija lijekovima za giht usmjerena je na rješavanje dva glavna problema:

Smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu pacijenta;

Ublažavanje akutnog upalnog procesa i ublažavanje boli.

Što je pacijent ranije bit će ispitan, preispitaju svoje navike i počnu s liječenjem, veća je vjerojatnost postizanja stabilne remisije. Bez adekvatne terapije giht brzo napreduje, osobito u zreloj i zreloj dobi starost, dakle, nikako se ne može raspravljati po principu “zgrabi - pusti”.

Terapija lijekovima za snižavanje razine mokraćne kiseline

Budući da je glavni uzrok gihta upravo višak mokraćne kiseline, rješenje ovog problema u 90% slučajeva dovodi do prestanka napada nesnosne boli i omogućuje vam da računate na ugodan život u budućnosti.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu koriste se sljedeći lijekovi:

alopurinol je sintetski analog hipoksantina. Ova tvar inhibira aktivnost enzima ksantin-oksidaze, koji je odgovoran za transformaciju ljudskog hipoksantina u ksantin, a zatim ksantina u mokraćnu kiselinu. Tako Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli u svim tjelesnim medijima, uključujući krv, plazmu, limfu i urin, a pridonosi i postupnom otapanju već nakupljenih uratnih naslaga u bubrezima, mekim tkivima i zglobovima. Međutim, ovaj lijek ima niz ozbiljnih nuspojave i uvelike povećava izlučivanje ksantina i hipoksantina u urinu, stoga je alopurinol kontraindiciran u bolesnika s teškom insuficijencijom bubrega. Ipak, za većinu pacijenata s gihtom, on je taj koji ostaje lijek prve linije do danas. Trošak: 80-100 rubalja po pakiranju od 30-50 tableta;

febuksostat (uloric, adenuric)- selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, koji za razliku od alopurinola ne utječe na druge purinske i piramidne enzime ljudsko tijeloŠtoviše, ne izlučuju ga bubrezi, već jetra. Febuxostat je relativno nov lijek za liječenje gihta, ne proizvodi se u Rusiji, au zapadnoj Europi i SAD-u prošao je brojne testove. Klinička ispitivanja i pokazao izvrsne rezultate. Febuxostat u potpunosti otapa nakupine kristala soli mokraćne kiseline u području prstiju i laktova u tri mjeseca i učinkovito sprječava njihovo ponovno stvaranje. Mogu ga koristiti bolesnici s popratnim bubrežnim patologijama. Lijek nije jeftin - u prosjeku od 4.500 do 7.000 tisuća rubalja, ovisno o zemlji podrijetla;

Peglotikaza (Pegloticase, Krystexxa)- infuzijska otopina enzima koji brzo otapaju uratne kristale (naslage soli mokraćne kiseline). Koristi se intravenski dva puta mjesečno za stabilizaciju stanja bolesnika s teškim gihtom kojima tradicionalni lijekovi ne pomažu. Tijekom postupka moguće je Anafilaktički šok. Ovo je vrlo skup lijek koji se proizvodi isključivo u inozemstvu i prodaje po narudžbi;

Probenecid (Santhuril, Benemid)- lijek koji sprječava reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima i pojačava njezino izlučivanje mokraćom. Probenecid je izvorno korišten u kompleksu antibiotska terapija kako bi se smanjila šteta uzrokovana antibioticima bubrezima. Ali tada se propisivao i za kronični giht i hiperurikemiju (visoke razine mokraćne kiseline u krvi). Važno je razumjeti da probenecid pojačava izlučivanje mokraćne kiseline, a ne potiskuje njezinu sintezu. Stoga je liječenje gihta ovim lijekom preporučljivo samo u fazi remisije. Ako probenecid propišete bolesniku s akutnom upalni proces, to će dovesti do aktivnog otapanja već nakupljenih urata, povećanja razine mokraćne kiseline u plazmi i, kao rezultat toga, do napadaja nesnosne boli. Kako bi se izbjegao ovaj rizik, prvih mjeseci liječenja gihta probenecidom prati dodatna hormonska i protuupalna terapija. Lijek košta od 3500 do 7500 rubalja.

Liječenje gihta dekongestivima i lijekovima protiv bolova

Simptomatsko liječenje gihta je ublažavanje napada, ublažavanje otekline i boli, a provodi se pomoću sljedećih lijekova:

Kolhicin (Colchicum, Colchimin)- alkaloid dobiven iz otrovne biljke porodica melantiaceae. Najčešći izvor kolhicina je jesenski šafran. Kolhicin inhibira stvaranje leukotriena, zaustavlja staničnu diobu granulocita, sprječava kretanje leukocita do mjesta upale i sprječava kristalizaciju urata (soli mokraćne kiseline) u tkivima. Ovaj lijek djeluje kao hitna pomoć, a preporučuje se uzimanje unutar prvih dvanaest sati nakon početka akutnog napadaja gihta. Potrebno je piti dvije tablete kolhicina odjednom, sat vremena kasnije - još jednu, a zatim jednu tabletu tri puta dnevno tjedan dana. Lijek vrlo često uzrokuje neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta - mučninu, povraćanje, tekuća stolica. Prosječna cijena Colchicina u ljekarnama je od 1000 do 2000 rubalja;

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon)- sintetski analozi ljudskih kortikosteroida, odnosno hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Pripravci ove skupine prekidaju lanac prirodnih reakcija tijela na intervenciju alergena, kemikalija, bakterija, virusa i drugih stranih elemenata. Glukokortikoidi brzo zaustavljaju upalu, ali stoga potiskuju imunološki sustav hormonsko liječenje giht se savjetuje samo ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika. Trošak sintetičkih steroidnih hormona varira od 30 rubalja (najstariji lijek je prednizolon) do 1500 rubalja (kortizon);

NSAID (Aspirin, Analgin, Diklofenak, Ibuprofen)- nesteroidni protuupalni lijekovi se tako nazivaju kako bi se naglasila njihova razlika od hormona. Međutim, djelovanje lijekova iz ove skupine je donekle slično djelovanju glukokortikoida. NSAIL su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, enzima odgovornog za sintezu tromboksana i prostaglandina. Dakle, ovi lijekovi također suzbijaju upalu, ali za razliku od sintetskih kortikosteroida to čine sporije i nisu imunosupresivni. Za simptomatsko liječenje gihta najčešće se koriste diklofenak i ibuprofen. Prosječna cijena- 10-30 rubalja, cijena popularnog generičkog lijeka (lijek s istim aktivnim sastojkom) Nurofen može doseći 150 rubalja.

Kako spriječiti napade gihta?

Kako biste smanjili rizik od novih napada gihta, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

Ako je moguće, ne izlažite bolesni zglob nikakvom opterećenju, povremeno ga fiksirajte u povišenom položaju i nanesite led 15-30 minuta 2-3 puta dnevno dok bol ne nestane;

Nemojte pretjerivati ​​s aspirinom, koji može uzrokovati skokove u razinama mokraćne kiseline u krvi i pogoršati simptome gihta;

Redovito mjerite razinu mokraćne kiseline - ne smije prelaziti 60 mg / l;

Svaki dan barem pola sata posvetite tjelesnom odgoju: hodajte, vozite bicikl, trčite, plešite, plivajte. Obavezno vježbajte ujutro. Bez obzira na dob i težinu, pacijenti s gihtom trebaju si svaki dan dati izvedivu tjelesnu aktivnost - sport kod gihta djeluje učinkovitije od bilo kojeg lijeka;

Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Da bi bubrezi mogli ukloniti mokraćnu kiselinu iz tijela, prije svega im je potrebna voda – ne tekućina koju bubrezi još moraju filtrirati (kava, čaj, sok), već čista voda. Bez dovoljno vode ni zdravi bubrezi ne mogu se nositi s čišćenjem organizma;

Napravite analizu krvi kako biste odredili razinu esencijalnih minerala i vitamina, a po potrebi dopunite prehranu dobrim kompleksom vitamina i minerala. Osobito je važno za oboljele od gihta osigurati si vitamin C;

Nemojte piti gazirana pića s natrijevim benzoatom i sokove u prahu s fruktozom, potpuno se odreći alkohola;

Pregledajte svoju prehranu u korist povrća, voća i žitarica, ne konzumirajte više od 120 grama životinjskih bjelančevina dnevno, izbjegavajte iznutrice i masne kobasice.

Na ovu temu: Od boli gihta, također možete vidjeti popularne narodne lijekove

Najnoviji podaci o liječenju gihta

Prema novijim podacima, pretilost, uzrokovana pretjeranom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla, najsklonija je gihtu. U opasnosti su ljubitelji kobasica, kobasica, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji povlači za sobom višak mokraćne kiseline, i višak kilograma stvara povećano opterećenje zglobova i time ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinska kiselina i razvoj gihta. S godinama, ove bitne tvari za tijelo počinju nedostajati čak i onim ljudima koji vode zdrav način života i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga je nakon četrdeset godina potrebno godišnje pregledati i uzimati multivitamine koje propisuje liječnik.

Nedavno razvijeno novi lijek, potiskujući sintezu mokraćne kiseline - Benzobromaron. Sada su u tijeku aktivna klinička ispitivanja ovog lijeka, au nekim zapadnim zemljama već je dopuštena i puštena u promet. No, prije nego što se novitet smjesti na domaćem farmaceutskom tržištu, vjerojatno će proći dosta vremena.

Poznat je i eksperimentalni razvoj novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju izravno na protein interleukin, koji izaziva gihtičnu upalu zglobova i tkiva. Ali teško je navesti točne datume pojavljivanja ovih lijekova u slobodnoj prodaji.

Allopurinol: prednosti i mane

Najpopularniji lijek za liječenje gihta, Allopurinol, sve je više na meti kritika modernih liječnika jer veliki broj nuspojave i komplikacije uz njegovu redovitu primjenu dovodi u pitanje prikladnost takve terapije. Prema statistikama, u prosjeku kod jednog od dvjesto šezdeset pacijenata s gihtom Allopurinol izaziva iznenadnu smrt kao rezultat bubrežne kome ili srčanog zastoja.

Ipak, najveća međunarodna studija Allopurinola, čiji su rezultati nedavno objavljeni u znanstvenom časopisu Annals of the eumatic Diseases, dokazuje visoku učinkovitost lijeka, štoviše, sposobnost da spriječi nastup smrti. Ova studija svakako ne negira prisutnost nuspojava i visokog rizika za bubrege, te ne negira potrebu za novim razvojem. Ali moramo priznati da je Allopurinol još uvijek lijek prve linije u liječenju gihta, makar samo zbog dobrog poznavanja, pouzdanosti i pristupačne cijene.

Istraživači su pratili 5927 pacijenata koji su redovito uzimali alopurinol i sličan broj pacijenata koji su liječeni od gihta drugim lijekovima za snižavanje mokraćne kiseline. Pokazalo se da je smrtnost u prvoj kontrolnoj skupini 19% niža nego u drugoj, a takvi rezultati traju tijekom cijelog života bolesnika. To jest, Allopurinol je još uvijek najučinkovitiji i siguran lijek, kako za liječenje akutnog, tek dijagnosticiranog gihta, tako i za održavanje normalnog stanja u starijih bolesnika s kroničnim oblikom bolesti.

Autor članka: kandidat medicinske znanosti Volkov Dmitry Sergeevich, kirurg

ayzdorov.ru

Giht je jedan od uobičajenih tipova artritisa (upala zglobova) i češće se javlja kod muškaraca (uglavnom srednje dobi). Giht se češće javlja kod muškaraca (uglavnom srednje dobi) nego kod žena.

• Kupujte lijekove

Uzroci

Pojava bolesti usko je povezana s količinom mokraćne kiseline, koja nastaje kao posljedica prerade u tijelu određene hrane bogate purinima.

Povezane vijesti Obična trešnja spašava od bolova u nogama

Normalno, mokraćnu kiselinu izlučuju bubrezi urinom. Međutim, u bolesnika s giht mokraćna kiselina se ili formira previše, ili se slabo izlučuje putem bubrega, zbog čega se njezin višak nakuplja u tijelu. Kada u tijelu ima previše mokraćne kiseline, ona se počinje taložiti u zglobovima u obliku sitnih kristala, što dovodi do upale i boli. Treba imati na umu da postoji jasan odnos između razine mokraćne kiseline u krvi i razvoja giht ne - u nekim slučajevima napadaji giht razvijaju se kod ljudi čija je razina mokraćne kiseline unutar normalnog raspona.

Povećanje razine mokraćne kiseline u tijelu može biti povezano s oštećenom funkcijom bubrega, kao i s unosom određenih lijekovi.

simptomi gihta

Postoji akutna bol, otok i crvenilo zgloba (obično jedan ili dva). Takav akutno stanje(često se naziva napadaj gihta) može trajati nekoliko dana ili tjedana (ako se ne liječi). Napadaj gihtačesto se javlja noću, zglob postaje vruć na dodir i vrlo osjetljiv čak i na lagani dodir.

Zglobovi nožnog palca su vrlo često zahvaćeni, ali mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi (gležanj, koljeno, prsti i šaka). U nekim slučajevima, tetive zgloba postaju upaljene u isto vrijeme.

Komplikacije

Ako napadi gihta javlja često i dugo, može dovesti do ozbiljnih oštećenja zglobova i ograničiti njihovu pokretljivost. U nekim slučajevima, ispod kože zglobova ili oko ušne školjke, bilježe se bijeli čvorovi (tofi), koji su nakupina kristala mokraćne kiseline.

Što možeš učiniti

Za točnu dijagnozu trebate se posavjetovati s liječnikom. Što prije posjetite liječnika, prije će započeti liječenje. S pravom terapijom, egzacerbacija giht prolazi za 1-2 dana. Ako stvarno imate giht, tada, uz pridržavanje svih liječničkih propisa, trebate vrlo strogo slijediti dijetu.

Ne smijete jesti (osobito tijekom egzacerbacije) svu hranu bogatu purinima: meso organa (srce, bubrezi, jetra, mozak itd.), masnu ribu (osobito tijekom egzacerbacije), slanu i prženu ribu, konzerviranu hranu (meso i riba), začinjeni i slani sirevi, crveno meso i proizvodi od njega, mast, juhe od mesa, piletina, riba, juha od gljiva; dimljeni mesni proizvodi, mahunarke (leća, grašak, grah, grah, soja).

Ne smiju se piti alkoholna pića koja povećavaju sadržaj mokraćne kiseline i otežavaju njezino izlučivanje putem bubrega (pivo, konjak, pjenušava i desertna vina).

Na napadaj gihta potrebno je zahvaćenim zglobovima osigurati dovoljan odmor i pokušati što manje ozlijediti zglob odjećom ili obućom.

Pazite na težinu. Međutim, svaki program mršavljenja treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer. Nagli gubitak težine može pogoršati giht.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Što liječnik može učiniti

Liječnik mora postaviti dijagnozu provođenjem raznih dodatnih pretraga (uključujući pretrage krvi i razine mokraćne kiseline). Dugotrajni giht može zahtijevati rendgenski pregled zglobova.

Liječnik će propisati terapiju lijekovima tijekom razdoblja pogoršanja, dati preporuke o prehrani i režimu vježbanja te tjelesnoj aktivnosti.

Na temelju rezultata dodatnih studija, liječnik će odabrati liječenje usmjereno na smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi. Imajte na umu da lijekovi koji se daju tijekom pogoršanja nisu namijenjeni dugoročnom uzimanju i općenito ne utječu na razinu mokraćne kiseline.

Ako imate povijest gihta u svojoj obitelji, tada ste u opasnosti. U tom slučaju preporuča se redovito pratiti razinu mokraćne kiseline u krvi, a također se pokušati pridržavati Zdrav stil životaživot. često se javlja kod osoba s povećanom tjelesnom težinom i visokim krvni tlak. Pravilna prehrana uz ograničenje mesa i druge hrane bogate purinima igra ključnu ulogu u prevenciji gihta.

health.mail.ru

Giht na nogama: simptomi, uzroci, liječenje, dijeta za giht

Giht je bolest koja se javlja kao posljedica kršenja metabolizma purina, koji su uključeni u proces stvaranja DNK. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline u krvi raste (hiperuremija). Mokraćna kiselina počinje se taložiti u tkivima mišićno-koštanog sustava i tijekom unutarnji organi. Zbog toga dolazi do ograničenja pokreta, javljaju se akutni napadaji boli.

Uzroci gihta

Giht pogađa uglavnom muškarce!

• Korištenje određenih lijekova: aspirina, diuretičkih diuretika, ciklosporina.
• Prisutnost stanja i bolesti u obliku dijabetes melitusa, koronarna bolest bolesti srca, pretilost, bolesti krvi, transplantacija organa, psorijaza, kronično zatajenje bubrega, metabolički sindrom, trovanje olovom. Egzacerbacije gihta uzrokuju traume i operacije.
• Osobe koje jedu hranu bogatu purinske baze. Upotreba masnog mesa, plodova mora, gaziranih i alkoholnih pića u velikoj mjeri pridonosi nakupljanju purina u tijelu.
• Od gihta obolijevaju uglavnom muškarci između tridesete i pedesete godine života, no u posljednje vrijeme i žene, najčešće u menopauzi.
• Genetika ima značajnu ulogu u nastanku gihta. Uz pravilan način života i zdrava prehrana, bolest može ostati u latentnom, latentnom obliku, ali u slučaju štetnog učinka počinje njegov razvoj.

Postoje dva oblika gihta: primarni i sekundarni. Primarni oblik nastaje samostalno kao rezultat nakupljanja purina. Sekundarno - kao posljedica drugih bolesti i unosa lijekovi.

simptomi gihta

Manifestacija gihta izražena je u sedam različite faze. Svaka od ovih faza ima svoje simptome:

U razvoju gihta postoji sedam faza.

Akutni giht. Akutni napadaji gihta najčešće se javljaju noću. Glavni simptomi: slabost u rukama i nogama, drhtanje, artralgija, glavobolja, subfebrilno stanje. Zglob metatarzalne falange nožnog palca natekne, koža nožnog prsta poprima plavkastocrvenu boju, postaje sjajna i tvrda. U zglobu nožnog prsta osjeća se jaka bol. Prst gubi kretanje. Tjelesna temperatura raste do trideset osam stupnjeva. Pojava boli i napadaja traje tri do deset dana. Zatim dolazi razdoblje zatišja od mjesec dana do dvije godine. U ovom trenutku, giht na nogama se možda neće manifestirati ni na koji način.

Subakutni giht. Uglavnom se manifestira u obliku monoartritisa - bolesti jednog zgloba. Najčešće se giht javlja na nožnim prstima. Bol se izražava u slabom obliku. Giht je uglavnom lokaliziran na nožnom palcu.

Reumatoidni giht. Poraz raznih zglobova i pojava napadaja boli koji traju satima ili danima. Giht je prilično čest zglob koljena izražena stalnom bolnom boli.

Pseudophlegmonous giht. Izražava se u monomanifestacijama artritisa. Svaki zglob i njegovo okolno tkivo podložni su napadu. Tjelesna temperatura doseže trideset osam stupnjeva. Dodatno, postoji upala bolesnog zgloba, groznica, leukocitoza.

Giht po vrsti alergijskog infektivnog poliartritisa. Prilično rijedak oblik gihta. Manifestacije su slične onima kod poliartritisa, ali bol nema jasno mjesto i javlja se u različitim zglobovima. Štoviše, upala se manifestira vrlo brzo i ima svijetlu grimiznu boju.

Asimptomatski stadij gihta. S takvom manifestacijom, zglob postaje upaljen, ali sindrom boli se praktički ne osjeća. Često manifestacija gihta počinje upalom kostiju na nogama.

Artritis giht. U artritičnom obliku gihta, bol je koncentrirana u tetivama, osobito često bol pokriva kalkanealnu tetivu. Zgušnjava se i povećava. U nedostatku liječenja razvija se kronični poliartritis s manifestacijama gihta. U artritičnom obliku dolazi do deformacije zglobova i mišića nogu. Sindrom boli se u početku očituje napadajima, a zatim postaje kroničan.

Simptomi kronični oblik giht su tofi - vidljivi tvrdi čvorovi u zglobovima. Javljaju se nakon pet godina bolesti. Napadaji gihta mogu biti povezani s bolešću bubrega. U tom slučaju, pritisak snažno raste i postoji jaka glavobolja. Posebno se jasno vidi kontrast između zdravog tkiva i tkiva zahvaćenog bolešću.

Liječenje gihta

Tophi - vidljivi tvrdi čvorovi u zglobovima

Liječenje gihta na nogama lijekovima je zaustaviti sindrom boli i obnavljanje metabolizma purina. U akutnom napadu gihta, pacijent treba promatrati odmor u krevetu i potpuni odmor. Bolnu nogu treba staviti na uzvišenje i staviti led, nakon ublažavanja boli staviti topli oblog. Za liječenje napadaja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijek i preporučenu dozu propisuje liječnik.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline koriste se lijekovi protiv gihta (sulfinperazon, alopurinol, uralit i drugi). Kako liječiti giht na nogama treba odlučiti liječnik. Lijek odabire liječnik i koristi se dugi niz godina.

Kada se pojave tofi, propisuje se kirurško liječenje da ih ukloni. To je zbog činjenice da se formirani tofi ne mogu riješiti tijekom liječenja lijekovima i ozbiljno ograničavaju motoričku sposobnost zglobova.

Kao fizioterapeutski tretman koriste se aplikacije iz otopine dimeksida. Ublažavaju bolove kod akutnih napadaja i djeluju protuupalno. U nedostatku izraženih napada koriste se aplikacije ozocerita, parafina i ljekovitog blata. Time se značajno poboljšava funkcija oboljelih zglobova i smanjuje količina urata. Dobri rezultati daje prijem mineralno-alkalnih voda, terapiju blatom, balneoterapiju.

U kombinaciji s fizioterapijom i lijekovima koristi se i fitoterapija. Prekrasan učinak daje korištenje infuzija lingonberries ili crnog ribiza i borovnice.

Dijeta za giht

Jednako je važna prehrana za giht stopala. U liječenju bilo kojeg oblika gihta na nogama potrebno je strogo pridržavanje dijete. Iz dnevne prehrane treba isključiti hranu s visokim sadržajem purina.

Proizvodi za koje je potrebna iznimka: pluća, jetra, mozak, bubrezi, mlado meso i pileće meso, riba i mesne juhe, alkoholna i gazirana pića.

Proizvodi koji zahtijevaju ograničenja: riba, školjke, kavijar, cvjetača, rotkvica, gljive, šparoge, mahunarke, špinat, kiseljak, patlidžan.

Unos kalorija u organizam treba osigurati utroškom ugljikohidrata. Možete koristiti male količine jela od žitarica i brašna, jaja, govedine, janjetine, nemasne ribe. U isto vrijeme, meso i riba se konzumiraju u kuhanom obliku, ne više od tri puta tjedno u količini od dvjesto pedeset grama po porciji. Za održavanje ravnoteže vitamina preporuča se uzimanje dekocija limuna, šipka, jabuka i crnog ribiza.

S gihtom možete bez ograničenja konzumirati mliječne proizvode i žitarice, povrće, voće i bobice, orašaste plodove, dinje, lubenice i začine.

Osim pridržavanja dijetalne dijete, potrebno je promatrati režim pijenja. Kod gihta potrebno je obilje alkalnog pića. Za to su prikladni razni kompoti od bobica i voća ili mineralna voda s visokim udjelom alkalija.

Uz pravovremeno otkrivanje bolesti i pravodobno započeto složeno liječenje giht se prilično uspješno liječi. Glavna stvar pri najmanjim simptomima gihta je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji zna kako pravilno izliječiti giht na nogama i točno slijediti primljene preporuke o uzimanju lijekova i promjeni prehrane.

7sustavov.ru

Giht - uzroci, simptomi i liječenje. MF

- jedna od najstarijih bolesti opisanih u medicini. U 5. stoljeću prije Krista Hipokrat ga je nazvao "giht" (od grčkih riječi "pod" - noga, "agra" - zamka) oštri bolovi u stopalu. Nazivali su je "bolest kraljeva i kralj bolesti", bolest aristokrata, a smatrali su je čak i znakom genijalnosti. Takvi ljudi su patili poznati ljudi poput Leonarda da Vincija, Aleksandra Velikog, mnogih članova obitelji Medici iz Firence, Isaaca Newtona, Charlesa Darwina. I ovaj popis je daleko od potpunog.

Giht je bolest povezana s poremećenim metabolizmom purina, što dovodi do povećanja mokraćne kiseline u krvi (hiperuremije) i njenog taloženja u tkivima mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa.

U ljudskom tijelu purinske baze se razgrađuju do mokraćne kiseline i izlučuju putem bubrega. Kada se prekorači granična koncentracija mokraćne kiseline u tkivima, njeni kristali se počinju taložiti u obliku natrijevog monourata u zglobovima, bubrezima i mekim tkivima. Javljaju se kliničke manifestacije artritisa (upala zgloba), pojavljuju se mekotkivne tvorbe (tofi), uratna nefropatija (oštećenje bubrega) i nefrolitijaza (stvaranje bubrežnih kamenaca).

Promjene u prehrambenim navikama i načinu života dovele su do pojave gihta kod 1-2% stanovništva u industrijaliziranim zemljama.

Uzroci gihta

1. Uzimanje lijekova: diuretici (tiazidni diuretici), niske doze aspirina (1g dnevno), ciklosporini.2. Bolesti i stanja koja dovode do gihta: dijabetes, pretilost, ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, metabolički sindrom, kron zatajenja bubrega, trovanje olovom, transplantacija organa, psorijaza, bolesti krvi. Pomaže kod pogoršanja gihta intravenska primjena kontrast (prilikom rendgenskih pretraga), ozljede, kirurški zahvati.3. Rizik od gihta izrazito je visok kod osoba koje imaju naviku jesti hranu koja sadrži veliku količinu purinskih baza (masno meso, plodovi mora, alkoholna pića, gazirana pića).4. Giht se češće razvija kod muškaraca (dob 30-60 godina), kod žena, giht se razvija mnogo rjeđe i uglavnom u razdoblju menopauze.

simptomi gihta

Akutni gihtični artritis počinje u jednom zglobu, najčešće nožnom palcu. Akutnom artritisu može prethoditi obilan unos hrane, alkohola, trauma, kirurška intervencija. Bolest se razvija naglo, rano ujutro javlja se oštra bol, otok i crvenilo, simptomi se brzo povećavaju i dosežu vrhunac unutar 24 do 48 sati. Bol postaje izražena, pacijenti često ne mogu obući čarape ili dodirnuti bolesni zglob. Akutni giht može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Teška slabost, opća slabost. Čak i u nedostatku liječenja, pogoršanje gihtnog artritisa postupno nestaje tijekom 5 do 7 dana.

Akutni gihtični artritis

Kako bolest napreduje i u nedostatku odgovarajućeg liječenja, napadi artritisa postaju sve češći i dugotrajniji, zahvaćaju nove zglobove nogu. Dolazi do deformacije zglobova zbog nodularnih naslaga i koštanih izraslina, tofusa.

Tofi su kristali mokraćne kiseline koji se talože u periartikularnim tkivima, bezbolni su, gusti žućkasti čvorići. Najčešće se nalazi u području ušnih školjki, lakta, skočnih zglobova, zglobova šaka i stopala.

Postupno se javlja ukočenost zglobova, što otežava kretanje bolesnika. Rizik od prijeloma je visok. Svaka nova egzacerbacija gihtnog artritisa značajno pogoršava tijek bolesti, doprinosi brzom razvoju komplikacija.

U osnovi, mokraćna kiselina se izlučuje putem bubrega, taloženje soli mokraćne kiseline u bubrežnoj zdjelici dovodi do razvoja urolitijaze. Izlučivanje kamenca (kamenčića) očituje se intenzivnom boli u lumbalnom dijelu - bubrežna kolika.

Dijagnoza gihta

1. Biokemijski test krvi. Otkrivanje hiperurikemije: povećanje razine mokraćne kiseline kod muškaraca preko 0,42 mmol / l, kod žena preko 0,36 mmol / l. Određivanje razine kreatinina u krvi – za otkrivanje zatajenja bubrega.2. Ispitivanje sinovijalne tekućine zahvaćenog zgloba. Kemijskim ili mikroskopskim pregledom utvrđuju se kristali mokraćne kiseline, u kulturi nema bakterijske flore.3. RTG zglobova utvrđuju se promjene kod kroničnog gihtičnog artritisa.4. Ultrazvuk bubrega. Identifikacija rendgenski negativnih kamenaca (kamenaca).

Rtg zglobova - gihtični artritis

Konzultacije: reumatolog, nefrolog, kirurg.

Liječenje gihta

Preporuke o prehrani važne su za sprječavanje pojave gihta. Ovo ograničenje potrošnje: meso i riblji proizvodi, mahunarke, kiseljak, špinat, cvjetača, maline, smokve, čokolada, jaki čaj, kava. Zabranjeno je piti alkohol, posebno vino i pivo.

Preporuča se povećati količinu tekućine koju pijete do 2 litre dnevno, ako nema kontraindikacija. To su sok od brusnice, sokovi, alkalne mineralne vode. Postupna normalizacija tjelesne težine obavezna je za bolesnika, jer pomaže smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.

Cilj medikamentoznog liječenja je smanjenje boli tijekom napadaja i liječenje poremećaja metabolizma purina.

Tijekom akutnog napada gihta, pacijentu se preporučuje potpuni odmor, osobito bolesnog ekstremiteta. Potrebno je dati povišeni položaj stopala, nanijeti ledeni omot na oboljeli zglob, a nakon što se bol smiri - oblog za zagrijavanje. Za liječenje napadaja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijek, njegovu dozu, učestalost primjene, trajanje preporučuje liječnik.

Da bi se postiglo stabilno smanjenje mokraćne kiseline, što sprječava napredovanje gihta, koriste se lijekovi protiv gihta (alopurinol, sulfinperazon, uralit, itd.). Ovi lijekovi se koriste dugo (godinama). Potreban lijek odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, popratne bolesti, razina mokraćne kiseline u krvi.

Kod stvaranja velikih tofusa, ulceracija tkiva, prisutnosti fistula, preporuča se kirurško liječenje - odstranjivanje tofusa, jer se oni više ne mogu povući uzimanjem lijekova protiv gihta, a mogu značajno ograničiti funkciju zglobova.

Fizioterapija za giht

U akutnom razdoblju na zahvaćeni zglob primjenjuju se otopine dimexida. Djeluje analgetski i protuupalno. Prije početka postupka provode se testovi na osjetljivost na dimeksid (prisutnost alergijske reakcije), 24 sata nakon testa počinju postupci. Za aplikacije se koristi 30-50% otopina dimeksida (čisti dimeksid se razrijedi prokuhanom vodom). Salveta natopljena otopinom stavlja se na oboljeli zglob. U početku, trajanje postupka je 10 minuta, kasnije se povećava na 2 sata. Tijekom razdoblja remisije koriste se aplikacije s blatom, parafinom, ozokeritom, što poboljšava funkciju zglobova, smanjuje sadržaj urata u njima.

Tijekom razdoblja remisije, pacijentima se prikazuje sanatorijsko-lječilišno liječenje. Zdravstvene mjere blagotvorno utječu na zdravlje bolesnika, tijek bolesti: dijetalna hrana, unos alkalnih mineralnih voda, balneoterapija, terapija blatom.

Fitoterapija za giht

Fitoterapija se koristi u složenom liječenju dijetom i lijekovima protiv gihta. Infuzija lišća brusnice (1/2 šalice 3 puta dnevno). Infuzija lišća crnog ribiza (½ šalice 4-5 puta dnevno). Infuz se priprema: 1 žlica suhog lišća na 500 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata, procijediti. Koristite borovnice.

Dijeta za giht

Iz prehrane je potrebno isključiti ili minimizirati hranu i jela koja sadrže velike količine purina, budući da se mokraćna kiselina formira iz purina.

Proizvodi od kojih treba isključiti upotrebu: jetra, bubrezi, mozak, pluća, meso mladih životinja, pilići, mesne i riblje juhe. Bolesnik s gihtom treba prestati uzimati alkohol, jer inhibira izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega i time povećava njezinu koncentraciju u krvi.

Namirnice koje treba ograničiti: mahunarke (grah, grašak, grah), kiseljak, špinat, patlidžan, rotkvica, cvjetača, šparoge, gljive, rakovi, kavijar, riba (baltička haringa, sardine itd.). Dopuštena velika riba.

Potrebe organizma za kalorijama kod gihta trebale bi biti zadovoljene uglavnom na račun ugljikohidrata. U malim količinama u prehrani mogu biti prisutna jaja, jela od brašna i žitarica, nemasna riba, govedina i janjetina. Jela od ribe i mesa treba jesti kuhana, ne više od 2-3 puta tjedno. Jedna porcija ne smije biti veća od 250 g. Tijekom napada artritisa, riba i meso moraju biti potpuno isključeni. Hrana treba sadržavati potrebnu količinu vitamina, tako da su korisni dekocije šipka, limuna, jabuke, crni ribiz. Bez ograničenja možete konzumirati mlijeko i mliječne proizvode, žitarice (kruh, pahuljice, mekinje), većinu povrća (krumpir, mrkva, kupus, krastavci, rajčice, bundeva, luk, mrkva, cikla, rotkvice, celer), orašasti plodovi, lubenice, dinje, bobice i voće, začini. Poznato je da trešnje, jagode, ribizli i drugo tamnocrveno i plavo bobičasto voće smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi, pa su korisne kod gihta u bilo kojem obliku. U nedostatku bubrežnih i srčanih bolesti, potrebno je obilno alkalno piće (2-2,5 litara dnevno), kompoti od voća i bobica, alkalne mineralne vode su pogodne za to.

Bolesnike koji boluju od gihta promatraju reumatolog i internista ( obiteljski doktor). Dvaput godišnje prođu sveobuhvatan pregled(određivanje razine mokraćne kiseline, kreatinina). Ultrazvuk bubrega i rendgenska slika zglobova obavljaju se 1 puta godišnje.

Komplikacije gihta

Rani poremećaji metabolizma purina su reverzibilni, podložni pravovremenoj dijagnozi i liječenju, ali u fazi kroničnog gihta s oštećenjem organa (srce, mozak, bubrezi), prognoza bolesti je nepovoljna. Oštećenje bubrega razvija se u 30-50% bolesnika s gihtom. S postojanim povećanjem razine mokraćne kiseline, svaka 4 bolesnika s gihtom razvija kronično zatajenje bubrega.

Savjet liječnika o gihtu

Pitanje: Zašto dolazi do pogoršanja kod uzimanja lijekova protiv gihta? Odgovor: Na početku liječenja lijekovima protiv gihta (češće alopurinolom) može se javiti akutni gihtični artritis zbog oslobađanja mokraćne kiseline iz tkivnih depoa organizma. Stoga je u svrhu prevencije potrebno istodobno propisivati ​​nesteroidne protuupalne lijekove.

P: Koliko dugo treba uzimati lijekove protiv gihta nakon što se razina mokraćne kiseline vrati na normalu? Odgovor: Lijekovi protiv gihta uzimaju se godinu dana, nakon čega možete napraviti pauzu od 2 mjeseca (s normalnim sadržajem mokraćne kiseline u krvi), podložno dijeti.

Terapeut Vostrenkova I.N.

#4Anna13.02.2016 17:31Moze li uzimanje paracetamola dovesti do pogorsanja gihta?..otok na nogama ne prolazi vec treci mjesec,odnosno oticanje nogu se smanjuje,pa se opet javlja. Uzimanje alopurinola i nesteroidnih protuupalnih lijekova #3andrey07.11.2015 03:28Svi lijekovi koje propisuju liječnici uzrokuju promjene u ljudskom tijelu: muškarci postaju impotentni i izgledaju kao žene, ženama rastu grudi, prestaju se brijati, opadaju Donji dio trbuh i pubis. Kakav je ovo život?! Ništa dobro. Ali možete pomoći! Postoje mehanizmi koji pokreću bolest u suprotnom smjeru. Pisati. Pokušat ću reći. I sam bolujem od ove bolesti. #2 layla victorov dana 14.1.2015 11:26 jaka bol 15 godina odjednom odjednom ne mogu stajati na nogama 6 godina od njih kralježnica je dovoljno iznad trtice u tom trenutku i ja se spašavam molitvom smiruje organizam i dugo koristim i gel za konje a nedavno sam počela uzimati kineske male zelene tablete za ortozu super anestezira sve #1Raisa09.05.2014 15:53 ​​​​Prošlo je 6 mjeseci otkako se pojavila kost u blizini nožnog palca na lijevoj nozi sad me počelo jako boljeti molim vas recite mi kako liječiti kod kuće, testovi su pokazali da je sve normalno

medicinalj.ru

Giht - uzroci, simptomi, liječenje

Hipokrat je opisao akutnu bol u području nožnog palca. Ovoj kroničnoj bolesti dao je ime - "giht zglobova". Od tada su mnogi stručnjaci željeli znati zašto se pojavljuje giht, kakva je to bolest, opisali su napadaje gihta, utvrdili vezu između gihta i bolesti kao što je hiperuremija, koja nastaje zbog kršenja filtracijsko-tubularne funkcije bubrega, te artritisa – s pojavom kristala u zglobovima.urati (soli mokraćne kiseline).

Od tada se razmatra giht na nogama kronične bolesti zbog poremećenog metabolizma mokraćne kiseline. Taloženje njegovih soli događa se ne samo u zglobovima ruku i nogu, što dovodi do artritisa, već iu različitim organima. Najčešće se bolest pojavljuje kod muškaraca nakon 40-50 godina na pozadini uporabe mesa, ribljih proizvoda, alkoholnih pića, uključujući pivo. Istodobno, bubrezi nedovoljno izlučuju mokraćnu kiselinu, krajnji produkt metabolizma purina, koji se nalaze u tim proizvodima i alkoholu.

Etiologija i patogeneza gihta

U bolesnika s prisutnošću gihta u razvoju, povećava se sinteza purinskih baza (purina) koje dolaze s hranom. Uz stalno povećanje mliječne kiseline, bubrezi se ne mogu nositi s njezinim povlačenjem, stoga se javlja hiperuremija i počinje se razvijati. , što dovodi do taloženja soli u zglobovima, koži, mekim tkivima i manifestacije gihta – artritisa, tofusa (gihtični čvor) i gihtne nefropatije (razna oštećenja bubrega solima).

Sekundarni uzrok hiperukemije povezan je s tumorima, osobito hemoblastozama (tumorske bolesti koje zahvaćaju hematopoetski sustav i limfna tkiva) s povećanom razgradnjom proteina, liječenjem citotoksičnim lijekovima ( lijekovi protiv raka uzrokujući nekrozu (uništavanje) stanica raka). Kao i tiazidni diuretici ( lijekovi razne kemijske strukture koje povećavaju stvaranje i izlučivanje urina): Bendroflumetiazid, Klorotiazid, Hidroklorotiazid.

Klinička slika

Na kliničke manifestacije giht se odnosi na iznenadnu kristalizaciju mokraćne kiseline u zglobovima. Giht se javlja u tri faze: akutni gihtični artritis, interiktalni giht i kronični tofi (s gihtnim čvorovima) giht.

Ako se pogorša simptomi gihta pojaviti se:

• Akutna bol u zglobu nožnog palca, oteklina i crvenilo, groznica. To se posebno događa nakon obilnog unosa alkohola i mesa i traje 1-10 dana.
• U nedostatku liječenja ili prevencije - oticanje lokalnih vena, zimica, ponavljanje napadaja i zahvaćanje drugih zglobova s ​​periartikularnim tkivom (periartikularnim), lukom stopala ili stražnjim dijelom šake, osobito noću.
• Bolovi praćeni razdražljivošću i duševnom patnjom, pojava bubrežnih kamenaca, uratna nefropatija, sekundarni pijelonefritis sa simptomima: povišena temperatura te prisutnost disurije, leukociturije i bakteriurije.
• Promjena laboratorijskih parametara s otkrivanjem povećanog broja leukocita, ESR, povećanje razine pokazatelja akutne faze i razine mokraćne kiseline u krvi.

Razvoj kroničnog gihtnog artritisa događa se u području zglobova, gdje su zabilježeni akutni napadi. Osoba je zabrinuta zbog umjerene trajne defiguracije zahvaćenih zglobova s ​​osjećajem ukočenosti tijekom pokreta i pojavom tofija na zglobovima lakta, stopalima i rukama, zglobovima koljena, Ahilovoj tetivi u ušnim školjkama (na unutarnjoj površini). Veličina tofusa (gihtičnih čvorića) je 1-15 cm u promjeru.

Dolazi do promjena u mokraćnom sustavu, pH urina se smanjuje na 5,4, uz nagli pad topljivosti soli mokraćne kiseline. Razlog visoke kiselosti urina do danas nije poznat. Uz povećanu filtraciju i proizvodnju urata, oni se počinju taložiti u bubrezima - u meduli ili kortikalnom sloju.

Na pozadini gihta zabilježena je pojava imunološkog glomerulonefritisa, sličnog kroničnom latentnom nefritisu, ali etiološki povezanog s kršenjem metabolizma purina. Kod gihta su zahvaćene tetive u blizini zglobova, bole, nabubre s pojavom hiperemije. Giht često prati koronarnu bolest srca i hipertenzija, pretilost, menopauza kod žena. Istodobno, njihov glas i crte lica postaju grublji, obolijevaju od hipertrihoze (pojačana dlakavost), razvija se muška figura.

Sekundarni giht, u pozadini liječenja hematoloških bolesti uz pomoć citostatika, može biti popraćen eritremijom, leukemijom, hemolitička anemija, urođene srčane mane plavog tipa, bubrežne bolesti, miksedem pri uzimanju određenih lijekova, intoksikacija olovom i sindrom propadanja tumora pri liječenju citostaticima.

Dijagnoza gihta

Dijagnosticira se giht, propisuje se liječenje uzimajući u obzir napade artritisa i oštećenje prvog zgloba nožnog palca, otkrivanje tofija i hiperurikemije. Dijagnoza je potvrđena ako postoji

• Karakteristični kristali mononatrijevog urata u sinovijalnoj tekućini.
• Tophi (potvrđeno kemijskom analizom ili polarizacijskom mikroskopijom)
• 6 od 12 znakova: klinički, laboratorijski i radiološki.

Dijagnoza ranog gihta je teška zbog nepostojanja tofusa i radioloških znakova. Dijagnoza se razlikuje od infektivnog i reumatoidnog artritisa, artropatije, pirofosfatnog panaritija i erizipela.

Liječenje gihta

Kako ispraviti poremećeni metabolizam purina i kako liječiti giht, akutni gihtični artritis preporučit će vam liječnik. Samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta giht se može povući, metode liječenja uključuju odmor u krevetu i pijenje puno alkalne mineralne vode (2-2,5 litara dnevno), prehranu za giht, terapiju lijekovima s nesteroidnim protuupalnim lijekovima , razne fizioterapije, masaže, metode tradicionalne medicine .

Dijeta za giht je određena, a uključuje:

• Za normalnu tjelesnu težinu, normalan unos bjelančevina, ali uz ograničenje masti: mesa i kulinarstva te povećanje ugljikohidrata kako bi se osigurala odgovarajuća nutritivna energija.
• Uključivanje voća (osobito citrusa) i sokova od povrća, fermentiranih mliječnih napitaka, juha od šipka, diuretičkih čajnih infuzija.
• Dani istovara 1 puta tjedno, što ne ovisi o ukupnoj tjelesnoj težini. Istodobno konzumiraju mliječne proizvode, povrće i voće, bobičasto voće i njihove sokove. Preporuča se prijeći na post kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti.

U liječenju gihta isključeni su: alkohol, osobito pivo i crno vino. Ograničite konzumaciju mesa i ribe, proizvoda koji sadrže purine: juhe, juhe i umaci od mesa, ribe i gljiva, meso organa: mozak, jetra, bubrezi, jezik. Smanjite konzumaciju namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu: grah, zelene mahune, lisnato povrće, orasi, rabarbara, neki citrusi, kiseljak, špinat, kakao, čokolada.

Uz pogoršanje gihta, meso i riblja hrana s alkoholom potpuno su isključeni. Dijeta će uključivati ​​polutekuću i tekuću hranu, koja se sastoji od mlijeka, kiselo-mliječnih napitaka, sokova od povrća i voća (osobito limuna i grejpa s dodatkom vode), juha od povrća, tekućih žitarica, alkalne mineralne vode, kompota i želea.

Prema preporuci liječnika, koriste se sljedeći lijekovi za giht:

• Od antiartritičnih lijekova provodi se liječenje: Allopurinol (Allupol, Purinol), Colchicine (Colchicum-dispert), Etebenecid (Etamid).
• Kao protuupalni i analgetski lijekovi, liječenje se provodi: Diflofenak (Voltaren, Diclonate P), Ibuprofen (Burana, Nurofen), Ketoprofen (Flexen), Ketorolac (Dolak, Ketorol), Naproksen (Nalgesin), Nimesulid, Piroksikam. Tempalgin.

Omogućuje liječenje gihta kod kuće uz pomoć čaja i pića.

Diuretski čaj za mršavljenje, usklađivanje metabolizma masti i ugljikohidrata: mješavina čaja crnog zmaja (prodaje se u trgovinama - 25%), božikovina (lišće - 5%, lotos (lišće - 20%) cassia torus (sjemenke - 30). %), dio trpuca (10%), kora mandarine (5%), rabarbara (5%).

Čaj za zglobove: zdrobiti i pomiješati ribizle i brusnice (lišće), čičak i sladić (korijen), divlju ružu (plodove), livadsku slatkicu, petoprsnicu, preslicu, lucernu (travu) u jednakim težinskim omjerima.

Čajevi (1 žličica) popare se u kipućoj vodi (250 ml) i piju 2 puta dnevno prije jela. Može se ponovno skuhati jednom.

Čaj za giht od livadne slatkice (bijelice ili livadnice): biljka (2 žličice) se kuha u 2 žlice. vode, pa popiti toplo natašte ujutro 1 čašu. Livadnik snižava krvni tlak, pa je hipotenzivnim osobama kontraindicirano piti čaj. Koristan čaj za liječenje bubrega.

Za zglobove je dobro kombinirati mrkvu i sastojke kao što su cikla, jabuka, celer, krastavci, zelena salata, bilo koji kupus, rotkvica, endivija, špinat, repa, maslačak, endivija radič, peršin, zeleni papar, potočarka, komorač, šipak, naranče , šparoge, potočarka, kokos.

Čišćenje zglobova i bubrega od "soli": mali krumpir (1 kg) kuha se u uniformama 4 sata. Malo dodajte sol i gnječite u obliku tekućeg pirea i inzistirajte još 2-3 sata. Voda koja se skuplja odozgo mora se isušiti i uzimati tri puta dnevno, 2 žlice. l. pola sata prije jela 40 dana.

Ako se giht pogorša, narodni tretman pomoći će ublažiti bol.

Otopiti za ublažavanje bolova morska sol(1 žlica.) u 1 žlica. vode i smrznuti, zatim nanijeti na kvrgu na zglobu, umotavši led u krpu. Nemoguće je zagrijati zglob - to stvara priraslice i osteofite unutar zgloba i deformira ga.

Za ublažavanje boli pomiješajte nutryak (bez soli - 100 g) i sirove žumanjke (2-3 kom.), Jod (1 žlica. L.). Sve se stavi na gazu i stavi kao oblog na problematično područje, zamota i drži jedan dan. Po potrebi ponoviti postupak.

Za bol i oporavak metabolički procesi pčele se nanose na upaljene zglobove. Njihovi ugrizi (7-10 ugriza, ne više od 2 dnevno) mogu potpuno oporaviti nožni palac od gihtnog artritisa.

Tople kupke (do 38 °C) od infuzije kamilice (100 g na 10 litara vode) i s dodatkom morske soli (200 g) ublažit će bol i upalu zgloba u roku od sat vremena.

Tople kupke od izvarka kadulje otapaju izbočine oko zglobova nogu i ruku i ublažavaju bol: potrebno je popariti travu (100 g) kipućom vodom (6 l) i kuhati još 10 minuta pod poklopcem.

Kada se dijagnosticira giht, liječenje narodni lijekovi imat će blagotvoran učinak uz terapiju lijekovima.

Tinktura suncokreta: slomiti cvijet i donje male zelene listove, inzistirati na votki (2/3 votke - 1/3 suncokreta). Uliti na izravnom suncu ili na tamnom mjestu 30 dana. Uzimati s vodom 1:1 (50 ml) tri puta dnevno. Oblozi od tinkture stavljaju se noću na bolesne zglobove. Nakon komprese obuvaju se tople čarape.

Kod gihta je korisno stavljati obloge s dijadeksidom (50%) za ublažavanje bolova i upala.

Mast za bol i upalu zglobova: pomiješajte zdrobljeni celandin i lanolin (po 10 g), karbolnu kiselinu (10 kapi). Pustili su da se kuha jedan dan dok je mjesec u opadanju.

Korisno je primijeniti plave ili zelene glinene kolače (2 sata, ne zagrijavati!), Uzmite glinu ujutro na prazan želudac, miješajući u vodi (1 žlica.) Od 1 g do 3 žličice.

Provedite laganu masažu protiv bolova u zglobovima uljem za masažu: trebat će vam 3 kapi lavande, čempresa, bora i esencijalno ulje korijandar. Pomiješan s temeljcem (50 ml) maslinovog odn suncokretovo ulje. Ulje se također koristi kao losion za artritične zglobove.

Od bolne kosti koristi se ulje za masažu od mješavine biljnih (50 ml) i eteričnih ulja čempresa, eukaliptusa, lavande, bora, korijandera, ružmarina i limuna (po 3 kapi). Kod dodavanja jedne vrste eteričnog ulja uzima se 20 kapi na 50 ml baze.

svodi se na dijetu i sustavno tjelesna aktivnost, prevencija novih napada zglobova diureticima, primjena doza održavanja Allopurinola (100-200 mg). Za očuvanje funkcije bubrega potrebno je dugotrajno uzimanje lijekova koji otapaju soli mokraćne kiseline (Uralit i dr.)

Zaključak: glavni čimbenici rizika za giht su nasljedstvo, pretilost, zlouporaba alkohola, prekomjerna konzumacija mesa i ribljih proizvoda.

net-boly.com

vidi također

Giht kod žena simptomi i liječenje Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama Što je giht? Giht je metabolička bolest u kojoj se soli mokraćne kiseline (poznate kao urati) talože u zglobovima. Giht inače...

Simptomi gihta i liječenje kod kuće Kako liječiti giht na nogama kod kuće Upaljeni zglob na nožnom prstu zbog taloženja kristala mokraćne kiseline Giht je upala zglobova koju karakterizira taloženje...

Svi zglobovi tijela bole uzrok liječenja Mogući razlozi bolovi u zglobovima u cijelom tijelu Bolovi u zglobovima česta su tegoba s kojom se suočavaju medicinski radnici. Detaljnim opisom ovog simptoma možete napraviti ... Giht (gihtični artritis): što je to, simptomi i liječenje Giht (gihtični artritis) je bolest u kojoj se višak soli mokraćne kiseline (urata) nakuplja u tijelu ... Simptomi gihta i liječenje foto Dijagnostika i liječenje gihta stopala: foto Giht je upaljeno stanje zglobova, karakterizirano taloženjem kristala soli mokraćne kiseline.Granična dob osoba koje boluju od gihta...

Artritis skočnog zgloba simptomi i liječenje Vrste artritisa skočni zglob, glavni simptomi i liječenje Danas je artritis skočnog zgloba česta i složena bolest, čije simptome i liječenje treba provoditi ...

Artritis skočnog zgloba simptomi i liječenje fotografija Kako dijagnosticirati i izliječiti artritis gležnja? Artritis skočnog zgloba je bolest uzrokovana kršenjem udjela opterećenja na zglobu i stabilnosti njegovih komponenti. Kada...

Simptomi i liječenje cervikalne artroze Artroza cervikalni kralježnice i njezino liječenje Svaka bolest koja zahvaća kralježnicu može se lokalizirati u njezinim različitim odjelima. Kada je hrskavično tkivo zglobova oštećeno, dolazi do artroze. Na...

Osteoartritis zgloba koljena simptomi i liječenje Simptomi i liječenje osteoartritisa zgloba koljena Osteoartritis zgloba koljena (drugi naziv je deformirajuća artroza) jedna je od najneugodnijih bolesti zglobova nogu. Ovo je kronična bolest...

Artritis ramenog zgloba simptomi i liječenje Artritis rameni zglob: simptomi i učinkovito liječenje Danas ćemo govoriti o tome koji su simptomi artritisa ramenog zgloba i kako se s njima nositi. Je li moguće izliječiti bolest kod kuće ...