Levofloksacīns un levomicetīns, kas ir labāks. Levofloksacīna klīniskās lietošanas iespējas

Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kas ir labāks - levofloksacīns vai ciprofloksacīns. Lai sniegtu pārliecinošu atbildi, ir nepieciešams sīkāk pakavēties pie katra no tiem piemērošanas iezīmēm zāles atsevišķi.

Ciprofloksacīns

Klasiskajiem fluorhinoloniem, kuriem ir plašas indikācijas lietošanai apakšējo elpceļu infekciju gadījumā elpceļi un ENT patoloģija, ietver Ciprofloxacin. Klīniskā pieredze liecina, ka šīs zāles ir aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām, stafilokokiem un netipiskiem patogēniem (hlamīdijām, mikoplazmām utt.). Tajā pašā laikā ciprofloksacīns nav pietiekami efektīvs pneimokoku izraisītu slimību gadījumā.

Optimālo zāļu izvēle jebkuras slimības ārstēšanai jāveic tikai augsti kvalificētam ārstam.

Indikācijas

Tā kā Ciprofloxacin ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, to veiksmīgi lieto, ārstējot pacientus, kuri cieš no elpceļu infekcijām un ENT patoloģijām. Kādas slimības elpošanas sistēmas un ausu, rīkles, deguna slimības, lietojiet šīs zāles no klasisko fluorhinolonu grupas:

1. Akūts un hronisks bronhīts (paasinājuma stadijā).
2. Pneimonija, ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi.
3. Vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu, rīkles u.c.

Kontrindikācijas

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, ciprofloksacīnam ir savas kontrindikācijas. Kādās situācijās šo klasisko fluorhinolonu pārstāvi nevar izmantot elpceļu slimību un ENT patoloģiju ārstēšanā:

• Alerģiska reakcija pret ciprofloksacīnu.
• Pseidomembranozais kolīts.
• Bērnība un pusaudža vecums (līdz skeleta sistēmas veidošanās beigām). Izņēmums ir bērni ar plaušu cistisko fibrozi, kuriem ir attīstījušās infekcijas komplikācijas.
• Sibīrijas mēra plaušu forma.

Turklāt ciprofloksacīna lietošanas ierobežojumi ir pacientiem ar šādi pārkāpumi un patoloģiskie apstākļi

• Progresējošs aterosklerozes smadzeņu asinsvadu bojājums.
• Smagi smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Dažādas sirds slimības (aritmija, sirdslēkme utt.).
• Samazināts kālija un/vai magnija līmenis asinīs (elektrolītu līdzsvara traucējumi).
• Depresīvs stāvoklis.
• epilepsijas lēkmes.
• Smagi centrālās nervu sistēmas traucējumi (piemēram, insults).
• Miastēnija.
• Nopietni nieru un/vai aknu darbības traucējumi.
• Augsts vecums.

Blakus efekti

Saskaņā ar klīnisko praksi, nevēlamas reakcijas lielākajai daļai pacientu, kuri lieto fluorhinolonus, tie tiek novēroti reti. Mēs uzskaitām nevēlamās blakusparādības, kas rodas aptuveni 1 no 1000 pacientiem, kuri lieto Ciprofloxacin:

• dispepsija (vemšana, sāpes vēderā, caureja utt.)
• Samazināta ēstgriba.
• Sirdsdarbības sajūta.
• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Periodiskas miega problēmas.
• Galveno asins parametru izmaiņas.
• Vājums, nogurums.
• Alerģiska reakcija.
• Dažādi ādas izsitumi.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Nieru un aknu funkcionālie traucējumi.

Nepērciet Levofloxacin vai Ciprofloxacin, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.

Speciālas instrukcijas

Īpaši piesardzīgi ciprofloksacīns tiek parakstīts pacientiem, kuri jau lieto zāles, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos:

1. Antiaritmiskie līdzekļi.
2. Makrolīdu antibiotikas.
3. Tricikliskie antidepresanti.
4. Antipsihotiskie līdzekļi.

Klīniskie novērojumi liecina, ka ciprofloksacīns pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Lietojot tos vienlaikus, rūpīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Ir reģistrēts, ka zāles, kas samazina kuņģa-zarnu trakta skābumu (antacīdi), kas satur alumīniju un magniju, samazina fluorhinolonu uzsūkšanos no gremošanas trakta. Intervālam starp antacīdu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu jābūt vismaz 120 minūtēm. Vēlos arī atzīmēt, ka piens un piena produkti var ietekmēt Ciprofloxacin uzsūkšanos.

Pārdozēšanas gadījumā zāles var izraisīt galvassāpes, reiboni, vājumu, krampju lēkmes, dispepsijas traucējumus, funkcionālie traucējumi no nierēm un aknām. Nav specifiska antidota. Nomazgājiet kuņģi, dodiet aktivēto ogli. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Rūpīgi novērojiet pacienta stāvokli līdz pilnīgai atveseļošanai.

Levofloksacīns

Levofloksacīns ir trešās paaudzes fluorhinolons. Tam ir augsta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, pneimokokiem un netipiskiem elpceļu infekciju patogēniem. Lielākā daļa patogēnu, kuriem ir rezistence (rezistence) pret "klasiskajiem" otrās paaudzes fluorhinoloniem, var būt jutīgi pret modernākām zālēm, piemēram, levofloksacīnu.

Ēšana neietekmē ciprofloksacīna vai levofloksacīna uzsūkšanos. Mūsdienu fluorhinolonus var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas.

Indikācijas

Levofloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tā aktīvi iesaistās šādas slimības elpošanas sistēma un LOR orgāni:

• Akūts vai hronisks bronhu iekaisums (paasinājuma stadijā).
• Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts utt.).
• Infekcijas un iekaisuma procesi ausī, kaklā.
• Pneimonija.
• Cistiskās fibrozes infekciozās komplikācijas.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka Levofloxacin pieder pie jaunās paaudzes fluorhinolonu, šīs zāles nevar izrakstīt visos gadījumos. Kādas ir kontrindikācijas Levofloxacin lietošanai:

• Alerģiska reakcija pret zālēm vai to analogiem no fluorhinolonu grupas.
• Nopietnas nieru problēmas.
• epilepsijas lēkmes.
• Cīpslu bojājums, kas saistīts ar iepriekšēju fluorhinolonu terapiju.
• Bērni un pusaudži.
• Bērna dzimšanas un zīdīšanas periodi.

Levofloksacīns gados vecākiem pacientiem jālieto ļoti piesardzīgi.

Blakus efekti

Parasti visas nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes un rašanās biežuma. Mēs uzskaitām galvenās Levofloxacin lietošanas nevēlamās blakusparādības, kas var rasties:

• Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību (slikta dūša, vemšana, caureja utt.).
• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze utt.).
• Paaugstināts būtisku aknu enzīmu līmenis.
• Miegainība.
• Vājums.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Cīpslu bojājumi (iekaisumi, plīsumi utt.).

Levofloksacīna vai ciprofloksacīna pašterapija bez ārstējošā ārsta atļaujas var radīt nopietnas sekas.

Speciālas instrukcijas

Tā kā locītavu bojājumu iespējamība ir augsta, Levofloxacin nav parakstīts bērniem un bērniem. pusaudža gados(līdz 18 gadiem), izņemot ārkārtīgi smagi gadījumi. Lietojot antibakteriālas zāles vecu pacientu ārstēšanai, jāpatur prātā, ka šai pacientu kategorijai var būt traucēta nieru darbība, kas ir kontrindikācija fluorhinolonu iecelšanai.

Levofloksacīna terapijas laikā pacientiem, kuri iepriekš ir pārcietuši insultu vai smagu traumatisku smadzeņu traumu, var attīstīties epilepsijas lēkmes (krampji). Ja ir aizdomas par pseidomembranozo kolītu, nekavējoties jāpārtrauc Levofloxacin lietošana un jānosaka optimālais terapijas kurss. Šādās situācijās stingri nav ieteicams lietot zāles, kas kavē zarnu kustīgumu.

Lai gan reti, Levofloxacin Sandoz lietošanas laikā var būt cīpslu iekaisuma (tendonīta) gadījumi. Gados vecāki pacienti ir vairāk pakļauti šāda veida blakusparādībām. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana ievērojami palielina cīpslu plīsumu attīstības risku. Ja ir aizdomas par cīpslu bojājumu (iekaisums, plīsumi utt.), fluorhinolonu terapija tiek pārtraukta.

Šo zāļu pārdozēšanas gadījumā jāveic simptomātiska terapija. Dialīzes izmantošana šādos gadījumos ir neefektīva. Nav specifiska antidota.

Levofloksacīna terapijas laikā nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un ātra reakcija (piemēram, vadīt automašīnu). Tāpat, ņemot vērā fotosensitivitātes risku, izvairieties no pārmērīgas ultravioleto staru iedarbības uz ādu.

Kādu narkotiku izvēlēties?

Kā noteikt, kurš ir labāks levofloksacīns vai ciprofloksacīns? Protams, tikai pieredzējis speciālists var izdarīt labāko izvēli. Tomēr, izvēloties zāles, ir jāpaļaujas uz 3 galvenajiem aspektiem:

Par labu narkotiku uzskatīs ne tikai efektīvu, bet arī mazāk toksisku un pieejamu cenu. Efektivitātes ziņā levofloksacīnam ir priekšrocības salīdzinājumā ar ciprofloksacīnu. Līdzās saglabātajai aktivitātei pret gramnegatīviem patogēniem mikroorganismiem levofloksacīnam ir izteiktāka antibakteriāla iedarbība pret pneimokokiem un netipiskiem patogēniem. Tomēr tas ir zemāks par Ciprofloxacin aktivitāti pret patogēnu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Ir konstatēts, ka patogēni, kas ir rezistenti pret ciprofloksacīnu, var būt jutīgi pret levofloksacīnu.

Patogēna veids un tā uzņēmība pret antibakteriālie līdzekļi ir izšķiroši, izvēloties optimālo fluorhinolonu (jo īpaši ciprofloksacīnu vai lefovloksacīnu).

Abas zāles labi uzsūcas zarnās, ja tās lieto iekšķīgi. Pārtika praktiski neietekmē uzsūkšanās procesu, izņemot pienu un piena produktus. Tie ir ērti lietojami, jo tos var ievadīt 1-2 reizes dienā. Neatkarīgi no tā, vai lietojat ciprofloksacīnu vai levofloksacīnu, reti gadījumi iespējama nevēlamu blakusparādību attīstība. Parasti tiek atzīmēti dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana utt.). Daži pacienti, kuri lieto otrās vai trešās paaudzes fluorhinolonus, sūdzas par galvassāpes, reibonis, vājums, nogurums, miega traucējumi.

Pacienti vecums, īpaši uz glikokortikosteroīdu terapijas fona, iespējami cīpslu plīsumi. Locītavu bojājumu riska dēļ fluorhinoloni ir ierobežoti lietošanai grūtniecības un zīdīšanas periodā, kā arī bērnība.

Pašlaik lielākajai daļai pacientu cenas aspekts ir ļoti svarīgs. Ciprofloksacīna tablešu iepakojums maksā apmēram 40 rubļu. Atkarībā no zāļu devas (250 vai 500 mg) cena var svārstīties, bet ne būtiski. Mūsdienīgāks Levofloxacin jums izmaksās vidēji 200-300 rubļu. Cena būs atkarīga no ražotāja.

Tomēr galīgo lēmumu par to, kas ir labākais pacientam Ciprofloxacin vai Levofloxacin, pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Antibiotika Ciprofloxacin: apraksts, lietošanas indikācijas un zāļu ārstnieciskās īpašības

Fluorhinolonu grupa, kurai pieder antibiotika Ciprofloxacin, parādījās salīdzinoši nesen. Pirmās šāda veida zāles sāka lietot tikai pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados. Iepriekš šīs klases antibakteriālie līdzekļi tika noteikti tikai infekcijām. urīnceļu. Taču tagad fluorhinolonus, ņemot vērā to plašo pretmikrobu iedarbību, izraksta pret grūti ārstējamām bakteriālām patoloģijām vai neidentificētam patogēnam.

Šīs zāles baktericīdās iedarbības mehānisms ir balstīts uz patogēna mikroorganisma iekļūšanu caur šūnu membrānu un ietekmi uz reprodukcijas procesiem.

Fluorhinoloni inhibē baktēriju enzīmu sintēzi, kas nosaka DNS virknes vērpšanos ap kodola RNS, tā ir I tipa topoizomerāze gramnegatīvās baktērijās un IV klases topoizomerāze grampozitīvās baktērijās.

Antibiotika Ciprofloxacin ir aktīva pret plašu baktēriju klāstu, kas ir rezistentas pret lielāko daļu pretmikrobu zāļu (amoksicilīns un tā efektīvākie analogi Amoksiklavs, Doksiciklīns, Tetraciklīns, Cefpodoksīms un citi).

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, šādi baktēriju celmi ir jutīgi pret Ciprofloxacin iedarbību:

• zeltainais un saprofītiskais staphylococcus aureus;
• Sibīrijas mēra izraisītājs;
• streptokoks;
• legionellas;
• meningokoku;
• jersinija;
• gonokoks;
• hemophilic bacillus;
• moraxella.

E. coli, enterokokiem, pneimokokiem un dažiem Proteus celmiem ir mērena jutība. Izturīgas pret antibiotikas Ciprofloxacin iedarbību ir mikoplazmas un ureaplazmas, listerijas un citas, reti sastopamas baktērijas.

Zāles pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem, savukārt tās pašas grupas analogs, ne mazāk izplatītais levofloksacīns, pieder pie trešās paaudzes un vairāk tiek izmantots elpceļu slimību ārstēšanai.

Ciprofloksacīna antibiotikas priekšrocība ir plaša izdalīšanās formu izvēle. Jā, ārstēšanai. bakteriālas infekcijas acis, lai samazinātu sistēmiskas saslimšanas risku blakus efekti zāles ir parakstītas acu pilienu veidā. Plkst nopietnas slimības Ir nepieciešamas ciprofloksacīna injekcijas vai drīzāk infūzijas, standarta deva ir 100 mg - 200 mg / 100 ml. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas pacients tiek pārnests uz tabletēm (tās ir pieejamas ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 250 un 500 mg). Attiecīgi atšķiras arī zāļu cena.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir ciprofloksacīns, palīgvielu klātbūtne ir atkarīga no konkrētās antibiotikas izdalīšanās formas. Infūziju šķīdumā tas ir attīrīts ūdens un nātrija hlorīds, acu pilienos - dažādi šķīdinātāji un stabilizatori, tabletēs - talks, silīcija dioksīds, celuloze.

Antibiotiku Ciprofloxacin ordinē bērniem no 5 gadu vecuma un pieaugušajiem šādu slimību ārstēšanai:

• apakšējo elpceļu bojājumi, tostarp pneimonija, ko izraisa pret fluorhinoloniem jutīga flora;
• ENT - orgānu infekcijas, tostarp tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts;
• uroģenitālās sistēmas slimības, piemēram, cistīts, pielonefrīts, uretrīts, gonoreja, bakteriāls prostatīts, adnexīts;
• dažādi zarnu infekcijas(šigeloze, salmoneloze, vēdertīfs, holēra, enterīts, kolīts);
• sepse, peritonīts;
• infekcijas, kas skar ādu, mīkstos audus, kaulus un skrimšļus, bakteriālas komplikācijas pēc apdegumiem;
• Sibīrijas mēris;
• bruceloze;
• jersinioze;
• borelioze;
• tuberkuloze (kā daļa no kompleksās terapijas);
• specifiska bakteriālu infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu uz HIV vai AIDS fona vai citostatisko līdzekļu lietošana.

Acu pilienu veidā antibiotika Ciprofloxacin ir paredzēta redzes orgānu gļotādas infekcijām. Pēc ekspertu domām, līdz šim nav konstatēti baktēriju floras rezistences attīstības gadījumi pret zāļu iedarbību. Bet fluorhinoloni tiek klasificēti kā nedrošas zāles, tāpēc tos neuzskata par pirmās izvēles zālēm nekomplicētu bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Ciprofloksacīns intramuskulāri un acu pilienu un tablešu veidā

Lietojot iekšķīgi, antibiotika uzsūcas diezgan ātri, galvenokārt šie procesi notiek gremošanas trakta apakšējās daļās. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc stundas - pusotras pēc Ciprofloxacin tabletes lietošanas. Zāļu kopējā bioloģiskā pieejamība ir augsta un ir aptuveni 80% (precīza aktīvās sastāvdaļas koncentrācija organismā ir atkarīga no lietotās devas).

Tikai piena produkti ietekmē antibiotikas uzsūkšanos, tāpēc tos ieteicams izslēgt no uztura uz ārstēšanas laiku. Pretējā gadījumā ēdiena uzņemšana nedaudz palēnina Ciprofloxacin uzsūkšanos, bet biopieejamības rādītāji nemainās.

Ar plazmas olbaltumvielām Aktīvā sastāvdaļa zāles saistās tikai 15-20%. Pamatā antibiotika ir koncentrēta iegurņa orgānos un vēdera dobums, siekalas, nazofarneksa limfoīdie audi, plaušas. Ciprofloksacīns ir atrodams arī sinoviālais šķidrums, kaulu un skrimšļu audi.

Zāles iekļūst mugurkaula kanālā nelielā daudzumā, tāpēc tās praktiski nav parakstītas centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Apmēram viena trešdaļa no kopējās ciprofloksacīna devas tiek metabolizēta aknās, pārējā daļa izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Pusperiods ir 3-4 stundas.

Precīzs izrakstīto medikamentu daudzums, kā arī ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, tas ir pacienta stāvoklis. Standarta ieteikums attiecībā uz jebkura antibakteriāla līdzekļa lietošanu ir turpināt to lietot vismaz trīs dienas pēc tam, kad temperatūra ir normalizējusies. Tas attiecas gan uz perorālām formām, gan uz Ciprofloxacin intramuskulāru lietošanu.

Pieaugušajiem zāļu deva ir 500 mg divas reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Zāļu anotācija norāda vidējo terapijas ilgumu:

• ar elpceļu slimībām - līdz divām nedēļām;
• ar bojājumiem gremošanas sistēma 2 līdz 7 dienas atkarībā no smaguma pakāpes klīniskā aina un infekcijas izraisītājs
• uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā prostatīta terapija ilgst visilgāk - līdz 28 dienām, gonorejas likvidēšanai pietiek ar vienu devu, ar cistītu un pielonefrītu ārstēšanu turpina līdz 14 dienām;
• ar ādas un mīksto audu infekcijām - vidēji divas nedēļas;
• ar bakteriāliem kaulu un locītavu bojājumiem, terapijas ilgumu nosaka ārsts, un tas var ilgt līdz 3 mēnešiem.

Svarīgs

Smaga infekcijas gaita liecina par dienas devas palielināšanu pieaugušajam līdz 1,5 g.

Svarīgs

Zāļu maksimālā dienas deva bērnībā nedrīkst pārsniegt 1,5 g dienā.

Ciprofloksacīnu nelieto intramuskulāri. Antibiotiku šķīdumu ievada tikai intravenozi. Tajā pašā laikā tā darbība attīstās daudz ātrāk nekā tabletēm. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. Ciprofloksacīna šķīduma biopieejamība ir arī augstāka. Plkst intravenozas injekcijas gandrīz pilnībā neizmainītā veidā izdalās caur nierēm 3-5 stundu laikā.

Atšķirībā no tabletēm daudzām nekomplicētām bakteriālām slimībām pietiek ar vienu Ciprofloxacin infūziju. Šajā gadījumā dienas deva pieaugušajiem ir 200 mg vai divas injekcijas dienas laikā. Nepieciešamo zāļu daudzumu bērnam nosaka proporcijā 7,5-10 mg / kg dienā (bet ne vairāk kā 800 mg dienā).

Gatavs šķīdums infūzijām tiek ražots nevis mazās ampulās, bet 100 ml flakonos, aktīvās vielas koncentrācija ir 100 vai 200 mg. Zāles var lietot nekavējoties, tās nav jāatšķaida.

Acu pilieni ar ciprofloksacīnu ir paredzēti dažādu jutīgas floras izraisītu infekciozu acu bojājumu (konjunktivīts, blefarīts, keratozes un čūlas) ārstēšanai. Arī zāles tiek parakstītas, lai novērstu pēcoperācijas un pēctraumatiskas komplikācijas.

Kopējais pudeles tilpums ar pilieniem ir 5 ml, savukārt 1 ml šķīduma satur 3 mg aktīvā ciprofloksacīna. Ar vidēji smagiem slimības simptomiem un in preventīviem mērķiem zāles tiek izrakstītas 1-2 pilienus katrā acī ik pēc četrām stundām. Sarežģītu infekciju gadījumā lietošanas biežums tiek palielināts - procedūru atkārto ik pēc divām stundām.

Ofloksacīns vai ciprofloksacīns: kas ir labāks, citi zāļu analogi, lietošanas ierobežojumi

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir stingri kontrindicēta. Turklāt Ciprofloxacin ietekmē kaulu un skrimšļa audu struktūras veidošanos, tāpēc bērniem līdz 18 gadu vecumam tas tiek nozīmēts tikai stingru medicīnisku iemeslu dēļ.

Arī kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība ne tikai pret Ciprofloxacin, bet arī pret citām zālēm no fluorhinolonu grupas.

Antibiotiku lietošana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, pārkāpjot nieru ekskrēcijas funkciju, smagas centrālās nervu sistēmas slimības. Ja Ciprofloxacin lietošana tiek uzsākta pēc operācijas vispārējā anestēzijā, jāuzrauga pulss un asinsspiediens.

Atšķirībā no citām drošākām antibakteriālajām zālēm no šīs klases, piemēram, penicilīniem, ciprofloksacīna terapijas laikā blakusparādību risks ir augsts.

Pacients tiek brīdināts par šādām iespējamām blakusparādībām:

• traucēta redzes skaidrība un krāsu uztvere;
• sekundāras sēnīšu infekcijas rašanās;
• gremošanas traucējumi, ko pavada vemšana, slikta dūša, grēmas, caureja, reti attīstās zarnu gļotādas iekaisuma bojājumi;
• reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, trauksme un citi psihoemocionāli traucējumi, dažreiz krampji;
• dzirdes zaudēšana;
• sirdsdarbības paātrināšanās, aritmijas uz zema asinsspiediena fona;
• elpas trūkums, traucēta plaušu funkcija;
• hematopoētiskās sistēmas traucējumi;
• nieru un aknu darbības pasliktināšanās;
• izsitumi, nieze, pietūkums.

Ciprofloksacīns ir daļa no daudzām zālēm.

Tātad šo zāļu vietā ārsts pacientam var izrakstīt šādas zāles:

• Tsiprolet (infūziju šķīdums, acu pilieni, tabletes pa 250 un 500 mg);
• Betaciprols (acu pilieni);
• Quintor (tabletes un infūziju šķīdums);
• Ciprinols (papildus injekcijām un parastajām tabletēm ir arī kapsulas ar ilgstošu darbību);
• Ciprodox (tabletes ar devām 250, 500 un 750 mg).

Ja mēs runājam par šīs antibiotikas analogiem, jāmin arī citi antibakteriālie līdzekļi no fluorhinolonu grupas. Tātad, pacienti bieži interesējas par ārstu, ofloksacīnu vai ciprofloksacīnu, kas ir labāks? Vai arī to var aizstāt ar modernāku Norfloxacin vai Moxifloxacin?

Fakts ir tāds, ka lietošanas indikācijas visiem šiem līdzekļiem ir vienādas. Tāpat kā ciprofloksacīns, tie labi iedarbojas pret galvenajiem cistīta, pneimonijas, prostatīta un citu infekciju patogēniem. Bet ārsti uzsver, ka "vecākā" paaudze fluorhinolonu, jo lielāka tā aktivitāte pret patogēno floru. Bet tajā pašā laikā palielinās arī smagu blakusparādību risks.

Tāpēc jautājums par Ofloksacīnu vai Ciprofloksacīnu, kurš ir labāks, nav pilnīgi pareizs. Antibiotiku vajadzētu izrakstīt tikai, pamatojoties uz identificēto patogēnu un pacienta vispārējo stāvokli. Proti, ja ārsts redz, ka Ciprofloksacīns tiks galā, piemēram, ar pielonefrītu, tad nevajag nozīmēt spēcīgāku, bet mazāk drošu Norfloksacīnu vai Lomefloksacīnu.

Kas attiecas uz antibiotikas izmaksām, tas lielā mērā ir atkarīgs no ražotāja un zāļu ražošanā izmantotās vielas tīrības. Tātad iekšzemes acu pilieni ar Ciprofloksacīnu maksā no 20 līdz 30 rubļiem. 10 tablešu iepakojums ar 500 mg devu maksās rubļus. Viena infūzijas šķīduma flakona cena svārstās rubļu robežās.

"Ciprofloksacīns tika nozīmēts nieru iekaisuma ārstēšanai. Pirms tam tika nozīmētas arī citas, vājākas antibiotikas, bet palīdzēja tikai šīs zāles. Pirmās dienas man nācās paciest pilinātājus, tad viņi pārgāja uz tabletēm. Mani iepriecināja arī zāļu zemā cena. ”

Ņemot vērā lielo bīstamo blakusparādību risku, tikai ārsts izlemj, vai Levofloxacin vai Ciprofloxacin ir labāki. Zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc papildus ieteicams lietot bioķīmisko un klīniskie testi asinis un urīns, lai novērstu iespējamās komplikācijas terapija.

Specialitāte: Otorinolaringologs Darba stāžs: 29 gadi

Specialitāte: Audiologs Pieredze: 7 gadi

Levofloksacīns: analogi, pārskats par būtiskām zālēm, kas līdzīgas levofloksacīnam

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku, prostatīta un tā formu izplatība pēdējā laikā ir sākusi palielināties. Šīs situācijas iemeslus var saukt par daudziem faktoriem, starp kuriem galveno vietu ieņem vīrieša neapmierinošā attieksme pret savu veselību, slikta ekoloģija, nekvalitatīva pārtika utt.

Tāpēc nav pārsteidzoši, cik nopietni ir jāstrādā farmakologiem, lai piedāvātu pacientiem jaunākās un efektīvākās zāles prostatīta ārstēšanai. Starp tiem ir arī levofloksacīns - antibiotika jaunākā paaudze, ar plašu darbības spektru.

Šāda veida zāles, tāpat kā Amoksiklavs, pieder pie antibiotikām ar plašu darbības spektru un ir ideāli piemērotas dažādu slimību, tostarp prostatīta (akūta, hroniska, bakteriāla) sistēmiskai ārstēšanai.

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes vai injekciju šķīdumi. Jebkura zāļu forma ātri uzsūcas asinīs, ietekmē ķermeni šūnu līmenī, un virzīta zāļu darbība ļauj efektīvi iznīcināt veselas kaitīgo mikroorganismu kolonijas. Cilvēkiem, kas cieš no infekcijas un bakteriālām slimībām, šādu medikamentu būs daudz lētāk iegādāties nekā citus sinonīmus un antibiotikas aizstājēju, kam ir arī blakusparādības un kontrindikācijas.

Levofloksacīna analogiem ir šādas īpašības:

• Viņiem ir plašs un aktīvs iedarbības uz ķermeni spektrs.
• Spēj ātri iekļūt prostatas audos.
• Parādiet augstu aktivitātes pakāpi un virzītu darbību.

Pirms zāļu lietošanas jums jāizlasa visa informācija, ko jums piedāvā zāļu lietošanas instrukcijas. Tāpat kā jebkura cita vietējā vai importētā antibiotika, levofloksacīns var izraisīt blakusparādības un individuālu neiecietību.

Šodien jūs varat izvēlēties ne tikai levofloksacīnu, šīs zāles analogi, kas ir līdzīgi pēc sastāva, darbības un izdalīšanās formas, tiek piedāvāti tirgū lielos daudzumos.

Tavanic ir tā pati efektīvā antibiotika, ko izraksta dažādām slimībām. Raksturots augsta pakāpe zāļu aktivitāte un ietekme uz kaitīgo mikroorganismu grupām, tā lietošana ļauj iegūt pozitīvus ārstēšanas rezultātus pēc iespējas īsākā terapijas laikā. Produkta cena ir atkarīga no izdalīšanās formas: tabletes var iegādāties no 600 rubļiem, injekciju šķīdums jums izmaksās 1620 rubļus.

Ciprofloksacīns ir aktīva antibiotika ar plašu darbības spektru. Lieto infekcijas slimību ārstēšanai iekšējie orgāni un audi, jo īpaši - uroģenitālā sistēma. Zāles tiek ražotas dažādas formas ak, piemēram, tie ir acu pilieni, suspensijas un šķīdumi injekcijām, tabletes un kapsulas. Antibiotikas izmaksas ir zemas, sākot no 18 rubļiem, un jebkura aptieka var jums piedāvāt šīs zāles.

Kopā ar iepriekš minēto Krievijas kolēģi, tirgū ir arī ārvalstu levofloksacīna analogi, kas var uzveikt jebkuru infekcijas slimību.

Indijas farmācijas kompānijas ražotais Elefloks tiek aktīvi izmantots dažādu prostatīta formu ārstēšanai, kavē kaitīgo mikroorganismu darbību. Pieteicās sistēmiska ārstēšana, kurā slimība ir ātri ārstējama.

Glevo - Indijas farmakoloģijas produkts ar plašu darbības spektru, lieliski piemērots visu veidu prostatīta ārstēšanai.

Levofloksacīns pieder pie fluorhinolu grupas. Tai pašai grupai ar aktīvo vielu levofloksacīnu pieder:

Visas šīs grupas antibiotikas ir ļoti efektīvas prostatīta ārstēšanā. Tāpēc jūsu zāļu izvēli var ietekmēt tikai jūsu individuālā nepanesība pret vienas no tām sastāvdaļām, slimības smagums, kurā nepieciešama kompleksa ārstēšana, kurā ne visas antibiotikas var būt saderīgas ar citām zālēm. . Visām zālēm ir detalizētas instrukcijas, pēc kuras izlasīšanas uzzināsiet, kāda blakusparādība sagaidāma, kāda kontrindikācija Jūsu gadījumā var ietekmēt līdzekļa izvēli.

Kas ir labāks Tavanic vai Levofloxacin?

Kā jau minējām, abas šīs zāles pieder pie fluorhinolu grupas, ar aktīvo aktīvo vielu – levofloksacīnu, kas ātri iesūcas asinīs, pēc tam to uzņem plazma un izplata visos organisma audos.

Zāles "Levofloksacīns" aktīvi iedarbojas uz dažādām kaitīgo mikroorganismu skarto audu zonām, un tas darbojas tieši šūnu līmenī, kas paātrina ārstēšanu un dod pozitīvus rezultātus. Ar prostatītu organismā var atrasties dažādas baktēriju grupas, kas ietekmē orgānu un slimību izraisošs: anaerobie grampozitīvi un gramnegatīvi, vienkārši mikroorganismi un hlamīdijas. Ar visiem šiem "kaitēkļiem" zāles cīnās ļoti efektīvi.

Tavanic ir jaunākās paaudzes antibiotika ar augstu efektivitāti dažādu iekšējo orgānu slimību ārstēšanā, kaulu audi.

Zāļu aktīvā viela ir levofloksacīns, palīgviela - krospovidons, celuloze, titāna dioksīds, makrogols 8000, sarkanais un dzeltenais dzelzs oksīds. Lietojot zāles, tā koncentrācija asinīs saglabājas diezgan ilgu laiku.

Antibakteriālais medikaments sniedz visātrākos un pozitīvākos rezultātus dažādu prostatīta formu ārstēšanā, sākot no viegla līdz hroniskam, jo ​​ietekmē audu šūnas, to membrānas un sienas. Īpaši efektīvs priekš kompleksa ārstēšana, jo tā aktīvā un aktīvā sastāvdaļa levofloksacīns labi mijiedarbojas ar citām zālēm.

Ja salīdzina Tavanic vai Levofloxacin, kas ir labāks, tad pirmajam medikamentam ir mazāk blakusparādību un ātrāka iedarbība, un to iedarbības spektrs ir daudz plašāks.

Salīdzinot zāļu izmaksas, var atzīmēt, ka jūs varat iegādāties Levofloxacin par cenu 77 rubļi, bet Tavanic - no 590 rubļiem.

Visbiežāk, kad ārsts ir izrakstījis ārstēšanas kursu ar šīm zālēm, pacientam tiek nozīmētas 2 devas.

Vidējā zāļu dienas deva katrā devā ir no 500 ml līdz 1 g atkarībā no slimības formas. prostata. Ja tiek parakstītas injekcijas, šķidruma dienas deva ir no 250 līdz 500 ml atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes, jo. gļotāda ātri uzsūc zāļu vielas.

Ar vieglām prostatīta formām, kā arī ar slimībām, kas ietekmē bronhus, ārstēšanas kurss var būt no 14 līdz 28 dienām. Šajā gadījumā dienas deva ir no 500 ml līdz 1 g.

Lai izlemtu, kas ir labāks Tavanic vai Levofloxacin, jums palīdzēs ārstējošais ārsts, kurš izvēlēsies labāko pretmikrobu zāles efektīvai terapijai.

Levofloksacīns vai ciprofloksacīns: zāļu salīdzinošs novērtējums

Zāles sniedz plaša spektra darbība, kavē dažādu mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti, ātri iekļūst asinīs, izplatās pa ķermeņa audiem, un jebkura infekcija ir pakļauta šādai terapijai.

Ārsts izraksta zāles, kas aprēķina zāļu dienas devu.

Ārstēšanas kurss var būt no 1 līdz 4 nedēļām atkarībā no slimības pakāpes.

Ja ņemam vērā levofloksacīnu un ciprofloksacīnu, atšķirība ir tajā, ka pirmais ir efektīvāks, tas var mijiedarboties ar citām zālēm, savukārt ciprofloksacīns citu zāļu ietekmē var samazināt tā koncentrāciju un aktivitāti, kas aizkavē ārstēšanas kursu. .

Abas zāles, Levofloxacin un Ciprofloxacin, ir antibiotikas, un tās drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma, kurš apsver katru. klīniskais gadījums individuāli.

Galvenā atšķirība starp abām antibiotikām ir aktīvā viela: pirmajā preparātā tas ir levofloksacīns, bet otrajā - ofloksacīns. Ofloksacīna iedarbībā ne visas baktēriju grupas var tikt iznīcinātas, jo mikroorganismiem ir atšķirīga jutības pakāpe pret ofloksacīnu, tāpēc prostatīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības cēloņiem un arī ārstēšanas efektivitāte.

Levofloxacin Astrapharm: zāļu apraksts un tās atšķirīgās iezīmes

Levofloksacīna atšķirīgās iezīmes

Levofloxacin Astrapharm spēj kavēt grampozitīvo un gramnegatīvo mikrobu aktivitāti, savukārt Levofloxacin iedarbojas uz visām baktēriju grupām.

Visbiežāk Levofloxacin Astrapharm lieto efektīva ārstēšana bakteriāls hronisks prostatīts.

Terapijā ar levofloksacīnu pozitīva tendence tiek novērota jau ārstēšanas vidū, un tas notiek neatkarīgi no slimības formas.

Ja mēs runājam par Levofloxacin Astrapharm blisteri, tad tas ir efektīvāks vieglu un vidēji smagu prostatīta formu ārstēšanā.

Neatkarīgi no tā, kādu izvēli jūs veicat prostatīta ārstēšanā, jums jāatceras, ka tikai sistēmiska, pareizi izvēlēta ārstēšana var dot pozitīvu dinamiku un rezultātus.

Specialitāte: Urologs Darba stāžs: 21 gads

Specialitāte: Urologs-andrologs Darba pieredze: 26 gadi

Saskaņā ar lietošanas instrukciju medikaments ir oriģināla plaša profila antibiotika, kas ir aktīva pret vairākiem cilvēka ķermeņa infekcijas procesu patogēniem.

Zāles levofloksacīns, kura analogus var piedāvāt dažādos izdalīšanās veidos, var efektīvi izmantot ENT sistēmas slimībās. Tādējādi diezgan bieži šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar vidusauss iekaisumu, sinusītu, sinusītu, faringītu utt. Šo zāļu aktīvā viela būs ne mazāk efektīva attiecībā uz ādas infekcijām, kā arī urīnceļu un reproduktīvo sistēmu slimībām (prostatīts, pielonefrīts, hlamīdijas utt.).

Saskaņā ar statistiku, šodien Levofloxacin ir vairāki zāļu analogi, ko var uzrādīt pilienu un tablešu veidā, kā arī ir vairāk lēta cena. Atsauksmes par šīm zālēm var lasīt daudzos pacientu forumos. Tajā pašā laikā vairāk nekā 60% pieaugušo regulāri tiek pakļauti dažādu ķermeņa sistēmu infekcioziem bojājumiem, tāpēc nepieciešamība pēc Levofloxacin lietošanas ir vairāk nekā mūsdienās pieprasīta.

Tiek ražots levofloksacīns, kura analogiem ir arī plašs terapeitiskās iedarbības spektrs tablešu, injekciju un acu pilienu veidā. Kas attiecas uz farmakoloģisko iedarbību, šīs zāles ir spēcīga antibiotika, kas palīdz iznīcināt patogēnos infekcijas perēkļus.

Levofloksacīns, kā arī tā galvenie aizstājēji ir kontrindicēts grūtniecības, bērnības, smagu nieru un aknu slimību gadījumā. Gados vecākiem cilvēkiem šādas zāles jālieto stingri ārsta uzraudzībā.

Analogi

Visi levofloksacīna analogi (ārstnieciskās iedarbības sinonīmi) ir sadalīti divās atsevišķās apakšgrupās:

• Zāļu aktīvās vielas analogi.
• Farmakoloģiskās grupas analogi.

Pēc aktīvās vielas

Levofloksacīna analogus, kas tiks parādīti zemāk, var ordinēt pneimonijas, sinusīta, ilgstoša bronhīta, dažādu uroloģisku bojājumu, kā arī pielonefrīta ārstēšanai. Aizliegts parakstīt šādas zāles bērniem līdz astoņpadsmit gadu vecumam, grūtniecēm, kā arī gadījumā, ja personai ir individuāla nepanesība pret zāļu aktīvo vielu.

Visefektīvākie levofloksacīna analogi (pēc aktīvās vielas) ir:

• Amoksiklavs.
• Astrapharm.
• Levoten.
• Ciprofloksacīns.
• Elefloks.
• Elastīgs.
• Ofloksacīns.
• Tīģerons.

Levofloksacīns, kā arī ģenēriskās zāles jālieto no rīta pirms ēšanas. Akūtu infekcijas bojājumu gadījumā pieļaujamā zāļu deva ir 250 mg (1 tablete dienā). Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Vidēji ir nepieciešamas piecas līdz desmit dienas, lai pilnībā nomāktu infekciju.

Runājot par levofloksacīna analogu blakusparādībām, salīdzinot ar iepriekšējās paaudzes zālēm, šīs zāles ir daudz labāk panesamas un izraisa nevēlamas reakcijas ne vairāk kā 1,5% gadījumu. Tajā pašā laikā pacientiem var rasties slikta dūša, sāpes vēderā, sirds, nieru un gremošanas sistēmas darbības uzlabošanās.

Pēc hinolonu paaudzes

Pārsteidzošs levofloksacīna analogs hinolonu paaudzē ir zāles Sparfloxacin. Tāpat, tāpat kā levofloksacīns, tas pieder pie pēdējās, trešās paaudzes antibiotikām. Šīs zāles ir visefektīvākās attiecībā uz gramnegatīviem infekcijas perēkļiem, īpaši stafilokokiem.

Sparfloksacīns tiek nozīmēts tādām pašām pacienta indikācijām kā Levofloxacin (analogus var parakstīt ārsts). Tādējādi šādu antibiotiku var izmantot hlamīdiju, spitālības, urīnizvadkanāla un elpošanas sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai.

Kas attiecas uz kontrindikācijām, papildus standarta aizliegumiem, kas tiek attiecināti uz Levofloxacin, Sparfloxacin ir arī aizliegums bradikardijas un hepatīta formā.

Cena par šādu zāļu analogu ir 340 rubļi par iepakojumu (6 tabletes).

Tavanic vai Levofloxacin: kas ir labāks, labāko antibiotiku analogu īpašības un īpašības

Viens no populārākajiem levofloksacīna ārvalstu analogiem ir Tavanic, ko ražo franču ražotājs. Daudzi pacienti nezina, vai Tavanic vai Levofloxacin ir labāki.

Sīki izpētot abas šīs zāles, jāsaka, ka atšķirībā no Levofloxacin Tavanic ir tikai viena izdalīšanās zāļu forma (infūzijas šķīdums). Šī ir šīs zāles negatīvā puse.

Tavanic vai Levofloxacin (kas ir labāk pieaugušajiem, ārstējošajam ārstam jāizlemj katrā konkrēts gadījums) ir ļoti līdzīgas lietošanas indikācijas, jo abas zāles ir apstiprinātas lietošanai prostatīta, sinusīta, elpceļu un urīnceļu infekcijas. Turklāt abas zāles ir pieejamas aptiekās.

Jautājot, vai Tavanic vai Levofloxacin ir labāki, ir svarīgi arī atzīmēt pirmās zāles izmaksas, kas var sasniegt līdz 1200 rubļiem, kas būs ievērojami augstākas par Levofloxacin vidējo cenu.

Vēl viens levofloksacīna analogs, kam ir līdzīgs terapeitiskais efekts, ir zāles Moksifloksacīns. Tam ir izteikta antibakteriāla iedarbība pret dažādu klašu infekcijas patogēniem.

Salīdzinot ar levofloksacīnu, moksifloksacīnam ir šādas priekšrocības:

• Zālēm ir plašāks darbības spektrs.
• Neizraisa alerģiju, pakļaujoties ultravioletā starojuma iedarbībai.
• To var lietot kopā ar citām antibiotikām, neizraisot negatīvas reakcijas.

Savukārt salīdzinājumā ar levofloksacīnu izšķir šādus šī analoga trūkumus:

• Mazāk efektīva urīnceļu sistēmas infekcijām.
• Tam nav pilnīgas uzņemšanas drošības.
• Tam ir liels kontrindikāciju saraksts.
• Lietojot, tas slikti ietekmē vitamīnu metabolismu.

Kas attiecas uz acu pilieniem, levofloksacīnam šajā izdalīšanās formā ir analogi Floxal, Signicef ​​un Ofloxacin formā. Šo zāļu lietošana ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri ievērojot devu. Ja nepieciešams ārstēt bērnus, svarīgi, lai terapija būtu speciālista uzraudzībā.

Šajā rakstā mēs centīsimies noskaidrot, kas ir labāks - levofloksacīns vai ciprofloksacīns. Lai sniegtu pārliecinošu atbildi, ir nepieciešams sīkāk pakavēties pie katras šīs zāles lietošanas iezīmēm atsevišķi.

Ciprofloksacīns

Ciprofloksacīns pieder pie klasiskajiem fluorhinoloniem, kuriem ir plašas indikācijas lietošanai apakšējo elpceļu elpceļu infekciju un ENT patoloģijās. Klīniskā pieredze liecina, ka šīs zāles ir aktīvas pret gramnegatīvām baktērijām, stafilokokiem un netipiskiem patogēniem (hlamīdijām, mikoplazmām utt.). Tajā pašā laikā ciprofloksacīns nav pietiekami efektīvs pneimokoku izraisītu slimību gadījumā.

Optimālo zāļu izvēle jebkuras slimības ārstēšanai jāveic tikai augsti kvalificētam ārstam.

Indikācijas

Tā kā Ciprofloxacin ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, to veiksmīgi lieto, ārstējot pacientus, kuri cieš no elpceļu infekcijām un ENT patoloģijām. Kādām elpošanas sistēmas slimībām un ausu, rīkles, deguna slimībām lieto šīs zāles no klasisko fluorhinolonu grupas:

1. Akūts un hronisks bronhīts (paasinājuma stadijā).
2. Pneimonija, ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi.
3. Vidusauss iekaisums, deguna blakusdobumu, rīkles u.c.

Kontrindikācijas

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, ciprofloksacīnam ir savas kontrindikācijas. Kādās situācijās šo klasisko fluorhinolonu pārstāvi nevar izmantot elpceļu slimību un ENT patoloģiju ārstēšanā:

• Alerģiska reakcija pret ciprofloksacīnu.
• Pseidomembranozais kolīts.
• Bērnība un pusaudža vecums (līdz skeleta sistēmas veidošanās beigām). Izņēmums ir bērni ar plaušu cistisko fibrozi, kuriem ir attīstījušās infekcijas komplikācijas.
• Sibīrijas mēra plaušu forma.

Turklāt pacientiem ar šādiem traucējumiem un patoloģiskiem stāvokļiem ir ierobežojumi Ciprofloxacin lietošanai:

• Progresējošs aterosklerozes smadzeņu asinsvadu bojājums.
• Smagi smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Dažādas sirds slimības (aritmija, sirdslēkme utt.).
• Samazināts kālija un/vai magnija līmenis asinīs (elektrolītu līdzsvara traucējumi).
• Depresīvs stāvoklis.
• epilepsijas lēkmes.
• Smagi centrālās nervu sistēmas traucējumi (piemēram, insults).
• Miastēnija.
• Nopietni nieru un/vai aknu darbības traucējumi.
• Augsts vecums.

Blakus efekti

Saskaņā ar klīnisko praksi vairumam pacientu, kuri lieto fluorhinolonus, blakusparādības tiek novērotas reti. Mēs uzskaitām nevēlamās blakusparādības, kas rodas aptuveni 1 no 1000 pacientiem, kuri lieto Ciprofloxacin:

• Dispepsijas traucējumi (vemšana, sāpes vēderā, caureja utt.)
• Samazināta ēstgriba.
• Sirdsdarbības sajūta.
• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Periodiskas miega problēmas.
• Galveno asins parametru izmaiņas.
• Vājums, nogurums.
• Alerģiska reakcija.
• Dažādi ādas izsitumi.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Nieru un aknu funkcionālie traucējumi.

Nepērciet Levofloxacin vai Ciprofloxacin, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.

Speciālas instrukcijas

Īpaši piesardzīgi ciprofloksacīns tiek parakstīts pacientiem, kuri jau lieto zāles, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos:

1. Antiaritmiskie līdzekļi.
2. Makrolīdu antibiotikas.
3. Tricikliskie antidepresanti.
4. Antipsihotiskie līdzekļi.

Klīniskie novērojumi liecina, ka ciprofloksacīns pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību. Lietojot tos vienlaikus, rūpīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Ir reģistrēts, ka zāles, kas samazina kuņģa-zarnu trakta skābumu (antacīdi), kas satur alumīniju un magniju, samazina fluorhinolonu uzsūkšanos no gremošanas trakta. Intervālam starp antacīdu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu jābūt vismaz 120 minūtēm. Vēlos arī atzīmēt, ka piens un piena produkti var ietekmēt Ciprofloxacin uzsūkšanos.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā var attīstīties galvassāpes, reibonis, vājums, krampju lēkmes, dispepsijas traucējumi, nieru un aknu funkcionālie traucējumi. Nav specifiska antidota. Nomazgājiet kuņģi, dodiet aktivēto ogli. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Rūpīgi novērojiet pacienta stāvokli līdz pilnīgai atveseļošanai.

Levofloksacīns

Levofloksacīns ir trešās paaudzes fluorhinolons. Tam ir augsta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, pneimokokiem un netipiskiem elpceļu infekciju patogēniem. Lielākā daļa patogēnu, kuriem ir rezistence (rezistence) pret "klasiskajiem" otrās paaudzes fluorhinoloniem, var būt jutīgi pret modernākām zālēm, piemēram, levofloksacīnu.

Ēšana neietekmē ciprofloksacīna vai levofloksacīna uzsūkšanos. Mūsdienu fluorhinolonus var lietot gan pirms, gan pēc ēšanas.

Indikācijas

Levofloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru. Tas aktīvi iesaistās šādās elpošanas sistēmas un ENT orgānu slimībās:

• Akūts vai hronisks bronhu iekaisums (paasinājuma stadijā).
• Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts utt.).
• Infekcijas un iekaisuma procesi ausī, kaklā.
• Pneimonija.
• Cistiskās fibrozes infekciozās komplikācijas.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka Levofloxacin pieder pie jaunās paaudzes fluorhinolonu, šīs zāles nevar izrakstīt visos gadījumos. Kādas ir kontrindikācijas Levofloxacin lietošanai:

• Alerģiska reakcija pret zālēm vai to analogiem no fluorhinolonu grupas.
• Nopietnas nieru problēmas.
• epilepsijas lēkmes.
• Cīpslu bojājums, kas saistīts ar iepriekšēju fluorhinolonu terapiju.
• Bērni un pusaudži.
• Bērna dzimšanas un zīdīšanas periodi.

Levofloksacīns gados vecākiem pacientiem jālieto ļoti piesardzīgi.

Blakus efekti

Parasti visas nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes un rašanās biežuma. Mēs uzskaitām galvenās Levofloxacin lietošanas nevēlamās blakusparādības, kas var rasties:

• Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību (slikta dūša, vemšana, caureja utt.).
• Galvassāpes.
• Reibonis.
• Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze utt.).
• Paaugstināts būtisku aknu enzīmu līmenis.
• Miegainība.
• Vājums.
• Sāpes muskuļos un locītavās.
• Cīpslu bojājumi (iekaisumi, plīsumi utt.).

Levofloksacīna vai ciprofloksacīna pašterapija bez ārstējošā ārsta atļaujas var radīt nopietnas sekas.

Speciālas instrukcijas

Tā kā locītavu bojājumu iespējamība ir augsta, Levofloxacin nav parakstīts bērnībā un pusaudža gados (līdz 18 gadiem), izņemot ārkārtīgi smagus gadījumus. Lietojot antibakteriālas zāles vecu pacientu ārstēšanai, jāpatur prātā, ka šai pacientu kategorijai var būt traucēta nieru darbība, kas ir kontrindikācija fluorhinolonu iecelšanai.

Levofloksacīna terapijas laikā pacientiem, kuri iepriekš ir pārcietuši insultu vai smagu traumatisku smadzeņu traumu, var attīstīties epilepsijas lēkmes (krampji). Ja ir aizdomas par pseidomembranozo kolītu, nekavējoties jāpārtrauc Levofloxacin lietošana un jānosaka optimālais terapijas kurss. Šādās situācijās stingri nav ieteicams lietot zāles, kas kavē zarnu kustīgumu.

Lai gan reti, Levofloxacin Sandoz lietošanas laikā var būt cīpslu iekaisuma (tendonīta) gadījumi. Gados vecāki pacienti ir vairāk pakļauti šāda veida blakusparādībām. Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana ievērojami palielina cīpslu plīsumu attīstības risku. Ja ir aizdomas par cīpslu bojājumu (iekaisums, plīsumi utt.), fluorhinolonu terapija tiek pārtraukta.

Šo zāļu pārdozēšanas gadījumā jāveic simptomātiska terapija. Dialīzes izmantošana šādos gadījumos ir neefektīva. Nav specifiska antidota.

Levofloksacīna terapijas laikā nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un ātra reakcija (piemēram, vadīt automašīnu). Tāpat, ņemot vērā fotosensitivitātes risku, izvairieties no pārmērīgas ultravioleto staru iedarbības uz ādu.

Kādu narkotiku izvēlēties?

Kā noteikt, kurš ir labāks levofloksacīns vai ciprofloksacīns? Protams, tikai pieredzējis speciālists var izdarīt labāko izvēli. Tomēr, izvēloties zāles, ir jāpaļaujas uz 3 galvenajiem aspektiem:

Par labu narkotiku uzskatīs ne tikai efektīvu, bet arī mazāk toksisku un pieejamu cenu. Efektivitātes ziņā levofloksacīnam ir priekšrocības salīdzinājumā ar ciprofloksacīnu. Līdztekus saglabātajai aktivitātei pret gramnegatīviem patogēniem mikroorganismiem levofloksacīnam ir izteiktāka antibakteriāla iedarbība pret pneimokokiem un netipiskiem patogēniem. Tomēr tas ir zemāks par Ciprofloxacin aktivitāti pret patogēnu Pseudomonas (P.) aeruginosa. Ir konstatēts, ka patogēni, kas ir rezistenti pret ciprofloksacīnu, var būt jutīgi pret levofloksacīnu.

Izvēloties optimālo fluorhinolonu (jo īpaši ciprofloksacīnu vai lefovloksacīnu), noteicošais ir patogēna veids un tā jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Abas zāles labi uzsūcas zarnās, ja tās lieto iekšķīgi. Pārtika praktiski neietekmē uzsūkšanās procesu, izņemot pienu un piena produktus. Tie ir ērti lietojami, jo tos var ievadīt 1-2 reizes dienā. Neatkarīgi no tā, vai lietojat Ciprofloxacin vai Levofloxacin, retos gadījumos var attīstīties nevēlamas blakusparādības. Parasti tiek atzīmēti dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana utt.). Daži pacienti, kuri lieto otrās vai trešās paaudzes fluorhinolonus, sūdzas par galvassāpēm, reiboni, vājumu, nogurumu, miega traucējumiem.

Gados vecākiem pacientiem, īpaši uz glikokortikosteroīdu terapijas fona, ir iespējami cīpslu plīsumi. Locītavu bojājumu riska dēļ fluorhinolonu lietošana ir ierobežota grūtniecības un zīdīšanas periodā, kā arī bērnībā.

Pašlaik lielākajai daļai pacientu cenas aspekts ir ļoti svarīgs. Ciprofloksacīna tablešu iepakojums maksā apmēram 40 rubļu. Atkarībā no zāļu devas (250 vai 500 mg) cena var svārstīties, bet ne būtiski. Mūsdienīgāks Levofloxacin jums izmaksās vidēji 200-300 rubļu. Cena būs atkarīga no ražotāja.

Tomēr galīgo lēmumu par to, kas ir labākais pacientam Ciprofloxacin vai Levofloxacin, pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Labāko spēcīgu ofloksacīna analogu izlase

Ofloksacīns ir otrās paaudzes fluorhinolons ar baktericīdu iedarbību. Antibiotika ir dzeltenīgs kristālisks pulveris, bez garšas un smaržas. Gram-mikroorganismi galvenokārt ir jutīgi pret šo preparātu.

Ofloksacīns ir aktīvs pret Escherichia coli, Salmonella, Enterobacter, Serration marcescens, Citrobacter, Yersinia, Hemolytic bacillus. Vidēji efektīvs pret Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Hydrophilic Aeromonas, Moraxella Catharalis, Acne Propionibacterium, Clostridium Perfringens, Koch's Bacillus u.c. Zāles spēj iznīcināt patogēnus, kas ir izturīgi pret sulfonamīdiem.

Ofloksacīns inhibē girāzi un ietekmē DNS superspirāles procesu, kas izraisa baktēriju dezoksiribonukleīnskābes destabilizāciju un šūnu nāvi. Antibiotiku lieto elpceļu bakteriālas etioloģijas (pneimonija), LOR orgānu (auss iekaisums, sinusīts), ādas, uroģenitālās sistēmas (uretrīts, pielonefrīts) slimību ārstēšanā.

Ofloksacīns ir viena no populārākajām zālēm oftalmoloģiskajā praksē. Zāles tika patentētas pagājušā gadsimta 80. gadu sākumā. Antibiotika Krievijas produkcija ir demokrātiska cena: tas maksā ne vairāk kā 60 rubļus.

Aktīvās vielas ofloksacīna analogi

Vero-Ofloxacin ir pieejams tablešu veidā (10 vienā iepakojumā), katra satur 200 mg aktīvās vielas. Aktīvā sastāvdaļa. Zāles izjauc DNS replikāciju patogēna šūnā. Zāles plaši izmanto uroloģijā, nefroloģijā, reimatoloģijā un dermatoloģijā.

Vero-Ofloxacin ir kontrindicēts pacientiem ar cīpslu bojājumiem, bērniem līdz 18 gadu vecumam un pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, ko pavada epilepsijas lēkmes. Antibiotiku terapijas laikā zāles grūtniecēm nav parakstītas. barošana ar krūti stop. Vero-Ofloxacin izraisa maņu orgānu un nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, gremošanas trakta, urīnceļu un asinsrades orgānu komplikācijas.

Vero-Ciprofloxacin pieder pie fluorhinolonu grupas, tam ir baktericīda iedarbība uz patogēno floru. Galvenā aktīvā viela ir ciprofloksacīns. Antibiotika aptur baktēriju šūnu proteīnu sintēzi.

Corynebacteria, Bacteroids fragilis, stenotrophomonas maltophilia, ureaplasma urealiticum, Clostridium difficile ir izturīgas pret zālēm. Zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vero-Ciprofloxacin spēj iekļūt cerebrospinālais šķidrums. Devas ir atkarīgas no noplūdes smaguma pakāpes. infekcijas process, pacienta ķermeņa masa, vecums (nav parakstīts līdz astoņpadsmit gadu vecumam), aknu un nieru darbības traucējumu klātbūtne.

Zanocin pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem. Inhibē enzīmu DNS girāzi, kas ir iesaistīta baktēriju DNS biosintēzē. Zanocin ir aktīvs pret aerobiem un anaerobiem, to neietekmē beta-laktamāzes. Antibiotika izraisa Mycobacterium, Chlamydia trachomatis un Mycoplasma izskaušanu. Vīrusi, sēnītes, vienšūņi un treponēma ir izturīgi pret Zinocin.

Ēšana neietekmē sagremojamību. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta vidēji pēc pāris stundām. Zāles spēj iekļūt šūnās. Antibiotiku izraksta sinusīta, vidusauss iekaisuma, pneimonijas, legionelozes, vēdertīfs, šigeloze, tuberkuloze, gonoreja.

Zanocin OD ir pretmikrobu līdzeklis ilgstoša darbība (zāļu izdalīšanās notiek pakāpeniski), ko var lietot vienu reizi dienā. Zanocin OD ir aktīvs pret gram+ un gramaerobiem un anaerobiem. Bioloģiskā pieejamība pārsniedz 90%.

Farmakoloģiskais līdzeklis spēj iekļūt asins-smadzeņu un dzemdes-placentas barjerās. Pusperiods ir aptuveni 7 stundas. Pacientiem ar aknu patoloģijām antibiotikas eliminācijas ātrums ir samazināts. Devas šādiem pacientiem tiek izvēlētas atkarībā no kreatinīna klīrensa samazināšanās pakāpes. Zāles lieto piesardzīgi gados vecāku pacientu ārstēšanā. Visbiežāk blakusparādības rodas no kuņģa-zarnu trakta, hepatobiliāras sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas. Iespējamas arī alerģiskas reakcijas, perifēro asiņu skaita izmaiņas un toksiska ietekme uz nierēm.

Ofloxacin TEVA ražo Ungārijā. Antibiotika ietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu un koncentrēšanos. Zāles ir paredzētas apakšējo elpceļu, LOR orgānu, ādas un iegurņa orgānu slimībām.

Zāles nav parakstītas līdz 18 gadu vecumam, laktācijas laikā, ar galvaskausa smadzeņu traumām, centrālās nervu sistēmas patoloģijām, hipolaktāziju, poliradikuloneuropatiju. Ofloxacin TEVA ir plašs blakusparādību saraksts: antibiotiku terapija ar šīm zālēm var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos, sausumu mutē, miega traucējumus, patvaļīgu ekstremitāšu trīci, krampjus, intrakraniālā hipertensija, krāsu aklums, asinsspiediena pazemināšanās, bullozais dermatīts, cīpslu plīsums, fotosensitivitāte u.c.

Ofloksacīns-ICN ir pretmikrobu līdzeklis, kas saistīts ar fluorhinoloniem. Ietekmē baktēriju DNS stabilitāti. Ofloksacīns-ICN ir aktīvs pret patogēniem, kas ražo β-laktamāzi, kā arī mikobaktērijām.

Ārsti izraksta antibiotikas pneimonijas, pielonefrīta, uretrīta, hlamīdiju un sistēmisku iekaisuma reakciju gadījumā. Ofloksacīns-ICN tiek plaši izmantots ginekoloģiskajā praksē (maksts gļotādas iekaisums, dzemdes ķermeņa iekšējā odere, olvados, olnīcas, dzemdes kakla maksts segments). Tonsilīta ārstēšanā neizmanto.

Ofloksacīnu-AKOS lieto ne ilgāk kā desmit dienas. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no celmu jutīguma un slimības klīniskā attēla. Uzņemšana tiek veikta pirms ēšanas vai pēc ēšanas.

Terapiju ar šo antibiotiku var pavadīt dispepsijas traucējumi, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā, pseidomembranozs enterokolīts, vertigo, bezmiegs, trauksme, tendosinovīts, makulopapulāri izsitumi, straujš eritrocītu, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās, neitrofīli. Pacientiem cukura diabēts ir glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs.

Ofloxacin-Promed ir plaša spektra antibiotika, kas ir ļoti aktīva pret lielāko daļu gramnegatīvo mikroorganismu. Ēšana nedaudz palēnina uzsūkšanās ātrumu.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 25 procenti. Gados vecākiem pacientiem eliminācijas pusperiods var sasniegt stundas. Antibiotiku plaši izmanto daudzās medicīnas nozarēs: no otolaringoloģijas un pulmonoloģijas līdz ginekoloģijai un uroloģijai. Deva tiek izvēlēta individuāli. Antibiotiku terapijas laikā pacients nedrīkst būt pakļauts ultravioletajiem stariem.

Ofloxacin-FPO ir vietēji ražotas zāles, kas iznīcina infekcijas izraisītājus, destabilizējot DNS ķēdes. Ofloksacīnam-FPO ir liels izkliedes tilpums, tāpēc gandrīz viss ievadītās zāles daudzums spēj iekļūt šūnās. Preparāti, kas satur alumīniju, kalciju un magniju, ievērojami samazina aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos.

Tās nav izvēles zāles pneimokoku izraisītas pneimonijas gadījumā. Gados vecākiem pacientiem zāļu lietošanas laikā pastāv kaļķakmens cīpslas plīsuma risks. Blakusparādību gadījumā ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.

Tarivid ir pretmikrobu līdzeklis, kas pieder pie II paaudzes fluorhinolonu grupas. Antibiotika pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta aptuveni stundas laikā. Zāļu bioloģiskā pieejamība sasniedz simts procentus. Tarivids izdalās no organisma gandrīz neizmainītā veidā.

Nav būtiskas atšķirības starp norīšanu un injekciju. Pretmikrobu līdzeklis ir indicēts bronhu iekaisumiem, ādas un zemādas tauku, kā arī iegurņa orgānu infekcijām. Tarivid ir paredzēts kā profilakses līdzeklis pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Koncentrācija, kas veicina baktēriju iznīcināšanu, tiek saglabāta, regulāri lietojot antibiotikas. Zāles, kas paredzētas kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, neitralizējot sālsskābi, jālieto atsevišķi no Tarivid.

Analogi, ko izmanto oftalmoloģiskajā un otoloģijas praksē

Dancil ir indiešu zāles, kas destabilizē DNS ķēdes, kas noved pie baktēriju likvidēšanas. Dancil ir izturīgs pret daudziem enzīmiem: β-laktamāzēm, fosforilāzēm un adenilāzēm. Aktīvs pret celmiem, kas ir jutīgi pret ofloksacīnu.

Dancil ir paredzēts čūlaina keratīta, blefarīta, konjunktivīta, keratokonjunktivīta un meibomīta ārstēšanai. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt piecas dienas. Instilāciju ausī ieteicams veikt ar siltu šķīdumu (pudele tiek sasildīta plaukstās). Antibiotika nav parakstīta bērniem līdz astoņpadsmit gadu vecumam.

Zāles lieto kā infekciju profilaksi oftalmoloģisko operāciju laikā.

Uniflox ir izteikta baktericīda iedarbība. Zāles inhibē otrā veida topoizomerāzes aktivitāti. Pret penicilīna un meticilīna sērijas antibiotikām rezistenti celmi ir jutīgi pret Uniflox.

Zāles ir aktīvas pret vairākām baktērijām, kurām nav šūnu sienas. Šīs pretmikrobu zāles neietekmē peptokokus, bakteroīdus un klostrīdijas. Aktīvā aktīvā viela labi iekļūst radzenes audos. Koncentrācija, kas nodrošina terapeitisko efektu, tiek saglabāta četras stundas.

Uniflox lietošana ir daļa no preventīvie pasākumi pēc ķirurģiskas iejaukšanās redzes orgānos.

Floksal ir gandrīz caurspīdīgs gaiši dzeltenas nokrāsas šķīdums. Baktericīda iedarbība tiek panākta, bloķējot DNS girāzi. Zāles ir ļoti aktīvas pret gram- un gram+ mikrobu floru. Floksal spēj iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas ir izturīgi pret β-laktāma antibiotiku iedarbību.

Šo zāļu klātbūtnē aerobo mikroorganismu aktivitāte nesamazinās. Pilieni ir indicēti hroniskiem plakstiņu, matu folikulu, skropstu, konjunktīvas, radzenes iekaisumiem un deguna asaru kanāla aizsprostojumiem. Antibiotiku terapijas laikā ir jāpārtrauc kontaktlēcu nēsāšana.

Pēc uzstādīšanas konjunktīvas maisiņā ir iespējams attīstīt paaugstinātu acs jutību pret gaismu.

Ziede Floksal tiek ražota Amerikas Savienotajās Valstīs. Antibiotika ir paredzēta vietējais pielietojums oftalmoloģijā attiecas uz fluorhinoloniem. Fakultatīvās floras iznīcināšana notiek topoizomerāzes blokādes dēļ, kas ir iesaistīta dezoksiribonukleīnskābes meitas molekulas sintēzē uz sākotnējās DNS molekulas veidnes. Bacteroides urealyticus ir vienīgais anaerobs, kas ir uzņēmīgs pret Floxal.

Ziede ir kontrindicēta sievietēm zīdīšanas periodā un grūtniecēm. Nav datu par antibiotiku negatīvo ietekmi uz augli. Ziede samazina redzes asumu, kas jāņem vērā, vadot transportlīdzekli.

Norfloksacīns vai Ofloksacīns: kas ir labāks?

Norfloksacīns darbojas divpadsmit stundas. Antibiotika ir pieejama zilganu apvalkotu tablešu veidā.

Norfloksacīns ir aktīvs pret Staphylococcus aureus, gonokokiem, meningokokiem, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Vibrio cholerae, Pfeiffer's bacillus, hlamīdijām un Legionella.

Norfloksacīnu lieto uroģenitālās sistēmas infekcijas bojājumu, nekomplicētas gonorejas, salmonelozes, šigelozes ārstēšanai un kā caurejas profilaksei personām, kas ceļo uz citām, neparastām valstīm vai klimatiskajām zonām. Antibiotika ir kontrindicēta aknu un nieru darbības traucējumiem, nervu sistēmas slimībām, personām, kas jaunākas par astoņpadsmit gadiem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Antibiotiku nevar kombinēt ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu.

Zāles lieto iekšķīgi vienu stundu pirms vai divas stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Tableti nomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Devas ir atkarīgas no infekcijas procesa lokalizācijas. Pacienti, kas savienoti ar "mākslīgās nieres" iekārtu, saņem tikai pusi no terapeitiskās devas. Lietojiet piesardzīgi smadzeņu asinsvadu aterosklerozes gadījumā.

Blakusparādību sarakstā ir izkārnījumu traucējumi, rūgta garša mutē, disbioze, sāpes vēderā, piena sēnīte, letarģija, izmaiņas asins attēlā, sāpīgas sirdsklauves, hipotensija, arterīts, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, nefrīts, dizūrijas traucējumi, proteīnūrija un kristalūrija.

Uzticiet savu veselību profesionāļiem! Pierakstieties uz tikšanos ar labākais ārsts savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir ģenerālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, noteiks pareizu diagnozi un izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazaņā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% tikšanās reizē.

* Nospiežot pogu, jūs nonāksit īpašā vietnes lapā ar meklēšanas formu un tikšanos ar jūs interesējošā profila speciālistu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un reģions, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perma, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinska, Voroņeža, Iževska

Jums var arī patikt

Jums var arī patikt

Ecofomural un citi lēti monurāla analogi cistīta ārstēšanai

TOP 3 labākie ciprofloksacīna analogi tabletēs

No 60 rubļiem: visu Amoxiclav analogu cenas un efektivitāte

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Populāri raksti

Bezrecepšu antibiotiku saraksts + to brīvas aprites aizlieguma iemesli

Pagājušā gadsimta četrdesmitajos gados cilvēce saņēma spēcīgu ieroci pret daudziem nāvējošiem bīstamas infekcijas. Antibiotikas tika pārdotas bez receptēm un atļautas

Avots:

Levofloksacīns: analogi, pārskats par būtiskām zālēm, kas līdzīgas levofloksacīnam

Saskaņā ar jaunāko medicīnisko statistiku, prostatīta un tā formu izplatība pēdējā laikā ir sākusi palielināties. Šīs situācijas iemeslus var saukt par daudziem faktoriem, starp kuriem galveno vietu ieņem vīrieša neapmierinošā attieksme pret savu veselību, slikta ekoloģija, nekvalitatīva pārtika utt.

Tāpēc nav pārsteidzoši, cik nopietni ir jāstrādā farmakologiem, lai piedāvātu pacientiem jaunākās un efektīvākās zāles prostatīta ārstēšanai. Starp tiem ir arī levofloksacīns - jaunākās paaudzes antibiotika ar plašu darbības spektru.

Šāda veida zāles, tāpat kā Amoksiklavs, pieder pie antibiotikām ar plašu darbības spektru un ir ideāli piemērotas dažādu slimību, tostarp prostatīta (akūta, hroniska, bakteriāla) sistēmiskai ārstēšanai.

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes vai injekciju šķīdumi. Jebkura zāļu forma ātri uzsūcas asinīs, ietekmē ķermeni šūnu līmenī, un virzīta zāļu darbība ļauj efektīvi iznīcināt veselas kaitīgo mikroorganismu kolonijas. Cilvēkiem, kas cieš no infekcijas un bakteriālām slimībām, šādu medikamentu būs daudz lētāk iegādāties nekā citus sinonīmus un antibiotikas aizstājēju, kam ir arī blakusparādības un kontrindikācijas.

Levofloksacīna analogiem ir šādas īpašības:

• Viņiem ir plašs un aktīvs iedarbības uz ķermeni spektrs.
• Spēj ātri iekļūt prostatas audos.
• Parādiet augstu aktivitātes pakāpi un virzītu darbību.

Pirms zāļu lietošanas jums jāizlasa visa informācija, ko jums piedāvā zāļu lietošanas instrukcijas. Tāpat kā jebkura cita vietējā vai importētā antibiotika, levofloksacīns var izraisīt blakusparādības un individuālu neiecietību.

Šodien jūs varat izvēlēties ne tikai levofloksacīnu, šīs zāles analogi, kas ir līdzīgi pēc sastāva, darbības un izdalīšanās formas, tiek piedāvāti tirgū lielos daudzumos.

Tavanic ir tā pati efektīvā antibiotika, ko izraksta dažādām slimībām. To raksturo augsta zāļu aktivitātes pakāpe un ietekme uz kaitīgo mikroorganismu grupām, tā lietošana ļauj iegūt pozitīvus ārstēšanas rezultātus pēc iespējas īsākā terapijas laikā. Produkta cena ir atkarīga no izdalīšanās formas: tabletes var iegādāties no 600 rubļiem, injekciju šķīdums jums izmaksās 1620 rubļus.

Ciprofloksacīns ir aktīva antibiotika ar plašu darbības spektru. To lieto iekšējo orgānu un audu, jo īpaši uroģenitālās sistēmas, infekcijas slimību ārstēšanai. Zāles ražo dažādās formās, piemēram, tie ir acu pilieni, suspensijas un injekciju šķīdumi, tabletes un kapsulas. Antibiotikas izmaksas ir zemas, sākot no 18 rubļiem, un jebkura aptieka var jums piedāvāt šīs zāles.

Līdzās iepriekš apspriestajiem Krievijas analogiem tirgū ir arī ārvalstu levofloksacīna analogi, kas var uzveikt jebkuru infekcijas slimību.

Indijas farmācijas kompānijas ražotais Elefloks tiek aktīvi izmantots dažādu prostatīta formu ārstēšanai, kavē kaitīgo mikroorganismu darbību. To lieto sistēmiskā ārstēšanā, kurā slimība ir ātri ārstējama.

Glevo - Indijas farmakoloģijas produkts ar plašu darbības spektru, lieliski piemērots visu veidu prostatīta ārstēšanai.

Levofloksacīns pieder pie fluorhinolu grupas. Tai pašai grupai ar aktīvo vielu levofloksacīnu pieder:

Visas šīs grupas antibiotikas ir ļoti efektīvas prostatīta ārstēšanā. Tāpēc jūsu zāļu izvēli var ietekmēt tikai jūsu individuālā nepanesība pret vienas no tām sastāvdaļām, slimības smagums, kurā nepieciešama kompleksa ārstēšana, kurā ne visas antibiotikas var būt saderīgas ar citām zālēm. . Visām zālēm ir detalizētas instrukcijas, pēc kuru izlasīšanas jūs uzzināsiet, kāda blakusparādība var sagaidīt, kāda kontrindikācija jūsu gadījumā var ietekmēt līdzekļa izvēli.

Kas ir labāks Tavanic vai Levofloxacin?

Kā jau minējām, abas šīs zāles pieder pie fluorhinolu grupas, ar aktīvo aktīvo vielu – levofloksacīnu, kas ātri iesūcas asinīs, pēc tam to uzņem plazma un izplata visos organisma audos.

Zāles "Levofloksacīns" aktīvi iedarbojas uz dažādām kaitīgo mikroorganismu skarto audu zonām, un tas darbojas tieši šūnu līmenī, kas paātrina ārstēšanu un dod pozitīvus rezultātus. Ar prostatītu organismā var atrasties dažādas baktēriju grupas, kas ietekmē orgānu un izraisa slimības: anaerobie grampozitīvi un gramnegatīvi, vienkārši mikroorganismi un hlamīdijas. Ar visiem šiem "kaitēkļiem" zāles cīnās ļoti efektīvi.

Tavanic ir jaunākās paaudzes antibiotika ar augstu efektivitāti dažādu iekšējo orgānu, kaulu audu slimību ārstēšanā.

Zāļu aktīvā viela ir levofloksacīns, palīgviela - krospovidons, celuloze, titāna dioksīds, makrogols 8000, sarkanais un dzeltenais dzelzs oksīds. Lietojot zāles, tā koncentrācija asinīs saglabājas diezgan ilgu laiku.

Antibakteriālais medikaments sniedz visātrākos un pozitīvākos rezultātus dažādu prostatīta formu ārstēšanā, sākot no viegla līdz hroniskam, jo ​​ietekmē audu šūnas, to membrānas un sienas. Tas ir īpaši efektīvs kompleksā ārstēšanā, jo. tā aktīvā un aktīvā sastāvdaļa levofloksacīns labi mijiedarbojas ar citām zālēm.

Ja salīdzina Tavanic vai Levofloxacin, kas ir labāks, tad pirmajam medikamentam ir mazāk blakusparādību un ātrāka iedarbība, un to iedarbības spektrs ir daudz plašāks.

Salīdzinot zāļu izmaksas, var atzīmēt, ka jūs varat iegādāties Levofloxacin par cenu 77 rubļi, bet Tavanic - no 590 rubļiem.

Visbiežāk, kad ārsts ir izrakstījis ārstēšanas kursu ar šīm zālēm, pacientam tiek nozīmētas 2 devas.

Vidējā zāļu dienas deva katrā devā ir no 500 ml līdz 1 g, atkarībā no slimības formas, kurā atrodas prostatas dziedzeris. Ja tiek parakstītas injekcijas, šķidruma dienas deva ir no 250 līdz 500 ml atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes, jo. gļotāda ātri uzsūc zāļu vielas.

Ar vieglām prostatīta formām, kā arī ar slimībām, kas ietekmē bronhus, ārstēšanas kurss var būt no 14 līdz 28 dienām. Šajā gadījumā dienas deva ir no 500 ml līdz 1 g.

Lai izlemtu, vai Tavanic vai Levofloxacin ir labāks, jums palīdzēs ārstējošais ārsts, kurš izvēlēsies optimālo pretmikrobu līdzekli efektīvai terapijai.

Levofloksacīns vai ciprofloksacīns: zāļu salīdzinošs novērtējums

Zāles ir plašs darbības spektrs, kavē dažādu mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti, ātri iekļūst asinsritē, izplatās pa ķermeņa audiem, un jebkura infekcija ir pakļauta šādai terapijai.

Ārsts izraksta zāles, kas aprēķina zāļu dienas devu.

Ārstēšanas kurss var būt no 1 līdz 4 nedēļām atkarībā no slimības pakāpes.

Ja ņemam vērā levofloksacīnu un ciprofloksacīnu, atšķirība ir tajā, ka pirmais ir efektīvāks, tas var mijiedarboties ar citām zālēm, savukārt ciprofloksacīns citu zāļu ietekmē var samazināt tā koncentrāciju un aktivitāti, kas aizkavē ārstēšanas kursu. .

Abas zāles, Levofloxacin un Ciprofloxacin, ir antibiotikas, kuras drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma, kurš katru klīnisko gadījumu izskata individuāli.

Galvenā atšķirība starp abām antibiotikām ir aktīvā viela: pirmajā preparātā tas ir levofloksacīns, bet otrajā - ofloksacīns. Ofloksacīna iedarbībā ne visas baktēriju grupas var tikt iznīcinātas, jo mikroorganismiem ir atšķirīga jutības pakāpe pret ofloksacīnu, tāpēc prostatīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības cēloņiem un arī ārstēšanas efektivitāte.

Levofloxacin Astrapharm: zāļu apraksts un tās atšķirīgās iezīmes

Levofloksacīna atšķirīgās iezīmes

Levofloxacin Astrapharm spēj kavēt grampozitīvo un gramnegatīvo mikrobu aktivitāti, savukārt Levofloxacin iedarbojas uz visām baktēriju grupām.

Visbiežāk Levofloxacin Astrapharm lieto, lai efektīvi ārstētu bakteriālu hronisku prostatītu.

Terapijā ar levofloksacīnu pozitīva tendence tiek novērota jau ārstēšanas vidū, un tas notiek neatkarīgi no slimības formas.

Ja mēs runājam par Levofloxacin Astrapharm blisteri, tad tas ir efektīvāks vieglu un vidēji smagu prostatīta formu ārstēšanā.

Neatkarīgi no tā, kādu izvēli jūs veicat prostatīta ārstēšanā, jums jāatceras, ka tikai sistēmiska, pareizi izvēlēta ārstēšana var dot pozitīvu dinamiku un rezultātus.

Specialitāte: Urologs Darba stāžs: 21 gads

Specialitāte: Urologs-andrologs Darba pieredze: 26 gadi

Antibakteriālās zāles no fluorhinolonu grupas ieņem vienu no vadošajām vietām dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanā, tostarp ambulatorā veidā. Tomēr šobrīd populārajam ciprofloksacīnam, ofloksacīnam, lomefloksacīnam, pefloksacīnam ir augsta aktivitāte pret gramnegatīviem patogēniem, mērena aktivitāte pret netipiskiem patogēniem un zema aktivitāte pret pneimokokiem un streptokokiem, kas būtiski ierobežo to lietošanu, īpaši elpceļu infekciju gadījumā.

Pēdējā desmitgadē jaunas šīs grupas narkotikas, t.s. jauni fluorhinoloni, kas saglabā augsto aktivitāti pret gramnegatīviem patogēniem, kas raksturīgi to priekšgājējiem, un tajā pašā laikā ir daudz aktīvāki pret grampozitīviem un netipiskiem mikroorganismiem. Viena no šādām zālēm ir levofloksacīns (tavanic). Pēc ķīmiskās struktūras tas ir ofloksacīna izomērs, kas rotē pa kreisi. Plašs antibakteriālās aktivitātes klāsts, augsta drošība, ērtas farmakokinētiskās īpašības ļauj to plaši izmantot dažādu infekciju gadījumos.

Darbības mehānisms

Levofloksacīnam ir ātra baktericīda iedarbība, jo tas iekļūst mikrobu šūnā un, tāpat kā pirmās paaudzes fluorhinoloni, inhibē baktēriju DNS girāzi (topoizomerāzi II), kas traucē baktēriju DNS veidošanos. Cilvēka šūnu enzīmi nav jutīgi pret fluorhinoloniem, un pēdējiem nav toksiskas ietekmes uz makroorganisma šūnām. Atšķirībā no iepriekšējās paaudzes zālēm jaunie fluorhinoloni inhibē ne tikai DNS girāzi, bet arī otru par DNS sintēzi atbildīgo enzīmu – topoizomerāzi IV, kas izolēts no dažiem mikroorganismiem, galvenokārt grampozitīviem. Tiek uzskatīts, ka tieši ietekme uz šo enzīmu izskaidro jauno fluorhinolonu augsto pretpneimokoku un antistafilokoku aktivitāti.

Levofloksacīnam ir klīniski nozīmīga no devas atkarīga postantibiotikas iedarbība, kas ir ievērojami ilgāka, salīdzinot ar ciprofloksacīnu, kā arī ilgstoša (2-3 stundas) subinhibējoša iedarbība.

Levofloksacīna ietekmē veseliem brīvprātīgajiem un HIV inficētiem pacientiem tika novērota polimorfonukleāro limfocītu funkcijas palielināšanās. Pacientiem tika parādīta tā imūnmodulējošā iedarbība uz mandeļu limfocītiem hronisks tonsilīts. Iegūtie dati ļauj runāt ne tikai par levofloksacīna antibakteriālo aktivitāti, bet arī par sinerģisko pretiekaisuma un pretalerģisko iedarbību.

Antimikrobiālās aktivitātes spektrs

Levofloksacīnam raksturīgs plašs pretmikrobu spektrs, ieskaitot grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus, tostarp intracelulāros patogēnus (1. tabula).

Salīdzinot dažādu antibakteriālo zāļu efektivitāti pret elpceļu infekciju patogēniem, tika konstatēts, ka levofloksacīns pretmikrobu aktivitātes ziņā ir pārāks par citām zālēm. Visi pneimokoku celmi, ieskaitot pret penicilīnu rezistentos, bija jutīgi pret to, ar salīdzinoši mazāku pneimokoku jutību pret atsauces zālēm: ofloksacīns - 92%, ciprofloksacīns - 82%, klaritromicīns - 96%, azitromicīns - 94%, amoksicilīns / klavulancilīns. - 96%, cefuroksīms - 80%. Visi moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae un meticilīnu jutīgie Staphylococcus aureus celmi, 95% Klebsiella pneimonijas celmu bija jutīgi arī pret levofloksacīnu.

pretestība

Levofloksacīna un citu jaunu fluorhinolonu plašas klīniskas izmantošanas iespēja rada jautājumus par rezistences veidošanās risku pret tiem. Hromosomu mutācijas ir galvenais mehānisms mikrobu rezistencei pret fluorhinoloniem. Šajā gadījumā vienā vai divos gēnos notiek pakāpeniska mutāciju uzkrāšanās un pakāpeniska jutības samazināšanās. Klīniski nozīmīgas pneimokoku rezistences attīstība pret levofloksacīnu tiek novērota pēc trim mutācijām, un tāpēc šķiet maz ticama. To apstiprina arī eksperimentālie dati: levofloksacīns izraisīja spontānas mutācijas 100 reizes retāk nekā ciprofloksacīns neatkarīgi no pārbaudīto pneimokoku celmu jutības pret penicilīnu un makrolīdiem. Plaša narkotiku lietošana in pēdējie gadi ASV un Japānā neizraisīja pretestības pieaugumu pret to. Saskaņā ar K. Yamaguchi et al., 1999, baktēriju jutība pret levofloksacīnu piecus gadus, t.i., kopš tā plašās lietošanas sākuma, nav mainījusies un pārsniedz 90% gan gramnegatīviem, gan grampozitīviem patogēniem.

Lielāks risks saslimt ar rezistenci pret antibiotikām ir saistīts nevis ar pneimokokiem, bet ar gramnegatīvām baktērijām. Tajā pašā laikā saskaņā ar dažiem ziņojumiem levofloksacīna lietošana intensīvās terapijas nodaļās nav saistīta ar ievērojamu gramnegatīvās zarnu floras rezistences palielināšanos.

Farmakokinētika

Levofloksacīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tā bioloģiskā pieejamība ir 99% vai vairāk. Tā kā levofloksacīns gandrīz netiek metabolizēts aknās, tas veicina ātru tā maksimālās koncentrācijas sasniegšanu asinīs (ievērojami augstāka nekā ciprofloksacīna koncentrācija). Tādējādi, parakstot brīvprātīgajiem standarta fluorhinolona devu, tā maksimālās koncentrācijas līmenis asinīs, lietojot levofloksacīnu, bija 2,48 μg / ml / 70 kg, ciprofloksacīns - 1,2 μg / ml / 70 kg.

Pēc vienreizējas levofloksacīna devas (500 mg) lietošanas tā maksimālā koncentrācija asinīs, kas vienāda ar 5,1 ± 0,8 μg / ml, tiek sasniegta pēc 1,3-1,6 stundām, savukārt asins baktericīdā aktivitāte pret pneimokokiem saglabājas līdz 6,3 stundām. , neatkarīgi no to jutības pret penicilīniem un cefalosporīniem. Ilgāk, līdz 24 stundām, saglabājas asins baktericīda iedarbība uz Enterobacteriacae dzimtas gramnegatīvajām baktērijām.

Levofloksacīna pusperiods ir 6-7,3 stundas. Aptuveni 87% no lietotās devas izdalās ar urīnu nemainītā veidā nākamo 48 stundu laikā.

Levofloksacīns ātri iekļūst audos, un zāļu koncentrācija audos ir augstāka nekā asinīs. Īpaši augsta koncentrācija tiek noteikta elpceļu audos un šķidrumos: alveolārajos makrofāgos, bronhu gļotādā, bronhu sekrēcijās. Levofloksacīns arī sasniedz augstu koncentrāciju šūnās.

Ilgs pussabrukšanas periods, augstas audu un intracelulārās koncentrācijas sasniegšana, kā arī pēcantibiotikas efekta klātbūtne - tas viss ļauj izrakstīt levofloksacīnu vienu reizi dienā.

Narkotiku mijiedarbība

Levofloksacīna biopieejamība samazinās, ja to lieto vienlaikus ar antacīdiem līdzekļiem, sukralfātu, preparātiem, kas satur dzelzs sāļus. Intervālam starp šo zāļu un levofloksacīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām. Citas klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar levofloksacīnu nav konstatētas.

Klīniskā efektivitāte

Ir daudz publikāciju par levofloksacīna efektivitātes klīnisko pētījumu rezultātiem. Tālāk ir norādīti nozīmīgākie no tiem.

Daudzcentru, randomizētā pētījumā, kurā piedalījās 590 pacienti, tika salīdzināta divu ārstēšanas shēmu efektivitāte un drošība: levofloksacīns IV un/vai perorāli devā 500 mg dienā un ceftriaksona IV 2,0 g dienā; un/vai cefuroksīms 500 mg iekšķīgi divas reizes dienā kombinācijā ar eritromicīnu vai doksiciklīnu pacientiem ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju. Terapijas ilgums ir 7-14 dienas. Klīniskā efektivitāte bija 96% levofloksacīna grupā un 90% cefalosporīna grupā. Patogēnu izskaušana tika panākta attiecīgi 98 un 85% pacientu. Blakusparādību biežums levofloksacīna grupā bija 5,8%, bet salīdzināšanas grupā - 8,5%.

Citā lielā randomizētā pētījumā tika salīdzināta efektivitāte, ārstējot pacientus ar smagu pneimoniju ar levofloksacīnu 1000 mg dienā un ceftriaksonu 4 g dienā. Pirmajās dienās levofloksacīnu ievadīja intravenozi, pēc tam iekšķīgi. Ārstēšanas rezultāti abās grupās bija salīdzināmi, taču ceftriaksona grupā pirmajās ārstēšanas dienās bija ievērojami biežāka antibiotiku maiņa nepietiekama klīniskā efekta dēļ.

Salīdzināmi rezultāti tika iegūti arī, salīdzinot ar levofloksacīnu un koamoksiklavu ārstēto pacientu grupas.

Levofloksacīna monoterapijas efektivitāte ir pētīta vairāk nekā 1000 pacientiem ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju. Klīniskā un bakterioloģiskā efektivitāte šeit bija attiecīgi 94 un 96%.

Farmakoekonomiskie pētījumi liecina, ka kopējās pacientu ārstēšanas izmaksas ar levofloksacīnu un cefalosporīna un makrolīdu kombināciju ir salīdzināmas vai pat nedaudz zemākas levofloksacīna grupā.

Pacientiem ar paasinājumu hronisks bronhīts salīdzināja ārstēšanas efektivitāti ar levofloksacīnu 500 mg dienā iekšķīgi un cefuroksīma aksetilu iekšķīgi pa 500 mg divas reizes dienā. Tajā pašā laikā klīniskā un bakterioloģiskā efektivitāte neatšķīrās atkarībā no grupām un sasniedza 77-97%.

Tādējādi šobrīd levofloksacīna augsto efektivitāti apakšējo elpceļu elpceļu infekciju gadījumā var uzskatīt par pierādītu. Pētījumu rezultāti ļāva iekļaut levofloksacīnu kā pirmās izvēles vai alternatīvu medikamentu ārstēšanas shēmā pacientiem ar sabiedrībā iegūto pneimoniju un hroniska bronhīta saasinājumiem (2. tabula).

Pēdējos gados levofloksacīns ir kļuvis plašāk izmantots citās infekcijas slimības. Tādējādi ir saņemti ziņojumi par tā veiksmīgu lietošanu pacientiem ar akūts sinusīts. Levofloksacīns ir 100% aktīvs pret visbiežāk sastopamajiem šīs slimības baktēriju patogēniem; tā efektivitāte ir salīdzināma ar lielu amoksicilīna/klavulanāta devu un ievērojami labāka par cefalosporīniem, kotrimoksazolu, makrolīdiem un doksiciklīnu.

Uroloģisko infekciju izraisītāju vidū ir paaugstināta rezistence pret plaši lietotām antibakteriālām zālēm. Tādējādi laika posmā no 1992. līdz 1996. gadam tika konstatēts E. Coli un S. saprophyticus rezistences pieaugums pret kotrimoksazolu - par 8-16% un pret ampicilīnu - par 20%. Rezistence pret ciprofloksacīnu, nitrofurāniem un gentamicīnu tajā pašā periodā palielinājās par 2%. Levofloksacīna lietošana pacientiem ar sarežģītu urīnceļu infekcijas devā 250 mg dienā bija efektīva 86,7% pacientu.

Iepriekš minētie ir farmakokinētiskie parametri augsts saturs levofloksacīns audos. Tas kopā ar zāļu pretmikrobu spektru kalpoja par pamatu to lietošanai, lai novērstu infekcijas komplikācijas endoskopiskās metodesārstēšanai un diagnostikai, piemēram, retrogrādā holangiopankreatogrāfijā un perioperatīvai profilaksei ortopēdijā.

Levofloksacīna lietošana šajās situācijās šķiet daudzsološa, un tai nepieciešama turpmāka izpēte.

Drošība

Levofloksacīns tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem antibakteriālajiem līdzekļiem. Tomēr tā lietošanai ir vairāki ierobežojumi.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem zāļu deva nav jāpielāgo, bet nieru darbības traucējumiem ar kreatinīna klīrensa samazināšanos (mazāk nekā 50 ml / min) ir jāsamazina zāļu deva. Papildu levofloksacīna uzņemšana pēc hemodialīzes vai ambulatorās peritoneālās dialīzes nav nepieciešama.

Levofloksacīnu nelieto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem un pusaudžiem. Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas blakusparādības, ārstējot ar fluorhinoloniem.

Gados vecākiem un gados vecākiem pacientiem, lietojot levofloksacīnu, nepalielinājās nevēlamu blakusparādību risks, un devas pielāgošana nav nepieciešama.

kontrolēts klīniskie pētījumi parādīja, ka levofloksacīna blakusparādības ir reti un lielākoties nav nopietni. Pastāv saistība starp zāļu devu un ND sastopamību: ar dienas devu 250 mg, to biežums nepārsniedz 4,0-4,3%, devā 500 mg / dienā. - 5,3-26,9%, devā 1000 mg / dienā. - 22-28,8%. Visbiežāk novērotie kuņģa-zarnu trakta dispepsijas simptomi bija slikta dūša un caureja (1,1-2,8%). Ar intravenozu ievadīšanu ir iespējams injekcijas vietas apsārtums, dažreiz attīstās flebīts (1%).

Dozēšana

Levofloksacīns ir pieejams divās formās: par intravenoza ievadīšana un norīšana. To lieto 250-500 mg vienu reizi dienā, ar smagām infekcijām ir iespējams parakstīt 500 mg divas reizes dienā. Plkst sabiedrībā iegūta pneimonijaārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas, ar hroniska bronhīta saasināšanos - 5-7 dienas.

1. tabula. Levofloksacīna pretmikrobu aktivitātes spektrs

ļoti aktīvs

• S. pneumoniae
• streptokoki
• Stafilokoki
• Hlamīdijas
• Mikoplazma
• Legionellas
• H. parainfluenzae
• M. catarrhalis
• K. pneumoniae
• B. garais klepus
• Jersinija
• Salmonella
• Citrobacter spp.
• E. coli
• Enterobacter spp., Acinetobacter spp.
• P. mirabilis, vulgaris
• Neisseria spp.
• C. perfringens
• B. urealyticus

vidēji aktīvs

• Enterokoki
• Listērijas
• Peptokoks
• Peptostreptokoks
• S. spp.
• S. marcescens
• H. influenzae
• P. aeruginosa

Neaktīvs

• C. difficile
• Pseudomonas spp.
• Fusobaktērijas
• Sēnes
• Vīrusi
• M. morgani

Piezīme!

• Levofloksacīnam ir plašs darbības spektrs, ieskaitot lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo patogēnu, tostarp intracelulāri
• Atšķirībā no iepriekš lietotajiem fluorhinoloniem, levofloksacīns ir ļoti aktīvs pret grampozitīviem koku, tostarp pret penicilīnu un eritromicīnu rezistentiem pneimokokiem. Turklāt levofloksacīns ir aktīvāks pret netipiskiem patogēniem. Levofloksacīnam ir ērtas farmakokinētiskās īpašības: augsta biopieejamība, ilgs pussabrukšanas periods, kas ļauj to lietot vienu reizi dienā, rada augstu audu un intracelulāro koncentrāciju
• Zāles netiek metabolizētas aknās, tām nav nevēlamu blakusparādību zāļu mijiedarbība; nav nepieciešama devas pielāgošana gados vecākiem pacientiem. Levofloksacīns ir labi panesams un ir viens no drošākajiem antibakteriālajiem līdzekļiem.
• Šķiet daudzsološi lietot zāles urīnceļu, ādas un mīksto audu infekcijām, komplikāciju profilaksei ķirurģijā.
• Divu zāļu formu klātbūtne - parenterālai un perorālai lietošanai- ļauj to izmantot režīmā soļu terapija, kas līdzās vienreizējas devas iespējai ievērojami atvieglo medicīnas personāla darbu un ir ērta pacientam

Tabletes Lomefloxacin® ir efektīvs perorāls pretmikrobu līdzeklis.

Zāles pieder pie fluorhinolonu grupas antibiotikām. Galvenā aktīvā viela ir lomefloksacīns.

Plašā darbības spektra dēļ to izmanto dažādās medicīnas jomās bakteriālu infekciju ārstēšanai. Tas palīdz pret visu veidu urīnceļu, elpošanas orgānu iekaisumiem, osteomielītu, ādas bojājumiem, tuberkulozi. Oftalmoloģijā terapijai izmanto acu pilienus uz lomefloksacīna® bāzes iekaisuma procesi konjunktīvā.

Zāles pieder pie recepšu medikamentu grupas, jo līdztekus efektivitātei to raksturo diezgan augsta toksicitāte. To neizmanto bērnu, pusaudžu un grūtnieču ārstēšanai, tā lietošanai ir vairāki ierobežojumi un nepieciešama stingra medicīniska uzraudzība visā terapijas laikā. Kāpēc šīs zāles nav iespējams lietot nekontrolējami?

Tā kā Lomefloxacin ® ir antibiotika, kas pieder pie otrās paaudzes hinolonu (fluorhinolonu). Visi šīs grupas medikamenti, pateicoties farmakokinētikas īpatnībām, spēj aizvietot kalciju kaulaudos, kas izraisa kaulu skrimšļa audu augšanas palēnināšanos bērniem (šajā sakarā zāles ir kontrindicētas bērniem un grūtniecēm ). Tiek arī atzīmēts Negatīvā ietekme PM ieslēgts nervu sistēma, saišu aparāts un aknas. Šī iemesla dēļ tablešu lietošana atsevišķi, bez ārsta receptes, ir nepieņemama.

Farmakoloģiskā grupa

Saskaņā ar vispārpieņemto starptautiskā klasifikācija Lomefloxacin® pieder pie fluorhinolonu klases antibakteriāliem līdzekļiem.

Lomefloxacin ® sastāvs

Zāļu ar šo nosaukumu aktīvā viela ir otrās paaudzes hinolonu (fluorēts) antibiotika ar tādu pašu nosaukumu lomefloksacīns. Tam ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu bakteriālo infekciju patogēnu, bloķējot DNS girāzi un novēršot turpmāku DNS replikāciju. Pret antibiotikām ir uzņēmīgi šādi patogēnu veidi:

• grampozitīvi aerobie stafilokoku celmi, tostarp zeltaini;
• gramnegatīvie aerobi - enterobacter, Citrobacter diversus un freundii, E. coli, Haemophilus influenzae un parainfluenzae, dažas Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Morganella morganii, Shigella, salmonella, gonokoku un citas šķirnes;
• netipiski mikroorganismi - ureaplazmas, mikoplazmas, hlamīdijas, tuberkulozes mikobaktērijas.

Lomefloxacin® gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta un pēc tam ātri izplatās audos, kur tā koncentrācija ir daudz augstāka nekā plazmā. Tiek atzīmēts, ka pārtikas klātbūtne kuņģa-zarnu traktā nedaudz pasliktina zāļu uzsūkšanos. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm un gandrīz neizmainītā veidā.

Lomefloxacin® izdalīšanās forma

Pamatojoties uz šo antibiotiku, tiek ražotas divas zāļu formas. Iekšzemes farmācijas uzņēmums Pharmasyntez ® caur aptieku ķēdēm pārdod zarnās šķīstošās tabletes, kurās aktīvās vielas saturs ir 400 mg. Tie ir iepakoti kartona iepakojumos pa 5 gab.

Cits Krievijas uzņēmums Sintez OJSC ražo acu pilienus ar lomefloksacīna hidrohlorīdu 5 ml pudelēs ar pilinātāju. tirdzniecības nosaukums Lofoks. Tajos antibiotikas koncentrācija ir 0,3%.

Lomefloxacin ® recepte latīņu valodā

Antibiotiku brīva tirdzniecība aptieku ķēdēs ir aizliegta kopš pagājušā gada janvāra: par to organizācijām draud naudas sods un darbības apturēšana. Aizliegums saistīts ar infekcijas izraisītāju tolerances palielināšanos pret zālēm. Turklāt fluorhinolonus ir ļoti bīstami lietot pašapstrādei. Lai iegādātos zāles, jums būs nepieciešama ārsta aizpildīta un apstiprināta recepte:

Rep.: Tab. Lomefloksacīns 0.4

S.t. d. Nr.10

D.S. Lietojiet vienu tableti vienu reizi dienā.

Lietošanas indikācijas

Plašs pretmikrobu spektrs un zāļu efektivitāte ļauj to veiksmīgi izmantot dažādas lokalizācijas infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā:

• (bronhīts, pneimonija, inficēta bronhektāze utt.);
• un (pielonefrīts, cistīts, prostatīts utt.);
• , zemādas audi un kaulu audi;
• tuberkuloze (kombinācijā ar citām zālēm).

Oftalmoloģijā lomefloksacīna acu pilienus izraksta, ja jutīgas mikrofloras (, keratīts) izraisītu redzes orgānu bojājumus.

Kontrindikācijas

Ir stingri aizliegts lietot zāles grūtniecēm, zīdīšanas laikā, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Aizliegums saistīts ar antibiotikas īpašību veidot ar kalciju nešķīstošus ķīmiskus savienojumus un palēnināt skrimšļa audu skeleta augšanu. Turklāt lomefloksacīnu ® nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret to, epilepsija, kā arī cīpslu iekaisums uz iepriekšējās fluorhinolonu lietošanas fona.

Ar piesardzību zāles ordinē nieru un aknu darbības traucējumiem, kā arī aterosklerozei un smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Terapijas devas un shēmas

Sakarā ar lēno izvadīšanu no organisma, pietiek ar zāļu lietošanu tikai vienu reizi dienā (tikai tuberkulozes gadījumā - divas reizes dienā). Kādā devā un cik ilgi - ārsts izlemj, pamatojoties uz slimības smagumu un raksturu. Vidēji ārstēšanas shēmas ir šādas:

Slimība	Dienas deva, mg	Ārstēšanas kurss, dienas
UTI infekcijas, nekomplicētas un sarežģīti	400 par nekomplicētu kursu, 800 par komplikācijām	3 līdz 5 nesarežģītai formai un līdz 10-14 ar sarežģītām slimībām
Infekciju profilakse transuretrālas iejaukšanās laikā	400	Dažas stundas pirms operācijas vienu reizi
un ādas infekcijas	400	5-14
akūta un hroniska	800	Vienu reizi katrā veidlapā un 5 dienas hroniskām
uroģenitālā	400-800	līdz 28
	no 400 līdz 800	21-56
akūta, bronhopneimonija	400	10
Hronisks bronhīts,	400-800	līdz 14
	800	līdz 10

Tuberkulozes ārstēšanā zāles lieto 800 mg no divām līdz četrām nedēļām (kā daļa no visaptverošas prettuberkulozes terapijas shēmas).

Acu pilienus lieto katru dienu 2 vai 3 reizes katrā acī. Ārstēšanas kurss ir vidēji nedēļa.

Lomefloksacīna ® blakusparādības

Lomefloxacin® hidrohlorīds (antibiotikas ķīmiskā forma preparātos) toksicitātes dēļ var izraisīt šādas negatīvas reakcijas:

• apetītes un izkārnījumu traucējumi, kolīta attīstība;
• savārgums, galvassāpes un acu sāpes, miega un apziņas traucējumi, trīce un konvulsīvs sindroms;
• hematopoēzes un sirds ritma pārkāpumi, hipotensija, išēmijas progresēšana, sirdslēkme;
• klepus gripai līdzīgi simptomi, apnoja, elpas trūkums;
• sāpes kaulos, locītavās, vaskulīts;
• cīpslu iekaisums un plīsums;
• urinēšanas traucējumi, piemaisījumi urīnā, starpmenstruālā asiņošana un vaginīts sievietēm, vīriešiem - orhīts, epidimīts;
• cīpslu iekaisums un plīsums;
• izsitumi, fotosensitivitāte, nātrene,.

Acu pilieni var izraisīt lokālu dedzinošu sajūtu, un ar ilgstošu ārstēšanas kursu - sēnīšu superinfekcijas attīstību.

Lomefloxacin® grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iekļūstot caur placentu, antibiotika novērš pareizu augļa kaulaudu attīstību un augšanu, izraisa citas mutācijas. Tādēļ zāļu Lomefloxacin® lietošana grūtniecības laikā ir nepieņemama. Zīdīšanas laikā, izdaloties pienā, zāles bērnam izraisa sensibilizāciju, zarnu mikrofloras pārkāpumu, kandidozi un skeleta augšanas palēnināšanos. Tādēļ zīdīšana ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc.

Lomefloksacīns ® un alkohols

Tādas toksiskas antibiotikas kā fluorhinoloni nedrīkst kombinēt ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu. Šī kombinācija ir saistīta ar nopietnām komplikācijām aknām un nierēm, turklāt uz alkohola intoksikācijas fona iepriekš uzskaitītās blakusparādības rodas biežāk. Tāpēc Lomefloxacin® kombinācija ar alkoholu ir ne tikai nevēlama, bet pat bīstama pacienta veselībai un dzīvībai. Varbūt centrālās nervu sistēmas toksisko bojājumu attīstība, zāļu izraisīts hepatīts, nefrīts utt.

Lomefloksacīna ® analogi

Pamatojoties uz aktīvo vielu ar sākotnējo nosaukumu, tiek ražoti vairāki pēc sastāva un darbības līdzīgi preparāti:

• Lomflox®
• Xenaquin®
• Lomacin®
• Lofox®

Turklāt ārsts kā alternatīvu medikamentu var izrakstīt citu antibiotiku no fluorhinolonu grupas, kā norādīts.

Kāda ir atšķirība starp Lomefloxacin® un Levofloxacin®

Pārstāv trešās paaudzes fluorhinolonu antibiotikas, tāpēc tā baktericīdās darbības spektrs ir plašāks. Tas ir aktīvāks pret grampozitīviem patogēniem, kas ļauj to lietot vairāku slimību gadījumos, un optimizēti farmakokinētiskie procesi samazina blakusparādību smagumu. Turklāt ir zāļu forma Levofloxacin® parenterālai ievadīšanai.

Ofloxacin ® un Lomefloxacin ® salīdzinājums

Abi zāles pieder pie otrās paaudzes fluorhinolonu, taču starp tiem ir zināma atšķirība. Pirmkārt, tas ir mazāk toksisks. Otrkārt, plašāks darbības spektrs nosaka izmantošanu ENT praksē sinusīta, otitis un citu infekciju ārstēšanai. Treškārt, papildus tabletēm ir Ofloksacīns ausu pilienu un liofilizāta veidā intravenozai ievadīšanai.