Kompletan pregled srčane astme: uzroci, dijagnoza, liječenje. Uzroci srčane astme.

Srčana (srčana) astma je teški klinički sindrom, koji predstavlja pojavu iznenadnih napada gušenja. Glavni uzrok napada srčane astme je kršenje funkcionisanja lijeve polovice srca (akutna insuficijencija lijeve komore), koja se najčešće javlja u pozadini bolesti cirkulacijskog sustava.

Kardijalnu astmu karakterizira smanjenje performansi miokarda i, kao rezultat, stagnirajuća stanja u plućnoj cirkulaciji. Potonji uzrokuju akutne poremećaje u respiratornom i cirkulatornom sistemu. Rizična grupa uključuje osobe starije od 60 godina, ali nije isključena pojava napadaja u mlađoj životnoj dobi, jer u posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja incidencije kardiovaskularnih bolesti. vaskularni sistem među mladima.

Uzroci srčane astme

Odlučujući uzroci ovog sindroma su akutno zatajenje lijeve komore, mitralna stenoza (suženje mitralni zalistak), aortna insuficijencija. Propadanje lijeve komore dovodi do intersticijalnog plućnog edema, što uzrokuje poremećaje u procesu izmjene plinova u plućima. Postoji kratkoća daha, postoje slučajevi razvoja refleksnog bronhospazma, koji također pogoršavaju proces disanja. Poremećaji u radu lijeve strane srca mogu biti uzrokovani prisustvom intraatrijalnog tromba ili miksoma (intrakavitarni tumor srca).

Podaci patoloških procesa obično se javljaju kod bilo koje bolesti krvožilnog sistema: miokarditis, akutni koronarni sindrom, bolest aorte, postporođajna kardiomiopatija, hipertenzija, kardioskleroza, aneurizma srca itd. Paroksizmalni porast krvnog pritiska (BP) sa značajnim opterećenjem miokarda lijeve strane ventrikule su opasne (otuda i njeno prenaprezanje, na primjer, u slučaju feohromocitoma).

Rizik od otkrivanja napada srčane astme postoji kod povećanja volumena cirkulacije krvi (groznica, fizička aktivnost), volumena cirkulirajuće krvi (unos u ljudski organizam veliki broj tečnosti, sa), kada je pacijent u ležećem položaju, jak emocionalni poremećaj. U svim slučajevima, dotok krvi u pluća se povećava. Prije napada pacijenti često osjećaju nelagodu u predjelu grudnog koša u vidu stezanja, osjeća se lupanje srca, a moguć je i kašalj.

Za nastanak srčane astme krivi su i neki nesrčani uzroci: infektivne bolesti (pneumonija, septikemija), akutni poremećaji cirkulacije u mozgu, akutni glomerulonefritis (bolest bubrega), teška ovisnost o psihoaktivnim supstancama itd. Može doći do napada. kao postoperativna komplikacija.

Simptomi srčane astme

Glavni znakovi srčane astme u budnom stanju su otežano disanje, kašalj, osjećaj stezanja u grudima pri manjem fizičkom radu, uz psihički stres ili prejedanje, te zauzimanje horizontalnog položaja.

Međutim, u većini slučajeva napadaj srčane astme noću zateče osobu, jer tokom spavanja adrenergička regulacija slabi i dotok krvi u pluća se povećava. Bolesnik se budi od nedostatka zraka, pojačava se otežano disanje, što prelazi u gušenje. Javlja se suhi kašalj sa kasnijim odvajanjem bistrog sputuma ili ružičastog sputuma sa mrljama krvi. Brzina disanja se povećava - broj respiratornih pokreta je 40-60 / min. brzinom od oko 20/min.

Tokom napada srčane astme, osoba je prisiljena da uzima vertikalni položaj, sjedenje na krevetu, jer se kao rezultat ove akcije smanjuje otežano disanje (ortopneja), što donosi određeno olakšanje osobi. Pacijent diše na usta, govor je otežan. U plućima se čuju suvi hripavi sa zviždaljkom (u slučaju bronhospazma), sitni mjehurasti vlažni hripi (pri osluškivanju subskapularne regije, hripavi na obje strane ili samo na desnoj strani).

Auskultacija srca postaje dugotrajan proces, jer se šum i piskanje primjećuju prilikom slušanja. Međutim, pri slušanju se može uočiti gluvoća u srčanim tonovima, pojedinačnim hripavcima ili raštrkanim hroptanjima. Moguće je identificirati znakove vodeće bolesti (zatajenje srčanih zalistaka, aortnih zalistaka; poremećaj srčanog ritma). rendgenski pregled prsaće vam omogućiti da otkrijete znakove stagnirajućih stanja krvi u venama i viška krvi u plućnoj cirkulaciji. Plućna polja su prozirna, korijeni pluća mogu biti prošireni i zamućeni na rendgenskom snimku.

Iznenadno buđenje usled napada izaziva uzbuđenje kod pacijenta, osećaj anksioznosti, panike, koji se razvija u strah od smrti. Stoga se pacijenti sa srčanom astmom često karakteriziraju neadekvatnim ponašanjem, što otežava proces pružanja prve pomoći. Pregledom bolesnika u predjelu nasolabijalnog trokuta otkrivaju se cijanoza falangi prstiju, povišen dijastolički krvni tlak, tahikardija.

Napad srčane astme, u pravilu, traje nekoliko minuta ili može trajati i do 2-3 sata. Učestalost napada i njihove karakteristike zavise od toka osnovne bolesti:

U slučaju mitralne stenoze, napadi su rijetki zbog prisustva Kitajevskog refleksa (refleksno sužavanje lumena plućnih alveola, što otežava stagnaciju u kapilarama, venskom koritu)

Napadi kod akutne insuficijencije desne komore mogu potpuno nestati.

Dugi napadi srčane astme uzrokuju pojavu "sive" cijanoze, pojavljuje se hladan znoj, vratne vene otiču. Javlja se nit puls i pad krvnog pritiska, pacijent osjeća slom.

Liječenje srčane astme

Kod srčane astme, zbog povećanja kapilarne permeabilnosti, plazma se aktivno opskrbljuje plućnim tkivima, posebno perivaskularnim, peribronhalnim prostorima. Kao rezultat, razvija se intersticijski plućni edem. Rezultat ovog procesa je kršenje ventilacije pluća i normalne izmjene plinova između plućnih alveola i krvi.

Posebnu ulogu u nastanku napada neurorefleksne veze imaju u regulaciji procesa disanja, cirkulacije krvi u mozgu. Ekscitacija respiratornog centra zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju ili odstupanja refleksne prirode (odgovor na impulse iz žarišta iritacije) dovodi do razvoja autonomnih simptoma tijekom srčane astme.

U procesu liječenja srčane astme potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu ove bolesti sa bronhijalna astma(kao i kod akutne stenoze larinksa, medijastinalnog sindroma, kratkog daha s uremijom, histeričnog napadaja). U poređenju sa srčanom astmom, ona se nastavlja sa drugim manifestacijama.

Napadi srčane astme nastaju uz male promjene u učestalosti disanja, koje je znatno otežano, i uz produžavanje vremena izdisaja. Sputum pri kašljanju po konzistenciji podsjeća na viskoznu sluz. Prilikom izdisaja primjećuje se otok vratnih vena, koji se smiruje tokom udisaja. Postoje znaci plućnog emfizema (perkusije), suvi hripavi (tokom auskultacije).

U diferencijalnoj dijagnozi je efikasno napraviti EKG u trenutku napada, proučiti kliniku srčane astme, prikupiti anamnezu pacijenta, izvršiti objektivni pregled i rendgenski snimak grudnog koša.

Ako nije moguće obezbijediti hitno medicinska pomoć u toku napada hitnim lečenjem srčane astme obavljaju bolničar, medicinska sestra. Preliminarna priprema pacijenta svodi se na njegovu pogodnu lokaciju (polusjedenje) i oslobađanje vrata, trbuha kako bi se olakšalo disanje.

Nakon toga možete koristiti sljedeće alate:

Uvod Furosemid intravenozno;

Upotreba narkotičkih analgetika (Pantopon, Morphine). Analgetici se daju u kombinaciji sa atropinom, u slučaju tahikardije - zajedno sa pipolfenom, suprastinom umesto atropina;

Ako se razvije bronhospazam, cerebralni edem i druge komplikacije, koristi se neuroleptanalgetik (Droperidol);

Ako je potrebno smanjiti opterećenje plućne cirkulacije, dopušteno je puštanje krvi do 0,5 litara krvi;

Nametanje podveza (ako nema kontraindikacija);

Inhalacije kiseonika dugo vremena, koje se moraju ponavljati (provođenje postupka kroz etilni alkohol pomoću maske, nazalnih katetera);

Korekcija krvnog tlaka (upotreba antihipertenzivnih lijekova, upotreba diuretika;

Upotreba srčanih glikozida (Digoksin, Strofantin).

Rezultat napada srčane astme određen je uglavnom tokom osnovne patologije, što dovodi do pojave napada.

Najčešće je prognoza srčane astme nepovoljna. Međutim, prevencija ponavljanja napada je moguća uz kompleksno liječenje i strogo pridržavanje liječnika propisa od strane pacijenta. U ovom slučaju se održava normalno stanje pacijenta, radna sposobnost se održava nekoliko godina.

Liječenje hronične ishemijske bolesti srca, arterijska hipertenzija, sprečavanje razvoja zarazne bolesti, kao i pridržavanje vodeno-solnog režima su osnova za prevenciju srčane astme i njenih napada.

Hitna pomoć za srčanu astmu

Na prvi znak srčane astme javite se hitna pomoć, te u iščekivanju njenog dolaska - pružiti prvu pomoć pacijentu.

Da bi se smanjilo opterećenje srca, olakšalo disanje, pacijentu se daje polusjedeći položaj, također je potrebno osloboditi grlo i cijelo tijelo od kompresivne odjeće (otkopčati ovratnik, opustiti pojas na stomaku, ako ga ima , itd.). Pacijenta je najbolje postaviti na otvoren prozor za dotok svježi zrak. Preporučljivo je napraviti kupku za stopala, koja će djelovati umirujuće na pacijenta.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je stalno pratiti krvni tlak (ako je osoba već imala problema sa kardiovaskularni sistem, onda će u njegovoj kući najvjerovatnije biti tonometar). Pacijentu se preporučuje davanje nitroglicerina. Tableta se drži sublingvalno (tj. ispod jezika) dok se potpuno ne otopi. Nakon 5 minuta, manipulacija se može ponoviti, ne više od 2 puta. U prisustvu spreja sa nitroglicerinom, treba ga dati prednost. Ako preparati koji sadrže nitroglicerin nisu dostupni u blizini, pacijentu dajte tabletu Validola.

Primjena venskih podveza je efikasna u pružanju prve pomoći, nakon 5-10 minuta pacijent je doveden u polusjedeće stanje. Ako nema posebnog podveza, elastični zavoj, najlonska čarapa mogu igrati svoju ulogu. Podvezi se nanose istovremeno u količini od 3 komada: na obje noge i ruku. Prilikom postavljanja podveza na noge, postavlja se 15 cm od ingvinalnog nabora, na ruci je lokacija podveza 10 cm od ramenog zgloba. Nakon 15 minuta mijenja se lokacija jednog podveza nanošenjem na slobodni ekstremitet. Nametanje podveza koristi se za stvaranje stagnacije krvi u udovima, čime se smanjuje opterećenje srca i vjerojatnost razvoja plućnog edema. Pravilna primjena podveza kontrolira se provjerom pulsacije arterija, na kojima bi puls trebao biti opipljiv ispod mjesta podveza. Ud, nakon što se stisne podvezom, za nekoliko minuta poprima ljubičasto-plavkastu boju.

Pacijenta sa napadom srčane astme treba hospitalizirati u bolnici, bez obzira da li je bilo moguće zaustaviti napad prije dolaska medicinski radnici Hitna pomoć. Glavni uzrok razvoja napada srčane astme naći će se u bolnici, nakon čega će liječnik propisati odgovarajući tretman.

Strogo je zabranjeno samoliječenje kod kuće i pribjegavanje tradicionalnoj medicini. To može dovesti do komplikacija bolesti ili čak dovesti do smrti.

U ljudskom tijelu svi procesi se normalno odvijaju prema strogo određenim pravilima. U situaciji kada pacijent, na pozadini smanjenja kontraktilnosti miokarda, ima zastoj krvi u organima plućne cirkulacije, što dovodi do iznenadnih napada gušenja, postavlja se dijagnoza srčane astme. Saznajte više o kliničkim manifestacijama ovoga ozbiljna bolest i kako ga tretirati.

Astma srca - šta je to

Ova patologija karakteriziraju dilatacijske promjene u miokardu, zbog čega dolazi do patološkog kršenja procesa disanja i cirkulacije krvi. Istovremeno, srčana ili srčana astma je simptom akutna insuficijencija lijevu komoru, koja nastaje zbog stagnacije venska krv u kapilarima pluća i klinički se manifestuje napadima inspiratorne dispneje. Patologija je opasna jer, u nedostatku potrebnog medicinsku njegu izaziva razvoj alveolarnog edema, što često dovodi do smrti pacijenta.

Uzroci

Srčana astma može nastati kao posljedica oštećenja srčanog mišića ili biti posljedica sindroma akutnog respiratornog distresa. Glavnim uzrokom iznenadnih napada astme smatra se akutna ili kronična (u akutnoj fazi) zatajenje lijeve komore. Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme smatraju se: atrijalna fibrilacija, atrijalni treperenje i pridruženi visokog pritiska paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije. Ostali uzroci sindroma uključuju:

• aneurizma srca;
• infarkt miokarda;
• aneurizma aorte;
• akutni miokarditis;
• nestabilna angina pektoris;
• mitralna stenoza;
• intraatrijalni tromb koji utiče na pražnjenje srčane komore tokom sistole;
• intrakavitarni tumor srca;
• upala pluća;
• kršenje cerebralne opskrbe krvlju;
• stres;
• hipervolemija.

Simptomi

Znakovi skorog početka napada srčanog gušenja su stezanje u grudima koje je nastalo u prethodna 2-3 dana, kašalj koji se pogoršava u horizontalnom položaju. Klinika srčane astme u pravilu se manifestira noću (tokom spavanja) zbog povećanja protoka krvi u plućnom tkivu. Bolesnik se budi od oštrog nedostatka kisika i sve većeg otežanog disanja, nakon nekog vremena prelazi u zagušljiv suhi kašalj.

Tokom napada astme, osoba teži da zauzme uspravan položaj. Stanje pacijenta je okarakterisano kao uzbuđeno, postoji panični strah od smrti. Prilikom inicijalnog pregleda uočava se cijanoza nasolabijalnog trokuta, povišen krvni pritisak i ubrzan rad srca (tahikardija). Tokom auskultacije, u donjim dijelovima pluća primjećuju se oskudni hripavi. Produženi napad povlači mnogo ozbiljnije simptome srčane astme:

• hladan znoj;
• siva cijanoza;
• nitisti puls;
• sedžda;
• oštar pad pritiska;
• oticanje vena na vratu;
• kršenje srčanog ritma;
• refleksni bronhospazam;
• obilan pjenasti sputum.

Dijagnostika

Srčana astma zahtijeva specifičan tretman, koji je nemoguć bez postavljanja tačna dijagnoza. Obično se provodi diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile druge ozbiljne patologije poput akutne stenoze larinksa, kratkog daha na pozadini uremije i drugih stanja. Glavni načini otkrivanja srčane astme su rendgenski snimak grudnog koša, auskultacija srca. Kao dodatne metode za dijagnosticiranje srčanog gušenja su:

• ehokardiografija;
• koronarna angiografija.

Osim toga, važnu ulogu u razjašnjavanju etiologije napada astme ima objektivan pregled i anamneza bolesti. Kod srčanog gušenja, koji prolazi s karakterističnim refleksnim bronhospazmom, starost pacijenta ima dijagnostičku vrijednost. Dakle, da bi se isključila bronhijalna astma, uzima se u obzir dob pacijenta u vrijeme pojave prvih simptoma bolesti. U pravilu se srčano gušenje razvija kod odraslih žena i muškaraca.

Hitna njega

Samo kvalifikovano medicinsko osoblje može koristiti lijekove za zaustavljanje teškog napada astme. U ovoj situaciji izuzetno je opasno oslanjati se na vlastite snage i samostalno davati lijekove. Ipak, niko nije imun ni na šta, pa nisu isključeni slučajevi kada će pacijent ili njegovi srodnici morati da preduzmu mere za zaustavljanje napada srčanog gušenja. Kao rezultat toga, korisno je znati algoritam akcija prema kojem hitna njega sa srčanom astmom:

1. Intravenska primjena morfija ili fentanila sa 0,5 ml atropina.
2. Kapalica sa rastvorima diuretika (furosemid 2-8 ml).
3. udisanje kiseonika.
4. Nametanje podveza na udove.
5. Intravenska primjena specifičnih lijekova, na primjer, Digoksin (2 ml u koncentraciji od 0,025%) i Strophanthin (1 ml u koncentraciji od 0,05%).

Liječenje srčane astme

U većini slučajeva, blagi napad može zaustaviti sam pacijent, ali kako biste izbjegli teške komplikacije, trebali biste vjerovati iskusnim stručnjacima. Terapijske mjere tijekom egzacerbacije astme usmjerene su na smanjenje emocionalnog stresa pacijenta, potiskivanje refleksne ekscitacije respiratornog centra nervni sistem i smanjenje opterećenja plućne cirkulacije. Dakle, kod gušenja srca s bolovima i jakim otežanim disanjem indicirani su narkotički analgetici (Morfin, Pantopon).

Moguće je olakšati stanje pacijenta tokom napada astme sublingvalnom primjenom 2-3 tablete nitroglicerina uz obaveznu kontrolu pritiska. Većina slučajeva srčanog gušenja zahtijeva intravenozno davanje specifični lijekovi (Digoksin, Strofantin). Uz sve ovo postaje jasno da narodni načini Ne postoji lijek za napade srčane astme.

Prognoza

Ishod srčanog gušenja najvećim dijelom zavisi od primarne patologije zbog koje je došlo do napada. Prognoza srčane astme je općenito nepovoljna. Ipak, složeno liječenje često pomaže u postizanju stabilne remisije srčanog gušenja duge godine. Istovremeno, izuzetno je važno ozbiljno shvatiti prevenciju napadaja, koja se uglavnom sastoji u pravovremenom liječenju koronarne bolesti i zatajenja srca, te prevenciji razvoja infektivnih patologija.

Video: srčani udar

Jedna od najčešćih bolesti srca je srčana astma. Čak i čudno izgledalo zdravi ljudi koji vode aktivan životni stil.

Ukoliko ste kod sebe primijetili pojavu nekog od znakova bolesti, koji su dati u ovoj publikaciji u nastavku, trebate se što prije obratiti specijalistu. Da biste se zaštitili od pojave bolesti, morate voditi zdrav način života i pratiti svoje zdravlje.

Nepoželjno je samoliječiti se, već se podvrgnuti stručnoj dijagnostici i pridržavati se preporuka liječnika. U ovom članku ćete saznati detaljne informacije o bolesti srčane astme, do kakvih posljedica može dovesti napredovanje bolesti i kako se najbolje nositi s ovom bolešću.

Srčana astma - karakteristika bolesti

srčana astma

Srčana astma je napad gušenja koji ugrožava život pacijenta. Češće nije samostalna bolest, već komplikacija infarkta miokarda, hipertenzije, aterosklerotične kardioskleroze, srčanih mana. Najvažniji simptom srčane astme je paroksizmalna kratkoća daha sa prevlašću bučnog produženog daha.

Kod srčane astme, pacijentu se mora dati povišen položaj. Hitna terapija treba da bude usmjerena na smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra i rasteretenje plućne cirkulacije.

Direktno sredstvo za rasterećenje malog kruga je puštanje krvi. Njegova upotreba je obavezna za teške zastoje u plućima, a još više njihov edem, možete staviti i podveze na udove, stiskajući vene, ali ne i arterije (puls treba biti opipljiv).

Podveze ne treba držati duže od pola sata. Ne treba ih uklanjati odmah, već naizmjenično sa pauzom od nekoliko minuta kako bi se izbjeglo naglo povećanje dotoka krvi u srce.

Kontraindikacije za primjenu podveza: oticanje ekstremiteta, tromboflebitis, hemoragijska dijateza, napad angine ili infarkt miokarda (može se povećati spazam koronarnih arterija srca), kolaps.

Sljedeća hitna mjera, koju treba provesti u gotovo svim slučajevima srčane astme, ako je puls najmanje 60 u minuti, a pacijent ne prima preparate digitalisa, je intravenska polagana (najmanje 3 minute) primjena od 0,5- 1 ml 0,05% rastvora strofantina (ili 1 ml 0,06% rastvora korglikona) sa 20 ml 40% rastvora glukoze.

Tokom napada, pacijentu je potreban maksimalan odmor. Neprenosiv je: hitna pomoć se obavlja na licu mjesta. Nakon završetka napada, takvi pacijenti moraju biti hospitalizirani. Ako je nemoguće pozvati liječnika, a napad nije moguće zaustaviti, potrebna je hitna hospitalizacija, koja se provodi prema svim pravilima za transport bolesnika s infarktom miokarda, ali s podignutim krajem nosila. Izvor » medviki.com»

Ljudsko srce se sastoji od 4 komore: pretkomora (desna i leva) i ventrikula (desna i leva). Plućne vene dovode krv u lijevu pretkomoru. Upravo stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji (njegove komponente su desna komora i lijeva pretkomora) uzrok je poremećaja disanja i cirkulacije krvi koji su karakteristični za astmu.

U lijevom atrijumu raste pritisak, otežan je odljev krvi u lijevu komoru. Kako se krv nakuplja u kapilarima pluća, srčana astma može uzrokovati plućni edem, a to je izuzetno opasno po život. Kod ove vrste srčane insuficijencije hitna je potreba hitna pomoć lekari.

Kao posljedica zatajenja lijeve komore, srčana astma proganja ljude sa ovom patologijom.

Njegovi simptomi se mogu pojaviti i danju i noću, ali se napadi astme ipak češće javljaju noću, posebno ako osoba pretjera u nečemu tokom dana. Kratkoća daha može biti uzrokovana dvije vrste napora:

• Emocionalno.
• Fizički.

Intenzitet fizičke aktivnosti potrebne za izazivanje napada srčane astme je različit i zavisi od stepena zatajenja srca kod određenog pacijenta. Tako kod nekih dolazi do napada kada se penju stepenicama na nekoliko katova, dok drugi počinju osjećati nedostatak zraka i respiratornu insuficijenciju od jednostavnog oštrog nagiba.

Puno jedenje ili piće, odnosno prejedanje, usled čega je želudac pun, može izazvati i astmatični srčani udar, kojem prethodi osećaj nelagodnosti i pritiska u grudima, promena srčanog ritma.

Stresno stanje može poslužiti i kao razlog za napad, nervna napetost, uzbuđenje osobe zbog bilo kakvih događaja ili situacija.

Kada osoba sa srčanom astmom zauzme horizontalni položaj, krv se redistribuira u žilama, a ona stagnira u plućima. U tom slučaju, pacijent iznenada doživljava osjećaj stezanja u grudima („osjećaj kompresije rebara obručem“), otežano disanje, otežano disanje.

Postaje malo lakše kada se osoba digne na krevet, objesi noge ili čak ustane. Izvor: sosudinfo.ru

Prilikom dijagnosticiranja srčane astme vrlo je važno razlikovati je od bronhijalne astme, jer je u potonjem slučaju opasno koristiti narkotičke analgetike, koji su propisani za srčanu astmu, i obrnuto, indicirani su adrenergični lijekovi. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je identificirati bolest srca ili pluća, te obratiti pažnju na disanje: kod bronhijalne astme izdisanje je otežano i produženo.

Na pojavu gušenja utiču tri faktora: početno funkcionalno stanje srca, trajanje tahikardije i brzina srčanih kontrakcija. Povremeno se tahikardija (do 180 otkucaja u minuti) može nastaviti kod osoba sa zdravo srce u roku od 1-2 sedmice i izaziva samo tegobe na palpitacije. Kod pacijenata sa valvularnom srčanom bolešću (posebno s mitralnom stenozom), otežano disanje se javlja čak i pri niskom otkucaju srca.

Djeca najteže podnose tahikardiju: već 2-3 dana nakon njenog nastanka imaju znakove zatajenja srca. Puls dostiže 180 otkucaja u minuti. Glavni znakovi srčane insuficijencije su cijanoza, ubrzano disanje, pojačano dotok krvi u pluća, povraćanje i povećanje srca i jetre (hepatomegalija).

Kod starijih osoba, napadi tahikardije s otežanim disanjem i ortopnejom praćeni su vrtoglavicom, oštećenjem vida (ponekad pati samo jedno oko). Vrlo često se pacijenti žale na bol u predelu srca. Prisutnost takvih znakova navodi liječnike prije svega na razmišljanje o infarktu miokarda, jer se u tom slučaju pojavljuju svi ovi simptomi.

Za ispravnu dijagnozu potrebno je pratiti promjene na EKG-u, aktivnost srčane frakcije kreatin fosfokinaze ili laktat dehidrogenaze, te identificirati sadržaj proteinsko-ugljikohidratnih kompleksa u krvi. Od velikog značaja su podaci analiza, koji ukazuju na ponovnu pojavu opisanih promena nakon svakog od prethodnih napada tahikardije. Izvor "astmatik.net"

Uzroci

Najčešći uzrok srčane astme je stenoza mitralne valvule. Najčešće obolijevaju stariji ljudi, posebno oni koji dugo pate od reume.

Nastanku srčane astme doprinose i sljedeće bolesti:

• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• akutna koronarna insuficijencija;
• postinfarktna kardioskleroza;
• aritmija je atrijalna;
• kardiomiopatija;
• glomerulonefritis;
• komplikacije nakon hipertenzije;
• paroksizam atrijalne fibrilacije;
• bolesti bubrega i endokrinog sistema;
• srčana bolest aorte.

Većina navedenih bolesti nije urođena, pa se, prije svega, govori o nezdravom načinu života, konzumiranju alkohola i pušenju, kao faktorima koji predisponiraju i povećavaju rizik od razvoja srčane astme.

Najčešći i popratni uzroci su arterijska hipertenzija i ishemija srca. Njihova kombinacija je uočena u 75% slučajeva pacijenata sa zatajenjem srca.

Pacijenti sa srčanim manama, miokarditisom i kardiomiopatijama su predisponirani na srčanu astmu.

Među faktorima koji doprinose pogoršanju i napredovanju toka srčane insuficijencije izdvajaju se:

• pogoršanje osnovne bolesti srca;
• pridruživanje drugih kardiovaskularnih bolesti: infarkt miokarda, infektivni endokarditis, arterijska hipertenzija, zatajenje srčanog ritma i dr.;
• spavati u horizontalnom položaju, u kojem se povećava količina krvi koja ulazi u srce i utiče na vagusni nerv;
• pristupanje zaraznih bolesti organa respiratornog sistema sa porastom tjelesne temperature, trombozom i tromboembolijom u sistemu plućna arterija, endokrine bolesti, anemija;
• prekomjeran unos tekućine (više od 2,5 litara dnevno), što stvara dodatni volumen u vaskularnom krevetu, povećavajući opterećenje srca;
• fizičko i emocionalno prenaprezanje, zatajenje probave i loša prehrana, nedostatak vitamina, intoksikacija;
• prijem lijekovi sa inotropnim dejstvom: verapamil, dizopiramid i dr.

Broj provocirajućih faktora je vrlo velik, stoga, kako bi se smanjio broj manifestacija napada srčane astme, treba izbjegavati višak emocija i neadekvatna preopterećenja, pridržavati se dijete.

Da biste olakšali rad srca tokom spavanja, bolje je spavati u polusjedećem položaju. Preventivne mjere za smanjenje broja napada angine u obliku uzimanja nitropreparata pomoći će da se izbjegnu manifestacije srčane astme.

A redovno praćenje nivoa krvnog pritiska preporučuje se svakoj osobi sa hipertenzijom. Sve ovo će pomoći u smanjenju vjerovatnoće srčane astme. Izvor: upheart.org

Simptomi

Srčana astma počinje naglo, češće noću, osjećajem nedostatka zraka, pretvarajući se u jaku otežano disanje sa frekvencijom disanja do 40-60 u minuti (normalno do 20), inspiratorno (sa otežanim disanjem) ili mješovitog tipa, a zatim i gušenje.

Napad počinje suvim kašljem. Strah od smrti. Položaj je iznuđen, sjedeći.

Kašalj, često s oslobađanjem ravnomjerno ružičastog pjenastog sputuma (znak razvoja plućnog edema) ili s primjesom krvi u obliku pruga.

Plavo lice (posebno usne i vrh nosa), hladan znoj. Zenice su proširene. Odvojite suhe i vlažne sitne ili srednje mjehuraste hripe u donjim dijelovima pluća, a zatim se po cijeloj površini pluća pojavljuju razni vlažni hripavi.

Kardiovaskularni sistem: puls je ubrzan, mali, ponekad aritmičan. Arterijski pritisak se smanjuje.

Brzo se pridružuje početna faza plućni edem - cijanoza (plava) se povećava, disanje postaje bučno, pjenušavo; povećava se broj mokrih hripanja nad plućima. Puls je često niti (veoma slab). Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije.

Pacijentovo lice poprima blijedo plavkastu nijansu, prekriveno znojem. Često postoji panični strah od smrti. Napad može prerasti u plućni edem. Napad se javlja najčešće noću, ponekad izaziva fizički stres.

Razlikovati srčanu astmu prvenstveno od bronhijalne astme. Za razliku od srčane astme, pacijenti sa bronhijalnom astmom su često mlađi, postoje hronične upalne bolesti pluća i gornjih disajnih puteva, a izražen je emfizem (širenje plućnih vezikula) pluća.

U srcu patogeneze bronhijalne astme su alergija organizma i bronhospazam.

Kod bronhijalne astme, izdisaj je otežan, disanje je rijetko, iznad pluća se čuje masa suhih pjevušenja i hripanja; sputum se izdvaja u oskudnoj količini, bezbojan, proziran, staklast, viskozan; granice srca su obično proširene.

IN poslednjih godinačesto postoji simptomatologija mješovite, srčane i bronhijalne, astme.
Napad srčane astme zahtijeva hitnu pomoć. Izvor "symptoms-treatment.rf"

Za napad srčane astme karakterizira prisustvo sljedećih manifestacija:

1. Dug i težak (bučan) dah.
2. Suhi i duboki kašalj paroksizmalne forme, koji je kasnije praćen ispljuvkom. Kašalj se obično javlja ako napad traje duže od 10-15 minuta.
3. Ubrzano disanje. Ako je normalan broj respiratornih pokreta oko 20 u minuti, tada se tokom napada srčane astme povećava na 50-60.
4. Uzbuđenje, anksioznost, panika, strah od smrti. Takve pojave ponekad dovode do neprimjerenog ponašanja osobe, a to zauzvrat može otežati pružanje prve pomoći.

Simptomi astme, kao što su osjećaj gušenja i otežano disanje, mogu se pogoršati upravo prisustvom kašlja. U takvom trenutku pacijentu postaje teško govoriti.

Teški i dugotrajni oblik napada astme prati obilno izlučivanje hladan znoj, gubitak snage, oticanje cervikalnih vena tokom napada, pojava cijanotične nijanse kože i plavog područja nasolabijalnog trokuta, oslobađanje ružičastog sputuma s pjenom tijekom kašlja.

Nakon toga se pridružuju mjehurićavi hripavi koji se čuju na daljinu. Takvi napadi ukazuju na pojavu tako strašne komplikacije kao što je plućni edem. Ovo stanje je opasno po život. Zbog toga srčana astma zahtijeva hitno i sveobuhvatno liječenje. Izvor: sosudinfo.ru

Budući da se bronhijalna i srčana astma manifestiraju u sličnom scenariju, vrlo je važno provesti kompetentnu dijagnozu. Ako kod mladih ljudi koji pate od srčane astme, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, onda kod starijih ljudi u pozadini starosne promjene funkcija pluća za identifikaciju znakova srčane astme je teška.

Da bi se pravilno dijagnosticirali i identificirali simptomi srčane astme, ponekad je potrebno dugotrajno ispitivanje. Izvor "knigavracha.ru"

Nakon hitnog liječenja potrebno je sveobuhvatan pregled pacijenta, što vam omogućava da identifikujete uzroke razvoja ovog stanja opasnog po život:

• EKG - ova jednostavna studija omogućava vam da identificirate promjene karakteristične za poraz različitih područja srca. Iskusni stručnjak može utvrditi prisustvo inflamatorne bolesti, patologija srčanih zalistaka i poremećaji ritma.
  Za identifikaciju maksimalnog broja prekršaja može se koristiti svakodnevno praćenje indikatora srčane aktivnosti, što omogućava precizniji opis postojećih povreda.
• Echo-KG je ultrasonografija Usmjeren je na vizualizaciju glavnih struktura srca, utvrđivanje patologije srčanih zalistaka i septa.
• Dopler studija srca - neophodna je za procjenu kršenja srčane hemodinamike. Pomoću njega možete podesiti promjene u brzini i volumenu minutnog volumena srca, odrediti parametre lijeve klijetke.
• Kateterizacija srca je rendgenska endovaskularna tehnika koja vam omogućava prodiranje u šupljinu srca. Koristi se pristup kroz perifernu arteriju u koju se ubacuje tanak kateter. Studija ne zahtijeva upotrebu anestezije i ne oduzima puno vremena. Njegovi rezultati omogućuju pojašnjavanje dijagnoze i utvrđivanje glavnih uzroka razvoja bolesti.
• koronarna angiografija - ovom rendgenskom endovaskularnom tehnikom moguće je identificirati područja stenoze koronarne arterije. Rezultati studije mogu poslužiti kao indikacija za balon vazodilataciju, stentiranje, sprečavanje razvoja napada angine, srčane astme i infarkta miokarda. Izvor "hospital-israel.ru"

Kod prvih znakova da je bolesnik započeo napad gušenja, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ne čekajući dolazak liječnika, treba poduzeti sve potrebne mjere kako bi se pacijentovo stanje olakšalo - od toga ovisi njegov život.

Hitna pomoć za srčanu astmu sastoji se od nekoliko uzastopnih radnji koje imaju za cilj održavanje rada srca i pluća pacijenta:

• pomoći pacijentu da zauzme sjedeći položaj, noge treba spustiti - ovaj položaj olakšava rad srčanog mišića i smanjuje zastoj krvi u plućima.
• otkopčajte/odvežite odjevne predmete koji mogu otežati cirkulaciju krvi (pojas za pantalone, kravata, grudnjak).
• Otvorite prozor ili otvor kako biste pustili svježi zrak. Ako je moguće, pomaknite pacijenta bliže otvorenom prozoru.
• izmjeriti krvni tlak: ako dijastolički tlak (niže očitanje) nije niži od 100, dati pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik. Aerosoli koji sadrže nitroglicerin (nitrosprej, nitromint) će biti efikasniji. Ako je donji indikator ispod 100 mm Hg. - Nitroglicerin je kontraindikovan.
• 5-10 minuta nakon što je pacijent zauzeo sjedeći položaj, venske podveze treba staviti na oba bedra i jednu ruku. Podvezi se nanose na kukove 10-15 cm ispod ingvinalnog nabora, na ruku - 10-15 cm dole od ramenog zgloba. Svakih 10-15 minuta, jedan od podveza se skida i stavlja na ud koji je prethodno bio slobodan od podveza.

  Ova metoda se koristi za zadržavanje određenog volumena krvi u ekstremitetima i na taj način smanjuje količinu krvi koju treba pumpati u srce. Tako se smanjuje opterećenje srčanog mišića i smanjuje se vjerojatnost razvoja plućnog edema. Ako nema venskih podveza, možete koristiti najlonske čarape ili hulahopke, elastične zavoje i druge zgodne stvari koje mogu zamijeniti podvezu.

Treba imati na umu da bi poziv hitne pomoći trebao biti prvi na listi radnji za pomoć pacijentu.

Ni u kom slučaju ne možete računati na činjenicu da ćete moći zaustaviti napad kod kuće i to će biti dovoljno. Pogoršanje srčane astme je kritično stanje koje može imati dugoročne komplikacije, kao što je plućni edem, stanje izuzetno opasno po život. Izvor "allergolife.ru"

Prilikom pružanja hitne pomoći potrebno je riješiti nekoliko problema odjednom. Dva su od njih:

• Prva stvar koju doktor treba da uradi jeste da smanji količinu cirkulišuće ​​krvi u plućnoj cirkulaciji smanjenjem njenog priliva.
• Drugi je da pokušamo riješiti isti problem, samo povećanjem odljeva krvi iz plućne cirkulacije.

Da biste riješili prvi problem, trebate učiniti sljedeće. Prvo, pacijent mora zauzeti sjedeći položaj. Takva situacija u ovom slučaju može se pripisati zaštitnom činu, jer pomaže u smanjenju dotoka krvi u plućnu cirkulaciju i desnu komoru srca.

Sjedeći položaj dovodi do usporavanja protoka krvi u venama donjih ekstremiteta, što dovodi do ograničenja protoka krvi. U velikoj mjeri, protok krvi se može smanjiti nanošenjem podveza na donjih udova. Boravak pacijenta sa podvezima varira od jednog do jednog i po sata.

IN teški slučajevi srčana astma, moguće je nanositi podveze ne samo na donje ekstremitete, već i na gornje. Ako se napad srčane astme pojavi u blagom obliku, tada je moguće koristiti suhe limenke koje se ugrađuju na prsa. Koriste se i tople kupke za stopala.

Kod teške srčane astme, koju karakteriše i trajanje napada, mogu se koristiti pijavice. U tom slučaju, dvanaest do petnaest pijavica se stavlja na područje jetre. Možda puštanje krvi iz kubitalne vene (od 400 do 500 ml).

Ako postoje neurovaskularni poremećaji, tada se pacijentu propisuje aminofilin, kofein, kordiamin, kamfor. Za rješavanje drugog problema moguće je poduzeti sljedeće mjere. Pacijentu se inhalira kiseonik, intravenozno se daje aminofilin, strofantin, neriolin ili drugi kardiovaskularni lijekovi, koji se razblažuju u 0,85% fiziološkom rastvoru ili rastvoru glukoze.

Možda potkožna primjena lobelije ili morfija. Svrha potonjeg je da reguliše čin disanja. Ovi lijekovi utiču na respiratorni centar mozga.

Hitne mjere kod srčane astme moraju se provesti na kompleksan način. Preporučljivo je da se implementiraju na licu mjesta. Vrlo je važno pomoći pacijentu da postigne psihički i fizički odmor.

Ako nije moguće provesti cijeli kompleks mjera hitne pomoći kod srčane astme, onda se provodi samo dio tih mjera.

Nakon što opasnost po život prođe, pacijent se odvodi u bolnicu.

To zahtijeva određene mjere opreza, posebno korištenje nosila, moguće injekcije kofeina i kamfora tokom prelaska u bolnicu. Za takvog pacijenta mora se osigurati i tihi rad aparata.

U bolnici se pacijentu dodjeljuje cijeli kompleks medicinske mjere. Potrebna je pravilna njega, pridržavanje određene dijete itd. Izvor "molomo.ru"

U slučajevima kada bolesnik razvije srčanu astmu, prvu medicinsku pomoć treba započeti hitnim pozivom hitne pomoći, prije čijeg dolaska pacijent mora sjediti u polusjedećem ili sjedećem položaju. Možete umočiti noge i ruke u vruću vodu ili staviti podveze na vene kako biste smanjili povratak venske krvi u srce.

Kada je moguće, udiše se kiseonik i daje se tableta nitroglicerina pod jezik pacijentu – ovaj lek snižava sistemski krvni pritisak i olakšava rad srca, ali njegova nekontrolisana upotreba (u slučaju kada pacijent nema koronarnu bolest) bez konsultacija sa lekarom se kategorički ne preporučuje.

Svi ostali recepti, uključujući injekcije, moraju se obavljati pod uputama kvalifikovanog ljekara. Izvor "tvoelechenie.ru"

Srčanu astmu moguće je izliječiti samo u bolnici uz striktno pridržavanje preporuka ljekara.

Prisutnost napada kratkog daha, koji se pretvaraju u gušenje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Čak i ako je tokom egzacerbacije SA bilo moguće ublažiti ili otkloniti napad prije dolaska hitne pomoći, pacijent treba odmah biti hospitaliziran u bolnici bez greške.

U bolnici se utvrđuje uzrok napada astme i propisuje adekvatno liječenje.

Dijagnosticirajte srčanu astmu na osnovu podataka:

• Informacije dobijene tokom intervjua i pregleda pacijenta.
• Procjene kliničkih simptoma.
• Elektrokardiogrami.
• Rendgen grudnog koša.

Budući da je srčana astma sekundarna bolest, tok liječenja treba biti usmjeren na eliminaciju osnovne bolesti.

Doktor određuje pravilan način aktivnosti pacijenta. Propisuje se ishrana i nivo dozvoljene fizičke aktivnosti. Izvor "sweli.ru"

Kod srčane astme, osoba se mora pridržavati prehrane koja sadrži samo lako probavljive komponente. dnevna doza soli se preporučuje ograničiti na 3 grama. I bolje ga je potpuno odreći, jer sa pristiglom hranom organizam dobija dovoljnu količinu.

Ne u akutnom periodu, količina popijene tekućine trebala bi biti manja od 2 litre, a sa tendencijom edema - do 1-1,5 litara. Njegova količina se može podesiti praćenjem vaše težine. Osim toga, potrebno je pridržavati se prehrambenih preporuka u liječenju osnovne srčane bolesti: angine pektoris, infarkta miokarda, ishemije.

Ne možete zloupotrebljavati hranu koja sadrži puno biljnih masti, jer to otežava rad jetre. Ne postoje proizvodi koji imaju definitivno pozitivan učinak. Stoga se u prehrani i načinu života treba pridržavati zlatne sredine.

Fizička aktivnost za pacijente sa srčanom astmom treba da bude umerena i adekvatna. Oni treniraju miokard i usporavaju tok bolesti. Vježbe se biraju pod nadzorom ljekara. Pretjerana fizička aktivnost može uzrokovati novi napad srčane astme. A potpuno odbijanje samo će dovesti do pogoršanja stanja, doprinoseći postepenom invaliditetu.

Vrlo korisno kod srčane astme hodanje, kao i plivanje i vježbe disanja. Nakon opterećenja vrlo je važno pratiti stanje pacijenta, a ako ga nakon punjenja brine umor i slabost, opterećenje treba smanjiti.

Fizička aktivnost je kontraindicirana za vrijeme napada astme ili pojave njegovih prekursora.
Specifično hirurške metode za otklanjanje srčane astme ne postoji. Međutim, njihova upotreba daje pozitivan učinak samo u eliminaciji osnovne bolesti, na primjer, kod bolesti srca, što pogoršava pumpnu funkciju srca.

Tada će hirurška intervencija ugradnje umjetne valvule kako bi se ispravila njegova insuficijencija, stenoza ili otklonio septalni defekt dovesti do smanjenja ili potpunog eliminacije simptoma srčane insuficijencije. Regresiji će doprinijeti i uklanjanje aneurizme lijeve komore kliničke manifestacije srčana astma.

Jedina kardinalna metoda operacije - transplantacija srca (transplantacija) može u potpunosti riješiti zatajenje srca ili astmu. Ovo je skupa operacija i vrlo složena procedura koju je tehnički teško provesti. Period funkcionisanja takvog srca ne prelazi u prosjeku 6-10 godina. Izvor: upheart.org

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se mora striktno pridržavati propisa ljekara kako bi spriječio ponovljeni napadi bolest.

Fokus je na eliminaciji faktora koji opet mogu uzrokovati otežano disanje i kašalj. Potrebno je prestati piti, pušiti, pridržavati se dijete i prehrane, normalizirati san i budnost, izbjegavati psihoemocionalni stres.

Pravilna ishrana koju propisuje lekar zasniva se na sledećim principima:

1. Hrana treba da bude visokokalorična i dobro probavljiva.
2. Dnevna norma hrane uzima se 5-6 puta.
3. Isključeni su jaki čajevi i kafa, brašno, slatka, začinjena i masna hrana, dimljeno meso.
4. Smanjen unos soli.
5. Preporučljivo je koristiti kozje mlijeko.

Liječenje lijekovima i dijetu propisuje ljekar pojedinačno za svaki slučaj.

Liječenje narodnim lijekovima omogućuje korištenje nekih odvara: čajeva na bazi podbjela, infuzija smeđeg šipka, listova jagode, mješavine ljekovitog bilja.

Ali to se mora zapamtiti narodni lekovi koristi se samo u neaktivnom periodu bolesti. U akutnom periodu svako samoliječenje je neprihvatljivo. Izvor: sosudinfo.ru

Netradicionalne i narodne metode liječenja

Pojava srčane astme može imati različite uzroke. Stoga, kako biste izbjegli napade srčane astme, možete redovno uzimati hemikalije lijekovi propisan od strane lekara.

Međutim, lijekovi često stvaraju komplikacije na probavnim organima, uzrokuju suha usta, glavobolju, proljev i druge neugodne simptome. Ali mnogi lijekovi se prave od ljekovitih biljaka.

To znači da je moguće spriječiti srčanu astmu biljnim liječenjem. Postoji mnogo recepata koje nude kvalifikovani travari.

Biljke doprinose normalizaciji krvni pritisak, obnavljaju endotelne ćelije unutrašnjih zidova aorte i vena, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka i holesterolskih plakova.

Odnosno, uz pomoć bilja možete obnoviti kvarove u kardiovaskularnom sistemu, što dovodi do srčane astme i plućnog edema. Evo nekoliko recepata za liječenje narodnih lijekova.

• Recept. Liječenje srčane astme medom i brusnicom.
  Med blagotvorno djeluje na rad srčanog mišića i cijelog kardiovaskularnog sistema u cjelini. Sok od brusnice čisti krv od štetnih nečistoća i holesterola. Prednosti konjaka su odavno dokazane. Širi krvne sudove, normalizuje krvni pritisak i smiruje nervnu razdražljivost. Ove komponente zajedno će pomoći kod astme.
  Ako se pojave simptomi srčane astme, potrebno je pripremiti mješavinu od čaše meda i čaše naribanih brusnica, a zatim je preliti čašom konjaka. Takav lijek se mora dobro promiješati i staviti na tamno, a ne hladno mjesto da se natopi tri dana. Infuziju uzimajte tri puta dnevno prije jela dok ne ponestane. Ovo je prva pomoć za srčanu astmu, kod njenih prvih znakova.
• Recept. Liječenje srčane astme infuzijom podbjela i maslačka.
  Podbel ili mačak se dugo koristio za lečenje bolesti grudnog koša i gušenja. A sok od maslačka razrjeđuje i čisti krv od sklerotičnih plakova. Stoga mješavina ovih biljaka predstavlja efikasan lijek za borbu protiv bronhijalne i srčane astme. Cvetove podbele i korenje maslačka potrebno je sakupljati u rano proleće, kada su biljke tek počele da dobijaju sok. Tri supene kašike mešavine treba preliti sa dve čaše vrele vode i insistirati oko pola sata. Zatim se infuzija mora filtrirati i piti tokom dana. Infuziju je potrebno uzimati mjesec dana kako biste na duže vrijeme zaboravili na neugodne napade.
• Recept. Ljekoviti kvas od sive žutice i pavlake za srčanu astmu sa hipotenzijom.
  Hipotenzija može uzrokovati astmatično gušenje. Kako biste normalizirali krvni tlak i izbjegli neugodne napade, možete pripremiti ljekoviti kvas iz zbirke bilja, šećera i kiselog vrhnja. trebat će vam:
  1. 1 čaša biljke sive žutice;
  2. 3 litre vode;
  3. 1 šolja šećera;
  4. 1 kašičica kisele pavlake.

  Čašu trave prelijte toplom vodom i dodajte šećer. Sve dobro promiješajte i u smjesu stavite kiselu pavlaku za fermentaciju. Pokrijte krpom i ostavite dve nedelje na toplom i tamnom mestu dve nedelje. Gotovi kvas piti pola šolje dnevno. Za najbolji efekat, bolje je uzeti takav kvas zajedno sa malim komadom kuvanog svinjskog ili goveđeg srca i neposredno pre posete kupatilu. Elementi u tragovima životinjskog srca doprinose obnovi srčanog tkiva. Gorka žutica aktivira pankreas, koji je odgovoran za proizvodnju inzulina i ishranu srca. Kupka će omogućiti dobru cirkulaciju krvi. Ako se takvi postupci redovito provode, možete se potpuno riješiti srčanih bolesti, uključujući srčanu astmu.

Svi znaju da je bolje spriječiti bilo koju bolest nego je dugo liječiti. Postoji pet komponenti zdravog srca:

• Zdrava hrana.
• Umjerena fizička aktivnost.
• Umjerena konzumacija alkohola.
• Da odustanem od pušenja.
• Vitko tijelo.

Izvor "knigavracha.ru"

Najbolji izbor recepata tradicionalna medicina za liječenje srčane astme na dekocijama:

1. Pripremite odvar: pažljivo sameljite i pomiješajte tri grama listova ruzmarina, bilja centaury i arnike, korijena galangala; dobijenu smesu preliti sa 250 ml. kipuće vode i kuhajte 5 minuta.
   Cijela čorba se pije u frakciji tokom dana tokom jednog mjeseca. U toku lečenja srčane astme uzimajte i po 25 kapi apotekarske tinkture valerijane tri puta dnevno (ili domaće kuvane).
2. Pripremite odvar: jednu supenu kašiku sitno mlevenog suvog korena sladića prelijte sa pola litre ključale vode i kuvajte 45 minuta na laganoj vatri. Nakon hlađenja, procijediti i dodati pola grama mumije. Popijte jednu čašu ujutro pola sata prije doručka kod srčane astme.
3. Pripremite infuziju: dvije supene kašike zdrobljenih suvih šipka cimeta prelijte sa čašom ključale vode i ostavite 12 sati. Procijedite. Napitak za pacijente sa srčanom astmom po 1/2 šolje ujutro i uveče pre jela.
4. Od mješavine ljekovitog bilja pripremiti infuziju: pola supene kašike listova koprive, uzetih podjednako (po 1 kašika) listova kinoje, mladog lista trske; dobivenu smjesu dobro promiješajte i prelijte jednom čašom kipuće vode, zamotajte posuđe i ostavite dva sata. Zatim u infuziju dodajte pola kašičice soda bikarbona i insistirati još desetak dana na toplom mestu. Uzmite 1 tsp. jednom dnevno pola sata prije jela 30 dana za pacijente sa srčanom astmom.
5. Pacijentu s dijagnozom "srčana astma" preporučuje se upotreba čaja spravljenog od trave perforirane sv. ljekovito bilje prelijte čašom ključale vode, ostavite deset minuta, procijedite i pijte čaja koliko želite, dodajući po malo meda u svaku čašu.
6. Ovaj recept značajno jača srčani mišić: dvije glavice bijelog luka i dva limuna provucite kroz mlin za meso, prelijte sa 1,2 litre prokuhane ohlađene vode i ostavite tri do četiri dana na sobnoj temperaturi.
   Procijedite kroz jedan sloj gaze i dodajte tri žlice. l. Majski pčelinji med. Svako jutro na prazan stomak popijte 50 ml. infuzija.
7. Pomiješajte jednako korijenje valerijane, koru viburnuma, cvjetove nevena i biljku matičnjaka (korijenje isjeckajte); prelijte čašu vode sa dvije kašičice kolekcije i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, procijedite i pijte sav lijek u gutljajima tokom dana; a sutradan - svježa porcija!
8. Ako imate kratak dah, sipajte dvije supene kašike suvog ploda gloga sa pola čaše kipuće vode u termosici. Infuzirajte dva ili tri sata, procijedite.

Pijte dvadeset minuta prije jela tokom dana u malim porcijama. Efikasnost recepta je više puta testirana - rezultat je pozitivan. Izvor "narodnaiamedicina.ru"

Liječenje lijekovima uvijek se može dopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, kako bi se smanjilo opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti izvarak od brusnica. Za to je potrebna 1 tbsp. l. suhih listova brusnice prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga alat treba da se ohladi. Procijeđena juha preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Čaj od šipka se može koristiti kao diuretik. Pored glavnog efekta, zasititi će tijelo ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, sameljite 1 žlicu. l. plodove biljke i stavite ih u termosicu.

Nakon toga, strma kipuća voda se sipa u termos. Čaj treba natajati oko 8 sati, nakon čega se procijedi i pije po 150 ml 3 puta dnevno prije jela. Izvor "med88.ru"

Prevencija i prognoza

Prognoza srčane astme ovisit će o težini osnovne bolesti i adekvatnim terapijskim mjerama. Otprilike polovina svih pacijenata sa srčanom astmom živi do pet godina nakon postavljanja dijagnoze. Na trajanje će također utjecati prateća pozadina, djelotvornost terapije, okolišna situacija i način života pacijenta.

Tretman za ranim fazama može u potpunosti stabilizirati stanje pacijenta. Najgora prognoza je u stadijumu 3 srčane insuficijencije.

Prevencija bolesti će se sastojati u liječenju osnovne bolesti, uspostavljanju radnog i životnog režima, opštem stanju pacijenta. Fizička aktivnost treba da bude umerena, po dogovoru sa lekarom. Korisne vježbe disanja, joga. Neophodno je redovno pratiti kardiologa i uzimati preporučene lekove. Izvor: upheart.org

Prevencija srčane astme je slična onoj kod drugih kardiovaskularne bolesti. Naravno, svaka osoba ne može znati koje preventivne mjere treba primijeniti da bi izbjegla svaku specifična bolest kardiovaskularnog sistema.

Ne zna svaka osoba za postojanje ove vrste napada astme, poput srčane astme. Ali apsolutno svaka osoba treba da vodi računa o svom zdravlju i poduzima sljedeće općenite preventivne mjere(skup preventivnih mjera).

Prvo, smanjenje broja neuropsihičkih stresova - na njihovoj osnovi se često razvijaju bolesti kardiovaskularnog sistema.

Drugo, aktivan stil života. Govorimo o tome da svom telu pružite "mišićavu radost" (izraz pripada akademiku Pavlovu).

Treće, dobar odmor.

Četvrto, dobra prehrana i odbacivanje loših navika.

Peto, periodično ponovljeni pregledi kod kardiologa u cilju prevencije. Evo vrlo jednostavnog skupa mjera koje mogu programirati svaku osobu za zdravlje i praktično eliminirati mogućnost razvoja bilo koje kardiovaskularne bolesti, uključujući srčanu astmu. Izvor "molomo.ru"

Prognoza srčane astme direktno ovisi o patologiji koja ju je uzrokovala. Po pravilu je nepovoljna. Bez medicinske pomoći, postoji veliki rizik od iznenadne smrti.

Pravilnim liječenjem osnovne bolesti i pridržavanjem svih preporuka ljekara mogu se spriječiti napadi srčane astme. U nekim slučajevima moguće je postići poboljšanje stanja pacijenta i prevladati njegov učinak za nekoliko godina.

Prevencija srčane astme leži u blagovremenom lečenju koronarna bolest bolesti srca, hipertenzija, infektivne i upalne bolesti unutrašnje organe, održavanje zdravog načina života, kao i poštivanje režima vode i soli. Izvor "med88.ru"

Srčana astma je sindrom zatajenja lijeve komore. Napadi ove bolesti u pravilu se javljaju s početkom noći, u njenoj prvoj polovini. Prati ih inspiratorna dispneja, koja je rezultat suženja gornjih disajnih puteva. Kratkoća daha naglo prelazi u gušenje. Da biste razumjeli što je liječenje srčane astme, vrijedno je saznati njene uzroke i simptome.

Patologija se sastoji u izlučivanju serozne tečnosti u plućno tkivo i formiranju intersticijalnog edema. U nekim slučajevima, srčana astma se javlja u pozadini arterijska hipertenzija, kardioskleroza, akutni nefritis ili miokarditis, mitralna stenoza. Postoji i srčana astma, koja se razvila kao rezultat akutnih napada hronične insuficijencije lijeve komore. Njegovo stvaranje je posljedica brzog pada kontraktilnosti miokarda, smanjenja udarnog volumena, kongestije u plućnim venama i lijevom atriju cirkulacije krvi. Sve to podrazumijeva kršenje cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji, refleksnu hipertenziju, povećanje propusnosti zidova krvnih žila i curenje tekućine iz kapilara u međućelijsko tkivo i alveole. Rezultat je povreda tkiva i spoljašnje disanje, kao i razvoj respiratorne i metaboličke acidoze.

Napad srčane aritmije karakterizira uzbuđenje pacijenta, povišen krvni tlak, tahipneja i tahikardija, pojačan rad respiratornih mišića, povećano opterećenje srca.

Simptomi bolesti

Srčana astma ima sljedeće kliničke karakteristike:

Velika kratkoća daha, posebno noću;

Poteškoće s disanjem, uključujući noću, što uzrokuje poremećaje sna;

Trajanje napada obično je nekoliko minuta, napadi mogu nestati sami.

Osim toga, može se pojaviti kašalj s ispuštanjem male količine sluzavog sputuma, plavom kožom, ubrzanim otkucajima srca.

U nekim slučajevima, tokom napada srčane astme, pojavljuju se mokri ili suvi hripavi, znaci plućnog edema.

Uzroci razvoja srčane astme

Srčana astma se često razvija kod ljudi koji pate od ateroskleroze, hipertenzije i sifilitičnog artritisa. Početne faze bolesti karakterizira činjenica da se napadi javljaju uz prekomjernu konzumaciju alkohola ili prejedanje noću, kao i na pozadini prekomjernog rada. Kod pacijenata sa mitralnom stenozom napadi su povezani sa povećanom fizičkom aktivnošću, a kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, nefrosklerozom, sifilitičnim aortitisom povezani su sa preteranim uzbuđenjem ili emocionalnim stresom.

Liječenje bolesti

Brzina i efikasnost zbrinjavanja napada srčane astme u velikoj meri određuju njihov ishod. Odgođena ili nepismena njega može uzrokovati plućni edem i kasniju smrt. Prilikom odabira lijeka namijenjenog zaustavljanju napada, važno je razumjeti mehanizam bolesti.

Ako se pretpostavi da je provocirajući faktor bio neurorefleksni učinak, liječenje bolesti treba biti bazirano na primjeni pantopona ili morfija. Ovi lijekovi smanjuju tonus simpatikusa, ublažavaju grčeve arterija i vena i djeluju umirujuće. Ako pacijent pokazuje simptome poremećaja cerebralnu cirkulaciju, praćen napadima gušenja, upotreba morfija može samo pogoršati situaciju, jer će smanjiti ekscitabilnost respiratornog centra.

Daljnji tretman bolesti se u pravilu sastoji u povećanju kontraktilnosti miokarda, kao i smanjenju postopterećenja i predopterećenja.

Za smanjenje stresa na srčani mišić, fizička aktivnost pacijent je ograničen, do imenovanja odmora u krevetu. Osim toga, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu bez soli.

osim toga, terapijski tretman Može biti usmjeren na sprječavanje ili usporavanje razvoja patologije. Dosta efektivna sredstva uzimaju se u obzir nitrati, vazodilatatori, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima. Upotreba srčanih glikozida povećava minutni volumen srca i povećava kontraktilnost miokarda. A diuretici kontroliraju količinu jona natrijuma i vode u tijelu pacijenta.

Koraci koje treba preduzeti u slučaju napada astme

Primarni zadatak u napadu srčane astme je smanjenje emocionalnog stresa koji je izazvao ovo stanje. Doktor mora uvjerljivo objasniti pacijentu da je svjestan ozbiljnosti bolesti. Pacijent treba da zauzme sjedeći položaj sa spuštenim nogama. Pokazano je uzimati 2-3 tablete nitroglicerina pod jezik i kontrolirati krvni tlak. Nitroglicerin se može primijeniti intravenozno brzinom od 5 mg u minuti.

Ponekad je ovaj lijek dovoljan da zaustavi napad. Poboljšanje se obično javlja u roku od 5-15 minuta. Ako nema efekta liječenja, 1% otopina morfija (1-2 ml) može se primijeniti supkutano ili intravenozno. Morfin se daje polako, razrijeđen u otopini glukoze, natrijum hlorida.

Ako pacijent ima kontraindikacije za primjenu morfija, 2 ml droperidola se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Istovremeno, krvni pritisak se nužno kontroliše.

Osim toga, tokom napada srčane astme preporučuje se intravenska primjena furosemida (2-8 ml), kao i inhalacija kisika. Kod hipotenzije i oštećenja alveolarne membrane propisuju se prednizolon i hidrokortizon.

Bolesnici u fazi prekursora bolesti ili nakon povlačenja iz napada se hospitaliziraju. U svakom slučaju, srčana astma je opasno stanje za zdravlje i život ljudi, njen tok često zavisi od glavne dijagnoze pacijenta, kao i od pismenosti i adekvatnosti terapijskih mjera za zaustavljanje napada.

srčana astma

(ca) i plućni edem (ol) - paroksizmalni oblici teških otežanog disanja zbog znojenja serozne tečnosti u plućno tkivo sa stvaranjem (intenziviranjem) edema - intersticijalnog (kod srčane astme) i alveolarnog, sa penjenjem proteina bogatog transudat (sa plućnim edemom).

Etiologija, patogeneza.

Uzroci SA i OL su primarno akutno zatajenje lijeve klijetke (infarkt miokarda, drugi akutni i subakutni oblici IBO, hipertenzivna kriza i drugi paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije, akutni nefritis, akutno zatajenje lijeve klijetke kod pacijenata sa miokardiopatijom itd.) ili akutne manifestacije kronične insuficijencije lijeve komore (bolest mitralne ili aorte, kronična aneurizma srca, drugi kronični oblici IVO, itd.). Glavni patogenetski faktor - povećanje hidrostatskog tlaka u plućnim kapilarama, obično je praćeno dodatnim provocirajućim napadima: fizički ili emocionalni stres, hipervolemija (hiperhidracija, zadržavanje tekućine), povećanje dotoka krvi u plućni sistem kada se kreće u horizontalni položaj. položaj i poremećaj centralne regulacije tokom spavanja i drugi faktori. Ekscitacija koja prati napad, porast krvnog pritiska, tahikardija, tahipneja, pojačan rad respiratornih i pomoćnih mišića povećavaju opterećenje srca i smanjuju efikasnost njegovog rada. Usisni efekat prisilnog udisanja dovodi do dodatnog povećanja dotoka krvi u pluća. Hipoksiju i acidozu prati daljnje pogoršanje rada srca, poremećaj

centralna regulacija, povećana permeabilnost alveolarne membrane i smanjenje efikasnosti terapije lekovima.

Simptomi, naravno.

1. Preteče istrošenih oblika: pojačana (pojava) otežano disanje, ortopneja. Gušenje, kašalj ili samo grubost iza grudne kosti sa blagim fizička aktivnost ili kada se krećete u horizontalni položaj. Obično - oslabljeno disanje i oskudno piskanje ispod lopatica

2. Srčana astma (CA): gušenje sa kašljem, piskanje. Ortopneja, prisilno ubrzano disanje. Uzbuđenje, strah od smrti. Cijanaza, tahikardija, često - povećan DD. Auskultatorno - na pozadini oslabljenog disanja, suhi, često - oskudni, fini hripavi. U teškim slučajevima - hladan znoj, "siva" cijanoza, oticanje jugularnih vena, prostracija. Oticanje bronhijalne sluznice može biti praćeno kršenjem bronhijalne prohodnosti ("mješovita astma"). Diferencijalna dijagnoza kod bronhijalne astme (vidi) je veoma važno, jer kod bronhijalne astme (za razliku od SA) narkotički analgetici su kontraindicirani (opasni) i (-adrenergički lijekovi su indicirani. Treba procijeniti anamnezu (bolesti srca ili pluća, efikasnost (-adrenergičke) lijekove) i treba obratiti pažnju na 3. Edem pluća (EA): javlja se manje ili više iznenada, ili kao rezultat povećanja težine OA. na prednjim gornjim dijelovima pluća, ukazuje na razvoj ("I stepen") OL. Pojava pjenastog, obično ružičastog sputuma (primijesa eritrocita) je pouzdan znak OL. Zviždanje se jasno čuje na daljinu ("I! Stepen"). Ostali objektivni i subjektivni znaci kao kod teške SA (vidi gore). Jaka ortopneja i hladan znoj su tipični za 1. stadijum OL. Postoje fulminantni (smrt u roku od nekoliko minuta), akutni (trajanje napada od 0,6 do 2-3 sata) i dugotrajni (do dana ili više) tijek. Pjenasti sputum u AL treba razlikovati od pjenaste, često krvave pljuvačke koja se luči tokom epileptičnog napadaja i histerije. "Mjehurasto" disanje kod ekstremno otežanih (agonizirajućih) pacijenata nije specifičan znak OL-a.

Liječenje je hitno već u fazi prekursora (moguća smrt). Redoslijed terapijskih mjera je u velikoj mjeri određen njihovom dostupnošću, vremenom koje je potrebno za njihovu primjenu. 1. Oslobađanje od emocionalnog stresa. Značajna uloga emocionalnog faktora u ovoj patologiji određuje povećane zahtjeve za postupanje liječnika. Kod OA i njegovih prekursora pokušaji smirivanja pacijenta, procjenjujući njegovo stanje kao relativno bezopasno, dovode do suprotnog rezultata. Pacijent se mora pobrinuti da liječnik ozbiljno shvati njegove pritužbe i stanje, da djeluje odlučno i samouvjereno. 2. Sjednite pacijenta (sa spuštenim nogama). 3. Nitroglicerin 1 - 1,5 mg (2 - 3 tablete ili 5 - 10 kapi) pod jezik svakih 5 - 10 minuta pod kontrolom krvnog pritiska dok ne dođe do značajnog poboljšanja (zviždanje postaje manje obilno i prestaje da se čuje kod pacijenta usta, subjektivno olakšanje) ili prije nego što krvni tlak padne. Možda intravenska primjena nitroglicerina brzinom od 5 - 0 mg po 1 min. U nekim slučajevima dovoljna je monoterapija nitroglicerinom, vidljivo poboljšanje nastupa nakon 5-15 minuta. Uz nedovoljnu efikasnost nitroglicerina ili nemogućnost njegove upotrebe, liječenje se provodi prema donjoj shemi. 4. Pod kožu ili u venu ubrizgava se 1% rastvor morfijuma od 1 do 2 ml (polako, u izotoničnom rastvoru glukoze ili natrijum hlorida). Uz kontraindikacije za imenovanje morfija (respiratorna depresija, bronhospazam, cerebralni edem) ili relativne kontraindikacije kod starijih pacijenata - 2 ml 0,25 "1

rastvor droperidola vlm ili in/in pod kontrolom krvnog pritiska. 5. Furosemid - od 2 do 8 ml 1"b rastvora u/in (ne koristiti kod niskog krvnog pritiska, hipovolemije); sa niskom diurezom - kontrolisati efikasnost mokraćnim kateterom. 6. Primijeniti inhalaciju kisika (nazalni kateteri ili masku, ali ne i jastuk). U težim slučajevima OL - disanje pod visokim pritiskom (ventilator, aparat za anesteziju) ili ukapavanjem u izotonični rastvor natrijum hlorida ili glukoze. Prema indikacijama, ponovo se uvode u pola doze nakon 1 i 2 sata. Ograničene indikacije u akutnim oblicima koronarne bolesti. 8. U slučaju oštećenja alveolarne membrane (pneumonija. alergijska komponenta) i hipotenzije prednizolon ili hidrokortizon 9. Kod mješovite astme sa bronhospastičnom komponentom prednizon ili ako se primeni hidrokortizon, moguće je polako ubrizgati 10 ml 2,4% rastvora aminofilina u venu (imajte na umu moguću opasnost od tahikardije, ekstrasistopije) traheobronhijalno stablo (električno usisavanje), inhalacija protiv peni (10% rastvor antifomsilana). ), antibiotici.

Liječenje se provodi pod stalnom (sa intervalom od 1 - min) kontrolom sistolnog krvnog pritiska, koji ne bi trebalo da se smanji za više od 1/3 prvobitnog ili ispod 100 - 110 mm Hg. Art. Poseban oprez potreban je kod kombinovane upotrebe lekova, kao i na ulicama starijih osoba i sa istorijom visoke arterijske hipertenzije. Uz nagli pad sistoličkog krvnog tlaka, potrebne su hitne mjere (spustite glavu, podignite noge, započnite uvođenje mezatona pomoću unaprijed pripremljenog rezervnog sistema za infuziju kapanjem). Kod niskog krvnog tlaka od najveće je važnosti dugotrajna (do 1-2 dana ili više) primjena velikih doza (do 1,5 g/dan) prednizolona i, u nekim slučajevima, mehanička ventilacija pod visokim pritiskom. u liječenju OL.

Venski podvezi na udovima (naizmjenično 15 minuta) ili vensko puštanje krvi (200-300 ml) mogu se preporučiti kao prisilna zamjena za "unutarnje krvopuštanje" preraspodjelu krvnog punjenja, koja se provodi uz pomoć nitroglicerina, furosemida ili (i) ganglio blokatori. Udisanje para etil alkohola je neefikasno i praćeno je neželjenom iritacijom respiratorne sluznice. Volumen infuzijske terapije i uvođenje natrijevih soli treba ograničiti na potreban minimum.

Indikacije za hospitalizaciju mogu se pojaviti u fazi prekursora i nakon povlačenja od SA napada.

Uklanjanje iz OB na licu mjesta vrši specijalizirana reanimacijska kardiološka ekipa hitne pomoći. Nakon uklanjanja iz OL-a, hospitalizaciju vrši isti tim (prijetnja recidiva OL-a).

Za liječenje SA i OL, vidjeti također Infarkt miokarda, Zatajenje srca i (u poglavlju Respiratorne bolesti) Nesrčani AL.

Prognoza je ozbiljna u svim fazama i u velikoj mjeri je određena težinom osnovne bolesti i adekvatnošću terapijskih mjera. Prognoza je posebno ozbiljna kada se raspoređeni OL kombinuje sa hipotenzijom.

Jedinstvene video sesije iscjeljivanja.

Liječenje astme, hroničnog bronhitisa, plućnih bolesti. Apiterapija.

Liječenje astme, liječenje kroničnog bronhitisa, kao i drugih plućnih bolesti apiminima, apiprominom i apilonima, brzo obnavlja bronhijalnu prohodnost, ublažava astmu i upale, te otklanja spazam. esencija liječenje astme apiterapijom, hronični bronhitis, druge plućne bolesti u višestrukom povećanju metabolizma ćelija, aktivaciji hemoglobina i leukocita genskim programima aktiviranih pčelarskih proizvoda.

zarazna upalnih procesa bronhija, alveola i vaskularnog sistema, praćeno poremećenom bronhijalnom prohodnošću i napadima astme - stadijumima razaranja lokalnog imuniteta plućnih tkiva, što na kraju dovodi do stabilnog sindroma astmatičnog stereotipa. Kod napada astme, grčevi koji sužavaju bronhije i nastali ispljuvak naglo ometaju izmjenu zraka u plućima, a sada alergijski ili mentalni poremećaji djeluju kao provokatori za izazivanje ovih napada. Liječenje plućnih bolesti farmaceutsko sredstvo je iscrpljujuće, Dug proces obično završava invalidnošću.

At liječenje bronhijalne astme u farmaceutskoj medicini glavni akcenat je na bronhodilatatorima, ali se problem ne rješava, a astma prelazi u hronični oblik. U apiterapiji se naglo povećava aktivnost hemoglobina, što omogućava da se organizam i uz plitko disanje obezbijedi kisikom, a zatim uz pomoć krema od drugih fino obrađenih pčelinjih proizvoda potpuno zaustavi upalni proces u plućima. Nakon 3-5 dana napadi prestaju, a pacijent postaje praktično zdrav.

Apiterapija eliminiše tranziciju akutni oblik plućne bolesti u kronične, a kronični oblik se značajno ublažava i dalje u potpunosti uklanja. Dugogodišnja istraživanja i jedinstvena najfinija tehnologija za proizvodnju lijekova omogućili su da se iskustvo borbe protiv reliktnih bolesti insekata prenese na ljudsko tijelo. Tijelo konačno dobiva dugo očekivanu udobnost zdravog blagostanja, oštećeni genski programi se obnavljaju i postupno počinju raditi punom snagom.

Od plućnih bolesti najčešća su tri tipa - bronhitis, upala pluća i bronhijalna astma. Bronhitis je povezan sa infektivno-upalnim lezijama bronha, pneumonija je određena upalnim lezijama alveola i vaskularnog sistema pluća, a bronhijalna astma je povezana sa poremećenom prohodnošću bronha i karakterizirana je napadima astme. Uzroci kršenja prohodnosti bronha mogu biti upalni procesi, mentalni poremećaji, alergije. U svim slučajevima nastali grčevi dovode do suženja bronha, pogoršanja izmjene zraka u plućima i napada gušenja.

Kliniku svih plućnih bolesti u akutnom periodu karakteriše toplota, jak kašalj na početku suv, a zatim sa gnojnim ispljuvakom pomešan sa krvlju, slabost, zimica.

Visoka temperatura remeti rad srčanog mišića, mozga, javljaju se bolovi u zglobovima, a ukoliko se ne preduzmu mjere moguće su ozbiljne posljedice. Efikasan tretman astma i plućne bolesti farmaceutskim putem - ovo je dug proces, koji se često završava prelaskom u kronični oblik. Genska apiterapija može značajno ublažiti težinu bolesti, smanjiti trajanje i eliminirati kroniku. U liječenju se koriste APIMIN A, APIPROMIN i APILON A kreme koje imaju iste funkcije kao i kod gripe. U težim slučajevima bolesti APIMIN A se uzima 3-5 puta dnevno svakih 1,5-2 sata, lice, vrat, grudni koš, leđa, zglobovi ruku i nogu trljaju se APILON A kremom 2-3 puta dnevno. . APIPROMIN se mora držati u ustima gotovo stalno, praveći pauze za odmor.Od fizioterapije u to vrijeme treba svakodnevno uzimati tople ugodne kupke u trajanju od 20-25 minuta. Uz normalizaciju tjelesne temperature, preporučuje se intenzivne šetnje, postepeno povećavajući njihovo trajanje i fizičke vežbe za razvoj grudnog koša. At hronični bronhitis, upala pluća ili bronhijalna astma APIMIN A, APILON A krema i APIPROMIN se koriste kao i obično. Svakodnevno se uzimaju tople udobne kupke koje zagrevaju donji deo grudnog koša. Povećava se intenzitet i trajanje šetnje. Igre na otvorenom nisu ograničene samo na djecu, već bi tinejdžeri i mladi trebali uključivati ​​džogiranje. Kao primjer efikasnosti liječenja bronhijalne astme navodimo Irinu K., 43 godine, zastavnicu Oružanih snaga. Poslednjih 10 godina bolovala je od bronhijalne astme, bila je na godišnjem lečenju na VMA, ali su je napadi astme redovno pratili. Poslednji put kada je provela čitav mesec na Akademiji, otpuštena je "praktično zdrava". Ali, čim je izašla iz bolnice, novi napad gušenja zamalo ju je koštao života. Irina je odlučila da se okrene apiterapiji. U skladu sa metodologijom, propisani su joj APIMIN A, APILON A i APIPROMIN. Fizioterapija je uključivala svakodnevno hodanje u trajanju od najmanje sat vremena i udobne tople kupke. Nakon početka apiterapije, napadi gušenja su oslabili i potpuno nestali nakon pet dana. Nedelju dana kasnije, alergija na mirise je nestala, a Irina je prvi put posle mnogo godina sama uradila preuređenje stana sa krečenjem plafona, farbanjem prozora i vrata. Bronhijalna astma je prestala i više nije smetala. U budućnosti, uz prehladu, dolazi do recidiva bronhijalne astme, ali su brzo otklonjeni prema gore navedenoj metodi. Vidi metodu br. 11 za liječenje bronhitisa i astme.

Da biste pomogli bolesniku s ovom tegobom, potrebno je dobro poznavati sve simptome i tok bolesti.

Simptomi razvoja srčane astme

U tipičnim slučajevima, klinika bolesti je vrlo karakteristična. Obično napad počinje noću: pacijent se budi od bolnog osjećaja nedostatka zraka – prvog simptoma astme – gušenja, koje postaje izraženo, praćeno strahom od smrti. Prilikom pregleda, prisilni položaj pacijenta privlači pažnju: ne može ležati, pa stoga skače, naslanja se na prozorsku dasku, stol, pokušava biti bliže širom otvorenom prozoru. Ozbiljno bolesni ljudi ne mogu da ustanu iz kreveta: sjede spuštenih nogu, naslonjeni rukama na krevet. Bolni izraz se smrzava na licu, bolesnik je uznemiren, hvata zrak ustima, koža čela, vrata, grudi, leđa je prekrivena kapima znoja, bljedilo (ponekad sa sivkastom nijansom) sa produženim napadom zamijenjen cijanozom. Pacijentova glava je nagnuta prema naprijed, mišići ramenog pojasa su napeti, supraklavikularne jame su zaglađene, grudni koš proširen, međurebarni prostori uvučeni, na vratu su vidljive otečene vene.

Ako pacijent ima srčanu astmu, znaci bolesti mogu biti i sljedeći: disanje tokom napada je obično ubrzano (30-40 u minuti, ponekad i više). U svim slučajevima jasno je da je disanje otežano, posebno udisanje, ili pacijent ne primijeti šta mu je teže - udah ili izdisaj. Često je disanje praćeno stenjanjem. Zbog nedostatka daha pacijent ne može govoriti. Napad može biti praćen kašljem - suvim ili sa ispljuvakom, koji je često obilan, tečan.

Pojava pjenastog, s primjesom krvi ili ispljuvaka ravnomjerno ružičaste boje, pjenušavog zviždanja koji se čuje na daljinu, u kombinaciji sa sve jačim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - plućnog edema.

Komplikacije srčane astme

Plućni edem je najteža vrsta gušenja i jedna od najtežih komplikacija niza bolesti. Najvažniji faktori u patogenezi srčane astme i plućnog edema su isti: akutna slabost lijeve komore srca sa smanjenjem sistoličkog i minutnog volumena cirkulirajuće krvi, kao i (sa stenozom lijevog atrioventrikularnog otvora) povećan protok krvi u lijevo srce, prisutnost kronične stagnacije u plućnoj cirkulaciji I visok krvni pritisak u plućnoj arteriji.

Edem pluća se najčešće javlja kod istih bolesti kod kojih se javlja i srčana astma:

aterosklerotična kardioskleroza,

hipertonična bolest,

infarkt miokarda,

mitralni i aortni defekti,

akutni nefritis itd.

Ako prevladava edem intersticijalnog (intersticijalnog) tkiva, tada je kod plućnog edema nakupljanje mnogo veće količine edematozne tekućine praćeno njenim masivnim znojenjem u alveole, što uzrokuje pojavu kliničku sliku i metode terapije. Međutim, plućni edem ne treba posmatrati samo kao stadij (najnoviji i najteži) srčane astme, njenu komplikaciju.

Tipični simptomi plućnog edema mogu se uočiti i kod akutno trovanje, traumatske ozljede mozga i cerebrovaskularne nezgode, upala pluća, rak pluća i opstrukcije disajnih puteva anafilaktički šok, nakon operacija i kod drugih "nekardijalnih" bolesti, kao iu terminalnim stanjima. Ponekad je moguće identificirati znakove latentnog (tzv. intersticijalnog) plućnog edema, koji još nije praćen napadom astme. U hipertenzivnoj krizi, infarktu miokarda, napadu astme koji se prvi put pojavio kod pacijenta može odmah poprimiti oblik akutnog plućnog edema. Dakle, plućni edem treba posmatrati kao samostalan klinički sindrom, a ne samo kao komplikaciju srčane astme.

Dijagnoza srčane astme

Pri tapkanju po plućima određuje se kutijasta nijansa perkusionog zvuka, nešto skraćena iznad donjih dijelova. Auskultatorna slika sa simptomima srčane astme može biti različita: najtipičniji su nezvučni fini i srednji mjehurasti hripi, koji se čuju nad donjim dijelovima pluća, na pozadini nepromijenjenog vezikularnog, tvrdog ili oslabljenog disanja. Međutim, za razliku od kronične srčane stagnacije, takva lokalizacija vlažnih hripanja nije uvijek uočena. Mogu se auskultirati u različitim područjima, ponekad samo u gornjim dijelovima. Često se kod srčane astme suvo piskanje također određuje na pozadini produženog izdisaja (često preko gornjih dijelova), što ukazuje na jak bronhospazam.

Karakteristična je nestalnost perkusionih i auskultatornih promjena u plućima; perkusioni zvuk, disanje, a posebno priroda, zvučnost i broj zviždanja u istom području tokom napada često se mijenjaju. Kod oslabljenih pacijenata, kao rezultat smanjenja snage respiratornih pokreta prsnog koša, auskultatorna slika može biti mnogo manje jasna. U nekim slučajevima, uz izražen napad gušenja, nije moguće slušati ni mokre ni suhe hropove.

Tako se fizikalnim metodama pregleda respiratornih organa tokom napada srčane astme otkriva akutni plućni emfizem, eksudacija tečnosti u plućno tkivo iu lumen bronha različitog kalibra, spastična kontrakcija bronha.

Srčani znaci srčane astme

Manifestacije teških poremećaja kardiovaskularne aktivnosti obavezni su pratioci napada. Puls tokom napada dostiže 120-150 otkucaja u minuti (oštra tahikardija posebno je karakteristična za pacijente sa bolešću mitralne valvule), pun, ponekad aritmičan. Naravno, simptomi zavise i od stanja cirkulacijskih organa koji su prethodili napadu. Ako gušenje počinje u pozadini kompenzacije, može se uočiti izrazita dinamika pulsa: ritmična, normalna frekvencija i punjenje na početku napada, zatim postaje (s produženim teškim tokom napadaja srčane astme) učestalo, malo, aritmično (ekstrasistola). Često se tokom napada detektuje povišen krvni pritisak, koji tada može pasti "pred našim očima", signalizirajući dodatak akutne vaskularne insuficijencije - kolaps.

Slušanje srca prilikom gušenja je otežano zbog bučnog disanja, obilja zviždanja i emfizema. Obično se određuju gluhoća srčanih tonova, ponekad galopski ili ekstrasistolni ritam (rjeđe atrijalna fibrilacija). U nekim slučajevima, perkusija može otkriti proširenje granica relativne tuposti srca, što ukazuje na njegovo akutno proširenje (to se potvrđuje rendgenskim pregledom tijekom napada). Klinička slika kod različitih pacijenata, pa čak i ponovljeni napadi kod istog pacijenta mogu biti različiti. U nekim slučajevima napad nema prekursora (na primjer, s mitralnom stenozom), u drugim pacijentima primjećuju nekoliko dana prije napada.

• iscrpljujući simptomi,
• pojačana dispneja,
• otkucaji srca,
• napadi suvog kašlja,
• a ponekad i trenutni osjećaj gušenja, koji se javljao noću i prolazio nakon nekoliko dubokih udisaja.

Često napadu prethodi fizički preopterećenost ili nervna napetost.

Trajanje napada astme

Trajanje napada je od nekoliko minuta do više sati. U lakšim slučajevima, kada se probudi od gušenja, pacijent sjedne u krevetu ili ustane, otvori prozor i nakon nekoliko minuta napad prestaje bez liječenja; ponovo zaspi. Ponekad uspije da uzme validol, stavi senf flastere i, naravno, poveže kraj napada sa njihovom akcijom. Nakon takvih napada, zdravstveno stanje se obično ne mijenja, radno sposobni pacijenti se nose s uobičajenim profesionalnim opterećenjem.

U teškim slučajevima srčane astme, napadi astme se ponekad javljaju i nekoliko puta dnevno, produžavaju se i zaustavljaju se samo primjenom cjelokupnog kompleksa terapijskih mjera. U intervalima između njih, pacijent se osjeća umorno, preopterećeno. Ponekad napad ne reaguje na terapiju, odugovlači se, stanje pacijenta postaje izuzetno teško: lice je cijanotično, puls je naboran, pritisak je nizak, disanje je plitko, pacijent zauzima niži položaj u krevetu. Prijeti smrt pacijenta sa kliničkom slikom kolapsa ili depresije respiratornog centra.

Više zajednički uzrok smrt je komplikacija napada plućnog edema, u kojem izlučivanje tekućine u lumen alveola i kompresija malih bronha edematoznim intersticijskim tkivom pluća dovodi do oštrog kršenja razmjene plinova u plućima i asfiksije. Ipak, uz pravovremeno i pravilno liječenje, smrt neposredno u toku napada srčane astme rijetko se opaža, a prognoza je određena tokom osnovne bolesti. Češće je prognoza nepovoljna. Strogo pridržavanje pravila i pravilan tretman omogućavaju nekim pacijentima da održe relativno zadovoljavajuće stanje, pa čak i radnu sposobnost nekoliko godina.

Jačina kliničke slike čini dijagnozu napada u većini slučajeva jednostavnom. Diferencijalna dijagnoza se provodi s prodiranjem stranog tijela u Airways(češće kod djece), bronhijalna astma, psihogeni nedostatak daha.

Karakteristike liječenja srčane astme

Kompleksna terapija bolesti i njenih komplikacija uključuje sljedeće mjere:

Pacijent se postavlja u sjedeći položaj, sa spuštenim nogama.

Nitroglicerin (1-2 tablete) u liječenju srčane astme.

Morfin intravenozno (1 ml 1% rastvora morfijum hidrohlorida).

Terapija kiseonikom preko nazalnih katetera.

Primjena podveza u liječenju srčane astme na donjim ekstremitetima.

Uzroci srčane astme

Glavnim uzrokom bolesti smatra se akutna slabost lijeve komore srca (zbog njenog preopterećenja, upalnih, degenerativnih ili cicatricijalnih promjena u miokardu) ili neusklađenost protoka krvi u pluća i njenog odljeva (sa stenozom). lijevog atrioventrikularnog otvora).

Trenutno postoje svi razlozi da se govori o složenoj patogenezi srčane astme. Uz akutnu slabost lijeve komore i mehaničku opstrukciju odljeva krvi na nivou lijevog atrioventrikularnog otvora, edem bronhijalne sluznice i često popraćen srčanom astmom, bronhospazmom, kao i akutnim poremećajem krvi snabdijevanje centralnog nervnog sistema, važni su patogenetski faktori.

Ovo posljednje, u kombinaciji s povećanjem ugljičnog dioksida i smanjenjem kisika u arterijskoj krvi (zbog stagnacije i poremećene izmjene plinova u plućima), dovodi do iritacije respiratornog centra. Različita kombinacija svih ovih simptoma određuje karakteristike kliničke slike napada.