Liječenje gihta kod muškaraca. Ponavljajući napad gihta. Upotreba alkalne vode.

Giht je bolest povezana sa simptomima kršenja metabolizma purina, koju karakteriziraju znaci povećanja sadržaja mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) i taloženje urata u zglobnim i/ili periartikularnim tkivima, bubrezima i drugim organima. Otkrivanje hiperurikemije nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, jer samo 10% osoba sa hiperurikemijom pati od gihta. U ovom članku ćemo pogledati simptome gihta i glavne znakove gihta kod osobe.

simptomi gihta

Klinički simptomi gihta zavise od stadijuma bolesti i sastoje se od zglobni sindrom, postepeni razvoj tofusa i oštećenja bubrega (intersticijski nefritis i nefrolitijaza), često otkrivaju gojaznost, hiperlipidemiju, poremećaje metabolizma ugljikohidrata i koronarne arterijske bolesti.

Asimptomatska hiperurikemija sa simptomima gihta

Asimptomatska hiperurikemija je granično stanje koje karakteriziraju simptomi povećanja mokraćne kiseline u krvi u odsustvu kliničkih znakova taloženja kristala u tkivima (tj. bez artritisa, tofusa, nefropatije ili uratnih kamenaca).

Tipični simptomi su iznenadna pojava artritisa s jakim bolovima, koji mogu biti izazvani traumom, vježbanjem, odlaskom u saunu, emocionalnim stresom, promjenama u ishrani (prejedanje i gladovanje), upotrebom alkoholna pića, krvarenja, infekcije, hirurške intervencije, upotreba lijekova (najčešće tiazidni diuretici, kemoterapijski lijekovi protiv raka). U liječenju gihta češće je zahvaćen jedan zglob donjih udova, a kod 50% pacijenata strada prvi metatarzofalangealni zglob. Manje tipična upala zglobova lakta i ručnog zgloba; distalni interfalangealni zglobovi su češće zahvaćeni već postojećim osteoartritisom; zglobovi kuka obično ne utiče. Većina simptoma napada gihta javlja se noću i javlja se sa znacima brzog porasta eritema i temperature oko zgloba, simptomima otoka i bolova. Simptomi upale mogu ići i na meka tkiva, formirajući se kliničkih simptoma celulitis ili flebitis. Teški slučajevi praćeno povećanjem telesne temperature. Uobičajeno trajanje napada je nekoliko dana, rijetko nekoliko sedmica. Nakon napada, zglob se vraća u normalan oblik. Gore navedeni simptomi napada gihta kod gihta su specifični i važni za ispravnu dijagnozu.

Interiktalni period gihta - simptomi

Interiktalni period gihta nastupa nakon završetka prvog napada i može biti prekinut sljedećim akutnim napadom. Kod 60% pacijenata ponavljajući simptomi napada javljaju se u prvoj godini simptoma gihta. U tipičnim slučajevima, tokom interiktalnog perioda gihta, pacijenti se ne žale, ali ako se pacijent ne liječi, tada je svaki sljedeći napad simptoma gihta teži i interiktalni period se skraćuje. Kod nekih pacijenata se kronični gihtni artritis razvija brzo, praktički bez remisija - u takvim slučajevima se provodi diferencijalna dijagnoza s reumatoidnim artritisom.

Simptomi hroničnog gihtnog artritisa

Simptomi kroničnog gihtnog artritisa kod gihta (hronični tofi giht) se javljaju kada se giht ne liječi; smatra se završnom fazom gihta. Tofus nastaje nakupinama kristala urata okruženih upalnim stanicama i fibroznim masama. Tofi su gusti, pokretni, bjelkasto-žućkaste boje s oslobađanjem sadržaja nalik kredi kada se ulceriraju. Tipična lokalizacija tofusa sa simptomima gihta: ušna školjka, koža preko zahvaćenih zglobova, subhondralne zglobne površine, ekstenzorne površine podlaktice, područje lakta, koža iznad Ahilove tetive i tetive koljena.

Često prateći simptomi giht

Simptomi gojaznosti se obično kombinuju sa gihtom, posebno primarnim. Karakteristična je hiperlipidemija tipa IV kod gihta; hipertrigliceridemija se bilježi kod 60-80% bolesnika, utvrđuje se veza između simptoma gihta, arterijske hipertenzije, koronarne arterijske bolesti, insulin-zavisnog dijabetes melitusa.

Oštećenje bubrega sa simptomima gihta

Duhovi oštećenja bubrega mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi gihta i manifestiraju se simptomima nefrolitijaze i tubulointersticijalnog nefritisa. Kod potonjeg, najčešće kliničkih znakova uzeti u obzir umjerenu proteinuriju, smanjenje relativne gustoće urina i razvoj arterijske hipertenzije. Bubrežnom disfunkcijom dominiraju tubularni poremećaji. U 10% slučajeva razvija se završni stadijum kronične bubrežne insuficijencije. Vrlo česta posljedica oštećenja bubrega kod gihta je arterijska hipertenzija. Moguća nefrolitijaza sa gihtom. Usljed kršenja izmjene mokraćne kiseline može se razviti bubrežna varijanta akutnog zatajenja bubrega, posebno karakterističan simptom za akutnu opstruktivnu nefropatiju mokraćne kiseline (blokada tubula kristalima urata).

Prevalencija simptoma gihta

Prema epidemiološkim studijama, gornja granica normalna koncentracija mokraćne kiseline u krvi kod muškaraca s gihtom je oko 7 mg%, kod žena - 6 mg%. Prevalencija simptoma hiperurikemije kod gihta u općoj populaciji kreće se od 4 do 12%, sa značajnom tendencijom porasta s godinama, posebno kod žena. Giht pogađa oko 0,1% populacije. Većina pacijenata (80-90%) su srednjih godina ili stariji sa asimptomatskom hiperurikemijom u prethodnih 20-30 godina. Muškarci češće pate od gihta (20:1). Prije menopauze, žene rijetko imaju simptome gihta, vjerovatno zbog efekta estrogena na izlučivanje mokraćne kiseline. Rijetko se uočavaju simptomi akutnog napada gihta kod adolescenata.

Uzroci gihta

Akumulacija viška količine mokraćne kiseline u krvi kod gihta može biti posljedica njezine visoke proizvodnje (povećana sinteza endogenih purina), niskog izlučivanja ili kombinacije ovih mehanizama. Postoje simptomi primarnog i sekundarnog gihta, u potonjem slučaju razvoj gihta se posebno razlikuje kada se propisuju različiti lijekovi.

Hiperprodukcija mokraćne kiseline sa znacima gihta

Izvori mokraćne kiseline su purinske baze adenin i gvanin, kao i purinski nukleozidi, od kojih se kod gihta formiraju ATP i druga jedinjenja. Simptomi primarne hiperprodukcije kod gihta povezani su s defektima u enzimskom sistemu za sintezu mokraćne kiseline. Kada s hranom u organizam uđe višak supstrata za stvaranje purina, hiperprodukcija mokraćne kiseline je prirodna. Velika količina purina za giht se nalazi u inćunima, sardinama, masnom mesu, bubrezima, jetri i mesnim ekstraktima, suvom vinu.

Simptomi sekundarne hiperprodukcije nastaju zbog pojačanog raspada stanica kod hemoblastoza, paraproteinemija, kronične hemolize, antitumorske kemoterapije, a karakteristični su i za one koji zloupotrebljavaju alkohol sa simptomima gihta. Hiperurikemija često prati psorijazu, iako se klinički simptomi gihta rijetko razvijaju.

Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline kod simptoma gihta

Smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline opaženo je kod 90% pacijenata sa simptomima gihta. Normalno, oko 2/3 mokraćne kiseline izlučuje se bubrezima, ostatak - crijevima i kožom. Izlučivanje urata putem bubrega kod gihta uključuje 4 faze: glomerularnu filtraciju, reapsorpciju 95% filtrirane mokraćne kiseline, izlučivanje u proksimalnim tubulima i reapsorpciju 40-44% mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, samo 8-12% inicijalno filtrirane mokraćne kiseline izlučuje se urinom sa simptomima gihta, što je 400-600 mg / dan. Defekti u izlučivanju mogu biti uzrokovani prvenstveno kristalizacijom urata u bubrezima na pozadini povećanja njihovog izlučivanja (više od 800 mg / dan) tijekom primarne hiperprodukcije mokraćne kiseline. U tim slučajevima se razvija uratni tubulointersticijski nefritis. Smanjenje bubrežnog izlučivanja urata sa simptomima gihta također se opaža pod utjecajem diuretika, alkohola, malih doza acetilsalicilne kiseline, aminofilina, kofeina, diazepama, difenhidramina, L-dope, dopamina, vitamina Bi2 i C, olova. U odnosu na potonje, poznata su epidemija "olovnog gihta", posebno kada se u svakodnevnom životu koriste olovne boje, surogati alkohola koji sadrže ovaj element, kao i drugi njegovi izvori.

Znaci gihta

Prezasićenje krvne plazme mokraćnom kiselinom kod gihta događa se pri koncentraciji iznad 0,42 mmol/l, međutim, kristalizacija mokraćne kiseline u ovoj koncentraciji ne dolazi dugo vremena, vjerojatno zbog suprotstavljanja neidentificirane rastvarajuće moći plazme. Međutim, sa smanjenjem tjelesne temperature dolazi do olakšavanja kristalizacije, pa se simptom taloženja urata kod gihta javlja prvenstveno u područjima nedovoljne opskrbe krvlju (ligamenti, hrskavica).

Simptomi akutnog gihtnog artritisa

Kao rezultat simptoma produžene hiperurikemije, u sinovijalnoj membrani i hrskavici nastaju mikrotofi (akumulacije kristala). Zbog ozljede, povišene temperature u zglobu, ili promjene koncentracije mokraćne kiseline u krvi ili sinovijalnu tečnost mikrotofi se uništavaju i kristali odlaze u zglobnu šupljinu. Sinovijalne ćelije proizvode citokine kod gihta:

IL-1, IL-6, IL-8, faktor nekroze tumora 7, koji djeluju kao hematraktanti za neutrofile u simptomima gihta. Komponente Ig i komplementa opsoniziraju (obvijaju) urate, stimulirajući fagocitnu aktivnost neutrofila. Fagozomi neutrofila kod gihta koji su apsorbirali kristale spajaju se s lizosomima, a lizozomalni enzimi uništavaju proteinsku ljusku kristala. Kristali sa simptomima gihta oštećuju neutrofile, a lizozomalni enzimi koji se oslobađaju u sinovijalnu šupljinu izazivaju upalu.

Simptomi oštećenja bubrega kod gihta

Kod alkalnih pH vrijednosti kod gihta, mokraćna kiselina se potpuno disocira, pri neutralnim vrijednostima disocira na pola, a pri pH manjoj od 5,0 praktički se ne disocira. Uz oslobađanje više od 1100 mg mokraćne kiseline dnevno kod gihta, simptomi urolitijaze se razvijaju kod 50% pacijenata. Osim toga, kristali mokraćne kiseline mogu se taložiti u intersticijskom tkivu bubrega. Intersticijski gihtni nefritis dovodi do razvoja simptoma sekundarne arterijske hipertenzije.

Dijagnoza gihta

U zglobovima tokom simptoma akutnog napada gihta otkrivaju se kristali urata u obliku mikrotofa, nalik na čireve tokom artroskopije. Tofi u tkivima su uratne naslage okružene granulomatoznim tkivom, koje uključuje višejezgrene džinovske ćelije. U nekim slučajevima, tofi mogu kalcificirati. Kamenci u urinarnom traktu su po sastavu češće uratni, ali u 10-12% imaju nečistoće kalcijum oksalata ili fosfata. U intersticijskom tkivu bubrega preovlađuju naslage mononatrijumove soli monohidrata mokraćne kiseline kod gihta, a u lumenu sabirnih kanala - kristali mokraćne kiseline. Moguće atrofične promjene u tubulima i Hesheovoj petlji, taloženje smeđeg pigmenta lipofuscina u epitelu.

IN opšta analiza krv tijekom akutnih napada gihta otkriva leukocitozu s neutrofilnim pomakom ulijevo i povećanjem ESR. U biohemijskom testu krvi za giht, tipičan je povišen sadržaj mokraćne kiseline u serumu (normalno: 0,24-0,42 mmol/l kod muškaraca, 0,16-0,36 mmol/l kod žena). Proučavanje izlučivanja mokraćne kiseline provodi se nakon 3-dnevne dijete koja isključuje purine (meso, čorbe, perad, riba, mahunarke, ovsena kaša, čaj, kafa, kakao, alkohol, pivo). Određuje se volumen dnevnog urina, pH, koncentracija mokraćne kiseline i kreatinina u urinu i krvnom serumu. Normalno se dnevno izluči 300-600 mg (1,8-3,6 mmol/l) mokraćne kiseline sa simptomima gihta.

Dijagnostička vrijednost za giht je detekcija kristala urata u obliku igle koji se nalaze intracelularno i dvolomnog svjetla kada se pregledaju pomoću polarizacionog mikroskopa. U sadržaju tofusa nalaze se kristali mokraćne kiseline. Treba imati na umu da kada histološki pregled tkiva tofusa sa gihtom ne treba fiksirati formalinom kako bi se izbjeglo otapanje kristala urata.

Na rendgenskim snimcima kostiju otkrivaju se simptomi intraossealnih racemoznih formacija različitih veličina uzrokovanih tofusima, koji se mogu nalaziti unutar zgloba, pored njega, pa čak i na daljinu. Ozbiljne erozije u subhondralnoj zoni kosti ili cistične formacije sa jasnim konturama ("simptom udarca") se rijetko primjećuju kod gihta (nespecifični znak). Karakterističniji simptom gihta je destrukcija subhondralne kosti, epifize, dijela dijafize (intraartikularna osteoliza) koja se javlja tokom vremena. Periartikularna osteoporoza nije karakterističan simptom. Ankiloza kostiju je vrlo rijetka. Rendgenske promjene se najčešće nalaze u zglobovima stopala (prvenstveno u zglobovima palčeva), kao i na šakama.

Predloženo je nekoliko pristupa dijagnostici gihta zasnovanih na procjeni dijagnostičkih simptoma (Rimski, New York).

Dijagnoza zglobnog gihta smatra se pouzdanom u prisustvu bilo koja 2 od sljedeća simptoma.

• Hiperurikemija veća od 0,42 mmol/l kod muškaraca i 0,36 mmol/l kod žena.
• Prisustvo gihtnih čvorova (tophi) je glavni očigledan simptom.
• Detekcija kristala urata u sinovijalnoj tečnosti ili tkivima.
• Istorija tipičnog akutnog artritisa praćenog jakim bolom koji je počeo iznenada i trajao 1-2 dana.

Pored klasičnog simptomi zglobova giht uzrokovan hiperurikemijom u raznim kombinacijama, često bez artritisa, mogu se zabilježiti i simptomi kao što su uratna nefrolitijaza, tubulointersticijalno oštećenje bubrega s arterijskom hipertenzijom, nefroskleroza, kronično zatajenje bubrega.

Diferencijalna dijagnoza gihta

Simptomi i dijagnoza pseudogihta

Bolest taloženja kristala kalcijum pirofosfata (pirofosfatna artropatija) naziva se pseudogiht zbog svoje sličnosti sa simptomima gihta. Diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju temelji se na poređenju fizičko-hemijskih podataka kristala: urati su rendgenski negativni, pod mikroskopom imaju igličasti izgled i imaju svojstvo dvostrukog prelamanja u polarizirajućem mikroskopu. Kristali kalcijum pirofosfata su rendgenski pozitivni (vidljivi su na rendgenskim snimcima zglobova, češće koljena i ručnog zgloba, u obliku isprekidanih linija paralelnih zglobnom prostoru), pod mikroskopom imaju klinasti oblik i nemaju svojstvo dvolomnosti. Simptomi sekundarne pirofosfatne artropatije javljaju se kod hiperparatireoze, hemohromatoze, hemosideroze, Wilson-Konovalovove bolesti.

Osnovna bolest taloženja kristala kalcijum fosfata u simptomima gihta

Bolest taloženja kristala bazičnih kalcijum fosfata manifestuje se ne samo simptomima artritisa, već uglavnom kalcifičnim tendonitisom i burzitisom. Dijagnoza se mora zasnivati ​​na identifikaciji naslaga soli. Kristali bazičnih kalcijum fosfata, za razliku od pirofosfata i urata, nemaju karakteristična optička svojstva. Za skrining dijagnostiku osnovnih kristala kalcijum fosfata preporučuje se bojenje alizarin crvenom bojom, ali su osjetljivost i specifičnost metode niske.

Osteoartritis, reumatoidni artritis - simptomi

U nekim slučajevima, giht imitira kliničku sliku osteoartritis ili reumatoidni artritis stoga je proučavanje mokraćne kiseline u krvnom serumu i proučavanje sinovijalne tekućine pomoću polarizirajuće mikroskopije jedan od važnih koraka diferencijalna dijagnoza artritis.

/ Sve o uzrocima liječenja simptoma gihta

Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama

Šta je giht?

je metabolička bolest u kojoj se soli mokraćne kiseline (poznate kao urati) talože u zglobovima. Giht se inače naziva "bolest kraljeva", ovo je drevna bolest koja je bila poznata još u Hipokratovo doba. Danas se giht smatra rijetkom bolešću, od nje obolijevaju 3 od 1000 ljudi.A najčešće pogađa muškarce starije od 40 godina, kod žena se najčešće manifestuje nakon menopauze. Sam po sebi, giht je jedna od vrsta bolesti zglobova, čiji je uzrok taloženje soli.

Giht pogađa sve zglobove, od zglobova prstiju do zglobova prstiju na nogama.

Bila je poznata još u vrijeme Hipokrata i naziva se "bolest kraljeva" zbog činjenice da je glavni izvor njene pojave neumjerenost u hrani i alkoholnim pićima. Giht je često hroničan.

Uzroci gihta

Uzrok gihta je povišen i trajni nivo mokraćne kiseline u krvi. U toku bolesti, kristali urata (derivat mokraćne kiseline) se talože u zglobovima, organima i drugim sistemima tela. Natrijum urat kristalizira i taloži se u malim česticama u zglobovima, što u konačnici dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zgloba. Iz istog razloga, takve situacije se nazivaju mikrokristalnim.

Velika količina mokraćne kiseline u organizmu može biti iz dva razloga: prvi razlog je kada zdravi bubrezi ne mogu da se izbore sa izlučivanjem neuobičajeno velike količine mokraćne kiseline, drugi razlog je kada se mokraćna kiselina izlučuje u normalnim količinama, ali bubrezi ga ne mogu izlučiti.

Svake godine sve je više pacijenata sa gihtom. Doktori objašnjavaju ovaj fenomen činjenicom da u poslednjih godina ljudi češće konzumiraju hranu bogatu purinima (na primjer, meso, masnu ribu) i ogromnu količinu alkoholnih proizvoda. To potvrđuje i činjenica da je tokom ratova postotak oboljelih od gihta naglo smanjen zbog činjenice da se mesne prerađevine, a posebno alkohol, jako teško nabavili.

simptomi gihta

Simptom gihta je čest napad gihtnog artritisa – obično se radi o upali jednog zgloba, najčešće je to zglob palca, koljena ili skočnog zgloba. Obično se napad gihta javlja u ranim jutarnjim ili noćnim satima, manifestuje se u obliku neočekivanog jakog pritiskajućeg bola u određenom zglobu, zahvaćeni zglob otekne, temperatura u predjelu zgloba raste, koža pocrveni i počinje da sija. Obično tokom dana bol postaje nešto manji, no noću se ponovo pojačava, trajanje napada gihta traje od dva do tri dana do sedmice, ponekad i duže. Kod ponovljenog napada, u takvu upalu mogu biti uključeni i drugi zglobovi, što može dovesti do djelomičnog uništenja zgloba.

Znaci gihta je pojava osebujnih izraslina na rukama ili nogama, dok je nivo mokraćne kiseline značajno povećan. Kada izrasline, drugim riječima, tofusi puknu, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti prilično intenzivan bol u zahvaćenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima ometaju vođenje punog života.

Moguće komplikacije

Glavna i najteža komplikacija gihta je pojava gihtnog artritisa, moguć je i razvoj gihta. urolitijaza, u kojem se nastali kamenci sastoje od urata ili kristalizirane mokraćne kiseline.

Čvorovi gihta, koji se nazivaju i "tofi", nisu ništa drugo do konglomerati kristala natrijum urata, koji imaju sposobnost da se talože u svim delovima tela. A u slučajevima kada se takve naslage zaglave u zglobovima ili periartikularnim tkivima, dolazi do imunološke reakcije, jer te naslage tijelo percipira kao strano tijelo, što uzrokuje nakupljanje leukocita i počinje teška upala naziva se gihtni artritis.

Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na činjenicu da bubrežni kamenci koji se javljaju kod gihta mogu postati glavni uzrok zatajenja bubrega i kao rezultat toga mogu dovesti do smrti.

Bol kod gihta

O početku gihta možete razumjeti iznenadnim bolom u zglobu. Praćene su intenzivnim crvenilom, otokom i povišenom temperaturom. "Zapaliti" može ne samo zahvaćeno područje, već i dijelovi tijela u neposrednoj blizini. U tom slučaju, tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stepeni. Simptomi se u većini slučajeva razvijaju u roku od sat vremena. Najčešće pati thumb noge. Obični lijekovi protiv bolova kao što je aspirin neće pomoći.

Bol obično počinje noću i postaje gotovo nepodnošljiv. Danju često dolazi do poboljšanja, bol se povlači, ali ne treba misliti da je sve prošlo. Takve akutni simptomi može mučiti pacijenta oko nedelju dana.

Giht kod muškaraca na nogama

Giht je hronična bolest. Gotovo ga je nemoguće potpuno izliječiti. Ova bolest najčešće se manifestuje na nogama. Nakon pojave bolesti, simptomi se mogu ponoviti nakon šest mjeseci ili godinu dana. Bolest može ući u stanje mirovanja, ali će se, bez ikakve sumnje, osjetiti. Sa svakim napadom, vrijeme između njih će se smanjiti. Giht će se sve češće vraćati osobi.

Oštećena mjesta na nogama često se sve više uništavaju, bolest može zahvatiti i susjedne zglobove. Kod dugotrajne bolesti, s vremenom se mogu pojaviti neobične kvržice na zahvaćenim područjima, ispod kože, koje se nazivaju „čvorovi gihta“ ili „tofi“.

To se događa zbog činjenice da tijelo počinje da percipira velike naslage soli u zglobovima na nogama kao strano tijelo, imunološki sistem počinje neizbježno reagirati - nakupljati bijela krvna zrnca, nakon čega počinje teška upala. Ponekad tofi pucaju i iz njih se oslobađa bjelkasta prašina - kristali mokraćne kiseline.

Giht se često razvija u starijoj dobi. Kod muškaraca se javlja mnogo češće i kod više rane godine. Muška populacija podložni ovoj bolesti u dobi od 40 godina. Treba napomenuti da žene počinju patiti od gihta bliže 55. godini, uglavnom nakon menopauze, kada je količina estrogena, ženskih hormona, naglo smanjena u tijelu. Djeca i mladići praktički nisu pogođeni gihtom. Rijetki su izuzeci, u slučajevima nasljednih poremećaja metabolizma mokraćne kiseline.

Uloga mokraćne kiseline u nastanku gihta

Ova bolest ozbiljno narušava metabolizam. Purini ulaze u ljudski organizam hranom, ali ih proizvodi i ljudsko tijelo. Nadalje, purini se razgrađuju u mokraćnu kiselinu, koju izlučuju bubrezi. Kod osoba sa gihtom sadržaj ove mokraćne kiseline je znatno veći od normalnog. Višak mokraćne kiseline se taloži u onim tkivima gdje nema opskrbe krvlju. To je najlakše mjesto za kristale da dobiju uporište.

Ovim su najviše pogođeni zglobovi, hrskavice i tetive. Kao rezultat ove bolesti, ne pate samo ova mjesta, već i bubrezi. Najčešće se kod gihta razvija urolitijaza, s manjim postotkom vjerovatnoće, pacijent može patiti od bubrežne kolike.

To se može dogoditi iz dva razloga: ako se proizvodi previše mokraćne kiseline i bubrezi ne mogu da se izbore sa količinom izlučenog, pa se ona mora deponovati u ljudskom tijelu. A drugi razlog je taj što je količina mokraćne kiseline normalna, ali je bubrezi ne mogu ukloniti.

Međutim, visok nivo mokraćne kiseline u tijelu nije jedini uzrok gihta. Nekoliko drugih faktora ovdje igra odlučujuću ulogu: pretjerana ishrana, masna hrana, prekomjerna težina, sjedilački način života i nasljedna predispozicija.

Šta učiniti sa akutnim napadom gihta?

Čak i ako se poštuju preporuke, akutni napad neće nestati odmah. Ali to će značajno smanjiti vrijeme tokom kojeg će bolest mučiti osobu. Uglavnom se morate pridržavati strogog odmora u krevetu. Zahvaćene udove najbolje je držati u povišenom položaju, kao što je stavljanje jastuka ispod njih.

U slučaju nepodnošljive boli može se staviti led. Nakon toga, poželjno je napraviti oblog na bolno mjesto s mašću Vishnevsky ili dimexidom. U unosu hrane, bolje se uvelike ograničiti, možete koristiti tekuće žitarice i čorbe od povrća. Ali vrijedi piti što više alkalnih pića, na primjer, odvar od zobi, želea, mlijeka, mineralne vode ili obične vode, ali uz dodatak limunovog soka (limunov sok otapa naslage mokraćne kiseline kod reume i gihta). Morate piti najmanje 3 litre dnevno.

Nikakvi lijekovi protiv bolova neće pomoći. Možete uzimati moderne protuupalne lijekove bez steroida. Ako ste uzimali bilo koji profilaktički lijek koji vam je propisao ljekar, nastavite da ga uzimate.

Prevencija egzacerbacija gihta

Najčešće se giht pojavljuje na onim mjestima gdje je zglob ozlijeđen. Stoga se prema takvim mjestima ponašajte s oprezom. Ne bi trebalo da nosite uske i neudobne cipele, jer mogu ozbiljno da oštete palac, koji toliko voli giht. Dijeta i uravnotežena prehrana se uglavnom koriste za sprječavanje napada gihta.

Način života će se morati potpuno preispitati, učiniti ga zdravim. Trebalo bi da preispitate svoje preferencije ukusa. Preporučuje se dijeta broj 6, koja pomaže u smanjenju mokraćne kiseline i urata u organizmu. Proizvodi koji sadrže mokraćne baze, glavni izvor urata, strogo su ograničeni, ako ne i potpuno isključeni. Ali siromašni purinima, pa stoga dozvoljeno mlijeko, sir, jaja, povrće, voće i žitarice neće vas ostaviti gladnima. Ishrana pacijenta treba da sadrži integralne žitarice, jaja, povrće, voće i nemasne mliječne proizvode.

U hrani treba ograničiti unos mesa, ribe, kavijara, gljiva, mahunarki. Osim toga, potrebno je ograničiti konzumaciju: dimljenog mesa, marinade, inćuna, karfiola, šparoga, kiselice, čokolade. Takva dijeta će dovesti do normalizacije tjelesne težine i značajno smanjiti stres na zglobovima tijekom egzacerbacije gihta.

Detaljne informacije o tome šta možete jesti, a šta ne, kao i o drugim funkcijama možete pronaći ovdje.

Alkohol i pušenje inhibiraju izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma. Zbog toga se njegovi kristali više talože u zglobovima. Za prevenciju treba potpuno izbaciti alkohol, posebno pivo, kao i prestati pušiti. Ne preporučuje se piti čaj, kafu, kakao. Uz dijetu, vrijedi raditi barem jednom tjedno na dan posta uz upotrebu mono-proizvoda.

Prije svega, oni su pogođeni mali zglobovi. Stoga posebnu pažnju treba posvetiti razvoju njihove mobilnosti. Pažnju treba usmjeriti na ona područja gdje postoje napadi boli. Svaki dan vrijedi raditi gimnastiku za zglobove. U početku će to biti neobično, jer su zglobovi sve teže pokretljivi zbog naslaga. Preporučuje se češći boravak na otvorenom i šetnje.

Mineralna voda za giht

Mineralne vode savršeno doprinose uklanjanju nepotrebnih purina iz organizma. Dajte prednost alkalnim i organskim vodama. To uključuje, prije svega, Narzan, Essentuki i Borjomi. Imajte na umu da sve tečnosti treba konzumirati najmanje 2,5 litara dnevno.

Liječenje gihta

Dijagnoza gihta znači da će osoba morati značajno promijeniti način života i stalno uzimati lijekove, jer je, nažalost, nemoguće postići potpuno izlječenje ove bolesti. Međutim, rano liječenje omogućava vam da držite giht pod kontrolom, smanjite bolne napade na minimum i osigurate se od ozbiljnih komplikacija.

Glavni princip liječenja gihta je kontrola nivoa mokraćne kiseline u tijelu. Za liječenje lijekovima trebalo bi da se konsultujete sa reumatologom. Njegovi recepti će biti usmjereni na smanjenje volumena mokraćne kiseline i njeno brzo uklanjanje iz tijela. Samo kvalificirani stručnjak može propisati takve lijekove koji, uz moguće popratne bolesti, neće uzrokovati najveću štetu zdravlju.

Najčešće liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen, na 1-2 sedmice. Za brzi pad koncentracije mokraćne kiseline u organizmu mogu se propisati alopurinol, orotna kiselina, tiopurinol, hepatokatazal, milurit. Za kupanje akutni znaci Lekari za giht preporučuju uzimanje kolhicina.

Terapija lijekovima za giht ima za cilj rješavanje dva glavna problema:

Smanjenje nivoa mokraćne kiseline u tijelu pacijenta;

Ublažavanje akutnog upalnog procesa i ublažavanje bolova.

Što ranije pacijent će biti ispitani, preispitaju svoje navike i započnu liječenje, veća je vjerovatnoća da će postići stabilnu remisiju. Bez adekvatne terapije giht brzo napreduje, posebno kod zrelih i starost, dakle, nikako nije moguće raspravljati po principu “zgrabi – pusti”.

Terapija lijekovima za snižavanje nivoa mokraćne kiseline

Budući da je osnovni uzrok gihta upravo višak mokraćne kiseline, rješenje ovog problema u 90% slučajeva dovodi do prestanka napada nesnosne boli i omogućava vam da računate na ugodan život u budućnosti.

Za smanjenje nivoa mokraćne kiseline u organizmu koriste se sljedeći lijekovi:

Allopurinol je sintetički analog hipoksantina. Ova tvar inhibira aktivnost enzima ksantin oksidaze, koji je odgovoran za transformaciju humanog hipoksantina u ksantin, a zatim ksantina u mokraćnu kiselinu. Dakle, Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u svim tjelesnim medijima, uključujući krv, plazmu, limfu i mokraću, a doprinosi i postupnom rastvaranju već nakupljenih naslaga urata u bubrezima, mekim tkivima i zglobovima. Međutim, ovaj lijek ima niz ozbiljnih nuspojave i uvelike povećava izlučivanje ksantina i hipoksantina u urinu, stoga je alopurinol kontraindiciran kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom. Ipak, za većinu pacijenata sa gihtom, on je taj koji je do danas ostao lijek prve linije. Cijena: 80-100 rubalja po pakiranju od 30-50 tableta;

febuksostat (uloric, adenuric)- selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, koji, za razliku od alopurinola, ne utiče na druge purinske i piramidalne enzime ljudsko tijeloŠtaviše, ne izlučuje se bubrezima, već jetrom. Febuksostat je relativno nov lijek za liječenje gihta, ne proizvodi se u Rusiji, au zapadnoj Evropi i SAD-u je prošao brojne kliničkim ispitivanjima i pokazao odlične rezultate. Febuxostat potpuno otapa nakupine kristala soli mokraćne kiseline u predjelu prstiju i laktova za tri mjeseca i efikasno sprječava njihovo ponovno formiranje. Može se koristiti kod pacijenata s popratnim bubrežnim patologijama. Lijek nije jeftin - u prosjeku od 4.500 do 7.000 hiljada rubalja, ovisno o zemlji porijekla;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa)- otopina za infuziju enzima koji brzo otapaju kristale urata (naslage soli mokraćne kiseline). Koristi se intravenozno dva puta mjesečno za stabilizaciju stanja pacijenata sa teškim gihtom kojima tradicionalni lijekovi ne pomažu. Tokom postupka to je moguće anafilaktički šok. Ovo je vrlo skup lijek koji se proizvodi isključivo u inostranstvu i prodaje po narudžbi;

Probenecid (Santhuril, Benemid)- lijek koji sprječava reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima i pojačava njeno izlučivanje urinom. Probenecid se prvobitno koristio u kompleksu antibiotska terapija za smanjenje oštećenja bubrega uzrokovanih antibioticima. Ali tada se propisivao i za hronični giht i hiperurikemiju (visok nivo mokraćne kiseline u krvi). Važno je razumjeti da Probenecid pojačava izlučivanje mokraćne kiseline, a ne potiskuje njenu sintezu. Stoga je liječenje gihta ovim lijekom preporučljivo samo u fazi remisije. Ako probenecid prepišete pacijentu sa akutnim upalni proces, to će dovesti do aktivnog rastvaranja već nagomilanih urata, povećanja nivoa mokraćne kiseline u plazmi i, kao rezultat, napadaja nesnosne boli. Da bi se izbjegao ovaj rizik, prve mjesece liječenja gihta probenecidom prati dodatna hormonska i protuupalna terapija. Lijek košta od 3500 do 7500 rubalja.

Liječenje gihta dekongestivima i lijekovima protiv bolova

Simptomatsko liječenje gihta je ublažavanje napadaja, otklanjanje otoka i bolova, a provodi se korištenjem sljedećih lijekova:

Kolhicin (Colchicum, Colchimin)- alkaloid izveden iz otrovne biljke porodica melantiaceae. Najčešći izvor kolhicina je jesenji krokus. Kolhicin inhibira stvaranje leukotriena, zaustavlja diobu ćelija granulocita, sprečava kretanje leukocita do mesta upale i sprečava kristalizaciju urata (soli mokraćne kiseline) u tkivima. Ovaj lijek djeluje kao a hitna pomoć, a preporučuje se uzimanje u prvih dvanaest sati nakon pojave akutnog napada gihta. Potrebno je popiti dvije tablete Colchicine odjednom, sat vremena kasnije - još jednu, a zatim jednu tabletu tri puta dnevno sedmicu. Lijek vrlo često izaziva neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta - mučninu, povraćanje, tečna stolica. Prosječna cijena kolhicina u ljekarnama je od 1000 do 2000 rubalja;

Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon)- sintetički analozi ljudskih kortikosteroida, odnosno hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Preparati ove grupe prekidaju lanac prirodnih reakcija organizma na intervenciju alergena, hemikalija, bakterija, virusa i drugih stranih elemenata. Glukokortikoidi brzo zaustavljaju upalu, ali stoga potiskuju imuni sistem hormonski tretman giht se preporučuje samo ako je očekivana korist veća od potencijalnog rizika. Cijena sintetičkih steroidnih hormona varira od 30 rubalja (najstariji lijek je prednizolon) do 1500 rubalja (kortizon);

NSAIL (aspirin, analgin, diklofenak, ibuprofen)- nesteroidni protuupalni lijekovi nazivaju se tako da bi se naglasila njihova razlika od hormona. Međutim, djelovanje lijekova ove grupe je donekle slično djelovanju glukokortikoida. NSAIL su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, enzima odgovornog za sintezu tromboksana i prostaglandina. Dakle, ovi lijekovi također suzbijaju upalu, ali, za razliku od sintetičkih kortikosteroida, to čine sporije i nisu imunosupresivni. Za simptomatsko liječenje gihta najčešće se koriste diklofenak i ibuprofen. prosječna cijena- 10-30 rubalja, cijena popularnog generičkog (lijeka sa istim aktivnim sastojkom) Nurofena može doseći 150 rubalja.

Kako spriječiti napade gihta?

Da biste smanjili rizik od novih napada gihta, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

Ako je moguće, ne izlažite bolesni zglob nikakvom opterećenju, povremeno ga fiksirajte u povišenom položaju i stavljajte led na 15-30 minuta 2-3 puta dnevno dok se bol ne smiri;

Nemojte prekomjerno koristiti aspirin, koji može uzrokovati skokove razine mokraćne kiseline u krvi i pogoršati simptome gihta;

Redovno mjerite nivo mokraćne kiseline - ne smije prelaziti 60 mg/l;

Svakog dana posvetite barem pola sata fizičkom vaspitanju: hodajte, vozite bicikl, trčite, plešite, plivajte. Obavezno vježbajte ujutro. Bez obzira na godine i težinu, pacijenti sa gihtom treba da sebi daju izvodljivu fizičku aktivnost svaki dan – sport deluje efikasnije kod gihta nego bilo koji lek;

Pijte najmanje dva litra čiste vode dnevno. Da bi bubrezi mogli ukloniti mokraćnu kiselinu iz organizma, prije svega im je potrebna voda - ne tekućina koju bubrezi još trebaju filtrirati (kafa, čaj, sok), već čista voda. Bez dovoljno vode, čak ni zdravi bubrezi ne mogu da se nose sa čišćenjem organizma;

Uradite analizu krvi kako biste utvrdili nivo esencijalnih minerala i vitamina i, ako je potrebno, dopunite ishranu dobrim vitaminsko-mineralnim kompleksom. Posebno je važno za pacijente sa gihtom da sebi obezbede vitamin C;

Nemojte piti gazirane sokove sa natrijum benzoatom i sokove u prahu sa fruktozom, potpuno odustanite od alkohola;

Preispitajte prehranu u korist povrća, voća i žitarica, ne konzumirajte više od 120 grama životinjskih proteina dnevno, izbjegavajte iznutrice i masne kobasice.

na ovu temu: Od bolova kod gihta možete vidjeti i popularne narodne lijekove

Najnoviji podaci o liječenju gihta

Prema posljednjim podacima, gojaznost, uzrokovana prekomjernom konzumacijom masne hrane životinjskog porijekla, najviše je predisponirana za giht. U opasnosti su ljubitelji kobasica, kobasica, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji povlači za sobom višak mokraćne kiseline, i višak kilograma stvara povećano opterećenje zglobova i na taj način ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki naučnici su također uspostavili direktnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihta. S godinama, ove esencijalne tvari za organizam počinju nedostajati čak i onim ljudima koji vode zdrav način života i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga je nakon četrdeset godina potrebno jednom godišnje da se pregledate i uzmete multivitamin koji vam je propisao ljekar.

Nedavno razvijeno nova droga, potiskujući sintezu mokraćne kiseline - Benzobromaron. Trenutno su u toku aktivna klinička ispitivanja ovog lijeka, au nekim zapadnim zemljama je već dozvoljen i pušten u promet. No prije nego što se novitet smjesti na domaće farmaceutsko tržište, vjerovatno će proći dosta vremena.

Poznato je i o eksperimentalnom razvoju novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju direktno na protein interleukina, koji izaziva gihtnu upalu zglobova i tkiva. Ali teško je navesti tačne datume pojavljivanja ovih lijekova u slobodnoj prodaji.

Alopurinol: prednosti i nedostaci

Najpopularniji lijek za liječenje gihta, alopurinol, sve češće kritikuju savremeni ljekari jer veliki broj nuspojave i komplikacije redovnom primjenom dovode u pitanje primjerenost takve terapije. Prema statistikama, u prosjeku, kod jednog od dvjesto šezdeset pacijenata s gihtom, Allopurinol izaziva iznenadnu smrt kao rezultat bubrežne kome ili srčanog zastoja.

Ipak, najveća međunarodna studija o alopurinolu, čiji su rezultati nedavno objavljeni u naučnom časopisu Annals of the eumatic Diseases, dokazuje visoku efikasnost lijeka, štoviše, sposobnost sprječavanja nastupanja smrti. Ova studija svakako ne negira prisustvo nuspojava i visok rizik za bubrege, kao ni potrebu za novim razvojem. Ali moramo priznati da je Allopurinol i dalje lijek prve linije u liječenju gihta, makar samo zbog svog dobrog znanja, pouzdanosti i pristupačne cijene.

Istraživači su pratili 5.927 pacijenata koji su redovno uzimali alopurinol i sličan broj pacijenata koji su liječeni od gihta drugim lijekovima za snižavanje mokraćne kiseline. Pokazalo se da je mortalitet u prvoj kontrolnoj grupi za 19% niži nego u drugoj, a takvi rezultati traju do kraja života pacijenata. Odnosno, alopurinol je i dalje najefikasniji i bezbedan lek, kako za liječenje akutnog, novodijagnostikovanog gihta, tako i za održavanje normalnog zdravlja kod starijih pacijenata s kroničnim oblikom bolesti.

Autor članka: kandidat medicinske nauke Volkov Dmitrij Sergejevič, hirurg

ayzdorov.ru

Giht je jedna od čestih vrsta artritisa (upala zglobova) i češće se javlja kod muškaraca (uglavnom srednjih godina). Giht se češće javlja kod muškaraca (uglavnom srednjih godina) nego kod žena.

• Kupite lijekove

Uzroci

Pojava bolesti usko je povezana sa količinom mokraćne kiseline, koja nastaje kao rezultat prerade u organizmu određenih namirnica bogatih purinima.

Povezane vijesti Obična trešnja spašava od bolova u nogama

Normalno, mokraćnu kiselinu izlučuju bubrezi u urinu. Međutim, kod pacijenata sa giht mokraćne kiseline ili se stvara previše, ili je slabo izlučuju bubrezi, zbog čega se njen višak nakuplja u tijelu. Kada u organizmu ima previše mokraćne kiseline, ona počinje da se taloži u zglobovima u obliku sićušnih kristala, što dovodi do upale i boli. Treba imati na umu da postoji jasan odnos između nivoa mokraćne kiseline u krvi i razvoja giht ne - u nekim slučajevima napadi giht razvijaju se kod ljudi čiji je nivo mokraćne kiseline u granicama normale.

Povećanje nivoa mokraćne kiseline u organizmu može biti povezano sa poremećenom funkcijom bubrega, kao i sa unosom određenih lijekovi.

simptomi gihta

Javlja se akutni bol, otok i crvenilo zgloba (obično jedan ili dva). Takve akutno stanje(često se zove napad gihta) može trajati nekoliko dana ili sedmica (ako se ne liječi). Napad gihtačesto se javlja noću, zglob postaje vruć na dodir i vrlo osjetljiv čak i na lagani dodir.

Zglobovi nožnog palca su vrlo često zahvaćeni, ali mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi (skočni zglob, koleno, prsti i šaka). U nekim slučajevima istovremeno se upale i tetive zgloba.

Komplikacije

Ako napadi gihta javljaju često i dugo, mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja zglobova i ograničiti njihovu pokretljivost. U nekim slučajevima, ispod kože zglobova ili oko ušne školjke, primjećuju se bijeli čvorići (tophi), koji su nakupina kristala mokraćne kiseline.

Šta možeš učiniti

Za tačnu dijagnozu trebate se obratiti ljekaru. Što prije se obratite ljekaru, prije će početi liječenje. Uz odgovarajuću terapiju, pogoršanje giht nestaje za 1-2 dana. Ako zaista imate giht, onda, pored pridržavanja svih propisa lekara, trebalo bi da se pridržavate veoma striktne dijete.

Ne treba jesti (posebno tokom egzacerbacije) svu hranu bogatu purinima: meso organa (srce, bubrezi, jetra, mozak, itd.), masnu ribu (posebno tokom egzacerbacije), slanu i prženu ribu, konzerviranu hranu (meso i riba), ljuti i slani sirevi, crveno meso i proizvodi od njega, mast, supe od mesa, piletina, riba, čorba od gljiva; suvomesnati proizvodi, mahunarke (leća, grašak, pasulj, pasulj, soja).

Ne treba piti alkoholna pića koja povećavaju sadržaj mokraćne kiseline i ometaju njeno izlučivanje putem bubrega (pivo, konjak, pjenušava i desertna vina).

At napad gihta potrebno je osigurati dovoljan odmor zahvaćenim zglobovima i pokušati što manje ozlijediti zglob odjećom ili obućom.

Pazite na svoju težinu. Međutim, svaki program mršavljenja treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer. Nagli gubitak težine može pogoršati giht.

Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Šta doktor može

Liječnik mora postaviti dijagnozu radeći razne dodatne pretrage (uključujući krvne pretrage i nivoe mokraćne kiseline). Dugotrajni giht može zahtijevati rendgenski pregled zglobova.

Ljekar će propisati terapija lijekovima tokom egzacerbacije, dat će preporuke o prehrani i režimu vježbanja i fizičkoj aktivnosti.

Na osnovu rezultata dodatnih studija, doktor će odabrati tretman koji ima za cilj snižavanje nivoa mokraćne kiseline u krvi. Imajte na umu da lijekovi koji se daju tokom napadaja nisu namijenjeni za dugotrajno uzimanje i općenito ne utiču na nivoe mokraćne kiseline.

Ako imate istoriju gihta u vašoj porodici, onda ste u opasnosti. U tom slučaju preporučuje se redovno praćenje nivoa mokraćne kiseline u krvi, kao i nastojanje da se pridržavate zdravog načina životaživot. često se javlja kod osoba sa povećanom tjelesnom težinom i visokim krvni pritisak. Pravilna ishrana uz ograničenje mesa i druge hrane bogate purinom igra ključnu ulogu u prevenciji gihta.

health.mail.ru

Giht na nogama: simptomi, uzroci, liječenje, dijeta za giht

Giht je bolest koja nastaje kao posljedica kršenja metabolizma purina, koji su uključeni u proces stvaranja DNK. Kao rezultat toga, nivo mokraćne kiseline u krvi raste (hiperuremija). Mokraćna kiselina počinje da se taloži u tkivima mišićno-koštanog sistema i tokom unutrašnje organe. Zbog toga dolazi do ograničenja u pokretima i javlja se akutni napad boli.

Uzroci gihta

Giht pogađa uglavnom muškarce!

• Upotreba određenih lijekova: aspirin, diuretici diuretici, ciklosporini.
• Prisustvo stanja i bolesti u obliku dijabetes melitusa, koronarna bolest bolesti srca, gojaznost, bolesti krvi, transplantacija organa, psorijaza, hronično zatajenje bubrega, metabolički sindrom, trovanje olovom. Egzacerbacije gihta uzrokuju traumu i operaciju.
• Osobe koje jedu hranu sa visokim sadržajem purinske baze. Upotreba masnog mesa, morskih plodova, gaziranih i alkoholnih pića u velikoj meri doprinosi akumulaciji purina u organizmu.
• Giht pogađa uglavnom muškarce između trideset i pedeset godina, ali u posljednje vrijeme obolijevaju i žene, najčešće u menopauzi.
• Genetika igra značajnu ulogu u nastanku gihta. Uz pravi način života i zdrava ishrana, bolest može ostati u latentnom, latentnom obliku, ali u slučaju štetnog efekta počinje njen razvoj.

Postoje dva oblika gihta: primarni i sekundarni. Primarni oblik nastaje nezavisno kao rezultat akumulacije purina. Sekundarni - kao rezultat drugih bolesti i unosa lijekovi.

simptomi gihta

Manifestacija gihta je izražena u sedam različite faze. Svaka od ovih faza ima svoje simptome:

Postoji sedam faza u razvoju gihta.

Akutni giht. Akutni napadi gihta se najčešće javljaju noću. Glavni simptomi: slabost u rukama i nogama, drhtanje, artralgija, glavobolja, subfebrilno stanje. Zglob metatarzalne falange nožnog prsta otiče, koža nožnog prsta poprima plavkastocrvenu boju, postaje sjajna i tvrda. Osjeća se oštar bol u zglobu nožnog prsta. Prst gubi kretanje. Tjelesna temperatura raste do trideset osam stepeni. Početak bola i napadaja traje tri do deset dana. Zatim dolazi period zatišja od mjesec dana do dvije godine. U ovom trenutku, giht na nogama se možda neće manifestirati ni na koji način.

Subakutni giht. Uglavnom se manifestuje u obliku monoartritisa - bolesti jednog zgloba. Najčešće se giht javlja na nožnim prstima. Bol je izražen u slabom obliku. Giht je uglavnom lokalizovan na nožnom palcu.

Reumatoidni giht. Poraz raznih zglobova i pojava napadaja boli koji traju satima ili danima. Giht je prilično čest kolenskog zgloba izraženo stalnim bolom.

Pseudoflegmonozni giht. Izražava se u monomanifestacijama artritisa. Svaki zglob i njegova okolna tkiva podložni su napadu. Tjelesna temperatura dostiže trideset osam stepeni. Dodatno se javlja upala oboljelog zgloba, povišena temperatura, leukocitoza.

Giht po tipu alergijskog infektivnog poliartritisa. Prilično rijedak oblik gihta. Manifestacije su slične onima kod poliartritisa, ali bol nema jasnu lokaciju i javlja se u različitim zglobovima. Štoviše, upala se manifestira vrlo brzo i ima svijetlo grimiznu boju.

Asimptomatski stadijum gihta. S takvom manifestacijom, zglob se upali, ali se sindrom boli praktički ne osjeća. Često manifestacija gihta počinje upalom kostiju nogu.

Artritis giht. Kod artritičnog oblika gihta bol je koncentrisan u tetivama, a posebno često bol pokriva kalkanealnu tetivu. Zgušnjava se i povećava u veličini. U nedostatku liječenja razvija se kronični poliartritis s manifestacijama gihta. Kod artritične forme dolazi do deformacije zglobova i mišića nogu. Bolni sindrom se u početku manifestuje napadima, a zatim postaje hroničan.

Simptomi hronični oblik giht su tofusi - vidljivi tvrdi čvorovi u zglobovima. Pojavljuju se nakon pet godina bolesti. Napadi gihta mogu biti povezani sa oboljenjem bubrega. U tom slučaju pritisak snažno raste i dolazi do jakog glavobolja. Posebno se jasno vidi kontrast između zdravog tkiva i tkiva zahvaćenog bolešću.

Liječenje gihta

Tophi - vidljivi tvrdi čvorovi u zglobovima

Lečenje gihta na nogama lekovima je da se zaustavi sindrom bola i obnavljanje metabolizma purina. Kod akutnog napada gihta, pacijent treba da se pridržava kreveta i potpunog mirovanja. Bolnu nogu staviti na brdo i staviti led, a nakon ublažavanja bolova staviti topao oblog. Za liječenje napadaja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijek i preporučenu dozu propisuje ljekar.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline koriste se lijekovi protiv gihta (sulfinperazon, alopurinol, uralit i drugi). Kako liječiti giht na nogama treba odlučiti ljekar. Lijek odabire ljekar i koristi se dugi niz godina.

Kada se tofus pojavi, to je propisano hirurško lečenje da ih uklonite. To je zbog činjenice da se formirani tofusi ne mogu riješiti tijekom liječenja lijekovima i ozbiljno ograničavaju motoričku sposobnost zglobova.

Kao fizioterapeutski tretman koriste se aplikacije iz otopine dimeksida. Ublažavaju bol u akutnim napadima i djeluju protuupalno. U nedostatku izraženih napada, koriste se aplikacije ozokerita, parafina, terapijskog blata. Time se značajno poboljšava funkcija oboljelih zglobova i smanjuje količina urata. Dobri rezultati daje prijem mineralno-alkalnih voda, terapiju blatom, balneoterapiju.

U kombinaciji sa fizioterapijom i lijekovima koristi se i fitoterapija. Prekrasan učinak daje upotreba infuzija brusnice ili crne ribizle i borovnice.

Dijeta za giht

Jednako je važna i ishrana za stopala gihta. U liječenju bilo kojeg oblika gihta na nogama potrebno je striktno pridržavanje dijete. Namirnice bogate purinima treba isključiti iz svakodnevne ishrane.

Proizvodi koji zahtijevaju izuzetak: pluća, jetra, mozak, bubrezi, mlado meso i pileće meso, riblje i mesne čorbe, alkoholna i gazirana pića.

Proizvodi za koje je potrebno ograničenje: riba, školjke, kavijar, karfiol, rotkvica, pečurke, šparoge, mahunarke, spanać, kiseljak, patlidžan.

Unos kalorija u organizam trebao bi biti osiguran konzumacijom ugljikohidrata. Možete koristiti male količine žitarica i jela od brašna, jaja, junetinu, jagnjetinu, posnu ribu. Istovremeno, meso i riba se konzumiraju u kuhanom obliku, ne više od tri puta tjedno u količini od dvjesto pedeset grama po obroku. Za održavanje vitaminske ravnoteže preporučuje se uzimanje izvaraka od limuna, šipka, jabuke i crne ribizle.

Kod gihta možete bez ograničenja konzumirati mliječne i žitarice, povrće, voće i bobičasto voće, orašaste plodove, dinje, lubenice i začine.

Osim pridržavanja dijetalne dijete, potrebno je pridržavati se režim pijenja. Kod gihta je potrebno obilje alkalnog pića. Za to su prikladni različiti kompoti od bobica i voća ili mineralna voda s visokim sadržajem alkalija.

Pravovremenim otkrivanjem bolesti i kompleksnim liječenjem započetim na vrijeme, giht se prilično uspješno liječi. Glavna stvar kod najmanjih simptoma gihta je da se obratite kvalificiranom stručnjaku koji zna kako pravilno izliječiti giht na nogama i točno slijediti dobivene preporuke o uzimanju lijekova i promjeni prehrane.

7sustavov.ru

Giht - uzroci, simptomi i liječenje. MF

- jedna od najstarijih bolesti opisanih u medicini. U 5. veku pre nove ere, Hipokrat ga je nazvao "giht" (od grčkih reči "ispod" - noga, "agra" - zamka) oštrih bolova u stopalu. Zvali su je "bolešću kraljeva i kraljem bolesti", bolešću aristokrata, a smatrali su je čak i znakom genija. Stradali su poznati ljudi kao što su Leonardo da Vinči, Aleksandar Veliki, mnogi članovi porodice Mediči iz Firence, Isak Njutn, Čarls Darvin. I ova lista je daleko od potpune.

Giht je bolest povezana sa poremećenim metabolizmom purina, što dovodi do povećanja mokraćne kiseline u krvi (hiperuremije) i njenog taloženja u tkivima mišićno-koštanog sistema i unutrašnjih organa.

U ljudskom tijelu, purinske baze se razlažu do mokraćne kiseline i izlučuju bubrezima. Kada se prekorači granica koncentracije mokraćne kiseline u tkivima, njeni kristali počinju da se talože u obliku natrijum monourata u zglobovima, bubrezima i mekim tkivima. Postoje kliničke manifestacije artritisa (upala zgloba), pojavljuju se mekotkivne formacije (tofi), uratna nefropatija (oštećenje bubrega) i nefrolitijaza (formiranje bubrežnih kamenaca).

Promjene u prehrambenim navikama i načinu života dovele su do toga da giht pogađa 1-2% stanovništva u industrijaliziranim zemljama.

Uzroci gihta

1. Uzimanje lijekova: diuretici (tiazidni diuretici), male doze aspirina (1g dnevno), ciklosporini.2. Bolesti i stanja koja dovode do gihta: dijabetes, gojaznost, ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija, metabolički sindrom, hronična otkazivanja bubrega, trovanje olovom, transplantacija organa, psorijaza, bolesti krvi. Pomaže kod pogoršanja gihta intravenozno davanje kontrast (tokom rendgenskih pregleda), povrede, hirurške intervencije.3. Rizik od gihta je izuzetno visok kod osoba koje imaju naviku da jedu hranu koja sadrži veliku količinu purinskih baza (masno meso, plodovi mora, alkoholna pića, gazirana pića).4. Giht se češće razvija kod muškaraca (30-60 godina starosti), kod žena se giht razvija mnogo rjeđe i to uglavnom u periodu menopauze.

simptomi gihta

Akutni gihtni artritis počinje u jednom zglobu, najčešće nožnom palcu. Akutnom artritisu može prethoditi uzimanje teške hrane, konzumiranje alkohola, trauma, hirurška intervencija. Bolest se razvija iznenada, javlja se rano ujutro oštra bol, otok i crvenilo, simptomi se brzo povećavaju i dostižu vrhunac u roku od 24 do 48 sati. Bol postaje izražen, pacijenti često ne mogu da obuju čarape ili dodiruju oboleli zglob. Akutni giht može biti praćen povećanjem tjelesne temperature do 38 stepeni. Teška slabost, opšta slabost. Čak i u odsustvu liječenja, egzacerbacija gihtnog artritisa nestaje postupno tokom 5 do 7 dana.

Akutni gihtni artritis

Kako bolest napreduje i u nedostatku adekvatnog liječenja, napadi artritisa postaju češći i produženi, zahvataju se novi zglobovi nogu. Dolazi do deformacije zglobova zbog nodularnih naslaga i koštanih izraslina, tofusa.

Tofi su kristali mokraćne kiseline koji se talože u periartikularnim tkivima, bezbolni su, gusti žućkasti čvorići. Najčešće se nalazi u predjelu ušnih školjki, lakta, skočnih zglobova, zglobova šaka i stopala.

Postepeno se javlja ukočenost zglobova, što pacijentima otežava kretanje. Rizik od prijeloma je visok. Svako novo pogoršanje gihtnog artritisa značajno pogoršava tok bolesti, doprinosi brzom razvoju komplikacija.

U osnovi, mokraćnu kiselinu izlučuju bubrezi, taloženje soli mokraćne kiseline u bubrežnoj zdjelici dovodi do razvoja urolitijaze. Iscjedak kamenca se manifestuje intenzivnim bolom u lumbalnoj regiji – bubrežnom kolikom.

Dijagnoza gihta

1. Biohemijski test krvi. Otkrivanje hiperurikemije: povećanje nivoa mokraćne kiseline kod muškaraca preko 0,42 mmol/l, kod žena preko 0,36 mmol/l. Određivanje nivoa kreatinina u krvi – za otkrivanje zatajenja bubrega.2. Pregled sinovijalne tečnosti zahvaćenog zgloba. U hemijskom ili mikroskopskom pregledu određuju se kristali mokraćne kiseline, u kulturi nema bakterijske flore.3. Rendgenom zglobova se utvrđuju promjene kod hroničnog gihtnog artritisa.4. Ultrazvuk bubrega. Identifikacija rendgenskih negativnih kamenaca (kamena).

Rendgen zglobova - gihtni artritis

Konsultacije: reumatolog, nefrolog, hirurg.

Liječenje gihta

Preporuke za ishranu su važne kako bi se spriječile pojave gihta. Ovo ograničenje u konzumaciji: meso i riblji proizvodi, mahunarke, kiseljak, spanać, karfiol, maline, smokve, čokolada, jak čaj, kafa. Zabranjeno je piti alkohol, posebno vino i pivo.

Preporučljivo je povećati količinu tekućine koju pijete do 2 litre dnevno, ako nema kontraindikacija. To su sok od brusnice, sokovi, alkalne mineralne vode. Postepena normalizacija tjelesne težine je obavezna za pacijenta, jer pomaže u smanjenju razine mokraćne kiseline u krvi.

Cilj liječenja lijekovima je smanjenje boli tokom napada i liječenje poremećaja metabolizma purina.

Tokom akutnog napada gihta, pacijentu se preporučuje potpuni mir, posebno oboljelog ekstremiteta. Potrebno je stopalu dati povišeni položaj, na oboljeli zglob staviti ledeni oblog, a nakon što se bol spusti - zagrijati oblog. Za liječenje napada koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijek, njegovu dozu, učestalost primjene, trajanje preporučuje liječnik.

Da bi se postiglo stabilno smanjenje mokraćne kiseline, čime se sprječava napredovanje gihta, koriste se lijekovi protiv gihta (alopurinol, sulfinperazon, uralit itd.). Ovi lijekovi se koriste dugo (godine). Neophodan lijek odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, prateće bolesti, nivo mokraćne kiseline u krvi.

Kod stvaranja velikih tofusa, ulceracija tkiva, prisustva fistula, preporučuje se hirurško liječenje - uklanjanje tofusa, jer se više ne mogu povući pri uzimanju lijekova protiv gihta, a mogu značajno ograničiti funkciju zglobova.

Fizioterapija za giht

U akutnom periodu na zahvaćeni zglob se nanosi otopina dimeksida. Ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Prije početka zahvata rade se testovi na osjetljivost na dimeksid (prisustvo alergijske reakcije), 24 sata nakon testa počinju procedure. Za primjenu se koristi 30-50% otopina dimeksida (čisti dimeksid se razrijedi prokuhanom vodom). Ubrus natopljen rastvorom stavlja se na oboleli zglob. U početku je trajanje postupka 10 minuta, a kasnije se povećava na 2 sata. U periodu remisije koriste se aplikacije sa blatom, parafinom, ozokeritom, što poboljšava funkciju zglobova, smanjuje sadržaj urata u njima.

U periodu remisije pacijentima se pokazuje sanatorijsko-banjersko liječenje. Zdravstvene mjere povoljno utiču na zdravlje pacijenata, tok bolesti: dijetalna hrana, uzimanje alkalnih mineralnih voda, balneoterapija, terapija blatom.

Fitoterapija za giht

Fitoterapija se koristi u kompleksnom liječenju dijetom i lijekovima protiv gihta. Infuzija listova brusnice (1/2 šolje 3 puta dnevno). Infuzija listova crne ribizle (½ šolje 4-5 puta dnevno). Infuzija se priprema: 1 kašika suvog lišća na 500 ml kipuće vode, ostaviti 2 sata, procijediti. Koristite borovnice.

Dijeta za giht

Iz prehrane je potrebno isključiti ili minimizirati hranu i jela koja sadrže velike količine purina, jer se iz purina stvara mokraćna kiselina.

Proizvodi čiju upotrebu treba isključiti: jetra, bubrezi, mozak, pluća, meso mladih životinja, kokoši, mesne i riblje juhe. Bolesnik sa gihtom treba da prestane da uzima alkohol, jer on inhibira izlučivanje mokraćne kiseline u bubrezima i na taj način povećava njenu koncentraciju u krvi.

Namirnice koje treba ograničiti: mahunarke (pasulj, grašak, pasulj), kiseljak, spanać, patlidžan, rotkvica, karfiol, šparoge, pečurke, rakovi, kavijar, riba (baltička haringa, sardine itd.). Dozvoljena je velika riba.

Potrebe organizma za kalorijama kod gihta treba da se podmiruju uglavnom na račun ugljenih hidrata. U malim količinama u ishrani mogu biti prisutna jaja, jela od brašna i žitarica, nemasna riba, govedina i jagnjetina. Jela od ribe i mesa treba jesti kuvana, ne više od 2-3 puta nedeljno. Jedna porcija ne smije biti veća od 250 g. Za vrijeme napadaja artritisa, riba i meso moraju biti potpuno isključeni. Hrana treba da sadrži potrebnu količinu vitamina, tako da su dekocije šipka, limuna, jabuke korisni, crna ribizla. Bez ograničenja možete konzumirati mlijeko i mliječne proizvode, žitarice (hljeb, žitarice, mekinje), većinu povrća (krompir, šargarepa, kupus, krastavci, paradajz, bundeva, luk, šargarepu, cveklu, rotkvice, celer), orašaste plodove, lubenice, dinje, bobice i voće, začini. Poznato je da trešnje, jagode, ribizle i druge tamnocrvene i plave bobice smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi, pa su korisne kod gihta u bilo kojem obliku. U nedostatku bubrežnih i srčanih bolesti potrebno je obilno alkalno piće (2-2,5 litara dnevno), za to su pogodni kompoti od voća i bobica, alkalne mineralne vode.

Bolesnike koji boluju od gihta nadzire reumatolog i internista ( porodični lekar). Dvaput godišnje prođu sveobuhvatan pregled(određivanje nivoa mokraćne kiseline, kreatinina). Ultrazvuk bubrega i RTG zglobova rade se 1 put godišnje.

Komplikacije gihta

Rani poremećaji metabolizma purina su reverzibilni, podložni pravovremenoj dijagnostici i liječenju, ali u stadijumu hroničnog gihta sa oštećenjem organa (srce, mozak, bubrezi) prognoza bolesti je nepovoljna. Oštećenje bubrega nastaje kod 30-50% pacijenata sa gihtom. Uz uporno povećanje razine mokraćne kiseline, svaka 4 bolesnika s gihtom razvije kronično zatajenje bubrega.

Savjeti ljekara o gihtu

Pitanje: Zašto dolazi do pogoršanja kada se uzimaju lijekovi protiv gihta? Odgovor: Na početku liječenja lijekovima protiv gihta (češće alopurinolom) može doći do akutnog gihtnog artritisa zbog oslobađanja mokraćne kiseline iz tkivnih depoa tijela. Stoga je u svrhu prevencije potrebno istovremeno propisivati ​​NSAIL.

P: Koliko dugo treba uzimati lijekove protiv gihta nakon što se nivo mokraćne kiseline vrati na normalu? Odgovor: Lijekovi protiv gihta se uzimaju godinu dana, nakon čega možete napraviti pauzu od 2 mjeseca (sa normalnim sadržajem mokraćne kiseline u krvi), uz pridržavanje dijete.

Terapeut Vostrenkova I.N.

#4Anna13.02.2016 17:31Može li uzimanje paracetamola dovesti do pogoršanja gihta?..otok na nogama ne nestaje već treći mjesec, odnosno otok nogu se smanjuje, a onda se ponovo javlja. Uzimanje alopurinola i NSAIL #3andrey07.11.2015 03:28Svi lekovi koje prepisuju lekari izazivaju promene u ljudskom organizmu: Muškarci postaju impotentni i izgledaju kao žene, žene, grudi im rastu, prestaju da se briju, donji deo stomaka i stidne se spuštaju. Kakav je ovo život?! Ništa dobro. Ali ti možeš pomoći! Postoje mehanizmi koji pokreću bolest u suprotnom smjeru. Pisati. Pokušaću da kažem. I sama bolujem od ove bolesti. #2 layla victorov dana 14.01.2015. u 11:26 jak bol 15 godina odjednom odjednom ne mogu da stojim na nogama od njih 6 godina kicma je dovoljna i iznad trtice u tom trenutku i spasavam se molitvom,smiruje organizam a dugo koristim i gel za konje i nedavno poceo da pijem kineske male zelene tablete za ortozu super anestezira sve #1Raisa09.05.2014 15:53 ​​Proslo je 6 meseci otkako se pojavila kost blizu palca na levoj nozi sad je nesto pocelo jako da boli molim te reci mi kako da leči kod kuće, testovi su pokazali da je sve normalno

medicalj.ru

Giht - uzroci, simptomi, liječenje

Hipokrat je opisao akutnu bol u predjelu nožnog palca. On je ovoj hroničnoj bolesti dao ime - "gihta zglobova". Od tada su mnogi stručnjaci hteli da saznaju zašto se giht pojavljuje, o kakvoj se bolesti radi, opisuju napadi gihta, uspostavljaju vezu između gihta i bolesti kao što je hiperuremija, koja nastaje usled narušavanja filtraciono-tubularne funkcije gihta. bubrezi, i artritis - sa pojavom kristala u zglobovima.urati (soli mokraćne kiseline).

Od tada se razmatra giht na nogama hronična bolest zbog poremećenog metabolizma mokraćne kiseline. Do taloženja njegovih soli dolazi ne samo u zglobovima ruku i nogu, što dovodi do artritisa, već iu raznim organima. Najčešće se bolest javlja kod muškaraca nakon 40-50 godina starosti na pozadini upotrebe mesa, ribljih proizvoda, alkoholnih pića, uključujući pivo. Istovremeno, bubrezi ne izlučuju dovoljno mokraćnu kiselinu, krajnji produkt metabolizma purina, koji se nalaze u tim proizvodima i alkoholu.

Etiologija i patogeneza gihta

Kod pacijenata sa prisustvom gihta u razvoju povećava se sinteza purinskih baza (purina) koje dolaze s hranom. Uz konstantno povećanje mliječne kiseline, bubrezi se ne mogu nositi s njenim povlačenjem, stoga dolazi do hiperuremije i počinje se razvijati. , što dovodi do taloženja soli u zglobovima, koži, mekim tkivima i manifestacije gihta - artritisa, tofusa (gihtni čvor) i gihtne nefropatije (razna oštećenja bubrega solima).

Sekundarni uzrok hiperukemije povezan je s tumorima, posebno hemoblastozama (tumorske bolesti koje zahvaćaju hematopoetski sistem i limfna tkiva) sa pojačanim razgradnjom proteina, liječenjem citotoksičnim lijekovima ( lijekovi protiv raka uzrokujući nekrozu (uništenje) ćelija raka). Kao i tiazidni diuretici ( lijekovi razne hemijske strukture koje povećavaju stvaranje i izlučivanje mokraće): Bendroflumetiazid, Klorotiazid, Hidrohlorotiazid.

Klinička slika

At kliničke manifestacije giht se odnosi na iznenadnu kristalizaciju mokraćne kiseline u zglobovima. Giht se javlja u tri stadijuma: akutni gihtni artritis, interiktalni giht i hronični tofi (sa gihtnim čvorovima) giht.

Ako se pogorša simptomi gihta pojaviti se:

• Akutni bol u zglobu nožnog palca, otok i crvenilo, povišena temperatura. To se posebno dešava nakon obilnog unosa alkohola i mesa i traje 1-10 dana.
• U nedostatku liječenja ili prevencije - oticanje lokalnih vena, zimica, ponavljanje napada i zahvaćenost drugih zglobova s ​​periartikularnim tkivom (periartikularnim), svodom stopala ili stražnjeg dijela šake, posebno noću.
• Bol praćen razdražljivošću i psihičkom patnjom, pojavom kamena u bubregu, uratnom nefropatijom, sekundarni pijelonefritis sa simptomima: povišena temperatura i prisustvo disurije, leukociturije i bakteriurije.
• Promjena laboratorijskih parametara s otkrivanjem povećanog broja leukocita, ESR, povećanjem razine indikatora akutne faze i razine mokraćne kiseline u krvi.

Do razvoja hroničnog gihtnog artritisa dolazi u predelu zglobova, gde su zabeleženi akutni napadi. Osoba je zabrinuta zbog umjerene uporne defiguracije zahvaćenih zglobova s ​​osjećajem ukočenosti prilikom kretanja i pojavom tofusa na zglobovima laktova, stopala i šaka, zglobovima koljena, Ahilove tetive u ušnim školjkama (na unutarnjoj površini). Veličina tofusa (gihtnih čvorova) je 1-15 cm u prečniku.

Promjene se javljaju u mokraćnom sistemu, pH urina se smanjuje na 5,4, uz nagli pad rastvorljivosti soli mokraćne kiseline. Uzrok visoke kiselosti urina do danas nije poznat. S povećanom filtracijom i proizvodnjom urata, oni se počinju taložiti u bubrezima - u meduli ili kortikalni sloj.

U pozadini gihta, zabilježena je pojava imunološkog glomerulonefritisa, sličnog kroničnom latentnom nefritisu, ali etiološki povezan s kršenjem metabolizma purina. Kod gihta su zahvaćene tetive u blizini zglobova, bole, otiču s pojavom hiperemije. Giht često prati koronarnu bolest srca i hipertenzija, gojaznost, menopauza kod žena. Istovremeno, njihov glas i crte lica postaju grublji, pate od hipertrihoze (pojačanog rasta dlake), a razvija se muška figura.

Sekundarni giht, na pozadini liječenja hematoloških bolesti uz pomoć citostatika, može biti praćen eritremijom, leukemijom, hemolitička anemija, urođene srčane mane plavog tipa, bolest bubrega, miksedem pri uzimanju određenih lijekova, intoksikacija olovom i sindrom propadanja tumora pri liječenju citostaticima.

Dijagnoza gihta

Dijagnostikuje se giht, propisuje se liječenje uzimajući u obzir napade artritisa i oštećenja prvog zgloba palca, otkrivanje tofusa i hiperurikemije. Dijagnoza se potvrđuje ako postoji

• Karakteristični kristali mononatrijum urata u sinovijalnoj tečnosti.
• Tophi (potvrđeno hemijskom analizom ili polarizacionom mikroskopijom)
• 6 od 12 znakova: klinički, laboratorijski i radiološki.

Dijagnoza ranog gihta je teška zbog odsustva tofusa i radioloških znakova. Dijagnoza se razlikuje od infektivnog i reumatoidnog artritisa, artropatije, pirofosfatnog panaritijuma i erizipela.

Liječenje gihta

Kako ispraviti poremećeni metabolizam purina i kako liječiti giht, akutni gihtni artritis, preporučit će ljekar koji prisustvuje. Samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta može se povući giht, metode liječenja uključuju mirovanje u krevetu i pijenje puno alkalne mineralne vode (2-2,5 litara dnevno), ishranu za giht, terapiju lijekovima nesteroidnim protuupalnim lijekovima , razne fizioterapije, masaže, metode tradicionalne medicine.

Dijeta za giht je određena, a uključuje:

• Za normalnu tjelesnu težinu, normalan unos proteina, ali uz ograničenje masnoća: mesne i kulinarske i povećanje ugljikohidrata kako bi se osigurala adekvatna nutritivna energija.
• Uključivanje voća (posebno citrusa) i sokova od povrća, fermentisanih mliječnih napitaka, bujona od šipka, diuretičkih čajnih infuzija.
• Dani istovara 1 put sedmično, što ne zavisi od ukupne tjelesne težine. Istovremeno konzumiraju mliječne proizvode, povrće i voće, bobičasto voće i njihove sokove. Preporučuje se prelazak na post kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti.

Isključeno u liječenju gihta: alkohol, posebno pivo i crno vino. Ograničite konzumaciju mesa i ribe, proizvoda sa prisustvom purina: čorbe, supe i umake od mesa, ribe i gljiva, meso organa: mozak, jetra, bubrezi, jezik. Smanjite konzumaciju namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu: mahunarke, mahune, lisnato povrće, orašaste plodove, rabarbaru, neke agrume, kiseljak, spanać, kakao, čokoladu.

Uz pogoršanje gihta, meso i riblja hrana s alkoholom potpuno su isključeni. Dijeta će uključivati ​​polutečnu i tečnu hranu, koja se sastoji od mlijeka, kiselih mliječnih napitaka, sokova od povrća i voća (posebno limuna i grejpa sa dodatkom vode), supe od povrća, tečne žitarice, alkalne mineralne vode, kompoti i žele.

Prema preporuci ljekara, za giht se koristi sljedeći lijek:

• Kao antiartritični lijekovi, liječenje se provodi: Allopurinol (Allupol, Purinol), Colchicine (Colchicum-dispert), Etebenecid (Etamid).
• Kao antiinflamatorni i analgetički lekovi, lečenje se sprovodi: Diflofenak (Voltaren, Diklonat P), Ibuprofen (Burana, Nurofen), Ketoprofen (Flexen), Ketorolak (Dolak, Ketorol), Naproksen (Nalgesin), Nimesulid, Piroksikam. Tempalgin.

Pruža tretman gihta kod kuće uz pomoć čaja i pića.

Diuretički čaj za mršavljenje, usklađivanje metabolizma masti i ugljikohidrata: Čaj od crnog zmaja je miješani (prodaje se u prodavnicama - 25%), božikovina (listovi - 5%, lotos (listovi - 20%) kasija torus (sjemenke - 30) %), dio trputca (10%), kora mandarine (5%), rabarbara (5%).

Čaj za zglobove: zgnječiti i pomiješati ribizle i borovnice (listovi), čičak i sladić (korijen), divlju ružu (plodovi), livadu, petelicu, preslicu, lucernu (trava) u jednakim težinskim omjerima.

Čajevi (1 kašičica) se popare u kipućoj vodi (250 ml) i piju 2 puta dnevno pre jela. Može se jednom ponovo kuvati.

Čaj za giht od livade (beloglave ili livadske): biljka (2 kašičice) prokuva se u 2 kašike. vode, a zatim popijte toplo na prazan stomak ujutru 1 čašu. Livada snižava krvni pritisak, pa je hipotenzivnim pacijentima kontraindicirano da piju čaj. Koristan čaj za liječenje bubrega.

Za zglobove je dobro kombinovati šargarepu i sastojke kao što su cvekla, jabuka, celer, krastavac, zelena salata, bilo koji kupus, rotkvica, endivija, spanać, repa, maslačak, endivija cikorija, peršun, zelena paprika, potočarka, komorač, šipak, pomorandže , šparoge, potočarka, kokos.

Čišćenje zglobova i bubrega od "soli": mali krompir (1 kg) se kuva u uniformi 4 sata. Malo posolite i gnječite u obliku tečnog pirea i insistirajte još 2-3 sata. Voda koja se skuplja odozgo mora se ocijediti i uzimati tri puta dnevno po 2 žlice. l. pola sata prije jela 40 dana.

Ako se giht pogorša, narodni tretman pomoći će u ublažavanju bolova.

Otopiti za ublažavanje bolova morska so(1 tbsp.) u 1 tbsp. vode i zamrznuti, a zatim nanijeti na kvrgu na zglobu, omotati led u krpu. Nemoguće je zagrijati zglob - to razvija adhezije i osteofite unutar zgloba i deformira ga.

Da biste ublažili bol, pomiješajte nutryak (bez soli - 100 g) i sirovo žumance (2-3 kom.), jod (1 žlica. L.). Sve se položi na gazu i nanese kao oblog na problematično područje, umota se i drži jedan dan. Ako je potrebno, ponovite postupak.

Za bol i oporavak metabolički procesi pčele se nanose na upaljene zglobove. Njihovi ugrizi (7-10 ugriza, ne više od 2 dnevno) mogu u potpunosti vratiti palac na nozi od gihtnog artritisa.

Tople kupke (do 38°C) od napitka kamilice (100 g na 10 litara vode) i uz dodatak morske soli (200 g) ublažit će bol i upalu zgloba u roku od sat vremena.

Tople kupke od izvarka žalfije rastvaraju izbočine oko zglobova nogu i ruku i ublažavaju bol: travu (100 g) treba popariti kipućom vodom (6 l) i kuhati još 10 minuta pod poklopcem.

Kada se dijagnosticira giht, liječenje narodni lekovi imat će blagotvoran učinak uz terapiju lijekovima.

Tinktura suncokreta: zgnječiti cvijet i donje male zelene listove, insistirati na votki (2/3 votke - 1/3 suncokreta). Infuzirajte na direktnom suncu ili na tamnom mjestu 30 dana. Uzimati sa vodom 1:1 (50 ml) tri puta dnevno. Oblozi od tinkture stavljaju se na obolele zglobove noću. Nakon obloge se nose tople čarape.

Kod gihta je korisno stavljati obloge sa diadeksidom (50%) za ublažavanje bolova i upale.

Mast za bol i upalu zglobova: pomiješajte zdrobljeni celandin i lanolin (po 10 g), karbonsku kiselinu (10 kapi). Pustili su da se kuva jedan dan sa opadajućim mesecom.

Korisno je nanositi kolače od plave ili zelene gline (2 sata, ne zagrijavajte!), Uzimajte glinu ujutro na prazan želudac, miješajući u vodi (1 žlica.) Od 1 g do 3 žličice.

Izvedite laganu masažu protiv bolova u zglobovima pomoću ulja za masažu: trebat će vam 3 kapi lavande, čempresa, bora i eterično ulje korijander. Pomiješan sa bazom (50 ml) od masline ili suncokretovo ulje. Ulje se koristi i kao losion za artritične zglobove.

Od bolne kosti koristi se ulje za masažu od mješavine biljnog (50 ml) i eteričnih ulja čempresa, eukaliptusa, lavande, bora, korijandera, ruzmarina i limuna (po 3 kapi). Prilikom dodavanja jedne vrste eteričnog ulja uzimati 20 kapi na 50 ml baze.

svodi se na dijetu i sistematičnost fizička aktivnost, prevencija novih napada na zglobove diureticima, primjena doza održavanja alopurinola (100-200 mg). Za očuvanje funkcije bubrega potrebno je dugo vremena uzimati lijekove koji otapaju soli mokraćne kiseline (Uralit itd.)

zaključak: Glavni faktori rizika za giht su naslijeđe, gojaznost, zloupotreba alkohola, prekomjerna konzumacija mesnih i ribljih proizvoda.

net-boly.com

vidi takođe

Giht kod žena simptomi i liječenje Uzroci, simptomi i liječenje gihta na nogama Šta je giht? Giht je metabolička bolest u kojoj se soli mokraćne kiseline (poznate kao urati) talože u zglobovima. giht inače...

Simptomi gihta i liječenje kod kuće Kako liječiti giht na nogama kod kuće Upaljen zglob na nožnom prstu zbog taloženja kristala mokraćne kiseline Giht je upala zglobova koju karakteriše taloženje...

Svi zglobovi tijela uzrokuju liječenje Mogući razlozi Bol u zglobovima u cijelom tijelu Bol u zglobovima je uobičajena pritužba s kojom se suočavaju medicinski stručnjaci. Detaljnim opisom ovog simptoma možete napraviti ... Giht (gihtni artritis): šta je to, simptomi i liječenje Giht (gihtni artritis) je bolest kod koje se u tijelu nakuplja višak soli mokraćne kiseline (urata) ... Simptomi gihta i liječenje photo Dijagnoza i liječenje gihta stopala: photo Giht je upaljeno stanje zglobova, karakterizirano taloženjem kristala soli mokraćne kiseline. Granična starost ljudi koji pate od gihta...

Simptomi i liječenje artritisa skočnog zgloba Vrste artritisa skočni zglob, glavni simptomi i liječenje Danas je artritis skočnog zgloba česta i složena bolest čije simptome i liječenje treba provoditi...

Artritis skočnog zgloba simptomi i liječenje fotografija Kako dijagnosticirati i izliječiti artritis skočnog zgloba? Artritis skočnog zgloba je bolest uzrokovana kršenjem udjela opterećenja na zglobu i stabilnosti njegovih komponenti. Kada je...

Simptomi i liječenje cervikalne artroze Artroza cervikalni kralježnice i njeno liječenje Svaka bolest koja zahvaća kičmu može se lokalizirati u različitim odjelima. Kada je hrskavično tkivo zglobova oštećeno, dolazi do artroze. na...

Osteoartritis koljenskog zgloba simptomi i liječenje Simptomi i liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba Osteoartritis koljenskog zgloba (drugi naziv je deformirajuća artroza) jedno je od najneugodnijih bolesti zglobova nogu. Ovo je hronična bolest...

Simptomi artritisa ramenog zgloba i liječenje Artritis ramenog zgloba: simptomi i efikasan tretman Danas ćemo pričati o tome koji su simptomi artritisa ramenog zgloba i kako se nositi s njima. Da li je moguće izliječiti bolest kod kuće...